Кръв за CA 19 9 туморен маркер - какво показва и как се разбират резултатите
CA 19 9 е медицинското наименование на гликопротеин, който се произвежда от епителните клетки на храносмилателния тракт. В нормално състояние, освобождаването на този гликопротеин се наблюдава в минимални количества. Но в процеса на развитие на онкологичния процес, особено в панкреаса, нивото на СА 19 9 се увеличава значително.
Това е увеличение на нивото на рак, което позволява СА 19 9 да бъдат включени в списъка на туморните маркери. Проучванията показват, че нивото на този туморен маркер може да се увеличи и в случай на развитие на рак на някои други човешки органи, различни от панкреаса: дебелото черво, хранопровода.
Въпреки това, трябва да обърнете внимание на факта, че в някои случаи производството на СА 19 9 се увеличава при липса на рак. Такива случаи включват, например, панкреатит, цироза или заболяване на жлъчните пътища.
Oncomarker CA 19 9 - което показва
При липса на патология нивото на маркер в кръвта е минимално, но с развитието на раков тумор клетките стават активни, броят им нараства многократно, което води до повишени стойности в анализа.
CA 19 9 се произвежда от епителни клетки:
- панкреаса;
- Жлъчен канал;
- простатата;
- ендометриума;
- Стомашно-чревен тракт (включително слюнчените жлези).
Вашият лекар може да предпише CA 19 9 за диференциална диагноза:
- холецистит;
- Възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
- Кистозна фиброза;
- хепатит;
- Жлъчнокаменна болест;
- Цироза на черния дроб;
- Болест на рака.
Обаче, CA 19 9 обикновено се използва за диагностициране на злокачествени новообразувания на панкреаса, счита се за маркер за рак на панкреаса.
Чувствителността на този метод в този случай е 70%. Това означава, че повишените стойности само в 70% от случаите показват рак на панкреаса.
Съответно, намирането на аномалии в изследването показва необходимостта от инструментално проследяване. Диагнозата не може да бъде поставена за първи път само чрез анализ на кръвта.
Рак на панкреаса
Най-информативен е анализът на СА 19 9 за диагностициране на рак в панкреасната жлеза.
Средната възраст на пациентите е 65-75 години, докато болестта може да бъде и при по-млади хора.
Канцерогенните фактори включват:
- Всякакви заболявания на панкреаса (възпалителни - панкреатит, доброкачествени ракови процеси);
- тютюнопушенето;
- Злоупотреба с алкохол;
- Хронична експозиция на азбест;
- Захарен диабет;
- Операция на стомаха.
Основните симптоми са:
- Обструктивна жълтеница. Възниква поради компресия на жлъчния канал от главата на панкреаса. Придружен от сърбеж, промяна в цвета на урината;
- Захарен диабет. Той е вторичен, тъй като засегнатата жлеза престава да синтезира инсулин в достатъчни количества;
- Коремна болка, може да бъде херпес или болки в гърба;
- Диспептични нарушения (гадене) и разстройства на изпражненията. Възникват при голям обем на тумора.
В допълнение, има общи симптоми за злокачествени процеси:
- Нарушен апетит;
- Явна загуба на тегло.
На етапа на клиничните прояви обикновено се извършва онкопроцес. Поради това е изключително важно да се диагностицира тумор в ранните стадии.
Показания за назначаване на кръвен тест за СА 19.9
Факт е, че маркерът няма достатъчна точност при ниски нива. Поради тази причина е възможно да се получат неверни резултати (както положителни, така и отрицателни), което ще доведе до грешки в диагнозата.
Кръвният тест за СА 19 9 е най-ефективен при проследяване на динамиката на вече диагностициран раков процес, включително по време на лечението, както и при диференциална диагноза. Например, нивото на маркер над 10 000 U / ml може най-вероятно да покаже наличието на метастази.
За какво е SA 19 9:
- Първична диагностика в панела на туморни маркери и инструментална диагностика;
- Когато се открие онкопроцес, за да се оцени ефективността на лечението;
- Проследяване на повторяемостта на заболяването;
- Да диагностицира метастази;
- Надзор над здрави пациенти с обременена наследственост.
При по-ниски стойности се извършва хирургично отстраняване на туморните тъкани и допълнително се наблюдава нивото на маркера. Ако се наблюдава увеличение през следващата година и половина, се прогнозира по-голяма вероятност от рецидив.
Правила за подготовка за вземане на кръв към СО 19 9
Лабораториите обикновено не налагат специални изисквания за анализа. Трябва обаче да се разбере, че неспазването на общите правила за подготовка може да покаже ненадежден резултат.
Общите препоръки преди вземане на кръв за анализ включват следното:
- Не яжте 4-7 часа преди теста. Възможна промяна в концентрацията на антиген;
- Един ден преди проучването, си струва да се премахнат пушените храни, угояването на храна, пърженото не се препоръчва. Когато се стимулират органи, е възможно масивно изтласкване на маркер, което ще покаже фалшиво положителен резултат;
- Изключете лекарствата (не забравяйте да направите това след консултация с лекуващия лекар, който е предписал лекарството);
- Не пушете в деня на вземането на кръв;
- Ден преди проучването изключваха изразено физическо натоварване;
- Елате предварително в лабораторията, за да можете да седнете 10-15 минути в спокойна позиция и да намалите психо-емоционалния стрес.
Метод на анализ
Основата на дефиницията на антиген е имунологично-медиирана реакция. Лабораторията използва специални антитела, които са свързани с молекули, които могат да излъчват светлина под ултравиолетова светлина. Тази светеща лаборатория вижда със специално устройство.
За тази реакция се провежда съвременен IHLA - имунохемилуминесцентен анализ. В сравнение с използвания преди това ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ), той е по-специфичен и чувствителен, т.е. има по-добри характеристики на надеждност.
Пациентът трябва да дари кръв от вена в лабораторията, която прави този анализ и получава резултатите средно за един ден.
Onkomarker CA 19 9 - норма и интерпретация
При дешифрирането на изследването си струва да се припомни, че спецификата и чувствителността на метода се поддържат в диапазона 70-80%. Това означава, че този анализ не е скрининг, а трябва винаги да се допълва с биохимични анализи и инструментални методи за изследване.
В допълнение, диагнозата се установява от лекар на базата на анамнеза и клиничен преглед. Само по себе си стойността на маркера без допълнителна информация може да е малко информативна. Например, увеличаването до 90 единици / ml може да бъде при рак на панкреаса или при цироза на черния дроб.
В ранните стадии на рак на панкреаса нивото на маркера може да остане в нормалните граници. Това означава, че туморната тъкан не е имала време да расте и продукцията на антигена е все още незначителна.
Ако анализът е взет от човек с онкопроцес и лечение, нормалните стойности показват добър ефект от терапията.
Незначителни (до 100-200 единици l) отклонения от нормата могат да бъдат при:
- холецистит;
- Цироза на черния дроб;
- панкреатит;
- Възпалителни заболявания на храносмилателния тракт.
Увеличение до 500 единици / ml се установява при всеки втори човек със следните доброкачествени заболявания:
- Заболявания на черния дроб (цироза, токсичен, остър или хроничен хепатит);
- жлъчнокаменна болест;
- холецистит;
Цифрите над 500 U / ml обикновено показват наличието на рак:
- на жлъчния мехур;
- панкреас;
- Черният дроб;
- пикочния мехур;
- ректума;
- на гърдата;
- стомаха;
- яйчник;
- Матката.
Тези диапазони са условни. С развитието на онкологичния процес в ранните стадии, когато обемът на заболелите тъкани е незначителен, може да няма увеличение, или да е незначителен. Тъй като туморната тъкан расте, клетките, произвеждащи антигена, стават по-големи и, съответно, анализът показва големи числа.
Когато се идентифицират числата над 1000 единици / l, обикновено е пренебрегван рак, чието хирургично лечение няма да бъде ефективно.
Какво да направите, ако туморният маркер СА 19 9 се увеличи
При откриване на голям брой анализи е необходимо да се преминат пълни инструментални и биохимични изследвания под контрола на гастроентеролог или онколог.
Когато се открие възпаление в стомашно-чревния тракт, пациентът остава под контрола на гастроентеролог и се подлага на избрано лечение.
Ако се диагностицира онкологично заболяване, онкологът се занимава с пациента и той определя тактиката на управление.
Хирургично лечение се предписва, ако нивото на антигена е под 1000 единици / ml. В този случай, прогнозата за хирургично отстраняване е благоприятна. При по-високи номера се счита, че е в ход метастаза, а отстраняването на главния тумор няма да доведе до възстановяване.
Понякога хирургичното лечение се комбинира с химиотерапия. Изборът на тактика се носи от лекуващия лекар, в зависимост от характеристиките на раковия процес.
Важно е да се следват препоръките на лекаря, който се основава на решенията му за международен опит в рамките на основаната на доказателства медицина.
При правилно третиране нивото на СА 19 9 постепенно намалява. Въпреки това, няма смисъл да се взема кръв всяка седмица. Необходимо е ясно да се изпълни назначението на лекаря. След операцията, антигенът се наблюдава в продължение на година и половина, при липса на увеличение в него през този период, прогнозата е добра, рецидивът едва ли е възможен.
Всеки човек, който има дори леки здравословни проблеми, трябва да се консултира с лекар, да предостави пълна информация за характеристиките на техните симптоми и всички лабораторни и инструментални изследвания, които са били извършени по-рано.
Запознаваме се с туморните маркери със степен на декодиране и анализ.
Какъв анализ показва туморен маркер СА 19-9
Ключът към успешното и успешно лечение на рака е навременната диагноза.
Ако подозирате рак, свързан с органите на стомашно-чревния тракт, изследване на венозна кръв се провежда върху туморен маркер СА 19-9.
Нивото му нараства не само с онкологията на органите на стомашно-чревния тракт, но и с някои други патологични промени в човешкото тяло.
Важно: Oncomarkers са специални вещества / антитела, които се образуват в организма основно в случай на рак.
Характеристики на теста
Туморният маркер СА 19-9 се свързва директно със специфично съединение на Lewis протеин. Особеност на това съединение е, че тя не присъства в цялото население на планетата. Следователно, не всички пациенти, страдащи от стомашно-чревна онкология, увеличават туморния маркер СА 19-9.
Важно: Най-често протеиновото съединение на Люис отсъства сред кавказките националности.
Антигенът присъства в клетките на храносмилателната система, като:
- панкреас;
- жлъчен мехур;
- долната част на червата;
- стомаха.
С увеличаване на туморния маркер СА 19-9 в организма, не винаги с абсолютна гаранция, че можем да говорим за рак, следователно, допълнителни диагностични методи се предписват от лекар.
Важно: Дори и напълно здрав човек понякога има увеличение на туморните маркери в кръвта.
Кой е предписан тест
Кръвен тест за наличие на онкомаркери се предписва от лекар, ако подозирате патологични промени, не само на онкологичен характер. Мотивът за анализиране на SA-19 е съмнението за:
- холецистит;
- рак на стомашно-чревния тракт;
- кистозна фиброза;
- хронични възпалителни заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт;
- патологични промени в черния дроб.
В повечето случаи анализът се извършва в случаи на съмнение за рак на панкреаса и за да се изключи редица други заболявания, при които нивото на СА 19-9 се увеличава.
Кой прави теста
Тестът за туморни маркери се предписва от различни специалисти. По принцип, пациентите преди всичко се обръщат към клиниката към терапевта, който дава указания за по-нататъшна диагноза. Предпишете анализа и лекарите от тясна специализация.
Важно: В началния етап на онкологията има вероятност от фалшив положителен резултат. Въз основа на това, след определен период от време се предписват повторни анализи и други допълнителни диагностични методи.
Опасност от заболяване
Въпреки големия пробив в развитието на медицината и фармацевтиката, ракът не винаги се лекува. Ракът на панкреаса е сред най-тежките и опасни.
Навременната диагноза се затруднява от факта, че често се бърка с други болести с възпалителен характер. Когато правите точна диагноза на рак, метастазите се формират по-често в организма.
С късно диагностициране на това заболяване, лечението не носи желания резултат, а пациентите умират в рамките на 24 месеца.
Има редица фактори, допринасящи за появата на рак на панкреаса:
- Лоши навици: прекомерно пиене, пушене;
- нездравословна и небалансирана диета.
Ракът на панкреаса е труден за лечение. Когато се диагностицира на последния етап, това води до смърт.
Ставки и отклонения
За професионална интерпретация и интерпретация на анализа трябва да се обърнете към специалист, който ще ви каже дали индикаторите са нормални. Според резултатите от анализа, лекарят може да разкаже за тяхното значение.
Нормалната честота на СА в кръвта е по-малка от 30 IU / ml, този резултат показва липсата на патологични промени в стомашно-чревния тракт.
С коефициент от 30 до 40 IU / ml: изисква се допълнителна диагноза.
Важно: В ранните стадии на развитие на рак туморните маркери в кръвта могат да бъдат нормални. При подходящи симптоми са необходими повтарящи се и допълнителни диагностики, включително ЯМР, компютърна томография и т.н.
При лечението на стомашно-чревен рак се провеждат контролни тестове, при които лекарят може да прецени ефективността на избраната терапия и, ако е необходимо, да го коригира.
Отклонение от нормата в малко количество може да сигнализира за следните заболявания:
- Възпаление на панкреаса;
- кистозна фиброза;
- възпаление на жлъчните пътища;
- чревно възпаление и т.н.
Увеличаването на маркера 19-9 до 500 IU / ml показва вероятността от следните заболявания:
- Злокачествен тумор на жлезистия епител;
- рак на стомаха;
- злокачествени новообразувания в черния дроб и яйчниците;
- рак на дебелото черво и неговия придатък.
Индикатор от над 1000 IU / ml показва късен стадий на рак и множество метастази. В повечето случаи, с такива резултати, пациентът не е оперативен.
Само в 5% от случаите пациентите се справят с болестта. Само пациенти с показатели по-малки от 950 IU / ml имат шанс за успешен резултат от хирургичната интервенция.
Тълкуване на теста на маркера на СА 19-9
Повишените нива на туморен маркер СА 19-9 не винаги показват злокачествени промени, които са възникнали в органите на стомашно-чревния тракт.
За точна диагноза специалистът се нуждае не само от 19-0 маркер и неговата интерпретация, но и от резултатите от други диагностични методи.
Лекарят също така внимателно изследва историята на заболяването, неговите симптоми и наследствена предразположеност.
Важно: Често заедно с тест от CA 19-9 се провежда тест за раков ембрионален антиген.
Как да се направи анализ
За да получите точни и надеждни резултати от анализа, следвайте следните препоръки:
- Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин и на празен стомах;
- половин час преди събирането на материалите е категорично невъзможно да се пуши;
- 7 дни преди анализа напълно да се откажат от алкохола, да спрат употребата на наркотици;
- няколко дни преди вземането на кръвни проби, избягвайте прекомерната физическа активност.
Важно: Основният аспект на успешната борба с рака е диагнозата на ранен етап. Само с помощта на специалист и необходимата диагностика е възможно да се разпознае онкологията на ранен етап.
Световната здравна организация официално обяви разширени вени за едно от най-опасните съвременни заболявания.
Според статистиката, през последните 20 години - 57% от пациентите с разширени вени умират през първите 7 години след заболяването, от които 29% - през първите 3,5 години.
Причините за смъртта се разпространяват - от тромбофлебит до трофични язви и рак, причинени от тях.
Как да спаси живота си, ако сте били диагностицирани с разширени вени, беше казано в интервю от ръководителя на Научно-изследователския институт по флебология и академик на Руската академия на медицинските науки. Вижте пълното интервю тук...
Oncomarker CA 19-9: декодиране на анализа, какво показва туморния маркер СА 19-9, норми и правила за преминаване на анализа
Определението за туморен маркер СА 19-9 (въглехидратен антиген) е метод, който позволява да се подозира развитие на човешки рак на панкреаса (карцином) и други патологични състояния.
Този анализ също помага да се оцени ефективността на лечението и възможността за рецидив на злокачествено новообразувание.
Какво означава CA 19-9 Какво показва CA 19-9 Анализ за CA 19-9: декодиране Как се анализира и оценява анализът.
Какво означава CA 19-9?
СА 19-9 е изолиран за първи път през 1981 г. при пациенти с рак на червата и панкреаса. По химична структура, това вещество е гликопротеин, който секретира тумор.
Забележка: СА 19-9 е свързан с един от протеините на кръвната група (Lewis протеин), разположен на повърхността на червените кръвни клетки. Жителите на Кавказ, той е генетично отсъства, така че този тип хора няма смисъл да се определи съответния туморен маркер.
Препоръчваме ви да прочетете: Кръвен тест за туморни маркери: видове туморни маркери и интерпретация на резултатите
Можете да откриете този туморен маркер в:
- клетки на панкреаса;
- клетъчни елементи на жлъчните пътища;
- стомашно-чревния тракт (лигавицата на стомаха, дебелото черво);
- епителни клетки на матката;
- канали на слюнчените жлези;
- простатна жлеза.
Туморният маркер се открива нормално в съдържанието на панкреатичната секреция, е част от жлъчката, определя се в семенната течност. Повишени стойности на СА 19-9 могат да се наблюдават и при здрави хора, както и при доброкачествена патология.
Скоростта на онкомаркера СА 19-9 е в диапазона от стойности от 10 U / ml до 37 U / ml.
Какво показва CA 19-9: стойност на анализа за CA 19-9 в диагностиката
Моля, обърнете внимание: CA 19-9 не се използва като първичен анализ за определяне на рак на панкреаса, тъй като той не е специфичен и е насочен само към злокачествени тумори.
Специфичността на анализа варира от 75-100%, а чувствителността е в диапазона 68-93%, което в голям процент от случаите може да даде фалшив диагностичен резултат.
На практика е потвърдено, че при СА 19-9 над 1000 U / ml в 96% от случаите става въпрос за неоперабилни тумори.
Според наблюденията на онколозите, ако след лечението нивото на туморния маркер спадна и не се увеличи, то процентът на преживяемост на пациентите е много по-висок и по-дълъг от този на тези, чието ниво на анализ се е увеличило.
И все пак, увеличаването на туморния маркер може да предупреди лекаря още преди появата на клинични симптоми и оплаквания на пациента, както и появата на признаци на тумори, открити чрез радиографски и рентгенографски методи на изследване.
Важно: за да се контролира ефективността на лечението, не е достатъчно да се използва само дефиницията на туморния маркер СА 19-9. Необходими са допълнителни методи за скрининг.
Увеличаването на съдържанието на туморен маркер е добра помощ на лекаря при назначаването на схеми на лечение.
Анализ за CA 19-9: Декодиране
CA 19-9 може да се увеличи по време на онкологични процеси:
- в жлъчния мехур и отделителните канали;
- в дебелото черво (директно, сигмоидно, дебелото черво);
- стомаха и дванадесетопръстника;
- женски полови органи, особено на яйчниците;
- черен дроб (хепатоцелуларен карцином);
- хранопровода;
- панкреаса.
Увеличаването на процента може да бъде при абсолютно здрави хора.
Сред доброкачествените процеси, най-честият ръст на онкомаркерите се наблюдава при:
- обструктивни процеси на жлъчните пътища (обструкция);
- възпаление на жлъчния канал (холангит);
- инфекциозни и възпалителни процеси на червата;
- възпаления на панкреаса, както остри, така и хронични;
- кистозна фиброза (наследствено заболяване, което се проявява с лезия на жлезите на външната секреция);
- патология на щитовидната жлеза.
Как се дава и оценява анализът?
Не е необходима специална подготовка преди анализа. Но няколко часа преди анализа да се въздържи от пушенето. Най-малко един ден да не се вземат алкохол, не ядат пържени и пушени ястия, също така си струва да се въздържат от пикантни храни.
От вена се взема кръв. След това материалът се предава незабавно в лабораторията за анализ.
Оценката на получените резултати се извършва само от лекар, който, освен данните от анализа, разполага с цялата информация за пациента.
Необходимо е да се вземат предвид оплакванията, данните от клиничния преглед, историята на развитието на заболяването с пълни данни от лабораторни изследвания.
От особено значение са мненията на специалисти, които са провели инструментални и други специални диагностични методи. Понякога, за да се обсъдят получените резултати, се събира консултация с представители на няколко специалности.
Моля, обърнете внимание: при повишени стойности на туморния маркер не трябва да се паникьосва веднага. Необходимо е да се извърши допълнителен преглед и наблюдение от специалисти.
В някои случаи, при съществуващ рак на панкреаса, концентрацията на СА 19-9 може да бъде нормална или дори намалена.
Ракът на панкреаса често се среща в сравнително ранна възраст, след 30 години. Този вид злокачествен процес е един от най-трудните за определяне. Лечението му също отнема доста време.
Ето защо е много важно правилно и изцяло да се използват наличните методи в практическата медицина.
С неспецифичността си, oncomarker CA 19-9 все още осигурява незаменима услуга за лекари от различни специалности.
Лотин Александър, медицински преглед
(192 гласа, 4.68 от 5)
Зарежда се...
Oncomarker sa 19 9 - което показва и означава нормата при жените
Сред всички видове рак, ракът на панкреаса се счита за един от най-опасните.
Според статистиката средната продължителност на живота след идентифициране на патология с умерена и тежка рядко надвишава 5 години. Важно е да се идентифицира болестта най-рано.
Oncomarker sa 19 9 - това е един от най-важните показатели, които позволяват първоначалната диагноза на рак на стомашно-чревния тракт, особено на панкреаса.
Какво показва oncomarker sa 19 9?
Според химическата структура, раковият антиген около 19 9 е гликопротеинова молекула - протеин, който е свързан с хетеро-олигозахариди.
Обикновено, малко количество Са199 се синтезира от клетки на епителната тъкан, облицоваща стомашно-чревния тракт.
В случай на развитие на мутантни ракови клетки се получава повишено производство на туморен маркер S19-9, което след натрупване в клетките се освобождава в кръвния поток.
Беше отбелязано, че този тип изследвания показват най-голяма ефективност при диагностицирането на рак на панкреаса, тъй като нивото на туморен маркер 19–9 значително се увеличава при повече от 70% от пациентите.
Важна информация: чувствителността на метода не е достатъчна за крайната диагноза, туморният маркер s 19 е първоначалният диагностичен критерий.
Трябва да се използва в комплексен скрининг в комбинация с инструментални методи за изследване и други лабораторни критерии.
Пациентите често си задават въпроса: защо вземат кръвен тест за туморен маркер с 19-9? Диагнозата е зададена на:
- оценка на ефективността на избраната тактика за лечение на стомашно-чревна онкопатология
- прогнозиране на риска от рецидив на заболяването;
- определяне на степента на метастази в тялото;
- диагностика на рак на панкреаса и диференциране на тази патология от други с подобни симптоми (панкреатит).
Избрани клинични случаи, за които е планирано изследване за SA 19-9:
- типични симптоми на заболявания на панкреаса: остра болка в ипохондрия (в редки случаи болката може да се разпространи до цялата лява страна), гадене и повръщане, не донесе облекчение, както и хронична жълтеница;
- подозиран рак на чревния тракт, жлъчните пътища и пикочния мехур, както и на черния дроб;
- наблюдение на ефективността на лечението;
- ранно откриване на рецидив или отдалечени метастатични огнища.
Прочетете по-нататък: Какви са туморните маркери, как може да им се вярва, какви са техните видове, как да се тестват правилно
Характеристика на антигена sa 19 9
Отличителна черта на разглеждания критерий е, че нивото му не се увеличава дори в последните етапи на онкопатологията сред хора от кавказка националност.
Този факт се дължи на спецификата на химическата структура на туморния маркер 19-9. Пептидната част на молекулата е представена от протеина на Lewis, който липсва при повечето жители на Кавказкия регион.
Ако се подозира онкология на храносмилателния тракт, се препоръчва представител на кавказката националност да предприеме алтернативни тестове за ракови антигени в комбинация с допълнителни методи за изследване.
Имам ли нужда от подготовка, преди да мине анализа?
Трябва да се отбележи, че обучението е не само необходимо, но и изключително важно за получаване на най-надеждните резултати.
Биоматериалът за анализ е кръв, взета от кубиталната вена.
Правила, които трябва да се следват, преди да се дари кръвта на туморния маркер на панкреаса:
- да не се яде храна за 8 часа, тъй като в процеса на смилане се променя концентрацията на изследваните молекули;
- 1 ден, за да се премахне напълно от диетата мазнини, пържени и пушени храни, стимулиране на активен синтез на вещества, подобни на природата на туморен маркер 19-9, което ще доведе до фалшиво положителни резултати;
- 30 минути за минимизиране на физическия или емоционален стрес, значително променяща микроструктурата на епителните клетки и водещи до ненадеждни показатели;
- не се пуши за 30 минути;
- за 1 ден (както е договорено с лекуващия лекар) за ограничаване приема на лекарства. Ако не можете да ги анулирате, уведомете предварително лабораторията;
- Коренното население на Кавказ следва също така да уведоми лабораторията за тяхното гражданство.
Как се провежда тестът за туморни маркери?
Диагностиката се извършва с помощта на имунохимичен луминесцентен анализ (ILA) - това е съвременна техника, която замени ензим-свързания имуносорбентен анализ (ELISA). Предимствата са по-високо ниво на специфичност и чувствителност, както и по-кратки периоди в сравнение с ELISA.
Методът се основава на специфична имунологична реакция между антитела (субстрат) и антигени.
В същото време молекулите на фосфорите са прикрепени към субстратната молекула - вещества, които отделят видима луминесценция по време на UV облъчване.
Нивото на луминесценция се открива с помощта на специални инструменти - луменометри.
Продължителността на проучването е 1 ден, без да се брои денят на вземане на биоматериала, цената за частни клиники започва от 600 рубли.
Интерпретация и нормални стойности на CA 19 9 туморен маркер
Никой критерий не може да се използва като изолиран индикатор за поставяне на окончателна диагноза.
Тълкуването на резултатите трябва да се извършва изключително от специалист.
Самодиагностиката с последващия независим избор на тактика на лечение значително засилва протичането на заболяването и влошава прогнозата до фатален изход.
Са 19 9 нормата (референтни стойности): от 0 до 34 U / ml.
Нормален кръвен тест за около 19 9 означава:
- липса на рак;
- ефективността на предписания курс на лечение;
- ниска концентрация на антиген 19 9, характерна за началните етапи на раковите патологии.
При жени след 50 години, нормалната концентрация на туморен маркер sa 19 9 е подобна на референтните стойности, представени по-горе.
Допуска се леко отклонение от нормата (не повече от 1-5 U / ml), двойният излишък се счита за критичен и изисква незабавна регистрация в онкологичния диспансер.
Повишено ниво
Установена е корелацията между стойността на разглеждания критерий и етапа на рака.
Така, в ранните етапи, стойността от около 19 9 е минимална, често дори недостатъчна за откриване с инструменти. Освен това, колкото по-високо е нивото, толкова по-тежка е степента на патология.
Критичните отклонения от нормата са характерни за етапа на широко разпространение на метастазите в организма.
Освен това при заболявания на стомашно-чревния тракт се наблюдават повишени стойности:
- рак на чревния тракт, черния дроб, стомаха, жлъчния мехур или жлъчните пътища, яйчниците;
- цироза на черния дроб на фона на хроничен хепатит;
- камъни в жлъчните канали;
- панкреатит;
- кистозна фиброза.
Важно: oncomarker sa 19 9 е само първият етап в диагностиката на онкологията.
Освен това разглежданото изследване не позволява да се установи точното местоположение на анормалните клетки на епителната тъкан.
Прочетете още: Всички гастроинтестинални туморни маркери (рак) за рак
Какво е опасен рак на панкреаса?
Статистиката показва годишно увеличение на откритите случаи на онкология на въпросния орган.
Заболяването е на 6-то място по честота на общия брой на пациентите с онкопатология.
Отбелязва се, че хората на възраст над 60 години са по-податливи на заболяването и няма разлика между пола.
Прогнозата за резултатите е условно неблагоприятна. Съвременните методи на хирургично отстраняване са намалили смъртността с 5%.
Средната продължителност на живота повече от 5 години след хирургичното отстраняване на тумора е около 20%. В случай на невъзможност за отстраняване на тумора, метастазите се развиват в съседни органи.
Подобен малък процент оцеляване позволява да се припише патологията на един от най-опасните за човека.
Този факт налага своевременна квалифицирана диагноза и назначаване на адекватно лечение.
Какво да направите, ако са 19 9 повдигнати?
Първоначално е необходимо да се установи точната причина за това състояние.
Трябва да се помни, че са възможни фалшиви резултати, ако пациентът е неправилно подготвен за предаване на биоматериал или ако процесът на анализ не се спазва.
Първоначално е необходимо последователно да се изключват други заболявания на стомашно-чревния тракт с помощта на допълнителни диагностични методи с помощта на ултразвук и допълнителни тестове.
Отбелязва се, че диагностичната стойност на изследването върху CA 19 9 значително нараства в комбинация с определянето на нивото на други показатели:
- CEA е раков ембрионален антиген, регистриран главно при злокачествени новообразувания. Нормалните стойности не трябва да надвишават 3,8 ng / ml за непушачи и 5,5 ng / ml за пушачи. Минималните отклонения от нормата показват доброкачествени заболявания, но при многократно увеличение най-вероятно се диагностицира злокачествен тумор. С разпространението на метастази CEA се увеличава десетки пъти;
- Са 242 е антиген, продуциран от лигавичния епител в онкологията на стомашно-чревния тракт. Използва се с цел диференциална диагностика на злокачествени и доброкачествени новообразувания, тъй като SA242 практически не се произвежда при доброкачествени тумори. Допустима концентрация от 0 до 20 IU / ml;
- Са 72-4 - преобладаващият синтез се наблюдава при рак на стомаха или на яйчниците. При здрав човек стойността на sa 72-4 не надвишава 6.9 U / ml.
Обобщавайки, трябва да се подчертае:
- Oncomarker sa 19 е един от многото показатели, които трябва да се имат предвид при диагностицирането на онкологията. В случай на отклонение от нормата е необходимо да се извърши мащабен скрининг на пациента чрез допълнителни лабораторни изследвания, ултразвук и ЯМР;
- постоянните високи нива на s 19 19 по време на лечението на онкологията показват неговата неефективност и необходимостта от коригиране на терапията, до прехода към по-агресивни методи;
- при определена група хора антигенът не се синтезира дори в късните етапи на онкологията;
- Преди да се направи окончателна диагноза, е необходимо да се изключат доброкачествени заболявания - като причина за повишаване на разглеждания критерий.
Подготвен член
микробиолог Мартинович Ю. И.
Прочетете по-нататък: Намазка върху онкоцитологията - какво е, кога да премине, декриптиране
Интерпретация на туморния маркер СА 19-9 и какви са нейните норми
Туморният маркер СА 19 9 е един от основните антигени на злокачествената неоплазия на стомашно-чревния тракт (панкреас).
Анализът на неговата концентрация не само помага да се разграничи това заболяване от други тумори, но и ви позволява да наблюдавате проявата на рецидиви и метастази на съществуващ тумор по време и след лечението.
Какво представлява CA 19-9?
По природа, раковият маркер 19-9 е гликопротеин. Той се произвежда от туморни клетки и след това се свързва с протеин на повърхността на червените кръвни клетки (Lewis протеин) и влиза в кръвния поток.
Подобно на някои други ракови антигени (СЕА, СА 242), той обикновено се произвежда само по време на образуването на храносмилателния тракт на плода (ембрион), а при възрастни този гликопротеин присъства само в много малки количества.
Обаче, следи от СА 19-9 са открити в жлъчния мехур, слюнните канали, простатата и панкреаса, стомаха, ендометриалната тъкан и червата на здрави хора.
Такива количества от туморен маркер могат да се откриват само с помощта на много чувствителни тестове.
За първи път раковият антиген 19-9 е открит още през 1861 г.: той е изолиран от кръвта на пациенти с злокачествена неоплазия на панкреаса и дебелото черво.
И днес, въпреки многобройните недостатъци на анализа - ниска специфичност, липса на чувствителност, ограничена употреба - концентрацията на този раков антиген е една от основните диагностични характеристики на панкреатичната онкология.
Какво показва анализът на рак 19-9?
Основните туморни маркери на панкреаса не са силно чувствителни (при CA 19-9 достига 68–93%), следователно те не се препоръчват като скринингов метод за рак на храносмилателния тракт. Въпреки това, този антиген позволява диференциране на карцинома на панкреаса (по-рядко, дебелото черво) от други злокачествени неоплазии.
Изследването на концентрацията на туморен маркер 19-9, заедно с по-чувствителни антигени на рака, се предписва за симптомите на панкреатичната неоплазия. Тя включва силна болка в корема (ляво хипохондрия), простираща се до гърба и рамото, загуба на тегло и апетит, гадене, жълтеност на кожата.
Основният обхват на СА 19-9 е проследяване на вторични огнища на рак на червата и панкреаса, както и наблюдение на ефективността на курса на лечение.
С помощта на анализа е възможно да се установи наличието на метастази в рентгенографски или клинични прояви.
Впоследствие диагнозата се изяснява чрез биопсия и хистологично изследване на биопсията.
Раковият антиген 19-9 не се препоръчва за прогнозиране на резултатите от интервенцията и планиране на хирургична тактика.
Все пак, използвайки този анализ е възможно да се определи успеха на операцията и прогнозата за продължителността на живота на пациента.
(зависи по определен начин от скоростта на намаляване на концентрацията на маркера).
Серийно определяне на нивото на антиген 19-9 се предписва и за адювантна химиотерапия и радиация: средният анализ се извършва на интервали от 1 до 3 месеца по време на цялата терапия и в рамките на една година след неговото прекратяване. Тактиката на лечение се счита за ефективна, при условие, че се наблюдава намаляване на концентрацията на туморния маркер при въвеждането на химиотерапевтични лекарства и поддържане на стабилно ниво в интервалите между курсовете.
Концентрация на туморен маркер СА 19 9: декодиране
При липса на физиологична причина (например възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт) за увеличаване на концентрацията на туморен маркер СА 19 9, скоростта на неговото съдържание е до 37 единици на милилитър.
Връзката между стойността на антигенната концентрация и масата на злокачествената неоплазия не е установена, но е установена връзка с възможността за резекция (хирургично отстраняване). Това се дължи на факта, че операцията като метод на лечение е ефективен само при отсъствие на вторични туморни огнища.
Хирургично лечение е възможно средно при всеки втори пациент, при който нивото на СА 19-9 не достига 1000 IU / ml.
При по-високи стойности възможността за резекция се запазва само при 4-5% от пациентите.
При концентрация CA19 9 повече от 10 000 U / ml, в почти всички клинични случаи се наблюдават не само регионални, но и отдалечени метастази. Препоръчителното лечение на този етап е палиативно.
В диапазона на по-ниското ниво на туморен маркер на панкреаса има голям шанс за фалшиво положителен резултат. Излишните референтни стойности са вероятни при заболявания като:
- колит и други възпаления в дебелото черво;
- панкреатит (остър и постоянен курс);
- заболяване на щитовидната жлеза;
- холангит;
- чернодробна цироза;
- кистозна фиброза;
- обструкция на жлъчните пътища.
Високата концентрация на СА 19-9 с последните две болести в списъка се дължи на невъзможността за отстраняване на антигена заедно с жлъчката (при кистозна фиброза, притокът на панкреатичен и белодробен секрети се усложнява от високия му вискозитет).
Възможните онкологични причини за повишаване на нивото на туморен маркер на панкреаса включват:
- колоректална злокачествена неоплазия;
- карцином на панкреаса;
- стомашен тумор;
- рак на хранопровода;
- карцином на гениталните жлези (при жени);
- образование на рак в жлъчните пътища;
- Клетъчен карцином на чернодробните клетки.
Приблизително 5-10% от хората не произвеждат антиген в кръвта дори при наличие на злокачествена неоплазия. Това се дължи на дефицита на еритроцитния протеин, който свързва СА 19-9. Част от фалшиво-отрицателните резултати могат да бъдат свързани именно с нарушение на експресията на туморния маркер.
Подготовка за анализ и допълнителни изследвания
Подготовката за изследването не е коренно различна от подготовката за доставяне на анализа за туморни маркери СА 242, AFP и други антигени на неоплазия на храносмилателния тракт.
В рамките на няколко часа преди приемането на биоматериала, тютюнопушенето трябва да се избягва (при пушачите нивото на антиген на панкреатичния рак, подобно на CEA, се увеличава в сравнение с непушачите) и използването на всяка храна.
За три дни трябва да изключите от менюто пикантни, пикантни, мазни храни, пушени храни и алкохолни напитки.
Това ще намали вероятността от фалшива реакция на възпаление на панкреаса.
Всички приети лекарства трябва да бъдат съобщени на лекуващия онколог и лаборанта на центъра, където се извършва анализът.
Тъй като CA 19-9 не е достатъчно точен в ранните етапи на онкологията, за първично наблюдение често се използва CA 242, силно чувствителен към злокачествени новообразувания.Само след повишаване на концентрацията се извършва диференциална диагностика, като се вземат предвид оплаквания (клинични симптоми) и история на пациента.
Дори при скрининг за вторични огнища на рак на панкреаса, анализът на нивото на СА 19-9 не може да бъде единственият диагностичен знак. За диагностицирането на "метастази" е необходима визуализация на тумори и хистологични тъканни проби от вторични тумори.
За целта се използват методи за хардуерна диагностика (магнитно-резонансна и компютърна томография, рентгенография) и вземане на проби от фрагмент от патологична тъкан. С леко повишаване на нивото на антигена при отсъствие на възпалителни процеси се проверява изтичане на жлъчката.
След завършване на курса за лечение на злокачествена неоплазия, кръвта за СА концентрация 19-9 трябва да се дарява месечно, година по-късно - на всеки 2 месеца, за 3-4 години - на всеки шест месеца, от 5 години на стабилна ремисия - годишно.
Въпреки значителните недостатъци на изследването, концентрацията на СА 19-9 антиген е в състояние да покаже наличието на вторични огнища или да следи туморния рецидив, както и да диференцира патологията с високо ниво на по-чувствителен маркер. Предвид опасността и непредсказуемостта на рака на панкреаса, онколозите се опитват да използват максималното количество изследвания, за да намалят до минимум риска от късно диагностициране.
Oncomarkers sa 19 9 транскрипт
СА 19-9 туморен маркер е въглехидратен антиген, гликопротеин с молекулно тегло 1000 kDa.
Това е модифицирана форма на антигена на кръвната група на Lewis (тумори на пациенти, при които генът на Lewis липсва, CA 19-9 не са изолирани).
СА 19-9 продуцира панкреатични карциномни клетки, в някои случаи туморни клетки на черния дроб и стомаха. Нетуморни клетки на панкреаса, черния дроб, стомаха, белите дробове и жлъчния мехур съдържат СА 19-9 в нормални количества.
Определянето на нивото на СА 19-9 играе важна роля в откриването на карцином на панкреаса (в 40% от случаите концентрацията на СА 19-9 е повишена, ако карциномите са малки и локализирани, в 90%, ако размерът на тумора е по-голям).
Показателите на СА 19-9 директно зависят от стадия на заболяването. След хирургично лечение, с появата на огнища на метастази и рецидив на заболяването, нивото на SA се наблюдава постоянно увеличаване на концентрацията на СА 19-9.
Комбинацията с CEA се използва за контрол на рецидивите на рак на стомаха (94% съвместна чувствителност).
Истинската причина за рака са паразитите, които живеят вътре в хората!
Както се оказа, многобройните паразити, живеещи в човешкото тяло, са отговорни за почти всички фатални човешки заболявания, включително образуването на ракови тумори.
Паразитите могат да живеят в белите дробове, сърцето, черния дроб, стомаха, мозъка и дори човешката кръв, тъй като от тях започва активното разрушаване на тъканите на тялото и образуването на чужди клетки.
Веднага искаме да ви предупредим, че не е нужно да бягате в аптека и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще разяждат всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват голяма вреда на организма.
Отровни червеи, първо се отровят!
Как да победим инфекцията и в същото време да не навредите на себе си? Главният онкологичен паразитолог в страната говори за ефективен домашен метод за отстраняване на паразити.
Повишаването на нивото на СА 19-9 може да бъде причина за лошата прогноза за пациенти с диагноза колоректален рак.
Тестът CA 19-9 е за предпочитане за индивиди с рак на панкреаса, CEA - за колоректален рак. За тумори на стомашно-чревния тракт с доброкачествен характер, нивото на СА 19-9 се повишава по-рядко от СЕА.
СА 19-9 не е много специфичен и следователно не се препоръчва за скрининг.
Значението на CA 19-9
Определянето на нивото на СА 19-9 не е достатъчно за ранната диагностика на рака на панкреаса.
Това изследване за предпочитане се провежда, за да се наблюдава ефективността на терапията.
Тестът за СА 19-9 позволява да се определи карцинома на дебелото черво, ако резултатът от СЕА е отрицателен.
Отстраняването на туморен маркер се извършва с жлъчката, защото дори ако производството, екскрецията и изтичането на жлъчката са леко засегнати, концентрацията на СА 19-9 обикновено е значително повишена. За точност на диагнозата се определя и биохимичен кръвен тест: изследване на алкална фосфатаза и у-глутамилтрансфераза.
Какви патологии се използват за анализ на СА 19-9
Като се използва анализ на нивото на СА 19-9, се проследява протичането на заболяването, оценява се предклиничната диагностика на метастазните огнища и ефективността на лечението на карцинома на панкреаса.
В комбинация с CEA се наблюдава възможно развитие на рецидив на рак на стомаха. Изследванията на СА 19-9 се предписват за следните заболявания:
Какво казват лекарите
Главен онко-паразитолог на страната Чазов Е.
Занимава се с влиянието на паразитите при рак в продължение на много години. Мога с увереност да кажа, че онкологията е следствие от паразитна инфекция.
Паразитите буквално ви поглъщат отвътре, отравяйки тялото.
Те се размножават и пречистват в човешкото тяло, докато се хранят с човешка плът.
Основната грешка - изтеглянето! Колкото по-скоро започнете да извеждате паразити, толкова по-добре. Ако говорим за наркотици, тогава всичко е проблематично.
Днес има само един наистина ефективен антипаразитен комплекс. Той унищожава и измива от тялото на всички известни паразити - от мозъка и сърцето до черния дроб и червата.
Нито едно от съществуващите лекарства вече не е способно на това.
В рамките на Федералната програма, при подаване на заявление до (включително), всеки жител на Руската федерация и ОНД може да поръча Gelmidez на намалена цена от 1 рубла.
Onkomarker CA 19-9 транскрипт, нормален
Туморният маркер 19-9 (СА 19-9) се използва за диагностициране на рак на панкреаса и други състояния, както и за наблюдение на резултатите от лечението и рецидивите.
Норма на Oncomarker CA 19-9
Скоростта на серумния СА 19-9 е по-малка от 37 U / ml.
Повишени нива на СА 19-9 могат да се наблюдават и при здрави индивиди.
Какво показва повишаването на нивото на CA 19-9
Повишени нива на СА 19-9 могат да се наблюдават при злокачествени тумори:
- Рак на жлъчния канал
- Колоректален рак
- Рак на стомаха
- Рак на яйчниците
- Хепатоцелуларен рак
- Рак на хранопровода
- Рак на панкреаса
Повишени нива могат да се наблюдават и при доброкачествени заболявания, като следното:
- Обструкция на жлъчните пътища
- холангит
- Възпалително заболяване на червата
- Остър или хроничен панкреатит
- Чернодробна цироза
- Кистозна фиброза
- Заболяване на щитовидната жлеза
В допълнение, поне 5% от популацията има повишен туморен маркер СА 19-9 по неизвестна причина.
Общата ниска специфичност и чувствителност на този анализ не позволява да се използва като средство за скрининг на рак на панкреаса.
Повишеното ниво на туморен маркер трябва да се дешифрира в контекста на медицинската история на пациента, физическия преглед, диагностичните изображения и лабораторните параметри.
Високо ниво на СА 19-9 (т.е. повече от 1000 U / ml) се свързва с неоперабилния стадий или в по-късните етапи на рака. Високи маркерни нива могат също да се използват за прогнозиране на резултатите от пациентите.
Намаляването или нормализирането на СА 19-9 без хирургично лечение корелира с по-дълго оцеляване.
От друга страна, повишаването на нивото на маркерите корелира с по-кратка продължителност на оцеляване и увеличаване на рецидивите на заболяването.
Накрая, СА 19-9 може да се използва за наблюдение на отговора на тумора на активно лечение с хирургична намеса, с или без химиотерапия, лъчева терапия и / или друга биологична терапия. Намаляването на нивото на СА 19-9 потвърждава ефективността на схемата на лечение, докато стабилно или нарастващо ниво може да покаже необходимостта от промяна в терапията.
Как се извършва анализът на туморен маркер?
Пациентът се взима 5 ml венозна кръв в епруветка за химичен анализ (съдържаща EDTA).
Не се изисква подготовка за теста.
Раковият антиген 19-9 (СА 19-9) е свързан с тумор гликопротеинов муцинов антиген, който е свързан с кръвната група на Lewis протеин.
Този антиген присъства в епителните тъкани на панкреаса, жлъчния мехур с тръби, стомаха, жлъчния мехур, дебелото черво, ендометриума, слюнчените жлези и простатата.
Нормален сок на панкреаса, жлъчка (доброкачествен) и дори проби от сперма съдържат СА 19-9. Нивата в кръвта могат да бъдат повишени при здрави пациенти, както и при пациенти с доброкачествени и злокачествени тумори.
Показания за употреба
СА 19-9 не се препоръчва за използване като скринингов тест за рак на панкреаса. Неговата чувствителност (68-93%) и специфичност (76-100%) са недостатъчни за точна диагноза.
Анализът може да бъде фалшиво нормален или недостатъчно повишен при хора, които нямат рак, както и повишени нива могат да бъдат наблюдавани при здрави хора, при доброкачествени състояния, както и при други злокачествени тумори.
СА 19-9 за рак на панкреаса за откриване на рецидив
СА 19-9 може да предскаже рецидив на рак на панкреаса преди клиничен преглед или радиологични изследвания.
Въпреки това, СА 19-9 не може да предостави окончателно доказателство за рецидив на заболяването и трябва да бъде потвърдено чрез образни изследвания (MRI, CT) или биопсия.
Измерванията с последователни анализи могат да бъдат полезни при лечение на пациенти след хирургична резекция, използвайки химиотерапия и / или лъчева терапия или само хирургична резекция без химиотерапия.
СА 19-9 за рак на панкреаса, за наблюдение на резултатите от лечението
Понастоящем няма достатъчно данни, за да се препоръча рутинната употреба на СА 19-9 самостоятелно за контрол на реакцията към лечението.
СА 19-9 може да бъде измерен в началото на лечението за локално напреднало и метастатично заболяване и на всеки 1-3 месеца по време на активно лечение с химиотерапия, лъчева терапия и / или друга биологична терапия.
Спадът на нивата на КА от 19 до 9 може да помогне да се потвърди ефективността на даден режим на лечение.
Обратно, повишаването на нивото на СА 19-9 може да покаже необходимостта от промяна на режима на лечение. Ако CA 19-9 се повиши по време на проследяването, прогресията на заболяването трябва да бъде потвърдена чрез клиничен преглед, диагностично изображение и / или биопсия.
СА 19-9 за рак на дебелото черво
Понастоящем няма достатъчно данни, за да се препоръча СА 19-9 за скрининг, диагностика, мониторинг или мониторинг на лечението на пациенти с колоректален рак.
Липса на анализ
Ракът на панкреаса е само едно от няколкото състояния, които могат да доведат до повишено ниво на СА 19-9.
Повишени нива могат да се наблюдават при здрави хора, при доброкачествени състояния и при други злокачествени заболявания.
По-специално, холестазата и жълтеницата, например заболяване на жлъчните пътища, чернодробна цироза или панкреатит, могат да повишат нивото на СА 19-9 и да доведат до диагностична несигурност.
Нивата на СА 19–9 са свързани с нива на алкална фосфатаза, което допълнително свързва тези два механизма. Тъй като този маркер не може да се синтезира при приблизително 5% от населението, нивата на СА 19-9 могат да бъдат фалшиво ниски дори при наличието на рак на панкреаса.
Поради ниската честота на рак на панкреаса и възможността за повишени нива на туморни маркери при условия, различни от рак на панкреаса, анализът на СА 19-9 не е достатъчно точен, за да се използва като скринингов инструмент при асимптоматична популация. Нивата на КА от 19 до 9 се увеличават само в 40% на етап I на рак на панкреаса и нивата могат да бъдат нормални, дори до няколко месеца преди появата на клинични признаци на рак на панкреаса.
Въпреки това, колкото по-високи са нивата на СА 19-9, толкова по-голяма е спецификата при диагностицирането на рак на панкреаса. Когато нивото на туморен маркер СА 19-9 показва повече. от 1000 U / ml, специфичността достига 100% и говори за неоперабилни тумори. Проучванията също така показват, че нивата на СА 19-9 могат да бъдат свързани с преобладаването на тумора, рецидивите на заболяването и отговора на лечението. Така, СА 19-9 е най-добрият маркер за напреднали панкреасни неоплазми, отколкото за ранния стадий на заболяването.
Ниската чувствителност на СА 19-9 в ранния стадий на рак на панкреаса и ниската обща специфичност са важни ограничения, изключващи използването на този анализ като средство за откриване на рак на панкреаса.