Анализи> Определяне на нивото на катехоламините (адреналин, норепинефрин, допамин) в кръвта t

Какво представляват катехоламини и защо трябва да определите съдържанието им в кръвта?

Катехоламините са специални активни съединения, които се синтезират главно от нервните клетки и клетките на невроендокринните жлези в отговор на тяхното стимулиране. Катехоламините са отговорни за регулирането на активността на повечето системи на тялото - на дихателната, сърдечно-съдовата, двигателната.

Катехоламини включват епинефрин, норепинефрин и допамин. Промените в концентрацията на тези вещества в кръвната плазма водят до промяна в пулса, колебания в кръвното налягане и увеличаване или намаляване на дишането. Ефектът на катехоламини в шокови състояния е особено забележим - при стрес, те задействат резервните механизми на организма.

При някои заболявания се наблюдава рязко повишаване на синтеза на катехоламин. Използвайки определянето на съдържанието на тези вещества в кръвта, можете да направите правилна диагноза, да откриете стадия на заболяването и да вземете решение за по-нататъшна тактика на лечение.

Кой предписва кръвен тест за катехоламини, къде се приема?

Задайте този анализ за общопрактикуващ лекар, кардиолог, ендокринолог. Те дават кръв за анализ в биохимична лаборатория или в специализиран отдел, в който се лекува пациент за основното заболяване.

Препарат за кръводаряване за катехоламини

Храната и напитките, които имат тонизиращо действие (чай, кафе, какао, шоколад, банани), са изключени от хранителния режим на пациента. 12 часа преди изследването, не е необходимо да се яде, докато пиенето на чиста вода е позволено. В случай на прием на лекарства от групата на адренергичните блокери или симпатикомиметиците 10-15 дни преди анализа, те трябва да бъдат отменени, но само след консултация с лекар. Същото условие трябва да се спазва при приемането на някои видове антибиотици, транквиланти. Непосредствено преди вземането на кръвта на пациента, те осигуряват пълна почивка за 20-30 минути.

Показания за определяне на катехоламини

Този анализ се предписва за диагностициране на тумори, произвеждащи катехоламин (феохромоцитоми, невробластоми, параганглиоми). Пациентите с тези тумори страдат от главоболие, тежка хипертония (при хипертонични кризи), при които налягането рязко се повишава по време на следващото освобождаване на хормони в кръвта. Може също да има изразени пристъпи на изпотяване, безпричинно безпокойство, да се развие умора, сънливост.

Нормалното съдържание на катехоламини в кръвта

Кръвта на възрастен обикновено съдържа адреналин 10–100 pg / ml, норепинефрин 70–750 pg / ml и допамин 10–87 pg / ml.

Интерпретиране на резултатите, предимства и недостатъци на метода

Тумори (феохромоцитом, ганглиоми), стрес, възбуда, инфаркт на миокарда, травми на главата, силно емоционално и физическо натоварване, хроничен алкохолизъм и маниакално-депресивен синдром водят до повишаване нивото на тези невротрансмитери. Спадът на показателите не е от голямо клинично значение, но се наблюдава при анорексия, паркинсонизъм, болест на Алцхаймер.

Недостатъкът на метода е, че той не може да се използва за определяне местоположението на тумора, произвеждащ катехоламин. За точна диагностика са необходими компютърна томография, ултразвук или ЯМР сканиране.

Кръвни тестове за катехоламини не се препоръчват за деца под 14-годишна възраст. Това се дължи на по-ниската резистентност на децата към стреса. Вземането на кръв за анализ е придружено от емоционален стрес, който може да доведе до фалшиво положителен резултат. Децата трябва да анализират съдържанието на катехоламини в урината.

Информацията е публикувана на сайта само за справка. Не забравяйте да се консултирате със специалист.
Ако откриете грешка в текста, неточна обратна информация или неточна информация в описанието, моля, уведомете администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт, са личните мнения на лицата, които са ги написали. Не се лекувайте!

Кръвни катехоламини

Синоними: адреналин, норепинефрин, допамин, катехоламини (епинефрин / адреналин, норепинефрин / норадреналин, допамин)

Обща информация

Катехоламини са група от биогенни амини, които се произвеждат от организма в отговор на емоционален стрес или физически стрес. Те включват хормоните епинефрин и норепинефрин, както и невротрансмитерът допамин (прекурсор на норепинефрин).

Оценката на нивото на плазмения катехоламин позволява навременна диагностика на хормонални тумори и критични състояния, свързани с промени в концентрацията на хормон.

Катехоламини се произвеждат в надбъбречната медула в отговор на силен физически или емоционален стимул. Те подобряват проводимостта на нервните импулси в мозъка, са отговорни за адаптацията и реакцията на организма към стреса, активират процесите на разграждане на гликоген в глюкоза и разграждането на мазнини и протеини.

адреналин

Счита се за основен хормон, произвеждан от мозъчната надбъбречна жлеза. Образува се чрез синтез от норепинефрин, след което се отлага в хромафинови клетки. Освобождаването на адреналин в кръвта най-често се дължи на психологически и / или физически стрес. В същото време, кръвното налягане на човека се повишава рязко, притока на кръв в коронарните артерии се увеличава, сърцето се увеличава, нивото на захарта се повишава.

норепинефрин

Това е хормон и невротрансмитер, който осигурява предаването на нервните импулси между невроните. Той се образува в резултат на синтеза на допамин в клетките на симпатиковата или централната нервна система (93% от хормона), надбъбречната мозък (до 7%). Биологичната стойност на норепинефрин е сравнима с адреналина, но има изразен вазоконстриктор.

допамин

Той е първичен невротрансмитер на CNS и прекурсор на други катехоламини. Значителна част от допамина произвежда централната нервна система и само 2% от надбъбречните жлези. Допаминът се формира от L-тирозин в невроните на централната нервна система и е част от "системата за възнаграждение" на мозъка (отговорна за чувството на удовлетворение или удоволствие). В стомашно-чревния тракт се образува значителна част от допамина, влизащ в кръвообращението, в бъбреците се образува значително количество свободен допамин, отделящ се в урината.

Показания за анализ

• Диагностика и изследване на развитието на хромафинови тумори, които произвеждат катехоламини (невробластоми, феохромоцитоми, параганглиоми и др.);
• Определяне на локализация на тумора;
• Мониторинг на процеса на рехабилитация на пациенти след отстраняване на хромафинови тумори;
• Установяване на ендокринни причини за хипертония;
• Диагностика и лечение на хипертония;
• Провеждане на специфични фармакологични тестове.

Също така, оценката на нивото и съотношението на катехоламини се предписва при проучване на пациенти с лезии на симпатиковата или централната нервна система, например, когато:

• ортостатични нарушения (промени в регулацията на съдовия тонус);
• пристъпи на паника;
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• метаболитни нарушения (диабет, затлъстяване);
• остра астма;
• мигрена;
• психични и неврологични заболявания.

Изследването на кръв за катехоламини се извършва с цел да се идентифицират злокачествени хормонални образувания, както и да се установят причините за хипертония (свързана с повишаване на кръвното налягане).

В хода на анализа се изследва съотношението на трите компонента, за да се определи местоположението, структурата и характеристиките на функционирането на хормонален тумор.

Кой лекар да се позове

Лекарите от следните профили могат да изпращат за анализ и декриптиране

• ендокринолог,
• семеен лекар, терапевт,
• функционален диагностик
• педиатър.

Референтни стойности

Нормата за възрастни в периода на почивка е:

• адреналин - до 110 pg / ml;
• допамин - до 87 pg / ml;
• норепинефрин - от 70 до 750 pg / ml.

Тези стойности се отнасят само за пациенти на възраст над 14 години. Нормата на плазмения катехоламин при малки деца не се определя надеждно. Съществува висок риск от неверни положителни резултати, тъй като малките деца са подложени на силен стрес по време на вземането на кръв. Ето защо за оценка на патологичните състояния при деца се препоръчва провеждане на изследване на катехоламини в урината.

Фактори на въздействие

Фалшиво положителен резултат е възможен в случай на:

• стрес при вземане на кръв при деца и възрастни;
• нарушение на правилата за подготовка на теста или материала за вземане на проби;
• приемане на наркотици:
  • кофеин;
  • МАО инхибитори;
  • изопрогеренол;
  • етер;
  • aymalin;
  • метилдопа;
  • етанол;
  • диазоксид;
  • теофилин;
  • нитроглицерин;
  • пропранолол;
  • фентоламин;
  • ацетилсалицилова киселина;
  • тетрациклин;
  • еритромицин;
  • хинидин.

Увеличаване на стойностите

• Хромафинови тумори;
• Излагане на стрес;
• Хипертонична криза, хипертония;
• Хипогликемия (рязко намаляване на кръвната захар);
• Сърдечни аномалии (недостатъчност, остър миокарден инфаркт);
• Кетоацидоза (усложнение на захарен диабет, проявяващо се при остра липса на инсулин);
• Травматична мозъчна травма;
• Делириум тременс ("delirium tremens" - психоза на фона на хронично пиене);
• Маниакално-депресивен синдром (маниакална фаза);
• Вълнение, интензивна физическа активност.

Важно е! Диагнозата се формулира само от лекар на базата на комбинация от трите показателя и евентуално допълнителни изследвания.

При феохромоцитом производството на катехоламини може да се увеличи десетки или стотици пъти. Нивото на норепинефрин е по-високо от адреналина. В покой между атаките концентрацията им остава нормална или дори леко намалена. Проучването на катехоламини в този случай позволява да се оцени ефективността на терапията и вероятността от рецидив или ремисия.

При невробластома (злокачествен тумор на симпатиковата нервна система) и други злокачествени тумори, нивото на допамин се увеличава.

При хипертония концентрацията на катехоламини се увеличава 2 пъти.

Също така, това проучване позволява да се диагностицира ортостатична хипотония - рязко намаляване на налягането в случай на възход от легнало или седнало положение. Ако в същото време норепинефринът не се увеличи, тогава се предполага, че има нарушения на симпатиковата нервна система.

Намаляване на стойностите

• Захарен диабет;
• Лечение с клонидин;
• Нарушено производство на катехоламин (надбъбречна хипоплазия);
• Фаза на депресия на маниакално-депресивна психоза;
• Остра левкемия.

Подготовка за анализ

Известно е, че активността на катехоламините, циркулиращи в плазмата, е само няколко минути. Ето защо е желателно да се вземе кръв по време на атаката (пристъп на паника, хипертонична криза и т.н.). Ако гърчовете са значително разделени във времето (например при пароксизмална хипертония), то тогава изследването се провежда в периода на проявление на изразени симптоми.

• Времето за събиране на биоматериали (венозна кръв) е сутрин, когато дневната концентрация на хормони и невротрансмитери достига своя връх.
• Венипунктурата се извършва на празен стомах (след вечеря трябва да отнеме поне 10-12 часа). В същото време е разрешено пиенето на негазирана вода без сол. Ако има противопоказания за продължително гладуване, анализът се извършва през деня (4-5 часа след лека закуска).
• През деня е необходимо да се изключи всякакво психическо или физическо натоварване (вълнение и чувства, стрес, спортни занимания и танци, вдигане на тежести и др.).
• За деня трябва да се изключи от диетата:
  • плодове (ананаси, банани);
  • ядки;
  • сирене;
  • алкохол;
  • тонизиращи напитки (силен чай, кафе, енергия, тинктура от Eleutherococcus и др.);
  • шоколад и други продукти, съдържащи кофеин;
  • съдове, в състава на които присъства ванилин.

Необходимо е предварително да информирате лекуващия лекар за всички лекарства, взети по време на прегледа (включително хормонални, витаминни и диетични добавки).

В продължение на няколко дни ще трябва да анулирате следните лекарства:

• антибиотици;
• МАО инхибитори (антидепресанти);
• успокоителни;
• кофеинови препарати;
• блокери;
• резерпин;
• хинидин и др.

За един час е забранено да се пуши.

За 20-30 минути е желателно да се наблюдава пълен физически и емоционален мир.

Какво означава адреналин в кръвта?

В съвременния свят човек често е под стрес. Ако по-рано жителите на мегаполисите бяха обект на това, сега в малките градове емоционалното напрежение достига своя апогей. По време на преживяването тялото мобилизира всички системи, включително и кръвообращението. В кръвта се отделят специални хормони, катехоламини.

Това е един вид отговор от категорията "хит или бягай". Фактори, които водят до напрежение в нервната система, причиняват патология на хомеостазата. Адреналин или стресов хормон, образуван в надбъбречните жлези, е един от представителите на тази група хормони.

Ако човек изгуби много кръв или е в екстремна ситуация за него, в тялото му се произвежда по-голямо количество хормон на стреса, което е съпроводено с повишаване на сърдечната честота, кръвното налягане, коронарния кръвен поток и др. той е антагонист на друг хормон - инсулин. Времето, преминало анализ, за ​​да се определи количеството на хормона в кръвта, ви позволява да получите ясна картина за състоянието на пациента и по-голяма вероятност да започнете лечението.

Ефектът на хормона върху тялото

Хормонът адреналин е постоянно присъстващ в определено количество в нашето тяло. Когато човек се намира в екстремална ситуация или е под стрес, мозъкът изпраща някакъв сигнал към надбъбречните жлези, където се синтезира хормонът. След това хормонът се освобождава в кръвта в по-голям обем. Това помага на човек да вземе себе си в ръка и в най-кратък срок да намери изход от тази ситуация. Налице е мобилизация на силите за противодействие на заплахата.

Влизайки в кръвта, хормонът на стреса влияе върху състоянието на човека. Наблюдавани реакции като повишена сърдечна честота, повишено кръвно налягане, разширени зеници, обостряне на сетивата. Поради това, съставът на кръвта се променя. В състава има увеличаване на активността на тромбоцитите и броя на левкоцитите. Отбелязано е, че в момента на освобождаване чувствителността на болката е притъпявана.

Чувството за будност, вълна от сила и огромна енергия, подобрение във физическите и умствените способности са толкова приятни за някои хора, че изкуствено провокират освобождаване на хормони. Екстремните спортове ви позволяват да получите допълнителна порция от хормона на стреса и да изпитате тези невероятни усещания. Трябва да бъдете много внимателни, защото в допълнение към позитивите, той има и отрицателни последствия.

Нашето тяло се нуждае от такива шокове от време на време, така че периодично освобождаването е полезно. Въпреки това, злоупотребата и прекалено честите провокации водят до сериозни нарушения в ендокринната, сърдечно-съдовата, нервната и други системи.

Методи за изследване и подготовка

Като правило, анализът на нивото на адреналин в кръвта се извършва чрез високоефективна хроматография. Препоръчва се да се направи анализ в периода на обостряне, когато клиничната картина се проявява най-често. Лекарите се изпращат в лабораторията с цел диагностициране на феохромоцити и хипертония. Показания за анализ са определянето на възможните причини за ендокринни патологии, хипертония.

Вземането на кръвни проби включва проучване на показатели не само за адреналин. Заедно с този хормон, количеството на норепинефрин и допамин е важно. Норепинефринът е "медиатор на будността". В много отношения хормоните адреналин и норепинефрин са синергични един с друг. Допаминът е биохимичният предшественик и на двете споменати катехоламини.

В допълнение към серума, можете да откриете нивото чрез преминаване на еднократна или дневна урина. За да направите това, е необходимо да събирате урина в същия контейнер за един ден, след което част се прехвърля в контейнер и се изпраща за преглед. Кой от методите е по-показателен във вашия случай, лекарят ще реши.

Знаейки, че анализът трябва да бъде, дайте три дни от лекарствата, които включват:

Ако е възможно, спрете всички лекарства. За да се изкривят резултатите от анализа, може да се приеме алкохол, пушене или нервни шокове. Не е желателно да се злоупотребява с физическо натоварване. Лекарите съветват да коригирате диетата малко преди анализа, а именно да се ограничите в храни, съдържащи серотонин. Това вещество присъства в състава на банани, шоколад, млечни продукти.

Тълкуване на показателите

Приемливият процент на норепинефрин е под 70-750 pg / ml. Нормата на допамин от 88 pg / mol и повече. Нормата на адреналин в кръвната плазма варира на ниво 112-658 pg / ml.

Повишеното число показва възможно:

• невробластом;
• феохромоцитом;
• миокарден инфаркт;
• хипотиреоидизъм;
• депресия и др

Ако нивото на катехоламини се отклонява от нормата по голям начин десетки пъти, докато нормата на норепинефрин е по-висока от адреналина в кръвта, това показва феохромоцитом. Хипертонията може да се подозира от марката на хормоните, които надвишават нормата 1,5-2 пъти. Диабет, автономна невропатия и други нарушения се подозират, ако нивото е твърде ниско.

Обратен ефект

В биохимията, антагонистът е лекарство или вещество, което е противоположно на действието на друг хормон. Такава двойка антагонисти са адреналин и инсулин. Първият се произвежда в надбъбречните жлези и увеличава съдържанието на захар в кръвта. Неговият инсулинов антагонист, напротив, понижава нивата на захарта.

Например, за борба с хипертиреоидизма е необходимо да се намали количеството на тироксин. Това може да бъде направено чрез приемане на радиоактивен йод, получен хирургически, или чрез прилагане на антагонист.

Учените са доказали, че съединенията, които съставляват специфични антагонисти, са много ефективни при лечението на рак, заболявания на сърдечно-съдовата система. Антагонистите се използват при ендокринни патологии, по-специално хиперфункция на щитовидната жлеза и нарушения в централната нервна система.

Анализ за адреналин и норепинефрин

Адреналинът е един от стрес хормоните, произвеждани от надбъбречната мозък. Той участва в поддържането на кръвното налягане и мобилизира всички системи на тялото в екстремни ситуации. Адреналинът се синтезира от прекурсорно вещество, норепинефрин, който е предавател на информация в симпатиковата нервна система. Като цяло, тяхното действие е много сходно и е насочено към бърза адаптация към стреса и увеличаване на шансовете за оцеляване на индивида. Норепинефрин и адреналин заедно се наричат ​​катехоламини.

Какво трябва да проверите нивото на катехоламини

Адреналин и норепинефрин са постоянно присъстващи в кръвта в ниски концентрации. Повечето от тях се съхраняват в гранули на нервните влакна на симпатиковите и парасимпатиковите части на нервната система.

Ако човек живее при постоянен стрес, концентрацията на катехоламини постоянно надвишава нормалните стойности. В този случай защитната и адаптивна функция на хормоните става патологична, което води до стабилно вазоконстрикция с повишаване на кръвното налягане. Следователно търсенето на причината за хипертония задължително включва проучване на нивото на адреналин и норадреналин в кръвта / урината.

При криза на хипертония, особено при млади хора, има съмнение за тумор на надбъбречната медула - феохромоцитом. Той произвежда и натрупва катехоламини, като периодично ги изхвърля в кръвта в големи количества. По време на кризата налягането на пациента се повишава до 180-200 mm Hg. и по-горе, което често се проявява чрез кръвотечение от носа. Определянето на тумора помага да се определи концентрацията на катехоламини в кръвта, взети по време на атаката и в интеротичния период.

Какви заболявания променят концентрацията на катехоламини

Нормалната концентрация на адреналин в кръвта (в покой) не надвишава 88 µg / l, норадреналин - 548 µg / l, катехоламини като цяло - 1 µg / l. Концентрацията им нараства при следните патологични състояния:

• миокарден инфаркт;
• травматично увреждане на мозъка;
• тумор, произхождащ от нервните клетки на симпатиковата нервна система;
• кетоацидоза (захарен диабет);
• феохромоцитом;
• тумори в близост до симпатиковите ганглии;
• хроничен алкохолизъм;
• маниакална фаза на маниакално-депресивен синдром.

Намаляване на концентрацията на катехоламини като отделна ендокринна патология не е установено. Може да е резултат от приема на клонидин за лечение на хипертония, в този случай е необходимо да се избере да се промени дозата му или да се избере друго лекарство.

Какво увеличава катехоламините

Синтезът на норепинефрин и адреналин е получен от аминокиселината тирозин. Чрез последователни трансформации тирозинът се превръща в DOPA и допамин, които също служат като медиатори - предаватели на информация между нервните клетки. От тях се синтезира норепинефрин и последната връзка е адреналин. Лечението на пациенти с болест на Parkinson се основава на употребата на DOPA препарати, поради което по време на терапията е вероятно праговите концентрации на катехоламини да бъдат надвишени.

Упражнението води до същия ефект, така че не трябва да дарявате кръв след фитнеса или да бягате по стълбите.

Как се провежда анализът на катехоламините?

Концентрацията на норепинефрин и адреналин се определя в кръвната плазма и в урината. Трудно е да се улови рязко увеличение на катехоламини в кръвта, тъй като те се отстраняват от нея за няколко минути по различни начини. Един от начините на екскреция е филтриране на плазмата от бъбреците и екскретиране на излишък от медиатори в урината. Следователно, възможно е да се открие излишък на катехоламини дори след освобождаването им в кръвта.

Урината за анализ се събира в чист, сух пластмасов контейнер с винтова капачка. Колкото по-малко време отнема от събирането на материала за предаването му в лабораторията, толкова по-надежден ще бъде резултатът. Съхраняването на урината за повече от 12 часа води до частично или пълно унищожаване на метаболитите, така че е вероятно да се получи фалшиво отрицателен резултат.

Как да се подготвим за анализа

3 дни преди планираното проучване, пациентът не може:

• пиене на кафе;
• банани;
• шоколад;
• цитрусови плодове;
• вземете аспирин.

Най-добре е да дарявате кръв и урина сутрин между 8 и 10 часа, тъй като по това време концентрацията на повечето хормони е на основно ниво. Необходимо е да се отложи проучването, ако предишния ден беше тежък ден, психо-емоционален стрес, безсънна нощ, пиене на алкохол. В деня на събиране на материала не може да отиде във фитнеса, да прави упражнения, да се налива студена вода - всички тези причини водят до увеличаване на концентрацията на катехоламини в кръвта.

Автор на статията: Баландина Анна, доктор по клинична и лабораторна диагностика.

No.CATEL, плазмени катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин)

Интерпретацията на резултатите от изследванията съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Единици за измерване в независимата лаборатория INVITRO:

Референтни стойности за възрастни * (заседание, 20 минути почивка):

Адреналин, норепинефрин

Адреналинът - хормон, синтезиран от клетките на надбъбречната медула, принадлежи към катехоламиновата група. Влизайки в кръвта, адреналинът засяга почти всички органи. Действието му е особено изразено при стрес, когато голямо количество хормон постъпва в кръвния поток едновременно (средно нивото на адреналин в кръвта се увеличава 10 пъти в стресова ситуация). Под действието на адреналина пулсът се ускорява, повишава се кръвното налягане и т.н. В клиничната практика определението за адреналин е необходимо преди всичко за диагностициране на тумори на надбъбречната жлеза (феохромоцитоми) и за изясняване на причината за някои хипертонии (високо кръвно налягане). При пациенти с феохромоцитом, концентрацията на адреналин в кръвта се увеличава 10-100 пъти. В същото време, след радикално отстраняване на тумора, настъпва бърза нормализация на индикатора, което позволява използването на този лабораторен тест за проследяване на ефективността на лечението. В допълнение към феохромоцитома, повишеното ниво на адреналин в кръвта може да се дължи на хипертонична криза, остър миокарден инфаркт, стрес (обикновено краткотрайно увеличение), рязко намаляване на нивата на кръвната захар (хипогликемия). Стабилно повишаване на концентрацията на адреналин е характерно за някои тумори на нервната система. Когато приемате кофеин, алкохол, някои лекарства, има и повишаване на нивото на адреналин. Намален адреналин в кръвта се отбелязва, когато се приема клонидин. Изследването на адреналина се извършва не само в кръвта, но и в урината. Освен това всеки от методите има своите недостатъци. Например, в кръвта настъпва достатъчно бързо елиминиране (елиминиране) на адреналин и в идеалния случай вземането на кръвни проби за това изследване трябва да се прави по време на ярки клинични прояви (хипертонична криза и др.), Което на практика не винаги е възможно. Определянето на съдържанието на адреналин в урината може да не е достатъчно информативно, ако пациентът има нарушена бъбречна функция. Ето защо, най-оптималното е изследването на адреналин в кръвта с едновременно определяне на тяхната екскреция в урината. Трябва да се помни, че преди да се проучи нивото на адреналин (особено съдържанието им в урината), банани, ананаси, сирене, силен чай и кафе, продуктите, съдържащи ванилин, трябва да бъдат изключени от диетата. Непосредствено преди процедурата за вземане на кръв е необходимо най-малко 20 минути пълноценна почивка, за да се избегне фалшиво повишен резултат.

Норепинефринът е хормон от групата на катехоламини, образуван главно в симпатиковите нервни окончания, малка част от него се синтезира в клетките на надбъбречната мозък. Норепинефринът участва пряко в предаването на нервните импулси в невроните на симпатиковата част на централната нервна система, има мощен вазоконстриктор и др. В клиничната практика изследването на норепинефрин се извършва не само в кръвта, но и в урината. Освен това всеки от методите има своите недостатъци. Например, достатъчно бързо елиминиране (елиминиране) на катехоламини в кръвта и в идеалния случай трябва да се вземе кръв за това изследване по време на високи клинични прояви (хипертонична криза и т.н.), което не винаги е възможно. Определянето на съдържанието на норадреналин в урината може да не е достатъчно информативно, ако пациентът има нарушена бъбречна функция. Ето защо, най-оптимално е изследването на това вещество в кръвта, докато се определя екскрецията му в урината. Трябва да се помни, че преди проучване на нивото на норепинефрин (особено съдържанието му в урината), банани, ананаси, сирене, силен чай и кафе, продуктите, съдържащи ванилин, трябва да бъдат изключени от диетата. Непосредствено преди процедурата за вземане на кръв е необходимо най-малко 20 минути пълноценна почивка, за да се избегне фалшиво повишен резултат.

Повишаване на нивото на норепинефрин в кръвта се наблюдава, когато:

• феохромоцитом (тумор на надбъбречната мозък, чиито клетки произвеждат катехоламини; по-рядко има извън адренална локализация);
• подчертава (краткосрочно увеличение);
• хипертонични кризи;
• остър миокарден инфаркт;
• тумори на нервната тъкан (невробластом и др.);
• маниакално депресивни състояния;
• кофеин, етанол, теофилин, резерпин, инсулин, кортикостероиди.

Намаляването на концентрацията на норепинефрин в кръвта е по-рядко срещано и се свързва с приемането на клонидин. В урината може да се наблюдава ниско ниво на този хормон при някои заболявания на съединителната тъкан, левкемия, особено при деца.

Специални указания: В консултация с лекар, 8 дни преди изследването, изключете лекарства: салицилати, бета-блокери. 1 ден преди изследването е необходимо да се въздържат от тежки физически натоварвания, да се изключи алкохол, кафе, чай, витамини от група В, банани.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ:

1. За повечето проучвания се препоръчва да се дава кръв сутрин, между 8 и 11 часа, на празен стомах (между последното хранене и вземането на кръв трябва да премине най-малко 8 часа, водата може да се пие както обикновено), в навечерието на проучването лека вечеря с ограничение приемане на мазни храни. За инфекциозни тестове и спешни проучвания е приемливо да се дарява кръв 4-6 часа след последното хранене.

2. ВНИМАНИЕ! Специални правила за подготовка за редица тестове: стриктно на празен стомах, след 12-14 часа бързо, трябва да дарявате кръв за гастрин-17, липиден профил (общ холестерол, HDL-холестерол, LDL-холестерол, LDL-холестерол, триглицериди, липопротеин (a), аполипопротеин А1, аполипопротеин В); Тестът за глюкозен толеранс се провежда сутрин на празен стомах след 12-16 часа на гладно.

3. В навечерието на изследването (в рамките на 24 часа), изключете алкохола, интензивни физически упражнения, медикаменти (след консултация с лекаря).

4. За 1-2 часа преди даряването на кръв, въздържайте се от пушене, не пийте сок, чай, кафе, можете да пиете негазирана вода. Елиминирайте физическия стрес (бягане, бързо катерещи се стълби), емоционална възбуда. 15 минути преди кръводаряване се препоръчва почивка, успокояване.

5. Да не се дарява кръв за лабораторни изследвания веднага след физиотерапевтични процедури, инструментален преглед, рентгенови и ултразвукови изследвания, масаж и други медицински процедури.

6. При проследяване на лабораторните параметри с течение на времето се препоръчва да се провеждат повторни изследвания при същите условия - в една лаборатория, даряват кръв в същото време на деня и т.н.

7. Кръвта за изследване трябва да бъде дарена преди началото на лечението или не по-рано от 10-14 дни след отмяната им. За да се оцени контролът върху ефективността на лечението с каквито и да е лекарства, трябва да се проведе проучване 7–14 дни след последната доза от лекарството.

Ако приемате лекарства, не забравяйте да предупредите лекаря си за това.

Адреналин и норепинефрин в кръвта

Референтни концентрации (нормални) в плазмата: адреналин - 112-658 pg / ml; норепинефрин - по-малко от 10 pg / ml.

Адреналинът е хормон на надбъбречната мозък. От надбъбречната медула той влиза в кръвния поток и действа върху клетките на отдалечени органи. Съдържанието му в кръвта зависи от тонуса на симпатичната система. В хепатоцитите адреналинът стимулира разграждането на гликогена и по този начин увеличава съдържанието на глюкоза в кръвта. В мастната тъкан адреналинът активира липазата и процеса на разделяне на TG. Епинефринът активира гликогенолизата в мускулните клетки. Той подобрява сърдечните контракции и увеличава честотата им, повишава кръвното налягане главно поради систоличното. Адреналинът разширява кръвоносните съдове на мускулите и сърцето и стеснява кръвоносните съдове на кожата, лигавиците и органите на коремната кухина. Той играе важна роля в реакцията на организма при стресови ситуации. Под негово влияние се увеличава производството на АСТН, а оттам и кортикостероидите. Повишава чувствителността на щитовидната жлеза към действието на TSH. Концентрацията на адреналин в кръвта характеризира хуморалната част на симпатиковата нервна система.

За разлика от адреналина, норепинефрин влиза в кръвната плазма главно от симпатиковите нервни окончания (повечето от тях се абсорбират отново от неврони, а 10-20% влизат в кръвта). Само малка част от норепинефрин в кръвта се произвежда в надбъбречната медула. Действието на норепинефрин е свързано с преобладаващ ефект върху алфа-адренорецепторите, докато адреналинът действа върху алфа и бета-адренорецепторите. Концентрацията на норадреналин в кръвта характеризира активността на невроните на симпатиковата нервна система.

Определение на адреналин и норепинефрин

Определението за адреналин и норадреналин се използва в клиничната практика главно за диагностициране на феохромоцитом и диференциалната диагноза на артериалната хипертония.

При пациенти с феохромоцитом концентрацията на катехоламини в кръвта се увеличава 10-100 пъти. Няма съответствие между размера на тумора, концентрацията на катехоламини в кръвта и клиничната картина. Малките тумори могат да синтезират и отделят големи количества катехоламини в кръвта, докато големите тумори метаболизират катехоламини в собствената си тъкан и отделят само малка част от тях. Повечето феохромоцити секретират в кръвта предимно норепинефрин. При хипертония концентрацията на катехоламини в кръвта е в горната граница на нормата или се увеличава с 1,5-2 пъти. Ако в покой концентрацията на катехоламини в кръвната плазма надвишава 2000 µg / l, тогава трябва да се подозира наличието на феохромоцитом. Концентрациите от 550-2000 mcg / l трябва да предизвикват съмнения относно наличието на тумор, в такива случаи са необходими допълнителни изследвания, по-специално тест за клонидин. Тестът се основава на способността на клонидин да намали тонуса на симпатиковата нервна система и по този начин да намали концентрацията на норепинефрин в кръвта. Кръв се взема два пъти: на празен стомах и 3 часа след перорално приложение на 0,3 mg клонидин. При пациенти с феохромоцитом концентрацията на норепинефрин след прием на лекарството не се променя значително или намалява с по-малко от 50% от изходното ниво, при пациенти с артериална хипертония с различен произход и при здрави хора концентрацията на норепинефрин намалява с повече от 50%.

Трябва да се помни, че когато фенохромоцитомът на надбъбречната жлеза в кръвта повишава концентрацията на адреналин и норепинефрин, vneadrenal pheochromocytom обикновено води до увеличаване на съдържанието само на норепинефрин.

Изследването на концентрацията на катехоламини в кръвта и тяхното отделяне с урината е важно не само за диагностицирането на феохромоцитом, но и за наблюдение на ефективността на лечението. Радикалното отстраняване на тумора е придружено от нормализиране на екскрецията на тези вещества и рецидив на тумора води до неговото многократно увеличаване.

Чувствителността на методите за определяне на концентрацията на адреналин и норепинефрин в кръвта за диагностициране на феохромоцитом е по-ниска, отколкото за тяхното определяне в урината.

Анализът на адреналина в кръвта, причините за назначаването и проценти

Има много хормони в човешкото тяло, които отговарят на функциите на тялото, например: ACTH, кортизол, инсулин, допамин и др. Най-важни са адреналинът, ренинът, алдостеронът и винаги трябва да са нормални. За контрола е наличен тест за адреналин за кръв, алдостерон и ренин.

Кога и как се извършват изследванията?

В медицината е необходимо изследване на кръв за адреналин, за да се открият метаболитни нарушения, причини за високо кръвно налягане, за предотвратяване или своевременно откриване на нови израстъци в надбъбречните жлези. Проучването е предназначено за неуспех на автономната нервна система.

Съдържанието на норепинефрин и адреналин при жените и мъжете се оценява с помощта на кръв и урина. В кръвта е трудно да се определи концентрацията на катехоламини, тъй като тези компоненти се отделят от кръвта в рамките на няколко минути.

Кръвта в хода на лабораторната диагноза се взема от вена. Пациентът трябва да е в мир, защото напрежението ще доведе до освобождаване на адреналин в кръвта.

Привличане на урина в пластмасов контейнер. По-добре е веднага да вземете материала в клиниката. Колкото по-скоро това се направи, толкова по-точен е резултатът. Урината се съхранява не повече от 12 часа. В противен случай метаболитите ще се разпаднат изцяло или частично, поради което хемотеста ще се наруши.

Кръвен тест за адреналин

Как да се подготвим за анализа?

За да може кръвният тест за адреналин и норепинефрин да покаже правилния резултат, е необходимо да се следват правилата за приготвяне. Три дни преди събирането на материала се отказват от кафе, банани, шоколад, цитрусови плодове. Не приемайте Аспирин, Епинефрин.

Да се ​​предаде материал сутрин в 8-10 часа. През този период количеството на адреналин или норепинефрин е на правилното ниво. Ако преди диагностицирането на дадено лице е имало тежко физическо натоварване, стресираща ситуация, безсъние, пиене на алкохол, тогава не може да се извърши анализ.

В деня на лабораторните изследвания е забранено да ходят на фитнес, да правят упражнения и да се налива студена вода върху нея. В противен случай декодирането ще покаже повишено ниво на катехоламини в кръвта.

Норма и причини за отклонение

Стандартът на адреналин при възрастни е 0-20 mcg / ден. Показателят е 18 години и не се променя в зависимост от пола и възрастта. При новородено, хормоналното ниво е 0-10, на възраст 1-2 години - 0-3.5, 2-4 години - 0-6, 5-10 години - 0.2-10, 10-15 години - 0, 6-20.

Съдържанието на адреналин може да се увеличи със следните патологии:

• Хроничен стрес.
• Инфаркт на миокарда.
• Хипертония.
• Хипогликемията.
• Неоплазми на надбъбречните жлези.

Намаляване на хормоналния индекс в кръвта е възможно при апатични състояния, поява на продължителна депресия. Обикновено адреналинът е винаги нормален при хората. Рядко се наблюдават отклонения.

Изследването на алдостерон и ренин

Анализ на кръв за алдостерон и ренин е важно проучване. Тези хормони се произвеждат в бъбреците и влияят върху метаболизма на водата и солта в организма, което определя работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Тези два компонента са взаимно свързани, следователно нарушаването на производството на един хормон води до провал в синтеза на другия. Активността на алдостерона зависи от съотношението ренин и ангиотензин. Метанефриновите хормони се екскретират в урината.

Анализ на ренин и алдостерон, предписан в следните случаи:

• Намалени нива на калий в кръвта.
• Високо кръвно налягане.
• Появата на хипотония.
• Надбъбречна недостатъчност, при която има бърза умора, слабост в мускулите, обрив по кожата, неизправност на храносмилателните органи, рязка загуба на тегло.

Обикновено съдържанието на ренин е 4,5-46 μIU / ml, алдостерон - 26-316 pg / ml. Отклонение от стандартите показва наличието на заболяване.

Ако анализът показва ниска степен на активност на ренина в кръвта, тогава е възможно развитието на такива заболявания като синдрома на Кон, бъбречна недостатъчност. Това е възможно при прекомерен прием на сол, високо съдържание на хормона, отговорен за предотвратяване на загубата на вода от тялото.

Ако тестът на алдостерона показва по-нисък резултат, тогава пациентът развива болестта на Адисън, липсват ензими, които са необходими за производството на алдостерон.

Високо кръвно налягане

В случай на повишени компоненти в анализа на кръвта за алдостерон и ренин хормон се говори за развитието на патологии: високо кръвно налягане, цироза на черния дроб, нефротичен синдром, болест на Адисън, артериална стеноза, тумори в бъбреците или кръвоносните съдове. С понижен резултат на алдостерон в кръвния тест се говори за развитието на първичен или вторичен хипер алдостеронизъм.

Адреналин и основните му функции

Адреналинът е хормон, който изпълнява много функции в човешкото тяло. Адреналинът се синтезира от надбъбречните жлези. Неговата основна функция е да активира всички способности на тялото (физическо, психическо, психическо), когато човек влиза в трудна ситуация. Многобройни експерименти показват, че драстично увеличава производството в организма по време на стрес, както и по време на страх и шок. Механизмът на адреналин следва:

• Да предположим, че човек е попаднал в трудна ситуация.
• Мозъкът изпраща сигнал към надбъбречните жлези, след което надбъбречните жлези произвеждат голямо количество адреналин, който веднага влиза в кръвта.
• Буквално за няколко секунди адреналинът преминава през кръвта към всички основни клетки на тялото (в клетките адреналинът се свързва със специални адренорецептори).
• След това тялото „изключва” човешките храносмилателни и репродуктивни системи, а мускулите на червата се отпускат, кръвоносните съдове (с изключение на съдовете на мозъка и сърцето) се стесняват в цялото тяло, увеличава се артериалното сърце и се активират всички мозъчни функции. Той също така увеличава мускулния тонус и увеличава обработката на подкожната мазнина в енергия, така че човек може да се справи с всяка проблемна ситуация.
• С течение на времето количеството на адреналина в кръвта намалява. Ако нищо не заплашва човек, тогава всички системи на тялото се връщат към нормалното; ако човек не е преодолял трудна ситуация, адреналинът се синтезира отново, след което се повтаря процесът на активиране на тялото.

Адреналинът може да бъде освободен в големи количества в кръвта, за да се лекуват някои заболявания. Обмислете няколко примера за терапевтичните ефекти на адреналина върху тялото:

• Адреналинът може да има силно антиалергично действие върху организма чрез намаляване на синтеза на левкоцити.
• Адреналинът може да има силен противовъзпалителен ефект върху организма чрез намаляване на синтеза на някои медиатори.
• Адреналинът може да облекчи спазъм на бронхиолите и също така предотвратява подуване на лигавиците в цялото тяло.
• Епинефринът може да увеличи съсирването на кръвта чрез увеличаване на кръвната картина на тромбоцитите.

Високи нива на адреналин

Проучванията показват, че обикновено адреналинът засяга тялото за не повече от 5-10 минути, след което всички функции на тялото се връщат към нормалното. Въпреки това, понякога поради високи нива на адреналин в кръвта може да се наблюдават различни нарушения. Продължителното повишаване на концентрацията на адреналин в кръвта може да причини следните нарушения:

• Повишен метаболизъм, който може да доведе до изчерпване и внезапна загуба на тегло.
• Изчерпване на сърцето и бъбреците.
• Сърцебиене без никаква причина.
• Безсъние и замаяност.
• Намалена концентрация и повишена раздразнителност.

В действителност, с постоянно увеличаване на концентрацията на адреналин в кръвта, тялото мисли, че той е постоянно в напрегната ситуация. Често поради това хората имат нервни сривове. За щастие, нивото на адреналин може да се върне към нормалното. Има следните методи на лечение:

• Употребата на лекарства под строгия контрол на лекар.
• Терапевтични упражнения. Трябва да се включи и програмирането. Най-често лекарят предписва пътуване до фитнес за извършване на упражнения с не твърде висока сложност; може също да планирате джогинг, йога и т.н.
• Психотерапевтично лечение.

Нисък адреналин

В някои случаи поради различни причини (главно поради заболявания на надбъбречните жлези) в организма се синтезира недостатъчно количество адреналин. В повечето случаи това води до появата на различни психични разстройства - депресия, депресия и т.н. Проучванията показват, че такива хора често несъзнателно се опитват да възстановят този баланс, като приемат различни "ободряващи" вещества (кафе в големи дози, алкохол, наркотици и т.н.). Лекарите съветват да се лекува това състояние със следните методи:

• Приемане на лекарства.
• Провеждане на операции (в много редки случаи, например при рак на надбъбречната жлеза).
• Спорт и здравословен начин на живот.

Е, обобщавайки какво е адреналинът, можете да добавите, всичко трябва да бъде в умереност.

Норадреналин, кръв

Подготовка за изследването: 1. Няколко дни преди поставянето на диагнозата е необходимо да се спре приема на лекарства, освен жизненоважни. По-специално, необходимо е да се изоставят транквилантите, инхибиторите на МАО (моноаминооксидаза), адреноблокаторите, тетрациклиновите антибиотици.

2. Преди да анализирате кръв или урина за допамин, е необходимо да се откажете от употребата на силен чай и кафе, шоколад, банани, домати, ананаси, сирене, продукти с ванилин.

3. Преди да вземете кръвта, на пациента се дава пълна физическа и емоционална почивка (поне 20 минути). Тестови материали: Събиране на кръв

Норадреналин, заедно с допамин и адреналин, е включен в групата на катехоламиновите хормони. Този хормон се синтезира от клетките на нервната тъкан на мозъка и надбъбречната кора. Той е предшественик на адреналина и с него изпълнява подобни функции. Норепинефрин причинява свиване на кръвоносните съдове, като по този начин увеличава кръвното налягане, увеличава притока на кръв през коронарните артерии (артериите на сърцето), увеличава сърдечната честота, честотата и дълбочината на дишането, вентилацията на белите дробове, отслабва чревната мотилитет.
Анализът на норепинефрин обикновено се предписва във връзка с проучването на нивото на адреналин и допамин за идентифициране на феохромоцитом, причини за повишено кръвно налягане, както и нарушения на ендокринната система.

Феохромоцитомът в повечето случаи е доброкачествен тумор, който произвежда патологично голямо количество катехоламини (норадреналин и адреналин), които причиняват повишаване на кръвното налягане. Най-често феохромоцитомите се намират в надбъбречните жлези (90% от случаите), но могат да бъдат локализирани и в други органи. Феохромоцитомите, разположени извън надбъбречните жлези, синтезират само норепинефрин и се наричат ​​параганглиоми. Ако феохромоцитом не се диагностицира своевременно и / или не се лекува, той може да прерасне в злокачествен тумор.

Noradrealin се провежда най-добре по време на изразени клинични прояви на заболяването, например, когато кръвното налягане се повиши. Тъй като катехоламините в кръвта бързо преминават биохимични трансформации (норепинефринът се превръща в норметанефрин и ванилова киселина), след което се екскретират с урината, често се използват няколко метода за диагностика, за да се повиши надеждността на резултатите - комбинират се кръвни тестове за катехоламини (включително норадреналин). с определението на техните продукти на разпад в кръвта и урината.

Анализът установява концентрацията на норепинефрин в кръвта (pg / ml).

метод

Един от методите за определяне на норепинефрин в кръвта е високоефективна течна хроматография. Същността на метода се състои в отделянето на проба (кръвна плазма) от съставните му компоненти, която се произвежда на хроматографска колона (куха тръба, напълнена със специална субстанция - сорбент). При преминаване през колона със сорбент, пробата се разделя на компоненти, които напускат колоната в определена последователност. Концентрацията на компонентите на сместа (включително изпитваното вещество) се измерва с помощта на детектор, свързан към изхода от колоната.

Референтни стойности - Норма
(Норепинефрин, кръв)

Информацията, свързана с референтните стойности на индикаторите, както и състава на индикаторите, включени в анализа, може леко да се различават в зависимост от лабораторията!

В седнало положение (20 минути почивка): 70-750 pg / ml.

Стойностите на нормата и метода на изследване в различни лаборатории могат да се различават и да са посочени в анализа.

свидетелство

- диагностика и мониторинг на лечението с феохромоцити (надбъбречна или екстрааренална локализация) при пациенти с високо кръвно налягане;

- диагностика на невробластома, ганглионевробластома и ганглионерома;

- диагностика на дисфункция на автономната нервна система, по-специално идиопатична ортостатична хипотония (рязък спад на кръвното налягане при изправяне), включително застойна сърдечна недостатъчност, ортостатични нарушения, пристъпи на паника, метаболитни нарушения при затлъстяване, диабет, остра астма, мигрена, умствена депресия и др.,

Увеличаване на стойностите (положителни)

- феохромоцитом, невробластом, ганглионевробластом, ганглионевром, параганглиома;

- конгестивна сърдечна недостатъчност;

- различни форми на стрес;

- хроничен алкохолизъм;
- маниакална фаза на маниакално-депресивен синдром;

- използването на следните лекарства: етер, етанол, кофеин, аймалин, диазоксид, изопротеренол, инхибитори на МАО, нитроглицерин, теофилин, фентоламин, пропранолол, L-допа, метилдопа.

По-ниски стойности (отрицателни)

Ниското ниво на норепинефрин е доста рядко и може да се наблюдава при следните условия:

- инфекции, водещи до дисфункция на хромафиновата медула на надбъбречните жлези.