Кога да тествате за ЛХ за жена? Има ли някакви правила

Лутеинизиращият хормон (LH) е вторият гонадотропен хормон, който контролира репродуктивната функция на човешкото тяло.

За какво е?

LH стимулира производството на половите хормони в организма: прогестерон при жените, тестостерон при мъжете.

Ако при по-силния пол образуването на този хормон често остава на същото ниво, то при жените неговата секреция е доста променлива.

Промяната в индексите на LH се дължи на особеностите на менструалния цикъл: основният пик се среща в овулаторния период и във втората фаза на цикъла. Също така повишават нивото на ЛХ и допринасят за периода на менопауза и други патологични процеси.

LH достига най-ниските показатели по време на бременността, също с наднормено тегло, различни стрес и високо ниво на пролактин.

фактори

Лутеинизиращият хормон е незаменим за изследване и откриване на основните причини за безплодието, както и при планиране на бременност за жена.

Основните фактори за вземане на кръвни проби за ЛХ са:

• Ановулация (без овулация);
• безплодие и проблеми с бременността (спонтанни аборти);
• патология в развитието на сексуалната сфера;
• маточни кръвотечения от различен произход;
• нередности в менструалния цикъл;
• поликистозни яйчници;
• ендометриоза;
• общо намаляване на либидото;
• хирзутизъм (прекомерен растеж на косата на тялото на женски мъжки тип).

Също така, индикацията за извършване на анализа е участието на жените в цикъла на ин витро и определяне на ефективността на хормоналната терапия.

На кой ден от цикъла трябва да се вземе анализът?

За да се получи най-точен резултат от процедурата, пациентът трябва стриктно да се придържа към менструалния си цикъл.

Въз основа на характеристиките и продължителността на цикъла е възможно да се разграничат следните дати на кръвните изследвания за LH:

• ако цикълът на жената е 21-23 дни, е обичайно да се извършва кръвен тест за 2-3 дни след началото на менструалното кървене;
• с цикъл от 28 дни, процедурата се провежда на 2-5 дни след началото на менструацията;
• с цикъл, който е повече от 28 дни, кръвта се взема на 5-7 дни от менструалното кървене.

В случаите, когато пациентът няма менструация по време на менопаузата повече от година, датата на анализа няма значение.

Как да се подготвим за процедурата?

Също така е важно да се спазват определени правила, които могат да повлияят на крайния резултат. Най-важната от тях е кръвните изследвания за ЛХ, изключително в сутрешните часове и строго на празен стомах. Пациентът не се препоръчва да приема твърда храна повече от 8 часа преди вземането на кръв.

Хранителният статус на пациента като цяло през последните няколко седмици преди анализа също е важен за бъдещите резултати.

Основни правила за подготовка за анализа:

1. Няколко дни преди анализа е необходимо да се изключи физическото натоварване и сексуалната интимност.
2. В дните преди вземането на кръв не се препоръчва да се консумират алкохолни напитки, както и да се пуши.
3. Преди анализа е необходимо да се откаже да се вземат лекарства (особено хормонасоки), тъй като те могат значително да деформират данните от анализа.

Оптималното време се определя от лекуващия лекар. В случаите, когато жената няма редовен менструален цикъл, подобна процедура се предписва няколко пъти, за да се получи най-надеждният резултат. Обикновено кръвта се изтегля всеки ден между 8-15 дни преди очакваното начало на менструацията.

Кръвен тест за хормони FSH и LH

В човешкото тяло произвежда голям брой различни хормони, които влияят върху качеството на живот. Много често нарушаването на тяхното взаимодействие води до безплодие или проблеми с зачеването. В такива случаи лекарите често съветват кръвни тестове за някои от тях. Например, FSH, LH, естрадиол.

Фоликулостимулиращ хормон (FSH)

FSH се секретира от предната хипофизна жлеза. Той се формира при хора от двата пола и засяга функцията на половите жлези.

Поради този хормон, при жените, фоликулите се образуват и растат в яйчниците. С овулацията в средата на цикъла, нивото на FSH става най-високо.

При мъжете, поради фоликулостимулиращия хормон, настъпва растежът на тубулите на спермата. Освен това, индикаторите му влияят върху количеството на тестостерона в организма.

Лутеинов хормон (LH)

Този хормон се секретира и от хипофизната жлеза.

Поради наличието на LH при жените, процесът на съзряване на яйцето и последващата овулация настъпват.

При мъжете, лутеалният хормон увеличава образуването на глобулин. Тестостеронът прониква по-добре в семенните тубули, което води до увеличаване на нивото му в кръвта и до узряването на сперматозоидите.

естрадиол

Това е женски хормон, който се синтезира в надбъбречната кора, яйчниците и плацентата на жената. Той е отговорен за правилното развитие на женската репродуктивна система. Освен това е необходимо за нормална овулация и оплождане.

Тези хормони са много важни за нормалното функциониране на раждащите функции.

Защо тествате тези хормони?

Лекарите даряват кръвен тест за тези хормони в тези случаи, ако се открият нередности в телесната функция.

Например, има определени причини за жените. Те включват:

• безплодие;
• менопаузата;
• подозрение за заболявания на хипофизата или яйчниците;
• ако се предписва хормонално лечение, за да се контролира необходимото ниво на хормони;
• в нарушение на сексуалното развитие - твърде бързо или, обратно, бавно;
• с всякакви генетични аномалии.

За мъжете има и някои случаи, когато е необходимо да се правят тестове за FSH и LH. Например, те трябва да преминат:

• ако има недоразвитие на гениталиите;
• с безплодие;
• когато детето е забавено в сексуалното развитие;
• ако има някакви проблеми с образуването или развитието на сперматозоидите;
• в лечението на хормонални лекарства.

Освен това специалистите могат да предписват такива тестове и по други причини.

Кога да вземем?

Нивата на FSH и LH имат различни индикации в различни фази на цикъла. Ето защо жените често са загрижени за въпроса: "Кога да преминат тези тестове, така че резултатът да е най-правилен?"

Изпишете деня на лекаря, на базата на какъв тип менструален цикъл има жената. FSH трябва да се приема на 3-7 дни от менструацията. За да се определи потенциала за растеж на фоликула, анализът се определя на 5-8 дни.

Нивото на LH се определя в средата на фоликуларната фаза, за около 6-7 дни.

Кръвен тест за определяне на нивата на естрадиол може да се вземе през всеки ден от цикъла. Максималното количество пада върху овулацията.

За мъжете няма такива ограничения, те могат да вземат кръвен тест, за да определят нивото на хормоните в даден ден.

Подготовка за доставка

Има определени правила, които трябва да се следват, за да може специалистът да определи правилно всички показатели. Така например

• жените няколко дни преди тестовете трябва да се откажат от физическата активност;
• тютюнопушенето и алкохолът влияят на нивата на хормоните, така че те също трябва да бъдат премахнати;
• преди процедурата не може да се яде. Последното хранене трябва да бъде около 12 часа преди изпитването;
• Лекарят трябва да е наясно с всички лекарства, които човек приема. В края на краищата, те също могат да окажат влияние върху изпълнението;
• възрастта също има определен ефект върху кръвния тест.

Дешифриране на анализите

Декодирането на анализите трябва да се прави само от специалист, не трябва да се опитвате сами да разберете резултатите.

За всички хормони има определена норма. Следователно тяхното ниво съответства или се различава нагоре или надолу.

Скоростта на естрадиол в различни периоди на менструалния цикъл ще бъде различна, например:

• неговият фоликуларен индекс ще варира от 198 до 284 nm / l;
• в лутеална - от 439 до 570 nm / l;
• след менопауза - 51-133 nm / l.

Ако този хормон е повишен, тогава жената може да има тумори на яйчниците (тестиси при мъжете), цироза на черния дроб. Между другото, когато приемате някои контрацептиви, нивата на естрадиол също се увеличават.

Ако, напротив, показателят на този хормон не достигне нормалната стойност, тогава пациентът може да има заболявания като недоразвитие на гениталните органи, заплаха от спонтанен аборт. В допълнение, при вегетарианството, диети с ниско съдържание на мазнини, но големи количества въглехидрати, нивата на естрадиол също са намалени.

Скоростта на фоликулостимулиращия хормон е от 4 до 150 единици / l. Повишени нива на FSH обикновено се появяват при бъбречна недостатъчност, менструални нарушения, изтощение или кисти на яйчниците. При мъжете този показател се повишава с хипогонадизъм - недоразвитието на репродуктивната система.

Ниските стойности на FSH обикновено се появяват при затлъстяване, аменорея, високи нива на пролактин, след операция и нарушения в хипофизната жлеза. При мъжете това е атрофия на тестисите, импотентност и липса на сперматозоиди.

Нормалната стойност на LH е в диапазона от 0,61 до 94 единици / l. Тази цифра е значително по-висока от нормалната при изчерпване на яйчниците, ендометриоза, бъбречна недостатъчност, проблеми в хипофизната жлеза, гладуване. Ниски нива на LH могат да се появят при висок пролактин, наднормено тегло, ако човек пуши или е под стрес, или на лутеалната фаза.

На лекарите се предписват едновременно тестове за FSH и LH, тъй като се оценява тяхното съотношение в човешката кръв. Нормата е разликата от 1,5 до 2.

Експертите изпращат да даряват кръв за хормони, ако това е наистина необходимо, така че не се страхувайте. По-добре е да започнете лечението навреме, отколкото да възстановите тялото за дълго време.

Кога и защо трябва да се тества за FSH, LH, пролактин?

Основата на човешкото здраве е качествено работеща ендокринна система, тъй като с хармоничната работа на хормоните всичко в тялото е максимално фокусирано върху пълноценен живот и неговото продължаване.

При стабилно здравословно ендокринно състояние, има по-малко проблеми с определени органи, кожа, кръвоносни съдове, благополучие и репродукция.

За да имаме време да коригираме възникващите хормонални нарушения във времето, трябва внимателно да подходим към оценката на своето здраве и да знаем кой хормон е отговорен за една или друга функция в организма.

По този начин, най-често се препоръчват хормони FSH, LH и пролактин да бъдат оценявани в случай на женско и мъжко безплодие. Кога да се тества за тези хормони и защо, прочетете.

Кога са необходими лабораторни тестове?

По отношение на оценката на хормоналния статус, за да не се извършват ненужни и скъпоструващи анализи, се препоръчва ясно да се формулира проблемът, тъй като всеки хормон има своя собствена роля и не се показва рутинна диагностика на хормоните FSH, LH, пролактин и тестостерон.

Необходима е лабораторна диагноза:

• в клиничната картина, хормонални нарушения (нарушения на растежа, развитие, проблеми с общото благосъстояние, загуба на коса, прекомерен растеж на косата, ниско или с наднормено тегло);
• с безплодие;
• с обикновен аборт;
• преди предписване на хормонални лекарства за контрацепция.

Когато клинично проявление на хормонален дисбаланс е необходимо да се съсредоточи върху конкретен проблем. Например, с наднормено тегло или с поднормено тегло се дават хормони на щитовидната жлеза, инсулин, глюкозата се оценява в плазмата, а при мъжката физиология или телесната коса е необходимо жените да преминават хормони в съответствие с фазите на цикъла.

Да приемем хормоналния проблем на женското безплодие за годината, неуспешни опити за получаване на потомство, можете с нередовен менструален цикъл и / или отсъствие на овулация (овулация по време на три цикъла не се потвърждава от тестове, ултразвук и базална температура).

В този случай, жената приема пролактин, FSH, LH и тироидни хормони по дни на цикъла, в някои случаи, също естрадиол и андрогени (обикновено 17C). Често, ако тиреоидната продукция е нарушена от щитовидната жлеза, е достатъчно да се коригира с лекарство - и всички други хормони също ще се върнат към нормалното.

Мъжкото безплодие може да се приеме с ниска сперма. След това от хормоналния спектър трябва да разгледате FSH, LH, пролактин, тестостерон и хормони на щитовидната жлеза.

В случай на спонтанен аборт, трябва да се оцени степента на прогестерон при жена във втората фаза на цикъла и хормоните на щитовидната жлеза. Това е достатъчно, ако жената има ясен менструален цикъл и има потвърдена овулация по някой от методите.

Анализ на концентрацията на естрадиол

Естрадиол е женски полов хормон, който обикновено е отговорен за феминизацията. При повишено ниво на естрадиол при мъжете се наблюдава безплодие, развитието е на женски тип, а при жените, флуктуациите в хормона могат да доведат до нарушена репродуктивна функция, влошаване на кожата и косата. Естрадиолът се увеличава при някои видове онкология.

Анализът е показан заедно с FSH (както и с LH и пролактин) с:

• нарушение на менструалния цикъл, менопауза;
• подозрение за неоплазма (от кисти до онкология) на тестисите, яйчниците, матката;
• нарушения на теглото (често наблюдавани с TSH и тироксин);
• женско безплодие;
• мъжка феминизация.

Кръвен тест за прогестерон

Прогестеронът е хормон, произвеждан от жълтото тяло на яйчника, след като зрелото яйце се освободи. С висококачествената работа на яйчниците прогестеронът се произвежда от 10 до 16 дни във втората фаза на цикъла, както и по време на бременността, продължава да се произвежда.

Прогестеронът е естествено нисък в първата фаза на цикъла преди овулацията, а също така и 14-16 дни след овулацията, неговото ниво спада при отсъствие на бременност или имплантиране на увредена оплодена яйцеклетка.

Тестът за прогестерон е показан за:

• спонтанен аборт първи триместър;
• продължителността на 2-та фаза на цикъла е по-малка от 10 дни;
• диагностика на женското безплодие;
• нарушение на менструалния цикъл.

При мъжете прогестероновото изследване няма почти никаква диагностична стойност.

Анализ за FSH

Фоликулостимулиращият хормон е отговорен за стимулиране на узряването на зародишните клетки в тялото, както и предимно за сексуално развитие. Първоначалният период на сперматогенезата се дължи, по-специално, на този хормон, при жените, FSH помага на фоликула с растежа на яйцеклетката и когато в плазмата се появи критична стойност и лутеинизиращ хормон, настъпва овулация.

• мъже със слабо представяне на спермограма, хипогонадизъм;
• жени с неправилна менструация, съмнения за менопауза, безплодие, при липса на овулация.

Промени в нивото на FSH, LH, прогестерон и естрадиол в 1 цикъл

Фоликулостимулиращият хормон до голяма степен зависи от хормоните на щитовидната жлеза, така че диагностиката трябва да се провежда заедно с тези хормони. В допълнение, оценката на FSH при жените трябва да се извършва два пъти на цикъл, без да се пренебрегва лутеинизиращият хормон.

LH анализ

Лутеинизиращият хормон е хормон, отговорен за стимулиране на растежа на фоликулите с яйца при жените, където максималната му концентрация в плазмата е стимул за овулация, а при мъжете този хормон участва в крайния етап на сперматогенезата.

Оценката на този хормон е показана предимно за безплодие, както за мъже, така и за жени, и не зависи от стойностите на спермограма. Хормонът се оценява заедно с FSH, при жените два пъти на цикъл.

Правила за научни изследвания

За да се оцени правилно ендокринния статус, важно е да запомните три неща.

• Първите - хормони са циклични и тяхната секреция е оптимално определена в ранна сутрин от 8 до 11, на празен стомах, за предпочитане избягване на стресови ситуации и прекомерно физическо натоварване.
• Второто е, че хормоните са засегнати от лекарства, които човек приема - еднократно или през цялото време;
• И третата точка - хормоните на жената се произвеждат циклично, така че оценяването на количеството му в грешния ден от цикъла може да доведе до погрешни резултати, погрешно и потенциално опасно лечение!

Разбира се, при сериозен неуспех на менструалния цикъл, понякога е невъзможно една жена да преброи деня и само в този случай всички необходими хормони се дават един път на ден (както при мъжете).

Съвременните лаборатории са оборудвани с маркиране на хормоналната концентрация по фазите на цикъла, което значително опростява диагностиката, дори и при грешка при избора на дата на раждане.

Въпреки това, за диагнозата трябва да следват правилата за циклично доставяне на хормони:

• прогестерон се определя на ден 7 след овулацията;
• TSH и тироксин не зависят от деня на цикъла, но е по-оптимално да се проведе изследване, което не е в овулация;
• FSH и LH, в зависимост от целта, се разглеждат или през първите 7 дни, или два пъти на дни 10-13 и на ден 7 след овулацията;
• естрадиол, пролактин, тестостерон по време на фоликуларната фаза - на 6-7 дневен цикъл.

Лактотропният хормон се произвежда в женски и мъжки организми. Пролактинът се увеличава - симптомите при жените и мъжете и възможните последствия ще бъдат обсъдени в статията.

Какви са причините за повишаването на нивата на прогестерона при жените, вземете предвид на тази страница.

И в тази тема http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/analiz-kak-sdavat.html анализира в детайли как правилно да преминат анализ за пролактин и по кое време е по-добре да се направи.

Таблица за сравнение на хормоналните концентрации

Има референтни стойности, които всеки лекар ще ръководи от:

Фоликулостимулиращ хормон (FSH)

Фоликулостимулиращият хормон (FSH) влияе върху работата на половите жлези, допринасяйки за формирането и нормалното узряване на яйцата и сперматозоидите.

Той е отговорен за синтеза на женските полови хормони - естроген.

Фоликулостимулиращият хормон или фолитропин е хормон, секретиран от предната хипофизна жлеза. Той се произвежда при мъже и жени от базофили от втори тип заедно с лутеинизиращ хормон (LH).

При мъжете фоликулостимулиращият хормон се произвежда и от хипофизната жлеза и стимулира растежа на семепровода и също така влияе на нивото на тестостерон в кръвта. Това пряко засяга мъжкото либидо и самия процес на узряване на спермата. Също така, хормонът FSH регулира синтеза на протеини, който свързва половите хормони.

При жените фоликулостимулиращият хормон е отговорен за растежа и образуването на фоликули в яйчниците. Когато се достигне максималното ниво на FSH в кръвта на една жена, се появява овулация.

Ендокринните клетки на предната хипофиза (гонадотропи) са отговорни за производството на фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон (LH) и пролактин. Всички те са гонадотропни, т.е. тези, които регулират функциите на половите жлези при мъжете и жените. Действието на тези хормони влияе върху правилното функциониране на репродуктивната система.

Фоликулостимулиращият хормон, степента, в която се нарушават жените, може да доведе до редица сериозни заболявания, както и до безплодие.

Нивото на FSH в кръвта и фазата на цикъла

При жените на първия ден от менструалния цикъл започва фоликуларната фаза (естрогенната фаза), когато този хормон се произвежда силно. При жените той стимулира развитието и узряването на фоликула. Под влиянието на лутеинизиращия хормон (LH) на хипофизната жлеза, фоликулите започват да секретират естроген. Този стероиден хормон е отговорен за физиологията на тялото и сексуалните функции.

В средата на месечния цикъл нивото на естроген в кръвта става достатъчно високо, така че хипофизната жлеза отделя голямо количество LH и нивото на фоликулостимулиращия хормон се понижава.

Скоростта на фоликулостимулиращия хормон през този период е значително по-ниска, отколкото през първата половина на менструалния цикъл. Втората фаза на овулация започва, когато лутеинизиращият хормон (LH) при жените достигне определено ниво.

Зрелият фоликул в яйчниците избухва и яйцеклетката излиза от нея. Готови за оплождане, той пътува до маточната кухина през маточните тръби, за да „срещне” сперматозоидите. Фоликулът, от който излиза клетката, се превръща в жълто тяло. Тази фаза се нарича лутеална.

Жълтото тяло, което се образува от избухващ фоликул, започва интензивно да произвежда стероидния хормон прогестерон. Той блокира производството на хипофизен гонадотропен хормон. Повишените нива на прогестерон в кръвта влияят пряко върху понижаването на нивата на FSH и LH при жените.

Ако в матката яйцеклетката не е оплодена и бременността не е настъпила, тогава жълтото тяло на бременността се унищожава и нивото на прогестерона пада. След това хипофизната жлеза започва интензивно да произвежда гонадотропни хормони: FSH в кръвта се повишава - започва фоликуларната фаза на менструалния цикъл. Тази фаза продължава средно 14 дни, въпреки че ако менструалният цикъл е по-дълъг, овулацията се появява по-късно.

В случай на бременност, хипофизната жлеза започва да произвежда хориогонин (hCG - човешки хорионгонадотропин). Именно върху откриването на hCG в кръвта се основават всички тестове за бременност.

По правило hCG се екскретира в големи количества 10-14 дни след овулацията. Той също така влияе върху развитието на жълтото тяло на бременността. Прогестеронът на жълтото тяло подготвя матката за имплантация и бременност. Ето защо по време на бременност нивото на естроген и прогестерон е повишено.

Анализ на фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони

Много жени се чудят кога трябва да дарят кръв за FSH и LH. Това е фундаментален момент, тъй като нивата на хормоните варират значително в различните фази и е важно да се оцени скоростта на определен ден от менструалния цикъл.

Така че, анализът на фоликулостимулиращия хормон, като правило, една жена трябва да приема 3-5 дни от цикъла, т.е. в началото на фоликуларната фаза. Анализът на LH хормона се прави на 6-7 ден от менструалния цикъл, т.е. в средата на фоликуларната фаза.

Преди да бъде тествана за FSH и LH, жената трябва да изключи интензивно физическо натоварване и тренировка в продължение на три дни и един час преди вземането на кръв от тютюнопушенето. Процедурата се извършва на празен стомах в лабораторията. Не забравяйте да кажете на сестрата кой ден от цикъла или седмицата на бременността.

Фоликулостимулиращ хормон при жените: нормален

Нивото на FSH в кръвта се измерва в международни единици на литър, както и тестостерон, прогестерон, пролактин, LH и естрадиол. Нормата при жените може да варира през целия цикъл:

• фоликуларна фаза - нивото на хормона е от 2.8 до 11.3 ppm;
• фаза на овулация - от 5.8 до 21.1 mU / l;
• лутеална фаза - от 1.2 до мед l.

Фоликулостимулиращ хормон при мъжете: нормален

Мъжете също в някои случаи трябва да вземат кръвен тест за FSH. Ако детето има забавен пубертет, тогава това може да е следствие от понижен FSH. Нормата за мъжете е от 1,37 до 13,58 мед / л.

В нашия IVF медицински център можете да направите кръвен тест за FSH и други хормони, както и да получите препис от резултатите възможно най-скоро.

Нивото на FSH в кръвта се понижава

Ако изследването на кръвта показва намалено ниво на хормоните при жена, тогава тя може да се оплаче от такива симптоми като липса на овулация, оскъдни периоди, безплодие и атрофия на млечните жлези.

Причините за ниското ниво могат да бъдат:

• хиперпролактинемия;
• хипофизен нанизм;
• Болест на Simmonds;
• затлъстяване;
• Синдром на Sheehan (поликистозен яйчник);
• неправилно функциониране на хипоталамуса или хипофизата;
• аменорея (отсъствие или прекратяване на менструацията).

В допълнение, нивата на фоликулостимулиращия хормон се понижават по време на бременност или дългосрочна употреба на анаболни стероиди. Също така беше отбелязано, че нисък ФСХ при хора, които се придържат към дългосрочни диети или гладуване.

Ниските нива при мъжете обикновено се проявяват чрез тестикуларна атрофия, импотентност и отсъствие на сперматозоиди в еякулата. Понижено ниво може да се наблюдава в случай на неизправност на хипофизната жлеза. При представители на двата пола, с намаляване на производството на този гонадотропен хормон, се наблюдава намаляване на либидото, намаляване на растежа на косата по тялото и по-ранно появяване на бръчки по кожата.

Повишава се нивото на фоликулостимулиращия хормон в кръвта

При повишаване на нивото на FSH в кръвта, жените могат да получат следните симптоми:

• маточно кървене, което не е свързано с менструалния цикъл;
• липса на менструация.

За жени по време на менопаузата, фоликулостимулиращият хормон трябва да бъде над нормалния. В репродуктивна възраст с повишена FGS може да се подозира:

• Синдром на Shereshevsky-Turner;
• Синдром на Свайър, изчерпване на яйчниците;
• дисфункция на половите жлези;
• високи нива на тестостерон;
• ефектите от експозицията на рентгенови лъчи;
• алкохолизъм;
• тумор на хипофизата;
• бъбречна недостатъчност.

Също така се наблюдава високо ниво при продължително приемане на някои лекарства.

В случаите, когато фоликулостимулиращият хормон е повишен, лечението се предписва след като пациентът е преминал пълен преглед и е преминал всички необходими тестове. Лечението е насочено към отстраняване на причините, които са довели до повишаване на нивото на FSH в организма.

Съотношението между FSH и LH определя способността на съпрузите да продължат състезанието, т.е. осигурява плодородие. За да се определи съотношението на нивото на LH трябва да се раздели на FSH. В резултат на това получавате коефициент, който определя способността за зачеване. Коефициентът зависи от възрастта на жената.

Норма LG и FSH (съотношение)

• преди пубертета - 1: 1;
• една година след началото на менструацията - 1.5: 1;
• 2 години след менструация и преди менопауза - 2: 1.

Ако съотношението LH и FSH е 2,5: 1, тогава при жена трябва да се подозира изчерпване на яйчниците на жената, тумор на хипофизата или синдром на поликистозни яйчници.

Лечение с повишени нива на фоликулостимулиращ хормон

Както знаете, с повишаване на нивото на FSH до 40, зачеването става невъзможно дори за младите момичета. Повечето лекари смятат, че нивото на FSH трябва да намалее още преди началото на първия етап на процедурата за ин витро. Но трябва да се разбере, че увеличаването на фоликулостимулиращия хормон не е заболяване, а само симптом на заболяването и всъщност отразява работата на яйчниците на жената.

Съответно, лечението на повишено ниво се състои в лечението на основното заболяване, в частност, на овариална недостатъчност (първична или вторична). При първично - нивото на FSH се увеличава, а при вторичното - FSH и LH се понижават. И в двата случая липсва способност за зачеване.

Лечението с повишен FSH се извършва чрез хормонална заместителна терапия с естроген. Дозите се подбират индивидуално и постепенно се увеличават. Той стимулира развитието на вторични сексуални характеристики. След това пациентът се прехвърля в режим на циклично лечение.

Фоликулостимулиращ хормон: лекарство

За да се стимулира растежа на фоликулите, в повечето случаи лекарите предписват такива лекарства:

Лекарят помага на всеки пациент поотделно, за да получи лекарствата, които й помагат да забременее. въз основа на резултатите от тестове и ултразвук.

• Puregon се отнася до гонадотропни лекарства поради факта, че стимулира производството на половите хормони от хипофизната жлеза.

Puregon насърчава съзряването на няколко фоликула едновременно, като прави възможно началото на овулация в средата на цикъла. Това лекарство се използва за стимулиране на овулацията, както като част от програма за ин витро оплождане, така и в подготовка за естествено зачеване.

• Menogon. Неговото действие е насочено към премахване на дефицита на хормони FSH и LH, което в резултат повишава нивото на естроген. Резултатът от получаването на меногон е растежа на фоликулите и растежа на ендометриума, което от своя страна показва подготовката на организма за началото на бременността.

Menogon и Puregon започват да приемат следващия ден след началото на менструацията. Продължителността на лечението е 10 дни, но лекарят може да коригира продължителността му.

• Klostilbegit стимулира производството на LH и FSH в тялото на жената, което от своя страна стимулира отделянето на зряла яйцеклетка от фоликула.

Лекарството може да се приема не повече от шест пъти в живота, тъй като продължителната употреба на клостилбегит може да доведе до преждевременно изчерпване на яйчниците и началото на бременността в бъдеще ще бъде невъзможно. Лекарството обикновено се приема от петия до деветия ден след началото на менструацията, по една таблетка веднъж дневно.

Като се свържете с нашия център за ин витро за съвет, ще можете да преминете всички необходими тестове, да получите компетентна препис от показателите и, ако е необходимо, да преминат курс на лечение.

Анализ на хормони при жени: FSH, LH и пролактин

За да се оцени репродуктивното здраве на пациента, гинеколозите много често предписват хормонални тестове. Списъкът на такива проучвания обикновено е доста обширен, така че жените не винаги могат да разберат какво и защо преминават.

Регулирането на половата функция на женското тяло се извършва от 3 групи хормонални вещества: освобождаващ хормон хипоталамус, гонадотропни и лактотропни хормони на хипофизата, хормони на яйчниците. Не е възможно да се определи концентрацията в кръвта на най-важния регулатор, освобождаващ хормон, поради естеството на неговия метаболизъм, но са възможни вещества от последните две групи.

Тестове за хормони на хипофизата

Хипофизните хормони, засягащи репродуктивната сфера, включват фоликулостимулиращ, лутеинизиращ хормон и пролактин. Те, действайки върху яйчниците, регулират производството на половите хормони (естроген и прогестерон), от които зависи плодовитостта на една жена.

Анализ за FSH: норми, как да преминат

FSH се произвежда в мозъка (в хипофизната жлеза). Под въздействието на този хормон в тялото на жената (в яйчниците) се случват следните физиологични процеси:

• отлежава доминиращ фоликул с яйцеклетка;
• естрогенът е синтезиран.

Въпреки че FSH е хормонален регулатор, естрогенът и прогестеронът влияят на неговата концентрация въз основа на обратната връзка. Ако има малко полови хормони, хипофизната жлеза излъчва повече FSH и обратно. След менопаузата, когато половите жлези престанат да функционират напълно, синтезът на FSH се увеличава значително.

Активността на освобождаването на FSH в кръвта варира през целия менструален цикъл: максимумът се наблюдава в първите дни на менструацията и по време на овулацията, минимум непосредствено преди овулацията, когато концентрацията на естроген в кръвта се увеличава значително.

В тази връзка, когато се прави кръвен тест за FSH, пациентът трябва задължително да посочи кой ден е на цикъл.

Проучването е показано в следните случаи:

• Ако една жена се оплаква от нередност или липса на менструация, безплодие.
• За определяне на овулацията.
• Ако подозирате поликистозни яйчници.
• За оценка на менопаузата.

За по-информативен анализ на FSH в комбинация с дефиницията на други хормони, а също и провеждане на изследвания в динамиката.

Как да тествате за FSH

За да се определи концентрацията на ФСХ, е необходимо да се дарява кръв от вена за 6-7 дни от менструалния цикъл (или в други условия, определени от гинеколога). Правилата за подготовка за това изследване са умерена консумация на храна, спиране на алкохола и пушене през деня и ограничаване на физическото натоварване за 3 дни. Не е желателно да се вземат никакви лекарства или други диагностични процедури, преди да се дари кръвта (ако е уговорено с Вашия лекар). Необходимо е да дойдете в лабораторията без закуска сутрин.

Резултати от декодирането

Устойчивото повишаване (определено многократно) на концентрацията на FSH при жените е характерно за:

• Менопауза и преклимакса.
• Хипогонадизъм (недоразвитие и хипофункция на гениталните жлези).
• Хипофизни аденоми (този тумор може да синтезира хормони).
• Синдром на изтощение на яйчниците (това състояние се среща при млади жени и е пречка за зачеване на дете).
• Ендометриални кисти на гениталните жлези.
• Злокачествени новообразувания на белия дроб (раковите клетки могат да отделят вещества, подобни на ефекта върху FSH).
• Бъбречна недостатъчност.
• Дългосрочен опит за пушене.
• Лекарства (освобождаващ хормон, кетоконазол, фенитоин и др.).

Постоянното понижение на кръвните нива на FSH при жени се наблюдава, когато: t

• Централната форма на хипогонадизъм (когато яйчниците не функционират поради липса на гонадотропни хормони).
• Хипоталамична аменорея (липса на менструация, която се проявява при предишни менструални момичета и жени поради недостатъчен синтез на хипоталамусния освобождаващ хормон).
• Синдром на поликистозните яйчници.
• Редица генетични заболявания.
• Тумори на яйчниците.
• Гладуване и затлъстяване.
• Лечение с хормони, карбамазепин и други лекарства.

Резултатът от анализа на FSH не може да бъде единствената база за диагностика.

Анализ на лутеинизиращия хормон (LH): норми, как се преминава

LH е хормон на хипофизата, чийто синтез се регулира от хипоталамуса и до голяма степен зависи от концентрацията на половите хормони в кръвта. Основният таргетен орган за РН в женското тяло са яйчниците. Функциите на ЛХ при жените са следните:

• Контролиращ растеж фоликул с яйце.
• Активно стимулиране на овулацията.
• Образуване и развитие на жълтото тяло, разкъсване на фоликула.
• Регулиране на производството на половите хормони (главно прогестерон) от яйчниците.

Максималната концентрация на LH в организма на тялото (кръв и урина) се открива преди яйцето да напусне фоликула, което е в основата на създаването на тестове за овулация за домашна употреба. Във всички други фази на менструалния цикъл нивото на LH остава приблизително същото. Колкото по-възрастна става жената, толкова по-силна е функцията на половите й жлези, толкова по-интензивна е хипофизната жлеза.

Определя се концентрацията на ЛХ в кръвта на жените, за да се определи причината:

• Менструални нарушения.
• Аменорея.
• Безплодието.

В допълнение, този анализ е включен в списъка на изследванията, необходими за диагностициране на синдрома на поликистозните яйчници, вродени хромозомни заболявания, менопаузален синдром. При жени, подложени на лечение за безплодие, се определя концентрацията на LH за контрол на овулацията.

Как да тествате за LH

За този тест се взема кръв от вена. Правилата за подготовка за проучването са същите като за проучването FSH. Оптималното време за тестване на LH е 6-7 дни от цикъла. В случай на нередовна менструация, на жената може да се препоръча да прави този тест всеки ден от 8 до 18 дни от цикъла, за да определи овулацията.

Резултати от декодирането

Увеличеният LH при жените е типичен за:

• Хипофизни аденоми.
• Ендометриозата.
• Поликистозен яйчник.
• Преждевременно изчерпване на половите жлези.
• Менопаузата.
• Хипогонадизъм (недоразвитие на половите жлези).
• Въздейства върху организма прекомерно физическо натоварване.
• Дълго гладуване.
• Хромозомни заболявания.
• Бъбречна недостатъчност.
• Приемането на бромокриптин, кетоконазол, налоксон и други лекарства.

Намаляване на концентрацията на LH в кръвта на жената се наблюдава, когато: t

• Централните форми на хипогонадизъм и аменорея.
• Болести със симмонд (при тази патология хипофизната жлеза не синтезира хормони).
• Хиперпролактинемия (високо съдържание на пролактин в кръвта).
• Липса на лутеална фаза на менструалния цикъл.
• Затлъстяването.
• Хроничен стрес.
• Използването на анаболни стероиди, лечение с антиконвулсанти, естроген, дигоксин и други лекарства.

Дешифрирайки резултата от анализа, е необходимо да се има предвид, че нормалните стойности на нивата на LH при жените се определят от периода на менструалния цикъл.

Анализ на пролактин: норми, как се преминава

Пролактинът се секретира и от хипофизната жлеза, но за разлика от предишните хормони, млечните жлези са целеви орган за него. Под влиянието на пролактин в тях настъпват промени, които в крайна сметка водят до производство на мляко. Въпреки това, този хормон засяга и яйчниците, например при кърмещи жени, именно поради това, че производството на FSH, LH, прогестерон и естроген се потиска и се развива лактационна аменорея. Ако жената не е бременна и не кърми, повишеният синтез на пролактин от хипофизната жлеза може да доведе до сериозна менструална дисфункция и безплодие.

Необходимостта от това проучване възниква в следните ситуации:

• Когато търсите причините за менструални нарушения, безплодие и спонтанен аборт.
• Ако има съмнение за тумор на хипофизата.
• Ако подозирате тумор в млечните жлези (при откриване на възли в гърдите, с появата на освобождаване от зърната, с периодични болки в жлезите).
• По време на бременност, в комбинация с други хормони, се оценява състоянието на плацентарната система и се поставя диагнозата на истинската прерашения.
• За нарушения на лактацията след раждане.

Как да тествате пролактин

Кръв от вена към пролактин трябва да се приема сутрин (за предпочитане възможно най-скоро след събуждане) на празен стомах. Правилата за приготвяне са същите като описаните по-горе. За да бъде анализът надежден, е необходимо да се изключат факторите, които могат да провокират освобождаването на пролактин в кръвта в деня преди проучването и в деня на изследването:

• интензивно стимулиране на зърното;
• сексуален контакт;
• силен стрес;
• физическа активност;
• термични процедури (сауна, вана).

Декодиращ анализ

Повишената концентрация на пролактин (хиперпролактинемия) в кръвта на жената може да бъде признак на редица заболявания:

• Заболявания на хипоталамуса и хипофизата.
• Патология на щитовидната жлеза.
• Надбъбречна недостатъчност.
• Поликистозни яйчници.
• Тумори, които секретират естроген.
• Цироза на черния дроб.
• Автоимунни заболявания.

Значително намаление на нивото на пролактин в организма се наблюдава само при истинско репозициониране на детето и синдрома на Шийхан (инфаркт на хипофизата, който може да възникне при трудни раждания). В допълнение, някои лекарства могат да увеличат и потиснат производството на пролактин.

Ако при пациента се открие хиперпролактинемия, но няма изразени клинични симптоми, характерни за това състояние, е необходим допълнителен тест - анализ за макропролактин (препаратът е същият, както преди анализа на пролактин). Това е форма на пролактин, която е неактивна и не може да причини патология. Въпреки това, ако е налице макропролактин, не може да се изключи хипофизен аденом.

Като цяло, интерпретацията на резултатите от тези тестове е много сложна, така че трябва да се извърши от опитен гинеколог-ендокринолог, като се вземе предвид клиничната картина на заболяването и данните, получени в други изследвания. Само с такъв интегриран подход можете правилно да поставите диагноза и да намерите ефективно лечение.

Тестове за хормони на яйчниците

В яйчниците се произвеждат естрогени, прогестерон, хормонални антимултери и "слаби" андрогени. Всички тези хормонални вещества по някакъв начин участват в контрола на процесите, протичащи в женската репродуктивна система. Според нивото на тези хормони, гинекологът може да прецени репродуктивното здраве на пациента и да открие аномалии.

Анализ на естрогени: как да се премине, декодиране

Естрогените са водещите женски хормони, поради което се формират вторични сексуални характеристики, характерни за жените. В зряла възраст естрогените са отговорни за еднакво важни процеси, без които е невъзможно да се зачене дете. Под действието на тези хормони се наблюдават редовни циклични промени във влагалището, шийката на матката и самата матка, в резултат на което сперматозоидите могат да проникнат в маточната кухина, сперматозоидите могат да оплождат яйцеклетката, а яйцеклетката по-късно да нахлуе в ендометриума.

Естрогените, поради техните биологични свойства, предпазват нежния пол от бръчки, остеопороза, кардиологични и съдови заболявания. Ето защо, с възрастта, когато тялото започва да произвежда много по-малко полови хормони, кожата става отпусната при жените, появяват се скокове на кръвното налягане, други, по-рано непознати, здравословни проблеми.

В човешкото тяло се синтезират три естрогена, но само два са биологично активни - естрадиол и естрон, а концентрацията им в кръвта се определя по време на анализа. Активността на синтеза на естроген (повече естрадиол) от яйчниците не е постоянна - тя се променя драматично по време на менструалния цикъл, достигайки върхове малко преди овулацията и в средата на фазата на жълтото тяло.

Необходимостта жената да изследва нивото на естроген в кръвта възниква в следните ситуации:

• с различни менструални нарушения;
• с не-менструално вагинално кървене;
• с безплодие;
• с появата на симптоми на менопауза (липса на менструация, тревожност, "приливи" и др.).

В зависимост от клиничната ситуация, гинекологът може да предпише само анализ за естрадиол (посочен като Е2) или цялостно проучване за естрадиол (Е2) и естрон (Е1). Например, за диагностициране на менопаузата, съотношението между нивото на естрадиол (концентрацията му намалява няколко пъти след менопаузата) и естрон (нивото му остава почти непроменено).

Как да вземете тест за естроген

За да се дари кръв за естрогени, за предпочитане в определени дни от менструалния цикъл (обикновено 6-7), ефективността на изследването ще зависи от това. Подготовката за анализа включва ограничаване на физическото натоварване за 24 часа, както и освобождаване от алкохол и пушене. Вземането на кръв се извършва сутрин, пациентът не трябва да закусва преди това.

Лекарствата могат да повлияят на синтеза на хормони, така че трябва да кажете на вашия гинеколог за лекарствата, които приемате. Лекарят може да препоръча прекъсване на лечението преди прегледа.

Декодиране на резултата от анализа на естроген

Повишени нива на естроген се откриват при жени със следните патологични състояния:

• Устойчивост на фоликула. При това разстройство фоликулът не се пръска, а остава и продължава да произвежда естрогени.
• Хормонално активни кисти и тумори на яйчниците.
• Цироза на черния дроб (нарушен е естрогенния метаболизъм).
• Затлъстяване (мастната тъкан действа като място за съхранение на хормони, което им пречи да се екскретират от тялото).

Намаляването на концентрацията на естроген в кръвта на жените се наблюдава, когато:

• Хиперпролактинемия (свръхпродукция на пролактин).
• Синдром на Шерешевски-Търнър.
• Синдром на Вирилен. С тази патология, жените стават подобни на мъжете навън поради хормонален дисбаланс.
• Хипогонадизъм (функционална малоценност на половите жлези).
• Хронично възпаление на матката.
• Интензивно физическо натоварване.
• Драматична загуба на тегло.

Анализ на прогестерон: как да се премине, декодиране

Прогестеронът е хормон на яйчниците, който е от съществено значение за поддържане на бременността в случай на възникване. Под въздействието на този хормон се случват следните процеси:

• ендометриумът се трансформира, което прави възможно зародишното яйце да улови и да получи всичко необходимо за по-нататъшно развитие;
• маточната стена се отпуска;
• имунитетът намалява.

По време на менструацията и преди овулацията нивата на прогестерона остават минимални (изходно ниво). Преди освобождаването на яйцеклетката, яйчниците започват да отделят по-интензивно хормон в кръвта, за да подготвят почвата за яйцето. Освен това, ако бременността не е настъпила, нивото на прогестерона спада до изходното ниво и започва менструацията. Докато носи бебето, прогестеронът първо образува жълтото тяло, а през втория и третия триместър - плацентата. Ако този хормон не е достатъчен, има различни усложнения на бременността.

Показания за кръвен тест за прогестерон:

• безплодие;
• маточно кървене;
• откриване на лезии в яйчниците;
• менструални нарушения;
• необходимостта от оценка на състоянието на плацентата;
• заплахата от спонтанен аборт.

Как да се тества за прогестерон

Този анализ се очаква да се проведе през втората половина на цикъла (22-23 дни), ако гинекологът не дава други препоръки. По време на бременност, можете да проверите нивото на прогестерон в даден ден. В лабораторията трябва да е на празен стомах. Концентрацията на прогестерон в кръвта варира в зависимост от действието на някои лекарства (те могат да бъдат предписани от други лекари), така че лекуващият гинеколог трябва да е наясно с всичко, което пациентът приема.

Дешифриране на резултата

При небременни жени повишени нива на прогестерон могат да се открият при аменорея и нередовно маточно кървене, както и при бъбречна недостатъчност, когато се наруши хормоналната екскреция. Ако концентрацията на прогестерон надвиши нормалните стойности на бъдещата майка, тогава се е появила неизправност в плацентата.

Значително намаление на нивото на прогестерон в кръвта на бременни жени е характерно за:

• устойчиви фоликули;
• цикли без овулация и дисфункционално маточно кървене;
• хронично възпаление на придатъците, което води до тяхното хипофункция;
• различни форми на аменорея.

При бременни жени намалената концентрация на прогестерон се счита за знак:

1. заплахи за спонтанен аборт, свързани с ендокринни нарушения и изискващи подходяща хормонална корекция;
2. плацентарна недостатъчност;
3. забавяне на растежа на плода;
4. истинска бременност.

Анализ на антимюлер хормон (AMH): как да преминат, транскрипт

Анти-Мюлер хормонът е най-важният фактор в диференциацията на пола в ембриона. Ако след раждането не е възможно да се определи точния пол на детето, откриването на АМН в кръвта подсказва, че новороденото е момче, тъй като при момичетата това вещество не се синтезира вътрематочно. В зряла възраст, анализът на АМН има по-голямо клинично значение за жените, тъй като се произвежда от специални клетки на стените на фоликулите в яйчниците и показва овариален резерв, т.е. репродуктивните способности на тялото.

Така анализът на АМН при жените прави възможно:

• идентифициране на причината за безплодието;
• да изберат най-подходящия метод за лечение (ако пресъхна яйчниковия резерв, препоръчва се да се използва яйцето на друга жена) и програмата за управление на безплодната двойка;
• предсказване на менопаузата;
• подозират гранулозно-клетъчен карцином на яйчниците (в комбинация с други туморни маркери), както и наблюдават състоянието на пациентите, лекувани за това заболяване.

Как да преминете анализа на AMG

Активността на екскрецията на АМН от яйчниците е една и съща през целия цикъл, следователно, анализът може да се направи всеки ден. Подготовката за изследването трябва да бъде същата като преди други проучвания, изискващи вземане на кръвни проби от вена. По-подробно за характеристиките на доставката на анализа на AMG е необходимо да се консултирате с вашия гинеколог.

Дешифриране на резултата

Повишената концентрация на АМН при жените се открива при карцином на гранулозни клетки и поликистозни яйчници. Особено неблагоприятен е рязък скок в нивото на АМН при пациенти в менопауза. Отклонението на изследвания показател за долната граница на нормата е типично за забавен пубертет (ако е изследвано младо момиче), както и за намаляване на яйчниковия резерв, менопаузата или предстоящото му настъпване.

Анализ на андрогени: как да преминат, декодиране

Андрогените са водещите полови хормони на мъжете, при жените те се синтезират в малка част и най-вече в неактивна форма. При превишаване на допустимата концентрация на андрогени в женското тяло, настъпват сериозни патологични промени, поради което този анализ има и клинично значение за жените.

Основният андрогенен хормон е тестостеронът. Необходимостта да се определи нейната концентрация при жените се проявява в следните случаи:

• ако има признаци на хиперандрогения - косата на тялото, като мъж, акне и т.н.;
• с нарушения на менструалния цикъл, безплодие;
• с плешивост;
• при откриване на лезии в яйчниците и надбъбречните жлези.

Как да се направи анализ

Жените вземат този анализ за предпочитане за 6-7 дни от менструалния цикъл. За преглед те вземат венозна кръв, необходимо е да дойдете в лабораторията на празен стомах. Не можете да пушите, пиете алкохол, физически и емоционално претоварвате, преди да вземете теста. Резултатите от лечението могат да повлияят на резултата от проучването - това трябва да се вземе под внимание.

Дешифриране на резултата от анализа

Значително повишаване на концентрацията на тестостерон при жените се проявява със следните заболявания:

• Болест на Иценко-Кушинг;
• поликистозни генитални жлези;
• андроген-произвеждащи тумори;
• адреногенитален синдром (надбъбречна патология).

Всички изброени тестове не позволяват да се направи точна диагноза. Според получените резултати можем само да определим в коя посока да отидем по-далеч. Ето защо, ако анализът показа някакви отклонения от нормата, не се паникьосвайте веднага и диагностицирайте ужасни заболявания в себе си. Интерпретиране на резултатите трябва да лекар.

Олга Зубкова, медицински преглед, епидемиолог

3,460 Общо мнения, 8 днес