Повишени нива на адреналин по време на фитнес: ползите и вредата

По време на занятията по фитнес тялото е изправено пред повишено физическо натоварване. За да се справи с тях, той трябва да премине към режим на интензивно функциониране. Преструктурирането на организма за действие започва с повишена секреция на адреналин. Тогава този хормон увеличава честотата на пулса, увеличава налягането, увеличава притока на кръв към скелетните мускули, т.е. предизвиква физиологични процеси, които позволяват на тялото да се справи с повишените изисквания в стресова ситуация. Не само фитнес, но и интензивен физически и психически стрес провокират рязко освобождаване на адреналин в кръвта. И такива хормонални скокове могат да имат различни последици за здравето и благополучието - както положителни, така и отрицателни.

Фитнес и стрес хормони: адреналин

Епинефринът принадлежи към групата на катехоламините - физиологично активни съединения, които изпълняват функциите на хормони и медиатори в организма. Адреналинът се произвежда от клетките на надбъбречната мозък и екстра-надбъбречната хромафинова тъкан. Стрес хормонът има широк спектър от ефекти върху тялото и засяга почти всички негови функции. Ефектите на адреналина са насочени към адаптивния метаболизъм в извънредни ситуации. Сред промените, настъпващи в организма под въздействието на хормона на стреса, са следните:

• стимулиране на сърцето;
• повишено кръвно налягане;
• релаксация на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт (БКТ) и бронхите;
• подобряване на кръвоснабдяването на скелетните мускули;
• повишен мускулен тонус;
• повишен синтез на глюкоза;
• инхибиране на образуването на мазнини, повишена липолиза;
• увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта, повишаване на активността на тромбоцитите.

Адреналинът се освобождава в кръвния поток в стресови ситуации под въздействието на силни емоционални преживявания като гняв, уплаха, раздразнение, тревожност и т.н., което може да причини наранявания, конфликти, реални или измислени заплахи за живота, здравето и благосъстоянието, които могат да предизвикат адреналин. Адреналинът е силно развит по време на фитнес. Колкото по-активно работят мускулите и колкото по-силен е товарът, толкова по-силен е освобождаването на хормона на стреса. С рязко увеличаване на нивото на адреналин в кръвта трябва да се изправят пред културисти, често и интензивно да работят с тежки тежести. Мощна вълна от адреналин възниква, когато се прави екстремна фитнес, когато тялото попадне в наистина стресираща ситуация.

Екстремна фитнес: негативната страна на ефектите на адреналина върху тялото на фен на здравословен начин на живот

Всяка активна мускулна работа стимулира синтеза на адреналин. Това се отнася за аеробни фитнес тренировки и енергийни натоварвания и спортни упражнения, които попадат в категорията на екстремните. Но ако умерената физическа активност води до умерено повишаване на нивото на хормона, тогава екстремният фитнес и спортните натоварвания с висок интензитет предизвикват значителен прилив на адреналин, ефектът от който върху организма продължава дълго време след края на фитнес тренировката. И не винаги подобни хормонални шейкове са безвредни за здравето.

Адреналинът предизвиква силен отговор от съдовете и сърцето. В тялото настъпва рязко преразпределение на кръвната маса: съдовете, доставящи кръв към кожата и повечето от вътрешните органи на коремната кухина, се стесняват, докато кръвоснабдяването на мозъка, сърцето и скелетните мускули се засилва. Под действието на адреналин, силата и увеличаването на сърдечната честота, кръвното налягане се повишава. Всичко това не може да представлява опасност за хората със заболявания на сърдечно-съдовата система. И дори ако сърцето и кръвоносните съдове функционират нормално, внезапните и чести скокове на кръвното налягане с течение на времето могат да доведат до аневризми и това е пряка заплаха за инсулт. Съществува риск от аритмия поради постоянна стимулация и претоварване на сърдечния мускул. Под въздействието на адреналин, кръвта се сгъстява и следователно увеличава риска от образуването на кръвни съсиреци.

Адреналинът има стимулиращ ефект върху централната нервна система. Мозъчните съдове се разширяват, мозъкът се интензивно снабдява с кръв и активно работи в търсене на изход от стресова ситуация. Подобряват се концентрацията и вниманието, увеличава се скоростта на обработка на информацията. Но превъзбуждането на нервната система под действието на адреналиновия скок е изпълнено с рязко влошаване на благосъстоянието на хората, чиято нервна система вече функционира в състояние на постоянно напрежение. Става дума за любители на здравословния начин на живот, които страдат от вегето-съдова дистония и нервни разстройства. Те са по-подходящи "меки" видове фитнес: силови тренировки с максимални натоварвания и екстремни фитнес са противопоказани за тези хора.

Действието на адреналина се отразява в почти всички метаболитни процеси. Стрес хормоните увеличават производството на глюкоза, ускоряват разграждането на гликогена и стимулират липолизата, увеличавайки съдържанието на свободни мастни киселини в кръвта. Всичко това е необходимо за засиленото снабдяване на тялото с енергия при стресови условия. Енергията се изразходва активно по време на мозъка, увеличава се свиването на скелетните мускули и т.н. Адреналинът намалява умората, мобилизира организма, увеличава готовността му за действие. Но за такова енергийно снабдяване ще трябва да плати по-късно. Тъй като адреналинът предизвиква активно разхищение на ресурсите, твърде честото изпускане на този хормон в кръвта води до общо изчерпване на организма. С течение на времето, надбъбречната мозък, който произвежда адреналин, също е изчерпан.

Фитнес тренировка и прилив на адреналин: ползи

Засиленото производство на адреналин може успешно да разреши проблемите, пред които е изправен човек в стресови ситуации. Адреналинът превръща тялото в повишена ефективност, активира и дава сила. Освен това тя допринася за обучението на механизми за адаптация. Умереният стрес е полезен. Те повишават имунитета, обучават кръвоносната система и тялото като цяло. Адреналинът активира синтеза на вещества, които успокояват болката, подобряват настроението и причиняват еуфория (ендорфини, допамин). Но редки и краткосрочни напрежения, които причиняват умерен прилив на адреналин, имат положителен ефект върху здравето.

В тази връзка, екстремната фитнес и интензивното теглото с ограничени тежести не могат да се считат за полезен стрес. Този вид упражнения са безопасни само за здрави хора и подлежат на рядка употреба. Но бодибилдърите и някои екстремни фитнес ентусиасти обикновено трябва да тренират често. В този случай се препоръчва да се използват техники за релаксация, които намаляват възбуждането на централната нервна система и стабилизират нивото на адреналина. Полезно е да слушате успокояваща музика, да вземете горещи вани, да отидете в сауната, да използвате релаксиращи медитативни техники. Всичко това ще спомогне за намаляване на нивото на адреналина след тренировка и ще повиши стабилността на нервната система към действието на стресовите фактори.

адреналин

Хормон адреналин

Адреналинът е хормон на страха. Тя се произвежда от мозъка като реакция на опасност и риск и е вещество на страха. Когато тази субстанция ни попадне в кръвта, сърцето започва бързо да удря и да кара кръвта към мускулите, зениците да се разширяват, гликогенът, който в черния дроб преминава в глюкоза. Всичко това се случва, за да имаме силата и енергията да се справим с този страх и да положим усилия върху себе си, което е много по-високо от обикновено.

Адреналинът се различава от кортизола по това, че няма дневен ритъм за производство като този на кортизол. Тя се произвежда само когато сте в стресови ситуации.

Адреналин в спорта

Връзката между адреналина, норепинефрина и спортните резултати

Защитната функция на първия етап на стрес (реакция на тревожност) се свързва предимно с ефекта на ADR (адреналин) и ON (норадреналин). Увеличаването на НЛР и НС в кръвта и тъканите на тялото са първите химически връзки в развитието на стреса. Често те се наричат ​​"спешни хормони". Те активират сърдечно-съдовата система, метаболизма. ON, влизайки в кръвта, стеснява артериите, което води до повишаване на кръвното налягане. Адреналинът в кръвта също повишава кръвното налягане, повишава честотата на пулса, увеличава количеството на сърдечната дейност, стимулира разграждането на гликогена и увеличава съдържанието на захар в кръвта.

Според особеностите на функционирането на симпатоадреналната система при хората (съотношението на освобождаване на адреналин и норадреналин), може да се предскаже успеха на неговата активност в трудни условия на стрес. Така, при спортисти, увеличението от 2-3 пъти в пред-стартовия период е благоприятен знак, докато увеличението на НЛР с фактор 5-10 е показател за прекомерно психо-емоционално напрежение и намаляване на спортните постижения.

Известно е, че ADR осигурява бърза мобилизация на енергийния потенциал на организма, което е много важно за краткосрочни и интензивни натоварвания. Отнася се за краткодействащ хормон, тъй като той бързо се унищожава в кръвта и тъканите под въздействието на ензима тоноаминооксидаза, докато НА поддържа дълго време енергията на тялото. Следователно, в отговор на стрес, секрецията на ADR започва по-рано от NA.

Състоянието на страх, тревожност, ужас, очакване на опасност обикновено са придружени от преференциално освобождаване на ADR в кръвта. Състоянието на психически и физически стрес, преодоляване на умствените пречки, издръжливост обикновено се реализират на фона на високото освобождаване на НС и преобладаването му над НЛР. Хормоналната тревожност се нарича ADR, а хомеостазата ON - хормон. Въпреки това, стойността на НЛР за организма е по-широка, отколкото разбирането му като хормон на тревожност. Според M.Frankenhäuser, хората с високо ниво на ADR при нормални, не-стресови условия работят много по-добре. При стрес хората с ниски нива на ADR в кръвта са по-адаптирани към дейността.

M.Frankenhäuser идентифицира два вида спортисти.

Връзката между адреналина, норепинефрина и спортните резултати

При “норадреналиновия тип” при стрес преобладава високото ниво на натрупване в кръвта и екскрецията в урината на НА. Спортистите от този тип имат по-голяма издръжливост и показват по-добро атлетично представяне от спортистите от "адреналинов тип" с преобладаващо освобождаване в кръвта и адреналин в урината.

С увеличаване на спортната активност сред спортистите с различни профили се забелязва повишаване на реактивността на ON-връзката на симпато-адреналовата система. Прекомерното отделяне на НЛР, особено преди мача, конкуренцията е отрицателен прогностичен знак. Така, спортистите с висока реактивност и достатъчни резерви на медиатора норадренергична връзка на симпатико-адреналовата система имат по-изразена способност за психологична мобилизация и, очевидно, са по-обещаващи за спорта.

При особено дълги и тежки натоварвания добър прогностичен признак е активирането на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система по отношение на COP (кортикостероиди). В отговора на стреса също участват трофотропни механизми (механизми за възстановяване). Тяхната активност може да бъде измерена чрез освобождаване на урината от хистамин, серотонин и други метаболити. Техният принос може да бъде повече или по-малко оптимален за индивидуализираната устойчивост на стрес.

По време на продължителни (часови) физически дейности (каране на ски, маратон и др.) Бяха идентифицирани два вида отговор. Висококвалифицирани, обучени атлети имат по-оптимален биохимичен отговор, отколкото по-малко обучените. Изчерпването на симпатоадреналната система (ADRs и NA) и хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система (CS) в последната се случват по-бързо. А възстановителните процеси започват по-рано, отколкото сред квалифицираните спортисти, почти от началото на състезанието.

Литература:
Данилова Н.Н., Крилова А.Л. Физиология на висшата нервна дейност. Ростов на Дон: "Феникс", 2002.
Яковлева Н.Н. Биохимия. - М.: "Физическо възпитание и спорт", 1971.

Хормон адреналин - естествена защита за стреса

Наличието на хормони: адреналин, кортизол и норепинефрин се осигурява от работата на надбъбречната мозък. Достатъчно количество от тези хормони гарантира на човек:

• правилен сън и будност (норепинефрин)
• защитна реакция при внезапни стрес и шокови ситуации (адреналин)
• помага за оцеляване на дълготрайни психотравматични обстоятелства (кортизол)

Адреналинови функции

Хормонът адреналин се произвежда активно, когато човек се сблъска с опасна за живота опасност, тежък страх, физически наранявания или изгаряния.

Изпускане на адреналин в кръвта:

1. осъзнава реакцията "удари или бягай", която позволява на човек да се движи с много висока скорост, за да преодолее високите вертикални препятствия.
2. активира мозъчната дейност, повишава нивото на глюкозата, която подхранва мозъка, позволява ви да се движите в непознати области, да не бъдете претоварени от безпокойство, да намерите изход
3. спира алергични и възпалителни процеси
4. подобрява работата на мускулите при умора
5. умерени дози адреналин увеличават функционалния размер на миокарда и скелетните мускули.
   

Ползите и вредите от адреналина при екстремни спортове

Той адаптира тялото към хроничен стрес и силно физическо натоварване.

хормонален адреналин в ампули

Действието на адреналина свива кръвоносните съдове на кожата, коремните органи, лигавиците. За максимален прилив на кръв към мозъка, кръвоносните съдове на сърцето се разширяват, увеличават

сърцебиене, мозъчни съдове също се разширяват.

Адреналинът, който е невротрансмитер (вещество, което предава електрически импулси на нервните клетки), осигурява на организма потенциал за действие в извънредни ситуации. Често адреналинът се нарича хормон на стреса.

Увеличете адреналиновия хормон: Признаци

• бледност на лицето и ръцете
• разширяване на зеницата
• високо кръвно налягане

Излишъкът от хормонален адреналин напуска тялото чрез:

Уверете се, че е необходимо освобождаване на излишен адреналин! Тъй като високата концентрация на хормонален адреналин в кръвта предизвиква катаболизъм (окисляване и разграждане) на протеини, което води до намаляване на тонуса на тялото, намалява мускулната маса и това може да доведе до загуба на тегло и изчерпване.

Правилният баланс на надбъбречните хормони в кръвта осигурява на човек жизнена енергия, помощ в екстремни ситуации, пълноценен метаболизъм.

Директното инжектиране на синтетичен адреналин в сърцето през първите три минути след спирането възстановява сърдечния ритъм и кръвния поток.

Как адреналинът влияе на спортистите

По време на производството на висока доза адреналин, тялото е в състояние да работи на своите граници. Но дали е необходимо в спорта? Има ли ефект на повишен адреналин в кръвта по време на обучението?

Структурата на статията:

Отдавна е известно, че надбъбречните жлези са отговорни за освобождаването на адреналин в кръвта. Това се случва в момента, когато човек се намира в стресираща ситуация, а основните емоции, допринасящи за неговото освобождаване, са страх и гняв. Ако голямо количество от този хормон влезе в кръвта, тялото започва да работи в извън режим. Също така, едновременно с адреналин, започва активното освобождаване на голям брой други хормони, сред които се различават кортизол и хормон на растежа. Курс на земята!

Ефектът на адреналина върху тялото

По време на освобождаване на адреналин в кръвта, кръвното налягане се повишава, пулса се увеличава и тъканите започват да абсорбират силно кислорода. В допълнение, мозъчната активност се увеличава и човек може бързо да вземе важно решение в стресова ситуация. Несъмнено това усещане е невъзможно да се забрави. Всеки, който поне веднъж е имал повишен адреналин и, чувствайки еуфорията, свързана с този процес, се опитва отново да изпита тези емоции. Въпреки, че е необходимо да се признае, че такива усещания, макар че на практика всичко опит в малки дози. Достатъчно е да си припомним пътуването на влакче в увеселителен парк. Поради тази причина те са толкова популярни.

Сред всички промени, които настъпват в организма по време на освобождаването на адреналин, може да се отбележи следното:

• Мобилизира нервната система;
• За да се избегне загубата на кръв, малките капиляри са стеснени;
• Сърдечната честота се увеличава;
• Увеличава консумацията на мазнини за допълнителна енергия;
• Увеличава способността на кръвта да се съсирва.

Както се вижда от всичко по-горе, адреналинът в много отношения е защитен хормон. В стресова ситуация се оказва, че е незаменима. Въпреки това, фактът, че този хормон е способен да ускори разграждането на мазнините, повдига определени проблеми за спортистите.

Адреналин и спорт.

Повечето експерти смятат, че хората, занимаващи се със спорт, са напълно достатъчни за хормона, който се освобождава естествено. Развитието на адреналина се появява в тялото през цялото време, а т.нар. „Спортна ярост” може да увеличи този процес. Почти всеки човек от детството си се занимава с всякакъв вид спорт и е запознат с тази концепция не от слухове. Също познати и чувства, свързани с него. По време на състезания и по-рядко в тренировките е достатъчно лесно да се разбере, че адреналинът е повишен.

В същото време не може да се каже, че хормонът може да допринесе за повишаване на ефективността на изследванията. Няма смисъл да предизвиква прилив на вещество. Тези, които искат например бързо да изграждат мускулна маса, не прибягват до увеличаване на хормона в кръвта по изкуствен път. За това има специални лекарства, които могат да помогнат с това много по-ефективно. Така можем да кажем, че адреналинът и упражненията са свързани само на ниво съзнание. В този момент, когато спортистът е „ядосан“ и настъпва адреналин.

Адреналин и правилно хранене.

Тук няма пряка зависимост и всички следващи ще бъдат интересни за спортистите. По време на тренировките те изживяват хормон. Този процес не може да се контролира, но с високо съдържание на адреналин в кръвта, метаболизмът се ускорява, което води до голямо изразходване на енергия. Възможно е да се попълнят резервите му с помощта на храна и точно сега си струва да се спомене понятието "прозорец за въглехидрати". Под него трябва да разберете някакъв хормонален фон, който се появява по време на интензивни тренировки и е придружен от освобождаване на адреналин. В крайна сметка, процесът на освобождаване на този хормон по време на силно физическо натоварване също се увеличава.

Това се дължи на факта, че когато човек започне да работи "за провал", тялото възприема такива товари като заплаха и започва да произвежда повече "хормон на стреса". След това метаболизмът се променя, защитните механизми се свързват с работата и се променя цялата биохимия на тялото. Обикновено това състояние се появява след 30 или 40 минути от момента на започване на активна тренировка и след това продължава още един час от момента на неговото завършване.

През този период тялото консумира не само много мазнини, но и въглехидрати. През първия час след приключване на тренировката цялата консумирана храна се консумира само за възстановяване на мускулната тъкан, което води до неговия растеж. В допълнение, всяка следваща тренировка става все по-ефективна при изгаряне на мазнини. Много е важно да се яде храна след тренировка и по този начин да се намали ефекта на хормоните на стреса върху тялото. В противен случай процесът на възстановяване на мускулната тъкан ще се забави, а ефективността на обучението ще спадне рязко.

Желателно е да се приемат храни, богати на въглехидрати. Той насърчава отделянето на инсулин, което намалява ефектите на адреналин и кортизол. Също така, благодарение на инсулина, излишната глюкоза се прехвърля в нови „запаси”, но не под формата на мазнини, а гликоген. По този начин има натрупване на мускули и тялото напуска напрегнатото състояние след тренировка. Растежен хормон

Каква полза или вреда за организма може да доведе до адреналин

Както бе споменато по-горе, адреналинът е предназначен главно да подготви организма да издържи на стресови ситуации. Благодарение на него хората стават по-активни, стимулира се мозъчната и нервната дейност, увеличава се броят на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта. Като цяло, голям брой промени се случват в организма. Въпреки това, адреналинът може да бъде вреден.

Първо, повишеното налягане влияе негативно на сърцето. Ако количеството на адреналина в кръвта се повишава често, това може да е една от причините за аритмия.

Второ, адреналинът е много силна субстанция и тялото е доста трудно да издържи натоварването, което получава в този момент. За да се намали, се откроява норепинефрин, който впоследствие има обратен ефект. Когато действието на адреналина преминава, норепинефринът продължава да е в кръвта и настъпва състояние на празнота и релаксация. Колкото по-дълго човек е в развълнувано състояние, толкова по-дълго ще бъде неговата "летаргия".

Трето, и най-важното, при продължително излагане на адреналин, надбъбречната жлеза се изчерпва. Това е много опасен процес. В медицината има дори специален термин за него - остра надбъбречна недостатъчност. Последиците от това състояние могат да бъдат много тъжни. Купете орални стероиди.

По този начин, при високо ниво на хормона е желателно да се понижи.

Адреналин и тръпка.

За еуфорията, която възниква по време на освобождаването на голямо количество от хормона, е известно на много хора. Хората, участващи в екстремни спортове, често изпитват това състояние. Терминът "надбъбречна зависимост" понякога се използва в медицината. Почти е невъзможно да се забравят такива чувства, а някои започват да търсят възможност да ги изпитат отново. Често се сблъскват с въпроса как да повишат адреналина у дома?

Разбира се, най-ефективни са екстремните спортове. Вземете шанс, например, да скочите с парашут, а потокът от чист адреналин е гарантиран. Има и специални медикаменти, но тяхната задача е съвсем различна.

Адреналин в бодибилдинг

Адреналинът е един от катехоламините, той е хормон на мозъчното вещество на надбъбречните жлези и извън надбъбречните жлези на хромафиновата тъкан. Под въздействието на адреналин се повишава нивото на кръвната захар и се увеличава метаболизма на тъканите. Адреналинът подобрява глюконеогенезата (глюкозен синтез), инхибира синтеза на гликоген в черния дроб и скелетните мускули, подобрява улавянето и използването на глюкоза от тъканите, повишавайки активността на гликолитичните ензими. Освен това, адреналинът подобрява липолизата (разграждането на мазнини) и инхибира синтеза на мазнини. При високи концентрации, адреналинът повишава катаболизма на протеините.

Адреналинът има способността да повишава кръвното налягане поради стесняване на кръвоносните съдове на кожата и други малки периферни съдове, ускорява ритъма на дишане. Съдържанието на адреналин в кръвта се увеличава, включително и с повишена мускулна работа или понижаване на нивото на захарта. Количеството на освобождавания адреналин в първия случай е право пропорционално на интензивността на тренировката. Адреналинът предизвиква релаксация на гладката мускулатура на бронхите и червата, разширени зеници (поради свиване на радиалните мускули на ириса, които имат адренергична инервация). Това е способността за рязко повишаване на нивата на кръвната захар, което прави адреналина незаменим инструмент за премахване на пациенти от състояние на дълбока хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин.

Адреналин [редактиране]

Адреналинът е мощен стимулант както на α, така и на β-адренергичните рецептори, поради което неговите ефекти са разнообразни и сложни. Повечето от тези ефекти са дадени в таблица. 6.1, възникват в отговор на приложението на екзогенен адреналин. В същото време много реакции (например изпотяване, пилоерекция, разширени зеници) зависят от физиологичното състояние на организма като цяло. Адреналинът има особено силен ефект както върху сърцето, така и върху кръвоносните съдове и другите гладки мускулни органи.

Кръвно налягане Адреналинът е едно от най-мощните пресови вещества. Когато а / при въвеждането на фармакологични дози, той причинява бързо повишаване на кръвното налягане, степента на която е пряко зависима от дозата. Систоличното кръвно налягане в този случай расте повече от диастолно, т.е. пулсовото кръвно налягане се увеличава. Тъй като реакцията към адреналин пада, средното кръвно налягане може да бъде по-ниско за известно време под първоначалното и едва след това да се върне към предишната стойност.

Ефектът на натиск на адреналина се дължи на три механизма: 1) пряко стимулиращо действие върху работния миокард (положителен инотропен ефект), 2) повишена сърдечна честота (положителен хронотропен ефект); вени. В разгара на повишението на кръвното налягане, сърдечната честота може да намалее поради рефлексното увеличение на парасимпатиковия тон. В малки дози (0,1 µg / kg) адреналинът може да предизвика понижаване на кръвното налягане. Този ефект, както и двуфазният ефект на големите дози адреналин, се обяснява с по-висока чувствителност на β2-адренорецепторите (предизвикващи разширяване на кръвоносните съдове) към това вещество в сравнение с α-адренергичните рецептори.

Когато s / c или бавно i / при въвеждането на адреналин картината е малко по-различна. При прилагане на s / c, бавно се абсорбира адреналин, дължащ се на локална вазоконстрикция: ефектът от такова приложение на 0,5-1,5 mg адреналин е същият като при интравенозна инфузия при скорост 10-30 µg / min. Наблюдава се умерено повишаване на систоличното кръвно налягане и сърдечния дебит, дължащо се на положителен инотропен ефект. OPSS намалява поради факта, че преобладава активирането на β2-адренорецептори на скелетните мускулни съдове (увеличава се мускулния кръвен поток); в резултат на това намалява диастоличното кръвно налягане. Тъй като средното артериално налягане обикновено се повишава леко, компенсаторните барорефлексни ефекти върху сърцето са слабо изразени. Сърдечната честота, сърдечната дейност, ударния обем и левокамерната ударна работа се увеличават в резултат както на пряко стимулиращо действие върху сърцето, така и на повишено венозно връщане (индикатор за последното е повишаване на налягането в десния атриум). При малко по-висока скорост на инфузия, OPSS и диастоличното кръвно налягане не могат да се променят или леко да се повишат - в зависимост от дозата и, следователно, връзката между активирането на а- и β-адренорецепторите в различни съдови басейни. Освен това могат да се развият компенсаторни рефлексни реакции. Сравнението на ефектите на интравенозния адреналин, норепинефрин и изопреналин при хора е показано на фиг. 10.2 и в таблица. 10.2.

Кръвоносни съдове Адреналинът действа главно върху артериоли и прекапиларни сфинктери, въпреки че вените и големите артерии също реагират на него. Съдовете на различни органи реагират на адреналина по различни начини, което води до значително преразпределение на кръвния поток.

Екзогенният адреналин предизвиква рязко намаляване на кръвния поток на кожата поради стесняване на предкапилните съдове и венули. Ето защо кръвният поток в ръцете и краката пада. В лигавиците с локално приложение на адреналин след първоначалната вазоконстрикция се развива хиперемия. Очевидно това се дължи не на активирането на бета-адренорецепторите, а на реакцията на съдовете към хипоксия.

При хора терапевтичните дози адреналин причиняват увеличаване на мускулния кръвен поток. Това отчасти се дължи на рязкото активиране на β2-адренорецепторите, но само в малка степен компенсирано от активирането на а-адренорецепторите. На фона на α-адренергичните блокери, експанзията на мускулните съдове става още по-изразена, кръглото врат и средното BP намаляват (парадоксална реакция към адреналин). На фона на безразборните β-адренергични блокери, напротив, съдовете са тесни и кръвното налягане рязко се повишава.

Ефектът на адреналин върху мозъчния кръвен поток се медиира от промени в кръвното налягане. В терапевтични дози адреналин причинява само слабо стесняване на мозъчните съдове. Когато симпатиковия тон се увеличава при стрес, мозъчните съдове също не са тесни, което е физиологично оправдано - евентуално увеличаване на мозъчния кръвоток в отговор на повишаване на кръвното налягане е ограничено от механизмите за авторегулация.

В дози, които имат малък ефект върху средното кръвно налягане, адреналинът увеличава резистентността на бъбречните съдове, намалявайки кръвния поток на бъбреците с около 40%. Всички бъбречни съдове са включени в тази реакция. Тъй като GFR се променя само леко, филтрационната фракция се увеличава драстично. Екскрецията на Na +, K + и SG намалява; диурезата може да се увеличи, намали или да не се промени. Максималните стойности на тубуларна реабсорбция и секреция не се променят. В резултат на директното действие на адреналина върху бета-адренергичните рецептори на юкстагломеруларните клетки се увеличава секрецията на ренин.

Под действието на адреналина, налягането в белодробните артерии и вените се увеличава. Причината е не само прекият съдосвиващ ефект на адреналина върху белите дробове, но и, разбира се, преразпределението на кръвта в полза на малкия кръг поради намаляването на мощните гладки мускули на системните вени. При много високи концентрации адреналинът причинява белодробен оток, дължащ се на повишаване на филтрационното налягане в белодробните капиляри и, евентуално, повишаване на тяхната пропускливост.

При физиологични условия адреналинът и възбуждането на симпатичните сърдечни нерви водят до увеличаване на коронарния кръвен поток. Това се наблюдава дори с въвеждането на такива дози адреналин, които не увеличават налягането в аортата (т.е. перфузионното налягане на коронарните съдове). В основата на този ефект стоят два механизма. Първо, с увеличаване на сърдечната честота, относителната продължителност на диастолата се увеличава (виж по-долу); това обаче е частично противодействано от намаляване на коронарния кръвен поток по време на систола, поради по-силно свиване на сърцето и компресия на коронарните съдове. Ако, освен това, налягането се увеличава в аортата, коронарният кръвен поток в диастолата се увеличава още повече. Второ, увеличаването на силата на контракциите и приема на кислород от сърцето води до освобождаване на вазодилатиращи метаболити (предимно аденозин); действието на тези метаболити преодолява прякото стесняване на адреналина върху коронарните съдове.

Сърце. Адреналинът има мощен стимулиращ ефект върху сърцето. Той действа предимно върху β1-адренорецепторите на работещите миокардни клетки и проводящата система, тъй като тези рецептори в сърцето преобладават (има и α- и β2-адренорецептори, въпреки че съдържанието им в сърцето зависи силно от вида на животното).

Напоследък ролята на β1- и β2-адренорецепторите в регулацията на сърцето при хората и особено в развитието на сърдечна недостатъчност е от голям интерес. Под въздействието на адреналин, сърдечната честота се повишава и често се появяват аритмии. Систолата се съкращава, силата на контракциите и сърдечната дейност се увеличават, работата на сърцето и консумацията на кислород се увеличават рязко. Ефективността на сърцето, показател за която е съотношението на работата към консумацията на кислород, се намалява. Основните ефекти на адреналина включват повишаване на силата на контракциите, нарастване на налягането в фазата на изоволумичното напрежение и спадане на налягането в изоволумната релаксационна фаза, намаляване на времето за постигане на максимално интравентрикуларно налягане, повишаване на възбудимостта, увеличаване на сърдечната честота и автоматизъм на клетките на проводящата система.

Чрез увеличаване на сърдечната честота, адреналинът едновременно съкращава систола, така че продължителността на диастола обикновено не намалява. Това се постига по-специално поради факта, че активирането на Р-адренорецепторите е придружено от увеличаване на скоростта на диастолична релаксация. Увеличаването на сърдечната честота се дължи на ускоряването на спонтанната диастолична деполяризация (фаза 4) на клетките на синусовия възел; в същото време мембранният потенциал бързо достига критично ниво, при което възниква потенциал за действие (гл. 35). Амплитудата и стръмността на потенциала за действие също се увеличават. Често се наблюдава миграция на пейсмейкъра в синусовия възел (поради активиране на латентни пейсмейкъри). Адреналинът увеличава скоростта на спонтанната диастолична деполяризация и във влакната на Purkinje, което също може да доведе до активиране на латентни пейсмейкъри. При работещите кардиомиоцити тези промени не се наблюдават, тъй като във фаза 4 те не регистрират спонтанна диастолична деполяризация, а стабилен потенциал за почивка. При високи дози адреналинът може да предизвика вентрикуларни екстрасистоли - прекурсори на по-сериозни ритъмни нарушения. Когато се използват терапевтични дози при хора, това рядко се наблюдава, но в условията на свръхчувствителност на сърцето към адреналин (например, под действието на някои средства за обща анестезия) или миокарден инфаркт, освобождаването на ендогенен адреналин може да предизвика камерни екстрасистоли, камерна тахикардия и дори камерна фибрилация. Механизмите на това явление са слабо разбрани.

Някои ефекти на адреналина върху сърцето се дължат на увеличаване на сърдечната честота и в условия на наложен ритъм не се наблюдават или не са постоянни. Те включват, например, промени в реполяризацията на работещите предсърдни и вентрикуларни кардиомиоцити и влакна на Purkinje. Увеличаването на сърдечната честота само по себе си води до съкращаване на потенциала за действие и следователно до рефрактерен период.

Провеждането на влакната на Purkinje в системата зависи от техния мембранния потенциал в момента на пристигане на вълната на възбуждане. Тежката деполяризация води до нарушения на поведението - от забавяне на блокадата. При тези условия адреналинът често възстановява нормалния мембранен потенциал и по този начин проводимостта.

Адреналинът съкращава рефрактерния период на AV-възела (въпреки че в тези дози, при които намалява сърдечната честота поради рефлексно увеличение на парасимпатиковия тон, адреналинът може да предизвика и непряко удължаване на този период). В допълнение, адреналинът намалява степента на АВ блокада, причинена от сърдечни заболявания, като приема някои лекарства или повишава парасимпатиковия тон. На фона на повишен парасимпатичен тонус, адреналинът може да предизвика надкамерни аритмии. При индуцираните от адреналин вентрикуларни аритмии, парасимпатиковите влияния също играят определена роля, което води до забавяне на честотата на изхвърлянията на синусовия възел и скоростта на AV-проводимост. Егото се потвърждава от факта, че рискът от такива аритмии се намалява на фона на лекарства, които намаляват парасимпатичните ефекти върху сърцето. Увеличеният сърдечен автоматизъм под въздействието на адреналина и неговия аритмогенен ефект са ефективно потиснати от β-адренергичните блокери, например пропранолол. В повечето структури на сърцето има α1-адренорецептори; тяхното активиране води до удължаване на рефрактерния период и увеличаване на силата на контракциите.

Нарушенията на сърдечния ритъм при хора са описани след инцидентно интравенозно инжектиране на адреналин в дози, предназначени за IV приложение. Имаше камерни екстрасистоли, последвани от политопична камерна тахикардия или камерна фибрилация. Известен и адреналинов белодробен оток. Под действие на адреналин при здрави индивиди амплитудата на Т вълната намалява При животни с въвеждане на относително високи дози се наблюдават други промени на Т вълната и ST сегмента: Т вълната след понижение става двуфазна, а сегментът ST се отклонява от едната или от другата страна от изолиния. Същите промени в ST сегмента се наблюдават при пациенти с коронарна артериална болест със спонтанна или предизвикана от адреналин стенокардия, поради което тези промени се дължат на миокардна исхемия. В допълнение, адреналин и други катехоламини могат да причинят смъртта на кардиомиоцитите, особено когато а / във въвеждането. Острите токсични ефекти на адреналина се проявяват чрез договорно увреждане на миофибрилите и други патологични промени. Напоследък активно се изследва въпросът дали продължителната симпатична стимулация на сърцето (например при сърдечна недостатъчност) може да причини апоптоза на кардиомиоцитите.

Стомашно-чревния тракт, матката и пикочните пътища. Ефектът на адреналин върху различните органи на гладката мускулатура зависи от това кои преобладават адренорецепторите в тях (Таблица 6.1). Действието му върху съдовете е от първостепенно физиологично значение; ефектите върху храносмилателния тракт не са толкова значими. Като правило, адреналинът причинява релаксация на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, дължаща се на активирането на а- и β-адренорецепторите. Намаляват се чревният тонус и честотата на спонтанните му контракции. Стомахът обикновено се отпуска, докато пилоричният сфинктер и утайката и сцинктерният сцинктер се свиват, но тези ефекти зависят от началния тон. Ако този тон е висок, тогава адреналинът предизвиква релаксация, а ако е ниска - контракция.

Ефектът на адреналина върху матката зависи от вида на животното, фазата на менструалния цикъл, бременността и неговия стадий, както и дозата. In vitro, адреналинът води до намаляване на лентите както на бременната, така и на бременната човешка матка, поради активирането на α-адренорецепторите. In vivo, действието на адреналина е по-сложно; в последния месец на бременността и по време на ролята, която той причинява, напротив, намаляване на тонуса и контрактилната активност на матката. В тази връзка селективните β2-адренергични стимуланти (например, ритодрин и тербуталин) се използват при заплаха от преждевременно раждане, въпреки че тяхната ефективност е ниска. Ефектът на тези и други токолитични средства е разгледан по-долу.

Адреналинът причинява релаксация на детрузора (поради активиране на бета-адренергичните рецептори) и свиване на кистозния триъгълник и сфинктера на пикочния мехур (поради активиране на а-адренергичните рецептори). Това (както и повишените контракции на гладката мускулатура на простатната жлеза) може да доведе до затруднения при започване на уриниране и задръжка на урина.

Дихателна система. Ефектът на адреналина върху дихателната система се намалява главно за релаксация на гладките мускули на бронхите. Мощният бронходилаторен ефект на адреналина се засилва още повече от състоянието на бронхоспазъм - възникващ, например, по време на пристъп на бронхиална астма или в резултат на приема на определени лекарства. В такива случаи, адреналинът играе ролята на антагонист на бронхоконстрикторните вещества и неговият ефект може да бъде изключително силен.

Ефективността на адреналина при бронхиална астма може също да бъде свързана с потискане на антиген-индуцираното освобождаване на възпалителни медиатори от мастни клетки и в по-малка степен с намаляване на секрецията на трахеобронхиалните жлези и намаляване на оток на лигавицата. Потискането на дегранулацията на мастните клетки се дължи на активирането на β2-адренорепепторите и ефектът върху бронхиалната лигавица се дължи на активирането на a-адренорецепторите. Въпреки това, при бронхиална астма, противовъзпалителните ефекти на вещества като глюкокортикоиди и левкотриенови антагонисти са много по-силни (гл. 28).

ЦНС. Адреналиновата молекула е по-скоро полярна, поради което не прониква много добре през кръвно-мозъчната бариера и няма психостимулиращ ефект в терапевтични дози. Тревожност, тревожност, главоболие и тремор, често възникващи от въвеждането на адреналин, са по-вероятни поради въздействието му върху сърдечно-съдовата система, скелетните мускули и метаболизма; с други думи, те могат да възникнат в резултат на психична реакция на соматичните и вегетативни прояви, характерни за стреса. Някои други адренергични средства могат да проникнат в кръвно-мозъчната бариера.

Метаболизма. Адреналинът засяга много метаболитни процеси. Повишава концентрацията на глюкоза и млечна киселина в кръвта (гл. 6). Активирането на а2-адренорецепторите води до инхибиране на производството на инсулин, а β2-адренорецепторите - напротив; под действието на адреналин преобладава инхибиторният компонент. Действайки върху Р-адренорецепторите на α-клетките на панкреатичните острови, адреналинът стимулира секрецията на глюкагон. Той също така инхибира поглъщането на глюкоза от тъканите, поне частично поради инхибирането на производството на инсулин, но също така и евентуално чрез пряко действие върху скелетните мускули. Адреналинът рядко причинява глюкозурия. В повечето тъкани и при повечето животински видове адреналинът стимулира глюконеогенезата чрез активиране на β-адренорецепторите (гл. 6).

Действайки върху бета-адренорецепторите на липоцитите, адреналинът активира хормонално-чувствителната липаза, което води до разграждане на триглицеридите до глицерол и свободни мастни киселини и повишава нивото на последния в кръвта. Под действието на адреналина се увеличава базалното метаболитно ниво (при използване на обичайните терапевтични дози консумацията на кислород се увеличава с 20-30%). Това се дължи главно на увеличаване на разпадането на кафява мастна тъкан.

Други ефекти. Под действието на адреналин се повишава филтрацията на белтъчната течност в тъканта. В резултат на това BCC се намалява и относителното съдържание на червени кръвни клетки и протеини в кръвта се увеличава. Обикновено обикновените дози епинефрин нямат почти такъв ефект, но се наблюдават при шок, загуба на кръв, хипотония и обща анестезия. Адреналинът причинява бързо увеличаване на броя на неутрофилите в кръвта - очевидно поради намаляване на тяхната пределна позиция, медиирана от β-адренорецептори. И при животни, и при хора адреналинът ускорява съсирването на кръвта и фибринолизата.

Ефектът на адреналин върху екзокринни жлези е слаб. В повечето случаи тяхната секреция е донякъде намалена, отчасти поради вазоконстрикция и намален приток на кръв. Адреналинът увеличава скъсването и причинява образуването на малко количество вискозна слюнка. При системно приложение на адреналин не се появяват пилоерекция и изпотяване, но при вътрекожно приложение на епинефрин или норадреналин в ниски концентрации те са доста силно изразени. Този ефект се елиминира от а-блокерите.

Раздразнението на симпатиковите нерви почти винаги причинява разширени зеници, но адреналинът няма такъв ефект, когато се внедри в очите. В същото време, това обикновено води до намаляване на вътреочното налягане, както при нормални условия, така и при глаукома с отворен ъгъл. Механизмът на това не е ясен: очевидно е налице намаляване на образуването на воден хумор поради вазоконстрикция и подобрение на изтичането му (гл. 66).

Сам по себе си, адреналинът не предизвиква възбуждане на скелетните мишки, но улеснява задържането в нервно-мускулните синапси, особено при продължително и често дразнене на двигателните нерви. Стимулирането на а-адренорецепторите (очевидно - а-адренорецепторите) на окончанията на моторните соматични нерви увеличава количеството на освободения ацетилхолин, очевидно поради увеличаване на входа на Са2 в тези окончания; Това може отчасти да обясни краткосрочното повишаване на мускулната сила, когато се прилага адреналин в артериите на крайниците при пациенти с миастения гравис. и бели (бързи) мускулни влакна, разширяване на активното състояние в тях и по този начин увеличаване на максималното напрежение.А по-важно от физиологична и клинична гледна точка, ефектът е способността на адреналин и селективни β2-adrenostimulyatorov за подобряване на естествения тремор.Тази способност, поне отчасти, се дължи на β-адренергично-рецепторно-медиирано увеличение на изхвърлянията от мускулни вретена.

Епинефринът намалява концентрацията на К + в кръвта - главно чрез β-медиирано β2-адренорецепторно улавяне на К + тъкани, и по-специално скелетни мускули. Това е придружено от намаляване на бъбречната екскреция на К +. Тази характеристика на β2-адренорецепторите се използва при лечение на фамилна хиперкалиемична периодична парализа - заболяване, характеризиращо се с пристъпи на отпусната парализа, хиперкалиемия и деполяризация на скелетните мускули. Селективен β2-adrenostimulyator salbutamol, очевидно, частично възстановява способността на мускулите да улавят и задържат K + при такива пациенти.

Големи дози или повторни инжекции с адреналин и други адренергични средства при животни причиняват увреждане на артериите и миокарда. Това увреждане е толкова изразено, че в сърцето има некротични лезии, неразличими от инфаркта. Механизмът на това действие не е ясен, но се предотвратява ефективно от а- и бета-блокерите и калциевите антагонисти. Подобни лезии се наблюдават при пациенти с феохромоцитом или след продължително приложение на норепинефрин.

Фармакокинетика. Както вече споменахме, адреналинът, когато се прилага орално, е неефективен, тъй като бързо се окислява и конюгира в стомашно-чревната лигавица и в черния дроб. Неговата абсорбция по време на SC инжекцията е бавна поради локален съдов спазъм, а в случай на артериална хипотония (например при шок) може да се забави още повече. Когато i / m администрирането, адреналинът се абсорбира по-бързо. В случай на спешност понякога е необходимо да се инжектира адреналин в / в. При вдишване на инхалирани разтвори на адреналин, дори доста концентрирани (1%), той действа главно върху дихателните пътища, въпреки че са описани и системни реакции (например нарушения на сърдечния ритъм) - особено при висока обща доза.

Елиминирането на адреналина става бързо. Основната роля в нея се играе от черния дроб, богат на СОМТ и МАО - и двата ензима, отговорни за метаболизма на адреналина (фиг. 6.5). Обикновено съдържанието на адреналин в урината е много малко, но при феохромоцитом концентрацията на адреналин, норепинефрин и техните метаболити нараства рязко.

Има няколко лекарства адреналин. Предназначени са за употреба по различни показания и за прилагане по различни начини: има препарати за инжекции (обикновено не е, но в специални случаи - в / в), инхалации, локално приложение. В алкален разтвор, адреналинът е нестабилен: във въздуха първо се оцветява в розово вследствие на окисление до образуване на адренохром, а след това става кафяво поради образуването на полимери. Адреналин за инжектиране съществува под формата на разтвори 1: 1000, 1:10 LLC и 1: 100 000. Обикновено при възрастни обикновено се прилагат 0,3-0,5 mg адреналин. Ако е необходимо да се получи бърз и надежден ефект, адреналин IV се въвежда с повишено внимание. В този случай адреналинът трябва да се разрежда и инжектира много бавно; дозата рядко надвишава 0,25 mg, освен в случаите на спиране на кръвообращението. Адреналинът в суспензията се абсорбира бавно, когато s / към въвеждането; В никакъв случай не трябва да се прилага това лекарство. Има и 1: 100 (1%) разтвор за инхалация. Необходимо е да се вземат всички предпазни мерки, така че този разтвор да не се бърка с разтвор от 1: 1000 (0,1%) за инжектиране: парентералното приложение на разтвор 1: 100 може да доведе до смърт.

Странични ефекти и противопоказания. Неприятните странични ефекти на адреналина включват тревожност, пулсиращо главоболие, тремор, сърцебиене. Всички тези ефекти бързо преминават, ако успокоите пациента и му препоръчате да легне.

Има по-сериозни усложнения. Използването на големи дози адреналин или прекалено бързо в / във въвеждането може да доведе до рязко повишаване на кръвното налягане и хеморагичен инсулт. Известни предизвикани от адреналин аритмии, по-специално камерни. При пациенти с коронарна болест на сърцето, адреналинът може да причини пристъп на ангина.

Адреналинът обикновено е противопоказан при пациенти, приемащи безразборни β-блокери, - при тези условия преобладаващото активиране на a1-васкуларни адренорецептори може да предизвика рязко повишаване на кръвното налягане и хеморагичен инсулт.

Заявление. Показания за назначаване на адреналин малко. Като правило се използват неговите ефекти върху сърцето, кръвоносните съдове и бронхите. В миналото, адреналинът е бил използван за елиминиране на бронхоспазъм, но сега се предпочитат селективни р2-adrenostimulants. Важен показател са алергични реакции (особено анафилактични) към лекарства и други алергени. Адреналинът се прилага заедно с местни анестетици за удължаване на тяхното действие (механизмът, както изглежда, е локален вазоспазъм). С асистолия от различен произход адреналинът може да възстанови активността на сърцето. Местният адреналин се използва за спиране на кървенето, например, при отстраняване на зъби (възможни са системни реакции) или гастродуоденоскопия. Накрая, епинефринът се използва при постинтубационната стеноза на ларинкса или фалшивия крупа. Клиничната употреба на адреналин ще бъде обсъдена по-долу, когато се разглеждат други адренергични лекарства.

Ефектът на адреналин върху въглехидратния метаболизъм в мускулите [редактиране] t

Адреналинът, когато се използват концентрации, превишаващи физиологичните, стимулира разграждането на гликогена при свиване на скелетните мускули и при животни и при хора (Richter, 1996). Впоследствие, при провеждане на изследвания с използване на физиологични концентрации на адреналин, дори едва забележимо увеличение на разпадането на гликоген не може да бъде намерено, въпреки по-високото ниво на фосфорилазна активност в сравнение с контролната група. По подобен начин, по време на тренировка, няма значителни увреждания в процеса на разграждане на гликогена в мускулите и увеличаване на гликогенолизата под влияние на заместващата терапия с адреналин по време на тренировка при индивиди с отдалечени надбъбречни жлези (Kjacr et al., 2000). Наред с това, беше показано, че активирането на гликоген фосфорилазата и хормон-зависимата липаза се наблюдава само когато адреналинът е въведен в тялото на такива пациенти в количества, които позволяват да се имитират промени в нивото на този катехоламин, който се среща в тялото на здрав човек по време на тренировка. Това показва ролята на адреналина в активирането на гликогенолитични и липолитични пътища, както и факта, че под неговото влияние се забелязва паралелно активиране на интрамускулното разцепване на триглицериди и гликоген, и по-нататъшен избор на субстрат за енергиен метаболизъм настъпва в мускула на различно ниво (Kjaer et al., 2000).

При индивиди с увреден гръбначен мозък има загуба на произволен контрол върху долните крайници и няма обратна връзка между мускулите и съответните центрове на мозъка. Разработването на подходящо оборудване позволи на тези хора да изпълняват функционални упражнения на ергометъра с електрическа стимулация, които са придружени от увеличаване на консумацията на кислород до 1.0-1.5 l-min'1. Това направи възможно изследването на метаболизма на въглехидрати и мазнини, както и метаболитни промени по време на тренировка. Употребата като средство за стимулиране на физическите упражнения при хора с увредена гръбначен мозък позволява да се покаже, че при отсъствие на двигателен контрол и мускулна обратна връзка от централната нервна система е налице нарушение на образуването на глюкоза в черния дроб чрез гликогенолиза, което води до постепенно намаляване на кръвната глюкоза по време на тренировка (Kjaer et al., 1996). Въпреки това, при здрави хора с парализа, причинена от епидуралната блокада, също има нарушение на мобилизацията на глюкоза от черния дроб (Kjaer et al., 1998). Освен това, при лица с травма на гръбначния стълб по време на тренировка с ръце (на ергометъра за ръцете), състоянието на еугликемия се запазва. Тези данни предполагат, че стимулирането от страна на нервната система е от решаващо значение за поддържането на нормални нива на кръвната захар чрез балансиране на мобилизацията на глюкоза от черния дроб и използването му в периферните тъкани, а механизмите на ендокринната регулация не са достатъчни за изпълнението на тази задача. По време на спиналното упражнение с стимулирани упражнения с електростимулация, гликогенолизата е основният източник на енергия, затова се откриват високи нива на лактат в кръвта и мускулите. Освен това, при пациенти с увреждане на гръбначния стълб, консумацията на глюкоза е няколко пъти по-висока в сравнение със здрави хора, които правят упражнения със същото ниво на консумация на кислород.

Симпатоадренергична активност и метаболизъм на мазнините [редактиране]

Интравенозното прилагане на адреналин в покой води до увеличаване на липолитичната активност, оценена чрез микродиализа на проби от подкожна мастна тъкан и този ефект постепенно намалява при многократни инжекции с адреналин (Stallknecht, 2003). При пациенти с увреждане на гръбначния мозък по време на упражнението на ергометър за ръце, използвайки метод на микродиализа, нивото на липолиза в проби от подкожна мастна тъкан, взети в областите над и под границата, разделяща областта на тялото със симпатиковата инервация (в ключицата) от целулозата лишен (над седалището) (Stallknecht et al., 2001). И в двете области при физически упражнения се наблюдава повишаване на интензивността на липолизата, което предполага, че директната симпатична инервация не е особено важна за процесите на липолиза при изпълнение на мускулна работа. Въпреки това, циркулиращият в кръвоносната система адреналин може да бъде най-вероятният кандидат за ролята на активатор на лилолитични процеси. Физическата подготовка води до намаляване на мастната тъкан и размера на адипоцитите и изглежда, че симпатоадренергичната система е много важна за прилагането на тази адаптация.

Адреналинът може да стимулира разграждането на мазнините не само в мастната тъкан, но и в мускулите, а липопротеин липазата (LPL) и хормон-зависимата липаза (HSL) играят важна роля в тази регулация. Активирането на HSL може да се осъществи както под влиянието на контрактилната мускулна активност, така и с повишаването на нивото на адреналина (Donsmark, 2002), а наскоро беше показано, че при индивиди с отдалечени надбъбречни жлези след инжектиране на епинефрин по време на тренировка настъпва паралелна активация на HSL и гликоген фосфорилаза (Kjaer et al., 2000). Това може да означава, че адренергичната активност води до едновременно мобилизиране на интрамускулни запаси от гликоген и триглицериди, докато по-нататъшната селекция на субстрата за енергийните процеси се извършва на различно ниво.