адреналин

Цени в онлайн аптеки:

Епинефринът е лекарство, което има изразен ефект върху сърдечно-съдовата система и повишава кръвното налягане.

Състав, форма на освобождаване и аналози

Лекарството се предлага под формата на разтвор на епинефрин хидрохлорид и епинефрин хидротартрат. Първият е направен от бял кристален прах с леко розов цвят, който се променя под въздействието на кислород и светлина. В медицината се прилага 0,1% разтвор за инжектиране. Приготвя се с добавяне на 0.01 п. разтвор на солна киселина. Консервира се с натриев метабисулфит и хлоробутанол. Разтворът на адреналин хидрохлорид е бистър и безцветен. Приготвя се при асептични условия. Важно е да се отбележи, че тя не може да бъде загрята.

Епинефринният хидротартратен разтвор е направен от бял кристален прах със сивкав оттенък, който се променя под влиянието на кислород и светлина. Лесно се разтваря във вода и с ниско съдържание на алкохол. Стерилизацията се извършва при температура от + 100 ° С за 15 минути.

Епинефрин хидрохлоридът се произвежда под формата на 0,01% разтвор и епинефрин хидротартрат под формата на 0,18% разтвор от 1 ml в ампули от неутрално стъкло, както и в херметически затворени флакони от оранжево стъкло, по 30 ml за локално приложение.

1 ml инжекционен разтвор съдържа 1 mg адреналин хидрохлорид. Една опаковка съдържа 5 ампули от 1 ml или 1 флакон (30 ml).

Сред аналозите на това лекарство са следните:

  • Епинефрин хидрохлориден флакон;
  • Адреналин тартарат;
  • адреналин;
  • Епинефрин хидрохлорид.

Фармакологично действие на адреналина

Трябва да се отбележи, че действието на адреналин хидрохлорид не се различава от ефекта на адреналин хидротартрат. Въпреки това, разликата в относителната молекулна маса позволява използването на последната в големи дози.

С въвеждането на лекарството в тялото има ефект върху алфа и бета адренорецепторите, което в много отношения е подобно на ефекта на възбуждане на симпатиковите нервни влакна. Адреналинът провокира стесняване на съдовете на коремните органи, лигавиците и кожата, съдовете на скелетните мускули се стеснява в по-малка степен. Лекарството предизвиква повишаване на кръвното налягане.

Освен това, стимулирането на сърдечните адренорецептори, към които води адреналина, укрепва и увеличава свиването на сърцето. Това, заедно с повишаване на кръвното налягане, провокира възбуждането на центъра на блуждаещите нерви, които имат инхибиторен ефект върху сърдечния мускул. В резултат на това тези процеси могат да доведат до забавяне на сърдечната дейност и аритмии, особено в условията на хипоксия.

Адреналинът отпуска мускулите на червата и бронхите, а също и разширява зъбите, поради намаляването на радиалните мускули на ириса, които имат адренергична инервация. Лекарството повишава нивото на глюкозата в кръвта и подобрява метаболизма на тъканите. Той също има положителен ефект върху функционалната способност на скелетните мускули, особено при умора.

Известно е, че адреналинът няма изразено въздействие върху централната нервна система, но в редки случаи могат да се наблюдават главоболие, тревожност и раздразнителност.

Показания за употреба Adrenaline

Според инструкциите за адреналин, лекарството трябва да се използва в случаи на:

  • Хипотония не е устойчива на адекватни обеми заместващи течности (включително шок, травма, открита сърдечна операция, хронична сърдечна недостатъчност, бактериемия, бъбречна недостатъчност, предозиране на лекарството);
  • Бронхиална астма и бронхоспазъм по време на анестезия;
  • Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците, включително венците;
  • асистолия;
  • Спира кървенето от различни видове;
  • Неотложни алергични реакции, които се развиват с използването на серуми, лекарства, кръвопреливания, ухапвания от насекоми, консумация на специфични храни или въвеждане на други алергени. Алергичните реакции включват уртикария, анафилактичен и ангионевротичен шок;
  • Хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • Отнасяйте се към приапизма.

Употребата на епинефрин е показана също при откритоъгълна глаукома, както и в случаи на очна хирургия (за лечение на оток на конюнктивата, с цел разширяване на зеницата, за вътреочна хипертония). Лекарството често се използва, ако е необходимо, удължаване на действието на местни анестетици.

Противопоказания

Според инструкциите за адреналин, лекарството е противопоказано при:

  • Изразена атеросклероза;
  • хипертония;
  • кървене;
  • бременност;
  • кърмене;
  • Индивидуална нетърпимост.

Адреналинът е противопоказан и при анестезия с циклопропан, флуоротан и хлороформ.

Дозирането на адреналин

Адреналин се инжектира подкожно и интрамускулно (в редки случаи - интравенозно) при 0,3, 0,5 или 0,75 ml разтвор (0,1%). При камерна фибрилация лекарството се инжектира интракардиално, а при глаукома се използва разтвор (1-2%) на капки.

Странични ефекти

Според инструкциите за адреналин, страничните ефекти на лекарството включват:

  • Значително повишаване на кръвното налягане;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • Болка в сърцето;
  • Вентрикуларни аритмии (с големи дози);
  • Главоболие;
  • виене на свят;
  • Гадене и повръщане;
  • Психоневротични нарушения (дезориентация, параноя, паническо поведение и др.);
  • Алергични реакции (кожен обрив, бронхоспазъм и др.).

Адреналин лекарствени взаимодействия

Едновременното използване на адреналин с хипнотични лекарства и наркотични аналгетици може да отслаби ефекта на последния. Комбинация със сърдечни гликозиди, антидепресанти, хинидин е изпълнен с развитие на аритмии, с МАО-инхибитори - повишено кръвно налягане, повръщане, главоболие, с фенитоин - брадикардия.

Условия за съхранение

Адреналинът трябва да се съхранява на хладно и сухо място, защитено от слънчева светлина. Срокът на годност на лекарството е 2 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Основните свойства и употребата на хормона адреналин в медицината

Адреналинът е хормон, който се произвежда от надбъбречните жлези. Тя винаги присъства в тялото. Но има случаи, когато при шокови или стресови ситуации адреналинът се произвежда в увеличен размер. И позволява на човек бързо да реагира на външни влияния, да повиши тяхната активност и производителност.

Много често в медицината се използва адреналин, получен синтетично. Това ви позволява да рестартирате най-важните системи и органи на човека и да коригирате неговото физическо и психическо състояние в критични ситуации. Използването на хормоналния адреналин е доста разнообразно и се извършва само под наблюдението на лекарите.

Общо описание на лекарството

В медицината се използва синтетичен хормон адреналин.

Адреналинът притежава международното непатентно наименование епинефрин. Той принадлежи към алфа-бета адренергичната група. Той се произвежда чрез получаване от съответните жлези на животни или в резултат на синтетичен синтез.

Лекарството се произвежда в следните форми:

  1. Епинефрин хидрохлоридът е прахообразно вещество с бял или бяло-розов цвят с кристали, което може да промени качествата си при взаимодействие със светлина и кислород. Готов разтвор от 0,1% епинефрин хидрохлорид може да бъде закупен в аптечни павилиони в ампули от 1 ml или бутилки от 10 ml. Той няма цвят и мирис. Използва се само като инжекция. Не подлежи на отопление.
  2. Епинефриновият хидротартрат е прахообразно вещество с бял или бяло-сив цвят с кристали, което променя характеристиките си при взаимодействие със светлина и кислород. Във водата е добре разредена, в алкохола е много по-лошо. Може да се закупи като 0,18% разтвор в ампули или флакони.

Адреналинът се произвежда също в таблетна форма или под формата на хомеопатични гранули и супозитории за локална анестезия.

Действието на адреналин хидрохлорид и адреналин хидротартрат е почти същото. Вторият тип средство има високо молекулно тегло и може да се използва в повишени дози.

Фармакологични свойства

Адреналинът подобрява работата на сърцето и спомага за повишаване на кръвното налягане

След като попадне в организма, адреналинът действа върху алфа- и бета-адренорецепторите. Тази реакция е подобна на ефекта на дразнене на симпатиковите нервни влакна.

Основните ефекти от употребата на адреналин:

  • Хипергликемичният ефект се постига чрез повишаване на нивото на глюкозата в кръвта и подобряване на метаболитните процеси в тъканите.
  • Хипертоничният ефект се постига чрез увеличаване на работата на сърцето и повишаване на нивата на кръвното налягане.
  • Вазоконстрикторният ефект се постига чрез стесняване на съдовете в лигавиците и кожата.
  • Бронходилаторният ефект се постига чрез отпускане на бронхите и облекчаване на спазми.
  • Антиалергичният ефект се постига чрез предотвратяване на проникването на алергени и намаляване на чувствителността на тъканите към тях.

Лекарствата, базирани на адреналин, се абсорбират добре в кръвта. С въвеждането на средства през вените, ефектът се появява незабавно, а ефектът продължава до 2 минути. При подкожна инжекция ефектът е забележим за няколко минути.

Изразяването и силата на въздействието зависи от скоростта, с която се инжектира адреналин. Когато хормонът се освобождава при ниска скорост, нивото на кръвното налягане намалява в резултат на отварянето на съдовете. Когато се удари с висока скорост, честотата и силата на сърдечните контракции се увеличават, количеството на изхвърлената кръв се увеличава и нивото на кръвното налягане се повишава.

След поглъщане на адреналина, той се разтваря много бързо и почти напълно навлиза в кръвния поток, обработва се от черния дроб и се екскретира от тялото през бъбреците.

Гледайте видеоклипа за механизма на действие на адреналина:

Кога се използва епинефрин?

Асистолията и сърдечният арест са индикации за употреба на адреналин

Епинефринът или епинефринът се използват широко в медицината. Използва се в достатъчно критични ситуации, за да премахне човешкото тяло от шока.

Основните приложения на епинефрин:

  • Остра реакция към алерген (проявява се с оток, обрив, шок), която може да се прояви от ухапване от насекоми, медикаменти, храна и др.
  • Рязко намаляване на нивата на кръвното налягане, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на най-важните вътрешни органи
  • Сърдечен арест или тежки смущения в работата му
  • Укрепване на астма или бронхоспазъм
  • Хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин
  • Повишено вътреочно налягане (глаукома)
  • След очна хирургия (антиедем)
  • Различни кръвоизливи от различни видове (венци, вътрешни и повърхностни съдове)
  • Сърдечна фибрилация
  • Остър атриовентрикуларен блок
  • приапизъм
  • асистолия

Освен това, епинефринът може да се използва при лечението на отделни УНГ заболявания като вазоконстрикторно лекарство, което също увеличава периода на ефективност на болкоуспокояващи. Когато хемороиди предписват свещи с епинефрин за облекчаване на болката и спиране на кървенето.

При сложни операции епинефринът се използва за намаляване на загубата на кръв. В допълнение, той е част от решения за местна анестезия за увеличаване на продължителността на действие. Такива решения често се използват в стоматологията.

Хапчетата на основата на епинефрин се използват за лечение на хипотония и хипертония, както и за пациенти с тревожност, синдром на умора и др.

В някои случаи употребата на адреналин е противопоказана.

При атеросклероза не може да се използва адреналин.

Използването на епинефрин е забранено: t

  • Тежка хипертония (повишено кръвно налягане)
  • Свръхчувствителност към хормона
  • атеросклероза
  • захарен диабет
  • Бременност и кърмене
  • феохромоцитом
  • Хипертрофична кардиомиопатия
  • тахиаритмии
  • аневризми
  • тиреотоксикоза

С изключително внимание можете да използвате епинефрин в следните случаи:

  • По време на хипоксия, предсърдно мъждене и камерни аритмии
  • След инфаркт на миокарда
  • При наличие на болест на Паркинсон
  • При наличие на болест на Buerger
  • С конвулсии
  • С развитието на шок, който не е причинен от алергичен тип реакция
  • С метаболитна ацидоза
  • С белодробна хипертония
  • Деца и възрастни хора

Строго е забранено употребата на адреналин след отстраняване на пациента от състоянието на анестезия с такива средства като хлороформ, циклопропан и фторотан, поради високата вероятност за поява на тежка аритмия.

Как се прилага адреналин

Адреналинът обикновено се прилага като инжекция.

Адреналин се прилага на пациенти под формата на подкожна инжекция във вена или мускул, по-рядко с помощта на капкомери. Забранява се поставянето на инструмента директно в артерията поради силното стесняване на периферните съдове и високата вероятност за развитие на гангрена.

Дозата и типът на приложение варират в зависимост от конкретната ситуация и клиничното състояние на пациента:

  • Анафилактичен шок - хормон се прилага като интравенозна инжекция. Разтворът се приготвя от 0.1-0.25 mg хормон и натриев хлорид. С по-стабилно състояние на пациента е позволено да се увеличи дозата до 0,3-0,5 мг. Възможно е да се постави втора инжекция за 10-20 минути, последваща доза след същия интервал.
  • Бронхиална астма - предписана инжекция с разтвор от 0,3-0,5 mg епинефрин, както и интравенозно инжектиране на разтвор от 0,1-0,25 mg хормон и натриев хлорид. Допуска се до 3 дози с интервал от 20 минути.
  • За удължаване на продължителността на ефекта на анестетика се прилагат 5 μg адреналин на 1 ml от препарата. За анестезия в гръбначния мозък се използва 0,2-0,4 mg от хормона.
  • При широко кръвоизлив се използват местни адреналинови лосиони.
  • В случай на асистолия, интракардиалните инжекции на хормоналния разтвор адреналин и натриев хлорид се дават в размер на 0,5 mg на 10 ml. За реанимация на човек се поставят инжекции във вена с почивка от 3-5 минути.
  • В случай на глаукома, се прилага адреналинов разтвор под формата на капки за локално вливане.

Максималната доза за възрастен пациент достига 1 mg. При деца дозата достига 0,5 mg, в зависимост от възрастта.

Нежелани реакции

Безпокойство, паника, агресия и дразнене могат да бъдат странични ефекти на епинефрин.

Адреналинът може да помогне на човек да излезе от критично състояние и да избегне смъртта. Но тя има много силен ефект върху тялото. Използвайте го много внимателно.

Основното действие на адреналина се проявява в подобряване на човешката дейност и концентрация. Но в допълнение към това често се проявяват нежелани реакции.

В ситуация, в която в кръвта настъпи вълна от хормонален адреналин, а заплахата липсва, човекът се чувства такъв, че не може да го похарчи. В резултат на това той става тревожен и нервен.

Най-честите нежелани реакции след приложение на адреналин:

  • Увеличаване или намаляване на кръвното налягане
  • Сърдечна аритмия
  • Главоболие, замаяност
  • Тревожност, паника, агресия, дразнене, нервност
  • Памет изтича
  • безсъние
  • Гадене, повръщане
  • Алергична реакция под формата на оток, спазъм, обрив
  • конвулсии
  • Понякога след интрамускулно приложение на лекарството може да се появи болка и усещане за парене на мястото на инжектиране.

свръх доза

Предозирането на адреналин може да предизвика мозъчен кръвоизлив.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание и под наблюдението на лекар. При продължителна употреба на адреналин или прекомерно дозиране може да настъпи предозиране.

Основните признаци на предозиране на адреналин са:

  • Силно повишаване на кръвното налягане
  • Разпръснати ученици
  • Фибрилация на вентрикулите и предсърдниците
  • Промяна на сърдечната аритмия
  • Бледа кожа и ледена пот
  • повръщане
  • Внезапни страхове, безпокойство
  • главоболие
  • Инфаркт на миокарда
  • Мозъчен кръвоизлив
  • Белодробен оток
  • Бъбречна недостатъчност

За смърт е достатъчна доза в 10 ml от 0,18% разтвор. При първите признаци на предозиране, лечението с лекарства се спира. За облекчаване на симптомите се използват адренергични блокери и бързи нитрати. При сериозните последствия от предозиране се извършва цялостно възстановяване на тялото.

Взаимодействие с други лекарства

Съвместният прием на адреналин с някои лекарства може да бъде лош за работата на сърцето.

Едновременният прием на адреналин с някои лекарства може да предизвика някои реакции в зависимост от вида на комбинираното лекарство.

Алфа и бета-адренергичните блокери са адреналинови антагонисти, които намаляват неговата активност. В случай на предозиране, те се използват главно за облекчаване на симптомите.

Други адреномиметици усилват действието на адреналина и допринасят за увеличаване на проявата на странични ефекти от неговото използване.

Комбинираните адреналинови и сърдечни гликозиди, кокаин, допамин и антидепресанти могат да повишат риска от аритмии. Тази комбинация не е разрешена нито под строгия контрол на лекарите.

Комбинацията от адреналин с хипнотични лекарства, обезболяващи лекарства, инсулин намалява ефективността на тези лекарства.

Комбинираният адреналин със симпатикомиметици увеличава натоварването на сърдечно-съдовата система и може да доведе до неизправност на сърцето.

Епинефринът намалява ефективността на диуретиците, холиномиметиците, хипогликемичните лекарства и невролептиците.

Ефектът на адреналина се увеличава с едновременното използване на m-антихолинергици, n-антихолинергици, хормонални препарати и МАО-инхибитори.

Строго се забранява едновременно смесване на адреналин и киселина, алкали или окислител в спринцовката поради химическа реакция и химичен състав.

Аналози на адреналина

Има някои аналози на епинефрин:

  • адреналин
  • Епинефрин хидроартрит
  • Епинефрин хидрокарбонатен разтвор за инжектиране 0.18%
  • Адреналин Gidrofhlorid-Флакон
  • Адреналин тартарат

Адреналинът е важен хормон в човешкото тяло. Синтезирано лекарство Епинефринът се използва широко за медицински цели. Той помага за възобновяване на работата на важни органи, когато животът на човека е застрашен, за да се увеличи неговата работоспособност и да се подобри емоционалното му състояние.

Епинефринът е много силно лекарство, което се предписва в случаи на нарушаване на сърцето, астма, силна алергична реакция, кървене и др. Лекарството има някои противопоказания и странични ефекти. Прилага се под формата на инжекции в мускул или вена и под строгия контрол на лекарите.

адреналин

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Епинефрин - алфа- и бета-адренергичен с хипертонично, бронхоразширяващо, антиалергично действие.

Форма и състав за освобождаване

  • Инжекционен разтвор: леко оцветена или безцветна прозрачна течност със специфична миризма (1 ml в ампули, в блистерна опаковка от 5 ампули, в картонена сноп 1 или 2 опаковки, в комплект с скарификатор или ампула (или без тях); 20, 50 или 100 опаковки в картонени кутии);
  • Разтвор за локално приложение: 0,1%: бистра, безцветна или леко оцветена течност със специфичен мирис (по 30 ml в стъклени бутилки с тъмен цвят, в картонена сноп една бутилка).

В 1 ml инжекционен разтвор съдържа:

  • Активна съставка: епинефрин - 1 mg;
  • Спомагателни компоненти: натриев дисулфит (натриев метабисулфит), солна киселина, натриев хлорид, хлоробутанол хемихидрат (хлоробутанол хидрат), глицерол (глицерин), динатриев едетат (динатриев етилендиаминтетраоцетна киселина), вода за инжекции.

1 ml разтвор за локално приложение съдържа:

  • Активна съставка: епинефрин - 1 mg;
  • Спомагателни компоненти: натриев метабисулфит, натриев хлорид, хлоробутанол хидрат, глицерин (глицерол), динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина (динатриев едетат), разтвор на солна киселина 0.01 М.

Показания за употреба

Инжекционен разтвор

  • Ангиоедем, уртикария, анафилактичен шок и други алергични реакции от непосредствен тип, които се развиват при кръвопреливания, употреба на лекарства и серуми, консумация на храна, ухапвания от насекоми или въвеждане на други алергени;
  • Физическо усилие на астмата;
  • Асистолия (включително с остро развита атриовентрикуларна блокада от III степен);
  • Облекчаване на астматичния статус на бронхиална астма, спешна помощ при бронхоспазъм по време на анестезия;
  • Синдром на Моргани-Адамс-Стокс, пълен атриовентрикуларен блок;
  • Кървене от повърхностните съдове на лигавиците (включително венците) и кожата;
  • Хипотония, при липса на терапевтичен ефект от използването на адекватни количества заместителни течности (включително шок, операция на открито сърце, бактериемия, бъбречна недостатъчност).

В допълнение, употребата на лекарството е показана като вазоконстриктор за спиране на кървенето и удължаване на периода на действие на местните анестетици.

0.1% локален разтвор
Разтворът се използва за спиране на кървенето от повърхностните съдове на лигавиците (включително венците) и кожата.

Противопоказания

  • Исхемична болест на сърцето, тахиаритмия;
  • хипертония;
  • Вентрикуларна фибрилация;
  • Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
  • феохромоцитом;
  • Период на бременност и кърмене;
  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Освен това, противопоказания за употреба на инжекционния разтвор:

  • Вентрикуларни аритмии;
  • Предсърдно мъждене;
  • Хронична сърдечна недостатъчност III-IV степен;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Хронична и остра форма на артериална недостатъчност (включително анамнеза - атеросклероза, артериална емболия, болест на Buerger, болест на Рейно, диабетния ендартеритис);
  • Тежка атеросклероза, включително церебрална атеросклероза;
  • Органично увреждане на мозъка;
  • Болест на Паркинсон;
  • хиповолемия;
  • хипертиреоидизъм;
  • Захарен диабет;
  • Метаболитна ацидоза;
  • хипоксия;
  • хиперкапния;
  • Белодробна хипертония;
  • Кардиогенен, хеморагичен, травматичен и други видове неалергичен шок;
  • Студено увреждане;
  • Конвулсивен синдром;
  • Глаукома със затваряне на ъгъла;
  • Простатна хиперплазия;
  • Едновременна употреба с инхаланти за обща анестезия (халотан) с местни анестетици за анестезия на пръстите на ръцете и краката (риск от увреждане на исхемична тъкан);
  • Възраст до 18 години.

Всички горепосочени противопоказания са свързани с условия, които застрашават живота на пациента.

Внимателно е необходимо да се назначи разтвор за инжекции при хипертиреоидизъм и пациент в напреднала възраст.

За предотвратяване на аритмии, лекарството се препоръчва да се използва в комбинация с бета-блокери.

Адреналин се предписва с повишено внимание под формата на разтвор за локално приложение при пациенти с метаболитна ацидоза, хипоксия, хиперкапния, предсърдно мъждене, белодробна хипертония, камерна аритмия, хиповолемия, миокарден инфаркт, неалергичен шок (включително кардиогенен, хеморагичен, инсулт, травма. атеросклероза, артериална емболия, Buerger болест, диабетичен ендартеритис, студена травма, болест на Рейно в историята), тиреотоксикоза, хипертрофия Yelnia жлеза, глаукома със затворен ъгъл, диабет, церебрална артериосклероза, конвулсивни разстройства, болестта на Паркинсон; с едновременна употреба за обща анестезия на инхалирани лекарства (халотан, хлороформ, циклопропан), при възрастни или в детска възраст.

Дозиране и администриране

Разтвор за локално приложение
Разтворът се прилага локално.

При спиране на кървенето трябва да се нанесе тампон, напоен с разтвор, върху раната.

Инжекционен разтвор
Разтворът е предназначен за интрамускулно (IM), подкожно (SC), интравенозно (IV) капково или струйно инжектиране.

Препоръчителен режим на дозиране при възрастни:

  • Анафилактичен шок и други реакции на алергичен генеза на непосредствен тип: IV бавно - 0,1-0,25 mg трябва да се разреди в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. За да се постигне клиничен ефект, терапията се продължава с iv капково, в съотношение 1: 10,000. При липса на реална заплаха за живота на пациента, лекарството се препоръчва да се прилага в / m или sc в доза от 0,3-0,5 mg, ако е необходимо, инжекцията може да се повтори на интервали от 10-20 минути до 3 пъти;
  • Бронхиална астма: s / c - 0,3-0,5 mg, за да се постигне желания ефект, многократно приложение на същата доза се показва на всеки 20 минути до 3 пъти, или IV, 0,1-0,25 mg, разредено с 0.9% разтвор на натриев хлорид в съотношение 1: 10,000;
  • Хипотония: в / в капково състояние със скорост 0.001 mg на минута, може да повиши скоростта на приложение до 0.002-0.01 mg на минута;
  • Асистолия: интракардия - 0,5 mg в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид (или друг разтвор). Когато мерките за реанимация, лекарството се прилага интравенозно, в доза от 0,5-1 мг на всеки 3-5 минути, разреден в 0,9% разтвор на натриев хлорид. В случай на интубация на трахеята на пациента, приложението може да се извърши чрез ендотрахеално вливане при доза, надвишаваща дозата за интравенозно приложение 2-2,5 пъти;
  • Вазоконстриктор: в / в капково състояние със скорост 0,001 mg на минута, скоростта на инфузия може да се увеличи до 0,002-0,01 mg на минута;
  • Удължаване на действието на местните анестетици: дозата се предписва в концентрация от 0,005 mg от лекарството на 1 ml анестетик, за спинална анестезия - 0,2-0,4 mg всяка;
  • Синдром на Morgagni-Adams-Stokes (брадиаритмична форма): интравенозно вливане - 1 mg в 250 ml 5% разтвор на глюкоза, като постепенно се увеличава скоростта на инфузия до появата на минималния достатъчен брой сърдечни удари.

Препоръчителна доза за деца:

  • Асистолия: при новородено - в / в (бавно), при 0,01-0,03 мг на 1 кг тегло на бебето на всеки 3-5 минути. Деца след 1 месец от живота - в / в, при 0,01 mg / kg, след това 0,1 mg / kg на всеки 3-5 минути. След въвеждането на две стандартни дози е позволено да се премине към въвеждане на 0,2 mg / kg телесно тегло на детето с интервал от 5 минути. Показано е ендотрахеално приложение;
  • Анафилактичен шок: sc или v / m - при 0,01 mg / kg, но не повече от 0,3 mg. Ако е необходимо, процедурата се повтаря с интервал от 15 минути не повече от 3 пъти;
  • Бронхоспазъм: s / c - при 0,01 mg / kg, но не повече от 0,3 mg, ако е необходимо, лекарството се прилага на всеки 15 минути до 3-4 пъти или на всеки 4 часа.

Инжекционен разтвор Адреналинът може да се използва и локално, за да се спре кървенето чрез нанасяне на тампон, напоен в разтвор към повърхността на раната.

Странични ефекти

  • Нервна система: често - тревожност, главоболие, тремор; рядко - умора, замаяност, нервност, личностни разстройства (дезориентация, психомоторна възбуда, нарушена памет и психотични разстройства: паника, агресивно поведение, параноя, шизофреноподобни заболявания), мускулни потрепвания, нарушения на съня;
  • Сърдечно-съдова система: рядко - тахикардия, ангина пекторис, брадикардия, сърцебиене, понижение или повишаване на кръвното налягане (BP), с високи дози - вентрикуларни аритмии (включително камерна фибрилация); рядко - болка в гърдите, аритмия;
  • Храносмилателната система: често - гадене, повръщане;
  • Алергични реакции: рядко - кожен обрив, бронхоспазъм, еритема мултиформе, ангиоедем;
  • Пикочна система: рядко - болезнено, трудно уриниране при пациенти с простатна хиперплазия;
  • Други: рядко - прекомерно изпотяване; рядко - хипокалиемия.

Освен това, поради употребата на инжекционния разтвор:

  • Сърдечно-съдова система: рядко - белодробен оток;
  • Нервна система: често - кърлежи; рядко - гадене, повръщане;
  • Местни реакции: рядко - парене и / или болка на мястото на интрамускулно инжектиране.

Появата на тези или други нежелани реакции трябва да се докладва на лекаря.

Специални инструкции

Случайно въведен в / в епинефрин може драстично да се повиши кръвното налягане.

На фона на повишаване на кръвното налягане с въвеждането на лекарството може да се развият пристъпи на ангина. Действието на епинефрин може да доведе до намаляване на диурезата.

Инфузията трябва да се извършва в голяма (за предпочитане централна) вена, като се използва устройство за контрол на скоростта на прилагане на лекарството.

Интракардичното приложение при асистолия се използва, когато няма други методи, тъй като съществува риск от сърдечна тампонада и пневмоторакс.

Препоръчва се лечението да се придружава от определянето на нивото на калиевия йон в кръвния серум, измерването на кръвното налягане, минималния обем на кръвта, налягането в белодробната артерия, клиничното налягане в белодробните капиляри, диурезата, централното венозно налягане, електрокардиографията. Използването на високи дози при миокарден инфаркт може да повиши исхемията, дължаща се на повишената потребност от кислород.

По време на лечението на пациенти със захарен диабет е необходимо повишаване на дозата на сулфонилурея и инсулинови производни, тъй като епинефринът повишава гликемията.

Абсорбцията и крайната концентрация на епинефрин в плазмата с ендотрахеално приложение могат да бъдат непредсказуеми.

В случай на шокови състояния, употребата на лекарството не замества трансфузията на кръвнозаместващи течности, физиологични разтвори, кръв или плазма.

Продължителната употреба на епинефрин причинява свиване на периферните съдове, риска от некроза или гангрена.

За да се използва лекарството по време на раждането, за да се повиши кръвното налягане, не се препоръчва, въвеждането на големи дози за намаляване на свиването на матката може да причини продължителна атония на матката с кървене.

Използването на епинефрин при сърдечен арест при деца е позволено, подлежащо на повишено внимание.

Оттеглянето на лекарството трябва да се извършва чрез постепенно намаляване на дозата, за да се предотврати развитието на артериална хипотония.

Адреналинът лесно се разрушава от алкилиращи агенти и окислители, включително бромиди, хлориди, железни соли, нитрити, пероксиди.

Когато се появи утайка или се промени цвета на разтвора (розово или кафяво), препаратът не е подходящ за употреба. Изхвърлете неизползваното лекарство.

Въпросът за допускане на пациента до управлението на превозни средства и механизми, лекарят решава индивидуално.

Лекарствени взаимодействия

  • Α- и β-адренорецепторни блокери - епинефринови антагонисти (при лечение на тежки анафилактични реакции с β-адренергични блокери, ефективността на епинефрина при пациенти се намалява, препоръчва се да се замени с въвеждането на салбутамол IV);
  • Други адреномиметици могат да увеличат ефекта на епинефрин и тежестта на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система;
  • Сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, агенти за инхалационна анестезия (халотан, метоксифлуран, енфлуран, изофлуран), кокаин - повишават вероятността от развитие на аритмии (комбинираната употреба е разрешена с изключително внимание или не е разрешена);
  • Наркотични аналгетици, хипнотици, антихипертензивни лекарства, инсулин и други хипогликемични лекарства - тяхната ефективност е намалена;
  • Диуретици - възможно е увеличаване на пресорния ефект на епинефрин;
  • Моноаминооксидазни инхибитори (селегилин, прокарбазин, фуразолидон) - могат да предизвикат внезапно и изразено повишаване на кръвното налягане, главоболие, сърдечна аритмия, повръщане, хиперпиретична криза;
  • Нитрати - може да отслаби тяхното терапевтично действие;
  • Вероятно е феноксибензамин - тахикардия и повишен хипотензивен ефект;
  • Фенитоин - внезапно понижаване на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от скоростта на приложение и доза);
  • Тироидни хормони - взаимно повишаване на действието;
  • Лекарства, които удължават QT-интервала (включително астемизол, цисаприд, терфенадин) - удължаване на QT-интервала;
  • Диатризоати, йоталамична или йоксагликова киселина - повишаващи неврологични ефекти;
  • Ергот алкалоиди - повишен вазоконстриктор (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

аналози

Аналозите на епинефрина са: епинефрин хидрохлорид-флакон, епинефрин хидрохлорид, епинефрин тартарат, епинефрин, епинефрин хидротартрат.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура до 15 ° C на тъмно място. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Адреналин: механизъм на действие, употреба, инструкции, странични ефекти

Благоприятните свойства на хормоналния адреналин са, че той подготвя човек за опасност. Фармакологията произвежда лекарството Епинефрин (Adrenaline), който съдържа адреналин като основно вещество. Какви са неговите функции, има ли противопоказания и странични фактори? Нека се опитаме да отговорим на тези въпроси.

Форма и състав за освобождаване

Адреналинът се освобождава в ампули за инжектиране под формата на разтвори - епинефрин хидрохлорид и епинефрин хидротартрат. Първото вещество е прах, който има розов оттенък. Разтваря се в солна киселина. Ампули с разтвор са включени в съдържанието на опаковката.

Второто вещество е сивкав прах. Хидротартратът се разтваря в дестилирана вода. Преди да бъде поставен във флакон, прахът се стерилизира при температура от 100 градуса. Стерилизацията се извършва една четвърт час.

И двете решения лошо понасят излагането на светлина и кислород. Поради това лекарството се съхранява на тъмно място. Преди пациентът да се инжектира с разтвора, той изцяло (от ампулата) се взима в спринцовка. Забранено е да се използват разтвори, които са отворени и смесени с прах, когато са били във въздуха в продължение на няколко часа. Дозата на инжекцията се предписва от лекуващия лекар.

Фармакологични ефекти на епинефрина

Няма разлики между двата вида лекарство - хидрохлорид и хидротартрат. Но има разлика в молекулярните маси. Тъй като вторият има по-малка маса от молекули, в ампулата се поставя голяма доза лекарство.

Лекарството принадлежи към фармакологичната група на адрено- и симпатикомиметици. Той се предписва в следните ситуации:

  • При поява на бързи алергични реакции. Това може да бъде уртикария, ангиоедем, алергичен шок. В този случай причината за алергиите може да бъде различна - от ухапвания от оси и други насекоми до алергии към лекарства и към приета храна.
  • При бронхиална астма. Терапевтичен агент (LS) при астма облекчава астматичния пристъп. Това включва и затруднено дишане по време на операция, спиране на сърцето при същите условия.
  • Епинефринът помага да се спре кървенето от лигавиците и кръвоносните съдове на кожата.
  • Намаляване на кръвното налягане (хипотония), в случаите, когато по-малко ефективните средства нямат желания ефект. Това може да се случи в случай на нараняване или шок, циркулация на бактерии в кръвта (бактеремия), недостатъчна бъбречна функция, в случай на хронична сърдечна недостатъчност, по време на хирургични операции на сърцето и в случай на предозиране на лекарството.
  • За лечение на понижаване на кръвната захар под нормалното. Това се случва в ситуация на свръхдоза инсулин.
  • За да спре кървенето.
  • В офталмологична практика. Офталмолозите предписват лекарство за глаукома, операции на окото, конюнктивит, подуване на очите и вътреочно повишено налягане. Също така, Epinefrin постига спиране на кървенето от лигавицата на очите.
  • С ерекция, несвързана със сексуална възбуда.

В допълнение към тези показания, лекарството се използва по време на операции за удължаване на времето на действие на анестезията.

Противопоказания за употреба на епинефрин

Адреналинът не е безопасно средство. В някои ситуации употребата му е забранена или се извършва с повишено внимание под наблюдението на специалист. Противопоказания Адреналинът е достатъчно сериозен. Заболявания, за които не може да се приема епинефрин: t

  1. атеросклероза (образуване на холестеролни плаки в съдовете);
  2. високо кръвно налягане;
  3. при наличие на вътрешно и външно кървене;
  4. по време на бременност;
  5. докато кърмите бебе;
  6. с твърде силна реакция към въвеждането на лекарството.

Лекарствата не се използват по време на анестезия с помощта на някои лекарства. Анестезиолозите знаят това.

Когато се предписва лекарство, е необходимо да се помни действието, което има върху дадено лице:

  • повишава кръвното налягане;
  • увеличава количеството на глюкозата в кръвта;
  • облекчава бронхоспазма;
  • спомага за избягване на алергии и лекува;
  • стеснява кръвоносните съдове;
  • инхибира образуването на гликоген в черния дроб и мускулите на скелета;
  • повишава степента на абсорбция на глюкоза от телесните тъкани, активирайки гликолитични ензими;
  • повишава активността на скелетните мускули;
  • насърчава изгарянето на мазнините и предотвратява генерирането му;
  • помага на тялото да остане буден, увеличавайки се заедно с умствената мобилизация и мозъчната дейност;
  • Директивно активира активността на хипоталамуса;
  • насърчава производството на адренокортикотропин;
  • увеличава съсирването на кръвта.

Адреналин нормализира метаболитните процеси и регенерацията на миокарда и мускулната тъкан. Това е противовъзпалително средство. Той допринася за разграждането на протеините с отделянето на енергия.

Странични ефекти на адреналина върху тялото

Тъй като лекарствата увеличават честотата на дишане и активират мозъка, пациентът често се чувства замаяна след инжектирането. Той може неадекватно да възприема света около нас.

Ако няма причина за увеличаване на естествения хормонален адреналин, с увеличаване на съдържанието му, човек може да се чувства тревожен и необясним раздразнителност. Лекарството има същия ефект.

В примитивните времена основният проблем на човека беше да се храни. Този проблем беше решен чрез лов, дебнене и бързо бягане. Адреналинът намалява. Сега задачите на човека са се разширили значително по състав. Но тяхното решение е без използването на физическа сила. Следователно, количеството на адреналина не се намалява. За да го намали, хората спортуват.

Лечението с лекарства се предписва за определен период, който не трябва да се надвишава. При продължителна употреба на лекарството, функционирането на сърцето се инхибира, което води до сърдечна недостатъчност.

Адреналинът също така силно засяга психически възбудимите хора. Тяхната нервност се увеличава, има проблеми със съня. В някои случаи на човек се поставя диагноза хронично стресиращо състояние.

Страничен ефект на лекарството е повишаване на кръвното налягане, вредно за пациенти с хипертония. Инструментът също нарушава ритъма на пулса. Но по време на лечението с инжекции с епинефрин е невъзможно да се вземат такива лекарства за възстановяване на нормалния пулс, като Obzidan и Anaprilin.

Дозировка и приложение

Инструкции за употреба Epinefrina казва, че адреналиновите изстрели се поставят подкожно. Понякога лекарят предписва интрамускулни или интравенозни инжекции.

Дозировката се изчислява от специалист индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на заболяването и здравето на пациента. Таблицата по-долу дава представа за средната доза лекарства:

Адреналин - инструмент с широк спектър на действие

Епинефринът е бета и алфа адреномиметик, принадлежащ към групата на катаболните хормони.

Лекарството има антиалергични и бронходилататорни ефекти, повишава нивата на кръвната захар, стимулира метаболизма на тъканите.

Веществото е част от две фармакологични групи:

  • хипертонични лекарства;
  • Лекарства, които имат стимулиращ ефект върху α + β- и α-адренергичните рецептори.

Лекарството може да има следните видове ефекти:

  • бронходилататори;
  • антиалергичен;
  • хипергликемична;
  • вазоконстриктор;
  • хипертония.

В допълнение, адреналиновият хормон:

  • стимулира разграждането на мазнините и инхибира техния синтез;
  • стимулира централната нервна система;
  • спомага за повишаване на функционалната активност на скелетната мускулна тъкан;
  • възбужда хипоталамусния регион;
  • има инхибиторен ефект върху производството на гликоген в черния дроб и скелетните мускули;
  • подобрява съсирването на кръвта;
  • подобрява улавянето и използването на глюкоза от тъканите;
  • стимулира производството на определени хормони (по-специално, адренокортикотропни);
  • спомага за повишаване на активността на гликолитичните ензими.

Преди употреба прочетете инструкциите за употреба на адреналин.

Показания за употреба

Производителят на лекарството препоръчва употребата на адреналин при наличие на следните условия:

  • незабавно развиващи се алергични реакции (реакции към храна, ухапвания от насекоми, кръвопреливания, медикаменти) за уртикария, анафилактичен шок;
  • пристъпи на бронхиална астма;
  • нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи (колапс), рязък спад в показателите на кръвното налягане;
  • състояния, които се характеризират с намаляване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
  • индуцирана от инсулин хипогликемия;
  • спиране на сърцето;
  • откритоъгълна глаукома (повишено вътреочно налягане);
  • фибрилация на вентрикулите на сърцето;
  • приапизъм;
  • очна хирургия;
  • остро развиващ се атриовентрикуларен блок от степен 3;
  • кървене от повърхностно разположени в лигавицата и съдовете на кожата;
  • остра лявокамерна недостатъчност.

Също така, лекарството се използва за някои отоларингологични заболявания като вазоконстрикторни лекарства и за увеличаване на продължителността на местните упойващи средства.

Когато хемороиди свещи с тромбин и адреналин се използват за спиране на кръвта и облекчаване на болката на засегнатата област.

Епинефринът се използва в хирургичната практика и се инжектира чрез ендоскоп за намаляване на загубата на кръв. Веществото също е включено в състава на разтворите, използвани за целите на дългосрочна локална анестезия (например в стоматологията).

Епинефринът под формата на таблетки се използва за лечение на хипертония, ангина пекторис. Освен това се предписват хапчета за синдроми, които са придружени от чувство на тежест в гърдите и повишена тревожност.

Начин на употреба

Проектиран за местна употреба. За да спре кървенето, тампонът се навлажнява в разтвор и се нанася върху раната.

Разтвор за инжекции Предназначен е за подкожно (n / a), капково, интрамускулно (IM), струйно или интравенозно (IV) приложение.

Режим на дозиране за възрастни:

  1. При анафилактичен шок и други алергични реакции: 0,1-0,25 mg разреден в 10 ml разтвор на натриев хлорид 0,9%. За да се постигне клиничен ефект, лечението се продължава с помощта на интравенозна капкова инфузия (съотношение 1: 10,000). Ако няма реална заплаха за живота на пациента, лекарството се прилага в 0.3-0.5 mg sc или f / m. Ако е необходимо, инжектирането се повтаря до 3 пъти с интервал от 10-20 минути.
  2. При бронхиална астма: 0.3-0.5 mg sc. За постигане на желания ефект същата доза се прилага отново до 3 пъти на всеки 20 минути. Също така, лекарството може да се прилага в / в 0.1-0.25 mg, разреден в 0.9% разтвор на натриев хлорид (съотношение 1: 10000).
  3. В случай на артериална хипотония: капково IV в размер на 0,001 mg / min. Ако е необходимо, скоростта на приложение може да се увеличи до 0.002-0.01 mg / min.
  4. За асистолия: 0,5 mg, разреден в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, се прилага интракардиално. При мерки за реанимация в / в 0,5-1 mg на всеки три до пет минути се въвежда адреналин. Преди това лекарството се разрежда в разтвор на натриев хлорид 0,9%. При интубация на трахеята на пациента, приложението е чрез ендотрахеално вливане. В същото време, дозата е няколко пъти (2-2.5) по-висока от дозата, предназначена за интравенозно приложение.
  5. Като вазоконстриктор: капково IV (скорост - 0.001 mg / min.). Скоростта на инфузия може да се увеличи до 0.002-0.01 mg / min.
  6. Пациенти със синдром на Morgagni-Adams-Stokes (брадиаритмична форма): капково IV с 1 mg, разтворен в 250 ml 5% разтвор на глюкоза. Скоростта на инфузия постепенно се увеличава до достигане на минималния достатъчен брой сърдечни удари.
  7. Удължаване на местните анестетици: 0.005 mg адреналин за 1 ml анестетик, 0.2-0.4 mg за спинална анестезия.

Режим на дозиране в детска възраст:

  1. При асистолия: при новородено - бавно в / на всеки 3-5 минути в размер на 0,01-0,03 mg адреналин на килограм телесно тегло. При лечение на деца на възраст над един месец - интравенозно, на всеки 3-5 минути (първо, при 0,01 mg / kg, а след това при 0,1 mg / kg). Когато се инжектират двете стандартни дози, можете да превключите на доза от 0,2 mg / kg с интервал от 5 минути. В същото време е показан ендотрахеален прием.
  2. В случай на анафилактичен шок: т.е. 0.01 mg / kg (не повече от 0.3 mg) се прилага интрамускулно. Процедурата може да се повтори с интервал от 15 минути, но не повече от три пъти.
  3. При бронхоспазъм: 0,01 mg / kg p / до (до 0,3 mg). Лекарството може да се прилага на всеки четири часа или до три или четири пъти на всеки 15 минути.
  4. Инжекционният разтвор може да се използва и за спиране на кървенето (локално). За да направите това, тампонът се овлажнява в разтвор, след което се нанася върху повърхността на раната.

Форма на освобождаване, състав

Фармацевтични компании Адреналин се предлага в 2 лекарствени форми:

  • 0.1% разтвор на епинефрин хидрохлорид;
  • адреналин хидротартрат 0.18% разтвор.

Лекарството се продава в ампули с неутрално стъкло. Всяка ампула съдържа 1 ml от лекарството.

Решението за местна употреба идва в аптеката под формата на херметически затворени флакони с оранжево стъкло. Всяка бутилка съдържа 30 ml от лекарството.

Също така в аптеките може да се намери таблетна форма на адреналин (под формата на хомеопатични гранули D3).

Инжекционният разтвор се състои от епинефрин (активна съставка) и помощни съставки - натриев дисулфит, натриев хлорид, солна киселина, хлоробутанол.

Разтворът за локално приложение съдържа също епинефрин и неактивни компоненти - натриев метабисулфит, хлоробутанол хидрат, едетат динатрий, натриев хлорид, глицерин, солна киселина 0.01 М.

Взаимодействие с други лекарства

Приемът на адреналин с други лекарства може да предизвика редица реакции от организма:

Б- и а-адренорецепторните блокери са епинефринови антагонисти, следователно, ефективността на епинефрин е намалена при лечение на β-адренергични блокери на тежки анафилактични реакции. В тази връзка, се препоръчва да се замени лекарството в / с въвеждането на салбутамол.

Други адреномиметици могат да повишат терапевтичния ефект на епинефрина, да повишат тежестта на нежеланите реакции от МКЦ.

Приемането на хинидин, допамин, кокаин, сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, лекарства за инхалационна анестезия (изофлуран, метоксифлуран, халотан, енфлуран) може да повиши вероятността от аритмии, така че едновременната употреба не е разрешена или разрешена с повишено внимание.

Едновременното приемане на адреналин и хапчета за сън, инсулин, наркотични аналгетици, антихипертензивни лекарства води до намаляване на ефективността на тези лекарства.

Диуретици - повишаване на налягането на епинефрина.

Нитрати - отслабване на терапевтичния им ефект.

Употребата на Епинефрин по време на лечение с инхибитори на моноаминооксидазата (прокарбазин, селегилин, фуразолидон) може да предизвика повишаване на кръвното налягане (изразено и внезапно), главоболие, повръщане, сърдечна аритмия, хиперпиретична криза. Възможно е също така да се отслаби терапевтичния ефект на инхибиторите на моноаминооксидазата.

Феноксибензамин - повишено хипотензивно действие, тахикардия.

Едновременното използване на хормони на щитовидната жлеза може да предизвика повишаване на действието на тези лекарства и адреналин.

Фенитоин - брадикардия, рязко понижение на кръвното налягане (в зависимост от дозата и скоростта на приложение).

Лекарства, които удължават QT-интервала - удължаване на QT-интервала.

Yoksaglovaya или йоталаминови киселини, диатризоати - повишаване на неврологичните ефекти.

Едновременното използване на алкалоиди на ерготамин води до увеличаване на вазоконстрикторното действие (до развитието на гангрена и тежка исхемия).