Действие адреналин и неговия обхват

При хората синтезът на адреналин се извършва от надбъбречната мозък, структура, която се регулира от нервната система. В същото време, самата нервна система е основният източник на катехоламинови хормони, сред които, в допълнение към адреналина, са норепинефрин и допамин.

В медицината се използват синтетични или естествени аналози на адреналина. В първия случай те се произвеждат от химическата комбинация от вещества, а във втория - от надбъбречната тъкан на животните.

Общо описание на лекарството

В международната медицинска практика всяко активно вещество съответства на международно непатентно наименование (INN). Общата версия на адреналина е епинефрин.

Фармацевтичните компании произвеждат две форми на лекарството.

  • Лекарството адреналин хидрохлорид е бял кристален прах. Счита се за нормално, ако цветът на праха е розов. Под въздействието на слънчева светлина и кислород, лекарството може да промени цвета си. За терапевтични цели се използва под формата на разтвор на епинефрин хидрохлорид, който трябва да се разреди в разтвор на солна киселина. Приготвеният разтвор е абсолютно бистър и безцветен.
  • Лекарството адреналин хидротартрат е кристален прах, чийто цвят може да бъде чисто бял или със сивкав оттенък. Не може да се разрежда в алкохол, така че разтворът на адреналина се приготвя чрез разтваряне на праха във вода.

Както следва от инструкциите за употреба на адреналин, биохимията на лекарствата е различна. Поради тази причина, разреденото лекарство за епинефрин хидротартрат се използва в по-висока доза.

Какви форми на епинефрин

Фармацевтите предлагат следната форма на лекарството:

  • епинефрин хидрохлорид - 0.1% разтвор;
  • адреналин хидротартрат - 0.18% разтвор.

Препаратите са предназначени за интрамускулно или интравенозно приложение, или за локално приложение. В първия случай лекарството се предлага в ампули с вместимост 1 ml, а във втория - във флакони с вместимост 30 ml.

Адреналинът се произвежда под формата на таблетки, както и в гранули от растителен произход.

Фармакологични свойства

Адреналинът е хормон с катаболен ефект, който засяга всички метаболитни процеси в човешкото тяло.

Фармакологичният ефект на епинефрина е както следва:

  • повишава нивата на кръвната захар;
  • облекчава спазми в бронхите;
  • повишава кръвното налягане;
  • облекчава симптомите в резултат на алергични реакции;
  • повишава съдовия тонус;
  • предотвратява производството на гликоген в черния дроб и мускулите;
  • подобрява абсорбцията и обработката на глюкоза от тъканите;
  • усилва действието на ензими, които насърчават окислението на глюкоза;
  • подобрява процеса на разграждане на мастната тъкан, предотвратявайки по-нататъшното му образование;
  • увеличава мускулната активност, намалява чувството за умора;
  • подобрява активността на централната нервна система, дава усещане за бодрост и увеличава умствената активност;
  • Той има благоприятен ефект върху надбъбречната кора, хипофизата и хипоталамуса;
  • активира активността на хипоталамуса, стимулирайки естественото производство на адреналин;
  • увеличава съсирването на кръвта.

Епинефрин хидротартрат и хидрохлорид имат силно противовъзпалително и антиалергично действие, ефективно премахвайки тежките прояви на заболяването, като действат върху определени рецептори. В резултат на това фармакологията на дадено вещество прави възможно да се отнемат чувствителността на тъканите на тялото към вещества, които предизвикват страничен ефект.

В умерени концентрации лекарственият аналог на адреналина допринася за укрепването на мускулната тъкан и миокарда. Високите концентрации на епинефрин повишават разграждането на протеините и тяхната абсорбция от тъканите на тялото.

Химична формула - адреналин С9Н13NO3

Кога се използва епинефрин?

Има следните показания за употребата на адреналин.

  • Внезапни алергични реакции, включително такива с анафилактичен шок, които се развиват поради различни причини. Епинефринът ефективно облекчава симптомите на лекарствени и хранителни алергии, реакции към ухапвания от насекоми или кръвопреливания.
  • Внезапно намаляване на кръвното налягане, което води до нарушена циркулация на кръвта във вътрешните органи.
  • Тежки пристъпи на астма.
  • Рязко намаляване на нивата на кръвната захар, причинено от твърде висока доза инсулин.
  • Заболявания, които се развиват в резултат на намаляване на калиевите йони в кръвта.
  • Повишено вътреочно налягане.
  • Внезапно спиране на сърцето.
  • Хирургия на оптичните органи.
  • Процесът на кървене от съдове, разположени близо до повърхността на кожата.
  • Тежко разстройство на сърцето.
  • В случаи на развитие на приапизъм - патологично резистентна ерекция.

Както е посочено в инструкциите за употреба на епинефрин хидрохлорид и епинефрин хидротартрат, те се използват успешно за облекчаване на подуването на лигавиците при заболявания на ухото, носа и гърлото, увеличавайки ефекта на обезболяващите.

Таблетките на адреналин се приемат със сърдечно заболяване, което води до стенокардия и намаляване на съдовия тонус. Също така, тази форма на лекарството е показана за състояния, причинени от повишено чувство на тревожност и болка в гърдите.

В някои случаи употребата на адреналин е противопоказана.

Разтворите на епинефрин хидротартрат и хидрохлорид са противопоказани в следните случаи:

  • ако кръвното налягане не намалява дълго време;
  • с аортна аневризма и съдова атеросклероза;
  • с хипертрофична кардиомиопатия;
  • с хипертиреоидизъм;
  • в присъствието на хормонално-зависими надбъбречни тумори;
  • с тахиаритмии;
  • в случай на свръхчувствителност към активното вещество.

Жените по време на бременност и кърмене адреналин разтвор за инжектиране се предписва само ако ползите от употребата му ще бъдат по-високи от възможните щети, нанесени на детето. За деца и възрастни епинефрин се предписва само когато е от жизненоважно значение.

Как се прилага адреналин

Адреналинът в ампули се прилага подкожно или мускулно или интравенозно. И в последния случай трябва да го въведете с капкомер. На лекарството е забранено да влиза в артерията, тъй като ефектът от вазоконстрикция, който те имат, може да причини гангрена.

Дозата на лекарството се предписва индивидуално. Като цяло, препоръчваните дози са както следва:

  • единична доза за възрастни варира в рамките на 0,2-1 ml;
  • ако детето се лекува, минималната доза ще бъде 0,1 ml, а максималната - 0,5 ml.

При спиране на сърцето се препоръчва инжектиране на адреналин в сърцето в размер на 1 mg. За облекчаване на пристъп на бронхиална астма, лекарството се инжектира интрамускулно в количество от 0.3-0.7 ml.

Нежелани реакции

Адреналинът повишава физическата издръжливост, бързината на реакцията, повишава вниманието и сърдечната честота. Страничните ефекти на епинефрина са, че той може да наруши възприемането на реалността и да причини замайване.

Употребата на лекарството може да повиши раздразнителността и да предизвика чувство на безпокойство, което се дължи на повишаване на нивото на глюкозата в кръвта. При високи дози адреналин може да предизвика сърдечна недостатъчност, безсъние и да намали устойчивостта на стреса.

свръх доза

При предозиране на адреналин възникват следните условия:

  • значително повишаване на съдовия тонус, причиняващо хипертония;
  • разширени зеници;
  • хаотично увеличаване и намаляване на сърдечната честота;
  • намаляване на телесната температура и бледа кожа;
  • фибрилация на вентрикулите и предсърдниците;
  • гадене и повръщане;
  • безсмислено безпокойство и страх;
  • ръкостискане;
  • главоболие и инсулт;
  • разкъсване на сърдечния мускул;
  • белодробен оток;
  • бъбречна недостатъчност.

Ако 1 ml от лекарството е ефективно при анафилактичен шок, прилагането на 10 ml адреналин хидротартрат е фатално. И за да се елиминират симптомите на предозиране, е необходимо да се убодат лекарства, които намаляват чувствителността на рецепторите към активното вещество, както и средства, които могат бързо да понижат кръвното налягане.

Взаимодействие с други лекарства

Адреналин не се използва с лекарства, които блокират чувствителността на рецепторите към активното вещество.

Едновременното използване на епинефрин в комбинация с лекарства, съдържащи компоненти, използвани при лечението на сърдечни заболявания и укрепване на сърдечната честота, може да доведе до развитие на аритмии. По същата причина, това вещество не се използва при приемане на антидепресанти и използване на инхалационна анестезия.

Комбинацията от епинефрин с лекарства с антихипертензивен ефект, включително диуретик, води до намаляване на тяхната ефективност. Епинефринът също не се използва, ако пациентът приема лекарства на базата на алкалоиди на ергот.

Лекарството намалява ефективността на лекарства, които намаляват нивата на кръвната захар, премахват симптомите на безсъние, както и облекчават напрежението в мускулите.

Аналози на адреналина

Епинефринът се съдържа в следните препарати: t

Основните свойства и употребата на хормона адреналин в медицината

Адреналинът е хормон, който се произвежда от надбъбречните жлези. Тя винаги присъства в тялото. Но има случаи, когато при шокови или стресови ситуации адреналинът се произвежда в увеличен размер. И позволява на човек бързо да реагира на външни влияния, да повиши тяхната активност и производителност.

Много често в медицината се използва адреналин, получен синтетично. Това ви позволява да рестартирате най-важните системи и органи на човека и да коригирате неговото физическо и психическо състояние в критични ситуации. Използването на хормоналния адреналин е доста разнообразно и се извършва само под наблюдението на лекарите.

Общо описание на лекарството

В медицината се използва синтетичен хормон адреналин.

Адреналинът притежава международното непатентно наименование епинефрин. Той принадлежи към алфа-бета адренергичната група. Той се произвежда чрез получаване от съответните жлези на животни или в резултат на синтетичен синтез.

Лекарството се произвежда в следните форми:

  1. Епинефрин хидрохлоридът е прахообразно вещество с бял или бяло-розов цвят с кристали, което може да промени качествата си при взаимодействие със светлина и кислород. Готов разтвор от 0,1% епинефрин хидрохлорид може да бъде закупен в аптечни павилиони в ампули от 1 ml или бутилки от 10 ml. Той няма цвят и мирис. Използва се само като инжекция. Не подлежи на отопление.
  2. Епинефриновият хидротартрат е прахообразно вещество с бял или бяло-сив цвят с кристали, което променя характеристиките си при взаимодействие със светлина и кислород. Във водата е добре разредена, в алкохола е много по-лошо. Може да се закупи като 0,18% разтвор в ампули или флакони.

Адреналинът се произвежда също в таблетна форма или под формата на хомеопатични гранули и супозитории за локална анестезия.

Действието на адреналин хидрохлорид и адреналин хидротартрат е почти същото. Вторият тип средство има високо молекулно тегло и може да се използва в повишени дози.

Фармакологични свойства

Адреналинът подобрява работата на сърцето и спомага за повишаване на кръвното налягане

След като попадне в организма, адреналинът действа върху алфа- и бета-адренорецепторите. Тази реакция е подобна на ефекта на дразнене на симпатиковите нервни влакна.

Основните ефекти от употребата на адреналин:

  • Хипергликемичният ефект се постига чрез повишаване на нивото на глюкозата в кръвта и подобряване на метаболитните процеси в тъканите.
  • Хипертоничният ефект се постига чрез увеличаване на работата на сърцето и повишаване на нивата на кръвното налягане.
  • Вазоконстрикторният ефект се постига чрез стесняване на съдовете в лигавиците и кожата.
  • Бронходилаторният ефект се постига чрез отпускане на бронхите и облекчаване на спазми.
  • Антиалергичният ефект се постига чрез предотвратяване на проникването на алергени и намаляване на чувствителността на тъканите към тях.

Лекарствата, базирани на адреналин, се абсорбират добре в кръвта. С въвеждането на средства през вените, ефектът се появява незабавно, а ефектът продължава до 2 минути. При подкожна инжекция ефектът е забележим за няколко минути.

Изразяването и силата на въздействието зависи от скоростта, с която се инжектира адреналин. Когато хормонът се освобождава при ниска скорост, нивото на кръвното налягане намалява в резултат на отварянето на съдовете. Когато се удари с висока скорост, честотата и силата на сърдечните контракции се увеличават, количеството на изхвърлената кръв се увеличава и нивото на кръвното налягане се повишава.

След поглъщане на адреналина, той се разтваря много бързо и почти напълно навлиза в кръвния поток, обработва се от черния дроб и се екскретира от тялото през бъбреците.

Гледайте видеоклипа за механизма на действие на адреналина:

Кога се използва епинефрин?

Асистолията и сърдечният арест са индикации за употреба на адреналин

Епинефринът или епинефринът се използват широко в медицината. Използва се в достатъчно критични ситуации, за да премахне човешкото тяло от шока.

Основните приложения на епинефрин:

  • Остра реакция към алерген (проявява се с оток, обрив, шок), която може да се прояви от ухапване от насекоми, медикаменти, храна и др.
  • Рязко намаляване на нивата на кръвното налягане, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на най-важните вътрешни органи
  • Сърдечен арест или тежки смущения в работата му
  • Укрепване на астма или бронхоспазъм
  • Хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин
  • Повишено вътреочно налягане (глаукома)
  • След очна хирургия (антиедем)
  • Различни кръвоизливи от различни видове (венци, вътрешни и повърхностни съдове)
  • Сърдечна фибрилация
  • Остър атриовентрикуларен блок
  • приапизъм
  • асистолия

Освен това, епинефринът може да се използва при лечението на отделни УНГ заболявания като вазоконстрикторно лекарство, което също увеличава периода на ефективност на болкоуспокояващи. Когато хемороиди предписват свещи с епинефрин за облекчаване на болката и спиране на кървенето.

При сложни операции епинефринът се използва за намаляване на загубата на кръв. В допълнение, той е част от решения за местна анестезия за увеличаване на продължителността на действие. Такива решения често се използват в стоматологията.

Хапчетата на основата на епинефрин се използват за лечение на хипотония и хипертония, както и за пациенти с тревожност, синдром на умора и др.

В някои случаи употребата на адреналин е противопоказана.

При атеросклероза не може да се използва адреналин.

Използването на епинефрин е забранено: t

  • Тежка хипертония (повишено кръвно налягане)
  • Свръхчувствителност към хормона
  • атеросклероза
  • захарен диабет
  • Бременност и кърмене
  • феохромоцитом
  • Хипертрофична кардиомиопатия
  • тахиаритмии
  • аневризми
  • тиреотоксикоза

С изключително внимание можете да използвате епинефрин в следните случаи:

  • По време на хипоксия, предсърдно мъждене и камерни аритмии
  • След инфаркт на миокарда
  • При наличие на болест на Паркинсон
  • При наличие на болест на Buerger
  • С конвулсии
  • С развитието на шок, който не е причинен от алергичен тип реакция
  • С метаболитна ацидоза
  • С белодробна хипертония
  • Деца и възрастни хора

Строго е забранено употребата на адреналин след отстраняване на пациента от състоянието на анестезия с такива средства като хлороформ, циклопропан и фторотан, поради високата вероятност за поява на тежка аритмия.

Как се прилага адреналин

Адреналинът обикновено се прилага като инжекция.

Адреналин се прилага на пациенти под формата на подкожна инжекция във вена или мускул, по-рядко с помощта на капкомери. Забранява се поставянето на инструмента директно в артерията поради силното стесняване на периферните съдове и високата вероятност за развитие на гангрена.

Дозата и типът на приложение варират в зависимост от конкретната ситуация и клиничното състояние на пациента:

  • Анафилактичен шок - хормон се прилага като интравенозна инжекция. Разтворът се приготвя от 0.1-0.25 mg хормон и натриев хлорид. С по-стабилно състояние на пациента е позволено да се увеличи дозата до 0,3-0,5 мг. Възможно е да се постави втора инжекция за 10-20 минути, последваща доза след същия интервал.
  • Бронхиална астма - предписана инжекция с разтвор от 0,3-0,5 mg епинефрин, както и интравенозно инжектиране на разтвор от 0,1-0,25 mg хормон и натриев хлорид. Допуска се до 3 дози с интервал от 20 минути.
  • За удължаване на продължителността на ефекта на анестетика се прилагат 5 μg адреналин на 1 ml от препарата. За анестезия в гръбначния мозък се използва 0,2-0,4 mg от хормона.
  • При широко кръвоизлив се използват местни адреналинови лосиони.
  • В случай на асистолия, интракардиалните инжекции на хормоналния разтвор адреналин и натриев хлорид се дават в размер на 0,5 mg на 10 ml. За реанимация на човек се поставят инжекции във вена с почивка от 3-5 минути.
  • В случай на глаукома, се прилага адреналинов разтвор под формата на капки за локално вливане.

Максималната доза за възрастен пациент достига 1 mg. При деца дозата достига 0,5 mg, в зависимост от възрастта.

Нежелани реакции

Безпокойство, паника, агресия и дразнене могат да бъдат странични ефекти на епинефрин.

Адреналинът може да помогне на човек да излезе от критично състояние и да избегне смъртта. Но тя има много силен ефект върху тялото. Използвайте го много внимателно.

Основното действие на адреналина се проявява в подобряване на човешката дейност и концентрация. Но в допълнение към това често се проявяват нежелани реакции.

В ситуация, в която в кръвта настъпи вълна от хормонален адреналин, а заплахата липсва, човекът се чувства такъв, че не може да го похарчи. В резултат на това той става тревожен и нервен.

Най-честите нежелани реакции след приложение на адреналин:

  • Увеличаване или намаляване на кръвното налягане
  • Сърдечна аритмия
  • Главоболие, замаяност
  • Тревожност, паника, агресия, дразнене, нервност
  • Памет изтича
  • безсъние
  • Гадене, повръщане
  • Алергична реакция под формата на оток, спазъм, обрив
  • конвулсии
  • Понякога след интрамускулно приложение на лекарството може да се появи болка и усещане за парене на мястото на инжектиране.

свръх доза

Предозирането на адреналин може да предизвика мозъчен кръвоизлив.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание и под наблюдението на лекар. При продължителна употреба на адреналин или прекомерно дозиране може да настъпи предозиране.

Основните признаци на предозиране на адреналин са:

  • Силно повишаване на кръвното налягане
  • Разпръснати ученици
  • Фибрилация на вентрикулите и предсърдниците
  • Промяна на сърдечната аритмия
  • Бледа кожа и ледена пот
  • повръщане
  • Внезапни страхове, безпокойство
  • главоболие
  • Инфаркт на миокарда
  • Мозъчен кръвоизлив
  • Белодробен оток
  • Бъбречна недостатъчност

За смърт е достатъчна доза в 10 ml от 0,18% разтвор. При първите признаци на предозиране, лечението с лекарства се спира. За облекчаване на симптомите се използват адренергични блокери и бързи нитрати. При сериозните последствия от предозиране се извършва цялостно възстановяване на тялото.

Взаимодействие с други лекарства

Съвместният прием на адреналин с някои лекарства може да бъде лош за работата на сърцето.

Едновременният прием на адреналин с някои лекарства може да предизвика някои реакции в зависимост от вида на комбинираното лекарство.

Алфа и бета-адренергичните блокери са адреналинови антагонисти, които намаляват неговата активност. В случай на предозиране, те се използват главно за облекчаване на симптомите.

Други адреномиметици усилват действието на адреналина и допринасят за увеличаване на проявата на странични ефекти от неговото използване.

Комбинираните адреналинови и сърдечни гликозиди, кокаин, допамин и антидепресанти могат да повишат риска от аритмии. Тази комбинация не е разрешена нито под строгия контрол на лекарите.

Комбинацията от адреналин с хипнотични лекарства, обезболяващи лекарства, инсулин намалява ефективността на тези лекарства.

Комбинираният адреналин със симпатикомиметици увеличава натоварването на сърдечно-съдовата система и може да доведе до неизправност на сърцето.

Епинефринът намалява ефективността на диуретиците, холиномиметиците, хипогликемичните лекарства и невролептиците.

Ефектът на адреналина се увеличава с едновременното използване на m-антихолинергици, n-антихолинергици, хормонални препарати и МАО-инхибитори.

Строго се забранява едновременно смесване на адреналин и киселина, алкали или окислител в спринцовката поради химическа реакция и химичен състав.

Аналози на адреналина

Има някои аналози на епинефрин:

  • адреналин
  • Епинефрин хидроартрит
  • Епинефрин хидрокарбонатен разтвор за инжектиране 0.18%
  • Адреналин Gidrofhlorid-Флакон
  • Адреналин тартарат

Адреналинът е важен хормон в човешкото тяло. Синтезирано лекарство Епинефринът се използва широко за медицински цели. Той помага за възобновяване на работата на важни органи, когато животът на човека е застрашен, за да се увеличи неговата работоспособност и да се подобри емоционалното му състояние.

Епинефринът е много силно лекарство, което се предписва в случаи на нарушаване на сърцето, астма, силна алергична реакция, кървене и др. Лекарството има някои противопоказания и странични ефекти. Прилага се под формата на инжекции в мускул или вена и под строгия контрол на лекарите.

адреналин

Цени в онлайн аптеки:

Епинефринът е лекарство, което има изразен ефект върху сърдечно-съдовата система и повишава кръвното налягане.

Състав, форма на освобождаване и аналози

Лекарството се предлага под формата на разтвор на епинефрин хидрохлорид и епинефрин хидротартрат. Първият е направен от бял кристален прах с леко розов цвят, който се променя под въздействието на кислород и светлина. В медицината се прилага 0,1% разтвор за инжектиране. Приготвя се с добавяне на 0.01 п. разтвор на солна киселина. Консервира се с натриев метабисулфит и хлоробутанол. Разтворът на адреналин хидрохлорид е бистър и безцветен. Приготвя се при асептични условия. Важно е да се отбележи, че тя не може да бъде загрята.

Епинефринният хидротартратен разтвор е направен от бял кристален прах със сивкав оттенък, който се променя под влиянието на кислород и светлина. Лесно се разтваря във вода и с ниско съдържание на алкохол. Стерилизацията се извършва при температура от + 100 ° С за 15 минути.

Епинефрин хидрохлоридът се произвежда под формата на 0,01% разтвор и епинефрин хидротартрат под формата на 0,18% разтвор от 1 ml в ампули от неутрално стъкло, както и в херметически затворени флакони от оранжево стъкло, по 30 ml за локално приложение.

1 ml инжекционен разтвор съдържа 1 mg адреналин хидрохлорид. Една опаковка съдържа 5 ампули от 1 ml или 1 флакон (30 ml).

Сред аналозите на това лекарство са следните:

  • Епинефрин хидрохлориден флакон;
  • Адреналин тартарат;
  • адреналин;
  • Епинефрин хидрохлорид.

Фармакологично действие на адреналина

Трябва да се отбележи, че действието на адреналин хидрохлорид не се различава от ефекта на адреналин хидротартрат. Въпреки това, разликата в относителната молекулна маса позволява използването на последната в големи дози.

С въвеждането на лекарството в тялото има ефект върху алфа и бета адренорецепторите, което в много отношения е подобно на ефекта на възбуждане на симпатиковите нервни влакна. Адреналинът провокира стесняване на съдовете на коремните органи, лигавиците и кожата, съдовете на скелетните мускули се стеснява в по-малка степен. Лекарството предизвиква повишаване на кръвното налягане.

Освен това, стимулирането на сърдечните адренорецептори, към които води адреналина, укрепва и увеличава свиването на сърцето. Това, заедно с повишаване на кръвното налягане, провокира възбуждането на центъра на блуждаещите нерви, които имат инхибиторен ефект върху сърдечния мускул. В резултат на това тези процеси могат да доведат до забавяне на сърдечната дейност и аритмии, особено в условията на хипоксия.

Адреналинът отпуска мускулите на червата и бронхите, а също и разширява зъбите, поради намаляването на радиалните мускули на ириса, които имат адренергична инервация. Лекарството повишава нивото на глюкозата в кръвта и подобрява метаболизма на тъканите. Той също има положителен ефект върху функционалната способност на скелетните мускули, особено при умора.

Известно е, че адреналинът няма изразено въздействие върху централната нервна система, но в редки случаи могат да се наблюдават главоболие, тревожност и раздразнителност.

Показания за употреба Adrenaline

Според инструкциите за адреналин, лекарството трябва да се използва в случаи на:

  • Хипотония не е устойчива на адекватни обеми заместващи течности (включително шок, травма, открита сърдечна операция, хронична сърдечна недостатъчност, бактериемия, бъбречна недостатъчност, предозиране на лекарството);
  • Бронхиална астма и бронхоспазъм по време на анестезия;
  • Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците, включително венците;
  • асистолия;
  • Спира кървенето от различни видове;
  • Неотложни алергични реакции, които се развиват с използването на серуми, лекарства, кръвопреливания, ухапвания от насекоми, консумация на специфични храни или въвеждане на други алергени. Алергичните реакции включват уртикария, анафилактичен и ангионевротичен шок;
  • Хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • Отнасяйте се към приапизма.

Употребата на епинефрин е показана също при откритоъгълна глаукома, както и в случаи на очна хирургия (за лечение на оток на конюнктивата, с цел разширяване на зеницата, за вътреочна хипертония). Лекарството често се използва, ако е необходимо, удължаване на действието на местни анестетици.

Противопоказания

Според инструкциите за адреналин, лекарството е противопоказано при:

  • Изразена атеросклероза;
  • хипертония;
  • кървене;
  • бременност;
  • кърмене;
  • Индивидуална нетърпимост.

Адреналинът е противопоказан и при анестезия с циклопропан, флуоротан и хлороформ.

Дозирането на адреналин

Адреналин се инжектира подкожно и интрамускулно (в редки случаи - интравенозно) при 0,3, 0,5 или 0,75 ml разтвор (0,1%). При камерна фибрилация лекарството се инжектира интракардиално, а при глаукома се използва разтвор (1-2%) на капки.

Странични ефекти

Според инструкциите за адреналин, страничните ефекти на лекарството включват:

  • Значително повишаване на кръвното налягане;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • Болка в сърцето;
  • Вентрикуларни аритмии (с големи дози);
  • Главоболие;
  • виене на свят;
  • Гадене и повръщане;
  • Психоневротични нарушения (дезориентация, параноя, паническо поведение и др.);
  • Алергични реакции (кожен обрив, бронхоспазъм и др.).

Адреналин лекарствени взаимодействия

Едновременното използване на адреналин с хипнотични лекарства и наркотични аналгетици може да отслаби ефекта на последния. Комбинация със сърдечни гликозиди, антидепресанти, хинидин е изпълнен с развитие на аритмии, с МАО-инхибитори - повишено кръвно налягане, повръщане, главоболие, с фенитоин - брадикардия.

Условия за съхранение

Адреналинът трябва да се съхранява на хладно и сухо място, защитено от слънчева светлина. Срокът на годност на лекарството е 2 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

адреналин

Описание от 24 септември 2014 г.

  • Латинско наименование: Адреналин
  • ATC код: C01CA24
  • Активна съставка: Епинефрин (Епинефрин)
  • Производител: Московска ендокринна инсталация, Русия; Sanavita Gesundheitsmittel, Германия; ЗАО “Фармацевтична фирма“ Дарница ”

структура

Какво е адреналин и къде се произвежда адреналин

Адреналинът е хормон, който се образува в медулата на надбъбречните жлези - регулирана структура на нервната система, която за организма е основният източник на катехоламинови хормони - допамин, адреналин и норепинефрин.

Адреналин, използван като лекарство, се получава от надбъбречната тъкан на трупа или чрез синтетични средства.

Епинефрин - какво е това?

Международното нелицензирано наименование за адреналин (INN) е епинефрин.

За лекарството лекарството се произвежда от фармацевтични компании под формата на адреналин хидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum) и под формата на адреналин хидротартрат (Adrenalini hydrotartras).

Първият е бял или бял с розов оттенък на прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород, съдържащи се във въздуха.

В процеса на приготвяне на разтвора към праха се прибавя О, О1 n. разтвор на солна киселина. За съхранение се използват хлоробутанол и натриев метабисулфит. Готовият разтвор е бистър и безцветен.

Епинефриновият хидротартрат е бял или бял със сивкав прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород, съдържащи се във въздуха.

Прахът е добре разтворим във вода, но слабо разтворим в алкохол. За разлика от разтворите на адреналин хидрохлорид, водните разтвори на епинефрин хидротартрат са по-устойчиви, но са абсолютно идентични по своя ефект.

Поради разликата в молекулярното тегло (за хидротартрат е 333,3, а за хидрохлорид - 219,66), хидротартрат се използва в по-голяма доза.

Формуляр за освобождаване

Фармацевтичните компании произвеждат лекарството под формата на:

  • 0.1% разтвор на адреналин хидрохлорид;
  • 0.18% разтвор на адреналин хидротартрат.

В аптеките средствата идват в ампули от неутрално стъкло. Размерът на средствата в една ампула - 1 мл.

Разтвор, предназначен за локално приложение, се продава в херметически затворени оранжеви стъклени бутилки. Капацитет на една бутилка - 30 мл.

Също така в аптеките са намерени адреналинови таблетки. Лекарството се предлага под формата на хомеопатични гранули D3.

Фармакологично действие

Уикипедия посочва, че адреналинът принадлежи към групата на катаболните хормони и засяга почти всички видове метаболизъм. Помага за повишаване на нивото на захарта в кръвта и стимулира метаболизма на тъканите.

Адреналинът принадлежи едновременно към две фармакологични групи:

  • Лекарства, които имат стимулиращ ефект върху α и α + β-адренергичните рецептори.
  • Хипертонични лекарства.

Лекарството се характеризира със способността да осигурява:

  • хипергликемична;
  • бронходилататори;
  • хипертонична;
  • антиалергичен;
  • вазоконстрикторни ефекти.

В допълнение, адреналиновият хормон:

  • има инхибиторен ефект върху производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
  • спомага за увеличаване на улавянето и използването на глюкоза от тъканите;
  • повишава активността на гликолитичните ензими;
  • стимулира разграждането и потиска синтеза на мазнини (подобен ефект се постига благодарение на способността на адреналина да повлияе β1-адренергичните рецептори, локализирани в мастната тъкан);
  • повишава функционалната активност на скелетната мускулна тъкан (особено при тежка умора);
  • стимулира централната нервна система (генерирана в гранични (т.е. опасни за човешкия живот) ситуации, хормонът провокира увеличаване на будността, увеличава умствената дейност и умствената енергия, а също така допринася за умствената мобилизация);
  • стимулира хипоталамусния регион, който е отговорен за производството на кортикотропин освобождаващ хормон;
  • активира системата на надбъбречната кора-хипофиза-хипоталамус;
  • стимулира производството на адренокортикотропен хормон;
  • стимулира функцията на системата за кръвосъсирване.

Адреналинът има антиалергични и противовъзпалителни ефекти, предотвратявайки освобождаването на медиатори на алергия и възпаление (левкотриени, хистамин, простагландини и др.) От мастните клетки, стимулирайки локализирани в тях β2-адренергични рецептори и намалявайки нивото на чувствителност на различни тъкани към тези вещества.

Умерените концентрации на адреналин имат трофичен ефект върху скелетната мускулна тъкан и миокарда, докато в високи концентрации хормонът допринася за повишаване на катаболизма на протеините.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Брутна формула на адреналин - C₉H₁₃NO₃.

Адреналин и други вещества, които се произвеждат от надбъбречните жлези, имат способността да взаимодействат с различни тъкани на тялото и по този начин да подготвят тялото да реагира на стресова ситуация (например, ситуация на физически стрес).

Реакцията на тежкия стрес често се описва с израза "борба или бягай". Тя е разработена в процеса на еволюцията и е вид защитен механизъм, който ви позволява почти веднага да реагирате на опасност.

Когато човек е в опасна ситуация, хипоталамусът му дава надбъбречните жлези, където се образува хормонален адреналин, сигнал за освобождаването на последния в кръвта. Реакцията на организма към подобно освобождаване се развива в рамките на няколко секунди: силата и скоростта на човек се повишават значително, а чувствителността към болка рязко намалява.

Такъв хормонален скок се нарича "адреналин".

Чрез действие върху β2-адренергичните рецептори, локализирани в тъканите и черния дроб, хормонът стимулира глюконеогенезата (биохимичния процес на образуване на глюкоза от неорганични прекурсори) и биосинтезата на гликоген от глюкоза (гликогенеза).

Ефектът на адреналина при въвеждането му в организма е свързан с ефекта върху α- и β-адренергичните рецептори и в много отношения е подобен на ефектите, произтичащи от рефлекторното възбуждане на симпатиковите нервни влакна.

Механизмът на действие на лекарството се дължи на активирането на ензима аденилат циклаза, отговорна за синтеза на цикличен AMP (сАМР).

Рецепторите, които са чувствителни към адреналин, се локализират на външната повърхност на клетъчните мембрани, т.е. хормонът не прониква в клетката. В клетката, нейното действие се предава поради така наречените втори медиатори, основната от които е точно цикличния AMP. Първият медиатор в регулаторната система за предаване на сигнала е самият хормон.

Симптомите на освобождаване на адреналин са:

  • вазоконстрикция в кожата, лигавиците, както и в коремните органи (по-малко съдове в скелетната мускулна тъкан са стеснени);
  • разширяване на съдовете, разположени в мозъка;
  • увеличаване на честотата и повишаване на контракциите на сърдечния мускул;
  • облекчаване на антириовентрикуларна (атриовентрикуларна) проводимост;
  • увеличаване на автоматизма на сърдечния мускул;
  • повишено кръвно налягане;
  • преходна рефлексна брадикардия;
  • релаксация на гладките мускули на бронхите и чревния тракт;
  • намаляване на вътреочното налягане;
  • разширени зеници;
  • намаляване на производството на вътреочна течност;
  • хиперкалиемия (с продължително стимулиране на р2-адренергични рецептори);
  • повишена плазмена концентрация на мастни киселини в кръвта.

С въвеждането на адреналин в / в или под кожата, лекарството се абсорбира добре. Максималната плазмена концентрация след инжектиране под кожата или в мускула е отбелязана след 3-10 минути.

Адреналинът се характеризира със способността да прониква в плацентата и в кърмата, докато е почти неспособна да проникне в кръвно-мозъчната бариера (хемато-енцефална бариера).

Метаболизмът му се извършва с участието на ензими моноаминооксидаза (МАО) и катехол-О-метилтрансфераза (СОМТ) в симпатиковите нервни окончания и вътрешните органи. Получените метаболитни продукти са неактивни.

T1 / 2 (полуживот) след прилагане на адреналин в / в приблизително 1-2 минути.

Метаболитите се екскретират главно чрез бъбреците, малка част от веществото се екскретира непроменена.

Показания за употреба

Adrenaline е посочен за употреба:

  • в случай на незабавни алергични реакции, включително реакции към лекарства, храна, кръвопреливане, ухапвания от насекоми и др. (за анафилактичен шок, уртикария и др.);
  • с рязък спад на кръвното налягане и кръвоснабдяването на жизнените вътрешни органи (колапс);
  • с пристъп на бронхиална астма;
  • хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • при състояния, характеризиращи се с понижаване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
  • с откритоъгълна глаукома (повишено вътреочно налягане);
  • със спиране на сърцето (камерна асистолия);
  • по време на очна хирургия за облекчаване на конюнктивата;
  • с кървене от повърхностно разположени в кожата и васкуларната лигавица;
  • с остро развита атриовентрикуларна блокада на 3-та степен;
  • с камерна фибрилация на сърцето;
  • с остра лявокамерна недостатъчност;
  • с приапизъм.

Адреналинът се използва и като вазоконстриктор в редица отоларингологични заболявания и за удължаване на действието на местните анестетици.

Когато хемороиди свещи с адреналин и тромбин могат да спрат кръвта и да анестезират засегнатата област.

Епинефринът се използва при хирургични интервенции, както и чрез инжектиране чрез ендоскоп, за да се намали загубата на кръв. Освен това веществото е част от някои решения, които се използват за дългосрочна локална анестезия (особено в стоматологията).

По-специално, за инфилтрация и проводимост анестезия (включително в стоматологичната практика, когато extirpating зъб, попълване кухини, завъртане на зъбите преди инсталиране на корони) показва лекарството Septanest с адреналин.

Таблетките с адреналин се използват успешно за лечение на ангина пекторис, артериална хипертония. В допълнение, таблетките могат да се предписват за синдроми, придружени от повишена тревожност, чувство на стягане в гърдите и усещане за напречната греда, разположена върху гърдите.

Противопоказания

Противопоказания за употреба на адреналин са:

  • постоянно повишено кръвно налягане (артериална хипертония);
  • аневризма;
  • изразено атеросклеротично съдово заболяване;
  • бременност;
  • кърмене;
  • хипертрофична кардиомиопатия (GOKMP);
  • феохромоцитом;
  • тахиаритмии;
  • хипертиреоидизъм;
  • свръхчувствителност към епинефрин.

Поради високия риск от аритмия е забранено да се използва адреналин при пациенти, които се поставят в анестезия с хлороформ, циклопропан, фторотан.

Инструментът се използва с повишено внимание при лечението на пациенти в напреднала възраст и деца.

Странични ефекти

Адреналинът не само предизвиква значително повишаване на физическата сила, скоростта и производителността, но и увеличава дишането и изостря вниманието. Често освобождаването на този хормон е съпроводено с изкривяване на възприятието за реалност и замаяност.

Когато настъпи хормонално освобождаване, но няма реална опасност, човек се чувства раздразнителен и тревожен. Причината за това е, че приливът на адреналин е придружен от увеличаване на производството на глюкоза и повишаване на нивата на кръвната захар. Това означава, че човешкото тяло получава допълнителна енергия, която обаче не намира изход.

В далечното минало повечето стресови ситуации бяха решени чрез физическа активност, но в съвременния свят количеството на стреса се е увеличило значително, но в същото време физическата активност на практика не се изисква за тяхното решаване. Поради тази причина много хора, изложени на стрес, за да намалят нивото на адреналина, активно участват в спорта.

Въпреки факта, че адреналинът играе водеща роля в оцеляването на тялото, с течение на времето той води до негативни последици. По този начин продължителното повишаване на нивото на този хормон потиска активността на сърдечния мускул, а в някои случаи дори може да предизвика сърдечна недостатъчност.

Повишените нива на адреналин също предизвикват безсъние и чести нервни разстройства (нервни разстройства). Тези симптоми показват, че човек е в състояние на хроничен стрес.

Следните нежелани реакции могат да бъдат реакцията на организма към приложението на Adrenaline:

  • повишено кръвно налягане;
  • увеличаване на честотата на контракции на сърдечния мускул;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • болка в гърдите в областта на сърцето.

В случай на аритмия, предизвикана от въвеждането на лекарството, на пациента се показват лекарства, чието фармакологично действие е насочено към блокиране на β-адренергичните рецептори (например Anabrilin или Obsidan).

Инструкции за употреба Adrenaline

Инструкциите за употреба на епинефрин хидрохлорид препоръчват пациентите да бъдат инжектирани подкожно, по-рядко в мускула или във вената (бавно капково). На лекарството е забранено да влиза в артерията, тъй като ясно изразеното стесняване на периферните кръвоносни съдове може да провокира развитието на гангрена.

В зависимост от характеристиките на клиничната картина и с каква цел се предписва лекарството, еднократна доза за възрастен пациент варира от 0,2 до 1 ml, за дете от 0,1 до 0,5 ml.

При остър сърдечен арест, пациентът трябва да навлезе в интракардикално съдържанието на една ампула (1 ml), с доза от камерна фибрилация от 0,5 до 1 ml.

За облекчаване на астматичен пристъп се инжектира разтвор под кожата в доза 0,3-0,5-0,7 ml.

Като правило, терапевтичните дози от разтвори на Епинефрин хидрохлорид и хидротартрат са:

  • 0.3-0.5-0.75 ml - за възрастни пациенти;
  • 0,1-0,5 мл - за деца (в зависимост от възрастта на детето).

Допустима най-висока доза за подкожно приложение: за възрастен - 1 ml, за дете - 0,5 ml.

свръх доза

Симптомите на предозиране на адреналин са:

  • прекомерно повишаване на кръвното налягане;
  • разширени зеници (мидриаза);
  • променливо тахиаритмия;
  • предсърдна и вентрикуларна фибрилация;
  • студ и бледност на кожата;
  • повръщане;
  • неразумен страх;
  • тревожност;
  • тремор;
  • главоболие;
  • метаболитна ацидоза;
  • миокарден инфаркт;
  • краниален кръвоизлив;
  • белодробен оток;
  • бъбречна недостатъчност.

Смята се, че минималната летална доза е доза, равна на 10 ml от 0,18% разтвор.

Лечението включва спиране на прилагането на лекарството. За отстраняване на симптомите на предозиране на епинефрин се използват α- и β-блокери, както и бързодействащи нитрати.

В случаите, когато свръхдозата е съпроводена със сериозни усложнения, на пациента се показва цялостно лечение. В случай на аритмия, свързана с употребата на лекарството, се предписва парентерално приложение на β-адренергични блокери.

взаимодействие

Адреналиновите антагонисти са лекарства, които блокират α- и β-адренергичните рецептори.

Неселективните бета-блокери имат потенциращ ефект върху ефекта на налягането на епинефрина.

Едновременното използване на лекарството със сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, допамин, хинидин, както и лекарства за инхалационна анестезия и кокаин не се препоръчва поради повишения риск от развитие на аритмии. Единствените изключения са случаите на крайна необходимост.

При едновременна употреба с други симпатикомиметици се наблюдава значително повишаване на тежестта на страничните ефекти, произтичащи от сърдечно-съдовата система.

Едновременната употреба с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) води до намаляване на тяхната ефективност.

Употребата на Епинефрин с алкалоиди на ерготамин (алкалоиди на ергот) повишава вазоконстрикторния ефект (в някои случаи до появата на симптоми на тежка исхемия и развитие на гангрена).

Моноаминооксидазни инхибитори (МАО), резерпин, симпатолитичен октадин, м-холинергични блокери, n-холинолитици, тироидни хормони, потенцират фармакологичното действие на епинефрин.

На свой ред, епинефринът намалява ефективността на хипогликемичните лекарства (включително инсулин); невролептични, холиномиметични и хипнотични лекарства; опиоидни аналгетици, мускулни релаксанти.

При едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала (например, астемизол или терфенадин), ефектът от последния е значително увеличен (съответно се увеличава продължителността на QT интервала).

Не е позволено да се смесва разтвор на адреналин с разтвори на киселини, основи и окислители в една спринцовка поради възможността за тяхното химично взаимодействие с епинефрин.

Условия за продажба

Лекарството е предназначено за употреба в стационарни и спешни болници. Разпространява се чрез вътрешни аптеки. Ваканцията се прави по лекарско предписание.

Предписанието на латиница, указващо дозата и начина на употреба, се предписва от лекар.

Условия за съхранение

Лекарството е включено в списъка Б. Дръжте го препоръчвано на хладно място, недостъпно за деца. Замразяването не е разрешено. Оптималната температура е 12-15 ° C (ако е възможно, препоръчва се да се поставя адреналин в хладилник).

Кафявият разтвор, както и разтворът, съдържащ утайката, се считат за неподходящи за употреба.

Срок на годност

Специални инструкции

Как да се намали нивото на адреналин в кръвта

Излишък от адреналин, който произвежда надбъбречна хромафинова тъкан, се изразява в такива емоции като страх, ярост, гняв и негодувание.

Хормонът подготвя човек за стресова ситуация и подобрява функционалните способности на скелетната мускулна тъкан, но ако се произвежда дълго време в големи дози, това може да доведе до тежко изтощение и смърт.

Поради тази причина е много важно да бъде в състояние да контролира нивото на адреналин. Намалете го по много начини и допринесете за:

  • редовни енергийни натоварвания (занятия във фитнеса, сутрешни писти, плуване и др.);
  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • пасивна почивка (посещение на концерт, гледане на комедия и др.);
  • фитотерапия (отвари от билки с успокояващ ефект са много ефективни: мента, маточина, градински чай и др.);
  • хобита;
  • яденето на големи количества зеленчуци и плодове, приемане на витамини, премахване на силните напитки, кофеин, зелен чай от диетата.

Някои хора се интересуват от въпроса “Как да се получи адреналин у дома?”. По правило, за да се освободи този хормон, достатъчно е да се направи някакъв екстремен спорт (например, алпинизъм), каяк по реката, да се походиш или да се поклатиш на ролкови кънки.

Отзиви за адреналина

Намирането на прегледи в интернет за Adrenaline е доста трудно, те са малко. Въпреки това, тези, които са намерени са положителни. Поради фармакологичните си свойства лекарството се оценява от лекарите. Употребата му често позволява не само да се запази здравето, но и да се спаси живота на пациента.

Адреналинова цена

Цената на адреналиновата ампула в Украйна е от 19.37 UAH до 31.82 UAH. Купи Адреналин в аптека в Русия може да бъде средно 60-65 рубли на флакон.

Купи Адреналин в ампули може да бъде предписано от лекар. В някои онлайн аптеки се продава лекарство без рецепта.