Алиментарно конституционално затлъстяване: причини, симптоми, лечение

Съдържанието

Здравето е хармония. Заболяването е неговото нарушение. Приложете тази най-древна теза към проблема със затлъстяването.

Нуждаем ли се от мастна тъкан? Разбира се! В противен случай изобщо нямаше да съществува. И не само при хората, но и при другите живи същества. Защо ви е необходимо?

Главно за защита на вътрешните органи:

  • механично;
  • топлинна (изолация и енергиен източник);
  • антитоксични (токсини, от които тялото не може да се отърве от тях, "да ги скрие" "от погледа" - в мастната тъкан на седалището и бедрата);
  • енергия (мазнини - надеждна NZ енергия, която е достъпна за организма по време на така наречената липолиза).

Мастната тъкан съхранява не само токсините, но и факта, че тялото все още може да бъде полезно - вода, хормони и т.н. И не само магазини, но и създава! Същите хормони, например. Те знаят за половите хормони дълго време. Но за адипонектин научих само в края на двадесети век. Той е активен участник в метаболизма на въглехидрати и мазнини и само подкрепя "метаболичната хармония" на организма (предотвратява появата на затлъстяване, диабет, възпаление на тъканите, атеросклероза). Парадоксът е, че колкото повече мастна тъкан, толкова по-малко произвежда този хормон.

Първите етапи на образуването на витамин D (без него, тялото не е в състояние да абсорбира калция) също носи мастна тъкан.

И мастната тъкан е източник на стволови клетки! Тези "майстори на всички професии" могат да извършват различни спасителни операции в тялото и да се превърнат в клетки от костна, хрущялна, мускулна, нервна и други тъкани.

Но ако мазнината е толкова добра, колко лоша е излишната мазнина?

На първо място, маса. Въпреки че мазнини и светлина, но с голямо количество дава забележима наддаване на тегло. Допълнителна "раница" също зарежда системата на тялото, подобно на реалната. Едва ли някой периодично ходи с раница от 30 или дори повече килограма. Специални претоварвания настъпват в сърдечно-съдовата система (самото сърце, артериите, вените), дихателната, екскреторната и ендокринната. Въпреки че мастната тъкан произвежда важни биологично активни вещества, далеч не винаги „повече мазнини означава повече вещества“ и „повече вещества са по-добри за организма“.

Дисгармония на метаболизма на мазнините и причината и компонента на т.нар. метаболитен синдром - дисхармония на нивото на целия организъм. Неговите осезаеми прояви, които водят до други заболявания (диабет, атеросклероза, коронарна артерия, сънна апнея, инсулт и др.) Са: инсулинова резистентност, артериална хипертония, ендокринни нарушения и др.

Причини за поява на затлъстяване

При раждането на затлъстяването, две компоненти играят специална роля: първият човек няма власт, а вторият, особено в ранните етапи, е изцяло в неговите ръце. Първият - конституционен - ​​е генетична реалност (тук не само рискът от развитие на метаболитни нарушения, но и вероятността от прекомерен апетит и инхибиране на реакциите на насищане). Но за прехода на активността в активната фаза са необходими условия. Те създават втория компонент - хранителен. Нейната същност произтича от името. Става въпрос за храненето („alimentum“ на латински означава „храна“) в смисъл както на количеството, така и на качеството на изядената храна. Но това не е всичко. Друг фактор е нуждата на организма от енергия и хранителни вещества. Колкото по-активен е начина на живот, толкова е по-висок.

В резултат на това получаваме проста формула за обмен: допускане минус потребление. Колкото по-висока е крайната стойност, толкова повече притеснения има тялото - къде да сложи излишъка. На фона на съответната генетична единица, тялото избира напълно логичен начин - да го запази в резерв. Освен това, в трудни условия на живот (в миналото и за някого в настоящето) подобна стратегия беше едно от условията за оцеляване.

Не пренебрегвайте фактора на образованието, или по-скоро семейните навици.

В психосоматиката, затлъстяването се свързва с понятията „защита” и „любов”. Само човек ги намира на погрешно ниво. Същият принцип важи и за повишения апетит. Непрекъснатият духовен глад (неговата “храна” е съзнателен жизнен опит) “слиза” до нивото на тялото и намира своето удовлетворение от усвояването на материалната храна.

Симптоми на конституционно затлъстяване

Лекарите имат собствени маркери, които да помогнат да се определи степента на стрес: индекс на телесна маса, дебелина на мастната гънка под лопатката, бедрото, корема и др. Но без тях можете да се справите: затлъстяването в буквалния смисъл на думата е очевидно.

Други признаци вече са следствие от натоварването и с времето и претоварването на системите на тялото. Това е:

  • задух;
  • високо кръвно налягане;
  • изпотяване;
  • проблеми с храносмилателната система;
  • болки в ставите;
  • венозна недостатъчност;
  • нарушения на съня;
  • умора;
  • апатия.

И... силно чувство на глад. Този парадокс се обяснява както с промените в метаболизма на затлъстяването (огромни резерви стават наистина неприкосновени и незабавно се попълват поради кръвната глюкоза, намаляването на която причинява глад), както и нарушения в регулирането на апетита и липсата на ситост.

Лечение на затлъстяване

Изгубената хармония може да бъде възстановена. Най-важното е да искаш. Подходът за лечение на затлъстяването в „3D формат“ включва:

  • диета;
  • движение;
  • доверие и добра воля към себе си и към света.

Първият и вторият компонент се коригират за отрицателния резултат от споменатата по-горе формула „допускане минус сметка” (съвсем просто изглежда като „изпълни повече, по-малко”). Третият улеснява постигането на желания ефект и фиксира резултата.

Освен това концепцията за диета трябва да се тълкува в етимологичен смисъл, като начин на живот. Трябва да се промени. Кардинално и за цял живот (временни, макар и значителни усилия се оказаха непоследователни в дългосрочен план).

Въпреки намаляването на количеството и енергийната стойност на храната, тя трябва да остане пълна (да съдържа всички компоненти, необходими за организма). Препоръчително е да го обогатите с диетични фибри, „измама” с големия им обем, центровете на насищане, възстановяването на подвижността и чревната микрофлора. Не трябва да предпочитате въглехидратите, чийто излишък лесно се превръща в мазнина.

Спомагателни мерки за лечение на затлъстяването са: дихателни практики, физиотерапия, масаж и психотерапия.

Алтернативно лечение на затлъстяването

Алтернативни методи за възстановяване на хармонията на нивото на цялото също се използват дълго време в лечението на хора, страдащи от затлъстяване. Те включват: билкова медицина, остеопатия, класическа и резонансна хомеопатия, Чигонг терапия, акупунктура.

Алиментарно конституционално затлъстяване: основните признаци на патологията

Първично или хранително затлъстяване е следствие от прекомерния прием на храна, както и от ниската физическа активност. В същото време, мазнините, постъпващи в тялото или преработените в нея въглехидрати, не се използват изцяло, те се отлагат “в резерв” около вътрешните органи и подкожната тъкан. Вторично - развива се в резултат на заболявания на централната нервна система, ендокринната система и психичните разстройства.

Затлъстяването се нарича повишено образуване и отлагане на мазнини в човешкото тяло. Това заболяване е вид неинфекциозна епидемия на съвременния свят. Храненето на жителите на мегаполисите е небалансирано и съдържа малко здрави продукти. Най-често в диетата са доминирани въглехидрати и мазнини, докато в недостатъчни количества се съдържат естествени продукти.

Видове първично затлъстяване

Всяко затлъстяване, включително първично, може да се раздели на три вида на мястото, където се натрупва главно мазнината:

  1. Android (мъжки тип) - отлагането на мазнини в корема, аксиларни кухини, което е по-често при мъжете. Подтип на този вид заболяване е абдоминалният тип, при който мастните натрупвания се локализират само в района (под кожата на корема и около вътрешните органи).
  2. Гиноид (женски тип) - характеризира се с натрупване на мазнини в бедрата и долната част на корема, в повечето случаи наблюдавани при жените.
  3. Смесената мазнина е равномерно разпределена по цялото тяло.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта

Всички етиологични фактори, причиняващи хранително-конституционално затлъстяване, могат да се разделят на: ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни).

Ендогенни причини за заболяването:

  • Генетично предразположение - ако в семейството има хора, страдащи от това заболяване, рискът от неговото развитие се увеличава през следващите поколения
  • Структурата на мастната тъкан, скоростта на метаболизма на мазнините
  • Активно функциониране на центровете на глад и ситост в хипоталамуса
  • Промени в хормоналните нива, които могат да бъдат причинени от периода на бременност, раждане и кърмене, менопаузален синдром.

Ендогенните фактори за развитието на заболяването включват:

  • Затлъстяването на хранително-конституционалния генезис може да бъде причинено от прекомерния прием на храна на всяка възраст, включително деца
  • Рефлекси, свързани с времето и количеството храна - някои хора в стресови ситуации се успокояват само по време на хранене, а останалите почиват след работен ден на дивана пред телевизора с табела, пълна с обичани, но не винаги здравословни продукти
  • Национални традиции, на базата на които хората научават определен тип, както и диетата
  • Неактивният свят е широко разпространен в целия свят, което води до хиподинамия.

Степента на затлъстяване, методите за нейната диагностика

С тенденция за развитие на затлъстяване, тялото, което получава повече енергия от храната, отколкото консумира, започва да го натрупва под формата на мастни отлагания. В зависимост от количеството на излишната мастна тъкан, експертите идентифицират четири степени на заболяването:

  • 1-ва степен - излишната мастна тъкан в тялото може да бъде 10-29% от нормалното телесно тегло
  • Затлъстяването степен 2 се характеризира с количеството на мастната тъкан над 30-49%
  • 3-та степен може да се нарече състояние, при което излишното количество мазнини в тялото е 50-99%
  • Четвъртата степен е излишък на мастна тъкан от 100% и по-висока.

Методи за диагностика на заболяването

Най-простият метод за определяне е да се измери дебелината на гънките на корема, като нормата е от един и половина до два сантиметра. Конституционно-екзогенното затлъстяване се диагностицира, когато дебелината на гънките е повече от два сантиметра. Диагностиката на коремната форма се състои в измерване на талията на пациента (гранични нормални числа за жени 87–88 cm, за мъже 101–102 cm).

Признатият критерий за определяне степента на затлъстяване е индексът на телесната маса (ИТМ). Какво е това? Това е количествено съотношение, определено по формулата: BMI = телесно тегло (kg) / височина на лицето (m) на квадрат. Например, с височина 168 cm (1.68) и тегло 98 kg, ИТМ ще бъде 98 / 1.68 * 1.68 = 34.72, като степента на заболяване при хора с такива параметри може да бъде определена от таблицата по-долу.

ИТМ при мъж с нормален ръст средна възраст (над 25 години)

Ефектът от заболяването върху органите и системите на организма

Човек, страдащ от затлъстяване, може да развие заболявания на сърдечно-съдовата, храносмилателната и дихателната система с течение на времето. Тъй като сърдечно-съдовата система развива следните заболявания: атеросклероза, разширени вени на долните крайници, хипертония, инфаркт на миокарда.

Благодарение на излишните мастни натрупвания в коремната кухина се развива високо положение на диафрагмата, което води до дисфункция на белите дробове, намаляване на тяхната еластичност и възможно развитие на дихателна недостатъчност. По същата причина при почти 50% от пациентите с наднормено тегло се наблюдават различни заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса). Ендокринната система също страда.

Клинични прояви, основните методи на лечение

Екзогенното конституционно затлъстяване се характеризира с дълъг период на развитие и равномерно разпределение на телесните мазнини в тялото. Екзогенното затлъстяване има своя особеност на лечението - лечението на наркотици, което е традиционно в съвременната медицина, не носи дълготраен положителен ефект. Всички лекарства дават ярък, но краткосрочен ефект.

Основното лечение на заболяването е диетична терапия. Диетологът трябва да разработи индивидуална диета, но има някои основни принципи, които включват:

  • Диетата трябва да бъде нискокалорична (калоричната диета определя лекаря, като се фокусира върху ИТМ и състоянието на пациента).
  • Ежедневната диета включва минимално количество мазнини и въглехидрати.
  • Не забравяйте да включите в менюто сурови зеленчуци и плодове
  • Ограничаване на сол (до 4-5 g) и вода (до 1,5 l)
  • Задължителен ден на гладно веднъж седмично (популярни плодове, зеленчуци, ферментирали млечни дни)
  • На пациента се предписват витамини, хранителни добавки.

Относно методите за лечение на затлъстяването е описано във видеоклипа:

Правилното психическо отношение

Това, което е психологическа рехабилитация, е промяна в поведенческите и хранителните навици на човека. Лечението в санаториум, където физическата активност е съчетана с диета, физиотерапия и чист въздух, е добър пример за психологическо въздействие.

Когато се лекува заболяване в началните етапи на развитие, мотивацията е важна. За правилната мотивация можете да използвате вашата снимка, в която пациентът е напълно здрав и като него. Лечението на затлъстяването трябва да отнеме много време (от 1 до 3 години), теглото, оставяйки бавно, рядко се връща.

Вижте също тези видео съвети: личен опит в справянето с целулита от едно момиче

Какво е хранителното затлъстяване: възможните причини за заболяването и ефективното лечение

Затлъстяването може да бъде причинено от различни причини. В зависимост от факторите, които провокират наднорменото тегло, заболяването се разделя на няколко типа.

По-специално, тя може да бъде хранителна (от латинската дума "alimentarius", която се превежда като "храна"). Това означава, че се е развило в резултат на неправилно хранене. В различни източници тя може да бъде намерена под други имена: първична, хранително-конституционна, екзогенно-конституционна. Време е да разберете какво е и как можете да се отървете от него бързо и лесно.

същност

В медицината, хранителното затлъстяване е заболяване, свързано с нарушен метаболизъм. По пътя могат да се развият и други вредни фактори, най-често външни (например липса на двигателна активност), по-рядко вътрешни (заболявания на органи и системи). Причините са изключени наследственост, нарушения в мозъка и психиката. Всички останали по един или друг начин могат да допринесат за развитието на болестта.

Оказва се, че хранителното затлъстяване е по вина на самия човек, който не може да рационализира и балансира собствената си диета. Ако тялото получи повече калории, отколкото консумира, то неизменно ще доведе до наднормено тегло. А наследствеността и вродените невропсихиатрични заболявания вече не могат да бъдат обвинявани тук.

Но има едно голямо предимство в това: ако човек сам е довел тялото до такова състояние, тогава той също може сам да се отърве от него, като се държи в ръце и започва от края до края на целия курс на лечение под наблюдението на специалисти.

причини

Този тип заболяване е друго име - екзогенно конституционно затлъстяване. Тя отразява още две характеристики: екзогенни - отнасящи се до външни фактори, конституционни в този смисъл - свързани с тялото. Така че най-напред търсим причините за наднорменото тегло в нашия собствен начин на живот, но в същото време не забравяме процесите, които се случват вътре в тялото.

  • редовно преяждане;
  • наличието в менюто на голямо количество храна, богата на прости въглехидрати и мазнини: хлебни изделия, сладкиши, макаронени изделия, мазни ястия от месо;
  • неправилно хранене: липса на диета, хранене с висока калоричност и тежка храна през нощта;
  • научени видове храни (като се говори за национални традиции);
  • заседнал начин на живот.
  • метаболитни заболявания: захарен диабет;
  • хормонален дисбаланс на фона на прекомерни или недостатъчни функции на половите жлези,

Най-често жените са изложени на риск по време на бременност и кърмене или по време на менопаузата. Тези възрастови групи се считат за най-критични. В 75% от случаите при жените се диагностицира затлъстяването на хранителния конституционен генезис.

симптоматика

На първо място, затлъстяването се диагностицира чрез изчисляване на ИТМ с помощта на специфична формула:

I = m (тегло в kg) / h 2 (височина в m)

И ако получената цифра достигне 30, вече говорим за затлъстяване. Освен това, тя обяснява причините, поради които теглото се увеличава, и ако то е свързано предимно с недохранване, болестта се класифицира като храна.

Клиничната картина не се различава много от другите видове патология:

  • хипертония;
  • надценява ИТМ в сравнение с нормата;
  • инсулинова резистентност;
  • нарушения на вътрешните органи;
  • задух;
  • повишено изпотяване;
  • постепенно увеличаване на обема на храната, преяждане;
  • развитие на вътрешни комплекси поради външен вид;
  • диабет тип II;
  • значително увеличаване на теглото;
  • увеличаване на размера на талията (за жените - над 80 см, за мъжете - 94).

Ако останат без надзор и се оставят да се развиват по-нататък със същата скорост, симптомите всеки път ще се проявяват все повече и повече: натискът и теглото ще се увеличават, обемите на кръста ще се увеличават, задухът и изпотяването ще се увеличават. В крайна сметка, всичко това може да доведе до сериозни проблеми с психиката и значително да намали качеството на живот.

Алиментарното затлъстяване може да бъде различно. Първо, според ИТМ тя е разделена на 3 степени:

I степен

Алиментарното затлъстяване 1 степен е началният стадий на заболяването, неговото начало. Тегло и обем на талията вече е над нормата, човек вижда това и започва да изпитва неудобство. Но това не е толкова ясно отразено в неговите физически данни: недостиг на въздух, натиск, изпотяване само започват да се увеличават, но не са толкова критични. Ако започнете лечение на този етап, има всички шансове за пълно възстановяване, без да се връщате към предишните параметри.

II степен

Клас 2 вече е видим с просто око. Трудно е да се ходи, упражненията са още по-трудни, белите дробове се провалят, наклоняват се да връзват връзките на връзките, просто е невъзможно. Повечето хора си признават, че на този етап има проблем и започват да предприемат някои действия, за да го отстранят.

III степен

Това е патология, която е трудна за лечение. Практически всички органи страдат от това: натискът е огромен, болките в ставите, нивото на захарта е отвъд. Има раздразнителност, дисбаланс и депресия.

Според разположението на мастната тъкан вътре в организма, хранителното затлъстяване се разделя на 3 вида:

  • андроид (мъжки) в централния тип - отлагането на мазнини в корема, подмишниците, гърба, долната част на гърба;
  • ginoid (женски) - на гърдите, бедрата, бедрата, в долната част на корема;
  • смесено - равномерно разпределение.

При хормонална дисфункция може да се получи преразпределение на мастните отлагания от вида на противоположния пол.

лечение

Самолечението на хранителния затлъстяване се изключва. Да се ​​справиш с него дори на началния етап е много трудно. Тя изисква съдействие от специалист. След първоначалния изпит и изпит, той ще изпрати съответните тестове. Всичко това ще му помогне да направи точна диагноза и да нарисува терапевтичен курс.

храна

Тъй като затлъстяването е хранително, т.е. продиктувано от нездравословна диета, от тази точка трябва да се започне лечение. Не го нормализирайте - никакви лекарства и спорт няма да спестят.

Една от най-често срещаните грешки на тези, които научават за такава диагноза, е организирането на гладни стачки и експресни диети. В резултат на това те допълнително нарушават метаболизма и, след леко намаляване на теглото, килограмите се набират с двойна сила.

Обикновено на лекарите се препоръчва да следват основните принципи на правилното хранене:

  • протеинът и фибрите трябва да са в изобилие;
  • ако не можете да ядете без сол, експертите препоръчват, първо, да се използва морска сол, а второ, да се солят чиниите не по време на готвене, а след това, на собствената ми чиния;
  • пърженето като начин за преработка на храни се изключва;
  • минимизиране на мазнините от всякакъв произход, рафинираните въглехидрати;
  • ограничаване на количеството сол и подправки;
  • организирайте 5-6 хранения на ден;
  • основата на диетата за приготвяне на зеленчуци и плодове;
  • преди лягане можете да пиете чаша обезмаслен кефир;
  • напълно да изоставят транс-мазнините, бързото хранене, алкохолните и газираните напитки;
  • порциите трябва да бъдат малки, но техните обеми трябва да се намаляват постепенно;
  • дни на гладуване могат да се организират 3-4 пъти месечно;
  • най-натоварената е закуска, а най-лесната е вечерята;
  • дневно калорично съдържание за жени - не повече от 1200 ккал, при мъжете - не повече от 1500 ккал;
  • вечеря е желателно да се организира за 3-4 часа преди лягане.

Трябва да се разбере, че не, дори и най-ниско калоричната диета не може да излекува затлъстяването, ако не предоставяте на тялото енергия, която идва заедно с храната. Моторната активност и правилния начин на живот са вторият елемент от терапевтичния курс.

Начин на живот

Най-вероятно лекарят ще препоръча на пациента да направи следните промени в живота си:

  • започнете деня с зареждане и работа;
  • 3 пъти седмично във фитнеса, правене на аеробни упражнения;
  • винаги яжте по едно и също време;
  • спят около 8 часа на ден;
  • повече да бъде на чист въздух;
  • защита на нервната система от стрес;
  • ако е възможно, да се откажат от лошите навици;
  • организирайте ходене вечер.

В резултат на такива дейности на фона на правилното хранене, теглото трябва да започне да изчезва. Въпреки че процесът ще бъде бавен.

на наркотици

Вие не можете самостоятелно да купувате и да приемате лекарства за хранително затлъстяване - това трябва да се прави стриктно според предписанието на лекаря. Първо, те са включени в общия терапевтичен режим, само ако след 2 месеца диета с достатъчно физическо натоварване, теглото остава същото. Второ, екзогенно-конституционният тип заболяване се лекува със препарати, съдържащи сибутрамин, които са забранени в много страни. Те включват:

Всички тези лекарства влияят на хипоталамуса - центровете на насищане и термогенеза. По пътя те са антидепресанти от групата на анорексигенните лекарства и регулаторите на апетита. В резултат на това пациентът има желание да яде нещо.

Като хапчета на фона на диети дава отличен ефект, тъй като ви позволява да не се чувстват глад за дълго време. Показания:

  • алиментарно затлъстяване с BMI над 30 kg / m 2;
  • алиментарно затлъстяване с ИТМ над 27 kg / m 2 при наличие на захарен диабет тип 2 или хиперлипидемия.

Трябва да се отбележи, че лекарите не обичат да предписват такива лекарства, съдържащи сибутрамин поради многобройните и опасни странични ефекти, които могат да продължат дълго време дори и след спиране на употребата им:

  • безсъние;
  • зачервяване на лицето;
  • хипертония;
  • хипотиреоидизъм;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • запек или диария;
  • сърбеж по кожата;
  • промяна на вкуса;
  • постоянна аларма;
  • сухота в устата;
  • тахикардия;
  • гадене.

В много страни сибутраминът като активна съставка против затлъстяване е забранен поради халюциногенните си свойства. В някои случаи ефектът му върху тялото прилича на лекарство. Всичко това трябва да се има предвид преди да се приеме такова лечение.

В някои случаи можете да използвате липосукция - изпомпване на мазнини от проблемните зони. В случай на хранително затлъстяване, 3 градуса може да предпише резекция на стомаха, за да се намали обема му.

усложнения

Алиментарното затлъстяване при липса на подходящо лечение продължава да напредва, което предизвиква необратими процеси в много системи на тялото. Това води до сериозни последици по отношение на здравето.

Най-честите и възможни усложнения:

  • андрогенен дефицит;
  • безплодие;
  • мускулна и костна болка;
  • умора;
  • хипертония;
  • хормонална недостатъчност;
  • сърдечно заболяване;
  • инсулинова резистентност;
  • метаболитни нарушения;
  • задух;
  • затлъстяване на черния дроб и сърцето;
  • онкология;
  • патология на стомашно-чревния тракт;
  • силата - при мъжете, неспособността да се роди детето - при жените;
  • проблеми с жлъчния мехур и черния дроб;
  • психосоциални разстройства;
  • диабет тип II;
  • сънна апнея.

Както вече споменахме, развитието на хранителното затлъстяване е преди всичко виновно за самия човек. Чрез коригиране на грешките си своевременно (все още на етап I етап) чрез правилно хранене и достатъчно физическо натоварване, можете да спрете прогресията на заболяването. Но ако го стартирате и не се занимавате със собственото си тяло и здраве, последствията могат да бъдат необратими. Струва си да се мисли поне, че инфаркт, онкология, апнея (често усложнения от тази патология) често са фатални, психосоциалните разстройства водят до задължително лечение в психиатричните клиники.

Хормонални нарушения

Категории

  • Специалистът ще ви помогне (15)
  • Здравни проблеми (13)
  • Косопад (3)
  • Хипертония. (1)
  • Хормони (33)
  • Диагностика на ендокринни заболявания (40) t
  • Вътрешни секрети (8) t
  • Женско безплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Наднорменото тегло. (23)
  • Мъжко безплодие (15)
  • Медицински новини (4)
  • Патологии на щитовидната жлеза (50)
  • Диабет (44)
  • Акне (3)
  • Ендокринна патология (18) t

Алиментарно конституционно затлъстяване

В съвременната медицина, обичайно е затлъстяването да се класифицира в първично (прости или алиментарно-конституционални, екзогенно-конституционни) и вторични, което се случва в резултат на хормонален дисбаланс и увреждане на централната нервна система. Най-често срещаната алиментарно-конституционална форма (първична, проста) е повече от 75% от случаите на затлъстяване. Механизмът на поява на първично затлъстяване е прекомерният калориен прием на храна, който става причина за нарушаване на всички етапи на метаболизма в организма.

Най-критични са възрастовите периоди по отношение на развитието на хранително затлъстяване - ранно детство, юношество, бременност и кърмене (кърмене), менопауза. Но това не е толкова възрастта, колкото в излишния калоричен прием с ниско натоварване. Това разбиране за причината за затлъстяването ни води до естественото заключение, че предотвратяването му е в балансирано хранене и повишена физическа активност. В Русия наднорменото тегло се открива в 50% от населението, а истинското затлъстяване - при 26%. Затлъстяването напредва сред градските и селските жители от всички възрасти. Диетата е доминирана от животински мазнини и въглехидрати с недостиг на фибри и растително масло.

Алиментарно-конституционалното затлъстяване трябва да се разглежда като заболяване със сериозни промени в метаболитните и ензимните процеси, които променят връзката между синтеза и разделянето на мазнини, поради постоянния поток на излишната енергия в тялото. При този тип затлъстяване при жените мазнините се отлагат в гърдите, таза и ханша, а при мъжете - на стомаха. При изразено затлъстяване тези различия изчезват.

Има четири степени на затлъстяване.

  • I степен - наднормено тегло от 15 до 29%
  • II степен - наднормено тегло от 30 до 49%
  • III степен - наднормено тегло от 50 до 100%
  • IV степен - наднормено тегло над 100%

Състоянието и оплакванията на пациенти със затлъстяване зависят от степента и продължителността на затлъстяването, от степента на нарушаване на функционалното състояние на органите и системите. Първоначално това са оплаквания от слабост, неразположение, главоболие, сърцебиене, задух, изпотяване, подуване, запек, подуване, болки в ставите. Освен това, артериална хипертония, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, сънна апнея, нарушена репродуктивна функция, диабет тип 2, заболявания на опорно-двигателния апарат.

През последните години бяха проведени проучвания, потвърждаващи, че наситеността на храната предизвиква сложни хормонални процеси, свързани с положителни емоции. С липсата на положителни емоции в ежедневието, хората използват храната като компенсационен начин за създаване на удоволствие. Източникът на положителни емоции за мнозина беше редовно преяждане.

Затлъстяването и неговата степен могат да бъдат оценени чрез индекс на телесна маса (ИТМ). Как се третира затлъстяването в статията “T терапия на затлъстяването”. От хормоналните причини за затлъстяването може да се намери в статията "Излишък от тегло и хормони"

Затлъстяването на хранителния произход - неговото лечение и профилактика

С прекомерна консумация на храна, намалена физическа активност, се развива и хранително затлъстяване (първично, конституционно - други имена на патологичния процес). Това състояние се характеризира с непълна обработка и натрупване на мазнини в организма. Излишните мазнини обгръщат вътрешните органи и образуват излишен подкожен мастен слой. Този тип нарушения трябва да се различават от вторичното натрупване на липиди, което се случва на фона на заболявания на нервната и ендокринната системи, както и на психогенните нарушения.

Терминът "затлъстяване" се разбира като засилено натрупване на липиди в тялото. Небалансираната диета води до растеж на голямо количество мастна тъкан, когато висококалоричната храна доминира в диетата, а естествената здравословна храна не е достатъчна.

Причини и патогенеза

Липидният метаболизъм е сложен механизъм. Той включва ендокринните жлези, нервната система, хипоталамуса. Енергиен дисбаланс в организма - основната причина за генезиса на затлъстяването. С прекомерен апетит и недостатъчен разход на енергия в организма се проваля. Метаболизмът изостава от предлагането на енергийни продукти. Тъй като липидите нямат време за обработка, мастната тъкан се натрупва.

Факторите, които водят до хранително-конституционално затлъстяване, се разделят на ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни).

Вътрешните фактори включват:

  1. Наследственост. Вероятността да се развие заболяване е висока, когато човек има роднини, натоварени с болест.
  2. Характеристики на анатомичната структура на подкожната мастна тъкан.
  3. Скоростта на липидния метаболизъм.
  4. Неправилна работа на центровете на хипоталамуса, отговорни за глада и ситостта.
  5. Хормонални дисбаланси, свързани с бременността, раждането, кърменето, менопаузата, менопаузата.

Сред външните фактори на хранителното затлъстяване са:

  1. Наличност на храна, нейната прекомерна употреба от хора от всяка възрастова категория.
  2. Рефлексите, свързани с храненето и обема на консумираните порции. Някои се възползват от стреса, други непрекъснато закусват нещо, а други вечерят, седнали пред телевизора с табелка, препълнена с вкусна, но напълно нездравословна храна.
  3. Национални пристрастявания и хранителни навици. Хората зависят от определени стереотипи в диетата. Менюто им се състои от набор от ястия, които водят до преяждане и затлъстяване. Те приемат твърде много мазнини, сол, въглехидрати, сладкиши и алкохол, като системно ядат преди лягане.
  4. Фактори, причиняващи хиподинамия: заседнала работа, в статично състояние, неактивен начин на живот.

форма

В зависимост от местоположението на мастната тъкан се различават:

  1. Android. Липидите се натрупват в корема. Така мастната тъкан се увеличава главно при мъжете. Този вид има подтип - висцерален. Когато се натрупват липиди в подкожния слой на корема и на вътрешните органи.
  2. Gynoid. Мастната тъкан расте над бедрата, долната част на корема. Тази патология често се среща при жените.
  3. Смесени. Мастната тъкан се образува в излишък по цялото тяло.

До 95% от пациентите с наднормено тегло страдат от хранително затлъстяване.

Етап на заболяването

Мазнината започва да се депонира, когато тялото не е в състояние да изразходва енергията, получена от храната без остатък. Лекарите разграничават 4 етапа на заболяването:

  1. В първа степен количеството на мазнините надвишава нормата с 10-30%.
  2. Във втората степен излишъкът на липиди достига 31-50%.
  3. При третата степен телесните мазнини превишават 50% и могат да достигнат до 99%.
  4. При 4 градуса, количеството мазнини достига критични нива. Те надвишават допустимия процент от 100% или повече.

диагностика

Затлъстяването се определя по 3 начина:

  1. Измерва се дебелината на сгъваемата част на корема. Нормален индикатор е 1,5-2 см. В случай на конституционално екзогенно затлъстяване, този параметър надвишава 2 см.
  2. Измерете талията. Техниката се използва за определяне на коремната форма на заболяването. Признатите стойности не надвишават 88 см при жените и 102 см при мъжете.
  3. Индекс на телесна маса. Ще разберем какво е BMI. Критерият се изчислява по следния начин: тегло (kg) / височина 2 (m). Да вземем за пример: височина - 167 (1,67), маса 97 кг. С тези параметри получаваме следния индекс: 97: 1.67 2 = 34.78. След изчисляване на ИТМ, степента на затлъстяване се диагностицира в съответствие с приетите норми.

Таблица: Определяне на етапа на затлъстяване.

Определете точно мястото на натрупване на мазнини, неговото количество и процент, помогнете на методите за диагностика на хардуера:

  • ултразвук;
  • компютърна томография;
  • MRI;
  • Рентгенова денситометрия.

симптоматика

Основният симптом на хранителното затлъстяване - увеличаване на храненето и наднорменото тегло. На този фон пациентите са отбелязали: недоразвитие на мускулите, втора брадичка, растеж на млечните жлези, бедрата под формата на панталони, висящи гънки, пъпна или ингвинална херния.

Признаци на етапи 1 и 2

Затлъстяването степен 1, и особено второто, е придружено от функционални нарушения в организма. При тежки форми на заболяването пациентите страдат от:

  • обилно изпотяване;
  • слабост и сънливост;
  • задух;
  • оток;
  • запек;
  • болки в ставите.

Симптоми 3 и 4 етапа

Сравнявайки степен на затлъстяване 2 със степен 3 и 4, се наблюдава развитие на по-сериозни заболявания в организма. Пациенти с тежки форми на заболяването разкриват:

  • тахикардия;
  • хипертония;
  • дихателна недостатъчност;
  • появата на белодробно сърце;
  • патология на черния дроб: холецистит, панкреатит;
  • болки в ставите (особено в гръбначния стълб, глезените, коленните стави);
  • нарушена менструация;
  • прекомерно изпотяване, водещо до кожни заболявания (екзема, фурункулоза, акне);
  • стрии върху кожата на бедрата, корема, раменете;
  • хиперпигментация (настъпва на места с повишено триене, намира се в областта на шийката и лакътната става);
  • дисфункции на нервната и ендокринната системи.

лечение

При конституционно затлъстяване, храносмилателната система се разпределя в проблемните зони на тялото. Заболяването прогресира дълго време. Не е препоръчително да се лекува с лекарства. Те не носят устойчив положителен ефект.

Излагането на лекарства като Адипозин, Фенанин и Фепранон, спомага за отслабване. Положителните резултати обаче са краткотрайни, тъй като теглото скоро се връща. Пациентите се лекуват с помощта на диета, психотерапия, лечебна гимнастика.

диета

Диетичната терапия е ключов начин за лечение на това заболяване. Диетата за пациента е лекар. В този случай диетологът разчита на общоприетите принципи на здравословно хранене:

  • В менюто се въвеждат нискокалорични ястия (тяхната енергийна стойност се изчислява, като се вземат предвид IC и благосъстоянието на пациента);
  • значително ограничаване на консумацията на мастни и въглехидратни храни;
  • влизат в хранителни ястия от сурови зеленчуци и плодове;
  • вода се препоръчва да се консумира умерено до 1,5 литра на ден;
  • регулират количеството сол (4-5 g на ден);
  • прекарват гладно дни: яжте само плодове, зеленчуци или млечни продукти (1 път в 7 дни);
  • използване на мултивитамини, добавки за здравословна храна (хранителни добавки);
  • следват гладно вечер и вечер;
  • организира леки закуски между основните хранения;
  • въвеждат фракционни ястия, ядат се на малки порции;
  • да отказват вредни продукти;
  • очиства тялото по безопасен начин;
  • преглед и коригиране на хранителните навици.

Не можете да практикувате диетата си сама. Схемата за захранване е разработена съвместно с лекар. Диетологът избира методи за почистване на тялото, продукти за ежедневна храна и гладни дни, изчислява калорийното съдържание на храната, коригира диетата, ако е необходимо.

Физическа култура

Диетотерапията се подкрепя чрез избор на адекватно физическо натоварване. Моторната активност се изчислява индивидуално, като се отчита състоянието и възможностите на пациента.

Систематичните спортове за изгаряне на мазнините допринасят за бърза загуба на тегло. Благодарение на тях се укрепва мускулната тъкан, подобрява се работата на сърдечно-съдовата система, намалява вероятността от поява на съпътстващи заболявания, нараства настроението.

Психологическа рехабилитация

Психотерапевтите коригират поведението и хранителните навици на пациентите. Психо-емоционалният фон се възстановява по-бързо с комплексно лечение, което включва:

  • диета;
  • физиотерапия;
  • терапевтични упражнения;
  • ходи на чист въздух.

Условия за такова лечение се създават в много здравни центрове, курорти и курорти. За борба с болестта е важна мотивация. Това е особено важно, когато теглото не е твърде критично. Той се използва, премахване на затлъстяването 2 градуса и първата, когато тялото все още не се е случило необратими функционални нарушения.

Снимките се използват като мотивация. Благодарение на тях, пациентът:

  • поставя цел, като се замисля върху снимката, където е абсолютно здрав, харесва собствения си образ;
  • сравнява промените в организма по време на лечението.

Когато затлъстяването се лекува дълго време, наднорменото тегло се оттегля бавно. Този подход гарантира, че предишното телесно тегло не се връща. Ако курсът на лечение отнема 1-3 години, теглото се стабилизира. Пациентите рядко получават загубени килограми.

вещи

Затлъстяването провокира появата на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Той става стимул за появата на патологии на дихателната система. Той причинява разстройство на храносмилателната система.

Ако сърдечно-съдовата система е привлечена в патологичния процес, има:

  • атеросклероза;
  • разширени вени на краката;
  • хипертония;
  • исхемия;
  • инсулт;
  • миокарден инфаркт.

Подкожната мастна тъкан, която е нараснала в коремната кухина, повишава прекалено високата диафрагмална преграда. В резултат на това белите дробове губят способността си да функционират нормално. Те губят еластичността си, свиват се неестествено. Пациент със затлъстяване развива дихателна недостатъчност.

Същият фактор при половината от пациентите с наднормено тегло води до разстройство на стомашно-чревния тракт. Те имат чернодробно заболяване (до цироза), жлъчни пътища, гастрит и други заболявания на храносмилателната система.

Не стойте встрани от ендокринните органи. Те също са привлечени в патологичния процес. На фона на затлъстяването често се развива диабет. Затлъстяването води до ставни заболявания: артрит, артроза, остеохондроза.

Поради това възникват проблеми с органите на репродуктивната система. Намаляване на плодовитостта и либидото, нарушаване на менструацията, поликистоза при жените. Заболяването води до рак: злокачествените тумори засягат млечните жлези, яйчниците, матката, простатата, дебелото черво.

Хората трябва да разберат, че хранителното затлъстяване е опасна болест. Това води до тежки усложнения. В риск са не само тези, които са склонни към натрупване на излишно тегло. Прости превантивни мерки помагат за предпазване от болестта: балансирана диета, спорт, положителни емоции.

Какво е хранителното затлъстяване?

Алиментарното затлъстяване (екзогенна конституция) е вид метаболитна патология, при която наследствените фактори не играят съществена роля. Водещото значение в развитието на това заболяване са външни причини, но не трябва да се изключва влиянието на първоначалното състояние на организма върху процеса.

Причини за развитие

Всички фактори, допринасящи за развитието на хранителното затлъстяване, могат да се разделят на външни и вътрешни. Външният включва редовно преяждане, наличието в храната на голямо количество храни, богати на мазнини и прости въглехидрати (печени изделия, сладкиши, паста, мазни ястия с месо и т.н.), неправилни хранителни навици (хранене извън режим на хранене, приемане на висококалорични и тежки ястия през нощта), Днес проблемът за заседналия начин на живот като една от ключовите връзки в патогенезата на затлъстяването е от особено значение. Вътрешни фактори включват метаболитни заболявания (захарен диабет и др.) Специална група се състои от хормонални дисбаланси с прекомерна или недостатъчна функция на половите жлези, които се срещат по време на бременност и кърмене, по време на менопаузата при жените. В историята на почти всеки човек със затлъстяване има роднини, които страдат по един или друг начин от метаболитна патология, което показва непроменена роля на генетичната предразположеност към болестта.

Според оценките на ООН, страните с най-висок процент на затлъстели хора са САЩ (32,8%), Мексико (31,8%) и Сирия (31,6%). Русия се нарежда на 28 място в тази класация, като нивото на населението с прекомерно телесно тегло е 24,9%.

Съществуваща класификация

  1. Излишното телесно тегло е 10-29%.
  2. Излишното тегло - 30-49%.
  3. Излишното тегло - 50-99%.
  4. Действителното телесно тегло надвишава нормата с 100%.

Видове затлъстяване за поставяне на мастна тъкан:

  1. Android (мъжки) затлъстяване, понякога наричано затлъстяване в централния тип. Този тип се характеризира с отлагането на мастни маси в корема, подмишниците, долната част на гърба и гърба.
  2. Жиноидното (женско) затлъстяване - мастните натрупвания се случват в гърдите, бедрата и бедрата, долната част на корема.
  3. Смесено - относително същото разпределение на мазнините в тялото.

Отлагането на мастна тъкан в тялото е генетично определен процес, който се контролира от половите хормони. При хормонална дисфункция при мъже или жени може да се появи преразпределение на мастната тъкан от типа на противоположния пол.

Особено внимание трябва да се обърне на процеса на затлъстяване на вътрешните органи. При малък излишък на телесно тегло, процентът му е нисък, но колкото по-висока е степента на затлъстяване, толкова повече мазнини се разпределят около вътрешните органи. Може би развитието на патологии на метаболизма на мазнините, което води до включване на мастни капки между функционалните клетки на органите, което води до развитието на дистрофиите на последния ("тигър" сърцето, мастна дистрофия на черния дроб и т.н.). Всяка дистрофия е придружена от нарушение или недостатъчност на органа, което води до поява на съпътстващи заболявания.

Клинична картина

В допълнение към мастните натрупвания, хранителното затлъстяване се характеризира с някои незначителни симптоми. Те включват недостиг на въздух и дихателна недостатъчност, удари на сърцето по време на тренировка, повишено изпотяване. Те възникват в резултат на увеличаване на обема на циркулиращата кръв заедно с мастната тъкан, но сърцето се справя с такъв товар със затруднения и с включване на компенсаторни механизми. Липсата на дишане може да се дължи отчасти на увеличения размер на вътрешните органи и на по-големия омент, които притискат диафрагмата от дъното, като по този начин компресират белите дробове. На фона на постоянен излишък на липопротеини в кръвта се развиват атеросклеротични съдови лезии, които са в основата на развитието на коронарна болест на сърцето. Излишъкът на мастна тъкан може да доведе до развитие на диабет тип 2. Всеки дебел човек е потенциален диабет.

На кожата могат да се появят стрии (бели или червени ивици, подобни на белези, когато човек се възстановява бързо, но еластичността на кожата му не позволява да се съдържа рязко увеличено количество тъкан). Прекомерното изпотяване създава благоприятни условия за размножаване в гънките на патогенните бактерии, което води до гнойни кожни заболявания. Постоянното прекомерно налягане върху гръбначния стълб може да доведе до неговото деформиране и изкривяване.

Диагностика на затлъстяването

Международният стандарт при диагностицирането на затлъстяването е индексът на телесна маса. Изчислява се по формулата: BMI = телесно тегло (kg) / височина 2 (m), (kg / m).

Този показател е много субективно, защото не взема предвид теглото на мускулната маса на човек. Базирайки се единствено на индекса на телесната маса, може погрешно да се изчисли, че спортист с добре развити мускули е с наднормено тегло.

При проверка се определят следните показатели:

  1. Дебелината на кожните гънки на корема, под ъгъла на лопатката, рамото (нормата - до 1.5-2 см).
  2. Обиколка на талията. За мъж този показател трябва да бъде по-малък от 101-102 см, а за жената - по-малко от 87-88 см.
  3. Видът на конституцията (хиперстениката е най-вероятно да бъде с наднормено тегло - хора със силна, набита физика).

Необходимо лечение

За да се намали степента или да се отървете от затлъстяването, се изисква пълна реорганизация на начина на живот. Диетологът предписва строга диета за такъв пациент с ограничаване на мазнините и въглехидратите, като постепенно намалява калоричното съдържание на дневната диета. Алиментарното затлъстяване по никакъв начин не се лекува от глад. Хранене фракционно, на малки порции, до 5-6 пъти на ден. На пациента се препоръчва умерена физическа активност: ходене на чист въздух, физиотерапия и физическо възпитание. С добро здраве можете да увеличите натоварването.

Алиментарно конституционно затлъстяване

От една и половина милиарда души, страдащи от затлъстяване и наднормено тегло на цялата планета, САЩ заемат около 35% от общата сума. След това на подиума "хора с наднормено тегло" се намират Канада и Германия. В тези страни учени от медицината приписват наднорменото тегло на наличността на висококалорични храни. Що се отнася до Русия и Украйна, около една четвърт от населението на възраст между 18 и 60 години има проблеми със затлъстяването или наднорменото тегло.

Като цяло, затлъстяването е натрупването на мазнини, което спомага за увеличаване на теглото на тялото на човека. Един затлъстял човек трябва да има телесно тегло, което преувеличава идеалното му тегло с двадесет процента. За съжаление, не всички хора, страдащи от наднормено тегло, се оказва, че определя причината за този симптом. Най-често затлъстяването при хората се нарича хранително-структурен, но този термин е твърде повърхностен.

Алиментарно конституционно затлъстяване

Алиментарно конституционалното затлъстяване може да се нарече синдром, който зависи от различни фактори. Тя може да бъде физически фактори, метаболитни, биохимични - това са факторите, водещи до натрупване на мазнини. Затлъстяването е цяла хетерогенна група състояния, а натрупването на наднормено тегло е просто външна реакция на организма. Поради това процесът на лечение на затлъстяването е изключително сложна процедура, тъй като не винаги е лесно и бързо да се установи истинската причина за увеличаване на теглото. Натрупването на мазнини пряко зависи от пола, възрастта, както и от вида дейност и начина на живот. С наблюдение беше установено, че увеличаването на теглото с възрастта се наблюдава при почти всички хора: мъже и жени.

При мъжете, които не са с наднормено тегло, делът на мазнините в организма трябва да бъде не повече от двадесет процента, а когато наближава възраст - малко повече от двадесет и пет. Що се отнася до жените, процентът на телесните мазнини не трябва да надвишава тридесет процента, а при скокове на възраст над тридесет и пет. Странно, но при жените от 20 до 40 години, най-често, мазнините са повече, отколкото при мъжете на същата възраст. Разпределението на мазнините и степента на затлъстяване може да бъде отлична помощ при установяване на правилната диагноза.

Алиментарното конституционно увеличаване на теглото и затлъстяването могат да бъдат два вида, в зависимост от това как се разпределя мазнината. Първият тип е женски тип затлъстяване, когато наднорменото тегло се натрупва в бедрата и седалището. Под втория тип се отнася до натрупването на излишно тегло в торса и се нарича мъжко затлъстяване. Вторият тип затлъстяване е опасно поради възможните му последствия - захарен диабет от втория тип, т.е. инсулин-независима форма. Развитието на артериална хипертония и атеросклероза също не е изключено. Ако обиколката на талията е по-голяма от 90-100 см, тогава нивото на триглицидите в човешкото тяло се увеличава.

Индекс на телесна маса.

Индексът на телесна маса е индикатор, който се използва при установяване на диагнозата на затлъстяването, както и при идентифициране на неговия етап. Тя представлява съотношението на телесното тегло на човека до неговата височина. За да се установи индексът на телесна маса на човек, теглото му в килограми трябва да се раздели на височината в квадрат. Ако след изчисляване на индекса на телесна маса е повече от 30, тогава в този случай, помислете за затлъстяването на човек, и ако индексът надвишава 25 кгм, а след това разгледа наднорменото тегло.

Конституционното затлъстяване се счита за хронично заболяване, което може да причини редица усложнения. Учените са доказали, че загубата на тегло с наднормено тегло или наднормено тегло допринася за нормализирането на кръвното налягане при хора с високо кръвно налягане или хипертония. Също така при загуба на тегло има фактори, които намаляват риска от диабет от втория тип. Затлъстяването е една от причините за увеличаване на смъртността и инвалидността. Увеличаването на телесното тегло е пряко пропорционално на увеличаването на холестерола в кръвта, което може да причини атеросклероза, а всеки четири килограма телесно тегло повишава кръвното налягане на човека с 4 mm Hg. Чл. Увеличаването на индекса на телесна маса увеличава риска от сърдечна недостатъчност.

Според проучването, конституционният ефект от затлъстяването върху смъртността е много по-малък от тютюнопушенето или алкохолизма. Смъртността сред хората, страдащи от затлъстяване или с наднормено тегло, се дължи предимно на факта, че те са изложени на по-голям риск от сърдечно-съдови заболявания, отколкото други хора. При хора с диабет тип 2 и с наднормено тегло или затлъстяване, необходимостта от мастна тъкан при инсулин намалява, което засяга нарушаването на инсулиновото действие и неговото производство.

Както вече беше установено, сърдечносъдовите заболявания са една от основните причини за увеличаване на смъртността сред хората, страдащи от затлъстяване или наднормено тегло. Ако човек има артериална хипертония и диабет от втори тип, вероятността за инфаркт на миокарда се увеличава петкратно, а смъртността след увеличаване на шесткратно. Освен това, затлъстяването може да причини внезапна сърдечна смърт.

За да намалите индекса на телесна маса, трябва да следвате антидиабетна диета, както и да повишите физическата си активност. Ако този вид терапия не доведе до резултати, след това квалифицираните специалисти предписват курс на лекарствена терапия. Такива лекарства могат да се приемат с храна или между тях. Някои лекарства имат специфични противопоказания, така че трябва да се консултирате с Вашия лекар за използването им.

За Нас

Захарен диабет и неговото лечениеВъпроси относно eBsensor meterЗдравейте приятели.
По повод края на следващата партида ленти възникна въпросът за закупуването на друга партида, а изборът на атрактивни опции се оказа глюкометърът на eBsensor.