17-ОН-прогестерон

17-OH-прогестеронът се произвежда от надбъбречните жлези и е един от регулаторите на сексуалната функция и менструалния цикъл, засяга способността за зачеване и носене на дете. При нормални условия нивото му в кръвта е незначително, а в женското тяло се наблюдават значителни колебания, дължащи се на менструалния цикъл и бременността.

В първата фаза на цикъла, 17-OH-прогестерон в малък обем се отделя от яйчниците, до средата на цикъла неговото ниво леко се повишава и остава непроменено през втората фаза.

Ако настъпи оплождане и имплантиране на ембриона - нивото на хормона постепенно ще се увеличава, ако не е станало зачеване, стойността на 17-ОН-прогестерона отново ще намалее до минимум в началото на новата фаза на цикъла.

Когато е предписан анализ

Понякога, когато се подозират хормонални смущения или хиперплазия (свръхрастеж) на надбъбречната кора, се предписва кръвен тест за нивото на 17-ОН-прогестерон.

Това обикновено се случва, когато:

• безплодие при жени с признаци на хирзутизъм (повишена телесна коса),
• в нарушение на менструалния цикъл,
• със съмнения за надбъбречни тумори.
• понякога се предписва кръвен тест за деца със съмнение за вродена надбъбречна хиперплазия (адреногенитален синдром).

Как да анализираме

Жените проучване на нивото на 17-OH-прогестерон се извършва в първата фаза на цикъла, след 3-5 дни от началото на менструацията. Децата се анализират всеки ден, сутрин, на празен стомах.

Нормални стойности на 17-OH-PG

лутеална фаза (20-22 дни)

бременна

Какво означават резултатите?

Може да има три варианта за анализ:

Нивото 17-ОН прогестерон е нормално.

Затова хормоналните аномалии не са свързани с надбъбречната кора или яйчниците,

Нивото на хормоните е повишено.

Нивото на хормона може да се увеличи с тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

При по-леките форми на повишаване на хормона обикновено се появяват менструални нарушения и безплодие.

Повишаването на 17-OH-прогестерона се проявява при вродена надбъбречна хиперплазия при деца и възрастни.

При деца обикновено е генетично определена патология, която се предава чрез автозомно-рецесивен тип като дефект на един от ензимите, които позволяват активното метаболизиране на хормоните. В резултат на неуспех в тази верига се наблюдава увеличаване на синтеза и натрупването на тестостерон. При раждането се откриват признаци на вирилизация - мъжки сексуални признаци на усилване при момчета, с увеличаване на пениса и скротума, при момичетата - признаци на фалшив хермафрит - увеличаване на клитора и срамните устни, сгрешени за пенис със скротума. Децата от двата пола развиват също метаболитни нарушения с тежки загуби на калиеви и натриеви соли.

Нивото на 17-ОН прогестерон се понижава.

Това състояние се среща при болестта на Адисън, вродена или придобита надбъбречна недостатъчност. В допълнение, намаляването на нивото на хормона при мъжете се проявява в състояние на фалшив хермафродитизъм - когато синтеза на прогестерона е нарушена и поради това нормалното образуване на мъжко тяло е нарушено.

Обща информация за хормона

17-OH-прогестеронът или хидроксипрогестеронът е един от междинните продукти на метаболизма на хормоните, принадлежащи към групата на стероидите.

Образува се от два прекурсора - прогестерон и 17-хидроксипрегненолон, който се превръща в хормоналния кортизол чрез комплексни трансформации в надбъбречните жлези.

Хидроксипрогестеронът може да се произвежда и в плацентата и гениталиите, като се превръща и в андростендион (това вещество е изходен материал за синтеза на мъжкия половен хормон тестостерон или женския полов хормон естрадиол).

17-OH прогестерон и неговия ефект върху бременността

Хормон 17-ОН прогестерон е вещество, което се произвежда от мъжкото и женското тяло в различни количества. Той принадлежи към групата на стероидите. За какво отговаря 17-OH-R? Той пряко засяга репродуктивната функция на човека. Този хормон се произвежда от половите жлези и надбъбречните жлези. След бременността плацентата също е включена в този процес. 17-хидроксипрогестеронът е междинен продукт. Образува се в резултат на метаболитното превръщане на нормалния прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Впоследствие той произвежда кортизол или андростендион. Последният от своя страна е предшественик на тестостерон и естрадиол.

Обща информация за хормона

Хидроксипрогестерон се намира в човешкото тяло в различни концентрации в зависимост от времето на деня. Максималната стойност се определя сутрин, а минималната - вечер и вечер. При жените съдържанието на кръв в това вещество варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Приблизително един ден преди повишаването на концентрацията на лутеинизиращия хормон, количеството на 17-ОН прогестерон също се увеличава.

Същият процес и връзка се наблюдават в средата на цикъла, когато настъпи овулация. След това се наблюдава краткосрочно намаляване на неговата концентрация с последващо увеличение. Количеството на това вещество в кръвта на една жена е тясно свързано с количеството на секретирания прогестерон и естрадиол. Трябва също да се отбележи, че концентрацията на хидроксипрогестерон се увеличава значително по време на бременността.

Количеството секретиран хормон зависи от възрастта на човека. Максималната му концентрация се наблюдава в периода на вътрематочно развитие, започвайки от 11-та седмица на бременността и по време на раждането. При недоносени бебета количеството хидроксипрогестерон е значително по-високо. През първата седмица от живота на човека концентрацията му намалява рязко и става минимална по време на детството. Само по време на пубертета се наблюдава повишаване на количеството на 17-хидроксипрогестерон. Максималната концентрация се достига в зряла възраст.

Кой се анализира, за да определи нивото на този хормон?

Анализът на 17-ОН прогестерон е показан, когато са налице следните проблеми:

• при определяне на причините за безплодието, ако има съмнение, че проблемите са причинени от хормонален дисбаланс;
• когато има повишен растеж на мъжкото тяло. Дебела коса може да бъде локализирана по лицето, гърдите, гърба и други нехарактерни зони;
• при наличие на нередовен менструален цикъл или при пълно отсъствие;
• при лечение на надбъбречни жлези със стероиди. След това е показано, че анализът определя ефективността на използваните лекарства;
• ако имате съмнения за надбъбречна хиперплазия при новородени. Това е сериозна патология, която причинява нарушаване на метаболитните процеси в организма. Проявява се чрез увеличаване на размера (подуване) на външните полови органи при момчета и момичета;
• ако подозирате хормонална недостатъчност при мъже или жени;
• да се определи наличието на тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

Подготовка за тестване

Венозна кръв се използва за определяне на нивото на хидроксипрогестерон. Жените трябва да бъдат изследвани през първата половина на менструалния цикъл. Най-добре е това да се направи 3-5 дни след началото на месечния дебит.

Нивото на този хормон във втората фаза на цикъла се намалява естествено. Следователно, за да направите този анализ, започвайки от 20-ия ден след началото на менструацията, е неуместно. Резултатите няма да бъдат информативни и достоверни. Децата и мъжете могат да направят такъв анализ по всяко време, но през първата половина на деня, когато се наблюдава максималната концентрация на това вещество.

Забранено е да се яде, преди да се вземе венозната кръв. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. Пиенето на обикновена вода е позволено, но не и за пиене на други напитки.

Нивата на хормона в кръвта

17-OH-прогестеронът се увеличава естествено по време на бременност. Но доколкото нивото му се счита за приемливо, то може да се определи само след проучване на резултатите от анализите. Лекарят анализира изчерпателно получените стойности, където е посочена концентрацията, която достига до 17-OH-прогестерон, нормата на този хормон в зависимост от възрастта, пола и състоянието е следната (посочена в nmol / l (ng / ml)):

• новородени - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
• деца - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
• юноши-мъже (от 13 до 17 години) - 0.2–5.3 (0.07–1.7);
• мъже - 0.9-6 (0.3-2);
• юноши (от 13 до 17 години) - 0.1-7 (0.03-2.3);
• жени в фоликуларната фаза на цикъла - 0.2-2.4 (0.07-0.8);
• жени в лутеалната фаза на менструалния цикъл - 0.9-8.7 (0.3-2.9);
• 1 триместър на бременността - 4.1-9.5 (1.3-3);
• 2 триместър на бременността - 6.4-15.9 (2-5);
• 3 триместър на бременността - 15.9-26.4 (5-8.3).

Повишени нива на прогестерона 17-OH

17-OH-прогестеронът е естествено повишен при недоносени бебета. Това явление не се наблюдава дълго - не повече от 1-2 седмици. Без външна намеса, високият хидроксипрогестерон намалява и постепенно се нормализира. Ако това не се наблюдава или се открие голяма концентрация в по-напреднала възраст, можем да говорим за наличието на един от следните проблеми:

• нарушение на нормалната активност на надбъбречните жлези;
• тумори на яйчниците (доброкачествени или злокачествени);
• специфичната реакция на женското тяло към приема на наркотици с прогестерон. 17-ОН-прогестерон често също се увеличава като следствие;
• вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

Симптомите на повишен хормон в кръвта на една жена включват прекомерен растеж на косата, наличие на мазна кожа, която е предразположена към акне. В този случай има нарушение на менструалния цикъл, което води до инхибиране на репродуктивната функция.

Ниско ниво на хормони в кръвта

Хидроксипрогестеронът ще бъде намален, ако човек има следните проблеми:

• наличието на болестта на Адисън;
• надбъбречна недостатъчност (вродена или придобита патология);
• при мъжете има състояние на фалшив хермафродитизъм.

Повишаване на 17-хидроксипрогестерона по време на планиране на бременността и по време на бременност

При липса на бременност за дълъг период, лекарите предписват тестове, които позволяват цялостна оценка на нивото на всички полови хормони, включително 17-OH-прогестерон, нормата при жените - когато всички определени вещества са в приемливи граници. Когато планирате бременност, ако цифрите са твърде високи, е необходимо специално лечение. Тези жени често нямат овулация и има неприятни симптоми, които са описани по-горе. Ако настъпи бременност, съществува риск от спонтанен аборт.

В проучването на такива жени често се наблюдава повишаване не само на 17-хидроксипрогестерона, но и на DHEA-C, кортизол, тестостерон и др. Това състояние изисква внимателно проучване и корекция, за да се получи жизнена бременност.

Ако нивото на този хормон е значително повишено по време на бременността, то това може да доведе до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Когато концентрацията му по време на бременност е много по-ниска, трябва да проверите доколко бебето се развива добре. Това може да означава замразен зародиш или други патологични състояния. Във всеки случай е необходимо да се наблюдава концентрацията на хидроксипрогестерон в динамиката и след това да се правят заключения. Повишаването на хормона показва нормалното развитие на плода.

Как да се намали концентрацията на 17-OH-P?

За да се намали концентрацията на 17-OH-P, се използват специални препарати за нормализиране на освобождаването на половите хормони в тялото на жената. Най-често те се предписват на етапа на планиране на бременността или ако има такава, когато има заплаха за прекратяване. Във втория случай лекарството се приема по всяко време, за да се избегне преждевременно раждане.

Най-често се използват следните средства за защита:

• Дексаметазон. Прилага се под формата на таблетки или инжекции. Показано е, че дексаметазон за дълъг период от време нормализира нивото на 17-OH-P. Съдържа синтетичен глюкокортикостероид. Дексаметазон има също имуносупресивен ефект, намалява възпалението в организма. Лекарството се използва и при лечението на алергии. Дексаметазонът най-често се предписва за курс от 3 до 6 месеца;
• Преднизолон. Предлага се под формата на таблетки или инжекции. Съдържа синтетичен кортизон и хидрокортизон, които понижават нивото на 17-OH-P;
• Metipred. Таблетките съдържат метилпреднизолон, който взаимодейства със стероидни рецептори в цитоплазмата.

Също така, лекарите могат да препоръчат системно да се използват някои билкови антиандрогени, които могат да нормализират нивото на 17-OH-R. Такива билки включват коренче от женско биле, марин корен, мента, корен от коприва, обикновен зелен чай и други. За да получите положителен ефект, е необходимо да използвате тези растения за дълъг период (за предпочитане в комбинация с лекарства).

Лечение на повишен 17-ти прогестерон и честотата на хормоните при жените

Прогестеронът по своята същност е мъжки хормон, който е междинен вариант в процеса на комбиниране на андрогени, глюкокортикоиди и естрогени. Той е отговорен за регулирането на сексуалните функции и, произведен в женското тяло от надбъбречните жлези и сдвоените жлези (яйчниците), регулира цикъла на менструацията.

Има ситуации, в които хормонът се повишава и това се счита за нормално. А в някои случаи това увеличение не е добро. Как да разберем тънкостите на производството на хормони и в какви ситуации е необходима нейната нормализация?

Прогестеронът по своята същност е мъжки хормон, който е междинен вариант в процеса на комбиниране на андрогени, глюкокортикоиди и естрогени. Той е отговорен за регулирането на сексуалните функции и, произведен в женското тяло от надбъбречните жлези и сдвоените жлези (яйчниците), регулира цикъла на менструацията.

Има ситуации, в които хормонът се повишава и това се счита за нормално. А в някои случаи това увеличение не е добро. Как да разберем тънкостите на производството на хормони и в какви ситуации е необходима нейната нормализация?

Причините за назначаването на анализ

Въпреки факта, че този продукт е междинен, неговите показатели могат да изяснят картината на дадено състояние. Кръвен тест за проходерона се препоръчва в следните случаи:

• при изясняване на причината за безплодието;
• ако жената расте по лицето и тялото, както при мъжете (хирзутизъм);
• с нередовна менструация или отсъствие на менструация;
• ако има нарушение в активността на надбъбречните жлези и се лекува със стероиди (анализът ще покаже дали има резултат от лечението или не);
• при новородено дете, в случаи на съмнение за вродена надбъбречна хиперплазия (изразена като дефицит на 21-та хидроксилаза). При подобна патология при деца се наблюдават следните симптоми: както при момчета, така и при момичета, увеличаване на външните полови органи и сериозни метаболитни нарушения;
• ако е настъпила хормонална недостатъчност;
• ако симптомите показват появата на тумори в областта на яйчниците или надбъбречните жлези.

Ако специалистът предписа доставката на венозна кръв за прогестерон 17, тогава трябва да знаете, че жените трябва да правят това в началото на менструалния цикъл, идеалното време - 3-5 дни след началото му. Лекарите казват, че изследването на хормони във втората фаза (20-23 дни) е нецелесъобразно и не дава надеждни показания, тъй като през този период има естествено намаляване на неговото ниво, което не е свързано с цикличен дисбаланс или хипофункция на жълтото тяло.

Децата преминават анализите по всяко време.

Във всеки случай трябва да спазвате следните правила:

• вземането на кръвни проби се извършва на празен стомах (човек трябва да яде поне 8 часа преди процедурата);
• можете да пиете само вода, не пийте други напитки.

Индикатор за скорост

Количеството прогестерон 17 варира през деня. Например, обикновено е повишена (в нормални граници) сутрин, докато минималното му ниво е отбелязано през нощта.

17 Прогестеронът по време на бременност почти винаги се увеличава:

• I триместър - от 1.3 до 3 ng / ml;
• II триместър - от 2 до 5 ng / ml;
• III триместър - от 5 до 8.3 ng / ml.

Такова увеличение на показателите през този период не се счита за патология, следователно, лечението за намаляване на хормона по време на бременност не се предписва.

В допълнение, нивото на хормона зависи от пола (при мъжете и жените, показателите са различни) и възрастта. Мъжкият показател обикновено варира от 0.2 до 2.3 ng / ml.

Концентрацията на хормоните варира в зависимост от цикличните промени в женската репродуктивна система.

Какъв е процентът на прогестерона при жените?

При момичета на възраст над 17 години, тази цифра е нормална при 0.07-2.9 ng / ml. Но що се отнася до периода на менструация, нивото на хормона варира от 0.07 до 0.8 ng / ml. Ако говорим за лутеалната фаза (времето между овулацията и менструацията), тогава 0.3-2.9 ng / ml е съвсем нормален показател.

Що се отнася до 17, прогестеронът е норма при децата, то това са следните числа:

• за новородени - 0,23-0,75 ng / ml;
• при деца под 13 години - 0.03-0.9 ng / ml;
• за юноши - момчета (13-17 години) - 0.07-1.7 ng / ml;
• за тийнейджъри - момичета (13-17 години) - 0.03-2.3 ng / ml.

Ако кръвен тест показа, че той е повишен от прогестерон, тогава трябва да потърсите съвет от ендокринолог.

Симптомите на повишаване на хормона

Понякога се наблюдава повишаване на хормона при новородени, особено при преждевременно раждане. Но по-често след седмица, нормите се връщат към нормалното и продължават до юношеството. И тогава нивото се издига до норма на възрастен.

В допълнение към естествените причини за увеличаване на този хормон, има и такива, които сигнализират за значителни здравословни проблеми, а именно:

• надбъбречна дисфункция;
• образуване на туморна формация в яйчниците;
• реакции към приема на лекарства на базата на прогестерон.

В тези случаи само лечението ще помогне.

Някои физиологични реакции, които са се образували преди повече от век, могат също да предизвикат увеличаване на прогестерона 17: стресираща ситуация, депресивно настроение и страх. Ако централната нервна система получи сигнал за такива състояния, тогава в кръвоносната система се инжектира голямо количество хормони, включително 17 от тях с прогестерон. Това освобождаване води до активиране на цялата мускулна система, а при продължителни стрес - до изгаряне на мускулите.

Такова катастрофално състояние прави тялото много по-силно и по-издръжливо поради увеличаване на кръвния поток. В такива извънредни ситуации, човек престава да усеща болка и страх, чувството за самосъхранение изчезва.

Но такава хормонална активност има много негативни последици. Дори за сравнително кратък период от време се изразходва огромно количество ресурси, натрупани в тялото. Ако този период се забави, резервите изтичат и мускулните тъкани попадат в енергийната пещ. Това означава, че процесът на хранене на самото тяло започва.

Използването на хормонални свойства

Хората оценяват уникалното свойство на прогестерона да придадат на човек с тези свръхестествени способности за много кратко време.

Този хормон, или по-скоро енергийни напитки и специално хранене с неговото прибавяне, се използва от спортисти за постигане на рекорден брой. Военните, използвани в бойни операции и оборудване за тестване. В фармакологията, хормонът и неговите производни също намират приложение. На тяхно основание са разработени огромно количество реанимационни лекарства и препарати, които подпомагат възстановяването и регенерацията.

Възможни патологии

Увеличаването на хормона засяга различни системи на тялото:

• сърдечно-съдови;
• храносмилателната;
• имунен и т.н.

Огромното претоварване оказва отрицателно въздействие върху сърцето. При възрастни хора или такива с всякаква патология, такъв стрес може да доведе до инфаркт и дори до смърт.

Друг сериозен недостатък е, че по време на повишаване на хормоните в кръвта, тялото губи своята защита срещу патогени и инфекции. Това се случва поради необходимостта да се освободи излишната енергия и имунната система е изключена от диетата. Той заплашва опасни форми на инфекциозни заболявания с усложнения, изискващи продължително лечение.

Като допълнителен баласт, храносмилателната система също е изключена от консумацията на енергия, което определено влияе на общото състояние на тялото.

Хормон 17, той прогестерон в увеличен размер на отрицателен ефект върху мозъчната дейност, върху онези области, които са отговорни за паметта. Той потиска различни рецептори и производството на ензими, които са отговорни за различни чувства (радост, удоволствие и т.н.), както и усещания (вкус, естетика и т.н.). Продължителното увеличаване на хормона е заплаха за психичното състояние и в повечето случаи води до нервни разстройства и депресия.

Медицински събития

Прогестеронът обикновено се елиминира с помощта на хормонални агенти. Най-често се предписва синтетичен глюкокортикостероид, производно на флуоропреднизолон, дексаметазон.

В аптечните вериги той може да бъде намерен под следните търговски имена:

В допълнение към специфичните свойства на лекарствата от този клас имат противовъзпалителни, имуносупресивни ефекти, облекчават симптоматични прояви на алергия.

Курсът на лечение е дълъг и може да отнеме от 3 до 6 месеца. Всяко лечение е придружено от периодично изследване за идентифициране на концентрацията в организма на хормона и тенденцията за неговото намаляване.

Прояви на по-ниско ниво

В допълнение към излишния хормон, често има и противоположни случаи. Независимо от пола, тази патология може да бъде свързана с дисфункция на надбъбречната кора. При мъжете с нисък хормон 17, той може да бъде прогестерон със синдрома на "фалшив хермафродитизъм".

При жени, нарушение на хормоналното ниво е по-често, признаци на дефицит на този хормон могат да бъдат, както следва:

• липса или липса на качество на овулацията;
• хронично възпаление на гениталните органи;
• менструални нарушения;
• чувствителност на гърдите;
• маточно кървене;
• ендокринна стерилност;
• промени в настроението, емоционални дисбаланси.

Често патологията на хормоналния дефицит се свързва с носене на дете. Още при планирането на раждането на бебето се препоръчва да се направи анализ за хормоналните нива.

Ако това не е било направено предварително, бременна жена може да бъде нарушена от такива признаци на прогестерон с ниско съдържание на 17 г, като:

• заплахата от прекратяване на бременността;
• пропуснат аборт;
• нарастваща болка в долната част на корема;
• повишен тонус на матката;
• вагинално течение, както оскъдно, така и изобилно;
• ексфолиация на плацентата или яйцеклетката.

Най-често, с навременно лечение в антенаталната клиника, бременността може да се запази.

За да разберете дали наистина има липса на хормон в организма, е необходимо да преминете кръвен тест по същия начин, както за повишено ниво.

Медикаментозна терапия

Каквито и да са причините за понижаване на нивото на хормона 17, той е прогестерон, необходимо е да се приеме сериозно тази патология. Продължителният дефицит може да доведе до дисфункция на надбъбречните жлези и техните придатъци, дестабилизира производството на други също толкова важни хормони - кортизол, тестостерон, естрадиол. Такива неуспехи могат да повлияят неблагоприятно на способността на жените да продължат състезанието.

Лечение на недостатъчни нива на 17 прогестерона е да се вземат лекарства, където активната съставка е прогестерон. Така недостигът на хормона в тялото се попълва.

Фармакологичните компании произвеждат редица лекарства, съдържащи този хормон:

1. Естествен прогестерон. Предлага се под формата на инжекции за интрамускулно или подкожно приложение. В зависимост от концентрацията, той може да съдържа 10 или 25 mg активен прогестерон.
2. Utrozhestan. Лекарство, в което активната съставка е микронизиран естествен прогестерон. Може да се използва по два начина - перорално и вагинално.
3. Duphaston. Синтетично лекарство, което е аналог на хормона прогестерон. В зависимост от диагнозата се предписва дозата, продължителността на лечението може да бъде до 6 месеца.
4. Crinon гел. Той съдържа голямо количество прогестерон и е вагинално лекарство. Обикновено се въвежда вечер, започвайки от 18 и завършвайки с 21-ия ден от менструалния цикъл. Когато се прилага бременност през първия месец.
5. Поглъщайте. Съдържа хидроксипрогестерон (незначителен прогестин). Въвежда се ежедневно интрамускулно.

Хормонални лекарства от този клас могат да се получат без рецепта в аптека, но това не означава, че можете да ги вземете или да ги замените сами, без да се консултирате с Вашия лекар.

Не подценявайте нарушаването на количеството хормон 17 в организма на прогестерона, тъй като всеки провал може да повлияе не само на общото здравословно състояние, но и на репродуктивните функции на една жена.

И късното откриване и лечение на патологията може да доведе до безплодие!

Ставането на майка е основната роля на всяка жена и, като постоянно се грижи за собственото си здраве, е доста реалистично.

17-OH прогестерон при жените: норми и причини за увеличаване

17-хидроксипрогестерон (съкратено 17-OH-прогестерон, 17-OP, 17-OHP) е една от важните връзки на хормоналната регулация в тялото на жената.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Анализът за оценка на неговата концентрация често се предписва за безплодие, хирзутизъм, предполагаема хиперплазия на надбъбречните жлези, рядка менструация и някои други нарушения на менструалния цикъл.

1. Какво е 17-OH прогестерон?

17 - ОН - прогестеронът е вещество от групата на стероидните хормони, което обикновено се среща при жените и мъжете.

Не притежава директна хормонална активност, а е само продукт на разпадане на прогестерона и прекурсор на тестостерон и кортизол.

Хормони, които се образуват от 17-ОН-прогестерон:

1. 1 Кортизол (в ретикуларната зона на надбъбречната кора).
2. 2 Андростендион (надбъбречна кора и частично в яйчниците), от който по-късно се синтезират тестостерон и естрогени (виж диаграмата по-долу).

Органи, които са отговорни за производството на този хормонален прекурсор в тялото на жената:

• надбъбречни жлези;
• жълто тяло на яйчника;
• плацента (е временен орган и произвежда най-голямо количество вещество в гестационния период).

Така 17-ОН прогестерон има важни функции за женското тяло:

1. 1 Това е конструкционен субстрат за други хормон-активни вещества.
2. 2 Косвено повлиява реакцията на организма при стресови ситуации.
3. 3 Е един от регулаторите на менструалния цикъл.
4. 4 Насърчава зачеването и бременността.

2. Прогестерон и 17-OHP: каква е разликата?

Много често, 17-OH прогестерон и прогестерон са объркани. Тези вещества са наистина тясно свързани помежду си: в присъствието на някои ензими, 17-OHP се образува от прогестерон, неговия метаболит.

Прогестеронът е активен хормон и има следните функции:

1. 1 Започва ензимната каскада, която води до овулация в яйчниците.
2. 2 Осигурява развитието на ендометриума във фаза 2 и влияе върху неговата продължителност.
3. Той има релаксиращ ефект върху мускулите на матката.
4. 4 Блокира ефекта на естрогена върху тялото.
5. 5 Допринася за запазването и подхранването на бременността.

3. Норми и причини за отклонения

Нормите при жените варират значително в зависимост от възрастта, фазата на цикъла, времето на деня и психо-емоционалното състояние.

По-долу е дадена таблица с нормални показатели за различните периоди от живота на жената (въз основа на данни от лабораторията Invitro, цената на проучването е 450-670 рубли).

При тълкуване на резултатите от проучването трябва да се помни, че промените в нивото на хормона в кръвта могат да бъдат засегнати:

1. 1 Хранене, особено мазни и пикантни.
2. 2 Стресови ситуации в навечерието на проучването.
3. 3 Фаза на менструалния цикъл: нивото на стероида се увеличава значително след овулацията и няколко пъти по-високо в лутеалната фаза.
4. 4 Време на деня: нивото на хормоните се повишава сутрин и намалява вечер.
5. 5 Лекарства, включително такива, съдържащи прогестерон (прогестерон, кетоконазол, тамоксифен, мифепристон, валпроева киселина, кломифен).
6. 6 Период на бременност.

3.1. Кога нивото се покачва?

С увеличаване на концентрацията на 17-ОН-прогестерон, обикновено е възможно да се заключи, че има патология на надбъбречната кора.

Какво се случва, когато това се случи? В този случай, жената има недостиг на ензими, отговорни за превръщането на 17-OH-прогестерон в кортизол, което води до повишаване на нивото му в кръвта.

За да се реализира натрупаният излишък, се появява т.нар.

17-OP започва интензивно да се превръща в дехидроепиандростерон и андростендиол (андрогени).

На фона на дефицит на кортизол, тялото започва интензивно да произвежда адренокортикотропен хормон (АКТХ), опитвайки се да стимулира производството на този "хормон на стреса".

Характерно за патологията на надбъбречната кора при жените е, че при толкова много андрогени (андростендион, DEA, DEA-C, тестостерон) нормалният растеж и съзряване на доминиращия фоликул е невъзможно.

В резултат на това овулацията не се появява, менструалният цикъл е нарушен, има сериозни проблеми с началото на бременността.

Така че, основните причини за високите нива на 17-ОН прогестерон могат да бъдат:

1. 1 Хиперплазия и надбъбречни тумори. За диагнозата хиперплазия най-често се използва този анализ.
2. 2 Хормонални тумори на яйчниците.

3.2. Кога нивото намалява?

Най-вероятните причини за спада на нивото на 17-ОП са:

1. 1 Вродена и придобита недостатъчност на надбъбречната кора (хипокортицизъм или болест на Адисън).
2. 2 Физиологичен спад преди раждането. Въз основа на тази характеристика на тялото, някои изследователи предлагат да се оцени рискът от преждевременно раждане при бременни жени с опасност от спонтанен аборт.

4. Най-честите симптоми

Независимо от източника на хиперандрогенизъм (т.е. увеличаване на броя на мъжките полови хормони), клиничните прояви включват:

1. 1 Хирзутизъм - появата на косата в нежелани места (по лицето, гърдите, ръцете, бедрата, задните части, близо до зърната). Растат така наречените пръти пръчки (дебел, дебел, ярко пигментирани).
2. 2 Нарушаване на менструалния цикъл от тип хипоменструален синдром: от олигоменорея (оскъдна, рядка менструация) до аменорея (липса на менструация за една година или повече).
3. 3 Липса на бременност и когато се случи - спонтанно прекъсване в ранните стадии (по-често се диагностицира пропуснат аборт).
4. 4 Излишните косми по тялото на краката, гърба, предмишниците.
5. 5 С дълъг ход на заболяването се появява синдром на вирилизация. При една жена тя се проявява с по-груб глас, плешивост и разширен клитор.

Тежестта на горните симптоми зависи от нивото на андрогените в организма и продължителността на заболяването.

5. Анализ на 17-ОН прогестерон

Материалът за изследването е венозна кръв. Ако при наличието на горните симптоми лекуващият лекар е поръчал изследване, съдържащо този хормон, следва да се отбележат следните правила.

1. 1 Кръвен тест трябва да се направи на 3-ия ден от цикъла (диапазон 2-5 дни), т.е. в ранната фоликуларна фаза, преди доминиращият фоликул да узрее.
2. 2 В навечерието на теста е необходимо да се изключи наличието на бременност. За да направите това, достатъчно е да направите тест за бременност или да дарите кръв за hCG.
3. 3 Проучването се прави най-добре сутрин, тъй като нивото на хормоните в тялото зависи от времето на деня.
4. 4 Непосредствено преди анализа тежка закуска е нежелана, достатъчно е да изпиете чаша вода.
5. 5. Даряват кръвта на 17-OH-прогестерон трябва да бъде на фона на пълна почивка, без стрес. Ако опитът е бил ден преди анализа, анализът е по-добре да бъде отложен, тъй като има голяма вероятност от фалшиво положителен резултат.

Ако лекуващият лекар извърши диагностично изследване, тогава жената трябва да бъде тествана за 17-OH-прогестерон в комбинация с естрадиол, тестостерон, тироид-стимулиращ хормон, пролактин, кортизол, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон.

Определя се и нивото на секс-стероид-свързващ хормон (съкратено GSPG), носител протеин за половите хормони в тялото.

6. Как да се намалят хормоналните нива?

По-добре е да се извършва корекция и нормализиране на повишените 17-OP на етапи, а гинекологът под наблюдението на ендокринолог трябва да лекува жената.

Подобна терапия е предложена през 60-те години и запазва своето значение до днес.

Етап 1: потискане на андрогенното производство в надбъбречните жлези и възстановяване на нормалния менструален цикъл.

За целта се използват дексаметазон и метилпреднизолон ("metipred"). Терапията се предписва за 4-6 месеца.

Вече от 2-3 месеца лечение, менструалният цикъл на жената се възстановява, овулацията се възобновява, нормалната двуфазна базална температура се връща.

Трябва да се помни, че говорим за хормонални лекарства, което означава, че е важно да се осигури стриктен редовен прием едновременно. Всяко отклонение от лечението може да върне жената в първоначалното й състояние.

Следващите два етапа са от значение за пациентите, които искат да направят и да раждат дете.

Етап 2: при планиране на бременност и недостатъчност на жълтото тяло на жените се предписва поддържаща доза прогестерон (Duphaston, utrogestan) от 16 до 25-ия ден от цикъла.

При пълна ановулация е препоръчително да се стимулира овулацията с кломифен цитрат (до 3 курса). В този случай терапията с глюкокортикостероиди и гестагени не се отменя.

Етап 3: с настъпването на желаната бременност лечението с дексаметазон или метилпреднизолон продължава до 16-18 седмици (т.е. до периода на пълно образуване на плацентата).

Също така предпише поддържаща доза на гестагени ("Duphaston", "Utrogestan").

Ако жената има ниско ниво на 17-ОН прогестерон, се предписва поддържаща терапия с гестагени (Утрожестан, Дюфастон).

При правилна диагноза и адекватно лечение, жените с променени хормонални нива могат да възстановят репродуктивната функция, да издържат и да раждат здраво дете.

Какво е хормонът 17-он прогестерон

Имената на веществата "прогестерон" и "17-OH-прогестерон" звучат много сходно, всъщност те са напълно различни хормони, чиито функции частично се припокриват. Увеличаването и намаляването на нивото на 17-OH-прогестерон (17-OPG) често се причинява от напълно различни причини, отколкото от неуспехи в синтеза на прогестерон. Показанията за анализиране на тайнствения хормон 17-ОН са доста сериозни и самата процедура изисква специално обучение.

Разлики между 17-OH прогестерон и нормален прогестерон

17-OPG (подобно на хормона на бременността прогестерон) е включен във впечатляваща група стероиди, т.е. синтезира се от мастноподобна субстанция, холестерол. Той е прогестерон - класически метаболит, той е междинен продукт от синтеза на няколко основни хормона.

Образувани 17-OPG от хормона на бременността, за това са отговорни специални ензими. Под действието на други ензими, прогестиновият субстрат се превръща в кортизол или андростендион. И последният, от своя страна, "прероди" в ключовите половите хормони - тестостерон и естрадиол.

Въпроси като „17 е прогестерон и прогестерон са едно и също” често се чуват в кабинетите на гинеколога, както и в женските и медицински форуми. Имената са подобни, ситуациите, в които трябва да преминете тестове, също могат да съвпаднат.

В същото време, условията, при които е необходимо вземането на кръвни проби за хормони, са коренно различни. Ефектът на тези вещества също е значително различен и без 17-OPG е просто невъзможно да се извърши задълбочена диагноза (включително диференциална) на хормоналните нарушения.

Основните разлики между двата хормона могат да бъдат представени, както следва:

• Прогестеронът е пълен стероиден хормон, OH прогестеронът е междинен продукт от синтеза на кортизол.
• Прогестеронът се синтезира от специална, временна, ендокринна жлеза - жълтото тяло на яйчника. В по-малка степен - яйчниците, тестисите при мъжете и надбъбречните жлези. 17-OPG се произвежда в надбъбречните жлези, малка част - в плацентата и половите жлези.
• Прогестеронът подготвя женското тяло за зачеване и помага за носене на бебето. Веществото под код 17, наред с други хормони, засяга сексуалната функция и способността за зачеване.

Къде се произвежда и за какво е отговорен

Основното място, където се синтезира 17 прогестерона, е ретикуларната зона на надбъбречните жлези. Тропичният хормон ACTH, адренокортикотропин, има пряк ефект върху производството на стероиди.

Хормонът 17-OPG е създаден, за да се превърне в други хормони:

• В надбъбречните жлези (и никъде другаде) се синтезира в кортизол чрез действието на ензимите 21-хидроксилаза и 11-b-хидроксилаза.
• Там, в надбъбречните жлези и в половите жлези, той се превръща в андростендион, който е отговорен за 17-20 лиаза.

Тъй като OH-прогестеронът е важен източник за появата на кортизол, поведението на този хормон е много подобно на кортизола. Максималното ниво на 17-OPG в кръвта е сутрин, кортизолът действа по подобен начин. През деня, хормоналното ниво се намалява, въпреки че дневният сън може да предизвика малък скок в него.

Ако в организма се наблюдава намаляване на синтеза на кортизол (поради липсата на "специално обучен" ензим), то той започва да работи върху прогестерона за андростендион, а нивото на половите хормони се увеличава в кръвта. В допълнение, има натрупване на количеството на 17-OPG в тялото.

Функции и механизъм на действие

17-OPG традиционно се счита за мъжки хормон, докато прогестеронът е изключително женски хормон. Основните функции на 17-he-прогестерона в организма са синтеза на кортизол и андростендион (по-късно - тестостерон и естрадиол).

В допълнение, като всеки половен хормон, 17-OPG регулира пубертета при жените, засяга менструалния цикъл (осигурява правилното редуване на фазите и началото на овулацията). Както и сред другите полови хормони, той влияе върху репродуктивната функция на жените, способността да зачене и издържи на здраво дете.

Като основен продукт за синтеза на кортизол, 17-he-прогестеронът осигурява готовността на организма за стрес и непредвидени ситуации. Като един от източниците на тестостерон и естрадиол, той е отговорен за пубертета, сексуалното поведение и репродукцията на рода.

Действието на 17-OH-прогестерон в организма на пръв поглед е незабележимо. Концентрацията на свободен хормон в кръвта е доста малка, по-голямата част от веществото незабавно е изложено на ензими. Но ако се случи най-малката неуспех, например, броят на ензимите намалява или синтезът на андростендион се покачва рязко, а кортизолът намалява, опасното действие на ОН-прогестероновия хормон се проявява незабавно.

Норми на съдържание в тялото

Подобно на много хормони, които са обект на дневни колебания, OH-прогестеронът е много мрачен хормон. Нивото му през деня може значително да се колебае, следователно нормите за 17-OPG се изчисляват в широк диапазон.

Най-високото ниво на хормоните, код 17, е при новородени. След това хормоналната концентрация постепенно намалява, увеличавайки се до периода на пубертета - както при мъжете, така и при жените. Най-високият 17 е прогестеронът по време на бременност.

В такава таблица могат да бъдат представени нормите за съдържание на 17-OPG при пациенти с различна възраст и пол.

17-OH-прогестерон (17-хидроксипрогестерон): какво е то, нормата при жените и мъжете във възрастта, причините за отклонения от нормата, дешифриране на резултатите от тестове за 17-opc

17-OH - прогестерон (17 оксипрогестерон или 17-opc) участва във функционирането на репродуктивната система. Благодарение на него, тялото е в състояние да зачене и извърши дете. В кръвта се съдържа в малко количество. При жените степента на 17-ОН-прогестерон е тясно свързана с фазите на менструалния цикъл.

В първата фаза на цикъла, веществото се произвежда от яйчниците. Неговата концентрация започва да расте в средата на цикъла и остава непроменена по време на втората фаза.

По време на оплождането нивото на 17 OPCs постепенно се увеличава. В отсъствието на зачеване, концентрацията от 17 opds намалява, докато не започне нов цикъл.

Статията ще даде отговор, какво е 17-ия хормон, когато е необходимо да се вземат тестове за неговата концентрация, какви са стандартите.

Какво представлява 17 - ОН - прогестерон

Под 17-OH - прогестерон (хидроксипрогестерон) се разбира като продукт от преходен характер, който участва в метаболизма на хормоните и се произвежда от организма при мъже и жени в не една и съща сума. 17 OPC е съкратено. Производството му се случва в надбъбречните жлези и половите жлези. Образуването на 17 OPC се извършва поради взаимодействието на прогестерон и 17-хидроксипрегненолон.

Хидроксипрогестеронът може да се произведе в плацентата и в гениталиите, превръщайки се в андростендион, който е източник за образуването на тестостерон при мъжете или естрадиол при жените.

Броят на 17 OPK варира под влиянието на времето на деня. Най-високото му ниво се наблюдава сутрин, а минималното - вечер и вечер. При жените се променя под влиянието на менструалния цикъл.

По време на овулация, 17-ОН-прогестеронът е повишен. След това нивото му намалява и с началото на нова фаза започва отново да се увеличава количеството на хормона. Съществува силна връзка в женското тяло между количеството на това вещество и нивото на прогестерон и естрадиол. В периода на раждане, концентрацията на 17 се увеличава.

Този продукт изпълнява следните функции:

• синтез на кортизол и андростендион;
• участва в регулирането на пубертета;
• повлиява менструалния цикъл;
• засяга възпроизводството (при зачеването и носенето на дете);
• помага да издържат на стреса;
• засяга сексуалното поведение.

Възрастта също влияе на нивото на този продукт в кръвта. Максималното му ниво е фиксирано в периода на пребиваване в утробата с началото на второто тримесечие на носене на детето и непосредствено след раждането. 17 - ОН - прогестеронът е повишен при дете, ако е роден по-рано от очакваното. С началото на първата седмица от живота нивото на хормона намалява и постепенно става най-малкото. По време на периода на пубертета той расте и се установява на максимум в зряла възраст.

На 17 opk засяга ензими. Дори и малка промяна в тях причинява негативен ефект на хормона.

Някои объркват понятията прогестерон и прогестерон. Какво е прогестерон? Прогестеронът при жените се нарича хормон на бременността. Счита се за пълноценен хормон, а като 17 OPK - преходен.

Анализи 17 - ОН прогестерон

Когато настъпи прекъсване във функционирането на хормоните или със силно увеличаване на надбъбречната кора, пациентът се изпраща да изследва нивото на оксипрогестерон. Тези проблеми са налице:

• с безплодие, когато има предположения, че причината е в хормоналните нарушения;
• с повишена коса по тялото. Те плътно покриват лицето, гърдите, гърба и други места, които не са характерни за техния растеж;
• с прекъсвания в менструалния цикъл или не с появата на менструация;
• при предположения за образувания в надбъбречните жлези;
• по време на лечението на надбъбречните жлези със стероиди да се установи положителен ефект върху използваните средства;
• при предположение за вродена хиперплазия (процес на повишена продукция на клетъчна структура, водеща до нарушение на процеса на метаболизъм) на надбъбречните жлези при децата;
• хормонални прекъсвания при мъже и жени;
• да се установи наличието на тумори в яйчниците.

За изследване на хормона се взема кръв от вена. Жена изследва 17-OH - прогестерон в фоликуларната фаза. Така че най-вярно е резултатът от 17-ОН-прогестерон в фоликуларната фаза, че е необходимо да се дарява кръв на петия ден след началото на менструацията. За да се извърши процедурата по кръводаряване след 20-ия ден от цикъла, няма смисъл, поради намаляването на нивото на хормона, а получените стойности няма да бъдат надеждни. Децата и мъжете могат да даряват кръв всеки ден. Анализът се прави сутрин на празен стомах. Не можете да ядете по-малко от осем часа преди тестване. Позволено е да се пие вода във всяко количество.

Стойности на 17 оксипрогестерона, които са в нормалните граници.

Определете количеството на хидропрогестерона е възможно само след преминаване на тестовете. Специалистът проучва всички резултати от 17 оксипрогестерона. Норми 17 opk по-долу в таблицата.

Границите на нормалните стойности на хормона са широки. Лека промяна в концентрацията му е безопасна. Неговото представяне винаги е надценено при носене на дете и във втория период от цикъла. Стресът и нервните състояния провокират скок на хидроксипрогестерон.

Резултати от декодирането

Резултатите могат да бъдат приписани на една от следните три възможности:

• 1 опция. Оксипрогестеронът се съдържа в нормален обем. Така че надбъбречните жлези и яйчниците не са причина за хормонални нарушения.
• 2 опция. Високо количество 17 оксипрогестерона. 17 - ОН - прогестеронът е повишен при деца, родени преди изтичането на предписания период на бременност. Той продължава да намалява за около една, две седмици. Когато става въпрос за високи концентрации на този продукт в зрели години, може да има следните патологии:
  • в надбъбречните жлези и яйчниците има туморна формация;
  • за не много високи стойности са възможни безплодие и прекъсване на менструалния цикъл;
  • 17-ОН - прогестеронът се повишава поради наследствен дефект на надбъбречната кора. Заболяването се предава генетично на детето поради неизправност на един от ензимите, което води до активен метаболизъм на хормоните. При новородени мъже се наблюдават симптоми на вирилизация - разширяване на пениса и скротума. Женският пол има хермафридит - голям клитор и срамни устни, които могат да бъдат сбъркани с пенис и скротума. Децата също страдат от нарушения в метаболизма, което води до лишаване от калиеви и натриеви соли.
  • страничен ефект от приемането на лекарства, съдържащи прогестерон.

Признаци на надценяване на нивото на хидропрогестерона ще бъдат прекомерната космати кожи, мазна кожа, акне, неуспех в менструалния цикъл.

При лечение на повишено количество 17 оксипрогестерона се прилага хормонална терапия (дексаметазон или метилпреднизолон). По време на употребата на тези лекарства може да се увеличи теглото, тъй като те задържат течността в тялото. Други неблагоприятни мерки не се наблюдават, защото при употреба не се използват големи дози. Режимът се предписва само от специалист, като се вземат предвид периодите на менструалния цикъл и симптомите на заболяването. Използването на инструмента е по-добре разделено на няколко етапа. Интервалите между приемите трябва да бъдат еднакви. Всички средства се вземат след хранене. Периодично е необходимо да се дарява кръв, за да се следи ефективността на лечението.

При липса на подходящо лечение могат да се развият нарушения като захарен диабет, високо кръвно налягане, повишен холестерол и аномалии в сърдечната функция.

• 3 опция. Ниски нива на хидроксипрогестерон в кръвта - неблагоприятно засягат здравето. Среща се с липса на ензими, които участват в синтеза на стероиди на надбъбречната кора. Недостатъкът води до:
  • Болест на Адисън;
  • надбъбречни патологии, които са придобити или присъстват от раждането;
  • фалшив хермафродитизъм при мъжете.
  • Когато оплождането настъпи при понижено ниво на хормона, тялото не получава информация, че е необходимо да се подготви за носенето на плода, в резултат на което може да настъпи отхвърляне на яйцеклетката. В такава ситуация спонтанният аборт се появява през първия триместър.

Повишаване на 17-OH - прогестерон по време на бременност

Ако една жена има проблеми със зачеването на дете, която трае дълго време, тя се изпраща за тестване. Те ще покажат какво ниво на хормони има в тялото. Ако стойностите са твърде високи и е планирано оплождането, лечението е необходимо. Обикновено тези жени не овулират. С настъпването на бременността ниските нива могат да покажат висока вероятност за спонтанен аборт.

Когато 17-ОН-прогестеронът е повишен при жени в фоликуларната фаза, нивата на тестостерон се повишават, което предотвратява оплождането. В ситуация, в която 17 -ОН-прогестеронът се понижава по време на бременността на детето, е необходимо да се проведат проучвания, които да покажат дали плодът се развива правилно. Тази стойност може да означава неразвиваща се бременност или други фетални аномалии. Концентрацията на хидропрогестерон трябва да се наблюдава в динамиката и след това да се направят изводи. Когато 17-ОН - прогестерон се повиши с детето, това означава, че плодът се развива нормално.

Състоянието на тялото се влияе от различни комбинации от хормони. Преоценено или подценено ниво от 17 OPC не винаги говори за патология. Според препоръките на лекарите е необходимо периодично да се подлага на процедура за изследване за хормони. Нарушение в организма може да се избегне, ако болестта бъде открита навреме.