Правила за въвеждане на инсулин при диабет

Диабетът е сериозно заболяване, което може да възникне при абсолютно всеки човек. Причината за това заболяване е недостатъчното производство на хормона инсулин. В резултат на това кръвната захар на пациента се повишава, нарушава се метаболизма на въглехидратите.

Заболяването бързо засяга вътрешните органи - един по един. Тяхната работа е сведена до крайност. Затова пациентите стават зависими от инсулин, но вече са синтетични. Всъщност в тялото си този хормон не се произвежда. За лечение на диабет е ефективно, на пациента се показва ежедневно инсулин.

Функции за наркотици

Пациентите с диабет страдат от факта, че телата им не са в състояние да получават енергия от храната, която ядат. Храносмилателният тракт е насочен към обработка, усвояване на храната. Полезни вещества, включително глюкоза, след това влизат в човешката кръв. Нивото на глюкоза в организма на този етап бързо нараства.

В резултат на това панкреасът получава сигнал, че е необходимо да се произвежда инсулин. Именно тази субстанция зарежда човек с енергия отвътре, което е абсолютно необходимо, за да може всеки да се наслади на пълноценен живот.

Описаният по-горе алгоритъм не работи за човек с диабет. Глюкозата не влиза в клетките на панкреаса, но започва да се натрупва в кръвта. Постепенно нивото на глюкоза се повишава до границата, а количеството инсулин намалява до минимум. Съответно, лекарството вече не може да повлияе на въглехидратния метаболизъм в кръвта, както и на приема на аминокиселини в клетките. Мастните отлагания започват да се натрупват в организма, тъй като инсулинът не изпълнява никакви други функции.

Лечение на диабет

Целта на лечението на диабета е поддържането на кръвната захар в нормалните граници (3,9 - 5,8 mol / l).
Най-характерните признаци на диабет са:

• Постоянна мъчителна жажда;
• Непрекъснато уриниране;
• Желанието е по всяко време на деня;
• Дерматологични заболявания;
• Слабост и болка в тялото.

Съществуват два вида диабет: инсулинозависими и съответно такива, при които инжекциите с инсулин са показани само в определени случаи.

Диабет тип 1 или инсулинозависим е заболяване, характеризиращо се с пълно блокиране на производството на инсулин. В резултат на това, жизнената дейност на тялото се прекратява. Инжекцията в този случай е необходима на човек през целия живот.

Диабет тип 2 се отличава с факта, че панкреасът произвежда инсулин. Но количеството му е толкова незначително, че тялото не е в състояние да го използва за поддържане на жизнената активност.

Пациентите с диабетична инсулинова терапия са показани за цял живот. Тези, които имат заключение за диабет тип 2, трябва да инжектират инсулин в случаи на рязък спад на кръвната захар.

Инсулинови спринцовки

Лекарството трябва да се съхранява на студено място при температура от 2 до 8 градуса по Целзий. Ако използвате спринцовка за подкожно приложение, запомнете, че те се съхраняват само един месец при температура 21-23 градуса по Целзий. Забранено е да се оставят инсулиновите ампули на слънце и нагревателни уреди. Действието на лекарството започва да се потиска при високи температури.

Спринцовките трябва да се избират с вече вградена в тях игла. Това ще избегне ефекта на „мъртво пространство“.

В стандартна спринцовка, след прилагане на инсулин, може да останат няколко милилитра разтвор, който се нарича мъртва зона. Разходите за разделяне на спринцовката трябва да бъдат не повече от 1 U за възрастни и 0,5 U за деца.

Спазвайте следния алгоритъм, когато пишете лекарство в спринцовка:

1. Стерилизирайте ръцете.
2. Ако понастоящем трябва да инжектирате инсулин с удължено действие, тогава прекарайте флакона с инсулинов разтвор между дланите си за една минута. Разтворът във флакона трябва да бъде мътен.
3. Въведете въздушната спринцовка.
4. Инжектирайте този въздух от спринцовката във флакона с разтвора.
5. Вземете необходимата доза от лекарството, отстранете въздушните мехурчета, като докоснете основата на спринцовката.

Съществува и специален алгоритъм за смесване на лекарството в една спринцовка. Първо трябва да въведете въздух във флакона с инсулин с удължено действие, след това направете същото с флакона с краткодействащия инсулин. Сега можете да вземете инжекция от прозрачно лекарство, т.е. кратко действие. И на втория етап, привлечете мътен разтвор на удължен инсулин.

Области за инжектиране на наркотици

Лекарите препоръчват абсолютно всички пациенти с хипергликемия да овладеят техниката на инжектиране на инсулин. Инсулинът обикновено се инжектира подкожно в мастна тъкан. Само в този случай лекарството ще има желания ефект. Места за препоръчване на инсулиновото приложение са коремната област, рамото, горната част на бедрото и се сгъват във външната част на хълбока.

Не се препоръчва да се инжектира в областта на рамото, тъй като лицето няма да може да образува подкожно мастна гънка. Това означава, че има риск от поглъщане на лекарството интрамускулно.

Има някои характеристики на инсулиновото приложение. Хормонът на панкреаса се абсорбира най-добре в коремната област. Следователно е необходимо да се инжектира инсулин с кратко действие. Не забравяйте, че местата на инжектиране трябва да се сменят ежедневно. В противен случай, нивото на захар може да варира в тялото ден след ден.

Също така трябва внимателно да наблюдавате, че на местата на инжектиране не се образува липодистрофия. Абсорбцията на инсулин е минимална в тази област. Не забравяйте да вземете следващата инжекция в друга област на кожата. Забранено е въвеждането на лекарството в местата на възпаление, белези, белези и следи от механични увреждания - натъртвания.

Как се правят инжекции?

Инжектиране на лекарството се инжектира подкожно с помощта на спринцовка, писалка - спринцовка, чрез специална помпа (дозатор), като се използва инжектор. По-долу разглеждаме алгоритъма за въвеждане на инсулинова спринцовка.

За да предотвратите грешки, трябва да спазвате правилата за администриране на инсулин. Не забравяйте, че колко бързо лекарството влиза в кръвта зависи от областта на вмъкване на иглата. Инсулинът се инжектира само в подкожната мастна тъкан, но не интрамускулно, а не вътрекожно!

Ако инжектирането на инсулин се дава на деца, тогава трябва да изберете къси инсулинови игли с дължина 8 mm. В допълнение към късата дължина, тя е и най-тънката игла сред всички съществуващи - техният диаметър е 0,25 мм вместо обичайните 0,4 мм.

Техника за инжектиране на инсулин:

1. Инсулинът трябва да се инжектира на специални места, описани подробно по-горе.
2. Използвайте палеца и показалеца, за да образувате гънка на кожата. Ако сте взели игла с диаметър 0,25 мм, тогава не можете да направите гънка.
3. Сложете спринцовката перпендикулярно на гънката.
4. Натиснете докрай до основата на спринцовката и инжектирайте разтвора подкожно. Сгъването не може да бъде освободено.
5. Пребройте до 10 и само след това извадете иглата.

Въвеждане на инсулин със спринцовка - писалка:

1. Ако приемате инсулин за продължително действие, разбъркайте разтвора за една минута. Но не разклащайте спринцовката - писалката. Достатъчно е да се огънат и огънат ръката няколко пъти.
2. Освободете 2 единици разтвор във въздуха.
3. На спринцовката има писален пръстен. Сложете върху нея необходимата Ви доза.
4. Образува се гънка, както е посочено по-горе.
5. Необходимо е да се въведе бавно и точно препарат. Натиснете гладко върху буталото на писалката - спринцовката.
6. Бройте 10 секунди и бавно извадете иглата.

Неприемливи грешки при изпълнението на посочените по-горе манипулации са: неправилно количество от дозата на разтвора, въвеждането на неподходящо за това място, употребата на лекарството е изтекла. Също така, много инжектира охладен инсулин, като не се спазва разстоянието между инжекции от 3 cm.

Трябва да следвате алгоритъма за инжектиране на инсулин! Ако не можете да си инжектирате сами, потърсете медицинска помощ.

Диабетна терапия - Алгоритъм за инжектиране на инсулин

Днес около 5-6% от възрастното население страда от диабет.

На практика всеки човек има баба или дядо, приятел или съученик, който се бори срещу тази болест.

За да се предотврати остър проблем с диабета, са разработени схеми на лечение и специален алгоритъм и правила за прилагане на инсулин.

Какво представлява инсулин?

Можете да инжектирате инсулин с инсулинова спринцовка или писалка за еднократна употреба.

Видове игли и как да ги избирате

Инсулиновите игли са сменяеми и вградени. Спрете избора си на спринцовки с вградена игла, тъй като те ви позволяват да въведете цялото лекарство без следа.

Размерът на иглите се разделя на:

• Къса (4-5 милиметра): за първия прием на инсулин в живота си, изберете тази дължина, за да намалите риска от нараняване и болка. Поставете иглата под ъгъл от 90 градуса.
• Средна (6-8 мм): може да се използва от деца и възрастни с нормално тегло. Поставете иглата под ъгъл от 45 градуса, като вкарате кожата в сгъването с ръка.
• Дълъг (> 8 милиметра): евтин, но носи повече болка.

Избор на вида инсулин

В зависимост от продължителността и началото на ефекта, съществуват три вида инсулин:

1. "Кратко". Това са лекарства, които трябва да се приемат преди хранене. Тяхното действие започва след 15 минути и достига пик след половин час (например, „Актрапид”).
   • “Ultrashort” инсулини действат още след 10 минути, но спират действието след максимум три часа (Novorapid).
2. "Средна". Лекарства, които разграждат глюкозата постепенно и поддържат необходимото ниво на глюкоза доста дълго време (например Protafan, Monotard). Те започват да действат в рамките на 10-15 минути след приложението и могат, ако е необходимо, да заменят “късите” инсулини.
3. "Long". Лекарства, чийто терапевтичен ефект може да продължи до ден или повече (например Ultralent). Пълният терапевтичен ефект трябва да се очаква 4-6 часа след приложението.

Как да приготвите писалка?

За да подготвите писалката, поставете касетата в нея. За да направите това, свалете капачката и развийте държача. След това поставете касетата и завийте обратно държача.

Приготвяне на инсулин за приложение

Преди да направите инжекция, визуално оценете лекарството в бутилката:

• Прозрачният инсулин (“къс”) може да се приложи незабавно без разбъркване.
• Преди употреба мудният инсулин („дълъг“) трябва да се разклати. Направи го много внимателно и бавно. Спринцовката с касетата трябва да се обърне 20 пъти, така че лекарството да се смеси с топката в средата.

Ако лекарството, което обикновено е прозрачно, внезапно затъмнено, е абсолютно невъзможно да се инжектира! Той е разглезен!

Как да инсталирате иглата?

Извадете иглата от опаковката и извадете стикера от външната му капачка. Завийте го към тялото на спринцовката.

Как да отстраните въздуха от патрона?

За безопасното въвеждане на лекарството от него трябва да се отстранят въздушните мехурчета.

За да направите това, отстранете външната капачка на иглата с чисти ръце и я оставете настрана, след което отстранете вътрешната капачка на иглата.

Настройте нивото на дозата на 4 единици. (когато използвате касетата за първи път), завъртете бутона за стартиране, като го дърпате към вас. На дисплея дозата трябва да съвпада с индикатора за тире.

Чукнете патрона, оставяйки въздуха да се издигне до върха. Натиснете бутона за стартиране, докато видите, че лекарството започва да излиза от иглата. Това ще означава, че сте премахнали целия въздух.

Настройка на дозата

Завъртете бутона за стартиране, за да изберете желаната доза. Ако не можете да завиете до желаната стойност - проверете везната в касетата. Най-вероятно ще трябва допълнително да въведете липсващия обем от новата касета.

Избор на място за въвеждане на лекарството

Инсулините се инжектират под кожата. В областта на пъпната връв са въведени "къси" инсулин. Така че лекарството най-бързо навлиза в кръвта. Продължителните инсулини се прилагат в бедрата, бедрата и раменете. Така лекарството влиза в кръвта постепенно и в продължение на дълъг период от време.

Места за инжектиране на инсулин

Техника за инжектиране на инсулин

Затова помислете за алгоритъма и техниката на администриране на инсулин:

• Отнасяйте кожата с антисептик. Трябва да се отбележи, че алкохолните антисептици могат да унищожат инсулина. Ето защо, преди въвеждането на лекарството да изчакате, докато кожата е напълно суха. И ако е възможно, тогава напълно се откажете от лечението на кожата.
• Образуват кожна гънка (с изключение на късите игли).
• Поставете иглата (напълно):
  • Ъгъл 90 ° за игли 8 мм.
• Натиснете леко бутона за стартиране, докато щракне. Задръжте бутона за 10 секунди.
• Извадете иглата. След като иглата бъде отстранена, можете леко да натиснете мястото на инжектиране с ръка за известно време.
• Последният етап. Сега можете да изхвърлите капачката с използваната игла и да затворите дръжката на спринцовката.

Проверка на баланса на инсулинова касета

Остатъкът от лекарството в патрона се определя лесно поради специална скала. Ако касетата е празна, буталото ще бъде на дъното на бялата линия.

Смяна на касетата с нова

За да подмените касетата, просто развийте държача, изхвърлете стария, поставете нова касета и затегнете държача.

Пациенти с диабет тип II, които все още не приемат инсулин, могат предварително да научат техниката на безболезнено приложение. Също така е необходимо при случаи на инфекциозни заболявания, когато нуждата от инсулин се увеличава и е необходима временна подкрепа за панкреаса.

Техника на спринцовка за инсулинова инжекция (инсулин)

След оценка на пригодността и подготовката на веществото за инжектиране (загряване и разбъркване на удължен инсулин), продължете по следната схема:

• Отворете капачката на бутилката или третирайте гумената запушалка с антисептик, ако лекарството от бутилката не се събира за първи път.
• Отворете опаковката и извадете спринцовката.
• Напишете в спринцовката толкова единици. въздуха, колко планират да въведат инсулин.
• Поставете иглата в корка и поставете въздуха във флакона, като го държите вертикално.
• Наберете необходимото количество лекарство +1 единици.
• Оставете въздуха да се качи нагоре, като почукате спринцовката и изцедете излишния лекарствен продукт с въздух обратно във флакона.
• Извадете иглата.
• Образувайте гънка на кожата и поставете иглата в зависимост от дължината под различен ъгъл (както е описано по-рано).
• Бавно инжектирайте лекарството и след 10 секунди извадете иглата.

Техника за инжектиране на инсулин

В случай, че трябва да въведете “дълъг” и “къс” инсулин заедно:

• влизат във въздуха в бутилка с "дълъг", след това с "къс" инсулин;
• напишете първо “къс”, след това “дълъг” инсулин.

Как да се грижите за местата на инжектиране?

За да се предотврати уплътняването на подкожната тъкан, не правете изстрели на едно и също място в един ред, отстъпвайте се на няколко сантиметра. Не се изисква специална грижа за кожата. 1-2 пъти на ден е достатъчно да се вземе душ, като се третират местата на инжектиране с тоалетен сапун.

Режими на инсулин

Има пет основни режима на инсулин:

1. инжектиране на "дълъг" или "среден" инсулин веднъж;
2. инжектиране на "среден" инсулин 2 пъти на ден;
3. инжектиране на “къс” и “среден” инсулин 2 пъти на ден;
4. три инжекции "къса" и една инжекция "дълъг" инсулин на ден.

Интензифицирана (базисна-болусна) схема.

Към днешна дата най-обещаващата е болусната схема. Това е възможно най-близо до колебанията в дневната секреция на инсулин в здрав организъм. Половината от дневната доза се състои от удължени инсулини, които се прилагат три пъти (сутрин, обяд и вечер), а втората половина е кратка, която се прилага в зависимост от честотата, количеството и състава на приеманата храна.

Диабетът не е болест, а начин на живот! С правилната терапия и хранене можете да живеете напълно и ярко!

Правила и алгоритъм за въвеждане на инсулин при захарен диабет

Инсулиновата терапия става неразделна част от лечението на диабета. Резултатът от заболяването до голяма степен зависи от това колко добре пациентът ще овладее техниката и ще се придържа към общите правила и алгоритми за подкожно приложение на инсулин.

Под въздействието на различни процеси в човешкото тяло в панкреаса възникват неизправности. Забавена секреция и основният й хормон - инсулин. Храната престава да се усвоява в правилните количества, енергийният метаболизъм намалява. Хормонът не е достатъчен за разграждането на глюкозата и влиза в кръвта. Само инсулиновата терапия може да спре този патологичен процес. За да стабилизирате ситуацията, приложете инжекцията.

Общи правила

Инжектирането се извършва преди всяко хранене. Пациентът не е в състояние да се свързва многократно със здравния работник и ще трябва да овладее алгоритъма и правилата за администриране, да проучи устройството и видовете спринцовки, техниката на тяхното използване, правилата за съхранение на самия хормон, неговия състав и разновидности.

Необходимо е да се придържате към стерилитет, да спазвате санитарно-хигиенните стандарти:

• измийте ръцете, използвайте ръкавици;
• правилно боравене с частите на тялото, където ще се извършва инжектирането;
• научете се как да приемате лекарства, без да докосвате други предмети с игла.

Препоръчително е да се разбере какви видове лекарство съществуват, колко дълго те действат, както и на каква температура и колко дълго лекарството може да се съхранява.

Често разтворът за инжекции се съхранява в хладилник при температура от 2 до 8 градуса. Тази температура обикновено се съхранява във вратата на хладилника. Не е възможно лекарството да удари слънчевите лъчи.

Има голямо количество инсулин, които се класифицират по различни параметри:

• категория;
• компонент;
• степен на пречистване;
• скорост и продължителност на действието.

Категорията зависи от това от какво се избира хормонът.

• свине;
• кит;
• синтезирани от панкреаса на говедата;
• човек.

Съществуват монокомпонентни и комбинирани лекарства. Според степента на пречистване класификацията се отнася до тези, които са филтрирани от киселинен етанол и кристализират при дълбоко пречистване на молекулно ниво и йонно-обменна хроматография.

В зависимост от скоростта и продължителността на действието има:

• ultrashort;
• кратко;
• средна продължителност;
• дълго;
• комбинирани.

Таблица на продължителността на действие на хормона:

Прост инсулин Actrapid

Средна продължителност 16 - 20 часа

Дълги 24 до 36 часа

Само ендокринолог може да определи режима на лечение и да предпише дозата.

Къде се дава инжекцията?

За инжектирането има специални зони:

• бедрото (зона отгоре и отпред);
• корем (в близост до пъпната ямка);
• задните части;
• рамото.

Важно е инжектирането да не навлезе в мускулната тъкан. Наложително е да се убодат подкожните мастни тъкани, в противен случай, веднъж в мускула, инжекцията ще причини дискомфорт и усложнения.

Необходимо е да се обмисли въвеждането на хормон с продължително действие. По-добре е да го въведете в бедрата и задните части - тук се абсорбира по-бавно.

За по-бърз резултат най-подходящите места са раменете и стомаха. Ето защо помпите винаги се зареждат с къси инсулини.

Неподходящи места и правила за смяна на местата за инжектиране

Областите на корема и бедрата са най-подходящи за тези, които сами извършват инжекциите. Много по-удобно е да се събира гънката и убождането, като се гарантира, че това е точно подкожната мастна област. Може да е трудно да се намери място за инжектиране на тънки хора, особено на тези, които страдат от дистрофия.

Трябва да се спазват правилата за тире. От всяка предишна инжекция трябва да се оттеглите поне 2 сантиметра.

Сайтовете за инжектиране трябва постоянно да се променят. И тъй като е необходимо да се убожда постоянно и много, има 2 изхода от тази ситуация - да се раздели зоната, предназначена за инжектиране, на 4 или 2 части и да се направи инжекция на единия от тях, докато останалите почиват, без да се забравя да се оттегли на 2 см от предишното място на инжектиране.,

Препоръчително е да се гарантира, че местата на инжектиране не се променят. Ако вече сте започнали въвеждането на лекарството в бедрото, тогава трябва да се убодете през цялото време в бедрото. Ако в стомаха, тогава трябва да продължи да не се променя скоростта на доставка на лекарството.

Подкожна инжекционна техника

При диабет има специално документирана техника за прилагане на лекарството.

За инсулинови инжекции е разработена специфична спринцовка. Разделенията в него не са идентични с обикновените подразделения. Те са маркирани в единици - ED. Това е специална доза за диабетици.

В допълнение към инсулиновата спринцовка, има и спринцовка, която е по-удобна за употреба, тя е достъпна и за многократна употреба. Има разделения, които съответстват на половината от дозата.

Можете да подчертаете въвеждането с помощта на помпа (дозатор). Това е едно от модерните удобни изобретения, оборудвани с контролен панел, монтиран в колана. Въвеждат се данни за консумация на определена доза и в точното време дозаторът изчислява дозата за инжектиране.

Вмъкването се извършва през игла, която се вкарва в стомаха, фиксира се с адхезивна лента и се свързва с инсулинова колба с еластични тубули.

Алгоритъм за използване на спринцовка:

• стерилизирайте ръцете;
• отстранете капачката от иглата на спринцовката, изтеглете въздух в нея и го освободете в бутилката с инсулин (трябва да имате толкова въздух, колкото дозата за инжектирането);
• разклащаща бутилка;
• наберете предписаната доза малко повече от желания етикет;
• да се отървете от въздушните мехурчета;
• избършете мястото на инжектиране с антисептик, сух;
• с палец и показалец, съберете сгъвка на мястото, където ще бъде инжекцията;
• направете инжекция в основата на триъгълните гънки и инжектирайте бавно натискането на буталото;
• премахване на иглата, броене 10 секунди;
• само след това освобождавайте гънките.

Алгоритъмът за въвеждане на хормона спринцовка писалка:

• се набира дозата;
• около 2 единици се пръскат в пространството;
• необходимата доза се определя на регистрационния номер;
• на тялото се прави гънка, ако иглата е 0,25 mm, не е необходимо;
• лекарството се инжектира при натискане на края на дръжката;
• след 10 секунди, писалката се отстранява и гънките се освобождават.

Важно е да се има предвид, че иглите за инжектиране на инсулин са много малки - 8-12 mm дължина и 0.25-0.4 mm в диаметър.

Инжекцията с инсулинова спринцовка трябва да се прави под ъгъл от 45º и спринцовката трябва да е под права линия.

Трябва да помним, че лекарството не може да се разклати. Издърпване на игла, не може да търка това място. Не е възможно да се направи инжекция със студен разтвор - ако извадите продукта от хладилника, трябва да го държите в ръцете си и бавно да превъртате, за да го загреете.

След инжектирането се уверете, че приемате храна за 20 минути.

По-ясно процесът може да се види във видеоматериала на д-р Малишева:

Усложнения по време на процедурата

Усложненията са най-често, ако не се придържат към всички правила на администрацията.

Имунитетът към лекарството може да предизвика алергични реакции, които са свързани с непоносимост към протеините в състава му.

Алергията може да се изрази чрез:

• зачервяване, сърбеж, уртикария;
• подуване;
• бронхоспазъм;
• ангиоедем;
• анафилактичен шок.

Понякога се развива феноменът на Артъс - зачервяване и подуване се увеличават, възпалението става пурпурно-червено. За облекчаване на симптомите се използва инсулин за инжектиране. Обратният процес започва и на мястото на некроза се образува белег.

Както при всички алергии, те се предписват десенсибилизиращо (Pipolfen, Dimedrol, Tavegil, Suprastin) и хормони (хидрокортизон, микродози от многокомпонентен свински или човешки инсулин, преднизолон).

Локално прибягва до повишаване на дозите на инсулина.

Други възможни усложнения:

1. Инсулинова резистентност. Това е, когато клетките спрат да реагират на инсулин. Глюкозата в кръвта се повишава до високи нива. Инсулинът се изисква все повече и повече. В такива случаи предписвайте диета, упражнения. Лечението с бигуаниди (Siofor, Glucophage) без диета и упражнения не е ефективно.
2. Хипогликемията е едно от най-опасните усложнения. Признаци на патология - повишено сърцебиене, изпотяване, постоянен глад, раздразнителност, тремор (треперене) на крайниците. Ако не се предприемат никакви действия, може да се появи хипогликемична кома. Първа помощ: да се даде сладост.
3. Липодистрофия. Има атрофични и хипертрофични форми. Нарича се още мастна дистрофия на подкожната тъкан. Настъпва най-често, когато не се спазват правилата на инжектиране - неспазване на правилното разстояние между инжекциите, въвеждане на хормона на студ, хипотермия на мястото, където е направена инжекцията. Не е идентифицирана точна патогенеза, но това се дължи на нарушение на тъканния трофизъм с постоянно увреждане на нервите по време на инжектиране и въвеждане на недостатъчно чист инсулин. Възстановете засегнатите места чрез инжектиране с монокомпонентен хормон. Предлага се техника, предложена от професор В. Талантовим - закръгляване с новокаинова смес. Подобряването на тъканта започва още на втората седмица от лечението. Особено внимание се обръща на по-задълбочено изследване на техниката за извършване на инжекции.
4. Намаляване на калия в кръвта. С това усложнение се наблюдава повишен апетит. Задайте специална диета.

Следните усложнения също могат да бъдат наречени:

• покривало пред очите;
• подуване на долните крайници;
• повишено кръвно налягане;
• увеличаване на теглото.

Лесно се елиминират със специални диети и режим.

Инсулин и неговото въвеждане подкожно

Инсулинът е лекарство, което понижава концентрацията на захар в кръвта и се дозира в единици инсулин (EI). Предлага се в бутилки от 5 ml, 1 ml инсулин съдържа 40 UI, 80 UI или 100 UI - внимателно погледнете етикета на бутилката.

Инсулин се инжектира със специална инсулинова спринцовка за еднократна употреба 1 ml.

От едната страна на скалата на цилиндъра - деление за ml, от друга - деление за EI, според него и извършване на набор от лекарството, като преди това се оценява мащаба на деление. Инсулин, инжектиран s / c, в / в.

Цел: терапевтичен - за намаляване нивото на глюкоза в кръвта.

Показания:

Противопоказания:

2. Алергична реакция.

оборудване:

Стерилни: тава с марля от туф или памучни топчета, инсулинова спринцовка с игла, 2-ра игла (ако е предвидена смяна на иглата на спринцовка), алкохол 70%, инсулинов препарат, ръкавици.

Нестерилни: ножици, диван или стол, контейнери за дезинфекция на игли, спринцовки, превръзки.

Подготовка на пациента и лекарства:

1. Обяснете на пациента необходимостта от спазване на диетата, когато получавате инсулин. Инсулин с кратко действие е инжектиран 15-20 минути преди хранене, неговият хипогликемичен ефект започва в 20-30 минути, достига своя максимален ефект за 1,5-2,5 часа, общата продължителност на действие е 5-6 часа.

2. Игла в флакон с инсулин и s / c може да се въведе само след като коркът от флакона и мястото на инжектиране от 70% алкохол изсъхне. алкохол намалява инсулиновата активност.

3. Когато инжектирате инсулинов разтвор в спринцовка, наберете 2 UI повече от предписаната доза от лекаря, тъй като Необходимо е да се компенсират загубите по време на отвеждане на въздуха и проверка на втората игла (при условие, че иглата е отстранима).

4. Бутилки с инсулин, съхранявани в хладилника, които ги предпазват от замръзване; директната слънчева светлина е изключена; нагряват до стайна температура преди прилагане.

5. След отваряне, бутилката може да се съхранява за 1 месец, металната капачка не може да бъде откъсната, а сгъната.

алгоритъм:

1. Обяснете на пациента хода на манипулацията, получи неговото съгласие.

2. Сложете чиста роба, маска, дръжте ръцете си на хигиенично ниво, носете ръкавици.

3. Прочетете името на инсулина, дозата (40,80,100 UI в 1 ml) - трябва да отговаря на предписанието на лекаря.

4. Вижте датата, датата на изтичане - трябва да съвпадат.

5. Проверете целостта на опаковката.

6. Отворете опаковката с избраната стерилна инсулинова спринцовка, поставете я в стерилна тава.

7. Отворете алуминиевото покритие, обработвайте го с 70% алкохол два пъти.

8. Пробийте гумената капачка на флакона, след като алкохолът изсъхне, вземете инсулин (дозата, предписана от лекаря и плюс 2 EI).

9. Сменете иглата. Освободете въздуха от спринцовката (2 U ще отидат в иглата).

10. Поставете спринцовката в стерилна тава, пригответе 3 стерилни памучни топки (2 навлажнени със 70% алкохол, 3-та суха).

11. Третирайте кожата първо с 1-во, след това с второто памучно топче (с алкохол) и задръжте 3-та (суха) в лявата ръка.

12. Съберете кожата в триъгълна гънка.

13. Поставете иглата в основата на гънките под ъгъл от 45 ° на дълбочина 1-2 cm (2/3 от иглата), като държите спринцовката в дясната си ръка.

14. Въведете инсулин.

15. Натиснете мястото на инжектиране със суха памучна топка.

16. Извадете иглата, като държите канюлата.

17. Изхвърлете спринцовката за еднократна употреба и иглата в контейнер от 3% хлорамин в продължение на 60 минути.

18. Отстранете ръкавиците, поставете ги в контейнер с дезинфекционен разтвор.

19. Измийте ръцете, изсушете.

Възможни усложнения при прилагане на инсулин:

1. Липодистрофия (изчезване на мастната тъкан на мястото на многократни инжекции, белези).

2. Алергични реакции (зачервяване, уртикария, ангиоедем).

3. Хипогликемично състояние (предозиране). Наблюдавано: раздразнителност, изпотяване, глад. (Помощ при хипогликемия: дайте на пациента захар, мед, сладки напитки, бисквити).

194.48.155.252 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Алгоритъм за инжектиране на инсулин

Оставете алкохола да се изпари.

Отворете опаковката с инсулинова спринцовка.

Напишете обем на спринцовката, равен на дозата инсулин. Поставете иглата на спринцовката в гумената запушалка на флакона и спуснете буталото докрай, като във флакона се създаде свръхналягане.

Обърнете бутилката с главата надолу, като я държите в лявата си ръка, издърпайте буталото с дясната си ръка, като напишете необходимата доза в спринцовката плюс 1-2 U (прекомерното налягане в бутилката помага за събиране на лекарството).

Извадете иглата от флакона и задайте точната доза инсулин. Уверете се, че в спринцовката не остават въздушни мехурчета. Поставете предпазната капачка на иглата.

Забележка: в отсъствието на инсулинови спринцовки за еднократна употреба се използва стерилна инсулинова спринцовка с две игли за многократна употреба: за набиране и приложение на лекарството.

Завършване на манипулацията: Подгответе 3 стерилни памучни топки в тава, две от които трябва да се навлажнят със 70% етилов алкохол, а единият да остане сух.

3. Техника на подкожния инсулин

Оборудване: инсулинов разтвор, инсулинова спринцовка за еднократна употреба с игла, стерилни памучни топчета, 70% алкохол, контейнери с дезинфекционни разтвори, стерилни ръкавици за еднократна употреба.

Подготовка за манипулация:

Поздравете пациента, представете се.

Изясняване на информираността на пациента за лекарството и получаване на информирано съгласие за инжектирането.

Измийте ръцете си с хигиена, поставете стерилни ръкавици.

За да помогне на пациента да заеме правилната позиция (седнал или легнал).

Третирайте мястото на инжектиране с два памучни тампона, напоени със 70% алкохол. Първата топка е голяма повърхност, втората е мястото за директно инжектиране.

Изчакайте, докато алкохолът се изпари.

Използвайте лявата си ръка, за да вземете кожата на мястото на инжектиране в гънката.

С дясната ръка поставете иглата на дълбочина 15 mm (2/3 от иглата) под ъгъл 45 ° в основата на кожната гънка, дръжте канюлата на иглата с показалеца си.

Забележка: Когато се прилага инсулин, се поставя спринцовка - игла за писалка перпендикулярно на кожата.

Преместете лявата ръка към буталото и инжектирайте инсулин бавно. Не премествайте спринцовката от ръка на ръка. Изчакайте още 5-7 секунди.

Извадете иглата. Натиснете мястото на инжектиране със суха стерилна вата. Не масажирайте.

Попитайте пациента как се чувства.

Излагат медицинските изделия за еднократна и повторна употреба в съответствие с нормативните документи на индустрията за дезинфекция и предстерилизация и стерилизация.

Дезинфекцирайте и изхвърлете медицински отпадъци в съответствие с San. PiN 2.1.7.728-99 "Правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъчни лечебно-профилактични заведения"

Отстранете ръкавиците, поставете в контейнер-контейнер с дезинфекционен разтвор. Измийте ръцете си по хигиеничен начин.

Предупреждавайте (и ако е необходимо проверете) дали пациентът приема храна в рамките на 20 минути след инжектирането (за да се предотврати хипогликемично състояние).

Техника на прилагане на инсулин подкожно: как да убодете инсулин

Хормонът, произвеждан от панкреаса и коригиращият метаболизъм на въглехидратите в човешкото тяло, се нарича инсулин. Когато се появи остър дефицит, съдържанието на захар се увеличава и това води до сериозно заболяване. Въпреки това, съвременната медицина е предназначена за решаване на много проблеми, така че е напълно възможно да се живее с диабет.

Възможно е инсулинът в кръвта да се регулира със специални инжекции, които са основният метод за лечение на I, II заболяване. Алгоритъмът за администриране на инсулин е един и същ за всички пациенти и само лекар може да изчисли точното количество на лекарството. Много е важно да няма предозиране.

Нуждаете се от снимки

Поради различни фактори панкреасът не функционира правилно. Това обикновено се дължи на намаляване на инсулина в кръвта, в резултат на което се нарушават храносмилателните процеси. Тялото не може да получи необходимото количество енергия по естествен начин - от консумирана храна, в резултат на което се увеличава производството на глюкоза.

То става толкова много, че клетките обикновено не могат да абсорбират това органично съединение, а излишъкът му започва да се натрупва в кръвта. Когато възникне подобна ситуация, панкреасът се опитва да синтезира инсулин.

Въпреки това, тъй като органът вече работи неправилно в този момент, се произвежда много малко хормон. Състоянието на пациента се влошава, докато количеството на произведения от тялото инсулин постепенно започва да пада.

Такова състояние може да бъде излекувано само чрез периодично изкуствено поглъщане на хормонален аналог в тялото. Такова поддържане на тялото обикновено продължава през целия живот на пациента.

За да не се довежда тялото до критични състояния, инжекциите трябва да се извършват по едно и също време няколко пъти на ден.

Правила за администриране на лекарства

След диагностицирането на пациент с диабет, той веднага ще бъде уведомен, че има техника за прилагане на лекарството. Не трябва да се страхувате, тази процедура е проста, но трябва да практикувате малко и да разбирате самия процес.

Наложително е да се спазва стерилност по време на процедурата. Затова се изпълняват най-основните хигиенни действия:

• измийте ръцете си непосредствено преди процедурата,
• областта на инжектиране се втрива с памучен тампон с алкохол или друг антисептик, но трябва да знаете, че алкохолът може да унищожи инсулина. Ако се използва тази органична материя, по-добре е да се изчака изпаряването й, а след това да се продължи процедурата.
• за инжекционната игла и спринцовки се използват единствено за еднократна употреба, което след изхвърляне на процедурата.

Инсулин може да се прилага половин час преди хранене. Лекарят, като отчита индивидуалните особености на организма, дава своите препоръки за количеството на лекарството. През деня най-често се използват два вида инсулин: един с краткосрочен, а другият с дългосрочен ефект. Всеки от тях изисква специфичен начин на приложение.

Набирането и администрирането на лекарството включва:

• Извършване на хигиенни процедури,
• Поставете въздуха в спринцовката до желания брой единици.
• Поставяне на иглата във флакона с инсулин, изхвърляне на въздуха,
• Задайте правилното количество лекарства, надвишаващо изискваното,
• Натискането на флакона за отстраняване на мехурчетата,
• Освобождаването на излишния инсулин обратно в ампулата,
• Образуване на мястото на инжектиране. Влизате в иглата в началото на сгъването под ъгъл 90 или 45 °.
• Натискане на буталото, изчакване 15 секунди и изправяне на сгъването. Изваждане на иглата.

Място на инжектиране

Всяко лекарство се инжектира, когато е най-добре и по-безопасно да се абсорбира от организма. Странно е, че инжектирането на инсулин не може да се разглежда като интрамускулна инжекция. Активното вещество, което се съдържа в спринцовката, трябва да бъде подкожно в мастната тъкан.

Когато лекарството е в мускулите, не е възможно да се предскаже точно как ще се държи. Едно нещо е сигурно - пациентът ще изпита дискомфорт. Инсулинът не се абсорбира от организма, което означава, че инжектирането ще бъде пропуснато, което ще повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента.

Въвеждането на лекарството е възможно в строго определени части:

• корема около пъпа
• рамо
• външна гънка на бедрата,
• част от предната част на бедрото.

Както виждате, за да се даде инжекцията, най-удобните зони ще бъдат стомаха, бедрата. За по-добро разбиране на администрирането на лекарства можете да гледате видеото. И двете от тези зони се използват най-добре за различни видове лекарства. Дългодействащите инжекции се поставят в бедрата, а тези с краткотраен ефект се поставят в рамото или областта на пъпа.

В мастната тъкан под кожата на бедрата и във външната гънка на бедрата, активното вещество се абсорбира постепенно. Това е идеалното условие за дългодействащия инсулин.

Обратно, след инжектиране в рамото или корема се получава почти мигновена абсорбция на лекарството.

Когато не е позволено да се постави инжекция

Инжекцията се прилага изключително на местата, които са изброени по-горе. Ако пациентът сам прави инжекцията, по-добре е да избере стомах за инсулин с кратък ефект и бедро за лекарство с продължително действие.

Факт е, че е доста трудно да се инжектира лекарство в бедрата или рамото у дома сами. Особено проблематично е да се направи гънка на кожата в тази област, за да се получи лекарството на местоназначението. Следователно може да е в мускулната тъкан, която не носи никаква полза за диабета.

По-долу са дадени някои съвети за администриране на лекарства:

• Необходимо е да се избягват места с липодистрофия, т.е. където изобщо няма мастна тъкан под кожата.
• По-добре е инжектирането да се извърши не по-близо от 2 cm от предишното.
• Лекарството не трябва да се инжектира в удължен белег или възпалена кожа. За да направите това, трябва внимателно да проучи мястото на инжектиране - не трябва да има синина, зачервяване, белег, уплътняване, нарязани и други признаци на увреждане на кожата.

Как да смените мястото на инжектиране

За да се поддържа добро здраве, диабетикът трябва да получава няколко изстрела дневно. Областта на инжектиране трябва да е различна. Въведете лекарството по три начина:

1. до предишното инжектиране, на разстояние от около 2 cm,
2. областта на инжектиране е разделена на 4 части, като лекарството първо се инжектира за една седмица, след което преминава към следващата. През това време кожата на останалите части почива и се обновява напълно. Областите на инжектиране в един лоб също трябва да са на разстояние 2 cm.
3. регионът е разделен на две части и на всяка от тях се дава инжекция.

След избора на специфична зона за въвеждане на инсулин, тя трябва и да се придържа. Например, ако бедрата са избрани за дългодействащо лекарство, тогава лекарството продължава да се убожда там. В противен случай скоростта на абсорбция ще се промени, така че нивото на инсулин, а оттам и захарта, ще варира.

Изчислете възрастната инсулинова доза

Необходимо е да изберете инсулин поотделно. Дневната доза се влияе от:

• тегло на пациента
• степен на заболяване.

Въпреки това, може да се каже недвусмислено: за 1 кг тегло на пациента, има 1 U инсулин. Ако тази стойност стане по-голяма, се развиват различни усложнения. Обикновено дозата се изчислява по следната формула:

дневна доза * диабетично телесно тегло

Ежедневната мярка (u / kg) е:

• в ранен етап не повече от 0,5;
• за терапия за повече от една година - 0,6;
• с усложнение на болестта и нестабилна захар - 0,7;
• декомпенсиран -0,8;
• с усложнение от кетоацидоза - 0,9;
• докато чакате за дете - 1.

По едно време, диабетик може да получи не повече от 40 U, ​​и за един ден не повече от 80.

Съхранение на лекарства

С оглед на факта, че инжекциите се правят ежедневно, пациентите се опитват да запазят медикаменти за дълго време. Но трябва да знаете срока на годност на инсулина. Лекарството се съхранява в бутилки в хладилник, а затворените опаковки трябва да са с температура 4-8 °. Много удобна врата с отделение за лекарства, която е в почти всички съвременни модели.

Когато срокът на годност, посочен на опаковката, изтече, това лекарство вече не може да се използва.

Въвеждане на инсулинов алгоритъм - захарен диабет

Избор на инсулинов тип

Много диабетици се предписват за приложение, инсулин от различен тип - ултракоротен, къс, удължен. Не се страхувайте от ситуацията, когато трябва да убодете дори няколко вида лекарства. Основното правило е следното: първо, въвежда се най-бързият инсулин. Последователността е както следва:

Когато на пациента е предписан Lantus (един от видовете удължен инсулин), той се събира само с нова спринцовка от флакона. Ако дори най-малката част от друг инсулин попадне във флакона, Lantus ще загуби значителна част от своята ефективност и ще бъде невъзможно да се предскаже ефектът му върху нивата на кръвната захар.

Има кратък, среден и дългодействащ инсулин.

Инсулин с кратко действие (редовен / разтворим инсулин) се прилага преди хранене в стомаха. Той започва да действа не веднага, така че е необходимо да убодете 20-30 минути преди хранене.

Търговски наименования на краткодействащия инсулин: Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid (върху касетата се нанася жълта лента).

Нивото на инсулина става максимално след около два часа. Ето защо, няколко часа след основното хранене, трябва да ядете, за да избегнете хипогликемия (понижаване на нивото на глюкозата в кръвта).

Глюкозата трябва да е нормална: лоша като нейното нарастване и намалява.

Ефективността на краткодействащия инсулин намалява след 5 часа. По това време е необходимо да се инжектира повторно инсулин с краткотрайно действие и да се изяде пълно хранене (обяд, вечеря).

Налице е също така и инсулин с ултра-кратко действие (върху патрона се прилага оранжева лента) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Може да се въведе точно преди хранене.

Той влиза в сила 10 минути след приложението, но ефектът от този тип инсулин намалява след около 3 часа, което води до повишаване на кръвната захар преди следващото хранене. Следователно, сутрин допълнително се инжектира в бедрото инсулин със средна продължителност.

Инсулин със средна активност се използва като основен инсулин за осигуряване на нормални нива на глюкоза в кръвта между храненията. Убий го в бедрото. Лекарството започва да действа след 2 часа, продължителността на действие е около 12 часа.

Съществуват различни видове инсулин със средно действие: NPH-инсулин (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - зелена цветна лента на патрона) и Lente инсулин (Monotard, Humulin L). Най-често се използва NPH инсулин.

Дългодействащите лекарства (Ultrathard, Lantus), когато се прилагат веднъж дневно, не осигуряват достатъчно ниво на инсулин в организма през деня. Използва се главно като основен инсулин преди лягане, тъй като глюкозата се произвежда по време на сън.

Ефектът се проявява в рамките на 1 час след инжектирането. Ефектът на този тип инсулин продължава 24 часа.

Пациенти с диабет тип 2 могат да използват инсулин с продължително действие като монотерапия. В техния случай това ще е достатъчно, за да се осигурят нормални нива на глюкоза през деня.

Патроните за спринцовки имат готови смесени инсулинови смеси с кратко и средно действие. Такива смеси осигуряват поддържането на нормални нива на глюкоза през целия ден.

Вие не можете да убодете инсулин здрав човек!

Сега знаете кога и какъв тип инсулин. Сега ще анализираме как да го убоим.

1-ви тип: добър
контурна вена (вена добре
видимо, ясно говорене
над кожата, обемна, видима странично
и предната стена) при палпация
почти целият кръг се усеща
вени, с изключение на вътрешната стена.

2- тип: слаб
контурна вена. Много добре
видими и осезаеми
само предната стена на кораба, Виена не
стърчи

3-ти тип: неконтурна вена. Виена не е така
видим, може да се палпира
дълбоко в подкожната тъкан (това
може да се направи само от опитна медицинска сестра),
или вена изобщо не се вижда и
не е осезаемо.

Следващото
мярка, с която можете да разделяте
вени - това е фиксация в подкожната тъкан
(колко свободна е вената, изместена от
равнина). Преди да го направите
инжекция, трябва да поставите предпазител
прояви и фиксация на вените.

Предотвратяване на усложнения

За да се сведе до минимум рискът от появата на ефектите от инсулиновата терапия, всеки диабет трябва да овладее методите на самоконтрол. Тази концепция включва спазването на следните правила:

1. Постоянно проследяване на концентрациите на кръвната захар, особено след хранене.
2. Сравнение на показателите с атипични състояния (физически, емоционален стрес, внезапно заболяване и др.).
3. своевременно коригиране на инсулиновата доза, антидиабетни лекарства и диета.

За измерване на глюкозата се използват тест-ленти или глюкомер. Определянето на нивото с тест ленти се извършва по следния начин: хартията се потапя в урината, след което се гледа на тестовото поле, чийто цвят варира в зависимост от концентрацията на захар.

Най-точните резултати могат да се получат с двойни полеви ленти. Въпреки това, кръвен тест е по-ефективен метод за определяне на нивото на захар.

Затова повечето диабетици използват измервател на кръвната захар. Това устройство се прилага по следния начин: капка кръв се поставя върху индикаторната плоча. След няколко секунди резултатът се появява на цифровия дисплей. Но трябва да се има предвид, че гликемията за различни устройства може да бъде различна.

Също така, така че инсулиновата терапия да не допринася за развитието на усложнения, диабетикът трябва внимателно да следи собственото си телесно тегло. Можете да разберете дали сте с наднормено тегло, като определите индекса на Kegel или телесната маса.

Страничните ефекти на инсулиновата терапия са обсъдени във видеото в тази статия.

Изчисляване на дозата за деца

Изборът на инсулин е чисто индивидуална процедура. Броят на препоръчаните единици за 24 часа се влияе от различни индикатори. Те включват съпътстващи заболявания, възрастовата група на пациента, "преживяването" на болестта и други нюанси.

Установено е, че като цяло нуждата от ден за пациенти с диабет не надвишава една хормонална единица на килограм телесно тегло. Ако този праг е надвишен, вероятността от усложнения се увеличава.

Дозата на лекарството се изчислява, както следва: дневната доза от лекарството трябва да се умножи по теглото на пациента. От това изчисление може да се види, че прилагането на хормона зависи от телесното тегло на пациента. Първият показател винаги се определя в зависимост от възрастовата група на пациента, тежестта на заболяването и неговия "опит".

Дневната доза синтетичен инсулин може да варира:

1. В началния стадий на заболяването не е повече от 0,5 U / kg.
2. Ако диабет в рамките на една година реагира добре на лечението, тогава се препоръчва 0,6 U / kg.
3. При тежка форма на заболяването, нестабилност на кръвната захар - 0.7 U / kg.
4. Декомпенсирана форма на диабет - 0.8 U / kg.
5. Ако се наблюдават усложнения - 0.9 U / kg.
6. По време на бременност, по-специално, в третия триместър - 1 U / kg.

След като веднъж дневната информация е получена, се прави изчисление. По време на една процедура пациентът може да въведе не повече от 40 единици от хормона, а през деня дозата варира от 70 до 80 единици.

Много пациенти все още не разбират как да изчислят дозата, но това е важно. Например, пациентът има телесно тегло от 90 килограма, дозата му на ден е 0,6 U / kg. За да се изчисли, трябва 90 * 0.6 = 54 единици. Това е общата доза на ден.

Ако пациентът се препоръчва като средство за продължителна експозиция, резултатът трябва да се раздели на две (54: 2 = 27). Дозировката трябва да се разпредели между сутрешните и вечерните инжекции, в съотношение два към едно. В нашия случай тя е 36 и 18 единици.

На "кратък" хормон остава 27 единици (от 54 дневни надбавки). Трябва да се раздели на три последователни инжекции преди хранене, в зависимост от количеството въглехидрати, които пациентът планира да консумира. Или разделете "порциите": 40% сутрин и 30% следобед и вечер.

При деца необходимостта на организма от инсулин е много по-голяма в сравнение с възрастните. Дозировка за деца:

• По правило, ако диагнозата се е случила, тогава се предписва средно по 0,5 на килограм тегло.
• След пет години дозата се увеличава до една единица.
• В юношеството отново има увеличение до 1,5 или дори 2 единици.
• Тогава нуждата на тялото намалява и една единица е достатъчна.

Тялото на детето изисква много повече инсулин от възрастен. Това се дължи на интензивен растеж и развитие.

В първите години след диагнозата на заболяването един килограм телесна маса на детето е средно 0. 5–0.

6 ED. След 5 години дозата обикновено се увеличава до 1 U / kg.

И това не е границата: в юношеска възраст, тялото може да изисква до 1,5–2 U / kg.

Впоследствие стойността се намалява до 1 U. Въпреки това, при продължителна декомпенсация на диабета, необходимостта от прилагане на инсулин нараства до 3 U / kg.

Стойността постепенно се намалява, привеждайки към оригинала.

Първо, измислете как да разреждате инсулин, за да направите точно убождане на ниски дози, подходящи за деца. Родителите на деца с диабет не могат без да разреждат инсулин.

Много тънки възрастни, които имат диабет тип 1, също трябва да разреждат инсулина преди инжектиране. Тя е трудна, но все пак добра.

Тъй като по-ниските изисквани дози са по-предвидими и стабилни, те действат.

Много родители на деца с диабет очакват чудо да използват инсулинова помпа вместо обикновени спринцовки и химикалки. Преминаването към инсулинова помпа обаче е скъпо и не подобрява контрола на заболяването. Тези устройства имат значителни недостатъци, които са описани във видеото.

Недостатъците на инсулиновите помпи надвишават ползите от тях. Затова д-р Бърнстейн препоръчва инжектиране на инсулин на деца с обикновени спринцовки. Алгоритъмът за подкожно инжектиране е същият като за възрастни.

На каква възраст давате на детето си възможност сами да правят инсулинови снимки, да прехвърлят отговорността за контролиране на диабета? Родителите се нуждаят от гъвкав подход към този въпрос. Може би детето ще иска да покаже независимост, като си направи инжекции и изчисли оптималните дози на лекарствата.

По-добре е да не го безпокоите в това, да упражнява ненатрапчив контрол. Други деца ценят родителската грижа и внимание.

Дори в юношеските си години те не искат сами да контролират диабета си.

Изчисляване на дозата за възрастни

Подборът на инсулин е чисто индивидуална процедура. Дневният брой на препоръчаните единици на лекарството се влияе от различни показатели, включително телесното тегло и "опита" на заболяването. Експертите са установили, че по принцип дневната нужда на пациент с диабет в инсулин не надвишава 1 единица на 1 кг телесно тегло. Ако този праг е надвишен, се развиват усложнения.

• D_ден - дневна доза от лекарството;
• М - телесното тегло на пациента.

Цел:
диагностика,
откриване на патогена,
определяне на чувствителността на лекарството,
научи пациента на себе си
събиране на урина.

Показания:
болест
бъбреците.

Подгответе се:
топло
преварена вода, сапун, хартиена кърпа,
хартиени салфетки, стерилен контейнер
с шапка, посока към лабораторията,
БМФ.

Алгоритъм за действие
медицинска сестра:

информирам
пациента относно целите и правилата на предстоящия
изследвания (събиране на урина).

Разстелете хартия
кърпа, сложи хартиени салфетки,
поставете контейнер с капак за събиране
урина.

Попитайте пациента
отидете в тоалетната стая, съблечете се
под колана.

Алгоритъм за действие
пациента:

измиване
ръцете със сапун и топла вода и сухи
кърпа.

Седнете, както можете
по-близо до задната част на тоалетната и се разрежда
крака. Пръстите разпространяват срамните устни
до края на процедурата.

Измийте старателно
варят със сапун и вода, след това се използва
кърпички, сухи срамни устни и
уретрален отвор.

Изхвърлете салфетките
в KBU.

Вземете капацитета
за да съберете урината, отворете капака без
докосва вътрешната му повърхност
и капачки, поставете капака на хартията
вътрешна повърхност на кърпа
нагоре.

Задръжте капацитета
за събиране на урина близо до дупката
уретра.

Първо освободете
част от урината в тоалетната в сметката
"1", "2", след това задръжте уринирането.

Заместване на капацитет
и събира "средната част" от потока урина
в количество от 10 - 15 ml, завърши
уриниране в тоалетната.

близо
капак на капацитета и поставен на хартия
кърпа.

Измийте ръцете си с
сапун в топла вода и подсушете с кърпа.

Предайте контейнера
с урината на медицинска сестра.

- доставя урина
в бикс с посока на бактериологично
лабораторията не по-късно от 2 часа.

Необходимо е да изберете инсулин поотделно. Дневната доза се влияе от:

• тегло на пациента
• степен на заболяване.

По едно време, диабетик може да получи не повече от 40 U, ​​и за един ден не повече от 80.

Захарен диабет - симптоми и лечение

Всички терапевтични мерки и процедури за захарен диабет са насочени към една основна цел - стабилизиране на нивата на кръвната захар. Обикновено, ако не пада под 3,5 mmol / l и не надвишава 6,0 mmol / l.

Понякога за тази цел е достатъчно само спазването на диета и диета. Но често не се прави без инжектиране на синтетичен инсулин. Въз основа на това има два основни вида диабет:

• Инсулин-зависима, когато е необходима подкожна или перорална доставка на инсулин;
• Инсулин-независим, когато адекватното хранене е достатъчно, тъй като инсулинът продължава да се произвежда в малки количества от панкреаса. Въвеждането на инсулин е необходимо само при много редки, спешни случаи, за да се избегне пристъп на хипогликемия.

Независимо от вида на диабета, основните симптоми и прояви на болестта са едни и същи. Това е:

1. Суха кожа и лигавици, постоянна жажда.
2. Често желание за уриниране.
3. Постоянно чувство на глад.
4. Слабост, умора.
5. Загуба в ставите, кожни заболявания, често разширени вени.

При захарен диабет тип 1 (инсулинозависим), синтезът на инсулин е напълно блокиран, което води до прекратяване на функционирането на всички човешки органи и системи. Инсулиновите инжекции в този случай са необходими през целия живот.

При захарен диабет тип 2 се произвежда инсулин, но в незначителни количества, което не е достатъчно, за да работи тялото. Тъканните клетки просто не го разпознават.

В този случай, трябва да се осигури хранене, което ще стимулира производството и абсорбцията на инсулин, в редки случаи може да се наложи подкожен инсулин.

Как да определите броя на хлебните единици

Основният "маркер" на диетата на пациенти с диабет са въглехидратите. За да се определи съдържанието им в даден продукт, се използва зърнената единица ХЕ, която служи като конвенционална единица за изчисление.

Смята се, че съдържа 12 g чисти въглехидрати и може да повиши нивата на кръвната захар с 1,7-2,7 mmol / l. За да определите колко въглехидрати се съдържа в крайния продукт, е необходимо количеството въглехидрати, посочено на опаковката на продукта, разделено на 12.

Например, на оригиналната опаковка с хляб се посочва, че 100 г от продукта съдържа 90 г въглехидрати, разделяйки това число на 12, се оказва, че 100 г хляб съдържа 7,5 XE.

GN - гликемичен товар е показател, който отразява качеството и количеството на въглехидратите в храните. За да го изчислите, трябва да знаете гликемичния индекс - ГИ в проценти.

Този индикатор отразява скоростта, с която се усвоява въглехидратите в организма. Тя ви позволява приблизително да определите как нивото на захар в кръвта се повишава след смилането на даден продукт в сравнение с референтния.

Например, GI от 80 означава, че след като пациентът яде 50 g от даден продукт, нивото на кръвната захар ще бъде 80% от стойността, наблюдавана в кръвта, след консумиране на 50 g чиста глюкоза.

1.99. Стандартът "вземане на кръвни проби за лабораторен анализ на пръста."

Цел:
диагностичен
- събиране на кръв за обща клинична картина
анализ: определяне на количествени и
качествен състав на униформата
кръвни елементи (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки,
броене на тромбоцитите
хемоглобин в кръвта и скорост на утаяване
брой на червените кръвни клетки (ESR), определяне на съдържанието
кръвна захар, както и съсирване
кръв и време на кървене.

четене:
предписано от лекар.

седалки
пункция на кожата:
ухо на ухото, безименен пръст, пета на крака
новородено бебе.

Подгответе се:
стерилни, копиеви - скарификатори, памук
топки, гумени ръкавици, алкохол 70%, 5
разтвор на йод, CBU.

медицинска сестра
в навечерието на проучването трябва да предупреди
пациент за предстоящото вземане на кръв и
изясни, че кръвта се взема на празен стомах,
преди да приемате лекарства, а не
вечеря не трябва да ядат мазнини
храна.

Седнете удобно
пациента.

прекарвам
обеззаразяване на ръцете върху хигиена
да ги третирате с антисептично средство,
носете ръкавици.

Вземете
лявата ръка на лявата ръка на пациента
така че първият ви пръст да е позициониран
от ръката на пациента,
а останалите - с палмар.

Обработете мястото
пробийте два стерилни памука
топки, напоени с алкохол и дават
алкохол сух иначе казано
след пункция кръвта се разпространява
пръст.

Стиснете малко
нокътна фаланга на пациента и
държи копие - скарифрицику перпендикулярно
направете пункция отляво на медианата
линии, малко разстояние от нокътя.

раздел
трябва да бъдат разположени по кожата
пръст линии, раната ще пропаст, кръв
от него ще отиде лесно и изобилно. нарязани,
разположени по протежение на кожните линии,
бързо намалява. Не пробивайте
близо до самия пирон от кръвта
изтръпване под него и го наемат за
изследванията са трудни.

Първо изтрийте
капка кръв стерилна суха вата
топка.

За всеки
научните изследвания придобиват кръв от нови
капка.

След вземане на кръв
обработват се пункциите с 5% разтвор
йод.

употребяван
Поставете инструмента в KBU.

-
с изгаряния
и измръзване на ръцете, при хора
удебелена и груба кожа
пръсти, кръвта може да бъде взета от ушната мида;

-
бебетата вземат кръв от голямо
Палеца или петата.

Лечение на диабет

Всички действия при лечението на диабет имат една цел - стабилизиране на глюкозата в тялото на пациента. Нормата се нарича концентрация, която не е по-ниска от 3,5 единици, но не надвишава горната граница от 6 единици.

Има много причини, които водят до нарушаване на функционирането на панкреаса. В преобладаващата част от случаите такъв процес е съпроводен с намаляване на синтеза на хормона инсулин, което от своя страна води до нарушаване на метаболитните и храносмилателни процеси.

Тялото вече не може да получава енергия от консумираните храни, тя натрупва много глюкоза, която не се абсорбира от клетките, а просто остава в човешката кръв. Когато това явление се наблюдава, панкреасът получава сигнал, че е необходимо да се произвежда инсулин.

Но тъй като функционалността му е нарушена, вътрешният орган вече не може да работи в същия, пълноценен режим, производството на хормона е бавно, а се произвежда в малки количества. Състоянието на човек се влошава и с течение на времето съдържанието на собствения му инсулин се приближава до нула.

В този случай корекцията на храненето и строгата диета няма да са достатъчни, ще ви е необходимо въвеждането на синтетичен хормон. В съвременната медицинска практика се различават два вида патология:

• Първият тип диабет (той се нарича инсулин-зависим), когато въвеждането на хормона е от жизненоважно значение.
• Вторият тип диабет (инсулин-независим). При този вид заболяване най-често се произвежда достатъчно правилно хранене и се произвежда собствен инсулин. Въпреки това, при спешни случаи може да се наложи въвеждане на хормон, за да се избегне хипогликемия.

При заболяване от тип 1 производството на хормон в човешкото тяло е напълно блокирано, в резултат на което се нарушава работата на всички вътрешни органи и системи. За да се определи ситуацията ще се снабдяват само клетките с аналог на хормона.

Лечение в този случай за цял живот. Пациентите с диабет трябва да се инжектират всеки ден. Характеристики на въвеждането на инсулин се крие във факта, че трябва да се въведе своевременно, за да се елиминира критичното състояние, а ако имаше кома, тогава трябва да знаете каква е спешната помощ за диабетна кома.

Инсулинотерапията за диабет Ви позволява да контролирате кръвната захар, да поддържате функционалността на панкреаса на необходимото ниво, предотвратявайки неправилно функциониране на други вътрешни органи.

Целта на лечението на диабета е да се поддържа кръвната захар в нормалните граници (от 3.9 до 5.8 mol / l).

• Постоянна мъчителна жажда;
• Непрекъснато уриниране;
• Желанието е по всяко време на деня;
• Дерматологични заболявания;
• Слабост и болка в тялото.

Съществуват два вида диабет: инсулинозависими и съответно такива, при които инжекциите с инсулин са показани само в определени случаи.

Диабет тип 1 или инсулинозависим е заболяване, характеризиращо се с пълно блокиране на производството на инсулин. В резултат на това, жизнената дейност на тялото се прекратява. Инжекцията в този случай е необходима на човек през целия живот.

Диабет тип 2 се отличава с факта, че панкреасът произвежда инсулин. Но количеството му е толкова незначително, че тялото не е в състояние да го използва за поддържане на жизнената активност.

Пациентите с диабетична инсулинова терапия са показани за цял живот. Тези, които имат заключение за диабет тип 2, трябва да инжектират инсулин в случаи на рязък спад на кръвната захар.

Подготовка за инжектиране

Това също не е трудно. Този метод е внимателно описан, за да се избегнат мехурчета в спринцовката. Това, разбира се, не е страшно, но може леко да наруши клиничната картина след инжектиране на инсулин, което е изключително важно, когато се приема в малки дози. Така че е необходимо да се вземат на сериозно правилата за прием на наркотици.

Това правило се дава за чист инсулин, без съдържанието на неутрален протамин - тук инсулинът е мътен и има характерен седимент. Ако чистият инсулин се намали, тогава той трябва да бъде заменен, той е повреден.

Като начало е необходимо да се извадят от спринцовката всички налични защитни капачки. След това трябва да се забави буталото до подразделението, което е планирано да получи инсулин, възможно е за 10 IU повече. След това се взима бутилка лекарство и гумената капачка се пробива с игла, по средата.

Следващата стъпка е да завъртите флакона с 180 градуса и да инжектирате въздух от спринцовка. Това е необходимо, за да се създаде необходимото налягане във флакона, тази процедура ще улесни събирането на лекарства. Буталото на спринцовката се притиска до края. През цялото това време положението на бутилката със спринцовка не се променя, докато пациентът не достигне необходимата доза.

За диабетици, които инжектират инсулин от типа NPH (Protaphan), правилата са едни и същи, само първо трябва да извършите една манипулация. Тъй като това лекарство има характерна утайка, тя се разклаща старателно преди употреба. Не се страхувайте да го разклащате, трябва да постигнете равномерно разпределение на утайката в течността и само след това да продължите с приема на инсулин.

Последващите стъпки за набор от NPH - инсулин в спринцовката остават същите като за прозрачните. Обобщавайки, можем да разграничим основните действия:

• разклатете бутилката (за NPH - инсулин);
• изтегляйте въздух в спринцовката толкова, колкото е необходим за инжектиране инсулин;
• вкарайте иглата в гумената капачка на флакона и я завъртете на 180 градуса;
• освободете въздуха от спринцовката във флакона;
• вземете правилното количество лекарство, без да променяте позицията на бутилката;
• отстранете спринцовката, съхранявайте останалия инсулин при температура 2 - 8 ° С.

Има игли за спринцовки с дължина 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 и 12 mm.

За възрастни оптималната дължина на иглата е 6-8 мм, а за деца и тийнейджъри - 4-5 мм.

Необходимо е да се инжектира инсулин в подкожния мастен слой и грешният избор на дължина на иглата може да доведе до въвеждане на инсулин в мускулната тъкан. Това ще ускори абсорбцията на инсулин, което не е напълно приемливо при прилагане на средно или дългодействащ инсулин.

Иглите за инжектиране са за еднократна употреба! Ако иглата се остави да се инжектира отново, луменът на иглата може да се задръсти, което води до:

• повреда на спринцовката;
• болезненост при инжектиране;
• прилагане на неправилна доза инсулин;
• на мястото на инжектиране.

Не използвайте свити игли!

Алгоритъмът за инжектиране на инсулин е както следва:

• Третирайте мястото на инжектиране с алкохолен тампон или антисептик (например Kutaseptom). Изчакайте кожата да изсъхне.
• С палеца и показалеца (за предпочитане само с тези пръсти, а не с всички, така че да не можете да вземете мускулната тъкан) леко стиснете кожата в широка гънка.

• Иглата се поставя вертикално в гънките на кожата, ако иглата е с дължина 4-8 mm или под ъгъл 45 °, ако иглата е с дължина 10-12 mm. Иглата трябва напълно да попадне в кожата.

Възрастни с достатъчно мазнини, когато се използва игла с дължина 4-5 мм, не могат да вземат кожата в гънките.

• Натиснете спусъка на писалката (просто натиснете!). Пресоването трябва да бъде гладко, не рязко. Така инсулинът е по-добре разпределен в тъканите.
• След приключване на инжектирането ще чуете щракване (това показва, че индикаторът на дозата съответства на стойността "0", т.е. избраната доза е напълно въведена). Не бързайте да махате палеца от стартовия бутон и извадете иглата от кожна гънка. Трябва да останете в това положение поне 6 секунди (за предпочитане 10 секунди).

Понякога бутонът за стартиране понякога може да отскочи. Не е страшно. Основното нещо е, че с въвеждането на инсулин бутон е затегнат и държани за най-малко 6 секунди.

• Въвежда се инсулин. След като извадите иглата под кожата, може да останат няколко капки инсулин върху иглата и на кожата ще се появи капка кръв. Това е нормално. Задръжте мястото на инжектиране с пръст за известно време.
• Поставете външната капачка (голяма капачка) върху иглата. Като държите външната капачка, развийте я (заедно с иглата вътре) от дръжката на спринцовката. Не докосвайте самата игла, само в капачката!

• Изхвърлете капачката на иглата.
• Поставете капачката на писалката.

Препоръчва се да гледате видеоклип за това как да убодете инсулин с помощта на спринцовка. Той описва не само стъпките за извършване на инжектиране, но и някои важни нюанси при използване на спринцовка.

Ако мястото на инжектиране е заразено (обикновено стафилокок), трябва да се свържете с вашия ендокринолог (или терапевт) за антибиотична терапия.

Ако на мястото на инжектиране се образува дразнене, тогава антисептикът, използван преди инжектирането, трябва да се промени.

Къде да убоим и как да инжектираме инсулин, вече описахме, сега се обръщаме към характеристиките на въвеждането на това лекарство.

Хормонът се инжектира подкожно. Основното нещо е, че дозата на лекарството не се прилага мускулно.

За инжекции може да се използва:

• Спринцовка с писалка;
• Специални спринцовки;
• Дозатори (помпи).

Инсулиновите капки може да не бъдат направени веднага, така че се препоръчва първо да използвате физиологичен разтвор за тестови инжекции със спринцовка. Обикновено лечението на пациенти с диагностициран диабет се извършва в стационарна среда. Той провежда лекции в училището за захарен диабет, където хората се учат да живеят с болестта, както и правилно да провеждат инсулинова терапия.

Инсулинът се инжектира в подкожната мастна тъкан, т.е. в слоя между мускулите и мастния слой. Няма нищо опасно в случай на въвеждане на инсулин в мускула, но в този случай инсулинът влиза в кръвта по-бързо от обикновено, което може да доведе до промяна в пика на инсулиновото действие. Поради това, кръвната захар може да бъде по-ниска след инжектирането и след това по-висока от обичайното.

Познаването на местата на инжектиране и способността за правилно инжектиране ще направят тази процедура лесна, удобна и безопасна.

Инжекциите се извършват в стаята за лечение и сериозно болни пациенти в леглото. В стаята за лечение има стерилна маса, покрита със стерилни листове, между слоевете на които са поставени стерилни спринцовки, игли, тави.

Към свободните ръбове на листа са прикрепени специални щифтове. Възможно е да се отвори стерилна маса само за тях.

На бюрото на сестрата са: йод, алкохол, пилички за отваряне на ампули, Бикс със стерилен материал, стерилни пинсети. Спринцовката се събира на стерилна маса със стерилни пинсети.

За инжектирането са необходими две игли: единият се приема с лекарството, а другият се прилага с инжекции. Две игли осигуряват съответствие със стерилността.

Вратът на ампулата преди отваряне също се третира с алкохол. Маслените разтвори се нагряват до температура 38 ° С, като ампулата се спуска в топла вода.

За извършване на инжекцията в стерилна тава, покрита със стерилна салфетка, се поставя тежко болен крафт пакет (стерилна спринцовка) и стерилни топки, овлажнени с алкохол.

Спринцовката за еднократна употреба се издава в сглобена форма. За да подготвите спринцовката за инжектиране, отворете торбата от страната, където се усеща буталото (ако торбичката е непрозрачна).

Приготвя се спринцовка за лекарствения комплект. Лекарствата, предназначени за инжектиране, се доставят във флакони, затворени с гумени капачки, или в стъклени ампули (Фиг.).

Фиг. Резервоари с течни лекарствени форми (ампула и флакон) за парентерален път на приложение на лекарства

Етикетите винаги посочват името на лекарството и неговото количество. Внимателно прочетете всичко написано на етикетите, като използвате лупа, ако е необходимо.

Ако името на лекарството липсва или не може да бъде прочетено, бутилката или флаконът трябва да се изхвърли. Оцветена лента може да бъде нанесена около врата на ампулата, която може да се използва за счупване на горната част на ампулата без фрагменти.

Гумената запушалка на бутилките се навива с метална капачка, в средата на която има разкъсващо листенце. Това венчелистче трябва да бъде откъснато точно преди употребата на лекарството.

Ако флаконът съдържа няколко дози лекарства, избършете гумената запушалка с тампон, напоен с алкохол.

Набор от разтвор от ампулата

- Преди отваряне на ампулата или флакона на лекарството прочетете името, дозата, срока на годност. Предварително нагрявайте ампулата с масления разтвор на водна баня до температура 38 ° C;

Фиг. Парентерален начин на приложение на лекарства, подготовка за инжектиране.

и - ампулата е отворена; напълване на спринцовката с течното съдържание на ампулата; b - отстраняване на въздуха от спринцовката до появата на първата капка от иглата.

- отстранете иглата, която е била използвана за събиране на разтвора и поставете инжекционната игла; - фиксирайте иглата, вдигнете спринцовката нагоре и, като държите спринцовката вертикално на нивото на очите, освободете въздуха и малко (първа капка) лекарствено вещество: това ще провери проходимостта на иглата (Фиг. б) Спринцовката се приготвя за инжектиране.

Разреждане на твърди вещества във флакона

Някои лекарства за инжектиране, включително антибиотици, се произвеждат под формата на кристален прах във флакони. Преди употреба се разтваря в стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид (0,9% разтвор на натриев хлорид), вода за инжекции, 0,5%, 0,25% разтвор на новокаин.

За да се съдържа 100 000 IU активно вещество в 1 ml, е необходимо да се вземат 5 ml от разтворител за флакон, съдържащ 500 000 IU от веществото. Продължете: - прочетете надписа на бутилката (име, доза, срок на годност) - отстранете алуминиевия капак с нестерилни пинсети, - дръжте гумената запушалка с алкохолната топка, - изтеглете необходимото количество разтворител в спринцовката, - пробийте запушалката с игла и поставете разтворителя (Фиг.

- отстранете бутилката заедно с иглата от подиголния конус и разклатете бутилката, постигнете разтваряне на праха.

Разреждане на лекарства във флакона с парентерален начин на приложение

Поставете разтвора от бутилката - Поставете иглата с бутилката, където се поставя разтвореното вещество върху конуса на иглата на спринцовката, - вдигнете бутилката с главата надолу и излейте съдържанието на бутилката (или част от нея) в спринцовката (Фиг.

, б) - извадете бутилката заедно с иглата от субколиса на спринцовката, - поставете иглата за инжектиране в конуса на спринцовката, - проверете проходимостта на иглата, като прекарате малко разтвор през иглата, - освободете въздуха от спринцовката и първата капка от разтвора на върха на иглата.

Спринцовката е подготвена за инжектиране.

Изчисляване на инсулиновата доза

Инжектиране на лекарството се инжектира подкожно с помощта на спринцовка, писалка - спринцовка, чрез специална помпа (дозатор), като се използва инжектор. По-долу разглеждаме алгоритъма за въвеждане на инсулинова спринцовка.

За инсулинови инжекции се използват:

• предната повърхност на корема (най-бързата абсорбция, подходяща за инжектиране на инсулин на късо и свръхскоростно действие преди хранене, готови смеси от инсулин)
• предната-външна повърхност на бедрото, външната повърхност на раменете, бедрата (по-бавна абсорбция, подходяща за инжекции с удължен инсулин)

Антибиотици -
антибактериални лекарства ("АНТИ" -
"BIOS" - живот). химически
вещества, произведени от различни
микробни видове, или получени
синтетично и инхибира растежа
и размножаване на други микроорганизми,
включително патогени.

Цел на въвеждането
антибиотици: постигане на терапевтичен ефект
ефект.

- Кожен
(Скарификация)

анатомически
зони за вътрекорен и. t
кожен тест - средната третина на предмишницата.

1. На 100 000 IU
антибиотик се приема 1 ml., физиологичен
разтвор. Стандартно отглеждане
антибиотик.

2. В туберкулина
спринцовка набира 0,1 ml, разредена
антибиотик 0.9 ml физиологичен
разтвор.

3. Напуснете
спринцовката 0.1 ml, останалата част от разтвора се излива.

За инжектираната проба
1000 U (единица действие) на антибиотика.

Спринцовката се набира
първи физиологичен разтвор (ако
в бутилка) 0,9 ml и след това 0,1 ml,
тест антибиотик.

В / за проба на всички
антибиотиците се правят идентично.

Ако пробата е 2
след това използвайте дясно и
лявата предмишница и с надпис "P"
(пеницилин), "С" (стрептомицин).

1. Кук
стандартно разреждане на пеницилина (
в 1 ml физиологичен разтвор съдържа 100 000
PI пеницилин).

2. Напишете спринцовка
(обем - 1 ml) 0,9 ml физиологичен разтвор.

3. В същата спринцовка
вземете 0,1 ml разреден пеницилин
(до 1 ml), по този начин в 1 ml разтвор
съдържа 10 000 части пеницилин и
0,1 ml разтвор - 1000 IU.

4. Сложете иглата
интрадермално инжектиране в ставата
конус.

5. Вътрешен
70% от повърхността на предмишницата
алкохол или антисептично средство два пъти
и я оставете да изсъхне.

6. Добавете 0.1 ml
интрадермално разтвор на пеницилин
средна трета от предмишницата за образование
бели папули - "лимонова кора".

За въвеждането
основно се използват антибиотици
горния външен квадрант вдясно и
леви задни части и също могат да се използват
външно - предната част на бедрото.

Правило за развъждане
антибиотици,

произведени в
Единици или в грамове.

развъждане
антибиотици за инжектиране.

Списък „Б“:
антибиотици - антибактериални
наркотици.

Цел: постижение
терапевтичен ефект.

Показания: от
предписване на лекар за инфекциозни и
възпалителни заболявания.

Антибиотици за
инжекции се освобождават като кристални
прах в специални бутилки. дози
антибиотиците могат да бъдат в единици (единици
действия) и в грамове.

Правила за развъждане
антибиотици.

Често в практиката
антибиотик
пеницилин (бензилпеницилин натрий
или калиева сол). Произвежда се в
бутилки от 250 000, 500 000,1 000 000 U.

За разплод
използване на пеницилин 0.25% или 0.5%
разтвор на новокаин. С индивидуалност
Използва се нетолерантност към новокаин
физиологичен разтвор 0,9% натрий
хлорид или стерилна вода за инжектиране.

В 1 ml разтвор
ТРЯБВА ДА СЪДЪРЖАТ 100 000 ПИНИЦИЛИНА.

По този начин,
ако е в бутилка с 1 000 000 ЕД, тогава
необходимо е да се съберат 10 ml в спринцовката
разтворител.

X = ————— = 10 ml
разтворител;

250 000 IU ——— 2.5
ml разтворител;

500 000 IU ——— 5,0
разтворител.

Правило: В 1 ml.,
разтворът трябва да съдържа 100 000 IU

Това размножаване
наречен стандарт.

Използва се от
също концентриран
размножаване, т.е.

В 1 ml разтвор
трябва да съдържа 200 000 части пеницилин.

Така че
за разплод се изисква 1 000 000 единици. t
накрайник за спринцовки, накрайник 5,0 ml.

250 000EU ———-
1.25 ml разтворител;

500 000 UED
———— 2,5 ml разтворител.

Пеницилин
флаконът се произвежда при 250000 IU, 500000 IU,
1,000,000 U

Решението не може
нагрява се, докато се срива,
Съхранявайте 1 ден на хладно място. йод
унищожава пеницилина, така корк
флакон и място на инжектиране не се лекуват
йод. Въведете по схемата 4-6 пъти на ден
предписване на лекар след 4 часа без да се нарушава
антибиотик
натрупват за ефективни действия
на пациента.

STREPTOMYCINSUS се издава във формуляра
кристален прах в специален
бутилки. Може да се дозира в грамове.
и в единици (единици за действие).

Най-
сегашно време
се получават бутилки от стрептомицин
1.0 g, 0.5 g, 0.25 g.
Стрептомицинът се разтваря преди употреба.
0,25% или 0,5% разтвор на новокаин Кога
индивидуална непоносимост
Novocain използва изотоничен
стерилен разтвор на натриев хлорид
вода за инжектиране.

за
Използват се разреждания на стрептомицин
също два метода: стандарт
и концентриран.

Цел: да се подготви
антибиотици към въвеждането.

Показания: изпълнение на назначенията на лекар.

Противопоказания: изтрива се надписът върху бутилките (ампули)
антибиотик и несъответствие на разтворителя
срок на годност, промяна на физическото им
свойства (промяна на цвета, външен вид
люспи, замъгляване p-ra и др.).

Оборудване: манипулационна маса, стерилна
топки, 70 точки или кожа
антисептик, стерилна спринцовка и игла
набор от разтворител от ампулата или
флакон, игла за инжектиране на разтворител
в бутилка антибиотик, стерилна
форцепс, пили за нокти, ножици, антибиотици,
антибиотични разтворители, тави
за използвани иглени топки, контейнери
с des.

райони или контейнери от клас "Б"
маска, ръкавици.

Предназначение: терапевтично
и диагностика.

Показания: спешна помощ, лечение
сериозно болен, невъзможност за въвеждане
подготовка по друг начин, подготовка
методите за инструментални изследвания
използване на контрастно средство.

- индивидуално
лекарствена непоносимост;

- невъзможност
откриване на вени;

- флебит;

- нарушение
целостта на кожата на мястото на инжектиране.

Оборудване: манипулационна маса, бъбрекообразна тава
стерилна-1 бр. нестерилна тава-1
бр.

, Венозен колан - 1 бр. инжекционна спринцовка
еднократна употреба от 10.0-20.0 ml.

; дължината
Игли 38-40 mm. 1бр.

, пробит контейнер
за транспортиране на използваните
1 спринцовка ампули: Korglikon,
строфантин, глюкоза, калциев хлорид
10%, натриев хлорид 0,9%, ампулен файл,
тръби, бикс с превръзки,
течен сапун, възглавница за мушама-1бр.

,
салфетка под гумена колана-1 чифт,
ръкавици стерилни-1 двойка, защитни
екран (очила), маска, салфетки или памук
топки-3 бр. дезинфектанти.

провери
екип за първа помощ "Анти-СПИН"!

I. Подготовка за
манипулация.

1. Кук
всичко, което трябва да извършите
процедура.

2.
Установете приятелски отношения
с пациента.

3.
Изясняване на информираността на пациента
за наркотици и да получите
съгласието си да извърши манипулацията.

5. Процес
ръцете хигиенични и облечени
ръкавици.

6.
Проверете годността на лекарството
средства (име, доза, срок на годност,
физическо състояние).

7.
Още веднъж се уверете, че
лекарствен продукт с предписания
лекар.

8. Процес
шийката на ампулата (капачка на бутилката) с топки
два пъти с алкохол.

9.
Пригответе спринцовка и игла за набиране
лекарството.

10. Напишете спринцовка
изискваното количество
лекарствен продукт, след това в
същия разтворител на спринцовка.
Използвани игли, поставени в des.
разтвор.

11.
Поставете игла на конуса на спринцовката
интравенозно инжектиране, освобождаване
въздуха. Поставете опаковката на плавателния съд.

12.
Кук най-малко 5 топки
овлажнени с алкохол и поставени върху
стерилна тава или пакет за плавателни съдове.

II.
Процедура за изпълнение.

13. Оферта
пациента да легне или ако е необходимо
помогни му с това. Освободете място
за инжектиране (мястото на ултрановата вена).

14. Под лакътя
пациента да постави маслена ролка.
Поставете калъфа за пациента на рамото 5
св. над лактите, покрити
салфетка (или дрехите му).

Забележка: при прилагане на сбруя
пулс на радиалната артерия не трябва
да се промени. Кожата под мястото
припокриват сбруята лилава вена
набъбва. При влошаване на пълнежа
Импулсният сноп трябва да се разхлаби.

15.
Помолете пациента да работи с камерата
(преса - освобождаване)

16. Процес
ръкавици антисептични.

17. Разгледайте
вена на пациента.

18. Процес
място на инжектиране с алкохол от
периферия до центъра (отдолу нагоре),
диаметър

19. Вземете спринцовка
дясната ръка, така че индексът
пръстът фиксира иглата отгоре,
проверете проходимостта на иглата и
в спринцовката няма въздух.

20. Процес
място на инжектиране с алкохол,
накарайте пациента да задържи камерата.

21. Fix
вена с палец на лявата ръка,
пробие кожата (нарязана на игла)
и влезе във вената на 1/3 от дължината на иглата.

22. Издърпайте назад
Бутнете върху себе си, уверете се, че изглежда
кръв в спринцовката.

23. Питай
развържете юмрука на пациента
Впрегнете с лявата си ръка
от свободни краища.

24. Издърпайте отново
буталото върху себе си се уверете, че иглата
е във вена.

25.
Без да сменяте ръцете, натиснете с лявата си ръка
Piston и бавно инжектирайте лекарството,
спазване състоянието на пациента.

26. В спринцовката
оставете 1 ml лекарствен
лекарството.

27. Поставяне на топката
с алкохол на мястото на инжектиране, екстракт
игла, помолете пациента да се огъне
ръката в лакътя и да държи руното
алкохол за 5 минути (тогава тази топка
пуснати в des. разтвор).

III
Краят на процедурата.

28.
В резервоара с des.
Изплакнете спринцовката с разтвора
игла. След това поставете иглата и спринцовката
различни резервоари с дезинфекция. решения
така че каналите се изпълниха.
разтвор.

29.
Свалете ръкавиците
потопете ги в des. разтвор.

30.
Измийте и изсушете ръцете.

31.
Направете запис на
процедурата в списъка на срещите.

ефикасност
извършване на манипулацията.

Хуманно отношение
на пациента. Правото на пациента на информация.

предупредителен
усложнения. Точно изпълнение
назначения на лекар.

прав
извършване на манипулация.

прав
извършване на манипулация.

прав
извършване на манипулация. предотвратяване
въздушна емболия.

безопасност
извършване на манипулацията. Достъп до
мястото на инжектиране.

Най-добър достъп до
вена.

контрол
коректността на свръзката.

За по-добро
пълнене на вени.

ефикасност
изпълнете процедурата.

ефикасност
изпълнете процедурата.

Контрол на удара
във вената.

ефикасност
изпълнете процедурата.

предупредителен
химически ефекти на талк върху
на кожата.

контрол
броя на изпълнените процедури
приемственост в работата на медицинска сестра.

За да се предскаже надеждно ефектите на инсулиновите дози, е необходимо да се инжектира в същата зона по едно и също време. Необходимо е да се обърне внимание на пациентите на факта, че по време на физически упражнения мускулите на зоната, където току-що е въведен инсулин, скоростта на абсорбция се увеличава със 7 пъти.

Инсулинът се прилага с помощта на специфично приспособени за тази цел устройства, като инсулинови спринцовки, спринцовки, постоянни катетри, безинжектори, инсулинови помпи. В момента се препоръчва да се използват разтвори, съдържащи единична концентрация на инсулин - 100 IU / ml, което допринася за универсализирането на дозирането на лекарството и използването на единични устройства за неговото приложение.

Всяко лекарство се инжектира, когато е най-добре и по-безопасно да се абсорбира от организма. Странно е, че инжектирането на инсулин не може да се разглежда като интрамускулна инжекция. Активното вещество, което се съдържа в спринцовката, трябва да бъде подкожно в мастната тъкан.

Когато лекарството е в мускулите, не е възможно да се предскаже точно как ще се държи. Едно нещо е сигурно - пациентът ще изпита дискомфорт. Инсулинът не се абсорбира от организма, което означава, че инжектирането ще бъде пропуснато, което ще повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента.

Въвеждането на лекарството е възможно в строго определени части:

• корема около пъпа
• рамо
• външна гънка на бедрата,
• част от предната част на бедрото.

Както виждате, за да се даде инжекцията, най-удобните зони ще бъдат стомаха, бедрата. За по-добро разбиране на администрирането на лекарства можете да гледате видеото. И двете от тези зони се използват най-добре за различни видове лекарства. Дългодействащите инжекции се поставят в бедрата, а тези с краткотраен ефект се поставят в рамото или областта на пъпа.

Обратно, след инжектиране в рамото или корема се получава почти мигновена абсорбция на лекарството.

За да се поддържа добро здраве, диабетикът трябва да получава няколко изстрела дневно. Областта на инжектиране трябва да е различна. Въведете лекарството по три начина:

1. до предишното инжектиране, на разстояние от около 2 cm,
2. областта на инжектиране е разделена на 4 части, като лекарството първо се инжектира за една седмица, след което преминава към следващата. През това време кожата на останалите части почива и се обновява напълно. Областите на инжектиране в един лоб също трябва да са на разстояние 2 cm.
3. регионът е разделен на две части и на всяка от тях се дава инжекция.

След избора на специфична зона за въвеждане на инсулин, тя трябва и да се придържа. Например, ако бедрата са избрани за дългодействащо лекарство, тогава лекарството продължава да се убожда там. В противен случай скоростта на абсорбция ще се промени, така че нивото на инсулин, а оттам и захарта, ще варира.

Препарат за инсулин за употреба

Обърнете внимание на вида инсулин. Дали е прозрачна или леко неясна? Бистрият разтвор (това е краткодействащ инсулин) се инжектира без предварително разбъркване.

Леко мътният разтвор (това е инсулин с удължено действие), преди да го инжектирате, е необходимо да се смеси добре. За да направите това, спринцовката с поставения патрон трябва да бъде бавно и внимателно обърната нагоре и надолу поне 10 пъти (за предпочитане 20 пъти), така че топката в спринцовката да смеси съдържанието.

Не разклащайте патрона. Движението не трябва да бъде остро.

Ако инсулинът се смеси добре, той ще стане равномерно бял и мътен.

Също така е желателно преди въвеждането на патрона с инсулин да се затопли в дланите до стайна температура.

Инсулинът е готов за приложение.

Лечението на диабета включва използването на спринцовки с вградена игла или подвижна. Ако иглата може да бъде заменена, част от инсулина остава след инжектирането. Това води до загуба на част от планираната доза и скокове в кръвната захар. Пластмасовите спринцовки с вградена игла са по-икономични, но могат да се използват няколко пъти, при условие че са спазени всички хигиенни условия.

Спринцовките осигуряват разделяне, което ви позволява да въведете желаната доза инсулин. Инжекциите за възрастни трябва да се извършват със спринцовки с мащаб от 1 единица лекарство. На децата е разрешено да използват медицински инструменти на стъпки, равни на половината от единицата.

Алгоритъмът на инсулина в спринцовката:

1. Стерилизирайте ръцете с алкохол.
2. Отстранете капачката от иглата, изтеглете въздуха в спринцовката и я поставете във флакона. Това действие е необходимо, за да не се създаде вакуум, а следващите комплекти инсулин от флакона също могат да се извършат лесно.
3. Когато се използва NPH инсулин (например, протофан), бутилката трябва да се разклати предварително, за да се получи еднаква смес.
4. Издърпайте буталото от спринцовката до необходимия брой единици от лекарството в съответствие с препоръчаната от лекаря доза. За да се получи необходимата доза, лекарството трябва да се събере от няколко единици повече и да се намали излишното количество до необходимото разделение.
5. Чукнете основата на спринцовката няколко пъти, за да отстраните въздушните мехурчета.

Не се препоръчва смесване на различни инсулини в една и съща спринцовка. Единствените изключения са NPH инсулин. Други видове инсулин могат да загубят част от действието си.

Технология за смесване на NPH инсулин:

• Във флакон с удължен инсулин, който да изведе въздуха;
• Незабавно въведете въздух във флакона, съдържащ друг инсулин (краткодействащ);
• Наберете първо желаната доза от лекарството с кратко действие и след това удължете. Важно е лекарството да не попадне във флакона с различен вид лекарство.

Съвременните методи за лечение на диабета позволяват използването на спринцовки, химикалки. Те са най-удобните устройства в сравнение със стандартните спринцовки.

Инсулиновите писалки са за многократна употреба или за еднократна употреба, а също така се различават в дозировката на разделяне. Спринцовки-писалки за някои видове инсулин имат стъпка равна на 1 единица лекарство или половината.

Други ефекти на инсулиновата терапия

Първо, проучете статията „Ниска кръвна захар (хипогликемия)”. Направете това, което се казва преди лечението на диабета с инсулин. Протоколите за инсулинова терапия, които са описани на този сайт, многократно намаляват риска от тежка хипогликемия и други по-малко опасни усложнения.

Многократното приложение на инсулин на едни и същи места може да предизвика стягане на кожата, което се нарича липохипертрофия. Ако продължавате да убождате на същите места, лекарствата ще се абсорбират много по-зле, захарта в кръвта ще започне да скача.

Липохипертрофията се определя визуално и чрез допир. Това е сериозно усложнение на инсулиновата терапия.

Кожата може да има зачервяване, втвърдяване, подуване и подуване. Престанете да приемате лекарства през следващите 6 месеца.

За да се предотврати липохипертрофията, сменяйте местата на инжектиране всеки път. Разделете областите, в които извършвате инжекциите, на области, както е показано на фигурата.

Използвайте последователно различни области. Във всеки случай инжектирайте инсулин на разстояние най-малко 2-3 cm от предишното място на инжектиране.

Някои диабетици продължават да убождат лекарствата си на места с липохипертрофия, защото такива инжекции са по-малко болезнени. Отхвърлете тази практика.

Научете как да правите снимки с инсулинова спринцовка или спринцовка, безболезнено, както е описано на тази страница.