Епинефрин - свойства и приложение на разтвора за инжекции

Адреналинът е лекарство с изразено хипертонично (повишаващо се кръвно налягане), вазоконстрикторно, сърдечно стимулиращо и бронхоразширяващо (премахване на бронхоспазъм) действие. При интравенозно приложение терапевтичният ефект на адреналина е почти мигновен, като подкожно се развива за 5-10 минути, а при интрамускулно може да варира. Помислете кога се използва инжекция с епинефрин.

Лечебни свойства

Когато лекарството е взето, съдовете започват да се стесняват в цялото тяло. Намира се в коремната кухина, по кожата, в бъбреците и в съдовете на мозъка. Ритъмът на сърцето също става забележимо по-често, тонусът на гладките мускули на червата намалява (и се открива обратния ефект върху скелетните мускули).

Показания за употреба

Лекарството е предназначено за употреба в следните случаи:

  • Спонтанни алергични реакции (включително уртикария и анафилактичен шок) от лекарства, храна, ухапвания от насекоми и други фактори.
  • Кървене (използвано като вазоконстрикторно лекарство).
  • Разширяване на действието на местните упойващи средства.
  • Бронхиална астма и бронхоспазми.
  • Силно понижение на кръвното налягане (повече от 1/5 от нормата за лице или в цифри под 90 за систолично или 60 за средно кръвно налягане).
  • Асистол (сърдечен арест) и на двата моментален тип и се развива на фона на предшестващата го аритмия.

Методи на приложение и дозиране

Инжекцията може да бъде приложена по няколко различни начина: когато е даден сърдечен арест, се прави удар в сърцето, в други случаи, в зависимост от конкретната ситуация, всичко се инжектира локално, подкожно, мускулно или интравенозно. Интрамускулното приложение дава по-бърз ефект от подкожното.

Дозата варира в зависимост от възрастта на пациента. За възрастен обикновено се прилага от 0,3 до 0,75 ml. Повтаряйте инжекциите на всеки 10 минути, проследявайки реакцията на човешкото тяло. Единична доза не може да надвишава 1 ml (около 1 mg), а дневната 5 ml. Ако състоянието на пациента е доста тежко, е необходимо да се разтвори адреналин в съотношение 1 до 2 в изотоничен разтвор на натриев хлорид (например 1 mg в 2 mg разтвор) и да се направи бавно интравенозно приложение.

За децата дозите са много по-малки и зависят от това колко години е детето. Ако едногодишното бебе има максимална доза от 0,15 ml, то на възраст до 4 години се увеличава до 0,25 ml, на възраст до 7 години - до 0,4 ml, на възраст до 10 години и повече - до 0,5 години. мл. Лекарството се прилага на детето 1-3 пъти на ден.

Също така, ако е необходимо просто да спрете кървенето на човека, лекарството се прилага локално с тампони, навлажнени в него и нанесени върху проблемната област.

Нюанси на приложение

Важно е да не се прилага лекарството от ампулата интраартериално, защото това ще доведе до прекомерно стесняване на периферните съдове и това, от своя страна, до развитието на гангрена.

Ако течността се използва в шок, тя не отрича други мерки, като трансфузия на плазма, кръв или физиологичен разтвор.

Продължителната употреба на лекарството е силно обезсърчена, тъй като може да доведе до некроза или гангрена. Също така, лекарството не се препоръчва за употреба по време на периода на кърмене. тъй като може да бъде вредно за детето.

Странични ефекти

В редки случаи от адреналин могат да възникнат следните нежелани реакции:

  • От страна на сърдечно-съдовата система могат да се наблюдават внезапни болки в гърдите и нарушения на сърдечния ритъм.
  • Понякога може да се наблюдава усещане за парене или болка в мястото на интрамускулната инжекция.
  • От страна на храносмилателната система, страничните ефекти могат да се проявят под формата на гадене и повръщане, отделителната система понякога добавя дискомфорт и / или затруднено уриниране към тях.
  • Алергични реакции.
  • Повишено изпотяване.
  • Силен спад в нивото на калий в кръвта (проявява се като умора, слабост в крайниците, при тежки случаи на парализа, запушване на червата и затруднено дишане).
  • Нервно състояние, слабост, умора, раздразнителност, тревожност, нарушения на съня.

С изключение на гадене, повръщане и главоболие, всички други странични ефекти се появяват не по-често (и най-често дори по-рядко) в един случай на 100 приложения на наркотици.

Употребата на адреналин не води до абсолютна забрана за управление на превозни средства и механизми, лекарят взема решение във всеки случай поотделно, въз основа на състоянието на пациента и страничните ефекти на лекарството, които са се появили.

свръх доза

В случай на предозиране на адреналина може да се наблюдава:

  • Гадене, повръщане.
  • Главоболие.
  • Блед и ниска температура на кожата на тялото на пациента.
  • Нарушения на сърдечния ритъм или абнормна тахикардия (повишаване на сърдечната честота над 90 удара в минута).
  • При силно предозиране или при пациенти със слабо здраве - белодробен оток, инфаркт, инсулт и дори смърт.

Обобщава

Адреналинът под формата на инжекционен разтвор може не само да има лечебен ефект, но в някои случаи дори да спаси живота на човека. Но за да не увреди човека, е необходимо да се спазва правилната доза и да се следват предпазните мерки. Въпреки това, опитен лекар, когато кандидатства в медицинско заведение, ще ги вземе под внимание и ще приложи инжекционния разтвор (1 ml или по-малка доза) възможно най-ефективно.

Действие адреналин и неговия обхват

При хората синтезът на адреналин се извършва от надбъбречната мозък, структура, която се регулира от нервната система. В същото време, самата нервна система е основният източник на катехоламинови хормони, сред които, в допълнение към адреналина, са норепинефрин и допамин.

В медицината се използват синтетични или естествени аналози на адреналина. В първия случай те се произвеждат от химическата комбинация от вещества, а във втория - от надбъбречната тъкан на животните.

Общо описание на лекарството

В международната медицинска практика всяко активно вещество съответства на международно непатентно наименование (INN). Общата версия на адреналина е епинефрин.

Фармацевтичните компании произвеждат две форми на лекарството.

  • Лекарството адреналин хидрохлорид е бял кристален прах. Счита се за нормално, ако цветът на праха е розов. Под въздействието на слънчева светлина и кислород, лекарството може да промени цвета си. За терапевтични цели се използва под формата на разтвор на епинефрин хидрохлорид, който трябва да се разреди в разтвор на солна киселина. Приготвеният разтвор е абсолютно бистър и безцветен.
  • Лекарството адреналин хидротартрат е кристален прах, чийто цвят може да бъде чисто бял или със сивкав оттенък. Не може да се разрежда в алкохол, така че разтворът на адреналина се приготвя чрез разтваряне на праха във вода.

Както следва от инструкциите за употреба на адреналин, биохимията на лекарствата е различна. Поради тази причина, разреденото лекарство за епинефрин хидротартрат се използва в по-висока доза.

Какви форми на епинефрин

Фармацевтите предлагат следната форма на лекарството:

  • епинефрин хидрохлорид - 0.1% разтвор;
  • адреналин хидротартрат - 0.18% разтвор.

Препаратите са предназначени за интрамускулно или интравенозно приложение, или за локално приложение. В първия случай лекарството се предлага в ампули с вместимост 1 ml, а във втория - във флакони с вместимост 30 ml.

Адреналинът се произвежда под формата на таблетки, както и в гранули от растителен произход.

Фармакологични свойства

Адреналинът е хормон с катаболен ефект, който засяга всички метаболитни процеси в човешкото тяло.

Фармакологичният ефект на епинефрина е както следва:

  • повишава нивата на кръвната захар;
  • облекчава спазми в бронхите;
  • повишава кръвното налягане;
  • облекчава симптомите в резултат на алергични реакции;
  • повишава съдовия тонус;
  • предотвратява производството на гликоген в черния дроб и мускулите;
  • подобрява абсорбцията и обработката на глюкоза от тъканите;
  • усилва действието на ензими, които насърчават окислението на глюкоза;
  • подобрява процеса на разграждане на мастната тъкан, предотвратявайки по-нататъшното му образование;
  • увеличава мускулната активност, намалява чувството за умора;
  • подобрява активността на централната нервна система, дава усещане за бодрост и увеличава умствената активност;
  • Той има благоприятен ефект върху надбъбречната кора, хипофизата и хипоталамуса;
  • активира активността на хипоталамуса, стимулирайки естественото производство на адреналин;
  • увеличава съсирването на кръвта.

Епинефрин хидротартрат и хидрохлорид имат силно противовъзпалително и антиалергично действие, ефективно премахвайки тежките прояви на заболяването, като действат върху определени рецептори. В резултат на това фармакологията на дадено вещество прави възможно да се отнемат чувствителността на тъканите на тялото към вещества, които предизвикват страничен ефект.

В умерени концентрации лекарственият аналог на адреналина допринася за укрепването на мускулната тъкан и миокарда. Високите концентрации на епинефрин повишават разграждането на протеините и тяхната абсорбция от тъканите на тялото.

Химична формула - адреналин С9Н13NO3

Кога се използва епинефрин?

Има следните показания за употребата на адреналин.

  • Внезапни алергични реакции, включително такива с анафилактичен шок, които се развиват поради различни причини. Епинефринът ефективно облекчава симптомите на лекарствени и хранителни алергии, реакции към ухапвания от насекоми или кръвопреливания.
  • Внезапно намаляване на кръвното налягане, което води до нарушена циркулация на кръвта във вътрешните органи.
  • Тежки пристъпи на астма.
  • Рязко намаляване на нивата на кръвната захар, причинено от твърде висока доза инсулин.
  • Заболявания, които се развиват в резултат на намаляване на калиевите йони в кръвта.
  • Повишено вътреочно налягане.
  • Внезапно спиране на сърцето.
  • Хирургия на оптичните органи.
  • Процесът на кървене от съдове, разположени близо до повърхността на кожата.
  • Тежко разстройство на сърцето.
  • В случаи на развитие на приапизъм - патологично резистентна ерекция.

Както е посочено в инструкциите за употреба на епинефрин хидрохлорид и епинефрин хидротартрат, те се използват успешно за облекчаване на подуването на лигавиците при заболявания на ухото, носа и гърлото, увеличавайки ефекта на обезболяващите.

Таблетките на адреналин се приемат със сърдечно заболяване, което води до стенокардия и намаляване на съдовия тонус. Също така, тази форма на лекарството е показана за състояния, причинени от повишено чувство на тревожност и болка в гърдите.

В някои случаи употребата на адреналин е противопоказана.

Разтворите на епинефрин хидротартрат и хидрохлорид са противопоказани в следните случаи:

  • ако кръвното налягане не намалява дълго време;
  • с аортна аневризма и съдова атеросклероза;
  • с хипертрофична кардиомиопатия;
  • с хипертиреоидизъм;
  • в присъствието на хормонално-зависими надбъбречни тумори;
  • с тахиаритмии;
  • в случай на свръхчувствителност към активното вещество.

Жените по време на бременност и кърмене адреналин разтвор за инжектиране се предписва само ако ползите от употребата му ще бъдат по-високи от възможните щети, нанесени на детето. За деца и възрастни епинефрин се предписва само когато е от жизненоважно значение.

Как се прилага адреналин

Адреналинът в ампули се прилага подкожно или мускулно или интравенозно. И в последния случай трябва да го въведете с капкомер. На лекарството е забранено да влиза в артерията, тъй като ефектът от вазоконстрикция, който те имат, може да причини гангрена.

Дозата на лекарството се предписва индивидуално. Като цяло, препоръчваните дози са както следва:

  • единична доза за възрастни варира в рамките на 0,2-1 ml;
  • ако детето се лекува, минималната доза ще бъде 0,1 ml, а максималната - 0,5 ml.

При спиране на сърцето се препоръчва инжектиране на адреналин в сърцето в размер на 1 mg. За облекчаване на пристъп на бронхиална астма, лекарството се инжектира интрамускулно в количество от 0.3-0.7 ml.

Нежелани реакции

Адреналинът повишава физическата издръжливост, бързината на реакцията, повишава вниманието и сърдечната честота. Страничните ефекти на епинефрина са, че той може да наруши възприемането на реалността и да причини замайване.

Употребата на лекарството може да повиши раздразнителността и да предизвика чувство на безпокойство, което се дължи на повишаване на нивото на глюкозата в кръвта. При високи дози адреналин може да предизвика сърдечна недостатъчност, безсъние и да намали устойчивостта на стреса.

свръх доза

При предозиране на адреналин възникват следните условия:

  • значително повишаване на съдовия тонус, причиняващо хипертония;
  • разширени зеници;
  • хаотично увеличаване и намаляване на сърдечната честота;
  • намаляване на телесната температура и бледа кожа;
  • фибрилация на вентрикулите и предсърдниците;
  • гадене и повръщане;
  • безсмислено безпокойство и страх;
  • ръкостискане;
  • главоболие и инсулт;
  • разкъсване на сърдечния мускул;
  • белодробен оток;
  • бъбречна недостатъчност.

Ако 1 ml от лекарството е ефективно при анафилактичен шок, прилагането на 10 ml адреналин хидротартрат е фатално. И за да се елиминират симптомите на предозиране, е необходимо да се убодат лекарства, които намаляват чувствителността на рецепторите към активното вещество, както и средства, които могат бързо да понижат кръвното налягане.

Взаимодействие с други лекарства

Адреналин не се използва с лекарства, които блокират чувствителността на рецепторите към активното вещество.

Едновременното използване на епинефрин в комбинация с лекарства, съдържащи компоненти, използвани при лечението на сърдечни заболявания и укрепване на сърдечната честота, може да доведе до развитие на аритмии. По същата причина, това вещество не се използва при приемане на антидепресанти и използване на инхалационна анестезия.

Комбинацията от епинефрин с лекарства с антихипертензивен ефект, включително диуретик, води до намаляване на тяхната ефективност. Епинефринът също не се използва, ако пациентът приема лекарства на базата на алкалоиди на ергот.

Лекарството намалява ефективността на лекарства, които намаляват нивата на кръвната захар, премахват симптомите на безсъние, както и облекчават напрежението в мускулите.

Аналози на адреналина

Епинефринът се съдържа в следните препарати: t

Анафилактичен шок - употреба на епинефрин

Анафилактичният шок е гръмотевична реакция, която се появява, когато тялото става по-чувствително в резултат на многократно прилагане или навлизане на алергени в тялото.

Като първа помощ се инжектира адреналин, който бързо елиминира симптомите на анафилаксия за секунди, което го прави лекарството на избор за анафилактичен шок. Ако лекарството се прилага вкъщи от немедицински специалист, тогава не можете да избегнете да отидете на лекар, дори ако симптомите на анафилаксия вече не се появяват.

Този вид шок се проявява след проникването на антигена в тялото, когато защитните механизми на тялото неадекватно реагират на алергена.

Различни вещества (прах, замърсители, някои храни, ужилвания от пчели и лекарства) са алергени. Често анафилактични реакции се развиват след въвеждането на лекарствени вещества, така че е важно да се провери реактивността на организма към някои видове лекарства, които причиняват анафилактичен шок.

Анафилактичният шок се развива в диапазона от няколко минути до пет часа след влизането на алергена в организма. Ако човек е с повишена чувствителност към алерген, тогава няма значение по какъв начин или в каква доза алергенът е влязъл в тялото - анафилаксията определено ще се прояви. При повишена доза алерген, анафилактичната реакция е по-изразена.

Ако анафилаксията причинява бронхоспазъм или стеноза на дихателните пътища, настъпва хипоксия. При пълна стеноза и бронхоспазъм (когато въздухът не се влива в белите дробове), остават не повече от пет минути за подпомагане. След това в мозъка настъпват необратими промени, което води до клинична смърт на пациента.

статистика

Всяка година 100 от 100 000 души са приети в болницата с анафилактична реакция (данни за 2015 г.). В същото време, през 1990 г., тази цифра е два пъти по-ниска - 50 души, а през 80-те - 20 души на сто хиляди души. Годишното увеличение на случаите на анафилаксия вероятно се дължи на диетичното разнообразие и увеличаване на броя на лекарствата от различен вид, които предизвикват алергични реакции при някои хора.

причини

Анафилактичните реакции се причиняват от отровата на оси, пчели, дървеници и други жилещи насекоми, както и храна. Реакцията на хиперреактивността се проявява най-често след първото хранене (алергенът влиза в тялото) или след няколко, когато тялото стане чувствително към алергена. Най-често, фъстъци и други ядки, морски дарове, пшеница, яйца, мляко, плодове и зеленчуци, нахут, сусам, причиняват анафилактична реакция. Алергията с фъстъци съставлява 20% от всички хранителни алергии.

Екзема, алергичен ринит, астма - заболявания, които увеличават риска от анафилактична реакция, когато се инжектира алерген, към който пациентът има повишена чувствителност. По правило пациентите знаят за какво са алергични и се опитват да избягват контакт с тези алергени. Свръхчувствителност към храни, цигарен дим, котешка коса и др., Предизвикват реакция на свръхчувствителност.

Пеницилиновите антибиотици, както и ваксините и серумите, също предизвикват тежки анафилактични реакции при чувствителни хора. Следователно, преди тяхното въвеждане, такива пациенти се подлагат на специални тестове, които откриват алергична реакция.

Патогенеза и симптоми

При възникване на анафилактичен шок се наблюдава рязко намаляване на кръвното налягане до минимум, което води до хипоксия, тъй като кръвта не доставя кислород и необходимите вещества на органите и тъканите. Появяват се цианоза (цианоза на кожата) или зачервяване и тежка уртикария.

Сърдечен ритъм е нарушен, пулсът става слаб, нишковидни, има замъгляване на съзнанието, замаяност.

Стеноза на дихателните пътища възниква поради оток на фарингеалната лигавица и гърлото, което е следствие от действието на хистамин върху кръвоносните съдове. Пациентът се опитва да диша, чува се свирене и хриптене, което говори за стесняване на дихателното пространство. Отокът се разпространява по цялото лице, засяга областта на очите, бузите, шията.

При анафилактичен шок е възможно белодробен оток и натрупване на течности в плевралната кухина, което затруднява дишането и причинява дихателна недостатъчност.

Една от усложненията на анафилаксията е спазъм на бронхиалните мускули, който причинява дихателна недостатъчност. Пациентът се нуждае от спешна изкуствена интубация на белите дробове.

Помощ при анафилаксия - въвеждане на адреналин

Както споменахме по-рано, първа помощ за анафилактичен шок - въвеждането на адреналин. Това е хормон, който се произвежда в човешкото тяло в медулата на надбъбречните жлези. Секрецията на адреналин се увеличава в ситуации, които изискват мобилизация на всички жизнени сили на тялото: по време на стрес или опасност, с наранявания или изгаряния и др.

Адреналинът влияе на системите на организма по различни начини:

  • Хормонът засяга адренорецепторите на човешките кръвоносни съдове, допринасяйки за стесняване на кръвоносните съдове. В кръвния поток се увеличава налягането, притока на кръв се възобновява.
  • Стимулирането на адренергичните рецептори на бронхите елиминира дихателната недостатъчност при пациент. Адреналинът увеличава йонотропния ефект върху клетките на миокардиоцитите на сърцето, като по този начин увеличава броя на контракциите на миокарда.
  • Потиска секрецията на цитокини чрез инхибиране на базофили и мастоцити, нива на ефекта на хистамин върху стените на кръвоносните съдове.

Анафилаксията се разглежда като сериозно състояние на пациента, което без своевременно въвеждане на адреналин причинява смърт. Ето защо е важно бързо и правилно да се избере дозата на лекарството. Единична доза е 0,2-0,5 ml от 0,1% адреналин, инжекциите се правят интравенозно или подкожно. В клиниката, пациентите в кома се инжектират с капково адреналин заедно с натриев хлорид (физиологичен разтвор).

При оток на ларинкса, бронхоспазъм и белодробен оток, дихателна недостатъчност се добавят глюкокортикостероиди (метилпреднизолон, дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон), които увеличават ефекта на адреналина и подобряват състоянието на пациента. Глюкокортикостероидите се прилагат незабавно в големи дози: Метилпреднизолон се инжектира по 500 mg, дексаметазон - 100 mg, метилпреднизолон - 150 mg (5 ампули).

Синтетични анти-шокови препарати на базата на адреналин

Епинефрин хидрохлорид. Широко използван синтетичен заместител на естествения адреналин. Засяга алфа и бета-адренергичните рецептори на кръвоносните съдове, причинявайки вазоконстрикция. Най-вече то засяга съдовете на коремната кухина и лигавиците, в по-малка степен - мускулните съдове. Повишава кръвното налягане. Действа върху бета-адренорецепторите на сърцето, повишава работата и увеличава броя на сърдечните контракции.

Повишава кръвната захар (хипергликемия) и ускорява метаболизма на организма. Отпуска мускулите на бронхите и червата. Укрепва тонуса на скелетните мускули.

Показания за употреба

Използва се при колапс (остро намаляване на кръвното налягане), със значително намаляване на нивото на захар (хипогликемия), по време на пристъп на бронхиална астма, което не се инхибира от адренергични бързодействащи бронходилататори като Salbutamol. Използва се също за елиминиране на анафилактични реакции, вентрикуларна фибрилация на сърцето. Използва се за глаукома и оториноларингологични заболявания.

Дозировка и начин на приложение

Лекарството се прилага подкожно, интрамускулно и интравенозно в доза 0,3-0,75 ml от 0,1% разтвор. Когато камерната фибрилация на сърцето се инжектира интракардиално, при глаукома - под формата на капки за очи.

Странични ефекти

Тахикардия, аритмия, артериална хипертония, инсулти.

  • Бременност.
  • Съществена артериална хипертония в историята.
  • Атеросклерозата.
  • Тиреоидит.
  • Захарен диабет от първи и втори тип.

епинефрин

Синтетичен заместител на адреналин. Стимулира алфа и бета-адренергичните рецептори, увеличава скоростта на сърдечните удари. Действа като вазоконстриктор, повишава кръвното налягане. Действа като бронходилататор (разширява лумена на бронхите със спазми на алергичен генезис). Намалява бъбречния кръвоток, намалява подвижността и тонуса на стомашно-чревния тракт.

Намалява образуването на вътреочна течност, като по този начин намалява вътреочното налягане, разширява зениците (мидриаза). Укрепва проводимостта на импулсите в миокарда, намалява нуждата на кислород от сърцето. Намалява производството на хистамин, левкотриени, цитокини, намалява броя на базофилите.

Премахва калия от клетките, причинявайки хипокалиемия. Повишава нивата на кръвната захар, което води до хипергликемия.

Показания за употреба

Епинефринът се използва за анафилактичен, ангиоедем шок, причината за който е употребата на наркотици, храна, както и ухапвания от насекоми, реакции на кръвопреливания. Използва се за облекчаване на пристъпи на бронхиална астма, ХОББ, с асистолия, хаотична редукция на вентрикулите. Ефективен при артериална хипотония, кървене от повърхностни съдове. Използва се също при хипогликемия, по време на хирургични интервенции на очната ябълка. Показано с глаукома.

Администриране и доза

Инжектира се интравенозно, интрамускулно и подкожно, както и интракавернозно. Той има способността да проникне в плацентата, но не преодолява кръвно-мозъчната бариера.

При анафилаксия, епинефринът се прилага интравенозно в доза 0,1-0,25 mg, разредена в 10 ml натриев хлорид. При тази форма на приложение лекарството действа незабавно. Ако е необходима допълнителна доза епинефрин, лекарството се прилага чрез инфузия или капково при 0,1 mg. При лека форма на анафилаксия се използва лекарство, разредено с вода за инжекции, интрамускулно или подкожно в доза от 0.3-0.5 mg. Валидно за 3-5 минути.

Нежелани реакции

Реакцията на сърдечно-съдовата система към епинефрин се проявява чрез ускоряване на сърдечния ритъм, ангина пекторис, артериална хипертония, неуспех на сърдечния ритъм. Също така, има възбудено състояние, треперещи ръце, главоболие, бронхоспазъм, подуване на лигавиците, обрив. Гадене и повръщане, повишено отделяне на калий в урината.

Въздействието на инжекционния адреналин в критични ситуации

Адреналин в инжекционни флакони е лекарство, което засяга сърцето и цялата съдова система. Веществото може да повиши кръвното налягане. Инструментът се отнася до специален вид хормон, той се нарича още спешен хормон. Adrenaline е в състояние да направи рязко разклащане за тялото и помага в екстремни или критични ситуации.

В медицинската област се прилага инжекция с адреналин при сърдечен арест или в други ситуации, които могат да застрашат човешкия живот. Адреналин за инжектиране се продава във всяка аптека, но трябва да се използва внимателно и само по препоръка на лекар.

Видове и състав на разтвора

В медицинската област решението се нарича също епинефрин. Същото е основният компонент на веществото. За инжектирането се получават епинефрин хидрохлорид и епинефрин хидротартрат. За първото вещество е характерно, че той се променя от контакт с дневна светлина и въздух. За основния компонент се използва 0,01% солна киселина.

Вторият вид лекарство се характеризира с това, че се смесва с вода, тъй като не се променя при контакт с вода или въздух. Понякога за инжектиране трябва да вземете по-висока доза, поради разликата в молекулярното тегло на двете вещества.
Опаковката на лекарството съдържа 1 ml разтвор на 0,1% хидрохлориден концентрат или 0,18% хидротартрат.

Има и друга форма на лекарството - капсули с червеникаво-оранжев оттенък, които съдържат 30 ml от готовия за употреба разтвор. Този разтвор се използва за инжекции в / m и / in. Предлага се и лекарствена таблетка.

Как работят адреналиновите удари

Фармакодинамика. Ефектът от инжектирането се състои в неговия ефект върху алфа и бета адреналиновите рецептори. Какво ще стане, ако направите инжекция с такова вещество?
Отговорът на организма към употребата на епинефрин е стесняване на съдовете на коремната кухина, на кожата или лигавиците. Мускулно-съдовата система е много по-малко чувствителна към промените в хормона. Тялото може да реагира на инжекции, както следва:

  • надбъбречните рецептори на сърцето реагират на лекарството, като по този начин предизвикват увеличаване на скоростта на свиване на мускулите на вентрикулите;
  • има повишаване на глюкозата в кръвната система;
  • обогатяването на тялото с глюкоза е значително ускорено, което позволява за кратко време да се получи голямо количество от необходимата енергия;
  • дихателните пътища се разширяват, тялото получава повече от необходимия кислород;
  • кръвното налягане се повишава значително за кратко време;
  • тялото за определен период от време спира да реагира на възможни патогени.

Също така, адреналинът може да потисне производството на мастни натрупвания, подобрява мускулната активност, активира централната нервна система. Той също така стимулира производството на хормони, подобрява функцията на надбъбречната кора (което подобрява функционирането на хормоните), активира ензимите и подобрява функционирането на кръвната система.

Медицински приложения

Много пациенти са изправени пред факта, че лекарят предписва инжекции с епинефрин. Но за какво е необходимо да се прилага, е необходимо да се разглобяват по-подробно.
Инструкциите, приложени към всяка опаковка, имат ясни инструкции за употребата на лекарството:

  1. Трудни случаи на понижаване на кръвното налягане, ако други вещества са неактивни (сърдечна операция, шок от нараняване, сърдечна или бъбречна недостатъчност);
  2. По време на предозиране с различни лекарства;
  3. При силен спазъм на бронхите по време на операцията;
  4. Остра и силна астматична атака;
  5. Тежко кървене от съдовете на лигавиците или кожата;
  6. Предотвратяване на различни видове кървене, които не спират с други лекарства;
  7. Бързо премахване на алергиите;
  8. С рязко отслабване на контракциите на сърдечния мускул;
  9. Ниска глюкоза;
  10. Лекарство за офталмологична хирургия, за различни видове глаукома.
  11. Веществото може да увеличи продължителността на анестезията, която се използва за дългосрочни хирургични интервенции.

Пациентите при никакви обстоятелства не трябва да предписват лекарство самостоятелно. Не използвайте сами лекарството за инжектиране. Нарушаването на такива правила може да доведе до нежелани последици и сериозни усложнения.

Противопоказания за употреба

Тъй като лекарството има сериозен ефект върху организма, той има редица противопоказания. Ако говорим за възрастните хора, лекарството за тях се предписва само ако има реална заплаха за живота. Но дори в такива случаи се използва ниска доза от агента. Лекарството може да бъде противопоказано при такива обстоятелства:

  • ако пациентът има симптоми на атеросклероза;
  • повишено налягане;
  • с разширяване на кръвоносните съдове повече от 2 пъти (аневризма);
  • различни стадии на захарен диабет (поради факта, че нивото на глюкоза се повишава, което може да бъде фатално);
  • когато се произвеждат твърде много хормони на щитовидната жлеза;
  • с кървене;
  • по време на носене на детето (терминът няма значение);
  • при някои форми на глаукома;
  • ако има сериозна непоносимост към компонентите на инструмента.

В някои случаи епинефринът може да се използва за удължаване на анестезията на пациента. Но те го правят с изключителна предпазливост, тъй като адреналинът може да засили ефекта на не всяка упойка. По време на тази употреба на две или повече лекарства е важно да се поддържа съвместимост.

доза

Парентерално: по време на шок, хипогликемия - с капкомер, по-рядко - интрамускулно, но бавно;
За възрастни - 0,5 до 0,75 ml,
Деца - 0,2 - 0,5 ml;
Високи дози се прилагат с капкомер: единичен - 1 ml, дневен прием - 5 ml.
По време на астматичен пристъп (възрастни) - капкомер от 0,3-0,7 ml.
Сърдечен арест - интракардиален 1 ml.

Възможно е предозиране

Има случаи на предозиране с вещество, дори ако е предписано от лекар. Това се дължи на неправилно изчисление на дозата или на други възможни здравословни проблеми.
Симптомите на предозиране могат да бъдат: рязък скок в налягането е много по-висок от нормалния, твърде често пулс, бързо се превръща в брадикардия, бледност на кожата. Тогава тялото става рязко студено, има силно главоболие, лоша ориентация в пространството.

От тежките прояви на предозиране: сърдечен удар, кървене в мозъка, проблеми с дишането и лошо белодробно заболяване. Има случаи на предозиране, които причиняват смърт.
Предозирането рядко се случва, ако инжектирането се извършва от лекар в медицинско заведение. Поради тази причина е много важно да се извършват инжекции в болницата. В крайна сметка, ако настъпи нежелана реакция или предозиране, има достъп до дефибрилатори и лекарите могат бързо да приемат анти-шокови мерки.

Ако се появят първите признаци на предозиране или се появят нежелани реакции, трябва да спрете употребата на лекарството.
Алфа-блокерите се използват за понижаване на налягането, а бета-блокерите се използват за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм:

  1. Неселективен: надолол, тимолол;
  2. Селективен: атенолол;
  3. Неселективен: лабетолол;
  4. В1 - селективен: небиволол.

Нежелани реакции

Лекарството не само комбинира цялата човешка сила, за да се предпази от възможна опасност или стрес. Тъй като приложението повишава кръвното налягане, увеличава сърдечната честота, може да се появи главоболие и се появи изкривено възприятие на реалността. В такива ситуации е трудно човек да диша, чувството на задушаване и липсата на кислород придружава човека още няколко часа. Понякога се появяват халюцинации, които могат да повлияят на бъдещото психическо и емоционално здраве. Пациентът не може да контролира своите действия и емоции.

Ако се появи неконтролирано освобождаване на хормона, човекът ясно ще почувства силна раздразнителност и тревожност. Това е повлияно от адреналин, повишена бърза обработка на глюкоза с освобождаване на допълнителна енергия, която не е необходима в момента.

Веществото не винаги влияе върху доброто на тялото. Когато количеството му се увеличи значително и се използва за дълъг период, хормонът усложнява работата на сърдечната система. Това може да причини сърдечни проблеми, които трябва да бъдат излекувани в болницата. Високото съдържание на епинефрин в кръвта влияе на появата на различни признаци на психологически разстройства, липса на сън и жизненост. Обикновено, такава реакция влияе неблагоприятно върху благосъстоянието и допълнително влияе върху здравето на пациента.

Нежеланите реакции включват:

  1. Рязко увеличаване на натиска и влошаване на здравето;
  2. Бърз пулс;
  3. Ако пациентът има исхемична болест на сърцето, съществува риск от ангина;
  4. В областта на сърцето има натиск и силна болка, която възпира движението;
  5. Човекът страда от гадене, което се превръща в повръщане;
  6. Пациентът се чувства замаяна и дезориентирана, спазми в слепоочията;
  7. Могат да се появят психични разстройства и пристъпи на паника;
  8. На кожата може да се появи обрив, сърбеж и други алергични реакции;
  9. От страна на пикочно-половата система може да е нарушение или затруднено уриниране;
  10. Може да увеличи изпотяването (случаите са изключително редки).

Ако пациентът е изпитал нежелана реакция от употребата на лекарството, е необходимо да се преустанови употребата на веществото и да се консултира с лекар за по-нататъшно лечение. Дори ако инжекциите се дават редовно, могат да се появят и нежелани реакции.

Как да се комбинира

Противниците на адреналина са α- и β-адренорецепторни блокери. Неселективните бета-блокери причиняват ефекта на натиск на адреналина.

  • едновременно с сърдечни гликозиди, увеличава риска от аритмии. Едновременното използване на средства е забранено. Допуска се само в изключителни случаи;
  • с агенти, чието действие е насочено към отстраняване на някои симптоми - нежелани реакции, които засягат състоянието на сърдечната или съдовата система, могат да се увеличат;
  • с лекарства за хипертония - ефектът им намалява значително;
  • с алкалоиди - увеличава ефекта, който влияе негативно на състоянието на пациента (развитие на коронарна болест, може да доведе до развитие на гангрена);
  • Средства за хормони на щитовидната жлеза - увеличаване на ефекта от средствата;
  • адреналин намалява ефективността на употребата на хипогликемични средства (инсулин също се споменава тук), опиоиди, хипнотици. Ако говорим за диабет, употребата на адреналин е забранена и може да се използва само в крайни случаи;
  • комбинация с лекарства, които удължават QT интервала, има остра продължителност на действие на лекарството.

Инструкции за употреба на наркотици

Адреналинът трябва внимателно да се приема за: сърдечни заболявания, хипертония и аритмии. Много рядко лекарите сега предписват лекарство след инфаркт, често го заменят с по-слаби вещества, които нямат силен ефект върху сърдечната система.
Използва се в малки дози за заболявания, свързани с кръвоносните съдове, тъй като съществува риск от усложнения и странични ефекти.

Веществото рядко се използва при сериозни хронични заболявания като атеросклероза, глаукома, захарен диабет, хипертрофия на простатата.
Ниски дози се използват за възрастни, деца, ако се използва анестезия.

Адреналин не се препоръчва за артериална употреба, тъй като може да има рязко стесняване на съдовете, което често причинява гангрена. Ако пациентът има спиране на сърцето, епинефрин може да се използва интракоронарно. В случаи на аритмия при пациент, в допълнение към лекарството, лекарят трябва да приложи бета-блокери.

бременност

Носенето на бебето се счита за специален период, а епинефринът (адреналин) не се препоръчва. Това се дължи на факта, че тя прониква през плацентата и се екскретира чрез кърмата, което може да повлияе неблагоприятно върху здравето на бебето.
И въпреки че няма качествени изследвания за безопасното използване на дадено вещество, лекарите обикновено го заместват с по-безопасни лекарства.

Възможно е лекарственото вещество да се използва за бременни и кърмещи майки, само ако резултатът от лечението надвишава възможния риск за детето.
Когато се извършва терапия, първо се провеждат различни тестове за откриване на негативна реакция.

Как се съхранява веществото

Съхранявайте продукта в тъмна стая или в тъмна опаковка. Температурен диапазон от 15 до 25 ° С. Не позволявайте контакт с деца.
Ако опаковката на лекарството е била повредена по време на съхранение или транспортиране, веществото не се препоръчва.

Pharma

Четвъртък, 28 юни 2012 г.

(36) Адреналин (Правила за администриране)

(36) Адреналин (Правила за администриране)

Условия за съхранение на лекарството адреналин

Локално: да се спре кървенето - тампони, навлажнени с разтвор на лекарството; няколко капки се добавят към разтвора на местните анестетици непосредствено преди приложение.

синоними

Съдържа се в различни органи и тъкани, в значителни количества се образува в chromaffin тъкан, особено в надбъбречната мозък. Адреналин, използван като лекарство, се получава чрез синтетични средства. Предлага се под формата на адреналин хидрохлорид и адреналин хидротартрат.
Епинефрин хидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum).

синоним

Бял или слабо розов кристален прах. Промени под влиянието на светлина и кислород. Разтворът е безцветен, прозрачен. Разтвори не могат да бъдат загрявани, те се приготвят при асептични условия.

Епинефрин хидротартрат (Adrenalini hydrotartratum).

синоним

Бял или бял със сивкав кристален прах. Лесно се променя от светлина и кислород. Лесно разтворим във вода, малко - в алкохол. Водни разтвори (рН 3.0-4.0) са по-стабилни от разтворите на адреналин хидрохлорид. Според действието на адреналин, хидротартрат не се различава от адреналин хидрохлорид. Поради разликата в относителната молекулна маса (333.3 за хидротартрат и 219.66 за хидрохлорид), хидротартрат се използва в по-висока доза. Действието на адреналина, когато се инжектира в тялото, е свързано със стимулиращ ефект върху and- и адренорецепторите и в много отношения съвпада с ефектите на възбуждане на симпатиковите нервни влакна. Той причинява вазоконстрикция на органите на коремната кухина, кожата и лигавиците, а в по-малка степен - съдовете на скелетните мускули. Повишава се кръвното налягане. Въпреки това, ефектът на налягането на адреналина е по-малко постоянен от ефекта на норепинефрин. Промените в сърдечната дейност са комплексни: чрез стимулиране на ad-адренорецепторите на сърцето, адреналинът допринася за значително увеличаване и увеличаване на сърдечната честота; в същото време (поради повишаване на кръвното налягане) се появява рефлексно възбуждане на центъра на блуждаещите нерви, което има инхибиторен ефект върху сърцето, в резултат на което сърдечната дейност понякога се забавя. Могат да възникнат сърдечни аритмии, особено при хипоксични състояния. Адреналинът предизвиква релаксация на гладката мускулатура на бронхите и червата, разширени зеници (поради свиване на радиалните мускули на ириса, които имат адренергична инервация). Под неговото влияние се наблюдава повишаване на кръвната глюкоза и увеличаване на метаболизма на тъканите. Лекарството подобрява функционалната способност на скелетните мускули (особено при умора); неговото действие е сходно в това отношение с ефекта на възбуждане на симпатиковите нервни влакна (явление, открито от Л. А. Орбели и А. Г. Гинетински). В ЦНС, епинефринът в терапевтични дози обикновено няма изразен ефект. Когато се прилага парентерално, той бързо се разрушава от действието на МАО и катехол-О-метилтрансфераза (Т 1/2 е 1-2 минути). Присвоявайте под кожата, в мускулите и локално (върху лигавиците), понякога се инжектира във вена (капков метод); в случай на остър сърдечен арест, адреналиновият разтвор може да се прилага интракардиално. Вътре в лекарството не се предписва, тъй като се унищожава в стомашно-чревния тракт. Парентералният адреналин се използва за анафилактичен шок, ангиоедем, бронхиална астма (спиране на остри пристъпи), остри алергични реакции, развиващи се с употребата на лекарства (пеницилин, серум и др.) И с действие на други алергени, с хипогликемична кома (с предозиране на инсулин). Терапевтичните дози епинефрин хидрохлорид за парентерално приложение са обикновено 0,3-0,75 ml от 0,1% разтвор за възрастни, а епинефрин хидротартрат - същото количество от 0,18% разтвор. В зависимост от възрастта на децата се прилагат 0,1–0,5 ml от посочените разтвори.
Максималната доза от 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид и 0,18% разтвор на епинефрин хидротартрат за възрастни под кожата: единичен - 1 ml; дневно - 5 мл. Епинефринът се използва като местен вазоконстриктор. Адреналиновият разтвор се добавя към местните анестетични вещества, за да се увеличи тяхната продължителност на действие и да се намали кървенето. За да се спре кървенето понякога се използват тампони, навлажнени с разтвор на лекарството. В офталмологичната и оториноларингологичната практика, адреналинът се използва като вазоконстрикторно (и противовъзпалително) средство в състава на капки и мехлеми. Той (под формата на 1-2% разтвор) се използва и при лечение на проста глаукома с отворен ъгъл. Поради вазоконстрикторния ефект, секрецията на водната течност намалява и вътреочното налягане намалява; също така е възможно водният отток да се подобри. Често адреналин се предписва с пилокарпин. В случай на закритоъгълна (тесноъгълна) глаукома, употребата на адреналин е противопоказана поради вероятността от развитие на остър пристъп на глаукома. Възможни нежелани реакции: аритмии, белодробен оток (с големи дози), сърдечна исхемия, тремор, тревожност, главоболие, гадене, повръщане. Лекарството е противопоказано при артериална хипертония, тежка атеросклероза, тежка сърдечна болест (застойна сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда), аневризми, тиреотоксикоза, захарен диабет, бременност. Не е възможно да се използва адреналин по време на анестезия с фторотан, циклопропан (поради развитие на аритмии). Трябва да се прилага с повишено внимание при исхемична болест на сърцето, хипертиреоидизъм, в напреднала възраст. За ритъмни нарушения, причинени от адреналин, се предписват адреч-адренергичните блокери (вж. Anaprilin).

ФОРМИ НА БРОЯ

епинефрин хидрохлорид 0,1% инжекционен разтвор в ампули по 1 ml и 0,1% разтвор за външна употреба във флакони по 10 ml; епинефрин хидротартрат 0,18% инжекционен разтвор в ампули по 1 ml и 0,18% разтвор за външна употреба във флакони от 10 ml.

СЪХРАНЕНИЕ

Силно действащи средства. Използвайте, транспортирайте и съхранявайте с внимание в съответствие с приложимите разпоредби. Преди това лекарството е било включено в списък Б, отменено със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 380 от 24 май 2010 г.
В чужбина, адреналинът се произвежда под формата на готови лекарствени форми (капки за очи) за офталмологична практика: Епифрин, Епиглакон, Епинал, Глаукон, Глауконин, Глаукозан и др.

синоними

Епинефрин Дипивалат, Дипивефрин, Офтан Дипивефрин, Диопин, Дипивефрин, Офтан Дипивефрин,
Propin, Thilodrin, Vistapin и др.

Лекарството е типично "пролекарство", от което се освобождава адреналин в биотрансформацията на очните тъкани. Ефектът върху вътреочното налягане е по-активен от епинефрина: 0.05–0.1% разтвори на епинефрин дипивалат са с еднаква сила по отношение на хипотензивния ефект на 1-2% разтвори на епинефрин. Високата ефикасност на лекарството е свързана с неговата липофилност и способността лесно да проникне в роговицата. Обикновено дипивалатният адреналин се използва под формата на 0,1% разтвор в капка 2 пъти дневно. Може да се комбинира с пилокарпин.

Ролята на адреналина в човешкото тяло

Показанията за това позволяват да се определи областта на употреба на хормона и да се избере необходимата доза за прилагане в критични ситуации.

Благодарение на този биологично активен компонент, електрохимичните импулси се предават между нервните клетки, невроните и мускулната тъкан.

Активирането на производството на адреналин става при стрес, когато човек изпитва страх, опасност, шок, тревожност, болка и други ситуации, които са потенциално опасни за живота.

Както и растежа на адреналина в кръвта се наблюдава с активната работа на мускулите. Мобилизирайки силата на тялото, химичният компонент изпълнява следните функции:

  • разширява кръвоносните съдове в мозъка;
  • спомага за ускоряване на сърдечната честота;
  • повишава кръвното налягане в артериите;
  • улеснява атриовентрикуларната проводимост.

В същото време повишаването на кръвното налягане може косвено да повлияе на нормалното функциониране на сърцето, причинявайки брадикардия (сърдечна аритмия в посока на намаляване на честотата на контракциите на сърдечния мускул).

Адреналин - производство и употреба в медицината

Лекарството се получава изкуствено или синтезирано от надбъбречните жлези на едрия рогат добитък, понякога - свине.

Адреналин е бял прах с горчив вкус, който има кристална структура. Много е трудно да се разтвори в някои течности:

В комбинация с алкали и киселини, той образува соли, които се разтварят лесно.

Под влияние на светлината структурата на адреналина се нарушава, става бледо розово, затова при производството на лекарството се избягва бяла светлина.

Форми на освобождаване

Международното непатентно наименование на лекарството (INN) е епинефрин.

Химична формула: C₉H₁₃NO₃.

Адреналинът се произвежда под формата на соли:

  • хидрохлоридът е бял кристален прах, който може да бъде леко розовав;
  • Хидротартратът е кристален прах с бял или сив цвят, чийто разтвор е по-устойчив.

За инжекции се използват следните форми на освобождаване на епинефрин:

  • 0.1% разтвор на хидрохлорид - продава се в ампули от 1 ml и в бутилки от 30 ml. Разтворът на адреналин хидрохлорид се приготвя чрез добавяне на солна киселина. Запазването на лекарството е хлорбутанол и натриев метабисулфит;
  • епинефрин хидротартрат 0.18% - продаван в ампули от 1 ml, лесно се разтваря във вода.

Инжекционният разтвор, готов за приложение, е прозрачен и безцветен.

Показания за употреба Adrenaline

В медицината лекарството се използва в следните ситуации:

  • спиране на сърдечния мускул (асистолия);
  • анафилактичен шок (алергична реакция на тялото, която се проявява незабавно);
  • обилно кървене от повърхността на кожата и лигавиците;
  • бронхиални спазми при пациенти с астма;
  • Синдром на Адамс Стокс - припадък, причинен от нарушение на ритъма на сърдечния мускул;
  • артериална хипотония (понижаване на систоличното налягане под 90 mm Hg. или кръвно налягане под 60 mm Hg);
  • необходимостта от използване на вазоконстрикторни агенти;
  • очна операция, свързана с оток на конюнктивата, вътреочна хипертония.

Лекарството често се използва едновременно с анестетици, за да се удължи времето на тяхното действие.

Адреналин със спиране на сърцето

При спиране на сърцето негативните ефекти върху организма под формата на психологически и неврологични нарушения се свеждат до минимум, ако се окаже помощ в рамките на първите 7 минути.

Основната задача е да се възстанови дишането с помощта на вентилационна маска или трахеална инкубация.

Епинефринът се инжектира, за да се увеличи периферното съдово съпротивление и да се увеличи обемът на сърдечния мускул.

Клетките на тялото получават достатъчно количество кислород поради повишеното кръвообращение. Принос към този процес:

  • забавяне на периферното кръвообращение;
  • повишено налягане в коронарната артерия на сърцето;
  • повишено церебрално перфузионно налягане, което определя нивото на кръвоснабдяване на мозъчните клетки;
  • намаляване на кръвообращението в сънната артерия;
  • намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в белите дробове с всеки свободен дъх.

Нивото на концентрация на въглероден диоксид определя дали реанимацията е ефективна.

Къде да убождам адреналиновия хидроартрит при спиране на сърцето? Според препоръките на ANA (American Heart Association) от 2011 г., инжектирането на адреналин в сърцето се счита за неефективно при кардиопулмонална реанимация.

Интравенозно или ендотрахеално приложение на адреналин се извършва преди дефибрилационни действия. Когато се прилага интравенозно, дозата на лекарството е 1 mg на всеки 3 минути; за ендотрахеално приложение, дозата е 2–2,5 пъти по-висока.

Ако не е възможно да се излекуват вените за въвеждане на лекарството (когато потънат), в сърцето се вмъква игла с дължина 10-12 сантиметра. Пункцията се прави на издишването. Интракардиална доза от лекарството - 0,5 mg.

Адреналин не се прилага при спиране на сърцето, причинено от употребата на кокаин, разтворители и лекарства, които причиняват възбуждането на нервната система.

Адреналин с анафилаксия

Употребата на Епинефрин хидроартрит е най-добрият начин за елиминиране на анафилаксията.

Алергията в човешкото тяло може да предизвика развитие на анафилактичен шок. Отрицателна реакция към алергена възниква в период от време от няколко секунди до 5 часа.

Ако е необходимо, въвеждането на алерген за отслабване на реакцията на имунната система преди процедурата, се прилага адреналин хидротартрат.

Ако се появят първите симптоми на остра алергична реакция, спешно трябва да се използва EpiPen (EpiPen). Това е спринцовка, съдържаща 300 микрограма адреналин. Спринцовката трябва да бъде вкарана във външната част на бедрото. Буталото ще работи, след което лекарството ще бъде инжектирано. При липса на ефект е позволено да се приложи EpiPen след 5–15 минути.

Анафилактичен шок

За анафилактичен шок, адреналин хидроартрит се прилага интравенозно или интрамускулно, за да се увеличи скоростта на действие. Дозата на лекарството зависи от тежестта на алергичната реакция:

  • ако кръвното налягане падне под 50–60 mmHg. Чл., Дозата на лекарството ще бъде от 3 до 5 мл от 0,1% разтвор за инжектиране. Използва се изотоничен разтвор на натриев хлорид в обем 10-20 ml за разреждане на препарата. Скоростта на болуса (интравенозно, без използване на капкомер) прилагането на лекарството ще бъде 2-4 ml / sec.
  • ако кръвното налягане не се стабилизира и нивото му е под 70–75 mm Hg. Чл., Дозата на лекарството не се намалява. Освен това се предписва интравенозно приложение на 1% разтвор на епинефрин, който е свързан с 200 ml бутилка изотоничен разтвор на натриев хлорид. Скоростта на инжектиране е 20 капки в минута. Капчето се поставя от 1 до 3 пъти на ден.

Дозата на лекарството при бронхиална астма

При астма адреналинът действа като бронходилататор. Намаляване на симптомите на астматичен пристъп се наблюдава 5-10 минути след приема на лекарството. Ако състоянието на пациента не се подобри, се въвежда адреналин.

Първата стъпка е да се въведе 0,5-0,75 ml от 1% разтвор на лекарството. С продължаването на астматичните пристъпи се предписва ІV със съдържание от 0,3-0,5 mg адреналин три пъти дневно. Интервалът между леченията е 20 минути.

Използване на лекарството за кървене и глаукома

Спирането на кървенето, адреналинът действа като вазоконстрикторно лекарство. Средства се прилагат:

  • интравенозно капене - скорост на приложение в рамките на 1-10 ug / min (постепенно увеличаване);
  • външно - източникът на кървене получава мокра тампон, напоена с разтвор на лекарството адреналин.

В случай на глаукома, 1-2% разтвор се използва за вливане на очите, 1 капка 2 пъти на ден.

Адреналин по време на анестезия

По време на анестезия, адреналинът действа като вазопротектор - средство за стесняване на кръвоносните съдове. Употребата му в анестезия може да удължи процеса на анестезия, да намали риска от кървене по време на хирургични процедури.

Ако се използва спинална анестезия, дозата на разтвора е 0,2-0,4 mg.

В местните упойващи средства, дозата на лекарството е 5 µg / ml.

Ако флуоротан, циклопропан, хлороформ се прилагат като анестетици, е забранено да се използва Епинефрин по едно и също време поради високия риск от аритмия при пациент.

Характеристики на приложението за деца

Адреналин може да се използва за лечение на деца в случаи на:

  • асистология при кърмачета. При новородени дозата е 10-30 mcg на 1 kg тегло на детето интравенозно на всеки 3-5 минути. Малки деца над 30 дни - 10 mg на 1 kg телесно тегло интравенозно. В случай на спешна нужда допълнително да се инжектират 100 mcg / kg на всеки 3-5 минути. Ако подобрението на състоянието не е настъпило, се разрешава доза от 200 μg на 1 kg тегло на детето в интервали от време 5 минути;
  • в случай на анафилактичен шок и бронхоспазъм, максималната доза за приложение на лекарството на детето е 0,3 mg (стандартната доза е 10 µg / kg). В критична ситуация, при отсъствие на реакция на организма, входът може да се повтори три пъти за четвърт час.

Противопоказания, странични ефекти, предозиране

Според инструкциите за употреба на адреналин, абсолютните противопоказания за употребата на лекарството са:

  • свръхчувствителност към епинефрин;
  • хипертрофична кардиомиопатия (удебеляване на стените на лявата или дясната камера);
  • тумор с хормонална активност - феохромоцитом;
  • високо кръвно налягане (над 140/90 mm Hg. чл.);
  • тахиаритмия - ускоряване на сърдечната честота до 100–400 удара / мин;
  • исхемична болест на сърцето;
  • разпръснато свиване на сърдечните мускулни влакна (вентрикуларна фибрилация);
  • бременност и кърмене.

Като нежелани реакции на организма към въвеждането на лекарството се отделят:

  • за сърдечно-съдовата система: повишена сърдечна честота, аритмия, повишена тревожност, брадикардия, тахикардия, анормално кръвно налягане, болка в гърдите;
  • за нервната система: тремор на крайниците, пристъпи на паника, повишена тревожност; главоболие, замаяност. Възможни прояви на увреждане на паметта, параноични атаки, психични разстройства, подобни на проявата на шизофрения;
  • за храносмилателната система - гадене и повръщане;
  • за урогениталната система: болезнено уриниране (с аденом на простатата), повишена ерекция;
  • алергични прояви: бронхоспазъм, кожен обрив.

Може да се появи зачервяване на мястото на инжектиране.

Предозирането с адреналин се проявява в присъствието на изразени странични ефекти на лекарството, придружени от симптоми: разширени зеници, студенина на кожата.

Смъртоносна доза - 10 ml 0,18% разтвор на епинефрин.

В резултат на предозиране може да настъпи белодробен оток, бъбречна недостатъчност и инфаркт на миокарда, така че употребата на лекарството е допустима само когато е предписана спешна индикация от лекар.

За Нас

Пациентите се интересуват от това какво може да се направи, ако прогестеронът е повишен и бременността отсъства. Този хормон се произвежда в тялото на жената по време на бременност или менструация.