Алгоритъм за изчисляване на инсулиновата доза

Високата концентрация на глюкоза в кръвта се отразява неблагоприятно върху всички системи на тялото. Той е характерен за захарен диабет тип 1-2. Захарта се повишава поради недостатъчно продуциране на хормона от панкреаса или слабото му усвояване. Ако не компенсирате диабета, тогава човек ще се изправи пред сериозни последствия (хипергликемична кома, смърт). В основата на терапията е въвеждането на изкуствено инсулин кратко и дългосрочно излагане. Инжекциите се изискват предимно за хора с тип 1 (инсулинозависим) и тежък курс от втори тип (инсулино-зависима). Кажете как да се изчисли дозата инсулин, ако лекуващият лекар получи резултатите от проучването.

Характеристики на правилното изчисление

Без изучаване на специални алгоритми за изчисляване на количеството инсулин, което да се инжектира, е животозастрашаващо, тъй като човек може да очаква летална доза. Неправилно изчислената доза на хормона ще намали кръвната захар толкова много, че пациентът може да припадне и да падне в хипогликемична кома. За да се предотвратят последствията, на пациента се препоръчва да закупи измервател на кръвната захар, за да следи непрекъснато нивата на захарта.

Правилно изчисляване на количеството хормон, благодарение на следните съвети:

  • Купете специални везни за измерване на порции. Те трябва да вземат маса до част от грам.
  • Запишете количеството консумирани протеини, мазнини, въглехидрати и се опитвайте всеки ден да ги приемате в същия обем.
  • Провежда се седмична серия от тестове с глюкометър. Като цяло, трябва да извършите 10-15 измервания на ден преди и след хранене. Получените резултати ще Ви позволят по-точно да изчислите дозата и да осигурите коректността на избраната схема на инжектиране.

Количеството инсулин при диабет се избира в зависимост от съотношението въглехидрати. Това е комбинация от две важни нюанси:

  • Доколкото 1 U (единица) инсулин се консумира въглехидрати;
  • Каква е степента на намаляване на захарта след инжектиране на 1 IU инсулин.

Приема се експериментално да се изчисляват звучещите критерии. Това се дължи на индивидуалните характеристики на тялото. Експериментът се провежда на етапи:

  • приемайте инсулин за предпочитане половин час преди хранене;
  • измерване на концентрацията на глюкоза преди хранене;
  • след инжектирането и края на храненето да се правят измервания на всеки час;
  • фокусиране върху получените резултати, добавяне или намаляване на дозата с 1-2 единици за пълна компенсация;
  • правилното изчисляване на инсулиновата доза ще стабилизира нивото на захарта. Желателно е да се записва избраната доза и да се използва в по-нататъшния курс на инсулинова терапия.

Високи дози инсулин се използват за захарен диабет тип 1, както и след страдание или нараняване. Хората с втория тип заболяване инсулиновата терапия не винаги се предписва и когато се постигне компенсация, тя се отменя и лечението продължава само с помощта на таблетки.

Дозата се изчислява, независимо от вида на диабета, въз основа на такива фактори:

  • Продължителността на заболяването. Ако пациентът страда от диабет в продължение на много години, само високата доза намалява захарта.
  • Развитие на бъбречна или чернодробна недостатъчност. Наличието на проблеми с вътрешните органи изисква корекция на дозата инсулин надолу.
  • Наднорменото тегло. Изчислението започва с умножаване на броя на единиците на лекарството от телесното тегло, така че пациентите, страдащи от затлъстяване, ще се нуждаят от повече лекарства от тънките хора.
  • Използването на трети страни или антипиретични лекарства. Лекарствата могат да повишат абсорбцията на инсулин или да я забавят, затова комбинацията от медицинско лечение и инсулинова терапия ще изисква консултация с ендокринолог.

По-добре е да се подберат формули и дози на специалист. Той ще оцени съотношението на въглехидратите на пациента и, в зависимост от възрастта, теглото и наличието на други заболявания и лекарства, ще подготви режим на лечение.

Изчисляване на дозата

Дозировката на инсулин във всеки случай е различна. Тя се влияе от различни фактори през деня, така че измервателят на кръвната захар трябва винаги да е на разположение, за да измерва нивата на захарта и да прави инжекция. За да се изчисли необходимото количество хормон, не е необходимо да се знае моларната маса на инсулиновия протеин, а да се умножи по теглото на пациента (AU * kg).

Според статистиката, 1 единица е максималната граница за 1 кг телесно тегло. Превишаването на допустимия праг не подобрява компенсацията, а само увеличава шансовете за развитие на усложнения, свързани с развитието на хипогликемия (намаляване на захарта). За да разберете как да вземете доза инсулин, можете, гледайки приблизителните показатели:

  • след откриване на диабет, основната доза не надвишава 0,5 U;
  • след една година успешно лечение, дозата се оставя при 0,6 U;
  • ако диабетът е тежък, то количеството инсулин нараства до 0.7 U;
  • при липса на компенсация се определя доза от 0.8 U;
  • след идентифициране на усложненията лекарят увеличава дозата до 0,9 IU;
  • ако бременното момиче страда от диабет тип 1, дозата се увеличава до 1 U (най-вече след 6 месеца от бременността).

Индикаторите могат да варират в зависимост от хода на заболяването и вторични фактори, засягащи пациента. Следният алгоритъм ще ви каже как правилно да изчислите дозата инсулин, като изберете за себе си броя на единиците от горния списък:

  • За 1 път е позволено да се използват не повече от 40 U, ​​а дневният лимит варира от 70 до 80 U.
  • Колко да се умножи избраният брой единици зависи от теглото на пациента. Например, човек с телесно тегло 85 кг и вече една година успешно компенсиращ диабета (0,6 U) не трябва да убожда повече от 51 U дневно (85 * 0,6 = 51).
  • Продължителната експозиция на инсулин (продължителна) се прилага 2 пъти дневно, така че крайният резултат се разделя на 2 (51/2 = 25,5). Сутрин инжектирането трябва да съдържа 2 пъти повече единици (34), отколкото вечерта (17).
  • Краткият инсулин трябва да се приема преди хранене. Той представлява половината от максимално допустимата доза (25,5). Разпространява се 3 пъти (40% закуска, 30% обяд и 30% вечеря).

Ако глюкозата вече е била увеличена преди въвеждането на краткодействащия хормон, изчислението се променя леко:

Количеството въглехидрати, което се консумира, се показва в хлебни единици (25 г хляб или 12 г захар на 1 ХЕ). В зависимост от индекса на хляба се избира количеството на краткодействащия инсулин. Изчислението е както следва:

  • сутрин 1 XE покрива 2 U хормон;
  • на обяд 1 XE покрива 1,5 U от хормона;
  • вечер съотношението на единиците инсулин и хляб е равно.

Изчисляване и техника на прилагане на инсулин

Дозите и прилагането на инсулин са важни познания за всеки диабет. В зависимост от вида на заболяването са възможни малки промени в изчисленията:

  • При диабет тип 1 панкреасът спира напълно производството на инсулин. Пациентът трябва да инжектира хормон с кратко и продължително действие. За да направите това, вземете общия брой на допустимите единици инсулин на ден и се разделя на 2. Продължителният тип хормон се убожда 2 пъти на ден, а кратък поне 3 пъти преди хранене.
  • В случай на захарен диабет тип 2 се изисква инсулинова терапия в случай на тежко протичане на заболяването или ако лечението с лекарства не дава резултати. За лечение, дългодействащ инсулин се използва 2 пъти дневно. Дозата за диабет тип 2 обикновено не надвишава 12 единици едновременно. Късодействащият хормон се използва, когато панкреасът е напълно изчерпан.

След извършване на всички изчисления е необходимо да се установи каква техника за инжектиране на инсулин съществува:

  • измийте добре ръцете;
  • дезинфекцирайте бутилката с бутилка;
  • за изтегляне на въздух в спринцовката е еквивалентно на количеството инжектиран инсулин;
  • поставете бутилката върху равна повърхност и вкарайте игла през тапата;
  • изпуснете въздуха от спринцовката, обърнете бутилката с главата надолу и вземете лекарството;
  • в спринцовката трябва да бъде 2-3 IU повече от необходимото количество инсулин;
  • изтръскайте спринцовката и изстискайте останалия от нея въздух, като същевременно регулирате дозата;
  • дезинфектира мястото на инжектиране;
  • Инжектирайте лекарството подкожно. Ако дозировката е голяма, след това интрамускулно.
  • дезинфекцирайте отново спринцовката и мястото на инжектиране.

Алкохолът се използва като антисептик. Всички изтрити с парче памучен тампон или памучен тампон. За по-добра резорбция е желателно да се направи инжекция в стомаха. Периодично мястото на инжектиране може да се промени на рамото и бедрото.

Колко захар намалява 1 единица инсулин

Средно 1 единица инсулин понижава концентрацията на глюкоза с 2 mmol / L. Стойността се проверява експериментално. При някои пациенти захарта намалява с фактор 2 с 1 единица и след това с 3-4, поради което се препоръчва постоянно да се следи нивото на гликемията и да се съобщава за всички промени на Вашия лекар.

Как да приемате

Използването на дългодействащ инсулин създава външния вид на панкреаса. Въвеждането се извършва половин час преди първото и последното хранене. Преди хранене се прилага хормон на кратко и ултра-кратко действие. Броят на единиците варира от 14 до 28. Различни фактори влияят на дозата (възраст, други заболявания и лекарства, тегло, ниво на захар).

Правила за адаптиране на дозата - доза инсулин

Запомнете правилата за корекция на дозата.

Първо правило

Ако целевите гликемични стойности не са постигнати, първо трябва да се установи дали има някакви грешки при изпълнението на предписанията на лекаря. Наблюдавана ли е техниката на инжектиране на инсулин, дали лекарството е закъсняло, дали инжекциите са дадени навреме и дали се приема храна, правилно ли са приети дозите в спринцовката?

Или може би имате някакви допълнителни проблеми, като стресираща ситуация? Нямаше ли студ? Не е ли намаляла рязко или, напротив, повишена ли е физическата активност? Може би сте спрели да контролирате диетата си?

Случва се дори, че пациентът (особено характерен за подрастващите) умишлено инжектира инсулин в неадекватни дози, за да влоши състоянието им и да постигне някои цели от близките си. Необходимо е да се отговори на тези въпроси и едва след отстраняването на всички възможни грешки започва да се променя дозата на инсулина.

Правило две

След като се уверите, че правите всичко правилно и нямате желания резултат, решете кой тип инсулин е отговорен за висока или ниска захар. Ако има увеличение или намаление на глюкозата на гладно, проблемът е в "удължен" инсулин, който се прилага вечерта преди, ако показателите се променят след хранене, дозата на "късия" инсулин трябва да се преразгледа първо.

Правило три

Ако няма тежки епизоди на хипогликемия, няма нужда да бързате да променяте дозата на "удължения" инсулин. За да се разбере защо нивото на захар не се поддържа на желаното ниво, е необходимо 2-3 дни. Поради това е обичайно да се коригира дозата на "удължения" инсулин веднъж на всеки 3 дни.

Четвърто правило

Ако причината за декомпенсацията при „късите” инсулини е, дозата им може да се променя по-често (дори всеки ден) - според резултатите от независимия гликемичен контрол. Ако захарта е висока преди хранене, увеличете дозата до факта, че 1 единица инсулин понижава глюкозата с около 2 U mmol / l - така сте разработили текущата доза (направихте спешна корекция). За да се предотврати повторяемостта на хипергликемията по едно и също време утре, по планиран начин, титрирайте дозата, разбира се, при условие че съответният прием на храна ще има същия брой въглехидратни единици.

Пето правило

Променете дозата много внимателно - не повече от 1-2, максимум 3-4 U, последвано от внимателно проследяване на кръвната захар. Ако хипергликемията остане висока, по-добре е да се повтори приложението на 2–4 U от „къс” инсулин след 2 часа. Не трябва да бързате да увеличавате дозите, защото вече знаете, че рязкото понижение на нивото на захарта е много по-опасно от високите, но стабилни показатели (разбира се, ако няма кетоза, но ние вече го обсъждахме, когато говорим за усложненията от диабета).
В някои статии има препоръки за хипергликемия над 18 mmol / l, за да се добави към планираната доза “кратък” инсулин още 12 единици (!).

Нека броим. 1 единица инсулин понижава кръвната захар с 2 mmol / L. Умножете 2 на 12 и получете 24 mmol / l. Има и планирана доза “къс” инсулин. Какво получаваме накрая? Тежка хипогликемия, без съмнение. Ако захарта е толкова висока - повече от 18 mmol / l, по-добре е да добавите към планираната доза от 2-4 U да проверите захарта за 1,5-2 часа и, ако индикаторът остане на същото ниво, направете допълнителни "шеги" 3-4 единици "Къс" инсулин. След 1-1,5 часа ще трябва отново да погледнете захарта.

Ако нищо не се е променило отново, най-добре е бързо да се консултирате с лекар. Само ако няма медицинска помощ (пациентът се намира на място, много отдалечено от болницата), можете да се опитате да направите допълнителни инжекции “кратък” инсулин в размер на 0,05 U / kg тегло на час.

Например, теглото на пациента е 80 kg. 0,05 се умножи по 80 и се получава резултатът - 4 единици. Тази доза може да се прилага подкожно 1 път на час, при условие че нивото на кръвната захар също ще бъде определено на всеки час. Ако степента на намаляване на гликемията стане повече от 4 mmol / l на час, трябва да спрете шегите и да продължите да определяте кръвната захар на всеки час. Във всеки случай, общата единична доза „кратък” инсулин не трябва да бъде повече от 14–16 U (планирана плюс корекция). Ако е необходимо, може да се направи допълнително инжектиране на “къс” инсулин в 5-6 часа сутринта.

Шесто правило

Докато инсулиновите дози бъдат коригирани, броят на хлебните единици, получени за закуска, обяд и вечеря, трябва да остава постоянен от ден на ден.
Позволяването на по-лека диета и дневен режим е възможно само след като са разработени дозите и са постигнати целевите гликемични стойности.

Правило седма

Ако захарта не е много висока (не повече от 15-17 mmol / l), променете дозата само на един инсулин в даден момент, например, "удължен". Изчакайте три дни, през които проверете нивото на захарта; ако постепенно намалява, приближава се до целта, може да не е необходимо да се променя дозата на „късия“ инсулин. Ако в същото време през деня, включително и след хранене, захарта все още излиза от мащаба, трябва да добавите 1-2 единици “кратък” инсулин. Или обратното, оставете дозата на “удължения” инсулин същата, но коригирайте “късата”, но отново, малко по малко, 1-2 единици, максимум 3 (това зависи от нивото на глюкозата в кръвта преди хранене).

Не забравяйте да го проверите след хранене (след 1-2 часа, в зависимост от времето на най-високата активност - пика на действието - този тип "къс" инсулин).

Правило осем

Първо, нормализирайте дозите, които причиняват хипогликемия.

Правило девет

Ако нивата на захарта се повишат денонощно, първо се опитайте да премахнете най-високата стойност. Разликата в представянето през деня е малка - не по-висока от 2.8 mmol / l? След това нормализирайте сутрешните числа. Например, ако кръвната захар на гладно е 7,2 mmol / l, и 2 часа след хранене 13,3 mmol / l, първо променете дозата на “къс” инсулин На празен стомах, на захар 7,2 mmol / l, и след хранене 8, 9 mmol / l? Бавно коригирайте дозата на "удължения" инсулин и едва след това, ако е необходимо, поемете "късата".

Правило 10

Ако общата доза инсулин през деня е повече от 1 единица на 1 kg телесно тегло, най-вероятно е да се получи предозиране на инсулин. При хроничен излишък на инжектиран инсулин, хроничният синдром на предозиране развива чести епизоди на хипогликемия, последвано от рязко покачване на захарта до високи стойности, повишен апетит и въпреки декомпенсацията на диабета, теглото на пеенето не намалява, а напротив, нараства.

Освен това феноменът Somodja може да се превърне в проява на свръхдоза вечерен инсулин, когато хипергликемията се развива в отговор на нощната хипогликемия, която често води до погрешно увеличаване на вечерната доза инсулин и само влошава тежестта на състоянието. Увеличението на захарта с феномена Somoggia може да продължи до 72 часа, а в редки случаи дори да доведе до кетоацидоза.

Правило Единадесето

Ако не сте в състояние да разпознаете хипогликемичните състояния, целевата стойност на кръвната захар трябва да се увеличи.

В допълнение към регулирането на инсулиновите дози трябва да се преразгледа и храненето и физическата активност. Ако честа хипогликемия, е необходимо да се коригира получаването на въглехидрати: добавете междинна закуска или да увеличите обема си за закуска, обяд или вечеря (за предпочитане все още изключително висок чай).

Що се отнася до физическата активност, в този случай тя трябва да бъде малко намалена. Но ако нивото на захарта е постоянно високо, то е необходимо, напротив, да се намали производството на въглехидрати по време на основните хранения и по-енергично да се направи за физически упражнения. Вероятно не си струва да повтаряте междинни закуски или следобедни закуски - това може да увеличи гликемичните колебания.
Интензивният режим на инсулин е добър за всички, но за някои пациенти може да не е приложим. Например, по-възрастните хора или тези с ограничено самообслужване няма да могат самостоятелно да определят необходимата промяна на дозата и да инжектират правилно. Същото може да се каже и за тези, които страдат от психични заболявания или имат ниско ниво на образование.

Този метод е невъзможен и за тези пациенти, които нямат възможност сами да измерват нивата на кръвната си захар, въпреки че сега глюкометрите са толкова лесно достъпни, че такива проблеми са много редки. Нищо няма да се развие с интензивния метод в недисциплинираните хора. И, разбира се, това е невъзможно, ако човек категорично откаже чести инжекции и вземе капка кръв от пръста си. В такива случаи използвайте традиционната схема на инсулинова терапия.
В традиционния режим, 2 пъти на ден в строго фиксирано време - преди закуска и преди вечеря - се прилагат същите дози инсулин от „кратко” и „продължително” действие. Именно с такава схема на терапия е позволено да се смесва самостоятелно в един и същ спринцовка инсулин с кратко и средно действие. В същото време такива комбинации от „занаятчийски“ смеси са заменени със стандартни комбинации от „къси“ и „средни“ инсулини. Методът е удобен и прост (пациентите и техните близки лесно разбират какво трябва да правят) и освен това изисква малък брой инжекции. И контролът на гликемията може да се извършва по-рядко, отколкото с интензивна схема - достатъчно е да се направи това 2-3 пъти седмично.

Това е добре за самотни възрастни хора и пациенти с увреждания в самообслужване.

За съжаление, за постигане на повече или по-малко пълна имитация на естествената секреция на инсулин и следователно, добра компенсация за диабета по този начин е невъзможно. Едно лице е принудено да се придържа стриктно към получаването на количеството въглехидрати, което е определено от него в съответствие с избраната доза инсулин, винаги приемайте храната строго едновременно, стриктно спазвайте дневния режим и физическото натоварване. Интервалът между закуска и вечеря трябва да бъде не повече от 10 часа. За хората, които водят активен начин на живот, този вариант на лечение е категорично неподходящ, но тъй като той съществува и се използва, ще говорим за него по-подробно.

Вече знаете за съществуването на стандартни комбинирани лекарства, които се състоят от смес от "къс" и "удължен" инсулин.
Моля, имайте предвид, че в почти всяко име на комбинирания инсулин има индикация „микс”, което означава смес, или „комбо” е съкращение от думата „комбинирана”. Може да има само главни букви "К" или "М". Това е специално етикетиране на инсулин, което е необходимо, за да не се обърка обичайните форми със смеси.

Заедно с това, всяка бутилка задължително има цифрово обозначение, съответстващо на дяловете на "къс" и "разширен" инсулин. Вземете, например, "Humalog Mix 25": хумалог е действителното име за инсулин, сместа е индикация, че е смес от "къси" и “Разширен” хумалог, 25 - делът на “къс” инсулин в тази смес е 25%, а делът на “удължения”, съответно, останалите 75%.

Novomix 30

В NovoMix 30 делът на „късия” инсулин ще бъде 30%, а „удълженията” - 70%.
Както винаги, лекарят трябва да определи дневната доза инсулин. След това, 2/3 от дозата се прилага преди закуска, а 1/3 - преди вечеря. Тази сутрин делът на "късия" инсулин ще бъде 30-40%, а делът на "удължения", съответно, 70-60%. Вечерта се прилага "удължен" и "къс" инсулин, като правило, по същия начин, следователно трябва да има поне два варианта за смеси, например 30/70 и 50/50.

Разбира се, за всеки вид смес се нуждаят от отделни химикалки. Най-популярни са смеси, които съдържат 30% кратък инсулин (NovoMix 30, Mixardard HM30, Humulin M3 и др.). Вечерта е по-добре да се използват смеси, в които съотношението на “къс” и “удължен” инсулин е близко до едно (Novomix 50, Humalog Mix 50). Като се вземе предвид индивидуалната нужда от инсулин, може да са необходими смеси с 25/75 и дори 70/30 съотношение на препарата.
Пациентите с диабет тип 1 обикновено не се препоръчват да използват традиционния режим на инсулинова терапия, но ако трябва да направите това, е по-удобно да се използват комбинации с голямо количество „къс” инсулин. може да бъде 70-90%).
Началото, пикът и продължителността на действие на стандартните инсулинови смеси зависят не само от приложената доза (както във всички други форми), но също така и от процента на „къс” и „удължен” инсулин в тях: колкото повече в сместа от първия, толкова по-скоро действието му приключва по-рано и обратно. В инструкциите за всеки флакон тези параметри - концентрацията на съдържащия се инсулин - винаги се посочват. Вие се ръководите от тях.
Що се отнася до върховете на действието, има два от тях: единият се отнася до максималния ефект на „късия” инсулин, а вторият - с „разширения”. Те винаги са изброени в инструкциите. В днешно време се създава смесен инсулин NovoMix 30 penill, състоящ се от "ултракорочен" аспарт (30%) и "удължен" астрат от кристален протамин (70%). Аспартът е аналог на човешкия инсулин, чиято свръхскорна част започва да действа 10-20 минути след приложението, пикът на действие се развива за 1–4 часа, а разширената част „работи” до 24 часа.
Novomix 30 може да се прилага 1 път дневно непосредствено преди хранене и дори веднага след хранене.
Когато се използва NovoMix 30, гликемията намалява по-ефективно след хранене и, което е много важно, честотата на хипогликемичните състояния намалява в същото време и това позволява по-добър контрол на хода на диабета като цяло. Това лекарство е особено добро за диабет тип 2, когато нощната гликемия може да се контролира с препарати на таблетки.
Вече казахме, че използването на фиксирани смеси от инсулин не позволява внимателен контрол на гликемията. Във всички случаи, когато е възможно, трябва да се даде предпочитание на засилената схема на лечение.
В същото време през последните години все по-често се използва специален метод за прилагане на инсулин - постоянна доставка през целия ден - в малки дози. Направете го с инсулинова помпа.

Дози на инсулин в таблица със захарен диабет

Алгоритъм за изчисляване на инсулиновата доза

Високата концентрация на глюкоза в кръвта се отразява неблагоприятно върху всички системи на тялото. Той е характерен за захарен диабет тип 1-2. Захарта се повишава поради недостатъчното производство на инсулин от панкреаса или неговото лошо възприятие. Ако не компенсирате диабета, тогава човек ще се изправи пред сериозни последствия (хипергликемична кома, смърт). В основата на терапията е въвеждането на изкуствено инсулин кратко и дългосрочно излагане. Инжекциите се изискват предимно за хора с тип 1 (инсулинозависим) и тежък курс от втори тип (инсулино-зависима). Кажете на Вашия лекар как да се изчисли дозата инсулин след получаване на резултатите от изследването.

Характеристики на правилното изчисление

Без изучаване на специални алгоритми за изчисляване на количеството инсулин, което да се инжектира, е животозастрашаващо, тъй като човек може да очаква летална доза. Неправилно изчислената доза на хормона ще намали кръвната захар толкова много, че пациентът може да припадне и да падне в хипогликемична кома. За да се предотвратят последствията, на пациента се препоръчва да закупи измервател на кръвната захар, за да следи непрекъснато нивата на захарта.

От много години изучавам проблема с диабета. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабета.

Бързам да информирам за добрата новина - Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство достига 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е постигнало приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарство безплатно!

Правилно изчисляване на количеството хормон, благодарение на следните съвети:

  • Купете специални везни за измерване на порции. Те трябва да вземат маса до част от грам.
  • Запишете количеството консумирани протеини, мазнини, въглехидрати и се опитвайте всеки ден да ги приемате в същия обем.
  • Провежда се седмична серия от тестове с глюкометър. Като цяло, трябва да извършите 10-15 измервания на ден преди и след хранене. Получените резултати ще Ви позволят по-точно да изчислите дозата и да осигурите коректността на избраната схема на инжектиране.

Количеството инсулин при диабет се избира в зависимост от съотношението въглехидрати. Това е комбинация от две важни нюанси:

  • Доколкото 1 U (единица) инсулин се консумира въглехидрати;
  • Каква е степента на намаляване на захарта след инжектиране на 1 IU инсулин.

Приема се експериментално да се изчисляват звучещите критерии. Това се дължи на индивидуалните характеристики на тялото. Експериментът се провежда на етапи:

  • приемайте инсулин за предпочитане половин час преди хранене;
  • измерване на концентрацията на глюкоза преди хранене;
  • след инжектирането и края на храненето да се правят измервания на всеки час;
  • фокусиране върху получените резултати, добавяне или намаляване на дозата с 1-2 единици за пълна компенсация;
  • правилното изчисляване на инсулиновата доза ще стабилизира нивото на захарта. Желателно е да се записва избраната доза и да се използва в по-нататъшния курс на инсулинова терапия.

Високи дози инсулин се използват за захарен диабет тип 1, както и след страдание или нараняване. Хората с втория тип заболяване инсулиновата терапия не винаги се предписва и когато се постигне компенсация, тя се отменя и лечението продължава само с помощта на таблетки.

Дозата се изчислява, независимо от вида на диабета, въз основа на такива фактори:

  • Продължителността на заболяването. Ако пациентът страда от диабет в продължение на много години, тогава само високата доза инсулин намалява захарта.
  • Развитие на бъбречна или чернодробна недостатъчност. Наличието на проблеми с вътрешните органи изисква корекция на дозата инсулин надолу.
  • Наднорменото тегло. Изчисляването на инсулина започва с умножаване на броя на единиците лекарство на телесно тегло, така че пациентите, страдащи от затлъстяване, ще се нуждаят от повече лекарства от тънките хора.
  • Използването на трети страни или антипиретични лекарства. Лекарствата могат да повишат абсорбцията на инсулин или да я забавят, затова комбинацията от медицинско лечение и инсулинова терапия ще изисква консултация с ендокринолог.

По-добре е да се подберат формули и дози на специалист. Той ще оцени съотношението на въглехидратите на пациента и, в зависимост от възрастта, теглото и наличието на други заболявания и лекарства, ще подготви режим на лечение.

Бъдете внимателни

Според СЗО 2 милиона души умират от диабет и усложненията, причинени от него всяка година. При липсата на квалифицирана подкрепа на тялото, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-често срещаните усложнения са диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може също да доведе до развитие на рак. В почти всички случаи диабетикът или умира, борейки се с болезнено заболяване, или се превръща в истинско лице с увреждания.

Какво правят хората с диабет? Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да превърне лекарството в напълно лекуващ захарен диабет.

В момента се провежда Федерална програма "Здравословна нация", съгласно която на всеки жител на Руската федерация и ОНД се дава това лекарство - БЕЗПЛАТНО. Подробна информация можете да намерите на официалния сайт на Министерството на здравеопазването.

Изчисляване на дозата

Дозировката на инсулин във всеки случай е различна. Тя се влияе от различни фактори през деня, така че измервателят на кръвната захар трябва винаги да е на разположение, за да измерва нивата на захарта и да прави инжекция. За да се изчисли необходимото количество хормон, не е необходимо да се знае моларната маса на инсулиновия протеин, а да се умножи по теглото на пациента (AU * kg).

Според статистиката, 1 единица инсулин е максималната граница за 1 кг телесно тегло. Превишаването на допустимия праг не подобрява компенсацията, а само увеличава шансовете за развитие на усложнения, свързани с развитието на хипогликемия (намаляване на захарта). За да разберете как да изберете инсулиновата доза, можете да видите приблизителните показатели:

  • след откриване на диабет, основната доза не надвишава 0,5 U;
  • след една година успешно лечение, дозата се оставя при 0,6 U;
  • ако диабетът е тежък, то количеството инсулин нараства до 0.7 U;
  • при липса на компенсация се определя доза от 0.8 U;
  • след идентифициране на усложненията лекарят увеличава дозата до 0,9 IU;
  • ако бременното момиче страда от диабет тип 1, дозата се увеличава до 1 U (най-вече след 6 месеца от бременността).

Индикаторите могат да варират в зависимост от хода на заболяването и вторични фактори, засягащи пациента. Следният алгоритъм ще ви каже как правилно да изчислите дозата инсулин, като изберете за себе си броя на единиците от горния списък:

  • За 1 път е позволено да се използва не повече от 40 IU инсулин, а дневният лимит варира от 70 до 80 IU.
  • Колко да се умножи избраният брой единици зависи от теглото на пациента. Например, човек с телесно тегло 85 kg и вече една година успешно компенсиращ диабета (0,6 U) не трябва да убожда повече от 51 U инсулин на ден (85 * 0,6 = 51).
  • Продължителната експозиция на инсулин (продължителна) се прилага 2 пъти дневно, така че крайният резултат се разделя на 2 (51/2 = 25,5). Сутрин инжектирането трябва да съдържа 2 пъти повече единици (34), отколкото вечерта (17).
  • Краткият инсулин трябва да се приема преди хранене. Той представлява половината от максимално допустимата доза (25,5). Разпространява се 3 пъти (40% закуска, 30% обяд и 30% вечеря).

Ако глюкозата вече е била увеличена преди въвеждането на краткодействащия хормон, изчислението се променя леко:

Количеството въглехидрати, което се консумира, се показва в хлебни единици (25 г хляб или 12 г захар на 1 ХЕ). В зависимост от индекса на хляба се избира количеството на краткодействащия инсулин. Изчислението е както следва:

  • сутрин 1 XE покрива 2 U хормон;
  • на обяд 1 XE покрива 1,5 U от хормона;
  • вечер съотношението на единиците инсулин и хляб е равно.

Изчисляване и техника на прилагане на инсулин

Дозите и прилагането на инсулин са важни познания за всеки диабет. В зависимост от вида на заболяването са възможни малки промени в изчисленията:

Нашите читатели пишат

На 47 години бях диагностициран с диабет тип 2. В продължение на няколко седмици придобих почти 15 кг. Постоянна умора, сънливост, чувство на слабост, зрение започнаха да седят.

Когато навърших 55 години, постоянно си инжектирах инсулин, всичко беше много лошо. Болестта продължава да се развива, периодични атаки започват, линейката ме връща буквално от следващия свят. През цялото време си мислех, че това време ще бъде последното.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко съм благодарен за нея. Тази статия ми помогна да се отърся от захарен диабет, предполагаема нелечима болест. Последните 2 години са започнали да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те никога няма да повярват, че съм на 66 години.

Кой иска да живее дълъг, енергичен живот и да забрави за тази ужасна болест завинаги, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

  • При диабет тип 1 панкреасът спира напълно производството на инсулин. Пациентът трябва да инжектира хормон с кратко и продължително действие. За да направите това, вземете общия брой на допустимите единици инсулин на ден и се разделя на 2. Продължителният тип хормон се убожда 2 пъти на ден, а кратък поне 3 пъти преди хранене.
  • В случай на захарен диабет тип 2 се изисква инсулинова терапия в случай на тежко протичане на заболяването или ако лечението с лекарства не дава резултати. За лечение, дългодействащ инсулин се използва 2 пъти дневно. Дозата за диабет тип 2 обикновено не надвишава 12 единици едновременно. Късодействащият хормон се използва, когато панкреасът е напълно изчерпан.

След извършване на всички изчисления е необходимо да се установи каква техника за инжектиране на инсулин съществува:

  • измийте добре ръцете;
  • дезинфекцирайте бутилката с бутилка;
  • за изтегляне на въздух в спринцовката е еквивалентно на количеството инжектиран инсулин;
  • поставете бутилката върху равна повърхност и вкарайте игла през тапата;
  • изпуснете въздуха от спринцовката, обърнете бутилката с главата надолу и вземете лекарството;
  • в спринцовката трябва да бъде 2-3 IU повече от необходимото количество инсулин;
  • изтръскайте спринцовката и изстискайте останалия от нея въздух, като същевременно регулирате дозата;
  • дезинфектира мястото на инжектиране;
  • Инжектирайте лекарството подкожно. Ако дозировката е голяма, след това интрамускулно.
  • дезинфекцирайте отново спринцовката и мястото на инжектиране.

Алкохолът се използва като антисептик. Всички изтрити с парче памучен тампон или памучен тампон. За по-добра резорбция е желателно да се направи инжекция в стомаха. Периодично мястото на инжектиране може да се промени на рамото и бедрото.

Колко захар намалява 1 единица инсулин

Средно 1 единица инсулин понижава концентрацията на глюкоза с 2 mmol / L. Стойността се проверява експериментално. При някои пациенти захарта намалява с фактор 2 с 1 единица и след това с 3-4, поради което се препоръчва постоянно да се следи нивото на гликемията и да се съобщава за всички промени на Вашия лекар.

Как да приемате

Използването на дългодействащ инсулин създава външния вид на панкреаса. Въвеждането се извършва половин час преди първото и последното хранене. Преди хранене се прилага хормон на кратко и ултра-кратко действие. Броят на единиците варира от 14 до 28. Различни фактори влияят на дозата (възраст, други заболявания и лекарства, тегло, ниво на захар).

Споделяне с приятели:

Истории на нашите читатели

Спечелил диабет у дома. Мина един месец, откакто забравих скоковете на захарта и приема на инсулин. О, как страдах, постоянно припадъци, обаждания на линейка. Колко пъти съм ходил при ендокринолози, но те казват само „Вземи инсулин“ там. И сега вече петата седмица е изчезнала, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, не само едно инжектиране на инсулин и всичко благодарение на тази статия. Всеки, който има диабет - не забравяйте да прочетете!

Прочетете цялата статия >>>

Инсулинова терапия за диабет тип 1

Инсулинова терапия за диабет тип 1

• Интензивна или основна болусна инсулинова терапия

Инсулин с удължено действие (SPD) се прилага 2 пъти дневно (сутрин и вечер).Краткодействащият инсулин (ICD) се прилага преди основните хранения и неговата доза зависи от броя на хлебните единици, планирани за поглъщане, нивото на гликемията преди хранене, необходимостта от инсулин за 1 XU в даден момент от деня (сутрин, следобед, вечер) - необходимо условие е измерването на гликемията преди всяко хранене.

Инсулин с продължително действие (SPD) се прилага 2 пъти дневно (сутрин и вечер). Краткосрочно действащият инсулин (ICD) се прилага 2 пъти дневно (преди закуска и преди вечеря) или преди основните хранения, но неговата доза и количеството XE са фиксирани ( самият пациент не променя дозата инсулин и количеството XE) - не е необходимо да се измерва гликемията преди всяко хранене

Изчисляване на инсулиновата доза

Обща дневна доза инсулин (SSID) = тегло на пациента х 0.5 U / kg *

- 0,3 U / kg за пациенти с новодиагностициран диабет тип 1 по време на ремисия („меден месец“)

- 0,5 U / kg за пациенти със среден опит от заболяването

- 0,7-0,9 U / kg за пациенти с дълга история на заболяването

Например, теглото на пациента е 60 kg, пациентът е болен за 10 години, след това SSDI - 60 kg x 0.8 U / kg = 48 U

Дозата IPD е 1/3 от SSDI, след това дозата на IPD е разделена на 2 части - 2/3 се въвежда сутрин преди закуска и 1/3 се въвежда вечер преди лягане (често дозата на IPD се разделя на 2 части на половина)

Ако SSDI е 48 U, тогава дозата на IPD е 16 U, а 10 EU преди закуска и 6 U преди лягане

Дозата на ICD е 2/3 от SSDI.

Въпреки това, при интензивен режим на инсулинова терапия, специфичната доза ICD преди всяко хранене се определя от броя на хлебните единици (CU), които трябва да се приемат с храната, нивото на гликемия преди хранене и необходимостта от инсулин при I HE в даден момент от деня (сутрин, следобед, вечер)

Необходимостта от ICD за закуска е 1,5-2,5 U / 1 XE. следобед - 0.5-1.5 U / 1 XE, на вечеря 1-2 U / 1 XE.

В случай на нормогликемия, ICD се прилага само върху храна, в случай на хипергликемия се инжектира допълнителен инсулин за корекция.

Например, на сутринта пациентът има ниво на захар от 5.3 mmol / l, планира да яде 4 XE, нуждата му от инсулин преди закуска е 2 U / XE. Пациентът трябва да приложи 8 U инсулин.

При традиционната инсулинова терапия, дозата ICD се разделя или на 2 части - 2/3 се инжектира преди закуска и 1/3 се инжектира преди вечеря (Ако SSDI е 48 U, тогава дозата ICD е 32 U, и преди закуска 22 U, и преди Ulein 10 E) или дозата ICD се разделя приблизително равномерно на 3 части, прилагани преди основните хранения. Количеството XE във всяко хранене е твърдо фиксирано.

Изчисляването на необходимия брой HE

Диетата от диабет тип 1 е физиологична изокалория, нейната цел е да осигури нормален растеж и развитие на всички системи на тялото.

Дневен прием на калории - идеално телесно тегло x x

X - количество енергия / кг в зависимост от нивото на физическа активност на пациента

32 kcal / kg - умерена физическа активност

40 kcal / kg - средна физическа активност

48 kcal / kg - тежка физическа активност

Идеално телесно тегло (М) = височина (см) - 100

Идеално телесно тегло (L) = височина (cm) - 100 - 10%

Например, пациентът работи като касиер в спестовна банка. Пациентът е висок 167 см. След това идеалното й телесно тегло е 167-100-6.7, т.е. около 60 kg, и като се вземе предвид умерената философска дейност, дневната калоричност на нейната диета е 60 x 32 = 1900 kcal.

Ежедневни калории - 55 - 60% въглехидрати

Съответно делът на въглехидратите е 1900 х 0,55 = 1045 ккал, което е 261 г въглехидрати, IХЕ = 12 г въглехидрати, т.е. ежедневно пациентът може да яде 261. 12 = 21 XE.

Тогава количеството въглехидрати през деня се разпределя както следва:

Т.е. За закуска и вечеря нашият пациент може да яде 4-5 XE, за обяд 6-7 XE, за закуски 1-2 XE (за предпочитане не повече от 1.5 XE). Въпреки това, при интензивна схема на инсулинова терапия такова твърдо разпределение на въглехидратите към хранене не е необходимо.

Методът за изчисляване на дозата инсулин

Изчисляването на дозата на инсулина трябва да се прави много внимателно, като се използват определени типове индекси. Наложително е да знаете собственото си тегло и прием на въглехидрати на ден и на хранене, за да изчислите дозата правилно.

Процесът на изчисляване на дозата на заместител на хормона за пациент с диабет тип 1

Изследователите са разработили основите на метода за изчисляване на инсулиновата доза от лекарства за хора, страдащи от различни видове диабет.

Ако човек страда от захарен диабет от първия тип, тогава изчисленията на инсулин се извършват само ако използвате цял комплекс от индекси. Телесното тегло на човек определя броя на единиците на лекарството. Как да изберем доза инсулин за пациент с нестандартно тегло? Ако пациентът има наднормено тегло, индексът трябва да се понижи и при липса на тегло индексът трябва да се увеличи. От това следва следните показатели:

  1. 0,5 единици на килограм тегло за тези, които наскоро са били диагностицирани с диабет тип 1.
  2. Коефициентът трябва да бъде 0,6 единици на килограм тегло на пациента, ако диабетът е диагностициран преди около година, но всички показатели за здравето на пациентите са относително стабилни и положителни.
  3. Индексът трябва да бъде 0.7 единици на килограм тегло на човек с диабет от първия тип, но неговите здравни показатели не са устойчиви.
  4. Когато възникне ситуация, когато се наблюдава декомпенсация при диабет от първия тип, стойността трябва да бъде 0.8 единици / кг.
  5. При кетоацидоза при хора инсулиновият индекс за захарен диабет трябва да бъде 0,9 единици.
  6. Ако пациентът с диабет на пубертета или болна жена в третия триместър на бременността, тогава изчисляването на инсулина се основава на индикатора за една единица / кг тегло.

Предозирането настъпва след приемане на повече от 1 единица / kg телесна маса. Въпреки че смъртоносната доза инсулин за всеки човек ще бъде различна. Първоначалният етап се характеризира с показател не повече от 0,5 единици. но тогава може да се намали. Този период се нарича "меден месец" на болестта. Но след това трябва да се увеличи инсулиновото администриране.

Когато се използва лекарство с дълготраен ефект, то трябва да създаде имитация, че хормонът се произвежда в достатъчно количество. Убийството на това лекарство ще отнеме два пъти на ден и в равни части от дневния обем на веществото.

Как да изчислим бързодействащата доза инсулин? Трябва да се използва преди хранене, когато се изчислява дозата инсулин, се използва XE индекс (единици за хляб). За да определите колко въглехидрати се консумират на ден, трябва да знаете общите консумирани калории.

Тези показатели са важни за определяне на глюкозата. През деня пациентът трябва да консумира от 70 до 310 g въглехидрати. Това количество въглехидрати е еквивалентно на стойност от 7 до 31 XE. Желателно е да се разделят за целия ден. 4-8 XE се използва сутрин, 3-4 XE на обяд и до 4 XE вечер. 4-5 XE се разбиват за междинни ястия. Изборът на препарати зависи от индивидуалните показатели. Ситуацията определя дозировката на инсулин с различна продължителност на действие. Веществата с кратко действие трябва да влязат не повече от 28 единици.

Изчисления на дозата инсулинови препарати за пациенти с диабет тип 2

Първият етап е нормализиране на кръвната захар на гладно. Ако пациентът има гликемия, с гладно стомах, повече от 7,8 mmol / l е постоянно фиксиран, тогава ще трябва да спрете да използвате таблетки, които намаляват нивото на захар. Вместо това, трябва да използвате лекарство с дълготраен ефект от около 0,2 единици на килограм на ден. След това на всеки 4 дни трябва да увеличите дозата с 4 единици, или можете да го направите веднъж на всеки два дни. Размерът на увеличението е 2 единици. Ако по време на гликемичните корекции през този период, след изчислението, се натрупа обемът на инсулина, който е повече от 30 единици, тогава е необходимо да се раздели количеството на препарата за две дози. Вечерният обем трябва да бъде малко по-малък от сутринта.

Вторият етап е да доведе до степента на постпрандиална гликемия (след хранене). Когато нивото на гликемията преди хранене достигне ниво по-малко от 7.8 mmol / l, трябва да започнете да контролирате захарта след хранене. За да направите това, коригирайте дозата на лекарството с кратък ефект.

След хранене кръвната захар трябва да бъде не повече от 10 mmol / l. Ако гликемията след хранене не надвишава 10 mmol / l, тогава пациентът има инсулинова резистентност. Пациентът може да използва таблетирани медицински препарати, предназначени да намалят нивото на захарта. Но това е възможно само при достигане на оптимално ниво на гликемия. Освен това трябва да започнете да прилагате сенсибилизатори. Когато нивото на захарта е повече от 10 mmol / l, след хранене трябва да замените половината от цялата доза инсулин-съдържащи лекарства с удължен ефект с бързодействащи лекарства.

Тези изчисления ще помогнат за поддържането на добро здраве. Препоръчва се закупуването на измервател на кръвната захар за оценка на индикаторите. Всички изчисления трябва да бъдат много проверени, защото грешка може да струва живота на човек. Всеки пациент с захарен диабет от първи или втори тип, преди да изчисли количеството на съдържащите инсулин лекарства, трябва задължително да посети медицински специалист и да се консултира подробно с медицински специалист относно изчисляването на количеството лекарство.

Източници: http://nashdiabet.ru/lechenie/algoritm-rascheta-dozy-insulina.html, http://www.studfiles.ru/preview/1352207/, http://saharvnorme.ru/lekarstva/raschet-dozy -insulina.html

Направете заключения

Ако четете тези редове, може да се заключи, че вие ​​или вашите близки имате диабет.

Проведохме проучване, проучихме куп материали, и най-важното, проверихме повечето от методите и лекарствата за диабет. Присъдата е:

Ако всички лекарства са били дадени, тогава само временен резултат, веднага след като лечението е било спряно, заболяването се е увеличило драстично.

Единственият наркотик, който даде значителен резултат, е Dieforth.

В момента това е единственото лекарство, което може напълно да излекува диабета. Особено силен ефект Diefort показа в ранните етапи на диабета.

Попитахме Министерството на здравеопазването:

А за читателите на нашия сайт вече е възможно да получите безплатно DiForth!

Внимание! Има повече случаи на продажба на фалшивото лекарство DiFort.
С поставянето на поръчка по връзките по-горе, гарантирано ще получите качествен продукт от официалния производител. В допълнение, купувайки на официалния сайт, получавате гаранция за възстановяване (включително транспортни разходи), ако лекарството няма терапевтичен ефект.

Диа-аритметика на захарен диабет тип 1 (част 1)

Списък на публикациите:

Диа-аритметика на захарен диабет тип 1 (част 1)

Тази статия се фокусира върху изчисленията на инсулин за диабет тип 1. Чувствам се много тъжно, когато виждам пациенти с доста голям диабет, които не могат правилно да изчислят инсулина и не знаят елементарните правила за поведение при диабет тип 1.

За съжаление, лекарите често нямат време да обясняват в детайли поведението на пациентите със захарен диабет, през повечето време отнема предписването или отстраняването от кетоацидоза в болницата, където между другото човек често завършва поради собствената си неграмотност. А училището за диабет не е във всяка клиника.

Литературата за SD1 е написана много, разумно и разбираемо - малко. Към днешна дата считам, че най-успешният „справочник“ за диабет тип 1 - Ragnar Khanas „Диабет тип 1 при деца, юноши и млади хора“. Може да се каже, че пациент, който е учил, е в състояние да „управлява” болестта си.

Така че, нека започнем - понятията, които всеки диабет трябва да знае (** тези изчисления не се отнасят до „медения месец“ от диабет тип 1, където инсулинът се избира според нивото на текущата гликемия).

SDI (дневна доза инсулин) е общата доза на целия инсулин на ден (удължен и къс). Ако дозите се сменят всеки ден, се взема предвид средната стойност на светодиодите за 5 дни.

Фактор за инсулинова чувствителност (PKH). 1 единица свръхскоростен инсулин по колко ммол / л ще понижи кръвната захар (CK). За свръхкорен инсулин (apidra, novorapid, humalog) = 100: SDI (дневна доза инсулин) = X mol / l.

За кратък инсулин (Humulin regular, actrapid) = 83: SDI = X mmol / l. Тоест, на полученото X (mmol / l) и се намалява 1 единица инсулинова кръвна захар. Това е особено важно за деца, където първоначално дозите на инсулина са малки.

Базална доза инсулин. Трябва да се фиксира с диабет тип 1! Изчислява се на килограм тегло и не повече !, а не според нивото на захар Тошак!

0,2 kg * X kg тегло = доза Lantus (или Levemir) на ден, прилагана вечер в 23.00 часа.

Не създавайте предозиране на удължен инсулин!

Съотношение на въглехидрати (CC). Колко инсулин е необходим за абсорбиране на 1 хекс хеш. Изчислява се по формулата: 12: (500: SDI) = X (съотношение въглехидрати)

Сутрин, обикновено, нуждата от кратък инсулин е най-висока - 1: 2, следобед -1: 1,5, вечерта - 1: 1. Естествено, количеството храна XE и състоянието на кръвната захар преди хранене са взети под внимание.

HE (единица за хляб). Необходимо е тази цифра да се постави на първо място. Той се счита само за въглехидрати!

1 XE = 12 g. въглехидрати, всички храни могат да бъдат измерени по този показател!

Маси с XE хора с диабет трябва да знаят наизуст като таблица за умножение.. Тогава не е необходимо да се ограничавате до храна, можете правилно да въведете кратък инсулин върху хранителния товар.
Зеленчуците също се считат, че е често погрешно схващане, че зеленчуците не могат да бъдат прехвърлени в XE.

Изискване ХЕ на ден: 1-3 години - 10-11 ХЕ ден, 4-11 години - 16-17 ХЕ, 12-18 години и възрастни - 19-21 ХЕ (макс. 25 ХЕ).

CG - целеви гликемия. Това е индивидуален индикатор за всеки, който е идеален показател за кръвната захар на гладно и храната.
Обикновено на празен стомах 5.0-7.0 mmol / l - 2 часа след хранене - 5.0-7.8 mmol / l.

AH - текуща гликемия. Това е, което СЕГА показа показателя за кръвна захар. По-късно ще ни трябват тези данни.

SC - кръвна захар. SK трябва да се измерва на празен стомах, след сън, преди да си миете зъбите, преди основните хранения, преди лягане, с усещания за хипогликемия и хипергликемия.

CK сутрин 5.0-6.5 mmol / l - това означава, че дозите на удължения и кратък инсулин се прилагат правилно вечер, корекцията не е необходима.

Ако IC е по-малка от 5,0 mmol / l за повече от 3-5 дни подред - това е рискът от хипогликемия, необходимо е да се намали базата (Lantus или Levemir) предишния ден.

Ако на гладно повече от 7.0 mmol / l - (изключва "явлението на зората" или хипогликемия през нощта). За да направите това, измерете 3 дни подред кръвна захар в 1:00 - 3:00 - 5:00 часа през нощта! И се консултирайте с лекаря.

SC по-висок преди обяд - трябва да увеличите дозата на къс инсулин сутрин, SC по-висок преди вечеря - увеличете дозата на късия инсулин преди вечеря, по-висок преди лягане - увеличете дозата на къс инсулин преди вечеря.

AI е активен инсулин. Това е колко часа след въвеждането на кратък инсулин все още работи. Например, свръхкорен инсулин (Novorapid) - беше въведен 8:00 - 10 единици, всеки час - това е 20% от дейността. (9:00 - 8 единици, 10:00 - 6 единици, 11:00 - 4 единици, 12:00 - 2 единици).

Тези инсулини работят още 5 часа, това трябва да се вземе предвид, като се има предвид инсулинът за следващото хранене!

Инсулинова корекция за храна. Формулата е следната:
(CC * XE) + (AG-TG): ICPs - AI = X единици за кратък инсулин за тази храна.

Висока корекция на захарта.
(AG-CG): FCI = X единици за кратък инсулин за нормализиране на SC. В предишната формула за храна - всичко това се взема предвид!

Време на експозиция на инулин. Времето от началото на въвеждането на инсулин преди хранене.
Правилото: колкото по-висока е кръвната захар - толкова по-дълга е експозицията.

SK 5.0- 6.5 mmol / l RE -----> за свръхкорен инсулин - 15 min, кратък 30 минути, SK - 7.0-10.0 ----> VE за ултракоротен инсулин - 30 минути, кратък инсулин - 45 минути, SK повече от 10.0 - VE --- свръхкорен инсулин - 1 час, SC повече от 15 mmol / l (храната се анулира до намаляване на кръвната захар).

SK по-малко от 5,0 mmol / l - инсулин се приема с храна, под 4,0 mmol / l
(3,8 mmol / l) - облекчаване на хипогликемията, не въвеждайте инсулин.

НЕ бъдете мързеливи, за да изчислите тези индекси за себе си, в бъдеще ще бъде по-лесно! Всеки човек е индивидуален. Тези изчисления - индивидуален подход.

Във втората част ще продължим да броим XE и инсулин за храна, различни видове упражнения, ARVI и др.

За Нас

Възпалението на ларингеалната лигавица е известно на медицината като ларингит и може ефективно да се излекува с навременна резорбция на специални таблетки. Обхватът на тези лекарства е много широк.