адреналин

Описание от 24 септември 2014 г.

  • Латинско наименование: Адреналин
  • ATC код: C01CA24
  • Активна съставка: Епинефрин (Епинефрин)
  • Производител: Московска ендокринна инсталация, Русия; Sanavita Gesundheitsmittel, Германия; ЗАО “Фармацевтична фирма“ Дарница ”

структура

Какво е адреналин и къде се произвежда адреналин

Адреналинът е хормон, който се образува в медулата на надбъбречните жлези - регулирана структура на нервната система, която за организма е основният източник на катехоламинови хормони - допамин, адреналин и норепинефрин.

Адреналин, използван като лекарство, се получава от надбъбречната тъкан на трупа или чрез синтетични средства.

Епинефрин - какво е това?

Международното нелицензирано наименование за адреналин (INN) е епинефрин.

За лекарството лекарството се произвежда от фармацевтични компании под формата на адреналин хидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum) и под формата на адреналин хидротартрат (Adrenalini hydrotartras).

Първият е бял или бял с розов оттенък на прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород, съдържащи се във въздуха.

В процеса на приготвяне на разтвора към праха се прибавя О, О1 n. разтвор на солна киселина. За съхранение се използват хлоробутанол и натриев метабисулфит. Готовият разтвор е бистър и безцветен.

Епинефриновият хидротартрат е бял или бял със сивкав прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород, съдържащи се във въздуха.

Прахът е добре разтворим във вода, но слабо разтворим в алкохол. За разлика от разтворите на адреналин хидрохлорид, водните разтвори на епинефрин хидротартрат са по-устойчиви, но са абсолютно идентични по своя ефект.

Поради разликата в молекулярното тегло (за хидротартрат е 333,3, а за хидрохлорид - 219,66), хидротартрат се използва в по-голяма доза.

Формуляр за освобождаване

Фармацевтичните компании произвеждат лекарството под формата на:

  • 0.1% разтвор на адреналин хидрохлорид;
  • 0.18% разтвор на адреналин хидротартрат.

В аптеките средствата идват в ампули от неутрално стъкло. Размерът на средствата в една ампула - 1 мл.

Разтвор, предназначен за локално приложение, се продава в херметически затворени оранжеви стъклени бутилки. Капацитет на една бутилка - 30 мл.

Също така в аптеките са намерени адреналинови таблетки. Лекарството се предлага под формата на хомеопатични гранули D3.

Фармакологично действие

Уикипедия посочва, че адреналинът принадлежи към групата на катаболните хормони и засяга почти всички видове метаболизъм. Помага за повишаване на нивото на захарта в кръвта и стимулира метаболизма на тъканите.

Адреналинът принадлежи едновременно към две фармакологични групи:

  • Лекарства, които имат стимулиращ ефект върху α и α + β-адренергичните рецептори.
  • Хипертонични лекарства.

Лекарството се характеризира със способността да осигурява:

  • хипергликемична;
  • бронходилататори;
  • хипертонична;
  • антиалергичен;
  • вазоконстрикторни ефекти.

В допълнение, адреналиновият хормон:

  • има инхибиторен ефект върху производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
  • спомага за увеличаване на улавянето и използването на глюкоза от тъканите;
  • повишава активността на гликолитичните ензими;
  • стимулира разграждането и потиска синтеза на мазнини (подобен ефект се постига благодарение на способността на адреналина да повлияе β1-адренергичните рецептори, локализирани в мастната тъкан);
  • повишава функционалната активност на скелетната мускулна тъкан (особено при тежка умора);
  • стимулира централната нервна система (генерирана в гранични (т.е. опасни за човешкия живот) ситуации, хормонът провокира увеличаване на будността, увеличава умствената дейност и умствената енергия, а също така допринася за умствената мобилизация);
  • стимулира хипоталамусния регион, който е отговорен за производството на кортикотропин освобождаващ хормон;
  • активира системата на надбъбречната кора-хипофиза-хипоталамус;
  • стимулира производството на адренокортикотропен хормон;
  • стимулира функцията на системата за кръвосъсирване.

Адреналинът има антиалергични и противовъзпалителни ефекти, предотвратявайки освобождаването на медиатори на алергия и възпаление (левкотриени, хистамин, простагландини и др.) От мастните клетки, стимулирайки локализирани в тях β2-адренергични рецептори и намалявайки нивото на чувствителност на различни тъкани към тези вещества.

Умерените концентрации на адреналин имат трофичен ефект върху скелетната мускулна тъкан и миокарда, докато в високи концентрации хормонът допринася за повишаване на катаболизма на протеините.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Брутна формула на адреналин - C₉H₁₃NO₃.

Адреналин и други вещества, които се произвеждат от надбъбречните жлези, имат способността да взаимодействат с различни тъкани на тялото и по този начин да подготвят тялото да реагира на стресова ситуация (например, ситуация на физически стрес).

Реакцията на тежкия стрес често се описва с израза "борба или бягай". Тя е разработена в процеса на еволюцията и е вид защитен механизъм, който ви позволява почти веднага да реагирате на опасност.

Когато човек е в опасна ситуация, хипоталамусът му дава надбъбречните жлези, където се образува хормонален адреналин, сигнал за освобождаването на последния в кръвта. Реакцията на организма към подобно освобождаване се развива в рамките на няколко секунди: силата и скоростта на човек се повишават значително, а чувствителността към болка рязко намалява.

Такъв хормонален скок се нарича "адреналин".

Чрез действие върху β2-адренергичните рецептори, локализирани в тъканите и черния дроб, хормонът стимулира глюконеогенезата (биохимичния процес на образуване на глюкоза от неорганични прекурсори) и биосинтезата на гликоген от глюкоза (гликогенеза).

Ефектът на адреналина при въвеждането му в организма е свързан с ефекта върху α- и β-адренергичните рецептори и в много отношения е подобен на ефектите, произтичащи от рефлекторното възбуждане на симпатиковите нервни влакна.

Механизмът на действие на лекарството се дължи на активирането на ензима аденилат циклаза, отговорна за синтеза на цикличен AMP (сАМР).

Рецепторите, които са чувствителни към адреналин, се локализират на външната повърхност на клетъчните мембрани, т.е. хормонът не прониква в клетката. В клетката, нейното действие се предава поради така наречените втори медиатори, основната от които е точно цикличния AMP. Първият медиатор в регулаторната система за предаване на сигнала е самият хормон.

Симптомите на освобождаване на адреналин са:

  • вазоконстрикция в кожата, лигавиците, както и в коремните органи (по-малко съдове в скелетната мускулна тъкан са стеснени);
  • разширяване на съдовете, разположени в мозъка;
  • увеличаване на честотата и повишаване на контракциите на сърдечния мускул;
  • облекчаване на антириовентрикуларна (атриовентрикуларна) проводимост;
  • увеличаване на автоматизма на сърдечния мускул;
  • повишено кръвно налягане;
  • преходна рефлексна брадикардия;
  • релаксация на гладките мускули на бронхите и чревния тракт;
  • намаляване на вътреочното налягане;
  • разширени зеници;
  • намаляване на производството на вътреочна течност;
  • хиперкалиемия (с продължително стимулиране на р2-адренергични рецептори);
  • повишена плазмена концентрация на мастни киселини в кръвта.

С въвеждането на адреналин в / в или под кожата, лекарството се абсорбира добре. Максималната плазмена концентрация след инжектиране под кожата или в мускула е отбелязана след 3-10 минути.

Адреналинът се характеризира със способността да прониква в плацентата и в кърмата, докато е почти неспособна да проникне в кръвно-мозъчната бариера (хемато-енцефална бариера).

Метаболизмът му се извършва с участието на ензими моноаминооксидаза (МАО) и катехол-О-метилтрансфераза (СОМТ) в симпатиковите нервни окончания и вътрешните органи. Получените метаболитни продукти са неактивни.

T1 / 2 (полуживот) след прилагане на адреналин в / в приблизително 1-2 минути.

Метаболитите се екскретират главно чрез бъбреците, малка част от веществото се екскретира непроменена.

Показания за употреба

Adrenaline е посочен за употреба:

  • в случай на незабавни алергични реакции, включително реакции към лекарства, храна, кръвопреливане, ухапвания от насекоми и др. (за анафилактичен шок, уртикария и др.);
  • с рязък спад на кръвното налягане и кръвоснабдяването на жизнените вътрешни органи (колапс);
  • с пристъп на бронхиална астма;
  • хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • при състояния, характеризиращи се с понижаване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
  • с откритоъгълна глаукома (повишено вътреочно налягане);
  • със спиране на сърцето (камерна асистолия);
  • по време на очна хирургия за облекчаване на конюнктивата;
  • с кървене от повърхностно разположени в кожата и васкуларната лигавица;
  • с остро развита атриовентрикуларна блокада на 3-та степен;
  • с камерна фибрилация на сърцето;
  • с остра лявокамерна недостатъчност;
  • с приапизъм.

Адреналинът се използва и като вазоконстриктор в редица отоларингологични заболявания и за удължаване на действието на местните анестетици.

Когато хемороиди свещи с адреналин и тромбин могат да спрат кръвта и да анестезират засегнатата област.

Епинефринът се използва при хирургични интервенции, както и чрез инжектиране чрез ендоскоп, за да се намали загубата на кръв. Освен това веществото е част от някои решения, които се използват за дългосрочна локална анестезия (особено в стоматологията).

По-специално, за инфилтрация и проводимост анестезия (включително в стоматологичната практика, когато extirpating зъб, попълване кухини, завъртане на зъбите преди инсталиране на корони) показва лекарството Septanest с адреналин.

Таблетките с адреналин се използват успешно за лечение на ангина пекторис, артериална хипертония. В допълнение, таблетките могат да се предписват за синдроми, придружени от повишена тревожност, чувство на стягане в гърдите и усещане за напречната греда, разположена върху гърдите.

Противопоказания

Противопоказания за употреба на адреналин са:

  • постоянно повишено кръвно налягане (артериална хипертония);
  • аневризма;
  • изразено атеросклеротично съдово заболяване;
  • бременност;
  • кърмене;
  • хипертрофична кардиомиопатия (GOKMP);
  • феохромоцитом;
  • тахиаритмии;
  • хипертиреоидизъм;
  • свръхчувствителност към епинефрин.

Поради високия риск от аритмия е забранено да се използва адреналин при пациенти, които се поставят в анестезия с хлороформ, циклопропан, фторотан.

Инструментът се използва с повишено внимание при лечението на пациенти в напреднала възраст и деца.

Странични ефекти

Адреналинът не само предизвиква значително повишаване на физическата сила, скоростта и производителността, но и увеличава дишането и изостря вниманието. Често освобождаването на този хормон е съпроводено с изкривяване на възприятието за реалност и замаяност.

Когато настъпи хормонално освобождаване, но няма реална опасност, човек се чувства раздразнителен и тревожен. Причината за това е, че приливът на адреналин е придружен от увеличаване на производството на глюкоза и повишаване на нивата на кръвната захар. Това означава, че човешкото тяло получава допълнителна енергия, която обаче не намира изход.

В далечното минало повечето стресови ситуации бяха решени чрез физическа активност, но в съвременния свят количеството на стреса се е увеличило значително, но в същото време физическата активност на практика не се изисква за тяхното решаване. Поради тази причина много хора, изложени на стрес, за да намалят нивото на адреналина, активно участват в спорта.

Въпреки факта, че адреналинът играе водеща роля в оцеляването на тялото, с течение на времето той води до негативни последици. По този начин продължителното повишаване на нивото на този хормон потиска активността на сърдечния мускул, а в някои случаи дори може да предизвика сърдечна недостатъчност.

Повишените нива на адреналин също предизвикват безсъние и чести нервни разстройства (нервни разстройства). Тези симптоми показват, че човек е в състояние на хроничен стрес.

Следните нежелани реакции могат да бъдат реакцията на организма към приложението на Adrenaline:

  • повишено кръвно налягане;
  • увеличаване на честотата на контракции на сърдечния мускул;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • болка в гърдите в областта на сърцето.

В случай на аритмия, предизвикана от въвеждането на лекарството, на пациента се показват лекарства, чието фармакологично действие е насочено към блокиране на β-адренергичните рецептори (например Anabrilin или Obsidan).

Инструкции за употреба Adrenaline

Инструкциите за употреба на епинефрин хидрохлорид препоръчват пациентите да бъдат инжектирани подкожно, по-рядко в мускула или във вената (бавно капково). На лекарството е забранено да влиза в артерията, тъй като ясно изразеното стесняване на периферните кръвоносни съдове може да провокира развитието на гангрена.

В зависимост от характеристиките на клиничната картина и с каква цел се предписва лекарството, еднократна доза за възрастен пациент варира от 0,2 до 1 ml, за дете от 0,1 до 0,5 ml.

При остър сърдечен арест, пациентът трябва да навлезе в интракардикално съдържанието на една ампула (1 ml), с доза от камерна фибрилация от 0,5 до 1 ml.

За облекчаване на астматичен пристъп се инжектира разтвор под кожата в доза 0,3-0,5-0,7 ml.

Като правило, терапевтичните дози от разтвори на Епинефрин хидрохлорид и хидротартрат са:

  • 0.3-0.5-0.75 ml - за възрастни пациенти;
  • 0,1-0,5 мл - за деца (в зависимост от възрастта на детето).

Допустима най-висока доза за подкожно приложение: за възрастен - 1 ml, за дете - 0,5 ml.

свръх доза

Симптомите на предозиране на адреналин са:

  • прекомерно повишаване на кръвното налягане;
  • разширени зеници (мидриаза);
  • променливо тахиаритмия;
  • предсърдна и вентрикуларна фибрилация;
  • студ и бледност на кожата;
  • повръщане;
  • неразумен страх;
  • тревожност;
  • тремор;
  • главоболие;
  • метаболитна ацидоза;
  • миокарден инфаркт;
  • краниален кръвоизлив;
  • белодробен оток;
  • бъбречна недостатъчност.

Смята се, че минималната летална доза е доза, равна на 10 ml от 0,18% разтвор.

Лечението включва спиране на прилагането на лекарството. За отстраняване на симптомите на предозиране на епинефрин се използват α- и β-блокери, както и бързодействащи нитрати.

В случаите, когато свръхдозата е съпроводена със сериозни усложнения, на пациента се показва цялостно лечение. В случай на аритмия, свързана с употребата на лекарството, се предписва парентерално приложение на β-адренергични блокери.

взаимодействие

Адреналиновите антагонисти са лекарства, които блокират α- и β-адренергичните рецептори.

Неселективните бета-блокери имат потенциращ ефект върху ефекта на налягането на епинефрина.

Едновременното използване на лекарството със сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, допамин, хинидин, както и лекарства за инхалационна анестезия и кокаин не се препоръчва поради повишения риск от развитие на аритмии. Единствените изключения са случаите на крайна необходимост.

При едновременна употреба с други симпатикомиметици се наблюдава значително повишаване на тежестта на страничните ефекти, произтичащи от сърдечно-съдовата система.

Едновременната употреба с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) води до намаляване на тяхната ефективност.

Употребата на Епинефрин с алкалоиди на ерготамин (алкалоиди на ергот) повишава вазоконстрикторния ефект (в някои случаи до появата на симптоми на тежка исхемия и развитие на гангрена).

Моноаминооксидазни инхибитори (МАО), резерпин, симпатолитичен октадин, м-холинергични блокери, n-холинолитици, тироидни хормони, потенцират фармакологичното действие на епинефрин.

На свой ред, епинефринът намалява ефективността на хипогликемичните лекарства (включително инсулин); невролептични, холиномиметични и хипнотични лекарства; опиоидни аналгетици, мускулни релаксанти.

При едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала (например, астемизол или терфенадин), ефектът от последния е значително увеличен (съответно се увеличава продължителността на QT интервала).

Не е позволено да се смесва разтвор на адреналин с разтвори на киселини, основи и окислители в една спринцовка поради възможността за тяхното химично взаимодействие с епинефрин.

Условия за продажба

Лекарството е предназначено за употреба в стационарни и спешни болници. Разпространява се чрез вътрешни аптеки. Ваканцията се прави по лекарско предписание.

Предписанието на латиница, указващо дозата и начина на употреба, се предписва от лекар.

Условия за съхранение

Лекарството е включено в списъка Б. Дръжте го препоръчвано на хладно място, недостъпно за деца. Замразяването не е разрешено. Оптималната температура е 12-15 ° C (ако е възможно, препоръчва се да се поставя адреналин в хладилник).

Кафявият разтвор, както и разтворът, съдържащ утайката, се считат за неподходящи за употреба.

Срок на годност

Специални инструкции

Как да се намали нивото на адреналин в кръвта

Излишък от адреналин, който произвежда надбъбречна хромафинова тъкан, се изразява в такива емоции като страх, ярост, гняв и негодувание.

Хормонът подготвя човек за стресова ситуация и подобрява функционалните способности на скелетната мускулна тъкан, но ако се произвежда дълго време в големи дози, това може да доведе до тежко изтощение и смърт.

Поради тази причина е много важно да бъде в състояние да контролира нивото на адреналин. Намалете го по много начини и допринесете за:

  • редовни енергийни натоварвания (занятия във фитнеса, сутрешни писти, плуване и др.);
  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • пасивна почивка (посещение на концерт, гледане на комедия и др.);
  • фитотерапия (отвари от билки с успокояващ ефект са много ефективни: мента, маточина, градински чай и др.);
  • хобита;
  • яденето на големи количества зеленчуци и плодове, приемане на витамини, премахване на силните напитки, кофеин, зелен чай от диетата.

Някои хора се интересуват от въпроса “Как да се получи адреналин у дома?”. По правило, за да се освободи този хормон, достатъчно е да се направи някакъв екстремен спорт (например, алпинизъм), каяк по реката, да се походиш или да се поклатиш на ролкови кънки.

Отзиви за адреналина

Намирането на прегледи в интернет за Adrenaline е доста трудно, те са малко. Въпреки това, тези, които са намерени са положителни. Поради фармакологичните си свойства лекарството се оценява от лекарите. Употребата му често позволява не само да се запази здравето, но и да се спаси живота на пациента.

Адреналинова цена

Цената на адреналиновата ампула в Украйна е от 19.37 UAH до 31.82 UAH. Купи Адреналин в аптека в Русия може да бъде средно 60-65 рубли на флакон.

Купи Адреналин в ампули може да бъде предписано от лекар. В някои онлайн аптеки се продава лекарство без рецепта.

адреналин

Цени в онлайн аптеки:

Адреналинът принадлежи към групата на хормоналните лекарства и е аналог на основния хормон, синтезиран от медулата на надбъбречните жлези - сдвоените ендокринни жлези, които се срещат при хора и гръбначни животни.

Форма и състав за освобождаване

Активната съставка на лекарството е епинефрин (Epinephrinum).

Фармакологична група Адреналин - хипертонични агенти, адрено- и симпатикомиметици (алфа-, бета-).

Според инструкциите, адреналин хидрохлорид се предлага в две форми:

  • Инжекционен разтвор;
  • Разтвор за външна употреба.

Фармакологично действие на адреналина

Като основно невротрансмитер, адреналинът, когато се инжектира в тялото, предава електрически импулси от нервната клетка през синаптичното пространство между невроните, както и от невроните към мускулите. Ефектът на това биологично активно химично вещество е свързан с ефекта върху алфа и бета адренорецепторите и до голяма степен съвпада с ефекта на възбуждане на влакната на симпатиковата нервна система - част от автономната нервна система, чиито ганглии (ганглии) се намират на значителни разстояния от инервираната органи.

Според инструкциите, адреналинът провокира стесняване на кръвоносните съдове на органите, разположени в коремната кухина, съдовете на кожата и лигавиците. В по-малка степен се наблюдава стесняване на съдовете на скелетните мускули. Индексите на кръвното налягане се увеличават, освен това се разширяват съдовете, разположени в мозъка.

Ефектът на натиск на адреналин обаче е по-слабо изразен от ефекта на употребата на норепинефрин, който се причинява от възбуждането не само на α.1 и α2-адренорецептори, но също и р2-съдови адренорецептори.

На фона на употребата на адреналин хидрохлорид се отбелязват:

  • Укрепване и ускоряване на контракциите на сърдечния мускул;
  • Облекчаване на атриовентрикуларната (атриовентрикуларна) проводимост;
  • Увеличаване на автоматизма на сърдечния мускул, провокиращо развитието на аритмии;
  • Увеличаването на кръвното налягане се дължи на възбуждането на центъра на X-двойката на черепните нерви (т.нар. Блуждаещи нерви), които имат инхибиторен ефект върху сърцето, причинявайки появата на преходна рефлексна брадикардия.

Също така, под въздействието на адреналина, мускулите на бронхите и червата се отпускат, учениците се разширяват. И тъй като това вещество служи като катализатор за всички метаболитни процеси, протичащи в организма, неговото използване:

  • Повишава нивата на кръвната захар;
  • Увеличава метаболизма в тъканите;
  • Подобрява глюкогенезата и гликогенезата;
  • Забавя процесите на синтеза на гликоген в скелетните мускули;
  • Допринася за подобряване на улавянето и използването на глюкоза в тъканите;
  • Повишава нивото на активност на гликолитичните ензими;
  • Той има стимулиращ ефект върху "трофичните" симпатични влакна;
  • Увеличава функционалността на скелетните мускули;
  • Стимулира дейността на централната нервна система;
  • Увеличава будността, умствената енергия и активността.

В допълнение, адреналин хидрохлорид може да има изразено антиалергично и противовъзпалително действие върху организма.

Характерна особеност на Adrenaline е, че използването му осигурява незабавен деривативен ефект. Тъй като лекарството е идеален стимулатор на сърдечната дейност, той е незаменим в офталмологичната практика и по време на хирургични операции.

Показания за употреба Adrenaline

Използването на адреналин, съгласно инструкциите, е препоръчително в следните ситуации:

  • В случай на рязък спад на кръвното налягане (по време на колапс);
  • За облекчаване на симптомите на астматичен пристъп;
  • Когато пациентът развие остри алергични реакции в присъствието на определено лекарство;
  • С хипогликемия (понижаване на нивата на кръвната захар);
  • При асистолия (състояние, което се характеризира с прекратяване на сърдечната дейност с изчезване на биоелектричната активност);
  • С предозиране на инсулин;
  • При откритоъгълна глаукома (повишено вътреочно налягане);
  • С появата на хаотични контракции на сърдечния мускул (вентрикуларна фибрилация);
  • За лечение на отоларингологични заболявания като вазоконстрикторно лекарство;
  • За лечение на офталмологични заболявания (при извършване на хирургични операции на очите, чиято цел е да се елиминира конюнктивалния оток, за лечение на вътреочна хипертония, спиране на кървенето и др.);
  • С анафилактичен шок, дължащ се на ухапвания от насекоми и животни;
  • С интензивно кървене;
  • По време на операцията.

Тъй като това лекарство има краткотраен ефект, за да се удължи времето на експозиция, адреналинът често се комбинира с разтвор на новокаин, дикаин или други упойващи средства.

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на адреналин са: t

  • Едновременна употреба с циклопропан, фторотан и хлороформ (тъй като такава комбинация може да предизвика най-силна аритмия);
  • Едновременна употреба с окситоцин и антихистамини;
  • аневризма;
  • Хипертонична болест на сърцето;
  • Ендокринни нарушения (по-специално захарен диабет);
  • глаукома;
  • Атеросклеротично съдово заболяване;
  • хипертиреоидизъм;
  • Периодът на бременност и кърмене.

Дозиране и администриране

Тъй като адреналин се произвежда под формата на разтвор, той може да се прилага по няколко начина: за смазване на кожата, инжектирана интравенозно, интрамускулно и под кожата.

В случаи на кървене, той се използва като външен агент, като се прилага превръзка или тампон.

Дневната доза адреналин не трябва да надвишава 5 ml, а една инжекция - 1 ml. В мускулите, вената или подкожните средства се инжектират много бавно и с повишено внимание.

В случаите, когато лекарството се изисква от детето, дозата се изчислява въз основа на индивидуалните характеристики на тялото, възрастта и общото състояние.

В случаите, когато адреналинът няма очаквания ефект и няма подобрение в състоянието на пациента, се препоръчва използването на подобни лекарства със стимулиращ ефект, които имат по-слабо изразен токсичен ефект.

Адреналинови странични ефекти

Трябва да се помни, че предозирането на Andernalin или неговото неправилно прилагане може да причини пациент да развие тежка аритмия и преходна рефлексна брадикардия (вид нарушение на синусовия ритъм, което е придружено от намаляване на броя на контракциите на сърдечния мускул до 30-50 удара в минута).

В допълнение, високите концентрации на веществото могат да подобрят процесите на катаболизма на протеините.

аналози

В момента има много аналози на адреналина. Сред тях са: Стиперенал, Епинефрин, Адренин, Паранефрин и много други.

Адреналин (адреналин)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологични групи

Носологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

Състав и форма за освобождаване

1 ml инжекционен разтвор или локална употреба съдържа адреналин хидрохлорид 1 mg; на опаковка по 5 ампули по 1 ml или 1 бутилка по 30 ml съответно.

Фармакологично действие

Стимулира алфа и бета адренорецептори.

Индикации за лекарството адреналин

Анафилактичен шок, алергичен оток на ларинкса и други незабавни алергични реакции, бронхиална астма (спиране на пристъпи), предозиране на инсулин; локално: в комбинация с местни упойващи средства, спрете кървенето.

Противопоказания

Хипертония, изразена атеросклероза, аневризма, тиреотоксикоза, захарен диабет, закритоъгълна глаукома, бременност.

Странични ефекти

Повишено кръвно налягане, тахикардия, аритмии, болка в областта на сърцето.

Дозировка и приложение

Парентерално: при анафилактичен шок и други алергични реакции, хипогликемия - s / c, по-рядко - в / m или / бавно; за възрастни - за 0,2-0,75 ml, за деца - за 0,1–0,5 ml; По-високи дози за възрастни с s / c приложение: единични - 1 ml, дневно - 5 ml.

С пристъп на бронхиална астма при възрастни - s / до 0.3-0.7 ml.

При сърдечен арест - интракардиална 1 ml.

Локално: да се спре кървенето - тампони, навлажнени с разтвор на лекарството; няколко капки се добавят към разтвора на местните анестетици непосредствено преди приложение.

обезпечителни мерки

Не е необходимо да се прилага срещу анестезия с фторотан, циклопропан, хлороформ (за да се избегнат аритмии).

Условия за съхранение на лекарството адреналин

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност наркотик адреналин

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Цени в аптеки в Москва

Оставете коментара си

Индекс на текущото търсене на информация,

Регистрирани цени за животни

Регистрационни карти Адреналин

  • Комплект за първа помощ
  • Онлайн магазин
  • За компанията
  • Свържете се с нас
  • Контакти на издателя:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: pr[email protected]
  • Адрес: Русия, 123007, Москва, ул. 5-а линия, 12.

Официалният сайт на Групата на компаниите Radar ®. Основната енциклопедия на лекарствата и фармацевтичните стоки в руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Медицинският справочник съдържа цените на лекарствата и стоките на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на LLC RLS-Patent.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.

Ние сме в социалните мрежи:

© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®

Всички права запазени.

Търговското използване на материали не е разрешено.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

адреналин

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Епинефрин - алфа- и бета-адренергичен с хипертонично, бронхоразширяващо, антиалергично действие.

Форма и състав за освобождаване

  • Инжекционен разтвор: леко оцветена или безцветна прозрачна течност със специфична миризма (1 ml в ампули, в блистерна опаковка от 5 ампули, в картонена сноп 1 или 2 опаковки, в комплект с скарификатор или ампула (или без тях); 20, 50 или 100 опаковки в картонени кутии);
  • Разтвор за локално приложение: 0,1%: бистра, безцветна или леко оцветена течност със специфичен мирис (по 30 ml в стъклени бутилки с тъмен цвят, в картонена сноп една бутилка).

В 1 ml инжекционен разтвор съдържа:

  • Активна съставка: епинефрин - 1 mg;
  • Спомагателни компоненти: натриев дисулфит (натриев метабисулфит), солна киселина, натриев хлорид, хлоробутанол хемихидрат (хлоробутанол хидрат), глицерол (глицерин), динатриев едетат (динатриев етилендиаминтетраоцетна киселина), вода за инжекции.

1 ml разтвор за локално приложение съдържа:

  • Активна съставка: епинефрин - 1 mg;
  • Спомагателни компоненти: натриев метабисулфит, натриев хлорид, хлоробутанол хидрат, глицерин (глицерол), динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина (динатриев едетат), разтвор на солна киселина 0.01 М.

Показания за употреба

Инжекционен разтвор

  • Ангиоедем, уртикария, анафилактичен шок и други алергични реакции от непосредствен тип, които се развиват при кръвопреливания, употреба на лекарства и серуми, консумация на храна, ухапвания от насекоми или въвеждане на други алергени;
  • Физическо усилие на астмата;
  • Асистолия (включително с остро развита атриовентрикуларна блокада от III степен);
  • Облекчаване на астматичния статус на бронхиална астма, спешна помощ при бронхоспазъм по време на анестезия;
  • Синдром на Моргани-Адамс-Стокс, пълен атриовентрикуларен блок;
  • Кървене от повърхностните съдове на лигавиците (включително венците) и кожата;
  • Хипотония, при липса на терапевтичен ефект от използването на адекватни количества заместителни течности (включително шок, операция на открито сърце, бактериемия, бъбречна недостатъчност).

В допълнение, употребата на лекарството е показана като вазоконстриктор за спиране на кървенето и удължаване на периода на действие на местните анестетици.

0.1% локален разтвор
Разтворът се използва за спиране на кървенето от повърхностните съдове на лигавиците (включително венците) и кожата.

Противопоказания

  • Исхемична болест на сърцето, тахиаритмия;
  • хипертония;
  • Вентрикуларна фибрилация;
  • Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
  • феохромоцитом;
  • Период на бременност и кърмене;
  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Освен това, противопоказания за употреба на инжекционния разтвор:

  • Вентрикуларни аритмии;
  • Предсърдно мъждене;
  • Хронична сърдечна недостатъчност III-IV степен;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Хронична и остра форма на артериална недостатъчност (включително анамнеза - атеросклероза, артериална емболия, болест на Buerger, болест на Рейно, диабетния ендартеритис);
  • Тежка атеросклероза, включително церебрална атеросклероза;
  • Органично увреждане на мозъка;
  • Болест на Паркинсон;
  • хиповолемия;
  • хипертиреоидизъм;
  • Захарен диабет;
  • Метаболитна ацидоза;
  • хипоксия;
  • хиперкапния;
  • Белодробна хипертония;
  • Кардиогенен, хеморагичен, травматичен и други видове неалергичен шок;
  • Студено увреждане;
  • Конвулсивен синдром;
  • Глаукома със затваряне на ъгъла;
  • Простатна хиперплазия;
  • Едновременна употреба с инхаланти за обща анестезия (халотан) с местни анестетици за анестезия на пръстите на ръцете и краката (риск от увреждане на исхемична тъкан);
  • Възраст до 18 години.

Всички горепосочени противопоказания са свързани с условия, които застрашават живота на пациента.

Внимателно е необходимо да се назначи разтвор за инжекции при хипертиреоидизъм и пациент в напреднала възраст.

За предотвратяване на аритмии, лекарството се препоръчва да се използва в комбинация с бета-блокери.

Адреналин се предписва с повишено внимание под формата на разтвор за локално приложение при пациенти с метаболитна ацидоза, хипоксия, хиперкапния, предсърдно мъждене, белодробна хипертония, камерна аритмия, хиповолемия, миокарден инфаркт, неалергичен шок (включително кардиогенен, хеморагичен, инсулт, травма. атеросклероза, артериална емболия, Buerger болест, диабетичен ендартеритис, студена травма, болест на Рейно в историята), тиреотоксикоза, хипертрофия Yelnia жлеза, глаукома със затворен ъгъл, диабет, церебрална артериосклероза, конвулсивни разстройства, болестта на Паркинсон; с едновременна употреба за обща анестезия на инхалирани лекарства (халотан, хлороформ, циклопропан), при възрастни или в детска възраст.

Дозиране и администриране

Разтвор за локално приложение
Разтворът се прилага локално.

При спиране на кървенето трябва да се нанесе тампон, напоен с разтвор, върху раната.

Инжекционен разтвор
Разтворът е предназначен за интрамускулно (IM), подкожно (SC), интравенозно (IV) капково или струйно инжектиране.

Препоръчителен режим на дозиране при възрастни:

  • Анафилактичен шок и други реакции на алергичен генеза на непосредствен тип: IV бавно - 0,1-0,25 mg трябва да се разреди в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. За да се постигне клиничен ефект, терапията се продължава с iv капково, в съотношение 1: 10,000. При липса на реална заплаха за живота на пациента, лекарството се препоръчва да се прилага в / m или sc в доза от 0,3-0,5 mg, ако е необходимо, инжекцията може да се повтори на интервали от 10-20 минути до 3 пъти;
  • Бронхиална астма: s / c - 0,3-0,5 mg, за да се постигне желания ефект, многократно приложение на същата доза се показва на всеки 20 минути до 3 пъти, или IV, 0,1-0,25 mg, разредено с 0.9% разтвор на натриев хлорид в съотношение 1: 10,000;
  • Хипотония: в / в капково състояние със скорост 0.001 mg на минута, може да повиши скоростта на приложение до 0.002-0.01 mg на минута;
  • Асистолия: интракардия - 0,5 mg в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид (или друг разтвор). Когато мерките за реанимация, лекарството се прилага интравенозно, в доза от 0,5-1 мг на всеки 3-5 минути, разреден в 0,9% разтвор на натриев хлорид. В случай на интубация на трахеята на пациента, приложението може да се извърши чрез ендотрахеално вливане при доза, надвишаваща дозата за интравенозно приложение 2-2,5 пъти;
  • Вазоконстриктор: в / в капково състояние със скорост 0,001 mg на минута, скоростта на инфузия може да се увеличи до 0,002-0,01 mg на минута;
  • Удължаване на действието на местните анестетици: дозата се предписва в концентрация от 0,005 mg от лекарството на 1 ml анестетик, за спинална анестезия - 0,2-0,4 mg всяка;
  • Синдром на Morgagni-Adams-Stokes (брадиаритмична форма): интравенозно вливане - 1 mg в 250 ml 5% разтвор на глюкоза, като постепенно се увеличава скоростта на инфузия до появата на минималния достатъчен брой сърдечни удари.

Препоръчителна доза за деца:

  • Асистолия: при новородено - в / в (бавно), при 0,01-0,03 мг на 1 кг тегло на бебето на всеки 3-5 минути. Деца след 1 месец от живота - в / в, при 0,01 mg / kg, след това 0,1 mg / kg на всеки 3-5 минути. След въвеждането на две стандартни дози е позволено да се премине към въвеждане на 0,2 mg / kg телесно тегло на детето с интервал от 5 минути. Показано е ендотрахеално приложение;
  • Анафилактичен шок: sc или v / m - при 0,01 mg / kg, но не повече от 0,3 mg. Ако е необходимо, процедурата се повтаря с интервал от 15 минути не повече от 3 пъти;
  • Бронхоспазъм: s / c - при 0,01 mg / kg, но не повече от 0,3 mg, ако е необходимо, лекарството се прилага на всеки 15 минути до 3-4 пъти или на всеки 4 часа.

Инжекционен разтвор Адреналинът може да се използва и локално, за да се спре кървенето чрез нанасяне на тампон, напоен в разтвор към повърхността на раната.

Странични ефекти

  • Нервна система: често - тревожност, главоболие, тремор; рядко - умора, замаяност, нервност, личностни разстройства (дезориентация, психомоторна възбуда, нарушена памет и психотични разстройства: паника, агресивно поведение, параноя, шизофреноподобни заболявания), мускулни потрепвания, нарушения на съня;
  • Сърдечно-съдова система: рядко - тахикардия, ангина пекторис, брадикардия, сърцебиене, понижение или повишаване на кръвното налягане (BP), с високи дози - вентрикуларни аритмии (включително камерна фибрилация); рядко - болка в гърдите, аритмия;
  • Храносмилателната система: често - гадене, повръщане;
  • Алергични реакции: рядко - кожен обрив, бронхоспазъм, еритема мултиформе, ангиоедем;
  • Пикочна система: рядко - болезнено, трудно уриниране при пациенти с простатна хиперплазия;
  • Други: рядко - прекомерно изпотяване; рядко - хипокалиемия.

Освен това, поради употребата на инжекционния разтвор:

  • Сърдечно-съдова система: рядко - белодробен оток;
  • Нервна система: често - кърлежи; рядко - гадене, повръщане;
  • Местни реакции: рядко - парене и / или болка на мястото на интрамускулно инжектиране.

Появата на тези или други нежелани реакции трябва да се докладва на лекаря.

Специални инструкции

Случайно въведен в / в епинефрин може драстично да се повиши кръвното налягане.

На фона на повишаване на кръвното налягане с въвеждането на лекарството може да се развият пристъпи на ангина. Действието на епинефрин може да доведе до намаляване на диурезата.

Инфузията трябва да се извършва в голяма (за предпочитане централна) вена, като се използва устройство за контрол на скоростта на прилагане на лекарството.

Интракардичното приложение при асистолия се използва, когато няма други методи, тъй като съществува риск от сърдечна тампонада и пневмоторакс.

Препоръчва се лечението да се придружава от определянето на нивото на калиевия йон в кръвния серум, измерването на кръвното налягане, минималния обем на кръвта, налягането в белодробната артерия, клиничното налягане в белодробните капиляри, диурезата, централното венозно налягане, електрокардиографията. Използването на високи дози при миокарден инфаркт може да повиши исхемията, дължаща се на повишената потребност от кислород.

По време на лечението на пациенти със захарен диабет е необходимо повишаване на дозата на сулфонилурея и инсулинови производни, тъй като епинефринът повишава гликемията.

Абсорбцията и крайната концентрация на епинефрин в плазмата с ендотрахеално приложение могат да бъдат непредсказуеми.

В случай на шокови състояния, употребата на лекарството не замества трансфузията на кръвнозаместващи течности, физиологични разтвори, кръв или плазма.

Продължителната употреба на епинефрин причинява свиване на периферните съдове, риска от некроза или гангрена.

За да се използва лекарството по време на раждането, за да се повиши кръвното налягане, не се препоръчва, въвеждането на големи дози за намаляване на свиването на матката може да причини продължителна атония на матката с кървене.

Използването на епинефрин при сърдечен арест при деца е позволено, подлежащо на повишено внимание.

Оттеглянето на лекарството трябва да се извършва чрез постепенно намаляване на дозата, за да се предотврати развитието на артериална хипотония.

Адреналинът лесно се разрушава от алкилиращи агенти и окислители, включително бромиди, хлориди, железни соли, нитрити, пероксиди.

Когато се появи утайка или се промени цвета на разтвора (розово или кафяво), препаратът не е подходящ за употреба. Изхвърлете неизползваното лекарство.

Въпросът за допускане на пациента до управлението на превозни средства и механизми, лекарят решава индивидуално.

Лекарствени взаимодействия

  • Α- и β-адренорецепторни блокери - епинефринови антагонисти (при лечение на тежки анафилактични реакции с β-адренергични блокери, ефективността на епинефрина при пациенти се намалява, препоръчва се да се замени с въвеждането на салбутамол IV);
  • Други адреномиметици могат да увеличат ефекта на епинефрин и тежестта на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система;
  • Сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, агенти за инхалационна анестезия (халотан, метоксифлуран, енфлуран, изофлуран), кокаин - повишават вероятността от развитие на аритмии (комбинираната употреба е разрешена с изключително внимание или не е разрешена);
  • Наркотични аналгетици, хипнотици, антихипертензивни лекарства, инсулин и други хипогликемични лекарства - тяхната ефективност е намалена;
  • Диуретици - възможно е увеличаване на пресорния ефект на епинефрин;
  • Моноаминооксидазни инхибитори (селегилин, прокарбазин, фуразолидон) - могат да предизвикат внезапно и изразено повишаване на кръвното налягане, главоболие, сърдечна аритмия, повръщане, хиперпиретична криза;
  • Нитрати - може да отслаби тяхното терапевтично действие;
  • Вероятно е феноксибензамин - тахикардия и повишен хипотензивен ефект;
  • Фенитоин - внезапно понижаване на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от скоростта на приложение и доза);
  • Тироидни хормони - взаимно повишаване на действието;
  • Лекарства, които удължават QT-интервала (включително астемизол, цисаприд, терфенадин) - удължаване на QT-интервала;
  • Диатризоати, йоталамична или йоксагликова киселина - повишаващи неврологични ефекти;
  • Ергот алкалоиди - повишен вазоконстриктор (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

аналози

Аналозите на епинефрина са: епинефрин хидрохлорид-флакон, епинефрин хидрохлорид, епинефрин тартарат, епинефрин, епинефрин хидротартрат.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура до 15 ° C на тъмно място. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.