адреналин

Цени в онлайн аптеки:

Епинефринът е лекарство, което има изразен ефект върху сърдечно-съдовата система и повишава кръвното налягане.

Състав, форма на освобождаване и аналози

Лекарството се предлага под формата на разтвор на епинефрин хидрохлорид и епинефрин хидротартрат. Първият е направен от бял кристален прах с леко розов цвят, който се променя под въздействието на кислород и светлина. В медицината се прилага 0,1% разтвор за инжектиране. Приготвя се с добавяне на 0.01 п. разтвор на солна киселина. Консервира се с натриев метабисулфит и хлоробутанол. Разтворът на адреналин хидрохлорид е бистър и безцветен. Приготвя се при асептични условия. Важно е да се отбележи, че тя не може да бъде загрята.

Епинефринният хидротартратен разтвор е направен от бял кристален прах със сивкав оттенък, който се променя под влиянието на кислород и светлина. Лесно се разтваря във вода и с ниско съдържание на алкохол. Стерилизацията се извършва при температура от + 100 ° С за 15 минути.

Епинефрин хидрохлоридът се произвежда под формата на 0,01% разтвор и епинефрин хидротартрат под формата на 0,18% разтвор от 1 ml в ампули от неутрално стъкло, както и в херметически затворени флакони от оранжево стъкло, по 30 ml за локално приложение.

1 ml инжекционен разтвор съдържа 1 mg адреналин хидрохлорид. Една опаковка съдържа 5 ампули от 1 ml или 1 флакон (30 ml).

Сред аналозите на това лекарство са следните:

  • Епинефрин хидрохлориден флакон;
  • Адреналин тартарат;
  • адреналин;
  • Епинефрин хидрохлорид.

Фармакологично действие на адреналина

Трябва да се отбележи, че действието на адреналин хидрохлорид не се различава от ефекта на адреналин хидротартрат. Въпреки това, разликата в относителната молекулна маса позволява използването на последната в големи дози.

С въвеждането на лекарството в тялото има ефект върху алфа и бета адренорецепторите, което в много отношения е подобно на ефекта на възбуждане на симпатиковите нервни влакна. Адреналинът провокира стесняване на съдовете на коремните органи, лигавиците и кожата, съдовете на скелетните мускули се стеснява в по-малка степен. Лекарството предизвиква повишаване на кръвното налягане.

Освен това, стимулирането на сърдечните адренорецептори, към които води адреналина, укрепва и увеличава свиването на сърцето. Това, заедно с повишаване на кръвното налягане, провокира възбуждането на центъра на блуждаещите нерви, които имат инхибиторен ефект върху сърдечния мускул. В резултат на това тези процеси могат да доведат до забавяне на сърдечната дейност и аритмии, особено в условията на хипоксия.

Адреналинът отпуска мускулите на червата и бронхите, а също и разширява зъбите, поради намаляването на радиалните мускули на ириса, които имат адренергична инервация. Лекарството повишава нивото на глюкозата в кръвта и подобрява метаболизма на тъканите. Той също има положителен ефект върху функционалната способност на скелетните мускули, особено при умора.

Известно е, че адреналинът няма изразено въздействие върху централната нервна система, но в редки случаи могат да се наблюдават главоболие, тревожност и раздразнителност.

Показания за употреба Adrenaline

Според инструкциите за адреналин, лекарството трябва да се използва в случаи на:

  • Хипотония не е устойчива на адекватни обеми заместващи течности (включително шок, травма, открита сърдечна операция, хронична сърдечна недостатъчност, бактериемия, бъбречна недостатъчност, предозиране на лекарството);
  • Бронхиална астма и бронхоспазъм по време на анестезия;
  • Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците, включително венците;
  • асистолия;
  • Спира кървенето от различни видове;
  • Неотложни алергични реакции, които се развиват с използването на серуми, лекарства, кръвопреливания, ухапвания от насекоми, консумация на специфични храни или въвеждане на други алергени. Алергичните реакции включват уртикария, анафилактичен и ангионевротичен шок;
  • Хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • Отнасяйте се към приапизма.

Употребата на епинефрин е показана също при откритоъгълна глаукома, както и в случаи на очна хирургия (за лечение на оток на конюнктивата, с цел разширяване на зеницата, за вътреочна хипертония). Лекарството често се използва, ако е необходимо, удължаване на действието на местни анестетици.

Противопоказания

Според инструкциите за адреналин, лекарството е противопоказано при:

  • Изразена атеросклероза;
  • хипертония;
  • кървене;
  • бременност;
  • кърмене;
  • Индивидуална нетърпимост.

Адреналинът е противопоказан и при анестезия с циклопропан, флуоротан и хлороформ.

Дозирането на адреналин

Адреналин се инжектира подкожно и интрамускулно (в редки случаи - интравенозно) при 0,3, 0,5 или 0,75 ml разтвор (0,1%). При камерна фибрилация лекарството се инжектира интракардиално, а при глаукома се използва разтвор (1-2%) на капки.

Странични ефекти

Според инструкциите за адреналин, страничните ефекти на лекарството включват:

  • Значително повишаване на кръвното налягане;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • Болка в сърцето;
  • Вентрикуларни аритмии (с големи дози);
  • Главоболие;
  • виене на свят;
  • Гадене и повръщане;
  • Психоневротични нарушения (дезориентация, параноя, паническо поведение и др.);
  • Алергични реакции (кожен обрив, бронхоспазъм и др.).

Адреналин лекарствени взаимодействия

Едновременното използване на адреналин с хипнотични лекарства и наркотични аналгетици може да отслаби ефекта на последния. Комбинация със сърдечни гликозиди, антидепресанти, хинидин е изпълнен с развитие на аритмии, с МАО-инхибитори - повишено кръвно налягане, повръщане, главоболие, с фенитоин - брадикардия.

Условия за съхранение

Адреналинът трябва да се съхранява на хладно и сухо място, защитено от слънчева светлина. Срокът на годност на лекарството е 2 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Употреба и препарати от адреналин

Адреналинът се използва в следните случаи.

Адреналинът е хормон, секретиран от надбъбречната мозък. Този хормон на страха се произвежда в организма в отговор на тежък стрес, застрашаваща живота ситуация, служи за оцеляване на тялото. Действието му е тясно свързано със симпатиковата нервна система, която е отговорна за стимулирането на органи и системи. Адреналинът действа върху α-, β-адренорецепторите, разпръснати по всички органи и тъкани, което обяснява неговия комплексен ефект върху хората. Основни ефекти:

  • Съкращаване, до спазъм на кръвоносните съдове на кожата и някои вътрешни органи, които тялото счита за по-малко приоритетно в спасението и обратно - разширяване на съдовете на жизненоважни органи, като мозъка и сърцето;
  • Повишена сила и сърдечен ритъм, повишена проводимост на сърцето;
  • Разширяване на ученика (оттук и добре известният израз "Страхът има големи очи");
  • Бронходилация - релаксация на гладките мускули на бронхите и тяхното разширяване.

Хормонът се използва активно от лекари от различни специалности. Дозата адреналин варира и зависи от доказателствата, прилага се интравенозно, подкожно и мускулно. Съществуват различни мнения за възможността за въвеждане на разтвор на адреналин интрамускулно при шокови състояния, но този метод се осигурява от стандартите за спешна медицинска помощ.

Лекарството се предлага в ампули от 1 ml. Адреналинът при хипогликемичен шок (рязък спад в кръвната захар) се използва като средство за насърчаване на активното разграждане на гликогена и освобождаването на захар в кръвния поток.

Той също така се използва широко под формата на капки за нос от отоларинголози, особено като част от комплексни капки при лечението на синузит. Но трябва да се помни, че дори с локалното приложение на адреналин, кръвното налягане се повишава. Ето защо, с повишено внимание капково пациенти с хипертония.

Когато сърдечен арест е бил използван преди интракардиален наркотик. Съвременните изследвания показват, че изстрел в сърцето не е най-ефективният начин за започване на сърдечната дейност. Много по-ефективно е да се извършва кардиопулмонална реанимация с въвеждане на адреналин интрамускулно или в свързан катетър.

Атаката на астмата също не е без въвеждане на адреналин. При настъпване на криза, дълъг спазъм на бронхите, пациентът се принуждава да постави акцент върху ръцете, за да улесни дишането. Състоянието е изключително трудно и застрашаващо живота. Спешна адреналин инжектира хидротартрат, който отпуска бронхите и последващото им разширяване.

Противопоказания за употреба на адреналин:

  • Глаукома със затваряне на ъгъла
  • хипертонична болест
  • захарен диабет
  • бременност
  • Сърдечно-съдови патологии (артериална емболия, атеросклероза, аритмии, вентрикуларна фибрилация)
  • Кардиогенен, травматичен, хеморагичен шок
  • тиреотоксикоза

епинефрин

Международното име, препоръчано от Световната здравна организация Адреналин епинефрин. В фармацията има няколко търговски наименования на хормона: адреналин хидрохлорид (0.1% разтвор), епинефрин хидротартрат (0.18% разтвор), адреналин хидрохлорид, флакон, епинефрин хидротартрат.

Всички лекарства имат един и същ вид действие, принадлежат към групата на хипертоничните агенти (повишаване на кръвното налягане). При интрамускулно и подкожно приложение, се абсорбира добре и максималната концентрация в кръвта се достига в рамките на 3-5 минути. Когато интравенозната инжекция се унищожи за секунди и следователно този път не е най-ефективен. Той може също да бъде вмъкнат в трахеята (с интубация) и в конюнктивалния сак (в очите).

Показания за употреба:

  • Незабавни алергични реакции (бързо развиващи се): анафилактичен шок, ангиоедем
  • Бронхиална астма
  • Глаукома с отворен ъгъл
  • Локално да се спре кървенето
  • хипогликемия
  • Хипотония (продължително намаляване на кръвното налягане)

Дозата се избира строго индивидуално и може да варира от 200 µg до 1 mg при възрастни и при деца 100-500 µg.

Странични ефекти: тахикардия, вентрикуларна аритмия, гадене, повръщане, главоболие (дори при накапване на адреналин в носа), бронхоспазъм, психоза.

В спортната практика адреналинът е включен в списъка на забранените допинг агенти. Нейната локална употреба под формата на капки в носа е разрешена. Спортно трениране, стрес, състезание - всичко това води до естествено увеличаване на адреналина, с повишен пулс и устойчивост на тежки физически натоварвания.

Адреналинът се използва широко в практиката на децата. При астматичен пристъп се прилага подкожно 10 μg / kg. Максималната единична доза от 0,15 ml. Може да се инхалира чрез пръскане или ендотрахеален (в трахеята). В случай на алергични реакции, въвеждането се извършва подкожно 10 µg / kg, ако е необходимо с повторение за 15-20 минути.

Авторът на статията: доктор Гурал Тамара Сергеевна.

адреналин

Описание от 24 септември 2014 г.

  • Латинско наименование: Адреналин
  • ATC код: C01CA24
  • Активна съставка: Епинефрин (Епинефрин)
  • Производител: Московска ендокринна инсталация, Русия; Sanavita Gesundheitsmittel, Германия; ЗАО “Фармацевтична фирма“ Дарница ”

структура

Какво е адреналин и къде се произвежда адреналин

Адреналинът е хормон, който се образува в медулата на надбъбречните жлези - регулирана структура на нервната система, която за организма е основният източник на катехоламинови хормони - допамин, адреналин и норепинефрин.

Адреналин, използван като лекарство, се получава от надбъбречната тъкан на трупа или чрез синтетични средства.

Епинефрин - какво е това?

Международното нелицензирано наименование за адреналин (INN) е епинефрин.

За лекарството лекарството се произвежда от фармацевтични компании под формата на адреналин хидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum) и под формата на адреналин хидротартрат (Adrenalini hydrotartras).

Първият е бял или бял с розов оттенък на прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород, съдържащи се във въздуха.

В процеса на приготвяне на разтвора към праха се прибавя О, О1 n. разтвор на солна киселина. За съхранение се използват хлоробутанол и натриев метабисулфит. Готовият разтвор е бистър и безцветен.

Епинефриновият хидротартрат е бял или бял със сивкав прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород, съдържащи се във въздуха.

Прахът е добре разтворим във вода, но слабо разтворим в алкохол. За разлика от разтворите на адреналин хидрохлорид, водните разтвори на епинефрин хидротартрат са по-устойчиви, но са абсолютно идентични по своя ефект.

Поради разликата в молекулярното тегло (за хидротартрат е 333,3, а за хидрохлорид - 219,66), хидротартрат се използва в по-голяма доза.

Формуляр за освобождаване

Фармацевтичните компании произвеждат лекарството под формата на:

  • 0.1% разтвор на адреналин хидрохлорид;
  • 0.18% разтвор на адреналин хидротартрат.

В аптеките средствата идват в ампули от неутрално стъкло. Размерът на средствата в една ампула - 1 мл.

Разтвор, предназначен за локално приложение, се продава в херметически затворени оранжеви стъклени бутилки. Капацитет на една бутилка - 30 мл.

Също така в аптеките са намерени адреналинови таблетки. Лекарството се предлага под формата на хомеопатични гранули D3.

Фармакологично действие

Уикипедия посочва, че адреналинът принадлежи към групата на катаболните хормони и засяга почти всички видове метаболизъм. Помага за повишаване на нивото на захарта в кръвта и стимулира метаболизма на тъканите.

Адреналинът принадлежи едновременно към две фармакологични групи:

  • Лекарства, които имат стимулиращ ефект върху α и α + β-адренергичните рецептори.
  • Хипертонични лекарства.

Лекарството се характеризира със способността да осигурява:

  • хипергликемична;
  • бронходилататори;
  • хипертонична;
  • антиалергичен;
  • вазоконстрикторни ефекти.

В допълнение, адреналиновият хормон:

  • има инхибиторен ефект върху производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
  • спомага за увеличаване на улавянето и използването на глюкоза от тъканите;
  • повишава активността на гликолитичните ензими;
  • стимулира разграждането и потиска синтеза на мазнини (подобен ефект се постига благодарение на способността на адреналина да повлияе β1-адренергичните рецептори, локализирани в мастната тъкан);
  • повишава функционалната активност на скелетната мускулна тъкан (особено при тежка умора);
  • стимулира централната нервна система (генерирана в гранични (т.е. опасни за човешкия живот) ситуации, хормонът провокира увеличаване на будността, увеличава умствената дейност и умствената енергия, а също така допринася за умствената мобилизация);
  • стимулира хипоталамусния регион, който е отговорен за производството на кортикотропин освобождаващ хормон;
  • активира системата на надбъбречната кора-хипофиза-хипоталамус;
  • стимулира производството на адренокортикотропен хормон;
  • стимулира функцията на системата за кръвосъсирване.

Адреналинът има антиалергични и противовъзпалителни ефекти, предотвратявайки освобождаването на медиатори на алергия и възпаление (левкотриени, хистамин, простагландини и др.) От мастните клетки, стимулирайки локализирани в тях β2-адренергични рецептори и намалявайки нивото на чувствителност на различни тъкани към тези вещества.

Умерените концентрации на адреналин имат трофичен ефект върху скелетната мускулна тъкан и миокарда, докато в високи концентрации хормонът допринася за повишаване на катаболизма на протеините.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Брутна формула на адреналин - C₉H₁₃NO₃.

Адреналин и други вещества, които се произвеждат от надбъбречните жлези, имат способността да взаимодействат с различни тъкани на тялото и по този начин да подготвят тялото да реагира на стресова ситуация (например, ситуация на физически стрес).

Реакцията на тежкия стрес често се описва с израза "борба или бягай". Тя е разработена в процеса на еволюцията и е вид защитен механизъм, който ви позволява почти веднага да реагирате на опасност.

Когато човек е в опасна ситуация, хипоталамусът му дава надбъбречните жлези, където се образува хормонален адреналин, сигнал за освобождаването на последния в кръвта. Реакцията на организма към подобно освобождаване се развива в рамките на няколко секунди: силата и скоростта на човек се повишават значително, а чувствителността към болка рязко намалява.

Такъв хормонален скок се нарича "адреналин".

Чрез действие върху β2-адренергичните рецептори, локализирани в тъканите и черния дроб, хормонът стимулира глюконеогенезата (биохимичния процес на образуване на глюкоза от неорганични прекурсори) и биосинтезата на гликоген от глюкоза (гликогенеза).

Ефектът на адреналина при въвеждането му в организма е свързан с ефекта върху α- и β-адренергичните рецептори и в много отношения е подобен на ефектите, произтичащи от рефлекторното възбуждане на симпатиковите нервни влакна.

Механизмът на действие на лекарството се дължи на активирането на ензима аденилат циклаза, отговорна за синтеза на цикличен AMP (сАМР).

Рецепторите, които са чувствителни към адреналин, се локализират на външната повърхност на клетъчните мембрани, т.е. хормонът не прониква в клетката. В клетката, нейното действие се предава поради така наречените втори медиатори, основната от които е точно цикличния AMP. Първият медиатор в регулаторната система за предаване на сигнала е самият хормон.

Симптомите на освобождаване на адреналин са:

  • вазоконстрикция в кожата, лигавиците, както и в коремните органи (по-малко съдове в скелетната мускулна тъкан са стеснени);
  • разширяване на съдовете, разположени в мозъка;
  • увеличаване на честотата и повишаване на контракциите на сърдечния мускул;
  • облекчаване на антириовентрикуларна (атриовентрикуларна) проводимост;
  • увеличаване на автоматизма на сърдечния мускул;
  • повишено кръвно налягане;
  • преходна рефлексна брадикардия;
  • релаксация на гладките мускули на бронхите и чревния тракт;
  • намаляване на вътреочното налягане;
  • разширени зеници;
  • намаляване на производството на вътреочна течност;
  • хиперкалиемия (с продължително стимулиране на р2-адренергични рецептори);
  • повишена плазмена концентрация на мастни киселини в кръвта.

С въвеждането на адреналин в / в или под кожата, лекарството се абсорбира добре. Максималната плазмена концентрация след инжектиране под кожата или в мускула е отбелязана след 3-10 минути.

Адреналинът се характеризира със способността да прониква в плацентата и в кърмата, докато е почти неспособна да проникне в кръвно-мозъчната бариера (хемато-енцефална бариера).

Метаболизмът му се извършва с участието на ензими моноаминооксидаза (МАО) и катехол-О-метилтрансфераза (СОМТ) в симпатиковите нервни окончания и вътрешните органи. Получените метаболитни продукти са неактивни.

T1 / 2 (полуживот) след прилагане на адреналин в / в приблизително 1-2 минути.

Метаболитите се екскретират главно чрез бъбреците, малка част от веществото се екскретира непроменена.

Показания за употреба

Adrenaline е посочен за употреба:

  • в случай на незабавни алергични реакции, включително реакции към лекарства, храна, кръвопреливане, ухапвания от насекоми и др. (за анафилактичен шок, уртикария и др.);
  • с рязък спад на кръвното налягане и кръвоснабдяването на жизнените вътрешни органи (колапс);
  • с пристъп на бронхиална астма;
  • хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • при състояния, характеризиращи се с понижаване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
  • с откритоъгълна глаукома (повишено вътреочно налягане);
  • със спиране на сърцето (камерна асистолия);
  • по време на очна хирургия за облекчаване на конюнктивата;
  • с кървене от повърхностно разположени в кожата и васкуларната лигавица;
  • с остро развита атриовентрикуларна блокада на 3-та степен;
  • с камерна фибрилация на сърцето;
  • с остра лявокамерна недостатъчност;
  • с приапизъм.

Адреналинът се използва и като вазоконстриктор в редица отоларингологични заболявания и за удължаване на действието на местните анестетици.

Когато хемороиди свещи с адреналин и тромбин могат да спрат кръвта и да анестезират засегнатата област.

Епинефринът се използва при хирургични интервенции, както и чрез инжектиране чрез ендоскоп, за да се намали загубата на кръв. Освен това веществото е част от някои решения, които се използват за дългосрочна локална анестезия (особено в стоматологията).

По-специално, за инфилтрация и проводимост анестезия (включително в стоматологичната практика, когато extirpating зъб, попълване кухини, завъртане на зъбите преди инсталиране на корони) показва лекарството Septanest с адреналин.

Таблетките с адреналин се използват успешно за лечение на ангина пекторис, артериална хипертония. В допълнение, таблетките могат да се предписват за синдроми, придружени от повишена тревожност, чувство на стягане в гърдите и усещане за напречната греда, разположена върху гърдите.

Противопоказания

Противопоказания за употреба на адреналин са:

  • постоянно повишено кръвно налягане (артериална хипертония);
  • аневризма;
  • изразено атеросклеротично съдово заболяване;
  • бременност;
  • кърмене;
  • хипертрофична кардиомиопатия (GOKMP);
  • феохромоцитом;
  • тахиаритмии;
  • хипертиреоидизъм;
  • свръхчувствителност към епинефрин.

Поради високия риск от аритмия е забранено да се използва адреналин при пациенти, които се поставят в анестезия с хлороформ, циклопропан, фторотан.

Инструментът се използва с повишено внимание при лечението на пациенти в напреднала възраст и деца.

Странични ефекти

Адреналинът не само предизвиква значително повишаване на физическата сила, скоростта и производителността, но и увеличава дишането и изостря вниманието. Често освобождаването на този хормон е съпроводено с изкривяване на възприятието за реалност и замаяност.

Когато настъпи хормонално освобождаване, но няма реална опасност, човек се чувства раздразнителен и тревожен. Причината за това е, че приливът на адреналин е придружен от увеличаване на производството на глюкоза и повишаване на нивата на кръвната захар. Това означава, че човешкото тяло получава допълнителна енергия, която обаче не намира изход.

В далечното минало повечето стресови ситуации бяха решени чрез физическа активност, но в съвременния свят количеството на стреса се е увеличило значително, но в същото време физическата активност на практика не се изисква за тяхното решаване. Поради тази причина много хора, изложени на стрес, за да намалят нивото на адреналина, активно участват в спорта.

Въпреки факта, че адреналинът играе водеща роля в оцеляването на тялото, с течение на времето той води до негативни последици. По този начин продължителното повишаване на нивото на този хормон потиска активността на сърдечния мускул, а в някои случаи дори може да предизвика сърдечна недостатъчност.

Повишените нива на адреналин също предизвикват безсъние и чести нервни разстройства (нервни разстройства). Тези симптоми показват, че човек е в състояние на хроничен стрес.

Следните нежелани реакции могат да бъдат реакцията на организма към приложението на Adrenaline:

  • повишено кръвно налягане;
  • увеличаване на честотата на контракции на сърдечния мускул;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • болка в гърдите в областта на сърцето.

В случай на аритмия, предизвикана от въвеждането на лекарството, на пациента се показват лекарства, чието фармакологично действие е насочено към блокиране на β-адренергичните рецептори (например Anabrilin или Obsidan).

Инструкции за употреба Adrenaline

Инструкциите за употреба на епинефрин хидрохлорид препоръчват пациентите да бъдат инжектирани подкожно, по-рядко в мускула или във вената (бавно капково). На лекарството е забранено да влиза в артерията, тъй като ясно изразеното стесняване на периферните кръвоносни съдове може да провокира развитието на гангрена.

В зависимост от характеристиките на клиничната картина и с каква цел се предписва лекарството, еднократна доза за възрастен пациент варира от 0,2 до 1 ml, за дете от 0,1 до 0,5 ml.

При остър сърдечен арест, пациентът трябва да навлезе в интракардикално съдържанието на една ампула (1 ml), с доза от камерна фибрилация от 0,5 до 1 ml.

За облекчаване на астматичен пристъп се инжектира разтвор под кожата в доза 0,3-0,5-0,7 ml.

Като правило, терапевтичните дози от разтвори на Епинефрин хидрохлорид и хидротартрат са:

  • 0.3-0.5-0.75 ml - за възрастни пациенти;
  • 0,1-0,5 мл - за деца (в зависимост от възрастта на детето).

Допустима най-висока доза за подкожно приложение: за възрастен - 1 ml, за дете - 0,5 ml.

свръх доза

Симптомите на предозиране на адреналин са:

  • прекомерно повишаване на кръвното налягане;
  • разширени зеници (мидриаза);
  • променливо тахиаритмия;
  • предсърдна и вентрикуларна фибрилация;
  • студ и бледност на кожата;
  • повръщане;
  • неразумен страх;
  • тревожност;
  • тремор;
  • главоболие;
  • метаболитна ацидоза;
  • миокарден инфаркт;
  • краниален кръвоизлив;
  • белодробен оток;
  • бъбречна недостатъчност.

Смята се, че минималната летална доза е доза, равна на 10 ml от 0,18% разтвор.

Лечението включва спиране на прилагането на лекарството. За отстраняване на симптомите на предозиране на епинефрин се използват α- и β-блокери, както и бързодействащи нитрати.

В случаите, когато свръхдозата е съпроводена със сериозни усложнения, на пациента се показва цялостно лечение. В случай на аритмия, свързана с употребата на лекарството, се предписва парентерално приложение на β-адренергични блокери.

взаимодействие

Адреналиновите антагонисти са лекарства, които блокират α- и β-адренергичните рецептори.

Неселективните бета-блокери имат потенциращ ефект върху ефекта на налягането на епинефрина.

Едновременното използване на лекарството със сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, допамин, хинидин, както и лекарства за инхалационна анестезия и кокаин не се препоръчва поради повишения риск от развитие на аритмии. Единствените изключения са случаите на крайна необходимост.

При едновременна употреба с други симпатикомиметици се наблюдава значително повишаване на тежестта на страничните ефекти, произтичащи от сърдечно-съдовата система.

Едновременната употреба с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) води до намаляване на тяхната ефективност.

Употребата на Епинефрин с алкалоиди на ерготамин (алкалоиди на ергот) повишава вазоконстрикторния ефект (в някои случаи до появата на симптоми на тежка исхемия и развитие на гангрена).

Моноаминооксидазни инхибитори (МАО), резерпин, симпатолитичен октадин, м-холинергични блокери, n-холинолитици, тироидни хормони, потенцират фармакологичното действие на епинефрин.

На свой ред, епинефринът намалява ефективността на хипогликемичните лекарства (включително инсулин); невролептични, холиномиметични и хипнотични лекарства; опиоидни аналгетици, мускулни релаксанти.

При едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала (например, астемизол или терфенадин), ефектът от последния е значително увеличен (съответно се увеличава продължителността на QT интервала).

Не е позволено да се смесва разтвор на адреналин с разтвори на киселини, основи и окислители в една спринцовка поради възможността за тяхното химично взаимодействие с епинефрин.

Условия за продажба

Лекарството е предназначено за употреба в стационарни и спешни болници. Разпространява се чрез вътрешни аптеки. Ваканцията се прави по лекарско предписание.

Предписанието на латиница, указващо дозата и начина на употреба, се предписва от лекар.

Условия за съхранение

Лекарството е включено в списъка Б. Дръжте го препоръчвано на хладно място, недостъпно за деца. Замразяването не е разрешено. Оптималната температура е 12-15 ° C (ако е възможно, препоръчва се да се поставя адреналин в хладилник).

Кафявият разтвор, както и разтворът, съдържащ утайката, се считат за неподходящи за употреба.

Срок на годност

Специални инструкции

Как да се намали нивото на адреналин в кръвта

Излишък от адреналин, който произвежда надбъбречна хромафинова тъкан, се изразява в такива емоции като страх, ярост, гняв и негодувание.

Хормонът подготвя човек за стресова ситуация и подобрява функционалните способности на скелетната мускулна тъкан, но ако се произвежда дълго време в големи дози, това може да доведе до тежко изтощение и смърт.

Поради тази причина е много важно да бъде в състояние да контролира нивото на адреналин. Намалете го по много начини и допринесете за:

  • редовни енергийни натоварвания (занятия във фитнеса, сутрешни писти, плуване и др.);
  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • пасивна почивка (посещение на концерт, гледане на комедия и др.);
  • фитотерапия (отвари от билки с успокояващ ефект са много ефективни: мента, маточина, градински чай и др.);
  • хобита;
  • яденето на големи количества зеленчуци и плодове, приемане на витамини, премахване на силните напитки, кофеин, зелен чай от диетата.

Някои хора се интересуват от въпроса “Как да се получи адреналин у дома?”. По правило, за да се освободи този хормон, достатъчно е да се направи някакъв екстремен спорт (например, алпинизъм), каяк по реката, да се походиш или да се поклатиш на ролкови кънки.

Отзиви за адреналина

Намирането на прегледи в интернет за Adrenaline е доста трудно, те са малко. Въпреки това, тези, които са намерени са положителни. Поради фармакологичните си свойства лекарството се оценява от лекарите. Употребата му често позволява не само да се запази здравето, но и да се спаси живота на пациента.

Адреналинова цена

Цената на адреналиновата ампула в Украйна е от 19.37 UAH до 31.82 UAH. Купи Адреналин в аптека в Русия може да бъде средно 60-65 рубли на флакон.

Купи Адреналин в ампули може да бъде предписано от лекар. В някои онлайн аптеки се продава лекарство без рецепта.

Ролята на адреналина в човешкото тяло

Показанията за това позволяват да се определи областта на употреба на хормона и да се избере необходимата доза за прилагане в критични ситуации.

Благодарение на този биологично активен компонент, електрохимичните импулси се предават между нервните клетки, невроните и мускулната тъкан.

Активирането на производството на адреналин става при стрес, когато човек изпитва страх, опасност, шок, тревожност, болка и други ситуации, които са потенциално опасни за живота.

Както и растежа на адреналина в кръвта се наблюдава с активната работа на мускулите. Мобилизирайки силата на тялото, химичният компонент изпълнява следните функции:

  • разширява кръвоносните съдове в мозъка;
  • спомага за ускоряване на сърдечната честота;
  • повишава кръвното налягане в артериите;
  • улеснява атриовентрикуларната проводимост.

В същото време повишаването на кръвното налягане може косвено да повлияе на нормалното функциониране на сърцето, причинявайки брадикардия (сърдечна аритмия в посока на намаляване на честотата на контракциите на сърдечния мускул).

Адреналин - производство и употреба в медицината

Лекарството се получава изкуствено или синтезирано от надбъбречните жлези на едрия рогат добитък, понякога - свине.

Адреналин е бял прах с горчив вкус, който има кристална структура. Много е трудно да се разтвори в някои течности:

В комбинация с алкали и киселини, той образува соли, които се разтварят лесно.

Под влияние на светлината структурата на адреналина се нарушава, става бледо розово, затова при производството на лекарството се избягва бяла светлина.

Форми на освобождаване

Международното непатентно наименование на лекарството (INN) е епинефрин.

Химична формула: C₉H₁₃NO₃.

Адреналинът се произвежда под формата на соли:

  • хидрохлоридът е бял кристален прах, който може да бъде леко розовав;
  • Хидротартратът е кристален прах с бял или сив цвят, чийто разтвор е по-устойчив.

За инжекции се използват следните форми на освобождаване на епинефрин:

  • 0.1% разтвор на хидрохлорид - продава се в ампули от 1 ml и в бутилки от 30 ml. Разтворът на адреналин хидрохлорид се приготвя чрез добавяне на солна киселина. Запазването на лекарството е хлорбутанол и натриев метабисулфит;
  • епинефрин хидротартрат 0.18% - продаван в ампули от 1 ml, лесно се разтваря във вода.

Инжекционният разтвор, готов за приложение, е прозрачен и безцветен.

Показания за употреба Adrenaline

В медицината лекарството се използва в следните ситуации:

  • спиране на сърдечния мускул (асистолия);
  • анафилактичен шок (алергична реакция на тялото, която се проявява незабавно);
  • обилно кървене от повърхността на кожата и лигавиците;
  • бронхиални спазми при пациенти с астма;
  • Синдром на Адамс Стокс - припадък, причинен от нарушение на ритъма на сърдечния мускул;
  • артериална хипотония (понижаване на систоличното налягане под 90 mm Hg. или кръвно налягане под 60 mm Hg);
  • необходимостта от използване на вазоконстрикторни агенти;
  • очна операция, свързана с оток на конюнктивата, вътреочна хипертония.

Лекарството често се използва едновременно с анестетици, за да се удължи времето на тяхното действие.

Адреналин със спиране на сърцето

При спиране на сърцето негативните ефекти върху организма под формата на психологически и неврологични нарушения се свеждат до минимум, ако се окаже помощ в рамките на първите 7 минути.

Основната задача е да се възстанови дишането с помощта на вентилационна маска или трахеална инкубация.

Епинефринът се инжектира, за да се увеличи периферното съдово съпротивление и да се увеличи обемът на сърдечния мускул.

Клетките на тялото получават достатъчно количество кислород поради повишеното кръвообращение. Принос към този процес:

  • забавяне на периферното кръвообращение;
  • повишено налягане в коронарната артерия на сърцето;
  • повишено церебрално перфузионно налягане, което определя нивото на кръвоснабдяване на мозъчните клетки;
  • намаляване на кръвообращението в сънната артерия;
  • намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в белите дробове с всеки свободен дъх.

Нивото на концентрация на въглероден диоксид определя дали реанимацията е ефективна.

Къде да убождам адреналиновия хидроартрит при спиране на сърцето? Според препоръките на ANA (American Heart Association) от 2011 г., инжектирането на адреналин в сърцето се счита за неефективно при кардиопулмонална реанимация.

Интравенозно или ендотрахеално приложение на адреналин се извършва преди дефибрилационни действия. Когато се прилага интравенозно, дозата на лекарството е 1 mg на всеки 3 минути; за ендотрахеално приложение, дозата е 2–2,5 пъти по-висока.

Ако не е възможно да се излекуват вените за въвеждане на лекарството (когато потънат), в сърцето се вмъква игла с дължина 10-12 сантиметра. Пункцията се прави на издишването. Интракардиална доза от лекарството - 0,5 mg.

Адреналин не се прилага при спиране на сърцето, причинено от употребата на кокаин, разтворители и лекарства, които причиняват възбуждането на нервната система.

Адреналин с анафилаксия

Употребата на Епинефрин хидроартрит е най-добрият начин за елиминиране на анафилаксията.

Алергията в човешкото тяло може да предизвика развитие на анафилактичен шок. Отрицателна реакция към алергена възниква в период от време от няколко секунди до 5 часа.

Ако е необходимо, въвеждането на алерген за отслабване на реакцията на имунната система преди процедурата, се прилага адреналин хидротартрат.

Ако се появят първите симптоми на остра алергична реакция, спешно трябва да се използва EpiPen (EpiPen). Това е спринцовка, съдържаща 300 микрограма адреналин. Спринцовката трябва да бъде вкарана във външната част на бедрото. Буталото ще работи, след което лекарството ще бъде инжектирано. При липса на ефект е позволено да се приложи EpiPen след 5–15 минути.

Анафилактичен шок

За анафилактичен шок, адреналин хидроартрит се прилага интравенозно или интрамускулно, за да се увеличи скоростта на действие. Дозата на лекарството зависи от тежестта на алергичната реакция:

  • ако кръвното налягане падне под 50–60 mmHg. Чл., Дозата на лекарството ще бъде от 3 до 5 мл от 0,1% разтвор за инжектиране. Използва се изотоничен разтвор на натриев хлорид в обем 10-20 ml за разреждане на препарата. Скоростта на болуса (интравенозно, без използване на капкомер) прилагането на лекарството ще бъде 2-4 ml / sec.
  • ако кръвното налягане не се стабилизира и нивото му е под 70–75 mm Hg. Чл., Дозата на лекарството не се намалява. Освен това се предписва интравенозно приложение на 1% разтвор на епинефрин, който е свързан с 200 ml бутилка изотоничен разтвор на натриев хлорид. Скоростта на инжектиране е 20 капки в минута. Капчето се поставя от 1 до 3 пъти на ден.

Дозата на лекарството при бронхиална астма

При астма адреналинът действа като бронходилататор. Намаляване на симптомите на астматичен пристъп се наблюдава 5-10 минути след приема на лекарството. Ако състоянието на пациента не се подобри, се въвежда адреналин.

Първата стъпка е да се въведе 0,5-0,75 ml от 1% разтвор на лекарството. С продължаването на астматичните пристъпи се предписва ІV със съдържание от 0,3-0,5 mg адреналин три пъти дневно. Интервалът между леченията е 20 минути.

Използване на лекарството за кървене и глаукома

Спирането на кървенето, адреналинът действа като вазоконстрикторно лекарство. Средства се прилагат:

  • интравенозно капене - скорост на приложение в рамките на 1-10 ug / min (постепенно увеличаване);
  • външно - източникът на кървене получава мокра тампон, напоена с разтвор на лекарството адреналин.

В случай на глаукома, 1-2% разтвор се използва за вливане на очите, 1 капка 2 пъти на ден.

Адреналин по време на анестезия

По време на анестезия, адреналинът действа като вазопротектор - средство за стесняване на кръвоносните съдове. Употребата му в анестезия може да удължи процеса на анестезия, да намали риска от кървене по време на хирургични процедури.

Ако се използва спинална анестезия, дозата на разтвора е 0,2-0,4 mg.

В местните упойващи средства, дозата на лекарството е 5 µg / ml.

Ако флуоротан, циклопропан, хлороформ се прилагат като анестетици, е забранено да се използва Епинефрин по едно и също време поради високия риск от аритмия при пациент.

Характеристики на приложението за деца

Адреналин може да се използва за лечение на деца в случаи на:

  • асистология при кърмачета. При новородени дозата е 10-30 mcg на 1 kg тегло на детето интравенозно на всеки 3-5 минути. Малки деца над 30 дни - 10 mg на 1 kg телесно тегло интравенозно. В случай на спешна нужда допълнително да се инжектират 100 mcg / kg на всеки 3-5 минути. Ако подобрението на състоянието не е настъпило, се разрешава доза от 200 μg на 1 kg тегло на детето в интервали от време 5 минути;
  • в случай на анафилактичен шок и бронхоспазъм, максималната доза за приложение на лекарството на детето е 0,3 mg (стандартната доза е 10 µg / kg). В критична ситуация, при отсъствие на реакция на организма, входът може да се повтори три пъти за четвърт час.

Противопоказания, странични ефекти, предозиране

Според инструкциите за употреба на адреналин, абсолютните противопоказания за употребата на лекарството са:

  • свръхчувствителност към епинефрин;
  • хипертрофична кардиомиопатия (удебеляване на стените на лявата или дясната камера);
  • тумор с хормонална активност - феохромоцитом;
  • високо кръвно налягане (над 140/90 mm Hg. чл.);
  • тахиаритмия - ускоряване на сърдечната честота до 100–400 удара / мин;
  • исхемична болест на сърцето;
  • разпръснато свиване на сърдечните мускулни влакна (вентрикуларна фибрилация);
  • бременност и кърмене.

Като нежелани реакции на организма към въвеждането на лекарството се отделят:

  • за сърдечно-съдовата система: повишена сърдечна честота, аритмия, повишена тревожност, брадикардия, тахикардия, анормално кръвно налягане, болка в гърдите;
  • за нервната система: тремор на крайниците, пристъпи на паника, повишена тревожност; главоболие, замаяност. Възможни прояви на увреждане на паметта, параноични атаки, психични разстройства, подобни на проявата на шизофрения;
  • за храносмилателната система - гадене и повръщане;
  • за урогениталната система: болезнено уриниране (с аденом на простатата), повишена ерекция;
  • алергични прояви: бронхоспазъм, кожен обрив.

Може да се появи зачервяване на мястото на инжектиране.

Предозирането с адреналин се проявява в присъствието на изразени странични ефекти на лекарството, придружени от симптоми: разширени зеници, студенина на кожата.

Смъртоносна доза - 10 ml 0,18% разтвор на епинефрин.

В резултат на предозиране може да настъпи белодробен оток, бъбречна недостатъчност и инфаркт на миокарда, така че употребата на лекарството е допустима само когато е предписана спешна индикация от лекар.

Адреналин - инструмент с широк спектър на действие

Епинефринът е бета и алфа адреномиметик, принадлежащ към групата на катаболните хормони.

Лекарството има антиалергични и бронходилататорни ефекти, повишава нивата на кръвната захар, стимулира метаболизма на тъканите.

Веществото е част от две фармакологични групи:

  • хипертонични лекарства;
  • Лекарства, които имат стимулиращ ефект върху α + β- и α-адренергичните рецептори.

Лекарството може да има следните видове ефекти:

  • бронходилататори;
  • антиалергичен;
  • хипергликемична;
  • вазоконстриктор;
  • хипертония.

В допълнение, адреналиновият хормон:

  • стимулира разграждането на мазнините и инхибира техния синтез;
  • стимулира централната нервна система;
  • спомага за повишаване на функционалната активност на скелетната мускулна тъкан;
  • възбужда хипоталамусния регион;
  • има инхибиторен ефект върху производството на гликоген в черния дроб и скелетните мускули;
  • подобрява съсирването на кръвта;
  • подобрява улавянето и използването на глюкоза от тъканите;
  • стимулира производството на определени хормони (по-специално, адренокортикотропни);
  • спомага за повишаване на активността на гликолитичните ензими.

Преди употреба прочетете инструкциите за употреба на адреналин.

Показания за употреба

Производителят на лекарството препоръчва употребата на адреналин при наличие на следните условия:

  • незабавно развиващи се алергични реакции (реакции към храна, ухапвания от насекоми, кръвопреливания, медикаменти) за уртикария, анафилактичен шок;
  • пристъпи на бронхиална астма;
  • нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи (колапс), рязък спад в показателите на кръвното налягане;
  • състояния, които се характеризират с намаляване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
  • индуцирана от инсулин хипогликемия;
  • спиране на сърцето;
  • откритоъгълна глаукома (повишено вътреочно налягане);
  • фибрилация на вентрикулите на сърцето;
  • приапизъм;
  • очна хирургия;
  • остро развиващ се атриовентрикуларен блок от степен 3;
  • кървене от повърхностно разположени в лигавицата и съдовете на кожата;
  • остра лявокамерна недостатъчност.

Също така, лекарството се използва за някои отоларингологични заболявания като вазоконстрикторни лекарства и за увеличаване на продължителността на местните упойващи средства.

Когато хемороиди свещи с тромбин и адреналин се използват за спиране на кръвта и облекчаване на болката на засегнатата област.

Епинефринът се използва в хирургичната практика и се инжектира чрез ендоскоп за намаляване на загубата на кръв. Веществото също е включено в състава на разтворите, използвани за целите на дългосрочна локална анестезия (например в стоматологията).

Епинефринът под формата на таблетки се използва за лечение на хипертония, ангина пекторис. Освен това се предписват хапчета за синдроми, които са придружени от чувство на тежест в гърдите и повишена тревожност.

Начин на употреба

Проектиран за местна употреба. За да спре кървенето, тампонът се навлажнява в разтвор и се нанася върху раната.

Разтвор за инжекции Предназначен е за подкожно (n / a), капково, интрамускулно (IM), струйно или интравенозно (IV) приложение.

Режим на дозиране за възрастни:

  1. При анафилактичен шок и други алергични реакции: 0,1-0,25 mg разреден в 10 ml разтвор на натриев хлорид 0,9%. За да се постигне клиничен ефект, лечението се продължава с помощта на интравенозна капкова инфузия (съотношение 1: 10,000). Ако няма реална заплаха за живота на пациента, лекарството се прилага в 0.3-0.5 mg sc или f / m. Ако е необходимо, инжектирането се повтаря до 3 пъти с интервал от 10-20 минути.
  2. При бронхиална астма: 0.3-0.5 mg sc. За постигане на желания ефект същата доза се прилага отново до 3 пъти на всеки 20 минути. Също така, лекарството може да се прилага в / в 0.1-0.25 mg, разреден в 0.9% разтвор на натриев хлорид (съотношение 1: 10000).
  3. В случай на артериална хипотония: капково IV в размер на 0,001 mg / min. Ако е необходимо, скоростта на приложение може да се увеличи до 0.002-0.01 mg / min.
  4. За асистолия: 0,5 mg, разреден в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, се прилага интракардиално. При мерки за реанимация в / в 0,5-1 mg на всеки три до пет минути се въвежда адреналин. Преди това лекарството се разрежда в разтвор на натриев хлорид 0,9%. При интубация на трахеята на пациента, приложението е чрез ендотрахеално вливане. В същото време, дозата е няколко пъти (2-2.5) по-висока от дозата, предназначена за интравенозно приложение.
  5. Като вазоконстриктор: капково IV (скорост - 0.001 mg / min.). Скоростта на инфузия може да се увеличи до 0.002-0.01 mg / min.
  6. Пациенти със синдром на Morgagni-Adams-Stokes (брадиаритмична форма): капково IV с 1 mg, разтворен в 250 ml 5% разтвор на глюкоза. Скоростта на инфузия постепенно се увеличава до достигане на минималния достатъчен брой сърдечни удари.
  7. Удължаване на местните анестетици: 0.005 mg адреналин за 1 ml анестетик, 0.2-0.4 mg за спинална анестезия.

Режим на дозиране в детска възраст:

  1. При асистолия: при новородено - бавно в / на всеки 3-5 минути в размер на 0,01-0,03 mg адреналин на килограм телесно тегло. При лечение на деца на възраст над един месец - интравенозно, на всеки 3-5 минути (първо, при 0,01 mg / kg, а след това при 0,1 mg / kg). Когато се инжектират двете стандартни дози, можете да превключите на доза от 0,2 mg / kg с интервал от 5 минути. В същото време е показан ендотрахеален прием.
  2. В случай на анафилактичен шок: т.е. 0.01 mg / kg (не повече от 0.3 mg) се прилага интрамускулно. Процедурата може да се повтори с интервал от 15 минути, но не повече от три пъти.
  3. При бронхоспазъм: 0,01 mg / kg p / до (до 0,3 mg). Лекарството може да се прилага на всеки четири часа или до три или четири пъти на всеки 15 минути.
  4. Инжекционният разтвор може да се използва и за спиране на кървенето (локално). За да направите това, тампонът се овлажнява в разтвор, след което се нанася върху повърхността на раната.

Форма на освобождаване, състав

Фармацевтични компании Адреналин се предлага в 2 лекарствени форми:

  • 0.1% разтвор на епинефрин хидрохлорид;
  • адреналин хидротартрат 0.18% разтвор.

Лекарството се продава в ампули с неутрално стъкло. Всяка ампула съдържа 1 ml от лекарството.

Решението за местна употреба идва в аптеката под формата на херметически затворени флакони с оранжево стъкло. Всяка бутилка съдържа 30 ml от лекарството.

Също така в аптеките може да се намери таблетна форма на адреналин (под формата на хомеопатични гранули D3).

Инжекционният разтвор се състои от епинефрин (активна съставка) и помощни съставки - натриев дисулфит, натриев хлорид, солна киселина, хлоробутанол.

Разтворът за локално приложение съдържа също епинефрин и неактивни компоненти - натриев метабисулфит, хлоробутанол хидрат, едетат динатрий, натриев хлорид, глицерин, солна киселина 0.01 М.

Взаимодействие с други лекарства

Приемът на адреналин с други лекарства може да предизвика редица реакции от организма:

Б- и а-адренорецепторните блокери са епинефринови антагонисти, следователно, ефективността на епинефрин е намалена при лечение на β-адренергични блокери на тежки анафилактични реакции. В тази връзка, се препоръчва да се замени лекарството в / с въвеждането на салбутамол.

Други адреномиметици могат да повишат терапевтичния ефект на епинефрина, да повишат тежестта на нежеланите реакции от МКЦ.

Приемането на хинидин, допамин, кокаин, сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, лекарства за инхалационна анестезия (изофлуран, метоксифлуран, халотан, енфлуран) може да повиши вероятността от аритмии, така че едновременната употреба не е разрешена или разрешена с повишено внимание.

Едновременното приемане на адреналин и хапчета за сън, инсулин, наркотични аналгетици, антихипертензивни лекарства води до намаляване на ефективността на тези лекарства.

Диуретици - повишаване на налягането на епинефрина.

Нитрати - отслабване на терапевтичния им ефект.

Употребата на Епинефрин по време на лечение с инхибитори на моноаминооксидазата (прокарбазин, селегилин, фуразолидон) може да предизвика повишаване на кръвното налягане (изразено и внезапно), главоболие, повръщане, сърдечна аритмия, хиперпиретична криза. Възможно е също така да се отслаби терапевтичния ефект на инхибиторите на моноаминооксидазата.

Феноксибензамин - повишено хипотензивно действие, тахикардия.

Едновременното използване на хормони на щитовидната жлеза може да предизвика повишаване на действието на тези лекарства и адреналин.

Фенитоин - брадикардия, рязко понижение на кръвното налягане (в зависимост от дозата и скоростта на приложение).

Лекарства, които удължават QT-интервала - удължаване на QT-интервала.

Yoksaglovaya или йоталаминови киселини, диатризоати - повишаване на неврологичните ефекти.

Едновременното използване на алкалоиди на ерготамин води до увеличаване на вазоконстрикторното действие (до развитието на гангрена и тежка исхемия).

За Нас

Мнозина са чували, че глюкозата и инсулинът в кръвта са много важни показатели, но не всеки знае как са свързани помежду си, кои процеси са засегнати. Целта на тази статия е да се справим с тези проблеми.