25-OH анализ на витамин D

Витамин D има 2 основни форми: D₂ (ергокалциферол) и D₃ (Холекалциферол); последният е естествената форма на витамина и формата, използвана за малки дози.

Витамин D3 (абсорбира се в кожата под въздействието на пряка слънчева светлина (ултравиолетова радиация H) и присъства в диетата главно в рибено масло и морска риба. В някои развити страни мляко D и други храни са обогатени с витамин D. Кърмата съдържа малко витамин D, средно само 10% от количеството на обогатеното краве мляко. Необходимостта от витамин D се увеличава с възрастта поради намаляване на синтеза на кожата.

Витамин D е прохормон с няколко активни метаболита, които действат като хормони. Витамин D се превръща в черния дроб до 25 (OH) D, който след това се превръща в 1.25 (OH) в бъбреците₂ D (1,25-дихидроксихол-калциферол, калцитриол или активният хормон на витамин D). 25 (ОН) D, основната циркулираща форма, има известна метаболитна активност, но 1.25 (01-1)₂ D е най-метаболитно активната. Превърнете се в 1.25 (01—1)₂ D се регулира от собствената си концентрация, паратиреоидния хормон (PG) и концентрацията на Са и фосфата в кръвта.

Витамин D засяга много органи и системи, но основно увеличава абсорбцията на Ca и фосфатите в червата, допринася за нормалното остеогенезиране и минерализация. Витамин D и неговите аналози се използват за лечение на псориазис, хипопаратероза, бъбречна остеодистрофия, евентуално левкемия, рак на гърдата, простата, дебело черво; те могат да се използват и за имуносупресия. Ползите от витамин D за предотвратяване на левкемия и рак на гърдата, рак на простатата и дебелото черво не са доказани.

Ефекти на витамин D и неговите метаболити

Дефицитът нарушава минерализацията на костите. Лечението е назначаването на витамин D, Са и фосфат вътре. Често се използва превенция. В редки случаи, метаболитни нарушения на витамин D (зависимост) причиняват наследствени заболявания.

Рахит и остеомалация са резултат от различни състояния [например, различни нарушения на бъбречните тубули, фамилен хипофосфатемичен рахит, хронична метаболитна ацидоза, хипопаратиреоидизъм (намалява абсорбцията на витамин D), неадекватен прием на Ca с храна, както и болести и лекарства, които нарушават минерализацията на костната матрица)],

Недостигът на витамин D причинява хипокалцемия, която стимулира производството на ПТХ, причинявайки хиперпаратиреоидизъм. Хиперпаратиреоидизмът увеличава абсорбцията, мобилизирането на костите и запазването на калция в бъбреците, но увеличава отделянето на фосфат.

Причини за недостатъчност на витамин D

Недостигът на витамин D може да възникне по следните причини:

Недостатъчна експозиция или консумация. Неправилното излагане на слънце и неадекватният прием с храна обикновено трябва да присъстват заедно, за да предизвикат клиничен дефицит. Възрастните хора (с недохранване и излагане на слънце) и определени категории (например, жени и деца, които седят вкъщи, или тези, които носят дрехи, покриващи цялото тяло и лице), са обект на това. Недостатъчните резерви на витамин D са типични сред възрастните хора, особено тези, които са затворени в дом, настанени в старчески дом, хоспитализирани или имат фрактура на бедрената кост. Препоръчваното пряко излагане на слънчева светлина е 5–15 минути (субаритмална доза) на ръцете и краката или на лицето, ръцете и ръцете, поне 3 пъти седмично. Въпреки това, много дерматолози не препоръчват повишено излагане на слънчева светлина поради повишения риск от рак на кожата.

Намалена абсорбция. Малабсорбцията може да лиши организма от хранителен витамин D; Само малка част от 25 (ОН) D претърпява чернодробно-чревна рециркулация.

Метаболитни нарушения. Недостигът на витамин D може да се дължи на дефекти в синтеза на 25 (OH) 2 D. Хората с хронично бъбречно заболяване обикновено развиват рахит или остеомалация, тъй като производството на 1,25 (OH)₂ D в бъбреците намалява и нивото на фосфатите се повишава.

Резистентност към витамин D. Наследственият витамин D-зависим рахит тип II има няколко форми и се причинява от мутации в рецептора 1.25 (ОН).₂ D. Този рецептор влияе върху метаболизма на чревните, бъбречните, костните и други клетки. С такива форми, въпреки наличието на 1,25 (OH)₂ D в достатъчно количество, неговата функция е блокирана поради неефективността на функцията на рецептора.

Симптоми и признаци на дефицит на витамин D

Недостигът на витамин D може да причини мускулни болки, мускулна слабост, болка в костите при всяка възраст.

Недостигът на витамин D при бременна жена причинява дефицит на плода. Понякога сериозен дефицит може да причини остеомалация при майката, което води до рахит с лезии на метафиза на костите при новороденото. При младите бебета рахитът причинява омекване на костите на целия череп (краниотабета). При палпация, тилната и задната теменни кости се усещат като топка за пинг-понг. С рахит при по-големи бебета, времето на началото на седенето и пълзенето, затварянето на фонтаните се забавя; те имат изтъкнати черепни и реберни хрущялни сгъстявания. Ребро-хрущялните сгъстявания приличат на перли, стърчащи от страните на гръдния кош (рахитични перли). При деца на възраст от 1 до 4 години епифизният хрущял се увеличава в долните краища на радиалните, язвените, тибиалните и фибуловите кости; се развива кифосколиоза и времето на започване на ходенето е забавено. По-големите деца и тийнейджърите имат болезнено ходене.

Рахитичната тетания се причинява от хипокалцемия и може да съпътства недостига на витамин D както при деца, така и при възрастни. Tetany може да предизвика парестезии на устните, езика и пръстите; спазъм на мускулите на лицето. Недостигът на витамин D в майката може да причини тетания при новородени.

Остеомалацията предразполага към фрактури. Възрастните фрактури на бедрената кост могат да са резултат от минимална травма.

Витамин D диагноза за дефицит

• Нива 25 (ОН) D (D2 + D3).
• Недостатъчно излагане на слънце или недостатъчно хранене.
• Симптоми и признаци на рахит, остеомалация, неонатална тетания.
• Характерни костни промени при рентгеново изследване.

Рентгенография на радиалните и ултрановите кости, нивата на Са, фосфата, алкалната фосфатаза, PG и 25 (OH) D в кръвта са необходими за диференциране на дефицита на витамин D от други причини за деминерализация на костите.

Бебета с краниотабета трябва да бъдат серологично тествани за сифилис, въпреки факта, че вроденият сифилис причинява най-често краниотабета при новородени и рахит при кърмачета на възраст 2-4 месеца. Рахит може да се различи от хондродистрофията, тъй като тези пациенти се характеризират с голяма глава, къси крайници, удебелени и плътни кости, нормални серумни нива на Са, фосфат, алкална фосфатаза.

В случай на бебешки рахит, тетания може да бъде клинично неразличима от припадъци, дължащи се на други причини.Кръвни изследвания и анамнеза за заболяването могат да помогнат при диференциалната диагноза.

Промените в костите, разкрити чрез рентгенова дифракция, предхождат клиничните симптоми. При рахит промените са най-очевидни в долните краища на радиуса и костите на лъчицата. Диафизарните краища губят своя щит на рязкост, очертанията са с чашковидна форма с петна или ликусни разреждания, тъй като краищата на радиуса и лъката не са калцирани, те стават пропускливи за рентгенови лъчи, разстоянието между тях и метакарпалните кости изглежда се увеличава. Костната матрица на други места също става проницаема за рентгенови лъчи. Характерните деформации са следствие от огъване на костите в областта на артикулацията на хрущяла с диафизата (стъблото), тъй като стъблото е слабо. Веднага щом започне лечението, се появява тънка бяла линия на калцификация в областта на епифизата, която става по-плътна и по-плътна с по-нататъшното развитие на процеса на калцификация. Тогава костният матрикс е калцифициран и прилича на потъмняване на подпериостеалното ниво.

При възрастни рентгенографиите показват деминерализация на костите, особено на гръбначния стълб, таза и долните крайници; могат да се видят и влакнести плочи, и дефектни, лентоподобни участъци на деминерализация (псевдо-фрактури, Luzer линии, синдром на Milkman) се появяват в кортикалния слой на костите.

Ако диагнозата е неясна, тогава могат да бъдат измерени серумните нива от 1,25 (OH) D.₂h Са концентрация в урината. При тежки нива на дефицит от 1,25 (OH) D₂ серумът е необичайно нисък и обикновено не се открива. Съдържанието на Са в урината е ниско при всички форми на дефицит, освен в случаите, причинени от ацидоза.

При недостиг на витамин D серумът на Ca може да бъде нисък или, поради вторичен хиперпаратиреоидизъм, нормален. Серумният фосфат обикновено намалява и алкалната фосфатаза се увеличава. Концентрацията на PG в кръвта се увеличава.

Лечение на недостиг на витамин D

• Корекция на дефицита на калций и фосфати.
• Допълване на витамин D.

Ca (което е често) и фосфатният дефицит трябва да бъдат коригирани. Докато консумацията на Са и Р е достатъчна, възрастните с остеомалация и деца с неусложнен рахит се предписват на витамин Р в доза от 40 mcg (1600 IU) перорално веднъж дневно. Суроватка 25 (ОН) D и 1.25 (ОН) D₂, което не е необходимо за измерване, започват да нарастват в рамките на 1 или 2 дни. Суроватката Ca и фосфатите се увеличават, а алкалната фосфатаза намалява за около 10 дни. В рамките на 3 седмици, достатъчно количество Са и фосфат се съхраняват в костите, така че може да се види на рентгенограмата. Приблизително за един месец дозата може да бъде намалена до обичайното поддържащо ниво от 15 µg / g (600 ME) веднъж дневно. При наличието на тетания, добавката на витамин D трябва да бъде подкрепена чрез интравенозно приложение на Ca соли в продължение на 1 седмица, а пациентите в напреднала възраст трябва да получават от 25 до> 50 µg (1000 до> 2000 ME) дневно, за да поддържат ниво 25 (OH) D> 20 µg / ml (> 50 mmol / l); тази доза е по-висока от препоръчителната дневна доза (PCH) за хора под 70 години (600 ME) или над 70 години (800 ME) и може да надвишава сегашната горна граница на приема на витамин D при 2000 IU / ден.

Тъй като, поради нарушаване на образуването на метаболити на витамин D, рахит и остеомалация са устойчиви на витамин D, те не са податливи на лечение с дози, които обикновено са ефективни за рахит поради недостатъчна абсорбция. Необходима е оценка на ендокринологичния статус, тъй като лечението зависи от специфичното заболяване. Когато производството на 25 (ОН) D е нарушено, приемането на витамин D в доза от 50 μg (2000 ME) повишава серумните нива веднъж дневно и води до клинично подобрение. Пациентите с бъбречно заболяване често се нуждаят от допълнителна доза от 1,25 (OH) D₂Г.

Наследствен рахит, зависим от витамин D тип I, който може да се лекува с 1,25 (OH) D₂ в доза от 1-2 mcg перорално 1 път на ден. Много високи дози (например, 10-24 µg / ден) 1.25 (OH) D помагат на някои пациенти с наследствен витамин D-зависим рахит от тип II.₂; други изискват непрекъснато вливане на Са.

Профилактика на дефицит на витамин D

Особено важни са хранителните препоръки за онези категории лица, които са изложени на риск от недостиг на витамин D. При кърмене бебета се препоръчва витамин D да се предписва допълнително в доза от 5,0 µg (ME) 1 път дневно от момента на раждането до 6 месеца; от 6 месеца по-разнообразна диета е от полза. Обогатяването на витамин D с пресни таблетки от чапати, използвани от индийските имигранти във Великобритания, се оказа много ефективно. Ползите от излагане на слънчева светлина за статуса на витамин 0 трябва да се сравняват с повишеното увреждане на кожата и риска от рак на кожата.

При кърмещи бебета се препоръчва витамин D да се предписва допълнително в доза от 5,0 µg (200 ME) 1 път дневно от момента на раждането до 6 месеца; от 6 месеца по-разнообразна диета е от полза. Ергокалциферол се прилага веднъж в доза от 2,5 mg (100 000 IU) интрамускулно на младежи, изложени на риск, обикновено през есента, за да се поддържат адекватни нива от 25 (ОН) D през зимата.Препоръчителната дневна доза от витамин D е 400 IU за хора на възраст 51 години до 70 и 600 IU за тези над 70 години; мнозина смятат, че това потребление е твърде ниско.

Предозиране на витамин D

Като правило, интоксикацията с витамин D е следствие от приемането му в прекомерни количества. Тежката хиперкалциемия обикновено причинява появата на симптоми. Диагнозата се основава на повишени нива на кръвта от 25 (OH) D. Лечението се състои в спиране приема на витамин D, ограничаване на хранителния калций, възстановяване на интраваскуларния дефицит и при тежка интоксикация, предписване на глюкокортикоиди или бифосфонати.

От синтеза на неговия мощен метаболит -1.25 (OH) D₂ - е строго контролиран, витамин интоксикация обикновено се появява само ако са взети прекомерни дози (предписани или предозиране). Витамин D при доза от 1000 mcg (40,000 ME) на ден причинява бебета хиперавитаминоза за 1 до 4 месеца. При възрастни, дози от 1,250 mcg (50 000 IU) на ден в продължение на няколко месеца могат да доведат до хипервитаминоза. Витамин D хипервитаминоза може да се развие ятрогенно с прекалено агресивно лечение на хипопаратиреоидизъм.

Симптоми и признаци на витамин D

Основните симптоми са причинени от хиперкалциемия. Може да се появи анорексия Токсо-га и повръщане, които често съпътстват полиурия, полидипсия, слабост, нервност, сърбеж и с течение на времето бъбречна недостатъчност. Може да се развие протеинурия, уринарен цилиндър, азотемия.

Витамин d диагноза

• Хиперкалциемия, съчетана с рискови фактори.

Историята на приемането на прекомерни количества витамин D може да бъде единственият ключ за диференциране на интоксикацията с витамин D от други причини за хиперкалциемия. Увеличението на серумния Ca до ниво от 12–16 mg / dl (3-4 mmol / l) е сигурен признак за поява на симптоми на интоксикация.

Лечение на витамин D

Попълване на загубата на течност интравенозно в комбинация с въвеждането на кортикостероиди или бифосфонати.

След спиране на витамин D се предписват глюкокортикоиди или бифосфонати (които забавят резорбцията на костите), за да се намалят нивата на Ca в кръвта.

Развитите бъбречни увреждания или метастатичните калцификации могат да бъдат необратими.

Витамин D 25-OH

25-OH витамин D е основният метаболит на витамин D, който постоянно присъства в кръвта. Принадлежи на мастноразтворими витамини.

Източници на витамин D:

• Храна - рибено масло, масло, яйца, сирене, извара. D2 (ергокалциферол) влиза в организма заедно с тях.
• Човешка кожа, в която D3 (холекалциферол) се образува от ултравиолетова радиация.

След като в червата с храна, витамин D може да се абсорбира само в присъствието на жлъчката. Повечето от тях са част от хиломикроните (транспортната форма на триглицеридите) - около 60-80%. Останалата част от витамин D влиза в лимфата, кръвта и притока на кръв в черния дроб.

Образуваният в кожата витамин D се доставя и в черния дроб, където 25-OH витамин D се образува от “храна” и “кожен” витамин D, а част от него след това се прехвърля в бъбреците, за да се получи най-биологично активната форма на витамин - 1.25 (OH) 2D3 ( калцитриол).

Последният е стероиден хормон, който стимулира абсорбцията на калций и фосфор в червата. Въпреки високата си активност, неговият полуживот е само 3-6 часа, докато 25-OH витамин D - 21 дни.

25-OH Витамин D е форма на витамин D, която най-добре отразява състоянието на метаболизма на витамин D в организма.

Основната роля на витамин D в организма е ефектът върху метаболизма на калций и фосфор.

1.25 (OH) 2D3 (калцитриол) стимулира образуването на калциево-свързващ протеин, който насърчава абсорбцията на калций в червата.

Витамин D подобрява образуването на цитрат в костната тъкан. Това са соли на лимонена киселина, които са необходими за осигуряване на енергия за процесите на образуване на кости. Освен това витамин D стимулира образуването на кости.

Ако нивото на калция в кръвта намалява, паращитовидните жлези се активират и произвеждат паратироиден хормон, който премахва калция от костите и по този начин увеличава нивото му в кръвта. В същото време паратиреоидният хормон повишава екскрецията на фосфат в урината. За да се запази концентрацията на фосфати в кръвта, алкалната фосфатаза увеличава отделянето на фосфати от костната тъкан в кръвния поток.

Недостигът на витамин D в организма за дълго време е опасен поради намаляване на абсорбцията на калций в червата, поради липсата на синтез на калций-свързващ протеин, деминерализация на скелетните кости поради извличане на калций и фосфати от тях. В резултат на това децата развиват рахит - гръбначният стълб се огъва, костите на черепа стават по-тънки, появяват се признаци на костна хиперплазия - удебеляване на ребрата (мъниста), рахитични гривни на китките. При възрастни липсата на витамин D води до омекотяване на костите (остеомалация), повишаване на нервно-мускулната възбудимост, а в тежки случаи - на поява на припадъци.

Излишъкът на витамин D е опасен чрез увеличаване на нивото на калций в кръвта и урината, токсични ефекти върху организма. Налице е необратимо отлагане на калциеви соли в бъбреците, в стените на кръвоносните съдове на белите дробове, червата и сърцето, има постоянна дисфункция на тези органи. Следователно, когато се лекува с витамин D, не трябва да забравяме истината: „По-добре е голям рахит, отколкото малка хипервитаминоза D“.

Нивото на витамин D в кръвта зависи от времето на годината (по-високо през лятото, отколкото през зимата), от възрастта (при младите хора по-високи от тези в напреднала възраст), от характеристиките на човешкото хранене.

Показания за анализ

Оценка на метаболизма на калций и фосфор.

Бъбречна остеодистрофия (увреждане на костите на скелета при хронична бъбречна недостатъчност).

Диагностика на постменопаузална остеопороза.

Намалена функция на паращитовидните жлези.

Подготовка за изследването

От последното хранене до вземането на кръв, времето трябва да бъде повече от осем часа.

В навечерието на деня изключете мазни храни от диетата, не приемайте алкохолни напитки.

За 1 час преди вземането на кръв за анализ не може да се пуши.

Не се препоръчва да се дарява кръв веднага след извършване на рентгенография, рентгенография, ултразвук, физиотерапия.

Кръв за изследване се приема сутрин на празен стомах, дори чай или кафе се изключва.

Допустимо е да се пие чиста вода.

20-30 минути преди изследването на пациента се препоръчва емоционална и физическа почивка.

Учебен материал

Тълкуване на резултатите

Скорост: 25 - 80 ng / ml, оптимално ниво (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Увеличение:

1. Прекомерен прием на препарати от витамин D.

2. Излишната функция на паращитовидните жлези.

3. Саркоидоза на дихателната система.

4. Дългосрочна употреба на антиепилептични лекарства.

Намалена:

1. Липса на прием на витамин D с храна (вегетарианство, деца, хранени с бутилка).

2. Нарушена абсорбция на витамин D в червата (синдром на малабсорбция).

3. Липса на слънчева светлина.

5. Унищожаване на костите при злокачествени тумори.

6. Прогресивна бъбречна недостатъчност.

7. Бъбречна остеодистрофия.

8. Намалена функция на паращитовидните жлези.

9. Нарушаване на производството или отделянето на жлъчката при чернодробни заболявания.

10. Цироза на черния дроб.

11. Лекарства: фенитоин, фенобарбитал, перорални антикоагуланти, рифампицин.

Изберете симптомите на загриженост, отговаряйте на въпроси. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да отидете на лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги при спазване на условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на това споразумение в пълен размер. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от отворени източници, е справка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и довеждат до еднократен правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни информацията, представляваща интерес, чрез телефонно обаждане до аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Администрацията на medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълно разчитане на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org се задължава и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се ангажира възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не предоставя одобрение на тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да преустанови работата на сайта, частично или изцяло да промени съдържанието му, да направи промени в потребителското споразумение. Такива промени се правят само по преценка на администрацията без предварително уведомяване на Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".

Защо ви е нужен витамин D в организма и това показва отклонение от нормата в кръвния тест

Витамин D 25-OH е едно от многото вещества, необходими за нормалното функциониране на човешкото тяло. Това не е отделен витамин, а цяла група от тези, които влизат в кръвта заедно с храната и се подлагат на биотрансформация в тъканите на черния дроб. След това тези вещества се обработват от бъбреците, така че често с тези два органа причините за понижаването на нивото на витамин D в кръвта са свързани.

Това вещество играе много важна роля и неговият недостиг може да има изключително сериозни последици. Поради тази причина е необходимо да се вземе най-отговорното отношение към въпроса за съдържанието на този витамин в организма.

Какво представлява витамин D 25-OH и какви функции изпълнява?

В човешкото тяло, в зависимост от пола, това вещество играе определена роля, която в никакъв случай не бива да се подценява. За начало разгледайте общите функции, които изпълнява.

Витамин D 25-OH е отговорен за транспортирането на фосфор и калций в цялото тяло, а ако недостигът на фосфор е изключително рядък, тогава хипокалиемията е обща, но много опасна аномалия. Така че, с липсата на този микроелемент има значително омекотяване на костната тъкан, в резултат на което костите стават крехки, крехки. Резултатът от такова отклонение може да бъде честа и многократна фрактура, дори и при незначителни падания или механично напрежение.

Освен това, витамин D 25-OH допринася за:

• по-ниски нива на холестерол в кръвта;
• намаляване на риска от канцерогенен процес в различни вътрешни органи и системи;
• предотвратява развитието на автоимунни патологии;
• стимулиране на имунитета и др.

Този витамин е необходим за всички, без изключение, следователно, когато има недостиг в тялото, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да преминете всички необходими тестове. Без техните резултати не се препоръчват категорично никакви мерки, по-специално използването на лекарства, съдържащи това вещество.

Витамин D за жени

Витамин D е изключително важен за жените от всякаква възраст, тъй като активно участва във функционирането на репродуктивните органи. Особено остра е необходимостта от това вещество при пациенти, които са в навечерието на менопаузата или вече са преминали през тази линия. През този период от време на организма се наблюдава интензивна загуба на калциеви съединения, която просто се отмива от клетките. Последствията от това, както вече беше отбелязано, са сериозни проблеми със здравето на костите.

Витамин D - какво друго е за жените? Това вещество предотвратява сериозна неизправност в процеса на метаболизма, което може да причини такива опасни патологии при жените като:

• поликистозни яйчници;
• гестационен диабет, който причинява развитие на диабет тип 2;
• различни гинекологични патологии.

Витамин D е много важен за бъдещите майки, както и за плода, затова на бременните жени трябва да се предписват мултивитаминни комплекси, съдържащи това вещество.

Ползи за мъжете

Витамин D 25-OH също е важен за мъжките, защото регулира функционирането на тяхната репродуктивна система. Много често дефицитът на това вещество води до забавяне на сперматозоидите и в резултат на това невъзможността за оплождане на яйцеклетката. За развитието на остеопороза и остеомалация, произтичащи от липсата на витамин D, и няма какво да се каже: това са най-честите патологии, които се развиват под влияние на остър и продължителен дефицит на това вещество в мъжкото тяло.

Витамин D за деца

Много е важно да се провежда редовен кръвен тест за витамин D при новородени и деца до една година, тъй като през този период от време костите на черепа се засилват. Най-опасно заболяване, на което може да доведе недостигът на това вещество, е рахит. Това е опасна патология, причинена, по-специално, от липсата на калций, който се носи заедно със структурите на този витамин.

Не мисля обаче, че попълването на баланса на това вещество е лекарство за всички болести. В допълнение към това, има много други елементи, които са важни за нормалното функциониране на тялото, така че не трябва да се фокусирате само върху една от тях.

Нормални нива на витамин D в кръвта

Скоростта на витамин D в кръвта не зависи пряко от пола и възрастта на пациента. Нейните общоприети показатели са 75-250 nmol / l. Тези цифри могат да се различават донякъде в една или друга посока, в зависимост от сезона и диетата на човека.

Важно е да се разбере, че всяко отклонение от оптималните показатели е причина за допълнителни изследвания. Повишаването на нивото на този елемент, както и понижаването му, е сериозна аномалия, която може да говори за неправилно функциониране на вътрешните органи.

Както виждате, процентът на витамин D в кръвта при мъжете, жените и децата е същият. Но причините за отклоненията от оптималните показатели в тези групи пациенти могат да се различават донякъде, така че може да бъде предписано специално клинично проучване от лекар за точното им определяне.

Защо витамин D 25-OH намалява?

Причините за ниските нива на витамин D в кръвта могат да бъдат различни. Но често те са свързани със сериозни нарушения в работата на вътрешните органи. Най-честите патологии, които могат да предизвикат недостиг на това вещество, са:

• нарушена бъбречна функция, включително бъбречна недостатъчност;
• остра или хронична чернодробна недостатъчност, при която витамин D 25-OH се понижава;
• хроничен дефицит на това вещество (рядко, но се случва).

Ако говорим за относително безвредни причини за отклонения от нормалните показатели, то те включват:

• рядко излагане на слънце (слънчевата светлина е един от най-мощните източници на това вещество);
• приемане на лекарства от групата на барбитурати, противотуберкулозни и слабителни лекарства;
• недостатъчно потребление на храни, съдържащи това вещество.

Скоростта на витамин D в кръвта на жените, мъжете и малките деца трябва да бъде подкрепена чрез ядене на жълтъци, говежди черен дроб, сардини, скумрия и други видове риба. Уви, има много малко натурални продукти, съдържащи това вещество. Ако говорим за растения, те изобщо не го съдържат.

За да се поддържат нивата на витамин D, рибеното масло се препоръчва за деца. В частност, това се отнася за масло от черен дроб на треска. Има и специални устни капки витамин D3, които са толкова важни за образуването на кости при новородено бебе.

Въпреки това, всички фармацевтични препарати трябва да се предписват изключително от лекар, тъй като това вещество може да предизвика мощни алергични реакции. Такова решение може да бъде взето от лекар само след изследване за витамин D 25-OH.

Кога е необходим тест за витамин D и какво показва това?

Ако има тревожни симптоми, които показват недостиг на това вещество в организма, пациентът трябва да се подложи на кръвен тест, за да определи нивото на витамин D.

Показанията за анализ могат да бъдат:

• намален апетит;
• неразумна болка в бедрото;
• липса на енергия;
• чести пристъпи на дифузна миалгия;
• чести фрактури;
• нарушение на съня.

Въз основа на тези симптоми, какво показва кръвта за витамин D? Въз основа на получените резултати лекарят може да подозира, че пациентът има следните патологии:

• рахит (не само при деца, но и при възрастни);
• остеопороза;
• панкреатит или гастрит, преминал във фазата на хроничността;
• болест на whipple et al

Какво още показва анализът на витамин D и опасността от тези патологии за здравето на пациента? Други патологии, които могат да показват ниско ниво на това вещество, могат да бъдат:

• Синдром на Бърне;
• хипокалциемия;
• поражение на скелетните кости, развито на фона на хронична бъбречна недостатъчност и др.

Какъв е анализът на витамин D? Такива изследвания се наричат ​​витамин D 25-хидрокси (калциферол). Има и други разновидности на това изследване, но те са по-редки. Каквото и да беше, и решението да се извърши такъв анализ все още остава за лекаря.

Нормата на витамин D в организма трябва винаги да се поддържа от човек с помощта на различни средства - слънчеви бани на слънце, ядене на горната храна, приемане на лекарства. Основното нещо е да не се остави ситуацията да протече по пътя си, ако първата аларма звъни, което показва недостиг на това вещество в кръвта. Не забравяйте, че всяка болест е по-добре предотвратена, отколкото да се губи време и енергия за дългосрочно лечение!

25-OH Витамин D (калцидиол, витамин D, калцидиол, 25-хидроксихолекалциферол)

срока за изпълнение

Анализът ще бъде готов в рамките на 1 ден, с изключение на събота и неделя (с изключение на деня на вземане на биоматериала). Ще получите резултатите по имейл. поща веднага след готовност.

Краен срок: 1 ден, с изключение на събота и неделя (с изключение на деня на вземане на биоматериала)

Подготовка за анализ

24 часа ограничават мазнините и пържените храни, премахват алкохола и тежките физически натоварвания, както и рентгенови лъчи, флуорография, ултразвук и физиотерапия.

От 8 до 14 часа преди даряването на кръв, не яжте, пийте само чиста вода.

Говорете с Вашия лекар за лекарствата, които приемате и необходимостта да ги спрете.

Информация за анализ

Анализът се извършва, за да се установи дефицит или дефицит на витамин D.
специалист:
Назначава се от лекар, ендокринолог

Състав и резултати

25-OH Витамин D (калцидиол, витамин D, калцидиол, 25-хидроксихолекалциферол)

25-OH Витамин D (калцидиол, 25-хидроксихолекалциферол, 25-OH, витамин D (D), 25 (OH) D, калцидиол; 25-хидроксихолекалциферол) е транспортна форма на витамин D, който се произвежда в черния дроб от храни, произведени в кожата и витамин D, се използва като маркер за съдържанието (статуса) на витамин D в организма. Витамин D е мастноразтворим стероиден прохормон. Биологично важни са две форми на витамин D: витамин D2 (ергокалциферол), има изкуствен произход и витамин D3 (холекалциферол), произвеждан главно в кожата от 7-дихидрохолестерол, под действието на ултравиолетовите лъчи. храна, но само около 10-20% от дневната нужда от витамин D се попълва от входящия витамин с храна. Витамин D се намира в рибеното масло, във всички видове морски риби, особено в сьомга, млада херинга, черен дроб на треска и хайвер. Намира се в малки количества в млечни продукти, както и в картофи, магданоз и коприва. Витамините D3 и D2 са включени във витаминни добавки.

Витамин D в черния дроб се хидроксилира с образуването на биологично неактивна транспортна форма - 25-OH витамин D (калцидиол). Частично 25-OH витамин D влиза в мастната и мускулната тъкан, където може да създаде тъканни депа. Освен това, 25-OH витамин D е хидроксилиран, главно в клетките на проксималните тубули на бъбреците, в по-малка степен в кръвотворните клетки, в костната тъкан и някои други тъкани, до активната хормонална форма - 1.25 дихидроксивитамин D (калцитриол). В организма основната функция на витамин D (D) е да осигури нормалното развитие и растеж на костите, предотвратяване на остеопороза и рахит. Витамин D допринася за отлагането на калций в дентина и костната тъкан и също така регулира минералния метаболизъм, като по този начин предотвратява омеокацията на костите (остеомалация). Метаболизмът на калций и фосфор е под влиянието на витамин D с общ метаболизъм. Стимулира преди всичко абсорбцията от червата на фосфати, калций и магнезий.

Витамин D засяга тялото както като витамин, така и като хормон. Като витамин, той увеличава абсорбцията на калций в тънките черва и поддържа нивото на калций и неорганичен фосфор в кръвта над праговата стойност. Активният метаболит на витамин D-1,25-дихидроксивитамин D действа като хормон, засяга клетките на бъбреците, червата и мускулите. Под неговото влияние в червата се получава производството на протеинов носител, необходим за транспортирането на калций, и в мускулите и бъбреците подобрява активното усвояване на калция. Витамин D стимулира транскрипцията на РНК и ДНК и засяга ядрата на клетките-мишени, което е съпроводено с повишен синтез на специфични протеини. Въпреки това, защитата на костите - това не е единствената роля на витамин D, това зависи от податливостта на тялото към сърдечни заболявания, кожни заболявания и рак. В географски райони, където има недостиг на витамин D в храната, честотата на диабет (особено младежки), атеросклероза и артрит се увеличава.

Витамин D (D) е от съществено значение за нормалното кръвосъсирване и функцията на щитовидната жлеза. И, разбира се, не забравяйте, че витамин D повишава имунитета. Основната форма на натрупване на витамин D в организма е 25-OH витамин D, чиято концентрация в кръвта е 1000 пъти по-висока от концентрацията на активния 1,25-дихидроксивитамин D. Полуживотът на 25-OH витамин D е 2-3 седмици, а 1,25-дихидроксивитамин D - 4 часа. Следователно, състоянието на витамин D в организма е за предпочитане, за да се определи 25-OH витамин D. Проведените епидемиологични проучвания показват, че в света липсват дефицит и дефицит на витамин D. Недостигът на витамин D е причина за вторичен хиперпаратироидизъм и заболявания, които водят до нарушен метаболизъм на костите (като рахит), остеопороза, остеомалация). Ниските кръвни нива на 25-OH витамин D (дефицит на витамин D) са свързани с повишен риск от много хронични заболявания, включително рак, сърдечно-съдови заболявания, автоимунни и инфекциозни заболявания. Кръвен тест за 25-OH витамин D (определящ състоянието на витамин D в организма) дава възможност за провеждане на превантивни и терапевтични мерки.

Интерпретация на резултатите от проучването "25-OH витамин D (калцидиол, витамин D, калцидиол, 25-хидроксихолекалциферол)"

Внимание! Интерпретацията на резултатите от теста е информативна, не е диагноза и не замества консултацията с лекар. Референтните стойности могат да се различават от посочените, в зависимост от използваното оборудване, действителните стойности ще бъдат посочени в формуляра за резултати.

Концентрация на витамин D 25-OH:

• 100 ng / ml - възможен е токсичен ефект

Единица за измерване: ng / ml

Референтни стойности: 30 - 100 ng / ml

Увеличение:

• Хипофосфатемия.
• Хиперкалциемия.
• Предозиране на препарати от витамин D.

Намалена:

• Хипопаратиреоидизъм.
• Psevdogipoparatireoidizm.
• Витамин D-зависим рахит.
• Устойчив на витамин D рахит (фамилна хипофосфатемия).
• Постменопаузална остеопороза.
• Остеомалация.
• Рахит.
• Нарушения на храненето, малабсорбция.
• Възпалителни заболявания на червата, резекция на червата.
• Цироза на черния дроб.
• Тиреотоксикоза.
• Панкреатична недостатъчност.
• Целиакия
• Хронична бъбречна недостатъчност.

Lab4U е медицинска онлайн лаборатория, чиято цел е да направи тестовете удобни и достъпни, така че да можете да се грижите за здравето си. За да направим това, ние елиминирахме всички разходи за касиери, администратори, наеми и т.н., изпращайки пари, за да използваме съвременна техника и реактиви от най-добрите световни производители. Лабораторията е внедрила системата TrakCare LAB, която автоматизира лабораторните изследвания и минимизира влиянието на човешкия фактор.

Така че защо без съмнение Lab4U?

• Удобно е да избирате зададените анализи от каталога, или в лентата за търсене, винаги имате под ръка точно и разбираемо описание на подготовката за анализа и интерпретацията на резултатите
• Lab4U незабавно създава списък с подходящи медицински центрове, остава да избере ден и час, близо до дома, офиса, детската градина или по пътя
• Можете да поръчате анализи за всеки член на семейството с няколко кликвания, след като сте ги направили в личния си профил, като бързо и удобно получавате резултата от пощата
• Анализите са по-изгодни от средната пазарна цена до 50%, така че можете да използвате спестения бюджет за допълнителни редовни изследвания или други важни разходи.
• Lab4U винаги работи онлайн с всеки клиент 7 дни в седмицата, което означава, че всеки въпрос и жалба се вижда от мениджърите, именно чрез това Lab4U постоянно подобрява обслужването.
• Архивът на получените по-рано резултати се съхранява удобно в сметката ви, лесно можете да сравните динамиката
• За напреднали потребители сме направили и постоянно подобряваме мобилното приложение.

Работим от 2012 г. в 24 града на Русия и вече сме извършили над 400 000 анализи (данни към август 2017 г.).

Екипът на Lab4U прави всичко, за да направи неприятната процедура опростена, удобна, достъпна и разбираема.

Препоръчителни анализи

• Общ калций в серума (общо калций, Ca) - 270 135 ₽
• Калциев йонизиран - 450,225 ₽
• Неорганичен фосфор в серум (неорганичен фосфор, неорганичен фосфат, фосфор, серум Р, РО4, фосфат) - $ 280
• Калций в урината дневно (калций, Са) - 310 155 ₽
• Неорганичен фосфор в урината дневно (неорганичен фосфат, фосфор, серум P, PO4, фосфат) - $ 320
• Остеокалцин - $ 985
• Паратиреоиден хормон (паратироиден хормон, паратирин, ПТХ, паратиреоиден хормон, интактен ПТХ, паратхормон, паратирин) - $ 885
• Тестостерон общо (тестостерон, общ тестостерон) - $ 5 270
• Естрадиол (естроген, Е2, естрадиол, 17-бета-естрадиол, 17β - естрадиол) - 550-275 ₽
• Годишен вегетариански комплекс от тестове след 45 години - 7 700 3 850 ₽
• Годишен вегетариански комплекс от анализи - 6 280 3 140 ₽
• Комплексът от лабораторни тестове за вегетарианци - $ 145 5 7 053

Получете резултатите от тестовете в определеното на сайта време по електронна поща и, ако е необходимо, в медицинския център.

* Поръчката включва разходите за вземане на материал за анализ и може да включва годишен абонамент от 99 рубли (платен веднъж годишно и не се начислява при регистрация чрез мобилното приложение за iOS и Android).