Въздействието на инжекционния адреналин в критични ситуации

Адреналин в инжекционни флакони е лекарство, което засяга сърцето и цялата съдова система. Веществото може да повиши кръвното налягане. Инструментът се отнася до специален вид хормон, той се нарича още спешен хормон. Adrenaline е в състояние да направи рязко разклащане за тялото и помага в екстремни или критични ситуации.

В медицинската област се прилага инжекция с адреналин при сърдечен арест или в други ситуации, които могат да застрашат човешкия живот. Адреналин за инжектиране се продава във всяка аптека, но трябва да се използва внимателно и само по препоръка на лекар.

Видове и състав на разтвора

В медицинската област решението се нарича също епинефрин. Същото е основният компонент на веществото. За инжектирането се получават епинефрин хидрохлорид и епинефрин хидротартрат. За първото вещество е характерно, че той се променя от контакт с дневна светлина и въздух. За основния компонент се използва 0,01% солна киселина.

Вторият вид лекарство се характеризира с това, че се смесва с вода, тъй като не се променя при контакт с вода или въздух. Понякога за инжектиране трябва да вземете по-висока доза, поради разликата в молекулярното тегло на двете вещества.
Опаковката на лекарството съдържа 1 ml разтвор на 0,1% хидрохлориден концентрат или 0,18% хидротартрат.

Има и друга форма на лекарството - капсули с червеникаво-оранжев оттенък, които съдържат 30 ml от готовия за употреба разтвор. Този разтвор се използва за инжекции в / m и / in. Предлага се и лекарствена таблетка.

Как работят адреналиновите удари

Фармакодинамика. Ефектът от инжектирането се състои в неговия ефект върху алфа и бета адреналиновите рецептори. Какво ще стане, ако направите инжекция с такова вещество?
Отговорът на организма към употребата на епинефрин е стесняване на съдовете на коремната кухина, на кожата или лигавиците. Мускулно-съдовата система е много по-малко чувствителна към промените в хормона. Тялото може да реагира на инжекции, както следва:

  • надбъбречните рецептори на сърцето реагират на лекарството, като по този начин предизвикват увеличаване на скоростта на свиване на мускулите на вентрикулите;
  • има повишаване на глюкозата в кръвната система;
  • обогатяването на тялото с глюкоза е значително ускорено, което позволява за кратко време да се получи голямо количество от необходимата енергия;
  • дихателните пътища се разширяват, тялото получава повече от необходимия кислород;
  • кръвното налягане се повишава значително за кратко време;
  • тялото за определен период от време спира да реагира на възможни патогени.

Също така, адреналинът може да потисне производството на мастни натрупвания, подобрява мускулната активност, активира централната нервна система. Той също така стимулира производството на хормони, подобрява функцията на надбъбречната кора (което подобрява функционирането на хормоните), активира ензимите и подобрява функционирането на кръвната система.

Медицински приложения

Много пациенти са изправени пред факта, че лекарят предписва инжекции с епинефрин. Но за какво е необходимо да се прилага, е необходимо да се разглобяват по-подробно.
Инструкциите, приложени към всяка опаковка, имат ясни инструкции за употребата на лекарството:

  1. Трудни случаи на понижаване на кръвното налягане, ако други вещества са неактивни (сърдечна операция, шок от нараняване, сърдечна или бъбречна недостатъчност);
  2. По време на предозиране с различни лекарства;
  3. При силен спазъм на бронхите по време на операцията;
  4. Остра и силна астматична атака;
  5. Тежко кървене от съдовете на лигавиците или кожата;
  6. Предотвратяване на различни видове кървене, които не спират с други лекарства;
  7. Бързо премахване на алергиите;
  8. С рязко отслабване на контракциите на сърдечния мускул;
  9. Ниска глюкоза;
  10. Лекарство за офталмологична хирургия, за различни видове глаукома.
  11. Веществото може да увеличи продължителността на анестезията, която се използва за дългосрочни хирургични интервенции.

Пациентите при никакви обстоятелства не трябва да предписват лекарство самостоятелно. Не използвайте сами лекарството за инжектиране. Нарушаването на такива правила може да доведе до нежелани последици и сериозни усложнения.

Противопоказания за употреба

Тъй като лекарството има сериозен ефект върху организма, той има редица противопоказания. Ако говорим за възрастните хора, лекарството за тях се предписва само ако има реална заплаха за живота. Но дори в такива случаи се използва ниска доза от агента. Лекарството може да бъде противопоказано при такива обстоятелства:

  • ако пациентът има симптоми на атеросклероза;
  • повишено налягане;
  • с разширяване на кръвоносните съдове повече от 2 пъти (аневризма);
  • различни стадии на захарен диабет (поради факта, че нивото на глюкоза се повишава, което може да бъде фатално);
  • когато се произвеждат твърде много хормони на щитовидната жлеза;
  • с кървене;
  • по време на носене на детето (терминът няма значение);
  • при някои форми на глаукома;
  • ако има сериозна непоносимост към компонентите на инструмента.

В някои случаи епинефринът може да се използва за удължаване на анестезията на пациента. Но те го правят с изключителна предпазливост, тъй като адреналинът може да засили ефекта на не всяка упойка. По време на тази употреба на две или повече лекарства е важно да се поддържа съвместимост.

доза

Парентерално: по време на шок, хипогликемия - с капкомер, по-рядко - интрамускулно, но бавно;
За възрастни - 0,5 до 0,75 ml,
Деца - 0,2 - 0,5 ml;
Високи дози се прилагат с капкомер: единичен - 1 ml, дневен прием - 5 ml.
По време на астматичен пристъп (възрастни) - капкомер от 0,3-0,7 ml.
Сърдечен арест - интракардиален 1 ml.

Възможно е предозиране

Има случаи на предозиране с вещество, дори ако е предписано от лекар. Това се дължи на неправилно изчисление на дозата или на други възможни здравословни проблеми.
Симптомите на предозиране могат да бъдат: рязък скок в налягането е много по-висок от нормалния, твърде често пулс, бързо се превръща в брадикардия, бледност на кожата. Тогава тялото става рязко студено, има силно главоболие, лоша ориентация в пространството.

От тежките прояви на предозиране: сърдечен удар, кървене в мозъка, проблеми с дишането и лошо белодробно заболяване. Има случаи на предозиране, които причиняват смърт.
Предозирането рядко се случва, ако инжектирането се извършва от лекар в медицинско заведение. Поради тази причина е много важно да се извършват инжекции в болницата. В крайна сметка, ако настъпи нежелана реакция или предозиране, има достъп до дефибрилатори и лекарите могат бързо да приемат анти-шокови мерки.

Ако се появят първите признаци на предозиране или се появят нежелани реакции, трябва да спрете употребата на лекарството.
Алфа-блокерите се използват за понижаване на налягането, а бета-блокерите се използват за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм:

  1. Неселективен: надолол, тимолол;
  2. Селективен: атенолол;
  3. Неселективен: лабетолол;
  4. В1 - селективен: небиволол.

Нежелани реакции

Лекарството не само комбинира цялата човешка сила, за да се предпази от възможна опасност или стрес. Тъй като приложението повишава кръвното налягане, увеличава сърдечната честота, може да се появи главоболие и се появи изкривено възприятие на реалността. В такива ситуации е трудно човек да диша, чувството на задушаване и липсата на кислород придружава човека още няколко часа. Понякога се появяват халюцинации, които могат да повлияят на бъдещото психическо и емоционално здраве. Пациентът не може да контролира своите действия и емоции.

Ако се появи неконтролирано освобождаване на хормона, човекът ясно ще почувства силна раздразнителност и тревожност. Това е повлияно от адреналин, повишена бърза обработка на глюкоза с освобождаване на допълнителна енергия, която не е необходима в момента.

Веществото не винаги влияе върху доброто на тялото. Когато количеството му се увеличи значително и се използва за дълъг период, хормонът усложнява работата на сърдечната система. Това може да причини сърдечни проблеми, които трябва да бъдат излекувани в болницата. Високото съдържание на епинефрин в кръвта влияе на появата на различни признаци на психологически разстройства, липса на сън и жизненост. Обикновено, такава реакция влияе неблагоприятно върху благосъстоянието и допълнително влияе върху здравето на пациента.

Нежеланите реакции включват:

  1. Рязко увеличаване на натиска и влошаване на здравето;
  2. Бърз пулс;
  3. Ако пациентът има исхемична болест на сърцето, съществува риск от ангина;
  4. В областта на сърцето има натиск и силна болка, която възпира движението;
  5. Човекът страда от гадене, което се превръща в повръщане;
  6. Пациентът се чувства замаяна и дезориентирана, спазми в слепоочията;
  7. Могат да се появят психични разстройства и пристъпи на паника;
  8. На кожата може да се появи обрив, сърбеж и други алергични реакции;
  9. От страна на пикочно-половата система може да е нарушение или затруднено уриниране;
  10. Може да увеличи изпотяването (случаите са изключително редки).

Ако пациентът е изпитал нежелана реакция от употребата на лекарството, е необходимо да се преустанови употребата на веществото и да се консултира с лекар за по-нататъшно лечение. Дори ако инжекциите се дават редовно, могат да се появят и нежелани реакции.

Как да се комбинира

Противниците на адреналина са α- и β-адренорецепторни блокери. Неселективните бета-блокери причиняват ефекта на натиск на адреналина.

  • едновременно с сърдечни гликозиди, увеличава риска от аритмии. Едновременното използване на средства е забранено. Допуска се само в изключителни случаи;
  • с агенти, чието действие е насочено към отстраняване на някои симптоми - нежелани реакции, които засягат състоянието на сърдечната или съдовата система, могат да се увеличат;
  • с лекарства за хипертония - ефектът им намалява значително;
  • с алкалоиди - увеличава ефекта, който влияе негативно на състоянието на пациента (развитие на коронарна болест, може да доведе до развитие на гангрена);
  • Средства за хормони на щитовидната жлеза - увеличаване на ефекта от средствата;
  • адреналин намалява ефективността на употребата на хипогликемични средства (инсулин също се споменава тук), опиоиди, хипнотици. Ако говорим за диабет, употребата на адреналин е забранена и може да се използва само в крайни случаи;
  • комбинация с лекарства, които удължават QT интервала, има остра продължителност на действие на лекарството.

Инструкции за употреба на наркотици

Адреналинът трябва внимателно да се приема за: сърдечни заболявания, хипертония и аритмии. Много рядко лекарите сега предписват лекарство след инфаркт, често го заменят с по-слаби вещества, които нямат силен ефект върху сърдечната система.
Използва се в малки дози за заболявания, свързани с кръвоносните съдове, тъй като съществува риск от усложнения и странични ефекти.

Веществото рядко се използва при сериозни хронични заболявания като атеросклероза, глаукома, захарен диабет, хипертрофия на простатата.
Ниски дози се използват за възрастни, деца, ако се използва анестезия.

Адреналин не се препоръчва за артериална употреба, тъй като може да има рязко стесняване на съдовете, което често причинява гангрена. Ако пациентът има спиране на сърцето, епинефрин може да се използва интракоронарно. В случаи на аритмия при пациент, в допълнение към лекарството, лекарят трябва да приложи бета-блокери.

бременност

Носенето на бебето се счита за специален период, а епинефринът (адреналин) не се препоръчва. Това се дължи на факта, че тя прониква през плацентата и се екскретира чрез кърмата, което може да повлияе неблагоприятно върху здравето на бебето.
И въпреки че няма качествени изследвания за безопасното използване на дадено вещество, лекарите обикновено го заместват с по-безопасни лекарства.

Възможно е лекарственото вещество да се използва за бременни и кърмещи майки, само ако резултатът от лечението надвишава възможния риск за детето.
Когато се извършва терапия, първо се провеждат различни тестове за откриване на негативна реакция.

Как се съхранява веществото

Съхранявайте продукта в тъмна стая или в тъмна опаковка. Температурен диапазон от 15 до 25 ° С. Не позволявайте контакт с деца.
Ако опаковката на лекарството е била повредена по време на съхранение или транспортиране, веществото не се препоръчва.

адреналин

аналози

Няма аналози, синоними - адреналин, адреналин хидрохлорид.

Средна цена онлайн *, 86 стр. (rr amp 0.1% 1ml)

Къде да купите:

Инструкции за употреба

Адреналинът е инжекционно лекарство, налично в ампули, има изразен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове, а също и повишава налягането. Синоним - епинефрин.

свидетелство

  • артериална хипертония (при отсъствието на ефект на адекватни обеми на заместващи течности);
  • бронхиална астма и бронхоспазъм по време на анестезия;
  • кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците (включително венците);
  • асистолия;
  • незабавни алергични реакции;
  • хипогликемия при предозиране с инсулин;
  • откритоъгълна глаукома;
  • очна хирургия (за разширяване на зеницата);
  • необходимостта от удължаване на действието на местните анестетици.

Дозировка и приложение

Адреналин се използва за инжекции - подкожно или мускулно, по-рядко - интравенозно. Единична доза за възрастни - 02-0.75 ml, за деца - 01, -05 ml.

При камерна фибрилация се инжектира интракардиално 1 ml от лекарството.

Противопоказания

  • хипертония;
  • аневризма;
  • диабет;
  • хипертиреоидизъм;
  • изразена атеросклероза;
  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • анестезия с фторотан, хлороформ или циклопропан - в комбинация с тези лекарства, адреналинът може да причини аритмия.

Бременност и кърмене

Проведени са проучвания върху животни, които са показали, че лекарството влияе неблагоприятно върху плода. Ефектите на адреналина върху бременността при жените не са добре разбрани.

Въпреки това, назначаването на лекарството е възможно, при условие че очакваната полза за майката надвишава възможните рискове за плода.

свръх доза

Симптоми на предозиране на епинефрин:

  • повишено налягане;
  • тахикардия, преливаща се в брадикардия;
  • сърдечни аритмии (включително камерна и предсърдно мъждене);
  • охлаждане и бланширане на кожата;
  • главоболие;
  • повръщане;
  • миокарден инфаркт;
  • метаболитна ацидоза;
  • краниоцеребрален кръвоизлив (възрастни хора са изложени на риск);
  • белодробен оток;
  • фатален изход.

Ако имате симптоми на предозиране, трябва да спрете въвеждането на разтвора. За намаляване на налягането се използват алфа-блокери (фентоламин) и се използват бета-блокери (пропранолол) за нормализиране на сърдечния ритъм.

Странични ефекти

  • значително увеличаване на налягането;
  • аритмия, тахикардия;
  • болка в сърцето;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене при повръщане;
  • психоневротични нарушения (параноя, пристъпи на паника, дезориентация и др.);
  • алергични реакции (обрив, бронхоспазъм).

Състав и форма за освобождаване

Лекарството се предлага като инжекционен разтвор. Излива се в ампули от 1 ml. В опаковка от 5 такива ампули.

Получават се адреналин хидротартрат 0,18% и адреналин хидрохлорид 0,1%. Поради разликата в молекулните тегла, и двата разтвора съдържат едно и също количество адреналин - 1 mg на 1 ml. Епинефринът е синоним на адреналин.

Фармакология и фармакокинетика

След инжектиране в организма, лекарството влияе върху алфа и бета адренорецепторите, което е подобно на ефекта на стимулиране на симпатиковите нервни влакна.

Инжекцията предизвиква стесняване на съдовете на коремните органи, лигавиците и кожата. Съдовете на скелетните мускули са стеснени в по-малка степен.

Също така, лекарството провокира повишаване на кръвното налягане и стимулира адренорецепторите на сърцето, така че започва да намалява по-често и по-силно.

Лекарството отпуска мускулите на червата и бронхите и разширява учениците. Освен това, адреналинът увеличава концентрацията на глюкоза в кръвта, стимулира метаболизма на тъканите и подобрява функционалността на скелетните мускули, особено при умора.

Срок на годност

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място при температури до +15 градуса. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Условия за продажба на аптеки

Отзиви

(Оставете отзивите си в коментарите)

[su_quote cite = "Igor, Moscow"] Аз съм алергичен, така че винаги има хормони и адреналин в кабинета ми. Няколко пъти изстрелите буквално ме спасиха от смърт в анафилактичен шок. След инжектирането веднага се появява облекчение, изчезва паника и страх за себе си. Това е жизненоважна медицина. [/ su_quote]

* - Средната стойност между няколко продавача по време на мониторинга не е публична оферта.

Оставете вашето мнение за лекарството Отказ

Най-популярни:

Безплатна медицинска консултация

Без трик. Просто оставете въпроса си в коментарите и специалистът ще отговори.

Пълен списък (над 150 артикула) с цени, актуализирани редовно.

Идентифицирайте гъбата по снимка

Кога да отидете на лекар? Ние предлагаме да разберете как изглеждат ноктите на различни етапи.

Възможно ли е да се излекува за 1 ден? Видове, как да се избегне инфекция, начини на предаване, лекарства.

Възможно ли е да се излекува за 1 ден? Видове, как да се избегне инфекция, начини на предаване, лекарства.

Как да премахнете сами брадавици?

Брадавици при деца, папиломи и кондиломи при възрастни, каква е опасността от отстраняването им у дома?

Млечница при жените

Млечница или вагинална кандидоза е позната от първа ръка на всяка втора жена.

Дерматит: снимка и описание

Възможно е мястото на кожата да не е гъба. Сравнете снимките, за да сте сигурни.

Ако има характерен обрив, тогава трябва да тичаш при лекаря или поне в аптеката.

Мъжка кандидоза

По някаква причина представители на силната половина на човечеството вярват, че млечницата е прерогатив на жените, но това не е така.

Как за лечение на гъбички

Списък на лекарства за различни видове гъбички. Мехлеми, кремове, лакове, свещи, таблетки - сравнения, прегледи, цена.

Тест за лекари

Проверете знанията си за дерматология, ако сте специалист или студент.

Инструкции за употреба. Адреналин в ампули за инжектиране

Адреналинът е стрес или спешен хормон, който се произвежда в надбъбречната мозък и е представител на катехоламини. Когато възникне опасност, мозъкът дава сигнал на надбъбречните жлези да произвеждат адреналин и да го освобождават в кръвта.

Обща информация

Защо е необходимо в такива моменти? Хормонът дава възможност да се реагира бързо и да се концентрира, да взема решения за светкавици: бяга от агресора, незабавно се изкачва по дърво, отдръпва се и се отклонява от удара и т.н.

В процеса на еволюцията се оказа, че човек реагира на опасността чрез действие „борба или бягай”. Това е един вид механизъм на защитен ефект, който ви позволява да реагирате незабавно. Времето за развитие на реакцията отнема няколко секунди - силата на мускулите и скоростта на движение се увеличават десетократно. Адреналинът прави човек нечувствителен към болка. Мускулите придобиват изключителна сила. Има случаи, когато в такива ситуации старите жени са в състояние да вдигнат трамвая, за да спасят момичето.

Такъв прилив на енергия се нарича "адреналин". В същото време имунитетът се увеличава драстично. Какво използват лекарите за адреналин? Лекарите използват неговите спешни случаи, например, при шок, сърдечен арест и др.

Съставът на лекарството

Неговото международно непатентно наименование е епинефрин. Известни са две съединения от неговото приложение - адреналин хидрохлорид и хидротартрат. Хидротартратът реагира на светлина и контактува с въздуха. Неговите решения са по-стабилни. Хидрохлоридът не променя свойствата си от контакти. Неговата молекула е по-малка, така че дозата се приема малко по-малко.

Формата на освобождаване на лекарството съдържа адреналин под формата на 2 от неговите съединения. Епинефрин хидрохлоридът (аналогов флакон) има концентрация 0.1%; хидротартарат - 0.18%. Инструментът може да се инжектира подкожно или интравенозно.

Има още 1 форма за освобождаване - бутилки от 30 мл; Това е готов за употреба разтвор. Използва се за интрамускулна или интравенозна инфузия. Най-много се произвежда и използва адреналин в ампули. Също така има и таблетки.

Аналози на адреналина: мезатон, допамин, допамин, добутамин. Адреналинът като лекарство се синтезира синтетично или се прави от надбъбречни жлези на говедата.

Ефектът на лекарствата върху тялото

В организма, адреналинът активира неговите „легитимни” рецептори, алфа и бета адренорецептори. Какво ще стане, ако инжектирате адреналин? Първата реакция е остър вазоспазъм в кожата, лигавиците, коремната кухина, която се използва за анафилаксия, колапс, кървене и др.

Фармакологично действие на CCC: t

  • увеличаване на тахикардията, скоростта на свиване на вентрикулите до тяхното фибрилиране;
  • повишава се кръвната захар;
  • освобождава се повече енергия.

Тъй като глюкозата се обработва бързо, дихателните пътища се разширяват, кръвното налягане се повишава, ефектът от алергените върху тялото спира - не реагира на тях. Епинефринът намалява отлагането на мазнини, увеличава мускулната сила, стимулира централната нервна система.

Въвеждането на епинефрин активира работата на кората в самите надбъбречни жлези и произвеждането на хормони от нея; Той повишава активността на ензимите и увеличава скоростта на съсирване на кръвта.

Показания за употреба

Случаи на понижаване на кръвното налягане (колапс) с неефективността на други лекарства. Те включват:

  • сърдечна хирургия, SSN, ARF;
  • бронхоспазъм по време на операции и астма;
  • кървене;
  • облекчаване на алергичен шок (анафилактичен);
  • асистолия;
  • хипокалиемия;
  • AV-блокада от 3 градуса;
  • за нарушения на вентрикулите;
  • AVE да;
  • хипогликемия и предозиране на инсулин;
  • ерекция без сексуална възбуда (приапизъм);

Очна хирургия и глаукома - адреналинът удължава анестезията, облекчава подуването на конюнктивата, причинява мидриаза и намалява производството на вътреочна течност и намалява вътреочното налягане.

При заболявания на УНТ действието на местните анестетици се удължава и съдовете се стесняват; с хемороиди - облекчава болката и възпалението на възлите; по време на хирургични операции се инжектира за намаляване на загубата на кръв. В стоматологията се използва и за дългосрочна анестезия (лекарството Septanest).

При таблетки адреналинът се използва за лечение на CHD, AH.

Не можеш да я залепиш, това може да бъде смъртоносно. Пациентите в напреднала възраст и децата се предписват в малки дози и в крайни случаи.

Възможни са противопоказания

Противопоказанията включват:

  • атеросклероза;
  • AG;
  • аневризма (разширяване на кръвоносните съдове в 2 пъти над нормата);
  • тахиаритмии;
  • надбъбречни тумори;
  • кардиомиопатия;
  • диабет;
  • хипертиреоидизъм;
  • бременността;
  • затворена глаукома;
  • период на лактация;
  • непоносимост към лекарството.
  • Адреналинът не се комбинира с инхалаторна наркоза, защото причинява аритмии.

Признаци на предозиране на лекарството

Допустима най-висока доза за възрастен 1 ml; дете - 0,5 мл.

  • повишаване на кръвното налягане над нормалните числа;
  • повишена сърдечна честота, която преминава в брадикардия;
  • фибрилация на различни части на сърцето;
  • разширени зеници;
  • бледност и намаляване на температурата на кожата;
  • повръщане и цефалгия;
  • тревожност; тремор на тялото.

По-сложни реакции на предозиране - MI, MI, белодробен оток. Възможно е смъртта - най-лошата версия на предозиране. Смъртоносна доза - 10 ml 0,18% разтвор на хидротартрат.

По-добре е да се използва адреналин в болниците, защото тук например има дефибрилатор. Без значение къде се взема адреналина, неговият ефект се проявява много бързо. При първите симптоми на предозиране, въвеждането на лекарства се спира.

Странични ефекти

Ако освобождаването на хормона на стреса в кръвта е неразумно, се появяват всички негативни мигновени емоции: гняв, негодувание, страх, раздразнение. Бързо обработената глюкоза дава много енергия, в този момент тя също не е необходима и не намира изход.

Адреналинът не винаги е добър. Увеличаването му в продължение на дълъг период от време изчерпва работата на сърцето и води до HF, появява се безсъние, може да има психични разстройства под формата на паника.

  • повишено кръвно налягане;
  • тахикардия;
  • cardialgia;
  • гадене с последващо повръщане;
  • виене на свят;
  • алергии - обрив и сърбеж по кожата.

След въвеждането на адреналин, той се абсорбира добре и започва да действа в рамките на 3-10 минути. Интравенозното приложение на адреналин дава скоростта на неговия полуживот - 1-2 минути. Адреналинът преминава добре през плацентата, но не и чрез ВВВ. Метаболизмът му се случва в края на SNA. Получените продукти на разлагане са вече неактивни и се отделят чрез бъбреците.

Инструкции за употреба Adrenaline

Епинефринът g / x обикновено се инжектира подкожно, по-малко интрамускулно; с въвеждането на вена - капково. В артерията за въвеждане на лекарството не може да бъде, защото остър спазъм на съдовете в този случай може да доведе до гангрена. Дозировката зависи от клиниката: за възрастен терапевтичната доза е от 0,2 до 0,75 ml; за дете - от 0,1 до 0,5. Най-високата доза г / възрастен е р / кожа-еднократно 1 мл; дневно - 5 мл.

При спиране на сърцето, инжекция с адреналин се инжектира директно в сърцето незабавно 1 ml. При камерна фибрилация се инжектира половината от ампулата. Пристъп на астма се спира чрез прилагане на доза р / дермална 0.3-0.5-0.7 ml. По време на алергични реакции, адреналинът се инжектира с 0,3-0,5 mg р / дермално или интрамускулно - при липса на заплаха за живота. Инжекцията може да се повтори до 3 пъти на интервали от до 20 минути. Но с заплахата за живота, адреналинът се въвежда само в / vno във физическото. разтвор в доза 0,1-0,25 mg. Лекарството се прилага и локално за кървене: прилагането на тампони, напоени с адреналин.

взаимодействие

Адреналиновите антагонисти са инхибитори на неговите рецептори. Неселективните адренергични блокери увеличават съдовия спазъм. Поради повишения риск от аритмия, той не може да се комбинира с гликозиди, трициклични антидепресанти, кокаин и др.

Когато се комбинира със сипатомиметици, страничният ефект върху сърдечно-съдовата система се засилва. Също така, лекарството не се комбинира с диуретици, антихипертензивни средства. Подобряване на действието на адреналин МАО-инхибитори, антихолинергици, октадин, L-тироксин.

Самостоятелният адреналин намалява ефектите на лекарства като нитрати, антипсихотици и холиномиметици; хипнотици, мускулни релаксанти и аналгетици, както и инсулин и други PSSP. Ако в спринцовката вече са инжектирани киселини, окислители и основи, те не се смесват с адреналин поради непредвидимостта на химичните реакции. Епинефринът трябва да бъде само в болници. Предписание на латински.

Условия за съхранение

Условия за съхранение на ампули и адреналин: лекарството е част от група В; не обича светлината и температурата на нейното съхранение не надвишава 15 градуса (за предпочитане на страничната стена на хладилника). Не може да се използва разтвор с утайка или модифициран цвят. Срокът на годност е 3 години, след което адреналин не се използва.

Други форми за освобождаване на адреналин

Има и друга форма на епинефрин - под формата на спринцовка с адреналин, наречена EpiPen. Много е трудно да се купи в аптеката, но можете да го намерите по лекарско предписание. Тази форма на освобождаване е много удобна за използване в случай на спешни моменти, когато броенето продължава за секунда, например при анафилаксия, когато алергенът е неизвестен. Можете просто да го поставите и да направите мускулна инжекция, когато човек е в безсъзнание.

В такива моменти няма време да се вкара ампула в спринцовка. След нанасяне в туба все още има около 1,7 ml от веществото, но не може да се използва повторно. Epipen може да се използва дори при бременни жени при спешни случаи. Дозировката на предписания Epiphen трябва да се извърши от лекуващия лекар.

В случай на алергия, дозата му е 0,3 mg интрамускулно. Всяка спринцовка EpiPen съдържа точно такава доза. Понякога тази инжекционна доза може да бъде малка, след това се прилага повече от 1 спринцовка. След употреба спринцовката се поставя в специална тръба, прикрепена към нея, съхранява се, когато пациентът е хоспитализиран или посещава лекар. Epipen не може да се съхранява в хладилник; температура на съхранение не по-висока от 25 градуса.

адреналин

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Епинефрин - алфа- и бета-адренергичен с хипертонично, бронхоразширяващо, антиалергично действие.

Форма и състав за освобождаване

  • Инжекционен разтвор: леко оцветена или безцветна прозрачна течност със специфична миризма (1 ml в ампули, в блистерна опаковка от 5 ампули, в картонена сноп 1 или 2 опаковки, в комплект с скарификатор или ампула (или без тях); 20, 50 или 100 опаковки в картонени кутии);
  • Разтвор за локално приложение: 0,1%: бистра, безцветна или леко оцветена течност със специфичен мирис (по 30 ml в стъклени бутилки с тъмен цвят, в картонена сноп една бутилка).

В 1 ml инжекционен разтвор съдържа:

  • Активна съставка: епинефрин - 1 mg;
  • Спомагателни компоненти: натриев дисулфит (натриев метабисулфит), солна киселина, натриев хлорид, хлоробутанол хемихидрат (хлоробутанол хидрат), глицерол (глицерин), динатриев едетат (динатриев етилендиаминтетраоцетна киселина), вода за инжекции.

1 ml разтвор за локално приложение съдържа:

  • Активна съставка: епинефрин - 1 mg;
  • Спомагателни компоненти: натриев метабисулфит, натриев хлорид, хлоробутанол хидрат, глицерин (глицерол), динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина (динатриев едетат), разтвор на солна киселина 0.01 М.

Показания за употреба

Инжекционен разтвор

  • Ангиоедем, уртикария, анафилактичен шок и други алергични реакции от непосредствен тип, които се развиват при кръвопреливания, употреба на лекарства и серуми, консумация на храна, ухапвания от насекоми или въвеждане на други алергени;
  • Физическо усилие на астмата;
  • Асистолия (включително с остро развита атриовентрикуларна блокада от III степен);
  • Облекчаване на астматичния статус на бронхиална астма, спешна помощ при бронхоспазъм по време на анестезия;
  • Синдром на Моргани-Адамс-Стокс, пълен атриовентрикуларен блок;
  • Кървене от повърхностните съдове на лигавиците (включително венците) и кожата;
  • Хипотония, при липса на терапевтичен ефект от използването на адекватни количества заместителни течности (включително шок, операция на открито сърце, бактериемия, бъбречна недостатъчност).

В допълнение, употребата на лекарството е показана като вазоконстриктор за спиране на кървенето и удължаване на периода на действие на местните анестетици.

0.1% локален разтвор
Разтворът се използва за спиране на кървенето от повърхностните съдове на лигавиците (включително венците) и кожата.

Противопоказания

  • Исхемична болест на сърцето, тахиаритмия;
  • хипертония;
  • Вентрикуларна фибрилация;
  • Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
  • феохромоцитом;
  • Период на бременност и кърмене;
  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Освен това, противопоказания за употреба на инжекционния разтвор:

  • Вентрикуларни аритмии;
  • Предсърдно мъждене;
  • Хронична сърдечна недостатъчност III-IV степен;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Хронична и остра форма на артериална недостатъчност (включително анамнеза - атеросклероза, артериална емболия, болест на Buerger, болест на Рейно, диабетния ендартеритис);
  • Тежка атеросклероза, включително церебрална атеросклероза;
  • Органично увреждане на мозъка;
  • Болест на Паркинсон;
  • хиповолемия;
  • хипертиреоидизъм;
  • Захарен диабет;
  • Метаболитна ацидоза;
  • хипоксия;
  • хиперкапния;
  • Белодробна хипертония;
  • Кардиогенен, хеморагичен, травматичен и други видове неалергичен шок;
  • Студено увреждане;
  • Конвулсивен синдром;
  • Глаукома със затваряне на ъгъла;
  • Простатна хиперплазия;
  • Едновременна употреба с инхаланти за обща анестезия (халотан) с местни анестетици за анестезия на пръстите на ръцете и краката (риск от увреждане на исхемична тъкан);
  • Възраст до 18 години.

Всички горепосочени противопоказания са свързани с условия, които застрашават живота на пациента.

Внимателно е необходимо да се назначи разтвор за инжекции при хипертиреоидизъм и пациент в напреднала възраст.

За предотвратяване на аритмии, лекарството се препоръчва да се използва в комбинация с бета-блокери.

Адреналин се предписва с повишено внимание под формата на разтвор за локално приложение при пациенти с метаболитна ацидоза, хипоксия, хиперкапния, предсърдно мъждене, белодробна хипертония, камерна аритмия, хиповолемия, миокарден инфаркт, неалергичен шок (включително кардиогенен, хеморагичен, инсулт, травма. атеросклероза, артериална емболия, Buerger болест, диабетичен ендартеритис, студена травма, болест на Рейно в историята), тиреотоксикоза, хипертрофия Yelnia жлеза, глаукома със затворен ъгъл, диабет, церебрална артериосклероза, конвулсивни разстройства, болестта на Паркинсон; с едновременна употреба за обща анестезия на инхалирани лекарства (халотан, хлороформ, циклопропан), при възрастни или в детска възраст.

Дозиране и администриране

Разтвор за локално приложение
Разтворът се прилага локално.

При спиране на кървенето трябва да се нанесе тампон, напоен с разтвор, върху раната.

Инжекционен разтвор
Разтворът е предназначен за интрамускулно (IM), подкожно (SC), интравенозно (IV) капково или струйно инжектиране.

Препоръчителен режим на дозиране при възрастни:

  • Анафилактичен шок и други реакции на алергичен генеза на непосредствен тип: IV бавно - 0,1-0,25 mg трябва да се разреди в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. За да се постигне клиничен ефект, терапията се продължава с iv капково, в съотношение 1: 10,000. При липса на реална заплаха за живота на пациента, лекарството се препоръчва да се прилага в / m или sc в доза от 0,3-0,5 mg, ако е необходимо, инжекцията може да се повтори на интервали от 10-20 минути до 3 пъти;
  • Бронхиална астма: s / c - 0,3-0,5 mg, за да се постигне желания ефект, многократно приложение на същата доза се показва на всеки 20 минути до 3 пъти, или IV, 0,1-0,25 mg, разредено с 0.9% разтвор на натриев хлорид в съотношение 1: 10,000;
  • Хипотония: в / в капково състояние със скорост 0.001 mg на минута, може да повиши скоростта на приложение до 0.002-0.01 mg на минута;
  • Асистолия: интракардия - 0,5 mg в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид (или друг разтвор). Когато мерките за реанимация, лекарството се прилага интравенозно, в доза от 0,5-1 мг на всеки 3-5 минути, разреден в 0,9% разтвор на натриев хлорид. В случай на интубация на трахеята на пациента, приложението може да се извърши чрез ендотрахеално вливане при доза, надвишаваща дозата за интравенозно приложение 2-2,5 пъти;
  • Вазоконстриктор: в / в капково състояние със скорост 0,001 mg на минута, скоростта на инфузия може да се увеличи до 0,002-0,01 mg на минута;
  • Удължаване на действието на местните анестетици: дозата се предписва в концентрация от 0,005 mg от лекарството на 1 ml анестетик, за спинална анестезия - 0,2-0,4 mg всяка;
  • Синдром на Morgagni-Adams-Stokes (брадиаритмична форма): интравенозно вливане - 1 mg в 250 ml 5% разтвор на глюкоза, като постепенно се увеличава скоростта на инфузия до появата на минималния достатъчен брой сърдечни удари.

Препоръчителна доза за деца:

  • Асистолия: при новородено - в / в (бавно), при 0,01-0,03 мг на 1 кг тегло на бебето на всеки 3-5 минути. Деца след 1 месец от живота - в / в, при 0,01 mg / kg, след това 0,1 mg / kg на всеки 3-5 минути. След въвеждането на две стандартни дози е позволено да се премине към въвеждане на 0,2 mg / kg телесно тегло на детето с интервал от 5 минути. Показано е ендотрахеално приложение;
  • Анафилактичен шок: sc или v / m - при 0,01 mg / kg, но не повече от 0,3 mg. Ако е необходимо, процедурата се повтаря с интервал от 15 минути не повече от 3 пъти;
  • Бронхоспазъм: s / c - при 0,01 mg / kg, но не повече от 0,3 mg, ако е необходимо, лекарството се прилага на всеки 15 минути до 3-4 пъти или на всеки 4 часа.

Инжекционен разтвор Адреналинът може да се използва и локално, за да се спре кървенето чрез нанасяне на тампон, напоен в разтвор към повърхността на раната.

Странични ефекти

  • Нервна система: често - тревожност, главоболие, тремор; рядко - умора, замаяност, нервност, личностни разстройства (дезориентация, психомоторна възбуда, нарушена памет и психотични разстройства: паника, агресивно поведение, параноя, шизофреноподобни заболявания), мускулни потрепвания, нарушения на съня;
  • Сърдечно-съдова система: рядко - тахикардия, ангина пекторис, брадикардия, сърцебиене, понижение или повишаване на кръвното налягане (BP), с високи дози - вентрикуларни аритмии (включително камерна фибрилация); рядко - болка в гърдите, аритмия;
  • Храносмилателната система: често - гадене, повръщане;
  • Алергични реакции: рядко - кожен обрив, бронхоспазъм, еритема мултиформе, ангиоедем;
  • Пикочна система: рядко - болезнено, трудно уриниране при пациенти с простатна хиперплазия;
  • Други: рядко - прекомерно изпотяване; рядко - хипокалиемия.

Освен това, поради употребата на инжекционния разтвор:

  • Сърдечно-съдова система: рядко - белодробен оток;
  • Нервна система: често - кърлежи; рядко - гадене, повръщане;
  • Местни реакции: рядко - парене и / или болка на мястото на интрамускулно инжектиране.

Появата на тези или други нежелани реакции трябва да се докладва на лекаря.

Специални инструкции

Случайно въведен в / в епинефрин може драстично да се повиши кръвното налягане.

На фона на повишаване на кръвното налягане с въвеждането на лекарството може да се развият пристъпи на ангина. Действието на епинефрин може да доведе до намаляване на диурезата.

Инфузията трябва да се извършва в голяма (за предпочитане централна) вена, като се използва устройство за контрол на скоростта на прилагане на лекарството.

Интракардичното приложение при асистолия се използва, когато няма други методи, тъй като съществува риск от сърдечна тампонада и пневмоторакс.

Препоръчва се лечението да се придружава от определянето на нивото на калиевия йон в кръвния серум, измерването на кръвното налягане, минималния обем на кръвта, налягането в белодробната артерия, клиничното налягане в белодробните капиляри, диурезата, централното венозно налягане, електрокардиографията. Използването на високи дози при миокарден инфаркт може да повиши исхемията, дължаща се на повишената потребност от кислород.

По време на лечението на пациенти със захарен диабет е необходимо повишаване на дозата на сулфонилурея и инсулинови производни, тъй като епинефринът повишава гликемията.

Абсорбцията и крайната концентрация на епинефрин в плазмата с ендотрахеално приложение могат да бъдат непредсказуеми.

В случай на шокови състояния, употребата на лекарството не замества трансфузията на кръвнозаместващи течности, физиологични разтвори, кръв или плазма.

Продължителната употреба на епинефрин причинява свиване на периферните съдове, риска от некроза или гангрена.

За да се използва лекарството по време на раждането, за да се повиши кръвното налягане, не се препоръчва, въвеждането на големи дози за намаляване на свиването на матката може да причини продължителна атония на матката с кървене.

Използването на епинефрин при сърдечен арест при деца е позволено, подлежащо на повишено внимание.

Оттеглянето на лекарството трябва да се извършва чрез постепенно намаляване на дозата, за да се предотврати развитието на артериална хипотония.

Адреналинът лесно се разрушава от алкилиращи агенти и окислители, включително бромиди, хлориди, железни соли, нитрити, пероксиди.

Когато се появи утайка или се промени цвета на разтвора (розово или кафяво), препаратът не е подходящ за употреба. Изхвърлете неизползваното лекарство.

Въпросът за допускане на пациента до управлението на превозни средства и механизми, лекарят решава индивидуално.

Лекарствени взаимодействия

  • Α- и β-адренорецепторни блокери - епинефринови антагонисти (при лечение на тежки анафилактични реакции с β-адренергични блокери, ефективността на епинефрина при пациенти се намалява, препоръчва се да се замени с въвеждането на салбутамол IV);
  • Други адреномиметици могат да увеличат ефекта на епинефрин и тежестта на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система;
  • Сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, агенти за инхалационна анестезия (халотан, метоксифлуран, енфлуран, изофлуран), кокаин - повишават вероятността от развитие на аритмии (комбинираната употреба е разрешена с изключително внимание или не е разрешена);
  • Наркотични аналгетици, хипнотици, антихипертензивни лекарства, инсулин и други хипогликемични лекарства - тяхната ефективност е намалена;
  • Диуретици - възможно е увеличаване на пресорния ефект на епинефрин;
  • Моноаминооксидазни инхибитори (селегилин, прокарбазин, фуразолидон) - могат да предизвикат внезапно и изразено повишаване на кръвното налягане, главоболие, сърдечна аритмия, повръщане, хиперпиретична криза;
  • Нитрати - може да отслаби тяхното терапевтично действие;
  • Вероятно е феноксибензамин - тахикардия и повишен хипотензивен ефект;
  • Фенитоин - внезапно понижаване на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от скоростта на приложение и доза);
  • Тироидни хормони - взаимно повишаване на действието;
  • Лекарства, които удължават QT-интервала (включително астемизол, цисаприд, терфенадин) - удължаване на QT-интервала;
  • Диатризоати, йоталамична или йоксагликова киселина - повишаващи неврологични ефекти;
  • Ергот алкалоиди - повишен вазоконстриктор (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

аналози

Аналозите на епинефрина са: епинефрин хидрохлорид-флакон, епинефрин хидрохлорид, епинефрин тартарат, епинефрин, епинефрин хидротартрат.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура до 15 ° C на тъмно място. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

адреналин

Цени в онлайн аптеки:

Епинефринът е лекарство, което има изразен ефект върху сърдечно-съдовата система и повишава кръвното налягане.

Състав, форма на освобождаване и аналози

Лекарството се предлага под формата на разтвор на епинефрин хидрохлорид и епинефрин хидротартрат. Първият е направен от бял кристален прах с леко розов цвят, който се променя под въздействието на кислород и светлина. В медицината се прилага 0,1% разтвор за инжектиране. Приготвя се с добавяне на 0.01 п. разтвор на солна киселина. Консервира се с натриев метабисулфит и хлоробутанол. Разтворът на адреналин хидрохлорид е бистър и безцветен. Приготвя се при асептични условия. Важно е да се отбележи, че тя не може да бъде загрята.

Епинефринният хидротартратен разтвор е направен от бял кристален прах със сивкав оттенък, който се променя под влиянието на кислород и светлина. Лесно се разтваря във вода и с ниско съдържание на алкохол. Стерилизацията се извършва при температура от + 100 ° С за 15 минути.

Епинефрин хидрохлоридът се произвежда под формата на 0,01% разтвор и епинефрин хидротартрат под формата на 0,18% разтвор от 1 ml в ампули от неутрално стъкло, както и в херметически затворени флакони от оранжево стъкло, по 30 ml за локално приложение.

1 ml инжекционен разтвор съдържа 1 mg адреналин хидрохлорид. Една опаковка съдържа 5 ампули от 1 ml или 1 флакон (30 ml).

Сред аналозите на това лекарство са следните:

  • Епинефрин хидрохлориден флакон;
  • Адреналин тартарат;
  • адреналин;
  • Епинефрин хидрохлорид.

Фармакологично действие на адреналина

Трябва да се отбележи, че действието на адреналин хидрохлорид не се различава от ефекта на адреналин хидротартрат. Въпреки това, разликата в относителната молекулна маса позволява използването на последната в големи дози.

С въвеждането на лекарството в тялото има ефект върху алфа и бета адренорецепторите, което в много отношения е подобно на ефекта на възбуждане на симпатиковите нервни влакна. Адреналинът провокира стесняване на съдовете на коремните органи, лигавиците и кожата, съдовете на скелетните мускули се стеснява в по-малка степен. Лекарството предизвиква повишаване на кръвното налягане.

Освен това, стимулирането на сърдечните адренорецептори, към които води адреналина, укрепва и увеличава свиването на сърцето. Това, заедно с повишаване на кръвното налягане, провокира възбуждането на центъра на блуждаещите нерви, които имат инхибиторен ефект върху сърдечния мускул. В резултат на това тези процеси могат да доведат до забавяне на сърдечната дейност и аритмии, особено в условията на хипоксия.

Адреналинът отпуска мускулите на червата и бронхите, а също и разширява зъбите, поради намаляването на радиалните мускули на ириса, които имат адренергична инервация. Лекарството повишава нивото на глюкозата в кръвта и подобрява метаболизма на тъканите. Той също има положителен ефект върху функционалната способност на скелетните мускули, особено при умора.

Известно е, че адреналинът няма изразено въздействие върху централната нервна система, но в редки случаи могат да се наблюдават главоболие, тревожност и раздразнителност.

Показания за употреба Adrenaline

Според инструкциите за адреналин, лекарството трябва да се използва в случаи на:

  • Хипотония не е устойчива на адекватни обеми заместващи течности (включително шок, травма, открита сърдечна операция, хронична сърдечна недостатъчност, бактериемия, бъбречна недостатъчност, предозиране на лекарството);
  • Бронхиална астма и бронхоспазъм по време на анестезия;
  • Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците, включително венците;
  • асистолия;
  • Спира кървенето от различни видове;
  • Неотложни алергични реакции, които се развиват с използването на серуми, лекарства, кръвопреливания, ухапвания от насекоми, консумация на специфични храни или въвеждане на други алергени. Алергичните реакции включват уртикария, анафилактичен и ангионевротичен шок;
  • Хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • Отнасяйте се към приапизма.

Употребата на епинефрин е показана също при откритоъгълна глаукома, както и в случаи на очна хирургия (за лечение на оток на конюнктивата, с цел разширяване на зеницата, за вътреочна хипертония). Лекарството често се използва, ако е необходимо, удължаване на действието на местни анестетици.

Противопоказания

Според инструкциите за адреналин, лекарството е противопоказано при:

  • Изразена атеросклероза;
  • хипертония;
  • кървене;
  • бременност;
  • кърмене;
  • Индивидуална нетърпимост.

Адреналинът е противопоказан и при анестезия с циклопропан, флуоротан и хлороформ.

Дозирането на адреналин

Адреналин се инжектира подкожно и интрамускулно (в редки случаи - интравенозно) при 0,3, 0,5 или 0,75 ml разтвор (0,1%). При камерна фибрилация лекарството се инжектира интракардиално, а при глаукома се използва разтвор (1-2%) на капки.

Странични ефекти

Според инструкциите за адреналин, страничните ефекти на лекарството включват:

  • Значително повишаване на кръвното налягане;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • Болка в сърцето;
  • Вентрикуларни аритмии (с големи дози);
  • Главоболие;
  • виене на свят;
  • Гадене и повръщане;
  • Психоневротични нарушения (дезориентация, параноя, паническо поведение и др.);
  • Алергични реакции (кожен обрив, бронхоспазъм и др.).

Адреналин лекарствени взаимодействия

Едновременното използване на адреналин с хипнотични лекарства и наркотични аналгетици може да отслаби ефекта на последния. Комбинация със сърдечни гликозиди, антидепресанти, хинидин е изпълнен с развитие на аритмии, с МАО-инхибитори - повишено кръвно налягане, повръщане, главоболие, с фенитоин - брадикардия.

Условия за съхранение

Адреналинът трябва да се съхранява на хладно и сухо място, защитено от слънчева светлина. Срокът на годност на лекарството е 2 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.