Д-р Комаровски за лечението на аденоиди 3 градуса без операция

Съвременните родители често чуват диагнозата на аденоидите от педиатрите. И ако в началния етап на болестта, въпросът за хирургичния метод на лечение не е по принцип, тогава това не може да се каже за аденоиди от трета степен.

Майките и татковците, които лекарят издаде разочароваща присъда и препоръчано оперативно лечение, отчаяно търсят информация дали операцията може да бъде избегната и напредналият аденоид може да бъде излекуван по други начини. Мнения както на медицински, така и на родителски, много, и те се различават значително. Какво мисли педиатърът Евгений Комаровски, педиатър, известен в Русия и чужбина, за вероятността да се справи без аденоидна хирургия от трета степен?

Тук е действителният цикъл на прехвърляне на д-р Комаровски относно лечението на аденоиди.

информация

Евгений Комаровски е известен педиатър, педиатър от най-високата квалификационна категория. Роден в Украйна. Широко известни на територията на Русия, бившите съюзнически държави, станаха след поредица от научни публикации в областта на педиатрията и нестандартни, понякога противоречащи на обичайните канони, възгледи за лечението на децата.

Комаровски е публикувал няколко книги за детското здраве за родители. Води популярната телевизионна програма "Училище на доктор Комаровски" и радиопроекта "Руско радио" "Микстура шоу". Двойна баща - той има двама възрастни сина. И тъй като наскоро време и два пъти дядо - внук на Комаровски и внучка.

Какво е това?

Това е често срещано детско възпалително заболяване на горните дихателни пътища. По време на дългия болестен процес в назофаринкса, аденоидният сливица значително се увеличава. Пролиферация (хипертрофия) на лимфната тъкан на задната стена на фаринкса.

Аденоидите най-често се възпаляват при деца на възраст от 4 до 7 години. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-малка е вероятността за увеличаване на палатиновите сливици, тъй като тъканите на аденоидите вече не растат толкова активно.

Според медицинската статистика около 10-12% от децата страдат от аденоиди в различна степен на тежест.

симптоми

Всяка майка, дори много далеч от медицината, може да види аденоида в детето си. При близък поглед към детето, поразително е, че бебето диша главно в устата, тъй като неговото носово дишане е нарушено. От носа и от носоглътката може да тече сиво-зелен секрет, понякога с примеси на гной. Детето има нощно хъркане, намалява слуха, бебето започва да пита отново и чува по-лошо, често се оплаква от главоболие. Всичко това е безспорна причина за търсене на лекарска помощ.

В допълнение, не е необичайно при аденоид при детето да има отит, увредена функция на гласовия апарат, увеличаване на лимфните възли. Лицето на болно дете получава специален израз, който лекарите наричат ​​„аденоидна маска“. Характеризира се с отсъстващ израз, непрекъснато полуотворена уста, нарушение на захапката, деформация на лицевия скелет.

Дете с напреднало възпаление на аденоида нарушава умствените процеси, намалява вниманието, паметта, способностите за учене, бързо се уморява и често се чувства „счупен” без видима причина.

При остра аденоид температурата може да се повиши. Лабораторните кръвни тестове определено ще покажат намаление на хемоглобина - анемия, тъй като дишането само през устата скоро води до кислородно гладуване на тялото.

причини

• Прехвърли сложната вирусна инфекция, както и честите заболявания от студена вирусна природа.
• Пренесени тежки инфекции (скарлатина, рубеола, морбили).
• Наследствен фактор. Ако детето има родител, който е страдал от аденоид в детска възраст, вероятността той също да покаже това заболяване е повече от 70%.
• Бронхиална астма.
• Алергични лезии на дихателната система.
• Вродени проблеми и травма при раждане. Ако детето претърпява хипоксия по време на развитието на плода, или това състояние го придружава в процеса на раждане.
• Неблагоприятни условия на живот на детето. Сред тях са лошо вентилирани помещения, недохранване, богати на витамини, минерали, протеини и мастни киселини, редки разходки, заседнал начин на живот.
• Продължителни токсични ефекти - излишък на домакински химикали, опасни токсични (обикновено евтини, със съмнителен произход) играчки.
• Неблагоприятни екологични фактори в района, в който живее детето (силно газово замърсяване на въздуха, промишлени "емисии", повишен радиоактивен фон).

Степен на заболяването

Има три степени на аденоид:

• Първата. В началния етап детето има незначително дишане през носа, това е особено забележимо през нощта, по време на сън, когато носоглътката е напълно отпусната. Аденоидите на този етап са възпалени, но само леко, само леко, само една трета покриват носните проходи.
• Вторият. Възпалителният процес в аденоидите се изразява значително, бебето има хъркане по време на сън. През деня бебето има доста сериозно нарушение на носовото дишане. Разширените и възпалени аденоиди покриват повече от половината от лумена на носните проходи.
• На трето място. На този етап носът на детето почти постоянно "не диша", бебето започва да диша през устата ден и нощ, дори и в сън. Гласът му се променя, той става назален. Палатинските сливици са доста впечатляващи по размер и почти напълно, повече от две трети, и понякога напълно покриват носните проходи.
• Съществува и условен четвърти етап, досега само медици от западните страни и Европа го признават. Говори се за това, ако носният лумен е 100% затворен и слуховата тръба е затворена от поне 50% от обраслите аденоиди.

На всеки етап от заболяването, детето може да има загуба на слуха.

Диагностични трудности

Диагностика на аденоид провежда отоларинголог (УНГ). Той използва два метода - инструментален и ръчен. Първо, той ще въведе специален инструмент през устата си, който ще му позволи да види палатинските сливици, разположени далеч отвътре. И след това проведе ръчно проучване на назофаринкса. Тази процедура е доста неприятна, но тя не трае дълго.

Аденоидите, състоящи се от лимфна тъкан, изпълняват важна имунна функция. Те предпазват фаринкса, назофаринкса и устната кухина от различни патогени. Здравите сливици успешно се справят с това. Но възпалените могат сами да станат причина за поражението на различни органи и системи. Ето защо с аденоид често детето има отит, възпалено гърло, бронхит и синузит.

Лекарите и родителите старателно се отнасят към всички тези рани, няколко пъти в годината, и много се изненадват, че болестите се появяват отново. Истинската причина често е в аденоидите.

лечение

Консервативните методи на лечение дават резултат в ранните стадии на заболяването, лекарите обикновено препоръчват хирургическа интервенция за деца с трета степен на аденоид. Консервативните методи са доста прости - това е използването на витамини, измиване на назофаринкса със специални разтвори, вливане на антихистамин, противовъзпалителни капки, а понякога и антибиотици. Операцията става актуална, ако терапията е неуспешна. Операцията се нарича аденотомия.

Комаровски поставя специално ударение върху факта, че показанията за хирургическа интервенция няма да бъдат дори стадия на заболяването, а не размера на растежа на аденоидите, а тези симптоматични особености, които болестта дава.

Така, в случай на трета степен аденоид с нарушено носово дишане, в някои случаи е възможно да се направи без операция, а в случай на заболяване от първа степен с постоянно намаляване на слуха, трябва да се предприемат радикални мерки. Това се случва и това. Ето защо, Евгений Олегович препоръчва да слушате по-внимателно мнението на лекуващия лекар, не се колебайте да задавате въпроси, включително възможността за операция за премахване на сливиците.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия, като нейната цел е да се премахне обраслият гърло. Такава операция не е спешна и спешна, можете нормално и методично да подготвите дете за това. По време на хирургичната процедура, той трябва да бъде симптоматично здрав. Аденотомията не трае дълго - само две или три минути, не повече от 5 минути, но не може да се счита за безопасна и безвредна.

Рядко, но има усложнения - кървене, увреждане на небцето, отрицателно въздействие на анестезията върху детското тяло, въпреки че сега в УНГ болници за такава процедура се опитват да използват нови съвременни средства за анестезия, които се отличават с доста мек и щадящ ефект.

Комаровски обръща внимание на факта, че пълното отстраняване на фарингитната сливица е невъзможно по анатомични причини, а малка част от нея все още е там, така че винаги съществува реална опасност амигдалата отново да расте. Вината на лекаря, който е извършил операцията, не си струва. По-скоро родителите, по мнението на известния педиатър, трябва да бъдат обвинявани, че се връщат изключително на себе си. Повтарящата се хипертрофия на сливиците е силно повлияна от начина на живот на бебето.

В своята препоръка Евгени Олегович се фокусира върху отхвърлянето на пасивното свободно време по телевизията. Едно дете, което вече е преминало аденоиди, трябва да се занимава с спорт, да ходи много, да диша чист въздух. Апартаментът не трябва да бъде много прах, "остаряла" въздух, задух. Бебето не може да бъде хранено "насилствено", пълнено с много сладкиши.

Освен това, както вече разбрахме, аденоидите носят много важна защитна функция и тяхното отстраняване може да повлияе неблагоприятно на дете - той ще се разболее често, имунитетът му ще отслабне. Ето защо, Евгений Комаровски не препоръчва незабавно да се втурна в операционната зала, тъй като повечето лекари, които се придържат към традиционната основна медицинска школа, съветват, решението за премахване на палатинските сливици трябва да бъде последна мярка. В повечето случаи, подчертава лекарят, дори трета степен на аденоид може да бъде излекувана консервативно.

Най-често Комаровски препоръчва на родителите лечение на аденоидно третиране от трета степен по всеобхватен начин: комбинирайте физиотерапията с лекарство, предписано от лекар, преминайте курс на лазерна терапия и по-често приемайте детето в морето, защото морският въздух има невероятен лечебен и възстановителен ефект върху дете с болни аденоиди. И само ако всички тези мерки не успеят да решат въпроса за операцията.

Алтернативни начини

Лазерна терапия Този метод се използва след операция за отстраняване на сливиците и вместо това. Неинвазивната лазерна терапия ви позволява да премахнете подпухналостта в областта на възпалението, да елиминирате самото възпаление, да стимулирате имунитета. Този метод е идеален за деца с първа и втора степен на аденоиди, но третият може да бъде много полезен. Предположенията, обаче, в този случай не са твърде оптимистични - лазерната терапия не може да намали напредналия стадий на аденоида до нормално състояние и ще има доста процедури, но състоянието на детето се стабилизира.

Народни средства. При лечението на аденоиди, според родителите, най-ефективни са накапването на капки на основата на анасонова тинктура, маслена инфузия на хиперикум, сок от цвекло, разтвор на прополис алкохол, изплакване на носа с разтвор на морска аптечна сол. Евгений Комаровски не възразява срещу популярните методи за лечение на аденоиди, но на третия етап от болестта не съветва изцяло да разчита на рецепти на баба. Тъй като някои форми на аденоид, и третата степен на диагноза, по-специално, изисква по-сериозно лечение. А народните средства могат да бъдат добър "съпровод" на традиционното лечение.

Кога операцията е неизбежна?

Комаровски посочва състоянието, в което операцията е неизбежна:

• Ако третата степен на възпаление на аденоидите е придружена от деформация на лицевия скелет. Ако бебето има “аденоидна маска”, която вече не е на лицето си, хирургичната намеса не може да бъде избегната.
• Ако носовото дишане е прекъснато напълно за дълго време.
• Ако детето има загуба на слуха. Когато обрасли аденоиди затворят слуховата тръба. Можете да бъдете сигурни в загубата на слуха, като посетите педиатричен аудиолог, който ще извърши проста и доста точна аудиометрична процедура. Ако слуха е намален с повече от 20 dB от нормалните стойности, ще трябва да имате операция за отстраняване на аденоидния тонзил.
• Ако детето често има отит на фона на възпалени аденоиди от трета степен. Лекарите обикновено казват, че 2-3 пъти за половин година често се повтарят.

Съвети Комаровски

• Ако детето наскоро е претърпяло вирусно заболяване, не трябва незабавно да го изпращате обратно в училище или детска градина, където може да „улови” друг вирус. По-добре е да се вземе една седмица пауза в обучението и през това време да се осигури на бебето дълги разходки на чист въздух в парка, далеч от магистралите и промишлените предприятия. Това ще помогне за предотвратяване на растежа на аденоидния сливица до състояние на трета степен.
• При ТОРС и грип при дете с разширени аденоиди е задължително да се консултирате с лекар, режимът на пиене трябва да се удвои в сравнение с други деца.
• Най-добрият спорт, според Евгений Комаровски, е за лека атлетика за деца с аденоиди, защото по този начин детето ще получи много чист въздух. Не се препоръчват борба, шах, бокс, защото тези спортове обикновено се практикуват в помещенията - доста прашни и запушени. И това допринася за влошаването на състоянието на детето.
• Д-р Комаровски не съветва да се страхуваш от операцията, за да отстраниш аденоидите, а не да направиш голяма родителска трагедия. Въпреки това, ако има възможност да се избегне операция, според Комаровски, то определено трябва да се използва.

В този цикъл д-р Комаровски ще ни разкаже за проблема на обраслите аденоиди и ще обясни начините за решаване на проблема.

Лечение на аденоиди при деца без операция: какво съветва д-р Комаровски?

При чести настинки аденоидите в детето могат да се възпалят. В този случай те трябва да бъдат третирани. Д-р Комаровски дава съвети за лечението на аденоиди и твърди, че е възможно да се направи без операция.

Какво е това?

Аденоидите са лимфоидна тъкан, разположена на гърба. Предотвратява навлизането на бактерии и вируси в детското тяло. Въпреки това, при чести настинки, аденоидите могат да се възпалят, а тъканите на аденоидния фаринкса да се увеличат. Той нарушава носовото дишане, води до освобождаване на слуз от носа.

Ако отстраните аденоидите, детето често ще се разболее: различни вируси, патогенни бактерии ще влязат в тялото. Комаровски съветва да се лекуват деца с лекарства, народни средства, без да се прибягва до операция.

Лекар за причини и симптоми

Според лекаря причините за аденоидите са:

• Чести настинки.
• Алергия. Поради алергичната реакция на тялото аденоидите се възпаляват.
• Наследственост. Ако родителите в детството са имали такъв проблем, то детето също ще се сблъска с него.
• Бронхиална астма. Заболяванията на дихателните пътища провокират възпаление на аденоидите.
• Инфекциозни болести. Ослаби имунитета на детето, което може да доведе до проблеми с аденоидите.
• Редки проветряване на помещението, натрупване на прах. Дишането на сух, напълнен с прах въздух е много вредно за детето.

Симптомите на аденоидите са:

• Трудно дишане.
• Детето диша от устата, а не от носа.
• Twang.
• Дебел секрет от носа.
• Увеличени лимфни възли.
• Проблеми със слуха. Детето започва да чува по-лошо.
• Повишаване на температурата.
• Кашлица.
• Прекъсвайте вниманието.
• Летаргия, слабост.
• Намален апетит.
• Нарушаване на храносмилателния тракт. Възможен запек, диария.

Защо се появява мононуклеоза при деца? Какво е това заболяване и как да го третираме правилно?

Прочетете в тази статия за симптомите и лечението на цитомегаловирус при дете. Най-ефективните лекарствени и народни средства.

Как да се лекува?

Д-р Комаровски дава важни препоръки за лечение на дете.

лекарства

Препоръчва се да се прилага Nasonex, само ако аденоидите са измъчвани поради алергии. След това, с помощта на спрей, подпухналите капки и слузта изчезва. Можете да използвате инструмента само първите пет дни, в противен случай може да свикнете с лекарството.

Медикаментът напоява всяка ноздра с две преси върху бутилката. Достатъчно е да нанесете спрея сутрин и вечер, преди да издухате носа си. Ако аденоидите изтезават дете след настинка, инфекция, Nasonex няма да помогне. В този случай тя е неефективна.

Може да се използва за лечение на аденоиден спрей Avamis. Той ефективно премахва подпухналостта, елиминира слузта. Деца под две години обаче не се препоръчват. Спрей се прилага след почистване на носа два пъти на ден. Лекарството се напръсква във всяка ноздра. За да направите това, кликнете два пъти върху бутилката. Забележимо подобрение се наблюдава на третия ден. Продължителността на употребата на спрея се предписва от лекаря след преглед на детето.

Sinupret капки са изключително ефективни при лечението на аденоиди. Те облекчават подуването, подобряват общото благосъстояние на детето, нормализират назофарингеалната микрофлора, елиминират патогенните бактерии. Капките са направени от натурални съставки, така че могат да се използват за лечение на много малки деца.

Използвайте капки за поглъщане, те са приятни на вкус, не предизвикват отвращение. Деца под пет години трябва да приемат по 15 капки от лекарството три пъти дневно. Деца 6-11 години използват лекарството в количество от 25 капки три пъти на ден, по-големи деца - 35 капки три пъти на ден. На третия ден от лечението се наблюдава значително подобрение.

Деца от 5-годишна възраст могат да се лекуват с капки Protargol. Заровени са в носа, след почистване с физиологичен разтвор. Инструментът премахва подпухналостта, намалява производството на слуз, възстановява здравата микрофлора в назофаринкса. Необходимо е да се погребват във всяка ноздра по 6 капки два пъти дневно.

Деца от всяка възраст могат да използват Collargol. Те са направени под формата на капки, които се вкопчават в носа. Лекарството облекчава възпалението и подуването. Притокът на слуз от носа е спрян, подобрява се общото благосъстояние на детето. Лекарството се поставя в носа сутрин и вечер с по 5 капки във всяка ноздра.

Народни средства

Битки срещу болестите Tui oil. Той спира подаването на слуз от носа, нормализира дишането, облекчава подуването и възпалението. Използва се за процедурите хомеопатично масло от туя 15%. Преди употреба детето изплаква носа, след което две капки от лекарството се погребват във всяка ноздра сутрин и вечер.

Комаровски също се препоръчва за лечение на сок от цвекло. За да направите това, се нуждаете от 200 мл пресен сок от цвекло и 100 мл мед. Компонентите се смесват. Готовото лекарство се потапя в носа 4-5 пъти на ден, по 5 капки във всяка ноздра.

Препоръчва се да се дават на децата лекарства на млечна основа. Загрятото мляко в количество от две чаши се смесва с едно сурово яйце, малка лъжица мед. Можете да добавите към инструмента и малка лъжица масло. Компонентите се смесват. Лекарството се пие на малки глътки преди лягане. Достатъчно, за да изпие една чаша пари.

Показания за отстраняване

Показания за отстраняване на аденоиди са:

• Отит.
• Хъркането.
• Хронично заболяване на назофаринкса, ларинкса.
• Перитоничен абсцес в миналото.
• Студено повече от шест пъти годишно.
• Сериозно нарушение на носовото дишане.

Начини за премахване на аденоиди включват:

• Отстраняване на засегнатата тъкан със скалпел. Извършва се под местна анестезия. Дълга процедура, след която детето се възстановява дълго време. Ефективността на метода е ниска, тъй като вероятността от отстраняване на засегнатата лезия не е напълно висока.
• Лазерно отстраняване. Една от най-новите техники. Операцията е безболезнена, периодът на възстановяване не надвишава две седмици. Въпреки това, при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, техниката не се използва.
• Ендоскопска аденоектомия. Най-ефективната и безопасна операция, която се извършва под обща анестезия. Лекарите премахват напълно засегнатата област. Усложнения на операцията не носи.
• Операция на студена плазма. Въз основа на използването на студена плазма - кобалатор. Безболезнена процедура без риск от кървене. Успешно отстраняване на кълнове. Детето се възстановява след няколко дни. Неизвестни недостатъци. В клиниката започва да се прилага нов метод.

Как да се лекува при деца под една година?

По-трудно е лечението на деца от тази възраст, тъй като не всички лекарства са подходящи, възможни са усложнения. Аденоидите са редки при деца до една година. Ако това се случи, трябва да продължите с незабавно лечение. Сериозни лекарства през този период са опасни за прилагане, необходимо е да се ограничи до народни средства и безопасни решения аптека.

За измиване на носа на бебето с помощта на разтвор на фурацилин. Погребете инструмента в носа много внимателно, във всяка ноздра трябва да се вкара поне пет капки. Процедурата се провежда сутрин и вечер.

Измита нос отвара от лайка. Една чаша вряща вода се смесва с малка лъжица от растението, която преди това е била смачкана. Разтворът се влива в продължение на тридесет минути, след което се охлажда и филтрира. Най-малко пет капки са погребани във всяка ноздра на бебето. Необходимо е процедурата да се извършва 2-3 пъти на ден. Ако няма лайка, можете да използвате жълтурчета, невен.

Ако бебето има повишена температура, се препоръчва да се приема парацетамол. Половината от таблетките се натрошават и смесват с вода. Използвайте това лекарство само когато е необходимо. В деня не можете да дадете на детето повече от две таблетки.

Какво не препоръчваме?

По време на лечението не се препоръчва:

• Правене на спорт. Физическата активност ще повлияе неблагоприятно на благосъстоянието на бебето.
• Supercool. В студено време са забранени разходки. Морозният въздух ще увеличи подпухналостта и възпалението.
• Веднага направете операцията. Първо трябва да лекувате детето с лекарства. Само ако не помогнат, операцията се извършва.
• Яжте твърди храни, които дразнят стените на гърлото. Това ще укрепи болестта.
• Гореща и студена храна е забранена. Причинява увеличаване на засегнатия участък.

Причини за възникване на трахеит при деца и ефективни начини за лечение на заболяването.

Прочетете статията за връзката за това как да лекувате сънлянг при дете. Може ли да премине себе си с възрастта? В кои случаи е необходимо да се консултирате с лекар?

Превантивни мерки

Лекарят препоръчва да предприемете превантивни мерки за предотвратяване на заболяването:

• Стаята на детето трябва редовно да се излъчва и да се направи мокро почистване.
• Приемане на витамини. Те са необходими за растящия организъм. Витамините ще повишат имунитета, ще предотвратят появата на заболявания.
• Яденето на сладко се свежда до минимум. От сладки напитки трябва да бъдат напълно изоставени.
• Не е необходимо да съхранявате много меки играчки и килими в стаята на бебето. Те натрупват прах, влошават състоянието на бебето.
• Умерено упражнение. Детето трябва да се движи, спортува, но увеличените товари са изключени.

Аденоидите могат да бъдат излекувани без операция, ако следвате препоръките на специалист.

Също така гледайте видеото - какво казва д-р Комаровски за лечението на аденоиди при деца:

Нехирургичен метод за лечение на аденоиди при деца според Е.О. Комаровски

Аденоиди - хиперплазия на жлезистата тъкан на фаринкса, която в 84% от случаите се случва на фона на честите пристъпи на респираторни заболявания. Възможно ли е лечение на аденоиди при деца без операция?

Съдържание на статията

Комаровски твърди, че неинфекциозната патология лесно се поддава на лекарствена терапия в случай на своевременно лечение на педиатър.

Назофарингеалната сливица е важен компонент на местния имунитет, който предотвратява размножаването на причиняващи болести агенти в лигавиците на дихателните пътища. Отстраняването на органа води до намаляване на реактивността на тялото на детето, в резултат на което рецидивите на настинките стават все по-чести. Затова на деца се предписва аденотомия само на етапи 2 и 3 от развитието на УНГ патология.

Какви са опасните аденоиди?

Практикуващият педиатър Е. О. Комаровски категорично не препоръчва аденотомия при липса на сериозни индикации.

Трябва да се разбере, че отстраняването на имунния орган неизбежно води до увеличаване на инфекциозното натоварване върху останалите компоненти на лимфоидния фарингеален пръстен. Последващо намаляване на местния имунитет води до възпаление на дихателните органи, което е изпълнено с хронични заболявания като тонзилит, бронхит, бронхиална астма и др.

Защо децата развиват аденоиди? Причината за аденоидно разширяване е честото възпаление на горните части на горните дихателни пътища - носната кухина, хипофаринкса, средното ухо и околоносните синуси. Поради неуспеха на имунната система и продължаващите пристъпи на патогени, броят на структурните елементи в аденоидната тъкан се увеличава. Това компенсира инфекциозното натоварване, наблюдавано от небцето, тръби и други видове сливици.

Разпадането на назофарингеалната сливица води до стесняване на вътрешния диаметър на носните канали и отвори на слуховите тръби. Нарушаването на вентилацията на средното ухо и назофаринкса води до появата на такива патологични симптоми като:

• загуба на слуха;
• назална конгестия;
• повтарящи се главоболия;
• умствена изостаналост;
• чести рецидиви на инфекции.

Важно е! Късно лечение на доброкачествени тумори в носната кухина води до необратими промени в лицевия череп и нарушаване на ухапване.

Според Е. О. Комаровски, навременната диагностика и адекватното лечение на аденоидите могат да премахнат неприятните симптоми и да предотвратят тежки последствия. Въпреки това, педиатърът предупреждава, че ограничаването до консервативно и физиотерапевтично лечение е възможно само при незначителна хиперплазия на имунния орган.

Принципи на терапията

Как да се лекува за аденоидна растителност? Съвременните методи за лечение на патологията на УНГ са разделени в две категории - консервативна (физиотерапия, фармакотерапия) и хирургична (лазерна, скалпираща и радиоволтова отстраняване на аденоидите). В повечето случаи специалистите могат да разрешат проблема, без да прибягват до операция. Аденотомията е най-травматичното и опасно лечение на хипертрофираната сливица, така че се използва в случай на спешност.

Сред консервативните методи за лечение на аденоидната растителност са:

• фармакотерапия;
• физиотерапия;
• климатолечение;
• лазерна терапия;
• мануална терапия.

Вероятността за успех на консервативното лечение на ЛОР-патология зависи от степента на хипертрофия на назофарингеалната сливица.

Е. О. Комаровски е сигурен, че е възможно да се възстанови нормалната физиологична големина на сливиците само в случай на комплексно лечение на патологията. Ако детето се оплаква от постоянна назална конгестия и оттичане на вискозната слуз по стените на фаринкса, не е възможно да се откаже да се извършат санитарни процедури. Напояването на носната кухина допринася за възстановяването на мукоцилиарния клирънс и почистването на фоликулите на лимфоидните тъкани от патогени и тъканни остатъци.

Назално измиване

Пациентите с първа и втора степен на развитие на аденоиди често се предписват назално измиване с противовъзпалителни и антисептични препарати. Почистването на носните проходи от слуз, гнойна плака и остатъци от тъкани помага за възстановяване на дренажната функция на лимфоидните натрупвания и съответно намалява размера на сливиците.

Иригационна терапия е показана при деца с тежки алергични заболявания, тъй като спомага за намаляване на чувствителността на хистаминовите рецептори.

В схемата на лечение на УНГ заболявания най-често се включват следните лекарствени разтвори:

Физиологичните изотонични и хипертонични разтвори имат силно изразени противовъзпалителни и противовъзпалителни свойства. Намаляването на киселинността в лигавиците на дихателната система предотвратява възпроизводството на условно патогенни микроби, като по този начин намалява вероятността от развитие на септично възпаление на имунния орган. Според съветите на Комаровски, след измиване на назофаринкса е препоръчително да се използват назални билкови лекарства, които предотвратяват изсушаването на лигавичния епител.

Назални препарати

Какви лекарства могат да лекуват аденоиди от клас 2 при деца? Втората степен на хиперплазия на сливиците се характеризира с припокриване на носните канали и vomer с около 30-35%. В тази връзка, детето започва да се оплаква от дискомфорт в областта на параназалните синуси и назалната конгестия. Обтурацията на джоана води до натрупване на слуз в назофаринкса, което води до усещане за натиск в параназалните синуси.

За облекчаване на симптомите на аденоиди и възстановяване на назалната проходимост е възможно използването на такива назални средства:

• "Протаргол" - капки за нос с дезинфектиращи и противовъзпалителни ефекти; колоидният разтвор нежно почиства лигавицата на патологични секрети, като едновременно с това унищожава до 86% от патогените;
• "Nasonex" - глюкокортикостероидно противовъзпалително средство, премахващо подпухването в аденоидните тъкани; инхибира синтеза на възпалителни медиатори, което предотвратява появата на алергични реакции;
• "Авамис" - флуориран антисептичен и антиедемен спрей, има изразени аналгетични и противовъзпалителни свойства; ускорява редокс реакциите в тъканите, което допринася за възстановяването на нормалната назална проходимост;
• "Nazol Kids" - интраназално лекарство с адреномиметична активност; Той има вазоконстрикторно и антиалергично действие и може да се използва за лечение на хроничен ринит.

Злоупотребата с назални вазоконстрикторни капки води до появата на нежелани реакции - главоболие, гадене, парене в назофаринкса.

adenoiditis

Как може да се излекува аденоидит при деца? Е. O. Komarovsky доклади, че много родители смятат, аденоиди и аденоидит да бъдат свързани понятия, въпреки че това не е така. Аденоиди - хипертрофия на имунния орган и аденоидит - неговото възпаление. В случай на развитие на гнойни или катарални процеси, лечението трябва да бъде придружено от медикаментозно лечение не само на симптоматично, но и на патогенетично действие. С други думи, възпалението може да бъде елиминирано с използването на лекарства, насочени към унищожаване на патогените, които причиняват патологични реакции.

Премахване на аденоидит позволява приемането на следните средства за фармакотерапия:

• антибиотици - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Soluteb;
• Антивирусни препарати - Анаферон, Римантадин, Орвирем;
• противовъзпалителни лекарства - Нимесулид, Ибупрофен, Нисе;
• имуностимулиращи лекарства - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
• репаративни лекарства - „Елбона“, „Бепантен“, „Мореал Плюс“.

Важно е! Имуностимулантите не трябва да се използват при лечение на пациенти под 3-годишна възраст, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно на имунологичната реактивност на детето.

Препаратите за лечение на инфекциозни заболявания трябва да се избират само от лекуващия лекар. При избора на лекарства педиатърът се ръководи от резултатите от микробиологичния и вирусологичен анализ.

Аденоиди - изтриване или не?

Как да лекуваме аденоиди 3 градуса без операция? Комаровски е противник на операцията без видима причина. Но ако хиперпластизираните тъкани се припокриват с повече от 90% от vomer и choans, няма да е възможно без аденотомия. Радиовълните и лазерната ексцизия на аденоидната растителност са най-малко травматичните методи на хирургично лечение на патологията.

Възможно е да се предотврати операцията само с навременното преминаване на лекарствено и физиотерапевтично лечение. Най-ефективните и безопасни физиотерапевтични процедури включват:

• магнитна терапия;
• UHF-терапия;
• криотерапия;
• лазерна терапия;
• електрофореза;
• светлинна терапия (UFO, KUF).

В допълнение, като част от комплексното лечение е препоръчително да се използва инхалация с инхалатор. За процедурите могат да се използват антиедеми, зарастване на рани, дезинфекция и вазоконстрикторни лекарства. Трябва да се разбере, че инхалацията има непряко въздействие върху фарингеалната сливица, т.е. нормализира нейната дренажна функция, но не допринася за намаляване на нейния размер.

Народни средства

Възможно ли е да се използват народни средства при лечението на аденоидна растителност? Преди да пристъпите към алтернативни терапии, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Поради високата степен на чувствителност на тялото на детето, билковите лекарства могат да предизвикат алергични реакции и да предизвикат усложнения.

Елиминирайте възпалението и възстановете функцията на фарингеалната сливица с помощта на билкови лекарства. За измиване на носната кухина най-често се използват отвари на базата на подбел, лечебна лайка, мащерка, жълт кантарион, невен и др. За омекотяване на лигавицата и премахване на дразненето, можете да използвате сок от алое, който трябва да се внесе в носа, 2-3 капки не повече от 3 пъти на ден.

Наред с алопатичните и народните средства се препоръчва употребата на хомеопатия. Много хомеопатични лекарства стимулират имунната активност на фарингеалната сливица и ускоряват регенеративните процеси в лигавицата, като по този начин възстановяват функционирането на цилиарния епител. Сред ефективните лекарства са Едас Холдинг, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh и др.

Лечение на аденоиди 2, 3 градуса при деца без операция, Комаровски

Аденоидит е патология на горните дихателни пътища при децата. Те са възпалителен процес в назофаринкса, който отнема много време и е съпроводен с увеличаване на аденоидната тъкан на фаринкса. Увеличаването на назофарингеалната сливица и нейното възпаление водят до затруднено носово дишане, секрети (мукополово) от носа или по гърлото.

Аденоидите се наричат ​​лимфоидна тъкан, която се намира на гърба на фаринкса. Тази тъкан предотвратява навлизането на бактериите и инфекциозните патогени в детското тяло. Аденоидите играят важна роля за здравето на детето. Това означава, че ако ги премахнете в ранна възраст, детето ще започне да се разболява по-често. Комаровски и други водещи лекари смятат, че е възможно да се лекуват аденоиди при деца без операция.

При нормалното развитие на бебето аденоидите ще започнат да намаляват още след 7-годишна възраст, на 14-годишна възраст почти напълно изчезват. При някои деца аденоидите растат и им дават много неудобства. В тази тъкан бактериите започват да се размножават, в резултат на което аденоидите се превръщат в разсадник за развитието на различни заболявания, които могат да бъдат много опасни за бебето и да доведат до усложнения. Ако детето има аденоиди от степен 3, лечението без операция Комаровски и други лекари препоръчват само в някои случаи, в противен случай те се отстраняват.

Лечението на аденоидит се извършва от УНГ лекар. За да проучи аденоидите и да постави диагноза, лекарят използва специално огледало (предна и задна риноскопия), за да изследва и изследва назофаринкса с пръсти.

Степени на аденоиди

Днес аденоидите са разделени на три степени:

• 1 степен. Бебето изпитва малко дискомфорт при дишане, когато спи през нощта. Леко зарастване, покриващо лумена на носните проходи.
• 2 градуса. През нощта има редовно хъркане, а през деня дишането е много трудно. По-значителен свръхрастеж, при който носните проходи са затворени с 2/3.
• 3 градуса. Аденоидите блокират напълно носовото дишане и не изпълняват имунна функция. Гласът става назален, тъй като бебето трябва да диша през устата. Амигдалата почти напълно или напълно затваря носните проходи.

Като правило, 1 градус продължава незабелязано от родителите. Възрастните започват да обръщат внимание само когато носовото дишане е трудно или липсва. Колкото по-скоро родителите забележат отклонения, толкова по-добре. Например, ако при деца се диагностицират аденоиди от втора степен, тогава Комаровски и други известни лекари препоръчват лечение с помощта на лекарства и някои народни средства. Ако говорим за 3 градуса, тогава често може да ви е необходима операция. Затова трябва внимателно да следите състоянието на бебето.

Повишаването на аденоидите се забелязва възможно най-рано. Това заболяване е придружено от тревожност на бебето през нощта, хъркане, дишане през устата през деня, загуба на слуха (често детето отново пита по време на разговор). Ако сте забелязали това при детето си, трябва незабавно да се свържете с УНГ специалист, за да се вземат мерки на етап 1 от заболяването.

Причини и признаци на заболяването

Увеличението на аденоидите е отговор на имунната система към силен дразнител. Ако стимулът действа много често, тогава сливиците произвеждат повече вещества, които стимулират защитата на организма. Именно поради това аденоидите растат.

Основните причини за възпаление на аденоидите включват следното:

• Наследственост. Ако родителите са имали такъв проблем в детството си, тогава и децата могат да се сблъскат с него.
• Синузит, бронхиална астма - алергични заболявания на горните дихателни пътища.
• Чести настинки.
• Инфекциозни заболявания, които засягат намаляването на имунитета, като морбили, скарлатина, рубеола и др.
• Редки проветряване на помещението, сух въздух в къщата през отоплителния период.
• Силно замърсяване на помещението.
• Неблагоприятна среда (например в индустриалните градове).

Спането на дете с отворена уста е първият симптом на аденоидите.

Сред симптомите на аденоиди при деца има:

• Серозна назална секреция.
• Тежко дишане през носа, постоянен хрема.
• Детето периодично или постоянно диша през устата. С течение на времето това води до неадекватна вентилация на белите дробове, както и до кислородно гладуване.
• Бебето спи с отворена уста, неспокоен сън, с хъркане, подушване. Поради упадъка на езика могат да възникнат задушаване.
• Хроничен ринит, честа кашлица в резултат на оттичане на слуз от носа на гърба на назофаринкса.
• Често възпаление на слуха - отит, загуба на слуха.
• Гласът става назален, смутен в тембъра на гласа.
• Чести възпаления на параназалните синуси - тонзилит, бронхит, синузит, пневмония.
• Аденоиден тип лице - безразлично изражение на лицето с постоянно разделена уста.
• На умствени способности на детето, намаление на паметта, внимание е нарушено, се появява умора, сънливост, раздразнителност. Детето постоянно има главоболие, започва да учи лошо в училище.
• Симптомите могат да бъдат анемия, стомашно-чревни нарушения (запек, диария, загуба на апетит).
• При аденоидит се повишава температурата, появява се обща слабост, увеличават се лимфните възли. Аденоидитът може да се прояви само по време на АРВИ, след възстановяване аденоидите намаляват.

Пролиферацията на аденоиди може да доведе до нарушения в организма:

• Нарушени физиологични свойства на средното ухо.
• Чести настинки.
• Появата на хронични огнища на инфекцията.
• Намалена производителност.
• Възпаление в средното ухо.
• Възпаление на дихателните пътища.
• Нарушаване на речевия апарат.

Лечение на аденоиди при деца без операция (Комаровски)

Има 2 възможности за лечение на аденоиди при деца - хирургично отстраняване и консервативно лечение. Консервативното лечение (без операция) е най-правилното. Но това не винаги е възможно. Например, ако детето има степен 3 аденоиди, Комаровски и други специалисти предлагат лечение без операция, но е малко вероятно то да бъде ефективно. От друга страна, преди да се съгласите на операция, трябва да опитате всички възможни начини.

Медикаментозна терапия за отстраняване на назалната и назофарингеалната слуз. След почистване можете да приложите местни препарати.

Лазерна терапия (намалява подуването на лимфоидната тъкан, подобрява имунитета, намалява възпалението). Лекарите смятат този метод за безопасен и много ефективен. Въпреки това, дългосрочни изследвания в областта на лазерното приложение не са провеждани.

Хомеопатичните лекарства са най-безопасният начин, но не винаги е ефективен, така че често се комбинира с традиционно лечение.

Физиотерапия - UV, UHF процедури, електрофореза.

Масаж на лицето, областта на шията, дихателните упражнения.

Доста често лекарите препоръчват родителите да отидат с децата си на почивка, в санаториума на Крим, Сочи, където климатът има положителен ефект върху здравето и помага за борба с аденоидите.

Хирургично лечение се предписва, ако всички консервативни методи са неуспешни, а аденоидит се повтаря повече от 4 пъти в годината. Също така, ако се развият такива усложнения като отит, синузит, ако бебето има задържане на дъха по време на сън, той често страда от остри респираторни вирусни инфекции и други инфекциозни заболявания.

За да премахнете или не аденоиди, съвет Комаровски

Лекарите смятат, че наличието на аденоиди при деца причинява сериозни усложнения. Увеличената амигдала, разположена в назофаринкса на изхода на носната кухина, се счита за причина за здравословни проблеми на детето. Традиционният метод за лечение на деца е отстраняването на аденоиди или аденотомии (частично отстраняване на силно уголемен фаринцитен сливик).

Аденоматомията е най-честата хирургична операция в практиката на детската отоларингология, предложена е по времето на Николай I. Оттогава се появяват много нови неща в медицинската наука и много се е променило. Въпреки това, лекарите все още често прибягват специално до премахването на увеличената амигдала.

Само за няколко минути можете да се отървете от проблема, ефектът след операцията се наблюдава доста бързо. Детето бързо наваксва с връстниците си в развитието, асиметрията на лицето се изглажда. Въпреки това, в някои случаи аденоидите нарастват. Дали е необходимо да се премахнат аденоидите е индивидуален въпрос. Във всеки случай е необходимо стриктно да се спазват препоръките на опитен УНГ лекар, педиатър, алерголог, имунолог. Необходимо е да се открие причината за увеличаването на аденоидите.

За да избегнете операция, трябва да отстраните всички причини за заболяването. Възрастните трябва да идентифицират причините за простуда при едно дете и да ги изключват. Консервативното лечение има за цел да се отърве от възпалението в носната кухина. Медикаментозната терапия, физиотерапията, физиотерапевтичните упражнения се предписват и за лечение на болестта без необходимост от операция. Допълнителните ефекти могат да осигурят добре познати рецепти на традиционната медицина.

Ако няма резултат, не може да се избегне операция за отстраняване на сливиците. Хирургично отстраняване се извършва в болницата под общо (ендоскопско оборудване) или локална анестезия (аденотомия). Противопоказания за отстраняване са: необичайно развитие на мекото и твърдото небце, на възраст под 2 години, заболявания на кръвта, остри инфекциозни заболявания на горните и долните дихателни пътища.

Доктор Комаровски - за аденоидите

Проблемът с увеличените аденоиди се безпокои много родители, а д-р Комаровски се съгласи да говори по тази тема със специалист по УНГ Владимир Яцков.

Добър ден, скъпи Евгени Олегович! Искам да ви благодаря от името на всички читатели, че отделихте време да отговорите на въпроси по много важна тема - аденоиди при деца. В крайна сметка, аденоидната тъкан може да бъде увеличена при всяко дете, но далеч от всичко това ще доведе до неприятни последствия.

- Евгений Олегович, колко често се случва тази ситуация в практиката: детето кашля дълго време, особено през нощта. Педиатрите не чуват нищо в белите дробове. И в крайна сметка се оказва, че това е аденоидит (отделяне на лигавицата от назофаринкса в трахеята)?

- Трябва да призная, че когато един дълъг кашлица педиатрите „не чуват нищо“ е много по-често срещано, отколкото обратното. Най-честата причина за продължителна кашлица при деца е възпаление в горните дихателни пътища, в назофаринкса. Аденоидит, може би лидер в списъка на тези процеси.

- Моля, кажете на нашите читатели какви симптоми трябва да предупреждават родителите и да ги подтикват да мислят за аденоидит при дете.

- Най-важното нещо е носното дишане, което не може да бъде облекчено чрез продухване или изплакване на носа с физиологични разтвори. Вече споменато от нас често кашлица или кашлица, особено влошени в хоризонтално положение. В повечето случаи хъркането и повтарянето на средния отит също показват увеличение на аденоидите.

- Срещали ли сте някакви случаи на неправилна диагностика на аденоидит? Например, отоларингологът на рецепцията не достига до контакта, детето се върти. Успях да зърна носната фаринкса от погледа - видях нещо, а не нещо. Проведена операция, но тя не доведе до ефекта.

- Разбира се, това се случва, но не много често. А причината за неуспешните операции, по мое мнение, не е толкова в неадекватното изследване, колкото при недостатъчно рационален анализ на целия комплекс от причини, довели до развитието на комплекс от симптоми. Какво е довело до хипертрофия на сливиците? Какви са условията на живота на детето (както у дома, така и в детската градина)? Каква е честотата и как се лекува ARVI? Не можете да успеете само чрез операция! Но родителите често и упорито не искат да променят нищо в начина си на живот и отношението си към болестите, продължават да правят грешки и да обвиняват лекарите за напразни или неуспешни операции. Не твърдя, че грешната диагноза е рядкост. Но когато аз лично анализирам причините за неуспешните операции, прегряването, прехранването, честите остри респираторни инфекции и неадекватните параметри на въздуха в затворени помещения са на първо място в повечето случаи. Също така трябва да призная с голяма тъга и съжаление, че една много често срещана причина за ситуацията, когато „те са имали операция, но не е довела до някакъв ефект“ е комерсиализацията на медицината: операцията струва повече от консервативно лечение, следователно свръх диагностика и ненужни, очевидно неефективни операции.

- Съвременна диагностика на аденоиди - видео ендоскопия. Трябва ли родителите да търсят възможност да визуализират степента на аденоидно разширение или е само един поглед в назофарингеалното огледало за диагностика?

- Съвременната медицина се стреми напълно да премахне субективността в диагнозата. Да, опитен лекар с вероятност от 99% ще диагностицира пневмония със стетоскоп, но медицинската наука настоява за радиография. При диагнозата аденоиди ситуацията е доста сходна: квалифициран УНГ лекар в повечето случаи ще може да диагностицира степента на аденоидно разширение и да определи показанията за операция без ендоскопия. Но ако има такава възможност - това е просто страхотно! Това значително намалява вероятността от грешки и ви позволява напълно да елиминирате риска от пресилени операции - винаги можете да подадете снимка, която показва, че аденоидите не са мечтали, а наистина съществуват.

- Евгени Олегович, как се чувствате за консервативното лечение на аденоидната хипертрофия? Има ли технологии, които могат да намалят аденоидите?

- Консервативно лечение на аденоиди - това винаги ще бъде почитано от прилагането на класическия ментален принцип на "добре, трябва да направите нещо". Разбира се, имам предвид опитите за облекчаване на състоянието на детето с различни хапчета „за имунитет” и т.н., тъй като почти всички фармакологични средства, използвани за консервативното лечение на аденоидите са чист фуфломицин, който „лекува” само психиката на родителите., От много години мечтая как най-накрая да бъда с родителите си и честно казано, повечето педиатри ще разберат, че превенцията на хипертрофията и консервативното лечение на аденоидите са преди всичко корекция на начина на живот и набор от мерки за предотвратяване на ТОРС.

- Какво мислите за такъв общ метод за лечение на аденоидит като „кукувица“? Много мумии имат положителен опит в лечението на децата с помощта на „кукувицата“.

- Обикновено съм - като много ефективна процедура в определени ситуации и в десни ръце. Само родителите (и лекарите) трябва ясно да разберат, че „кукувицата“ наистина ви позволява да изчистите назофаринкса от натрупана слуз и гной, но не е в състояние да намалят размера на аденоидите. Представете си пътя, който блокира лавината от сняг и камъни. Така че "кукувица" ви позволява да се стопи и премахне снега, но камъните няма да отидат никъде!

- В какви случаи съветвате родителите да се споразумеят за отстраняването на аденоиди при дете и кога препоръчвате да чакате?

- Въпросът „Премахване или не премахване на аденоиди?“ Звучи на планетата Земя милион пъти на ден. Съвременната медицина не може да си позволи да има различни отговори на същия въпрос през 21-ви век. Въз основа на това всеки съвременен лекар знае много специфичен списък от показания за отстраняване на аденоиди. Има доказателства - ние изтриваме, няма доказателства - не бързаме. Какво е това свидетелство? Например пълното отсъствие на носово дишане, нарушение на съня, спиране на дишането в сън, повтарящи се отити, някои заболявания на долните дихателни пътища и др.

С оглед на гореизложеното, ще посъветвам родителите да не проучват показанията и противопоказанията за отстраняване на аденоиди, но да търсят съвременен лекар, който да познава тези показания и е в състояние да осигури адекватна комуникация с роднините на детето, т.е. не е необходима операция.

Евгений Олегович, много ви благодаря за изчерпателните отговори, които ще помогнат на нашите майки и бащи да не се удавят в море от противоречива информация за аденоидите и как да ги лекуват.

(Преведено на украински, това интервю може да се прочете на уебсайта на УНГ специалист Яцкив.)

публикуван 17 17/2017 12:58
актуализирано 29.01.2017 г.
- Интернет