17-OH-прогестерон увеличава - лечение

17-OH-прогестерон (17-оксипрогестерон, 17-OPG, 17-о-прогестерон) е прекурсор на хормони; вид "полуготовен продукт", от който се образуват различни хормони (кортизол, естрадиол, тестостерон) в сложния процес на метаболитни трансформации.

Причини за повишаване на 17-ОН прогестерон

Причината за повишения 17-о-прогестерон най-често е в надбъбречните жлези или яйчниците. Вродената дисфункция на надбъбречната кора (CDCA) е най-честата причина за това увеличение. Надбъбречната дисфункция е свързана с дефицит или отсъствие на специфичен ензим 21-хидроксилаза, който заедно с 17-ОН-прогестерон участва в синтеза на хормона кортизол. Ензимът отсъства или присъства в малки количества, докато като прекурсор на хормоните, 17-OH-прогестеронът се произвежда активно до надвишаване на нормата.

Има две форми на ВДКН: класическа и некласическа. Класическият VDKN се определя през първите дни / месеци от живота на детето въз основа на външни клинични признаци на фалшив хермафродитизъм. Като правило, възможно е да се диагностицира некласическа форма VDKN само в юношеството (на заден план: хирсутизъм, акне, акне, менструални нарушения) или в репродуктивна възраст (когато жените са изправени пред проблеми на зачеването и бременността).

Освен това, кръвен тест за определяне на нивото на 17-OH-прогестерон може да покаже по-висока от нормалната стойност, ако е налична:

  • синдром на поликистозни яйчници (PCOS);
  • андроген-продуциращи тумори на яйчниците или надбъбречните жлези;
  • Болест или синдром на Cushing;
  • хипоталамичен синдром;
  • хиперпролактинемия;
  • и други заболявания.
Регулаторни стойности на 17-ОН прогестерон

Честотата на половите хормони, по-специално техният предшественик 17-OH-прогестерон, може да варира в различните диагностични лаборатории. Диагнозата трябва да се съсредоточи върху референтните показатели на дадена лаборатория, те обикновено се посочват в резултатите от анализа.

Реномираните лекари са склонни да вярват, че леко повишеното ниво на 17-ОН прогестерон в здрава небременна жена не изисква лечение и е вариант на нормата. Границата на такова увеличение е 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Бременните жени не трябва да имат кръвен тест за 17-OH-прогестерон, а по време на бременност, нивото на 17-OPG се повишава, това е физиологичната норма. Още по-безсмислено е да се предписва лечение при повишени нива на 17-OH прогестерон по време на бременност. Единствените изключения са случаите на класическата VDKN.

Как да се намали 17-OH прогестерон?

Ако, според резултатите от теста, нивото на 17-ОН прогестерон е повишено, много е важно да се справим с причините за нарушенията преди започване на лечението. Лечението на „слепите”, което се практикува от значителен брой лекари, разчитайки на старите стандарти на терапия, не решава проблема и често го влошава.

И така, как да се намали нивото на 17-OH прогестерон? Независимо от фактора, който е причинил увеличаването, на жената се предписва продължително приложение на КОК - комбинирани орални контрацептиви (Jess, Yarin, Diane-3 или други). Така че, ако една жена е диагностицирана с СПКЯ, с нормалното функциониране на надбъбречните жлези, една КОК-терапия преди планирането на бременността обикновено е достатъчна.

Ако причината за повишеното ниво на 17-OPG е некласически VDCH, е необходимо цялостно изследване на ендокринолога и генетиката, преоценка на нивото на 17-OH-прогестерон, ако е необходимо, MRI на турското седло и други диагностични мерки. Невъзможно е да се отървете от некласическия VDKN и, обратно на конвенционалната мъдрост, повишеното 17-OH-прогестерон не изисква лечение с кортикостероиди.

Повишеният 17-OH прогестерон е изключително опасен с безплодие. Препоръчва се дексаметазон, преднизон или други глюкокортикостероиди да се приемат само в случай на доказана некласическа VDKN и само ако бременността не настъпи повече от 1 година и всички други възможни причини за безплодие са изключени.

Норма 17 OH прогестерон, причинява и лечение на повишени нива

17 OH прогестерон (17 хидроксипрогестерон, 17-OPG) е стероид, метаболитен продукт на хормона "бременност" прогестерон и 17 хидроксипрегненолон. В човешкото тяло, това вещество се произвежда от надбъбречната кора, тестисите при мъжете, яйчниците и плацентата при жените.

Основната функция на хидроксипрогестерона е да участва в синтеза на хормони: кортизол, тестостерон и естрадиол. Кортизолът е един от най-важните хормони на човешкото тяло, който участва в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати, регулира кръвното налягане и контролира работата на имунната система. В клиничната практика анализът за 17 OH прогестерон се използва за оценка на функционирането на надбъбречните жлези, диагностициране на заболявания на надбъбречните жлези и контрол на рисковете от патологичния ход на бременността при жените.

Какво е 17 OH прогестерон

Проучването на 17 OH прогестерон се извършва с помощта на ELISA тест. За осъществяване на теста пациентът трябва да премине няколко милилитра венозна кръв. За да намалите риска от фалшиви резултати от теста, трябва да се подготвите за проучването:

  • важно е да се направи анализ на празен стомах (6-8 часа след хранене);
  • необходимо е да се въздържат от пушене в продължение на половин час преди теста;
  • Ако приемате хормонални лекарства, препоръчва се да информирате лекаря (ако е необходимо, да спрете лечението).

Кога да се направи тест за 17 OH прогестерон? Нивото на този хормон е предмет на ежедневни колебания. Най-ниската концентрация на 17-OH се наблюдава през нощта, най-висока - сутрин. Ето защо е важно за всички групи лица, които са назначени за този тест, да го приемат сутрин. Съдържанието на разглеждания стероид също зависи от фазата на менструалния цикъл при жените. Лекарите препоръчват провеждане на проучване на хидроксипрогестерон на третия - петия ден от цикъла (в фоликуларната фаза).

Кога е планирано това проучване? Анализ на 17 OH прогестерон се предписва, когато пациентът има симптоми или подозрения за патология на надбъбречната жлеза. Този списък включва редица заболявания, които ще бъдат разгледани по-долу. Също така трябва да се отбележи, че нарушението на менструалния цикъл е един от признаците на патологичното съдържание на 17-ОН при жените. В този случай трябва да се вземе изследването върху този стероид.

Важно е да се отбележи, че при планиране на бременността се предписва проучване на 17-OH. В този случай, проучването е необходимо да се оцени развитието на патологията на надбъбречната жлеза при нероденото дете, както и да се контролира синтеза на половите хормони, балансът на които е особено важен при планирането на бременността.

Прогестеронова норма 17 OH

Процентът на изследване на прогестерон варира в зависимост от пола и възрастта на пациента, както и от продължителността на бременността при жените. Таблица 1 показва референтните стойности на 17-ОН.

Таблица 1. 17 OH прогестеррон, нормата при мъжете и жените, в зависимост от възрастта

При мъже на възраст над 18 години нормата варира от 1,52 до 6,36 nmol / l.

При жените има връзка с фазата на менструалния цикъл:

  • фоликуларен 1,24–8,24 nmol / l;
  • лутеална 0.99–11.51 nmol / l.

Таблица 2 представя референтната стойност на съдържанието на стероида, в зависимост от продължителността на бременността.

Таблица 2. 17 OH прогестеронова норма

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Когато имате симптоми на надбъбречна патология, трябва да направите кръвен тест. Какво може да разкрие?

  1. Нормални нива на хормоните. Ако няма отклонения от референтните стойности, няма какво да се страхува, няма патологии.
  2. Леко повишаване на концентрацията на 17-ОН. Този индикатор се характеризира с умерено тежка надбъбречна хиперплазия. Това заболяване се причинява от анормален растеж на тъканите. Увеличаването на надбъбречните жлези застрашава хормоналния дисбаланс, което от своя страна води до широк спектър от патологични аномалии. Изключително важно е да се обърне внимание на тази патология при планиране на бременността. Вродена надбъбречна хиперплазия при деца трябва да се припише на тази категория. За деца с открита патология е важно да се предава периодично на 17-OH.
  3. Значително повишаване на концентрацията на 17-ОН. Проявява се предимно при новородени с недоносеност или тежка вродена надбъбречна хиперплазия. В този случай са необходими всички усилия за намаляване на нивото на 17-ОН.
  4. Повишени хормонални нива могат да се наблюдават при жени с доброкачествени и злокачествени тумори. Такива формации обикновено се локализират в яйчниците или надбъбречните жлези. Важно е да се обърне внимание на тази група патологии, при които се откриват следните симптоми: прекомерен растеж на косата, образуване на акне, менструални нарушения. Когато се появят такива признаци, се препоръчва да се направи анализ няколко пъти, за да се контролира растежа на тумора и при планиране на бременността.

Когато 17 OH прогестерон е повишен, в повечето случаи е необходимо да се предприемат допълнителни хормонални тестове и да се предпише лечение. Терапията на това патологично състояние се състои в приемане на хормонални лекарства (дексаметазон, метилпреднизолон). Когато тези лекарства се консумират, е възможно да се увеличи малката тежест поради задържането на вода в тялото.

Когато се предписва курс на лечение с хормонални лекарства, важно е да се възвърнат кръвните изследвания за 17 OH прогестерона по време на бременност. Това ще помогне да се контролира нивото на стероида в организма и незабавно да се спре лечението, когато се достигне нормата. С хормонална терапия за бременни жени е важно да не се вреди на бъдещите деца.

Важно е да се отбележи, че при повишено ниво на хормона, лекар от съответния профил трябва да дешифрира резултатите и да предпише терапия. Само-хормоналните лекарства не само могат да намалят нивото на стероида, но и да причинят значителни вреди на тялото и да доведат до необратими щети.

Кога е намален резултатът от изследването?

  • редуцираната 17-ОН отговаря на положителната динамика на лечението;
  • Болестта на Адисън (хронична надбъбречна недостатъчност, често проявяваща се при деца), с това заболяване, надбъбречните жлези губят способността да произвеждат хормони в необходимото количество от тялото;
  • псевдогермафродитизъм при мъжете (рядка хормонална аномалия).

Когато резултатът от изследването се понижи, основната цел на терапията е да се елиминира източникът на патологично намаляване на стероидните нива в кръвта. Положителната динамика на заболяването ще позволи нормализирането на показателя. Хормонална терапия в този случай може да служи само като подкрепа.

17-хидроксипрогестерон (17-OPG)

17-хидроксипрогестеронът е прекурсор на кортизол, хормон, който се произвежда от надбъбречните жлези и участва в разграждането на протеини, глюкоза и мазнини, поддържане на кръвното налягане и регулиране на имунната система.

Руски синоними

Английски синоними

17-хидроксипрогестерон, 17-ОНР, 17-ОН прогестерон, прогестерон -17-ОН.

Изследователски метод

Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Мерни единици

Ng / ml (нанограм на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 2-3 часа преди изследването, можете да пиете чиста, негазирана вода.
  • При липса на инструкции от лекар, жените трябва да бъдат изследвани на 3-5-ия ден от менструалния цикъл.

Обща информация за проучването

Анализът определя количеството на 17-хидроксипрогестерон (17-OPG) в кръвта. 17-хидроксипрогестеронът е прекурсор на кортизола и се използва от организма за производството му.

Кортизолът е хормон, произвеждан от надбъбречните жлези, участва в разграждането на протеини, глюкоза и мазнини, в поддържането на нормално кръвно налягане и регулиране на активността на имунната система. Образуването на кортизол се стимулира от адренокортикотропен хормон (АКТХ), който се произвежда от хипофизната жлеза. Концентрацията на кортизол обикновено варира през деня, с пик в нивото на хормона в 8 ч., Последвано от намаляване на вечерта. В допълнение, съдържанието на кортизол в кръвта се увеличава с болест и стрес.

За образуването на кортизол са необходими няколко специални ензима. Когато един или повече от тях са дефицитни или функцията им е нарушена, се образува анормално количество кортизол и неговите прекурсори, поради което 17-хидроксипрогестеронът се натрупва в кръвта. Надбъбречните жлези използват излишък от 17-хидроксипрогестерон, докато произвеждат много андрогени. Прекомерните андрогени от своя страна могат да причинят маскулинизация, да насърчат развитието на мъжките сексуални характеристики не само при мъжете, но и при жените.

Така че, наследствен дефицит на специални ензими и в резултат на това прекомерно количество андрогени водят до цяла група функционални нарушения в тялото, известни като надбъбречна хиперплазия. Най-често това се дължи на липсата на ензим 21-хидроксилаза, който е причина за заболяването в 90% от случаите. Надбъбречната хиперплазия се наследява в лека или тежка форма.

При по-сериозни случаи на вродена надбъбречна хиперплазия, недостигът на 21-хидроксилаза и прекомерното количество андрогени могат да доведат до раждане на женско бебе с неизразени гениталии - това ще затрудни определянето на пола на бебето. Момчетата с това заболяване изглеждат нормално при раждането, но впоследствие техните сексуални признаци започват да се развиват преждевременно. При момичетата е възможно хирзутизъм, първо в детството и по-късно в пубертета, след което се появяват неправилни менструации и се появяват признаци на маскулинизация. Почти 75% от пациентите от двата пола, изложени на дефицит на 21-хидроксилаза при вродена надбъбречна хиперплазия, произвеждат по-малко алдостерон, хормон, който регулира задържането на сол. Новородените от двата пола могат да доведат до животозастрашаваща "криза на загуба на сол": те имат твърде много течности в телата си и затова твърде много сол се екскретира с урината. Случва се, че пациентите с тези симптоми могат да имат по-ниски нива на натрий в кръвта (хипонатриемия), повишени нива на калий (хиперкалиемия), намаляване на алдостерона и повишена активност на ренина. Такава тежка, макар и по-рядка форма на заболяването често се открива по време на превантивния медицински преглед на новородените.

При по-лека, най-често срещана форма на заболяването може да се наблюдава само частичен дефицит на ензими. Понякога тази форма се нарича късна или некласическа, вродена надбъбречна хиперплазия - нейните симптоми могат да се появят по всяко време през детството, по време на пубертета или при възрастни. Те обаче могат да бъдат леки, може би бавното им развитие във времето. И макар тази форма на надбъбречна хиперплазия да не представлява заплаха за живота, тя все още е опасна за проблеми с растежа, с развитието на организма, както и с аномален пубертет при деца, което може да доведе до по-нататъшно безплодие.

75% от новородените с недостиг на 21-хидроксилаза, причинени от хиперплазия на надбъбречните жлези, също произвеждат по-малко алдостерон, хормон, който регулира задържането на сол в клетките. Загубата на прекалено много течност и сол заедно с урината застрашава острата недостатъчност на функцията на надбъбречната кора и така наречената криза на загуба на сол.

За какво се използват изследванията?

  • За превантивния медицински преглед на новородените - да се установи дали детето има вродена надбъбречна хиперплазия или наследствено заболяване, причинено от специфични генни мутации, свързани с дефицит на ензими, участващи в образуването на кортизол. Почти 90% от случаите на вродена надбъбречна хиперплазия се причиняват от мутации на CYP21A2 гена, което води до дефицит на 21-хидроксилаза и натрупване на 17-хидроксипрогестерон в кръвта.
  • За скрининг за вродена надбъбречна недостатъчност преди началото на симптомите или за потвърждаване на надбъбречната хиперплазия, ако симптомите на заболяването вече съществуват.
  • За диагностициране на вродена надбъбречна хиперплазия при по-големи деца и възрастни, които имат по-лека форма на "късна" хиперплазия. В случай на диагноза на дефицит на ензим 21-хидроксилаза, лечението се свързва с потискането на производството на адренокортикотропен хормон и замяната на дефицитния кортизол с глюкокортикоидни хормони. В този случай, анализът на 17-хидроксипрогестерон може периодично да се изисква за наблюдение на ефективността на лечението.
  • Заедно с тестовете за други хормони - да се изключи надбъбречната хиперплазия при пациенти със симптоми като хирзутизъм и нарушена редовност на менструалния цикъл.
  • Да следи състоянието на жените, страдащи от синдром на поликистозен яйчник, безплодие, и от време на време да наблюдава състоянието на пациенти със съмнение за надбъбречен или яйчников рак.

Кога е планирано проучването?

  • С превантивна медицинска експертиза на новородени. Когато получавате повишена производителност, той се повтаря, за да потвърдите първоначалния резултат. Може да се предпише, ако детето има симптоми на надбъбречна недостатъчност или нарушения, свързани със загуба на сол в организма. Признаците на заболяването могат да включват летаргия, слабост, липса на апетит, дехидратация, ниско кръвно налягане.
  • Ако подозирате вродена хиперплазия на надбъбречните жлези при дете (неясни гениталии, признаци на маскулинизация, акне и ранен растеж на срамната коса). Понякога - ако подозирате по-лека (късна) форма на вродена надбъбречна хиперплазия при по-големи деца или при възрастни пациенти.
  • Момичета и жени с хирзутизъм, нередовна менструация, маскулинизация или безплодие (тези симптоми са много подобни на симптомите на синдрома на поликистозните яйчници).
  • Периодично с ензимен дефицит 21-хидроксилаза (за проследяване на ефективността на лечението).

Какво е хормонът 17-он прогестерон

Имената на веществата "прогестерон" и "17-OH-прогестерон" звучат много сходно, всъщност те са напълно различни хормони, чиито функции частично се припокриват. Увеличаването и намаляването на нивото на 17-OH-прогестерон (17-OPG) често се причинява от напълно различни причини, отколкото от неуспехи в синтеза на прогестерон. Показанията за анализиране на тайнствения хормон 17-ОН са доста сериозни и самата процедура изисква специално обучение.

Разлики между 17-OH прогестерон и нормален прогестерон

17-OPG (подобно на хормона на бременността прогестерон) е включен във впечатляваща група стероиди, т.е. синтезира се от мастноподобна субстанция, холестерол. Той е прогестерон - класически метаболит, той е междинен продукт от синтеза на няколко основни хормона.

Образувани 17-OPG от хормона на бременността, за това са отговорни специални ензими. Под действието на други ензими, прогестиновият субстрат се превръща в кортизол или андростендион. И последният, от своя страна, "прероди" в ключовите половите хормони - тестостерон и естрадиол.

Въпроси като „17 е прогестерон и прогестерон са едно и също” често се чуват в кабинетите на гинеколога, както и в женските и медицински форуми. Имената са подобни, ситуациите, в които трябва да преминете тестове, също могат да съвпаднат.

В същото време, условията, при които е необходимо вземането на кръвни проби за хормони, са коренно различни. Ефектът на тези вещества също е значително различен и без 17-OPG е просто невъзможно да се извърши задълбочена диагноза (включително диференциална) на хормоналните нарушения.

Основните разлики между двата хормона могат да бъдат представени, както следва:

  • Прогестеронът е пълен стероиден хормон, OH прогестеронът е междинен продукт от синтеза на кортизол.
  • Прогестеронът се синтезира от специална, временна, ендокринна жлеза - жълтото тяло на яйчника. В по-малка степен - яйчниците, тестисите при мъжете и надбъбречните жлези. 17-OPG се произвежда в надбъбречните жлези, малка част - в плацентата и половите жлези.
  • Прогестеронът подготвя женското тяло за зачеване и помага за носене на бебето. Веществото под код 17, наред с други хормони, засяга сексуалната функция и способността за зачеване.

Къде се произвежда и за какво е отговорен

Основното място, където се синтезира 17 прогестерона, е ретикуларната зона на надбъбречните жлези. Тропичният хормон ACTH, адренокортикотропин, има пряк ефект върху производството на стероиди.

Хормонът 17-OPG е създаден, за да се превърне в други хормони:

  • В надбъбречните жлези (и никъде другаде) се синтезира в кортизол чрез действието на ензимите 21-хидроксилаза и 11-b-хидроксилаза.
  • Там, в надбъбречните жлези и в половите жлези, той се превръща в андростендион, който е отговорен за 17-20 лиаза.

Тъй като OH-прогестеронът е важен източник за появата на кортизол, поведението на този хормон е много подобно на кортизола. Максималното ниво на 17-OPG в кръвта е сутрин, кортизолът действа по подобен начин. През деня, хормоналното ниво се намалява, въпреки че дневният сън може да предизвика малък скок в него.

Ако в организма се наблюдава намаляване на синтеза на кортизол (поради липсата на "специално обучен" ензим), то той започва да работи върху прогестерона за андростендион, а нивото на половите хормони се увеличава в кръвта. В допълнение, има натрупване на количеството на 17-OPG в тялото.

Функции и механизъм на действие

17-OPG традиционно се счита за мъжки хормон, докато прогестеронът е изключително женски хормон. Основните функции на 17-he-прогестерона в организма са синтеза на кортизол и андростендион (по-късно - тестостерон и естрадиол).

В допълнение, като всеки половен хормон, 17-OPG регулира пубертета при жените, засяга менструалния цикъл (осигурява правилното редуване на фазите и началото на овулацията). Както и сред другите полови хормони, той влияе върху репродуктивната функция на жените, способността да зачене и издържи на здраво дете.

Като основен продукт за синтеза на кортизол, 17-he-прогестеронът осигурява готовността на организма за стрес и непредвидени ситуации. Като един от източниците на тестостерон и естрадиол, той е отговорен за пубертета, сексуалното поведение и репродукцията на рода.

Действието на 17-OH-прогестерон в организма на пръв поглед е незабележимо. Концентрацията на свободен хормон в кръвта е доста малка, по-голямата част от веществото незабавно е изложено на ензими. Но ако се случи най-малката неуспех, например, броят на ензимите намалява или синтезът на андростендион се покачва рязко, а кортизолът намалява, опасното действие на ОН-прогестероновия хормон се проявява незабавно.

Норми на съдържание в тялото

Подобно на много хормони, които са обект на дневни колебания, OH-прогестеронът е много мрачен хормон. Нивото му през деня може значително да се колебае, следователно нормите за 17-OPG се изчисляват в широк диапазон.

Най-високото ниво на хормоните, код 17, е при новородени. След това хормоналната концентрация постепенно намалява, увеличавайки се до периода на пубертета - както при мъжете, така и при жените. Най-високият 17 е прогестеронът по време на бременност.

В такава таблица могат да бъдат представени нормите за съдържание на 17-OPG при пациенти с различна възраст и пол.

dreaming_me

17 ОПГ повдигна малко - какво може да означава?

Този пост беше публикуван в dreaming_me на 16 април 2012 г.

4,012 мнения

17 OPG 0.945 (0.1-0.8)

какво влияе неговото увеличение? колко се повиши?

и повече тестостерон на дъното

какво могат да кажат тези резултати?

10 коментара

Препоръчани коментари

Създайте си профил или влезте, за да коментирате

Трябва да сте член, за да оставите коментар.

Създайте профил

Регистрирайте се за профил. Това е лесно!

Влезте в профила си

Вече сте член? Влезте тук.

Лента за активност

Матрешка коментира въпроса на Изида в Въпроси

Тромбофилия и бременност

Donya21 отговори на темата на Ирина за Планиране на бременността

Вярваме през ноември! Той ще отвори вратата на щастието!

Evula_skoro_mamulya ツ отговори на темата за потребителя Moroshka // скоро мама в About charts

Добър анолог. Къде?

Donya21 коментира Въпросите на потребителя Donya21

повторен брак

Матрешка коментира въпроса на Тетрис в Въпроси

Кокошка в възрастен колектив

Astrahan25 коментира въпрос от tancyshka в Въпроси

Момичета, помогнете, който имаше нещо такова? Контрацептивът е зло?

Neispravimaya коментира въпроса на мама Сара във Въпроси

Миома след Еко.

Чудо в корема. коментира въпрос за Dile в Въпроси

Учителят нарани детето. Имаме нужда от умни часовници за дете на 5 години в градината. Посъветвайте какво

Злата сестра Айболита коментира въпроса на Пузиак-Музяк в Въпроси

Забавяне по договора, ние се нуждаем от съвети от добре осведомени хора

• olga_nevesta • коментира въпрос от Съзнание в Въпроси

  • Всички дейности
  • основен
  • Блогове
  • dreaming_me
  • 17 ОПГ повдигна малко - какво може да означава?

Възпроизвеждането на материалите на сайта е възможно само с активната директна връзка към www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Всички права запазени.

общност

Магазинът

Важна информация

Запазваме бисквитките: помага на сайта да работи по-добре. Ако продължите да използвате сайта, ние ще приемем, че ви подхожда.

Pro-Gynecology.com

Гинекологични заболявания и тяхното лечение

Хормон 17 оксипрогестерон: за какво е отговорен, какво да прави, когато се повиши?

Добре известният 17 оксипрогестерон е надбъбречен стероид и присъства в малки количества в кръвта на мъже и жени.

Хормонални функции

OPG 17 е стероид, който надбъбречните жлези и половите жлези са отговорни за производството. Веществото се образува в резултат на взаимодействието на прогестерон и 17-хидроксипрегненолон (снимка 1).

Концентрацията на хормона в кръвта през деня може да претърпи някои промени, особено сутрин.

При жените стойността на ОПГ 17 варира значително в периода на менструалния поток. Защо се случва това? С повишената работа на лутеинизиращия хормон се увеличава и скоростта на ОПГ 17.

Индикатор за този хормон при недоносени бебета също може да бъде надценен (снимка 2). Въпреки това постепенно (в рамките на 7 дни след раждането) концентрацията му в кръвта на бебето намалява. В бъдеще растежът на хормона се фиксира с пубертета на човек, когато надбъбречните жлези и яйчниците започват да функционират активно.

Нарушенията на съдържанието на хормоните се проявяват в различни форми на дефицитни състояния. Това може да бъде надбъбречна хиперплазия и различни генетични заболявания.

Промени в съдържанието на хормона могат да бъдат причинени от патологични фактори. В резултат на което сексуалното развитие се случва с аномалии, поради тази причина, жените могат да имат безплодие и склонност към прекомерна телесна коса.

Какви са нормите за момчета и момичета?

Допустими показатели за оксипрогестерон 17 са следните:

  • за месечното момче процентът е 29.4 nmol / l, за месечното момиче - 24.2 nmol / l;
  • за 3-месечно момче, процентът е 9.4 nmol / l, за момиче, 12.1 nmol / l;
  • на възраст от 1 до 14 години за момче процентът е 5.2 nmol / l, за момиче - 6.9 nmol / l;
  • при пубертета при момчетата процентът е 6.4 nmol / l, а при момичетата - 11.5 nmol / l.

Силните отклонения на хормоналния индекс, в по-голяма или по-малка страна, показват наличието на заболяване, което трябва да се диагностицира и лекува, ако е необходимо (снимка 3).

Кога се нуждаете от хормонален контрол?

По време на бременността нивото на хормоните не се контролира, тъй като то винаги е надценено (снимка 4).

Важно е! В различни лаборатории, OCG 17 ще бъде различен, така че само един лекар, запознат с лабораторните референтни стойности, ще може да оцени резултатите от анализа.

Малки отклонения от лечението с лекарства не изискват. Но в такива случаи лекарите препоръчват избягване на стресови ситуации, след което ОПГ 17 скача.

При бременни жени ОПГ 17 не се наблюдава, тъй като се повишава леко, но това е норма. В случаите на вродени нарушения на надбъбречната кора, може да има значителен недостиг на 21-хидроксилаза.

При класическата форма на вродени проблеми с работата на надбъбречните жлези, липсата на хормон може да се диагностицира още през първите месеци от живота на бебето. В некласическа форма, ниските нива на хормона се проявяват в юношеска възраст, когато акне, акне и черни петна покриват кожата. Характерна особеност на некласическата форма на ниското съдържание на стероидния ОПГ 17 са неуспехите на менструалния цикъл.

Значително увеличаване на хормона може да се дължи на наличието на поликистозна болест на яйчниците, болест на Иценко-Кушинг, кисти на жълтото тяло и други заболявания. Ето защо ще се изисква качествено изследване на организма, за да се предотврати развитието на патологии.

Ако има значителни отклонения в хормоналния индекс, свързан с наличието на сериозни заболявания, лекарите препоръчват хормонални тестове 1-2 пъти годишно, за да се предотврати влошаване на здравето.

Какво може да доведе до прекомерни нива на хормона?

Наличието на висок процент на 17-ОН прогестерон се придружава от:

  • нарушение на цикличното месечно;
  • растеж на косата при жените на гърдите и лицето;
  • появата на кисти;
  • появата на акне и черни точки;
  • спонтанни аборти;
  • раждането на мъртвородени деца.

С висока концентрация на хормона, индексът на кортизола се увеличава в кръвта. На този фон имунитетът на тялото се намалява, съществува висок риск от инфаркт или инсулт.

Как да нормализираме показателите?

Терапията при повишен и понижен показател на 17 ОПГ е различна. Ако хормонът е силно повишен, лекарите могат да предпишат жена, която не е в състояние да забременее, поради повишения стероиден 17 оксипрогестерон, терапия с хапчета с дексаметазон (снимка 5). Ако отклонението от нормата е незначително, лекарите препоръчват проследяване на диетата и премахване на стресовете, които причиняват хормона да излезе извън допустимите граници.

17 той прогестерон - нормални стойности и отклонения

Числото 17 и буквите ОН в началото на името на хормона 17-ОН прогестерон означават, че имаме работа с хормон, подобен на прогестерон, но това не е така.

Задачите на тези органични вещества частично се припокриват. Но нивото на хормона 17-OH-прогестерон (17-OPG или 17-OH-GH) в организма може да не зависи от нередности в производството на прогестерон.

Анализът за 17-ОН се определя в сериозни случаи. За да дадете надеждни резултати, трябва внимателно да се подготвите за него.

Без проучване на нивото на 17-OPG е невъзможно да се идентифицират характеристиките на хормоналните смущения в организма.

Обща информация за хормона

17-OH - вещество, извлечено от прогестерон. Това става с участието на специални ензими.

Следващият етап от образованието е кортизол. След това - андростендион. И накрая, тестостерон с естрадиол (най-важните полови хормони).

Ако прогестеронът приготвя тялото на жената за зачеване и дава възможност да се роди дете, 17-ОН влияе върху способността за зачеване на дете.

Тъй като 17-OH-прогестеронът е източник на кортизол, той се държи по същия начин като кортизола: след сън концентрацията му в кръвта се увеличава, а през нощта е минимална.

Ако организмът няма достатъчно ензим, необходим за производството на кортизол, 17-OPG подобрява производството на андростендион, поради което количеството на половите хормони нараства и се натрупва 17-OH.

Функции на 17-OH в тялото на жената:

  • Извършва регулиране на пубертета.
  • Регулира правилната промяна на една фаза на менструалния цикъл на друга.
  • Влияе върху способността на женското тяло да зачене дете и да му осигури всички необходими условия за пълен растеж и развитие в пренаталния период.
  • Приготвя женското тяло за стресови обстоятелства.

Обикновено количеството на свободния 17-OPG в кръвта е ниско: под действието на ензими, той се превръща в други хормони. Обаче, има неуспехи, когато количеството на ензимите е намалено, андростендионното производство се ускорява и концентрацията на кортизол в кръвта намалява. В тази ситуация ОН-прогестеронът неблагоприятно влияе върху състоянието на тялото.

Когато е предписан анализ

Жените даряват кръв, за да определят нивото на прогестерон, като имат проблеми със зачеването, както и по време на бременност, ако има вероятност от спонтанен аборт.

Показания за кръвни изследвания за други 17-ОН-прогестерон.

Проверката на нивото на 17-OH прогестерон по време на бременност няма да даде информация за здравето на майката и детето, така че този тест не е показан по време на бременност, защото по подразбиране концентрацията на 17-OH в кръвта на бременна жена е силна.

Показания за анализ:

  • планиране на бременността;
  • проблеми със зачеването на дете;
  • прекомерно нарастване на терминалната коса на тялото на жената;
  • липса на редовност в менструалния цикъл;
  • лекарят подозира, че в пациента има тумор на яйчниците;
  • нарушения в структурата на външните полови органи при деца (вродена дисфункция на надбъбречната кора).

Трябва да знаете кога да дарите кръв за 17 OH прогестерона. Кръв за изследване се взема сутрин. Трябва да се има предвид, че през втората половина на менструалния цикъл резултатът от анализа може да е ненадежден.

Обикновено изследването се назначава на третия, четвъртия или петия ден от менструалния цикъл. Сутрин преди анализа не може да се яде. 1 - 2 дни преди това е необходимо да се изключи претоварването, както психическо, така и физическо, употребата на алкохолни напитки.

Нормални стойности на 17-OH-PG

Концентрацията на 17-OPG в организма зависи от времето на деня и възрастта на пациента. Следователно нормата при жените и мъжете е посочена в широк диапазон.

Високият процент е при най-малките изследвани, при новородени (0,23 - 0,75 ng / ml). След това се наблюдава понижение на нивото на 17-OH в кръвта до 0.03 ng / ml.

Но от юношеството той отново се повишава както при момчетата (до 1,7 ng / ml), така и при момичетата (до 2,3 ng / ml).

След 17 години, при мъжете процентът е от 0,3 до 2 ng / ml, при жените - от 0,07 до 2,9 ng / ml. Максималната нормална норма 17-OPG се наблюдава по време на бременност - 4 ng / ml.

Нивото на 17-ОН-прогестерон при жените става високо в периода между овулацията и началото на менструалното кървене, в така наречената лутеална фаза.

17 OPG се произвежда от надбъбречните жлези и като всеки стероиден хормон изпълнява редица важни функции. Ако 17 OH прогестерон се повиши в фоликуларната фаза - какво означава това? Прочетете.

Какво хормон прогестерон засяга и как се синтезира, ще разберете тук.

Намалените нива на прогестерон често са свързани с възрастта. При жените след 30 години този хормон постепенно намалява. Под линка http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/nizkij-prichiny.html ще разберете какво може да доведе до липсата на този важен хормон.

Какво означават резултатите?

Има три възможни резултати от изследванията:

  • Концентрацията на 17-OPG в кръвта е в нормалните граници. Това означава, че хормоналните смущения не са причинени от патологията на надбъбречната кора. Яйчниците функционират правилно.
  • Хормон 17-OH в кръвта повече, отколкото ви трябва. Липсата на хидроксилазен ензим (21 и 11-b). Такива диагнози са вероятни: вродена дисфункция на надбъбречната кора или нейната хиперплазия, безплодие, тумор на яйчниците, тумор на надбъбречната жлеза. Ако нивото на 17H на прогестерона се увеличи леко, менструалният цикъл е нарушен. По време на пубертета момиче с висока концентрация на 17-OH може да започне растежа на косата от мъжки тип. Такъв резултат от анализа често е придружен от високи стойности при друг кръвен тест - за нивата на кръвната захар. Той също се намира извън нормалните граници.
  • Понижени са 17-OPG. Възможна диагноза: надбъбречна недостатъчност е наследствена или придобита (т.нар. Болест на Адисън). Ако при човек се определи ниско ниво на 17-ОН, това показва, че производството на прогестерон в тялото му е нарушено. В такива случаи тялото не се формира от мъжки тип.

Повишени хормонални нива при деца

При деца, високата концентрация на 17-ОН прогестерон в кръвта се причинява от патология, наследена от близки роднини. Един от ензимите, които произвеждат хормони, не изпълнява правилно своята функция.

Неуспехът във веригата на образуване на хормони води до повишено производство на тестостерон и до излишък в тялото.

Момче с такава патология се ражда с половите органи, които надвишават нормалния размер.

При момичетата при раждането хермафродитизъм може да бъде погрешно диагностициран.

Устните и клитора на момичетата с хиперплазия на надбъбречната кора са увеличени, подобно на мъжките сексуални характеристики.

Деца с патологично високи нива на 17-OH-прогестерон страдат от метаболитни нарушения, свързани с извличане на натриеви и калиеви соли от организма.

Ако при липса на бременност жената увеличи прогестерона в лутеалната фаза, най-вероятно тя има проблеми с репродуктивната система.

За какви симптоми може да се подозира понижаване на прогестерона при жените, прочетете следната тема.

Много болести имат скрита форма. Тези нарушения, които не бяха идентифицирани в детството, напредват с течение на времето. Не се открива в детска възраст, високо ниво на 17-ОН може да причини безплодие в зряла възраст.

Връщането на показателите за нивото на 17-OH-прогестерон в нормалните граници е възможно само чрез лечение с лекарства, съдържащи хормони.

dreaming_me

17 ОПГ повдигна малко - какво може да означава?

Този пост беше публикуван в dreaming_me на 16 април 2012 г.

4,012 мнения

17 OPG 0.945 (0.1-0.8)

какво влияе неговото увеличение? колко се повиши?

и повече тестостерон на дъното

какво могат да кажат тези резултати?

10 коментара

Препоръчани коментари

Създайте си профил или влезте, за да коментирате

Трябва да сте член, за да оставите коментар.

Създайте профил

Регистрирайте се за профил. Това е лесно!

Влезте в профила си

Вече сте член? Влезте тук.

Лента за активност

Матрешка коментира въпроса на Изида в Въпроси

Тромбофилия и бременност

Donya21 отговори на темата на Ирина за Планиране на бременността

Вярваме през ноември! Той ще отвори вратата на щастието!

Evula_skoro_mamulya ツ отговори на темата за потребителя Moroshka // скоро мама в About charts

Добър анолог. Къде?

Donya21 коментира Въпросите на потребителя Donya21

повторен брак

Матрешка коментира въпроса на Тетрис в Въпроси

Кокошка в възрастен колектив

Astrahan25 коментира въпрос от tancyshka в Въпроси

Момичета, помогнете, който имаше нещо такова? Контрацептивът е зло?

Neispravimaya коментира въпроса на мама Сара във Въпроси

Миома след Еко.

Чудо в корема. коментира въпрос за Dile в Въпроси

Учителят нарани детето. Имаме нужда от умни часовници за дете на 5 години в градината. Посъветвайте какво

Злата сестра Айболита коментира въпроса на Пузиак-Музяк в Въпроси

Забавяне по договора, ние се нуждаем от съвети от добре осведомени хора

• olga_nevesta • коментира въпрос от Съзнание в Въпроси

  • Всички дейности
  • основен
  • Блогове
  • dreaming_me
  • 17 ОПГ повдигна малко - какво може да означава?

Възпроизвеждането на материалите на сайта е възможно само с активната директна връзка към www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Всички права запазени.

общност

Магазинът

Важна информация

Запазваме бисквитките: помага на сайта да работи по-добре. Ако продължите да използвате сайта, ние ще приемем, че ви подхожда.

Не може да забременее. Актуализирани 17 ОПГ. Бавен растеж на фоликулите

Здравейте, Елена Викторовна! Вашето професионално мнение е много необходимо. Не мога да забременее 4 месеца. Това, разбира се, не е дълго време, но аз вече съм на 33 години и този въпрос ме притеснява малко.

В началото на планирането (преди 4 месеца) тя е тествана за хормони на 6-ия ден от цикъла. Резултатите бяха както следва:
DHEA - 2.0 (нормален 0.8-3.9)
17 ОПГ - 0.9 (норма 0.1-0.8)
Тестостерон - 2.5 (норма 0.5-4.3)
Естрадиол - 0.2 (нормален 0.05-0.7)
Прогестерон - 9.7 (норма 0.5-6)
FSH - 6.8 (норма 3-12)
LH - 10.5 (нормален 2-9.5)
TTG - 3.9 (норма 0.4-4)
T4 общо - 82.1 (норма 59-153)
Anti-SRW - 15.4 (норма по-малък от 30)
Пролактин - 359.6 (норма 102-496)
Кортизол - 362,6 (норма 166-507)

След това се извършва фоликулометрия. Фоликулите узряват много бавно (според ултразвуковия лекар) само 1 mm на ден. В резултат на това овулацията настъпва на 18-19 дни от цикъла. Като цяло, цикълът е стабилен и продължава 29-31 дни.
Резултатът от ултразвука на 25-ия ден от цикъла:
М-ехо 12.5 mm, фаза на секреция. В ов. Грехът е жълто тяло. Отвъд матката свободната течност е незначителна. Брой на

В следващите 3 цикъла фоликулометрията не е такава. Но измервам BT за четвъртия цикъл и правя овулационни тестове и, съдейки по повишаването на температурата и тестовете, в всеки цикъл се извършва овулация около 17-19 дни. Втората фаза е 12 дни. Температурната разлика между фазите е постоянно 0.3 градуса.

В този цикъл реших да превърна в 17 ОПГ, естрадиол и прогестерон (това все още не е взето, тъй като все още е само 10 дни от цикъла), за да ги проверим отново. Така че, резултатите:
Естрадиол - 37.84 (норма 12.4 - 233)
17 ОПГ - 1.15 (норма 0.1-0.8) - стана още по-висока, отколкото беше

Аз също започнах да правя фоликулометрия на 9-ия ден от цикъла. Резултат: Ендометриум - 3 mm (съответства на фазата на пролиферация), няма доминиращ фоликул между ов. Образуване на грена и маточна течност от 9 mm (тази паравориална киста е била разкрита още при последното разпределение на фоликулите през януари, размерите му не се променят).

Следващия път ще стигнете до фоликулометрията само на 15-ия ден от цикъла. Между другото, моят гинеколог, въз основа на резултатите от фоликулометрията и анализа на естрадиола, предполага, че този цикъл ще бъде ановулатор. Ще живеем, ще видим.

Между другото, спермограма все още не е приключила. Искам да знам вашето мнение за това дали има някакви критични нарушения в мен, които трябва да бъдат коригирани.

Също така правя резервация, че нямам проблеми с теглото, също не съм разкрила ППИ, редовно съм приемала Янин преди 7 години в продължение на няколко години, но от четири години не съм приемала нищо. Лицето е почти винаги в акне. Около зърната растат редки, но тъмни и дълги косми. Резултати от UAC - всички в нормални граници. И все пак, TSH, който по време на първите тестове, които имах, беше в горната граница на нормата, моят гинеколог каза, че трябва да намали, за да планира какво е направено благодарение на jodomarin (след един месец той се върна и вече е 1.66 ).

Съжалявам за такава дълга история, просто исках да опиша ситуацията колкото е възможно по-детайлно) Ще ви бъда много благодарен за вниманието и времето!

АНАЛИЗ НА HORMONE 17-HYDROXYPROGESTERONE IN MEN (17-OH PROGESTERONE, 17-OP)

17-OH прогестеронът е важен хормон, произвеждан от надбъбречните жлези. Заедно със специални ензими или протеини, 17-OH прогестеронът се превръща в хормон, наречен кортизол. Кортизолът се освобождава постоянно в различни количества, но високите му нива се освобождават по време на физически или емоционален стрес. Той също играе важна роля в регулирането на метаболизма и имунната система. Когато мъжкото тяло не произвежда достатъчно от тези необходими ензими, то не е в състояние да създаде правилното количество кортизол. Той предизвиква растеж на хидроксипрогестерон 17-ОН в кръвта.

Когато той бъде назначен

17-хидроксипрогестероновият (17-OP) хормонален тест най-често се дава на новороденото като скринингов тест за вродена надбъбречна хиперплазия (HHV) поради 21-хидроксилаза дефицит. CAH е наследствено заболяване, причинено от специфична мутация на гени, свързани с кортизол и недостатъците на даден ензим. Около 90% от случаите на HCV са причинени от мутация в 21-хидроксилазния ген (наричан също P450, или CYP21A2), което води до повишаване на нивото на хормона 17-OH прогестерон в кръвта.

Тестът за 17-OH прогестерон се използва за скрининг за HAHA при по-големи деца и при възрастни (включително мъже) преди появата на симптомите или за потвърждаване на диагнозата HAHA при хора със съществуващи симптоми.

Тестването на 17-OP при мъжете може да покаже фалшиво положителни резултати. Ако стойностите му се повишат, но не достатъчно, за да се диагностицира надбъбречната хиперплазия, могат да се проведат и други тестове, например на нивото на андростендион и тестостерон. Предписан е тест със стимулация на АСТН (с хиперплазия на надбъбречните жлези, стимулирането на АСТН значително повишава нивото на 17-ОД). Молекулярно-генетичното изследване се извършва за идентифициране на мутации в CYP21A2 гените, които причиняват редица специфични симптоми. Анализът на кариотип се използва за идентифициране на хромозомни аномалии и за определяне на пола на детето. Може също така да се определи нивото на натрий и калий.

Кръвен тест за 17-OPG се използва за диагностициране на надбъбречната хиперплазия при по-големи деца и при възрастни, които могат да имат по-лека форма на заболяването в края на заболяването. Ако се открие дефицит на 21-хидроксилаза, тогава 17-OP тестът може да се използва периодично за наблюдение на ефективността на лечението.

17-OH прогестеронов тест се провежда, когато бебето или малкото дете (момче или момиче) има признаци и симптоми на надбъбречна недостатъчност или надбъбречна хиперплазия. Някои признаци и симптоми могат да включват:

  • летаргия, липса на енергия (апатия),
  • проблеми с апетита
  • дехидратация,
  • ниско кръвно налягане
  • гениталиите, които не са типични мъжки или типични жени (двусмислени гениталии),
  • акне.

Този тест понякога може да се извърши върху по-големи деца или при възрастни със съмнение за по-лека, некласическа надбъбречна хиперплазия (късно начало).

Анализът на 17-ОН прогестерон може да се извърши върху момчета или мъже, когато се появят следните симптоми:

  • ранен (преждевременно) пубертет,
  • безплодие.

17-PROGESTERON: НОРМАЛЕН В МЪЖЕ

Ако новороденото или кърмачето има значително повишени концентрации на 17-OH, тогава е вероятно той или тя да има CAH. Ако човек има умерено повишено ниво, тогава той може да има по-малко сериозен случай на надбъбречна хиперплазия или дефицит на 11-бета хидроксилаза (друг ензимен дефект, свързан с надбъбречна хиперплазия).

  • Нормално ниво на 17-OH означава, че изследваният човек няма дефицит на CAH и 21-хидроксилаза.
  • Ако 17-OH прогестеронът на мъжа е повишен, това може да означава тумор на надбъбречните жлези. Високото ниво на прогестерон 17-ОН може да означава състояние, наречено вродена надбъбречна хиперплазия. Когато съответните ензими (21-хидроксилаза или 11-b-хидроксилаза) липсват, това води до натрупване на 17-ОН в кръвта.
  • Намалените 17 OPG при мъжете могат да се появят с псевдогермафродитизъм (дефицит на 17а-хидроксилаза) или болест на Addison.

Ниска или намалена концентрация на 17-OH прогестерон в кръвта на човек с диагноза UHF показва отговор на лечението. Високите или повишени нива на хормоните могат да показват, че са необходими промени в лечението.

Недоносените бебета често имат повишено ниво на 17-OP, така че анализът може да се наложи да се повтори по-късно.

За Нас

Тези, които не са в състояние да се справят повече с хроничната форма на възпаление на сливиците, вземат уверено решение да отидат за операция. Премахването на сливиците при възрастни се проявява малко по-различно, отколкото при бебета.