Препарати от желязо за анемия

Съставът на хемоглобина - важно съединение, което транспортира кислорода в тялото, е желязо. С дефицита на този микроелемент се развиват различни симптоми, дължащи се на тъканна хипоксия. За успешното лечение на патологията се предписват препарати от желязо за анемия от съответния тип. Избирайки такъв инструмент, е важно да се обърне внимание не само на ефективността, но и на безопасността на лекарствата.

Ефективни добавки на желязо при лечение на анемия

Има 2 вида описани лекарства - на базата на 2-валентно и 3-валентно желязо. Последното е по-сходно с естественото съединение (феритин), затова неговата употреба е за предпочитане. Такива лекарства се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт и не водят до предозиране. Освен това, размерът на железни молекули няма прооксидантно действие, което също е предимство. Най-предписаното съединение днес се счита за полималтозатен хидроксид. Той има няколко предимства:

• зъбният емайл не е боядисан;
• ниска токсичност (лекарството не причинява отравяне дори в нарушение на дозата);
• не взаимодейства с хранителни компоненти;
• по-малко странични ефекти от двувалентните соли на желязото.

В допълнение към състава, се препоръчва да се обърне внимание на формата на освобождаване на лекарства. Като правило, тези лекарства се абсорбират добре в червата и много лекари предпочитат да използват лекарства за перорална употреба (капсули, дъвчащи таблетки, капки, сироп). В някои случаи, особено в случаите на остра анемия, е желателно да се получат разтвори за интрамускулни инжекции.

Важно е да запомните, че лечението трябва да се извършва с помощта на специални медикаменти, а не витаминни комплекси или хранителни добавки, дори ако съдържат желязо. Дневната доза от микроелемента в такива средства е значително по-ниска от необходимата (80-100 mg).

Имена на желязосъдържащи лекарства за анемия

Съвременни лекарства на базата на 2-валентно желязо:

• Aktiferrin;
• Ferronal;
• Hemofer Prolongatum;
• Ferrletsit;
• тотем;
• Ferrogradumet;
• tardiferon;
• Ferronat;
• Ferroglyukonat-Аро;
• Heferol;
• Sorbifer Durules;
• Gemohelper;
• Ferropleks.

3-валентни препарати от желязо:

• Ferlatum;
• Fefol;
• Maltofer;
• Ferrum Lek;
• Monofer;
• венофер;
• Ferry;
• Argeferr;
• Likferr;
• Ferretab;
• Kosmofer;
• Fermed;
• Dekstrafer;
• Irradian;
• Гинко-Tardiferon;
• Fenyuls.

За усвояването на желязото, съдържащо се в изброените лекарства, те добавят киселини, като правило - аскорбинова, фолиева, фумарова. В допълнение към тях могат да се използват цианокобаламин, никотинамид, цистеин, дрожди, фруктоза, лизин, протеин, мукопротеаза.

Като се има предвид високата концентрация на микроелемента, трябва да следвате няколко правила при лечение на желязодефицитна анемия:

1. Не приемайте едновременно лекарства, които намаляват абсорбцията на желязо (калций, антиациди, тетрациклини, левомицетин).
2. Използвайте допълнителни ензими (Festal, Pangrol, Mezim) и вещества, които увеличават производството на хемоглобин (мед, кобалт, витамини А, Е, В1, С, В6);
3. Пийте таблетки между храненията, за да осигурите максимална абсорбция на желязо.

Имена на най-добрите добавки на желязо за анемия

В хода на лабораторните изследвания се оказа, че най-ефективните средства са:

• Ferropleks;
• Sorbifer Durules;
• Железобетонни Folgamma.

В същото време толерантността на последните две е много по-добра, въпреки че резултатите, постигнати след терапията, се запазват по-дълго, когато се използва Ferroplex.

Желязна валентност

Желязната валентност като цяло

Под формата на проста субстанция желязото е сребристо-бял метал. Плътността е 7,87 g / cm3. Точка на топене 1539 o С, кипене 3200 o С. Желязото има няколко модификации. До 769 o C, а-желязото е стабилно с кубична центрирана решетка и феромагнитни свойства. При 769 o C се осъществява преход към β-желязо (кристалната структура е същата, парамагнитна). При 910 ° С се образува у-желязо с лицево-центрирана кристална решетка. Парамагнитни свойства. При 1400 o С и до температурата на топене - δ-желязо с центрирана кубична решетка.

Валентност на желязото в съединенията

Желязото е двадесет и шестият елемент на Периодичната таблица D.I. Менделеев. Тя е в четвъртия период в VIII групата. Ядрото на железния атом съдържа 26 протони и 30 неутрона (масовото число е 56). В атома на желязото има четири енергийни нива, на които има 26 електрона (фиг. 1).

Фиг. 1. Структурата на железния атом.

Електронната формула на железния атом в основното състояние има следната форма:

И енергийната диаграма (построена само за електрони с външно енергийно ниво, които иначе се наричат ​​валентност):

Желязо от желязо и желязо

Добавките от желязо се използват за лечение или превенция на желязодефицитна анемия. Тя е обект на огромно население на цялата планета, особено на тийнейджъри и бременни жени. Такива препарати могат да съдържат комплекси от фери или двувалентно желязо. Но как бивалентното желязо се различава от тривалентното желязо и кой е по-добре да се вземе? Отговори на тези и много други въпроси могат да бъдат намерени в тази статия.

Каква е разликата между желязо 2 и 3 валентност?

И така, каква е разликата между желязото и желязото? Ако не се ровите в химическата терминология, заслужава да се отбележи, че двувалентното желязо и тривалентното желязо попадат в категорията на желязото, което не е хем. Това е желязото, което се абсорбира от човешкото тяло по времето, когато железното желязо практически не се приема. За да може абсорбира се и трикамерното желязо, то трябва да се превърне в 2-каменна. Този процес изисква специален редуциращ агент, който е аскорбинова киселина, т.е. витамин С. Може да се определи само валентността на желязото в хемоглобина чрез анализи.

Разликата между двете железни желязо се намира и в метода на неговото приемане. Предвид фармакологичния ефект, железните препарати 2 валент трябва да се приемат преди или след хранене. Експертите препоръчват това да се прави на празен стомах, т.е. сутрин. Това се обяснява с факта, че активните вещества, които са в препарата, се абсорбират в стомашно-чревния тракт.

Що се отнася до втората група, 3 валентни препарати от желязо се използват за повишаване нивото на хемоглобина, което е много ниско при тежка анемия. Трябва да се отбележи, че по време на хранене могат да се приемат лекарства 3 х валентно желязо. В аптеките тези лекарства са представени под формата на таблетки, разтвори, капсули, както и инжекции. Ако пациентът е диагностициран с тежка анемия, то тогава трябва да се вземе 3 валентно желязо заедно с витаминни комплекси, както и фолиева киселина и други микроелементи, които са важни за организма.

Препарати от железен желязо

За да се установи колко валентно желязо трябва да се вземе, се извършва биохимично изследване на кръвта и ако е необходимо, се предписват други изследвания, ако лекарят подозира други заболявания, те са свързани с недостиг на този микроелемент. По правило бивалентното желязо се предписва на пациентите, а наименованието на бивалентните железни препарати е както следва:

Fenyuls. В този препарат, в допълнение към двувалентното желязо, са витамини от група В и аскорбинова киселина, т.е. витамин С. Поради това, тялото е много по-добре абсорбирано лекарство. Фенулите се представят под формата на капсули, което елиминира дразненето на стомашната лигавица.

Железобетонни Fogalm. Лекарството се характеризира с наличието на фолиева киселина и цианокобаламин, които допринасят за подобряване на абсорбцията на желязо от организма.

Totem. В допълнение към две вал желязо, лекарството се характеризира с наличието на мед и манган. Той се приема през устата и е подходящ още от тримесечна възраст. Тотемът трябва да се разтвори във вода, тъй като в чистата му форма става причина за обезцветяване на зъбите.

Sorbifer Durules. Допълнителна активна съставка е аскорбиновата киселина. Представено лекарство под формата на таблетки, които трябва да се поглъщат цели. Хапчета за дъвчене са забранени. Инструкциите за употребата на Sorbifer Durules трябва да са поне половин час преди хранене.

Gemofer. Лекарството е представено под формата на драже. Можете да го приемате на деца след 12 години, както и бременни и кърмещи жени. Хемоферът се приема преди хранене. Ако се наблюдава дразнене на стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема веднага след хранене.

Тривалентни препарати от желязо

Имената на тривалентните препарати на желязо са както следва:

Maltofer. Лекарството е представено под формата на сироп, таблетки и капки. Капки и сироп обикновено се използват от новородени. За зъбния емайл не е загубил цвета си, лекарството трябва да се разбърка с вода или сок.

Малтофер Фола. В допълнение към тривалентното желязо е включена и фолиева киселина. За да се намали вероятността от възпаление на лигавицата на стомашно-чревния тракт, успоредно се препоръчва употребата на Ferlamut.

Fallatum Fall. Допълнително активно лекарство е калциевият фолинат. Лекарството не се препоръчва за пациенти, които не понасят фруктоза и млечен протеин.

Ferrum Lek. Представено лекарство като сироп, разтвор и таблетки. Сироп се предписва на деца и се приема заедно с храната. Хапчето може да се раздели на няколко части и да се вземе през деня.

Не може да се твърди, че е по-добре - двувалентен или тривалентен желязо? Всяко лекарство може да демонстрира своята ефективност в дадена ситуация. Въпреки това, увреждането на железното желязо в организма от препарати от 2 х валентно желязо е много по-високо, тъй като желязото от 3-каменния камък се натрупва в тялото. Ето защо е много важно да се придържате към правилната доза на лекарството. Предозирането с желязо е също толкова вредно, както и липсата на този микроелемент в човешкото тяло.

Как да приемаме добавки с желязо?

Лечението или профилактиката на анемията с препарати от желязо има няколко общи правила. Наблюдавайки ги, можете да гарантирате ефективността на лечението и да предотвратите проявата на странични ефекти:

1. Да се ​​приемат железни препарати от 3х валент или 2-жлеза желязо е забранено паралелно с левомицетин и тетрациклин, тъй като те пречат на организма да абсорбира нормално необходимия микроелемент.
2. За да се съдържат желязосъдържащи лекарства не предизвикват смущения в храносмилателната система, успоредно с това е необходимо да се приемат ензимни препарати, например Festal.
3. За по-доброто абсорбиране на желязо е необходимо да се вземе лимонена или аскорбинова киселина, което ще подобри този процес. Струва си да се обърне внимание на витамини от група В, както и на витамини С, А, Е, както и на микроелементи мед и кобалт. Всичко това ще повлияе положително на синтеза на хемоглобина.
4. Приемането на желязо и приема на храна не е необходимо да се комбинират. Приемането на лекарства трябва да се извършва между храненията.
5. Необходимо е да се приемат желязосъдържащи препарати от малки дози. Това ще ви позволи да проверите как тялото реагира на активните съставки. Ако възникнат проблеми, е необходимо лекарството да се замени с друго. Дозата постепенно се увеличава, докато се открие „златната среда“.
6. За всеки пациент, който страда от анемия, лекарството, съдържащо желязо, се подбира индивидуално. Същото се отнася и за съставянето на самия курс.
7. Анемията се лекува до два месеца. Тогава лекарството трябва да се приема като превенция.

Продължителността на хода на добавката на желязо зависи от това колко добре или лошо е процесът на подобряване на синтеза на хемоглобина. Според медицинската практика, показателите трябва да се върнат към нормалното след 8 седмици от началото на приема на лекарствата.

Странични ефекти от добавянето на желязо

Страничните ефекти могат да се появят много често, особено, тъй като това може да се случи дори в случаите, когато пациентът стриктно се придържа към посочената доза. Страничните ефекти могат да се появят не само по време на оралното приложение на лекарството, но също и когато се прилагат парентерално.

При пероралното приложение на желязо могат да възникнат следните нежелани реакции:

• пристъпи на гадене и повръщане;
• дискомфорт в корема;
• нарушения в храносмилателната и отделителната системи;
• сърбеж, кожни обриви и други прояви, които показват алергия към използваното лекарство.

При парентерално приложение на лекарството, т.е. интравенозно или интрамускулно, могат да се появят следните нежелани реакции:

• общо неразположение;
• умора;
• подуване на крайниците и зачервяване на кожата;
• мускулни болки;
• сърцебиене.

Тези странични ефекти показват, че лекарството просто не е било подходящо и трябва да намери подходящ заместител. Във всеки случай, с проявлението на такива симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Лечение на желязодефицитна анемия

Най-важното нещо, което трябва да направите преди лечението на IDA, е да установите причинно-следствена връзка с един или друг фактор за неговото развитие.

Първо, за да се определи формата на лекарството, използвано в лечението. Например, ако се намали абсорбцията на желязо, тогава ще трябва да приложите начини за инжектиране, за да възстановите недостига на желязо.

На второ място, определянето на причината в някои случаи ще изисква допълнителни методи на лечение, насочени към премахване на загубата на желязо от кръвта, подобряване на абсорбцията му от червата. Например, елиминирането на незначителни кръвоизливи от ерозии и язви на стомашно-чревния тракт. Лечение на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт като причина за слаба абсорбция.

По правило, ако тази анемия се е развила, диетите с високо съдържание на желязо в храната са неефективни, тъй като е необходимо да се запълни недостига на желязо възможно най-скоро, което е трудно да се постигне само с храна. В допълнение, ние не знаем точното съдържание на желязо в тях, за да се ръководим от каквито и да било обеми от тази храна. Ето защо повечето случаи на желязодефицитна анемия започват да се лекуват с таблетни препарати, съдържащи железни соли (сулфат, фумарат, хлорид) и желязо-съдържащи комплекси с тривалентно желязо, които са най-предпочитани при лечението (вж. Табл.).

По-рано, когато нямаше такива лекарства, желязо-дефицитната анемия се лекуваше с консумация на прясна животинска кръв, например, свинска кръв. Хората идваха в кланиците или месарите и пиеха чаша такава кръв всеки ден.

Дозата на добавки от желязо (Fe ++) се определя от лекаря в зависимост от тежестта. Средно е 1 таблетка или капсула на ден. В зависимост от производителя, към таблетката могат да се добавят различни полезни вещества: фолиева киселина (ferretab, ferro-folgamma), аскорбинова киселина (сорбифер-дурули, феноли, фероплекс) и т.н. неконтролиращото интерес. Следователно, лечението с Fe ++ трябва да се извършва строго под контрола на медицински и лабораторни.

По отношение на лекарствата за микроцитична желязодефицитна анемия се използват около 1,5-2 месеца. След нормализиране на нивото на хемоглобина в кръвта, те се прилагат допълнително, но вече в половин доза в рамките на 4-6 седмици.

Критерият за ефективността на лечението е такъв показател за кръвта като съдържанието на ретикулоцитите в кръвта. С добро лечение, техният брой на 7-10 ден се увеличава рязко с 3-5 пъти (до 10-15), което също се нарича ретикулоцитна криза. Увеличаването на хемоглобина започва на 5-ия ден, ако това не се случи, тогава вероятността от лоша абсорбция на лекарството, използвано при лечението на IDA, е висока. Скоростта на растеж е впоследствие 1% или 0.15 g / l дневно.

Ако таблетната форма на желязосъдържащите лекарства е лошо или изобщо не се толерира, има нужда много бързо да се попълват запасите от желязо в организма (например, при планиране на спешна операция), има възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, като болест на Крон, улцерозен колит и др., Които пречат на абсорбцията микроелемент от червата. Във всички гореспоменати случаи, обикновено се прехвърля към прием на парентерални (инжекционни) лекарства за лечение на желязодефицитна анемия. Те включват ферковин, феринжект, малтофер, железен III захарозен хидроксиден комплекс, космофер и др.

Лечението на анемията трябва да се извършва под лекарско наблюдение. Изборът на лекарства и дозата трябва да се изберат и от лекар. Не се опитвайте сами да диагностицирате и започнете лечението у дома - това може да бъде животозастрашаващо. Тъй като точната диагноза може да бъде направена само от квалифициран специалист, разчитайки на лабораторни и инструментални методи на изследване.

Препарати от желязо за анемия (Таблица 1)

Има 2 и 3 валентни железни препарати (Fe 2+ и Fe 3+).

Основни разлики (Таблица 2)

От таблица 2 можем да заключим, че нейоногенните препарати на Fe 3+ са най-предпочитани при лечението.

Препарати за лечение на желязодефицитна анемия

За нормалното функциониране на човешкото тяло в него трябва да присъства желязо. Той е един от основните компоненти на клетъчните процеси. С негова помощ кислородът се транспортира от белия дроб до всички човешки органи. Желязото се намира в хемоглобиновия протеин. Намалените нива на хемоглобина предизвикват желязодефицитна анемия. Здрави кръвно-червени кръвни телца присъстват в организма в недостатъчни количества. Като превантивни мерки и лечение на недостиг на желязо в организма, както и при липса на хранене, на бременни жени и жени по време на кърмене се предписват добавки от желязо за анемия.

За значението на желязото

Този минерал е много важен за човека. Около 70% от желязото е част от хемоглобина, докато не е резултат от синтеза на вътрешните органи, а навлиза в организма само чрез храна. С помощта на хемоглобиновия протеин, кислородните молекули се свързват с червените кръвни клетки, които пренасят кислород от човешкия бял дроб до тъканите. Липсата на желязо води до образуване на малко количество хемоглобин и в резултат на това се получава кислородно гладуване.

Специален протеинов носител трансферин свързва желязото в червата и го доставя в клетките на костния мозък. Тук е синтеза на червените кръвни клетки. Хемосидерин (излишък от минерал) се съхранява в човешкия вътрешен орган на човешкия черен дроб и с негова помощ е възможно да се нормализира съдържанието на желязо в кръвта.

Причината за заболяването

Желязодефицитна анемия се среща в следните случаи:

1. Най-често срещаният фактор, който причинява недостиг на желязо в организма, е хроничното кървене. Тя може да се появи в стомашно-чревния тракт поради язви, тумори, причината за хемороиди, ерозивен гастрит, дивертикулоза в червата. При жените фиброми в матката, продължителна и обилна менструация могат да доведат до развитие на анемия. При кървене от носа и белите дробове, в присъствието на уролитиаза, рак в пикочния мехур и бъбреците, с пиелонефрит и други заболявания може да се появи и дефицит на желязо в организма.
2. Кръвта с недостиг на желязо може да причини хронично възпалително заболяване. Това се дължи на отлагането на желязо при тези заболявания. Има процес на скрит дефицит. В резултат на това този минерал вече не е достатъчен за създаване на хемоглобин.
3. При повишена нужда от желязо в кръвта, която се появява при бъдещи майки, с бърз растеж при дете, при жени, които кърмят бебета, спортисти с тежки физически натоварвания, има недостиг в тялото.
4. С нарушение на абсорбцията на минерала, което се случва на фона на хроничен ентерит, амилоидоза в червата, резекция в тънките черва, синдром на малабсорбция, може да се развие железодефицитна анемия.
5. С лоша диета, която съдържа малко желязо, се развива анемия. Това е типично за вегетарианска храна и за бебета.

Ако човек е диагностициран с желязодефицитна анемия, той може да доведе до анемия. Необходимо е да се открие какво е довело до развитието на това заболяване и да се вземат всички мерки за отстраняване на тази причина. И, разбира се, е необходимо, използвайки желязосъдържащи лекарства за анемия, да нормализира хемоглобина в кръвта. Тогава се препоръчва около 4 месеца да се попълнят запаси от желязо в организма, за да се пият лекарства за анемия.

симптоми

Липсата на желязо в организма може да се прояви в желязодефицитна анемия и латентен недостиг на желязо в организма. Цветният индикатор, нивото на еритроцитите, серумното желязо и хемоглобина в кръвния тест ще бъдат намалени. Въз основа на това ще се диагностицира анемия. В този случай, пациентът ще изпита следните симптоми на това заболяване:

• пациентът ще се оплаква от обща слабост;
• неговият апетит ще бъде намален, неговите вкусови предпочитания ще се променят, той ще иска да опита сурови храни като креда, лед, сурово месо, паста за зъби;
• кожата ще има бледо и сухо излъчване;
• нехарактерната нестабилност ще се появи в косата и ноктите;
• може да започне да се чувства замаяна;
• ходенето ще бъде придружено от задух и сърцебиене;
• нивата на кръвното налягане могат да намалят;
• припадъкът е възможен.

Важно е да се знае, че само специалист от медицинска институция може правилно да диагностицира желязодефицитна анемия, да има всички прегледи в ръка и да знае какви други заболявания има човек. Въз основа на това ще бъдат определени лекарствата за анемия, дозировката и продължителността на приложение.

За ефекта на лекарствата

В основата на лекарствата за лечение на анемия се основава наличието на 2 и 3 валентно желязо. Активното вещество 2 валент желязо, съдържащо се в лекарството, е по-бионалично, в резултат на което тя почти се абсорбира от организма. Следователно, лекарство, съдържащо 2 валентни желязо, се прави за перорално приемане. Едно от предимствата на този вид добавка от желязо е неговата достъпност. Действието на лекарства със съдържание на 3 валентно желязо се основава на неговата трансформация с помощта на аскорбинова киселина в 2 валентно желязо.

Как се поглъща желязото от човешкото тяло се влияе от това, което яде. Когато ядете месо и рибни продукти, млечна киселина, нивото на абсорбция на желязо се увеличава и когато чай, мляко и някои лекарства са включени във вашата диета, то се влошава.

Употребата на лекарства за лечение на желязодефицитна анемия предполага, че тялото не премахва излишното желязо, затова само лекуващият лекар ще може да избере правилната доза лекарство, в противен случай е възможно отравяне.

Списъкът на лекарства, съдържащи желязо

Какви добавки към желязо се считат за най-ефективни?

Въз основа на обратната връзка от здравните специалисти, клиничните протоколи при лечението на болести и препоръките на СЗО, бяха идентифицирани най-добрите лекарства, съдържащи желязо за анемия. Списъкът включва следните лекарства за възрастни:

• Ferlatum;
• Maltofer;
• Fenyuls;
• Maltofer Foul;
• Фералумът е фал;
• Ликфер (Русия);
• Феро - Фолгамма.

При носене на дете най-добрият списък беше приет:

• Sorbifer Durules;
• Maltofer;
• тотем;
• Ferrum Lek;
• Джино - Тардиферон.

В детството най-добре се признава:

• Aktiferrin;
• венофер;
• Maltofer Foul;
• tardiferon;
• Hemofer prolongatum;
• Maltofer;
• тотем;
• Ferrum Lek.

Описание на лекарства, съдържащи 3 валентно желязо

Основната цел на Малтофер е навътре, направена под формата на сироп, капки, разтвор и дъвчащи таблетки. Лекарите обикновено предписват сироп и капки на новородени. Ефективно смесвайте това лекарство с напитка или сок. Когато се използва това лекарство, зъбите не са боядисани в черно.

Съставът на Maltofer Fola включва 3 валентни желязо и фолиева киселина. За да се намали дразнещия ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, пийте Ferlatum. Изработва се под формата на разтвор, препоръчва се да се приема след закуска, обяд, вечеря.

Ако анемията е причинена от хемороиди или кървене от матката, продължителността на курса може да бъде повече от шест месеца.

Ferlatum Faul съдържа калциев фолинат в допълнение към 3 валентното желязо. Желателно е да не се използва това лекарство за пациенти, които не прехвърлят млечни протеини и фруктоза.

Ferrum Lek може да бъде представен под формата на дъвчащи таблетки, сироп, разтвор.

В случай на перорално приложение, лекарството може да се консумира незабавно или да се погълне. Таблетката може да се раздели и пие през целия ден в няколко етапа. На децата се предписва сироп, който може да се добавя при ядене на храна.

В Venofer има захароза. Използва се само: в случай на спешно попълване на човешкото тяло с желязо, ако е невъзможно да се приемат съдържащи желязо препарати орално, ако пациентът страда от остри възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт. За това лекарство се осигурява само интравенозно вливане.

Описание на лекарства, съдържащи 2 валентни желязо

В Fenüls, в допълнение към 2-валентното желязо, аскорбиновата киселина и витамините принадлежат към група В. Поради това има по-добра абсорбция на самото лекарство. Предлага се под формата на капсули, в резултат на постепенното разтваряне на лекарството не дразни стомашната лигавица.

При Ferro-Folgamme съдържанието на фолиева киселина и цианокобаламин позволява на пациентите да го понасят добре и се абсорбират добре в тялото им.

В Тотем, в допълнение към 2 валентното желязо, има елементи на манган и мед. Използва се устно, лекарите наричат ​​това лекарство предписано за бебета вече от 3 месеца. Това лекарство причинява обезцветяване на зъбния емайл, затова се препоръчва да се разтвори в напитки или вода. Освобождаването е под формата на ампули.

Аскорбиновата киселина присъства в Dorules Sorbifer. За това лекарство, като се приема лекарството цяло се препоръчва, не можете да дъвчете едно хапче. Необходимо е лекарството да се използва 30 минути преди хранене.

Един от страничните ефекти от приема на това лекарство е по-бавна реакция.

Наличието на фолиева киселина в състава на Gyno-Tardiferon позволява на жената, ако тя види този наркотик, да компенсира дефицита на желязо, за да предотврати спонтанен аборт, да има добър ефект върху плода.

Поради съдържанието на серин в Актиферрин, това лекарство се понася добре от пациентите и се абсорбира добре от организма. Може да се произвежда в капсули, под формата на сироп и капки. Тя се предписва по време на бременност на жени и кърмачки поради тяхната безопасност. Когато се вземат, зъбите могат да потъмнят, така че се използват само след разреждане.

Освобождаването на Hemofer prolongatum е направено под формата на дражета. Предписано това лекарство, когато се носи плод и жени, които кърмят бебета, както и деца след 12 години. Приемането се извършва преди хранене или между хранене. Ако стомашно-чревния тракт е раздразнен, това лекарство може да се използва след хранене.

Как да приемате лекарства

Лечението с лекарства осигурява спазването на общите принципи на приемане на лекарствата. Лечението на анемията включва някои добавки. По принцип тези правила включват следните знания:

• забрана да се вземат заедно с желязо-съдържащи лекарства Levomycetin, Tetracycline, Antacids, лекарства, съдържащи калций поради факта, че те намаляват абсорбцията на желязо;
• за да се елиминират храносмилателните разстройства, свързани с приема на желязосъдържащи лекарства, е добре да се пият ензимни препарати от фестален тип;
• с използването на аскорбинова, кехлибарена, лимонена киселина, сорбитол, процесът на усвояване на желязо се подобрява. По-добре е да вземете анемичен железен препарат заедно с витамини В1, В6, А, С, Е, кобалт и мед. Това ще спомогне за ускоряване на процеса на синтез на хемоглобина;
• Препоръчително е да се пият таблетки в интервали между храненията, тъй като това спомага за намаляване на концентрацията на желязо, а в някои случаи, когато съдържанието в получените хранителни соли, киселини и основи може да образува вещества, съдържащи желязо и които впоследствие не могат да бъдат разтворени;
• Необходимо е да започнете да пиете лекарства от малки дози, за да определите как лекарството се пренася от човека. Ако възникнат проблеми, той се заменя с друг. Дозата постепенно се увеличава, докато се установи, че е ефективна и се толерира от човека;
• при желязодефицитна анемия се избира индивидуален курс на лечение за всеки пациент;
• Необходимо е лечение на анемия за период от половин до два месеца. Тогава да се изпият толкова лекарства за профилактика;
• при възрастни, при изчисляване на терапевтичната доза на лекарството, се взема предвид, че желязото не трябва да надвишава 200 mg за 24 часа. На примера на Sorbifer е необходимо да се пие по една таблетка 2 пъти дневно;
• колко време е необходимо да се вземе лекарство, съдържащо желязо, зависи от това как протича процесът на повишаване на нивата на хемоглобина. Обикновено тези цифри в рамките на три седмици се коригират с 50%, а след 8 седмици те трябва да се върнат към нормалното;
• Не спирайте приема на лекарствата след двумесечното им приемане. Сега трябва да създадете запас от желязо. За това трябва да пиете лекарство за около 2 месеца;
• ако човек не толерира желязосъдържащи лекарства, той може да ги опита след закуска, обяд, вечеря или да увеличи времето за приемане на лекарството и да намали дозата му;
• за млади жени и деца се препоръчва да се вземат желязосъдържащи лекарства като профилактика до 10 дни в рамките на един месец.

Как бивалентното желязо се различава от тривалентното желязо?

Преди да се вникнем в детайлите, нека се опитаме да постигнем съгласие по дефинициите и да напомним на читателя, че в тесния терминологичен смисъл, валентността на един елемент (в този случай желязо) обикновено се разбира като способност на неговите атоми да образуват определен брой ковалентни връзки с други елементи.

Тъй като терминът "ковалентна връзка" предполага значителна сила на тази връзка, в случай на последващо разглеждане на такива класове съединения като "чисти" соли на желязо, ще бъде по-подходящо да се използват термините "окислително състояние" или "заряд" в дискусията, докато координацията и комплексните съединения. Сценарият трябва, ако е възможно, да бъде изцяло изключен от обсъждането - в противен случай би било безполезно да се спори какво точно е „истинската валентност“ и как точно трябва да се разглежда.

Ситуацията с желязото е интересна от факта, че в някои случаи е невъзможно да се направи ясно разграничение между съединения от две (II) и три- (III) валентни желязо: например, има железен оксид (II) - черен, известен в природата като минерален минерал железен оксид); железен оксид (III) - хематит минерален червено-кафяв цвят (известен също като железен оксид); и накрая, железен оксид (II, III) - феромагнитен черен минерал магнетит (известен също като железен оксид) - за разлика от първите два, той не само има много мощни магнитни свойства, но също така има значителна електрическа проводимост, - за какви специални електроди са изработени за определен брой случаи. В общия случай желязото образува две отделни серии от съединения за всяка валентност, и преди всичко - соли с голямо разнообразие от киселини (включително органични).

0.77 волта) - и това означава, че в повечето случаи желязо (II) съединения могат да действат като редуциращи агенти, докато се окисляват до желязо (III), и желязо (III) съединения могат да действат като окислители, редуцирани до желязо (II).

Два прости примера за домакинството, които илюстрират.

В магазина за градински консумативи можете да намерите пластмасови запечатани торби със синьозелен ферисулфат (II) сулфат, наричан още "железен сулфат" и често използвани като фунгицид - но ако направите дупка в опаковката за напълно свободен въздух, то тогава само няколко дни Образува мръсно червено-кафяво петно ​​от основното желязо (III) сулфат, дължащо се на окисляването на въздуха с кислород.

Практически всеки радиолюбител знае, че желязо (III) хлорид може да се използва за прототипиране на печатни платки у дома, топло решение на което само за няколко минути изяжда незащитеното медно фолио на дъската - въпреки че при нормални условия медът е много, много стабилен!

Тук, напротив, ще бъде интересно да се отбележи, че съдържащият се в кръвта ни хемоглобинов протеин съдържа желязо (II), но способността му да реверсивно свързва кислорода и да го транспортира през тъканите на тялото до гореспоменатия преход на желязо (II) валентност (III) и обратно Няма никаква заблуда по никакъв начин - въпреки че съществуват любопитни теории, показващи потенциалните механизми за генериране на „неорганичен прото-живот” на древната Земя именно поради относително лесната обратимост на прехода на желязото (II) / (III).

Така че, да се обобщи: по отношение на валентност (II) / (III), желязо лесно образува толкова, колкото три класа съединения:

1. Където е бивалентно - и такива съединения често са доста силни редуциращи агенти.
2. Където е тривалентен - и такива съединения обикновено могат да действат като умерени окислители.
3. Където е в същото време и в действителност, и в друго състояние - поведението на такива съединения може да бъде доста различно в зависимост от условията (включително реакцията на пропорционализация).

ChemStudy

Резюмета и курсова работа по химия

Желязната химия

В съединенията, желязото е по-често 2 и 3 валентни, но валенции 1, 4 и 6 също са известни.

Киселинните свойства са характерни за по-високите валентни състояния на желязото. Желязото, особено 3 валент, е предразположено към комплексообразуване. Химически желязото е метал със средна активност. При сух въздух, при нагряване до 150-200 o, върху повърхността на компактното желязо се образува тънък защитен оксиден филм, който го предпазва от по-нататъшно окисление.

При влажен въздух желязото бързо ръждясва, т.е. покрит е с кафяв цвят на хидратиран железен оксид, който поради разхлабеността си не предпазва желязото от по-нататъшно окисление.

Във вода желязото разяжда интензивно. При обилен кислороден достъп се образуват хидратирани форми на железен оксид:

При липса на кислород или с неговия труден достъп се образува смесен оксид Fe3O4 (Fe2O3.FeO):

Когато желязото взаимодейства с халогени или водородни халиди, се образуват железни халогениди.

Желязото се разтваря в солна киселина с всякаква концентрация.

Аналогично, разтварянето се извършва в разредена сярна киселина:

В концентрирани разтвори на сярна киселина Fe (II) се окислява до Fe (III):

В сярна киселина, концентрацията на която е близо 100%, желязото става пасивно и практически няма взаимодействие.

В разредени и умерено концентрирани разтвори на азотна киселина желязото се разтваря:

При високи концентрации на HNO3, разтварянето се забавя и желязото става пасивно.

Желязото се характеризира с две серии съединения: съединения на Fe (II) и съединения на Fe (III). Първите отговарят на железен (II) оксид или железен оксид FeO; вторият - железен оксид (III) или железен оксид Fe2O3.

Освен това са известни соли на фериловата киселина H2FeO4, в които степента на окисление на желязото е +6.

Основните съединения на желязото (II).

Железен сулфат - FeSO4.7H2O - светлозелени кристали, добре разтворими във вода.

Желязо (II) хидроксид - Fe (OH) 2 е бяла утайка, която благодарение на окислението бързо получава зелено и след това кафяв цвят във въздуха, превръщайки се в Fe (OH) 3.

Деметри Фалерски (около 360 - около 280 г. пр. Хр.), Древногръцки атински държавник и перипатетичен философ. Ученик на Теофраста. В 317-307 г. абсолютният владетел (епимелет) на Атина; от 297 г. в двора на Птолемей I Сотер, един от основателите на Александрийската библиотека и Музеон.

ESPARTSET, род главно от многогодишни треви от семейството на бобовите растения. Св. 130 вида, в Евразия и Африка. Esparcet на сеитбена кампания и други - фуражни растения (20-40 центнера на сено на 1 хектар), медни растения.

FETIDA, в гръцката митология, морската богиня, една от нереидите, майката на Ахил.

Какви лекарства се препоръчват за анемия и как да ги приемате?

Една от най-често срещаните заболявания у нас е желязо-дефицитната анемия. Нисък хемоглобин се наблюдава независимо от възрастта при почти 30% от възрастното население и най-често при жените. Лечението на анемията е задължително специално лекарство.

Необходимостта от желязо за тялото

Желязото е част от хемоглобина, участва в процеса на снабдяване на организма с кислород, в процесите на метаболизма на холестерола, възстановявайки клетките на имунната система, помага за неутрализиране на натрупването на вредни продукти в черния дроб.

Най-често страдат от желязодефицитна анемия, бременни жени, новородени, юноши.

Причини за недостиг на желязо

Недостигът на желязо може да се развие поради следните причини:

• дефектно и лошо хранене, ниско съдържание на желязо в храни;
• строги диети, вегетарианство, веганизъм;
• хронично кървене, например, причинено от пептична язва, хемороиди, вътрешен кръвоизлив;
• кървене от стомашно-чревния тракт с тумори, ерозивен гастрит, червеи, чревна дивертикулоза;
• тежка загуба на кръв при жени с ендометриоза на фона на тежка и продължителна менструация, маточно кървене, с миома на матката;
• чревна амилоидоза, резекция на тънките черва, синдром на малабсорбция, хроничен ентерит;
• период на бърз растеж на тялото при деца и юноши;
• назален и белодробен кръвоизлив;
• уролитиаза, злокачествени тумори на пикочния мехур и бъбреците, пиелонефрит и др.;
• дарение;
• бременност, особено във втория и третия триместър и по време на кърмене;
• хирургическа интервенция.

За възстановяване на баланса на този микроелемент в организма е необходимо да се правят лабораторни изследвания. Дарете кръвта на нивата на хемоглобина и серумното желязо и се консултирайте с лекар за предписване на необходимите лекарства. И все пак е важно не само да се бори с пониженото ниво на желязо в кръвта, но и да се елиминира причината за анемията.

Препаратите от желязо за анемия се предписват само от лекар. Дозировката, продължителността и начина на приложение се определят само индивидуално. Тя зависи от нивото на хемоглобина в кръвта, серумния феритин.

Неконтролираният прием на добавки на желязо без лекарско предписание, стриктното спазване на дозата и оценката на ефективността във времето е неприемливо. Предозирането с тези лекарства може да доведе до сериозно отравяне.

Класификация на желязото

Лекуващият лекар при назначаването на лекарство трябва да вземе предвид следните фактори:

• възраст на пациента;
• резултати от тестове;
• общо състояние на пациента;
• на пода на пациента.

Лекарства, които повишават нивото на хемоглобина в кръвта, са със съдържание на двувалентно и тривалентно желязо - желязо (2) и желязо (3).

Първият тип се усвоява по-добре от организма, но лекарите наскоро заменят солевите препарати на желязото (2) с препарати от желязото от ново поколение (3), полималтозен хидроксиден комплекс. Съставът на такива средства включва антиоксидант (например, аскорбинова киселина), който ще превърне желязото (3) в двувалентна форма.

Лекарствата на базата на полималтоза (3), в сравнение със сулфата, са по-безопасни, по-добре поносими и рядко предизвикват странични ефекти.

Дозата се изчислява на базата на съдържанието на желязо (2) или желязо (3) в специфична дозирана форма.

Избор на лекарства

Преди да изберете конкретно лекарство, трябва да знаете:

1. Интрамускулното приложение на препарати от желязо по време на лечението не е толкова ефективно, колкото при приемането на хапчета. Желязото се абсорбира по-добре през червата.
2. Оптималната доза желязо в лекарството е от 80 до 160 mg. Превишаването на тази доза ще доведе до отрицателни последствия.
3. Железни таблетки не дъвчат, а поглъщат цялото, богато измито с чиста вода.
4. При лечение на анемия витаминни комплекси са неефективни, липсва желязо. Комплексите обикновено се препоръчват да се вземат за профилактика.
5. Ако е предписан препарат, съдържащ бивалентно желязо, тогава трябва да се приема едновременно витамин С. Когато тривалентното желязо е специална аминокиселина, те ще помогнат за въвеждането на железни йони в костния мозък.
6. Препоръчва се главно да се вземат таблетки със специална обвивка или в капсули. Черупката предпазва лигавицата на хранопровода и стомаха от дразнещи ефекти. Лекарствата в течна форма, сиропите също се препоръчват по-рядко.

препарати

Желязо

• Sorbifer Durules, Tardiferon (сулфат + фолиева киселина). Нанесете две таблетки дневно (сутрин и вечер), половин час преди хранене, изпийте чаша вода.
• Актиферрин, Хемофер, Феронал, Тотем. Вземете 30 минути преди хранене, между храненията, с плодов сок, съдържащ витамин С за подобряване на абсорбцията на желязо.
• Фенелите се предлагат в капсули, взети 1 път дневно. При обилна менструация, приемайте 2 дни преди и след менструация, по 1 капсула на ден.
• Хеферол, Фероградумет, Фероплекс и др.

Железно желязо

1. Ferrum Lek по време на хранене може да се смеси с плодови сокове и картофено пюре. Можете да разделите дневната доза на няколко дози, които можете да приемате в една доза.
2. Ferlatum е разтвор, който се приема преди хранене, 1 бутилка на ден в две дози.
3. Fefol 1 капсула 1 час преди хранене.
4. Maltofer - дозата се изчислява индивидуално според таблицата, преди употреба се препоръчва да се тества за нежелана реакция на тялото.

Можете също да добавите към списъка:

• Monofer;
• венофер;
• Ferry;
• Argeferr;
• Likferr;
• Ferretab;
• Kosmofer;
• Fermed;
• Dekstrafer;
• Irradian;
• Гинко Tardiferon;

Интрамускулна инжекция

Интравенозното или интрамускулното приложение се предписва от лекуващия лекар и се извършва под строг контрол върху по-нататъшната реакция на пациента. Този метод на лечение може да причини сериозни усложнения под формата на алергична реакция, анафилактичен шок, абсцес на мястото на инжектиране, отлагания на желязо във вътрешните органи.

Интрамускулно или интравенозно приложение на желязо в случай на желязодефицитна анемия:

• по време на операции върху стомашно-чревния тракт;
• отстраняване на част от стомаха или обширна резекция на червата;
• по време на обостряне на стомашна язва;
• с ентерит, хроничен панкреатит, улцерозен колит.
• при тежки форми на желязодефицитна анемия;
• с необходимостта от спешно насищане на тялото с желязо - преди операции за хемороиди, миоми и други патологии;
• в случай на непоносимост към тези лекарства, когато се приемат през устата.

Препарати от желязо за интрамускулно инжектиране

1. Gectofer - комплексно съединение на двувалентно желязо с лимонена киселина и сорбитол, 100 mg на ампула.
2. Ferrum Lek - железен железен хидроксид с декстран, 100 mg на ампула. Преди първоначална употреба е необходимо да се извърши тест за преносимост (той се въвежда ¼ дози).
3. CosmoFer е препарат, съдържащ тривалентно желязо в комбинация с декстран. Използва се както за интрамускулно, така и за интравенозно приложение.

Общи принципи за поглъщане на желязо

• приемайте добавки с желязо с някои лекарства (виж по-долу);
• да се приема с апластична и хемолитична анемия;
• при рак на кръвта, различни видове левкемия;
• при хронични възпалителни заболявания на бъбреците и черния дроб, особено по време на тяхното лечение;
• в комбинация с продукти, съдържащи кофеин, богати на калций или много фибри

• възможно използване на ензимни препарати - Festal, Pancreatin;
• подобряване на абсорбцията на препарати на желязо янтарна, аскорбинова, лимонена киселина, сорбитол;
• приемайте добавки от желязо между храненията, храните намаляват концентрацията на желязо, алкали, киселини и соли в храната, могат да образуват неразтворими съединения с желязо;
• в случай на лоша поносимост, странични ефекти, трябва да замените лекарството;
• започнете с малка доза, постепенно увеличавайки я до ефективна и поносима;
• продължителни курсове на лечение: терапевтичните дози се приемат за 1,5-2 месеца, а през следващите 2-3 месеца - профилактично.

Взаимодействието на препарати от желязо с други лекарства

• с хлорамфеникол и тетрациклини;
• с карбонати, фосфати, цинкови соли, антиациди;
• с повишено внимание при едновременна естрогенна терапия;
• нежелателно да се комбинира с нестероидни противовъзпалителни средства, той увеличава дразненето на лигавиците на стомашно-чревния тракт.

Странични ефекти

Добавянето на желязо понякога се придружава от някои странични ефекти:

• метален вкус в устата;
• гадене;
• повръщане;
• намален апетит;
• запек;
• оцветяване с черни изпражнения;
• понякога потъмняване на емайла на зъбите.

В много случаи тези ефекти изискват намаляване на дозата или отнемане на лекарството.

Препарати за лечение на желязодефицитна анемия

Човешкото тяло се нуждае от желязо. Необходимостта от желязо е около 6 mg на период от 6 месеца, от 6 месеца до 10 години - 10 mg, ако детето е на възраст над 10 години, тогава той се нуждае от 12-15 mg. Нуждите от желязо са високи при бременни жени, а при кърмещи жени - от 16 до 19 mg. В някои случаи, с недостиг на желязо, необходимостта от желязо се увеличава до 50 mg.

Желязото в организма е в хемоглобин. От химията - в една молекула хемоглобин съдържа 4 атома желязо.

Основният показател за получаване на желязо е дефицит на желязо, потвърден от лабораторни изследвания.

Желязото може да се предписва и като профилактика на желязодефицитна анемия.

Какви храни съдържат желязо?

Желязото се намира в храните:

Формата на желязото в храните е хем желязо (т.е. тя е част от хемоглобина), а второто съдържание на желязо в храните е неорганична сол.

Хемовото желязо, част от молекулата на хемоглобина, се намира в месото, рибата. Под формата на неорганични соли, желязото може да се намери в зеленчуци и плодове. Ако ядете желязо под формата на месо и риба, тогава тя ще се абсорбира много по-бързо, отколкото постоянно яде зеленчуци и плодове.

Невъзможно е да се запълни дефицитът на желязо с растителни продукти, ако изоставите месо и риба (например, спазва принципите на вегетарианското хранене).

За да запълни недостига на желязо в организма с храна е много трудно, почти невъзможно.

Класификация на лекарствата

В аптеката можете да намерите добавки от желязо, които се разделят на две категории:

Лекарства, съдържащи двувалентен желязо - лактат, актиферрин, глюконат хлорид, железен сулфат, сукцинат, фумарат.

Как се използват лекарства, съдържащи желязо? Те се използват вътрешно под формата на разтвори, капки, дъвчащи таблетки. Но, в зависимост от показанията на лекаря, можете да влезете в желязо интрамускулно или интравенозно.

Трябва да се отбележи, че интрамускулното / интравенозно приложение на желязо води до появата на нежелани реакции под формата на алергии и дори анафилактичен шок.

Когато желязото се прилага интравенозно или интрамускулно? Само когато поглъщането е неефективно; Наскоро пациентът е претърпял операция за отстраняване на част от червата.

Как да приемаме желязо?

Необходимо е да се започне приемане с двувалентно желязо, а преходът към тривалентното става само в случай, ако след курс с двувалентна желязна анемия не премине.

Препоръчителната доза бивалентно желязо - от 5 капки и нагоре (според показанията на лекаря).

Препоръчва се препарати от желязо да се приемат преди основното хранене, в идеалния случай - на празен стомах.

Списъкът на препарати от черно желязо

За препарати, съдържащи желязо, включват:

• Железен сулфат или Актиферрин под формата на капсули, сироп или капки за орално приложение;
• Аро-фероглюконат (железен глюконат) под формата на таблетки;
• Железен хлорид - Hemofer под формата на разтвор и капки за перорално приложение;
• Глюконат желязо;
• Желязо Fumarat доза 200 под формата на таблетки;
• Желязо от железен карбонат или желязо в таблетки;
• Желязо глюконат или мегаферин под формата на ефервесцентни таблетки;
• Железен сулфат / Орферон;
• PMS железен сулфат;
• tardiferon;
• Feospan;
• Ferronal (таблетки, сироп, капсули, капки за перорално приложение);
• Ferrogradumet - железен сулфат;
• Хеферолови таблетки;
• Ectofer разтвор

3x валентни препарати от желязо

За разлика от препаратите от 2х валентно желязо, продуктите, съдържащи 3х валентно желязо, могат да се приемат с храна, тъй като абсорбцията им от стомашно-чревния тракт по никакъв начин не зависи от приема на храна.

Списъкът на лекарства 3 желязо валентност:

• Желязо хидроксид под формата на захарозен комплекс / Argeferr;
• венофер;
• Железен Декстран / Декстрафер;
• Желязо Сахарат;
• Железен декстран хидроксид;
• Maltofer;
• Likferr;
• Космофер / железен хидроксид декстран;
• Profer;
• Monofer;
• Деца от фенели;
• Ferbitol;
• Ferrletsit;
• Ferrum Lek;
• Ferumbo.

Ако едно дете или възрастен е диагностицирано с желязодефицитна анемия, тогава лечението на това състояние трябва да се подходи изчерпателно. При лечението на анемия, трябва да прибягвате до лекарства, които засягат кръвообращението като цяло и метаболизма. В допълнение към добавките на желязо се препоръчват фолиева киселина, цианокобаламин, витаминни комплекси и минерали.

При тежки състояния на анемия се препоръчва да се приемат 3-валентни желязо с фолиева киселина - Biofer, Maltofer Foul, Oropher, Ferry-Foul (трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да ги използвате). Сред ефективните лекарства са два валентни желязо с добавка на фолиева киселина - Gyno-Tardiferon, Fefol, Ferretab Comp; препарати с 2 валентни желязо, фолиева киселина, цианокобаламин - Hemoferon, Irovit, Ferro-folgamma, Folirubra.

Списъкът на лекарствата, съдържащи витамини и микроелементи

Сред лекарствата, съдържащи желязо, витамини, минерали:

Между другото, за хематогена, който родителите активно купуват на децата си с идеята, че сладка плочка, подобна на Iriska, ще повиши нивото на желязо в кръвта на бебето. Ако говорим за естествен хематоген, който е направен от кръвта на говедата, тогава наистина се наблюдава ефектът от увеличаване на желязото в кръвта.

Хематогенът не е терапевтичен агент, а хранителна добавка!

резюме

Желязодефицитна анемия може да бъде излекувана:

• Корекция на мощността;
• Препарати от двувалентно и тривалентно желязо;
• Интрамускулно или интравенозно приложение на лекарството, ако хемоглобин не достигне необходимото ниво;
• След нормализиране на нивото на хемоглобина се приема през следващите 3 месеца като профилактика.