17-ОН-прогестерон

17-OH-прогестеронът се произвежда от надбъбречните жлези и е един от регулаторите на сексуалната функция и менструалния цикъл, засяга способността за зачеване и носене на дете. При нормални условия нивото му в кръвта е незначително, а в женското тяло се наблюдават значителни колебания, дължащи се на менструалния цикъл и бременността.

В първата фаза на цикъла, 17-OH-прогестерон в малък обем се отделя от яйчниците, до средата на цикъла неговото ниво леко се повишава и остава непроменено през втората фаза.

Ако настъпи оплождане и имплантиране на ембриона - нивото на хормона постепенно ще се увеличава, ако не е станало зачеване, стойността на 17-ОН-прогестерона отново ще намалее до минимум в началото на новата фаза на цикъла.

Когато е предписан анализ

Понякога, когато се подозират хормонални смущения или хиперплазия (свръхрастеж) на надбъбречната кора, се предписва кръвен тест за нивото на 17-ОН-прогестерон.

Това обикновено се случва, когато:

• безплодие при жени с признаци на хирзутизъм (повишена телесна коса),
• в нарушение на менструалния цикъл,
• със съмнения за надбъбречни тумори.
• понякога се предписва кръвен тест за деца със съмнение за вродена надбъбречна хиперплазия (адреногенитален синдром).

Как да анализираме

Жените проучване на нивото на 17-OH-прогестерон се извършва в първата фаза на цикъла, след 3-5 дни от началото на менструацията. Децата се анализират всеки ден, сутрин, на празен стомах.

Нормални стойности на 17-OH-PG

лутеална фаза (20-22 дни)

бременна

Какво означават резултатите?

Може да има три варианта за анализ:

Нивото 17-ОН прогестерон е нормално.

Затова хормоналните аномалии не са свързани с надбъбречната кора или яйчниците,

Нивото на хормоните е повишено.

Нивото на хормона може да се увеличи с тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

При по-леките форми на повишаване на хормона обикновено се появяват менструални нарушения и безплодие.

Повишаването на 17-OH-прогестерона се проявява при вродена надбъбречна хиперплазия при деца и възрастни.

При деца обикновено е генетично определена патология, която се предава чрез автозомно-рецесивен тип като дефект на един от ензимите, които позволяват активното метаболизиране на хормоните. В резултат на неуспех в тази верига се наблюдава увеличаване на синтеза и натрупването на тестостерон. При раждането се откриват признаци на вирилизация - мъжки сексуални признаци на усилване при момчета, с увеличаване на пениса и скротума, при момичетата - признаци на фалшив хермафрит - увеличаване на клитора и срамните устни, сгрешени за пенис със скротума. Децата от двата пола развиват също метаболитни нарушения с тежки загуби на калиеви и натриеви соли.

Нивото на 17-ОН прогестерон се понижава.

Това състояние се среща при болестта на Адисън, вродена или придобита надбъбречна недостатъчност. В допълнение, намаляването на нивото на хормона при мъжете се проявява в състояние на фалшив хермафродитизъм - когато синтеза на прогестерона е нарушена и поради това нормалното образуване на мъжко тяло е нарушено.

Обща информация за хормона

17-OH-прогестеронът или хидроксипрогестеронът е един от междинните продукти на метаболизма на хормоните, принадлежащи към групата на стероидите.

Образува се от два прекурсора - прогестерон и 17-хидроксипрегненолон, който се превръща в хормоналния кортизол чрез комплексни трансформации в надбъбречните жлези.

Хидроксипрогестеронът може да се произвежда и в плацентата и гениталиите, като се превръща и в андростендион (това вещество е изходен материал за синтеза на мъжкия половен хормон тестостерон или женския полов хормон естрадиол).

17-OH-прогестерон - Намерете 10 разлики с прогестерона с “големия брат”

Хормонът 17-OH прогестерон (17-OPG) има много слаби гестагенни свойства, но е предшественик на стероидните хормони. Основното място на синтеза е надбъбречната кора, също се произвежда от яйчниците при жените, а при мъжете от тестисите. Производството му се случва в цикли, при жените зависи от периода на месечния цикъл, състоянието на репродуктивната система и дори от времето на деня.

Стойност на хормоните

Синтез на 17-ОН прогестерон се получава от холестерол. Основното място е ретикуларната зона на надбъбречната кора. Адренокортикотропният хормон влияе върху неговото производство.

Каква е разликата между прогестерон и 17-OH прогестерон?

Място на синтеза и функции:

• Синтез. За производството на първото е жълтото тяло - временна жлеза, която се образува на мястото на спукване на фоликула в яйчниците. Основното място на синтеза на втория е надбъбречните жлези.
• Трансформацията. Прогестеронът е пълно вещество, неговият аналог в името - метаболит. С участието на ензимите 21-хидроксилаза и 11-b-хидроксилаза само в кората на надбъбречните жлези настъпва нейната трансформация в кортизол. Друг начин за трансформация е преходът в резултат на биохимични реакции в надбъбречните жлези и половите жлези към андростендион под действието на ензима 17-20-лиаза. По-нататъшното превръщане превръща андростендиона в тестостерон и естрадиол.
• Функция. Прогестеронът е женски хормон, който подготвя организма да приеме оплодена яйцеклетка. 17-OH-прогестерон се отразява в пубертета и участва в стрес-реакции.

Природата е установила, че по време на действието на стресовите фактори се освобождават адреналин и кортизол. Същите вещества се увеличават в кръвта сутрин по време на събуждането. Действието на 17-ОН-прогестерон е подобно на кортизола. Неговата пикова емисия се появява сутрин, а минималната концентрация се наблюдава през нощта.

Въпреки, че описаният хормон се произвежда в женското и мъжкото тяло, той се счита за мъж. Но такава преценка не е напълно вярна.

Какво 17-ОПГ отговаря за жените:

• пубертета;
• редуване на фазите на менструалния цикъл;
• подготовка на тялото за зачеване;
• сексуално поведение.

Но основната роля е синтеза на кортизол. Последният увеличава издръжливостта, притока на кръв към сърцето и мозъка, ускорява метаболизма и намалява имунните реакции. Липсата на кортизол и неговия предшественик води както до патология, така и до излишък. Следователно, ако има съмнение за ендокринна патология, лекарят предписва кръвен тест, за да определи ситуацията.

За прогестерона, неговата биохимия, функции, показатели на нормата и ефекта на дисбаланса върху тялото могат да бъдат намерени в статията чрез справка.

Колебания на нивото

Нивото на кинин зависи от пола, възрастта и жените на фазата на цикъла и състоянието на репродуктивната система. При здрави хора естественият спад настъпва през нощта, а сутрин има повишено изпускане в кръвта.

При жените е характерно колебание по време на цикъла. В деня преди максималното освобождаване на лутеинизиращия хормон, има значително повишаване на 17-OPG и пиковото освобождаване съвпада с последващия пик на LH. Тогава за кратко време се наблюдава намаление, което след това се заменя с едновременно покачване с прогестерон и естрадиол и същото намаление. Ето защо, правилното показание на кой ден от цикъла да се направи анализ за 17-ОН-прогестерон ще помогне да не се сбърка с последващата диагноза.

Нивото на 17-OH-прогестерон се увеличава по време на бременност, в зависимост от периода. Синтезът му при бременни жени също се дължи на функционирането на надбъбречните жлези на плода. Високи концентрации се наблюдават по време на феталния период на развитие на плода, както и в рамките на няколко дни след раждането. Следователно при недоносени бебета нивото на 17-OPG е много по-високо. Спадът настъпва през първата седмица от живота. При такава ниска концентрация, тя остава до началото на пубертета, когато има увеличение до същото ниво като при възрастни.

Причините за назначаването на проучването

Независимо от факта, че по време на бременност концентрацията на 17-OPG се увеличава няколко пъти, анализът няма да каже за отклоненията в състоянието на бременната жена или на плода. Основните индикации са свързани с периода на подготовка за зачеване или невъзможност за бременност.

Показанията за преглед са следните:

• хирзутизъм - увеличаване на растежа на косата от мъжки тип на лицето и тялото на жените;
• първично или вторично безплодие;
• менструални нарушения;
• възможно оток на яйчниците;
• контрол на ефективността на лечението със стероидни лекарства;
• деца - вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

При жените хормонът се повишава в лутеалната фаза. Но за висококачествен анализ се взема за 3-4 дни от цикъла. Това отразява увеличаването на минималната концентрация и по-точно показва състоянието на хормоналните нива. Във втората фаза на цикъла целта на анализа е непрактична. Неговият спад може да започне поотделно за всеки един от дните и няма да отразява истински недостиг или излишък.

Подготовка за анализ

Гинеколозите рядко предписват изолирано изследване. Най-често това е комплекс, който включва кръвен тест за 17-OH-прогестерон, DHEA, естрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, кортизол, LH, FSH, TSH. Заедно те образуват хормонален профил на жената, чрез която човек може да прецени състоянието на репродуктивната система и да определи причините за неуспеха на цикъла или безплодието.

Подготовката включва изчакване на подходящия ден от цикъла. Ако жената няма менструация за дълго време, тогава изследването се предписва извън допира с фазата на цикъла.

Кръв се взема от вената сутрин на празен стомах. Необходимо е да не се ядат мазни и пикантни храни, алкохол през нощта. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 22 часа. Преди да вземете анализа, трябва да изчакате почивка от поне 8 часа. Непосредствено преди проучването за 2 часа трябва да спрете пушенето.

Индикатори за скорост

Стойностите на резултатите от теста могат да бъдат разглеждани независимо на специална таблица и корелирани с нормата. Но правилното декодиране може да се направи само от лекаря, който ще се ръководи не само от табличните стойности на 17-OPG, но и от стойностите на другите хормони. Нормата при жените е показана в таблицата:

По време на бременността концентрацията на хормона не остава същата. Наблюдават се неговите колебания. Размерът на седмичната бременност е както следва:

• 1-6 седмици - до 10 nmol / l;
• 7-14 седмици - до 17 nmol / l;
• 15-24 - не повече от 20 nmol / l;
• 25-33 седмици - до 28 nmol / l;
• 34-40 - до 34 nmol / l.

Трябва да се помни, че различните лаборатории имат различни диагностични системи, следователно нормалните стойности също ще се различават. Най-често под формата на анализи на конкретна лабораторна информация се дава информация за нормалните резултати.

Подробности за промените по време на гестационния период.

Отклонението от нормата по време на бременност може да говори за развитието на патологията както на майката, така и на плода. Увеличението на 17-OPG показва повишаване на концентрацията на мъжките полови хормони в надбъбречните жлези. Прекомерният андростендион може да доведе до сериозни последствия:

• в ранните етапи на бременността - заплахата от спонтанно прекъсване;
• от втория триместър (22 седмици) - рискът от преждевременно раждане.

Бременни жени с високо съдържание на 17-хидроксипрогестерон от втория триместър повишават риска от развитие на истмично-цервикална недостатъчност. Това са такива промени в шийката на матката, които водят до скъсяване и изглаждане, което нормално трябва да настъпи в първия етап на раждането.

Ако не се лекува, състоянието може да доведе до преждевременно раждане. Поради това на пациентите се предписва лечение. При леки случаи при бременни жени се поставя акушеро-разтоварващ песарий. А със значително прогресиране на състоянието - се прилагат специални шевове, които спомагат за ограничаване на отварянето на шийката на матката заедно с терапията, което възпрепятства появата на тонуса на матката и контракциите.

Появата на теглителна болка в долната част на корема, кафявото или кървавото отделяне от гениталния тракт може да бъде признак на CI. Ако се появят такива признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Понякога се появяват признаци на повишен 17-хидроксипрогестерон, дори при планиране на бременност. Хиперплазията на надбъбречната кора и липсата на 21-хидроксилазен ензим често могат да бъдат причина. За повечето жени, това състояние е придружено от безплодие, както и промени във външния вид на мъжкия тип - растеж на косата на лицето, гърдите, ръцете. В такава ситуация, цялостен преглед, проучване на хормоналния профил, изключването на надбъбречните тумори и хипофизата. Ако е необходимо, се предписва подходящо лечение.

Аномалии при жените

Причината за повишеното ниво на 17-ОН-прогестерон може да бъде доста физиологичен фактор: стрес, депресия, травма, т.е. моменти, когато тялото изисква високи нива на кортизол.

Високи стойности в фоликуларната фаза се наблюдават със следните отклонения:

• хиперплазия на надбъбречната кора;
• тумори на яйчниците и надбъбречните жлези;
• липса на ензими 21-хидроксилаза и 11-б хидроксилаза.

Вродени аномалии в концентрацията се откриват още в детска възраст. В някои случаи състоянието може да се развие при тийнейджър. Туморите се появяват при всяка възраст, но в яйчниците по-често при жени след 30 години.

Вродена надбъбречна хиперплазия е автозомно рецесивно разстройство, свързано с дефицит на ензими, участващи в метаболизма на кортизола и неговите предшественици. Тежестта на липсата на ензими може да бъде различна и следователно проявите на патология ще бъдат различни.

Най-често бебетата вече имат ефект на излишък на андрогени - въпреки факта, че генетичният пол е женски, под влиянието на тестостерон се придобиват мъжки сексуални характеристики. Момичетата могат да се родят с хипертрофиран клитор, който прилича на пенис, а големите устни изглеждат като скротум. В тежки случаи има нарушения, които водят до загуба на значително количество сол, което прави заболяването животозастрашаващо.

При частичен дефицит на метаболитни ензими в по-напреднала възраст, нарушенията и външните симптоми на ендокринната патология не се проявяват дълго време. С възрастта дефицитът прогресира и след това можете да видите характерните признаци на метаболитни нарушения. По време на пубертета промените стават очевидни. За юношите жени са характерни следните отклонения:

• груб глас;
• хирзутизъм;
• широки рамене, тесен таз - мъжка фигура;
• липса на менструация или цикъл;
• минимален растеж на гърдите.

Задачата на педиатрите и родителите е да забележат навреме нарушение на формирането на външни сексуални характеристики в едно момиче и да извършат подходящо лечение.

Ако симптомите на хиперплазия се проявяват при жени в по-напреднала възраст, то менструалният цикъл се проваля, гласът може да се промени, растежът на косата и лицето ще се увеличи, обемът на млечните жлези ще намалее, но цифрата вече няма да се променя, защото тя отдавна е завършила образованието си.

Причините за спада на нивото на 17-OPG

При двата пола това се случва в случай на болест на Адисън, а при мъжете с фалшив хермафродитизъм.

Болестта на Адисън е ендокринна патология, която се свързва с хипофункцията на надбъбречната кора. Развитието отнема много време и признаците не винаги са специфични и са прикрити като други патологии:

• хронична умора и слабост;
• загуба на апетит;
• проблеми с храносмилането;
• хиперпигментация на кожата;
• ниско налягане;
• склонност към депресия;
• при жените - циклични нарушения;
• при мъжете, импотентност.

Корекция на отклонение

Препарати за корекция на хормоналния фон

Лечението с повишени нива е корекция на хормоналните нива. Използвайте лекарства, които директно или индиректно увеличават нивото на кортизол в кръвта. Те могат да бъдат:

• преднизолон;
• хидрокортизон;
• дексаметазон;
• Кортизон ацетат.

Вземат се предвид видът на заболяването и тежестта на симптомите. Често лекарят комбинира няколко лекарства. Също така, със значителна загуба на сол, се препоръчва допълнително да се увеличи количеството солена храна в храната и да се увеличи общият прием на сол с 1-3 грама.

Само лекар може да избере най-подходящите лекарства за понижаване на съдържанието на 17-OH прогестерон. Самият предписване на глюкокортикоиди е опасно. Тези лекарства имат много странични ефекти. Например, на фона на приема значително намален имунитет. Затова жените, които получават такова лечение, често изпитват вулвовагинална кандидоза, която става хронична. На фона на приемането се наблюдават възпалителни патологии на влагалището, маточната шийка, причинена от опортюнистична микрофлора.

При наличие на диабет лечението се извършва внимателно, защото кортизоловите препарати могат да повишат концентрацията на глюкоза. Те също така намаляват кръвното налягане, нарушават водния и електролитния баланс. Тежкото усложнение на продължителното лечение е остеопороза.

При юноши по време на пубертета, за да се постигне ниво на развитие в съответствие с пола, на момичетата се предписва естроген, понякога в комбинация с гестагени. Момчета - тестостерон.

Необходими са хормонални тестове на етапа на подготовка на жената за бременност и за определяне на причините за неуспех на цикъла и възможни проблеми с зачеването. Но те не се използват изолирано от оценката на състоянието на гениталиите. Ето защо, само един лекар може правилно да дешифрира показателите на хормоните, клиничните прояви на патологията, както и резултатите от други изследвания.

17-OH прогестерон и неговия ефект върху бременността

Хормон 17-ОН прогестерон е вещество, което се произвежда от мъжкото и женското тяло в различни количества. Той принадлежи към групата на стероидите. За какво отговаря 17-OH-R? Той пряко засяга репродуктивната функция на човека. Този хормон се произвежда от половите жлези и надбъбречните жлези. След бременността плацентата също е включена в този процес. 17-хидроксипрогестеронът е междинен продукт. Образува се в резултат на метаболитното превръщане на нормалния прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Впоследствие той произвежда кортизол или андростендион. Последният от своя страна е предшественик на тестостерон и естрадиол.

Обща информация за хормона

Хидроксипрогестерон се намира в човешкото тяло в различни концентрации в зависимост от времето на деня. Максималната стойност се определя сутрин, а минималната - вечер и вечер. При жените съдържанието на кръв в това вещество варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Приблизително един ден преди повишаването на концентрацията на лутеинизиращия хормон, количеството на 17-ОН прогестерон също се увеличава.

Същият процес и връзка се наблюдават в средата на цикъла, когато настъпи овулация. След това се наблюдава краткосрочно намаляване на неговата концентрация с последващо увеличение. Количеството на това вещество в кръвта на една жена е тясно свързано с количеството на секретирания прогестерон и естрадиол. Трябва също да се отбележи, че концентрацията на хидроксипрогестерон се увеличава значително по време на бременността.

Количеството секретиран хормон зависи от възрастта на човека. Максималната му концентрация се наблюдава в периода на вътрематочно развитие, започвайки от 11-та седмица на бременността и по време на раждането. При недоносени бебета количеството хидроксипрогестерон е значително по-високо. През първата седмица от живота на човека концентрацията му намалява рязко и става минимална по време на детството. Само по време на пубертета се наблюдава повишаване на количеството на 17-хидроксипрогестерон. Максималната концентрация се достига в зряла възраст.

Кой се анализира, за да определи нивото на този хормон?

Анализът на 17-ОН прогестерон е показан, когато са налице следните проблеми:

• при определяне на причините за безплодието, ако има съмнение, че проблемите са причинени от хормонален дисбаланс;
• когато има повишен растеж на мъжкото тяло. Дебела коса може да бъде локализирана по лицето, гърдите, гърба и други нехарактерни зони;
• при наличие на нередовен менструален цикъл или при пълно отсъствие;
• при лечение на надбъбречни жлези със стероиди. След това е показано, че анализът определя ефективността на използваните лекарства;
• ако имате съмнения за надбъбречна хиперплазия при новородени. Това е сериозна патология, която причинява нарушаване на метаболитните процеси в организма. Проявява се чрез увеличаване на размера (подуване) на външните полови органи при момчета и момичета;
• ако подозирате хормонална недостатъчност при мъже или жени;
• да се определи наличието на тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

Подготовка за тестване

Венозна кръв се използва за определяне на нивото на хидроксипрогестерон. Жените трябва да бъдат изследвани през първата половина на менструалния цикъл. Най-добре е това да се направи 3-5 дни след началото на месечния дебит.

Нивото на този хормон във втората фаза на цикъла се намалява естествено. Следователно, за да направите този анализ, започвайки от 20-ия ден след началото на менструацията, е неуместно. Резултатите няма да бъдат информативни и достоверни. Децата и мъжете могат да направят такъв анализ по всяко време, но през първата половина на деня, когато се наблюдава максималната концентрация на това вещество.

Забранено е да се яде, преди да се вземе венозната кръв. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. Пиенето на обикновена вода е позволено, но не и за пиене на други напитки.

Нивата на хормона в кръвта

17-OH-прогестеронът се увеличава естествено по време на бременност. Но доколкото нивото му се счита за приемливо, то може да се определи само след проучване на резултатите от анализите. Лекарят анализира изчерпателно получените стойности, където е посочена концентрацията, която достига до 17-OH-прогестерон, нормата на този хормон в зависимост от възрастта, пола и състоянието е следната (посочена в nmol / l (ng / ml)):

• новородени - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
• деца - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
• юноши-мъже (от 13 до 17 години) - 0.2–5.3 (0.07–1.7);
• мъже - 0.9-6 (0.3-2);
• юноши (от 13 до 17 години) - 0.1-7 (0.03-2.3);
• жени в фоликуларната фаза на цикъла - 0.2-2.4 (0.07-0.8);
• жени в лутеалната фаза на менструалния цикъл - 0.9-8.7 (0.3-2.9);
• 1 триместър на бременността - 4.1-9.5 (1.3-3);
• 2 триместър на бременността - 6.4-15.9 (2-5);
• 3 триместър на бременността - 15.9-26.4 (5-8.3).

Повишени нива на прогестерона 17-OH

17-OH-прогестеронът е естествено повишен при недоносени бебета. Това явление не се наблюдава дълго - не повече от 1-2 седмици. Без външна намеса, високият хидроксипрогестерон намалява и постепенно се нормализира. Ако това не се наблюдава или се открие голяма концентрация в по-напреднала възраст, можем да говорим за наличието на един от следните проблеми:

• нарушение на нормалната активност на надбъбречните жлези;
• тумори на яйчниците (доброкачествени или злокачествени);
• специфичната реакция на женското тяло към приема на наркотици с прогестерон. 17-ОН-прогестерон често също се увеличава като следствие;
• вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

Симптомите на повишен хормон в кръвта на една жена включват прекомерен растеж на косата, наличие на мазна кожа, която е предразположена към акне. В този случай има нарушение на менструалния цикъл, което води до инхибиране на репродуктивната функция.

Ниско ниво на хормони в кръвта

Хидроксипрогестеронът ще бъде намален, ако човек има следните проблеми:

• наличието на болестта на Адисън;
• надбъбречна недостатъчност (вродена или придобита патология);
• при мъжете има състояние на фалшив хермафродитизъм.

Повишаване на 17-хидроксипрогестерона по време на планиране на бременността и по време на бременност

При липса на бременност за дълъг период, лекарите предписват тестове, които позволяват цялостна оценка на нивото на всички полови хормони, включително 17-OH-прогестерон, нормата при жените - когато всички определени вещества са в приемливи граници. Когато планирате бременност, ако цифрите са твърде високи, е необходимо специално лечение. Тези жени често нямат овулация и има неприятни симптоми, които са описани по-горе. Ако настъпи бременност, съществува риск от спонтанен аборт.

В проучването на такива жени често се наблюдава повишаване не само на 17-хидроксипрогестерона, но и на DHEA-C, кортизол, тестостерон и др. Това състояние изисква внимателно проучване и корекция, за да се получи жизнена бременност.

Ако нивото на този хормон е значително повишено по време на бременността, то това може да доведе до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Когато концентрацията му по време на бременност е много по-ниска, трябва да проверите доколко бебето се развива добре. Това може да означава замразен зародиш или други патологични състояния. Във всеки случай е необходимо да се наблюдава концентрацията на хидроксипрогестерон в динамиката и след това да се правят заключения. Повишаването на хормона показва нормалното развитие на плода.

Как да се намали концентрацията на 17-OH-P?

За да се намали концентрацията на 17-OH-P, се използват специални препарати за нормализиране на освобождаването на половите хормони в тялото на жената. Най-често те се предписват на етапа на планиране на бременността или ако има такава, когато има заплаха за прекратяване. Във втория случай лекарството се приема по всяко време, за да се избегне преждевременно раждане.

Най-често се използват следните средства за защита:

• Дексаметазон. Прилага се под формата на таблетки или инжекции. Показано е, че дексаметазон за дълъг период от време нормализира нивото на 17-OH-P. Съдържа синтетичен глюкокортикостероид. Дексаметазон има също имуносупресивен ефект, намалява възпалението в организма. Лекарството се използва и при лечението на алергии. Дексаметазонът най-често се предписва за курс от 3 до 6 месеца;
• Преднизолон. Предлага се под формата на таблетки или инжекции. Съдържа синтетичен кортизон и хидрокортизон, които понижават нивото на 17-OH-P;
• Metipred. Таблетките съдържат метилпреднизолон, който взаимодейства със стероидни рецептори в цитоплазмата.

Също така, лекарите могат да препоръчат системно да се използват някои билкови антиандрогени, които могат да нормализират нивото на 17-OH-R. Такива билки включват коренче от женско биле, марин корен, мента, корен от коприва, обикновен зелен чай и други. За да получите положителен ефект, е необходимо да използвате тези растения за дълъг период (за предпочитане в комбинация с лекарства).

17-OH прогестерон: нормален, увеличен и понижен

Ендокринната система е способна да произвежда хормони, които засягат не само менструалния цикъл на жената, но и състоянието на нейното здраве и външен вид. Много добре познат хормон прогестерон, неговото въздействие върху втората фаза на цикъла и носенето на дете.

Следователно, когато пациентите за първи път чуят за 17-OH прогестерон, те имат асоциации с женски полови хормони, които допринасят за поддържането на бременността. Но сходството на името не означава, че имаме аналог на прогестините.

Какво е 17-OH прогестерон е стероид в резултат на метаболитно разграждане на прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Той принадлежи към групата на мъжките полови хормони.

Откъде идва хормонът?

• Надбъбречната кора е основният орган, който произвежда този стероид. Той се произвежда от ретикуларната зона заедно с останалите андрогени и влияе върху развитието на вторични полови характеристики.
• Жълтото тяло е временен източник на образуване на 17-ОН прогестерон, тъй като се появява само след овулация и функционира само няколко дни.
• Плацентата - е временен, но основен източник на хормонално производство. Колкото по-дълго става гестационната възраст, толкова по-високо е нивото на 17-хидроксипрогестерон. Концентрацията му в кръвта рязко намалява само 2-3 дни преди раждането.

Всяка аномалия на хормона показва, че един от тези органи не работи правилно. Най-често обаче проблемът се среща в надбъбречните жлези.

Как се различават 17-прогестероните от обикновения прогестерон?

Прогестеронът е женски полов хормон и допринася за запазването на бременността и определя продължителността на втората фаза на цикъла. 17-ОН прогестерон е андроген група стероид. За разлика от прогестерона, той не е независим хормон, прогестеронът е негов предшественик.

На свой ред, 17-ОН прогестеронът е субстрат, от който впоследствие се образува тестостерон. Ето защо нарушенията в производството на тези два стероида са в тясна връзка помежду си.

Друга разлика между 17-хидроксипрогестерон и прогестерон е, че в първия и втория триместър на бременността намаляването на нивото на прогестерона причинява смърт на плода или разкъсване на плацентата, докато понижаването на продукта на разрушаване на този хормон няма толкова голям ефект върху бременността.

Точно обратното: абортът допринася за абортите.

Хидроксипрогестерон или 17-ОН Прогестерон: нормата при жените, причините за отклонения, лекарства за намаляване и увеличаване на хормона

Хидроксипрогестеронът е важен регулатор на репродуктивната функция и менструалния цикъл. Колебанията в хормоналните нива показват патологични процеси в кората на надбъбречната жлеза, туморни процеси и дисфункция на яйчниците.

Кога се нуждаете от тест за 17-OH прогестерон? Нормата при жените в различни периоди от живота: има ли разлика в ценностите? Как да се намали и увеличи ефективността на 17-алфа прогестерон? Отговори в статията.

Обща информация

Много жени са чували за прогестерон, естрадиол, кортизол, но не всички имат информация за хормон 17 - ОН прогестерон. Важен регулатор произвежда надбъбречната кора и яйчниковите клетки. 17-алфа прогестеронът произвежда тялото на двата пола.

Хормон 17 - ОН прогестерон е междинен продукт, произведен в надбъбречните жлези на кортизола и други регулатори. Средните стойности за небременните са ниски, докато зачеването се увеличава.

Нивото на хидроксипрогестерон зависи от периода на менструалния цикъл, психо-емоционалното състояние, правилното функциониране на надбъбречните жлези. При стрес стойностите нарастват рязко, ако няма отклонения, тогава нивото на 17-алфа прогестерон в спокойно състояние се връща към нормалното.

Функции на важен регулатор

В организма важен регулатор засяга много процеси, свързани с репродуктивната и репродуктивната система:

• регулира менструалния цикъл;
• е основа за производството на различни фракции на половите хормони;
• повлиява нивото на плодовитост (плодовитост).

Научете за причините за париетален сиаладенит, както и за лечението на заболяването.

В тази статия са събрани общите правила на терапията и ефективното лечение на липоматоза на панкреаса.

Норма при жените

Оптималните стойности зависят от фазата на цикъла. При анализа на резултатите е важно да се изясни кои мерни единици се използват от специалисти на определена лаборатория. За да се контролират промените в хормоналните нива, е необходимо да се дарява кръв на 17-OH в една медицинска институция, за да се изключат колебанията в стойностите в зависимост от изследователския метод и мерните единици.

Нормативни показатели за хидроксипрогестерон в различни фази на цикъла:

При момичета на възраст от 13 до 17 години средните стойности на хидроксипрогестерона варират от 0,03 до 2,3 ng / ml. В първата фаза на менструалния цикъл стойностите са по-високи, отколкото при възрастните жени.

Как и кога да се направи анализ

Изясняване на стойностите на важен хормон е необходимо, ако има доказателства:

• без месечно кървене или нередовен менструален цикъл;
• да контролира лечението на надбъбречните жлези;
• да се идентифицират причините за безплодието;
• при планиране на бременност;
• на фона на прояви на хормонална недостатъчност;
• с развитието на симптоми, показващи туморен процес в яйчниците или надбъбречните жлези.

При подготовката за представянето на анализа на 17 - ИТ трябва да вземе предвид препоръките:

• Оптималното време за изследване е на втория или четвъртия ден от менструалния цикъл. Извършването на теста във втората фаза (след 20 дни) не дава надеждни резултати поради физиологичния спад в хормона 17 - ОН;
• за два дни преди вземането на кръвни проби, не трябва да се пие алкохол, да се тренира във фитнеса, препоръчително е да не влизате в стресови ситуации;
• хормонални лекарства не трябва да се приемат през седмицата - две преди да се даде кръв при 17 - ОН. Точният период на корекционна терапия за всеки пациент посочва лекуващия лекар, в зависимост от вида на лекарството и характера на патологията;
• в деня на изследването (сутрин) не можете да ядете, пиете и пушите. В медицинско заведение трябва да седите за една четвърт час, да се успокоите, така че резултатът от анализа да е точен. Най-доброто време за посещение на лабораторията е от 8 до 11 часа.

Причини и симптоми на отклонения

Важно е да се помни, че когато настъпи бременност, показателите 17-OH на прогестерона се увеличават, което е физиологично явление. Първо трябва да дарите кръв на нивото на hCG (човешки хорион хормон) за ранна диагностика на успешното оплождане на яйцеклетката. Ако резултатът е отрицателен (концепция не се случи), тогава трябва да се търси причината в нарушение на надбъбречните жлези и яйчниците.

17 - OH прогестеронът е повишен

Причини:

• доброкачествен или злокачествен туморен процес в надбъбречните жлези или яйчниците;
• надбъбречна хиперплазия;
• реакции на тялото към приема на прогестеронови лекарства;
• депресия или тежък стрес.

Краткосрочно повишаване на нивото на хидроксипрогестерон при жените има положителен ефект върху организма, човек става по-силен и за по-кратък период от време. Проучванията показват, че чувствителността към болка намалява, страхът изчезва, но прекомерната хормонална активност води до бърза консумация на натрупани енергийни ресурси. С изтощение, тялото започва да "яде" мускули и други тъкани, което се отразява негативно на здравословното състояние. Функциите на сърдечно-съдовата система също са нарушени, централната нервна система, храносмилателните органи са засегнати и имунитетът е намален.

Симптоми на прекомерна концентрация 17 - ОН:

• увреждане на паметта;
• нарушаване на психо-емоционалния баланс;
• нервни разстройства и депресивни състояния (с удължен излишък на хормона);
• намалена имунна защита;
• продължително протичане на инфекциозни заболявания, сложен процес на лечение с нисък резултат на фона на слаб имунитет;
• дисфункция на храносмилателния тракт;
• прекомерното натоварване на сърцето и кръвоносните съдове увеличава риска от инфаркт, особено при пациенти в напреднала възраст.

Ниски хормонални нива

Основният фактор е дисфункцията на надбъбречната кора. При жените важен хормонален дефицит е по-често срещан, отколкото при мъжете. Липсата на 17-алфа прогестерон влияе неблагоприятно върху производството на други хормони: тестостерон, естрадиол, кортизол. Хормоналната недостатъчност оказва отрицателно въздействие върху фертилитета, възможно развитие на безплодие.

Симптоми и прояви:

• чувствителност на гърдите;
• хронични възпалителни процеси в репродуктивните органи;
• промени в настроението, необяснима нервност и раздразнителност;
• анормално маточно кървене;
• нередовна менструация;
• развитие на ендокринна стерилност;
• овулацията не винаги се случва, изследвания показват нарушение на процеса на съзряване на яйцето.

Нисък 17-ОН прогестерон по време на бременност показва патологични процеси:

• заплахата от спонтанен аборт;
• повишен риск от ексфолиация на яйцеклетката или плацентата;
• замразени плодове

На фона на негативните процеси, бременната жена има изобилие от вагинален секрет, болки в тялото се появяват в долната част на корема, матката е в добра форма. Когато се появят тези признаци, спешно трябва да се консултирате с гинеколог за квалифицирана консултация, за да се подложите на специфично стационарно лечение навреме, за да се спаси бременността.

Методи за корекция на отклонение

С намаляване на нивото на 17-алфа прогестерон се предписва комплекс от лекарства на базата на прогестерон:

В зависимост от състоянието на пациента, естеството на негативните симптоми, гинекологът избира оптималната лекарствена форма: вагинални супозитории или гел, инжекция, таблетки. Продължителността на курса и дневната ставка, която лекарят определя за всяка жена на индивидуална основа. Забранява се самостоятелно коригиране на дозата или вземане на заместител на средства, съдържащи прогестерон.

С увеличаване на количеството на 17-ОН в организма е показано лечение с хормонални лекарства. Съставите съдържат производно на флуоро-преднизолон. Синтетичният глюкокортикостероид Дексаметазон стабилизира нивото на 17-алфа прогестерон, показва противовъзпалителен ефект, премахва симптомите на остър имунен отговор на организма.

Продължителността на лечението е от три до шест месеца. Периодичният лекар предписва контролни тестове за изясняване на динамиката на процеса. Важно е да се гарантира, че приемът на дексаметазон води до намаляване на 17-ОН.

Научете за нормалния размер на тиреоидните възли, както и за опасните отклонения.

На кой ден от цикъла трябва да дадете андростендион и какво показват резултатите от анализа? Прочетете отговора в тази статия.

На страницата http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon.html прегледайте информация за ролята и функциите на паратиреоидния хормон в организма.

Аптеките получават няколко артикула въз основа на производно на флуоропреднизолон:

Хормон 17-ОН прогестерон при жени

Въпреки почти идентичните имена, хормонът 17-OH и прогестерон са различни вещества.

Нормалният прогестерон е женски хормон, а 17-OH е мъжки хормон, а причините, поради които той се повишава или намалява, са различни от факторите, причиняващи смущения в синтеза на нормален прогестерон. 17-OH прогестерон, какво е това и какви функции той изпълнява в организма е важен въпрос, тъй като много хора го бъркат с обичайния хормон на жълтото тяло.

17-OH се синтезира от холестерол и принадлежи към групата на стероидите и всъщност е междинен продукт на синтеза на някои хормонални вещества, който не е независим хормон.

Пълен преглед за хормонални нарушения изисква задължителен кръвен тест за прогестерон ОН, включително диференциална диагноза.

Производството на 17-OH прогестерон се извършва от надбъбречните жлези, половите жлези и е отговорно за нормалната сексуална функция, засягаща активността на репродуктивните органи.

Нива на прогестероновото ниво 17-OH

Нормалните стойности на това хормонално вещество могат да варират в зависимост от времето на деня, както и от възрастта.

Химична формула 17-ОН Прогестерон

И преди анализа на хормона е важно да се вземат предвид следните факти:

1. ОН-прогестеронът обикновено е повишен при жените по време на менструация, както и по време на бременност.
2. Максималната концентрация на стероид се открива сутрин, а минималната вечер.
3. В средата на менструалния цикъл има най-високото съдържание на хормона в кръвта.
4. Нивото му може драстично да се увеличи, след като изпита сериозен стрес, поради страх или чувство за опасност.

Показателите за нормата на прогестерон 17-ОН са представени в следната таблица:

Стойности на резултатите

Кръвен тест за 17 OH прогестерон обикновено води до един от трите резултата:

• Нормалните стероидни нива означават, че хормоналните дисбаланси не са свързани с патологични явления в кората на надбъбречната жлеза. Норма 17-OH прогестерон при жените също показва стабилна яйчникова активност.
• Излишните нива на хормони могат да показват хиперплазия на надбъбречната кора, туморни процеси, поликистозни яйчници. С незначителни промени в показателите в голям начин могат да се появят само неуспехи в менструалния цикъл. Такива резултати от теста често се получават и при захарен диабет. Ако 17-ОН прогестерон се повиши в фоликуларната фаза, която се характеризира със спад в нормалното си здраве, тогава това може да означава, че е настъпила бременност или показва някакъв вид патология.
• Нисък прогестерон 17-ОН може да бъде свързан с болестта на Адисън, а при мъжете такива показатели показват нарушена прогестеронова продукция, симптом на който е образуването на женски тип тяло.

Симптоми на повишен 17-ОН прогестерон

Ниско налягане при повишени нива на 17-ОН прогестерон

При повишена концентрация на въпросното вещество в женското тяло има някои признаци, че е невъзможно да не се забележи:

1. Укрепване на растежа на косата по тялото, растеж на косата на нехарактерни места.
2. Появата на акне и черни точки.
3. Нарушения в менструалния цикъл.
4. Ниско кръвно налягане.
5. Намалена производителност.
6. Промени в настроението.
7. Наднорменото тегло.
8. Прекомерно изпотяване.
9. Пълно спиране на менструацията.
10. Проблеми с кръвната захар.

Ако не открием и отстраним незабавно причината, поради която се наблюдават хормонални нарушения, вероятно ще се развият по-сериозни усложнения като диабет, хипертония, патологии на сърцето и кръвоносните съдове и др.

Един от най-ярките доказателства за увеличаването на 17-ОН са пъпки по лицето, акне. И често при комплексно изследване на пациенти с такива проблеми се откриват неуспехи в хормоналната система, по-специално по отношение на прогестерон 17-ОН.

Акнето се дължи на повишен хормон 17-OH прогестерон

Всяка жена, която планира да роди дете, трябва да дари кръв за хормони, тъй като много често неуспехите в тази система на тялото водят до спонтанен аборт на плода, до чести спонтанни аборти.

В някои случаи причината за безплодието е точно надценена показател за въпросната хормонална субстанция.

Ако прогестерон 17-ОН е повишен при планиране на бременност, тогава трябва първо да се подложите на лечение с хормонална терапия, за да не можете да забременеете, но също така да издържите и да произведете здраво дете.

Медицински събития

Ако една жена има високо ниво на разглеждане, то преди всичко трябва да се справите с причините за такова нарушение, да извършите допълнителни изследвания и анализи.

Без да откриваме точните фактори, които провокират тази патология, лечението ще бъде не само неефективно, но и опасно.

Медикаментозна терапия

За да се понижи нивото на 17-ОН, се използват хормонални лекарства като метилпреднизолон, дуфастон, дексаметазон, преднизолон.

На някои жени се показват перорални орални контрацептиви, като Ярин, Джес и други.

Duphaston за понижаване на нивото на хормон 17-OH прогестерон

Внимание! Хормоналните медикаменти имат голям брой противопоказания, странични ефекти, така че приемането им е позволено само по нареждане на лекуващия лекар и в препоръчаната от него доза. В противен случай могат да се развият сериозни усложнения, които да представляват сериозна опасност за здравето.

След хормонална терапия е възможно леко повишаване на телесната маса, тъй като тези лекарства са склонни да задържат вода в тялото. При правилната доза няма други странични ефекти.

Как се приема лекарството се решава от лекаря, въз основа на симптомите на патологията, както и в съответствие с фазите на менструалния цикъл. Най-важното за пациента е да наблюдава същите интервали от време между приемането на хапчетата, което не трябва винаги да зависи от периодите на хранене. Това означава, че можете да пиете лекарство, преди хранене и след това.

Народни методи

Като допълнение към лекарственото лечение, можете да използвате алтернативна медицина, някои от които са се доказали като най-ефективни и безопасни.

Става дума за бульони и инфузии на лечебни растения, които имат благоприятен ефект върху хормоналната система и върху целия организъм.

Отвара от малинови листа, за да се намали концентрацията на хормона 17-OH прогестерон

Най-популярните рецепти са:

• Вземете prutnyak плодове, изсипва вряща вода върху тях, настояват два часа. Приемайте перорално три пъти дневно.
• Смелете корените на байкальската капачка, поставете в стъклен буркан и ги изсипете върху алкохола. Да се ​​съхранява на тъмно място в продължение на един месец. Получената тинктура се приема два пъти на ден, по 15 капки.
• Пийте отвара от малинови листа, можете напълно да ги замени с обичайния черен чай и кафе.
• Червена четка с водка, покрийте и настоявайте в тъмно място за 30 дни. Пийте три пъти на ден, преди да ядете една чаена лъжичка.
• Купете в аптеката или пригответе своя собствена алкохолна тинктура ортопедична, вземете няколко пъти на ден за 10-15 капки.
• Приемайте хранителни добавки на базата на джудже.

Други полезни билки са черен cohosh или tsimitsifuga, както и женско биле, корен астрагал, семена на живовляк, сладък картоф, прутняк, избягване на божур и др.

Много е полезно за жени с повишени 17-OH да пият витаминни комплекси, съдържащи цинк, витамини от група В.

Когато се предписват кръвни тестове за 17-ОН прогестерон

Това проучване обикновено се извършва при планиране на зачеването на детето, както и по време на бременност, ако жената е склонна към високо кръвно налягане и подуване.

Други указания за извършване на анализа:

1. Подозирано безплодие.
2. Признаци на тумори на яйчниците.
3. Патологични процеси в надбъбречните жлези.
4. Необосновано маточно кървене.
5. Нарушения на месечния цикъл.
6. Чести промени в настроението.
7. Болезненост в млечните жлези.

Анализирайте този хормон на третия или четвъртия ден след началото на менструацията.

Ако изследването се извършва при дете, тогава основното условие тук е да се дава кръв сутрин на празен стомах.

Забраната за пикантни ястия, сладкиши и черно кафе преди тестване за хормон

Основни правила за подготовка на проучването:

• Откажете се да ядете сладкиши, пикантни ястия, черен чай и кафе два или три дни преди желаното кръводаряване.
• Не закупувайте в деня на проучването.
• Водете спокоен начин на живот, не преуморявайте и не бъдете нервен преди да посетите лабораторията.
• Да се ​​изключи приема на алкохол и пушенето на цигари преди изследването.

При спазване на тези правила резултатите ще бъдат възможно най-надеждни.

заключение

Различни хормонални нарушения често стават причина за развитието на сериозни патологии, затова се препоръчва да бъдат редовно преглеждани от лекар, за да се открият навреме болестите и да се излекуват в ранен стадий.

Какво е хормонът 17-он прогестерон

Имената на веществата "прогестерон" и "17-OH-прогестерон" звучат много сходно, всъщност те са напълно различни хормони, чиито функции частично се припокриват. Увеличаването и намаляването на нивото на 17-OH-прогестерон (17-OPG) често се причинява от напълно различни причини, отколкото от неуспехи в синтеза на прогестерон. Показанията за анализиране на тайнствения хормон 17-ОН са доста сериозни и самата процедура изисква специално обучение.

Разлики между 17-OH прогестерон и нормален прогестерон

17-OPG (подобно на хормона на бременността прогестерон) е включен във впечатляваща група стероиди, т.е. синтезира се от мастноподобна субстанция, холестерол. Той е прогестерон - класически метаболит, той е междинен продукт от синтеза на няколко основни хормона.

Образувани 17-OPG от хормона на бременността, за това са отговорни специални ензими. Под действието на други ензими, прогестиновият субстрат се превръща в кортизол или андростендион. И последният, от своя страна, "прероди" в ключовите половите хормони - тестостерон и естрадиол.

Въпроси като „17 е прогестерон и прогестерон са едно и също” често се чуват в кабинетите на гинеколога, както и в женските и медицински форуми. Имената са подобни, ситуациите, в които трябва да преминете тестове, също могат да съвпаднат.

В същото време, условията, при които е необходимо вземането на кръвни проби за хормони, са коренно различни. Ефектът на тези вещества също е значително различен и без 17-OPG е просто невъзможно да се извърши задълбочена диагноза (включително диференциална) на хормоналните нарушения.

Основните разлики между двата хормона могат да бъдат представени, както следва:

• Прогестеронът е пълен стероиден хормон, OH прогестеронът е междинен продукт от синтеза на кортизол.
• Прогестеронът се синтезира от специална, временна, ендокринна жлеза - жълтото тяло на яйчника. В по-малка степен - яйчниците, тестисите при мъжете и надбъбречните жлези. 17-OPG се произвежда в надбъбречните жлези, малка част - в плацентата и половите жлези.
• Прогестеронът подготвя женското тяло за зачеване и помага за носене на бебето. Веществото под код 17, наред с други хормони, засяга сексуалната функция и способността за зачеване.

Къде се произвежда и за какво е отговорен

Основното място, където се синтезира 17 прогестерона, е ретикуларната зона на надбъбречните жлези. Тропичният хормон ACTH, адренокортикотропин, има пряк ефект върху производството на стероиди.

Хормонът 17-OPG е създаден, за да се превърне в други хормони:

• В надбъбречните жлези (и никъде другаде) се синтезира в кортизол чрез действието на ензимите 21-хидроксилаза и 11-b-хидроксилаза.
• Там, в надбъбречните жлези и в половите жлези, той се превръща в андростендион, който е отговорен за 17-20 лиаза.

Тъй като OH-прогестеронът е важен източник за появата на кортизол, поведението на този хормон е много подобно на кортизола. Максималното ниво на 17-OPG в кръвта е сутрин, кортизолът действа по подобен начин. През деня, хормоналното ниво се намалява, въпреки че дневният сън може да предизвика малък скок в него.

Ако в организма се наблюдава намаляване на синтеза на кортизол (поради липсата на "специално обучен" ензим), то той започва да работи върху прогестерона за андростендион, а нивото на половите хормони се увеличава в кръвта. В допълнение, има натрупване на количеството на 17-OPG в тялото.

Функции и механизъм на действие

17-OPG традиционно се счита за мъжки хормон, докато прогестеронът е изключително женски хормон. Основните функции на 17-he-прогестерона в организма са синтеза на кортизол и андростендион (по-късно - тестостерон и естрадиол).

В допълнение, като всеки половен хормон, 17-OPG регулира пубертета при жените, засяга менструалния цикъл (осигурява правилното редуване на фазите и началото на овулацията). Както и сред другите полови хормони, той влияе върху репродуктивната функция на жените, способността да зачене и издържи на здраво дете.

Като основен продукт за синтеза на кортизол, 17-he-прогестеронът осигурява готовността на организма за стрес и непредвидени ситуации. Като един от източниците на тестостерон и естрадиол, той е отговорен за пубертета, сексуалното поведение и репродукцията на рода.

Действието на 17-OH-прогестерон в организма на пръв поглед е незабележимо. Концентрацията на свободен хормон в кръвта е доста малка, по-голямата част от веществото незабавно е изложено на ензими. Но ако се случи най-малката неуспех, например, броят на ензимите намалява или синтезът на андростендион се покачва рязко, а кортизолът намалява, опасното действие на ОН-прогестероновия хормон се проявява незабавно.

Норми на съдържание в тялото

Подобно на много хормони, които са обект на дневни колебания, OH-прогестеронът е много мрачен хормон. Нивото му през деня може значително да се колебае, следователно нормите за 17-OPG се изчисляват в широк диапазон.

Най-високото ниво на хормоните, код 17, е при новородени. След това хормоналната концентрация постепенно намалява, увеличавайки се до периода на пубертета - както при мъжете, така и при жените. Най-високият 17 е прогестеронът по време на бременност.

В такава таблица могат да бъдат представени нормите за съдържание на 17-OPG при пациенти с различна възраст и пол.