Адреналин (адреналин)

Епинефринът е бета и алфа адреномиметик, принадлежащ към групата на катаболните хормони.

Лекарството има антиалергични и бронходилататорни ефекти, повишава нивата на кръвната захар, стимулира метаболизма на тъканите.

Веществото е част от две фармакологични групи:

• хипертонични лекарства;
• Лекарства, които имат стимулиращ ефект върху α + β- и α-адренергичните рецептори.

Лекарството може да има следните видове ефекти:

• бронходилататори;
• антиалергичен;
• хипергликемична;
• вазоконстриктор;
• хипертония.

В допълнение, адреналиновият хормон:

• стимулира разграждането на мазнините и инхибира техния синтез;
• стимулира централната нервна система;
• спомага за повишаване на функционалната активност на скелетната мускулна тъкан;
• възбужда хипоталамусния регион;
• има инхибиторен ефект върху производството на гликоген в черния дроб и скелетните мускули;
• подобрява съсирването на кръвта;
• подобрява улавянето и използването на глюкоза от тъканите;
• стимулира производството на определени хормони (по-специално, адренокортикотропни);
• спомага за повишаване на активността на гликолитичните ензими.

Преди употреба прочетете инструкциите за употреба на адреналин.

Показания за употреба

Производителят на лекарството препоръчва употребата на адреналин при наличие на следните условия:

• незабавно развиващи се алергични реакции (реакции към храна, ухапвания от насекоми, кръвопреливания, медикаменти) за уртикария, анафилактичен шок;
• пристъпи на бронхиална астма;
• нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи (колапс), рязък спад в показателите на кръвното налягане;
• състояния, които се характеризират с намаляване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
• индуцирана от инсулин хипогликемия;
• спиране на сърцето;
• откритоъгълна глаукома (повишено вътреочно налягане);
• фибрилация на вентрикулите на сърцето;
• приапизъм;
• очна хирургия;
• остро развиващ се атриовентрикуларен блок от степен 3;
• кървене от повърхностно разположени в лигавицата и съдовете на кожата;
• остра лявокамерна недостатъчност.

Също така, лекарството се използва за някои отоларингологични заболявания като вазоконстрикторни лекарства и за увеличаване на продължителността на местните упойващи средства.

Когато хемороиди свещи с тромбин и адреналин се използват за спиране на кръвта и облекчаване на болката на засегнатата област.

Епинефринът се използва в хирургичната практика и се инжектира чрез ендоскоп за намаляване на загубата на кръв. Веществото също е включено в състава на разтворите, използвани за целите на дългосрочна локална анестезия (например в стоматологията).

Епинефринът под формата на таблетки се използва за лечение на хипертония, ангина пекторис. Освен това се предписват хапчета за синдроми, които са придружени от чувство на тежест в гърдите и повишена тревожност.

Начин на употреба

Проектиран за местна употреба. За да спре кървенето, тампонът се навлажнява в разтвор и се нанася върху раната.

Разтвор за инжекции Предназначен е за подкожно (n / a), капково, интрамускулно (IM), струйно или интравенозно (IV) приложение.

Режим на дозиране за възрастни:

1. При анафилактичен шок и други алергични реакции: 0,1-0,25 mg разреден в 10 ml разтвор на натриев хлорид 0,9%. За да се постигне клиничен ефект, лечението се продължава с помощта на интравенозна капкова инфузия (съотношение 1: 10,000). Ако няма реална заплаха за живота на пациента, лекарството се прилага в 0.3-0.5 mg sc или f / m. Ако е необходимо, инжектирането се повтаря до 3 пъти с интервал от 10-20 минути.
2. При бронхиална астма: 0.3-0.5 mg sc. За постигане на желания ефект същата доза се прилага отново до 3 пъти на всеки 20 минути. Също така, лекарството може да се прилага в / в 0.1-0.25 mg, разреден в 0.9% разтвор на натриев хлорид (съотношение 1: 10000).
3. В случай на артериална хипотония: капково IV в размер на 0,001 mg / min. Ако е необходимо, скоростта на приложение може да се увеличи до 0.002-0.01 mg / min.
4. За асистолия: 0,5 mg, разреден в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, се прилага интракардиално. При мерки за реанимация в / в 0,5-1 mg на всеки три до пет минути се въвежда адреналин. Преди това лекарството се разрежда в разтвор на натриев хлорид 0,9%. При интубация на трахеята на пациента, приложението е чрез ендотрахеално вливане. В същото време, дозата е няколко пъти (2-2.5) по-висока от дозата, предназначена за интравенозно приложение.
5. Като вазоконстриктор: капково IV (скорост - 0.001 mg / min.). Скоростта на инфузия може да се увеличи до 0.002-0.01 mg / min.
6. Пациенти със синдром на Morgagni-Adams-Stokes (брадиаритмична форма): капково IV с 1 mg, разтворен в 250 ml 5% разтвор на глюкоза. Скоростта на инфузия постепенно се увеличава до достигане на минималния достатъчен брой сърдечни удари.
7. Удължаване на местните анестетици: 0.005 mg адреналин за 1 ml анестетик, 0.2-0.4 mg за спинална анестезия.

Режим на дозиране в детска възраст:

1. При асистолия: при новородено - бавно в / на всеки 3-5 минути в размер на 0,01-0,03 mg адреналин на килограм телесно тегло. При лечение на деца на възраст над един месец - интравенозно, на всеки 3-5 минути (първо, при 0,01 mg / kg, а след това при 0,1 mg / kg). Когато се инжектират двете стандартни дози, можете да превключите на доза от 0,2 mg / kg с интервал от 5 минути. В същото време е показан ендотрахеален прием.
2. В случай на анафилактичен шок: т.е. 0.01 mg / kg (не повече от 0.3 mg) се прилага интрамускулно. Процедурата може да се повтори с интервал от 15 минути, но не повече от три пъти.
3. При бронхоспазъм: 0,01 mg / kg p / до (до 0,3 mg). Лекарството може да се прилага на всеки четири часа или до три или четири пъти на всеки 15 минути.
4. Инжекционният разтвор може да се използва и за спиране на кървенето (локално). За да направите това, тампонът се овлажнява в разтвор, след което се нанася върху повърхността на раната.

Форма на освобождаване, състав

Фармацевтични компании Адреналин се предлага в 2 лекарствени форми:

• 0.1% разтвор на епинефрин хидрохлорид;
• адреналин хидротартрат 0.18% разтвор.

Лекарството се продава в ампули с неутрално стъкло. Всяка ампула съдържа 1 ml от лекарството.

Решението за местна употреба идва в аптеката под формата на херметически затворени флакони с оранжево стъкло. Всяка бутилка съдържа 30 ml от лекарството.

Също така в аптеките може да се намери таблетна форма на адреналин (под формата на хомеопатични гранули D3).

Инжекционният разтвор се състои от епинефрин (активна съставка) и помощни съставки - натриев дисулфит, натриев хлорид, солна киселина, хлоробутанол.

Разтворът за локално приложение съдържа също епинефрин и неактивни компоненти - натриев метабисулфит, хлоробутанол хидрат, едетат динатрий, натриев хлорид, глицерин, солна киселина 0.01 М.

Взаимодействие с други лекарства

Приемът на адреналин с други лекарства може да предизвика редица реакции от организма:

Б- и а-адренорецепторните блокери са епинефринови антагонисти, следователно, ефективността на епинефрин е намалена при лечение на β-адренергични блокери на тежки анафилактични реакции. В тази връзка, се препоръчва да се замени лекарството в / с въвеждането на салбутамол.

Други адреномиметици могат да повишат терапевтичния ефект на епинефрина, да повишат тежестта на нежеланите реакции от МКЦ.

Приемането на хинидин, допамин, кокаин, сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, лекарства за инхалационна анестезия (изофлуран, метоксифлуран, халотан, енфлуран) може да повиши вероятността от аритмии, така че едновременната употреба не е разрешена или разрешена с повишено внимание.

Едновременното приемане на адреналин и хапчета за сън, инсулин, наркотични аналгетици, антихипертензивни лекарства води до намаляване на ефективността на тези лекарства.

Диуретици - повишаване на налягането на епинефрина.

Нитрати - отслабване на терапевтичния им ефект.

Употребата на Епинефрин по време на лечение с инхибитори на моноаминооксидазата (прокарбазин, селегилин, фуразолидон) може да предизвика повишаване на кръвното налягане (изразено и внезапно), главоболие, повръщане, сърдечна аритмия, хиперпиретична криза. Възможно е също така да се отслаби терапевтичния ефект на инхибиторите на моноаминооксидазата.

Феноксибензамин - повишено хипотензивно действие, тахикардия.

Едновременното използване на хормони на щитовидната жлеза може да предизвика повишаване на действието на тези лекарства и адреналин.

Фенитоин - брадикардия, рязко понижение на кръвното налягане (в зависимост от дозата и скоростта на приложение).

Лекарства, които удължават QT-интервала - удължаване на QT-интервала.

Yoksaglovaya или йоталаминови киселини, диатризоати - повишаване на неврологичните ефекти.

Едновременното използване на алкалоиди на ерготамин води до увеличаване на вазоконстрикторното действие (до развитието на гангрена и тежка исхемия).

адреналин

Помощни вещества: натриев хлорид - 8 mg, натриев дисулфит (натриев метабисулфит) - 1 mg, хлорбутанол (под формата на хлорбутанол хемихидрат) - 5 mg, динатриев едетат (динатриева сол на етилен диамин тетраоцетна киселина) - 0,5 mg, глицерол (глицерол) - 60 mg, солна киселина - до рН 2,5-4, вода d / и - до 1 ml.

1 ml - ампули (5) - клетъчни блистерни опаковки (1) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) - клетъчни блистери (2) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) за болници - контурни клетъчни опаковки (20) - картонени кутии.
1 ml - ампули (5) за болници - опаковки от блистерни ленти (50) - картонени кутии.
1 ml - ампули (5) за болници - опаковки от блистерни ленти (100) - картонени кутии.

Adrenergic, има пряк стимулиращ ефект върху α- и β-адренергичните рецептори.

Под действието на епинефрин (адреналин), в резултат на стимулиране на α-адренорецепторите, настъпва повишаване на съдържанието на вътреклетъчен калций в гладките мускули. А активиране₁-адренорецепторите повишават активността на фосфолипаза С (чрез стимулиране на G-протеин) и образуването на инозитол трифосфат и диацилглицерол. Това допринася за освобождаването на калций от депото на саркоплазматичния ретикулум. А активиране₂-адренорецепторите водят до отваряне на калциеви канали и увеличаване на приема на калций в клетките.

Стимулирането на Р-адренорецептори причинява G-протеин-медиирано активиране на аденилат циклаза и увеличаване на сАМР образуването. Този процес е стимул за развитието на реакции от различни целеви органи. В резултат на β стимулация₁-адренорецептори в тъканите на сърцето се наблюдава повишаване на вътреклетъчния калций. С β стимулация₂-адренорецепторите намаляват свободния вътреклетъчен калций в гладките мускули, причинени от една страна от увеличаване на неговия транспорт от клетката, а от друга - натрупването му в депото на саркоплазматичния ретикулум.

Той има изразен ефект върху сърдечно-съдовата система. Увеличава сърдечната честота и сила, ударния обем и минутен обем на сърцето. Подобрява AV проводимостта, увеличава автоматизма. Увеличава търсенето на кислород за миокарда. Причинява вазоконстрикция на коремните органи, кожата, лигавиците и в по-малка степен скелетните мускули. Повишава кръвното налягане (главно систолично), във високи дози се увеличава кръглия юмрук. Ефектът от налягането може да предизвика краткотраен рефлекс забавяне на сърдечната честота.

Епинефринът (адреналин) отпуска гладката мускулатура на бронхите, понижава тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт, разширява зениците, спомага за намаляване на вътреочното налягане. Той причинява хипергликемия и увеличава съдържанието на свободни мастни киселини в плазмата.

Метаболизира с участието на МАО и СОМТ в черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт. T_1/2 е няколко минути. Екскретира се чрез бъбреците.

Тя прониква през плацентарната бариера, не прониква в ВВВ.

Той се екскретира в кърмата.

Алергични реакции от непосредствен тип (включително уртикария, ангионевротичен шок, анафилактичен шок), развиващи се с употребата на наркотици, серуми, кръвопреливания, хранене с храни, ухапвания от насекоми или въвеждане на други алергени.

Бронхиална астма (облекчаване на атаката), бронхоспазъм по време на анестезия.

Асистолия (включително на фона на остро развитата АВ блокада от III степен).

Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците (включително от венците).

Хипотония, която не е чувствителна към адекватни обеми на заместващи течности (включително шок, травма, бактериемия, открита сърдечна операция, бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, предозиране на лекарства).

Необходимостта от удължаване на действието на местните анестетици.

Хипогликемия (поради предозиране на инсулин).

Отвореноъгълна глаукома, при хирургични операции на очите - конюнктивален оток (лечение), за разширяване на зеницата, вътреочна хипертония.

За да се спре кървенето.

Индивидуална. Въведете s / c, поне - in / m или / in (бавно). В зависимост от клиничната ситуация, една доза за възрастни може да варира от 200 μg до 1 mg; за деца - 100-500 мкг. Инжекционният разтвор може да се използва като капки за очи.

Локално се използва за спиране на кървенето - като се използват тампони, навлажнени с разтвор на епинефрин.

Тъй като сърдечно-съдовата система: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сърцебиене, повишено или намалено кръвно налягане; когато се използва във високи дози - вентрикуларни аритмии; рядко - аритмия, болка в гърдите.

Нарушения на нервната система: главоболие, тревожност, тремор, виене на свят, нервност, умора, психоневротични нарушения (психомоторно възбуда, дезориентация, нарушена памет, агресивно или паническо поведение, нарушения, подобни на шизофрения, параноя), нарушения на съня, потрепване на мускулите.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане.

От страна на отделителната система: рядко - трудно и болезнено уриниране (с простатна хиперплазия).

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, кожен обрив, еритема мултиформе.

Други: хипокалиемия, повишено изпотяване; локални реакции - болка или парене на мястото на инжектиране / m.

Епинефриновите антагонисти са блокери на а- и β-адренергични рецептори.

Неселективните бета-блокери потенцират пресорния ефект на епинефрин.

Когато се използва едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, инхалационни анестезиологични агенти (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаинът увеличава риска от аритмии (едновременна употреба не се препоръчва, освен в случаи на крайно необходимо); с други симпатикомиметични лекарства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система; с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) - намаляване на тяхната ефективност; с ергот алкалоиди - повишен вазоконстриктор (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

Инхибиторите на МАО, m-холиноблокатори, ганглиоблокатори, лекарства от хормони на щитовидната жлеза, резерпин, октадин усилват ефектите на епинефрина.

Епинефринът намалява ефектите на хипогликемични средства (включително инсулин), невролептици, холиномиметици, мускулни релаксанти, опиоидни аналгетици, хипнотици.

При едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала (включително астемизол, цизаприд, терфенадин), има увеличение на продължителността на QT интервала.

С внимателно се използва в метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, атриална фибрилация, вентрикуларна фибрилация, белодробна хипертония, хиповолемия, инфаркт на миокарда, удар неалергична произход (включително кардиогенен, травматично, хеморагичен) в тиреотоксикоза, оклузивни съдови заболявания (включително в историята - артериална емболия, атеросклероза, болест на Buerger, наранявания на студ, диабетна ендартеритис, болест на Рейно), церебрална атеросклероза, глаукома със затваряне на ъгъла, захарен диабет, болест на Паркинсон, конвулсивен синдром, хипертрофия на простатата; едновременно с инхаланти за анестезия (фторотан, циклопропан, хлороформ), при пациенти в напреднала възраст, при деца.

Епинефринът не трябва да се прилага в / а, тъй като изразеното стесняване на периферните съдове може да доведе до развитие на гангрена.

Епинефринът може да се използва интракоронарно за спиране на сърцето.

При аритмии, причинени от епинефрин, се предписват бета-блокери.

Епинефринът (адреналин) прониква в плацентарната бариера, екскретира се в кърмата.

Не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на епинефрин. Употребата по време на бременност и кърмене е възможна само в случаите, когато очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

адреналин

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Епинефрин - алфа- и бета-адренергичен с хипертонично, бронхоразширяващо, антиалергично действие.

Форма и състав за освобождаване

• Инжекционен разтвор: леко оцветена или безцветна прозрачна течност със специфична миризма (1 ml в ампули, в блистерна опаковка от 5 ампули, в картонена сноп 1 или 2 опаковки, в комплект с скарификатор или ампула (или без тях); 20, 50 или 100 опаковки в картонени кутии);
• Разтвор за локално приложение: 0,1%: бистра, безцветна или леко оцветена течност със специфичен мирис (по 30 ml в стъклени бутилки с тъмен цвят, в картонена сноп една бутилка).

В 1 ml инжекционен разтвор съдържа:

• Активна съставка: епинефрин - 1 mg;
• Спомагателни компоненти: натриев дисулфит (натриев метабисулфит), солна киселина, натриев хлорид, хлоробутанол хемихидрат (хлоробутанол хидрат), глицерол (глицерин), динатриев едетат (динатриев етилендиаминтетраоцетна киселина), вода за инжекции.

1 ml разтвор за локално приложение съдържа:

• Активна съставка: епинефрин - 1 mg;
• Спомагателни компоненти: натриев метабисулфит, натриев хлорид, хлоробутанол хидрат, глицерин (глицерол), динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина (динатриев едетат), разтвор на солна киселина 0.01 М.

Показания за употреба

Инжекционен разтвор

• Ангиоедем, уртикария, анафилактичен шок и други алергични реакции от непосредствен тип, които се развиват при кръвопреливания, употреба на лекарства и серуми, консумация на храна, ухапвания от насекоми или въвеждане на други алергени;
• Физическо усилие на астмата;
• Асистолия (включително с остро развита атриовентрикуларна блокада от III степен);
• Облекчаване на астматичния статус на бронхиална астма, спешна помощ при бронхоспазъм по време на анестезия;
• Синдром на Моргани-Адамс-Стокс, пълен атриовентрикуларен блок;
• Кървене от повърхностните съдове на лигавиците (включително венците) и кожата;
• Хипотония, при липса на терапевтичен ефект от използването на адекватни количества заместителни течности (включително шок, операция на открито сърце, бактериемия, бъбречна недостатъчност).

В допълнение, употребата на лекарството е показана като вазоконстриктор за спиране на кървенето и удължаване на периода на действие на местните анестетици.

0.1% локален разтвор
Разтворът се използва за спиране на кървенето от повърхностните съдове на лигавиците (включително венците) и кожата.

Противопоказания

• Исхемична болест на сърцето, тахиаритмия;
• хипертония;
• Вентрикуларна фибрилация;
• Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• феохромоцитом;
• Период на бременност и кърмене;
• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Освен това, противопоказания за употреба на инжекционния разтвор:

• Вентрикуларни аритмии;
• Предсърдно мъждене;
• Хронична сърдечна недостатъчност III-IV степен;
• Инфаркт на миокарда;
• Хронична и остра форма на артериална недостатъчност (включително анамнеза - атеросклероза, артериална емболия, болест на Buerger, болест на Рейно, диабетния ендартеритис);
• Тежка атеросклероза, включително церебрална атеросклероза;
• Органично увреждане на мозъка;
• Болест на Паркинсон;
• хиповолемия;
• хипертиреоидизъм;
• Захарен диабет;
• Метаболитна ацидоза;
• хипоксия;
• хиперкапния;
• Белодробна хипертония;
• Кардиогенен, хеморагичен, травматичен и други видове неалергичен шок;
• Студено увреждане;
• Конвулсивен синдром;
• Глаукома със затваряне на ъгъла;
• Простатна хиперплазия;
• Едновременна употреба с инхаланти за обща анестезия (халотан) с местни анестетици за анестезия на пръстите на ръцете и краката (риск от увреждане на исхемична тъкан);
• Възраст до 18 години.

Всички горепосочени противопоказания са свързани с условия, които застрашават живота на пациента.

Внимателно е необходимо да се назначи разтвор за инжекции при хипертиреоидизъм и пациент в напреднала възраст.

За предотвратяване на аритмии, лекарството се препоръчва да се използва в комбинация с бета-блокери.

Адреналин се предписва с повишено внимание под формата на разтвор за локално приложение при пациенти с метаболитна ацидоза, хипоксия, хиперкапния, предсърдно мъждене, белодробна хипертония, камерна аритмия, хиповолемия, миокарден инфаркт, неалергичен шок (включително кардиогенен, хеморагичен, инсулт, травма. атеросклероза, артериална емболия, Buerger болест, диабетичен ендартеритис, студена травма, болест на Рейно в историята), тиреотоксикоза, хипертрофия Yelnia жлеза, глаукома със затворен ъгъл, диабет, церебрална артериосклероза, конвулсивни разстройства, болестта на Паркинсон; с едновременна употреба за обща анестезия на инхалирани лекарства (халотан, хлороформ, циклопропан), при възрастни или в детска възраст.

Дозиране и администриране

Разтвор за локално приложение
Разтворът се прилага локално.

При спиране на кървенето трябва да се нанесе тампон, напоен с разтвор, върху раната.

Инжекционен разтвор
Разтворът е предназначен за интрамускулно (IM), подкожно (SC), интравенозно (IV) капково или струйно инжектиране.

Препоръчителен режим на дозиране при възрастни:

• Анафилактичен шок и други реакции на алергичен генеза на непосредствен тип: IV бавно - 0,1-0,25 mg трябва да се разреди в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. За да се постигне клиничен ефект, терапията се продължава с iv капково, в съотношение 1: 10,000. При липса на реална заплаха за живота на пациента, лекарството се препоръчва да се прилага в / m или sc в доза от 0,3-0,5 mg, ако е необходимо, инжекцията може да се повтори на интервали от 10-20 минути до 3 пъти;
• Бронхиална астма: s / c - 0,3-0,5 mg, за да се постигне желания ефект, многократно приложение на същата доза се показва на всеки 20 минути до 3 пъти, или IV, 0,1-0,25 mg, разредено с 0.9% разтвор на натриев хлорид в съотношение 1: 10,000;
• Хипотония: в / в капково състояние със скорост 0.001 mg на минута, може да повиши скоростта на приложение до 0.002-0.01 mg на минута;
• Асистолия: интракардия - 0,5 mg в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид (или друг разтвор). Когато мерките за реанимация, лекарството се прилага интравенозно, в доза от 0,5-1 мг на всеки 3-5 минути, разреден в 0,9% разтвор на натриев хлорид. В случай на интубация на трахеята на пациента, приложението може да се извърши чрез ендотрахеално вливане при доза, надвишаваща дозата за интравенозно приложение 2-2,5 пъти;
• Вазоконстриктор: в / в капково състояние със скорост 0,001 mg на минута, скоростта на инфузия може да се увеличи до 0,002-0,01 mg на минута;
• Удължаване на действието на местните анестетици: дозата се предписва в концентрация от 0,005 mg от лекарството на 1 ml анестетик, за спинална анестезия - 0,2-0,4 mg всяка;
• Синдром на Morgagni-Adams-Stokes (брадиаритмична форма): интравенозно вливане - 1 mg в 250 ml 5% разтвор на глюкоза, като постепенно се увеличава скоростта на инфузия до появата на минималния достатъчен брой сърдечни удари.

Препоръчителна доза за деца:

• Асистолия: при новородено - в / в (бавно), при 0,01-0,03 мг на 1 кг тегло на бебето на всеки 3-5 минути. Деца след 1 месец от живота - в / в, при 0,01 mg / kg, след това 0,1 mg / kg на всеки 3-5 минути. След въвеждането на две стандартни дози е позволено да се премине към въвеждане на 0,2 mg / kg телесно тегло на детето с интервал от 5 минути. Показано е ендотрахеално приложение;
• Анафилактичен шок: sc или v / m - при 0,01 mg / kg, но не повече от 0,3 mg. Ако е необходимо, процедурата се повтаря с интервал от 15 минути не повече от 3 пъти;
• Бронхоспазъм: s / c - при 0,01 mg / kg, но не повече от 0,3 mg, ако е необходимо, лекарството се прилага на всеки 15 минути до 3-4 пъти или на всеки 4 часа.

Инжекционен разтвор Адреналинът може да се използва и локално, за да се спре кървенето чрез нанасяне на тампон, напоен в разтвор към повърхността на раната.

Странични ефекти

• Нервна система: често - тревожност, главоболие, тремор; рядко - умора, замаяност, нервност, личностни разстройства (дезориентация, психомоторна възбуда, нарушена памет и психотични разстройства: паника, агресивно поведение, параноя, шизофреноподобни заболявания), мускулни потрепвания, нарушения на съня;
• Сърдечно-съдова система: рядко - тахикардия, ангина пекторис, брадикардия, сърцебиене, понижение или повишаване на кръвното налягане (BP), с високи дози - вентрикуларни аритмии (включително камерна фибрилация); рядко - болка в гърдите, аритмия;
• Храносмилателната система: често - гадене, повръщане;
• Алергични реакции: рядко - кожен обрив, бронхоспазъм, еритема мултиформе, ангиоедем;
• Пикочна система: рядко - болезнено, трудно уриниране при пациенти с простатна хиперплазия;
• Други: рядко - прекомерно изпотяване; рядко - хипокалиемия.

Освен това, поради употребата на инжекционния разтвор:

• Сърдечно-съдова система: рядко - белодробен оток;
• Нервна система: често - кърлежи; рядко - гадене, повръщане;
• Местни реакции: рядко - парене и / или болка на мястото на интрамускулно инжектиране.

Появата на тези или други нежелани реакции трябва да се докладва на лекаря.

Специални инструкции

Случайно въведен в / в епинефрин може драстично да се повиши кръвното налягане.

На фона на повишаване на кръвното налягане с въвеждането на лекарството може да се развият пристъпи на ангина. Действието на епинефрин може да доведе до намаляване на диурезата.

Инфузията трябва да се извършва в голяма (за предпочитане централна) вена, като се използва устройство за контрол на скоростта на прилагане на лекарството.

Интракардичното приложение при асистолия се използва, когато няма други методи, тъй като съществува риск от сърдечна тампонада и пневмоторакс.

Препоръчва се лечението да се придружава от определянето на нивото на калиевия йон в кръвния серум, измерването на кръвното налягане, минималния обем на кръвта, налягането в белодробната артерия, клиничното налягане в белодробните капиляри, диурезата, централното венозно налягане, електрокардиографията. Използването на високи дози при миокарден инфаркт може да повиши исхемията, дължаща се на повишената потребност от кислород.

По време на лечението на пациенти със захарен диабет е необходимо повишаване на дозата на сулфонилурея и инсулинови производни, тъй като епинефринът повишава гликемията.

Абсорбцията и крайната концентрация на епинефрин в плазмата с ендотрахеално приложение могат да бъдат непредсказуеми.

В случай на шокови състояния, употребата на лекарството не замества трансфузията на кръвнозаместващи течности, физиологични разтвори, кръв или плазма.

Продължителната употреба на епинефрин причинява свиване на периферните съдове, риска от некроза или гангрена.

За да се използва лекарството по време на раждането, за да се повиши кръвното налягане, не се препоръчва, въвеждането на големи дози за намаляване на свиването на матката може да причини продължителна атония на матката с кървене.

Използването на епинефрин при сърдечен арест при деца е позволено, подлежащо на повишено внимание.

Оттеглянето на лекарството трябва да се извършва чрез постепенно намаляване на дозата, за да се предотврати развитието на артериална хипотония.

Адреналинът лесно се разрушава от алкилиращи агенти и окислители, включително бромиди, хлориди, железни соли, нитрити, пероксиди.

Когато се появи утайка или се промени цвета на разтвора (розово или кафяво), препаратът не е подходящ за употреба. Изхвърлете неизползваното лекарство.

Въпросът за допускане на пациента до управлението на превозни средства и механизми, лекарят решава индивидуално.

Лекарствени взаимодействия

• Α- и β-адренорецепторни блокери - епинефринови антагонисти (при лечение на тежки анафилактични реакции с β-адренергични блокери, ефективността на епинефрина при пациенти се намалява, препоръчва се да се замени с въвеждането на салбутамол IV);
• Други адреномиметици могат да увеличат ефекта на епинефрин и тежестта на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система;
• Сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, агенти за инхалационна анестезия (халотан, метоксифлуран, енфлуран, изофлуран), кокаин - повишават вероятността от развитие на аритмии (комбинираната употреба е разрешена с изключително внимание или не е разрешена);
• Наркотични аналгетици, хипнотици, антихипертензивни лекарства, инсулин и други хипогликемични лекарства - тяхната ефективност е намалена;
• Диуретици - възможно е увеличаване на пресорния ефект на епинефрин;
• Моноаминооксидазни инхибитори (селегилин, прокарбазин, фуразолидон) - могат да предизвикат внезапно и изразено повишаване на кръвното налягане, главоболие, сърдечна аритмия, повръщане, хиперпиретична криза;
• Нитрати - може да отслаби тяхното терапевтично действие;
• Вероятно е феноксибензамин - тахикардия и повишен хипотензивен ефект;
• Фенитоин - внезапно понижаване на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от скоростта на приложение и доза);
• Тироидни хормони - взаимно повишаване на действието;
• Лекарства, които удължават QT-интервала (включително астемизол, цисаприд, терфенадин) - удължаване на QT-интервала;
• Диатризоати, йоталамична или йоксагликова киселина - повишаващи неврологични ефекти;
• Ергот алкалоиди - повишен вазоконстриктор (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

аналози

Аналозите на епинефрина са: епинефрин хидрохлорид-флакон, епинефрин хидрохлорид, епинефрин тартарат, епинефрин, епинефрин хидротартрат.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура до 15 ° C на тъмно място. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

адреналин

Цени в онлайн аптеки:

Епинефринът е лекарство, което има изразен ефект върху сърдечно-съдовата система и повишава кръвното налягане.

Състав, форма на освобождаване и аналози

Лекарството се предлага под формата на разтвор на епинефрин хидрохлорид и епинефрин хидротартрат. Първият е направен от бял кристален прах с леко розов цвят, който се променя под въздействието на кислород и светлина. В медицината се прилага 0,1% разтвор за инжектиране. Приготвя се с добавяне на 0.01 п. разтвор на солна киселина. Консервира се с натриев метабисулфит и хлоробутанол. Разтворът на адреналин хидрохлорид е бистър и безцветен. Приготвя се при асептични условия. Важно е да се отбележи, че тя не може да бъде загрята.

Епинефринният хидротартратен разтвор е направен от бял кристален прах със сивкав оттенък, който се променя под влиянието на кислород и светлина. Лесно се разтваря във вода и с ниско съдържание на алкохол. Стерилизацията се извършва при температура от + 100 ° С за 15 минути.

Епинефрин хидрохлоридът се произвежда под формата на 0,01% разтвор и епинефрин хидротартрат под формата на 0,18% разтвор от 1 ml в ампули от неутрално стъкло, както и в херметически затворени флакони от оранжево стъкло, по 30 ml за локално приложение.

1 ml инжекционен разтвор съдържа 1 mg адреналин хидрохлорид. Една опаковка съдържа 5 ампули от 1 ml или 1 флакон (30 ml).

Сред аналозите на това лекарство са следните:

• Епинефрин хидрохлориден флакон;
• Адреналин тартарат;
• адреналин;
• Епинефрин хидрохлорид.

Фармакологично действие на адреналина

Трябва да се отбележи, че действието на адреналин хидрохлорид не се различава от ефекта на адреналин хидротартрат. Въпреки това, разликата в относителната молекулна маса позволява използването на последната в големи дози.

С въвеждането на лекарството в тялото има ефект върху алфа и бета адренорецепторите, което в много отношения е подобно на ефекта на възбуждане на симпатиковите нервни влакна. Адреналинът провокира стесняване на съдовете на коремните органи, лигавиците и кожата, съдовете на скелетните мускули се стеснява в по-малка степен. Лекарството предизвиква повишаване на кръвното налягане.

Освен това, стимулирането на сърдечните адренорецептори, към които води адреналина, укрепва и увеличава свиването на сърцето. Това, заедно с повишаване на кръвното налягане, провокира възбуждането на центъра на блуждаещите нерви, които имат инхибиторен ефект върху сърдечния мускул. В резултат на това тези процеси могат да доведат до забавяне на сърдечната дейност и аритмии, особено в условията на хипоксия.

Адреналинът отпуска мускулите на червата и бронхите, а също и разширява зъбите, поради намаляването на радиалните мускули на ириса, които имат адренергична инервация. Лекарството повишава нивото на глюкозата в кръвта и подобрява метаболизма на тъканите. Той също има положителен ефект върху функционалната способност на скелетните мускули, особено при умора.

Известно е, че адреналинът няма изразено въздействие върху централната нервна система, но в редки случаи могат да се наблюдават главоболие, тревожност и раздразнителност.

Показания за употреба Adrenaline

Според инструкциите за адреналин, лекарството трябва да се използва в случаи на:

• Хипотония не е устойчива на адекватни обеми заместващи течности (включително шок, травма, открита сърдечна операция, хронична сърдечна недостатъчност, бактериемия, бъбречна недостатъчност, предозиране на лекарството);
• Бронхиална астма и бронхоспазъм по време на анестезия;
• Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците, включително венците;
• асистолия;
• Спира кървенето от различни видове;
• Неотложни алергични реакции, които се развиват с използването на серуми, лекарства, кръвопреливания, ухапвания от насекоми, консумация на специфични храни или въвеждане на други алергени. Алергичните реакции включват уртикария, анафилактичен и ангионевротичен шок;
• Хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
• Отнасяйте се към приапизма.

Употребата на епинефрин е показана също при откритоъгълна глаукома, както и в случаи на очна хирургия (за лечение на оток на конюнктивата, с цел разширяване на зеницата, за вътреочна хипертония). Лекарството често се използва, ако е необходимо, удължаване на действието на местни анестетици.

Противопоказания

Според инструкциите за адреналин, лекарството е противопоказано при:

• Изразена атеросклероза;
• хипертония;
• кървене;
• бременност;
• кърмене;
• Индивидуална нетърпимост.

Адреналинът е противопоказан и при анестезия с циклопропан, флуоротан и хлороформ.

Дозирането на адреналин

Адреналин се инжектира подкожно и интрамускулно (в редки случаи - интравенозно) при 0,3, 0,5 или 0,75 ml разтвор (0,1%). При камерна фибрилация лекарството се инжектира интракардиално, а при глаукома се използва разтвор (1-2%) на капки.

Странични ефекти

Според инструкциите за адреналин, страничните ефекти на лекарството включват:

• Значително повишаване на кръвното налягане;
• аритмия;
• тахикардия;
• Болка в сърцето;
• Вентрикуларни аритмии (с големи дози);
• Главоболие;
• виене на свят;
• Гадене и повръщане;
• Психоневротични нарушения (дезориентация, параноя, паническо поведение и др.);
• Алергични реакции (кожен обрив, бронхоспазъм и др.).

Адреналин лекарствени взаимодействия

Едновременното използване на адреналин с хипнотични лекарства и наркотични аналгетици може да отслаби ефекта на последния. Комбинация със сърдечни гликозиди, антидепресанти, хинидин е изпълнен с развитие на аритмии, с МАО-инхибитори - повишено кръвно налягане, повръщане, главоболие, с фенитоин - брадикардия.

Условия за съхранение

Адреналинът трябва да се съхранява на хладно и сухо място, защитено от слънчева светлина. Срокът на годност на лекарството е 2 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

адреналин

Описание от 24 септември 2014 г.

• Латинско наименование: Адреналин
• ATC код: C01CA24
• Активна съставка: Епинефрин (Епинефрин)
• Производител: Московска ендокринна инсталация, Русия; Sanavita Gesundheitsmittel, Германия; ЗАО “Фармацевтична фирма“ Дарница ”

структура

Какво е адреналин и къде се произвежда адреналин

Адреналинът е хормон, който се образува в медулата на надбъбречните жлези - регулирана структура на нервната система, която за организма е основният източник на катехоламинови хормони - допамин, адреналин и норепинефрин.

Адреналин, използван като лекарство, се получава от надбъбречната тъкан на трупа или чрез синтетични средства.

Епинефрин - какво е това?

Международното нелицензирано наименование за адреналин (INN) е епинефрин.

За лекарството лекарството се произвежда от фармацевтични компании под формата на адреналин хидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum) и под формата на адреналин хидротартрат (Adrenalini hydrotartras).

Първият е бял или бял с розов оттенък на прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород, съдържащи се във въздуха.

В процеса на приготвяне на разтвора към праха се прибавя О, О1 n. разтвор на солна киселина. За съхранение се използват хлоробутанол и натриев метабисулфит. Готовият разтвор е бистър и безцветен.

Епинефриновият хидротартрат е бял или бял със сивкав прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород, съдържащи се във въздуха.

Прахът е добре разтворим във вода, но слабо разтворим в алкохол. За разлика от разтворите на адреналин хидрохлорид, водните разтвори на епинефрин хидротартрат са по-устойчиви, но са абсолютно идентични по своя ефект.

Поради разликата в молекулярното тегло (за хидротартрат е 333,3, а за хидрохлорид - 219,66), хидротартрат се използва в по-голяма доза.

Формуляр за освобождаване

Фармацевтичните компании произвеждат лекарството под формата на:

• 0.1% разтвор на адреналин хидрохлорид;
• 0.18% разтвор на адреналин хидротартрат.

В аптеките средствата идват в ампули от неутрално стъкло. Размерът на средствата в една ампула - 1 мл.

Разтвор, предназначен за локално приложение, се продава в херметически затворени оранжеви стъклени бутилки. Капацитет на една бутилка - 30 мл.

Също така в аптеките са намерени адреналинови таблетки. Лекарството се предлага под формата на хомеопатични гранули D3.

Фармакологично действие

Уикипедия посочва, че адреналинът принадлежи към групата на катаболните хормони и засяга почти всички видове метаболизъм. Помага за повишаване на нивото на захарта в кръвта и стимулира метаболизма на тъканите.

Адреналинът принадлежи едновременно към две фармакологични групи:

• Лекарства, които имат стимулиращ ефект върху α и α + β-адренергичните рецептори.
• Хипертонични лекарства.

Лекарството се характеризира със способността да осигурява:

• хипергликемична;
• бронходилататори;
• хипертонична;
• антиалергичен;
• вазоконстрикторни ефекти.

В допълнение, адреналиновият хормон:

• има инхибиторен ефект върху производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
• спомага за увеличаване на улавянето и използването на глюкоза от тъканите;
• повишава активността на гликолитичните ензими;
• стимулира разграждането и потиска синтеза на мазнини (подобен ефект се постига благодарение на способността на адреналина да повлияе β1-адренергичните рецептори, локализирани в мастната тъкан);
• повишава функционалната активност на скелетната мускулна тъкан (особено при тежка умора);
• стимулира централната нервна система (генерирана в гранични (т.е. опасни за човешкия живот) ситуации, хормонът провокира увеличаване на будността, увеличава умствената дейност и умствената енергия, а също така допринася за умствената мобилизация);
• стимулира хипоталамусния регион, който е отговорен за производството на кортикотропин освобождаващ хормон;
• активира системата на надбъбречната кора-хипофиза-хипоталамус;
• стимулира производството на адренокортикотропен хормон;
• стимулира функцията на системата за кръвосъсирване.

Адреналинът има антиалергични и противовъзпалителни ефекти, предотвратявайки освобождаването на медиатори на алергия и възпаление (левкотриени, хистамин, простагландини и др.) От мастните клетки, стимулирайки локализирани в тях β2-адренергични рецептори и намалявайки нивото на чувствителност на различни тъкани към тези вещества.

Умерените концентрации на адреналин имат трофичен ефект върху скелетната мускулна тъкан и миокарда, докато в високи концентрации хормонът допринася за повишаване на катаболизма на протеините.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Брутна формула на адреналин - C₉H₁₃NO₃.

Адреналин и други вещества, които се произвеждат от надбъбречните жлези, имат способността да взаимодействат с различни тъкани на тялото и по този начин да подготвят тялото да реагира на стресова ситуация (например, ситуация на физически стрес).

Реакцията на тежкия стрес често се описва с израза "борба или бягай". Тя е разработена в процеса на еволюцията и е вид защитен механизъм, който ви позволява почти веднага да реагирате на опасност.

Когато човек е в опасна ситуация, хипоталамусът му дава надбъбречните жлези, където се образува хормонален адреналин, сигнал за освобождаването на последния в кръвта. Реакцията на организма към подобно освобождаване се развива в рамките на няколко секунди: силата и скоростта на човек се повишават значително, а чувствителността към болка рязко намалява.

Такъв хормонален скок се нарича "адреналин".

Чрез действие върху β2-адренергичните рецептори, локализирани в тъканите и черния дроб, хормонът стимулира глюконеогенезата (биохимичния процес на образуване на глюкоза от неорганични прекурсори) и биосинтезата на гликоген от глюкоза (гликогенеза).

Ефектът на адреналина при въвеждането му в организма е свързан с ефекта върху α- и β-адренергичните рецептори и в много отношения е подобен на ефектите, произтичащи от рефлекторното възбуждане на симпатиковите нервни влакна.

Механизмът на действие на лекарството се дължи на активирането на ензима аденилат циклаза, отговорна за синтеза на цикличен AMP (сАМР).

Рецепторите, които са чувствителни към адреналин, се локализират на външната повърхност на клетъчните мембрани, т.е. хормонът не прониква в клетката. В клетката, нейното действие се предава поради така наречените втори медиатори, основната от които е точно цикличния AMP. Първият медиатор в регулаторната система за предаване на сигнала е самият хормон.

Симптомите на освобождаване на адреналин са:

• вазоконстрикция в кожата, лигавиците, както и в коремните органи (по-малко съдове в скелетната мускулна тъкан са стеснени);
• разширяване на съдовете, разположени в мозъка;
• увеличаване на честотата и повишаване на контракциите на сърдечния мускул;
• облекчаване на антириовентрикуларна (атриовентрикуларна) проводимост;
• увеличаване на автоматизма на сърдечния мускул;
• повишено кръвно налягане;
• преходна рефлексна брадикардия;
• релаксация на гладките мускули на бронхите и чревния тракт;
• намаляване на вътреочното налягане;
• разширени зеници;
• намаляване на производството на вътреочна течност;
• хиперкалиемия (с продължително стимулиране на р2-адренергични рецептори);
• повишена плазмена концентрация на мастни киселини в кръвта.

С въвеждането на адреналин в / в или под кожата, лекарството се абсорбира добре. Максималната плазмена концентрация след инжектиране под кожата или в мускула е отбелязана след 3-10 минути.

Адреналинът се характеризира със способността да прониква в плацентата и в кърмата, докато е почти неспособна да проникне в кръвно-мозъчната бариера (хемато-енцефална бариера).

Метаболизмът му се извършва с участието на ензими моноаминооксидаза (МАО) и катехол-О-метилтрансфераза (СОМТ) в симпатиковите нервни окончания и вътрешните органи. Получените метаболитни продукти са неактивни.

T1 / 2 (полуживот) след прилагане на адреналин в / в приблизително 1-2 минути.

Метаболитите се екскретират главно чрез бъбреците, малка част от веществото се екскретира непроменена.

Показания за употреба

Adrenaline е посочен за употреба:

• в случай на незабавни алергични реакции, включително реакции към лекарства, храна, кръвопреливане, ухапвания от насекоми и др. (за анафилактичен шок, уртикария и др.);
• с рязък спад на кръвното налягане и кръвоснабдяването на жизнените вътрешни органи (колапс);
• с пристъп на бронхиална астма;
• хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
• при състояния, характеризиращи се с понижаване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
• с откритоъгълна глаукома (повишено вътреочно налягане);
• със спиране на сърцето (камерна асистолия);
• по време на очна хирургия за облекчаване на конюнктивата;
• с кървене от повърхностно разположени в кожата и васкуларната лигавица;
• с остро развита атриовентрикуларна блокада на 3-та степен;
• с камерна фибрилация на сърцето;
• с остра лявокамерна недостатъчност;
• с приапизъм.

Адреналинът се използва и като вазоконстриктор в редица отоларингологични заболявания и за удължаване на действието на местните анестетици.

Когато хемороиди свещи с адреналин и тромбин могат да спрат кръвта и да анестезират засегнатата област.

Епинефринът се използва при хирургични интервенции, както и чрез инжектиране чрез ендоскоп, за да се намали загубата на кръв. Освен това веществото е част от някои решения, които се използват за дългосрочна локална анестезия (особено в стоматологията).

По-специално, за инфилтрация и проводимост анестезия (включително в стоматологичната практика, когато extirpating зъб, попълване кухини, завъртане на зъбите преди инсталиране на корони) показва лекарството Septanest с адреналин.

Таблетките с адреналин се използват успешно за лечение на ангина пекторис, артериална хипертония. В допълнение, таблетките могат да се предписват за синдроми, придружени от повишена тревожност, чувство на стягане в гърдите и усещане за напречната греда, разположена върху гърдите.

Противопоказания

Противопоказания за употреба на адреналин са:

• постоянно повишено кръвно налягане (артериална хипертония);
• аневризма;
• изразено атеросклеротично съдово заболяване;
• бременност;
• кърмене;
• хипертрофична кардиомиопатия (GOKMP);
• феохромоцитом;
• тахиаритмии;
• хипертиреоидизъм;
• свръхчувствителност към епинефрин.

Поради високия риск от аритмия е забранено да се използва адреналин при пациенти, които се поставят в анестезия с хлороформ, циклопропан, фторотан.

Инструментът се използва с повишено внимание при лечението на пациенти в напреднала възраст и деца.

Странични ефекти

Адреналинът не само предизвиква значително повишаване на физическата сила, скоростта и производителността, но и увеличава дишането и изостря вниманието. Често освобождаването на този хормон е съпроводено с изкривяване на възприятието за реалност и замаяност.

Когато настъпи хормонално освобождаване, но няма реална опасност, човек се чувства раздразнителен и тревожен. Причината за това е, че приливът на адреналин е придружен от увеличаване на производството на глюкоза и повишаване на нивата на кръвната захар. Това означава, че човешкото тяло получава допълнителна енергия, която обаче не намира изход.

В далечното минало повечето стресови ситуации бяха решени чрез физическа активност, но в съвременния свят количеството на стреса се е увеличило значително, но в същото време физическата активност на практика не се изисква за тяхното решаване. Поради тази причина много хора, изложени на стрес, за да намалят нивото на адреналина, активно участват в спорта.

Въпреки факта, че адреналинът играе водеща роля в оцеляването на тялото, с течение на времето той води до негативни последици. По този начин продължителното повишаване на нивото на този хормон потиска активността на сърдечния мускул, а в някои случаи дори може да предизвика сърдечна недостатъчност.

Повишените нива на адреналин също предизвикват безсъние и чести нервни разстройства (нервни разстройства). Тези симптоми показват, че човек е в състояние на хроничен стрес.

Следните нежелани реакции могат да бъдат реакцията на организма към приложението на Adrenaline:

• повишено кръвно налягане;
• увеличаване на честотата на контракции на сърдечния мускул;
• разстройство на сърдечния ритъм;
• болка в гърдите в областта на сърцето.

В случай на аритмия, предизвикана от въвеждането на лекарството, на пациента се показват лекарства, чието фармакологично действие е насочено към блокиране на β-адренергичните рецептори (например Anabrilin или Obsidan).

Инструкции за употреба Adrenaline

Инструкциите за употреба на епинефрин хидрохлорид препоръчват пациентите да бъдат инжектирани подкожно, по-рядко в мускула или във вената (бавно капково). На лекарството е забранено да влиза в артерията, тъй като ясно изразеното стесняване на периферните кръвоносни съдове може да провокира развитието на гангрена.

В зависимост от характеристиките на клиничната картина и с каква цел се предписва лекарството, еднократна доза за възрастен пациент варира от 0,2 до 1 ml, за дете от 0,1 до 0,5 ml.

При остър сърдечен арест, пациентът трябва да навлезе в интракардикално съдържанието на една ампула (1 ml), с доза от камерна фибрилация от 0,5 до 1 ml.

За облекчаване на астматичен пристъп се инжектира разтвор под кожата в доза 0,3-0,5-0,7 ml.

Като правило, терапевтичните дози от разтвори на Епинефрин хидрохлорид и хидротартрат са:

• 0.3-0.5-0.75 ml - за възрастни пациенти;
• 0,1-0,5 мл - за деца (в зависимост от възрастта на детето).

Допустима най-висока доза за подкожно приложение: за възрастен - 1 ml, за дете - 0,5 ml.

свръх доза

Симптомите на предозиране на адреналин са:

• прекомерно повишаване на кръвното налягане;
• разширени зеници (мидриаза);
• променливо тахиаритмия;
• предсърдна и вентрикуларна фибрилация;
• студ и бледност на кожата;
• повръщане;
• неразумен страх;
• тревожност;
• тремор;
• главоболие;
• метаболитна ацидоза;
• миокарден инфаркт;
• краниален кръвоизлив;
• белодробен оток;
• бъбречна недостатъчност.

Смята се, че минималната летална доза е доза, равна на 10 ml от 0,18% разтвор.

Лечението включва спиране на прилагането на лекарството. За отстраняване на симптомите на предозиране на епинефрин се използват α- и β-блокери, както и бързодействащи нитрати.

В случаите, когато свръхдозата е съпроводена със сериозни усложнения, на пациента се показва цялостно лечение. В случай на аритмия, свързана с употребата на лекарството, се предписва парентерално приложение на β-адренергични блокери.

взаимодействие

Адреналиновите антагонисти са лекарства, които блокират α- и β-адренергичните рецептори.

Неселективните бета-блокери имат потенциращ ефект върху ефекта на налягането на епинефрина.

Едновременното използване на лекарството със сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, допамин, хинидин, както и лекарства за инхалационна анестезия и кокаин не се препоръчва поради повишения риск от развитие на аритмии. Единствените изключения са случаите на крайна необходимост.

При едновременна употреба с други симпатикомиметици се наблюдава значително повишаване на тежестта на страничните ефекти, произтичащи от сърдечно-съдовата система.

Едновременната употреба с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) води до намаляване на тяхната ефективност.

Употребата на Епинефрин с алкалоиди на ерготамин (алкалоиди на ергот) повишава вазоконстрикторния ефект (в някои случаи до появата на симптоми на тежка исхемия и развитие на гангрена).

Моноаминооксидазни инхибитори (МАО), резерпин, симпатолитичен октадин, м-холинергични блокери, n-холинолитици, тироидни хормони, потенцират фармакологичното действие на епинефрин.

На свой ред, епинефринът намалява ефективността на хипогликемичните лекарства (включително инсулин); невролептични, холиномиметични и хипнотични лекарства; опиоидни аналгетици, мускулни релаксанти.

При едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала (например, астемизол или терфенадин), ефектът от последния е значително увеличен (съответно се увеличава продължителността на QT интервала).

Не е позволено да се смесва разтвор на адреналин с разтвори на киселини, основи и окислители в една спринцовка поради възможността за тяхното химично взаимодействие с епинефрин.

Условия за продажба

Лекарството е предназначено за употреба в стационарни и спешни болници. Разпространява се чрез вътрешни аптеки. Ваканцията се прави по лекарско предписание.

Предписанието на латиница, указващо дозата и начина на употреба, се предписва от лекар.

Условия за съхранение

Лекарството е включено в списъка Б. Дръжте го препоръчвано на хладно място, недостъпно за деца. Замразяването не е разрешено. Оптималната температура е 12-15 ° C (ако е възможно, препоръчва се да се поставя адреналин в хладилник).

Кафявият разтвор, както и разтворът, съдържащ утайката, се считат за неподходящи за употреба.

Срок на годност

Специални инструкции

Как да се намали нивото на адреналин в кръвта

Излишък от адреналин, който произвежда надбъбречна хромафинова тъкан, се изразява в такива емоции като страх, ярост, гняв и негодувание.

Хормонът подготвя човек за стресова ситуация и подобрява функционалните способности на скелетната мускулна тъкан, но ако се произвежда дълго време в големи дози, това може да доведе до тежко изтощение и смърт.

Поради тази причина е много важно да бъде в състояние да контролира нивото на адреналин. Намалете го по много начини и допринесете за:

• редовни енергийни натоварвания (занятия във фитнеса, сутрешни писти, плуване и др.);
• поддържане на здравословен начин на живот;
• пасивна почивка (посещение на концерт, гледане на комедия и др.);
• фитотерапия (отвари от билки с успокояващ ефект са много ефективни: мента, маточина, градински чай и др.);
• хобита;
• яденето на големи количества зеленчуци и плодове, приемане на витамини, премахване на силните напитки, кофеин, зелен чай от диетата.

Някои хора се интересуват от въпроса “Как да се получи адреналин у дома?”. По правило, за да се освободи този хормон, достатъчно е да се направи някакъв екстремен спорт (например, алпинизъм), каяк по реката, да се походиш или да се поклатиш на ролкови кънки.

Отзиви за адреналина

Намирането на прегледи в интернет за Adrenaline е доста трудно, те са малко. Въпреки това, тези, които са намерени са положителни. Поради фармакологичните си свойства лекарството се оценява от лекарите. Употребата му често позволява не само да се запази здравето, но и да се спаси живота на пациента.

Адреналинова цена

Цената на адреналиновата ампула в Украйна е от 19.37 UAH до 31.82 UAH. Купи Адреналин в аптека в Русия може да бъде средно 60-65 рубли на флакон.

Купи Адреналин в ампули може да бъде предписано от лекар. В някои онлайн аптеки се продава лекарство без рецепта.