Инсулинова инжекционна техника подкожно

Инсулинът е хормон, необходим за разграждането и усвояването на глюкозата в клетките и тъканите на тялото. Когато в организма настъпи дефицит на този хормон, започва да се развива диабет, за лечението на което се използват специални инсулинови инжекции. При тяхното формулиране трябва стриктно да се спазва техниката на подкожно приложение на инсулин, в противен случай е почти невъзможно да се постигнат положителни резултати от провежданото лечение и състоянието на диабета постоянно ще се влошава.

Защо ми е нужен инсулин?

В човешкото тяло панкреасът е отговорен за производството на инсулин. По някаква причина този орган започва да работи неправилно, което води не само до намалена секреция на този хормон, но и до нарушаване на храносмилателните и метаболитни процеси.

Тъй като инсулинът осигурява разделяне и транспортиране на глюкоза в клетките (за тях това е единственият източник на енергия), когато тя е недостатъчна, тялото не е в състояние да абсорбира захарта, получена от консумираните храни, и започва да я натрупва в кръвта. Щом нивото на кръвната захар достигне границите, панкреасът получава сигнал, че тялото се нуждае от инсулин. Той започва активни опити за неговото развитие, но тъй като функционалността му е нарушена, това, разбира се, се проваля.

В резултат на това тялото е подложено на сериозен стрес и е още по-повредено, докато количеството на синтеза на собствения си инсулин бързо намалява. Ако пациентът пропусне момента, в който е възможно да се забавят всички тези процеси, става невъзможно да се коригира ситуацията. За да се осигури нормално ниво на глюкоза в кръвта, тя трябва постоянно да използва аналог на хормон, който се инжектира подкожно в тялото. В този случай, диабетът е длъжен да прави инжекцията всеки ден и през целия си живот.

В същото време е необходимо да се каже, че захарният диабет е от два вида. При диабет тип 2, производството на инсулин в организма продължава в нормални количества, но в същото време клетките започват да губят чувствителност към него и престават да абсорбират енергията в себе си. В този случай въвеждането на инсулин не се изисква. Използва се изключително рядко и само с рязко покачване на нивата на кръвната захар.

А захарният диабет тип 1 се характеризира с нарушение на панкреаса и намаляване на количеството инсулин в кръвта. Следователно, когато човек е диагностициран с това заболяване, той веднага получава инжекции и му се преподава как да ги прилага.

Общи правила за инжектиране

Техниката на прилагане на инсулинови инжекции е проста, но изисква основни познания от пациента и тяхното приложение на практика. Първият важен момент е зачитането на стерилитета. Ако тези правила бъдат нарушени, съществува висок риск от инфекция и развитие на сериозни усложнения.

Така инжекционната техника изисква спазване на следните санитарни и хигиенни стандарти:

• Преди да вземете спринцовка или писалка в ръцете си, трябва да измиете старателно ръцете си с антибактериален сапун;
• зоната на инжектиране също трябва да бъде обработена, но за тази цел не трябва да се използват алкохолни разтвори (етилов алкохол унищожава инсулин и предотвратява неговата абсорбция в кръвта), по-добре е да се използват антисептични кърпички;
• след инжектирането използваната спринцовка и игла се изхвърлят (не могат да се използват повторно).

Ако има такава ситуация, инжектирането трябва да се направи на пътя и няма нищо в близост до разтвора, съдържащ алкохол, те могат да лекуват областта на прилагане на инсулин. Но можете да поставите инжекцията само след като алкохолът напълно се изпари и третираната зона изсъхне.

Като правило правите инжекции за половин час преди хранене. Инсулиновите дози се подбират индивидуално, в зависимост от общото състояние на пациента. Обикновено два вида инсулин се дават на диабетици едновременно - кратко и с продължително действие. Алгоритъмът за въвеждането им е малко по-различен, което също е важно да се има предвид при провеждането на инсулиновата терапия.

Площи за инжектиране

Инсулиновите инжекции трябва да се прилагат на специални места, където те ще работят най-ефективно. Трябва да се отбележи, че тези инжекции не могат да се прилагат интрамускулно или вътрешно, само подкожно в мастната тъкан. Ако лекарството се инжектира в мускулна тъкан, действието на хормона може да бъде непредсказуемо и самата процедура ще причини болка в пациента. Ето защо, ако сте диабетик и сте получили инсулинови инжекции, не забравяйте, че не можете да ги поставите никъде!

Лекарите препоръчват инжекция в следните области:

• корема;
• рамото;
• бедрото (само горната му част;
• задните части (във външната гънка).

Ако инжектирането се извършва самостоятелно, тогава най-удобните места за това са бедрата и корема. Но за тях има правила. Ако се инжектира дългодействащ инсулин, той трябва да се инжектира в областта на бедрото. Ако се използва краткодействащ инсулин, за предпочитане е да се прилага на корема или рамото.

Такива характеристики на администриране на лекарството се дължат на факта, че в областта на бедрата и абсорбцията на активното вещество е много по-бавно, което е необходимо за инсулин с удължено действие. Но в областта на рамото и корема нивото на абсорбция се увеличава, така че тези места са идеални за производството на краткодействащи инсулинови инжекции.

В същото време трябва да се каже, че областта на инжектиране трябва постоянно да се променя. Невъзможно е да се убодат няколко пъти на едно и също място, тъй като това ще доведе до поява на синини и белези. Има няколко възможности за замяна на областта за инжектиране:

• Всеки път инжекцията се поставя близо до предишното място на инжектиране, само на 2-3 см от него.
• Областта на инжектиране (например коремната област) е разделена на 4 части. В продължение на една седмица инжекцията се поставя в една от тях, а след това в другата.
• Поставете инжекцията трябва да бъде разделена на половина и на свой ред поставете инжекции в тях, първо в едно, а след това в друго.

Друга важна подробност. Ако зоната на седалището е избрана за прилагане на удължен инсулин, тогава тя не може да бъде заменена, тъй като това ще доведе до намаляване на нивото на абсорбция на активните вещества и намаляване на ефективността на инжектираното лекарство.

Техника на въвеждане

За въвеждането на инсулин се използват специални спринцовки или така наречените писалки. Съответно, техниката на администриране на лекарството има някои разлики.

Използването на специални спринцовки

Спринцовките за инжектиране на инсулин имат специален цилиндър, който има скала на деление, с която можете да измерите правилната доза. По правило за възрастни е 1 U, а за децата е 2 пъти по-малко, т.е. 0.5 U.

Техниката на прилагане на инсулин с помощта на специални спринцовки е както следва:

1. ръцете трябва да бъдат третирани с антисептичен разтвор или измити с антибактериален сапун;
2. в спринцовката трябва да изтегля въздух до знака на планирания брой единици;
3. иглата на спринцовката трябва да се вкара в бутилката с лекарството и да се изцеди от нея, след което да се вземе лекарството и количеството му да бъде малко повече от необходимото;
4. за да освободите излишния въздух от спринцовката, трябва да почукате иглата и излишното количество инсулин, което се освобождава във флакона;
5. лечение на мястото на инжектиране с антисептичен разтвор;
6. върху кожата трябва да образувате кожна гънка и да инжектирате инсулин в него под ъгъл от 45 или 90 градуса;
7. след инжектирането на инсулин, трябва да изчакате 15-20 секунди, да освободите гънките и едва след това да извадите иглата (в противен случай лекарството няма да има време да проникне в кръвта и да изтече).

Използване на спринцовки

Когато се използва спринцовка с писалка, се използва следната техника на инжектиране:

• Първо трябва да смесите инсулина, като завъртите дръжката в дланите;
• след това трябва да освободите въздуха от спринцовката, за да проверите нивото на проходимост на иглата (ако иглата е запушена, не можете да използвате спринцовката);
• след това трябва да зададете дозата на лекарството с помощта на специален валяк, който се намира в края на дръжката;
• след това е необходимо да се обработи мястото на инжектиране, да се образува кожна гънка и да се въведе лекарството съгласно горната схема.

Най-често спринцовка се използва за прилагане на инсулин при деца. Те са най-удобни за употреба и не причиняват никаква болка при инжектиране.

Ето защо, ако сте диабетик и Ви са предписани инжекции с инсулин, преди да ги поставите сами, трябва да получите няколко урока от Вашия лекар. Той ще ви покаже как правилно да правите снимки, където е по-добре да го правите и т.н. Само правилното прилагане на инсулин и спазването на неговите дози ще избегнат усложненията и ще подобрят общото състояние на пациента!

Инсулинова подкожна инжекционна техника: правила, характеристики, места на инжектиране

Захарният диабет е сериозно хронично заболяване, свързано с нарушени метаболитни процеси в организма. Тя може да удиви всеки, независимо от възрастта или пола. Особености на заболяването - дисфункция на панкреаса, която не произвежда или произвежда недостатъчно количество от хормона инсулин.

Без инсулин кръвната захар не може да се разгради и да се усвои правилно. Следователно има сериозни нарушения в работата на почти всички системи и органи. В същото време, имунитетът на човек се намалява, без специални медикаменти, той не може да съществува.

Синтетичният инсулин е лекарство, което се прилага подкожно на пациент, страдащ от диабет, за да компенсира дефицита на естествения.

За да бъде ефективното лечение с лекарства, има специални правила за прилагане на инсулин. Тяхното нарушение може да доведе до пълна загуба на контрол на нивата на кръвната захар, хипогликемия и дори смърт.

Захарен диабет - симптоми и лечение

Всички терапевтични мерки и процедури за захарен диабет са насочени към една основна цел - стабилизиране на нивата на кръвната захар. Обикновено, ако не пада под 3,5 mmol / l и не надвишава 6,0 mmol / l.

Понякога за тази цел е достатъчно само спазването на диета и диета. Но често не се прави без инжектиране на синтетичен инсулин. Въз основа на това има два основни вида диабет:

• Инсулин-зависима, когато е необходима подкожна или перорална доставка на инсулин;
• Инсулин-независим, когато адекватното хранене е достатъчно, тъй като инсулинът продължава да се произвежда в малки количества от панкреаса. Въвеждането на инсулин е необходимо само при много редки, спешни случаи, за да се избегне пристъп на хипогликемия.

Независимо от вида на диабета, основните симптоми и прояви на болестта са едни и същи. Това е:

1. Суха кожа и лигавици, постоянна жажда.
2. Често желание за уриниране.
3. Постоянно чувство на глад.
4. Слабост, умора.
5. Загуба в ставите, кожни заболявания, често разширени вени.

При захарен диабет тип 1 (инсулинозависим), синтезът на инсулин е напълно блокиран, което води до прекратяване на функционирането на всички човешки органи и системи. Инсулиновите инжекции в този случай са необходими през целия живот.

При захарен диабет тип 2 се произвежда инсулин, но в незначителни количества, което не е достатъчно, за да работи тялото. Тъканните клетки просто не го разпознават.

В този случай, трябва да се осигури хранене, което ще стимулира производството и абсорбцията на инсулин, в редки случаи може да се наложи подкожен инсулин.

Спринцовки за инжектиране на инсулин

Инсулиновите препарати трябва да се съхраняват в хладилник при температура от 2 до 8 градуса над нулата. Много често, лекарството се предлага под формата на писалка спринцовки - това е удобно да ги носите със себе си, ако имате нужда от многократно прилагане на инсулин през деня. Такива спринцовки се съхраняват не повече от един месец при температура не по-висока от 23 градуса.

Те трябва да се използват възможно най-бързо. Свойствата на лекарството се губят при излагане на топлина и ултравиолетова светлина. Тъй като спринцовките трябва да се съхраняват далеч от отоплителни уреди и слънчева светлина.

Съвет: при избора на спринцовки за инсулин, се препоръчва да се предпочитат моделите на вградената игла. Те са по-безопасни и по-безопасни за използване.

Трябва да се обърне внимание на цената на разделянето на спринцовката. За възрастен пациент, това е 1 U, за деца - 0.5 U. Иглата за деца е избрана тънка и къса - не повече от 8 мм. Диаметърът на такава игла е само 0,25 mm, за разлика от стандартната игла, чийто минимален диаметър е 0,4 mm.

Правила за набиране на инсулин в спринцовка

1. Измийте или стерилизирайте ръцете.
2. Ако искате да въведете дългодействащо лекарство, ампулата с нея трябва да се навива между дланите, докато течността стане мътна.
3. След това въздухът се изтегля в спринцовката.
4. Сега е необходимо да се въведе въздух от спринцовката в ампулата.
5. Изгответе комплект с инсулин в спринцовката. Отстранете излишния въздух чрез потупване на тялото на спринцовката.

Добавянето на дългодействащ инсулин с краткодействащ инсулин се извършва и по специфичен алгоритъм.

Първо изтеглете въздух в спринцовката и го инжектирайте в двете бутилки. След това първо се събира краткодействащ инсулин, т.е. ясен, а след това дългодействащ инсулин е мътен.

В коя област и как най-добре да въведете инсулин

Инсулинът се инжектира подкожно в мастна тъкан, в противен случай няма да работи. Кои области са подходящи за това?

• рамото;
• корема;
• Горна предна част на бедрото;
• Външна глутеална гънка.

Не се препоръчва инжектиране на самостоятелно дози инсулин в рамото: съществува риск пациентът да не може самостоятелно да образува подкожна мастна гънка и да инжектира лекарството интрамускулно.

Най-бързият хормон се абсорбира, ако влезете в стомаха. Следователно, когато се използват дози на кратък инсулин, най-разумно е инжектирането да се избере в областта на корема.

Важно: зоната на инжектиране трябва да се сменя всеки ден. В противен случай, качеството на абсорбция на инсулин се променя и нивото на захар в кръвта започва да се променя драстично, независимо от приложената доза.

Наложително е да се гарантира, че липодистрофията не се развива в инжекционните зони. Силно не се препоръчва инжектиране на инсулин в модифицирани тъкани. Вие също не можете да направите това в райони, където има белези, белези, кожни уплътнения и хематоми.

Техника за инжектиране на инсулин със спринцовка

За въвеждане на инсулин с помощта на конвенционална спринцовка, спринцовка с писалка или помпа с дозатор. Овладяването на техниката и алгоритъма за всички диабетици е само за първите две опции. На колко добре ще бъде направена инжекцията, времето на проникване на дозата на лекарството зависи директно.

1. Първо трябва да приготвите спринцовка с инсулин, да извършите разреждане, ако е необходимо, съгласно описания по-горе алгоритъм.
2. След като спринцовката с препарата е готова, се прави гънка с два пръста, палеца и показалеца. Още веднъж е необходимо да се обърне внимание: инсулин трябва да се инжектира точно в мазнината, а не в кожата, а не в мускула.
3. Ако е избрана игла с диаметър 0,25 mm за инсулиновата доза, сгъването не е необходимо.
4. Спринцовката е поставена перпендикулярно на гънката.
5. Без да освобождавате гънките, трябва да натискате целия път до основата на спринцовката и да инжектирате лекарството.
6. Сега трябва да преброите до десет и само след това внимателно извадете спринцовката.
7. След всички манипулации можете да освободите гънките.

Правилата за инжектиране на инсулин с писалка

• Ако се нуждаете от доза с удължен инсулин, първо трябва да се разбърка енергично.
• След това 2 единици от разтвора трябва да се освободят във въздуха.
• На писалката с пръстена за набиране трябва да се зададе точното количество доза.
• Сега гънките са направени, както е описано по-горе.
• Бавно и внимателно, за да въведете лекарството С натискане на буталото на спринцовката.
• След 10 секунди спринцовката може да бъде отстранена от гънките и спуснатата част да се освободи.

Такива грешки не трябва да се допускат:

1. Инжектирайте в неподходящи зони;
2. Не спазвайте дозата;
3. Инжектирайте студения инсулин, без да правите разстоянието между инжекциите поне три сантиметра;
4. Използвайте лекарства с изтекъл срок на годност.

Ако не е възможно да се направи инжекция поради всички правила, препоръчва се да потърсите помощ от лекар или медицинска сестра.

Диабетна терапия - Алгоритъм за инжектиране на инсулин

Днес около 5-6% от възрастното население страда от диабет.

На практика всеки човек има баба или дядо, приятел или съученик, който се бори срещу тази болест.

За да се предотврати остър проблем с диабета, са разработени схеми на лечение и специален алгоритъм и правила за прилагане на инсулин.

Какво представлява инсулин?

Можете да инжектирате инсулин с инсулинова спринцовка или писалка за еднократна употреба.

Видове игли и как да ги избирате

Инсулиновите игли са сменяеми и вградени. Спрете избора си на спринцовки с вградена игла, тъй като те ви позволяват да въведете цялото лекарство без следа.

Размерът на иглите се разделя на:

• Къса (4-5 милиметра): за първия прием на инсулин в живота си, изберете тази дължина, за да намалите риска от нараняване и болка. Поставете иглата под ъгъл от 90 градуса.
• Средна (6-8 мм): може да се използва от деца и възрастни с нормално тегло. Поставете иглата под ъгъл от 45 градуса, като вкарате кожата в сгъването с ръка.
• Дълъг (> 8 милиметра): евтин, но носи повече болка.

Избор на вида инсулин

В зависимост от продължителността и началото на ефекта, съществуват три вида инсулин:

1. "Кратко". Това са лекарства, които трябва да се приемат преди хранене. Тяхното действие започва след 15 минути и достига пик след половин час (например, „Актрапид”).
   • “Ultrashort” инсулини действат още след 10 минути, но спират действието след максимум три часа (Novorapid).
2. "Средна". Лекарства, които разграждат глюкозата постепенно и поддържат необходимото ниво на глюкоза доста дълго време (например Protafan, Monotard). Те започват да действат в рамките на 10-15 минути след приложението и могат, ако е необходимо, да заменят “късите” инсулини.
3. "Long". Лекарства, чийто терапевтичен ефект може да продължи до ден или повече (например Ultralent). Пълният терапевтичен ефект трябва да се очаква 4-6 часа след приложението.

Как да приготвите писалка?

За да подготвите писалката, поставете касетата в нея. За да направите това, свалете капачката и развийте държача. След това поставете касетата и завийте обратно държача.

Приготвяне на инсулин за приложение

Преди да направите инжекция, визуално оценете лекарството в бутилката:

• Прозрачният инсулин (“къс”) може да се приложи незабавно без разбъркване.
• Преди употреба мудният инсулин („дълъг“) трябва да се разклати. Направи го много внимателно и бавно. Спринцовката с касетата трябва да се обърне 20 пъти, така че лекарството да се смеси с топката в средата.

Ако лекарството, което обикновено е прозрачно, внезапно затъмнено, е абсолютно невъзможно да се инжектира! Той е разглезен!

Как да инсталирате иглата?

Извадете иглата от опаковката и извадете стикера от външната му капачка. Завийте го към тялото на спринцовката.

Как да отстраните въздуха от патрона?

За безопасното въвеждане на лекарството от него трябва да се отстранят въздушните мехурчета.

За да направите това, отстранете външната капачка на иглата с чисти ръце и я оставете настрана, след което отстранете вътрешната капачка на иглата.

Настройте нивото на дозата на 4 единици. (когато използвате касетата за първи път), завъртете бутона за стартиране, като го дърпате към вас. На дисплея дозата трябва да съвпада с индикатора за тире.

Чукнете патрона, оставяйки въздуха да се издигне до върха. Натиснете бутона за стартиране, докато видите, че лекарството започва да излиза от иглата. Това ще означава, че сте премахнали целия въздух.

Настройка на дозата

Завъртете бутона за стартиране, за да изберете желаната доза. Ако не можете да завиете до желаната стойност - проверете везната в касетата. Най-вероятно ще трябва допълнително да въведете липсващия обем от новата касета.

Избор на място за въвеждане на лекарството

Инсулините се инжектират под кожата. В областта на пъпната връв са въведени "къси" инсулин. Така че лекарството най-бързо навлиза в кръвта. Продължителните инсулини се прилагат в бедрата, бедрата и раменете. Така лекарството влиза в кръвта постепенно и в продължение на дълъг период от време.

Места за инжектиране на инсулин

Техника за инжектиране на инсулин

Затова помислете за алгоритъма и техниката на администриране на инсулин:

• Отнасяйте кожата с антисептик. Трябва да се отбележи, че алкохолните антисептици могат да унищожат инсулина. Ето защо, преди въвеждането на лекарството да изчакате, докато кожата е напълно суха. И ако е възможно, тогава напълно се откажете от лечението на кожата.
• Образуват кожна гънка (с изключение на късите игли).
• Поставете иглата (напълно):
  • Ъгъл 90 ° за игли 8 мм.
• Натиснете леко бутона за стартиране, докато щракне. Задръжте бутона за 10 секунди.
• Извадете иглата. След като иглата бъде отстранена, можете леко да натиснете мястото на инжектиране с ръка за известно време.
• Последният етап. Сега можете да изхвърлите капачката с използваната игла и да затворите дръжката на спринцовката.

Проверка на баланса на инсулинова касета

Остатъкът от лекарството в патрона се определя лесно поради специална скала. Ако касетата е празна, буталото ще бъде на дъното на бялата линия.

Смяна на касетата с нова

За да подмените касетата, просто развийте държача, изхвърлете стария, поставете нова касета и затегнете държача.

Пациенти с диабет тип II, които все още не приемат инсулин, могат предварително да научат техниката на безболезнено приложение. Също така е необходимо при случаи на инфекциозни заболявания, когато нуждата от инсулин се увеличава и е необходима временна подкрепа за панкреаса.

Техника на спринцовка за инсулинова инжекция (инсулин)

След оценка на пригодността и подготовката на веществото за инжектиране (загряване и разбъркване на удължен инсулин), продължете по следната схема:

• Отворете капачката на бутилката или третирайте гумената запушалка с антисептик, ако лекарството от бутилката не се събира за първи път.
• Отворете опаковката и извадете спринцовката.
• Напишете в спринцовката толкова единици. въздуха, колко планират да въведат инсулин.
• Поставете иглата в корка и поставете въздуха във флакона, като го държите вертикално.
• Наберете необходимото количество лекарство +1 единици.
• Оставете въздуха да се качи нагоре, като почукате спринцовката и изцедете излишния лекарствен продукт с въздух обратно във флакона.
• Извадете иглата.
• Образувайте гънка на кожата и поставете иглата в зависимост от дължината под различен ъгъл (както е описано по-рано).
• Бавно инжектирайте лекарството и след 10 секунди извадете иглата.

Техника за инжектиране на инсулин

В случай, че трябва да въведете “дълъг” и “къс” инсулин заедно:

• влизат във въздуха в бутилка с "дълъг", след това с "къс" инсулин;
• напишете първо “къс”, след това “дълъг” инсулин.

Как да се грижите за местата на инжектиране?

За да се предотврати уплътняването на подкожната тъкан, не правете изстрели на едно и също място в един ред, отстъпвайте се на няколко сантиметра. Не се изисква специална грижа за кожата. 1-2 пъти на ден е достатъчно да се вземе душ, като се третират местата на инжектиране с тоалетен сапун.

Режими на инсулин

Има пет основни режима на инсулин:

1. инжектиране на "дълъг" или "среден" инсулин веднъж;
2. инжектиране на "среден" инсулин 2 пъти на ден;
3. инжектиране на “къс” и “среден” инсулин 2 пъти на ден;
4. три инжекции "къса" и една инжекция "дълъг" инсулин на ден.

Интензифицирана (базисна-болусна) схема.

Към днешна дата най-обещаващата е болусната схема. Това е възможно най-близо до колебанията в дневната секреция на инсулин в здрав организъм. Половината от дневната доза се състои от удължени инсулини, които се прилагат три пъти (сутрин, обяд и вечер), а втората половина е кратка, която се прилага в зависимост от честотата, количеството и състава на приеманата храна.

Диабетът не е болест, а начин на живот! С правилната терапия и хранене можете да живеете напълно и ярко!

Инсулин и неговото въвеждане подкожно

Инсулинът е лекарство, което понижава концентрацията на захар в кръвта и се дозира в единици инсулин (EI). Предлага се в бутилки от 5 ml, 1 ml инсулин съдържа 40 UI, 80 UI или 100 UI - внимателно погледнете етикета на бутилката.

Инсулин се инжектира със специална инсулинова спринцовка за еднократна употреба 1 ml.

От едната страна на скалата на цилиндъра - деление за ml, от друга - деление за EI, според него и извършване на набор от лекарството, като преди това се оценява мащаба на деление. Инсулин, инжектиран s / c, в / в.

Цел: терапевтичен - за намаляване нивото на глюкоза в кръвта.

Показания:

Противопоказания:

2. Алергична реакция.

оборудване:

Стерилни: тава с марля от туф или памучни топчета, инсулинова спринцовка с игла, 2-ра игла (ако е предвидена смяна на иглата на спринцовка), алкохол 70%, инсулинов препарат, ръкавици.

Нестерилни: ножици, диван или стол, контейнери за дезинфекция на игли, спринцовки, превръзки.

Подготовка на пациента и лекарства:

1. Обяснете на пациента необходимостта от спазване на диетата, когато получавате инсулин. Инсулин с кратко действие е инжектиран 15-20 минути преди хранене, неговият хипогликемичен ефект започва в 20-30 минути, достига своя максимален ефект за 1,5-2,5 часа, общата продължителност на действие е 5-6 часа.

2. Игла в флакон с инсулин и s / c може да се въведе само след като коркът от флакона и мястото на инжектиране от 70% алкохол изсъхне. алкохол намалява инсулиновата активност.

3. Когато инжектирате инсулинов разтвор в спринцовка, наберете 2 UI повече от предписаната доза от лекаря, тъй като Необходимо е да се компенсират загубите по време на отвеждане на въздуха и проверка на втората игла (при условие, че иглата е отстранима).

4. Бутилки с инсулин, съхранявани в хладилника, които ги предпазват от замръзване; директната слънчева светлина е изключена; нагряват до стайна температура преди прилагане.

5. След отваряне, бутилката може да се съхранява за 1 месец, металната капачка не може да бъде откъсната, а сгъната.

алгоритъм:

1. Обяснете на пациента хода на манипулацията, получи неговото съгласие.

2. Сложете чиста роба, маска, дръжте ръцете си на хигиенично ниво, носете ръкавици.

3. Прочетете името на инсулина, дозата (40,80,100 UI в 1 ml) - трябва да отговаря на предписанието на лекаря.

4. Вижте датата, датата на изтичане - трябва да съвпадат.

5. Проверете целостта на опаковката.

6. Отворете опаковката с избраната стерилна инсулинова спринцовка, поставете я в стерилна тава.

7. Отворете алуминиевото покритие, обработвайте го с 70% алкохол два пъти.

8. Пробийте гумената капачка на флакона, след като алкохолът изсъхне, вземете инсулин (дозата, предписана от лекаря и плюс 2 EI).

9. Сменете иглата. Освободете въздуха от спринцовката (2 U ще отидат в иглата).

10. Поставете спринцовката в стерилна тава, пригответе 3 стерилни памучни топки (2 навлажнени със 70% алкохол, 3-та суха).

11. Третирайте кожата първо с 1-во, след това с второто памучно топче (с алкохол) и задръжте 3-та (суха) в лявата ръка.

12. Съберете кожата в триъгълна гънка.

13. Поставете иглата в основата на гънките под ъгъл от 45 ° на дълбочина 1-2 cm (2/3 от иглата), като държите спринцовката в дясната си ръка.

14. Въведете инсулин.

15. Натиснете мястото на инжектиране със суха памучна топка.

16. Извадете иглата, като държите канюлата.

17. Изхвърлете спринцовката за еднократна употреба и иглата в контейнер от 3% хлорамин в продължение на 60 минути.

18. Отстранете ръкавиците, поставете ги в контейнер с дезинфекционен разтвор.

19. Измийте ръцете, изсушете.

Възможни усложнения при прилагане на инсулин:

1. Липодистрофия (изчезване на мастната тъкан на мястото на многократни инжекции, белези).

2. Алергични реакции (зачервяване, уртикария, ангиоедем).

3. Хипогликемично състояние (предозиране). Наблюдавано: раздразнителност, изпотяване, глад. (Помощ при хипогликемия: дайте на пациента захар, мед, сладки напитки, бисквити).

194.48.155.252 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Подкожен алгоритъм за инжектиране на инсулин

Оставете алкохола да се изпари.

Отворете опаковката с инсулинова спринцовка.

Напишете обем на спринцовката, равен на дозата инсулин. Поставете иглата на спринцовката в гумената запушалка на флакона и спуснете буталото докрай, като във флакона се създаде свръхналягане.

Обърнете бутилката с главата надолу, като я държите в лявата си ръка, издърпайте буталото с дясната си ръка, като напишете необходимата доза в спринцовката плюс 1-2 U (прекомерното налягане в бутилката помага за събиране на лекарството).

Извадете иглата от флакона и задайте точната доза инсулин. Уверете се, че в спринцовката не остават въздушни мехурчета. Поставете предпазната капачка на иглата.

Забележка: в отсъствието на инсулинови спринцовки за еднократна употреба се използва стерилна инсулинова спринцовка с две игли за многократна употреба: за набиране и приложение на лекарството.

Завършване на манипулацията: Подгответе 3 стерилни памучни топки в тава, две от които трябва да се навлажнят със 70% етилов алкохол, а единият да остане сух.

3. Техника на подкожния инсулин

Оборудване: инсулинов разтвор, инсулинова спринцовка за еднократна употреба с игла, стерилни памучни топчета, 70% алкохол, контейнери с дезинфекционни разтвори, стерилни ръкавици за еднократна употреба.

Подготовка за манипулация:

Поздравете пациента, представете се.

Изясняване на информираността на пациента за лекарството и получаване на информирано съгласие за инжектирането.

Измийте ръцете си с хигиена, поставете стерилни ръкавици.

За да помогне на пациента да заеме правилната позиция (седнал или легнал).

Третирайте мястото на инжектиране с два памучни тампона, напоени със 70% алкохол. Първата топка е голяма повърхност, втората е мястото за директно инжектиране.

Изчакайте, докато алкохолът се изпари.

Използвайте лявата си ръка, за да вземете кожата на мястото на инжектиране в гънката.

С дясната ръка поставете иглата на дълбочина 15 mm (2/3 от иглата) под ъгъл 45 ° в основата на кожната гънка, дръжте канюлата на иглата с показалеца си.

Забележка: Когато се прилага инсулин, се поставя спринцовка - игла за писалка перпендикулярно на кожата.

Преместете лявата ръка към буталото и инжектирайте инсулин бавно. Не премествайте спринцовката от ръка на ръка. Изчакайте още 5-7 секунди.

Извадете иглата. Натиснете мястото на инжектиране със суха стерилна вата. Не масажирайте.

Попитайте пациента как се чувства.

Излагат медицинските изделия за еднократна и повторна употреба в съответствие с нормативните документи на индустрията за дезинфекция и предстерилизация и стерилизация.

Дезинфекцирайте и изхвърлете медицински отпадъци в съответствие с San. PiN 2.1.7.728-99 "Правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъчни лечебно-профилактични заведения"

Отстранете ръкавиците, поставете в контейнер-контейнер с дезинфекционен разтвор. Измийте ръцете си по хигиеничен начин.

Предупреждавайте (и ако е необходимо проверете) дали пациентът приема храна в рамките на 20 минути след инжектирането (за да се предотврати хипогликемично състояние).

Правила и алгоритъм за въвеждане на инсулин при захарен диабет

Инсулиновата терапия става неразделна част от лечението на диабета. Резултатът от заболяването до голяма степен зависи от това колко добре пациентът ще овладее техниката и ще се придържа към общите правила и алгоритми за подкожно приложение на инсулин.

Под въздействието на различни процеси в човешкото тяло в панкреаса възникват неизправности. Забавена секреция и основният й хормон - инсулин. Храната престава да се усвоява в правилните количества, енергийният метаболизъм намалява. Хормонът не е достатъчен за разграждането на глюкозата и влиза в кръвта. Само инсулиновата терапия може да спре този патологичен процес. За да стабилизирате ситуацията, приложете инжекцията.

Общи правила

Инжектирането се извършва преди всяко хранене. Пациентът не е в състояние да се свързва многократно със здравния работник и ще трябва да овладее алгоритъма и правилата за администриране, да проучи устройството и видовете спринцовки, техниката на тяхното използване, правилата за съхранение на самия хормон, неговия състав и разновидности.

Необходимо е да се придържате към стерилитет, да спазвате санитарно-хигиенните стандарти:

• измийте ръцете, използвайте ръкавици;
• правилно боравене с частите на тялото, където ще се извършва инжектирането;
• научете се как да приемате лекарства, без да докосвате други предмети с игла.

Препоръчително е да се разбере какви видове лекарство съществуват, колко дълго те действат, както и на каква температура и колко дълго лекарството може да се съхранява.

Често разтворът за инжекции се съхранява в хладилник при температура от 2 до 8 градуса. Тази температура обикновено се съхранява във вратата на хладилника. Не е възможно лекарството да удари слънчевите лъчи.

Има голямо количество инсулин, които се класифицират по различни параметри:

• категория;
• компонент;
• степен на пречистване;
• скорост и продължителност на действието.

Категорията зависи от това от какво се избира хормонът.

• свине;
• кит;
• синтезирани от панкреаса на говедата;
• човек.

Съществуват монокомпонентни и комбинирани лекарства. Според степента на пречистване класификацията се отнася до тези, които са филтрирани от киселинен етанол и кристализират при дълбоко пречистване на молекулно ниво и йонно-обменна хроматография.

В зависимост от скоростта и продължителността на действието има:

• ultrashort;
• кратко;
• средна продължителност;
• дълго;
• комбинирани.

Таблица на продължителността на действие на хормона:

Прост инсулин Actrapid

Средна продължителност 16 - 20 часа

Дълги 24 до 36 часа

Само ендокринолог може да определи режима на лечение и да предпише дозата.

Къде се дава инжекцията?

За инжектирането има специални зони:

• бедрото (зона отгоре и отпред);
• корем (в близост до пъпната ямка);
• задните части;
• рамото.

Важно е инжектирането да не навлезе в мускулната тъкан. Наложително е да се убодат подкожните мастни тъкани, в противен случай, веднъж в мускула, инжекцията ще причини дискомфорт и усложнения.

Необходимо е да се обмисли въвеждането на хормон с продължително действие. По-добре е да го въведете в бедрата и задните части - тук се абсорбира по-бавно.

За по-бърз резултат най-подходящите места са раменете и стомаха. Ето защо помпите винаги се зареждат с къси инсулини.

Неподходящи места и правила за смяна на местата за инжектиране

Областите на корема и бедрата са най-подходящи за тези, които сами извършват инжекциите. Много по-удобно е да се събира гънката и убождането, като се гарантира, че това е точно подкожната мастна област. Може да е трудно да се намери място за инжектиране на тънки хора, особено на тези, които страдат от дистрофия.

Трябва да се спазват правилата за тире. От всяка предишна инжекция трябва да се оттеглите поне 2 сантиметра.

Сайтовете за инжектиране трябва постоянно да се променят. И тъй като е необходимо да се убожда постоянно и много, има 2 изхода от тази ситуация - да се раздели зоната, предназначена за инжектиране, на 4 или 2 части и да се направи инжекция на единия от тях, докато останалите почиват, без да се забравя да се оттегли на 2 см от предишното място на инжектиране.,

Препоръчително е да се гарантира, че местата на инжектиране не се променят. Ако вече сте започнали въвеждането на лекарството в бедрото, тогава трябва да се убодете през цялото време в бедрото. Ако в стомаха, тогава трябва да продължи да не се променя скоростта на доставка на лекарството.

Подкожна инжекционна техника

При диабет има специално документирана техника за прилагане на лекарството.

За инсулинови инжекции е разработена специфична спринцовка. Разделенията в него не са идентични с обикновените подразделения. Те са маркирани в единици - ED. Това е специална доза за диабетици.

В допълнение към инсулиновата спринцовка, има и спринцовка, която е по-удобна за употреба, тя е достъпна и за многократна употреба. Има разделения, които съответстват на половината от дозата.

Можете да подчертаете въвеждането с помощта на помпа (дозатор). Това е едно от модерните удобни изобретения, оборудвани с контролен панел, монтиран в колана. Въвеждат се данни за консумация на определена доза и в точното време дозаторът изчислява дозата за инжектиране.

Вмъкването се извършва през игла, която се вкарва в стомаха, фиксира се с адхезивна лента и се свързва с инсулинова колба с еластични тубули.

Алгоритъм за използване на спринцовка:

• стерилизирайте ръцете;
• отстранете капачката от иглата на спринцовката, изтеглете въздух в нея и го освободете в бутилката с инсулин (трябва да имате толкова въздух, колкото дозата за инжектирането);
• разклащаща бутилка;
• наберете предписаната доза малко повече от желания етикет;
• да се отървете от въздушните мехурчета;
• избършете мястото на инжектиране с антисептик, сух;
• с палец и показалец, съберете сгъвка на мястото, където ще бъде инжекцията;
• направете инжекция в основата на триъгълните гънки и инжектирайте бавно натискането на буталото;
• премахване на иглата, броене 10 секунди;
• само след това освобождавайте гънките.

Алгоритъмът за въвеждане на хормона спринцовка писалка:

• се набира дозата;
• около 2 единици се пръскат в пространството;
• необходимата доза се определя на регистрационния номер;
• на тялото се прави гънка, ако иглата е 0,25 mm, не е необходимо;
• лекарството се инжектира при натискане на края на дръжката;
• след 10 секунди, писалката се отстранява и гънките се освобождават.

Важно е да се има предвид, че иглите за инжектиране на инсулин са много малки - 8-12 mm дължина и 0.25-0.4 mm в диаметър.

Инжекцията с инсулинова спринцовка трябва да се прави под ъгъл от 45º и спринцовката трябва да е под права линия.

Трябва да помним, че лекарството не може да се разклати. Издърпване на игла, не може да търка това място. Не е възможно да се направи инжекция със студен разтвор - ако извадите продукта от хладилника, трябва да го държите в ръцете си и бавно да превъртате, за да го загреете.

След инжектирането се уверете, че приемате храна за 20 минути.

По-ясно процесът може да се види във видеоматериала на д-р Малишева:

Усложнения по време на процедурата

Усложненията са най-често, ако не се придържат към всички правила на администрацията.

Имунитетът към лекарството може да предизвика алергични реакции, които са свързани с непоносимост към протеините в състава му.

Алергията може да се изрази чрез:

• зачервяване, сърбеж, уртикария;
• подуване;
• бронхоспазъм;
• ангиоедем;
• анафилактичен шок.

Понякога се развива феноменът на Артъс - зачервяване и подуване се увеличават, възпалението става пурпурно-червено. За облекчаване на симптомите се използва инсулин за инжектиране. Обратният процес започва и на мястото на некроза се образува белег.

Както при всички алергии, те се предписват десенсибилизиращо (Pipolfen, Dimedrol, Tavegil, Suprastin) и хормони (хидрокортизон, микродози от многокомпонентен свински или човешки инсулин, преднизолон).

Локално прибягва до повишаване на дозите на инсулина.

Други възможни усложнения:

1. Инсулинова резистентност. Това е, когато клетките спрат да реагират на инсулин. Глюкозата в кръвта се повишава до високи нива. Инсулинът се изисква все повече и повече. В такива случаи предписвайте диета, упражнения. Лечението с бигуаниди (Siofor, Glucophage) без диета и упражнения не е ефективно.
2. Хипогликемията е едно от най-опасните усложнения. Признаци на патология - повишено сърцебиене, изпотяване, постоянен глад, раздразнителност, тремор (треперене) на крайниците. Ако не се предприемат никакви действия, може да се появи хипогликемична кома. Първа помощ: да се даде сладост.
3. Липодистрофия. Има атрофични и хипертрофични форми. Нарича се още мастна дистрофия на подкожната тъкан. Настъпва най-често, когато не се спазват правилата на инжектиране - неспазване на правилното разстояние между инжекциите, въвеждане на хормона на студ, хипотермия на мястото, където е направена инжекцията. Не е идентифицирана точна патогенеза, но това се дължи на нарушение на тъканния трофизъм с постоянно увреждане на нервите по време на инжектиране и въвеждане на недостатъчно чист инсулин. Възстановете засегнатите места чрез инжектиране с монокомпонентен хормон. Предлага се техника, предложена от професор В. Талантовим - закръгляване с новокаинова смес. Подобряването на тъканта започва още на втората седмица от лечението. Особено внимание се обръща на по-задълбочено изследване на техниката за извършване на инжекции.
4. Намаляване на калия в кръвта. С това усложнение се наблюдава повишен апетит. Задайте специална диета.

Следните усложнения също могат да бъдат наречени:

• покривало пред очите;
• подуване на долните крайници;
• повишено кръвно налягане;
• увеличаване на теглото.

Лесно се елиминират със специални диети и режим.

Алгоритъм за извършване на подкожна инжекция с инсулин

I. Подготовка на процедурата: t

1. Представете се на пациента, обяснете курса и целта на процедурата. Уверете се, че пациентът е получил информирано съгласие за процедурата.

2. Предложете / помогнете на пациента да заеме удобна позиция (в зависимост от мястото на приложение: седене, лъжа).

4. Третирайте ръцете с хигиеничен метод с алкохолен антисептик (SanPiN 2.1.3.2630 -10, стр.12).

5. Сложете стерилна първична основа за еднократна употреба.

6. Пригответе спринцовка. Проверете срока на годност и плътността на опаковката.

7. Вземете необходимата доза инсулин от флакона.

Комплект флакони за инсулин:

- Прочетете името на лекарството върху бутилката, проверете срока на годност на инсулина, неговата прозрачност (простият инсулин трябва да бъде прозрачен и удължен - мътен)

- Смесете инсулина чрез бавно въртене на бутилката между дланите (не разклащайте бутилката, тъй като разклащането води до образуване на въздушни мехурчета)

- Избършете гумената капачка на флакона с инсулин с марля, напоена с антисептик.

- Определете цената на разделянето на спринцовката и сравнете с концентрацията на инсулин във флакона.

- Изтеглете въздух в спринцовката в количество, съответстващо на приложената доза инсулин.

- Инжектирайте събрания въздух в инсулиновия флакон.

- Обърнете флакона със спринцовка и вземете инсулиновата доза, предписана от лекаря, и допълнителни 10 единици допълнително (допълнителните дози инсулин улесняват точното дозиране).

- За да отстраните въздушните мехурчета, докоснете спринцовка на мястото на въздушните мехурчета. Когато въздушните мехурчета се движат нагоре от спринцовката, натиснете буталото и го доведете до нивото на предписаната доза (минус 10 U). Ако останат въздушни мехурчета, преместете буталото, докато изчезне във флакона (не избутвайте инсулин в стайния въздух, тъй като е опасен за здравето)

- Когато се събере правилната доза, извадете иглата със спринцовка от флакона и поставете предпазна капачка върху нея.

- Спринцовката се поставя в стерилна тава, покрита със стерилна салфетка (или спринцовка за еднократна употреба) (PR 38/177).

6. Предложете на пациента да изложи мястото на инжектиране:

- област на предната коремна стена

- предна външна част на бедрото

- горната външна повърхност на рамото

7. Стерилните ръкавици за еднократна употреба се третират с антисептик, съдържащ алкохол (SanPiN 2.1.3.2630 -10, стр.12).

II. Процедура за изпълнение:

9. Третирайте мястото на инжектиране с най-малко 2 стерилни кърпички, навлажнени с антисептик. Оставете кожата да изсъхне. Използваните кърпички за марля трябва да се изхвърлят в нестерилна тава.

10. Отстранете капачката от спринцовката, вземете спринцовката с дясната си ръка, като държите канюлата на иглата с показалеца си и дръжте иглата нарязана.

11. Сглобете кожата на мястото на инжектиране с първия и втория пръст на лявата ръка в гънките на триъгълната форма с основата надолу.

12. Въведете игла в основата на кожната гънка под ъгъл от 45 ° към повърхността на кожата (когато се прави инжекция в предната коремна стена, ъгълът на вкарване зависи от дебелината на сгъването: ако е по-малка от 2,5 см, ъгълът на вмъкване е 45 °; 90 °)

13. Въвеждане на инсулин. Пребройте до 10, без да отстранявате иглата (това ще предотврати изтичането на инсулин).

14. Натиснете суха стерилна марлена салфетка, взета от щапела, на мястото на инжектиране и отстранете иглата.

15. Съхранявайте стерилна марля за 5 - 8 секунди, не масажирайте мястото на инжектиране (тъй като това може да доведе до твърде бързо усвояване на инсулина).

III. Край на процедурата:

16. Дезинфектирайте целия използван материал (МУ 3.1.2313-08). За да направите това, от контейнера „За дезинфекция на спринцовките“, през игла, в спринцовката, вземете дезинфектант, отстранете иглата с помощта на отстраняваща игла и поставете спринцовката в подходящ контейнер. Марлеви салфетки, поставени в контейнера "За използвани салфетки". (MU 3.1.2313-08). Дезинфекцирайте тавите.

17. Отстранете ръкавиците, поставете ги във водоустойчива опаковка с подходящ цвят за последващо изхвърляне (отпадъци от клас „B или C“) (Технологии за прости медицински услуги; Руската асоциация на медицинските сестри. Санкт Петербург. 2010, стр.10.3).

18. Третирайте ръцете с хигиеничен метод, изцедете ги (SanPiN 2.1.3.2630 -10, стр.12).

19. Направете подходящ запис на резултатите от изпълнението в списъка на наблюденията на историята на заболяването, процедурния журнал m / s.

20. Напомнете на пациента за прием на храна 30 минути след инжектирането.

Забележка:

- Когато инсулин се прилага у дома, не се препоръчва да се лекува кожата на мястото на инжектиране с алкохол.

- За да се предотврати развитието на липодистрофия, се препоръчва всяка следваща инжекция да бъде направена на 2 cm под предишната, дори на няколко дни, инсулинът трябва да се инжектира в дясната половина на тялото, а на нечетната в ляво.

- Флаконите с инсулин се съхраняват на долния рафт на хладилника при температура 2-10 * (2 часа преди употреба, извадете бутилката от хладилника, за да достигне стайна температура).

- Бутилка за постоянна употреба може да се съхранява при стайна температура 28 дни (на тъмно място)

- Инсулин с кратко действие се прилага 30 минути преди хранене.

Технологията извършва лесни медицински услуги

Въвеждане на инсулин: къде и как да се убожда

Въвеждане на инсулин: разберете всичко, от което се нуждаете. След като прочетете тази статия, ще изчезне страховете, ще има решения на всички проблеми. По-долу е представен алгоритъм стъпка по стъпка за подкожно приложение на инсулин с помощта на спринцовка и спринцовка. След малка тренировка ще научите как да правите инжекции, които намаляват кръвната захар, абсолютно безболезнено.

Прочетете отговорите на въпросите:

Подкожно приложение на инсулин: подробен член, стъпка по стъпка алгоритъм

Не разчитайте на помощта на лекарите при преподаването на техниката на прилагане на инсулин, както и на други умения за самоконтрол на диабета. Проучете материалите на сайта endocrin-patient.com и практикувайте самостоятелно. Контролирайте заболяването си, като използвате стъпка по стъпка лечение за диабет тип 2 или програма за лечение на диабет тип 1. Ще можете да запазите стабилността на захарта при 4,0-5,5 mmol / l, както при здрави хора, и гарантирано ще се предпазите от хронични усложнения.

Боли ли инсулин?

Лечението с инсулин вреди на тези, които използват неправилна техника на инжектиране. Ще се научите как да убодете този хормон абсолютно безболезнено. В съвременните спринцовки и игли, иглите са много тънки. Техните върхове са заточени от космическа технология с помощта на лазер. Основното условие: инжекцията трябва да бъде бърза. Правилната техника за вкарване на иглата е като хвърляне на стрела, когато играете дартс. Веднъж… и свършено.

Не поставяйте бавно иглата върху кожата и мислете за това. След малка тренировка ще видите, че инсулиновите снимки са глупости, няма болка. Сериозни задачи са закупуването на добри вносни лекарства и изчисляването на подходящи дози.

Какво се случва, ако диабет не убожда инсулин?

Това зависи от тежестта на Вашия диабет. Кръвната захар може да нарасне значително и да причини смъртоносни усложнения. При пациенти в напреднала възраст с диабет тип 2, това е хипергликемична кома. При пациенти с диабет тип 1, кетоацидоза. При умерени нарушения на метаболизма на глюкозата няма да има остри усложнения. Въпреки това, захарта ще остане постоянно висока и това ще доведе до развитие на хронични усложнения. Най-лошото от тях са бъбречна недостатъчност, ампутация на краката и слепота.

Може да се случи смъртоносен инфаркт или инсулт, преди да се развият усложнения в краката, зрението и бъбреците. За повечето диабетици инсулинът е незаменим инструмент за поддържане на нормална кръвна захар и защита срещу усложнения. Научете как да го убодете безболезнено, както е описано по-долу на тази страница.

Какво ще стане, ако пропуснете изстрела?

Ако пропуснете инсулиновия изстрел, нивото на кръвната Ви захар се покачва. Колко захар се повишава зависи от тежестта на диабета. В тежки случаи може да има нарушено съзнание с възможна смърт. Това е кетоацидоза при пациенти с диабет тип 1 и хипергликемична кома при пациенти с диабет тип 2. Повишените нива на глюкоза стимулират развитието на хронични усложнения на диабета. Може да бъдат засегнати стъпалата, бъбреците и зрението. Също така увеличава риска от ранен инфаркт и инсулт.

Кога да поставяте инсулин: преди или след хранене?

Такъв въпрос показва ниско ниво на познаване на диабета. Внимателно прочетете материалите за изчисляване на дозите за бърз и продължителен инсулин на това място, преди да започнете да правите инжекции. На първо място, вижте статията „Изчисляване на инсулиновите дози: отговори на въпросите на пациентите“. Прочетете също инструкциите за предписаните лекарства. Платените индивидуални консултации могат да бъдат полезни.

Колко често трябва да се убожда инсулин?

Невъзможно е да се даде прост отговор на този въпрос, защото всеки диабет се нуждае от индивидуален режим на инсулинова терапия. Зависи от това как кръвната Ви захар обикновено се държи през целия ден. Прочетете още статии:

След като изучите тези материали, ще разберете колко пъти на ден трябва да убодете, колко единици и по кое време. Много лекари предписват същия режим на инсулинова терапия на всичките си пациенти с диабет, без да се заемат с индивидуалните си характеристики. Този подход намалява натовареността на лекаря, но дава лоши резултати за пациентите. Не го използвайте.

Техника за инжектиране на инсулин

Техниката на инжектиране на инсулин варира леко в зависимост от дължината на иглата на спринцовката или спринцовката. Можете да оформите кожна гънка или да си отидете без нея, направете изстрел под ъгъл от 90 или 45 градуса.

1. Пригответе лекарство, нова спринцовка или игла за спринцовка, памук или чиста кърпа.
2. Препоръчително е да си миете ръцете със сапун. Не избърсвайте мястото на инжектиране с алкохол или други дезинфектанти.
3. Наберете подходяща доза от лекарството в спринцовка или писалка.
4. Ако е необходимо, образувайте кожна гънка с палец и показалец.
5. Поставете иглата под ъгъл от 90 или 45 градуса - това трябва да се направи бързо, идиот.
6. Бавно натиснете буталото докрай, за да инжектирате лекарството под кожата.
7. Не бързайте да махате иглата! Изчакайте 10 секунди и само след това го извадете.

Трябва ли да изтривам кожата си с алкохол, преди да приема инсулин?

Няма нужда да избърсвате кожата с алкохол, преди да използвате инсулин. Достатъчно е да се измие с топла вода и сапун. Инфекция по време на инжектирането на инсулин е изключително малко вероятна. При условие, че използвате инсулинова спринцовка или игла за писалка спринцовка не повече от един път.

Какво да направите, ако инсулинът изтича след инжектирането?

Не е необходимо незабавно да се направи втора инжекция, вместо дозата, която е изтекла. Това е опасно, защото може да причини хипогликемия (ниска глюкоза). Изводът е, че държите дневник за самоуправление на диабета. В бележка към резултата от измерването на захарта, запишете какво се е случило с инсулиновото изтичане. Това не е сериозен проблем, ако се случва рядко.

Може би в следващите измервания нивото на глюкоза в кръвта ще бъде повишено. Когато правите друга планирана инжекция, инжектирайте по-висока инсулинова доза инсулин, за да компенсирате това увеличение. Помислете за преминаване към по-дълги игли, за да избегнете повтарящи се случаи на изтичане. След като сте направили инжекция, не бързайте да отстраните иглата. Изчакайте 10 секунди и след това го извадете.

Много диабетици, които си инжектират инсулин, вярват, че ниската кръвна захар и нейните ужасни симптоми не могат да бъдат избегнати. Всъщност не е така. Можете да запазите стабилна нормална захар дори и при тежко автоимунно заболяване. И още повече, с относително лек диабет тип 2. Не е необходимо изкуствено да се повишава нивото на кръвната захар, за да се застрахова срещу опасна хипогликемия. Гледайте видеоклип, в който д-р Бърнстейн обсъжда този проблем с бащата на дете с диабет тип 1. Научете как да балансирате храненето и дозите инсулин.

Как да убождам инсулин

Вашата задача е да инжектирате инсулин в подкожната мастна тъкан. Инжекцията не трябва да бъде твърде дълбока, за да не попадне в мускула. В същото време, ако инжекцията не е достатъчно дълбока, лекарството ще се влее в повърхността на кожата и няма да работи.

Иглите инсулинови спринцовки обикновено имат дължина 4-13 mm. Колкото по-къса е иглата, толкова по-лесно ще бъде да се направи инжекция и колкото по-малко чувствителна ще бъде тя. При използване на игли с дължина 4 и 6 мм, възрастните не трябва да образуват кожна гънка и могат да бъдат убодени под ъгъл от 90 градуса. По-дългите игли изискват образуването на кожна гънка. Може би те са по-добре да правят инжекции под ъгъл от 45 градуса.

Защо дългите игли все още се освобождават? Тъй като използването на къси игли увеличава риска от изтичане на инсулин.

Къде е по-добре да инжектирате инсулин?

Инсулинът се препоръчва да се убожда в бедрото, седалището, корема, както и в областта на делтовидния мускул на рамото. Инжектирайте само в областите на кожата, показани на картинката. Заменяйте местата за инжектиране всеки път.

Важно е! Всички инсулинови препарати са много крехки, лесно се влошават. Проучете правилата за съхранение и внимателно ги следвайте.

Лекарствата, инжектирани в корема, както и в ръката, се абсорбират сравнително бързо. Там е възможно да се убодат къси и свръхвисоки инсулин. Защото това изисква само бърз старт на действието. Инжекциите в бедрото трябва да се правят на разстояние най-малко 10-15 см от колянната става, със задължително образуване на кожна гънка, дори при възрастни с наднормено тегло. Лекарството трябва да се инжектира в стомаха на разстояние най-малко 4 см от пъпа.

Къде да изпръскате удължения инсулин? Какви места?

Дългият инсулин Levemir, Lantus, Tujeo и Tresiba, както и средният протафан могат да се прилагат в корема, бедрото и рамото. Не е желателно тези лекарства да действат прекалено бързо. Удълженият инсулин е необходим, за да работи гладко и дълго време. За съжаление, няма ясна връзка между мястото на инжектиране и скоростта на абсорбция на хормона.

Официално се счита, че инсулинът, въведен в стомаха, се абсорбира бързо и бавно в рамото и бедрото. Но какво ще се случи, ако диабетикът ходи много, бяга, изпълнява клякам или клати крака на симулаторите? Очевидно кръвообращението в бедрата и краката ще се увеличи. Разширеният инсулин, въведен в бедрото, започва по-рано и в крайна сметка действа по-бързо.

По същите причини, Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba и Protafan не трябва да бъдат изтласкани в рамото на диабетици, които се занимават с физически труд или се ръкуват по време на силово обучение. Практическото заключение е, че е възможно и необходимо да се експериментира с местата на инжектиране на дълъг инсулин.

Къде да инжектирате къс и свръхкорен инсулин? Какви места?

Смята се, че бързият инсулин се абсорбира най-бързо, ако го убоде в стомаха. Можете също да влезете в бедрото и седалището, в областта на делтовидния мускул на рамото. Подходящи области за прилагане на инсулин са показани на снимките. Посочената информация се отнася до препарати на къс и свръхкорен инсулин Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid и други.

Колко време трябва да мине между инжектирането на дълъг и кратък инсулин?

Дългият и къс инсулин може да се убожда едновременно. При условие, че диабетът разбира целите на двете инжекции, той е в състояние да изчисли правилно дозата. Няма нужда да чакате. Инжекциите трябва да се правят с различни спринцовки, един от друг. Припомнете си, че д-р Бернщайн не препоръчва използването на готови смеси от дълъг и бърз инсулин - Humalog Mix и други подобни.

Възможно ли е да инжектирате инсулин в седалището?

Възможно е да инжектирате инсулин в седалището, ако е удобно за вас. Мислено нарисувайте широк кръст в средата на седалището. Този кръст ще раздели седалището на четири равни зони. Убождането трябва да бъде в горната външна зона.

Как да убождам инсулин в крака?

Официално се препоръчва да се убожда инсулин в бедрото, както е показано на снимката, а не в крака. Инжекциите в крака могат да причинят проблеми и странични ефекти. Въвеждайки инсулин в крака, вероятно няма да имате подкожно, а интрамускулно инжектиране. Защото в краката, за разлика от бедрата, почти няма подкожна мастна тъкан.

Инсулинът, инжектиран в мускулите на краката, ще действа твърде бързо и непредсказуемо. Това може да бъде добре, когато разклащате свръхскоростен наркотик, който иска бързо да намали повишената захар. Но както за дългия, така и за средния инсулин, не е желателно да се ускори неговото действие.

Интрамускулните инжекции са по-вероятни от подкожните, причинявайки болка и кървене. Рискът от хипогликемия се увеличава поради бързото и непредвидимо действие на инсулина. Можете също така да повредите костите или ставите на краката с игла от спринцовка или писалка. Поради тези причини не се препоръчва да се убожда инсулин в крака.

Как да направите инжекция в бедрото?

Снимките показват кои зони се нуждаят от инсулин в бедрото. Следвайте тези указания. Заменяйте местата за инжектиране всеки път. В зависимост от възрастта и структурата на диабета, може да е необходимо да се образува кожна гънка преди инжектирането. Официално се препоръчва да се убожда инсулин в бедрото. Ако сте физически активни, прилаганото лекарство ще започне да действа по-бързо и ще завърши по-рано. Опитайте се да вземете това предвид.

Как да убождам инсулин в ръката си?

Инсулинът трябва да се инжектира в областта на делтоидния мускул на рамото, посочено на снимката. Инжекциите не трябва да се правят в други области на ръцете. Следвайте препоръките за редуващи се места на инжектиране и образуване на кожни гънки.

Възможно ли е да поставите инсулин и веднага да си легнете?

Като правило, можете да си легнете веднага след вечерна инжекция с удължен инсулин. Няма смисъл да останем будни, чакайки лекарството да работи. Най-вероятно ще действа така гладко, че няма да забележите. Първо, препоръчително е да се събудите на будилник в средата на нощта, да проверите нивото на кръвната захар и след това да спите. Така ще се спасите от нощната хипогликемия. Ако искате да спите през деня след хранене, няма смисъл да отказвате това.

Колко пъти можете да приемате инсулин със същата спринцовка?

Всяка инсулинова спринцовка може да се използва само веднъж! Не трябва да убождате една и съща спринцовка няколко пъти. Защото може да развалите инсулиновото си лекарство. Рискът е много голям, почти сигурно ще се случи. Да не говорим, че инжекциите стават болезнени.

След инжектирането, винаги има инсулин, останал вътре в иглата. Водата изсъхва и протеиновите молекули образуват микроскопични кристали. По време на следващата инжекция те със сигурност ще попаднат във флакон или патрон с инсулин. Там тези кристали ще доведат до верижна реакция, в резултат на която лекарството ще се влоши. Пестенето на пени върху спринцовките често води до влошаване на скъпите инсулинови препарати.

Мога ли да използвам инсулин с изтекъл срок на годност?

Просрочен инсулин трябва да се изхвърли, да не се убожда. Влошаването на изтеклия или развален лекарство във високи дози за компенсиране на намалената ефикасност е лоша идея. Просто го изхвърлете. Започнете да използвате нова касета или флакон.

Може би сте свикнали с факта, че изтеклите храни могат да се консумират безопасно. Въпреки това, с лекарства, и особено с инсулин, този брой не преминава. За съжаление, хормоналните лекарства са много крехки. Те развалят от най-малкото нарушение на правилата за съхранение, както и след датата на изтичане. Освен това, развален инсулин обикновено остава прозрачен, на външен вид не се променя.

Как инсулиновите удари влияят на кръвното налягане?

Инсулиновите снимки не намаляват точно кръвното налягане. Те могат сериозно да го увеличат, както и да стимулират подуване, ако дневната доза превишава 30-50 единици. Много диабетици от хипертония и оток спомагат за преминаването към диета с ниско съдържание на въглехидрати. Когато тази доза инсулин е намалена 2-7 пъти.

Понякога причината за високо кръвно налягане са бъбречни усложнения - диабетна нефропатия. Прочетете повече за статията „Бъбреци с диабет“. Отокът може да бъде симптом на сърдечна недостатъчност.

Трябва ли да убождам инсулин с ниска захар?

Понякога е необходимо, понякога не. Прочетете статията „Ниска кръвна захар (хипогликемия)”. Той дава подробен отговор на този въпрос.

Мога ли да убоя инсулин от различни производители?

Да, диабетиците, които инжектират дълъг и бърз инсулин, често трябва да използват едновременно лекарства от различни производители. Това не увеличава риска от алергични реакции и други проблеми. Бърз (къс или свръх) и продължителен (дълъг, среден) инсулин може да се инжектира едновременно с различни спринцовки на различни места.

Колко време отнема да се нахрани пациента след инсулиновата доставка?

С други думи, вие питате колко минути преди хранене трябва да направите инжекции. Прочетете статията „Видове инсулин и техните ефекти“. Той осигурява визуална таблица, която показва колко минути след като инжекцията започне да действа на различни лекарства. Хората, които са изучавали този сайт и се лекуват от диабет според методите на д-р Бернщайн, забиват дози инсулин 2-8 пъти по-ниски от стандартните. Такива ниски дози започват да действат малко по-късно от определените в официалните инструкции. Трябва да изчакате няколко минути по-дълго преди да започнете да ядете.

Възможни усложнения от инсулинови снимки

Първо, проучете статията „Ниска кръвна захар (хипогликемия)”. Направете това, което се казва преди лечението на диабета с инсулин. Протоколите за инсулинова терапия, които са описани на този сайт, многократно намаляват риска от тежка хипогликемия и други по-малко опасни усложнения.

Многократното приложение на инсулин на едни и същи места може да предизвика стягане на кожата, което се нарича липохипертрофия. Ако продължавате да убождате на същите места, лекарствата ще се абсорбират много по-зле, захарта в кръвта ще започне да скача. Липохипертрофията се определя визуално и чрез допир. Това е сериозно усложнение на инсулиновата терапия. Кожата може да има зачервяване, втвърдяване, подуване и подуване. Престанете да приемате лекарства през следващите 6 месеца.

Липохипертрофия: усложнение от неправилното лечение на диабета с инсулин

За да се предотврати липохипертрофията, сменяйте местата на инжектиране всеки път. Разделете областите, в които извършвате инжекциите, на области, както е показано на фигурата. Използвайте последователно различни области. Във всеки случай инжектирайте инсулин на разстояние най-малко 2-3 cm от предишното място на инжектиране. Някои диабетици продължават да убождат лекарствата си на места с липохипертрофия, защото такива инжекции са по-малко болезнени. Отхвърлете тази практика. Научете как да правите снимки с инсулинова спринцовка или спринцовка, безболезнено, както е описано на тази страница.

Защо понякога кръвта идва след инжектиране? Какво да правите в такива случаи?

Понякога по време на инжектиране на инсулин иглата влиза в малките кръвоносни съдове (капиляри), което причинява кървене. Това се случва периодично при всички диабетици. Това не трябва да е повод за безпокойство. Кървенето обикновено спира само по себе си. След тях има няколко синини в продължение на няколко дни.

Проблемите могат да бъдат кръв по дрехите. Някои напреднали диабетици носят водороден пероксид с тях, за да отстранят бързо и лесно петна от кръв от дрехите. Не използвайте обаче това лекарство, за да спрете кървенето или да дезинфекцирате кожата, тъй като тя може да причини изгаряния и да увреди изцелението. По същата причина не трябва да се намазва с йод или брилянтно зелено.

Част от инжектирания инсулин изтича заедно с кръвта. Не компенсирайте това веднага с повторно инжектиране. Тъй като получената доза може да бъде твърде голяма и да причини хипогликемия (ниска глюкоза). В дневника на самоконтрола трябва да покажете, че се е случило кървене и евентуално част от въведения инсулин е изтекъл. Това по-късно ще обясни защо захарта е по-висока от обикновено.

Може да се наложи да увеличите дозата на лекарството по време на следващата инжекция. Въпреки това не трябва да се бърза. Между две инжекции с кратък или свръхкорен инсулин трябва да отнеме поне 4 часа. Не трябва да се допуска, че две дози бърз инсулин действат в тялото по едно и също време.

Защо може да има червени петна и сърбеж на мястото на инжектиране?

Най-вероятно подкожното кръвоизлив се случи поради факта, че случайно иглата докосна кръвоносен съд (капиляр). Това често се случва при диабетици, които инжектират инсулин в ръка, крак или други неподходящи места. Защото те си набавят интрамускулни инжекции вместо подкожно.

Много пациенти смятат, че червените петна и сърбеж са прояви на алергия към инсулин. На практика обаче алергията рядко се открива след отказването на инсулинови препарати от животински произход.

Алергиите трябва да се подозират само в случаите, когато червените петна и сърбеж се появяват отново след инжектиране на различни места. В днешно време инсулинова непоносимост при деца и възрастни, като правило, има психосоматичен характер.

Диабетиците, които следват нисковъглехидратна диета, изискват инсулинови дози 2–8 пъти по-ниски от стандартните. Това значително намалява риска от усложнения на инсулиновата терапия.

Как да убодете инсулин по време на бременност?

Жените, които са открили повишена захар по време на бременност, се предписват предимно на специална диета. Ако промените в храненето не са достатъчни, за да нормализира нивата на глюкозата, все пак трябва да направите снимки. По време на бременността не могат да се използват захарни хапчета.

Стотици хиляди жени вече са преминали през инсулинови снимки по време на бременност. Доказано е, че е безопасно за детето. От друга страна, пренебрегването на високата кръвна захар при бременни жени може да създаде проблеми както за майката, така и за плода.

Колко пъти на ден обикновено се дава инсулин на бременни жени?

Този въпрос трябва да бъде разгледан индивидуално за всеки пациент заедно с нейния лекар. Може да се нуждаете от един до пет инсулинови изстрела на ден. Графикът на инжекциите и дозите зависят от тежестта на глюкозните метаболитни нарушения. Прочетете повече в статиите „Диабет бременна” и „Гестационен диабет”.

Въвеждане на инсулин при деца

Първо, измислете как да разреждате инсулин, за да направите точно убождане на ниски дози, подходящи за деца. Родителите на деца с диабет не могат без да разреждат инсулин. Много тънки възрастни, които имат диабет тип 1, също трябва да разреждат инсулина преди инжектиране. Тя е трудна, но все пак добра. Тъй като по-ниските изисквани дози са по-предвидими и стабилни, те действат.

Много родители на деца с диабет очакват чудо да използват инсулинова помпа вместо обикновени спринцовки и химикалки. Преминаването към инсулинова помпа обаче е скъпо и не подобрява контрола на заболяването. Тези устройства имат значителни недостатъци, които са описани във видеото.

Недостатъците на инсулиновите помпи надвишават ползите от тях. Затова д-р Бърнстейн препоръчва инжектиране на инсулин на деца с обикновени спринцовки. Алгоритъмът за подкожно инжектиране е същият като за възрастни.

На каква възраст давате на детето си възможност сами да правят инсулинови снимки, да прехвърлят отговорността за контролиране на диабета? Родителите се нуждаят от гъвкав подход към този въпрос. Може би детето ще иска да покаже независимост, като си направи инжекции и изчисли оптималните дози на лекарствата. По-добре е да не го безпокоите в това, да упражнява ненатрапчив контрол. Други деца ценят родителската грижа и внимание. Дори в юношеските си години те не искат сами да контролират диабета си.

Прочетете и статията „Диабет при децата”. Разберете:

• как да се удължи първоначалният период на медения месец;
• какво да правя, когато ацетон се появи в урината;
• как да се адаптира диабетичното дете към училище;
• характеристики на контрола на кръвната захар при юноши.