Йод

Какво е С-пептид: описание, норма на кръвен тест за захарен диабет (ако е повишен или понижен)

С-пептид означава "свързващ пептид", преведен от английски език. Това е индикатор за отделянето на собствения си инсулин. Той показва нивото на бета-клетките на панкреаса.

Бета клетките произвеждат инсулин в панкреаса, на същото място се съхранява като проинсулин, под формата на молекули. В тези молекули, аминокиселинен остатък се намира фрагмент, който се нарича С-пептид.

С повишаването на нивата на глюкозата, молекулите на проинсулина се разпадат на пептид и инсулин. Тази комбинация се освобождава в кръвта, винаги корелирана един с друг. По този начин скоростта е 5: 1.

Анализът на С-пептида дава възможност да се разбере, че инсулиновата секреция (продукция) е намалена, както и да се определи възможността за инсулинома, т.е. тумор на панкреаса.

Повишени нива на веществото се наблюдават при:

инсулинозависим захарен диабет,
бъбречна недостатъчност
използване на хормонални лекарства,
инсулином,
бета-клетъчна хипертрофия.

Ниско ниво на c-пептид е характерно за:

инсулин-зависим захарен диабет в хипогликемични състояния,
стресови условия.

Характеристики на анализа

Анализът на С-пептида е определянето на количествената степен на протеиновата част на проинсулина в серума, използвайки имунохимилуминесцентен метод.

Първо, пасивният инсулинов прекурсор, проинсулин, се синтезира в бета-клетките на панкреаса, той се активира само когато нивото на кръвната захар се повиши чрез разцепване на белтъчния компонент С-пептид от него.

Молекулите на инсулин и С-пептид влизат в кръвния поток и циркулират там.

Непряко да се определи количеството инсулин с инактивиращи антитела, които променят индикаторите, което ги прави по-малки. Използва се и при тежки заболявания на черния дроб.
Да се определи вида на захарния диабет и особено бета-клетките на панкреаса, за да се изберат стратегии за лечение.
Да се идентифицират туморните метастази на панкреаса след хирургичното му отстраняване.

Предписва се кръвен тест за следните заболявания:

Диабет тип 1, при който нивото на протеина е понижено.
Захарен диабет тип 2, при който показателите са повече от нормата.
Захарният диабет е резистентен към инсулин поради производството на антитела към инсулиновите рецептори, като същевременно намалява скоростта на С-пептида.
Състоянието на постоперативното елиминиране на рак на панкреаса.
Безплодие и неговата причина - поликистозни яйчници.
Гестационен захарен диабет (посочва потенциалния риск за детето).
Различни нарушения в деформацията на панкреаса.
Соматотропином, където С-пептидът е повишен.
Синдром на Кушинг.

В допълнение, дефинирането на вещество в кръвта на човек ще помогне да се определи причината за хипогликемичното състояние при диабет. Този индикатор се увеличава с инсулинома, използването на синтетични глюкозо-понижаващи лекарства.

С-пептидът се понижава, като правило, след поглъщане на голямо количество алкохол или на фона на редовното въвеждане на екзогенен инсулин към диабетици

Направено е проучване, ако лицето се оплаче:

при постоянна жажда,
увеличаване на отделянето на урина,
увеличаване на теглото.

Ако вече има диагноза диабет, веществото се определя за оценка на качеството на лечението. Неправилното лечение води до хронична форма, най-често в този случай хората се оплакват от замъглено виждане и намалена чувствителност на краката.

Освен това може да има признаци на бъбречна недостатъчност и хипертония.

За анализ вземете венозна кръв в пластмасова кутия. В рамките на осем часа преди анализа пациентът не трябва да яде, но можете да пиете вода.

Препоръчително е три часа преди процедурата да не се пуши и да не се излага на тежки физически и емоционален стрес. Понякога се изисква корекция на инсулиновата терапия от ендокринолог. Резултатът от анализа може да бъде известен още след 3 часа.

C-пептидна норма и интерпретация

Скоростта на С-пептида е еднаква при жените и мъжете. Скоростта не зависи от възрастта на пациентите и е 0.9 - 7.1ng / ml. Правилата за деца във всеки случай се определят от лекаря.

Като правило, динамиката на С-пептида в кръвта съответства на динамиката на концентрацията на инсулин. Нормата на С-пептид на гладно е 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

За децата правилата за вземане на кръвни проби не се променят. Въпреки това, това вещество при дете, когато се анализира на празен стомах, може да е малко под долната граница на нормалното, тъй като С-пептидът оставя бета клетки в кръвта само след поглъщане на храна.

Ако всички други изследвания не показват патология, то тази промяна в нормата не трябва да предизвиква безпокойство.

За да се направи разграничение между инсулин и фактическа хипогликемия, ще бъде необходимо да се определи съотношението на инсулин към С-пептид.

Ако съотношението е 1 или по-малко, то това показва повишена секреция на ендогенен инсулин. В случай на превишаване на съотношение 1, може да се твърди, че инсулинът се въвежда отвън.

С-пептидът е повишен, когато:

клетъчна хипертрофия на островчета Лангерханс. Островите Лангерханс се наричат панкреасни зони, където се синтезира инсулин,
прекалена пълнота
инсулином,
диабет тип 2,
рак на главата на панкреаса,
синдром на удължен QT интервал,
употреба на наркотици сулфонилурея.

В допълнение към горното, С-пептидът се повишава, когато се приемат определени типове глюкозо-понижаващи средства и естрогени.

С-пептидът се намалява, когато:

алкохолна хипогликемия,
тип 1 диабет.

Веществото в серума може да се понижи по две причини:

Захарен диабет
Употреба на тиазолидиндиони, такива като троглитазон или розиглитазон.

Поради инсулиновата терапия може да се наблюдава намаляване на нивото на С-пептида. Това показва здрава реакция на панкреаса към появата на "изкуствен" инсулин в организма.

Обаче често се случва нивото на пептида в кръвта на гладно да е нормално или е почти извън нормата. Това означава, че нормата не може да каже какъв тип диабет при хората.

На тази основа се препоръчва провеждане на специален стимулиран тест, така че скоростта за този човек да стане известна. Това изследване може да се извърши чрез:

Инжектиране на глюкагон (инсулинов антагонист) е строго противопоказано за хора с хипертония или феохромоцитом,
Тест за глюкозна толерантност.

Най-добрият начин да се премине два показателя: анализ на гладно и стимулиран тест. Сега различни лаборатории използват различни набори от определения на дадено вещество, а нормата е малко по-различна.

След получаване на резултата от анализа, пациентът може самостоятелно да го сравни с референтните стойности.

Пептид и диабет

Съвременната медицина смята, че контролът на нивото на С-пептида по-добре отразява количеството инсулин, отколкото измерването на самия инсулин.

Второто предимство е, че с помощта на изследвания е лесно да се разграничи ендогенният (вътрешен) инсулин от екзогенен инсулин. За разлика от инсулина, С-пептидът не реагира на антитела към инсулин и не се разрушава от тези антитела.

Тъй като инсулиновите лекарства не съдържат това вещество, концентрацията му в кръвта на пациента позволява да се оцени ефективността на бета-клетките. Спомнете си: панкреасните бета клетки продуцират ендогенен инсулин.

При човек с диабет, базалното ниво на С-пептида, и по-специално неговата концентрация след натоварване с глюкоза, дава възможност да се разбере дали има резистентност и инсулинова чувствителност.

Освен това се определят фазите на ремисия, което прави възможно правилното коригиране на терапевтичните мерки. Ако диабетът се влоши, нивото на веществото не се увеличава, а се намалява. Това означава, че ендогенният инсулин не е достатъчен.

Като се вземат предвид всички тези фактори, може да се каже, че анализът позволява да се оцени инсулиновата секреция в различни случаи.

Определянето на нивото на С-пептида също осигурява възможности за интерпретиране на флуктуациите в концентрацията на инсулин, когато се забави в черния дроб.

При хора с диабет, които имат антитела към инсулин, понякога може да се наблюдава фалшиво повишено ниво на С-пептид, дължащо се на антитела, които взаимодействат с проинсулин. Пациентите с инсулином имат повишено ниво на С-пептид.

Важно е да се знае, че трябва да се обърне специално внимание на промяната на концентрацията на веществото при хора, след оперативни инсулиноми. Високият С-пептид говори или за рецидивиращ тумор, или за метастази.

Забележка: в случай на неизправност на черния дроб или бъбреците, съотношението на С-пептид към инсулин в кръвта може да се промени.

Необходими са изследвания за:

Отличителни диагностични мерки за захарен диабет,
Изборът на видове медицинска терапия,
Избор на вида на лекарството и дозировката,
Определяне на нивото на отказ на бета клетките,
Диагностика на хипогликемично състояние,
Оценка на производството на инсулин
Определяне на инсулинова резистентност,
Контролно състояние на елемента след елиминирането на панкреаса.

Съвременна медицина

Дълго време съвременната медицина заявява, че самото вещество няма функции и само неговата норма е важна. Разбира се, той се отделя от молекулата на проинсулина и отваря пътя към по-нататъшния път на инсулина, но това вероятно е всичко.

Какво е значението на С-пептида? След години на изследвания и стотици научни статии, стана известно, че ако инсулин се прилага на пациенти с диабет заедно със С-пептид, има значително намаляване на риска от такива опасни усложнения на диабета като:

Понастоящем учените казват с пълно доверие. Въпреки това, все още не е възможно надеждно да се открият защитните механизми на самата субстанция.

В момента тази тема остава в процес на обсъждане и е отворена. Няма доказателства за причините, които обясняват това явление.

Моля, обърнете внимание: Напоследък изказванията на медицински фигури стават все по-чести, че лекуват диабет поради въвеждането само на едно чудо инжектиране. Такова "лечение" обикновено е много скъпо.

В никакъв случай не може да се съгласи на такова съмнително лечение. Скоростта на веществото, интерпретацията и стратегията за по-нататъшно лечение трябва да бъдат изцяло под контрола на квалифициран лекар.

Разбира се, има огромна разлика между клиничните изследвания и практиката. Следователно, по отношение на С-пептида, все още има дебат в медицински среди. Няма достатъчно информация за страничните ефекти и рисковете от С-пептида.

С-пептид при захарен диабет - как да премине анализа и защо

Повишените стойности на глюкозата в лабораторния кръвен тест ни позволяват да преценим, че въглехидратният метаболизъм на пациента е нарушен, най-вероятно поради диабет. За да разберем защо захарта расте, е необходим анализ на С-пептид. Може да се използва за оценка на функционалността на панкреаса, а надеждността на резултатите от теста не се влияе нито от инжектирания инсулин, нито от антитела, произведени в организма.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Определянето на нивото на С-пептида е необходимо, за да се установи вида на диабета, за да се оцени остатъчното действие на панкреаса с болест от тип 2. t Този анализ също ще бъде полезен за идентифициране на причините за хипогликемия при хора без диабет.

C-пептид - какво е това?

Пептидите са вещества, които са вериги от аминогрупи остатъци. Различни групи от тези вещества участват в повечето от процесите, които се случват в човешкото тяло. С-пептидът, или свързващ пептид, се образува в панкреаса заедно с инсулин, така че нивото на неговия синтез може да се прецени по собствения инсулин на пациента, влизащ в кръвта.

Инсулинът се синтезира в бета-клетките чрез няколко последователни химични реакции. Ако отидете на една стъпка, за да получите неговата молекула, ще видим проинсулин. Той е неактивно вещество, състоящо се от инсулин и С-пептид. Панкреасът може да го отдели под формата на резерви, а не да го изхвърли директно в кръвния поток. За да започне работа по прехвърлянето на захар към клетките, проинсулинът се разделя на инсулинова молекула и С-пептид, те заедно в еднакви количества влизат в кръвта и се пренасят по канала. Първото нещо, което правят, е да стигнат до черния дроб. Когато черният дроб е нарушен, инсулинът може да се метаболизира частично в него, но С-пептидът преминава свободно, тъй като се екскретира изключително чрез бъбреците. Следователно концентрацията му в кръвта с по-голяма сигурност отразява синтеза на хормона в панкреаса.

Половината от инсулина в кръвта се разгражда вече 4 минути след производството, докато животът на С-пептида значително по-дълъг - около 20 минути. Анализ на С-пептида, за да се оцени по-точно функционирането на панкреаса, тъй като неговите колебания са по-малко. Поради различната продължителност на живота нивото на С-пептида в кръвта е 5 пъти по-голямо от количеството инсулин.

Когато началото на диабет тип 1 в кръвта най-често има антитела, които разрушават инсулин. Ето защо, неговата синтеза в този момент е невъзможно да се оцени точно. Но за С-пептида, тези антитела не обръщат никакво внимание, така че анализът за него - единственият начин в този момент да се оцени загубата на бета-клетките.

Не е възможно директно да се определи нивото на синтеза на хормоните от панкреаса, когато се използва инсулинова терапия, тъй като е невъзможно в лабораторията да се отделя инсулин в собствена и екзогенна, прилагана чрез инжектиране. Определението за С-пептид в този случай е единствената възможност, тъй като С-пептидът не е включен в инсулинови препарати, които се предписват на пациенти с захарен диабет.

Доскоро се смяташе, че С-пептидите са биологично неактивни. Според резултатите от неотдавнашни проучвания е установена тяхната защитна роля за предотвратяване на ангиопатия и невропатия. Изследван е механизмът на действие на С-пептидите. Възможно е в бъдеще да се добавя към инсулинови препарати.

Необходимост от анализ на С-пептид

Най-често се предписва изследване на съдържанието на С-пептид в кръвта, ако след поставяне на диагноза захарен диабет е трудно да се определи неговия тип. Диабет тип 1 започва поради разрушаването на бета-клетките от антитела, първите симптоми се появяват, когато са засегнати повечето клетки. В резултат на това нивото на инсулина се намалява още при първоначалната диагноза. Бета клетките могат да умрат постепенно, най-често при млади пациенти и ако лечението започне незабавно. По правило пациентите с остатъчни функции на панкреаса се чувстват по-добре, по-късно започват усложнения. Ето защо е важно да се запазят бета-клетките колкото е възможно повече, което изисква редовен мониторинг на производството на инсулин. При инсулинова терапия това е възможно само с тестове на С-пептиди.

Диабет тип 2 в началния етап се характеризира с достатъчен синтез на инсулин. Захарът се повишава поради факта, че използването му се нарушава от тъканите. Анализът за С-пептид показва норма или излишък, тъй като панкреасът увеличава освобождаването на хормона, за да се освободи от излишната глюкоза. Въпреки увеличеното производство съотношението на захар към инсулин ще бъде по-високо, отколкото при здрави хора. С течение на времето, при диабет тип 2, панкреасът изчезва, синтезът на проинсулин постепенно намалява, така че С-пептидът постепенно намалява до нормата и под него.

Анализът се предписва и по следните причини:

След резекция на панкреаса, за да разберете колко от хормона може да произведе останалата част от хормона и дали е необходима инсулинова терапия.
Ако възникне периодична хипогликемия, ако не се установи захарен диабет и съответно не се провежда лечение. Ако не се използват средства, понижаващи глюкозата, нивото на глюкозата може да падне поради инсулин-произвеждащ тумор (инсулинома - прочетете тук http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
За справяне с необходимостта от преминаване към инсулинови инжекции с напреднал диабет тип 2. Чрез нивото на С-пептида е възможно да се прецени безопасността на панкреаса и да се предвиди по-нататъшно влошаване на показателите.
Ако се подозира изкуствена хипогликемия. Хората, които са самоубийци или имат психично заболяване, могат да си инжектират инсулин без медицинско назначение. Резкият излишък на хормона над С-пептида предполага, че е направена инжекция от хормона.
При чернодробни заболявания се оценява степента на натрупване на инсулин в него. Хроничният хепатит и цирозата водят до намаляване на нивата на инсулин, но не повлияват нивата на С-пептида по никакъв начин.
Идентифициране на началото и продължителността на ремисия при ювенилен диабет, когато в отговор на лечение с инжекции инсулин, панкреасът започва да синтезира своя собствена.
С поликистоза и стерилност. Повишената секреция на инсулин може да бъде причина за тези заболявания, тъй като в отговор на това се увеличава производството на андрогени. Това от своя страна предотвратява развитието на фоликули и предотвратява овулацията.

Как се прави анализът за С-пептид

В панкреаса, производството на проинсулин се осъществява денонощно, когато глюкозата се изхвърля в кръвта значително се ускорява. Ето защо, по-точни, стабилни резултати дава изследването на празен стомах. Необходимо е най-малко 6, максимум 8 часа да минават от момента на последното хранене до кръводаряването.

Необходимо е също така предварително да се изключи влиянието върху панкреаса на фактори, които могат да нарушат обичайния синтез на инсулин:

ден да не пие алкохол;
отмени обучението предишния ден;
30 минути преди даряването на кръв, не се уморявайте физически, не се безпокойте;
не пушете цяла сутрин до анализа;
не пийте лекарство. Ако не можете да се справите без тях, предупредете Вашия лекар.

След събуждане и преди кръводаряване се допуска само чиста вода без газ и захар.

Кръв за анализ се взима от вена в специална тръба, съдържаща консервант. Центрофугата отделя плазмата от кръвните елементи и след това количеството на С-пептида се определя с помощта на реагенти. Анализът е прост, отнема не повече от 2 часа. В търговските лаборатории резултатите обикновено са готови на следващия ден.

Какви показатели са норма

Концентрацията на С-пептид на празен стомах при здрави хора варира от 260 до 1730 пикомола на литър кръвен серум. В някои лаборатории се използват други единици: милимоли на литър или нанограми на милилитър.

Норма на С-пептида в различни единици:

Анализ на нивото на С-пептида и определяне на неговата норма

С-пептидът е свързващ пептиден елемент, който е част от про-инсулиновата верига. Ако посоченият елемент се отстрани от една инсулинова молекула, тогава ще остане чист инсулинов комплекс.

описание

С-пептидът е "свидетел" на производството на тялото на собствените си инсулинови молекули. С това съединение можете да наблюдавате активността на бета клетките в структурата на панкреаса. Структурата на свързващия пептиден елемент е подобна на хормон-инсулина.

И двете съединения се образуват в резултат на разграждането на проинсулин, съхраняван в панкреаса, в резултат на увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвния поток. Разграждането на проинсулин не е спонтанен процес, а се проявява под влиянието на ензима ендолептидаза. Освободените "крайни продукти" от такъв разпад в малки количества влизат в кръвта.

Време на съществуване

Продължителността на полуживота на С-пептида, който е влязъл в кръвния поток, е малко по-дълъг в сравнение с хормон-инсулиновите молекули. Проучването доказва, че инсулин в такива условия живее не повече от четири минути, а пептидният елемент - двадесет минути. Поради различната продължителност на живота на тези съединения, съдържанието им в кръвния обем зависи: има пет молекули на свързващия пептид на молекула инсулин.

Съдържанието на пептид в кръвта не е постоянно. Бъбреците са включени в процеса на неговото отстраняване и чернодробните клетки са отговорни за освобождаването на инсулин от циркулиращата система.

Чрез анализ, за да се определи броят на пептидните елементи в тялото, е възможно да се прецени намаляването на секрецията на инсулиновите молекули и да се установи рискът от развитие на инсулинома (появата на тумори в панкреаса). Навременното определяне на количеството на пептидното съединение е важно не само за възрастни, но и за деца, тъй като това значително намалява риска от развитие на една форма на диабет.

Каква е скоростта на тялото му?

Като се използва анализът на С-пептид, може да се оцени нивото на секреция на собствените молекули на инсулина в тялото. Това ще позволи да се разкрие допълнителната необходимост от екзогенно въвеждане на такова съединение или да се откаже.

Количеството на С-пептида, чиято норма е еднаква за представителите на по-силния и по-слаб пол, варира в диапазона от 0.9 до 7.1 ng / ml. Този показател не зависи от възрастовите характеристики на мъжете и жените. В момента различни клиники са приели различни стойности на това съединение в организма. Следователно, показателите за нормата на посочения пептиден комплекс могат да се различават в различните медицински институции.

Показатели при възрастни и деца

В детска възраст стойността на индекса на С-пептида в кръвта варира значително, така че самият лекар определя неговата честота за всеки отделен случай. Нормалният индикатор за това съединение в кръвта се определя индивидуално за деца с диабет.

Учените са открили, че динамиката на промените в концентрацията на инсулин в кръвта отговаря на динамичните промени в пептидните елементи, хванати в кръвния поток. Неравномерното количество на тези органични съединения при хора, които даряват кръв на празен стомах и след обяд. Колкото по-сладка е храната, толкова по-високо е нивото на пептида в кръвта. Така, на празен стомах, анализът на С-пептида, който е определен при възрастен човек, обикновено варира от 0.78 до 1.89 ng / ml. За детски организъм, който е дал кръв на празен стомах, този показател е малко по-нисък от долната граница. Причината за това е заминаването на С-пептида след поглъщане на храна от бета-клетки в кръвния поток.

При диабетиците, при запазване на работоспособността на клетките на панкреаса, средната стойност на посочения пептид може да варира в диапазона от 0.4 до 0.8 g / ml. Въпреки че тези показания в много клиники са “условни”, лекарите и пациентите разчитат на тях за декодиране. Ако получените показания са по-високи от тези стойности, лекарите ще започнат да прилагат всички възможни методи за тяхното намаляване.

Може ли нормалната стойност на пептида да се промени?

В резултат на различни фактори при жените и мъжете, нормалното ниво на С-пептида в организма може да се промени. Подходящ кръвен тест помага за измерване на съответното съединение в кръвта. Какво може да повлияе на тази стойност?

Пониженият показател на посочения елемент най-често се проявява при хората:

подложени на чести стрес;
страдащи от инсулинозависим захарен диабет при хипогликемични състояния.

В случаите, когато нивото на пептидни съединения е намалено, лекарите казват, че пациентът има ниско ниво на инсулин в организма. В този случай на пациента се предписва да приема подходящи лекарства, които увеличават броя на инсулиновите молекули в тялото.

Повишената скорост в сравнение с нормата на посоченото органично съединение е типично за хората с:

хипертрофия на бета-клетките;
инсулином;
хормонални лекарства;
бъбречна недостатъчност;
инсулинозависим захарен диабет.

Кога е определението за пептид в кръвта?

Кръвен тест за определяне на броя на пептидните съединения в него е важен и необходим за пациенти, страдащи от много сериозни заболявания. Такъв анализ е особено важен за диабетици, страдащи от различни форми на диабет. Обикновено лекуващият лекар сам предписва този анализ на пациента.

В повечето случаи такъв кръвен тест е предписан за:

контрол след резекция в панкреаса;
оценка на секрецията на инсулинов хормон с болен черен дроб;
оценка на риска от появата на патологични промени в плода на захарен диабет на майката;
поликистозен яйчников синдром;
женско безплодие;
подозирана изкуствена хипогликемия;
откриване на инсулинома;
предсказване на диабет;
диабет, засягащ затлъстелите момчета и момичета;
идентификация и последващ контрол на ремисия на юношеския диабет;
оценка на остатъчната работа на бета-клетките на хора, страдащи от диабет с задължителна инсулинова терапия;
избор на схема за лечение на диабет.

С подходящ анализ се определя точната стойност на пептида, на базата на която се прави определена диагноза. Ако това ниво е значително намалено, пациентът получава подходящо лечение и се инжектира необходимия хормон. В случая, когато нивото на пептидното съединение е високо, въвеждането на екзогенен инсулин се отменя за пациента.

Правила за дешифриране

С-пептидът помага за идентифициране на обема на инсулиновите молекули, синтезирани от тялото. Ако нивото на тези молекули е под нормалното, тогава пациентът трябва сериозно да мисли за състоянието на собственото си здраве, тъй като той е застрашен от развитието на захарен диабет "1 вид". Тази форма на заболяването, когато този хормон е силно намален.

В случая, когато индексът С-пептид е повишен, пациентът развива захарен диабет "2 вида". В този случай пациентът страда от изразена хиперинсулинизъм. Когато този хормон е повишен, здравето и благосъстоянието също оставят много да се желаят.

Изследователски методи

Точният анализ ще разкрие истинската стойност на пептида в тялото. Понастоящем в медицината има няколко метода за определяне на нивото на С-пептида в кръвния поток. Някои от тях се държат на празен стомах, а други позволяват допълнително стимулиране на въглехидратните съединения. Вземането на кръв за изследването се извършва директно от венозните съдове.

За да получите по-точен резултат, трябва да използвате поне два метода за определяне на нивото на С-пептида в организма. Всеки пациент ще може самостоятелно да дешифрира получената информация за броя на някои съединения в тялото. За тази цел е необходимо да се сравнят посочените стойности на получените заключителни формуляри, дадени на страничните резултати.

Всяка клиника определя границата на С-пептида при здрави хора и диабетици. Следователно желаната "норма" се обозначава с скоби и се поставя до обозначението на резултата от анализа на издадената хартия. В някои случаи “нормата” се предписва предварително на формулярите, издадени от лабораторията. Поради това за обикновения пациент няма да е трудно да дешифрира стойностите на издадения заключителен лист.

С-пептид (С-пептид): какво е, защо и как се тества, нормата, причините за отклонения от нормата

Човек не забелязва промени в нивото на глюкозата в кръвната система. За да направите това, има анализи, които помагат да разберете за несъответствия. Според препоръките на лекарите е необходимо да се провежда кръвен тест на кръвната захар на всеки шест месеца на всеки над 40 години. Също така тези, които са с наднормено тегло или имат генетично наследство на болестта.

Какво представляват пептидите?

С-пептид (С-пептид) е протеиново съединение, което е верига от различни аминогрупи, наречени пептиди. Много от механизмите, които се случват вътре в тялото, се случват благодарение на тях. Протеиновото съединение се образува в жлезата под стомаха заедно с инсулин.

В противен случай, пептидът се характеризира като проинсулинов протеин, образуван по време на синтеза на хормона. Поради този хормон се определя колко бързо се образува инсулин. Благодарение на жлезата, необходимите хормони се произвеждат под стомаха.

Инсулинът е хормон, който може да понижи нивото на глюкозата в кръвната система. Желязото под стомаха хвърля хормона в кръвната система. Ако този хормон присъства в излишък, той не може да се обобщи и започва да се натрупва в тялото. В случай на преждевременно изследване на кръвната система, пациентът попада в кома. Това състояние е характерно за началния стадий на заболяването.

Ако захарта не се абсорбира поради наднорменото тегло, която се образува, когато метаболизмът е нарушен, това вече се счита за 2-ри етап на заболяването. В тази позиция глюкозата също се образува в кръвната система. Важно е да се следи индикатора за глюкоза и да се проверява постоянно кръвните тестове.

След образуването на веществото и удрянето му в кръвната система, тя започва да се разпада на 4-та минута. Протеиновите молекули по правилата живеят 20 минути. Поради тази причина протеиновите молекули в кръвната система са 5 пъти по-дълги от инсулина. Трябва да знаете, че пептидният хормон излиза през черния дроб и протеиновите съединения се екскретират от уринарната система. Анализът на c-пептид е необходим, за да се изясни колко желязо под стомаха изпълнява функциите си и повечето от изследванията са специфични.

Как да се тества за С-пептид и защо е необходимо

Кръвните изследвания за откриване на протеинови съединения в него са необходими за пациенти, които страдат от усложнени заболявания. Това се отнася за диабетиците.

Чрез правилното изследване се определя специфичната стойност на протеиновите молекули, поради което показва точната диагноза. С намален параметър на протеиновите молекули се предписва лечение и се прилага необходимия хормон. С повишен параметър, напротив, не се използва екзогенен инсулин.

Кръвен тест за пептид се извършва преди хранене, при липса на доказателства от специалист. Трябва да гладувате преди да вземете анализа за 8 часа. По-добре е да преминете анализите веднага след като се събудите сутрин.

Кръвта се изтегля по обичайния начин: артерията се пробива и кръвта се вкарва в бехерова чаша с консервант. Този материал се задвижва чрез центрофуга, плазмата се отделя, след това се стерилизира и едва след това се проверява в лаборатория с помощта на микроскоп, като се използват реактиви.

В отсъствието на протеинови молекули в кръвната система се провежда стимулиран тест. То показва по-точна диагноза. Мерките, които се използват за стимулирано тестване, са следните:

глюкагон се използва като инжекция (има противопоказания за пациенти с хипертония);
просто трябва да закусите, достатъчно е да се ядат 2-3 парчета хляб.

Ако изберете обичайния метод за анализ, т.е. на празен стомах, можете просто да пиете вода. Използването на лекарства е строго забранено, лекарствата могат да повлияят на резултатите от теста. В друг случай, ако е необходимо, да се използват наркотици, този факт трябва да бъде посочен под формата на посоката. Също забранено преди анализ:

Пиене на алкохолни напитки;
в навечерието на обучението;
в продължение на половин час се опитвайте да не се претоварвате физически и да не се притеснявате;
да се откажат от цигарите.

Анализ за приготвяне за около 3 часа. Серумът, съхраняван при минус 20 градуса по Целзий, може да се използва за 3 месеца.

Анализът на пептида при захарен диабет степен 1 ви позволява да изберете правилната схема за инсулинова терапия. Ако хормонът не е достатъчен, показателите се намаляват. Ако пептидът и захарта са по-високи от стандартните, това сигнализира за развитието на диабет тип 2. След това, за да се повишат c-пептидите, препоръчително е да се използва диета с ниско съдържание на въглехидрати, а не да се претоварва с физически труд, да се използват по-малко инсулинови снимки.

Като се има предвид, че диабетът е често срещано заболяване, с-пептидите с диабет имат ниска честота. Този анализ помага да се избере правилната терапия. С захарния диабет С-пептидите спомагат за спиране на усложненията на заболяването и не позволяват по-нататъшно развитие.

На практика, за да се идентифицират протеинови молекули при пациенти, тестването се използва за изясняване на диагнозата. На празен стомах се взема кръв, след един час се прилага инсулинова инфузия и се проверява повторно. Ако след това нивото на инсулина се намали с по-малко от 50%, тогава пациентът има тумор.

С-пептид с кръвен тест, декодирането обяснява какви проблеми присъстват при ниска или висока концентрация. Ако c-пептидът е повишен или нисък, то в допълнение към диабета може да има и други сериозни заболявания. Повишен параметър се намира в следните ситуации:

тумор на панкреаса;
бъбречна недостатъчност;
диабет номер 2;
липса на глюкоза;
онкология;
хронично чернодробно заболяване;
гинекология;
мъжко затлъстяване;
продължително хормонално лечение;
инсулином.

Индикаторът може да бъде намален в случай на:

диабет от всякаква степен;
хипогликемия;
хирургично отстраняване на жлезата;
понижаване на захарта поради алкохолно отравяне;
прехвърли стресиращо състояние.

Планове за изследвания за следните заболявания:

диабет номер 1 (нисък протеинов параметър);
диабет номер 2 (протеинов параметър над границата);
захарен диабет с намален параметър на протеинови съединения;
постоперативно положение за отстраняване на злокачествен тумор на жлезата под стомаха;
безплодие;
гестационен диабет (за изясняване на потенциалната опасност при децата);
различни дефекти на жлезата под стомаха;
Дисфория на Кушинг;
соматотропин (където протеиновите съединения са по-високи от стандартните).

Протеиновите съединения се редуцират след пиене на алкохол на големи порции или след инжектиране на инсулин в пациента. Проучванията са планирани с оплаквания от наддаване на тегло, често уриниране и постоянна жажда.

Когато се открие захарен диабет, се определя хормонът да определи доколко е ефективно лечението. Ако лечението е необичайно, тогава се развива хронична форма на заболяването. Най-честите оплаквания са под формата на лошо зрение и намалена чувствителност на краката. При неправилна терапия може да има други проблеми, като недостатъчна бъбречна функция и високо кръвно налягане.

По-правилно е да се предадат 2 анализа, на празен стомах и стимулирани. Лабораториите използват различни устройства, за да идентифицират веществата и да открият колко е различна норма. Когато получавате резултати от изследвания, можете сами да сравните референтните стойности.

Чрез контролиране на нивото на хормоните най-добре е да откриете броя на инсулина, отколкото неговото измерване. Поради научните изследвания е много лесно да се разграничат ендогенните от екзогенния инсулин. Пептидът се различава по това, че не реагира на антитела към инсулин и същите антитела не се разрушават.

Скоростта на анализа в кръвта при диабет

Скоростта на с пептида е до 5,7%. Процентът при жените по време на бременност обикновено е надвишен. Ако индикаторът е извън скалата, това показва, че ендокринната система е счупена и е необходима подходяща терапия, за да се запази здравето на бременната жена и бебето.

Когато интензивността на захарта е по-голяма, отколкото трябва да бъде, съществува опасност от прекомерно вътрематочно развитие на плода и наднормено тегло. Това състояние води до преждевременно раждане и нараняване на детето или нараняване на майката по време на раждането. Защото е толкова важно да се контролира нивото на захарта. Само тогава ще се гарантира безопасността на майката и бебето.

Биохимичен анализ на декодиране на c-пептид в кръвта, който показва какъв стандарт има детето. Стандартът на детето се определя от лекаря индивидуално. Въпреки че има стандарти:

от 0 до 2 години - не по-висока от 4.4 mmol / l;
от 2 до 6 години - не повече от 5 mmol / l;
възрастта в училище - не по-висока от 5,5 mmol / l;
възрастни - до 5.83 mmol / l;
възрастни - до 6.38 mmol / l.

Те взимат кръв от дете по същия начин като по-старите. Има се предвид, че при бебетата веществото е малко по-ниско от нормалното в анализа, тъй като хормонът се отстранява от бета-клетките в кръвната система след хранене с храна. С-пептидната норма при здрава популация варира от 260 до 1730 pmol на литър. серум.

Тези, които правят тестове на празен стомах или след обяд, резултатите не са същите. Сладки храни увеличават нивата на пептидите в кръвта. Ако анализът е направен рано сутрин, то скоростта му варира в рамките на 1.89 ng / ml.

Захарта е нормална при възрастната популация от 3,2-5,5 mmol / l. Този параметър е стандартен, когато се взема кръв на празен стомах от пръст. Залагайки кръв от артерията, захарният индекс се покачва до 6.2 mmol / l. Какво заплашва увеличеният параметър? Ако параметърът се повиши до 7,0 mmol, то той заплашва с пред-диабет. Това е ситуация, при която монозахаридите не се абсорбират. На празен стомах, тялото е в състояние да контролира нивото на захар, след като яде храна с въглехидрати, параметърът на произведения инсулин не отговаря на стандарта.

Има бърз анализ, чрез който те самостоятелно определят нивото на захар в кръвта. Специално измервателно устройство ще извършва точно и бързо анализ при всякакви условия. Опцията е удобна за тези, които страдат от диабет. Ако съхранявате лекарството неправилно, може да има грешки в цифрите.

За по-точна диагноза можете да използвате услугите на лабораторията Invitro. Такива клиники са оборудвани с модерно и висококачествено оборудване от реномирани производители. Там можете да се тествате по време на посещението или да се обадите в специална служба.

Като се има предвид, че има много такива клиники, всяка от клиниките използва различни методи на изследване и също използва различни мерни единици. Желателно е за точни резултати да се използват услугите на същата клиника.

Лаборатория Invitro предоставя безплатни sms-съобщения за готовността на анализите. Това е предимство на тази лаборатория. Необходимо е да се вземат предвид тези норми, които са посочени във формуляра, тъй като нормите във всяка лаборатория са малко по-различни.

Кръвен тест за С-пептид

Кръвни тестове

Общо описание

Свързващият пептид (С-пептид) е част от пептидната верига на проинсулин, по време на разцепването на което се образува инсулин. Инсулин и С-пептид са крайните продукти за трансформация на проинсулин в Р-клетки на панкреатични островчета (RV) в резултат на излагане на ендолептидаза. В същото време, инсулин и С-пептид се освобождават в кръвния поток в еквимоларни количества.

Времето на полуживот в плазмата на С-пептида е по-дълго от това на инсулин: за С-пептид - 20 минути, за инсулин - 4 минути. Поради това С-пептидът присъства в кръвта около 5 пъти повече от инсулина и следователно съотношението С-пептид / инсулин е 5: 1. От това може да се заключи, че С-пептидът е по-стабилен маркер в сравнение с инсулин. Инсулинът се отделя от кръвоносната система от черния дроб, а С-пептидът от бъбреците. Откриването на концентрацията на С-пептид в кръвта дава възможност да се характеризира остатъчната синтетична функция на Р-клетки (след стимулиране с глюкагон или толбутамид), по-специално при пациенти, лекувани с хетерогенен инсулин. В практиката медицината откриването на С-пептид се използва за определяне на причинителя на хипогликемията. Например, при пациенти с инсулинома се установява значително повишаване на концентрацията на С-пептид в кръвта. За да се потвърди диагнозата, се провежда тест за потискане на генезиса на С-пептида. На сутринта от пациента се взема кръв за откриване на С-пептида, след което инсулинът се инфузира интравенозно със скорост от 0.1 U / kg за един час и кръвта се взема отново за анализ. Ако нивото на С-пептида след инсулиновата инфузия спадне с по-малко от 50%, може да е сигурно, че пациентът има инсулин-секретиращ тумор. Анализът за С-пептид позволява да се оцени секрецията на инсулин на фона на използването на екзогенен инсулин, в присъствието на автоантитела към инсулин.

За разлика от инсулина, С-пептидът не се свързва с инсулинови антитела (АТ), което прави възможно неговото ниво да определи съдържанието на ендогенен инсулин при пациенти с диабет. Знаейки, че инсулиновите лекарства не съдържат С-пептид, според неговото ниво в серума, е възможно да се оцени функцията на простатните β-клетки при пациенти с диабет, подложени на лечение с инсулин.

Как е процедурата?

Вземането на кръвни проби за анализ на С-пептид се извършва от кубиталната вена на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде поне 8 часа преди прегледа. 24 часа преди изследването, премахване на употребата на алкохолни напитки, и един час, за да спрете да пушите.

Показания за назначаване на кръвен тест за С-пептид

диференциална диагноза на захарен диабет тип 1 и 2;
избор на тактика за лечение на диабет;
оценка на остатъчната функция на β-клетки при пациенти с диабет на фона на инсулиновата терапия;
откриване и контрол на ремисия на ювенилен диабет;
диабет при затлъстели юноши;
предсказване на хода на диабета;
инсулинова диагностика;
подозрение за изкуствена хипогликемия;
безплодие;
поликистозен яйчников синдром;
оценка на вероятността от фетална патология при бременни жени със захарен диабет;
оценка на инсулиновата секреция при чернодробни заболявания;
контрол след резекция на панкреаса.

Дешифриране на резултата от анализа

инсулином;
метастази или рекурентни инсулиноми;
хронична бъбречна недостатъчност;
β-клетъчна хипертрофия;
AT до инсулин;
неинсулинозависим захарен диабет тип 2;
хипогликемия с перорални глюкозо-понижаващи лекарства сулфонилурея;
растежен хормон;
apudoma;
прием на храна;
лекарства (естрогени, прогестерон, глюкокортикоиди, хлороквин, даназол, орални контрацептиви);
диабет тип 2;
Болест на Иценко-Кушинг;
синдром на поликистозните яйчници.

прилагане на екзогенен инсулин;
диабет тип 1;
диабет тип 2 (с изключение на ранния етап);
инсулинозависим диабет тип 1;
алкохолна хипогликемия;
стресово състояние;
AT до инсулинови рецептори при тип 2 инсулин-резистентни захарни диабети;
радикална хирургия на панкреаса.

норми

Норма: 0.78-1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / l).

Заболявания, при които лекарят може да предпише кръвен тест за С-пептид

Захарен диабет (тип 1 и 2)

При захарен диабет тип 2 инсулин-независим се наблюдава повишаване на концентрацията на С-пептид.
При захарен диабет тип 2 се наблюдава повишаване на концентрацията на С-пептида на ранен етап.
При захарен диабет тип 1 концентрацията на С-пептида се понижава в кръвта.
При захарен диабет тип 2 (с изключение на ранния етап), концентрацията на С-пептида се понижава в кръвта.
При тип 1 захарен диабет се наблюдава понижение на концентрацията на С-пептид.

Синдром на Кушинг

При болестта на Иценко-Кушинг се наблюдава повишаване на концентрацията на С-пептида.

Хронична бъбречна недостатъчност

При хронична бъбречна недостатъчност се повишава концентрацията на С-пептида в кръвта.

Синдром на поликистозни яйчници

При синдрома на поликистозните яйчници, концентрацията на С-пептида се увеличава в кръвта.

Стойността на С-пептида в кръвния тест

Такава функция на С-пептида се обяснява с верига от химични реакции, в резултат на което посоченото вещество се освобождава. Тези реакции могат да бъдат показани на етапи:

Панкреатично производство на препроинсулин (въз основа на този процес - синтез на инсулин). Prepro-инсулин е съединение от 110 аминокиселини, групирани в А-, L-, В- и С-пептиди.
Разделянето на L-пептида под действието на ензима. След този процес, А- и В-пептидите остават свързани един с друг (това е инсулинов хормон) и С-пептидът се отделя от тях.
С-пептид и инсулин влизат в кръвта в равни обеми, така че нивото на първия показва нивото на втория.

Въпреки равното съотношение на веществата в началните етапи на екскреция в кръвта, концентрацията им в кръвта е различна, тъй като инсулин "съществува" в продължение на 4 минути, а С-пептидът е съответно 20 минути, нормалната му концентрация е 5 пъти повече инсулин.

Показания за анализ

С-пептидният анализ се предписва за диагностика и контрол на някои заболявания:

ако е необходимо да се измерват нивата на кръвната захар, както и когато е необходима диференциална диагноза на диабет тип I и II;
ако подозирате хипогликемия, причинена от изкуствено;
докато наблюдава нивата на инсулин при чернодробни заболявания;
хормонална терапия;
когато има въпрос за анулиране или спиране на инсулиновата терапия за оценка на функционирането на бета-клетките;
при съмнение за рак на панкреаса (инсулинома), както и по време на лечението му;
контрол на ремисия след затлъстяване на диабет;
за предписване на курс на лечение за диабет;
с поликистозни яйчници, безплодие;
Синдром на Кушинг (хиперкортизолизъм).

Анализът за С-пептид е показан за такива симптоми:

постоянна жажда
остър набор от излишни килограми,
увеличава обема на урината.

Етапи на анализ

За анализ, използвайки венозна кръв. Целият процес може да бъде разделен на няколко етапа.

Подготовка на пациента за анализ. Задължителни на този етап са:

гладуване, избягване на алкохол (поне 6-8 часа преди вземането на кръв);
ограничаване на физическата активност и спиране на тютюнопушенето (най-малко 3 часа преди анализа);
избягване на нервното напрежение, обаче, седативните средства не могат да се използват за това;
Също така лекуващият лекар може да Ви инструктира да преустановите употребата на някои лекарства, които влияят на химичните реакции при производството на инсулин и С-пептид;
жените трябва да обръщат внимание на менструалния цикъл (хормоналния фон на тялото зависи от него) и да се консултирате с лекар.

В периода на подготовка за анализ се разрешава да се пие вода.

Вземане на кръв. Извършва се сутрин преди началото на всякакви медицински процедури. Венозната кръв се изтегля в празна тръба или в епруветка със специален гел. След това плазмата се отделя от кръвта (използва се центрофугиране) и се охлажда до -20 ° С.

След вземането на кръвни проби, пациентът може да се върне към нормална диета и да възобнови лечението.

Кръвни тестове за С-пептиди и инсулин. Провежда се в лаборатория с помощта на микроскоп и химически реактиви.

Ако показателят за нивото на С-пептида, открит в анализа, е близък до нормалния и не може да се определи вида на диабета, може допълнително да се предпише стимулационен тест. Има два начина да го извършите:

Преди повторно изследване на пациента се прилага глюкагон, след което преминава тест за глюкозен толеранс. Важно е да запомните, че инжектирането на глюкагон не трябва да се прави на пациенти с хипертония или пациенти с феохромоцитом;
повторен анализ се извършва след закуска (консумация на въглехидрати в размер на приблизително 3 "хлебни единици").

Най-точните резултати се дават чрез комбинирано тестване.

Обикновено резултатите от лабораторните тестове могат да се открият след три часа.

С-пептидните тестове се ръководят от ендокринолог при диагностициране на тумори, които секретират инсулин или изследване на панкреаса. Нивото на С-пептида също се взема предвид при някои заболявания на женската репродуктивна система и бъбречната недостатъчност.

Регулаторни показатели

Скоростта на С-пептида в кръвта е еднаква за мъже и жени от различни възрасти. Преди хранене той е 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

За децата процентът може да е малко по-нисък от посочения, определя се индивидуално от лекаря.

В някои лаборатории скоростта може да се измери с помощта на различни методи, а след това нейното изпълнение ще бъде както следва:

съгласно метода ELISA - 0.52-2.8 ng / ml l
съгласно метода RIA, 0.3-3.6 ng / ml.

Техниката, която се използва в изследването, се посочва във формата с резултатите.

В някои случаи, нивото на С-пептида се измерва по отношение на количеството инсулин (най-често, когато се подозира инсулин или изкуствено се повишават нивата на кръвната захар). Ако съотношението е 1 или по-малко, синтезът на вътрешния (ендогенен) инсулин се увеличава. Ако тази цифра е по-висока от 1, се получава инсулин с външен произход.

Показателите под нормата показват такива промени в организма:

изкуствена хипогликемия, дължаща се на приложение на инсулин;
диабет тип I;
индуцирана от алкохол хипогликемия;
следоперативно отстраняване на панкреаса;

Повишените нива на С-пептид показват тези заболявания:

тип II захарен диабет (в този случай повишен С-пептид и захар);
инсулинома (повишаване на С-пептида - признак на рецидивиращ тумор или метастази);
рак на главата на панкреаса;
бъбречно заболяване.

В допълнение, следните фактори могат да повишат съдържанието на С-пептида:

увеличаване на обема на островчетата на Лангерханс, в които се синтезира инсулин;
наднормено тегло;
перорално приложение на хипогликемични (хипогликемични) лекарства;
използване на сулфонилурейни лекарства;
трансплантация на панкреаса или бета клетки;
продължително използване на естроген от по-слабия пол.

Повишените кръвни нива на С-пептида в медицинската практика се наричат хиперинсулинемия. Наблюдава се в ранните етапи на захарен диабет (обикновено тип II).

Индикаторите изискват специално внимание, когато пептидът е повишен и концентрацията на захар е нормална. В този случай преддиабетът се диагностицира (инсулинова резистентност), инсулиновите инжекции са забранени на този етап.

Връзката с диабета

Първият въпрос, който възниква при хора, които първо се сблъскват с тестове за захарен диабет и С-пептид: "Защо те измерват съдържанието на това вещество, а не инсулин?"

Експертите казват, че нивото на С-пептида по-точно показва количеството инсулин, отколкото измерването на съдържанието на самия инсулин.

Съставът на инсулиновите препарати С-пептид не е включен, така че неговата концентрация в кръвта позволява точна оценка на работата на бета-клетките, които синтезират ендогенен инсулин.

Някои хора със захарен диабет съдържат антитела към инсулин, които провокират фалшиво повишен индикатор за С-пептид, но сами по себе си пептидните съединения не реагират на антитела.

Горните свойства на С-пептида определят функцията за анализиране на нейното ниво по време на профилактиката и лечението на захарен диабет:

разграничаване на видовете диабет;
избор на методи за лечение;
определяне на дозата на лекарствата;
измерване на производството на инсулин;
определяне на степента на инсулинова чувствителност.

Навременното проучване на нивото на С-пептида при захарен диабет е много важно, тъй като голяма разлика между концентрацията на С-пептид и кръвната захар показва висок риск от развитие на диабетни усложнения:

очни заболявания, намалена зрителна острота;
нарушения на бъбреците и черния дроб;
кожни заболявания;
поражения на съдовата система и нервните влакна на долните крайници, които са изпълнени с гангрена и дори ампутация.

Списъкът с полезни свойства на протеиновия фрагмент

Доскоро лекарите твърдяха, че С-пептидът няма изразена биологична активност, само показателите за неговата норма са важни за лечението. Днес е установено експериментално, че прилагането на това вещество заедно с инсулин намалява риска от следните усложнения на диабета:

диабетна ангиопатия (съдова болест),
бъбречна недостатъчност (нефропатия),
невропатия (увреждане на нервните влакна, причинени от висока кръвна захар).

В допълнение, лекарите казват, че дори малко количество пептид може да намали риска от инсулинозависим диабет да стане инсулин-зависим.

Механизмът на защитното действие на С-пептида все още не е възможно да бъде изследван, но полезните резултати от неговото прилагане са очевидни. Информацията за отрицателното въздействие на изкуственото въвеждане на С-пептид в кръвта не е достатъчна, следователно тя все още не е намерила широко разпространение.