17-ОН-прогестерон

17-OH-прогестеронът се произвежда от надбъбречните жлези и е един от регулаторите на сексуалната функция и менструалния цикъл, засяга способността за зачеване и носене на дете. При нормални условия нивото му в кръвта е незначително, а в женското тяло се наблюдават значителни колебания, дължащи се на менструалния цикъл и бременността.

В първата фаза на цикъла, 17-OH-прогестерон в малък обем се отделя от яйчниците, до средата на цикъла неговото ниво леко се повишава и остава непроменено през втората фаза.

Ако настъпи оплождане и имплантиране на ембриона - нивото на хормона постепенно ще се увеличава, ако не е станало зачеване, стойността на 17-ОН-прогестерона отново ще намалее до минимум в началото на новата фаза на цикъла.

Когато е предписан анализ

Понякога, когато се подозират хормонални смущения или хиперплазия (свръхрастеж) на надбъбречната кора, се предписва кръвен тест за нивото на 17-ОН-прогестерон.

Това обикновено се случва, когато:

• безплодие при жени с признаци на хирзутизъм (повишена телесна коса),
• в нарушение на менструалния цикъл,
• със съмнения за надбъбречни тумори.
• понякога се предписва кръвен тест за деца със съмнение за вродена надбъбречна хиперплазия (адреногенитален синдром).

Как да анализираме

Жените проучване на нивото на 17-OH-прогестерон се извършва в първата фаза на цикъла, след 3-5 дни от началото на менструацията. Децата се анализират всеки ден, сутрин, на празен стомах.

Нормални стойности на 17-OH-PG

лутеална фаза (20-22 дни)

бременна

Какво означават резултатите?

Може да има три варианта за анализ:

Нивото 17-ОН прогестерон е нормално.

Затова хормоналните аномалии не са свързани с надбъбречната кора или яйчниците,

Нивото на хормоните е повишено.

Нивото на хормона може да се увеличи с тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

При по-леките форми на повишаване на хормона обикновено се появяват менструални нарушения и безплодие.

Повишаването на 17-OH-прогестерона се проявява при вродена надбъбречна хиперплазия при деца и възрастни.

При деца обикновено е генетично определена патология, която се предава чрез автозомно-рецесивен тип като дефект на един от ензимите, които позволяват активното метаболизиране на хормоните. В резултат на неуспех в тази верига се наблюдава увеличаване на синтеза и натрупването на тестостерон. При раждането се откриват признаци на вирилизация - мъжки сексуални признаци на усилване при момчета, с увеличаване на пениса и скротума, при момичетата - признаци на фалшив хермафрит - увеличаване на клитора и срамните устни, сгрешени за пенис със скротума. Децата от двата пола развиват също метаболитни нарушения с тежки загуби на калиеви и натриеви соли.

Нивото на 17-ОН прогестерон се понижава.

Това състояние се среща при болестта на Адисън, вродена или придобита надбъбречна недостатъчност. В допълнение, намаляването на нивото на хормона при мъжете се проявява в състояние на фалшив хермафродитизъм - когато синтеза на прогестерона е нарушена и поради това нормалното образуване на мъжко тяло е нарушено.

Обща информация за хормона

17-OH-прогестеронът или хидроксипрогестеронът е един от междинните продукти на метаболизма на хормоните, принадлежащи към групата на стероидите.

Образува се от два прекурсора - прогестерон и 17-хидроксипрегненолон, който се превръща в хормоналния кортизол чрез комплексни трансформации в надбъбречните жлези.

Хидроксипрогестеронът може да се произвежда и в плацентата и гениталиите, като се превръща и в андростендион (това вещество е изходен материал за синтеза на мъжкия половен хормон тестостерон или женския полов хормон естрадиол).

17-OH прогестерон - какво е това?

17-OH-прогестерон (17-хидроксипрогестерон) е стероиден хормон, незначителен прогестин, който се произвежда от жълтото тяло на яйчниците и надбъбречната кора. 17-ОН-прогестеронът се образува от прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Този хормон се различава от прогестерона чрез присъствието на допълнителна молекула на хидроксил радикал (ОН) в стероидния скелет на 17-ия въглероден атом.

17-OH-прогестеронът е междинен продукт на синтеза на кортизол и някои други хормони в надбъбречните жлези. Когато човек развие страх или опасност, 17-хидроксипрогестеронът допринася за прилив на кръв към сърцето и мускулите. Под стрес той е отговорен и за изгарянето на мускулната маса, артериалната хипертония и аритмията.

Хормонът е един от регулаторите на репродуктивната функция, влияе върху способността на жената да забременее и да роди дете. В случай на успешна имплантация на оплодена яйцеклетка се повишава концентрацията на хормона в кръвта. Голям брой 17-OH-прогестерон се произвежда от плацентата по време на бременността (производството на хормони значително се увеличава до третия триместър на бременността и рязко намалява няколко дни преди раждането). Ако не е настъпило оплождане, нивото на хормона отново ще намалее в началото на фоликуларната фаза на следващия менструален цикъл. 17-хидроксипрогестеронът може също да метаболизира основния мъжки полов хормон тестостерон.

Концентрацията на 17-OH-прогестерон в кръвта зависи от времето на деня, следователно нейното ниво се измерва, като се вземат предвид ежедневните колебания. Най-високата концентрация на 17-хидроксипрогестерон в кръвта се отбелязва в сутрешното време (след 09:00 часа). В допълнение, съдържанието на хормона варира в зависимост от възрастта, както и при жените и фазата на менструалния цикъл. Нивото на 17-ОН-прогестерон нараства леко до средата на менструалния цикъл и не се променя по време на лутеалната фаза. В нормално състояние, количеството на хормона в кръвта е незначително.

Норма 17-ОН прогестерон

Нормалното количество хормон при мъжете и жените е различно. Нормата на 17-ОН-прогестерон при жените, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, е:

• в фоликуларната фаза - 1.25–8.25 nmol / l;
• в средата на цикъла - 0.9–4.25 nmol / l;
• в лутеалната фаза - 1.0–11.5 nmol / l.

Честите епизоди на повишен 17-OH-прогестерон влияят неблагоприятно на състоянието на мозъчната тъкан и могат да доведат до развитие на енцефалопатия.

• в I и II триместър - 3.55–20.0 nmol / l;
• в триместър III - 3.75–33.3 nmol / l.

При мъжете, съдържанието на 17-хидроксипрогестерон в кръвта обикновено е 1,5–6,35 nmol / l.

Стандартите могат да варират в различните лаборатории, в зависимост от изследователския метод и приетите единици.

Кръвен тест за хормон

Вземането на кръвни проби за анализ на 17-ОН прогестерон при жени обикновено се извършва на третия или петия ден от цикъла. За да се получи надежден резултат, изследването трябва да бъде подготвено правилно. Необходимо е да се дава кръв сутрин на празен стомах, преди да се разреши използването на вода, но не повече от две чаши.

Лабораторното определяне на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон се определя съгласно следните показания:

• планиране на бременността;
• менструални нарушения;
• безплодие при жените;
• спонтанен аборт;
• хирзутизъм;
• междуменструално маточно кървене;
• чувствителност на гърдите;
• изразен предменструален синдром;
• предполагаема хиперплазия на надбъбречната кора;
• проверка на ефективността на лечението при заболявания на надбъбречните жлези.

Тъй като повишаването на нивото на този хормон може да се дължи на физиологични причини (например, бременност), може да се наложи тест за натоварване и генетично изследване, за да се потвърди патологичният процес.

В някои случаи може да се наложи допълнително определяне на концентрацията на други хормони (прогестерон, естрадиол, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон).

Когато човек развие страх или опасност, 17-хидроксипрогестеронът допринася за прилив на кръв към сърцето и мускулите. Под стрес той е отговорен и за изгарянето на мускулната маса, артериалната хипертония и аритмията.

Освен това комплекс от диагностични мерки може да включва ултразвуково изследване на надбъбречните жлези, коремните органи и малкия таз, изчислителни и / или магнитно-резонансни изображения, радионуклидни методи на изследване и др.

Причини за висок и нисък 17-OH прогестерон

Намалена концентрация на 17-ОН прогестерон се наблюдава при следните патологии:

• псевдогермафродитизъм при мъжете (мъжки тип телесни нарушения, причинени от нарушено производство на прогестерон);
• вродена или придобита надбъбречна недостатъчност;
• Адисонова болест (хипокортицизъм).

Физиологично, нивото на 17-ОН прогестерон се повишава в стресови ситуации, докато изпитва страх, гняв, ментално напрежение.

Наблюдава се патологично повишаване на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон в кръвта при вродена надбъбречна хиперплазия поради липсата на ензим 21-хидроксилаза (най-често срещаното заболяване в групата на стероидогенезата). Обикновено, 17-OH-прогестеронът се повишава в неоплазми на надбъбречните жлези, яйчниците, синдрома на поликистозните яйчници и менструалните нарушения. В допълнение, прогестерон-базирани лекарства, гладно или строга диета са причини за увеличение.

Симптоми на повишени и понижени нива на 17-ОН прогестерон

Признаци на повишени кръвни нива на 17-OH прогестерон:

• нарушение на менструалния цикъл;
• прекомерен растеж и изтъняване на косата;
• промени в концентрацията на кръвната захар;
• акне;
• чувствителност към инфекциозни заболявания.

Голям брой 17-OH-прогестерон се произвежда от плацентата по време на бременността (производството на хормони значително се увеличава до третия триместър на бременността и рязко намалява няколко дни преди раждането).

При липса на навременна корекция, пациентът развива артериална хипертония, инсулинова резистентност, захарен диабет, холестеролемия, атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система. Продължителното увеличаване на концентрацията на този хормон може да доведе до развитие на психични разстройства, депресивни състояния, образуване на язви на стомашно-чревния тракт, нарушена мозъчна циркулация. Честите епизоди на повишен 17-OH-прогестерон влияят неблагоприятно на състоянието на мозъчната тъкан и могат да доведат до развитие на енцефалопатия.

Признак на ниски хормонални нива е потъмняване на кожата, особено в естествените гънки.

Корекция на хормона 17-ОН прогестерон

Методите за коригиране на количеството на хормона 17-ОН-прогестерон в кръвта зависят от причината, която е причинила развитието на патологичното състояние.

Самолечението, особено с използването на фармакологични лекарства, с увеличаване или намаляване на 17-хидроксипрогестерон е неприемливо, тъй като има висок риск от развитие на усложнения. Използването на каквито и да е лекарства за тази патология се извършва строго под лекарско наблюдение.

Медикаментозната терапия за повишения хормон обикновено включва прилагане на глюкокортикостероиди. За да се намали нивото на 17-ОН-прогестерон, който се е увеличил на фона на органични промени (например, поради туморни процеси), комбинираното хирургично и лекарствено лечение се използва за елиминиране на първопричината и последващата нормализация на хормоналния фон.

При стрес 17-OH прогестерон е отговорен за изгаряне на мускулна маса, артериална хипертония и аритмия.

При повишен 17-хидроксипрогестерон е необходима диета, обогатена с витамини. Ежедневната диета включва плодове и зеленчуци с високо съдържание на витамин С (лимон, касис, киви, зеле, чушка, дива роза и др.), Зелен чай, кафе, сушени плодове, картофи, моркови, лук, магданоз, цвекло, грах. В същото време се ограничава консумацията на протеинови храни.

Нормализирането на нисък 17-хидроксипрогестерон се извършва чрез хормонална заместителна терапия с прогестерон. Курсът на лечение с чист прогестерон (под формата на интрамускулни инжекции) обикновено продължава около десет дни.

Какво е хормонът 17-он прогестерон

Имената на веществата "прогестерон" и "17-OH-прогестерон" звучат много сходно, всъщност те са напълно различни хормони, чиито функции частично се припокриват. Увеличаването и намаляването на нивото на 17-OH-прогестерон (17-OPG) често се причинява от напълно различни причини, отколкото от неуспехи в синтеза на прогестерон. Показанията за анализиране на тайнствения хормон 17-ОН са доста сериозни и самата процедура изисква специално обучение.

Разлики между 17-OH прогестерон и нормален прогестерон

17-OPG (подобно на хормона на бременността прогестерон) е включен във впечатляваща група стероиди, т.е. синтезира се от мастноподобна субстанция, холестерол. Той е прогестерон - класически метаболит, той е междинен продукт от синтеза на няколко основни хормона.

Образувани 17-OPG от хормона на бременността, за това са отговорни специални ензими. Под действието на други ензими, прогестиновият субстрат се превръща в кортизол или андростендион. И последният, от своя страна, "прероди" в ключовите половите хормони - тестостерон и естрадиол.

Въпроси като „17 е прогестерон и прогестерон са едно и също” често се чуват в кабинетите на гинеколога, както и в женските и медицински форуми. Имената са подобни, ситуациите, в които трябва да преминете тестове, също могат да съвпаднат.

В същото време, условията, при които е необходимо вземането на кръвни проби за хормони, са коренно различни. Ефектът на тези вещества също е значително различен и без 17-OPG е просто невъзможно да се извърши задълбочена диагноза (включително диференциална) на хормоналните нарушения.

Основните разлики между двата хормона могат да бъдат представени, както следва:

• Прогестеронът е пълен стероиден хормон, OH прогестеронът е междинен продукт от синтеза на кортизол.
• Прогестеронът се синтезира от специална, временна, ендокринна жлеза - жълтото тяло на яйчника. В по-малка степен - яйчниците, тестисите при мъжете и надбъбречните жлези. 17-OPG се произвежда в надбъбречните жлези, малка част - в плацентата и половите жлези.
• Прогестеронът подготвя женското тяло за зачеване и помага за носене на бебето. Веществото под код 17, наред с други хормони, засяга сексуалната функция и способността за зачеване.

Къде се произвежда и за какво е отговорен

Основното място, където се синтезира 17 прогестерона, е ретикуларната зона на надбъбречните жлези. Тропичният хормон ACTH, адренокортикотропин, има пряк ефект върху производството на стероиди.

Хормонът 17-OPG е създаден, за да се превърне в други хормони:

• В надбъбречните жлези (и никъде другаде) се синтезира в кортизол чрез действието на ензимите 21-хидроксилаза и 11-b-хидроксилаза.
• Там, в надбъбречните жлези и в половите жлези, той се превръща в андростендион, който е отговорен за 17-20 лиаза.

Тъй като OH-прогестеронът е важен източник за появата на кортизол, поведението на този хормон е много подобно на кортизола. Максималното ниво на 17-OPG в кръвта е сутрин, кортизолът действа по подобен начин. През деня, хормоналното ниво се намалява, въпреки че дневният сън може да предизвика малък скок в него.

Ако в организма се наблюдава намаляване на синтеза на кортизол (поради липсата на "специално обучен" ензим), то той започва да работи върху прогестерона за андростендион, а нивото на половите хормони се увеличава в кръвта. В допълнение, има натрупване на количеството на 17-OPG в тялото.

Функции и механизъм на действие

17-OPG традиционно се счита за мъжки хормон, докато прогестеронът е изключително женски хормон. Основните функции на 17-he-прогестерона в организма са синтеза на кортизол и андростендион (по-късно - тестостерон и естрадиол).

В допълнение, като всеки половен хормон, 17-OPG регулира пубертета при жените, засяга менструалния цикъл (осигурява правилното редуване на фазите и началото на овулацията). Както и сред другите полови хормони, той влияе върху репродуктивната функция на жените, способността да зачене и издържи на здраво дете.

Като основен продукт за синтеза на кортизол, 17-he-прогестеронът осигурява готовността на организма за стрес и непредвидени ситуации. Като един от източниците на тестостерон и естрадиол, той е отговорен за пубертета, сексуалното поведение и репродукцията на рода.

Действието на 17-OH-прогестерон в организма на пръв поглед е незабележимо. Концентрацията на свободен хормон в кръвта е доста малка, по-голямата част от веществото незабавно е изложено на ензими. Но ако се случи най-малката неуспех, например, броят на ензимите намалява или синтезът на андростендион се покачва рязко, а кортизолът намалява, опасното действие на ОН-прогестероновия хормон се проявява незабавно.

Норми на съдържание в тялото

Подобно на много хормони, които са обект на дневни колебания, OH-прогестеронът е много мрачен хормон. Нивото му през деня може значително да се колебае, следователно нормите за 17-OPG се изчисляват в широк диапазон.

Най-високото ниво на хормоните, код 17, е при новородени. След това хормоналната концентрация постепенно намалява, увеличавайки се до периода на пубертета - както при мъжете, така и при жените. Най-високият 17 е прогестеронът по време на бременност.

В такава таблица могат да бъдат представени нормите за съдържание на 17-OPG при пациенти с различна възраст и пол.

17-OH-прогестерон - Намерете 10 разлики с прогестерона с “големия брат”

Хормонът 17-OH прогестерон (17-OPG) има много слаби гестагенни свойства, но е предшественик на стероидните хормони. Основното място на синтеза е надбъбречната кора, също се произвежда от яйчниците при жените, а при мъжете от тестисите. Производството му се случва в цикли, при жените зависи от периода на месечния цикъл, състоянието на репродуктивната система и дори от времето на деня.

Стойност на хормоните

Синтез на 17-ОН прогестерон се получава от холестерол. Основното място е ретикуларната зона на надбъбречната кора. Адренокортикотропният хормон влияе върху неговото производство.

Каква е разликата между прогестерон и 17-OH прогестерон?

Място на синтеза и функции:

• Синтез. За производството на първото е жълтото тяло - временна жлеза, която се образува на мястото на спукване на фоликула в яйчниците. Основното място на синтеза на втория е надбъбречните жлези.
• Трансформацията. Прогестеронът е пълно вещество, неговият аналог в името - метаболит. С участието на ензимите 21-хидроксилаза и 11-b-хидроксилаза само в кората на надбъбречните жлези настъпва нейната трансформация в кортизол. Друг начин за трансформация е преходът в резултат на биохимични реакции в надбъбречните жлези и половите жлези към андростендион под действието на ензима 17-20-лиаза. По-нататъшното превръщане превръща андростендиона в тестостерон и естрадиол.
• Функция. Прогестеронът е женски хормон, който подготвя организма да приеме оплодена яйцеклетка. 17-OH-прогестерон се отразява в пубертета и участва в стрес-реакции.

Природата е установила, че по време на действието на стресовите фактори се освобождават адреналин и кортизол. Същите вещества се увеличават в кръвта сутрин по време на събуждането. Действието на 17-ОН-прогестерон е подобно на кортизола. Неговата пикова емисия се появява сутрин, а минималната концентрация се наблюдава през нощта.

Въпреки, че описаният хормон се произвежда в женското и мъжкото тяло, той се счита за мъж. Но такава преценка не е напълно вярна.

Какво 17-ОПГ отговаря за жените:

• пубертета;
• редуване на фазите на менструалния цикъл;
• подготовка на тялото за зачеване;
• сексуално поведение.

Но основната роля е синтеза на кортизол. Последният увеличава издръжливостта, притока на кръв към сърцето и мозъка, ускорява метаболизма и намалява имунните реакции. Липсата на кортизол и неговия предшественик води както до патология, така и до излишък. Следователно, ако има съмнение за ендокринна патология, лекарят предписва кръвен тест, за да определи ситуацията.

За прогестерона, неговата биохимия, функции, показатели на нормата и ефекта на дисбаланса върху тялото могат да бъдат намерени в статията чрез справка.

Колебания на нивото

Нивото на кинин зависи от пола, възрастта и жените на фазата на цикъла и състоянието на репродуктивната система. При здрави хора естественият спад настъпва през нощта, а сутрин има повишено изпускане в кръвта.

При жените е характерно колебание по време на цикъла. В деня преди максималното освобождаване на лутеинизиращия хормон, има значително повишаване на 17-OPG и пиковото освобождаване съвпада с последващия пик на LH. Тогава за кратко време се наблюдава намаление, което след това се заменя с едновременно покачване с прогестерон и естрадиол и същото намаление. Ето защо, правилното показание на кой ден от цикъла да се направи анализ за 17-ОН-прогестерон ще помогне да не се сбърка с последващата диагноза.

Нивото на 17-OH-прогестерон се увеличава по време на бременност, в зависимост от периода. Синтезът му при бременни жени също се дължи на функционирането на надбъбречните жлези на плода. Високи концентрации се наблюдават по време на феталния период на развитие на плода, както и в рамките на няколко дни след раждането. Следователно при недоносени бебета нивото на 17-OPG е много по-високо. Спадът настъпва през първата седмица от живота. При такава ниска концентрация, тя остава до началото на пубертета, когато има увеличение до същото ниво като при възрастни.

Причините за назначаването на проучването

Независимо от факта, че по време на бременност концентрацията на 17-OPG се увеличава няколко пъти, анализът няма да каже за отклоненията в състоянието на бременната жена или на плода. Основните индикации са свързани с периода на подготовка за зачеване или невъзможност за бременност.

Показанията за преглед са следните:

• хирзутизъм - увеличаване на растежа на косата от мъжки тип на лицето и тялото на жените;
• първично или вторично безплодие;
• менструални нарушения;
• възможно оток на яйчниците;
• контрол на ефективността на лечението със стероидни лекарства;
• деца - вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

При жените хормонът се повишава в лутеалната фаза. Но за висококачествен анализ се взема за 3-4 дни от цикъла. Това отразява увеличаването на минималната концентрация и по-точно показва състоянието на хормоналните нива. Във втората фаза на цикъла целта на анализа е непрактична. Неговият спад може да започне поотделно за всеки един от дните и няма да отразява истински недостиг или излишък.

Подготовка за анализ

Гинеколозите рядко предписват изолирано изследване. Най-често това е комплекс, който включва кръвен тест за 17-OH-прогестерон, DHEA, естрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, кортизол, LH, FSH, TSH. Заедно те образуват хормонален профил на жената, чрез която човек може да прецени състоянието на репродуктивната система и да определи причините за неуспеха на цикъла или безплодието.

Подготовката включва изчакване на подходящия ден от цикъла. Ако жената няма менструация за дълго време, тогава изследването се предписва извън допира с фазата на цикъла.

Кръв се взема от вената сутрин на празен стомах. Необходимо е да не се ядат мазни и пикантни храни, алкохол през нощта. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 22 часа. Преди да вземете анализа, трябва да изчакате почивка от поне 8 часа. Непосредствено преди проучването за 2 часа трябва да спрете пушенето.

Индикатори за скорост

Стойностите на резултатите от теста могат да бъдат разглеждани независимо на специална таблица и корелирани с нормата. Но правилното декодиране може да се направи само от лекаря, който ще се ръководи не само от табличните стойности на 17-OPG, но и от стойностите на другите хормони. Нормата при жените е показана в таблицата:

По време на бременността концентрацията на хормона не остава същата. Наблюдават се неговите колебания. Размерът на седмичната бременност е както следва:

• 1-6 седмици - до 10 nmol / l;
• 7-14 седмици - до 17 nmol / l;
• 15-24 - не повече от 20 nmol / l;
• 25-33 седмици - до 28 nmol / l;
• 34-40 - до 34 nmol / l.

Трябва да се помни, че различните лаборатории имат различни диагностични системи, следователно нормалните стойности също ще се различават. Най-често под формата на анализи на конкретна лабораторна информация се дава информация за нормалните резултати.

Подробности за промените по време на гестационния период.

Отклонението от нормата по време на бременност може да говори за развитието на патологията както на майката, така и на плода. Увеличението на 17-OPG показва повишаване на концентрацията на мъжките полови хормони в надбъбречните жлези. Прекомерният андростендион може да доведе до сериозни последствия:

• в ранните етапи на бременността - заплахата от спонтанно прекъсване;
• от втория триместър (22 седмици) - рискът от преждевременно раждане.

Бременни жени с високо съдържание на 17-хидроксипрогестерон от втория триместър повишават риска от развитие на истмично-цервикална недостатъчност. Това са такива промени в шийката на матката, които водят до скъсяване и изглаждане, което нормално трябва да настъпи в първия етап на раждането.

Ако не се лекува, състоянието може да доведе до преждевременно раждане. Поради това на пациентите се предписва лечение. При леки случаи при бременни жени се поставя акушеро-разтоварващ песарий. А със значително прогресиране на състоянието - се прилагат специални шевове, които спомагат за ограничаване на отварянето на шийката на матката заедно с терапията, което възпрепятства появата на тонуса на матката и контракциите.

Появата на теглителна болка в долната част на корема, кафявото или кървавото отделяне от гениталния тракт може да бъде признак на CI. Ако се появят такива признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Понякога се появяват признаци на повишен 17-хидроксипрогестерон, дори при планиране на бременност. Хиперплазията на надбъбречната кора и липсата на 21-хидроксилазен ензим често могат да бъдат причина. За повечето жени, това състояние е придружено от безплодие, както и промени във външния вид на мъжкия тип - растеж на косата на лицето, гърдите, ръцете. В такава ситуация, цялостен преглед, проучване на хормоналния профил, изключването на надбъбречните тумори и хипофизата. Ако е необходимо, се предписва подходящо лечение.

Аномалии при жените

Причината за повишеното ниво на 17-ОН-прогестерон може да бъде доста физиологичен фактор: стрес, депресия, травма, т.е. моменти, когато тялото изисква високи нива на кортизол.

Високи стойности в фоликуларната фаза се наблюдават със следните отклонения:

• хиперплазия на надбъбречната кора;
• тумори на яйчниците и надбъбречните жлези;
• липса на ензими 21-хидроксилаза и 11-б хидроксилаза.

Вродени аномалии в концентрацията се откриват още в детска възраст. В някои случаи състоянието може да се развие при тийнейджър. Туморите се появяват при всяка възраст, но в яйчниците по-често при жени след 30 години.

Вродена надбъбречна хиперплазия е автозомно рецесивно разстройство, свързано с дефицит на ензими, участващи в метаболизма на кортизола и неговите предшественици. Тежестта на липсата на ензими може да бъде различна и следователно проявите на патология ще бъдат различни.

Най-често бебетата вече имат ефект на излишък на андрогени - въпреки факта, че генетичният пол е женски, под влиянието на тестостерон се придобиват мъжки сексуални характеристики. Момичетата могат да се родят с хипертрофиран клитор, който прилича на пенис, а големите устни изглеждат като скротум. В тежки случаи има нарушения, които водят до загуба на значително количество сол, което прави заболяването животозастрашаващо.

При частичен дефицит на метаболитни ензими в по-напреднала възраст, нарушенията и външните симптоми на ендокринната патология не се проявяват дълго време. С възрастта дефицитът прогресира и след това можете да видите характерните признаци на метаболитни нарушения. По време на пубертета промените стават очевидни. За юношите жени са характерни следните отклонения:

• груб глас;
• хирзутизъм;
• широки рамене, тесен таз - мъжка фигура;
• липса на менструация или цикъл;
• минимален растеж на гърдите.

Задачата на педиатрите и родителите е да забележат навреме нарушение на формирането на външни сексуални характеристики в едно момиче и да извършат подходящо лечение.

Ако симптомите на хиперплазия се проявяват при жени в по-напреднала възраст, то менструалният цикъл се проваля, гласът може да се промени, растежът на косата и лицето ще се увеличи, обемът на млечните жлези ще намалее, но цифрата вече няма да се променя, защото тя отдавна е завършила образованието си.

Причините за спада на нивото на 17-OPG

При двата пола това се случва в случай на болест на Адисън, а при мъжете с фалшив хермафродитизъм.

Болестта на Адисън е ендокринна патология, която се свързва с хипофункцията на надбъбречната кора. Развитието отнема много време и признаците не винаги са специфични и са прикрити като други патологии:

• хронична умора и слабост;
• загуба на апетит;
• проблеми с храносмилането;
• хиперпигментация на кожата;
• ниско налягане;
• склонност към депресия;
• при жените - циклични нарушения;
• при мъжете, импотентност.

Корекция на отклонение

Препарати за корекция на хормоналния фон

Лечението с повишени нива е корекция на хормоналните нива. Използвайте лекарства, които директно или индиректно увеличават нивото на кортизол в кръвта. Те могат да бъдат:

• преднизолон;
• хидрокортизон;
• дексаметазон;
• Кортизон ацетат.

Вземат се предвид видът на заболяването и тежестта на симптомите. Често лекарят комбинира няколко лекарства. Също така, със значителна загуба на сол, се препоръчва допълнително да се увеличи количеството солена храна в храната и да се увеличи общият прием на сол с 1-3 грама.

Само лекар може да избере най-подходящите лекарства за понижаване на съдържанието на 17-OH прогестерон. Самият предписване на глюкокортикоиди е опасно. Тези лекарства имат много странични ефекти. Например, на фона на приема значително намален имунитет. Затова жените, които получават такова лечение, често изпитват вулвовагинална кандидоза, която става хронична. На фона на приемането се наблюдават възпалителни патологии на влагалището, маточната шийка, причинена от опортюнистична микрофлора.

При наличие на диабет лечението се извършва внимателно, защото кортизоловите препарати могат да повишат концентрацията на глюкоза. Те също така намаляват кръвното налягане, нарушават водния и електролитния баланс. Тежкото усложнение на продължителното лечение е остеопороза.

При юноши по време на пубертета, за да се постигне ниво на развитие в съответствие с пола, на момичетата се предписва естроген, понякога в комбинация с гестагени. Момчета - тестостерон.

Необходими са хормонални тестове на етапа на подготовка на жената за бременност и за определяне на причините за неуспех на цикъла и възможни проблеми с зачеването. Но те не се използват изолирано от оценката на състоянието на гениталиите. Ето защо, само един лекар може правилно да дешифрира показателите на хормоните, клиничните прояви на патологията, както и резултатите от други изследвания.

17-OH прогестерон и неговия ефект върху бременността

Хормон 17-ОН прогестерон е вещество, което се произвежда от мъжкото и женското тяло в различни количества. Той принадлежи към групата на стероидите. За какво отговаря 17-OH-R? Той пряко засяга репродуктивната функция на човека. Този хормон се произвежда от половите жлези и надбъбречните жлези. След бременността плацентата също е включена в този процес. 17-хидроксипрогестеронът е междинен продукт. Образува се в резултат на метаболитното превръщане на нормалния прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Впоследствие той произвежда кортизол или андростендион. Последният от своя страна е предшественик на тестостерон и естрадиол.

Обща информация за хормона

Хидроксипрогестерон се намира в човешкото тяло в различни концентрации в зависимост от времето на деня. Максималната стойност се определя сутрин, а минималната - вечер и вечер. При жените съдържанието на кръв в това вещество варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Приблизително един ден преди повишаването на концентрацията на лутеинизиращия хормон, количеството на 17-ОН прогестерон също се увеличава.

Същият процес и връзка се наблюдават в средата на цикъла, когато настъпи овулация. След това се наблюдава краткосрочно намаляване на неговата концентрация с последващо увеличение. Количеството на това вещество в кръвта на една жена е тясно свързано с количеството на секретирания прогестерон и естрадиол. Трябва също да се отбележи, че концентрацията на хидроксипрогестерон се увеличава значително по време на бременността.

Количеството секретиран хормон зависи от възрастта на човека. Максималната му концентрация се наблюдава в периода на вътрематочно развитие, започвайки от 11-та седмица на бременността и по време на раждането. При недоносени бебета количеството хидроксипрогестерон е значително по-високо. През първата седмица от живота на човека концентрацията му намалява рязко и става минимална по време на детството. Само по време на пубертета се наблюдава повишаване на количеството на 17-хидроксипрогестерон. Максималната концентрация се достига в зряла възраст.

Кой се анализира, за да определи нивото на този хормон?

Анализът на 17-ОН прогестерон е показан, когато са налице следните проблеми:

• при определяне на причините за безплодието, ако има съмнение, че проблемите са причинени от хормонален дисбаланс;
• когато има повишен растеж на мъжкото тяло. Дебела коса може да бъде локализирана по лицето, гърдите, гърба и други нехарактерни зони;
• при наличие на нередовен менструален цикъл или при пълно отсъствие;
• при лечение на надбъбречни жлези със стероиди. След това е показано, че анализът определя ефективността на използваните лекарства;
• ако имате съмнения за надбъбречна хиперплазия при новородени. Това е сериозна патология, която причинява нарушаване на метаболитните процеси в организма. Проявява се чрез увеличаване на размера (подуване) на външните полови органи при момчета и момичета;
• ако подозирате хормонална недостатъчност при мъже или жени;
• да се определи наличието на тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

Подготовка за тестване

Венозна кръв се използва за определяне на нивото на хидроксипрогестерон. Жените трябва да бъдат изследвани през първата половина на менструалния цикъл. Най-добре е това да се направи 3-5 дни след началото на месечния дебит.

Нивото на този хормон във втората фаза на цикъла се намалява естествено. Следователно, за да направите този анализ, започвайки от 20-ия ден след началото на менструацията, е неуместно. Резултатите няма да бъдат информативни и достоверни. Децата и мъжете могат да направят такъв анализ по всяко време, но през първата половина на деня, когато се наблюдава максималната концентрация на това вещество.

Забранено е да се яде, преди да се вземе венозната кръв. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. Пиенето на обикновена вода е позволено, но не и за пиене на други напитки.

Нивата на хормона в кръвта

17-OH-прогестеронът се увеличава естествено по време на бременност. Но доколкото нивото му се счита за приемливо, то може да се определи само след проучване на резултатите от анализите. Лекарят анализира изчерпателно получените стойности, където е посочена концентрацията, която достига до 17-OH-прогестерон, нормата на този хормон в зависимост от възрастта, пола и състоянието е следната (посочена в nmol / l (ng / ml)):

• новородени - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
• деца - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
• юноши-мъже (от 13 до 17 години) - 0.2–5.3 (0.07–1.7);
• мъже - 0.9-6 (0.3-2);
• юноши (от 13 до 17 години) - 0.1-7 (0.03-2.3);
• жени в фоликуларната фаза на цикъла - 0.2-2.4 (0.07-0.8);
• жени в лутеалната фаза на менструалния цикъл - 0.9-8.7 (0.3-2.9);
• 1 триместър на бременността - 4.1-9.5 (1.3-3);
• 2 триместър на бременността - 6.4-15.9 (2-5);
• 3 триместър на бременността - 15.9-26.4 (5-8.3).

Повишени нива на прогестерона 17-OH

17-OH-прогестеронът е естествено повишен при недоносени бебета. Това явление не се наблюдава дълго - не повече от 1-2 седмици. Без външна намеса, високият хидроксипрогестерон намалява и постепенно се нормализира. Ако това не се наблюдава или се открие голяма концентрация в по-напреднала възраст, можем да говорим за наличието на един от следните проблеми:

• нарушение на нормалната активност на надбъбречните жлези;
• тумори на яйчниците (доброкачествени или злокачествени);
• специфичната реакция на женското тяло към приема на наркотици с прогестерон. 17-ОН-прогестерон често също се увеличава като следствие;
• вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

Симптомите на повишен хормон в кръвта на една жена включват прекомерен растеж на косата, наличие на мазна кожа, която е предразположена към акне. В този случай има нарушение на менструалния цикъл, което води до инхибиране на репродуктивната функция.

Ниско ниво на хормони в кръвта

Хидроксипрогестеронът ще бъде намален, ако човек има следните проблеми:

• наличието на болестта на Адисън;
• надбъбречна недостатъчност (вродена или придобита патология);
• при мъжете има състояние на фалшив хермафродитизъм.

Повишаване на 17-хидроксипрогестерона по време на планиране на бременността и по време на бременност

При липса на бременност за дълъг период, лекарите предписват тестове, които позволяват цялостна оценка на нивото на всички полови хормони, включително 17-OH-прогестерон, нормата при жените - когато всички определени вещества са в приемливи граници. Когато планирате бременност, ако цифрите са твърде високи, е необходимо специално лечение. Тези жени често нямат овулация и има неприятни симптоми, които са описани по-горе. Ако настъпи бременност, съществува риск от спонтанен аборт.

В проучването на такива жени често се наблюдава повишаване не само на 17-хидроксипрогестерона, но и на DHEA-C, кортизол, тестостерон и др. Това състояние изисква внимателно проучване и корекция, за да се получи жизнена бременност.

Ако нивото на този хормон е значително повишено по време на бременността, то това може да доведе до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Когато концентрацията му по време на бременност е много по-ниска, трябва да проверите доколко бебето се развива добре. Това може да означава замразен зародиш или други патологични състояния. Във всеки случай е необходимо да се наблюдава концентрацията на хидроксипрогестерон в динамиката и след това да се правят заключения. Повишаването на хормона показва нормалното развитие на плода.

Как да се намали концентрацията на 17-OH-P?

За да се намали концентрацията на 17-OH-P, се използват специални препарати за нормализиране на освобождаването на половите хормони в тялото на жената. Най-често те се предписват на етапа на планиране на бременността или ако има такава, когато има заплаха за прекратяване. Във втория случай лекарството се приема по всяко време, за да се избегне преждевременно раждане.

Най-често се използват следните средства за защита:

• Дексаметазон. Прилага се под формата на таблетки или инжекции. Показано е, че дексаметазон за дълъг период от време нормализира нивото на 17-OH-P. Съдържа синтетичен глюкокортикостероид. Дексаметазон има също имуносупресивен ефект, намалява възпалението в организма. Лекарството се използва и при лечението на алергии. Дексаметазонът най-често се предписва за курс от 3 до 6 месеца;
• Преднизолон. Предлага се под формата на таблетки или инжекции. Съдържа синтетичен кортизон и хидрокортизон, които понижават нивото на 17-OH-P;
• Metipred. Таблетките съдържат метилпреднизолон, който взаимодейства със стероидни рецептори в цитоплазмата.

Също така, лекарите могат да препоръчат системно да се използват някои билкови антиандрогени, които могат да нормализират нивото на 17-OH-R. Такива билки включват коренче от женско биле, марин корен, мента, корен от коприва, обикновен зелен чай и други. За да получите положителен ефект, е необходимо да използвате тези растения за дълъг период (за предпочитане в комбинация с лекарства).

17-OH прогестерон и неговия ефект върху бременността

По време на бременността жените се сблъскват с необходимостта от редовни посещения при гинеколога и по-голямо внимание към здравето и здравето на бъдещото бебе. Много бременни майки имат предписани тестове, чиито съкращения и имена могат да бъдат объркващи и дори плашещи. Но не трябва да се страхувате. Да разберем заедно в тази статия какво означава 17-OH прогестерон и защо бременните жени трябва да бъдат тествани за този хормон.

Какво е хидроксипрогестерон

Хидроксипрогестеронът се нарича също 17-ОН-прогестерон. Това е незначителен прогестин, регулатор на сексуалната функция и менструалния цикъл. Хидроксипрогестеронът влияе върху процеса на зачеване на дете и неговото пренасяне. Този стероиден хормон е резултат от химичните и биологични реакции на прогестерона. Може да се произвежда в надбъбречните жлези, плацентата и яйчниците. Докато в надбъбречните жлези, 17-OH-прогестеронът се превръща в кортизол. В същото време, той може да се превърне в естрадиол и тестостерон, засягайки формирането на първични сексуални характеристики, които са в надбъбречните жлези или в яйчниците. Ако 17-OH-прогестерон се произвежда от плацентата, нивото му се повишава всеки ден по време на целия период на бременността и започва да намалява няколко дни преди раждането на бебето.

Кой се анализира, за да определи нивото на този хормон

Анализът за определяне на нивото на 17-ОН прогестерон в кръвта може да се извърши при новородени, по-големи деца и възрастни, както и при бременни жени.

Основните индикации за изследването са:

• надбъбречна дисфункция;
• откриване на вродена надбъбречна хиперплазия при новородени (симптоми като значими метаболитни нарушения и увеличен размер на външните полови органи) може да бъде сигнал за тревожност;
• откриване на причините за безплодие;
• нарушение на менструалния цикъл и неговото отсъствие;
• хирзутизъм (заболяване при жени с нарастваща коса на лицето и тялото, както при мъжете);
• хормонална недостатъчност;
• симптоми, които сигнализират за възможни тумори в яйчниците и надбъбречните жлези;
• в случай на открити неизправности на надбъбречните жлези, за да се наблюдава резултата от проведената терапия
• необходимостта от скрининг за вродена надбъбречна недостатъчност или ако пациентът вече има прояви на хиперплазия.

При бременност лекарят може да препоръча изследване за 17-OH-прогестерон, ако:

• имаше болезнени усещания в долната част на корема;
• съществува риск от аборт за дълго време;
• появата на кафяв разряд.

Концентрация на хормони

Концентрацията на хормона 17-хидроксипрогестерон е обект на дневни промени. Информация за времето на деня, в който е направен анализът, е важна за получаване на най-информативния резултат.

Показателите за нивото на концентрация на 17-OH-прогестерон също няма да бъдат идентични при представители на различни възрасти и полове. Новородените бебета и бременните жени имат най-висока концентрация на този хормон. След раждането нивото на хормона в кръвта на бебето постепенно намалява и започва да расте в периода на пубертета, тъй като той е важен регулатор на сексуалната функция. Съдържанието на 17-OH-прогестерон при жените се увеличава по време на менструацията.

При възрастни концентрацията на 17-хидроксипрогестерон може да се увеличи драстично в случаите на:

• стресово психологическо състояние, стрес;
• чувства на опасност;
• чувство на страх;
• силни емоционални преживявания.

Ако нивото на 17-OH-прогестерон се е увеличило драстично, човек се чувства прилив на сила и повишена издръжливост, поради факта, че кръвта тече силно към сърцето и мускулите. Въпреки това, това явление има противоположни ефекти: повишено налягане, аритмия, парене на мускулна маса.

анализ

Има някои съвети за жените, след които можете да се подготвите правилно за анализа:

1. Тъй като концентрацията на 17-OH-прогестерон се променя по време на менструалния цикъл, е необходимо да се намери важен момент: кога и в кой ден от цикъла да се направи анализ, за ​​да се получи достоверна информация. Препоръчва се това да се прави в първите дни на цикъла. Най-добре е да изберете дни от 3-ти до 5-ти, за да отидете в лабораторията.
2. Анализите могат да вземат не само жените, но и децата и мъжете. Предпоставка за всички, които вземат анализа за 17-OH-прогестерон - трябва да дарите кръв на празен стомах. Преди изследване човек не трябва да яде 8 часа. Разрешено е само да пие чиста вода. Най-удобният начин да направите това е сутрин.
3. В навечерието на забранени мастни, пикантни, солени храни, алкохол.
4. Препоръчва се ограничаване на физическото натоварване.
5. Необходимо е да се спре приема на лекарства най-малко 10 дни преди теста, и ако това не е възможно, пациентът трябва да информира лабораторния лекар какви лекарства взема и в какви дози.

След като научихме какво е изследване на 17-OH прогестерон и как да го приемем, нека открием следващата ключова точка - това са нивата на хормоните в кръвта. Изчислението се извършва в нанограми (ng) на милилитър (ml) кръв или nmol / l. За да се превърне резултатът от ng / ml в nmol / l, той трябва да се умножи по 3.18.

Норма при жените

При жените процентът на 17-ОН прогестерон зависи от деня на менструалния цикъл:

• съдържанието на хидроксипрогестерон в кръвта на възрастни момичета и жени е от 0.07 до 2.9 нанограма;
• стойността на хормона в кръвта по време на менструацията варира от 0.07 до 0.08 ng;
• по време на лутеалната фаза, периодът на узряване на жълтото тяло, индикаторите могат да бъдат от 0.3 до 2.9 ng.

Показателите за нормата на хидроксипрогестерон при деца зависят от възрастта и пола:

• при новородени се счита, че е нормално да варира от 0,23 до 0,75 ng;
• в периода преди юношеството той ще бъде от 0.03 до 0.9 ng;
• момичетата в кръвта могат да съдържат 0.03-2.3 ng;
• юноши - от 0.07 до 1.7 ng.

При мъжете, поради факта, че техният хормонален фон е много по-различен от женския, нормалното съдържание на 17-OH-прогестерон се счита, че е от 0.2 до 2.3 ng на милилитър кръв.

По време на бременността

• През първото тримесечие нормата е 1.3-3 ng.
• В тримесечие II, процентът се покачва до 2-5 ng.
• В триместър III количеството на хормона може да бъде 5-8,3 ng.

За удобство данните могат да бъдат представени под формата на таблица:

Ниско ниво на хормони в кръвта

Ниските нива на хидроксипрогестерон могат да показват:

1. Болест на Адисън, надбъбречна недостатъчност, която може да бъде вродена или придобита. При жените феноменът, когато 17-ОН прогестеронът се понижи, може да доведе до безплодие. Вродена дисфункция на надбъбречната кора е заболяване, което може да не се прояви. Така че, планиране на бременност, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да премине анализ за контрол на нивото на хормоните.
2. Ензимен дефицит 17а-хидроксилаза, която може да бъде причина за псевдогермафродитизъм при мъжете. Това е процес на неуспех в производството на прогестерон и в резултат на това мъжкото тяло се формира по нехарактерно за тях начин.
3. Възпалителни процеси в гениталиите на жените.
4. Болка в млечните жлези.
5. Кървене в матката.

Увеличение на нивото

Както бе споменато по-рано, анализът на нивото на хидроксипрогестерон за жените е най-добре да се направи в фоликуларната фаза сутрин. Резултатът от проучването може да даде максимално количество информация.

Опасни причини за повишени нива на хидроксипрогестерон в кръвта могат да бъдат:

• вродена надбъбречна хиперплазия;
• образуване на тумори в надбъбречната кора;
• тумор, поликистозни израстъци на яйчниците.

Подобряване по време на планирането на бременността и по време на бременността

При планиране на бременност, анализът на нивото на 17-ОН прогестерон трябва да бъде неразделна част от изследването, тъй като ако хормонният индекс е повишен в фоликуларната фаза, зачеването на детето може да не се случи. Повишените нива на хидроксипрогестерон означават, че нивата на тестостерон са над нормалните, може да има неизправност в процеса на узряване на яйцеклетката и овулацията няма да настъпи. Ако нивото на 17-ОН прогестерон се повиши многократно при жените, това може да доведе до липса на менструация в продължение на няколко месеца. Това явление изисква незабавна консултация с ендокринолог, поради факта, че стойността от 15 nmol / l е опасна за здравето.

Високите стойности на хидроксипрогестерон в кръвта на бременна жена могат да предизвикат спонтанен аборт или фетален плодов дисбаланс. Този процес може да възникне при всякакъв период на носене на бебе.

Подобрете естествено

Повишаване на нивото на 17-ОН прогестерон при мъжете и жените може да възникне и по физиологични причини - поради стресови ситуации, гняв, страх. Вълна от емоции провокира освобождаване на прогестерон в кръвния поток, който в резултат се превръща в кортизол, а след това в адреналин. При хората енергийният резерв се активира, работоспособността и издръжливостта се увеличават значително, той не е толкова уморен и чувството на болка е значително потъмнено. Кръвта се втурва към сърцето и съдовете и те започват да работят усилено, което може да доведе до внезапни инфаркти. Липсата на кръвоснабдяване на мозъка може да доведе до енцефалопатия. В стомашно-чревния тракт тези процеси могат да предизвикат образуването на язви. В допълнение, значителен излишък от нивата на 17-ОН-прогестерон в кръвта може да доведе до диабет, инфаркт, атеросклероза.

Ето защо, за да се повиши нивото на хормона, трябва да имате добра почивка, достатъчно е да поспите и да нормализирате психологическото състояние. Ходенето, ходенето, медитацията, йога, танците ще ви помогнат да балансирате хормоните без медикаменти.

Увеличете използването на енергия

Постоянният стрес на работното място и вкъщи, претоварването и тежките физически натоварвания често водят до смущения в ендокринната система. За да възстановите нормалния хормонален фон, се препоръчва почивка, сън за достатъчно време, както и правилно хранене. Храненето може да играе важна роля. При намалено ниво на 17-ОН-прогестерон се препоръчва терапия с прогестерон.

С храненето можете да увеличите производството на този хормон, както следва:

• ядат млечни продукти - твърди сирена, мляко, сметана, натурално кисело мляко;
• дават предимство на постно месо, телешко месо, заешко месо, пуйка и бяло месо, както и на говеждо и свинско черен дроб;
• увеличаване на консумацията на бобови растения като боб, леща, грах;
• не забравяйте за зърнените култури: лен и овесена каша;
• лешници, шам-фъстъци, бадеми, фъстъци, орехи и кедрови ядки ще бъдат много полезни;
• Можете също така да посъветвате жълтъците на пилешки яйца, авокадо, малини, маслини.

Как да се намали концентрацията на 17-OH-P

Ако хормонът 17-ОН прогестерон е повишен, лечението включва използването на глюкокортикоиди. Дексаметазон се използва в тази практика най-често. Това е препарат, съдържащ изкуствен аналог на глюкокортикоиди, който се синтезира в кората на надбъбречната жлеза. За да се намали концентрацията на 17-OH-прогестерон в кръвта, под стрес и за да се предотврати депресия, ние ядем всичко, което съдържа витамин С. Лимон, шипка, сладки и люти чушки, зеле, киви са богати на този витамин. Също така намалете концентрацията на хидроксипрогестеронов зелен чай и кафе.

Хормоналната среда на жената е много податлива на стрес и външни фактори. При планиране на бременност и последващо носене на дете, жената трябва да обърне повече внимание на добрата почивка и сън, здравословна и балансирана диета, да даде предимство на дългите пешеходни разходки на чист въздух. Всичко това, заедно с компетентния надзор на гинеколог, ще помогне за раждането на здраво бебе.