17-ОН-прогестерон

17-OH-прогестеронът се произвежда от надбъбречните жлези и е един от регулаторите на сексуалната функция и менструалния цикъл, засяга способността за зачеване и носене на дете. При нормални условия нивото му в кръвта е незначително, а в женското тяло се наблюдават значителни колебания, дължащи се на менструалния цикъл и бременността.

В първата фаза на цикъла, 17-OH-прогестерон в малък обем се отделя от яйчниците, до средата на цикъла неговото ниво леко се повишава и остава непроменено през втората фаза.

Ако настъпи оплождане и имплантиране на ембриона - нивото на хормона постепенно ще се увеличава, ако не е станало зачеване, стойността на 17-ОН-прогестерона отново ще намалее до минимум в началото на новата фаза на цикъла.

Когато е предписан анализ

Понякога, когато се подозират хормонални смущения или хиперплазия (свръхрастеж) на надбъбречната кора, се предписва кръвен тест за нивото на 17-ОН-прогестерон.

Това обикновено се случва, когато:

  • безплодие при жени с признаци на хирзутизъм (повишена телесна коса),
  • в нарушение на менструалния цикъл,
  • със съмнения за надбъбречни тумори.
  • понякога се предписва кръвен тест за деца със съмнение за вродена надбъбречна хиперплазия (адреногенитален синдром).

Как да анализираме

Жените проучване на нивото на 17-OH-прогестерон се извършва в първата фаза на цикъла, след 3-5 дни от началото на менструацията. Децата се анализират всеки ден, сутрин, на празен стомах.

Нормални стойности на 17-OH-PG

лутеална фаза (20-22 дни)

бременна

Какво означават резултатите?

Може да има три варианта за анализ:

Нивото 17-ОН прогестерон е нормално.

Затова хормоналните аномалии не са свързани с надбъбречната кора или яйчниците,

Нивото на хормоните е повишено.

Нивото на хормона може да се увеличи с тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

При по-леките форми на повишаване на хормона обикновено се появяват менструални нарушения и безплодие.

Повишаването на 17-OH-прогестерона се проявява при вродена надбъбречна хиперплазия при деца и възрастни.

При деца обикновено е генетично определена патология, която се предава чрез автозомно-рецесивен тип като дефект на един от ензимите, които позволяват активното метаболизиране на хормоните. В резултат на неуспех в тази верига се наблюдава увеличаване на синтеза и натрупването на тестостерон. При раждането се откриват признаци на вирилизация - мъжки сексуални признаци на усилване при момчета, с увеличаване на пениса и скротума, при момичетата - признаци на фалшив хермафрит - увеличаване на клитора и срамните устни, сгрешени за пенис със скротума. Децата от двата пола развиват също метаболитни нарушения с тежки загуби на калиеви и натриеви соли.

Нивото на 17-ОН прогестерон се понижава.

Това състояние се среща при болестта на Адисън, вродена или придобита надбъбречна недостатъчност. В допълнение, намаляването на нивото на хормона при мъжете се проявява в състояние на фалшив хермафродитизъм - когато синтеза на прогестерона е нарушена и поради това нормалното образуване на мъжко тяло е нарушено.

Обща информация за хормона

17-OH-прогестеронът или хидроксипрогестеронът е един от междинните продукти на метаболизма на хормоните, принадлежащи към групата на стероидите.

Образува се от два прекурсора - прогестерон и 17-хидроксипрегненолон, който се превръща в хормоналния кортизол чрез комплексни трансформации в надбъбречните жлези.

Хидроксипрогестеронът може да се произвежда и в плацентата и гениталиите, като се превръща и в андростендион (това вещество е изходен материал за синтеза на мъжкия половен хормон тестостерон или женския полов хормон естрадиол).

17-OH прогестерон и неговия ефект върху бременността

Хормон 17-ОН прогестерон е вещество, което се произвежда от мъжкото и женското тяло в различни количества. Той принадлежи към групата на стероидите. За какво отговаря 17-OH-R? Той пряко засяга репродуктивната функция на човека. Този хормон се произвежда от половите жлези и надбъбречните жлези. След бременността плацентата също е включена в този процес. 17-хидроксипрогестеронът е междинен продукт. Образува се в резултат на метаболитното превръщане на нормалния прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Впоследствие той произвежда кортизол или андростендион. Последният от своя страна е предшественик на тестостерон и естрадиол.

Обща информация за хормона

Хидроксипрогестерон се намира в човешкото тяло в различни концентрации в зависимост от времето на деня. Максималната стойност се определя сутрин, а минималната - вечер и вечер. При жените съдържанието на кръв в това вещество варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Приблизително един ден преди повишаването на концентрацията на лутеинизиращия хормон, количеството на 17-ОН прогестерон също се увеличава.

Същият процес и връзка се наблюдават в средата на цикъла, когато настъпи овулация. След това се наблюдава краткосрочно намаляване на неговата концентрация с последващо увеличение. Количеството на това вещество в кръвта на една жена е тясно свързано с количеството на секретирания прогестерон и естрадиол. Трябва също да се отбележи, че концентрацията на хидроксипрогестерон се увеличава значително по време на бременността.

Количеството секретиран хормон зависи от възрастта на човека. Максималната му концентрация се наблюдава в периода на вътрематочно развитие, започвайки от 11-та седмица на бременността и по време на раждането. При недоносени бебета количеството хидроксипрогестерон е значително по-високо. През първата седмица от живота на човека концентрацията му намалява рязко и става минимална по време на детството. Само по време на пубертета се наблюдава повишаване на количеството на 17-хидроксипрогестерон. Максималната концентрация се достига в зряла възраст.

Кой се анализира, за да определи нивото на този хормон?

Анализът на 17-ОН прогестерон е показан, когато са налице следните проблеми:

  • при определяне на причините за безплодието, ако има съмнение, че проблемите са причинени от хормонален дисбаланс;
  • когато има повишен растеж на мъжкото тяло. Дебела коса може да бъде локализирана по лицето, гърдите, гърба и други нехарактерни зони;
  • при наличие на нередовен менструален цикъл или при пълно отсъствие;
  • при лечение на надбъбречни жлези със стероиди. След това е показано, че анализът определя ефективността на използваните лекарства;
  • ако имате съмнения за надбъбречна хиперплазия при новородени. Това е сериозна патология, която причинява нарушаване на метаболитните процеси в организма. Проявява се чрез увеличаване на размера (подуване) на външните полови органи при момчета и момичета;
  • ако подозирате хормонална недостатъчност при мъже или жени;
  • да се определи наличието на тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

Подготовка за тестване

Венозна кръв се използва за определяне на нивото на хидроксипрогестерон. Жените трябва да бъдат изследвани през първата половина на менструалния цикъл. Най-добре е това да се направи 3-5 дни след началото на месечния дебит.

Нивото на този хормон във втората фаза на цикъла се намалява естествено. Следователно, за да направите този анализ, започвайки от 20-ия ден след началото на менструацията, е неуместно. Резултатите няма да бъдат информативни и достоверни. Децата и мъжете могат да направят такъв анализ по всяко време, но през първата половина на деня, когато се наблюдава максималната концентрация на това вещество.

Забранено е да се яде, преди да се вземе венозната кръв. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. Пиенето на обикновена вода е позволено, но не и за пиене на други напитки.

Нивата на хормона в кръвта

17-OH-прогестеронът се увеличава естествено по време на бременност. Но доколкото нивото му се счита за приемливо, то може да се определи само след проучване на резултатите от анализите. Лекарят анализира изчерпателно получените стойности, където е посочена концентрацията, която достига до 17-OH-прогестерон, нормата на този хормон в зависимост от възрастта, пола и състоянието е следната (посочена в nmol / l (ng / ml)):

  • новородени - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
  • деца - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
  • юноши-мъже (от 13 до 17 години) - 0.2–5.3 (0.07–1.7);
  • мъже - 0.9-6 (0.3-2);
  • юноши (от 13 до 17 години) - 0.1-7 (0.03-2.3);
  • жени в фоликуларната фаза на цикъла - 0.2-2.4 (0.07-0.8);
  • жени в лутеалната фаза на менструалния цикъл - 0.9-8.7 (0.3-2.9);
  • 1 триместър на бременността - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 триместър на бременността - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 триместър на бременността - 15.9-26.4 (5-8.3).

Повишени нива на прогестерона 17-OH

17-OH-прогестеронът е естествено повишен при недоносени бебета. Това явление не се наблюдава дълго - не повече от 1-2 седмици. Без външна намеса, високият хидроксипрогестерон намалява и постепенно се нормализира. Ако това не се наблюдава или се открие голяма концентрация в по-напреднала възраст, можем да говорим за наличието на един от следните проблеми:

  • нарушение на нормалната активност на надбъбречните жлези;
  • тумори на яйчниците (доброкачествени или злокачествени);
  • специфичната реакция на женското тяло към приема на наркотици с прогестерон. 17-ОН-прогестерон често също се увеличава като следствие;
  • вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

Симптомите на повишен хормон в кръвта на една жена включват прекомерен растеж на косата, наличие на мазна кожа, която е предразположена към акне. В този случай има нарушение на менструалния цикъл, което води до инхибиране на репродуктивната функция.

Ниско ниво на хормони в кръвта

Хидроксипрогестеронът ще бъде намален, ако човек има следните проблеми:

  • наличието на болестта на Адисън;
  • надбъбречна недостатъчност (вродена или придобита патология);
  • при мъжете има състояние на фалшив хермафродитизъм.

Повишаване на 17-хидроксипрогестерона по време на планиране на бременността и по време на бременност

При липса на бременност за дълъг период, лекарите предписват тестове, които позволяват цялостна оценка на нивото на всички полови хормони, включително 17-OH-прогестерон, нормата при жените - когато всички определени вещества са в приемливи граници. Когато планирате бременност, ако цифрите са твърде високи, е необходимо специално лечение. Тези жени често нямат овулация и има неприятни симптоми, които са описани по-горе. Ако настъпи бременност, съществува риск от спонтанен аборт.

В проучването на такива жени често се наблюдава повишаване не само на 17-хидроксипрогестерона, но и на DHEA-C, кортизол, тестостерон и др. Това състояние изисква внимателно проучване и корекция, за да се получи жизнена бременност.

Ако нивото на този хормон е значително повишено по време на бременността, то това може да доведе до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Когато концентрацията му по време на бременност е много по-ниска, трябва да проверите доколко бебето се развива добре. Това може да означава замразен зародиш или други патологични състояния. Във всеки случай е необходимо да се наблюдава концентрацията на хидроксипрогестерон в динамиката и след това да се правят заключения. Повишаването на хормона показва нормалното развитие на плода.

Как да се намали концентрацията на 17-OH-P?

За да се намали концентрацията на 17-OH-P, се използват специални препарати за нормализиране на освобождаването на половите хормони в тялото на жената. Най-често те се предписват на етапа на планиране на бременността или ако има такава, когато има заплаха за прекратяване. Във втория случай лекарството се приема по всяко време, за да се избегне преждевременно раждане.

Най-често се използват следните средства за защита:

  • Дексаметазон. Прилага се под формата на таблетки или инжекции. Показано е, че дексаметазон за дълъг период от време нормализира нивото на 17-OH-P. Съдържа синтетичен глюкокортикостероид. Дексаметазон има също имуносупресивен ефект, намалява възпалението в организма. Лекарството се използва и при лечението на алергии. Дексаметазонът най-често се предписва за курс от 3 до 6 месеца;
  • Преднизолон. Предлага се под формата на таблетки или инжекции. Съдържа синтетичен кортизон и хидрокортизон, които понижават нивото на 17-OH-P;
  • Metipred. Таблетките съдържат метилпреднизолон, който взаимодейства със стероидни рецептори в цитоплазмата.

Също така, лекарите могат да препоръчат системно да се използват някои билкови антиандрогени, които могат да нормализират нивото на 17-OH-R. Такива билки включват коренче от женско биле, марин корен, мента, корен от коприва, обикновен зелен чай и други. За да получите положителен ефект, е необходимо да използвате тези растения за дълъг период (за предпочитане в комбинация с лекарства).

Какво е 17-OH прогестерон?

Прогестеронът (17-SNP) е стероиден хормон, който играе важна роля в организма на всеки човек. В действителност, този хормон е междинно вещество, което е строителен материал за кортизол и андростендион. Образува се чрез сливане на 17-хидроксипрегненолон и прогестерон в яйчниците или в специалните полови жлези. 17 Прогестеронът изпълнява много функции в тялото:

  • Той действа като строителен материал за по-сложни хормони.
  • Косвено регулира човешкото поведение, когато е в стресова ситуация.
  • Косвено регулира менструалния цикъл при жените, а също така влияе върху способността за зачеване.

Важно е да запомните, че прогестеронът и прогестеронът са два различни вещества. Те се различават не само по химичен състав, но и по своите функции:

  • Прогестеронът е пълен хормон, докато 17 е прогестерон е само строителен материал за хормоните.
  • Прогестеронът се синтезира от жълтото тяло и надбъбречните жлези, а 17 е прогестерон от надбъбречните жлези и някои сексуални жлези.
  • Прогестеронът участва в процеса на носене на дете, докато 17 е прогестеронът влияе само върху способността на жената да забременее.

Норма 17-ОН прогестерон

Съществува процент на производство на 17-OH прогестерон от организма. Таблица на нормата:

Важно е да се разбере, че през деня количеството на хормона постоянно се променя. Следните фактори могат да променят количеството хормон в кръвта:

  • Времето на деня - сутрин този хормон повече, а вечер - по-малко.
  • След като яде храна, количеството на хормоните се увеличава.
  • Възможни са вариации на хормона в зависимост от деня на менструалния цикъл (в лутеалната фаза концентрацията на хормона е забележимо по-висока, отколкото в други дни, въпреки че е в диапазона 0.2-8.8 nmol / l).
  • Също така, нивото на хормона се променя, когато влезе в стресова ситуация.

Въпреки че този хормон е само междинен продукт, неговата концентрация в кръвта може значително да повлияе както на благосъстоянието на жената, така и на способността й да зачене. Лекарят може да ви предпише кръвен тест за 17-OH прогестерон, когато планирате бременност, както и ако подозирате различни патологии (безплодие, менструални нарушения, прекомерна окосмяване по лицето, рак на яйчниците). Дарите кръв за определяне на концентрацията на 17-OH-прогестерон трябва да бъде сутрин на празен стомах, за предпочитане за 3-4 дни от менструалния цикъл; преди да вземете кръв, препоръчително е да не пиете никакви напитки (с изключение на чистата негазирана вода).

17-ОН прогестерон се увеличава

В някои случаи концентрацията на прогестерона от 17 може да бъде повишена. Ако прогестеронът се повиши дълго време, могат да се появят следните нарушения:

  • Увеличава лицевата и гръдната коса.
  • Появата на акне и акне.
  • Неизпълнение на менструалния цикъл.
  • Безплодието.
  • Спонтанният аборт.
  • Образуването на рак на яйчниците.

Въпреки това, трябва да разберете, че в някои случаи увеличаването на 17-SNPs може да бъде напълно естествено. В този случай увеличението обикновено не води до сериозни патологии:

  • Бременност.
  • Взимането на някои лекарства.
  • Бъбречна недостатъчност.

17-OH прогестерон се понижава

Понякога концентрацията на 17-SNPs може да бъде ниска. Постоянното понижаване може да причини такива нарушения:

  • Нарушаване на развитието на гениталните органи (нарушение, което може да се появи само в детска възраст).
  • Вагинално кървене, което не е свързано с менструалния цикъл.
  • Различни възпаления в матката.
  • Разстройство на жълтото тяло.
  • Спонтанният аборт.
  • Безплодието.

Също така трябва да помните, че понижаването на нивото на 17-OH-прогестерон може да настъпи поради употребата на някои лекарства. Също така, нивото на този хормон може да се промени поради недохранване (например, когато се консумира голямо количество цитрусови продукти). Ако установите, че имате ниско ниво на 17-SNP в кръвта, уведомете Вашия лекар по време на прегледа какви лекарства приемате и каква диета имате.

Хидроксипрогестерон или 17-ОН Прогестерон: нормата при жените, причините за отклонения, лекарства за намаляване и увеличаване на хормона

Хидроксипрогестеронът е важен регулатор на репродуктивната функция и менструалния цикъл. Колебанията в хормоналните нива показват патологични процеси в кората на надбъбречната жлеза, туморни процеси и дисфункция на яйчниците.

Кога се нуждаете от тест за 17-OH прогестерон? Нормата при жените в различни периоди от живота: има ли разлика в ценностите? Как да се намали и увеличи ефективността на 17-алфа прогестерон? Отговори в статията.

Обща информация

Много жени са чували за прогестерон, естрадиол, кортизол, но не всички имат информация за хормон 17 - ОН прогестерон. Важен регулатор произвежда надбъбречната кора и яйчниковите клетки. 17-алфа прогестеронът произвежда тялото на двата пола.

Хормон 17 - ОН прогестерон е междинен продукт, произведен в надбъбречните жлези на кортизола и други регулатори. Средните стойности за небременните са ниски, докато зачеването се увеличава.

Нивото на хидроксипрогестерон зависи от периода на менструалния цикъл, психо-емоционалното състояние, правилното функциониране на надбъбречните жлези. При стрес стойностите нарастват рязко, ако няма отклонения, тогава нивото на 17-алфа прогестерон в спокойно състояние се връща към нормалното.

Функции на важен регулатор

В организма важен регулатор засяга много процеси, свързани с репродуктивната и репродуктивната система:

  • регулира менструалния цикъл;
  • е основа за производството на различни фракции на половите хормони;
  • повлиява нивото на плодовитост (плодовитост).

Научете за причините за париетален сиаладенит, както и за лечението на заболяването.

В тази статия са събрани общите правила на терапията и ефективното лечение на липоматоза на панкреаса.

Норма при жените

Оптималните стойности зависят от фазата на цикъла. При анализа на резултатите е важно да се изясни кои мерни единици се използват от специалисти на определена лаборатория. За да се контролират промените в хормоналните нива, е необходимо да се дарява кръв на 17-OH в една медицинска институция, за да се изключат колебанията в стойностите в зависимост от изследователския метод и мерните единици.

Нормативни показатели за хидроксипрогестерон в различни фази на цикъла:

При момичета на възраст от 13 до 17 години средните стойности на хидроксипрогестерона варират от 0,03 до 2,3 ng / ml. В първата фаза на менструалния цикъл стойностите са по-високи, отколкото при възрастните жени.

Как и кога да се направи анализ

Изясняване на стойностите на важен хормон е необходимо, ако има доказателства:

  • без месечно кървене или нередовен менструален цикъл;
  • да контролира лечението на надбъбречните жлези;
  • да се идентифицират причините за безплодието;
  • при планиране на бременност;
  • на фона на прояви на хормонална недостатъчност;
  • с развитието на симптоми, показващи туморен процес в яйчниците или надбъбречните жлези.

При подготовката за представянето на анализа на 17 - ИТ трябва да вземе предвид препоръките:

  • Оптималното време за изследване е на втория или четвъртия ден от менструалния цикъл. Извършването на теста във втората фаза (след 20 дни) не дава надеждни резултати поради физиологичния спад в хормона 17 - ОН;
  • за два дни преди вземането на кръвни проби, не трябва да се пие алкохол, да се тренира във фитнеса, препоръчително е да не влизате в стресови ситуации;
  • хормонални лекарства не трябва да се приемат през седмицата - две преди да се даде кръв при 17 - ОН. Точният период на корекционна терапия за всеки пациент посочва лекуващия лекар, в зависимост от вида на лекарството и характера на патологията;
  • в деня на изследването (сутрин) не можете да ядете, пиете и пушите. В медицинско заведение трябва да седите за една четвърт час, да се успокоите, така че резултатът от анализа да е точен. Най-доброто време за посещение на лабораторията е от 8 до 11 часа.

Причини и симптоми на отклонения

Важно е да се помни, че когато настъпи бременност, показателите 17-OH на прогестерона се увеличават, което е физиологично явление. Първо трябва да дарите кръв на нивото на hCG (човешки хорион хормон) за ранна диагностика на успешното оплождане на яйцеклетката. Ако резултатът е отрицателен (концепция не се случи), тогава трябва да се търси причината в нарушение на надбъбречните жлези и яйчниците.

17 - OH прогестеронът е повишен

Причини:

  • доброкачествен или злокачествен туморен процес в надбъбречните жлези или яйчниците;
  • надбъбречна хиперплазия;
  • реакции на тялото към приема на прогестеронови лекарства;
  • депресия или тежък стрес.

Краткосрочно повишаване на нивото на хидроксипрогестерон при жените има положителен ефект върху организма, човек става по-силен и за по-кратък период от време. Проучванията показват, че чувствителността към болка намалява, страхът изчезва, но прекомерната хормонална активност води до бърза консумация на натрупани енергийни ресурси. С изтощение, тялото започва да "яде" мускули и други тъкани, което се отразява негативно на здравословното състояние. Функциите на сърдечно-съдовата система също са нарушени, централната нервна система, храносмилателните органи са засегнати и имунитетът е намален.

Симптоми на прекомерна концентрация 17 - ОН:

  • увреждане на паметта;
  • нарушаване на психо-емоционалния баланс;
  • нервни разстройства и депресивни състояния (с удължен излишък на хормона);
  • намалена имунна защита;
  • продължително протичане на инфекциозни заболявания, сложен процес на лечение с нисък резултат на фона на слаб имунитет;
  • дисфункция на храносмилателния тракт;
  • прекомерното натоварване на сърцето и кръвоносните съдове увеличава риска от инфаркт, особено при пациенти в напреднала възраст.

Ниски хормонални нива

Основният фактор е дисфункцията на надбъбречната кора. При жените важен хормонален дефицит е по-често срещан, отколкото при мъжете. Липсата на 17-алфа прогестерон влияе неблагоприятно върху производството на други хормони: тестостерон, естрадиол, кортизол. Хормоналната недостатъчност оказва отрицателно въздействие върху фертилитета, възможно развитие на безплодие.

Симптоми и прояви:

  • чувствителност на гърдите;
  • хронични възпалителни процеси в репродуктивните органи;
  • промени в настроението, необяснима нервност и раздразнителност;
  • анормално маточно кървене;
  • нередовна менструация;
  • развитие на ендокринна стерилност;
  • овулацията не винаги се случва, изследвания показват нарушение на процеса на съзряване на яйцето.

Нисък 17-ОН прогестерон по време на бременност показва патологични процеси:

  • заплахата от спонтанен аборт;
  • повишен риск от ексфолиация на яйцеклетката или плацентата;
  • замразени плодове

На фона на негативните процеси, бременната жена има изобилие от вагинален секрет, болки в тялото се появяват в долната част на корема, матката е в добра форма. Когато се появят тези признаци, спешно трябва да се консултирате с гинеколог за квалифицирана консултация, за да се подложите на специфично стационарно лечение навреме, за да се спаси бременността.

Методи за корекция на отклонение

С намаляване на нивото на 17-алфа прогестерон се предписва комплекс от лекарства на базата на прогестерон:

В зависимост от състоянието на пациента, естеството на негативните симптоми, гинекологът избира оптималната лекарствена форма: вагинални супозитории или гел, инжекция, таблетки. Продължителността на курса и дневната ставка, която лекарят определя за всяка жена на индивидуална основа. Забранява се самостоятелно коригиране на дозата или вземане на заместител на средства, съдържащи прогестерон.

С увеличаване на количеството на 17-ОН в организма е показано лечение с хормонални лекарства. Съставите съдържат производно на флуоро-преднизолон. Синтетичният глюкокортикостероид Дексаметазон стабилизира нивото на 17-алфа прогестерон, показва противовъзпалителен ефект, премахва симптомите на остър имунен отговор на организма.

Продължителността на лечението е от три до шест месеца. Периодичният лекар предписва контролни тестове за изясняване на динамиката на процеса. Важно е да се гарантира, че приемът на дексаметазон води до намаляване на 17-ОН.

Научете за нормалния размер на тиреоидните възли, както и за опасните отклонения.

На кой ден от цикъла трябва да дадете андростендион и какво показват резултатите от анализа? Прочетете отговора в тази статия.

На страницата http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon.html прегледайте информация за ролята и функциите на паратиреоидния хормон в организма.

Аптеките получават няколко артикула въз основа на производно на флуоропреднизолон:

17-OH-прогестерон при жените: нормални стойности и лечение за отклонения от нормата

При жените прогестеронът 17-OH се произвежда в надбъбречните жлези, половите жлези и плацентата. Той се синтезира от прогестерон и под действието на специфични ензими се превръща в глюкокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони. Съдържанието му в кръвта варира значително в зависимост от времето на деня, възрастта, фазата на менструалния цикъл, бременността, медикаментите.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Повишено или намалено 17-ОН-прогестерон при жени възниква при болести като вродена надбъбречна хиперплазия, болест на Адисон, надбъбречни тумори или тумори на яйчниците.

Физиологични фактори, които променят нивото на 17-ОН-прогестерон при жените:

  • време на деня - максималното ниво сутрин, сведено до вечер и минимум през нощта;
  • възраст - веднага след раждането, нивото на хормона е високо, намалява в продължение на една седмица от живота и остава ниско през целия период на детството, то се повишава отново само по време на пубертета;
  • фаза на менструалния цикъл - в първата (фоликуларната) фаза нивото на хормоните е ниско, до средата на цикъла започва да расте и остава на максимума през цялата втора (лутеална) фаза;
  • бременност - по време на бременност концентрацията се увеличава, тъй като плацентата започва да произвежда допълнителен прогестерон, който е "прекурсор" на 17-OH-прогестерон;
  • лекарства - приемането на лекарства, съдържащи прогестерон, също повишава нивото на 17-OH-прогестерон в кръвта.

Показания за лабораторно определяне на 17-OH-прогестерон са:

  • менструални нарушения и безплодие при жените;
  • хирзутизъм - мъжко-женски растеж на косата на лицето и тялото;
  • диагностициране и наблюдение на ефективността на лечението на надбъбречната хиперплазия;
  • идентифицирани надбъбречни маси.

Подготовка и правила за анализ на извадки:

  • кръв се взема на третия ден от менструалния цикъл;
  • препоръчва се да се дава кръв сутрин от 8 до 11 часа на празен стомах (най-малко 8 и не повече от 11 часа на гладно);
  • един ден преди проучването изключи физическото натоварване и консумацията на алкохол;
  • един час преди проучването да не пуши.

Нормални нива на 17-OH прогестерон при жени:

Хормон 17-ОН прогестерон при жени

Въпреки почти идентичните имена, хормонът 17-OH и прогестерон са различни вещества.

Нормалният прогестерон е женски хормон, а 17-OH е мъжки хормон, а причините, поради които той се повишава или намалява, са различни от факторите, причиняващи смущения в синтеза на нормален прогестерон. 17-OH прогестерон, какво е това и какви функции той изпълнява в организма е важен въпрос, тъй като много хора го бъркат с обичайния хормон на жълтото тяло.

17-OH се синтезира от холестерол и принадлежи към групата на стероидите и всъщност е междинен продукт на синтеза на някои хормонални вещества, който не е независим хормон.

Пълен преглед за хормонални нарушения изисква задължителен кръвен тест за прогестерон ОН, включително диференциална диагноза.

Производството на 17-OH прогестерон се извършва от надбъбречните жлези, половите жлези и е отговорно за нормалната сексуална функция, засягаща активността на репродуктивните органи.

Нива на прогестероновото ниво 17-OH

Нормалните стойности на това хормонално вещество могат да варират в зависимост от времето на деня, както и от възрастта.

Химична формула 17-ОН Прогестерон

И преди анализа на хормона е важно да се вземат предвид следните факти:

  1. ОН-прогестеронът обикновено е повишен при жените по време на менструация, както и по време на бременност.
  2. Максималната концентрация на стероид се открива сутрин, а минималната вечер.
  3. В средата на менструалния цикъл има най-високото съдържание на хормона в кръвта.
  4. Нивото му може драстично да се увеличи, след като изпита сериозен стрес, поради страх или чувство за опасност.

Показателите за нормата на прогестерон 17-ОН са представени в следната таблица:

Стойности на резултатите

Кръвен тест за 17 OH прогестерон обикновено води до един от трите резултата:

  • Нормалните стероидни нива означават, че хормоналните дисбаланси не са свързани с патологични явления в кората на надбъбречната жлеза. Норма 17-OH прогестерон при жените също показва стабилна яйчникова активност.
  • Излишните нива на хормони могат да показват хиперплазия на надбъбречната кора, туморни процеси, поликистозни яйчници. С незначителни промени в показателите в голям начин могат да се появят само неуспехи в менструалния цикъл. Такива резултати от теста често се получават и при захарен диабет. Ако 17-ОН прогестерон се повиши в фоликуларната фаза, която се характеризира със спад в нормалното си здраве, тогава това може да означава, че е настъпила бременност или показва някакъв вид патология.
  • Нисък прогестерон 17-ОН може да бъде свързан с болестта на Адисън, а при мъжете такива показатели показват нарушена прогестеронова продукция, симптом на който е образуването на женски тип тяло.

Симптоми на повишен 17-ОН прогестерон

Ниско налягане при повишени нива на 17-ОН прогестерон

При повишена концентрация на въпросното вещество в женското тяло има някои признаци, че е невъзможно да не се забележи:

  1. Укрепване на растежа на косата по тялото, растеж на косата на нехарактерни места.
  2. Появата на акне и черни точки.
  3. Нарушения в менструалния цикъл.
  4. Ниско кръвно налягане.
  5. Намалена производителност.
  6. Промени в настроението.
  7. Наднорменото тегло.
  8. Прекомерно изпотяване.
  9. Пълно спиране на менструацията.
  10. Проблеми с кръвната захар.

Ако не открием и отстраним незабавно причината, поради която се наблюдават хормонални нарушения, вероятно ще се развият по-сериозни усложнения като диабет, хипертония, патологии на сърцето и кръвоносните съдове и др.

Един от най-ярките доказателства за увеличаването на 17-ОН са пъпки по лицето, акне. И често при комплексно изследване на пациенти с такива проблеми се откриват неуспехи в хормоналната система, по-специално по отношение на прогестерон 17-ОН.

Акнето се дължи на повишен хормон 17-OH прогестерон

Всяка жена, която планира да роди дете, трябва да дари кръв за хормони, тъй като много често неуспехите в тази система на тялото водят до спонтанен аборт на плода, до чести спонтанни аборти.

В някои случаи причината за безплодието е точно надценена показател за въпросната хормонална субстанция.

Ако прогестерон 17-ОН е повишен при планиране на бременност, тогава трябва първо да се подложите на лечение с хормонална терапия, за да не можете да забременеете, но също така да издържите и да произведете здраво дете.

Медицински събития

Ако една жена има високо ниво на разглеждане, то преди всичко трябва да се справите с причините за такова нарушение, да извършите допълнителни изследвания и анализи.

Без да откриваме точните фактори, които провокират тази патология, лечението ще бъде не само неефективно, но и опасно.

Медикаментозна терапия

За да се понижи нивото на 17-ОН, се използват хормонални лекарства като метилпреднизолон, дуфастон, дексаметазон, преднизолон.

На някои жени се показват перорални орални контрацептиви, като Ярин, Джес и други.

Duphaston за понижаване на нивото на хормон 17-OH прогестерон

Внимание! Хормоналните медикаменти имат голям брой противопоказания, странични ефекти, така че приемането им е позволено само по нареждане на лекуващия лекар и в препоръчаната от него доза. В противен случай могат да се развият сериозни усложнения, които да представляват сериозна опасност за здравето.

След хормонална терапия е възможно леко повишаване на телесната маса, тъй като тези лекарства са склонни да задържат вода в тялото. При правилната доза няма други странични ефекти.

Как се приема лекарството се решава от лекаря, въз основа на симптомите на патологията, както и в съответствие с фазите на менструалния цикъл. Най-важното за пациента е да наблюдава същите интервали от време между приемането на хапчетата, което не трябва винаги да зависи от периодите на хранене. Това означава, че можете да пиете лекарство, преди хранене и след това.

Народни методи

Като допълнение към лекарственото лечение, можете да използвате алтернативна медицина, някои от които са се доказали като най-ефективни и безопасни.

Става дума за бульони и инфузии на лечебни растения, които имат благоприятен ефект върху хормоналната система и върху целия организъм.

Отвара от малинови листа, за да се намали концентрацията на хормона 17-OH прогестерон

Най-популярните рецепти са:

  • Вземете prutnyak плодове, изсипва вряща вода върху тях, настояват два часа. Приемайте перорално три пъти дневно.
  • Смелете корените на байкальската капачка, поставете в стъклен буркан и ги изсипете върху алкохола. Да се ​​съхранява на тъмно място в продължение на един месец. Получената тинктура се приема два пъти на ден, по 15 капки.
  • Пийте отвара от малинови листа, можете напълно да ги замени с обичайния черен чай и кафе.
  • Червена четка с водка, покрийте и настоявайте в тъмно място за 30 дни. Пийте три пъти на ден, преди да ядете една чаена лъжичка.
  • Купете в аптеката или пригответе своя собствена алкохолна тинктура ортопедична, вземете няколко пъти на ден за 10-15 капки.
  • Приемайте хранителни добавки на базата на джудже.

Други полезни билки са черен cohosh или tsimitsifuga, както и женско биле, корен астрагал, семена на живовляк, сладък картоф, прутняк, избягване на божур и др.

Много е полезно за жени с повишени 17-OH да пият витаминни комплекси, съдържащи цинк, витамини от група В.

Когато се предписват кръвни тестове за 17-ОН прогестерон

Това проучване обикновено се извършва при планиране на зачеването на детето, както и по време на бременност, ако жената е склонна към високо кръвно налягане и подуване.

Други указания за извършване на анализа:

  1. Подозирано безплодие.
  2. Признаци на тумори на яйчниците.
  3. Патологични процеси в надбъбречните жлези.
  4. Необосновано маточно кървене.
  5. Нарушения на месечния цикъл.
  6. Чести промени в настроението.
  7. Болезненост в млечните жлези.

Анализирайте този хормон на третия или четвъртия ден след началото на менструацията.

Ако изследването се извършва при дете, тогава основното условие тук е да се дава кръв сутрин на празен стомах.

Забраната за пикантни ястия, сладкиши и черно кафе преди тестване за хормон

Основни правила за подготовка на проучването:

  • Откажете се да ядете сладкиши, пикантни ястия, черен чай и кафе два или три дни преди желаното кръводаряване.
  • Не закупувайте в деня на проучването.
  • Водете спокоен начин на живот, не преуморявайте и не бъдете нервен преди да посетите лабораторията.
  • Да се ​​изключи приема на алкохол и пушенето на цигари преди изследването.

При спазване на тези правила резултатите ще бъдат възможно най-надеждни.

заключение

Различни хормонални нарушения често стават причина за развитието на сериозни патологии, затова се препоръчва да бъдат редовно преглеждани от лекар, за да се открият навреме болестите и да се излекуват в ранен стадий.

17-OH прогестерон: нормален, увеличен и понижен

Ендокринната система е способна да произвежда хормони, които засягат не само менструалния цикъл на жената, но и състоянието на нейното здраве и външен вид. Много добре познат хормон прогестерон, неговото въздействие върху втората фаза на цикъла и носенето на дете.

Следователно, когато пациентите за първи път чуят за 17-OH прогестерон, те имат асоциации с женски полови хормони, които допринасят за поддържането на бременността. Но сходството на името не означава, че имаме аналог на прогестините.

Какво е 17-OH прогестерон е стероид в резултат на метаболитно разграждане на прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Той принадлежи към групата на мъжките полови хормони.

Откъде идва хормонът?

  • Надбъбречната кора е основният орган, който произвежда този стероид. Той се произвежда от ретикуларната зона заедно с останалите андрогени и влияе върху развитието на вторични полови характеристики.
  • Жълтото тяло е временен източник на образуване на 17-ОН прогестерон, тъй като се появява само след овулация и функционира само няколко дни.
  • Плацентата - е временен, но основен източник на хормонално производство. Колкото по-дълго става гестационната възраст, толкова по-високо е нивото на 17-хидроксипрогестерон. Концентрацията му в кръвта рязко намалява само 2-3 дни преди раждането.

Всяка аномалия на хормона показва, че един от тези органи не работи правилно. Най-често обаче проблемът се среща в надбъбречните жлези.

Как се различават 17-прогестероните от обикновения прогестерон?

Прогестеронът е женски полов хормон и допринася за запазването на бременността и определя продължителността на втората фаза на цикъла. 17-ОН прогестерон е андроген група стероид. За разлика от прогестерона, той не е независим хормон, прогестеронът е негов предшественик.

На свой ред, 17-ОН прогестеронът е субстрат, от който впоследствие се образува тестостерон. Ето защо нарушенията в производството на тези два стероида са в тясна връзка помежду си.

Друга разлика между 17-хидроксипрогестерон и прогестерон е, че в първия и втория триместър на бременността намаляването на нивото на прогестерона причинява смърт на плода или разкъсване на плацентата, докато понижаването на продукта на разрушаване на този хормон няма толкова голям ефект върху бременността.

Точно обратното: абортът допринася за абортите.

17-OH прогестерон при жените: норми и причини за увеличаване

17-хидроксипрогестерон (съкратено 17-OH-прогестерон, 17-OP, 17-OHP) е една от важните връзки на хормоналната регулация в тялото на жената.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Анализът за оценка на неговата концентрация често се предписва за безплодие, хирзутизъм, предполагаема хиперплазия на надбъбречните жлези, рядка менструация и някои други нарушения на менструалния цикъл.

1. Какво е 17-OH прогестерон?

17 - ОН - прогестеронът е вещество от групата на стероидните хормони, което обикновено се среща при жените и мъжете.

Не притежава директна хормонална активност, а е само продукт на разпадане на прогестерона и прекурсор на тестостерон и кортизол.

Хормони, които се образуват от 17-ОН-прогестерон:

  1. 1 Кортизол (в ретикуларната зона на надбъбречната кора).
  2. 2 Андростендион (надбъбречна кора и частично в яйчниците), от който по-късно се синтезират тестостерон и естрогени (виж диаграмата по-долу).

Органи, които са отговорни за производството на този хормонален прекурсор в тялото на жената:

  • надбъбречни жлези;
  • жълто тяло на яйчника;
  • плацента (е временен орган и произвежда най-голямо количество вещество в гестационния период).

Така 17-ОН прогестерон има важни функции за женското тяло:

  1. 1 Това е конструкционен субстрат за други хормон-активни вещества.
  2. 2 Косвено повлиява реакцията на организма при стресови ситуации.
  3. 3 Е един от регулаторите на менструалния цикъл.
  4. 4 Насърчава зачеването и бременността.

2. Прогестерон и 17-OHP: каква е разликата?

Много често, 17-OH прогестерон и прогестерон са объркани. Тези вещества са наистина тясно свързани помежду си: в присъствието на някои ензими, 17-OHP се образува от прогестерон, неговия метаболит.

Прогестеронът е активен хормон и има следните функции:

  1. 1 Започва ензимната каскада, която води до овулация в яйчниците.
  2. 2 Осигурява развитието на ендометриума във фаза 2 и влияе върху неговата продължителност.
  3. Той има релаксиращ ефект върху мускулите на матката.
  4. 4 Блокира ефекта на естрогена върху тялото.
  5. 5 Допринася за запазването и подхранването на бременността.

3. Норми и причини за отклонения

Нормите при жените варират значително в зависимост от възрастта, фазата на цикъла, времето на деня и психо-емоционалното състояние.

По-долу е дадена таблица с нормални показатели за различните периоди от живота на жената (въз основа на данни от лабораторията Invitro, цената на проучването е 450-670 рубли).

При тълкуване на резултатите от проучването трябва да се помни, че промените в нивото на хормона в кръвта могат да бъдат засегнати:

  1. 1 Хранене, особено мазни и пикантни.
  2. 2 Стресови ситуации в навечерието на проучването.
  3. 3 Фаза на менструалния цикъл: нивото на стероида се увеличава значително след овулацията и няколко пъти по-високо в лутеалната фаза.
  4. 4 Време на деня: нивото на хормоните се повишава сутрин и намалява вечер.
  5. 5 Лекарства, включително такива, съдържащи прогестерон (прогестерон, кетоконазол, тамоксифен, мифепристон, валпроева киселина, кломифен).
  6. 6 Период на бременност.

3.1. Кога нивото се покачва?

С увеличаване на концентрацията на 17-ОН-прогестерон, обикновено е възможно да се заключи, че има патология на надбъбречната кора.

Какво се случва, когато това се случи? В този случай, жената има недостиг на ензими, отговорни за превръщането на 17-OH-прогестерон в кортизол, което води до повишаване на нивото му в кръвта.

За да се реализира натрупаният излишък, се появява т.нар.

17-OP започва интензивно да се превръща в дехидроепиандростерон и андростендиол (андрогени).

На фона на дефицит на кортизол, тялото започва интензивно да произвежда адренокортикотропен хормон (АКТХ), опитвайки се да стимулира производството на този "хормон на стреса".

Характерно за патологията на надбъбречната кора при жените е, че при толкова много андрогени (андростендион, DEA, DEA-C, тестостерон) нормалният растеж и съзряване на доминиращия фоликул е невъзможно.

В резултат на това овулацията не се появява, менструалният цикъл е нарушен, има сериозни проблеми с началото на бременността.

Така че, основните причини за високите нива на 17-ОН прогестерон могат да бъдат:

  1. 1 Хиперплазия и надбъбречни тумори. За диагнозата хиперплазия най-често се използва този анализ.
  2. 2 Хормонални тумори на яйчниците.

3.2. Кога нивото намалява?

Най-вероятните причини за спада на нивото на 17-ОП са:

  1. 1 Вродена и придобита недостатъчност на надбъбречната кора (хипокортицизъм или болест на Адисън).
  2. 2 Физиологичен спад преди раждането. Въз основа на тази характеристика на тялото, някои изследователи предлагат да се оцени рискът от преждевременно раждане при бременни жени с опасност от спонтанен аборт.

4. Най-честите симптоми

Независимо от източника на хиперандрогенизъм (т.е. увеличаване на броя на мъжките полови хормони), клиничните прояви включват:

  1. 1 Хирзутизъм - появата на косата в нежелани места (по лицето, гърдите, ръцете, бедрата, задните части, близо до зърната). Растат така наречените пръти пръчки (дебел, дебел, ярко пигментирани).
  2. 2 Нарушаване на менструалния цикъл от тип хипоменструален синдром: от олигоменорея (оскъдна, рядка менструация) до аменорея (липса на менструация за една година или повече).
  3. 3 Липса на бременност и когато се случи - спонтанно прекъсване в ранните стадии (по-често се диагностицира пропуснат аборт).
  4. 4 Излишните косми по тялото на краката, гърба, предмишниците.
  5. 5 С дълъг ход на заболяването се появява синдром на вирилизация. При една жена тя се проявява с по-груб глас, плешивост и разширен клитор.

Тежестта на горните симптоми зависи от нивото на андрогените в организма и продължителността на заболяването.

5. Анализ на 17-ОН прогестерон

Материалът за изследването е венозна кръв. Ако при наличието на горните симптоми лекуващият лекар е поръчал изследване, съдържащо този хормон, следва да се отбележат следните правила.

  1. 1 Кръвен тест трябва да се направи на 3-ия ден от цикъла (диапазон 2-5 дни), т.е. в ранната фоликуларна фаза, преди доминиращият фоликул да узрее.
  2. 2 В навечерието на теста е необходимо да се изключи наличието на бременност. За да направите това, достатъчно е да направите тест за бременност или да дарите кръв за hCG.
  3. 3 Проучването се прави най-добре сутрин, тъй като нивото на хормоните в тялото зависи от времето на деня.
  4. 4 Непосредствено преди анализа тежка закуска е нежелана, достатъчно е да изпиете чаша вода.
  5. 5. Даряват кръвта на 17-OH-прогестерон трябва да бъде на фона на пълна почивка, без стрес. Ако опитът е бил ден преди анализа, анализът е по-добре да бъде отложен, тъй като има голяма вероятност от фалшиво положителен резултат.

Ако лекуващият лекар извърши диагностично изследване, тогава жената трябва да бъде тествана за 17-OH-прогестерон в комбинация с естрадиол, тестостерон, тироид-стимулиращ хормон, пролактин, кортизол, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон.

Определя се и нивото на секс-стероид-свързващ хормон (съкратено GSPG), носител протеин за половите хормони в тялото.

6. Как да се намалят хормоналните нива?

По-добре е да се извършва корекция и нормализиране на повишените 17-OP на етапи, а гинекологът под наблюдението на ендокринолог трябва да лекува жената.

Подобна терапия е предложена през 60-те години и запазва своето значение до днес.

Етап 1: потискане на андрогенното производство в надбъбречните жлези и възстановяване на нормалния менструален цикъл.

За целта се използват дексаметазон и метилпреднизолон ("metipred"). Терапията се предписва за 4-6 месеца.

Вече от 2-3 месеца лечение, менструалният цикъл на жената се възстановява, овулацията се възобновява, нормалната двуфазна базална температура се връща.

Трябва да се помни, че говорим за хормонални лекарства, което означава, че е важно да се осигури стриктен редовен прием едновременно. Всяко отклонение от лечението може да върне жената в първоначалното й състояние.

Следващите два етапа са от значение за пациентите, които искат да направят и да раждат дете.

Етап 2: при планиране на бременност и недостатъчност на жълтото тяло на жените се предписва поддържаща доза прогестерон (Duphaston, utrogestan) от 16 до 25-ия ден от цикъла.

При пълна ановулация е препоръчително да се стимулира овулацията с кломифен цитрат (до 3 курса). В този случай терапията с глюкокортикостероиди и гестагени не се отменя.

Етап 3: с настъпването на желаната бременност лечението с дексаметазон или метилпреднизолон продължава до 16-18 седмици (т.е. до периода на пълно образуване на плацентата).

Също така предпише поддържаща доза на гестагени ("Duphaston", "Utrogestan").

Ако жената има ниско ниво на 17-ОН прогестерон, се предписва поддържаща терапия с гестагени (Утрожестан, Дюфастон).

При правилна диагноза и адекватно лечение, жените с променени хормонални нива могат да възстановят репродуктивната функция, да издържат и да раждат здраво дете.

За Нас

Глюкозата е един от компонентите, важни за здравословния човешки живот. Тя подхранва клетките и тъканите с енергия, позволявайки на тялото да получи енергия от жизненост, необходима за поддържане на обичайния начин на живот.