Ларинкс

ОН прогестеронът е повишен в фоликуларната фаза - какво означава това?

17-OH прогестерон (17-OPG, 17 оксипрогестерон) действа като посредник във веригата на метаболитни трансформации на надбъбречните хормони.

В допълнение, незначителни количества от 17-хидроксипрогестерон се произвеждат в плацентата и яйчниците, което е продукт на метаболитна трансформация на прогестерон и 17-хидроксипрегненолон под контрола на адренокортикотропен хормон на хипофизната жлеза.

По този начин, този стероид е необходим за биосинтеза на глюкокортикоиди (кортизол), андрогени и естрогени. В практиката медицината изследването на 17 OH - прогестерон се използва за оценка на функционалното състояние и идентифициране на заболявания на надбъбречните жлези, както и за определяне на рисковете от патология на бременността.

Как 17-ОН прогестерон влияе на тялото?

Подобно на надбъбречните хормони, нивото на 17-ОН-прогестерон при здрави хора се колебае по определен начин през деня, достигайки максимум сутрин и намалявайки до минимум през нощта (следователно лабораторният тест с участието му трябва да се оценява в 8 часа сутринта).

При жените, количеството на 17-хидроксипрогестерон, произведен в половите жлези, зависи от фазата на менструалния цикъл. По време на фоликуларната фаза стероидът се произвежда в малки количества и един ден преди достигането на максималната стойност на лутеинизиращия хормон се регистрира рязко повишаване на 17-ОН прогестерон. След това, по време на лутеалната фаза, съдържанието му в кръвта се стабилизира на високо ниво.

Допълнителна динамика на ниво 17 ОПГ зависи от това дали оплождането на яйцето.

По време на имплантацията на ембриона и началото на бременността, синтезът на 17-OH-прогестерон продължава, но сега тя е жълто тяло.

В следващия период на бременност нивото на 17-хидроксипрогестерон се поддържа на възможно най-високите стойности.

В случай на неуспешен опит за оплождане концентрацията на 17-OPG пада до първоначалната си стойност.

Недостигът на 17-ОН прогестерон влияе неблагоприятно върху здравето. Това може да се случи при липса на ензими, участващи в синтеза на стероиди на надбъбречната кора (най-често има дефицит на 21-хидроксилаза). Забавеното производство на крайния продукт, кортизол, причинено от тях, води до прекомерно натрупване на „полуготови продукти“, един от които е 17-ОН-прогестерон.

Курсът на метаболизъм с неговото участие се измества към друг, неблокиран път, водещ до повишено производство на андрогенни хормони, по-специално - тестостерон. Този модел на превръщане на 17 OPG се използва широко при диагностицирането на дефицитни състояния на надбъбречната кора, по-специално вроден адреногенитален синдром.

Като се има предвид спецификата на участието на 17 ОПГ в нормалната физиология на женското тяло, нейното въздействие върху тялото на жената и нейното поколение е трудно да се надценява. Приемайки толкова важна позиция в репродуктивния механизъм, тя предопределя възможността за зачеване и благоприятно носене на детето в утробата.

В случай на зачеване на фона на недостатъчно ниво на 17 ОПГ, тялото на бременната жена не получава информация за необходимостта да се подготви за началото на бременността и в резултат на това може да отхвърли оплодената яйцеклетка.

Спонтанните аборти през първия триместър на бременността често са клиничната проява на подобна ситуация.

Освен това, като продукт на метаболизма на прогестерона, 17 ОПГ играе определена роля в пубертета на момичетата, отговорни за превръщането на хормоните в естрогени.

В случай на нарушение на нормалния ход на този процес, нивото на мъжките хормони се надвишава над физиологичната норма и се развива хиперандрогенност. За навременната диагностика на тези състояния е важно да се изследва кръвта за 17-хидроксипрогестерон.

Повишените и понижени нива на прогестерон показват наличието на патология в организма. Повишеният прогестерон в лутеалната фаза може да покаже заболяването на яйчниците при жените.

За функциите на прогестерона в тялото на човек, можете да прочетете тук. Необходим ли е този хормон за по-силния пол?

Възможно ли е да се компенсира недостига на прогестерон чрез ядене на определени храни? Под линка http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/v-kakix-produktax-soderzhitsya-2.html е даден подробен отговор на този въпрос. Какво трябва да ядете, за да повишите нивото на хормона.

Нормални показатели на 17-OH прогестерон по време на фоликуларната фаза

Диапазонът на колебанията на 17-OPG зависи от много фактори: възраст, бременност, фаза на овулаторния цикъл и др.

За всяка от тези държави съществуват собствени ограничения за нормата на 17-ата престъпна група, чиито познания ще позволят оценка на състоянието на пациента и своевременно откриване на ендокринна патология.

Примерният списък на средните стойности на 17-ОН прогестерон за различни възрасти и хормонални състояния е както следва:

новородено - 50.5 nmol / литър (0.25-0.75 cu);
дете под 3 месеца - 12.1 - 29.2 nmol / литър (0.05-0.50 cu);
дете от 3 месеца до 1 година - до 5.3 nmol / l (0.50 - 0.08 cu);
млад мъж на възраст от 12 до 18 години - от 1.3 до 8.0 nmol / литър (0.09 - 1.70 cu);
мъж на възраст от 18 до 49 години - 1.6 - 6.50 nmol / l (0.33 -2.2 cu);
момиче от 12 до 18 години - 0.94 -7.1 nmol / l (0.05 - 2.3 cu);
жена на възраст от 18 до 49 години - 20 - 8.4 nmol / l (0.08-2.80 cu);
фоликуларна фаза - 1.29 - 8.5 nmol / литър (0.09 - 0.80 cu);
лутеалната фаза - 0.9 - 11.6 nmol / литър (0.33 - 2.80 cu);
период на бременност - 3.5 - 33.5 nmol / l (0.67 - 4.03 cu)

В различните възрасти, съдържанието на 17-ОН-прогестерон в кръвта се променя: най-високи стойности се наблюдават по време на феталното развитие и в ранния неонатален период (още повече, при недоносени бебета показателите на 17 ОПГ са по-високи, отколкото при доносни). Една седмица след раждането стероидната концентрация постепенно спада, оставайки стабилно ниска до пубертета. С началото на фертилната (пубертета), нивото на 17-OH-прогестерон достига концентрация, идентична с тази на зряла възраст.

Повишен е 17 прогестерона в фоликуларната фаза: причини

Допустимите колебания в нивото на 17-хидроксипрогестерон са в много широки граници, поради което само един лекар може да оцени този или онзи показател, като вземе предвид възрастта, пола и състоянието на репродуктивната система на пациента или пациента.

Основният показател за предписване на кръвен тест за 17 оксипрогестерон е вроден синдром на дисфункция на надбъбречната кора, причинен от недостатъчност на ензима 21-хидроксилаза (маркер на заболяването).

В допълнение, анализът на 17 ОПГ присъства в комплексното изследване с:

спонтанен аборт, безплодие;
хиперандрогенни патологии (себорея, хирзутизъм, вирилизация, нарушения на овулаторния цикъл, акне);
проверка на диагнозата на СПКЯ (поликистозен яйчников синдром);
диференциална диагноза на надбъбречните жлези, яйчниците - за изключване на туморни процеси;
контрол на процеса на лечение с HIDK хормонални лекарства.

Следните причини могат да доведат до повишаване на нивата на 17 оксипрогестрона в кръвта:

физиологични състояния (овулаторен цикъл, бременност);
патологични състояния (CSCN, дължащи се на дефицит на 21-хидроксилаза, заболяване на яйчниците, кистично образуване на жълтото тяло, нарушаване на развитието на плацентата);
приемането на редица лекарства, съдържащи прогестерон (мефпристон, валпроева киселина, кортикотропин, прогестерон, кетоконазол, тамоксифен, кломифен)

По време на надбъбречната хиперплазия се регистрира леко надвишаване на допустимото ниво на 17-OGP, патологична пролиферация на клетки в нейния кортекс. В такива случаи, лабораторна диагностика 17 ОПГ служи като важен диагностичен критерий за идентифициране на различни видове хормонален дисбаланс в организма.

От особено значение е такъв анализ при планиране на бъдеща бременност, както и при идентифициране на VDCH в детска възраст. В допълнение, леко надвишаване на физиологичната норма 17 OPG, като правило, придружени от нарушения на овулаторния цикъл и безплодие.

Рязко отклонение на нивото на 17-хидроксипрогестерон в посока на увеличение се наблюдава при жени с злокачествени и доброкачествени тумори на яйчниците или надбъбречните жлези. Наблюдавайки динамиката на индикатора, можете да следите промените в туморния растеж и да следите процеса на лечение. В допълнение, наблюдава се силна промяна в хормона в неонаталния период при недоносени бебета с тежка хиперплазия на надбъбречната кора.

С възрастта производството на прогестерон намалява. Ниският прогестерон е една от причините за спонтанен аборт.

Прочетете всичко за лечението на прогестероновия дефицит в тази статия.

17-OH прогестерон и неговия ефект върху бременността

Хормон 17-ОН прогестерон е вещество, което се произвежда от мъжкото и женското тяло в различни количества. Той принадлежи към групата на стероидите. За какво отговаря 17-OH-R? Той пряко засяга репродуктивната функция на човека. Този хормон се произвежда от половите жлези и надбъбречните жлези. След бременността плацентата също е включена в този процес. 17-хидроксипрогестеронът е междинен продукт. Образува се в резултат на метаболитното превръщане на нормалния прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Впоследствие той произвежда кортизол или андростендион. Последният от своя страна е предшественик на тестостерон и естрадиол.

Обща информация за хормона

Хидроксипрогестерон се намира в човешкото тяло в различни концентрации в зависимост от времето на деня. Максималната стойност се определя сутрин, а минималната - вечер и вечер. При жените съдържанието на кръв в това вещество варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Приблизително един ден преди повишаването на концентрацията на лутеинизиращия хормон, количеството на 17-ОН прогестерон също се увеличава.

Същият процес и връзка се наблюдават в средата на цикъла, когато настъпи овулация. След това се наблюдава краткосрочно намаляване на неговата концентрация с последващо увеличение. Количеството на това вещество в кръвта на една жена е тясно свързано с количеството на секретирания прогестерон и естрадиол. Трябва също да се отбележи, че концентрацията на хидроксипрогестерон се увеличава значително по време на бременността.

Количеството секретиран хормон зависи от възрастта на човека. Максималната му концентрация се наблюдава в периода на вътрематочно развитие, започвайки от 11-та седмица на бременността и по време на раждането. При недоносени бебета количеството хидроксипрогестерон е значително по-високо. През първата седмица от живота на човека концентрацията му намалява рязко и става минимална по време на детството. Само по време на пубертета се наблюдава повишаване на количеството на 17-хидроксипрогестерон. Максималната концентрация се достига в зряла възраст.

Кой се анализира, за да определи нивото на този хормон?

Анализът на 17-ОН прогестерон е показан, когато са налице следните проблеми:

при определяне на причините за безплодието, ако има съмнение, че проблемите са причинени от хормонален дисбаланс;
когато има повишен растеж на мъжкото тяло. Дебела коса може да бъде локализирана по лицето, гърдите, гърба и други нехарактерни зони;
при наличие на нередовен менструален цикъл или при пълно отсъствие;
при лечение на надбъбречни жлези със стероиди. След това е показано, че анализът определя ефективността на използваните лекарства;
ако имате съмнения за надбъбречна хиперплазия при новородени. Това е сериозна патология, която причинява нарушаване на метаболитните процеси в организма. Проявява се чрез увеличаване на размера (подуване) на външните полови органи при момчета и момичета;
ако подозирате хормонална недостатъчност при мъже или жени;
да се определи наличието на тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

Подготовка за тестване

Венозна кръв се използва за определяне на нивото на хидроксипрогестерон. Жените трябва да бъдат изследвани през първата половина на менструалния цикъл. Най-добре е това да се направи 3-5 дни след началото на месечния дебит.

Нивото на този хормон във втората фаза на цикъла се намалява естествено. Следователно, за да направите този анализ, започвайки от 20-ия ден след началото на менструацията, е неуместно. Резултатите няма да бъдат информативни и достоверни. Децата и мъжете могат да направят такъв анализ по всяко време, но през първата половина на деня, когато се наблюдава максималната концентрация на това вещество.

Забранено е да се яде, преди да се вземе венозната кръв. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. Пиенето на обикновена вода е позволено, но не и за пиене на други напитки.

Нивата на хормона в кръвта

17-OH-прогестеронът се увеличава естествено по време на бременност. Но доколкото нивото му се счита за приемливо, то може да се определи само след проучване на резултатите от анализите. Лекарят анализира изчерпателно получените стойности, където е посочена концентрацията, която достига до 17-OH-прогестерон, нормата на този хормон в зависимост от възрастта, пола и състоянието е следната (посочена в nmol / l (ng / ml)):

новородени - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
деца - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
юноши-мъже (от 13 до 17 години) - 0.2–5.3 (0.07–1.7);
мъже - 0.9-6 (0.3-2);
юноши (от 13 до 17 години) - 0.1-7 (0.03-2.3);
жени в фоликуларната фаза на цикъла - 0.2-2.4 (0.07-0.8);
жени в лутеалната фаза на менструалния цикъл - 0.9-8.7 (0.3-2.9);
1 триместър на бременността - 4.1-9.5 (1.3-3);
2 триместър на бременността - 6.4-15.9 (2-5);
3 триместър на бременността - 15.9-26.4 (5-8.3).

Повишени нива на прогестерона 17-OH

17-OH-прогестеронът е естествено повишен при недоносени бебета. Това явление не се наблюдава дълго - не повече от 1-2 седмици. Без външна намеса, високият хидроксипрогестерон намалява и постепенно се нормализира. Ако това не се наблюдава или се открие голяма концентрация в по-напреднала възраст, можем да говорим за наличието на един от следните проблеми:

нарушение на нормалната активност на надбъбречните жлези;
тумори на яйчниците (доброкачествени или злокачествени);
специфичната реакция на женското тяло към приема на наркотици с прогестерон. 17-ОН-прогестерон често също се увеличава като следствие;
вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

Симптомите на повишен хормон в кръвта на една жена включват прекомерен растеж на косата, наличие на мазна кожа, която е предразположена към акне. В този случай има нарушение на менструалния цикъл, което води до инхибиране на репродуктивната функция.

Ниско ниво на хормони в кръвта

Хидроксипрогестеронът ще бъде намален, ако човек има следните проблеми:

наличието на болестта на Адисън;
надбъбречна недостатъчност (вродена или придобита патология);
при мъжете има състояние на фалшив хермафродитизъм.

Повишаване на 17-хидроксипрогестерона по време на планиране на бременността и по време на бременност

При липса на бременност за дълъг период, лекарите предписват тестове, които позволяват цялостна оценка на нивото на всички полови хормони, включително 17-OH-прогестерон, нормата при жените - когато всички определени вещества са в приемливи граници. Когато планирате бременност, ако цифрите са твърде високи, е необходимо специално лечение. Тези жени често нямат овулация и има неприятни симптоми, които са описани по-горе. Ако настъпи бременност, съществува риск от спонтанен аборт.

В проучването на такива жени често се наблюдава повишаване не само на 17-хидроксипрогестерона, но и на DHEA-C, кортизол, тестостерон и др. Това състояние изисква внимателно проучване и корекция, за да се получи жизнена бременност.

Ако нивото на този хормон е значително повишено по време на бременността, то това може да доведе до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Когато концентрацията му по време на бременност е много по-ниска, трябва да проверите доколко бебето се развива добре. Това може да означава замразен зародиш или други патологични състояния. Във всеки случай е необходимо да се наблюдава концентрацията на хидроксипрогестерон в динамиката и след това да се правят заключения. Повишаването на хормона показва нормалното развитие на плода.

Как да се намали концентрацията на 17-OH-P?

За да се намали концентрацията на 17-OH-P, се използват специални препарати за нормализиране на освобождаването на половите хормони в тялото на жената. Най-често те се предписват на етапа на планиране на бременността или ако има такава, когато има заплаха за прекратяване. Във втория случай лекарството се приема по всяко време, за да се избегне преждевременно раждане.

Най-често се използват следните средства за защита:

Дексаметазон. Прилага се под формата на таблетки или инжекции. Показано е, че дексаметазон за дълъг период от време нормализира нивото на 17-OH-P. Съдържа синтетичен глюкокортикостероид. Дексаметазон има също имуносупресивен ефект, намалява възпалението в организма. Лекарството се използва и при лечението на алергии. Дексаметазонът най-често се предписва за курс от 3 до 6 месеца;
Преднизолон. Предлага се под формата на таблетки или инжекции. Съдържа синтетичен кортизон и хидрокортизон, които понижават нивото на 17-OH-P;
Metipred. Таблетките съдържат метилпреднизолон, който взаимодейства със стероидни рецептори в цитоплазмата.

Също така, лекарите могат да препоръчат системно да се използват някои билкови антиандрогени, които могат да нормализират нивото на 17-OH-R. Такива билки включват коренче от женско биле, марин корен, мента, корен от коприва, обикновен зелен чай и други. За да получите положителен ефект, е необходимо да използвате тези растения за дълъг период (за предпочитане в комбинация с лекарства).

Pro-Gynecology.com

Гинекологични заболявания и тяхното лечение

Хормон 17 оксипрогестерон: за какво е отговорен, какво да прави, когато се повиши?

Добре известният 17 оксипрогестерон е надбъбречен стероид и присъства в малки количества в кръвта на мъже и жени.

Хормонални функции

OPG 17 е стероид, който надбъбречните жлези и половите жлези са отговорни за производството. Веществото се образува в резултат на взаимодействието на прогестерон и 17-хидроксипрегненолон (снимка 1).

Концентрацията на хормона в кръвта през деня може да претърпи някои промени, особено сутрин.

При жените стойността на ОПГ 17 варира значително в периода на менструалния поток. Защо се случва това? С повишената работа на лутеинизиращия хормон се увеличава и скоростта на ОПГ 17.

Индикатор за този хормон при недоносени бебета също може да бъде надценен (снимка 2). Въпреки това постепенно (в рамките на 7 дни след раждането) концентрацията му в кръвта на бебето намалява. В бъдеще растежът на хормона се фиксира с пубертета на човек, когато надбъбречните жлези и яйчниците започват да функционират активно.

Нарушенията на съдържанието на хормоните се проявяват в различни форми на дефицитни състояния. Това може да бъде надбъбречна хиперплазия и различни генетични заболявания.

Промени в съдържанието на хормона могат да бъдат причинени от патологични фактори. В резултат на което сексуалното развитие се случва с аномалии, поради тази причина, жените могат да имат безплодие и склонност към прекомерна телесна коса.

Какви са нормите за момчета и момичета?

Допустими показатели за оксипрогестерон 17 са следните:

за месечното момче процентът е 29.4 nmol / l, за месечното момиче - 24.2 nmol / l;
за 3-месечно момче, процентът е 9.4 nmol / l, за момиче, 12.1 nmol / l;
на възраст от 1 до 14 години за момче процентът е 5.2 nmol / l, за момиче - 6.9 nmol / l;
при пубертета при момчетата процентът е 6.4 nmol / l, а при момичетата - 11.5 nmol / l.

Силните отклонения на хормоналния индекс, в по-голяма или по-малка страна, показват наличието на заболяване, което трябва да се диагностицира и лекува, ако е необходимо (снимка 3).

Кога се нуждаете от хормонален контрол?

По време на бременността нивото на хормоните не се контролира, тъй като то винаги е надценено (снимка 4).

Важно е! В различни лаборатории, OCG 17 ще бъде различен, така че само един лекар, запознат с лабораторните референтни стойности, ще може да оцени резултатите от анализа.

Малки отклонения от лечението с лекарства не изискват. Но в такива случаи лекарите препоръчват избягване на стресови ситуации, след което ОПГ 17 скача.

При бременни жени ОПГ 17 не се наблюдава, тъй като се повишава леко, но това е норма. В случаите на вродени нарушения на надбъбречната кора, може да има значителен недостиг на 21-хидроксилаза.

При класическата форма на вродени проблеми с работата на надбъбречните жлези, липсата на хормон може да се диагностицира още през първите месеци от живота на бебето. В некласическа форма, ниските нива на хормона се проявяват в юношеска възраст, когато акне, акне и черни петна покриват кожата. Характерна особеност на некласическата форма на ниското съдържание на стероидния ОПГ 17 са неуспехите на менструалния цикъл.

Значително увеличаване на хормона може да се дължи на наличието на поликистозна болест на яйчниците, болест на Иценко-Кушинг, кисти на жълтото тяло и други заболявания. Ето защо ще се изисква качествено изследване на организма, за да се предотврати развитието на патологии.

Ако има значителни отклонения в хормоналния индекс, свързан с наличието на сериозни заболявания, лекарите препоръчват хормонални тестове 1-2 пъти годишно, за да се предотврати влошаване на здравето.

Какво може да доведе до прекомерни нива на хормона?

Наличието на висок процент на 17-ОН прогестерон се придружава от:

нарушение на цикличното месечно;
растеж на косата при жените на гърдите и лицето;
появата на кисти;
появата на акне и черни точки;
спонтанни аборти;
раждането на мъртвородени деца.

С висока концентрация на хормона, индексът на кортизола се увеличава в кръвта. На този фон имунитетът на тялото се намалява, съществува висок риск от инфаркт или инсулт.

Как да нормализираме показателите?

Терапията при повишен и понижен показател на 17 ОПГ е различна. Ако хормонът е силно повишен, лекарите могат да предпишат жена, която не е в състояние да забременее, поради повишения стероиден 17 оксипрогестерон, терапия с хапчета с дексаметазон (снимка 5). Ако отклонението от нормата е незначително, лекарите препоръчват проследяване на диетата и премахване на стресовете, които причиняват хормона да излезе извън допустимите граници.

Какво знаем за хормон 17-OH прогестерон?

17-ОН-прогестеронът (17-хидроксипрогестерон) е стероиден хормон, синтезиран в надбъбречната кора и гонадите. Този хормон е резултат от биологични и химични реакции на прогестерона. В надбъбречната кора 17-OH-прогестеронът е синтезатор на един от най-важните хормони в организма - кортизол. В допълнение, в надбъбречната кора, 17-OH-прогестеронът, ако е необходимо, може да се метаболизира до тестостероните.

За този хормон, както и за хормоните на кортизола и АКТХ, концентрацията зависи от времето на деня и следователно се измерва, като се вземат предвид дневните колебания. А при жените синтезът на 17-ОН прогестерон се увеличава драстично по време на месечния цикъл. Един ден преди най-високата концентрация на лутеинизиращия хормон (нивото 17OH винаги е значително увеличено). Нивото на 17-OH-прогестерон се увеличава по време на бременност. Нормалните концентрации на 17-OH прогестерон се влияят от възрастта на пациента.

Нашите предци се нуждаеха от мигновено и значително освобождаване на хормона 17-OH-прогестерон в производството на кортизол, за оцеляването на който в старите времена беше необходимо да се разчита на сила, скорост и издръжливост.

В случай на страх или чувство за опасност, необходимостта да се съберат всички физически сили на тялото, многостепенната верига от химични реакции произвежда достатъчно количество от 17-OH прогестерон, необходим за производството на кортизол и го хвърля в кръвта за секунди. Прогестеронът незабавно предизвиква нарастване на максималното количество кръв към мускулите и сърцето, което ги прави много по-силни и по-бързи.

Така че, това се случва не само при спортисти или воини, но и в най-обикновените хора в наши дни. Единствено хвърлянето на хормони в кръвта в дози на стрес обикновено не е след лов, а в спорове и кавги в кухнята и офиса. Но ефектът остава същият, особено негативната му страна. А негативната страна на неконтролирания повишен хормон 17 е много значима. Това е цяла гама от заболявания, тежки и тежки, високо кръвно налягане, аритмия, парене на мускулна маса.

норма

Какво е прогестеронът, който е нормален, увеличен или намален? Например, 17-ОН прогестерон по време на бременност е силно повишен и това се счита за нормално. Като се имат предвид разликите в пола, възрастта, специалните периоди при жените, наличието на бременност, процентът на прогестерона е 17:

новородени 65-2.2 nmol / l; 0.25-0.75 конвенционални единици
деца 95-2.6 nmol / l; 0.05-0.90 конвенционални единици
млади мъже (12-19 години) 19-5.2 nmol / l; 0.09-1.70 условни единици
мъжки 85-6.0 nmol / l; 0.32-2.00 конвенционални единици
момичета (12-19 години) 0.95-7.0 nmol / l; 0.05-2.30 конвенционални единици
жени 19-8.6 nmol / l; 0.09-2.90 конвенционални единици
месечния период 19-2.3 nmol / l; 0.09-0.80 условни единици
лутеален период 0.85-8.6 nmol / 1; 0.32-2.90 конвенционални единици
бременни жени 9-11.8 nmol / l; 0.68-4.02 конвенционални единици.

Повишено ниво

Когато хормонът е повишен (и с него съответно кортизол), това може да бъде причинено от две групи причини. Първите са условия на трета страна (като бременност или менструален цикъл при жените, но това е норма) или странични ефекти: нарушения на надбъбречните жлези или яйчниците, или лекарства на основата на прогестерон (само лечението ще помогне тук).

Втората група причини за повишаването на хормона е физиологичните реакции, които са формирани преди векове, които повишават нивото на 17 той е прогестерон по време на стрес, депресия, страх, отчаяние. Това не е норма. Ако се чуе сигнал за стрес в централната нервна система, в кръвта се инжектира свръхвисока концентрация на 17-OH-прогестерон и други гомони, които активират цялата мускулна система (хормонът се повишава и ако стресът е удължен, изгаря мускулите).

Настъпва такова аварийно състояние на организма, че сърдечно-съдовата система и човешките мускули, обогатени с кръв (дори пренаситен с нея), стават много по-силни, по-бързи. Спортистите и воините вече почти не чувстват болка, опасност и трудности, стават лесно преодолими. Но за този период на повишена активност на хормоните, с енергиен метаболизъм, толкова много натрупани ресурси се консумират за кратко време, когато настъпи момент, в който няма къде да се вземат.

След това, в случай на продължително състояние на силен стрес в енергийната пещ, за да се поддържа такава висока стимулация, самата мускулна тъкан започва да се консумира, започва самостоятелно хранене.

Такова огромно претоварване много лошо за сърцето, дори за младо и здраво сърце, и какво можем да кажем за възрастните хора. Тогава се случва това, което наричаме инфаркт поради стрес или претоварване, което може да доведе до най-тежките последствия.

Естествено, такова полезно свойство на хормона 17он и неговите производни - в много бързо време, за да даде на човек физическа сила, която надвишава дневното му ниво, не може да не се опита да използва лекари, военни, спортисти. На базата на тези хормонални групи са създадени голям брой възстановителни лекарства, реанимационни лекарства, енергийни добавки и компоненти за спортно хранене.

Съществен недостатък на естественото или изкуствено увеличаване на хормоналното ниво на човека е, че по време на период на висока концентрация на хормони в кръвта, ние изведнъж сме беззащитни срещу милиони микроскопични бактерии и инфекции, поради факта, че през този период имунната система на организма е „допълнителен” енергиен потребител.,

Точно както хранителната система се изключва за този период, така и други системи за намаляване на енергийната консумация на тялото. За човек е много опасно дори за кратко време да бъде в такова беззащитно състояние, тъй като инфекциозните заболявания по време на неактивната имунна система могат да бъдат изключително трудни и опасни и ще се изисква допълнително лечение.

Страничните ефекти на повишените нива на 17, той прогестерон е много лош за човешката мозъчна дейност, за мозъчните области, отговорни за паметта, за хипоталамуса. Хормонът потиска в нашето тяло редица рецептори и ензими, отговорни за удоволствието, вкуса, удоволствието, радостта. Ето защо, дълъг престой при повишени нива на 17 о прогестерон също заплашва с психични разстройства, поне депресия.

По-ниско ниво

Клиничните причини за ниските нива на 17-ОН-прогестерон могат да бъдат две основни заболявания: симптомите на псевдогермафродитизъм при мъжете или симптомите на болестта на Адисън. Тук ще помогне само лечението. Що се отнася до естествените начини за понижаване на нивото на 17-OH-прогестерон и други хормони, в които се оказва, те трябва да включват следното. По време на глада и твърдите диети се отделя много хормон.

За да се намали нивото на 17-OH-прогестерон в кръвта, под стрес или за да се предотврати депресия, ние ядем всичко, което съдържа витамин С в отворена и достъпна форма - лимон, шипка, сладки и люти чушки, зеле, киви. Също така намалява концентрацията на хормона зелен чай и кафе.

Целта на освобождаването в големи количества на хормон 17-ОН-прогестерон е запазването и увеличаването на енергията в човешкото тяло и средствата за това се използват до изгарянето на мускулната тъкан. Това позволява на хормона за кратко време да обогати кръвта с глюкоза - основният енергиен източник на тялото. Ето защо именно 17-OH-прогестеронът и кортизолът, произвеждани от него, се страхуват от това - кортизолът може бързо да унищожи мускулната тъкан.

17-OH-прогестерон увеличава - лечение

17-OH-прогестерон (17-оксипрогестерон, 17-OPG, 17-о-прогестерон) е прекурсор на хормони; вид "полуготовен продукт", от който се образуват различни хормони (кортизол, естрадиол, тестостерон) в сложния процес на метаболитни трансформации.

Причини за повишаване на 17-ОН прогестерон

Причината за повишения 17-о-прогестерон най-често е в надбъбречните жлези или яйчниците. Вродената дисфункция на надбъбречната кора (CDCA) е най-честата причина за това увеличение. Надбъбречната дисфункция е свързана с дефицит или отсъствие на специфичен ензим 21-хидроксилаза, който заедно с 17-ОН-прогестерон участва в синтеза на хормона кортизол. Ензимът отсъства или присъства в малки количества, докато като прекурсор на хормоните, 17-OH-прогестеронът се произвежда активно до надвишаване на нормата.

Има две форми на ВДКН: класическа и некласическа. Класическият VDKN се определя през първите дни / месеци от живота на детето въз основа на външни клинични признаци на фалшив хермафродитизъм. Като правило, възможно е да се диагностицира некласическа форма VDKN само в юношеството (на заден план: хирсутизъм, акне, акне, менструални нарушения) или в репродуктивна възраст (когато жените са изправени пред проблеми на зачеването и бременността).

Освен това, кръвен тест за определяне на нивото на 17-OH-прогестерон може да покаже по-висока от нормалната стойност, ако е налична:

синдром на поликистозни яйчници (PCOS);
андроген-продуциращи тумори на яйчниците или надбъбречните жлези;
Болест или синдром на Cushing;
хипоталамичен синдром;
хиперпролактинемия;
и други заболявания.

Регулаторни стойности на 17-ОН прогестерон

Честотата на половите хормони, по-специално техният предшественик 17-OH-прогестерон, може да варира в различните диагностични лаборатории. Диагнозата трябва да се съсредоточи върху референтните показатели на дадена лаборатория, те обикновено се посочват в резултатите от анализа.

Реномираните лекари са склонни да вярват, че леко повишеното ниво на 17-ОН прогестерон в здрава небременна жена не изисква лечение и е вариант на нормата. Границата на такова увеличение е 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Бременните жени не трябва да имат кръвен тест за 17-OH-прогестерон, а по време на бременност, нивото на 17-OPG се повишава, това е физиологичната норма. Още по-безсмислено е да се предписва лечение при повишени нива на 17-OH прогестерон по време на бременност. Единствените изключения са случаите на класическата VDKN.

Как да се намали 17-OH прогестерон?

Ако, според резултатите от теста, нивото на 17-ОН прогестерон е повишено, много е важно да се справим с причините за нарушенията преди започване на лечението. Лечението на „слепите”, което се практикува от значителен брой лекари, разчитайки на старите стандарти на терапия, не решава проблема и често го влошава.

И така, как да се намали нивото на 17-OH прогестерон? Независимо от фактора, който е причинил увеличаването, на жената се предписва продължително приложение на КОК - комбинирани орални контрацептиви (Jess, Yarin, Diane-3 или други). Така че, ако една жена е диагностицирана с СПКЯ, с нормалното функциониране на надбъбречните жлези, една КОК-терапия преди планирането на бременността обикновено е достатъчна.

Ако причината за повишеното ниво на 17-OPG е некласически VDCH, е необходимо цялостно изследване на ендокринолога и генетиката, преоценка на нивото на 17-OH-прогестерон, ако е необходимо, MRI на турското седло и други диагностични мерки. Невъзможно е да се отървете от некласическия VDKN и, обратно на конвенционалната мъдрост, повишеното 17-OH-прогестерон не изисква лечение с кортикостероиди.

Повишеният 17-OH прогестерон е изключително опасен с безплодие. Препоръчва се дексаметазон, преднизон или други глюкокортикостероиди да се приемат само в случай на доказана некласическа VDKN и само ако бременността не настъпи повече от 1 година и всички други възможни причини за безплодие са изключени.

Прогестеронът при жените е повишен в фоликуларната фаза

17 Оксипрогестерон - за какво отговаря това вещество? Това е хормон, който произвеждат яйчниците и надбъбречните жлези. Това вещество е мъжко, но присъствието му е в женското тяло. Процесът на носене на плода в бременна жена до голяма степен зависи от синтеза на такова вещество.

В много функции на женското тяло веществото играе значителна роля, репродуктивната система на женското тяло зависи от нея. Когато се наблюдава пубертет, мъжките хормони играят важна роля. Добрият пол на такава субстанция се произвежда в по-малък размер от този на по-силния пол, но материалното ниво играе важна роля. Ако той е на 17 години, прогестеронът се повишава, след което започват да се развиват патологични състояния, които се откриват в ранните стадии на пубертета.

Какви са нормите на хормона 17

Повишаването на 17 прогестерона се наблюдава след раждането на детето, често това състояние се проявява най-активно при недоносени бебета. Но още през първите 7 дни от живота, количеството на веществото започва постепенно да намалява в постепенен режим, след което се връща към нормалното и остава така, докато не започне процесът на пубертета.

Когато детето премине в юношеска възраст, количеството на хормона започва да нараства бързо, а при бременни жени, неговото количество е най-много. Когато хормон 17 е повишен, причините могат да бъдат различни, но мерките трябва да се предприемат възможно най-скоро. Колкото по-бързо започва лечението, толкова по-голям е шансът за успех с минимални странични ефекти.

Защо 17 той и прогестеронът расте

Причините могат да бъдат различни, трябва да се отбележи, че концентрацията на такова вещество зависи до голяма степен от това, през кое време на деня. Сутрин на 17 години прогестеронът е силно превишен, но вечерните 17 часа е прогестерон, скоростта му вече намалява. Това означава, че нормите на веществото зависят от времевите цикли. Повишеният прогестерон при жените, прогестеронът при жените не води до нищо добро, последствията наистина могат да бъдат тежки.

След зачеването 17, прогестеронът може да се повиши значително в фоликуларната фаза, но това може да се дължи на естествените физиологични явления. В тази връзка, бременните жени нямат смисъл да бъдат изследвани за това дали хормон 17, който също е прогестерон, е повишен и колко.

Когато е на 17 години, прогестеронът се повишава, симптомите му могат да бъдат различни, но е важно да се разберат причините. Често става дума за патологии, които се развиват в яйчниците и надбъбречните жлези (често надбъбречна хиперплазия). Необходимо е да се намали количеството му във времето, а ако това не се направи, могат да се развият различни патологии. Можем да говорим за диабет, високо ниво на холестерол, нестабилен натиск и сърдечно-съдови заболявания.

Често се случва в развиващите се поликистозни яйчници и липсата на вещества, необходими за човешкото тяло. Но това не са всички причини, има редица други.

Какви са симптомите на патологията

Излишното производство на дадено вещество се дава чрез някои признаци:

косата започва да расте в тялото, но в същото време започва да се изтънява;
жената има нестабилност на менструалния цикъл и може да е, че те напълно отсъстват;
Акнето започва активно да се разпространява в цялото тяло;
нивото на глюкозата в кръвта е нарушено.

При такива симптоми е необходимо да се започне лечение навреме, ако това не се направи, последиците могат да бъдат тежки и необратими. Захарен диабет, различни сърдечни заболявания, големи количества холестерол в кръвта - това не е пълен списък на това, което може да се случи. Нивото на веществото може да се повиши поради различни причини, често може да бъде увеличено от различни патологии, които вече са настъпили в женското тяло, но няма характерни симптоми, а след началото на бременността са идентифицирани.

Чести симптоми са акне и акне по кожата. С нормализирането на хормоналните нива, тези признаци престават. Затова не трябва да се надявате на дерматологично лечение, без да се нормализира хормоналния фон, нищо няма да се получи. С увеличаване на нормата, всички усилия трябва да се съсредоточат върху този аспект, след което той ще трябва да лекува това, което е станало следствие от патологията на прогестерона.

Не трябва да се забравя, че процентът на прогестерон при жените е различен, много зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло. И от приемането на различни хапчета, особено контрацептиви, последствията от които могат да бъдат по-тежки, а не само хормонални нива. Тук хормоналното лечение може да помогне за понижаване на нивото на веществото.

Намаляване с лекарства

Как да понижим нивото на този хормон? Как да го намалим, така че тялото да няма сериозни последствия? За да намалите хормона 17, можете да използвате специална терапия. Тази терапия се извършва чрез лекарства, които са хормонални. Ако се вземат синтетични агенти, се развиват странични ефекти, често включващи увеличаване на телесното тегло. Защо се случва всичко това? Тъй като този хормон има ефект върху различни органи на човешкото тяло, което води до увеличаване. Но високият процент на това вещество не винаги показва наличието на сериозни патологии в човешкото тяло, всичко трябва да се определя само от опитен лекар.

Това е така, защото под влияние на такива вещества водата в тялото се забавя дълго време. Други негативни реакции не са често, тъй като лекарствата се предписват в изключително малки дози, те са ефективни за понижаване, не засягат други процеси. Ако тези методи са показали отрицателен резултат, лекарят предписва друг метод, ако той показва отрицателен резултат, тогава трябва да преминете през преглед и да използвате тези понижаващи лекарства, които няма да навредят на тялото с неговия редуциращ ефект.

Важно е да се определи лечението и неговата схема, дозировката на лекарството е много важна тук, след това намаляването ще бъде възможно най-ефективно. Това се влияе от фазата на менструалния цикъл и от клиничните прояви на нарушенията. Дозата, предписана на ден, трябва да се раздели на няколко дози. Важно е лекарството, предписано от лекар, да се приема само в определени интервали от време. Ако жената има проблеми със стомашно-чревния тракт, тогава лекарствата се пият след хранене, ако не, тогава е възможно да се пият преди хранене, за намален ефект, това е напълно достатъчно.

Когато се провежда терапевтично лечение, е необходимо редовно да се правят кръвни тестове, като по този начин се проверява нивото на концентрация на повишеното вещество. Ефективността на лечението се определя от тези показатели.

За кръвен тест

Ако има причина да се подозира тумор в тялото в яйчниците или хормонален тип, клиничната картина трябва да се ръководи, историята е важна, след което лекарят предписва необходимото лечение. Кръвта трябва да бъде дарена през първата половина на менструацията, най-добре е да се направи това, когато са изминали 3 дни от началото на месеца.

Ако говорим за деца, тогава няма времеви граници за тях при преминаване на анализа, но има едно важно условие - процедурата трябва да се извърши на празен стомах. Преди да бъде изследван, е необходимо да се въздържат от консумация на кафе, чай и други напитки, а само вода без газ може да се пие. Лекарят взема кръв от вена за изследване.

Ако нивото на веществото се понижи

Това явление може да има различни причини, по-често става дума за патологии в урогениталната система и активното приемане на някои лекарства (често става дума за противозачатъчни хапчета). В същото време стресовите ситуации са важни, когато жената пуши, пие много алкохолни напитки, яде по грешен начин.

Когато се наруши хормоналния баланс, човекът става нервен, муден, настроението често се променя, телесното тегло расте бързо, главата често боли и се обръща, млечните жлези се подуват и болят, менструалният цикъл се губи.

Подобрете естествено

Това може да стане, но е важно терапията да бъде избрана само от лекуващия лекар. Често се използват консервативни методи, но ако се наблюдават тумор-подобни образувания, тогава е необходима хирургична интервенция. Народните средства също могат да бъдат лекувани, но е важно да се разбере, че те са само допълнение към лекарството, а не основният метод на лечение. Различни видове инфузии и отвари могат да имат благоприятен ефект върху човешкото здраве.

Преди да използвате методите на традиционната медицина, е важно да сте сигурни, че няма алергична реакция към тях. Не забравяйте, че някои билки могат да предизвикат противопоказания. Ако всичко е направено правилно, тогава няма да има отрицателни последици след такова лечение.

Всички тези средства трябва да бъдат взети в средата на цикъла, не трябва да се вземат такива средства за повече от една и половина седмици подред, трябва да се направи почивка до следващия период.

Някои рецепти за лечение на народни средства:

малиновите листа се вари като чай. Този бульон трябва да се пие цял ден, но порциите трябва да са малки;
сухи малинови листа се смесват с ям, съотношението е равно. След това всичко това трябва да бъде изцяло филтрирано и питоно преди всяка храна с една супена лъжица;
червена четка и висококачествена водка са взети, смесени, и след това нека струва най-малко един месец. Сместа се разбърква от време на време. След това трябва да пиете чаена лъжичка преди всяко хранене, ако инфузията е твърде силна, след това може да се разреди с вода.

Как да увеличим нивата на хормоните с правилното хранене

Много зависи от правилното хранене. Необходимо е да се консумира голямо количество ядки, семена, здрави маслини и авокадо. Важно е да се консумира риба най-малко два пъти седмично, сьомгата е особено полезна, можете да готвите риба тон.

При лечението се препоръчва редовно да се консумира рибено масло, но това трябва да се прави само след консултация с лекар. Пилешко филе, млечни продукти и яйца също са полезни при това състояние. За естествен хормонален тласък, трябва да консумирате големи количества цинк. Това вещество е в изобилие в заешко месо, говежди черен дроб, пшенични трици и боб.

Плодове и плодове също съдържат много цинк, трябва да ядете повече цитрусови плодове, касис, смокини и малини. Рафинираният ориз, медът и зелените зеленчуци също са полезни. В това състояние е важно да се гарантира, че има достатъчно протеин в организма. Тези вещества са богати на риба, зърнени храни и соя.

Важно е да се разбере, че самолечението в такава патология е неприемливо, то може да доведе до най-негативните последствия, които са необратими. Всичко трябва да се прави само по препоръка на лекаря.

Какво е 17-OH прогестерон?

Прогестеронът (17-SNP) е стероиден хормон, който играе важна роля в организма на всеки човек. В действителност, този хормон е междинно вещество, което е строителен материал за кортизол и андростендион. Образува се чрез сливане на 17-хидроксипрегненолон и прогестерон в яйчниците или в специалните полови жлези. 17 Прогестеронът изпълнява много функции в тялото:

Той действа като строителен материал за по-сложни хормони.
Косвено регулира човешкото поведение, когато е в стресова ситуация.
Косвено регулира менструалния цикъл при жените, а също така влияе върху способността за зачеване.

Важно е да запомните, че прогестеронът и прогестеронът са два различни вещества. Те се различават не само по химичен състав, но и по своите функции:

Прогестеронът е пълен хормон, докато 17 е прогестерон е само строителен материал за хормоните.
Прогестеронът се синтезира от жълтото тяло и надбъбречните жлези, а 17 е прогестерон от надбъбречните жлези и някои сексуални жлези.
Прогестеронът участва в процеса на носене на дете, докато 17 е прогестеронът влияе само върху способността на жената да забременее.

Норма 17-ОН прогестерон

Съществува процент на производство на 17-OH прогестерон от организма. Таблица на нормата:

Важно е да се разбере, че през деня количеството на хормона постоянно се променя. Следните фактори могат да променят количеството хормон в кръвта:

Времето на деня - сутрин този хормон повече, а вечер - по-малко.
След като яде храна, количеството на хормоните се увеличава.
Възможни са вариации на хормона в зависимост от деня на менструалния цикъл (в лутеалната фаза концентрацията на хормона е забележимо по-висока, отколкото в други дни, въпреки че е в диапазона 0.2-8.8 nmol / l).
Също така, нивото на хормона се променя, когато влезе в стресова ситуация.

Въпреки че този хормон е само междинен продукт, неговата концентрация в кръвта може значително да повлияе както на благосъстоянието на жената, така и на способността й да зачене. Лекарят може да ви предпише кръвен тест за 17-OH прогестерон, когато планирате бременност, както и ако подозирате различни патологии (безплодие, менструални нарушения, прекомерна окосмяване по лицето, рак на яйчниците). Дарите кръв за определяне на концентрацията на 17-OH-прогестерон трябва да бъде сутрин на празен стомах, за предпочитане за 3-4 дни от менструалния цикъл; преди да вземете кръв, препоръчително е да не пиете никакви напитки (с изключение на чистата негазирана вода).

17-ОН прогестерон се увеличава

В някои случаи концентрацията на прогестерона от 17 може да бъде повишена. Ако прогестеронът се повиши дълго време, могат да се появят следните нарушения:

Увеличава лицевата и гръдната коса.
Появата на акне и акне.
Неизпълнение на менструалния цикъл.
Безплодието.
Спонтанният аборт.
Образуването на рак на яйчниците.

Въпреки това, трябва да разберете, че в някои случаи увеличаването на 17-SNPs може да бъде напълно естествено. В този случай увеличението обикновено не води до сериозни патологии:

Бременност.
Взимането на някои лекарства.
Бъбречна недостатъчност.

17-OH прогестерон се понижава

Понякога концентрацията на 17-SNPs може да бъде ниска. Постоянното понижаване може да причини такива нарушения:

Нарушаване на развитието на гениталните органи (нарушение, което може да се появи само в детска възраст).
Вагинално кървене, което не е свързано с менструалния цикъл.
Различни възпаления в матката.
Разстройство на жълтото тяло.
Спонтанният аборт.
Безплодието.

Също така трябва да помните, че понижаването на нивото на 17-OH-прогестерон може да настъпи поради употребата на някои лекарства. Също така, нивото на този хормон може да се промени поради недохранване (например, когато се консумира голямо количество цитрусови продукти). Ако установите, че имате ниско ниво на 17-SNP в кръвта, уведомете Вашия лекар по време на прегледа какви лекарства приемате и каква диета имате.

17-OH прогестерон при жените: норми и причини за увеличаване

17-хидроксипрогестерон (съкратено 17-OH-прогестерон, 17-OP, 17-OHP) е една от важните връзки на хормоналната регулация в тялото на жената.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Анализът за оценка на неговата концентрация често се предписва за безплодие, хирзутизъм, предполагаема хиперплазия на надбъбречните жлези, рядка менструация и някои други нарушения на менструалния цикъл.

1. Какво е 17-OH прогестерон?

17 - ОН - прогестеронът е вещество от групата на стероидните хормони, което обикновено се среща при жените и мъжете.

Не притежава директна хормонална активност, а е само продукт на разпадане на прогестерона и прекурсор на тестостерон и кортизол.

Хормони, които се образуват от 17-ОН-прогестерон:

1 Кортизол (в ретикуларната зона на надбъбречната кора).
2 Андростендион (надбъбречна кора и частично в яйчниците), от който по-късно се синтезират тестостерон и естрогени (виж диаграмата по-долу).

Органи, които са отговорни за производството на този хормонален прекурсор в тялото на жената:

надбъбречни жлези;
жълто тяло на яйчника;
плацента (е временен орган и произвежда най-голямо количество вещество в гестационния период).

Така 17-ОН прогестерон има важни функции за женското тяло:

1 Това е конструкционен субстрат за други хормон-активни вещества.
2 Косвено повлиява реакцията на организма при стресови ситуации.
3 Е един от регулаторите на менструалния цикъл.
4 Насърчава зачеването и бременността.

2. Прогестерон и 17-OHP: каква е разликата?

Много често, 17-OH прогестерон и прогестерон са объркани. Тези вещества са наистина тясно свързани помежду си: в присъствието на някои ензими, 17-OHP се образува от прогестерон, неговия метаболит.

Прогестеронът е активен хормон и има следните функции:

1 Започва ензимната каскада, която води до овулация в яйчниците.
2 Осигурява развитието на ендометриума във фаза 2 и влияе върху неговата продължителност.
Той има релаксиращ ефект върху мускулите на матката.
4 Блокира ефекта на естрогена върху тялото.
5 Допринася за запазването и подхранването на бременността.

3. Норми и причини за отклонения

Нормите при жените варират значително в зависимост от възрастта, фазата на цикъла, времето на деня и психо-емоционалното състояние.

По-долу е дадена таблица с нормални показатели за различните периоди от живота на жената (въз основа на данни от лабораторията Invitro, цената на проучването е 450-670 рубли).

При тълкуване на резултатите от проучването трябва да се помни, че промените в нивото на хормона в кръвта могат да бъдат засегнати:

1 Хранене, особено мазни и пикантни.
2 Стресови ситуации в навечерието на проучването.
3 Фаза на менструалния цикъл: нивото на стероида се увеличава значително след овулацията и няколко пъти по-високо в лутеалната фаза.
4 Време на деня: нивото на хормоните се повишава сутрин и намалява вечер.
5 Лекарства, включително такива, съдържащи прогестерон (прогестерон, кетоконазол, тамоксифен, мифепристон, валпроева киселина, кломифен).
6 Период на бременност.

3.1. Кога нивото се покачва?

С увеличаване на концентрацията на 17-ОН-прогестерон, обикновено е възможно да се заключи, че има патология на надбъбречната кора.

Какво се случва, когато това се случи? В този случай, жената има недостиг на ензими, отговорни за превръщането на 17-OH-прогестерон в кортизол, което води до повишаване на нивото му в кръвта.

За да се реализира натрупаният излишък, се появява т.нар.

17-OP започва интензивно да се превръща в дехидроепиандростерон и андростендиол (андрогени).

На фона на дефицит на кортизол, тялото започва интензивно да произвежда адренокортикотропен хормон (АКТХ), опитвайки се да стимулира производството на този "хормон на стреса".

Характерно за патологията на надбъбречната кора при жените е, че при толкова много андрогени (андростендион, DEA, DEA-C, тестостерон) нормалният растеж и съзряване на доминиращия фоликул е невъзможно.

В резултат на това овулацията не се появява, менструалният цикъл е нарушен, има сериозни проблеми с началото на бременността.

Така че, основните причини за високите нива на 17-ОН прогестерон могат да бъдат:

1 Хиперплазия и надбъбречни тумори. За диагнозата хиперплазия най-често се използва този анализ.
2 Хормонални тумори на яйчниците.

3.2. Кога нивото намалява?

Най-вероятните причини за спада на нивото на 17-ОП са:

1 Вродена и придобита недостатъчност на надбъбречната кора (хипокортицизъм или болест на Адисън).
2 Физиологичен спад преди раждането. Въз основа на тази характеристика на тялото, някои изследователи предлагат да се оцени рискът от преждевременно раждане при бременни жени с опасност от спонтанен аборт.

4. Най-честите симптоми

Независимо от източника на хиперандрогенизъм (т.е. увеличаване на броя на мъжките полови хормони), клиничните прояви включват:

1 Хирзутизъм - появата на косата в нежелани места (по лицето, гърдите, ръцете, бедрата, задните части, близо до зърната). Растат така наречените пръти пръчки (дебел, дебел, ярко пигментирани).
2 Нарушаване на менструалния цикъл от тип хипоменструален синдром: от олигоменорея (оскъдна, рядка менструация) до аменорея (липса на менструация за една година или повече).
3 Липса на бременност и когато се случи - спонтанно прекъсване в ранните стадии (по-често се диагностицира пропуснат аборт).
4 Излишните косми по тялото на краката, гърба, предмишниците.
5 С дълъг ход на заболяването се появява синдром на вирилизация. При една жена тя се проявява с по-груб глас, плешивост и разширен клитор.

Тежестта на горните симптоми зависи от нивото на андрогените в организма и продължителността на заболяването.

5. Анализ на 17-ОН прогестерон

Материалът за изследването е венозна кръв. Ако при наличието на горните симптоми лекуващият лекар е поръчал изследване, съдържащо този хормон, следва да се отбележат следните правила.

1 Кръвен тест трябва да се направи на 3-ия ден от цикъла (диапазон 2-5 дни), т.е. в ранната фоликуларна фаза, преди доминиращият фоликул да узрее.
2 В навечерието на теста е необходимо да се изключи наличието на бременност. За да направите това, достатъчно е да направите тест за бременност или да дарите кръв за hCG.
3 Проучването се прави най-добре сутрин, тъй като нивото на хормоните в тялото зависи от времето на деня.
4 Непосредствено преди анализа тежка закуска е нежелана, достатъчно е да изпиете чаша вода.
5. Даряват кръвта на 17-OH-прогестерон трябва да бъде на фона на пълна почивка, без стрес. Ако опитът е бил ден преди анализа, анализът е по-добре да бъде отложен, тъй като има голяма вероятност от фалшиво положителен резултат.

Ако лекуващият лекар извърши диагностично изследване, тогава жената трябва да бъде тествана за 17-OH-прогестерон в комбинация с естрадиол, тестостерон, тироид-стимулиращ хормон, пролактин, кортизол, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон.

Определя се и нивото на секс-стероид-свързващ хормон (съкратено GSPG), носител протеин за половите хормони в тялото.

6. Как да се намалят хормоналните нива?

По-добре е да се извършва корекция и нормализиране на повишените 17-OP на етапи, а гинекологът под наблюдението на ендокринолог трябва да лекува жената.

Подобна терапия е предложена през 60-те години и запазва своето значение до днес.

Етап 1: потискане на андрогенното производство в надбъбречните жлези и възстановяване на нормалния менструален цикъл.

За целта се използват дексаметазон и метилпреднизолон ("metipred"). Терапията се предписва за 4-6 месеца.

Вече от 2-3 месеца лечение, менструалният цикъл на жената се възстановява, овулацията се възобновява, нормалната двуфазна базална температура се връща.

Трябва да се помни, че говорим за хормонални лекарства, което означава, че е важно да се осигури стриктен редовен прием едновременно. Всяко отклонение от лечението може да върне жената в първоначалното й състояние.

Следващите два етапа са от значение за пациентите, които искат да направят и да раждат дете.

Етап 2: при планиране на бременност и недостатъчност на жълтото тяло на жените се предписва поддържаща доза прогестерон (Duphaston, utrogestan) от 16 до 25-ия ден от цикъла.

При пълна ановулация е препоръчително да се стимулира овулацията с кломифен цитрат (до 3 курса). В този случай терапията с глюкокортикостероиди и гестагени не се отменя.

Етап 3: с настъпването на желаната бременност лечението с дексаметазон или метилпреднизолон продължава до 16-18 седмици (т.е. до периода на пълно образуване на плацентата).

Също така предпише поддържаща доза на гестагени ("Duphaston", "Utrogestan").

Ако жената има ниско ниво на 17-ОН прогестерон, се предписва поддържаща терапия с гестагени (Утрожестан, Дюфастон).

При правилна диагноза и адекватно лечение, жените с променени хормонални нива могат да възстановят репродуктивната функция, да издържат и да раждат здраво дете.