Ларинкс

Съвети на д-р Комаровски с аденоиди при деца

Децата са очарователни същества, докато не се разболеят. Но тогава родителите започват да се паникьосват и спешно лекуват детето си, особено майките се страхуват от температурата, кашлицата и възпаленото гърло. Ако се вслушате в съветите на д-р Комаровски, тогава самият организъм се бори с две трети от детските болести, затова намесата е нежелана. Такъв ли е случаят с аденоидите?

Палатински сливици

Толкова лоша дума като "аденоиди", много страшни родители. В действителност, този термин се нарича възпаление на назофарингеалната сливица. Най-често заболяването се среща при деца на възраст 4 години. Диагнозата се поставя след задълбочен преглед, обикновено за да се потвърдят изпращането на децата на отоларинголога. Но симптомите на болестта са много характерни:

нарушение на носовото дишане;
проблеми със слуха;
детето е нервно, не спи достатъчно;
устата е постоянно отворена, защото пациентът изобщо не може да диша през носа.
Кашлица. Може да се превърне в астма.

Именно поради такива характерни признаци диагнозата често се прави от районния педиатър.

Такова заболяване като аденоиди при деца е разделено на три степени, в зависимост от увеличаването на сливиците:

Признаци на първата степен: дишането е малко трудно, бебето спи нощем с отворена уста.
Симптомите на втората степен: устата е постоянно отворена в съня, детето хърка силно.
В третата степен: аденоидът се е увеличил толкова много, че пречи на нормалното съществуване. Пациентът диша само с уста, дори и през деня. Това причинява не само дискомфорт, но и кашлица.

Неблагоприятни фактори, предшестващи появата на аденоиди при деца

Не се появява никаква болест, която да има своя собствена история. Д-р Комаровски съветва да се обърне внимание на такива фактори:

Наследственост. Независимо дали ни харесва или не, гените означават много в нашия живот. В повечето случаи детето приема от по-здрав родител, но има изключения.
Устойчиви вирусни и бактериални заболявания на назофаринкса, честа кашлица. Важно е детето да се наблюдава след магарешка кашлица.
Неправилно хранене. Детето не трябва да преяжда, яденето на сладкиши не трябва да надвишава допустимата норма.
Чести алергии, слаб имунитет.
Твърде сух и горещ въздух в къщата. Това може да причини постоянна кашлица.

Това са всички потенциални заплахи, поради което превенцията на аденоидите е толкова важна. От момента, в който децата се появят в къщата, е уместно да се организира живот, след което рискът ще бъде сведен до минимум. Ако възпалението все още се образува, тогава трябва незабавно да започнете лечение, тъй като усложненията могат да бъдат много сериозни.

Аденоиди: лечение при деца

Тя е разделена на консервативна и оперативна. Д-р Комаровски настоятелно препоръчва на родителите първо да изпробват всички възможни варианти за консервативно лечение. И само ако е неуспешно, можете да продължите с операцията.

Консервативното лечение се използва за степен 1 и 2 от аденоидите. Третият етап се елиминира само чрез хирургическа интервенция. Въпреки че д-р Комаровски казва, че всичко зависи от анатомичната структура на назофаринкса на детето. Има деца с аденоиди 3 градуса, но с относително нормално носово дишане.

Има много консервативни методи:

Витамини и имуностимуланти;
Изплакване на носа с различни лекарства;
Употреба на антиалергични, антимикробни лекарства.
Много деца, лекарите силно препоръчва да се промени ситуацията. Ако е възможно, детето може да донесе цялото лято до морето или в планината. Това не само ще облекчи аденоидите, но и ще укрепи цялото тяло. Такова изменение на климата за дълъг период е много полезно за детското тяло.

Когато местното лечение не помага, тогава трябва да помислите за възможността за операция. В медицината се нарича "аденотомия". Въпреки това, д-р Комаровски съветва да се прибегне до такава процедура само в краен случай.

Смисълът на интервенцията е да се премахне възпаленият палатинов сливик. По време на медицината това е най-кратката операция, отнема само няколко минути. Но това не означава, че интервенцията е напълно безопасна. Никоя операция не осигурява 100% гаранция за сигурност. Възможно е аденоидите да се отстраняват при деца под местна и обща анестезия.

Периодът на възстановяване е няколко дни. По това време не е необходимо детето да скача и да тича тежко, твърдите и горещи храни не трябва да се консумират.

Сега има нова операция за отстраняване на сливиците - криохирургия. По-често се практикува в големите градове. Въпросът е да изгори студа в амигдалата. Такава интервенция се предписва за по-големи деца. Като правило, след 3 години, децата все още не са предписали операция, те се опитват да го забавят до поне 4–5-годишна възраст.

Д-р Комаровски категорично съветва правилно да организираме живота и свободното време на децата. Каквото и да е хирургът, но е невъзможно напълно да се премахне аденоидът. Част от него ще остане. Ако не промените нищо, болестта ще започне отново. Скоро детето ще израстне с нов аденоид. Ето защо е важно да се гарантира, че детето яде правилно, не е в топлина и прах, участващи в спорта. Корекцията на начина на живот е основното лечение за много заболявания.

За съжаление, подобно заболяване не е само проблем на децата. Много възрастни също се сблъскват с аденоиди. Само те, разбира се, по-лесно понасят болестта.

заключение

Деца на 3-4 години са склонни да се разболяват често, особено след посещение на детската градина. Ако децата често имат кашлица, вирусни и бактериални заболявания на назофаринкса, в бъдеще те могат да образуват аденоиди. Думата звучи, разбира се, плашещо. Всъщност се предполага увеличаване и възпаление на сливиците. Приятно малко, но с навременно лечение и корекция на начина на живот на детето, лесно можете да избегнете операцията.

Заболяването се разделя на три степени. Първият и вторият могат да бъдат лекувани с лекарства, като за степен 3 е полезно да се премахнат аденоидите.

За консервативно лечение се използват витамини, имуностимуланти, антиалергични лекарства. Използват се и антимикробни средства, а носът трябва да се измие с различни лекарства.

Ако такова лечение не даде резултат, тогава анатомичните особености на назофаринкса са допълнително проучени. Когато трохите наистина не могат да дишат през носа или загубят слуха си, е необходимо да отстраните аденоидите. Тази операция е най-бърза, всички заедно с анестезия отнемат не повече от 15 минути. Възстановяването се извършва много бързо - след няколко дни. Отначало децата не трябва да ядат твърда и топла храна.

Д-р Комаровски силно привлича вниманието на родителите към факта, че амигдалата не е напълно отстранена по време на операцията. Ако не променяте принципите в ежедневието, храненето, то много скоро аденоидите на детето ще възникнат отново.

Д-р Комаровски съветва какво трябва да обърне внимание на родителите, за да предотврати заболяването:

Нормална храна. Не можете да принуждавате никого да яде. Храната трябва да е здрава, пълна с витамин.
Къщата не трябва да е суха и гореща. Ако е възможно ви позволяват да инсталирате овлажнител и климатик. Ако въздухът е сух, той може да предизвика кашлица, която може да се развие в астма.
След като преживее вирусно заболяване, не може веднага да доведе детето до други деца. Първо се нуждаете от малко възстановяване на имунитета.
Бебето трябва да прекарва достатъчно време на чист въздух.
Полезни спортове, втвърдяване.

Ако спазвате принципите на много заболявания, които причиняват кашлица, проблеми с гърлото, носа, можете спокойно да забравите.

В случаите, когато има проблеми със здравето на трохите, много отговори могат да бъдат намерени в книгата или на сайта на Комаровски.

Доктор Комаровски - за аденоидите

Проблемът с увеличените аденоиди се безпокои много родители, а д-р Комаровски се съгласи да говори по тази тема със специалист по УНГ Владимир Яцков.

Добър ден, скъпи Евгени Олегович! Искам да ви благодаря от името на всички читатели, че отделихте време да отговорите на въпроси по много важна тема - аденоиди при деца. В крайна сметка, аденоидната тъкан може да бъде увеличена при всяко дете, но далеч от всичко това ще доведе до неприятни последствия.

- Евгений Олегович, колко често се случва тази ситуация в практиката: детето кашля дълго време, особено през нощта. Педиатрите не чуват нищо в белите дробове. И в крайна сметка се оказва, че това е аденоидит (отделяне на лигавицата от назофаринкса в трахеята)?

- Трябва да призная, че когато един дълъг кашлица педиатрите „не чуват нищо“ е много по-често срещано, отколкото обратното. Най-честата причина за продължителна кашлица при деца е възпаление в горните дихателни пътища, в назофаринкса. Аденоидит, може би лидер в списъка на тези процеси.

- Моля, кажете на нашите читатели какви симптоми трябва да предупреждават родителите и да ги подтикват да мислят за аденоидит при дете.

- Най-важното нещо е носното дишане, което не може да бъде облекчено чрез продухване или изплакване на носа с физиологични разтвори. Вече споменато от нас често кашлица или кашлица, особено влошени в хоризонтално положение. В повечето случаи хъркането и повтарянето на средния отит също показват увеличение на аденоидите.

- Срещали ли сте някакви случаи на неправилна диагностика на аденоидит? Например, отоларингологът на рецепцията не достига до контакта, детето се върти. Успях да зърна носната фаринкса от погледа - видях нещо, а не нещо. Проведена операция, но тя не доведе до ефекта.

- Разбира се, това се случва, но не много често. А причината за неуспешните операции, по мое мнение, не е толкова в неадекватното изследване, колкото при недостатъчно рационален анализ на целия комплекс от причини, довели до развитието на комплекс от симптоми. Какво е довело до хипертрофия на сливиците? Какви са условията на живота на детето (както у дома, така и в детската градина)? Каква е честотата и как се лекува ARVI? Не можете да успеете само чрез операция! Но родителите често и упорито не искат да променят нищо в начина си на живот и отношението си към болестите, продължават да правят грешки и да обвиняват лекарите за напразни или неуспешни операции. Не твърдя, че грешната диагноза е рядкост. Но когато аз лично анализирам причините за неуспешните операции, прегряването, прехранването, честите остри респираторни инфекции и неадекватните параметри на въздуха в затворени помещения са на първо място в повечето случаи. Също така трябва да призная с голяма тъга и съжаление, че една много често срещана причина за ситуацията, когато „те са имали операция, но не е довела до някакъв ефект“ е комерсиализацията на медицината: операцията струва повече от консервативно лечение, следователно свръх диагностика и ненужни, очевидно неефективни операции.

- Съвременна диагностика на аденоиди - видео ендоскопия. Трябва ли родителите да търсят възможност да визуализират степента на аденоидно разширение или е само един поглед в назофарингеалното огледало за диагностика?

- Съвременната медицина се стреми напълно да премахне субективността в диагнозата. Да, опитен лекар с вероятност от 99% ще диагностицира пневмония със стетоскоп, но медицинската наука настоява за радиография. При диагнозата аденоиди ситуацията е доста сходна: квалифициран УНГ лекар в повечето случаи ще може да диагностицира степента на аденоидно разширение и да определи показанията за операция без ендоскопия. Но ако има такава възможност - това е просто страхотно! Това значително намалява вероятността от грешки и ви позволява напълно да елиминирате риска от пресилени операции - винаги можете да подадете снимка, която показва, че аденоидите не са мечтали, а наистина съществуват.

- Евгени Олегович, как се чувствате за консервативното лечение на аденоидната хипертрофия? Има ли технологии, които могат да намалят аденоидите?

- Консервативно лечение на аденоиди - това винаги ще бъде почитано от прилагането на класическия ментален принцип на "добре, трябва да направите нещо". Разбира се, имам предвид опитите за облекчаване на състоянието на детето с различни хапчета „за имунитет” и т.н., тъй като почти всички фармакологични средства, използвани за консервативното лечение на аденоидите са чист фуфломицин, който „лекува” само психиката на родителите., От много години мечтая как най-накрая да бъда с родителите си и честно казано, повечето педиатри ще разберат, че превенцията на хипертрофията и консервативното лечение на аденоидите са преди всичко корекция на начина на живот и набор от мерки за предотвратяване на ТОРС.

- Какво мислите за такъв общ метод за лечение на аденоидит като „кукувица“? Много мумии имат положителен опит в лечението на децата с помощта на „кукувицата“.

- Обикновено съм - като много ефективна процедура в определени ситуации и в десни ръце. Само родителите (и лекарите) трябва ясно да разберат, че „кукувицата“ наистина ви позволява да изчистите назофаринкса от натрупана слуз и гной, но не е в състояние да намалят размера на аденоидите. Представете си пътя, който блокира лавината от сняг и камъни. Така че "кукувица" ви позволява да се стопи и премахне снега, но камъните няма да отидат никъде!

- В какви случаи съветвате родителите да се споразумеят за отстраняването на аденоиди при дете и кога препоръчвате да чакате?

- Въпросът „Премахване или не премахване на аденоиди?“ Звучи на планетата Земя милион пъти на ден. Съвременната медицина не може да си позволи да има различни отговори на същия въпрос през 21-ви век. Въз основа на това всеки съвременен лекар знае много специфичен списък от показания за отстраняване на аденоиди. Има доказателства - ние изтриваме, няма доказателства - не бързаме. Какво е това свидетелство? Например пълното отсъствие на носово дишане, нарушение на съня, спиране на дишането в сън, повтарящи се отити, някои заболявания на долните дихателни пътища и др.

С оглед на гореизложеното, ще посъветвам родителите да не проучват показанията и противопоказанията за отстраняване на аденоиди, но да търсят съвременен лекар, който да познава тези показания и е в състояние да осигури адекватна комуникация с роднините на детето, т.е. не е необходима операция.

Евгений Олегович, много ви благодаря за изчерпателните отговори, които ще помогнат на нашите майки и бащи да не се удавят в море от противоречива информация за аденоидите и как да ги лекуват.

(Преведено на украински, това интервю може да се прочете на уебсайта на УНГ специалист Яцкив.)

публикуван 17 17/2017 12:58
актуализирано 29.01.2017 г.
- Интернет

аденоиди

Без нос, човек - Бог знае какво: птица не е птица, гражданин не е

гражданин, просто го вземете и го изхвърлете през прозореца!

Палатинските сливици не са единствената лимфоидна форма на фаринкса. Има и друга сливица, която се нарича фарингеална. Невъзможно е да се види, когато се изследва устната кухина, но да си представим къде е разположена е лесно. Отново, гледайки в устата, можем да видим задната стена на фаринкса, която се издига по него, лесно се достига до арката на назофаринкса. Именно там се намира гръдната сливица.

Гъзните сливици, и това вече е ясно, също се състои от лимфоидна тъкан. Гърленообразните сливици могат да растат по размер и това състояние се нарича „хипертрофия на фарингеалната сливица”.

Увеличаването на размера на сливиците се нарича аденоидно разширение или просто аденоидно. Знаейки основите на медицинската терминология, лесно може да се заключи, че лекарите наричат възпалението на аденоидит на фарингитния сливици.

Болестите на сливиците са доста очевидни. Възпалителните процеси (възпалено гърло, остър и хроничен тонзилит) се откриват лесно при изследване на устната кухина. При гърлените сливици ситуацията е различна. В края на краищата, не е лесно да го погледнете - само лекар (отоларинголог) може да направи това с помощта на специално огледало: малко кръгло огледало с дълга дръжка се вкарва дълбоко в устата, до задната стена на фаринкса, а в огледалото можете да видите фарингеалната сливица. Тази манипулация е проста само теоретично, тъй като „залепването” на огледалото често причинява „лоши” реакции под формата на желания за повръщане и т.н.

В същото време, специфична диагноза - "аденоиди" - може да се направи без неприятни изследвания. Симптомите, съпътстващи появата на аденоиди, са много характерни и се причиняват предимно от мястото, където се намира фарингеалната сливица. Именно там, в областта на назофаринкса, се намират, първо, отворите (отворите) на слуховите тръби, свързващи назофаринкса с средната ушна кухина, и второ, носните проходи свършват там.

Увеличаването на размера на фарингитната сливица, като се вземат предвид описаните анатомични особености, формира два основни симптома, показващи наличието на аденоиди, нарушения на носа и нарушения на слуха.

Лесно е да се предположи, че тежестта на тези симптоми до голяма степен ще се определя от степента на нарастване на фарингеалната сливица (отоларинголозите разграничават аденоиди I, II и III степени).

Основното, най-значимото и най-опасното последствие от аденоидите е постоянно нарушение на носовото дишане. Осезаемото препятствие за преминаването на въздушния поток води до дишане през устата и следователно носът не може да изпълнява функциите си, което от своя страна е много важно. Резултатът е очевиден - необработеният въздух попада в дихателните пътища - не е пречистен, не е затоплен или овлажнен. И това значително увеличава вероятността от възпаление на фаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове (тонзилит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония).

Непрекъснато затруднено дишане на носа се отразява в самата работа на носа - настъпва задръстване, подуване на носните проходи, лигавица, постоянен хрема, синусите често се появяват, гласът се променя - става назален. Нарушаването на проходимостта на слуховите тръби от своя страна води до увреждане на слуха, чести отити.

Децата спят с отворена уста, хъркат, оплакват се от главоболие, често страдат от респираторни вирусни инфекции.

Появата на дете с аденоиди е депресиращо - постоянно отворена уста, гъсти сопли, раздразнение под носа, носни кърпи във всички джобове. Докторите дори измислиха специален термин - „аденоидно лице“.

Така, аденоидите са сериозна неприятност, а неудобството е предимно детски: фарингилният сливица достига своя максимален размер на възраст от 4 до 7 години. В периода на пубертета, лимфоидната тъкан е значително намалена по размер, но по това време вече е възможно да се "заработи" много голям брой сериозни рани - от ушите, от носа и от белите дробове. Така, тактиката на изчакване - да кажем, ще понасяме годините до 14, и тогава ще видите, и тя ще реши - определено греши. Необходимо е да се действа, особено като се има предвид, че изчезването или намаляването на аденоидите в юношеството е теоретичен процес, а на практика има случаи, когато аденоидите трябва да бъдат лекувани след 40 години.

Какви фактори допринасят за появата на аденоиди?

Наследственост - поне ако родителите страдат от аденоиди, детето в една или друга степен също ще се сблъска с този проблем.
Възпалителни заболявания на носа, гърлото, фаринкса и респираторните вирусни инфекции, морбили и магарешка кашлица, скарлатина и болки в гърлото и др.
Нарушения на храненето - особено преяждане и прекомерни сладкиши.
Склонност към алергични реакции, вродена и придобита имунна недостатъчност.
Нарушенията на оптималните свойства на въздуха, които детето диша, са много топли, много сухи, много прах, смес от вредни вещества (условия на околната среда, излишък на битова химия).

Така действията на родителите, насочени към превенция на аденоидите, се свеждат до корекция, а още по-добре до първоначалната организация на начина на живот, която допринася за нормалното функциониране на имунната система - хранене с апетит, упражнения, втвърдяване, ограничаване на контакта с прах и домакински химикали, оптимизиране на физическия свойства на вдишания въздух.

Но ако има аденоиди, е необходимо да се лекува - последствията са твърде опасни и непредсказуеми, ако не се намесват. В същото време най-важното е корекцията на начина на живот и само след това терапевтичните мерки.

Всички методи за лечение на аденоиди са разделени на консервативни (има много) и оперативни (той е един). Консервативните методи често помагат, а честотата на положителните ефекти е пряко свързана със степента на аденоиди, която обаче е съвсем очевидна: колкото по-малък е гръдната сливица, толкова по-лесно е да се получи ефектът без помощта на операция.

Изборът на консервативни методи е голям. Това и укрепващите агенти (витамини, имуностимуланти), както и измиване на носа със специални разтвори, и вливане на голямо разнообразие от агенти с противовъзпалителни, антиалергични и антимикробни свойства.

Ако консервативните методи не помогнат - в дневния ред има въпрос за операцията. Операцията за отстраняване на аденоидите се нарича "аденотомия". Между другото, и това е фундаментално важно, показанията за аденотомия се определят не от размера на аденоидните израстъци, а от специфичните симптоми. В крайна сметка, поради специфичните анатомични особености на конкретно дете, се случва също, че аденоидите от III степен само умерено се намесват с носовото дишане, а аденоидите от клас I водят до значително намаляване на слуха.

Какво трябва да знаете за аденотомията.

Същността на операцията е отстраняването на уголемения гърло на сливиците.

Операцията е възможна под местна и обща анестезия.

Операцията е една от най-кратките в продължителност - една или две минути, а процесът на “отрязване” отнема няколко секунди. В областта на назофаринкса се вкарва специален нож с форма на пръстен (аденотомия), притиснат към него и в този момент аденоидната тъкан навлиза в аденоматовия пръстен. Едно движение на ръката - и аденоидите се отстраняват.

Простотата на операцията не е доказателство за безопасността на операцията. Възможно е да има усложнения, дължащи се на анестезия и кървене и увреждане на небето. Но всичко това не се случва често.

Аденотомията не е спешна операция. Желателно е да се подготви за него, да се подложи на нормален преглед и т.н. Операцията по време на епидемия от грип след остри инфекциозни заболявания е нежелана.

Периодът на възстановяване след операцията е бърз, добре, с изключение на може би един или два дни е препоръчително да не се "язди" много и да не се яде твърдо и горещо.

Обръщам внимание на факта, че независимо от квалификацията на хирурга, е напълно невъзможно да се премахне гръдната сливица - поне нещо ще остане. И винаги съществува възможността аденоидите да се появят отново.

Появата на аденоиди е причина за сериозно родителско мислене. И не става дума за това, че „лош лекар“ беше „хванат“. И че всички лекари, взети заедно, няма да помогнат, ако детето е заобиколено от прах, сух и топъл въздух, ако детето се храни с убеждаване, ако телевизорът е по-важен от ходенето, ако няма физическа активност, ако. Ако е по-лесно за мама и татко да заведат детето на отоларинголог, отколкото да се разделят с любимия си килим, организирайте втвърдяване, спортуване, достатъчен престой на чист въздух.

Д-р Комаровски за лечението на аденоиди 3 градуса без операция

Съвременните родители често чуват диагнозата на аденоидите от педиатрите. И ако в началния етап на болестта, въпросът за хирургичния метод на лечение не е по принцип, тогава това не може да се каже за аденоиди от трета степен.

Майките и татковците, които лекарят издаде разочароваща присъда и препоръчано оперативно лечение, отчаяно търсят информация дали операцията може да бъде избегната и напредналият аденоид може да бъде излекуван по други начини. Мнения както на медицински, така и на родителски, много, и те се различават значително. Какво мисли педиатърът Евгений Комаровски, педиатър, известен в Русия и чужбина, за вероятността да се справи без аденоидна хирургия от трета степен?

Тук е действителният цикъл на прехвърляне на д-р Комаровски относно лечението на аденоиди.

информация

Евгений Комаровски е известен педиатър, педиатър от най-високата квалификационна категория. Роден в Украйна. Широко известни на територията на Русия, бившите съюзнически държави, станаха след поредица от научни публикации в областта на педиатрията и нестандартни, понякога противоречащи на обичайните канони гледни точки на лечение на децата.

Комаровски е публикувал няколко книги за детското здраве за родители. Води популярната телевизионна програма "Училище на доктор Комаровски" и радиопроекта "Руско радио" "Микстура шоу". Двойна баща - той има двама възрастни сина. И тъй като наскоро време и два пъти дядо - внук на Комаровски и внучка.

Какво е това?

Това е често срещано детско възпалително заболяване на горните дихателни пътища. По време на дългия болестен процес в назофаринкса, аденоидният сливица значително се увеличава. Пролиферация (хипертрофия) на лимфната тъкан на задната стена на фаринкса.

Аденоидите най-често се възпаляват при деца на възраст от 4 до 7 години. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-малка е вероятността за увеличаване на палатиновите сливици, тъй като тъканите на аденоидите вече не растат толкова активно.

Според медицинската статистика около 10-12% от децата страдат от аденоиди в различна степен на тежест.

симптоми

Всяка майка, дори много далеч от медицината, може да види аденоида в детето си. При близък поглед към детето, поразително е, че бебето диша главно в устата, тъй като неговото носово дишане е нарушено. От носа и от носоглътката може да тече сиво-зелен секрет, понякога с примеси на гной. Детето има нощно хъркане, намалява слуха, бебето започва да пита отново и чува по-лошо, често се оплаква от главоболие. Всичко това е безспорна причина за търсене на лекарска помощ.

В допълнение, не е необичайно при аденоид при детето да има отит, увредена функция на гласовия апарат, увеличаване на лимфните възли. Лицето на болно дете получава специален израз, който лекарите наричат „аденоидна маска“. Характеризира се с отсъстващ израз, непрекъснато полуотворена уста, нарушение на захапката, деформация на лицевия скелет.

Дете с напреднало възпаление на аденоида нарушава умствените процеси, намалява вниманието, паметта, способностите за учене, бързо се уморява и често се чувства „счупен” без видима причина.

При остра аденоид температурата може да се повиши. Лабораторните кръвни тестове определено ще покажат намаление на хемоглобина - анемия, тъй като дишането само през устата скоро води до кислородно гладуване на тялото.

причини

Прехвърли сложната вирусна инфекция, както и честите заболявания от студена вирусна природа.
Пренесени тежки инфекции (скарлатина, рубеола, морбили).
Наследствен фактор. Ако детето има родител, който е страдал от аденоид в детска възраст, вероятността той също да покаже това заболяване е повече от 70%.
Бронхиална астма.
Алергични лезии на дихателната система.
Вродени проблеми и травма при раждане. Ако детето претърпява хипоксия по време на развитието на плода, или това състояние го придружава в процеса на раждане.
Неблагоприятни условия на живот на детето. Сред тях са лошо вентилирани помещения, недохранване, богати на витамини, минерали, протеини и мастни киселини, редки разходки, заседнал начин на живот.
Продължителни токсични ефекти - излишък на домакински химикали, опасни токсични (обикновено евтини, със съмнителен произход) играчки.
Неблагоприятни екологични фактори в района, в който живее детето (силно газово замърсяване на въздуха, промишлени "емисии", повишен радиоактивен фон).

Степен на заболяването

Има три степени на аденоид:

Първата. В началния етап детето има незначително дишане през носа, това е особено забележимо през нощта, по време на сън, когато носоглътката е напълно отпусната. Аденоидите на този етап са възпалени, но само леко, само леко, само една трета покриват носните проходи.
Вторият. Възпалителният процес в аденоидите се изразява значително, бебето има хъркане по време на сън. През деня бебето има доста сериозно нарушение на носовото дишане. Разширените и възпалени аденоиди покриват повече от половината от лумена на носните проходи.
На трето място. На този етап носът на детето почти постоянно "не диша", бебето започва да диша през устата ден и нощ, дори и в сън. Гласът му се променя, той става назален. Палатинските сливици са доста впечатляващи по размер и почти напълно, повече от две трети, и понякога напълно покриват носните проходи.
Съществува и условен четвърти етап, досега само медици от западните страни и Европа го признават. Говори се за това, ако носният лумен е 100% затворен и слуховата тръба е затворена от поне 50% от обраслите аденоиди.

На всеки етап от заболяването, детето може да има загуба на слуха.

Диагностични трудности

Диагностика на аденоид провежда отоларинголог (УНГ). Той използва два метода - инструментален и ръчен. Първо, той ще въведе специален инструмент през устата си, който ще му позволи да види палатинските сливици, разположени далеч отвътре. И след това проведе ръчно проучване на назофаринкса. Тази процедура е доста неприятна, но тя не трае дълго.

Аденоидите, състоящи се от лимфна тъкан, изпълняват важна имунна функция. Те предпазват фаринкса, назофаринкса и устната кухина от различни патогени. Здравите сливици успешно се справят с това. Но възпалените могат сами да станат причина за поражението на различни органи и системи. Ето защо с аденоид често детето има отит, възпалено гърло, бронхит и синузит.

Лекарите и родителите старателно се отнасят към всички тези рани, няколко пъти в годината, и много се изненадват, че болестите се появяват отново. Истинската причина често е в аденоидите.

лечение

Консервативните методи на лечение дават резултат в ранните стадии на заболяването, лекарите обикновено препоръчват хирургическа интервенция за деца с трета степен на аденоид. Консервативните методи са доста прости - това е използването на витамини, измиване на назофаринкса със специални разтвори, вливане на антихистамин, противовъзпалителни капки, а понякога и антибиотици. Операцията става актуална, ако терапията е неуспешна. Операцията се нарича аденотомия.

Комаровски поставя специално ударение върху факта, че показанията за хирургическа интервенция няма да бъдат дори стадия на заболяването, а не размера на растежа на аденоидите, а тези симптоматични особености, които болестта дава.

Така, в случай на трета степен аденоид с нарушено носово дишане, в някои случаи е възможно да се направи без операция, а в случай на заболяване от първа степен с постоянно намаляване на слуха, трябва да се предприемат радикални мерки. Това се случва и това. Ето защо, Евгений Олегович препоръчва да слушате по-внимателно мнението на лекуващия лекар, не се колебайте да задавате въпроси, включително възможността за операция за премахване на сливиците.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия, като нейната цел е да се премахне обраслият гърло. Такава операция не е спешна и спешна, можете нормално и методично да подготвите дете за това. По време на хирургичната процедура, той трябва да бъде симптоматично здрав. Аденотомията не трае дълго - само две или три минути, не повече от 5 минути, но не може да се счита за безопасна и безвредна.

Рядко, но има усложнения - кървене, увреждане на небцето, отрицателно въздействие на анестезията върху детското тяло, въпреки че сега в УНГ болници за такава процедура се опитват да използват нови съвременни средства за анестезия, които се отличават с доста мек и щадящ ефект.

Комаровски обръща внимание на факта, че пълното отстраняване на фарингитната сливица е невъзможно по анатомични причини, а малка част от нея все още е там, така че винаги съществува реална опасност амигдалата отново да расте. Вината на лекаря, който е извършил операцията, не си струва. По-скоро родителите, по мнението на известния педиатър, трябва да бъдат обвинявани, че се връщат изключително на себе си. Повтарящата се хипертрофия на сливиците е силно повлияна от начина на живот на бебето.

В своята препоръка Евгени Олегович се фокусира върху отхвърлянето на пасивното свободно време по телевизията. Едно дете, което вече е преминало аденоиди, трябва да се занимава с спорт, да ходи много, да диша чист въздух. Апартаментът не трябва да бъде много прах, "остаряла" въздух, задух. Бебето не може да бъде хранено "насилствено", пълнено с много сладкиши.

Освен това, както вече разбрахме, аденоидите носят много важна защитна функция и тяхното отстраняване може да повлияе неблагоприятно на дете - той ще се разболее често, имунитетът му ще отслабне. Ето защо, Евгений Комаровски не препоръчва незабавно да се втурна в операционната зала, тъй като повечето лекари, които се придържат към традиционната основна медицинска школа, съветват, решението за премахване на палатинските сливици трябва да бъде последна мярка. В повечето случаи, подчертава лекарят, дори трета степен на аденоид може да бъде излекувана консервативно.

Най-често Комаровски препоръчва на родителите лечение на аденоидно третиране от трета степен по всеобхватен начин: комбинирайте физиотерапията с лекарство, предписано от лекар, преминайте курс на лазерна терапия и по-често приемайте детето в морето, тъй като морският въздух има невероятно лечебен и възстановителен ефект върху дете с аденоиди. И само ако всички тези мерки не успеят да решат въпроса за операцията.

Алтернативни начини

Лазерна терапия Този метод се използва след операция за отстраняване на сливиците и вместо това. Неинвазивната лазерна терапия ви позволява да премахнете подпухналостта в областта на възпалението, да елиминирате самото възпаление, да стимулирате имунитета. Този метод е идеален за деца с първа и втора степен на аденоиди, но третият може да бъде много полезен. Предположенията, обаче, в този случай не са твърде оптимистични - лазерната терапия не може да намали напредналия стадий на аденоида до нормално състояние и ще има доста процедури, но състоянието на детето се стабилизира.

Народни средства. При лечението на аденоиди, според родителите, най-ефективни са накапването на капки на основата на анасонова тинктура, маслена инфузия на хиперикум, сок от цвекло, разтвор на прополис алкохол, изплакване на носа с разтвор на морска аптечна сол. Евгений Комаровски не възразява срещу популярните методи за лечение на аденоиди, но на третия етап от болестта не съветва изцяло да разчита на рецепти на баба. Тъй като някои форми на аденоид, и третата степен на диагноза, по-специално, изисква по-сериозно лечение. А народните средства могат да бъдат добър "съпровод" на традиционното лечение.

Кога операцията е неизбежна?

Комаровски посочва състоянието, в което операцията е неизбежна:

Ако третата степен на възпаление на аденоидите е придружена от деформация на лицевия скелет. Ако бебето има “аденоидна маска”, която вече не е на лицето си, хирургичната намеса не може да бъде избегната.
Ако носовото дишане е прекъснато напълно за дълго време.
Ако детето има загуба на слуха. Когато обрасли аденоиди затворят слуховата тръба. Можете да бъдете сигурни в загубата на слуха, като посетите педиатричен аудиолог, който ще извърши проста и доста точна аудиометрична процедура. Ако слуха е намален с повече от 20 dB от нормалните стойности, ще трябва да имате операция за отстраняване на аденоидния тонзил.
Ако детето често има отит на фона на възпалени аденоиди от трета степен. Лекарите обикновено казват, че 2-3 пъти за половин година често се повтарят.

Съвети Комаровски

Ако детето наскоро е претърпяло вирусно заболяване, не трябва незабавно да го изпращате обратно в училище или детска градина, където може да „улови” друг вирус. По-добре е да се вземе една седмица пауза в обучението и през това време да се осигури на бебето дълги разходки на чист въздух в парка, далеч от магистралите и промишлените предприятия. Това ще помогне за предотвратяване на растежа на аденоидния сливица до състояние на трета степен.
При ТОРС и грип при дете с разширени аденоиди е задължително да се консултирате с лекар, режимът на пиене трябва да се удвои в сравнение с други деца.
Най-добрият спорт, според Евгений Комаровски, е за лека атлетика за деца с аденоиди, защото по този начин детето ще получи много чист въздух. Не се препоръчват борба, шах, бокс, защото тези спортове обикновено се практикуват в помещенията - доста прашни и запушени. И това допринася за влошаването на състоянието на детето.
Д-р Комаровски не съветва да се страхуваш от операцията, за да отстраниш аденоидите, а не да направиш голяма родителска трагедия. Въпреки това, ако има възможност да се избегне операция, според Комаровски, то определено трябва да се използва.

В този цикъл д-р Комаровски ще ни разкаже за проблема на обраслите аденоиди и ще обясни начините за решаване на проблема.

Комаровски за аденоиди при деца 1, 2, 3 степен - симптоми и лечение

Тази статия съдържа отговорите на всички уважавани д-р Комаровски на въпросите за аденоидите: как и защо се появяват, как да ги лекуват, да ги изтриват или да не ги отстраняват, както и много друга полезна информация.

Причини за възникване на аденоиди при деца

Почти всеки знае за сливиците, възпалението на които се нарича ангина. Но в нашето гърло има няколко разновидности на тези органи, просто е невъзможно да ги видим толкова лесно, колкото и палатинските сливици. В центъра на назофаринкса е един от най-големите сливици - фарингеалният. Тя може да се разпали и да се увеличи под влияние на различни фактори.

Най-често развитието на аденоиди възниква, както следва:

детето се инфектира и тъканта на сливиците се възпалява, диагностицира аденоидит;
след възстановяване органът се намалява по размер, но вече придобива малко по-голям обем. Детето се разболява отново след кратко време. Амигдалата, която все още не се е възстановила, отново е заредена и това се повтаря през цялото време;
В резултат на хронични възпалителни процеси, лимфоидната тъкан на аденоидите става хипертрофирана. Те вече не се връщат в нормалното си състояние, а напротив, продължават да растат.

Сред факторите, които увеличават вероятността от развитие на аденоиди при дете, Комаровски нарича алергии, нисък имунитет и лошо климатично състояние, което пациентът диша.

Важна информация от д-р Комаровски! Повечето случаи на аденоиди и други хронични заболявания на УНГ възникват, защото човек, който се е възстановил, е изпратен в детска градина или училище - места, където вирусите се натрупват твърде рано. За възрастни, процентът на излекуване е намаляване на температурата, елиминиране на болестните фактори и нормализиране на апетита. Но след такива подобрения, трябва да изчакате поне една седмица, а не да изпращате детето си на места с възможни носители на инфекции.

Уловеният гърло на гърлото е аденоидите. Тъй като се намира на пътя на въздушния поток от носа към гърлото, неговото увеличаване води до припокриване на дишането. Това е придружено от хъркане и смъркане през нощта. Може да забележите, че бебето диша през устата. Ако се появят такива симптоми, е необходимо да се диагностицира и определи степента на заболяването, за да се реши как да се лекува допълнително.

Какви са опасните аденоиди?

Детето, страдащо от аденоиди за дълго време, има затруднения с храненето, съня и като цяло в ежедневието. Въздухът трябва да преминава през носа до чисто и топло. Ако това не се случи, суровият въздух непрекъснато преминава през долните дихателни пътища. Това може да предизвика нови възпалителни процеси.

Също така, затруднено дишане засяга носа. Децата с аденоиди често страдат от хроничен ринит. Поради запушен нос, гласът става назален.

Трудности с дишането през нощта водят до негативни последици като постоянна умора, главоболие, раздразнителност, невнимание и дори умствено увреждане.

Друг често срещан спътник на аденоидните израстъци е увреждане на слуха. И това се случва поради припокриването на слуховата тръба. Неговият отвор се намира в назофаринкса, до аденоидите, следователно, когато се увеличават, те се припокриват. В резултат - влошаване на вентилацията и дренаж на средното ухо и загуба на слуха.

Липсата на носово дишане за дълъг период води до деформация на костите на лицето. Долната челюст пада, ухапването е счупено. В медицината има дори термин - "аденоидно лице".

Въз основа на горното става ясно, че болестта е сериозна и трябва да се лекува. Това трябва да се направи правилно, затова предлагаме да се научим за методите на лечение според Комаровски, защото той обяснява, че всичко е на разположение без лъжа.

Комаровски за лечение на аденоиди 1, 2, 3 градуса чрез операция и без операция

Аденоидите могат да причинят симптоми с различна степен на трудност, в зависимост от това колко големи са тези растения. В първа степен аденоидите са леко увеличени, съответно - състоянието на пациента е сравнително задоволително. Като правило, през деня тези деца дишат нормално, въпреки че има известни затруднения в дишането. Но през нощта такива признаци като хъркане и отворена уста стават забележими.

Първият етап обикновено не се лекува, а само се предприемат мерки за облекчаване на симптомите (премахване на хрема, запушване на носа, кашлица), както и се предотвратява развитието на аденоиди и развитието на усложнения. За да направите това, детето трябва да бъде възможно най-малко, за да получите инфекциозни заболявания.

Интересно е да се знае! В началния етап аденоидите рядко се откриват, повечето от диагнозите се поставят на втория и третия етап.

Втората степен на хипертрофия на фарингеалната сливица е с умерена степен на тежест. През този период могат да се включат нови заболявания, по-специално отит и синузит. Е, третата степен е най-трудна и опасна, тъй като сезонът на отглеждане обхваща почти целия назофаринкс.

Лечението на аденоиди 2 градуса при деца може да се извърши без операция, в зависимост от състоянието на детето. При 3 степени на аденоидно лечение без операция никой не предлага.

Като цяло има общоприети показания за отстраняване на аденоиди:

образуване на аденоидно лице при дете;
дълго припокриване на носовото дишане;
нощно хъркане, сънна апнея и лош сън;
вторичен отит, предизвикващ загуба на слуха;
аденоиди в комбинация с хроничен синузит.

Ако детето има някой от тези симптоми, то тогава няма значение колко е на възраст или каква е степента на аденоиди. Той се нуждае от операция. Въпреки че съществуват противоречиви ситуации, когато нито родителите, нито лекарите могат да направят своя избор. Как да се лекува дете в този случай?

За да премахнете или да не отстраните аденоидите, кога е най-добре да извършите операцията?

Аденоидната растителност интензивно се развива до 7-годишна възраст. Тогава те започват постепенно да намаляват. Ето защо децата се опитват да отстранят аденоидите възможно най-малко, с надеждата, че детето ще “надрасне”.

При вземане на решение за провеждане на операция, Комаровски съветва да се сравнят плюсовете и минусите. Например, ако изрязвате аденоиди при дете на 2-годишна възраст, тогава ще има голяма вероятност те да растат обратно, така че понякога е по-добре да изчакате този период, ако обстоятелствата позволяват. Това е, ако детето тонзила не носят силен дискомфорт, тогава можем да очакваме, но появата на вторични заболявания, било то носа или гърлото, е принуден да действа незабавно. Наистина, в рамките на няколко години, в които родителите ще чакат подобрения, могат да възникнат сериозни и необратими усложнения и никой не иска да рискува здравето на бебетата.

Комаровски за лечението на аденоиди при деца без операция казва следното: „има мнение, че е вредно да се отстраняват аденоидите, и е по-добре да се лекуват с консервативни методи. Практиката обаче показва, че няма нищо лошо в тяхното отстраняване. Родителите не трябва да се страхуват от аденотомия. Без хипертрофирани сливици детето няма да започне да боли през цялото време, но дишането и общото му състояние бързо ще се подобрят. "

Важно е! Никой не казва, че всеки трябва да бъде управляван отдясно и да остане без основателна причина. В крайна сметка, всяка операция носи риск от усложнения от анестезия и откриване на кървене.

Какво да очаквате от операцията?

Операцията за отстраняване на аденоидите (аденотомия) се извършва амбулаторно и продължава само 5-10 минути. Лекарят използва специален скалпел, както и коагулиращ (обгарящ апарат), така че раната да не кърви.

Моля, обърнете внимание, че операцията не се извършва по време на обостряне на аноидит или други възпалителни заболявания. Първо трябва да бъдат лекувани и възпалението е свято.

Период след операцията

Тъй като операцията е проста и не е опасна, в края си можете да се приберете у дома. Резултатите са видими след 3-4 часа. Детето ще диша по-свободно, носът "се отваря".

По време на възстановителния период след операцията Комаровски съветва:

ако детето страда от болка, тогава можете да му дадете леко болкоуспокояващо средство, например парацетамол или нурофен;
храна за пациента не трябва да е гореща;
по-добре е да се даде всичко под формата на картофено пюре или каши;
през първата седмица е необходимо да се ограничи физическата активност.

По време на операцията лекарят не може физически да отреже цялата лимфоидна тъкан. Малка част от него ще остане. Ето защо, в бъдеще, аденоидите могат да растат обратно. Вероятността за такъв ход на събитията ще бъде по-висока, ако не следвате инструкциите на лекаря за организацията на живота на детето.

Анестезия при отстраняване на аденоиди

Ето какво казва Комаровски за анестезията: “Преди това операцията за отстраняване на аденоидите беше извършена без никаква анестезия. Детето просто е задържано и лекарят трябва бързо да извърши операцията. Естествено, децата крещяха и ритаха, имаше голям риск от кървене.

По-късно се открива местна анестезия (вливане в носа на специални препарати с анестетичен ефект). Този метод ви позволява да се отървете от болката, но детето не става по-смело. Затова той отново извиква и се гърчи. Остава рискът от кървене.

Затова в медицината е обичайно да се използва обща анестезия за аденотомия, особено след като има много възможности за това и на детето може да се даде краткотрайна анестезия, която няма да навреди.

Консервативно лечение на аденоиди от Комаровски

Мнозина вярват, че има някои магически хапчета или капки, които ще помогнат за лечение на аденоиди. Въпреки това, Комаровски, обсъждайки лечението на аденоиди, казва, че "ако едно дете постоянно страда от остри респираторни вирусни инфекции, никакви лекарства не могат да го излекуват от аденоидни израстъци." Разбира се, ако сливиците се увеличат поради алергии, употребата на антиалергични лекарства ще допринесе за тяхното намаляване, но в други случаи е невъзможно да се постигне това с помощта на лекарства или някакви процедури.

Децата с аденоиди трябва да коригират начина си на живот:

въвеждане на физическо натоварване и разходки на чист въздух;
организира правилното хранене, втвърдяване;
промяна на параметрите на околната среда (влажност, температура на въздуха).

Всичко това ще допринесе за естественото укрепване на имунната система.

Лекарят не препоръчва използването на народни средства, въпреки че измиването на носа и инхалирането с аденоиди при деца може леко да облекчи симптоми като хрема и кашлица.

Възможни ли са бактериалните усложнения на аденоидите?

Д-р Комаровски, в отговор на въпрос за възможността от бактериални усложнения, каза следното: „Ако детето не диша през носа и устата, то изсъхва лигавицата на гърлото и бронхите. Слузта също изсъхва и това е изпълнено с развитие на бронхит и пневмония, които лесно стават бактериални. "

Друго възможно бактериално усложнение на аденоидите е гноен отит. Увеличените сливици блокират входа на евстахиевата тръба, която води до средното ухо, в резултат на което в тази кухина се създават добри условия за развитието на бактерии. Ето защо, аденоидите често се усложняват от отит, основният симптом на който е болката в ухото и увреждането на слуха.

Ако подозирате бактериално усложнение при дете, тогава не трябва сами да предписвате антибактериални лекарства!

Съвети за превенция и лечение на аденоиди от Комаровски

За аденоиди и аденоидит по-малко притеснявайте детето си, трябва да вземете някои мерки. Основното, за което трябва да се грижим е въздухът, който детето диша. Колкото повече микроби във въздуха, толкова по-замърсен е, по-сух и по-топъл е, толкова по-вероятно е развитието на патологии на горните дихателни пътища.

Комаровски К. О.: "Децата, склонни към появата на аденоиди, често трябва да стоят на чист въздух."

Ако детето вече е болно с АРВИ, трябва да се уверим, че болестта минава лесно и без последствия, тъй като тежките възпалителни заболявания са по-склонни да причинят усложнения, включително аденоидна хипертрофия. И детето ще се възстанови по-бързо, ако поддържате оптималната влажност на въздуха в помещението, въздуха и водата на детето. Така лигавиците на носа и гърлото няма да изсъхнат и всичко ще бъде наред!