Кръвен тест за TSH

Работата на човешките вътрешни органи се регулира от хормоналната система, която е изключително тънка структура - най-малката промяна в нейната функция води до сериозни смущения в дейността на цялото човешко тяло. За функционирането на хормоналната система се среща малка част от мозъка - хипоталамуса, който се подчинява на всички ендокринни жлези.

За да координира дейността на вътрешните органи и да осигури адаптирането на цялото човешко тяло към условията на вътрешната и външната среда, клетките на ендокринните жлези произвеждат хормони, които се освобождават директно в кръвния поток. Импулсите към ендокринните органи се предават през хипофизната жлеза - малък мозъчен придатък. Сред ендокринните жлези тя заема специално място, тъй като произвежда хормони, които стимулират гладкото функциониране на цялата ендокринна система, включително и на щитовидната жлеза.

Биологично активните вещества, които тя отделя, контролират множество метаболитни процеси и дейността на нервната, сексуалната, сърдечната, съдовата и храносмилателната системи. Функцията на щитовидната жлеза, която се състои в производството на хормони на щитовидната жлеза - трийодтиронин и тироксин, регулира тиротропин, който произвежда хипофизната жлеза.

Кръвен тест за TSH се счита за необходима процедура за диагностициране на патологични процеси в щитовидната жлеза - това изследване се извършва едновременно с кръвен тест за Т3 и Т4. В тази статия искаме да разкажем на нашите читатели какво е TSH кръвен тест, защо е предписано, как да се подготви за него и какво означава да дешифрира резултатите от изследването при деца и възрастни.

Ролята на тироид-стимулиращия хормон в човешкото тяло

Съставът на това биологично активно вещество има две вериги:

• α - неговата структура не се различава от гонадотропините, които се секретират от плацентата и предната хипофиза, за да регулират функционирането на половите жлези. Подкласът на тропичните хормони включва фолитропин, лутеотропин, хорионгонадотропин.
• β - засяга само клетките на щитовидната жлеза, активирайки техния растеж и увеличавайки синтеза на неговите хормони.

Въздействието върху човешкото тяло на тиротропин е:

• в регулирането на метаболитните процеси;
• участие в механизми за топлообмен;
• контролиране производството на червени кръвни клетки (еритроцити);
• подпомага функцията на дихателните органи;
• осигуряване на тъканно дишане (поемане на кислород от клетките);
• прехвърляне на глюкоза от кръвообращението към тъканта и нейната пълна обработка.

Синтезът на тиреотропин се контролира от централната нервна система и хипоталамусните невросекреторни клетки. Морфофункционалната интеграция на структурите на тази ендокринна жлеза, която е най-високият вегетативен център, и хипофизната жлеза поддържа в човешкото тяло стабилни метаболитни процеси и постоянно ниво на хормони в кръвообращението.

Нарушаването на взаимовръзките на хипоталамо-хипофизната система провокира нарушение на функционалната активност на ендокринните жлези - това е причината за тези ситуации, при които нивото на TSH е повишено с високи концентрации на тироидни хормони. Биологично активни вещества, произведени от щитовидната жлеза, започват своята дейност по време на зачеването и продължават до смърт.

Те изпълняват важни и многобройни функции в човешкото тяло:

• Отговорен за скоростта на мислене.
• Засяга психо-емоционалното състояние, растеж, енергийни ресурси, пълноценна работа на органите на зрението и слуха, сърдечната, съдовата и нервната системи.
• Регулира двигателната активност на гладката мускулатура на червата и менструалния цикъл.
• Те влияят на метаболизма чрез синтезиране на най-важните биохимични елементи - протеиди, комплексни липиди, полинуклеотиди, въглехидрати, липовитамини.

Промяната в секрецията на тиротропин, която регулира производството на Т3 и Т4, показва нарушение на хормоналния фон. А дефицит на TSH провокира развитието на хипертиреоидизъм (или тиреотоксикоза), което се проявява чрез намаляване на функционирането на хипофизата и повишаване на екскреторната функция на щитовидната жлеза. При значително намаляване на анализа на тироид-стимулиращия хормон се наблюдава растеж на тъканите на този орган - хиперплазия, която води до постоянно увеличаване на размера му (гуша).

Норма TSH в кръвта

Секрецията на тиреотропин зависи от дневния ритъм - максималното количество на този хормон в човешкото тяло се фиксира през нощта (от 2 до 4 часа). Постепенно неговата концентрация намалява, минималното ниво се наблюдава в периода от 5 до 18 часа. Грешната ежедневна рутина и работата по нощната смяна нарушават производството на TSH. Референтните стойности на тиреотропин зависят от възрастта и пола:

• при новородени - от 0.5 до 10.5 mU / l;
• до 2 месеца - от 0.8 до 10.3;
• до 1 година - от 0.6 до 8.1;
• до 5 години - от 0.4 до 7.2;
• до 15 години - от 0.4 до 5.1;
• за мъже - от 0.3 до 4.9;
• за жени - от 0.3 до 4.4.

Практикуващите винаги предписват цялостен кръвен тест за хормони TSH, T3, T4 и количеството захар. Ето защо е важно също да се отбележи нормалното функциониране на тези вещества:

• трийодтиронин - от 1.1 до 3.15 nmol / l;
• общ тироксин - 62 до 150 nmol / l, свободен - от 7.7 до 14.2 pmol / l;
• глюкоза - от 2.72 до 6.11 mmol / l.

В зависимост от периодичните промени в организма, които се наблюдават при жени в репродуктивна възраст, в кръвта може да се наблюдават отклонения от нормалните стойности. Значителна промяна в параметрите показва латентния ход на различни патологични процеси. Количеството тиреотропин се променя в периода на раждане - в първия триместър количеството му намалява, а при II постепенно се увеличава.

Нормата за жените по време на бременност варира в диапазона от 0.3 до 3.7 mU / l. Значителни хормонални колебания изискват допълнително изследване на бременната жена - ултразвукова и фино игла за щитовидната жлеза.

Симптоми на повишен тиреотропин

Повишената секреция на TSH най-често се открива, когато щитовидната жлеза не функционира правилно, което означава, че пациентът има признаци на хипотиреоидизъм:

• увеличаване на средния индекс на телесна маса - забавянето на метаболитните процеси допринася за добавянето на слой от подкожна мастна тъкан;
• подуване на устните, крайниците и клепачите, което допринася за задържане на течности между клетките на съединителната тъкан;
• Смразливост (анормална реакция на тялото до ниска температура), която е трудна за затопляне, е феномен, свързан с по-бавния метаболизъм и недостатъчното отделяне на енергия;
• тежка мускулна слабост, която се проявява чрез изтръпване и изтръпване - това се дължи на нарушена циркулация на кръвта;
• нервни разстройства - безсъние, апатия, сънливост през деня, увреждане на паметта;
• забавяне на сърдечната честота под 55 удара за 1 минута;
• сухота и намаляване на чувствителността на кожата;
• чупливост на нокътната пластина;
• алопеция - патологична загуба на коса;
• дисфункция на храносмилателните органи - хепатомегалия, загуба на апетит, чувство на тежест и пълнота на стомаха, запек, злоупотреба;
• без месечно кървене;
• загуба на либидо;
• появата на мастопатия - доброкачествена пролиферация на гръдната тъкан.

Тези симптоми не се проявяват заедно - това се случва с удължен дефицит на тиреоидни хормони. Умерено увеличаване на броя на TSH не се характеризира с изразени клинични прояви. Увеличението на тиротропина може да бъде свързано с доброкачествен тумор, образуван от клетки от аденохипофиза - това състояние се проявява с главоболие в темпоралната област, нарушена зрителна острота, загуба на цветна чувствителност, поява на тъмни петна в зрителното поле.

Прояви за намаляване на броя

Хиперфункцията на щитовидната жлеза води до намаляване на производството на тироид-стимулиращ хормон. Клиничните признаци на неговия дефицит съвпадат със симптомите на тиреотоксикоза:

• загуба на телесно тегло с редовно хранене и нормална физическа активност - това се дължи на ускорен метаболизъм;
• появата на изпъкналост на предната повърхност на врата - гуша;
• усещане за топлина, субфебрилна телесна температура, прекомерно изпотяване при липса на инфекциозни и възпалителни процеси;
• чести изпражнения;
• хипертония;
• повишена сърдечна честота;
• крехкост и крехкост на костите, свързани с загуба на калций поради нарушаване на баланса на минералите в човешкото тяло;
• повишена умора;
• неврастенични състояния - раздразнителност, пристъпи на внезапно силно безпокойство и принудителен страх, нервност, изблици на ярост;
• мускулна атрофия;
• очни симптоми на Delrymple (широк отвор на окото) и Graefe (забавяне на горния клепач при движение на очната ябълка);
• изтъняване на кожата;
• бавен растеж на ноктите и косата.

Когато е необходимо да се дари кръв за хормона

Определянето на нивото на тиротропин в организма може да бъде определено на:

• при съмнение за латентен хипотиреоидизъм;
• аменорея;
• чести депресивни състояния;
• значително намаляване на телесната температура с неизвестна етиология;
• дете, изоставащо в психичното и сексуалното развитие;
• нарушение на сърдечния ритъм при липса на миокардна патология;
• бърза умора;
• влошаване на функцията на мускулната система;
• импотентност;
• безплодие;
• намаляване на сексуалното желание;
• алопеция.

Резултатите от проучването позволяват на лекуващия лекар да избере рационалната тактика на терапевтичните мерки и оптималния курс на хормонална терапия. Подходящо и разумно проведено от пациента, подготовката за анализа позволява да се получи надежден резултат и да се избегне повторното тестване. Повече информация за това как да се подготвите за анализа на TTG можете да намерите в тази статия.

Как е дешифриран отговорът на анализа?

Интерпретиране на резултатите от проучването може само квалифициран ендокринолог! Той е този, който ще извърши компетентна оценка на крайните данни от изпитванията, които могат да посочат нормална дейност на ендокринната система или да посочат сериозни нарушения на тяхната функция.

Пациентът не трябва да разбира самостоятелно, което показва резултата от теста - най-често тези опити водят до неверни изводи и ненужно безпокойство. Ако се извърши кръвен тест за хормони според всички правила и резултатите от него съдържат промяна в нормалните стойности, това е доказателство за наличие на патологични процеси в тялото на пациента.

Наблюдава се повишаване на концентрацията на TSH в кръвта:

• при автоимунен тиреоидит на Хашимото, патология, характеризираща се с "атака" на имунната система върху собствените тъкани на тялото;
• генерализирана или хипофизна резистентност към тироидни хормони;
• отстраняване на жлъчния мехур;
• туморни процеси;
• хипофизен аденом;
• недостатъчна функция на надбъбречните жлези;
• отравяне с тежки метали;
• екстрарезален клирънс на кръвта при бъбречна недостатъчност - хемодиализа;
• приемане на лекарства от йод, невролептици, преднизолон, бета-блокери;
• вирусно възпаление на щитовидната жлеза;
• първичен хипотиреоидизъм - вродено нарушение на синтеза на тироидни хормони;
• прееклампсия;
• тежки соматични патологии;
• психично заболяване.

Намаляване на нивото на TSH е характерно за:

• състояния на повишен емоционален стрес;
• ограничаване на храните;
• токсична нодуларна гуша;
• тежко изчерпване на тялото;
• следродова некроза на хипофизната жлеза - смъртта на нейните клетки в резултат на сложно раждане;
• неконтролирано използване на хормонални, антиконвулсивни и антихипертензивни лекарства;
• туморни образувания в щитовидната жлеза;
• физиологичен хипертиреоидизъм по време на бременност;
• хипофункция на хипофизната жлеза.

В заключение от горепосочената информация бих искал отново да насоча вниманието на читателите към факта, че в случай на влошаване на благосъстоянието, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ - това ще предотврати много сериозни последствия! Първоначалните етапи на хормоналните нарушения са лесно податливи на корекция, благодарение на методите на традиционната медицина, проста лекарствена терапия и рационално хранене. Стартираните форми на хормонален дисбаланс са много по-трудни за лечение!

Кръвен тест за TSH (тироиден стимулиращ хормон). Признаци на увеличаване и намаляване на хормона, нормата по възраст, методът на определяне. Как да се подготвим за теста?

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Тироид-стимулиращият хормон (TSH или тиротропин) е хормон, секретиран от предната хипофиза - жлезата, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната функция на TSH е регулиране на щитовидната жлеза, чиито хормони контролират работата на всички метаболитни процеси в организма. Под влиянието на тиротропин се увеличава или намалява концентрацията на тироидни хормони, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Тироид-стимулиращият хормон включва два компонента - α и β. А-веригата е същата като тази на гонадотропните хормони, които регулират работата на половите жлези - хорион (hCG), фоликуло-стимулиращ (FSH), лутеинизиращ (LH). Β-компонентът засяга само тироидната тъкан. TSH се свързва с клетките на щитовидната жлеза, предизвиквайки техния активен растеж (хипертрофия) и размножаване. Втората функция на тиротропина е да се увеличи синтеза на Т3 и Т4.

Тироид-стимулиращият хормон регулира производството на тироидни хормони чрез обратна връзка. Когато Т3 и Т4 намаляват, хипофизната жлеза отделя повече TSH за стимулиране на щитовидната жлеза. Обратно, при високи концентрации на Т3 и Т4, хипофизната жлеза намалява синтеза на TSH. Такъв механизъм позволява поддържането на постоянна концентрация на тиреоидни хормони и стабилен метаболизъм. Когато се наруши връзката между хипоталамуса, хипофизната жлеза и щитовидната жлеза, редът в работата на тези ендокринни жлези е нарушен и са възможни ситуации, когато при високи Т3 и Т4 тиротропинът продължава да расте.

Тироид-стимулиращият хормон се характеризира с дневен ритъм на секреция. Максималната концентрация на TSH възниква на 2-4 сутринта. Постепенно количеството на хормона намалява, а най-ниското ниво е фиксирано на 18 часа. При неправилно ежедневие или при работа в нощна смяна, синтеза на TSH се нарушава.

Материал за определяне на TSH е венозна кръв. Нивото на хормона се определя в серума чрез имунохимичен метод. Времето за изчакване за резултатите от анализа е 1 ден.

Ролята на TSH в тялото на жената

Ефект върху щитовидната жлеза

Тиротропин регулира хормоналната активност на щитовидната жлеза и разделянето на нейните клетки. Високите нива на тиреоидни хормони в кръвта провокират хипоталамуса да произвежда тиреостатин. Това вещество причинява хипофизната жлеза
намаляване на синтеза на TSH. Чувствителната към щитовидната жлеза щитовидна жлеза също намалява производството на Т3 и Т4.
С намаляване на Т3 и Т4, хипоталамусът произвежда тиролиберин, който кара хипофизната жлеза да произвежда повече TSH. Повишаването на нивото на тиротропин стимулира щитовидната жлеза - увеличава синтеза на хормони, размера и броя на тироцитите (тиреоидни клетки).

1. Наблюдава се постоянен дефицит на TSH: t

• със заболявания на хипоталамуса и хипофизата. Той причинява вторичен хипотиреоидизъм, придружен от забавяне на всички метаболитни процеси.
• с тиреотоксикоза. В този случай дефицит на TSH - реакция на хипофизата към високи концентрации на Т3 и Т4.

2. Хроничен излишък на TSH

• с тумори на хипофизата и други патологии провокира дифузно разширение на щитовидната жлеза, образуване на нодуларна гуша и симптоми на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза).
• при намаляване на функцията на щитовидната жлеза - опит на ендокринната система да стимулира производството на Т3 и Т4.

Знаците на тези промени ще бъдат описани по-долу.

Регулиране на менструацията

TSH определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза, както и синтеза на гонадотропните и половите хормони, които пряко засягат гинекологичното здраве на жената и нейния менструален цикъл.

1. При хроничен дефицит на ТТХ, свързан с патология на хипофизата и хипоталамуса, се развива вторичен хипотиреоидизъм. Ниските нива на Т3 и Т4 причиняват намаляване на тестостероно-естроген-свързващия глобулин (TESG). Това вещество свързва тестостерона, което го прави неактивен. Намаляването на TESG води до увеличаване на концентрацията на тестостерон в женското тяло. Сред естрогените естриолът е на първо място, което е по-малко активна фракция от естрадиола. Гонадотропните хормони реагират слабо на него, което води до редица нарушения. Техните прояви:

• удължаване на менструалния цикъл, свързан с бавен растеж и съзряване на фоликула в яйчника;
• оскъдно отделяне по време на менструация поради недостатъчно развитие на ендометриума и намаляване на броя на маточната слуз;
• неравномерно зацапване - един ден оскъдно, следващото - изобилно;
• маточни кръвотечения, които не са свързани с менструацията.

Тези ефекти могат да доведат до липса на менструация (аменорея), хронична липса на овулация и в резултат на това стерилност.

2. Хроничният излишък на TSH при аденома на хипофизата може да причини обратни промени, характерни за хипертиреоидизма:

• намаляване на разликата между менструацията, нередовния менструален цикъл в нарушение на секрецията на женските полови хормони;
• аменорея - липсата на менструация на фона на нарушения на синтеза на гонадотропни хормони;
• оскъден разряд, придружен от болезненост и слабост в критичните дни;
• безплодие, причинено от нарушена секреция на гонадотропни хормони.

Образуване на вторични полови органи

Нивото на женските генитални и гонадотропни хормони зависи от нивото на TSH.

1. Чрез намаляване на TSH вместо активен естрадиол, на първо място идва неактивната форма, естриол. Той не стимулира в достатъчна степен производството на гонадотропни хормони на фоликуло-стимулиращия (FSH) и лутеинизиращия (LH).
Недостатъчното производство на тези хормони при момичетата причинява:

• забавен пубертет;
• късно настъпване на менструация;
• сексуален инфантилизъм - липса на интерес към секса;
• млечните жлези са намалени;
• са намалени срамните устни и клитора.

2. При продължително увеличаване на TSH при момичета на възраст под 8 години могат да се появят признаци на преждевременно сексуално развитие. Високите нива на TSH стимулират растежа на естроген, FSH и LH. Това състояние е съпроводено с ускорено развитие на вторични сексуални характеристики:

• уголемяване на гърдите;
• космената и аксиларна кухини;
• началото на менструацията.

Защо е предписан TSH тест

Кръвен тест за тиротропин се счита за основен хормонален тест. В повечето случаи се предписва заедно с тиреоидните хормони Т3 и Т4.

Показания за целта

• Репродуктивна дисфункция:

• ановулаторни цикли;
• липса на менструация;
• безплодие.

• Диагностика на заболявания на щитовидната жлеза:

• разширяване на щитовидната жлеза;
• нодуларна или дифузна гуша;
• симптоми на хипотиреоидизъм;
• симптоми на тиреотоксикоза.

• Новородени и деца с признаци на тиреоидна дисфункция:

• лошо наддаване на тегло;
• умствено и физическо забавяне.

• Патологии, свързани с:

• разстройство на сърдечния ритъм;
• косопад;
• намаляване на сексуалното привличане и импотентност;
• преждевременно сексуално развитие.

• Мониторинг на лечението на безплодието и заболяванията на щитовидната жлеза.

• Бременни жени през първия триместър, когато имат скрит хипотиреоидизъм.

Признаци на повишен TSH

Повишената тиротропин често се открива по време на хипофункция на щитовидната жлеза. В тази връзка, признаците на повишен TSH съвпадат със симптомите на хипотиреоидизъм.

• Повишаване на теглото. Забавянето на метаболитните процеси води до отлагане на хранителни вещества в подкожната мастна тъкан.
• Подуване на клепачите, устните, езика, крайниците. Подпухналостта се дължи на задържане на вода в тъканите. Най-голямо количество течност се задържа в пространствата между клетките на съединителната тъкан.
• Студ и студени тръпки са свързани с по-бавни метаболитни процеси и освобождаване на недостатъчно количество енергия.
• Мускулна слабост Придружени от изтръпване, натъртвания и изтръпване. Такива ефекти се причиняват от нарушена циркулация на кръвта.
• Нарушения на нервната система: летаргия, апатия, депресия, безсъние и сънливост през деня, увреждане на паметта.
• Брадикардия - забавяне на сърдечната честота под 55 удара в минута.
• Кожата се променя. Загубата на коса, сухата кожа, крехките нокти и намалената чувствителност на кожата са причинени от влошаване на периферната циркулация.
• Влошаване на храносмилателната система. Прояви: загуба на апетит, разширяване на черния дроб, запек, забавено изпразване на стомаха, придружено от усещане за преливане, тежест. Промени се случват, когато влошаването на двигателната активност на червата, забавя процесите на храносмилане и абсорбция.
• Нарушения на менструалния цикъл - оскъдна болезнена менструация, аменорея, липса на менструация, маточни кръвотечения, които не са свързани с менструация. Намаляването на нивото на половите хормони се придружава от загуба на сексуално желание. Често има мастопатия - доброкачествена пролиферация на гръдната тъкан.

Тези симптоми рядко се проявяват заедно, това се случва само при продължителен хипотиреоидизъм. В повечето случаи умерено повишаване на TSH не се проявява. Например, в ситуация, в която TSH е повишена и тироксинът (T4) остава нормален, както се случва при субклиничен хипотиреоидизъм, симптомите могат да отсъстват напълно.

С увеличаване на TSH във връзка с аденома на хипофизата може да възникне:

• главоболие, често във времевата област;
• зрително увреждане:
• загуба на цветна чувствителност във времевата област;
• нарушено странично виждане;
• появата на прозрачни или тъмни петна в зрителното поле.

Признаци на намален TSH

Как да се подготвим за теста на TSH

На кой ден от менструалния цикъл вземат кръв за анализ?

Нормални стойности на TSH при жените по възраст

Какви са патологиите на TSH?

Увеличаването и намаляването на TSH може да бъде свързано с нарушения в "хипоталамус-хипофизарно-щитовидната жлеза" или изключително с проблеми с щитовидната жлеза. В повечето случаи се наблюдава повишаване на TSH в отговор на понижение на нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Списък на болестите

1. Патологиите на щитовидната жлеза, придружени от намаляване на Т3 и Т4, предизвикват повишаване на ТТХ чрез обратна връзка.

• Условия след отстраняване на щитовидната жлеза и лечение на щитовидната жлеза с радиоактивен йод.
• Автоимунен тиреоидит. Автоимунно заболяване, при което имунната система атакува клетките на щитовидната жлеза, което води до намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза.
• Тиреоидит. Възпаление на щитовидната жлеза, което е съпроводено с намаляване на неговата хормонална функция.
• Наранявания на щитовидната жлеза - производството на хормони се влошава в резултат на увреждане на тъканите и подуване.
• Тежък йоден дефицит. Отсъствието му води до намаляване на производството на Т3 и Т4, което води до увеличаване на TSH.
• Злокачествени тумори на щитовидната жлеза.

2. Заболявания на други органи, придружени от повишено производство на TSH

• Хиперпролактинемия. Хормонът пролактин, подобен на TSH, се произвежда от предната хипофизна жлеза. Има чести ситуации, когато синтезът на тези два хормона се увеличава едновременно.
• Вродена надбъбречна недостатъчност. В този случай, повишаването на TSH е свързано с ниски нива на кортизол.
• Хипоталамусна хиперфункция - произвежда излишък от тиролиберин, което води до прекомерен синтез на хипофизната жлеза.
• Тиротропинома е доброкачествен тумор на хипофизата, който произвежда TSH.
• Нечувствителност на хипофизата към хормоните Т3 и Т4. Генетично заболяване, проявяващо се със симптоми на тиреотоксикоза. Хипофизната жлеза увеличава TSH синтеза с добра функция на щитовидната жлеза и нормален титър на щитовидната жлеза.
• Нечувствителност на телесните тъкани към тироидни хормони. Генетично заболяване, което се проявява чрез умствено и физическо забавяне.

Условия, които могат да доведат до повишени нива на TSH:

• стрес;
• тежки настинки и инфекциозни заболявания;
• тежка физическа работа;
• силни емоционални преживявания;
• неонатален период;
• старост;

Лекарства, които могат да доведат до увеличаване на TSH:

• антиконвулсанти - фенитоин, валпроева киселина, бензеразид;
• антиеметик - метоклопрамид, мотилиум;
• хормонални - преднизон, калцитонин, кломифен, метимазол;
• сърдечно-съдови - амиодарон, ловастатин;
• диуретици - фуросемид;
• антибиотици - рифампицин;
• бета-блокери - метопролол, атенолол, пропранолол;
• невролептици - бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглутетимид;
• наркотични обезболяващи - морфин;
• рекомбинантни TSH препарати.

Какви са патологиите на TSH намаляват?

Намаленият TSH е много по-рядко срещан, отколкото повишаване на нивото на този хормон. Преобладаващо тиретропинът под нормалното е признак на увеличаване на тиреоидните хормони на щитовидната жлеза, което се проявява при хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза.

1. Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), при което високото ниво на Т3 и Т4 инхибира синтеза на ТТХ.

• дифузна токсична гуша (болест на Basedow-Graves);
• мултинодулна токсична гуша;
• началната фаза на тиреоидит е възпаление, причинено от инфекция или пристъп на имунитет;
• тиреотоксикоза по време на бременност;
• тироиден хормон, произвеждащ тумори на щитовидната жлеза;
• доброкачествени тумори на щитовидната жлеза.

2. Заболявания на други органи, придружени от недостиг на TSH.

• Неправилно функциониране на хипоталамуса. Той произвежда излишък от тиреостатин, който блокира синтеза на TSH.
• Кистозна (нарушение на развитието на бременността) и хориен карцином (злокачествен тумор на плацентата). Намаляването на тиреоидстимулиращия хормон се причинява от значително повишаване на нивото на hCG (човешки хорионгонадогормон).
• Хипофиза - заболяване, което възниква, когато имунната система атакува клетките на хипофизата. Нарушава хормоналната функция на жлезата.
• Възпаления и увреждания на мозъка, операции, лъчева терапия. Тези фактори причиняват подуване, нарушена инервация и кръвоснабдяване на различни части на мозъка. Резултатът може да бъде неизправност на клетките, които произвеждат TSH.
• Тумори на хипоталамуса и хипофизата, при които туморната тъкан не синтезира TSH.
• Мозъчни тумори, които притискат хипофизната жлеза и нарушават производството на хормони.
• Раковите метастази в хипофизната жлеза са рядко усложнение при пациенти с рак.

Условия, които могат да доведат до намаляване на нивото на TSH:

• стрес;
• наранявания и заболявания, придружени от пристъпи на остра болка;

Лекарства, които могат да доведат до намаляване на TSH:

• бета адреномиметици - добутамин, допексамин;
• хормонални - анаболни стероиди, кортикостероиди, соматостатин, октреотид, допамин;
• средства за лечение на хиперпролактинемия - метерголин, бромокриптин, пирибедил;
• антиконвулсанти - карбамазепин;
• антихипертензивни средства - нифедипин.

Често дефицит на TSH се свързва с приема на аналози на тиреоиден хормон, L-тироксин, лиотиронин, трийодтиронин. Тези лекарства се предписват за лечение на хипотиреоидизъм. Неправилната доза може да потисне синтеза на тироид-стимулиращия хормон.

Анализ на TSH: какво е това, индикации, норма и декодиране

TSH е съкращение за тироид-стимулиращ хормон, хипофизен хормон, който стимулира активността на щитовидната жлеза. Той е един от основните звуци в човешкото тяло и е отговорен за пълното функциониране на един много важен орган - щитовидната жлеза. В мозъка на хипофизната жлеза се произвежда хормон. Веществото е стимулатор на щитовидната секреция на тироксин и триидиронин - хормони, които са отговорни за пълното функциониране на основните системи в организма, както и за правилния метаболизъм на мазнините. Поради тази причина, нарушение в производството на тези хормони заплашва здравето на сериозни последствия.

За откриване на аномалии е показан TSH кръвен тест. Такъв преглед често се извършва при жени, които са 10 пъти по-склонни от мъжете да страдат от нарушения в хипофизата и щитовидната жлеза. В преобладаващата част от случаите кръвта за определяне на хормони TSH се дава едновременно с кръвта за откриване на тироидни хормони. Ендокринологът се занимава с декодирането на TSH кръвния тест. Според неговите резултати той предписва лечение на пациента с употребата на определени лекарства. По правило при правилно подбрана терапия е възможно да се нормализира състоянието на пациента за кратко време.

Какви действия произвежда TSH върху тялото?

В допълнение към регулирането на работата на щитовидната жлеза, хормонът също засяга цялото тяло като цяло. Веществото е необходимо за протичане на следните процеси:

• пълно производство на протеини;
• поддържане на подходящ топлообмен;
• активиране на метаболитните процеси;
• висококачествен синтез на нуклеинови киселини;
• висококачествена синтеза на фосфолипиди;
• правилното формиране на червени кръвни клетки;
• коригира метаболизма на глюкозата;
• подходящо поемане на йод от клетките на щитовидната жлеза;
• стимулиране на аденилат циклаза.

Също така, без действието на тироид-стимулиращия хормон, пълната мускулна активност, пълноценното мислене, оксигенацията на тъканите и узряването на яйцата са невъзможни.

Нормален хормон в кръвта по възраст

При провеждане на биохимичен кръвен тест се определят аномалии на TSH въз основа на общоприети стандарти. В зависимост от възрастта хормонът се променя както следва:

Понякога в различни лаборатории при анализа на едно и също лице може да има несъответствие от 0,2, което се счита за норма. Това отклонение, като правило, се свързва с реагенти, които се използват за изследване на кръвта за тироидния стимулиращ хормон.

Подробности за нормите за мъжете в статията "Норма на тироид-стимулиращия хормон при мъжете".

Какви заболявания могат да повишат хормона

Причините за увеличаването на хормоните са много. Кръвен тест за TSH може да бъде повишен в следните случаи:

• отстраняване на щитовидната жлеза;
• лечение на заболявания на щитовидната жлеза с радиоактивен йод;
• автоимунни заболявания, при които разрушаването на клетките на щитовидната жлеза от клетки на тялото, като се вземат здрави тъкани за патологични;
• травматично увреждане на щитовидната жлеза;
• особено тежък йоден дефицит;
• рак, засягащ щитовидната жлеза;
• липса на надбъбречни жлези с вродена природа;
• прекомерна функция на хипоталамуса;
• доброкачествени новообразувания на хипофизната жлеза;
• нарушена чувствителност на телесните тъкани към хормони, секретирани от щитовидната жлеза;
• тежки вирусни инфекции;
• силен стрес;
• тежко физическо претоварване;
• приемане на редица лекарства.

В случай, че на човек се предписва лечение с лекарства, които могат да нарушат нивото на хормоните, препоръчва се редовно да се прави тест за хормони TSH. Това ще позволи своевременно откриване на нарушения и необходимото приспособяване на държавата.

Симптоми на повишен TSH

Фактът, че хормоналните нива са повишени, се посочва с редица признаци. За да се направи анализ на TSH е необходимо в следните случаи, когато се наблюдава:

• увеличаване на теглото;
• подуване на устните, клепачите, езика и крайниците;
• чести тръпки;
• обща мускулна слабост;
• депресивни състояния;
• честа безсъние;
• увреждане на паметта;
• бавен пулс под 55 удара в минута;
• повишени крехки нокти;
• прекомерна загуба на коса;
• прекомерна бледност на кожата;
• пристрастяване към запек;
• специална болка и недостиг на менструация;
• загуба на сексуално желание;
• гърдата.

Този симптом е директно показание за посещение на лекар, който ще даде указания за кръвен тест за TSH. Всички симптоми се появяват само ако нивото на хормоните е нарушено много. В случай на не-тежки нарушения, само част от признаците се появяват в незначителна интензивност. Въпреки факта, че в този момент държавата не предизвиква силен дискомфорт, не бива да се пренебрегва.

Не е трудно да се предположи, че чрез увеличаване на синтеза на TSH, хипофизната жлеза се опитва да „принуди” Т3 и Т4 да произвеждат, което очевидно не е достатъчно. Следователно, първо, високото ниво на TSH говори за намаляване на функцията на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм или микседем.

Причини за ниско TSH

Причините за ниските хормони могат да бъдат различни. Патологията се среща много по-рядко от предишната, но все пак не бива да се забравя. Най-често намаленият ТТХ се наблюдава със значително повишаване на нивата на тиреоидни хормони. Кръвният тест в този случай се дава на щитовидната жлеза на тироидната жлеза и много повече хормони. Патологията най-често се причинява от следните фактори:

• Болест на Бадеров и хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза);
• тумори на щитовидната жлеза;
• мозъчни тумори;
• ракова метастаза към хипофизната жлеза;
• травматично увреждане на мозъка;
• възпаления на мозъка;
• травматични състояния, при които има остра болка;
• заболявания, придружени от остра болка;
• приемане на редица лекарства.

Случаи, при които дефицитът на TSH се причинява от лекарства - аналози на тиреоидни хормони не са редки. Поради тази причина, доста често на пациента се предписва кръвен тест за хормони TSH по време на лечението.

Симптоми на нисък TSH

Необходимо е също така да се премине анализ на TSH със симптоми на понижено ниво. Основните са:

• загуба на тегло;
• образуване на гуша;
• повишена телесна температура до максимум 37,5;
• повишен апетит;
• чести столове;
• тахикардия;
• сърдечна недостатъчност;
• повишена чупливост на костите;
• неврастенични нарушения в работата на психиката;
• пристъпи на паника;
• тежка мускулна слабост;
• не чести мигащи;
• широко отворени очи;
• усещане за чуждо тяло в очите, пузигазие;
• повишена сухота на лигавицата на окото;
• повишена сухота на кожата.

Всички тези симптоми говорят за хипертиреоидизъм. Излишъкът от тироидни хормони води до това, че няма нужда да се стимулира, а TSH секрецията просто спира. Тези симптоми са индикация за кръвен тест за тироидни хормони и TSH (tsh). Не е необходимо да се отказват кръвни тестове за хормони в такова състояние, тъй като това може да доведе до пропускане на началото на сериозна патология в тежка форма, чието лечение ще бъде изключително трудно и трудно. Необходимостта от анализ винаги трябва да се определя от лекаря, а не от пациента.

Показания за анализ на TSH

Биохимия - кръвен тест за хормони TSH, предписан по много причини. Необходимостта от изследване на кръвта се извършва в следните случаи:

• подозрение за хипотиреоидизъм с латентен курс;
• аменорея;
• женско безплодие в нормалното състояние на гениталиите;
• алопеция;
• честа депресия;
• влошаване на мускулите (особено на мускулите на крайниците);
• значително намаляване на телесната температура без видима причина;
• изоставане в сексуалното развитие;
• умствена изостаналост;
• понижено либидо;
• импотентност;
• аритмия при липса на патология на сърдечния мускул;
• умора.

В случай, че лекарят има подозрения за необходимостта от хормонална терапия, той предписва тест за TSH. След проучване на резултатите от тестовете, специалистът избира оптималното лечение за пациента.

Подготовка за анализа

Знаейки какво е TSH, е много важно правилно да се подготвим за тест за TSH. Тъй като хормоналната среда в човешкото тяло се влияе от много фактори, ако препоръките не се спазват, ще бъде невъзможно да се разбере какво показва резултатът от изследването. Резултатите от анализа се интерпретират на базата на това, че пациентът е изпълнил определени препоръки преди вземането на кръв от предишния ден. Как да се извърши анализ, информира лекаря, като му дава направление. Ако това не е направено, може да бъде получена информация как да се дари кръв за анализ на TSH от медицинската сестра, която приема материала.

На първо място, нивото на хормона в кръвта се влияе от консумацията на храна и следователно, когато се подготвят да бъдат тествани за хормони, те трябва да се откажат от употребата на храна поне 12 часа. Също така, за да може тестът да покаже TSH правилно, 5 дни преди него, те отказват продукти, които негативно влияят на хормоналната система, и следователно изключват мастни храни, алкохол, лимонада и бързо хранене. Ако това не се направи, тогава стойностите, които показват резултата от анализа на TSH, няма да съответстват на реалната картина и ще трябва да бъдат тествани отново върху TSH.

За любителите на цигарите е от значение въпросът колко дълго е невъзможно да се пуши преди даряването на кръв за хормона TSH. В идеалния случай, разбира се, се откажете от лошия навик няколко дни преди да вземете материала, но ако това не е възможно, 4 часа преди процедурата, която ще се проведе без цигара, ще бъде достатъчно.

Когато анализът е направен, няма ограничения за течността, освен ако, разбира се, човекът не пие само чиста, негазирана вода. Можете да го пиете във всякакъв обем и дори непосредствено преди да вземете кръвен тест. В случай, че желанието да се яде преди процедурата да се окаже неустоимо, е позволено да се пие чаша топъл, слаб зелен чай. В такава сума той няма да промени картината на кръвта, а елиминира неприятното чувство на глад. Тази напитка, но вече силно сварена, се препоръчва след вземане на кръвни проби в случай, че след нея има слабост и световъртеж.

Когато човек се подготвя за анализ, е необходимо да се откаже от лекарствата, доколкото това е възможно, за период от 5 дни преди това, тъй като те могат да нарушат картината, което означава ненадеждни резултати и, като резултат, неправилност на по-нататъшното лечение. Ако е невъзможно да се откажат от лекарства, все още има начин как да се премине правилно анализът на TSH. В такава ситуация правилата за извършване на биохимичен анализ установяват необходимостта от информиране на лекаря, отговарящ за вземането на кръв, какви средства и в какъв обем са взети и колко време преди анализа, което означава, че резултатът ще бъде определен, като се вземе предвид възможната грешка в специална таблица. Най-често това се отнася за възрастни, приемащи жизненоважни лекарства.

Специално внимание се отделя на вземането на материали за анализ от жени. Те често се интересуват от въпроса как да даряват кръв по време на менструалния цикъл. Това състояние не оказва влияние върху TSH индекса, който позволява анализ.

Анализът се прави сутрин, когато хормоналното ниво все още не се променя от физическо натоварване и стрес, в периода от 8 до 12 часа. От вена се взема кръв. След процедурата можете да ядете веднага.

Знаейки как да преминат правилно анализа, можете да получите най-точния резултат, който ще даде на лекаря всички необходими данни за компетентна терапия.

Кръвен тест за TSH

TSH (тироид стимулиращ хормон) е човешки хормон, който регулира функционирането на щитовидната жлеза. Произвежда се от хипофизната жлеза (ендокринната жлеза, която се намира в мозъка), стимулира производството на тироиден тиродин (Т3) и тироксин (Т4) от щитовидната жлеза (ТГ). T3 и T4 са отговорни за функционирането на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт и сексуалната система. Наред с другите неща, те регулират метаболизма на мазнини, протеини и въглехидрати, както и потока на психичните процеси.

За диагностициране на заболяването на щитовидната жлеза е необходим кръвен тест за TSH. Това проучване обикновено се предписва едновременно с анализа на тироидните хормони.

Норма TSH в кръвния тест

Нормите на тиреоидстимулиращия хормон в кръвта за възрастни и деца:

• бебета до две седмици - от 0.7 до 11 mU / l;
• бебета от две до десет седмици - от 0,6 до 10 mU / l;
• деца от десет седмици до две години - от 0,5 до 7 mU / l;
• бебета от две до пет години - от 0.4 до 6 mU / l;
• деца от 5 до 14 години - от 0,4 до 5 mU / l;
• деца над 14 години и възрастни от 0,3 до 4 mU / l.

По време на бременността нивото на TSH в кръвта в първия триместър намалява, но от втория триместър, концентрацията на тиреоидстимулиращия хормон в кръвта постепенно се повишава и до края на третия триместър достига обичайната скорост. За бременни жени, честотата на TSH варира от 0,2 до 3,5 mU / l.

Показания за анализ

Нивото на TSH в кръвта може да се прецени за многото заболявания на щитовидната жлеза. Основните индикации за тестване на TSH са:

• гуша;
• подозиран латентен хипотиреоидизъм;
• хипотиреоидизъм (с това заболяване изисква редовно проследяване на съдържанието на TSH в кръвта);
• дифузна токсична гуша (изисква системно наблюдение на нивото на TSH);
• безплодие;
• аменорея;
• нарушена мускулна функция;
• хипотермия (понижаване на телесната температура) с неизвестен произход;
• повишена концентрация на пролактин в организма;
• депресия;
• алопеция (дифузна косопад);
• сърдечни аритмии;
• дисфункция на щитовидната жлеза при кърмачета;
• забавено сексуално и умствено развитие при децата;
• намалено либидо и импотентност.

Как да тествате за TSH

Един ден преди даряването на кръвта, пациентът трябва да спре да пие алкохол, пушенето, интензивно физическо натоварване, както и да елиминира емоционалния стрес. За два до три часа преди изследването не се препоръчва хранене. Допуска се използването на негазирана вода. Два дни преди анализа тироидните и стероидните хормони трябва да бъдат преустановени.

препис

Повишаване на концентрацията на TSH в кръвта се наблюдава в следните случаи:

• Тиреоидит на Хашимото;
• синдром на резистентност на щитовидната жлеза;
• туморни процеси;
• холецистектомия;
• отравяне с олово;
• хипофизен аденом;
• надбъбречна недостатъчност;
• хемодиализа;
• приемане на определени лекарства (бета-блокери, антипсихотици, йодиди, преднизолон и др.);
• субакутен тиреоидит;
• първичен и вторичен хипотиреоидизъм;
• синдром на нерегулирано производство на тироиден стимулиращ хормон;
• тежка късна токсикоза при бременни жени;
• тежка соматична и психична патология.

Намаляване на концентрацията на TSH в кръвта се наблюдава, когато:

• диети и гладуване;
• психологически стрес;
• токсична гуша;
• Болест на Плъмър;
• кахексия (тежко изчерпване на тялото);
• Синдром на Sheehan;
• прекомерна концентрация на тироидни хормони поради самолечение с хормонални лекарства;
• травма на хипофизната жлеза;
• доброкачествени новообразувания в щитовидната жлеза;
• бременна хипертиреоидизъм;
• намаляване на хипофизната функция.

Анализ на TSH по време на бременност

По време на бременността трябва внимателно да следите функционирането на неговата ендокринна система и хормоналните нива. Особено важно е да се обърне внимание на хормоните през първите седмици на бременността, защото През този период, щитовидната жлеза на детето не може да работи самостоятелно. По това време бебето е 100% зависещо от хормоните на майка си. Ето защо, в случай на най-малкото подозрение за нарушение във функционирането на ендокринната система, лекарят незабавно предписва анализ за TSH.

Количеството на тироид-стимулиращия хормон в кръвта може да се промени през целия период на бременността. Концентрацията на този хормон във всеки триместър е различна. При бременни жени, съдържанието на тиротропин в кръвта обикновено е леко намалено. В случай на многоплодни бременности, нивото на TSH намалява значително. Намаляването на количеството TSH в кръвта често е съпроводено с повръщане.

Значително отклонение на съдържанието на тиреотропин в кръвта от нормата изисква допълнително изследване (фино игла аспирационна биопсия на щитовидната жлеза, ултразвуково изследване и др.). Ако през първите седмици от бременността кръвен тест за TSH показва значително увеличение на хормона, ендокринологът предписва L-тироксин на бременната майка.

Тироид-стимулиращ хормон при жените, TSH анализ, норма и отклонения в таблицата

Кръвен тест за съдържанието на тироид-стимулиращ хормон (TSH) е лабораторно изследване, което се използва за оценка на функционирането на невроендокринната система, която регулира почти всички функции на тялото, включително растеж, развитие, метаболизъм, репродукция и воден и електролитен баланс. Отклонението на показателя от таблицата с декодирането на анализа до по-голяма или по-малка част от нормата говори много на специалиста. Особено важно е определянето на нивото на TSH в кръвта при жените.

Какво е този тироид стимулиращ хормон

Тиротропният хормон (тиротропин, тиротропин, TSH, TSH) се произвежда в предния лоб на хипофизната жлеза - (малка ендокринна жлеза, разположена под мозъчната кора) и контролира функционирането на щитовидната жлеза.

Тиротропинът стимулира процесите на биосинтеза и активиране на важни хормони - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), които се срещат в епителните фоликули на щитовидната жлеза.

Трийодтиронин и тироксин са йод-съдържащи хормони на щитовидната жлеза, които са от голямо значение. В човешкото тяло T3 и T4:

• отговорен за неговото развитие и растеж;
• осигуряване на енергиен баланс;
• участват в синтеза на протеин и витамин А;
• допринася за нормалното функциониране на сърцето, кръвоносните съдове, централната нервна система;
• регулира чревната двигателна функция и менструалния цикъл при жените;
• осигуряват имунната система.

Всъщност всички тези хормони (TSH, T3, T4) са тясно свързани. TSH е отговорен за производството на Т3 и Т4 щитовидната жлеза, а превишаването на тяхната концентрация в организма води до потискане на синтеза на самия тироид-стимулиращ хормон.

Освобождаването на тироид-стимулиращия хормон се регулира от централната нервна система и невросекреторните клетки на хипоталамуса. Ако TSH в тялото не се формира достатъчно, настъпва пролиферация - пролиферацията на щитовидната тъкан. Щитовидната жлеза се разраства, това състояние се нарича гуша. Промяната в съдържанието на тироид-стимулиращия хормон в организма говори за хормонални нарушения.

Нормален хормон TSH при жени и мъже

Анализ на съдържанието на тироид-стимулиращ хормон в кръвния серум е лабораторно изследване, което се извършва за оценка на работата на щитовидната жлеза, хипоталамуса и хипофизата. Нивата на TSH в тялото на жената са резултат от координираната активност на ендокринните органи, така че ако нивото на хормоните е нарушено, репродуктивната, сърдечносъдовата и други системи на тялото могат да се провалят.

TSH е много чувствителен и реагира първо, когато е нарушена щитовидната жлеза. Това означава, че промяната в индекса на тиротропния хормон в кръвта настъпва по-рано, когато съдържанието на тироидни хормони Т3 и Т4 е все още нормално. В тази връзка за профилактични цели се препоръчва кръвен тест за TSH.

Проучването е показано за сърдечни аритмии, систематично безсъние, гуша, депресия, безплодие, нарушение на сексуалната функция при мъжете и депресия. За децата този анализ се предписва за забавено физическо, както и психическо и сексуално развитие.

Анализ на нормата TSH по таблица на възрастта

Съдържанието на тироид-стимулиращия хормон в тялото се променя в процеса на неговия растеж и развитие. С възрастта тази цифра се стабилизира. Стандартите за жените и мъжете от различни възрастови групи са показани в таблицата по-долу.

При 95% от здравите възрастни, съдържанието на тироид-стимулиращия хормон в серума е в границите от 0,4 до 2,5 mIU / L. t Индикаторите, попадащи в диапазона 2,5-4,0 mIU / L, трябва да се вземат като предпазливост - това означава, че човек има повишен риск от развитие на заболявания на щитовидната жлеза през следващите 20 години. Този пациент трябва да повтори теста за TSH след шест месеца.

С възрастта трябва внимателно да следите нивото на хормоните, тъй като жените след 50 години увеличават вероятността от нарушения на функцията на щитовидната жлеза, особено при неблагоприятна наследственост или при наличие на заболявания от автоимунния характер, като захарен диабет или ревматоиден артрит.

Важно е да се знае, че съдържанието на тироид-стимулиращия хормон в кръвта има значителни дневни колебания.

За да се получи точна клинична картина, анализът на TSH трябва да се прави сутрин в определени часове на празен стомах. В навечерието трябва да спрете да пушите, да пиете алкохол, да ядете много храна и да избягвате физическо и емоционално претоварване.

TSH хормонът е повишен - какво означава това

Разчитам резултатите от анализа, провеждаме по-нататъшни изследвания и правим точна диагноза може да бъде само лекар. Но нека се опитаме да разберем какво могат да кажат отклоненията на TSH индекса в анализа от нормата.

Симптоми на повишен тиротропин

Повишено ниво на TSH в човешката кръв се проявява със следните външни признаци и симптоми:

1. раздразнителност;
2. тревожност;
3. проблеми със съня;
4. понижаване на телесната температура;
5. умора и слабост;
6. бледност на кожата;
7. намалена зрителна острота;
8. влошаване на умствените способности, концентрация;
9. увеличаване на размера на щитовидната жлеза;
10. тремор.

Причини и последици от повишения TSH при жените

Така че, ако анализите показват, че нивото на TSH е повишено, то това може да означава следните заболявания:

• разрушаване на централната нервна система;
• надбъбречна дисфункция;
• тумор в хипофизната жлеза;
• автоимунен тиреоидит (Hashimoto goiter);
• хипотиреоидизъм с различна етиология (липса на тироидни хормони);
• нерегулиран синдром на TSH секреция;
• синдром на резистентност на щитовидната жлеза;
• прееклампсия (тежка токсикоза в края на бременността).

Други патологии могат да бъдат идентифицирани. Възможно е също така пациентът да е приемал лекарства, които биха могли да повлияят на нивото на TSH (по-специално, леводопа, допамин, стероид и хормони на щитовидната жлеза, аспирин), претърпели тежък стрес или тежки физически натоварвания.

Една жена, която е била тествана за TSH, може да не знае за бременността си, а при бъдещите майки, както знаете, отклонението на този хормон се счита за обичайно. В допълнение, след холецистектомия (операция за отстраняване на жлъчния мехур) и след хемодиализа, нивото на TSH нараства. Във всеки случай е необходимо да се консултирате с квалифициран ендокринолог, който ще разкрие истинските причини за повишаване на нивото на TSH.

TSH при жените намалява - какво означава това

Опитният ендокринолог може да предложи понижаване на TSH при пациент, ако изпита летаргия, сънливост, главоболие, оплаква се от депресивно състояние, придружен от нервни разстройства.

При хората се наблюдава повишаване на телесната температура и кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм и започва силно изпотяване, особено по време на сън. Има влошаване на паметта, подуване, загуба на общо тегло, появата на тремор в ръцете и краката, за жените се характеризира с появата на неуспехи в менструалния цикъл.

Намаляването на нивото на TSH в кръвта може да покаже възможни патологии:

• неоплазма в щитовидната жлеза;
• понижена функция на хипофизата;
• смърт на хипофизни клетки при жени след раждане;
• свръхпредлагане на хормони с неконтролирани хормонални лекарства;
• Болестта на Plummer;
• токсична гуша;
• травма на хипофизната жлеза;
• хипофизна неоплазма;
• психично заболяване.

Също така, ниско ниво на TSH може да бъде причинено от гладно или нискокалорична диета и много стрес.

Понякога обаче понижено ниво на TSH или повишени стойности показват само, че пациентът не е спазил всички инструкции на лекаря по време на периода на подготовка за кръводаряване за анализ.

Подготовка, събиране на кръв и изследване за TSH

За да може кръвните тестове да показват надеждни резултати, е необходимо правилно да се подготвите за него.

Синтезът на TSH зависи от времето на деня. Най-голямо количество тиреоидстимулиращ хормон се произвежда през нощта - в 2-4 часа сутринта и на практика не се променя до сутринта. След това през деня концентрацията на TSH в кръвта намалява и вечерта на 17-19 ч достига възможно най-ниското ниво. Затова се препоръчва да се вземе кръв за изследване сутрин от 6 до 8 часа.

Вземане на кръвни проби за анализ направено на празен стомах. Трябва да мине най-малко 8 и не повече от 12 часа след последното хранене. По-дългото гладуване, всякакви напитки, с изключение на водата, а също и дъвка може да наруши резултатите от изследването.

За няколко дни преди да дарите кръв за тестване, трябва да избягвате алкохола и преяждането. В деня на изследването трябва да се откажете от пушенето.

Нивото на тироиден хормон в серума е в пряка зависимост от психо-емоционалното състояние на човек.

Ето защо, 1-2 дни преди процедурата, не трябва да се излагате на интензивно физическо натоварване и, ако е възможно, да избягвате стресови ситуации. Представителите на по-слабия пол, изследването се извършва независимо от деня на менструалния цикъл.

Няколко дни преди проучването е необходимо да се откаже да се вземат аспирин, стероиди и хормони на щитовидната жлеза. В случай, че човек приема постоянно някакви лекарства и лечението не може да бъде прекъснато, е необходимо да се посочи това в посока за правилна интерпретация на резултатите от анализа.

При пациенти, които редовно приемат тироксин, между приемането на хапчето и вземането на кръв трябва да премине най-малко 4 часа.

Преди процедурата пациентът трябва да седи тихо (по-добре легнете) половин час и да се отпусне. Кръв може да се изтегли от всяка ръка. Мястото на поемане на материала е най-често улнарната вена. Кръвта се изтегля в 5-милилитрова епруветка и се изпраща в лабораторията.

Резултатите от кръвните изследвания се издават на бланка на лабораторията под формата на таблица с наименованието на индикаторите, техния препис, като се посочват нормата и действителните стойности, получени по време на анализа.

Когато са необходими многократни изследвания, за да се проследи динамиката на промените в хормоните на щитовидната жлеза, кръвта трябва да бъде дарена точно по същото време и винаги в същата лаборатория.

Различни лаборатории могат да използват различни методи за определяне на концентрацията на тиротропин в серума (RIA, ELISA или ILA) и различно калибриране на апарата, така че резултатите от техните изследвания могат да имат някои разлики.

Правилната подготовка и провеждане на изследването е гаранция за получаване на надеждни резултати, необходими за диагностициране на съществуващата патология.

Норма по време на бременност

В етапа на планиране на бременността, съдържанието на тироиден хормон в тялото на жената, скоростта на TSH е много важен фактор, тъй като увеличаването на тиреоидстимулиращия хормон над 2,5 mIU / литър намалява възможността за зачеване до минимум. Поради тази причина, при безплодие и чести спонтанни аборти, е необходимо да се извърши анализ за определяне на концентрацията на TSH.

За период до 15 седмици всички нужди на плода в хормоните на щитовидната жлеза се осигуряват от тялото на майката. Липсата на тиреоидни хормони през този период може да повлияе неблагоприятно върху развитието на бъдещото бебе. Ето защо, за жени, изложени на риск от щитовидната жлеза, е много важно да се определи нейната функция още преди началото на бременността или в ранните стадии.

Естествената причина за увеличаването на TSH в първия триместър е повишаване на нивото на естрогена в кръвта, което причинява намаляване на свободния Т4 и компенсиращо увеличение на TSH.

По време на бременността в тялото на жената се произвежда специфичен хормон - хорионгонадотропин (hCG). Често се нарича “хормон на бременна”. Гонадотропин има стимулиращ ефект върху образуването на тироксин и трийодтиронин, което естествено води до намаляване на TSH в кръвта на жената.