Какви хормони произвеждат надбъбречните жлези?

Надбъбречните жлези са парната жлеза на вътрешната секреция. Тяхното име показва само местоположението на органите, те не са функционален придатък на бъбреците. Малки жлези:

• тегло - 7-10 g;
• дължина - 5 см;
• широчина - 3-4 cm;
• дебелина - 1 см.

Въпреки скромните си параметри, надбъбречните жлези са най-плодовитният хормонален орган. Според различни медицински източници те отделят 30-50 хормона, които регулират жизнените функции на тялото. Химичният състав на активните вещества се разделя на няколко групи:

• минералкортикоидната;
• стероиди;
• андрогени;
• катехоламини;
• пептиди.

Надбъбречните жлези се различават по форма: дясната прилича на тристранна пирамида, а лявата - на полумесец. Органната тъкан се разделя на две части: кортикална и церебрална. Те имат различен произход, различават се по функции, имат специфичен клетъчен състав. В ембриона кортикалното вещество започва да се формира на 8-та седмица, медулата - на 12-16.

Надбъбречната кора има сложна структура, има три части (или зони):

1. Гломерулен (повърхностен слой, най-тънък).
2. Пучковая (средна).
3. Мрежа (в непосредствена близост до медулата).

Всеки от тях произвежда специфична група активни вещества. Визуалната разлика в анатомичната структура може да бъде открита на микроскопично ниво.

Надбъбречни хормони

Най-важните надбъбречни хормони и техните функции:

Роля в тялото

Хормоните на надбъбречната кора представляват 90% от общия брой. Минералокортикоидите се синтезират в гломерулната зона. Те включват алдостерон, кортикостерон, деоксикортикостерон. Веществата подобряват пропускливостта на капилярите, серозните мембрани, регулират метаболизма на водно-солената система, осигуряват следните процеси:

• активиране на абсорбцията на натриеви йони и повишаване на тяхната концентрация в клетки и тъканни течности;
• намаляване на скоростта на абсорбция на калиеви йони;
• повишено осмотично налягане;
• задържане на течности;
• високо кръвно налягане.

Хормоните на пухалната зона на надбъбречната кора са глюкокортикоиди. Най-значими са кортизолът и кортизона. Тяхното основно действие е насочено към увеличаване на глюкозата в кръвната плазма поради превръщането на гликоген в черния дроб. Този процес започва, когато тялото изпитва остра нужда от допълнителна енергия.

Хормоните от тази група имат непряк ефект върху липидния метаболизъм. Те намаляват степента на разцепване на мазнини, за да получат глюкоза, увеличават количеството мастна тъкан в корема.

Хормоните на кортикалната субстанция на ретикуларната зона включват андрогени. Надбъбречните жлези синтезират малко количество естроген и тестостерон. Основната секреция на половите хормони се извършва от яйчниците при жените и от тестисите при мъжете.

Надбъбречните жлези осигуряват необходимата концентрация на мъжки хормони (тестостерон) в тялото на жената. Съответно при мъжете под контрола на тези жлези се произвежда женски хормони (естроген и прогестерон). Основата за образуването на андрогени са дехидроепиандростерон (DEG) и андростендион.

Основните хормони на надбъбречната мозък са адреналин и норепинефрин, които са катехоламини. Сигналът за развитието на жлезите им се получава от симпатиковата нервна система (иннервира активността на вътрешните органи).

Хормоните на медулата попадат директно в кръвния поток, заобикаляйки синапса. Следователно, този слой на надбъбречните жлези се разглежда като специализиран симпатиков сплит. Влизайки в кръвта, активните вещества бързо се разрушават (полуживотът на адреналин и норепинефрин 30 секунди). Последователността на образуването на катехоламин е както следва:

1. Външният сигнал (опасност) навлиза в мозъка.
2. Хипоталамусът се активира.
3. Симпатичните центрове се възбуждат в гръбначния мозък (гръдната област).
4. В жлезите започва активният синтез на адреналин и норепинефрин.
5. В кръвта се освобождават катехоламини.
6. Веществата взаимодействат с алфа и бета адренорецептори, които се съдържат във всички клетки.
7. Има регулиране на функциите на вътрешните органи и жизнените процеси за предпазване на тялото в стресова ситуация.

Функциите на надбъбречните хормони са многобройни. Хуморалната регулация на активността на организма се осъществява непрекъснато, ако активните вещества се произвеждат в правилната концентрация.

При продължителни и значителни отклонения на нивата на основните хормони на надбъбречните жлези се развиват опасни патологични състояния, нарушават се жизнените процеси и се появяват дисфункции на вътрешните органи. Наред с това, промяна в концентрацията на активните вещества показва съществуващи заболявания.

Надбъбречни хормони: характеристики и ефекти върху човешкото тяло

Надбъбречните жлези са важна част от ендокринната система заедно с щитовидната жлеза и зародишните клетки. Той синтезира повече от 40 различни хормони, участващи в метаболизма. Една от най-важните системи за регулиране на жизнената дейност на човешкото тяло е ендокринната система. Състои се от щитовидната жлеза и панкреаса, зародишните клетки и надбъбречните жлези. Всеки от тези органи е отговорен за производството на определени хормони.

Какви хормони отделят надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези са парна жлеза, разположена в ретроперитонеалното пространство точно над бъбреците. Общото тегло на органите е 7-10 гр. Надбъбречните жлези са заобиколени от мастна тъкан и бъбречната фасция в близост до горния полюс на бъбрека.

Формата на органите е различна - дясната надбъбречна жлеза прилича на тригранна пирамида, а лявата - на полумесец. Средната дължина на тялото е 5 см, широчина 3-4 см, дебелина - 1 см. Цветът е жълт, повърхността е неравномерна.

Те са 2 независими ендокринни жлези, имат различен клетъчен състав, различен произход и изпълняват различни функции, въпреки факта, че са комбинирани в един орган.

Интересно е, че жлезите се развиват независимо един от друг. Кортикалното вещество в ембриона започва да се формира на 8-та седмица от развитието, а мозъкът само на 12–16 седмици.

В кортикалния слой се синтезират до 30 кортикостероиди, които се наричат ​​стероидни хормони. И надбъбречните жлези отделят следните хормони, които ги разделят на 3 групи:

• глюкокортикоиди - кортизон, кортизол, кортикостерон. Хормоните засягат въглехидратния метаболизъм и проявяват проява на възпалителни реакции;
• минералокортикоиди - алдостерон, деоксикортикостерон, контролират водния и минералния метаболизъм;
• половите хормони - андрогени. Те регулират сексуалните функции и влияят върху сексуалното развитие.

Стероидните хормони бързо се разрушават в черния дроб, превръщайки се във водоразтворима форма и се отстраняват от тялото. Някои от тях могат да бъдат получени по изкуствен начин. В медицината те се използват активно при лечението на астма, ревматизъм, ставни заболявания.

Медулата синтезира катехоламини - норепинефрин и адреналин, така наречените стрес хормони, отделяни от надбъбречните жлези. Освен това, тук се произвеждат пептиди, които регулират активността на централната нервна система и стомашно-чревния тракт: соматостатин, бета-енкефалин, вазоактивен инстинален пептид.

Групи хормони, които секретират надбъбречните жлези

Мозъчна материя

Веществото на мозъка се намира в надбъбречната жлеза, централно образувана от хромафинови клетки. Тялото получава сигнал за производство на катехоламин от преганглионовите влакна на симпатиковата нервна система. По този начин, мозъкът може да се разглежда като специализиран симпатиков сплит, който обаче освобождава вещества директно в кръвния поток, заобикаляйки синапса.

Времето на полуживот на хормоните на стреса е 30 секунди. Тези вещества са много бързо унищожени.

Като цяло, ефектът на хормоните върху състоянието и поведението на човек може да се опише с помощта на теорията за заек и лъв. Човек, чийто малък норепинефрин се синтезира в стресова ситуация, реагира на опасност като заек - чувства страх, пребледнява, губи способността си да взема решения, да оценява ситуацията. Човек, който има високо освобождаване на норепинефрин, се държи като лъв - чувства гняв и ярост, не чувства опасността и действа под влиянието на желанието да потисне или унищожи.

Образът на образуване на катехоламин е следният: определен външен сигнал активира стимул, действащ върху мозъка, който причинява възбуждане на задните ядра на хипоталамуса. Последното е сигнал за възбуждане на симпатиковите центрове в гръдния мозък на гръдния кош. От там, сигналът навлиза в надбъбречните жлези през преганглионните влакна, където се синтезират норепинефрин и адреналин. След това в кръвта се отделят хормони.

Адреналинът влияе на човешкото тяло, както следва:

• увеличава сърдечната честота и ги укрепва;
• подобрява концентрацията, ускорява умствената дейност;
• провокира спазъм на малки съдове и "незначителни" органи - кожа, бъбреци, черва;
• ускорява обменните процеси, допринася за бързото разграждане на мазнините и изгарянето на глюкозата. С краткотраен ефект, той помага за подобряване на сърдечната дейност, но при дълготрайност той е изпълнен с тежка умора;
• увеличава честотата на дишане и увеличава дълбочината на влизане - активно се използва при облекчаване на астматични пристъпи;
• намалява чревната подвижност, но причинява неволно уриниране и дефекация;
• насърчава релаксация на матката, намалявайки вероятността от спонтанен аборт.

Освобождаването на адреналин в кръвта често кара човек да извършва героични действия немислими при нормални условия. Това обаче е и причината за "пристъпи на паника" - неразумни пристъпи на страх, придружени от бързо сърцебиене и задух.

Обща информация за хормоналния адреналин

Норепинефрин е предшественик на адреналин, неговото действие върху организма е подобно, но не е едно и също:

• норепинефрин повишава периферното съдово съпротивление, както и повишава систолното и диастолното налягане, така че норепинефринът понякога се нарича релефен хормон;
• веществото има много по-силен вазоконстриктор, но има много по-малък ефект върху свиването на сърцето;
• хормонът помага за намаляване на гладката мускулатура на матката, което стимулира раждането;
• на мускулите на червата и бронхите почти не са засегнати.

Понякога е трудно да се разграничи действието на норепинефрин и адреналин. Донякъде условно, ефектите на хормоните могат да бъдат представени по следния начин: ако човек се осмели да отиде на покрива и да застане на ръба, когато се страхува от височини, норепинефринът се произвежда в тялото, което помага да се изпълни намерението. Ако такъв човек е свързан с ръба на покрива, адреналинът работи.

Във видеоклипа за основните надбъбречни хормони и техните функции:

Кортикално вещество

Кортексът е 90% от надбъбречната жлеза. Той е разделен на 3 зони, всяка от които синтезира собствена хормонална група:

• гломерулна зона - най-тънкият повърхностен слой;
• лъч - среден слой;
• ретикуларна област - в непосредствена близост до медулата.

Това разделение може да бъде открито само на микроскопично ниво, но зоните имат анатомични различия и изпълняват различни функции.

Гломерулна зона

Минералокортикоидите се образуват в гломерулната зона. Тяхната задача е регулирането на водно-солевия баланс. Хормоните увеличават абсорбцията на натриеви йони и намаляват абсорбцията на калиеви йони, което води до увеличаване на концентрацията на натриевите йони в клетките и междуклетъчната течност и от своя страна увеличава осмотичното налягане. Това осигурява задържане на течности в тялото и повишаване на кръвното налягане.

Като цяло минералокортикоидите увеличават пропускливостта на капилярите и серозните мембрани, което провокира проявата на възпаление. Най-важните включват алдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон.

Синтезата на дадено вещество се определя от концентрацията на калиеви и натриеви йони в кръвта: с увеличаване на количеството натриеви йони, синтезът на хормоните спира и йоните започват да се екскретират с урината. С излишък от калий се произвежда алдостерон, за да се възстанови равновесието, а производството на хормон също се влияе от количеството тъканна течност и кръвна плазма: когато те се увеличат, секрецията на алдостерон се суспендира.

Регулирането на синтеза и секрецията на хормона се извършва по определен начин: ренинът се произвежда в специални клетки на аферентните ареоли на бъбреците. Той е катализатор за превръщането на ангиотензиноген в ангиотензин I, който след това се превръща в ангиотензин II под влиянието на ензима. Последното стимулира производството на алдостерон.

Синтез и секреция на хормона

Нарушения в синтеза на ренин или ангиотензин, който е характерен за различни бъбречни заболявания, води до прекомерно отделяне на хормона и е причина за високо кръвно налягане, което не подлежи на обичайното хипотензивно лечение.

• Кортикостеронът също участва в регулацията на водно-солевия метаболизъм, но е много по-малко активен от алдостерона и се счита за вторичен. Кортикостеронът се произвежда в гломерулната и пучковой зони и всъщност се отнася до глюкокортикоиди.
• Дезоксикортикостеронът е също незначителен хормон, но освен че участва в възстановяването на водно-солевия баланс, той увеличава издръжливостта на скелетните мускули. Изкуствено синтезирано вещество, използвано за медицински цели.

Зона на лъча

Най-известните и значими в групата на глюкокортикоидите са кортизол и кортизон. Тяхната стойност се крие в способността да се стимулира образуването на глюкоза в черния дроб и да се потисне консумацията и употребата на веществото в извънпеченочните тъкани. По този начин, плазмените нива на глюкоза се повишават. В здраво човешко тяло, действието на глюкокортикоидите се компенсира от синтеза на инсулин, който намалява количеството на глюкозата в кръвта. Ако този баланс е нарушен, метаболизмът се нарушава: ако настъпи инсулинов дефицит, действието на кортизола води до хипергликемия и ако се появи глюкокортикоидна недостатъчност, се намалява производството на инсулин и се появява инсулинова свръхчувствителност.

При гладните животни се ускорява синтеза на глюкокортикоиди, за да се увеличи конверсията на гликоген в глюкоза и да се осигури на тялото хранене. В добре нахранената продукция се поддържа на определено специфично ниво, тъй като спрямо нормалния фон на кортизола се стимулират всички основни метаболитни процеси, докато други се проявяват възможно най-ефективно.

Също така, излишъкът от хормони от тази група не позволява левкоцитите да се натрупват в зоната на възпалението и дори я укрепват. В резултат на това хората с този тип заболявания - диабет, например, зле лекуват рани, чувствителност към инфекции и т.н. В костната тъкан хормоните инхибират клетъчния растеж, което води до остеопороза.

Липсата на глюкокортикоиди води до нарушена екскреция на вода и прекомерното му натрупване.

• Кортизолът е най-мощният от хормоните на тази група, синтезирани от 3 хидроксилази. В кръвта е в свободна форма или свързана - с протеини. От 17-те плазмени хидроксикортикоиди, кортизолът и неговите метаболитни продукти представляват 80%. Останалите 20% са кортизон и 11-десквикортикол. Секрецията на кортизола определя освобождаването на АСТН - синтезът му се осъществява в хипофизната жлеза, която от своя страна се задейства от импулси, идващи от различни части на нервната система. Синтезът на хормоните се влияе от емоционално и физическо състояние, страх, възпаление, циркаден цикъл и т.н.
• Кортизон - се образува чрез окисляване на 11 хидроксилни групи на кортизол. Той се произвежда в малко количество и изпълнява същата функция: стимулира синтеза на глюкоза от гликоген и потиска лимфоидните органи.

Синтез и функция на глюкокортикоиди

Мрежова зона

В ретикуларната зона на надбъбречните жлези се образуват андрогени - половите хормони. Тяхното действие е значително по-слабо от тестостерона, но стойността е значителна, особено в женското тяло. Факт е, че в женското тяло, дехидроепиандростерон и андростендион действат като основни мъжки полови хормони - необходимото количество тестостерон се синтезира от дехидроепинеростерон.

Синтез на естроген от андрогени се извършва в периферна мастна тъкан. При постменопауза в женското тяло този метод става единственият начин за получаване на половите хормони.

Андрогените участват в формирането и поддържането на сексуалното желание, стимулират растежа на косата в зависимите райони, стимулират образуването на част от вторичните сексуални характеристики. Максималната концентрация на андрогени пада върху пубертета - от 8 до 14 години.

Надбъбречните жлези са изключително важна част от ендокринната система. Органите произвеждат повече от 40 различни хормона, които регулират обмяната на въглехидрати, липиди, протеини и участват в различни реакции.

Хормони, секретирани от кората на надбъбречната жлеза:

Надбъбречни жлези

Хормони на надбъбречната кора

Надбъбречните жлези се намират в горния полюс на бъбреците, покривайки ги под формата на капачка. При хората надбъбречната маса е 5-7 г. В надбъбречните жлези се отделят кортикални и мозъчни мозъци. Корковото вещество включва гломерулна, пучкова и мешна зона. Минералокортикоиден синтез се осъществява в гломерулната зона; в пучковата зона - глюкокортикоид; в нетната зона - малко количество полови хормони.

Хормоните, произвеждани от кората на надбъбречната жлеза, са стероиди. Източник на синтеза на тези хормони е холестеролът и аскорбиновата киселина.

Таблица. Надбъбречни хормони

Надбъбречна зона

хормони

• гломерулна зона
• лъчева зона
• зона на окото

• минералокортикоиди (алдостерон, дезоксикортикостерон)
• глюкокортикоиди (кортизол, хидрокортизол, кортикостерон)
• андрогени (дехидроепиандростерон, 11β-андростендион, 11β-хидроксиаидростенедион, тестостерон), малко количество естроген и гестаген

Катехоламини (адреналин и норепинефрин в съотношение 6: 1)

минералкортикоидната

Минералокортикоидите регулират минералния метаболизъм и предимно натриевите и калиевите нива в кръвната плазма. Основният представител на минералокортикоидите е алдостерон. През деня образува около 200 микрограма. Запасът от този хормон в тялото не се формира. Алдостеронът увеличава реабсорбцията на Na + йони в дисталните тубули на бъбреците, като едновременно с това увеличава отделянето на K + йони в урината. Това води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв, повишаване на кръвното налягане. Поради засиленото прибиране на водата, диурезата се намалява. С повишена секреция на алдостерон се увеличава склонността към оток, дължащ се на забавяне в организма на натрий и вода, увеличаване на хидростатичното кръвно налягане в капилярите и във връзка с това повишен поток на течност от лумена на кръвоносните съдове в тъканта. Поради подуване на тъкан алдостеронът допринася за развитието на възпалителния отговор. Под въздействието на алдостерон, реабсорбцията на Н + йони в тубуларния апарат на бъбреците се увеличава поради активирането на Н + -К + - АТФаза, което води до промяна в киселинно-алкалния баланс към ацидоза.

Намалената секреция на алдостерон води до повишена екскреция на натрий и вода в урината, което води до дехидратация (дехидратация) на тъканите, намаляване на кръвния обем и нивата на кръвното налягане. Концентрацията на калий в кръвта в същото време, напротив, се увеличава, което е причината за нарушената електрическа активност на сърцето и развитието на сърдечни аритмии, до стоп в диастолната фаза.

Основният фактор, регулиращ секрецията на алдостерон, е функционирането на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. При понижаване на нивата на кръвното налягане се наблюдава възбуждане на симпатичната част на нервната система, което води до стесняване на бъбречните съдове. Намаляването на бъбречния кръвен поток допринася за засилено производство на ренин в юкстагломерулния бъбречен апарат. Ренин е ензим, който действа върху плазмата а₂-глобулин ангиотензиноген, превръщайки го в ангиотензин-I. Ангиотензин-I, образуван под влиянието на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), се превръща в ангиотензин-II, което повишава секрецията на алдостерон. Производството на алдостерон може да бъде засилено чрез механизма за обратна връзка при промяна на солевия състав на кръвната плазма, по-специално с ниска концентрация на натрий или с високо съдържание на калий.

глюкокортикоиди

Глюкокортикоидите влияят върху метаболизма; Те включват хидрокортизон, кортизол и кортикостерон (последният е минералокортикоид). Глюкокортикоидите са получили името си поради способността им да повишават нивата на кръвната захар поради стимулиране на образуването на глюкоза в черния дроб.

Фиг. Циркадиален ритъм на кортикотропин (1) и секреция на кортизол (2)

Глюкокортикоидите стимулират централната нервна система, водят до безсъние, еуфория, обща възбуда, отслабват възпалителни и алергични реакции.

Глюкокортикоидите влияят върху метаболизма на протеините, което води до процесите на разграждане на протеините. Това води до намаляване на мускулната маса, остеопороза; намалява скоростта на зарастване на рани. Разграждането на протеина води до намаляване на съдържанието на протеинови компоненти в защитния мукоиден слой, покриващ стомашно-чревната лигавица. Последното допринася за повишаване на агресивното действие на солна киселина и пепсин, което може да доведе до образуване на язва.

Глюкокортикоидите увеличават метаболизма на мазнините, което води до мобилизиране на мазнини от депото на мазнините и повишаване на концентрацията на мастни киселини в кръвната плазма. Това води до отлагане на мазнини по лицето, гърдите и страничните повърхности на тялото.

Поради естеството на техния ефект върху въглехидратния метаболизъм, глюкокортикоидите са инсулинови антагонисти, т.е. повишават концентрацията на глюкоза в кръвта и водят до хипергликемия. При продължителна употреба на хормони с цел лечение или увеличаване на производството им, в организма може да се развие стероиден диабет.

Основните ефекти на глюкокортикоидите

• протеинов метаболизъм: стимулира протеиновия катаболизъм в мускулните, лимфоидните и епителните тъкани. Количеството на аминокиселините в кръвта се увеличава, те влизат в черния дроб, където се синтезират нови протеини;
• метаболизъм на мазнините: осигуряват липогенеза; когато хиперпродукцията стимулира липолизата, количеството мастни киселини в кръвта се увеличава, има преразпределение на мазнините в тялото; активират кетогенезата и инхибират липогенезата в черния дроб; стимулират апетита и приема на мазнини; мастните киселини стават основен източник на енергия;
• въглехидратния метаболизъм: стимулира глюконеогенезата, нивото на кръвната захар се повишава и неговото използване се забавя; инхибират транспорта на глюкоза в мускулната и мастната тъкан, имат противозащитно действие

• участват в процесите на стрес и адаптация;
• повишаване на възбудимостта на централната нервна система, сърдечно-съдовата система и мускулите;
• имат имуносупресивни и антиалергични ефекти; намаляване на производството на антитела;
• имат изразено противовъзпалително действие; инхибира всички фази на възпаление; стабилизират лизозомните мембрани, инхибират освобождаването на протеолитични ензими, намаляват пропускливостта на капилярите и произвеждат левкоцити, имат антихистаминов ефект;
• имат антипиретичен ефект;
• намаляване на съдържанието на лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили на кръвта поради техния преход в тъканите; увеличаване на броя на неутрофилите, дължащи се на излизане от костния мозък. Увеличаване на броя на червените кръвни клетки чрез стимулиране на еритропоезата;
• увеличаване на синтеза на кахехоламини; чувствителност на съдовата стена към вазоконстрикторното действие на катехоламините; чрез поддържане на съдова чувствителност към вазоактивни вещества, те участват в поддържането на нормално кръвно налягане

С болка, нараняване, загуба на кръв, хипотермия, прегряване, някои отравяния, инфекциозни заболявания, тежки умствени преживявания, секрецията на глюкокортикоиди се увеличава. При тези условия се увеличава отделянето на адреналин чрез рефлекс на надбъбречната мозък. Адреналинът, постъпващ в кръвния поток, действа върху хипоталамуса, причинявайки производството на освобождаващи фактори, които от своя страна действат върху аденохипофизата, увеличавайки секрецията на АСТН. Този хормон е фактор, който стимулира производството на глюкокортикоиди в надбъбречните жлези. Когато хипофизната жлеза се отстрани, настъпва атрофия на надбъбречната хиперплазия и глюкокортикоидната секреция рязко намалява.

Състояние, произтичащо от действието на редица неблагоприятни фактори и водещо до повишена секреция на АСТН, а оттам и на глюкокортикоиди, канадският физиолог Ханс Селие е определил с термина "стрес". Той отбеляза, че ефектът от различни фактори върху организма причинява, заедно със специфичните реакции, неспецифични, които се наричат ​​общ синдром на адаптация (OSA). Адаптивен, той се нарича, защото осигурява адаптивност на тялото към стимули в тази необичайна ситуация.

Хипергликемичният ефект е един от компонентите на защитното действие на глюкокортикоидите по време на стрес, тъй като под формата на глюкоза в организма се създава снабдяване с енергиен субстрат, чието разделяне помага да се преодолее действието на екстремни фактори.

Липсата на глюкокортикоиди не води до непосредствена смърт на организма. Въпреки това, в случай на недостатъчна секреция на тези хормони, резистентността на организма към различни вредни ефекти намалява, поради което инфекциите и други патогенни фактори трудно се понасят и често причиняват смърт.

андрогени

Полови хормоните на кората на надбъбречните жлези - андрогени, естрогени - играят важна роля в развитието на гениталните органи в детска възраст, когато вътрешнокреторната функция на половите жлези все още е слабо изразена.

С прекомерното образуване на половите хормони в ретикуларната зона се развиват два вида андрогенитален синдром - хетеросексуален и изосексуален. Хетеросексуалният синдром се развива, когато се произвеждат хормони на противоположния пол и се съпровожда от появата на вторични сексуални характеристики, присъщи на другия пол. Изосексуалният синдром се проявява с прекомерно хормонално производство от един и същи пол и се проявява чрез ускоряване на пубертетните процеси.

Адреналин и норепинефрин

Надбъбречната медула съдържа хромафинови клетки, в които се синтезират адреналин и норепинефрин. Приблизително 80% от хормоналната секреция е причина за адреналин и 20% за норепинефрин. Адреналинът и норепинефринът се комбинират под името катехоламини.

Епинефринът е производно на аминокиселината тирозин. Норепинефринът е медиатор, който се освобождава от финалите на симпатиковите влакна, по химична структура е деметилиран адреналин.

Действието на адреналина и норепинефрина не е напълно ясно. Болезнените импулси, понижаването на нивата на кръвната захар причиняват секреция на адреналин и физическа работа, загубата на кръв води до повишена секреция на норепинефрин. Адреналинът инхибира гладките мускули по-интензивно от норепинефрин. Норепинефрин причинява тежка вазоконстрикция и по този начин повишава кръвното налягане, намалява количеството на кръвта, отделяна от сърцето. Адреналинът води до увеличаване на честотата и амплитудата на сърдечните контракции, увеличаване на количеството кръв, изхвърлено от сърцето.

Адреналинът е мощен активатор на разграждането на гликогена в черния дроб и мускулите. Това обяснява факта, че с увеличаване на секрецията на адреналин се увеличава количеството захар в кръвта и урината, гликогенът изчезва от черния дроб и мускулите. Този хормон има стимулиращ ефект върху централната нервна система.

Епинефринът отпуска гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, пикочния мехур, бронхиолите, сфинктерите на храносмилателната система, далака, уретерите. Намалява мускулите, разширявайки зеницата под въздействието на адреналин. Адреналинът увеличава честотата и дълбочината на дишането, консумацията на кислород от организма, повишава телесната температура.

Таблица. Функционални ефекти на адреналин и норепинефрин

Структура, функция

адреналин

норепинефрин

Разлика в действието

Не засяга или намалява

Общо периферно съпротивление

Мускулен кръвен поток

Увеличава се с 100%

Не засяга или намалява

Кръвният поток в мозъка

Увеличава с 20%

Таблица. Метаболитни функции и ефекти на адреналина

Тип обмяна

особеност

При физиологични концентрации има анаболен ефект. При високи концентрации стимулира протеиновия катаболизъм

Насърчава липолизата в мастната тъкан, активира трипластичните парапази. Активира кетогенеза в черния дроб. Увеличава използването на мастни киселини и ацетооцетна киселина като енергийни източници в сърдечния мускул и кортекс, както и мастни киселини от скелетните мускули.

При високи концентрации има хипергликемичен ефект. Той активира секрецията на глюкагон, инхибира секрецията на инсулин. Стимулира гликогенолизата в черния дроб и мускулите. Активира глюконеогенезата в черния дроб и бъбреците. Потиска приема на глюкоза в мускулите, сърцето и мастната тъкан.

Хипер-и хипофункция на надбъбречните жлези

Надбъбречната медула рядко участва в патологичния процес. Няма признаци на хипофункция дори при пълно разрушаване на мозъка, тъй като неговото отсъствие се компенсира от повишеното освобождаване на хормони от хромафиновите клетки на други органи (аорта, каротиден синус, симпатични ганглии).

Хиперфункцията на мозъка се проявява в рязко повишаване на кръвното налягане, пулса, концентрацията на кръвната захар, появата на главоболие.

Хипофункцията на надбъбречната кора причинява различни патологични промени в тялото, а отстраняването на кората причинява много бърза смърт. Скоро след операцията, животното отказва да яде, появяват се повръщане и диария, се развива мускулна слабост, телесната температура намалява, а урината спира.

Недостатъчното производство на хормони на надбъбречната кора води до развитие на бронзова болест при хората или болестта на Адисън, описана за пръв път през 1855 г. Неговият ранен признак е бронзовата оцветяване на кожата, особено на ръцете, шията, лицето; отслабване на сърдечния мускул; астения (повишена умора по време на мускулна и умствена работа). Пациентът става чувствителен към студ и болезнени раздразнения, по-податливи на инфекции; той губи тегло и постепенно достига пълно изтощение.

Ендокринна надбъбречна функция

Надбъбречните жлези са двойки ендокринни жлези, разположени в горните полюси на бъбреците и състоящи се от две различни тъкани от ембрионален произход: кортикална (получена мезодерма) и мозъчна (производна ектодерма) субстанция.

Всяка надбъбречна жлеза е със средна маса 4-5 г. Повече от 50 различни стероидни съединения (стероиди) се образуват в жлезистите епителни клетки на надбъбречната кора. В медулата, наричана още хромафинова тъкан, се синтезират катехоламини: адреналин и норепинефрин. Надбъбречните жлези се снабдяват обилно с кръв и се подхранват от преганглионните неврони на слънчевите и надбъбречните сплетения на ЦНС. Те имат портална система от съдове. Първата мрежа от капиляри е разположена в кората на надбъбречната жлеза, а втората е в медулата.

Надбъбречните жлези са жизнено важни ендокринни органи във всички възрасти. При 4-месечен плод надбъбречните жлези са по-големи от бъбреците, а при новороденото теглото им е 1/3 от масата на бъбреците. При възрастни това съотношение е 1 до 30.

Кората на надбъбречната жлеза заема 80% от цялата жлеза и се състои от три клетъчни зони. Минералокортикоидите се образуват във външната гломерулна зона; в средната (най-голямата) лъчева зона се синтезират глюкокортикоиди; във вътрешната ретикуларна зона - половите хормони (мъжки и женски), независимо от пола на лицето. Надбъбречната кора е единственият източник на жизненоважни минерални и глюкокортикоидни хормони. Това се дължи на функцията на алдостерон за предотвратяване загубата на натрий в урината (задържане на натрий в организма) и за поддържане на нормална осмоларност на вътрешната среда; Ключовата роля на кортизола е формирането на адаптация на организма към действието на стресовите фактори. Смъртта на тялото след отстраняване или пълна атрофия на надбъбречните жлези се свързва с липсата на минералокортикоиди, може да се предотврати само чрез тяхното заместване.

Минералокортикоид (алдостерон, 11-деоксикортикостерон)

При хората алдостеронът е най-важният и най-активен минералокортикоид.

Алдостеронът е стероиден хормон, синтезиран от холестерол. Дневната секреция на хормоните е средно 150-250 mcg, а кръвните нива 50-150 ng / l. Алдостеронът се транспортира както в свободни (50%), така и в свързани (50%) протеинови форми. Полуживотът му е около 15 минути. Метаболизира се в черния дроб и частично се екскретира с урината. При едно преминаване на кръв през черния дроб 75% от присъстващия в кръвта алдостерон се инактивира.

Алдостеронът взаимодейства със специфични вътреклетъчни цитоплазмени рецептори. Получените хормонални рецепторни комплекси проникват в клетъчното ядро ​​и чрез свързване към ДНК регулират транскрипцията на определени гени, които контролират синтеза на йонно-транспортните протеини. Благодарение на стимулирането на образуването на специфична информационна РНК, синтезът на протеини (Na + K + - АТФаза, комбиниран трансмембранен носител на Na +, K + и CI-), участващ в транспорта на йони през клетъчните мембрани, нараства.

Физиологичното значение на алдостерона в организма се състои в регулирането на водно-солевата хомеостаза (изоосмия) и реакцията на средата (рН).

Хормонът подобрява реабсорбцията на Na + и секрецията в лумена на дисталните тубули на K + и H + йони. Същият ефект на алдостерона върху жлезистите клетки на слюнчените жлези, червата, потните жлези. По този начин, под неговото влияние в организма, натрият се задържа (едновременно с хлорид и вода), за да се поддържа осмоларността на вътрешната среда. Последствията от задържането на натрий е повишаване на обема на кръвта в кръвта и кръвното налягане. В резултат на усилването на алдостерона на екскрецията на протон Н + и амония, киселинно-алкалното състояние на кръвта се измества към алкалната страна.

Минералокортикоидите увеличават мускулния тонус и представянето. Те засилват реакциите на имунната система и имат противовъзпалителен ефект.

Регулирането на синтеза и секрецията на алдостерон се извършва чрез няколко механизма, основният от които е стимулиращият ефект на повишено ниво на ангиотензин II (фиг. 1).

Този механизъм се прилага в системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS). Неговият начален елемент е образуването на бъбречни клетки в юкстагломеруларните клетки и освобождаването на ензима протеиназа, ренин, в кръвта. Синтезът и секрецията на ренин нарастват с намаляване на кръвния поток през нощта, повишаване на тонуса на ЦНС и стимулиране на β-адренорецепторите с катехоламини, намаляване на натрия и повишаване на нивата на калий в кръвта. Ренин катализира разцепването от ангиотензиноген (а₂-кръвен глобулин, синтезиран от черния дроб на пептид, състоящ се от 10 аминокиселинни остатъка - ангиотензин I, който се превръща в съдовете на белите дробове под въздействието на ангиотензин конвертиращия ензим към ангиотензин II (AT II, ​​пептид с 8 аминокиселинни остатъка). AT II стимулира синтеза и секрецията на алдостерон в надбъбречните жлези, е мощен вазоконстриктор.

Фиг. 1. Регулиране на образуването на хормони на надбъбречната кора

Увеличава производството на алдостерон с високи нива на хипофизата на ACTH.

Намалена секреция на алдостерон, възстановяване на кръвния поток през бъбреците, повишени нива на натрий и понижен калий в кръвната плазма, понижен тонус на АТФ, хиперволемия (повишен обем на циркулиращата кръв) и действието на натриуретичния пептид.

Прекомерното отделяне на алдостерон може да доведе до задържане на натрий, хлор и вода, загуба на калий и водород; развитието на алкалоза с хиперхидратация и появата на оток; хиперволемия и високо кръвно налягане. При недостатъчна секреция на алдостерон се развива загуба на натрий, хлор и вода, задържане на калий и метаболитна ацидоза, дехидратация, спад на кръвното налягане и шок, при липса на хормонална заместителна терапия може да настъпи смърт на тялото.

глюкокортикоиди

Хормоните се синтезират от клетките на зоната на надбъбречната кора, представени при хора с 80% кортизол и 20% с други стероидни хормони - кортикостерон, кортизон, 11-деоксикортизол и 11-деоксикортикостерон.

Кортизолът е производно на холестерола. Дневната му секреция при възрастен е 15-30 mg, съдържанието на кръвта е 120-150 µg / l. За формирането и секрецията на кортизол, както и за хормоните на АКТХ и кортиколиберин, които регулират неговото формиране, е характерна изразена дневна периодичност. Максималното им съдържание на кръв се наблюдава рано сутрин, а минимумът - вечер (фиг. 8.4). Кортизолът се транспортира в кръвта при 95% свързване с транскортин и албумин и свободно (5%). Полуживотът е около 1-2 часа, хормонът се метаболизира от черния дроб и се отделя частично с урината.

Кортизолът се свързва със специфични вътреклетъчни цитоплазмени рецептори, сред които има поне три подтипа. Получените хормон-рецепторни комплекси проникват в клетъчното ядро ​​и чрез свързване с ДНК регулират транскрипцията на редица гени и образуването на специфични информационни РНКи, които влияят на синтеза на много протеини и ензими.

Редица негови ефекти са следствие от негеномно действие, включително стимулиране на мембранни рецептори.

Основното физиологично значение на кортизола в организма е регулирането на междинния метаболизъм и формирането на адаптивни реакции на организма към стресовите фактори. Разграничават се метаболитни и неметаболитни ефекти на глюкокортикоидите.

Основни метаболитни ефекти:

• ефект върху въглехидратния метаболизъм. Кортизолът е противопоказан инсулинов хормон, тъй като може да причини продължителна хипергликемия. Оттук и името глюкокортикоид. Механизмът на развитие на хипергликемия се основава на стимулирането на глюконеогенезата чрез повишаване на активността и увеличаване на синтеза на ключови ензими на глюконеогенезата и намаляване на консумацията на глюкоза от инсулин-зависимите клетки на скелетните мускули и мастната тъкан. Този механизъм е от голямо значение за запазването на нормалните нива на глюкоза в кръвната плазма и храненето на невроните на централната нервна система по време на гладуване и за увеличаване на нивата на глюкоза при стрес. Кортизолът повишава синтеза на гликоген в черния дроб;
• ефект върху метаболизма на протеините. Кортизолът подобрява катаболизма на протеините и нуклеиновите киселини в скелетните мускули, костите, кожата, лимфоидните органи. От друга страна, той усилва синтеза на протеини в черния дроб, като осигурява анаболен ефект;
• ефект върху метаболизма на мазнините. Глюкокортикоидите ускоряват липолизата в депото на мазнините в долната половина на тялото и увеличават съдържанието на свободни мастни киселини в кръвта. Тяхното действие е придружено от увеличаване на секрецията на инсулин, дължащо се на хипергликемия и повишено отлагане на мазнини в горната половина на тялото и по лицето, клетките от които мастните депа са по-чувствителни към инсулина, отколкото към кортизола. Подобен тип затлъстяване се наблюдава при хиперфункция на надбъбречната кора - синдром на Кушинг.

Основните неметаболични функции:

• повишаване на устойчивостта на организма към екстремни влияния - адаптивната роля на глюкокоргикоидите. С глюкокортикоидната недостатъчност се намаляват адаптационните възможности на организма, а при липса на тези хормони, тежкият стрес може да доведе до спад в кръвното налягане, състояние на шок и смърт на организма;
• повишаване чувствителността на сърцето и кръвоносните съдове към действието на катехоламини, което се реализира чрез увеличаване на съдържанието на адренорецептори и увеличаване на тяхната плътност в клетъчните мембрани на гладките миоцити и кардиомиоцити. Стимулирането на по-голям брой адренорецептори с катехоламини е придружено от вазоконстрикция, увеличаване на силата на сърдечните контракции и повишаване на кръвното налягане;
• повишен кръвен поток в гломерулите на бъбреците и повишена филтрация, намалена реабсорбция на вода (във физиологични дози кортизол е функционален антагонист на ADH). При липса на кортизол може да се развие подуване поради повишения ефект на ADH и задържане на вода в организма;
• в големи дози глюкокортикоиди имат минералокортикоидни ефекти, т.е. задържат натрий, хлор и вода и допринасят за отстраняването на калий и водород от тялото;
• стимулиращ ефект върху работата на скелетните мускули. При липса на хормони се развива мускулна слабост поради неспособността на съдовата система да реагира адекватно на увеличаване на мускулната активност. Когато излишък от хормони може да развие мускулна атрофия, дължаща се на катаболен ефект на хормоните върху мускулните протеини, загуба на калциева и костна деминерализация;
• стимулиращ ефект върху централната нервна система и повишена чувствителност към конвулсии;
• чувствителност на сетивните органи към действието на специфични стимули;
• потискат клетъчния и хуморалния имунитет (инхибиране образуването на IL-1, 2, 6; продуциране на Т и В лимфоцити), предотвратяват отхвърлянето на трансплантираните органи, предизвикват инволюция на тимуса и лимфните възли, имат пряк цитолитичен ефект върху лимфоцитите и еозинофилите, имат антиалергичен ефект;
• имат антипиретично и противовъзпалително действие поради инхибиране на фагоцитоза, синтез на фосфолипаза А₂, арахидонова киселина, хистамин и серотонин, намаляват пропускливостта на капилярите и стабилизират клетъчните мембрани (антиоксидантната активност на хормоните), стимулират адхезията на лимфоцитите към съдовия ендотелиум и се натрупват в лимфните възли;
• причиняват във високи дози язви на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;
• повишаване на чувствителността на остеокластите към действието на паратиреоидния хормон и допринасяне за развитието на остеопороза;
• насърчава синтеза на растежен хормон, адреналин, ангиотензин II;
• контролират синтеза в хромафинови клетки на ензима фенилетаноламин N-метилтрансфераза, който е необходим за образуването на адреналин от норепинефрин.

Регулирането на синтеза и секрецията на глюкокортикоидите се извършва от хормоните на хипоталамус-хипофизарно-надбъбречната кора. Базалната секреция на хормоните на тази система има ясни дневни ритми (фиг. 8.5).

Фиг. 8.5. Ежедневни ритми на образуване и секреция на АСТН и кортизол

Действието на стресовите фактори (тревожност, тревожност, болка, хипогликемия, треска и др.) Е мощен стимул за секрецията на CTRG и АСТН, които увеличават секрецията на глюкокортикоиди от надбъбречните жлези. Чрез механизма на отрицателна обратна връзка, кортизолът инхибира секрецията на кортиколиберин и АКТХ.

Прекомерното отделяне на глюкокортикоиди (хиперкортизолизъм или синдром на Кушинг) или продължителното им екзогенно приложение се проявяват чрез увеличаване на телесното тегло и преразпределение на мастните депа под формата на затлъстяване на лицето (лицето на луната) и горната половина на тялото. Задържането на натрий, хлор и вода се дължи на минералокортикоидното действие на кортизола, което е придружено от хипертония и главоболие, жажда и полидипсия, както и от хипокалиемия и алкалоза. Кортизолът предизвиква потискане на имунната система поради инволюция на тимуса, цитолиза на лимфоцити и еозинофили и намаляване на функционалната активност на други видове левкоцити. Повишава се резорбцията на костната тъкан (остеопороза) и може да има фрактури, атрофия на кожата и стрии (пурпурни ивици по корема, дължащи се на изтъняване и разтягане на кожата и лесно набиване). Миопатия се развива - мускулна слабост (поради катаболен ефект) и кардиомиопатия (сърдечна недостатъчност). Язви могат да се образуват в лигавицата на стомаха.

Недостатъчната секреция на кортизол се проявява с обща и мускулна слабост, дължаща се на нарушения на метаболизма на въглехидратите и електролитите; намаляване на телесното тегло поради намаляване на апетита, гадене, повръщане и развитие на дехидратация. Намалените нива на кортизол са придружени от прекомерно освобождаване на АСТН от хипофизната жлеза и хиперпигментация (бронзов кожен тон при болестта на Адисън), както и артериална хипотония, хиперкалиемия, хипонатриемия, хипогликемия, хиповолумия, еозинофилия и лимфоцитоза.

Първична надбъбречна недостатъчност, дължаща се на автоимунно (98% от случаите) или туберкулозна (1-2%) разрушаване на надбъбречната кора, се нарича болест на Адисън.

Полови хормони надбъбречни жлези

Те се образуват от клетки на ретикуларната зона на кората. Преобладаващо мъжките полови хормони се секретират в кръвта, главно от дехидроепиандростендион и неговите естери. Тяхната андрогенна активност е значително по-ниска от тази на тестостерона. Женските полови хормони (прогестерон, 17а-прогестерон и др.) Се образуват в по-малко количество в надбъбречните жлези.

Физиологичното значение на половите хормони на надбъбречните жлези в организма. Стойността на половите хормони е особено голяма в детска възраст, когато ендокринната функция на половите жлези се изразява леко. Те стимулират развитието на половите характеристики, участват в образуването на сексуално поведение, имат анаболен ефект, повишават синтеза на протеини в кожата, мускулите и костната тъкан.

Регулирането на секрецията на надбъбречните полови хормони се извършва от АСТН.

Прекомерната секреция на андрогените от надбъбречните жлези причинява инхибиране на женската (дефеминизация) и увеличаване на мъжките (маскулинизация) на половите характеристики. Клинично при жените това се проявява с хирзутизъм и вирилизация, аменорея, атрофия на млечните жлези и матка, омаловажаване на гласа, увеличаване на мускулната маса и плешивост.

Надбъбречната медула е 20% от масата и съдържа хромафинови клетки, които по своята същност са постганглионни неврони на симпатиковата секция на ANS. Тези клетки синтезират неврохормони - адреналин (Adr 80-90%) и норепинефрин (ON). Те се наричат ​​хормони на спешна адаптация към екстремни влияния.

Катехоламини (Adr и ON) са производни на аминокиселината тирозин, която се превръща в тях чрез серия от последователни процеси (тирозин -> DOPA (деоксифенилаланин) -> допамин -> HA -> адреналин). Космическите апарати се транспортират с кръв в свободна форма и полуживотът им е около 30 секунди. Някои от тях могат да бъдат в свързана форма в тромбоцитните гранули. KA се метаболизират от ензимите моноаминооксидаза (МАО) и катехол-О-метилтрансфераза (СОМТ) и се отделят частично с урината непроменена.

Те действат върху клетките-мишени чрез стимулиране на а- и β-адренорецептори на клетъчни мембрани (семейство 7-TMS рецептори) и системата от вътреклетъчни медиатори (сАМР, IPS, Са2 + йони). Основният източник на НС в кръвния поток не са надбъбречните жлези, а постганглионните SNS нервни окончания. Съдържанието на НА в кръвта е средно около 0,3 µg / l, а адреналин - 0,06 µg / l.

Основните физиологични ефекти на катехоламините в организма. Ефектите на космическите апарати се реализират чрез стимулиране на a- и β-AR. Много клетки на тялото съдържат тези рецептори (често и двата вида), следователно СА имат много широк спектър от ефекти върху различните функции на тялото. Характерът на тези влияния се дължи на вида на стимулираната AR и тяхната селективна чувствителност към Adr или NA. Така че, Adr има голям афинитет с β-AR, с ON - с a-AR. Глюкокортикоидните и щитовидните хормони увеличават чувствителността на АР към космическия апарат. Съществуват функционални и метаболитни ефекти на катехоламини.

Функционалните ефекти на катехоламини са подобни на ефектите на SNS с висок тон и се появяват:

• повишаване на сърдечната честота и сила (стимулиране на β1-AR), повишаване на миокардната и артериалната (предимно систолична и пулсова) контрактилност на кръвта;
• стесняване (в резултат на свиване на съдовия гладък мускул с a1-AR), вени, кожни артерии и коремни органи, разширяване на артериите (през₂-AP, причиняващ релаксация на гладките мускули) на скелетните мускули;
• повишено генериране на топлина в кафява мастна тъкан (чрез β3-AR), мускули (чрез β2-AR) и други тъкани. Инхибиране на перисталтиката на стомаха и червата (a2- и β-AR) и повишаване на тонуса на техните сфинктери (a1-AR);
• релаксация на гладки миоцити и разширяване (β₂-AR) бронх и подобрена вентилация;
• стимулиране на секрецията на ренин от клетки (р1-АР) на юкстагломеруларния апарат на бъбреците;
• релаксация на гладки миоцити (β2, -АР) на пикочния мехур, повишаване на тонуса на гладките миоцити (a1-AR) на сфинктера и намаляване на отделянето на урина;
• повишена възбудимост на нервната система и ефективността на адаптивните реакции към нежеланите ефекти.

Метаболитни функции на катехоламини: t

• стимулиране на консумацията на тъкан (β_1-3-АП) кислород и окисление на веществата (пълно катаболно действие);
• повишено гликогенолиза и инхибиране на синтеза на гликоген в черния дроб (β2-AR) и мускулите (β)₂-AR);
• стимулиране на глюконеогенеза (образуване на глюкоза от други органични вещества) в хепатоцити (β2-AR), освобождаване на глюкоза в кръвта и развитие на хипергликемия;
• активиране на липолизата в мастната тъкан (β1-AP и β₃-AR) и освобождаването на свободни мастни киселини в кръвта.

Регулирането на секрецията на катехоламините се извършва от рефлексното симпатично разделение на ANS. Секрецията също се увеличава по време на мускулна работа, охлаждане, хипогликемия и др.

Прояви на прекомерна секреция на катехоламин: артериална хипертония, тахикардия, повишен базален метаболизъм и телесна температура, намалена толерантност на високата температура от страна на лицето, повишена възбудимост и др. Недостатъчна секреция на Adr и NA се проявява с противоположни промени и преди всичко чрез понижаване на артериалното кръвно налягане (хипотония), понижаване сила и сърдечен ритъм.