Ускорение при момичетата

"Ние не сме били такива по едно и също време," обича да повтаря по-старото поколение. И те са прави - всяко поколение е различно от предишното. Учените са сигурни: днес децата растат по-бързо от родителите си.

Хората растат

Първите фиксирани наблюдения относно скоростта на човешкото развитие в по-млада възраст са направени в средата на ХХ век. Тогава германският учен Е. Кох отбеляза, че през последните сто години хората са се променили във физиологичната структура в посока на интеграцията. По този начин, сред знаците за ускоряване, първо бяха идентифицирани следните:
- Увеличаване на теглото и дължината на тялото.
Понастоящем растежът на едногодишните деца е средно 4–5 cm, а телесното тегло е с 1–2 kg повече от 50 години. През последните 80 години момчетата от 13-годишна възраст са на 1 см по-високи, а момичетата - с 14,8 см. В различните страни, очевидно поради климатични условия, тези цифри се различават. Така, в Холандия през последните 150 години, мъжкото население е нараснало с 14 см, а в Южна Европа само с 2-3 см. Между другото, растежът и теглото на хората не са били наблюдавани в университетските лаборатории, а за първи път са наблюдавани случайно - относно архивите на военните комисии, претегляне и измерване на растежа на новобранците през годините.
- Сексуално узряване.
Не всички социални процеси могат да бъдат обяснени с културна пропаганда и налагане на извратени ценности. Тийнейджърите днес, както науката е доказала, наистина са зрели по-рано. Сексуалното развитие на момчетата и момичетата в развитите страни завършва 1.5-2 години по-рано, отколкото в началото на 20-ти век, и на всеки 10 години началото на менструацията при момичетата се ускорява с 4-6 месеца.
Ускоряването прави хората по-активни във всяко отношение. Така че има информация за удължаването на периода на раждане: през последните 60 години тя се е увеличила с осем години. За жените в Централна Европа, през последните 100 години, менопаузата се е променила от 45 на 48 години, у нас този път е средно 50 години, а в началото на века е 43,7 години.
- Психично развитие.
Ускоряването, запазвайки традиционно преобладаващите условия на образование и нормите на поведение на подрастващите в някои случаи, става източник на семантични бариери, конфликти и девиантни форми на поведение. С други думи, психиката не върви в крак с физиологията, която причинява вътрешноличностни конфликти и трудности в социалната адаптация. Тази картина обаче не е правило.

Напротив, културната среда в развитите страни понякога се развива по-бързо от физиологичните процеси, които споменахме по-рано. Ето защо бързо узряващите индивиди се вписват в социалния контекст много по-бързо от своите връстници, които са живели преди половин век.

В това отношение са свързани редица неочаквани последици. Например в страните от Европа и Северна Америка възрастта на брака се е изместила с 5-7 години, което се обяснява с по-ранната възраст на сексуалната активност при подрастващите и по-голямата свобода на действие в това отношение. Правилата на семейното поведение вече не са продиктувани от безспорната религиозна истина - и хората не се страхуват да следват хедонистични импулси.

причини

Има много теории по този въпрос и е трудно да се посочи водещата сред тях. По-скоро ускорението трябва да се обясни със синергична комбинация от редица фактори.

Вътрешни и чуждестранни медицински учени и антрополози са склонни да идентифицират три основни причини за ускорено човешко развитие през последния век и половина: промени в състава на атмосферата, в съчетание с влиянието на електромагнитното поле, промените в диетата и урбанизацията.

Поддръжник на първата идентифицирана теория, Т. Трейбер, твърди, че радиоактивното замърсяване на човешката среда първо води до ускоряване на растежа и с течение на времето, както показват експерименти с растения и животни, до отслабване на генетичния фонд. Замърсяването на околната среда и атмосферата води до намаляване на нивото на кислорода във въздуха, което води до разширяване на обема на белите дробове и неизбежно води до увеличаване на телесното тегло.

Привърженици на теорията на урбанизацията, свързани с ускоряване с феномена на различно качество пресичане. Исторически по-развитите и приспособими лица, които често се различават по националност и раса, се преместват в градовете.

Градската среда в по-голяма степен, отколкото селската, предполага борба за оцеляване, отколкото стимулира избора на най-активните и развити членове на човешката общност.

Нутрацевтичната теория, свързваща ускорението с промените в хранителния режим на хората от ХХ век, е, че хората в развитите страни имат достъп до разнообразни храни, богати на въглехидрати и витамини, което също води до увеличаване на телесното тегло.

Въпреки това, тази теория изглежда доста спорна на фона на появата в същото време на генетично модифицирани продукти и масовото производство на химикали, използвани от хората за храна редовно.

Както и да е така, каквато и теория в крайна сметка да се окаже вярна, процесите на ускорение изглеждат логични по отношение на развитието на човешкия вид.

Еволюцията е неизбежна, тя не познава финала - тя може само да ускори или забави темпото си. Би било грешка да вярваме, че ускорението, което виждаме сега, е първият път в историята на нашия вид. По-скоро, първата, записана от науката, която преди 200 години не е била достъпна за методите и техниките, които притежава днес.

Ускорение на времето

В терминологията на водещия британски историк Ерик Хобсбаум, модерният, произхождащ от Новото време, принадлежи към епохите на „бърза” (или „кратка”) история, когато скоростта се увеличава във всички прояви на човешката жизнена дейност: в труда и неговата интензивност, в движението в пространството, в усвояването на информация, най-накрая, в редуването на цикли - икономически, социално-политически, война и мир, и други.

Хобсбаум провежда последователен анализ на историческото развитие на човешкото общество и прави заключение, което е станало крило в хуманитарните науки: всяка следваща ера е по-къса от предишната.

Според учения, времето непрекъснато се ускорява - човечеството има време да произвежда, пише, унищожава и възстановява повече за по-кратък период от време.

Постоянното насищане на човешкото информационно поле също говори в полза на теорията за ускореното време. Според Масачузетския изследователски институт, през 1986 г. за всеки жител на Земята е имало само 0.16 MB информация, предавана чрез устройства за комуникация, а през 2007 г. - вече 27 MB. Т.е. за 25 години човечеството започна да съобщава почти 170 пъти повече информация.

Трудно е да си представим, че такива промени не засягат умственото развитие на новите поколения. Маршал Маклуан, ангажиран с теорията на комуникацията, отбеляза, че поради безпрецедентния обем информация, че човешкият мозък процеси в съвременния свят, скоростта на мислене на хората в развитите страни се е удвоила през миналия век и продължава да расте.

В ежедневието този процес очевидно се наблюдава при децата, родени в дигиталната ера: способността да се използва сложна компютърна техника се развива паралелно с развитието на речевите умения, а понякога дори и пред тях. Как това ни заплашва в бъдеще - може само да се предположи, но промените в психосоциалната структура на обществото са неизбежни.

Ранният пубертет при момичетата. Препоръки детски гинеколог.

Юношеският период в живота на всяко момиче е много важен, тъй като в този момент се случват големи промени в тялото, които ще могат да й позволят да стане пълноправна жена, която може да роди пълноправно дете. Според подходящото изражение на педиатричния гинеколог, в юношеството започва формирането на бъдещото поколение. Традиционно се смята, че този период и съпътстващият го пубертет се срещат на възраст от 11 до 13 години и трае до 15 години. Въпреки това, в момента има тенденция към по-ранно начало на развитието на вторични сексуални характеристики при момичетата, което често е много озадачаващо родители и е основа за тяхната загриженост за здравето на тяхното дете. Ето защо, в такава ситуация е необходимо да се знае мнението на опитен педиатричен гинеколог.

Концепцията за ранния пубертет и причините за нея:

Първо, трябва да сте в състояние да разделяте понятията „ранен пубертет” и „преждевременно пубертет”. Последното състояние се характеризира с началото на развитието на вторични сексуални характеристики (растеж на гърдата, растеж на косата от женски тип) на възраст от осем години. Такъв ранен старт на пубертета ясно показва значителни хормонални нарушения в тялото на момичето и изисква квалифицирано лечение от ендокринолог. Ранният пуберт е състояние, при което промените в тялото, характерни за юношеството (т.е. на възраст от 11-14 години), се срещат на възраст на момиче от осем до единадесет години. А отношението към този феномен сред медицинските специалисти е далеч от недвусмислено.

Преобладаващата гледна точка е, че тя твърди, че такова явление като ранния пубертет в наше време се счита за естествено следствие от процеса на ускоряване. Този процес се наблюдава през последните десетилетия и неговата същност е в постепенното ускоряване на развитието на децата в сравнение с предишните поколения. Това означава, че от тази гледна точка няма нищо патологично в ранния пубертет, то се развива само заради подобряването на качеството на живот на хората през последните години.

- негативни фактори на съвременния свят

Някои експерти все още считат за подобна тенденция в патологичния процес, причинен от съвременните нездравословни фактори. По-специално, с наднормено тегло при деца през последните години става все по-често, а именно дебелички момичета и има по-ранна менархе (възрастта на първите менструации и началото на формирането на менструалния цикъл), последвани от пубертета. В същото време, възникналият цикъл често отнема много време с различни видове нарушения и обикновено е по-трудно за момичетата да понасят.

Все още има много мнения и версии за растежа на случаите на ранен пубертет в настоящето. Въпреки това, родителите често не са толкова загрижени за абстрактните разсъждения за причините за това явление, те трябва да знаят какво да правят със собственото си дете. На първо място, необходимо е да се подложи на преглед от ендокринолог - независимо от това, такива процеси могат да са резултат от различни патологии. В допълнение, трябва да запомните дали детето по време на живота си наранявания на главата, инфекции, засягащи мозъка (менингит, енцефалит). Ако тези рискови фактори липсват и ендокринната система е в относителна норма, то това явление не изисква специално третиране.

Освен това генетичните фактори влияят и на възрастта на пубертета. Така че, майката трябва да си спомни, когато в нея започнаха такива промени в тялото - в повечето случаи, ако тялото й също започна да се реорганизира в възрастен, то дъщерите й ще имат подобен проблем.

Тактическо поведение на родителите по време на ранния пубертет при момиче:

Според децата гинеколог, с ранно пубертета при момиче, което не е причинено от патологични причини, трябва да се обърне повече внимание на психологическия аспект на този период. Дори и с навременното съзряване, тийнейджърът е много самотен и няма кой да разкаже за своите проблеми и преживявания. При такъв ранен процес проблемът се утежнява от липсата на разбиране сред връстниците - но това условие не се среща толкова често и затова в нейната компания едно момиче може да бъде единствено в такава ситуация. Само една майка може да стане нейна приятелка и съветник в такава ситуация.
Много юноши, особено тези на възраст 10-11 години, са много уплашени, когато настъпи менструация, но в същото време се притесняват да кажат на майка си или дори на приятелки за това. Това увеличава риска от възпалителни заболявания на половите органи (поради неизползване на хигиенни продукти). Ето защо, скъпи майки, ако забележите, че дъщеря ви има растеж на гърдата, срамната коса започва да расте и се определят други признаци на пубертета - задължително, но много внимателно говорят за менструалния цикъл, неговата роля в живота и поведението на жената. месечно.

Дългосрочни ефекти и въздействия върху плодовитостта:

В допълнение, едно момиче и жена, които са изправени пред проблема на ранния пубертет, е необходимо преди другите да мислят за раждането на дете. Факт е, че една от последиците от този процес е по-ранно настъпване на менопаузата. По време на пренаталното развитие, момичето формира необходимото снабдяване с яйца, което постепенно намалява по време на менструалния цикъл. Логично е да се предположи, че ако пубертетът дойде по-рано, тогава запасът от женски зародишни клетки също ще изсъхне по-бързо от обикновено. Именно този фактор предизвиква промени в организма по време на изчезването на репродуктивната функция. Забелязва се, че повече от 70% от всички случаи на ранна менопауза са придружени от по-ранна инсталация на менструалния цикъл.
Проблемът на ранния пубертет днес засяга много медицински специалности - гинекология, педиатрия, ендокринология, психология. Като се има предвид нарастващия брой случаи на такова състояние, той се превръща в истински социален проблем. Един от начините за решаването му е да се изгради доверителна връзка между майка и дъщеря от детството и родителската грамотност в сексуалното образование.

LiveInternetLiveInternet

-Търсене по дневник

-Абонирайте се по електронната поща

-статистика

Тийнейджър: каква е скоростта и отклонението на сексуалното развитие, защо тийнейджър.

Ускорение - ускоряване на физическата зрялост при момчета и момичета - притеснява лекари и психолози през последните 150 години. Децата стават по-високи, по-рано получават мустаци или бюст, но за съжаление съзряването на мозъка изостава от растежа на тялото, а ранните хормонални бури водят до непредвидени последици. Какво трябва да се обърне внимание на юношите на пубертета?

В тялото на всеки човек е вграден биологичен часовник. Те регулират растежа и развитието, връзката и увяхването на различни функции - така бебето търси гърдите и засмуква пръст, тийнейджърката се търка бързо и старите мъже обръщат косата си сива и набръчкват кожата си. Хипоталамусът, мозъчният сайт, който контролира ендокринната система, дава възможност на екипа да се промени и хипофизната жлеза, разположена в мозъка, отделя необходимите хормони за започване на процеса. Всеки преходен период не е лесен за организма, отнема време да се адаптира към новите възможности. Но пубертетът е особено труден - твърде много промени се крият в незрелото детско тяло.

Периодът на пубертета може да бъде разделен на три етапа - предпубертен (7–9 годишен за момичета, 8-10 за момчета), правилен пубертет (10–15 години за момичета, 11–16 за момчета) и зрялост (15–18 за момичета и 17 години). -21 при момчета). В първия период тялото се подготвя за бъдещи промени, натрупва сила и резерви, във втория започва активният растеж, работата на половите жлези, промяната във формата на женски или мъжки тип, промяна в гласа, характера, появата на „възрастни“ хронични заболявания и ремисия на някои деца. Третият период е укрепване на придобитите симптоми, стабилизиране на промените, спиране на растежа, началото на сексуална активност и раждане.

Момичетата започват с 1-2 години по-рано от момчетата и 1-2 години по-рано спират. Когато са на възраст 10-11 години, техните зърна и ареола се подуват, след това гърдите им започват да растат, бедрата им се разширяват, растежът на косата се появява в слабините, под ръцете, по-рядко на краката и лицето, и накрая се появява менархе - първата менструация.

При момчета на възраст 11-12 години, гърдите се набъбват за известно време, пенисът и тестисите започват да растат, растежът на косата се появява в подмишниците, слабините и лицето. Има сексуално желание, ерекция и след 1,5-2 години след началото на узряването - емисии (еякулация в сън) и еякулация.

По време на пубертета както момчетата, така и момичетата имат същите здравословни проблеми. Мастните жлези са възпалени, особено по лицето, гърба, раменете и бедрата, кожата става прекалено мазна. Има болки в ставите и мускулите, леко некоординиране, особено ако детето бързо расте. Възможни са замаяност, припадък, умора, особено по време на първата менструация. Нечести болки в млечните жлези, долната част на корема преди менструацията.

Тийнейджърските бунтове и промените в характера са предимно хормонални. Веднага след като в кръвта започнат да се вливат големи дози тестостерон или естрогени, настроението на децата започва да скача, те стават буйни, понякога плачещи, лесно се гневяват и попадат в еуфория. За съжаление, това не се излекува, можете само да смекчите хормоналната буря със здравословна диета, с минимална възрастова граница на калории, която изключва "леки" въглехидрати, шоколад, кафе, кока-кола и излишната мазнина. В периода на активен растеж всички подрастващи трябва да консумират много калций и протеини (мляко, извара, риба), а момичетата трябва да консумират желязо (черен дроб, червено месо, сок от нар). Витамини, адаптогени (янтарна киселина, лимонена трева, ехинацея) и билкови седативи (валериана, дъвка, мента) се препоръчват за момчета и момичета, които са особено тежки при пубертета.

Както вече споменахме, пубертетът действа като стимул за много болести. Доста често, първият пристъп на гастрит, холецистит, дискинезия на жлъчните пътища, диабет, мигрена, миопия се появява, декомпенсация на вродена и не диагностицирана във времето болест на сърцето. Липсата на калций и упражненията, неудобните обувки, прекалено тежките портфейли могат да причинят сколиоза и плоски стъпала.

11-15 години - възрастта на юношеската (юношеска) онкология (левкемия, лимфом, саркома). В същата тази възраст се проявява и тийнейджърската шизофрения. Но много деца „надхвърлят” астматичния бронхит, енуреза, енкопрезис, аденоиди, алергичните реакции отслабват в тях, лекото затлъстяване изчезва.

Гинекомастията е болезнено разширяване на млечните жлези при момчетата, особено пълно и страдащо от недостатъчно производство на тестостерон.

Хирзутизъм - излишна коса. Ако момичето има „антени“, космите на зърната и по белите

Менорагия - твърде обилна и продължителна менструация. През първата година от цикъла, мероражите могат да бъдат придружени от ненавременно кървене.

Здравето на тийнейджър трябва да се следи внимателно, като се уверява, че той яде правилно и има достатъчно почивка. Веднъж годишно е полезно да се преминат тестове на урина и кръв, да се подложи на медицински преглед. За всякакви здравословни проблеми, особено ако те са съчетани с повишена умора, сънливост, поява на хематоми или кървене, припадък, повръщане, повишена възбудимост, припадъци, е необходимо да се консултирате с лекар.

Понякога се случва, че биологичният часовник се проваля. Ако едно момиче започне пубертета на 8 години и по-рано, а момче под 9 години е твърде рано. Тялото все още не е готово за промяна, не е спечелило достатъчно сила. Преждевременното узряване може да доведе до ранна менопауза, изчезване на функцията на половите жлези. Ранната сексуална активност е опасна за здравето и вреди на бъдещето на детето, особено ако води до нежелана бременност. Най-малката майка в света, Лина Медина от Перу, по време на раждането на сина си, е само на 5 години 7 месеца, а майките на 9-10 години, уви, вече не са необичайни.

Преждевременният пубертет е причинен или от естествени причини, или от заболяване. Естественото се развива по същия начин като пубертета при по-големите деца и следва същия модел - първо увеличаване на млечните жлези, след това косата на тялото и др. Много лекари смятат, че причината за това са хормоналните добавки, които хранят свине, крави и пилета (месото след това влиза в храната), вещества, които съставляват пластмаси и пластмасови опаковки, и излишни калории в храната.

Преждевременният пубертет, причинен от болестта, не преминава през стадия на пубертета последователно. Момичето изведнъж започва менструално-като кървене от гениталиите, момчето има ерекция и привличане на противоположния пол, или, напротив, растеж на гърдата и женски растеж на косата. Има много причини за това и всички те са доста сериозни - ендокринни нарушения, мозъчни тумори, хипофиза, надбъбречни жлези и генитални органи. Следователно, когато се появят първите признаци на преждевременно узряване, трябва да се консултирате с лекар. И за да се предотврати ранния пубертет, по-добре е да не се прехранва децата, особено момичетата, с бонбони, да се следи теглото им и да се осигури физическо усилие.

Възможна е и обратната ситуация - забавяне на сексуалното развитие, когато на 14-15-годишна възраст момичето едва има гърди и почти няма растителност по тялото, а пенисът на момчето остава детинско. В някои случаи такова забавяне остава в границите на нормата - ако тийнейджър има астенично физическо състояние (високо и тънко) и родителите му са едни и същи, ако е претърпял сериозно заболяване, прави много спортове и е на строга диета. При момичетата заболяването може да бъде причинено и от анорексия. Но когато в 15-16 години няма признаци за съзряване, просто е необходимо да се консултирате с лекар - такова забавяне може да бъде причинено от генетични заболявания, които причиняват увреждания на развитието. Отделно консултиране изисква момиче с изразена косматица, образувано от млечните жлези, но без менструация - това може да бъде причинено от сливането на химена или отсъствието на матка при работа на яйчниците.

Периодът на пубертета е един от най-важните за човешкото развитие, а физическото и психическото здраве зависи от преминаването му през целия живот. Родители, бъдете внимателни към растящите си деца!

Ускорение - добро или лошо ли е?

Ускорение - добро или лошо ли е?

В двора на училището има две ускорения.

- Родителите искат да се обърна към закона, а аз искам VGIK.

- Ще ме е грижа за теб! Танка и Манка са бременни, и двете искат да се оженя.

От училищни приказки

Ускоряването е ускоряване на физическото развитие и пубертета. При някои юноши тя започва да се появява в края на миналия век. В началото ускорението докосваше тийнейджъри от най-заможните сегменти от населението, а след това, от втората половина на нашия век, се разпространи във всички сегменти от населението във всички страни. Ускорението е тенденцията на нашата епоха. Тя включва увеличаване на всички показатели за физическо развитие - ръст, тегло и всички размери на тялото, ранен пубертет.

Съвременните тийнейджъри са с около 10 см по-високи от връстниците си преди няколко десетилетия. Смята се, че един от признаците за завършване на физическото съзряване е прекратяването на растежа. В съвременните младежи с ускорени темпове растежът завършва на 17-19 години, а в предишните години той завършва на 23-25 ​​години. Осификацията на скелета също е "по-млада" от 1-3 години.

Ускоряването е явно несъответствие между физическото и психическото развитие. В своето поведение и емоционални прояви много юноши остават инфантилни (от думата "infante" - дете). Това означава, че поведението и емоционалните реакции на тийнейджър са малко като поведението на децата. Ето защо инфантилните юноши са в особено трудна ситуация.

Съвременният живот изисква по-високи изисквания към психиката, отколкото преди няколко десетилетия. Потокът от информация стана по-интензивен, темпото на живот е по-ускорено и изискванията за образование са по-сложни.

Някои аспекти на психичното развитие на подрастващите "нямат време" за ускорено физическо развитие. Един ускорен тийнейджър може да има интереси на някои деца, той все още е емоционално нестабилен, податлив на случайни влияния.

Юношеството се характеризира с недостатъчно развитие на волята, действия, извършени без предварително обсъждане (импулсивно поведение), любопитство, лековерност, желание да се имитират възрастни и връстници.

Психиката на тийнейджър е изключително уязвима и нестабилна. В него се преплитат свръхчувствителност и възбудимост, дисбаланс, раздразнителност, срамежливост, срамежливост и бравада, арогантност, разкош, стремеж към независимост и отказ да се признаят властите, нуждата от самоутвърждаване и себеизразяване, желанието да изглеждат възрастни и внушителност, чувствителност към чуждо влияние (по-често отрицателна). положителна).

Така че в резултат на ускорението възниква диспропорция между физическото и психическото развитие.

В допълнение, има закон за неравномерно индивидуално развитие. Това създава раздори между юноши от същата възраст. Един тийнейджър вече е достигнал пубертета, а другият все още не е.

Освен това, подрастващите от същата възраст се различават по своето интелектуално, социално и морално развитие. Човек може да се развива физически, но психически и емоционално все още не е развит. Друг може да бъде половин глава по-нисък от връстниците си, но ги надхвърля интелектуално. Като пример, нека ви припомня известния филм „Ще живеем до понеделник“ - малък невзрачен тийнейджър е влюбен в най-красивото момиче в класа, който е далеч пред своите връстници в психическото развитие. Той вече е способен на истинско дълбоко чувство и висок красив мъж, негов съученик, е интелектуално примитивен и всичките му добродетели са фигура и самочувствие. Един комплекс, а другият прекалено самоуверен, въпреки че изобщо няма какво да се гордее, с изключение на красив външен вид и висок.

При някои юноши физическото и сексуалното съзряване настъпва по-бързо, а в други - по-бавно и може да бъде подложено на подигравки от по-развитите връстници. За да се справи с другите и да не се превърне в смях, тийнейджър се опитва да „победи“ най-готините и да докаже, че не е по-лош от другите. Ускорението е конфликт на душата и тялото.

Ускорение при момичетата

Напоследък темата за ускорението стана доста широко разпространена в различни научно-популярни литератури - по-бързо физическо и психологическо развитие на следващите поколения в сравнение с предишните. Отбелязва се по-специално, че децата, родени в края на ХХ - началото на ХХ век, са по-високи и имат по-голяма телесна маса, отколкото техните връстници от 40-те години. Няма какво да се каже за информационното натоварване - телевизията, интернет и мобилните комуникации са увеличили тежестта върху психиката с десетки, ако не и стотици пъти. Но в допълнение към това се забелязва фактът за по-ранен пубертет през последните поколения, който по-рано се счита за признак на ендокринна патология. Как сега в нашето време да разграничим една болест от биологичен процес?

Обикновено се смята, че пубертетът започва на 10-11 годишна възраст и първата му проява е листата - началото на растежа на млечните жлези. В този случай, след около две години, т.е. на възраст 13-14 години, се появява менархе - настъпват първите менструации и се установява менструалния цикъл. Днес, обаче, има чести ситуации, когато първата менструация настъпва на възраст от девет до десет години при липса на хормонален дисбаланс, поради което е създадена следната класификация:

- Ако първата менструация настъпи на 12-13 години и по-късно се счита за нормален пубертет;
- Ако менархът настъпи между 9 и 11 години, той се класифицира като ранен пубертет;
- И накрая, ако първата менструация настъпи на възраст под 9 години, това се взема за преждевременна пубертета. С изключение на няколко уникални случая, преждевременният пубертет е симптом на сериозни ендокринни нарушения в тялото на момичето.

Тумори на органите на ендокринната система (хипоталамус, хипофиза, яйчници), увреждане на същите органи в резултат на възпалителни процеси (менингит, енцефалит, детски оофорит), някои генетични заболявания могат да бъдат причина за хормонални нарушения, водещи до преждевременно и ранно пубертета., В много редки случаи, преждевременно и ранно пубертет може да възникне в резултат на надбъбречни лезии.

Ето защо, ако момичето е започнало менструация на възраст под 12 години, е необходимо спешно консултиране с педиатричния гинеколог и ендокринолог, за да се изключи тежкото увреждане на ендокринните жлези. На първо място е необходимо да се преминат тестове за определяне на нивото на хормони-гонадолиберини, като лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони (LH и FSH) - това са хормоните на хипофизата, които регулират цялата работа на женската репродуктивна система. Непряк индикатор за ендокринната патология в ранния пубертет е липсата на начало на растежа на гърдата преди първата менструация. В допълнение, има модел - менархите на едно момиче се срещат на приблизително същата възраст като майка й, така че си струва да си спомните, когато сте имали първите си периоди, може би ранният пуберт е вашата генетична черта.

При липса на ендокринна болест ранният пубертет се обяснява с генетичен фактор или ускорение. В този случай, психологическата подкрепа на момичето излиза на преден план - появата на кървене от влагалището в нейната възраст може да бъде причина за тежко емоционално разстройство. Необходимо е да й обясните, че това е нормална последица от жизнената дейност на женското тяло, да преподават основни хигиенни правила през този период, т.е. да правят всичко, което сте планирали да обясните няколко години по-късно.

Как да заплашваме една жена в началото на пубертета? По принцип, при липса на съпътстващи заболявания, това състояние просто преминава в нормален менструален цикъл, като всяка здрава жена. Въпреки това, след това, съществува висок риск от преждевременна менопауза, т.е. изчезване на функцията на сексуалната система на възраст 35-38 години (при нормална менопауза и менопауза се среща при жени на възраст 45-47 години). Това се дължи на факта, че броят на зародишните клетки при жените е ограничен, снабдяването им е поставено дори при вътрематочна фаза на развитие на организма. Средно една клетка умира на клетка, така че колкото по-рано се установи редовния менструален цикъл, толкова по-рано ще изсъхне снабдяването с яйца. Жените, които са имали ранен пубертет, не се препоръчва да прехвърлят концепцията на детето "за по-късно", след 30 години тя може да бъде трудна и дори невъзможна.

- Връщане към съдържанието на рубриката "Гинекология"

Физическо развитие и здраве на тийнейджър

Промени в тялото на тийнейджър. ускорение

На 9–10-годишни момичета и на 11–12 години момчетата започват нов и решаващ период в живота си - юношество.

Юношеството. Енергичен, неустоим растеж и развитие, подобряване на физическите и умствените способности, формиране на воля, характер и мироглед се проявяват в относително кратко време (около три години) и завършват в юношеска възраст. Тийнейджърката и юношеството понякога са обединени от едно име - периода на пубертета. Той завършва при момчетата от 18-19 години, при момичетата с 16-17 години. По това време пропорциите на тялото са напълно оформени, растежът и осификацията на скелета са завършени. По време на пубертета при млади мъже, телесното тегло се увеличава средно с 34 kg, височина с 35 cm, обиколка на гръдния кош с 25 cm; при момичетата съответно 25 кг, 28 см и 18 см. Тези промени са свързани с интензивната активност на системите и органите, които регулират процесите на растеж и осигуряват нормалното функциониране на организма. В същото време самите регулаторни системи (предимно нервните и ендокринните) продължават собственото си развитие и формиране.

Съзряването на тялото - процесът не е прост, не винаги върви гладко. Ето защо подрастващите изискват близко (но не досадно) внимание на родителите, постоянно наблюдение, а понякога, ако не, отделните връзки на сложна верига на развитие и формиране на тялото, както и директната намеса на лекар, не работят. На 10-годишна възраст физическото развитие на момчетата и момичетата е почти същото, но на 11-годишна възраст момичетата са пред своите връстници (1,6 см) и тегло (1,7 кг). На 12-годишна възраст момичетата са по-напред от момчетата по всички показатели: по дължина на тялото (с 3,1 см), тегло (с 2,9 кг), обиколка и екскурзия в гърдите (с 4,5 и 0,7 см). На 13 години тази разлика се разширява.

Въпреки това, на 14-годишна възраст, всички показатели за физическо развитие стават по-високи при момчетата. Тези различия се дължат на факта, че момичетата на 2 години по-рано от момчетата идват в юношеска възраст, преди това са настъпили т. Нар. Пубертетен "ръст на растежа", т.е. значително ускоряване на ръста и теглото, при момичетата се наблюдава на възраст 10.5 до 13 години, при момчетата - от 12.5 до 15. Пубертетният "ръст на растежа" предшества появата на пубертета. Налице е развитие и повишаване на активността на ендокринните жлези, гениталиите. Пубертетът се среща при момичета на 12,5 - 13 години, при момчетата - на 14 - 15 години. На тази възраст момичетата започват менструация, момчетата се появяват влажни сънища.

При юношите се извършва анатомично развитие на нервната система. До 13-14 годишна възраст завършва образуването на моторизиран анализатор, което е от голямо значение за формирането на издръжливост и сръчност, необходима при трудовата дейност.

Растежът на скелетните мускули, причинен от ендокринната стимулация, има значителен ефект върху мускулната сила. Така че, ако на 10-годишна възраст момчетата стискат кинематичен динамометър със сила от 16 kg, то на 15-годишна възраст тази цифра е 35 kg; при момичетата силата на ръката се увеличава за същия период от средно 12,5 на 28 кг. Трябва да се отбележи, че при момичетата мускулната сила достига максималното си развитие до 15-годишна възраст. Характерно за тийнейджъри ъглост, тромавост и неловкост (което се обяснява с по-бърз растеж на костите и мускулите в дължина и временно забавяне в развитието им по дебелина) се срещат при момчета след 15 години, при момичетата - малко по-рано.

Юношите имат бързо растящо сърце. Може би, за всяка система на тялото в юношеството и юношеството не са поставени такива високи изисквания като към сърдечно-съдовата. Теглото на сърцето от 10 до 16 години се удвоява, а обемът се увеличава около 2.4 пъти. Сърдечният мускул (миокард) също се променя, той става по-силен, способен е да хвърля повече кръв в съдовете, докато намалява. На възраст от 9 до 17 години инсултният обем на сърцето, т.е. количеството на кръвта, отделяно от сърцето при едно свиване, се увеличава при момчета от 37 до 70 ml, а при момичетата от 35 до 60 ml. Сърдечната честота постепенно намалява. При 15-годишна възраст, момчетата имат пулс от 70 и 72 удара / мин за момичета, на възраст до 18 години, намалява съответно до 62 и 70 удара / мин, т.е. става същият като при възрастни. Въпреки това, намаляването на сърдечната честота настъпва неравномерно и това се дължи на скоростта на растеж и пубертета.

Например, в същата възраст (15 години), при бързо развиващите се момичета, сърдечно-съдовата система работи приблизително същото като при възрастни жени, а в техните връстници, които изостават в растежа и развитието, природата на работата на сърцето е почти същата като в по-младите ученички. Същото се наблюдава при момчетата. Следователно, първата особеност на кръвоносната система на подрастващия е неговата тясна връзка със скоростта на растеж и съзряване на целия организъм.

Трябва да се отбележи, че в бързо развиващия се организъм развитието на сърдечно-съдовата система не винаги е в крак с общото темпо на развитие, а нарастването на сърдечната маса понякога изостава от увеличаването на масата на цялото тяло. Ето защо понякога високите млади мъже и жени имат оплаквания за слабост, лека умора, особено по време на тренировка, има тенденция към припадък при прегряване или внезапна промяна в позицията на тялото. Когато се появят симптоми на сърдечна слабост, свързани с несъответствие между растежа и увеличаването на размера на сърцето, някои родители ги смятат за проява на сърдечно заболяване, опитват се да пренесат сина си или дъщеря си в най-доброкачествения режим, да ги предпазят от всякакъв вид физическо натоварване. Това е голяма грешка. Единственото лекарство, което може да донесе способностите на кръвоносната система и повишените нужди на тялото на тийнейджърката в съответствие, е системно упражнение, спорт и работа. За съжаление, сега по-голямата част от съвременните деца, юноши, млади хора (и възрастни), основният проблем е недоизпълнението на мускулите, неактивността.

Често момчетата и момичетата, притеснени от тяхната слабост и срам, напълно престават да се занимават с физическа култура. В резултат се образува така нареченото капково сърце, което, ако тийнейджърът не започне да упражнява навреме, няма да се увеличи в бъдеще.

В развиващата се кръвоносна система често има несъответствие между лумена на съдовете, през които се освобождава кръвта от сърцето и увеличеният капацитет на сърцето. В тази връзка, повишава кръвното налягане. Така, ако момчетата и момичетата на 10-годишна възраст имат кръвно налягане от 95/55, то на 17-годишна възраст то се повишава до 120/65 при момчета и до 115/60 при момичета.

Третата особеност на работата на сърдечно-съдовата система при подрастващите е временно нарушение на нейната нервна регулация. Това се дължи на преструктурирането на ендокринната и нервната системи и се изразява в нарушение на сърдечния ритъм, увеличаване или намаляване на сърдечната честота. При момчетата и момичетата, които се развиват хармонично, такива нарушения не са дълги и бързо преминават без никакво лечение. Но въпреки това, всяко отклонение в активността на сърцето, особено промените в стойностите на кръвното налягане, не трябва да избягва вниманието на родителите. В крайна сметка, най-често се срещат в отслабени деца, страдащи от хронични заболявания на назофаринкса (тонзилит, синузит, фарингит) и устната кухина (особено зъбен кариес). И тези болести изобщо не са безвредни и в бъдеще те оказват влияние предимно върху сърдечно-съдовата система.

Родителите също трябва да са наясно, че голямото умствено натоварване в комбинация със заседналия начин на живот води до дисбаланс в регулирането на съдовия тонус, който причинява хипотонични и хипертонични състояния, които по-късно се развиват в хипотония или хипертония. Възможно е да се предотвратят такива неблагоприятни резултати чрез разумна ежедневна рутина, ясен график на работа и почивка, и най-важното, систематично физическо възпитание и спорт.

На международния конгрес на училищната хигиена беше установено, че общото работно натоварване на учениците не трябва да надвишава 7-8 часа (с шестдневна работна седмица, това е дори по-високо от натовареността на възрастните). Практическото натоварване на студентите по време на работния ден обаче е много по-високо, особено в гимназията. Що се отнася до по-младите ученици, за тях 7-8 - един работен ден е твърде голям товар.

Според учените учениците са в състояние на пълна или относителна неподвижност в продължение на 18 часа на ден, т.е. те седят или лъжат. Затова активната мускулна активност, включително игри, физическа подготовка, остава само 6 часа на ден. Но тези 6 часа (при максимална и рационална употреба) могат да донесат големи ползи за здравето.

Въпреки това, според проучвания, проведени в различни части на Москва, 51% от юношите изобщо не са на чист въздух след завръщането си от училище; почивката между класовите и домашните класове при повече от една трета от децата не надвишава 1,5 часа. Ясно е, че в този случай учениците започват да работят без почивка, а работната им способност е драстично намалена. Според същите данни 28,4% от учениците прекарват повече от 3 часа в подготовка на уроците, 12,8% повече от 4 часа и 4,4% дори повече от 5 часа. Нещо повече, 73,7% от учениците не си правят почивка за почивка, тоест непрекъснато седят на бюрото си за 3-5 часа.

Какво представляват учениците от средните училища в оставащото време? Оказва се, че не всички ги прекарват в движение. По-често, след дълъг и изморителен работен ден, тийнейджърите седят в удобни столове и гледат телевизия. Освен това 37,3% от тях харчат по 1,5 часа дневно по телевизията, 19,4% - 2 часа, 7,2% - повече от 3 часа. Лесно е да се изчисли, че в този режим децата нямат време да се занимават със спорт, физическа култура, а класовете по физическо възпитание, които са задължителни в програмата, само леко компенсират физическата неактивност.

Един от ключовите въпроси на съвременното поколение е ускоряването на растежа и развитието на децата и юношите, т.е. на проблема с ускорението. Терминът "ускорение", обозначаващ ускоряването на растежа и развитието на децата и юношите, но сравнен с предишните поколения, сравнително наскоро - преди по-малко от десет години - "отстъпи" от специални книги и списания на страниците на популярните публикации.

Според съвременните концепции, растящият организъм е сложна саморегулираща се система, чието развитие се определя от нейната генетична програма. Растежът на всяко дете, анатомичните и физиологични характеристики на целия организъм, отделните органи и системи, редът и степента на тяхното узряване, индивидуалните свойства, адаптивните способности на всички етапи от живота се определят от наследствената конституция на детето.

Ускоряването на растежа и развитието е най-показателно за юношеството. 14-годишни момчета от Москва са нараснали в сравнение с връстниците си от 20-те години от 146,4 на 162,6 см, т.е. с 16,2 см, теглото им нараства от 34,3 на 51,2 кг, момичета съответно от 146.7 на 160.9 см и от 39 на 51.3 кг. При подрастващите се премества в по-ранна възраст и пубертета.

Освен това нито расовите особености, нито климатът, нито географската област на пребиваване оказват значително влияние върху времето на пубертета. Широко разпространеното мнение за по-ранния пубертет на южните народи, което понякога се среща дори в медицинската литература, всъщност е непотвърдена хипотеза. От съществено значение в това отношение са социално-икономическите условия и естеството на храненето.

Ускоряването създава редица проблеми в образованието, особено подрастващите и младежите. Ако през 30-те и 40-те години постигането на полова зрялост съвпада с началото на работата, сега положението се е променило значително: младите мъже и жени, които вече са се формирали физически и психически и психологически, са в положението на децата за много дълго време. Съществуват противоречия между ускореното физическо съзряване и сравнително късната социална зрялост. Професионалните дейности изискват допълнително обучение в професионалните училища, техникумите, университетите, което допълнително забавя условията за независимост. Ножиците между ускоряването на физическото съзряване и забавянето на социалната зрялост се увеличават поради липсата на семейно възпитание, когато децата и юношите са свръхзащитни, растат в атмосфера на изключителност и често не изпълняват вътрешни задължения, не се чувстват отговорни за своите действия. Тази ситуация се задълбочава от съществуващата (особено в градовете) демографска ситуация - преобладаването на семейство с едно дете или две деца.

Определен „поколенчески конфликт” се свързва с ускорението, когато съвременните родители не искат, а понякога и не могат да разберат, техните отглеждани деца. Тийнейджърите са раздразнени от дребната грижа за родителите; те смятат, че се третират като малки, не се разбират, нарушават достойнството им. С максимализма, характерен за младежта, те твърдят, че интелектуалният свят на възрастните е много беден и затова не може да се говори за нищо сериозно. Въпреки това, „интелектуализмът” на съвременния тийнейджър, голяма част от знанията, които е научил, често се постига с цената на пълното му освобождаване от трудови отговорности в семейството и в процеса на училищното обучение. Междувременно проблемът с трудовото образование е органично свързан с формирането на социалната зрялост на подрастващия, което далеч не е синхронно с ускоряването на физическото развитие и насищането на информацията. И тук на първо място е трудовото образование, което допринася за формирането на уважително отношение към материалните ценности, към работата, към възпитанието на чувство за дълг и отговорност към себе си и към другите.

Когато тренират ускорени тийнейджъри, дори и да са достатъчно способни и „идеално” да пасват на избрания спорт, възникват определени проблеми. Големи, рано развити, те могат да изпълняват голямо количество физическа активност в класната стая. Но въпреки височината и теглото, те не са по-ниски от възрастните, степента на развитие на всички системи на тялото все още не е достигнала нивото за възрастни: нервната, ендокринната, сърдечносъдовата, дихателната и мускулната системи са все още в стадий на формиране. Почти без функционални резерви, тъй като процесите на растеж и съзряване изискват значително напрежение на всички системи, високи енергийни разходи. И "лекотата", с която младите хора се справят с тежки товари, може да бъде твърде скъпо. Преоценката на физическите способности на подрастващите води до претрениране, увреждане на здравето.

Статия, предоставена от сайта за деца и родители "Здравословен начин на живот"

мъх

Пубертетът е периодът от живота на човека, през който тялото му достига биологична полова зрялост. Този период се нарича пубертет и се характеризира с появата на вторични сексуални характеристики (вж. Сексуални характеристики), окончателното формиране на гениталните органи и половите жлези. Началото на пубертета зависи от много фактори - националност, климатични условия, хранене, условия на живот, пол и т.н. При момчетата това е средно 15-16 години, момичетата от 13 до 14 години и съответно с 20 и 18 години. Трябва да се подчертае, че в момента на настъпването на пубертета има значителни индивидуални отклонения. Във физиологичен план този период се характеризира с узряването и началото на функционирането на половите жлези. В кората на надбъбречната жлеза андрогените започват да се произвеждат енергично (вж. Половите хормони), секрецията на хипофизните гонадотропини се повишава (виж Гонадотропните хормони), което ускорява развитието на половите жлези. При момичета с повишена функция на яйчниците, произвеждащи естрогени, започва растежа на млечните жлези, външните и вътрешните генитални органи: матката, вагината, срамните устни. На възраст 14-15 години, понякога по-рано, настъпва образуването на менструалния цикъл (виж). Менструацията при момичетата и замърсяването (вж.) При момчетата са обективен критерий за зрелостта на половите жлези. Най-често срещаната последователност на поява на половите характеристики е представена в таблицата.

Често нормалният пубертет се появява в малко по-различна последователност. В тези случаи понякога е много трудно да се намери ясна граница между нормалното и патологичното. Една от причините за такива отклонения са нарушения на хормоналните системи, в други случаи конституционните особености на тийнейджър в пубертета, както и психогенните фактори, които могат да предизвикат изразени ендокринни нарушения, придобиват определено значение. Изключително важно е да се вземат предвид тези случаи, тъй като нерационалното използване на хормонални лекарства по време на лечението може да доведе до значителни щети на много системи. По време на пубертета понякога има малки временни отклонения, т.е. вариации в нормалния процес на развитие. Те се разглеждат като физиологични явления. Момичетата могат да имат значителен ръст на млечните жлези (макромастия), а преждевременният пубертет не настъпва. Физиологичните вариации на пубертета включват също менструални нарушения, ювенилно маточно кървене, аменорея (вж.). Често има болезнена менструация, придружена от главоболие, повръщане, слабост. Тези нарушения обикновено се наблюдават при момичета с нестабилна нервна система. Момчетата могат да имат леко увеличение на млечните жлези (пубертална гинекомастия), което е напълно изчезнало.

Късната (pubertas tarda) се счита за пубертета, която се наблюдава при момичетата на възраст 18-20 години, сред момчетата на възраст 20-22 години. С тази патология терапевтичните мерки трябва да са насочени към подобряване на условията на живот, хранене и въвеждане на мъжки, женски полови хормони и лекарства, съдържащи хипофизни гонадотропни хормони. Забавянето на сексуалното развитие и изоставането в растежа се наблюдава с инфантилизъм (вж.). Недостатъчното развитие на сексуалния апарат и липсата на сексуални характеристики на дадения пол - хипогениталис (вж.) - са причинени от дисфункция на ендокринните жлези и особено на хипофизата.

Ранният (pubertas rhayosoh) се счита за пубертет, който се среща при момичета на възраст под 8 години, при момчета на възраст под 10 години и се характеризира с преждевременно появяване на вторични сексуални характеристики, бързо развитие на гениталиите и ускорен растеж. При момчетата това се проявява в ускоряването на растежа, а след това и в ранното прекъсване на растежа (което допълнително води до нисък ръст), бърз растеж на гениталните органи и появата на вторични сексуални характеристики (телесна коса, нисък тембър на гласа, скелетни мускули). Възможни ерекции и емисии. При момичетата растежът се ускорява, а след това ранно прекратяване на растежа, тазът става широк, размерът на матката и яйчниците се увеличава. Има случаи на менструация в предучилищна възраст.

Ранният пуберт в съчетание с ускорен растеж, но рязко диспропорция на скелета, къс ръст и умствена изостаналост се определя като macrogenitosomia praesox.

С проблема за пубертета е тясно свързан с въпроса за сексуалното образование. Това е система от медицински и педагогически влияния върху подрастващите с цел да ги възпитава с определени норми на поведение в сексуалния живот. Задачата на сексуалното образование е да се създаде физически здраво поколение, чийто сексуален живот трябва да бъде подчинен на моралните стандарти на нашето общество. Съвместното обучение и обучение на момчета и момичета, ранното им включване в обществения живот, съчетаването на обучение с индустриалната работа, широкото развитие на физическата култура и спорта сред младите хора създават основата за разумно родово образование.

Пубертетът (лат. Pubertas) е процес на растеж и диференциация на половите жлези, половите органи и вторичните полови характеристики. Пубертетът се проявява с най-сложните промени в нервната, ендокринната, сърдечносъдовата и други системи на тялото, както и при физическото развитие и завършва с настъпването на пубертета.

Основна роля в пубертета играе хипоталамусният регион, който е в неразделна функционална връзка с хипофизната жлеза. По време на пубертета активността на хипофизните гонадотропни хормони значително се повишава, андрогенните и естрогенните нива се повишават в кръвта и урината. Естрогените, синтезирани от яйчниците, причиняват увеличаване на матката, вагината, срамните устни, млечните жлези и кератинизацията на вагиналния епител. Андрогените причиняват сексуален растеж на косата, растеж на пениса и скротума при момчетата, а при момичетата - клитора и големите срамни устни. Секс хормоните, особено андрогените, стимулират растежа и диференциацията на костната тъкан, допринасят за затварянето на зоните на растеж, засилват развитието на мускулите. При тези процеси се проявява протеин-анаболния ефект на половите хормони. Връзката между различните системи, които регулират пубертета, е показана на фиг. 1.

Фиг. 1. Диаграма на връзката между различните системи, които регулират растежа и сексуалното развитие (от Gillenswerda, според Wilkins).

Пубертетът започва при момичетата по-рано, отколкото при момчетата. През този период екскрецията на урината с естроген и гонадотропини се увеличава значително при момичетата и при андрогените при момчетата. Напоследък във всички страни времето на началото на пубертета се премества в по-ранен период. Така, според наблюденията на V. S. Gruzdev, датиращи от 1894 г., менструацията започва на 15 години и 8 месеца; към момента (1965 г.) те започват след 13-14 години. При младите мъже датата на пубертета се определя от първите еякулации. Началото и продължителността на пубертета зависят от семейните (конституционни) характеристики, структурата на тялото и условията на околната среда (хранене, климат, условия на живот и др.). Пубертетът започва при момичета от 8-11 и обикновено продължава до 17 години, при момчетата - от 10-13 до 19 години.

По време на пубертета могат да се наблюдават хипертонична реакция и хипотонично състояние, лабилност на пулса, акроцианоза, петна на Trusso, ортостатична албуминурия, спонтанна хипогликемия и понякога психични разстройства. Степента на пубертета се оценява по вторични сексуални характеристики - растеж на пубиса (11–13 години) и в подмишницата (12–15 години), при момичетата, още повече, по отношение на началото на менструацията и развитието на млечните жлези (10-15 години)., а също и с помощта на рентгенография на ръката и дисталните краища на костите на предмишницата. Началото на пубертета съответства на осификацията на сезамоидната кост, след което синостозата се появява в първите метакарпални кости и крайните фаланги; в края на пубертета настъпва пълна синостоза на епифизите на радиалните и ултракостните кости. За да се оцени степента на пубертета при момчетата по размер на външните полови органи, е необходимо да бъдете внимателни, тъй като техният растеж често е малко изоставащ.

Преждевременният пубертет (pubertas praecox) е вярно и невярно. Ако е вярно, има връзка между хипоталамо-хипофизната област, половите жлези и надбъбречните жлези. Съществуват конституционни (съществени) и церебрални форми на истински пубертет.

Конституционната форма се наблюдава почти винаги при момичетата и се дължи, очевидно, на фамилна предразположеност. Вторичните сексуални симптоми се появяват рано, дори от раждането, но по-често на 7-8, и менструацията на 8-10 години. Менструация. При момчетата вторичните сексуални характеристики могат да се появят още на 9-11 години, по-рядко по-рано. Има макрохиномито (преждевременно разширяване на външните полови органи). На 12-13-годишна възраст край пубертета.

Първоначално децата с преждевременен пубертет напредват във физическото развитие на своите връстници. По-късно обаче, поради затварянето на зоните на растеж, някои от тях развиват нисък ръст и диспропорционалност - долните крайници са относително къси по отношение на ствола (фиг. 2). Психичното развитие на такива деца често е подходящо за възраст, а ако изостава, то е приблизително 2 години. При момичетата екскрецията на фоликулостимулиращия хормон и естрогена в урината достига нивото на пубертета. Съдържанието на 17-кетостеродов в дневната урина надвишава нивото на възрастовата норма. При тумори на надбъбречната жлеза и половите жлези нивото на екскреция на хормоните е много по-високо. Вагиналната намазка потвърждава нормалния менструален цикъл.

Прогнозата в конституционната форма на преждевременния пубертет е благоприятна. Лечението не се извършва.

В мозъчната форма на истинския пубертет има лезии в хипоталамусната област (тумори, кръвоизливи, вродени дефекти на мозъка, енцефалит) или тумор на епифиза. Понастоящем повечето изследователи смятат, че дори при тумори на епифиза преждевременното сексуално развитие се дължи на вторичните промени в хипоталамуса, дължащи се на вътрешна хидроцефалия. Децата имат ранно и бързо развитие на гениталните органи и вторични сексуални характеристики. В яйчниците се появяват зрели графови фоликули, жълто тяло. В тестисите се образуват интерстициални клетки и се случва сперматогенезата. Съдържанието на гонадотропини, естрогени, 17 кетостероиди в урината съответства на пубертета.

Преждевременен пубертет се наблюдава и при множествена фиброзна дисплазия, при която има промени в скелетната система, пигментация на кожата и повишена активност на щитовидната жлеза.

Фалшивият пубертет (pseudopubertas praecox) възниква при патологични промени в надбъбречните жлези, яйчниците или тестисите. Овулацията и сперматогенезата отсъстват. След отстраняване на тумора е възможно обратното развитие на вторичните сексуални характеристики.

Бавният пубертет (pubertas tarda) се характеризира с късно развитие на гениталните органи и жлези, както и с появата на вторични сексуални характеристики. При младите мъже, тя се диагностицира в 20-22 години, при момичета на 18-20 години. Най-често се среща под влиянието на конституционния (фамилен) фактор, по-рядко поради недостатъчни хигиенни условия и хранителни причини. Забавянето на пубертета понякога се наблюдава до 15-16 години. В същото време физическото и често психическото развитие изостава. Диференциацията на скелетната система също изостава, обикновено с 2-4 години. По-голямата част от децата през следващите години достигат до сексуалното развитие на своите връстници.

Оценката на пубертета трябва да се извършва въз основа на редица признаци и особено на радиологични данни за диференциацията на скелетната система. Съответствието на процесите на осификация с действителната възраст по правило изключва изоставането в пубертета.

Вариации на пубертета. Преждевременното развитие на млечните жлези (преждевременно раждане) при момичетата може да е единственият признак на аномалия. Липсата на вторични сексуални характеристики, естрогенни промени във вагиналната намазка и увеличаване на вътрешните и външните полови органи ни позволява да различим този процес от истинския пубертет. Смята се, че преждевременното теларче се основава на повишена реакция на гръдната тъкан към естрогени. В бъдеще тази реакция може да изчезне. Не се изисква лечение.

При момчетата често се наблюдава пубертетна гинекомастия (вж.), По-често изразена в ляво и изчезва без лечение. Лечението с мъжки полови хормони е противопоказано.

Преждевременният вторичен растеж на косата (преждевременна пуберта) се развива в пубиса, в подмишниците без други признаци на вирилизация и е по-често при момичетата. Само 10-12 години, то се комбинира с увеличаване на млечните жлези, външните и вътрешните генитални органи. По-късно децата се развиват нормално. Екскрецията с урината на 17 кетостероиди съответства на възрастовата норма или леко надвишава. Децата с преждевременно пубертет изискват медицинско наблюдение и трябва периодично да бъдат преглеждани.

По време на пубертета понякога има увеличение на щитовидната жлеза от II и III степен без дисфункция. Няма лечение. Много често, особено при момчетата, се развиват акромегалоидни явления (също физиологични). Може би преобладаването на мъжко или женско. Прогнозата е благоприятна. В същия период понякога се отбелязва т. Нар. Псевдофреиличен тип затлъстяване, донякъде подобно на затлъстяването при адипозогениталната дистрофия (вж.). Разпределението на мазнините е дори с известно преобладаване в гърдите, корема и бедрата. Ръцете и краката често са скъсени. Дължината на тялото и диференциацията на костите съответстват на действителната възраст. Хипогенитализмът липсва или е слабо изразен. Екскрецията на 17-кетостероиди и 17-оксикортикостероиди с урината е нормална. Основният обмен е намален или нормален. Пубертетът се появява в обичайното време или донякъде късно. Не се изисква лекарствено лечение.

По време на пубертета при момичета със симптоми на базофилизъм (интензивно функционират базофилни клетки на хипофизната жлеза) се наблюдава затлъстяване при жените, появява се лента на бедрата, задните части и гърдите. Кръвното налягане често е повишено. Сексуалното развитие обаче не е нарушено или дори ускорено. Менструацията настъпва навреме, като цикълът се запазва. Прогнозата, както при описаните по-горе варианти на затлъстяване, е благоприятна.

Puberous изчерпване се наблюдава главно при момичетата. Първите симптоми: липса на апетит, коремна болка, оригване и повръщане, често се повтарят. Кожата е суха, набръчкана. Отбелязани са брадикардия, глухи сърдечни звуци, хипотония, аменорея. За разлика от хипофизната кахексия, няма атрофия на млечните жлези и загуба на коса. Основният обмен е намален. Функцията на щитовидната жлеза не е нарушена. Съдържанието на 17-кетостероиди в урината се намалява, след като въвеждането на ACTH достигне нормата. Фоликулостимулиращият хормон в урината често отсъства или намалява. Прогнозата обикновено е благоприятна. Лечение - изисква внимателна грижа, аминазин, протеин-анаболни стероиди. Methandrostenolone (или nerobol) 5 mg на ден, нероболил интрамускулно 25-50 mg 1 път седмично (4-6 инжекции).

Формулирането на диагнозата, назначаването на лекарства, особено на хормоните, както и прогнозата за заболявания и състояния в пубертета трябва да се подхожда с повишено внимание.

Фиг. 2. Момиче на 2,5 години: ранно сексуално и физическо развитие (височина 110 cm).