Катехоламини в урината

Синоними: адреналин, норепинефрин, допамин.

Обща информация

Катехоламини са група от хормони и невротрансмитери, които се произвеждат в надбъбречната мозък. Биологичната стойност на тези вещества е подобна една на друга. Те осигуряват защитния отговор на организма на външен (физически или емоционален) дразнител и участват в регулирането на централната нервна система (ЦНС).

Анализът на катехоламините включва идентифициране на адреналин, допамин и норепинефрин в кръвната плазма или в дневната урина. Последният вид анализ е предназначен за диагностициране на тумори на надбъбречната жлеза, както и за установяване на причините за високо кръвно налягане.

Надбъбречната медула произвежда 3 вида катехоламини:

  • адреналин (основният хормон на надбъбречните жлези) - се образува в резултат на разграждането на норепинефрин в отговор на ефектите на стрес, шок, масивна загуба на кръв и др.
  • допаминът (CNS невротрансмитер) е предшественик на норепинефрин и адреналин, който изпълнява нервна регулация в периферните вътрешни системи (например, храносмилателната и уринарната системи);
  • Норепинефрин (хормон и невротрансмитер) - се синтезира от допамин, синергичен по функция с адреналин.

Определянето на концентрацията на тези елементи в урината се дължи на необходимостта от сравнителна диагностика на синтезиращи катехоламин неоплазми. В този случай, секрецията на катехоламини се увеличава с 2 или повече пъти и техният спектър ще се различава в зависимост от размера на тумора, неговото местоположение и характеристиките на функционирането.

Забележка: повечето феохромоцити, хормонално активни неоплазми, произвеждат точно норепинефрин. Интра-надбъбречните тумори отделят значително количество адреналин. Повишаването на нивото на допамина се наблюдава най-често, когато процесът е злокачествен.

След освобождаване в кръвта, катехоламини се свързват с неговите протеини и се деактивират. В неактивна форма те влизат в черния дроб и бъбреците, филтрират се и се екскретират с урината. Ако бъбреците функционират нормално, степента на екскреция на катехоламините ясно показва активността на симпато-адреналовата система. Повишаване на концентрацията на катехоламини в урината се наблюдава само при редица заболявания, което е много информативен диагностичен критерий за специалистите.

Показания за анализ

  • Симптоматология, показваща хромафинов тумор - феохромоцитом;
  • Състояние, при което повишаване на кръвното налягане (до индивидуално висок брой), главоболие, хиперхидроза (изпотяване), тахикардия и др.;
  • Неефективността на класическата терапия при пациенти с хипертония (предполага се развитие на хормонален тумор);
  • Предполага се, тумор на надбъбречната жлеза, нервна тъкан или невроендокринна неоплазма;
  • Наследствена предразположеност към развитието на хромафинови тумори;
  • Диагностика на ендокринни патологии, които могат да причинят хронична хипертония;
  • Оценка на ефективността на лечението и прогнозиране на резултатите.

Тълкуване на резултатите

  • mcg / ден (събиране на урина на ден);
  • µg / mg креатинин (събиране на урина за по-кратък период от време).

Алтернативни единици: nmol / ден.

Схема за преобразуване на единици:

  • за адреналин, ug / ден = nmol / ден X = 0.183;
  • за допамин μg / ден = nmol / ден X = 0.153;
  • за норепинефрин μg / ден = "nmol / ден" X 0.1693.

Норми за катехоламин в урината

Таблица 1. Показатели за адреналин, норепинефрин и допамин в µg / ден

Адреналин (урина)

Уринният адреналин е един от показателите за съдържанието на биогенни амини - катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин) - биологично активни вещества, които засягат различни видове метаболизъм в човешкия организъм. Основните показания за употреба: диагностика на надбъбречни тумори (феохромоцитом), нервна тъкан (невробластом). Изясняване на причините за хипертония и хипертонични кризи.

Адреналин - катехоламин, хормон, който се секретира в медулата на надбъбречните жлези. Синтез на адреналин се извършва от норепинефрин. Основните физиологични функции на катехоламините включват адаптация на тялото към остри и хронични стрес.

Катехоламините се синтезират в надбъбречните жлези и в нервните окончания и засягат различни видове метаболизъм в човешкото тяло. Съдържанието в кръвта се увеличава значително при феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза) и при някои видове хипертония. Феохромоцитомът може да предизвика повишаване на кръвното налягане при 0,4-0,6% от всички случаи на артериална хипертония. При определяне на адреналина и норадреналина в урината е възможно с известна вероятност да се говори за локализацията на тумора. Когато неоплазма е локализирана в надбъбречната мозък, около 20% от всички катехоламини в урината са представени от адреналин. С преобладаването на норепинефрин, можете да се сетите за допълнителен надбъбречен тумор, като невробластом.

Като правило, нивото на следните основни катехоламини - адреналин, норепинефрин и допамин се оценява в кръвта и урината. В медулата на надбъбречните жлези на човека с тегло 10 g се съдържат средно 5 mg адреналин и 0,5 mg норепинефрин. Съдържанието им в кръвта е съответно 1,9 и 5,2 nmol / l. В кръвната плазма и двата хормона присъстват както в свободно, така и в свързано състояние, по-специално с албумин. Малко количество от двата хормона се отлага под формата на сол с АТР в нервните окончания, освободени в отговор на тяхното дразнене. Адреналин, норепинефрин и допамин са катехоламини, клас органични вещества, които имат силен биологичен ефект. Всички те имат мощен вазоконстриктор, което води до повишаване на кръвното налягане и в това отношение тяхното действие е подобно на действието на симпатиковата нервна система. Известен е силният регулиращ ефект на тези хормони върху метаболизма на въглехидратите в организма. Така, адреналинът причинява рязко повишаване на кръвната захар, което се дължи на ускоряването на разграждането на гликогена в черния дроб под действието на ензимната фосфорилаза. Адреналин, подобно на глюкагон, активира фосфорилазата чрез аденилат циклаза-сАМР-протеин киназа система. Хипергликемичният ефект на норепинефрин е по-нисък и е само 5% от ефекта на адреналина. Има продукти на деградация на катехоламини - метанефрин и норметанефрин, които са междинни продукти на метаболизма на адреналина и съответно норадреналин, чиято концентрация обикновено се определя в урината. Катехоламините играят роля в регулирането на обмяната на веществата и осъществяването на реакция на стресови ситуации (по-специално, те осигуряват готовност за реакция като борба или бягство). Ето защо една от основните им функции е адаптирането на организма към остри и хронични стрес.

  • Пациентът трябва да бъде обяснен, че анализът ще позволи да се оцени функцията на надбъбречните жлези. От пациента се изисква да се въздържа от консумация на шоколад, кафе и банани в продължение на 2 дни преди началото на изследването по време на събирането на урината, като е необходимо да се избягват стресови ситуации и физическо натоварване. Пациентът е информиран, че отделна порция урина или урина, събрана през деня, е необходима за анализ и обясни как да се събере. Персоналът на лабораторията и лекуващият лекар трябва да знаят дали пациентът приема лекарства, които могат да повлияят на резултата от анализа (в някои случаи е необходимо да се въздържат от използването им).
  • Урината се събира в специален контейнер в продължение на 24 часа, за да се поддържа рН на урината не повече от 3.0, като към опаковката се добавя специален консервант (при изследване нивото на катехоламини в отделна порция урина, той трябва да се събере веднага след хипертонична криза). След събиране на урината, пациентът може да отиде на редовна диета за него, да възобнови приема на лекарства и упражнения.

    Невъзможността да се спре употребата на някои лекарства, събира цялата урина по време на проучването и правилно съхранява контейнера.

  • Упражнение или емоционален стрес.
  • Кофеинът.
  • Адреналин.
  • Етанол. Изопротеренол.
  • Леводопа.
  • Никотинът.
  • Нитроглицерин.
  • Резерпин (първоначален ефект).
  • Теофилин.

  • Аспирин.
  • Хлоралхидрат.
  • Еритромицин.
  • Формалдехид (от метенаминови съединения). Изопротеренол. Лабеталол.
  • Метилдопа. Ниацин.
  • Хинидин.
  • Хининът.
  • Рибофлавин. Чай.
  • Тетрациклин. Витамин Б.

  • Clonidine.
  • Гуанетидин.
  • Ouabain.
  • Празозин. Радиографски вещества.
  • Резерпин (при хронична употреба). Bretilium.

    Диагностика на феохромоцитом при пациенти с артериална хипертония с неизвестен произход. Откриване на невробластома, ганглионерома и дисфункция на автономната нервна система.

    При феохромоцитом се наблюдава по-високо ниво на норепинефрин в сравнение с епинефрина в плазмата. При някои пациенти освобождаването на норепинефрин достига 1000 µg / ден, а освобождаването на адреналин над 750 µg / ден (повече от 4.1 µmol / ден). Преобладаващото нарастване на адреналина предполага, че феохромоцитомът идва от медулата на надбъбречните жлези или органите на Tsukorkandl. Невробластом. Ganglioneyroblastoma. Ganglioneuroma. Параганглиома. Инфаркт на миокарда. Различни форми на стрес. Хипотиреоидизъм. Диабетна ацидоза. Маниакално-депресивни разстройства с голяма продължителност.

    Болест на Адисън. Колагенът. Диабет. Паркинсонизъм. Инфекциозни заболявания, водещи до инхибиране на функцията на надбъбречните жлези на хромафин.

    Уринният адреналин е един от показателите за съдържанието на биогенни амини - катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин) - биологично активни вещества, които засягат различни видове метаболизъм в човешкия организъм. Основните показания за употреба: диагностика на надбъбречни тумори (феохромоцитом), нервна тъкан (невробластом). Изясняване на причините за хипертония и хипертонични кризи.

    Адреналин - катехоламин, хормон, който се секретира в медулата на надбъбречните жлези. Синтез на адреналин се извършва от норепинефрин. Основните физиологични функции на катехоламините включват адаптация на тялото към остри и хронични стрес.

    Катехоламините се синтезират в надбъбречните жлези и в нервните окончания и засягат различни видове метаболизъм в човешкото тяло. Съдържанието в кръвта се увеличава значително при феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза) и при някои видове хипертония. Феохромоцитомът може да предизвика повишаване на кръвното налягане при 0,4-0,6% от всички случаи на артериална хипертония. При определяне на адреналина и норадреналина в урината е възможно с известна вероятност да се говори за локализацията на тумора. Когато неоплазма е локализирана в надбъбречната мозък, около 20% от всички катехоламини в урината са представени от адреналин. С преобладаването на норепинефрин, можете да се сетите за допълнителен надбъбречен тумор, като невробластом.

    Като правило, нивото на следните основни катехоламини - адреналин, норепинефрин и допамин се оценява в кръвта и урината. В медулата на надбъбречните жлези на човека с тегло 10 g се съдържат средно 5 mg адреналин и 0,5 mg норепинефрин. Съдържанието им в кръвта е съответно 1,9 и 5,2 nmol / l. В кръвната плазма и двата хормона присъстват както в свободно, така и в свързано състояние, по-специално с албумин. Малко количество от двата хормона се отлага под формата на сол с АТР в нервните окончания, освободени в отговор на тяхното дразнене. Адреналин, норепинефрин и допамин са катехоламини, клас органични вещества, които имат силен биологичен ефект. Всички те имат мощен вазоконстриктор, което води до повишаване на кръвното налягане и в това отношение тяхното действие е подобно на действието на симпатиковата нервна система. Известен е силният регулиращ ефект на тези хормони върху метаболизма на въглехидратите в организма. Така, адреналинът причинява рязко повишаване на кръвната захар, което се дължи на ускоряването на разграждането на гликогена в черния дроб под действието на ензимната фосфорилаза. Адреналин, подобно на глюкагон, активира фосфорилазата чрез аденилат циклаза-сАМР-протеин киназа система. Хипергликемичният ефект на норепинефрин е по-нисък и е само 5% от ефекта на адреналина. Има продукти на деградация на катехоламини - метанефрин и норметанефрин, които са междинни продукти на метаболизма на адреналина и съответно норадреналин, чиято концентрация обикновено се определя в урината. Катехоламините играят роля в регулирането на обмяната на веществата и осъществяването на реакция на стресови ситуации (по-специално, те осигуряват готовност за реакция като борба или бягство). Ето защо една от основните им функции е адаптирането на организма към остри и хронични стрес.

    Катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин), урина

    ВАЖНО! В случай на хипертонична криза е препоръчително да се определи нивото на екскрецията на катехоламин през периода на високо кръвно налягане. Препоръчително е да се събира урина за 24 часа, възможно е да се събира за 12, 6, 3 часа или една порция, за предпочитане през деня. Събирането на урина дневно увеличава точността на изследването.

    Правила за събиране на урина за катехоламинов тест: за да се проведе тест, трябва да вземете контейнер за урина. Преди планираното събиране на урина за определяне на катехоламини в рамките на 3 дни, препаратите, съдържащи рауволфия, теофилин, нитроглицерин, кофеин, етанол трябва да бъдат изключени, ако е възможно, да не се приемат други лекарства, както и хранителни продукти, съдържание на серотонин (шоколад, сирена и други млечни продукти, банани), не пийте алкохол. Избягвайте прекомерно физическо натоварване, стрес, пушене, болезнени ефекти, които причиняват физиологичното нарастване на катехоламини.

    В деня на събиране на урината, предварително на дъното на чист съд, в който ще се събира урината, се излива консервант - прах от епруветка, получена в лабораторията.

    Вариант 1 - събиране на дневната урина. Изпразнете пикочния мехур (изхвърлете тази част). Маркирайте времето и събирайте урината в контейнер с консервант точно през деня, последното уриниране в съда трябва да бъде 24 часа от записаното време (например, от 8.00 до 8.00 на следващия ден). В края на периода на събиране, измерете общото количество урина, разпределено през деня, разбъркайте го, излейте част в специално издаден контейнер и незабавно го донесете в изследването. Когато вземате материала, не забравяйте да отбележите времето за събиране, общия обем на урината и номера на теста.

    Вариант 2 - събиране на урина за по-кратък период: 12, 6, 3 часа или една порция, за предпочитане през деня. Когато вземате материала, не забравяйте да отбележите времето за събиране, общия обем на урината и номера на теста.

    Тестов материал: Урина

    Биологично активни вещества от групата на биогенните амини.

    Адреналин. Основният хормон на надбъбречната мозък, който се образува тук в резултат на ензимен синтез на норепинефрин и се натрупва в хромафинови клетки. Нивото на адреналин в кръвта характеризира хуморалната част на симпатоадреналната система. Той се секретира в състояния на стрес, загуба на кръв и повишава кръвното налягане поради стесняване на кръвоносните съдове на кожата, стомашно-чревния тракт и скелетните мускули, увеличава коронарния кръвен поток, укрепва и ускорява сърдечните контракции, повишава нивата на кръвната захар.

    Норепинефрин. Невротрансмитер и хормон. Образува се в симпатиковите нервни окончания, медулата на надбъбречните жлези, централната нервна система на допамина. Кръвният норепинефрин най-често се появява от симпатикови нервни окончания. Значителна част от него отново се абсорбира от неврони, а 10-20% влиза в кръвта. Малка част от норепинефрин в кръвта идва от надбъбречната мозък. Норепинефринът участва в адренергичната регулация на функциите на органите и тъканите от страна на симпатиковата нервна система, действа като невро-медиатор в централната нервна система, е вторият хормон на надбъбречната мозък. Действа до голяма степен синергично с адреналин, различавайки се от него с по-силен вазоконстриктор, по-слабо стимулиращ ефект върху сърдечните съдове и отсъствието на изразен хипергликемичен ефект.

    Допаминът. Невротрансмитер на централната нервна система, както и медиатор на локална (паракринна) регулация в редица периферни органи (включително лигавицата на стомашно-чревния тракт, бъбреците), прекурсор на норепинефрин и адреналин по време на техния синтез.

    Схемата на биосинтезата на катехоламините в надбъбречната мозък е следната: тирозин - DOPA - допамин - норадреналин - адреналин. При симпатиковите нервни окончания синтезът преминава към стадия на норепинефрин, който функционира като невротрансмитер в симпатичните синапси. Клетки, подобни на хромафиновите клетки в надбъбречната мозък, също се откриват в други тъкани.

    Натрупванията на такива клетки се намират в сърцето, черния дроб, бъбреците, половите жлези и т.н. Острови с подобна тъкан функционират подобно на надбъбречната мозък и са обект на подобни патологични промени.

    След въвеждане на кръвта, катехоламините се свързват свободно с циркулиращите плазмени протеини. Продължителността на действието на циркулиращите катехоламини е сравнително малка - те се улавят от симпатиковите нервни окончания и се ензимно превръщат в неактивни форми, метаболизирани от черния дроб, отделяни от бъбреците с урината. Количеството на адреналин, норепинефрин, допамин и техните метаболити се екскретира в урината (ако бъбречната функция не е нарушена) отразява активността на симпатоадреналната система. Тъй като при някои заболявания катехоламини и техните метаболити се екскретират в урината в увеличени количества, този показател се използва за диагностични цели. В случай на повишена екскреция на катехоламини, съотношението на отделените фракции (адреналин, норепинефрин и допамин) осигурява допълнителна диагностична информация. Изследването на катехоламини в кръвта и тяхното отделяне с урината са важни както за диагностицирането на феохромоцитом, така и за мониторинг на ефикасността на лечението.

    При феохромоцитома секрецията на катехоламини се увеличава с 10, а понякога и 100 пъти. При хипертония нивото на катехоламини в кръвта е в горната граница на нормата или се увеличава с 1.5–2 пъти. Повечето феохромоцити се секретират в кръвния поток, предимно норепинефрин и в по-малка степен адреналин. Туморите, които произвеждат адреналин, обикновено имат вътрешно-надбъбречна локализация. По-често съдържанието на допамин се наблюдава при злокачествени варианти на тумори.

    Референтни стойности - Норма
    (Катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин), урина)

    Информацията, свързана с референтните стойности на индикаторите, както и състава на индикаторите, включени в анализа, може леко да се различават в зависимост от лабораторията!

    Катехоламини в урината (адреналин, норепинефрин, допамин)

    Катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин) са биогенни амини, чиито молекули съдържат катехолно ядро. Те се образуват в медулата на надбъбречните жлези и симпатиковите ганглии на нервната система, в клъстери на хромафинови клетки в черния дроб, бъбреците и половите жлези. Схема за синтез на катехоламин: фенилаланин - тирозин - диоксифенилаланин (DOPA) - допамин (D) - норепинефрин (ON) - адреналин (А).

    Основната цел на тези вещества в организма е адаптирането към остър и хроничен стрес. Следователно освобождаването на катехоламини в кръвта води до повишаване на кръвната глюкоза, намаляване на запасите от гликоген в черния дроб, увеличаване на пулса, повишаване на кръвното налягане, съдов спазъм на кожата и скелетните мускули. В допълнение, норепинефрин и допамин са невротрансмитери, участващи в процесите на импулс през нервните влакна.

    Появата на тумори на тяхната хромафинова тъкан е придружена от повишаване на синтеза на катехоламин. Такива тумори включват феохромоцитом, невробластом. Нивото на катехоламини в организма с тумори може да се увеличи десетократно, в зависимост от размера на тумора, неговия тип и местоположение.

    Наличието на катехоламини в кръвта се измерва за кратко, след което те се улавят от симпатиковите нервни окончания, превеждат се в неактивни форми, след което се метаболизират в черния дроб. Отстраняване на катехоламини от организма чрез бъбреците с урината.

    При нормална бъбречна функция количеството катехоламини, екскретирани в урината, е пропорционално на количеството, образувано в организма. Той отразява функционирането на симпато-надбъбречната система. Увеличаването на нивото на катехоламини в урината се използва за диагностициране на редица заболявания, предимно тумори от хромафинова тъкан. В допълнение към откриването на увеличение на концентрацията на катехоламин, съотношението на отделните фракции (адреналин, норепинефрин, допамин) ни позволява да ограничим диагностичното търсене. Например, когато феохромоцитом ще увеличи съдържанието на норепинефрин, а с невробластом - допамин.

    Показания за анализ

    Диагностика на тумори от хромафинова тъкан (надбъбречни жлези, симпатични ганглии на нервната система).

    Мониторинг на ефективността на лечението на тумори (феохромоцитом, невробластом).

    Артериална хипертония, резистентна на традиционната антихипертензивна терапия.

    Цялостно изследване на пациенти с дисфункция на вегетативната нервна система (паническа атака, ортостатична хипотония, мигрена, метаболитни нарушения при затлъстяване).

    Подготовка за изследването

    2 дни преди вземане на кръвен тест, сирене, банани, ананаси, продукти с ванилия, силен чай и кафе са изключени от диетата.

    Приблизително 8 дни (около 5 полуживота на елиминиране на лекарството) отменят тетрациклиновите антибиотици, резерпин, теофилин, хинидин, инхибитори на МАО.

    Урината се събира в специален контейнер, на дъното на който се излива консервиращият прах. Времето за събиране на урина е 24 часа, например от 7.00 до 7.00 часа на следващия ден. През този период цялата събрана урина се събира в един контейнер.

    В края на събирането се записва и записва общото количество събрана урина на ден. След това урината се смесва и се излива в отделен съд около 20 - 30 ml. Тази част и предаване на проучването.

    Учебен материал

    Тълкуване на резултатите

    норма:

    адреналин

    Нормално съдържание в плазмата, µg / ден

    норепинефрин

    Нормално съдържание в плазмата, µg / ден

    допамин

    Нормално съдържание в плазмата, µg / ден

    Увеличение:

    4. Хипертонична криза при хипертония.

    5. Остър период на миокарден инфаркт.

    6. Цироза на черния дроб.

    7. Емоционален стрес.

    8. Упражнение.

    Изберете симптомите на загриженост, отговаряйте на въпроси. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да отидете на лекар.

    Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

    Споразумение с потребителя

    Сайтът medportal.org предоставя услуги при спазване на условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на това споразумение в пълен размер. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

    Описание на услугата

    Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от отворени източници, е справка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и довеждат до еднократен правопис.

    Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

    ограничаване на отговорността

    Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

    Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

    Информацията на сайта е само за справка.

    Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

    Потребителят се задължава да изясни информацията, представляваща интерес, чрез телефонно обаждане до аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

    Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

    Администрацията на medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълно разчитане на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

    Администрацията на сайта medportal.org се задължава и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

    Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се ангажира възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

    Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не предоставя одобрение на тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

    Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да преустанови работата на сайта, частично или изцяло да промени съдържанието му, да направи промени в потребителското споразумение. Такива промени се правят само по преценка на администрацията без предварително уведомяване на Потребителя.

    Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

    Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".

    152, Катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин) в урината (ако събирането на урината е продължило по-малко от 24 часа)

    Катехоламините са биологично активни вещества от групата на биогенните амини.

    Норепинефринът е невротрансмитер и хормон. Образува се в симпатиковите нервни окончания, медулата на надбъбречните жлези, централната нервна система на допамина. Участва в адренергичната регулация на функциите на органите и тъканите от симпатиковата нервна система, изпълнява функциите на невротрансмитер в централната нервна система, е вторият хормон на надбъбречната мозък. Действа до голяма степен синергично с адреналин.

    Допаминът е невротрансмитер на централната нервна система, както и медиатор на нервната локална (паракринна) регулация в редица периферни органи (включително лигавицата на стомашно-чревния тракт, бъбреците), прекурсор на норепинефрин и епинефрин по време на техния синтез.

    Схемата на биосинтезата на катехоламините в надбъбречната мозък е следната: тирозин - DOPA - допамин - норадреналин - адреналин. При симпатиковите нервни окончания синтезът преминава към етапа на норадреналин, който функционира като невротрансмитер в симпатичните синапси. Клетки, подобни на хромафиновите клетки в надбъбречната мозък, също се откриват в други тъкани. Натрупванията на такива клетки се откриват в сърцето, черния дроб, бъбреците, половите жлези и т.н. Острови с подобна тъкан функционират подобно на надбъбречната мозък и са обект на подобни патологични промени.

    По време на туморния растеж на клетките, синтезиращи катехоламин (феохромоцитом, невробластом), секрецията на катехоламин се увеличава два или повече пъти, спектърът на освободените катехоламини зависи от местоположението на тумора, степента на клетъчна диференциация, размера на тумора. Повечето феохромоцити секретират норепинефрин. Туморите, които произвеждат адреналин, обикновено имат вътрешно-надбъбречна локализация. По-често съдържанието на допамин се наблюдава при злокачествени варианти на тумори.

    След въвеждане на кръвта, катехоламините се свързват свободно с циркулиращите плазмени протеини. Продължителността на действието на циркулиращите катехоламини е сравнително малка - те се улавят от симпатиковите нервни окончания и се ензимно превръщат в неактивни форми, метаболизирани от черния дроб, отделяни от бъбреците с урината.

    Количеството на адреналин, норепинефрин, допамин и техните метаболити се екскретира в урината (ако бъбречната функция не е нарушена) отразява активността на симпато-надбъбречната система на организма. Тъй като при някои заболявания катехоламини и техните метаболити се екскретират в урината в увеличени количества, този показател се използва за диагностични цели. В случай на повишена екскреция на катехоламини съотношението на отделените фракции (адреналин, норепинефрин и допамин) осигурява допълнителна диагностична информация.

    • Диагностика и мониторинг на тумори на надбъбречната жлеза и нервна тъкан (феохромоцити и невробластоми).
    • Оценка на ендокринни причини за нарушения на кръвното налягане (АТ) - хипертония.

    Интерпретацията на резултатите от изследванията съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

    Единици за измерване в независимата лаборатория INVITRO:

    Катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин) в урината

    Групата катехоламини включва подобни хормони, които се произвеждат от надбъбречната мозък. Основните катехоламини са допамин, адреналин и норепинефрин.

    Руски синоними

    Свободни катехоламини в урината.

    Английски синоними

    Катехоламини, допамин, епинефрин, норепинефрин, свободни катехоламини в урината.

    Изследователски метод

    Газова хроматография-масспектрометрия (GC-MS).

    Мерни единици

    Маг. / Ден (микрограма на ден).

    Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

    Как да се подготвим за изследването?

    • Изключете от диетата банани, авокадо, сирене, кафе, чай, какао, бира в рамките на 48 часа преди доставката на урина.
    • Откажете симпатикомиметиците 14 дни преди изследването (след консултация с лекаря).
    • Спрете приема на диуретици 48 часа преди доставката на урина (след консултация с лекаря).
    • Елиминирайте физическия и емоционален стрес по време на събирането на дневната урина (през деня).
    • Не пушете през целия период на събиране на дневната урина.

    Обща информация за проучването

    Катехоламини са група от подобни хормони, произвеждани от надбъбречната мозък. Основните катехоламини са допамин, епинефрин (епинефрин) и норепинефрин. Те се освобождават в кръвта в отговор на физически или емоционален стрес и участват в предаването на нервните импулси в мозъка, допринасят за освобождаването на глюкоза и мастни киселини като енергийни източници, разширяване на бронхиолите и учениците. Норадреналинът свива кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане и адреналинът увеличава сърдечната честота и стимулира обмяната на веществата. След приключване на действието им, тези хормони се разделят на физиологично неактивни вещества (хомованилова киселина, норметанефрин и др.). Както самите хормони, така и техните метаболити се екскретират с урината.

    Обикновено катехоламините и техните продукти на разграждане присъстват в тялото в малки количества. Съдържанието им значително нараства за кратко време само при стрес. Въпреки това, хромафин и други невроендокринни тумори могат да причинят образуването на големи количества катехоламини, което води до значително увеличение на нивата на тези хормони и техните продукти на разлагане в кръвта и урината. Това заплашва с продължително или краткотрайно повишаване на кръвното налягане и съответно с тежко главоболие. Други симптоми на повишаване на катехоламините включват треперене, изпотяване, гадене, тревожност и изтръпване на крайниците.

    Приблизително 90% от хромафиновите тумори са в надбъбречните жлези. Повечето от тях са доброкачествени и не се разпространяват извън надбъбречните жлези, въпреки че могат да продължат да растат. Без допълнително лечение, тъй като туморът расте, с течение на времето проявите на болестта понякога стават по-тежки. Повишеното кръвно налягане, причинено от хромафинов тумор, е изпълнено с увреждане на бъбреците и сърцето, и дори с кръвоизлив или инфаркт.

    В повечето случаи тези тумори се отстраняват хирургично, след което съдържанието на катехоламините се намалява значително, а симптомите и усложненията, свързани с тумора, се облекчават или изчезват напълно.

    Анализът на кръвта разкрива количеството хормон по време на теста, а урината - през предходните 24 часа.

    За какво се използват изследванията?

    • Да диагностицира хромафинови тумори при пациенти със съответните симптоми.
    • За да се следи ефективността на лечението на хромафинови тумори, особено след отстраняването му, за да се гарантира, че няма рецидив.

    Кога е планирано проучването?

    • Ако има съмнение за хромафинов тумор.
    • Ако пациентът има хронична хипертония, придружен от главоболие, изпотяване, бърз пулс.
    • Когато хипертонията не се лекува (тъй като хипертоничните пациенти с хромафинов тумор често са резистентни към традиционната терапия).
    • Ако тумор на надбъбречните жлези или невроендокринен тумор се открие чрез сканиране или ако пациентът има генетична предразположеност към тяхното образуване.
    • При наблюдение на състоянието на пациенти, които вече са лекувани за хромафинови тумори.

    Анализ на урина за адреналин и норепинефрин

    Елементът не е намерен!

    • И Абакан
    • Aksay
    • Alushta
    • Aprelevka
    • Argun
    • Ardon
    • Арзамас
    • Armyansk
    • Архангелск
    • Запознанства руските жени
    • Астрахан
    • Баксан
    • Балаково
    • Balashikha
    • Барнаул
    • Bataysk
    • Бахчисарайски
    • Белгород
    • Belogorsk
    • Белоусово
    • Беслан
    • Бишкек
    • бор
    • Bronnitsy
    • Брянск
    • Buynaksk
    • Bulatnikovskaya
    • Bykovo
    • В видни
    • Владикавказ
    • Владимир
    • Волгоград
    • Волоколамск
    • Волск
    • Voskresensk
    • Vsevolozhsk
    • Вязма
    • Гай Гай
    • Гатчина
    • Georgievsk
    • Glukhovo
    • страхотен
    • Гудермес
    • D Dedovsk
    • Дербент
    • Джанкой
    • Дзержинск
    • Дзержински
    • Дмитров
    • Dolgoprudny
    • Домодедово
    • Drozhzhinov
    • Дубна
    • Е. Евпатория
    • Екатеринбург
    • вид клен
    • J Железноводск
    • Жуков
    • Жуковка
    • Жуковски
    • Z Zarechny
    • Zvenigorod
    • Зеленоград
    • Златоуст
    • И Иваново
    • Ивантеевка
    • Ижевск
    • Izberbash
    • Iksha
    • Истра
    • Ишим
    • Ishimbai
    • Йо Йошкар-Ола
    • К Казан
    • Калининград
    • Калуга
    • Kamensk-Uralsky
    • Kamensk-Shakhtinsky
    • Karabulak
    • Каспийск
    • Кемерово
    • Керч
    • Кимри
    • Киров
    • Киров
    • Климовск
    • килим
    • Когалим
    • Kokoshkino
    • Коломна
    • Kolchugino
    • Kommunarka
    • Кондрово
    • Корольов
    • Кострома
    • Boilermakers
    • Krasnogvardeiskoe
    • Красногорск
    • Краснодар
    • Красноперекопск
    • Красноярск
    • Kremenki
    • Kstovo
    • кубински
    • Курск
    • L langepas
    • Lenine
    • Горски град
    • Липецк
    • Lobnya
    • Литкарино
    • Люберци
    • Людиново
    • M май
    • Malgobek
    • Махачкала
    • Miass
    • Минерални води
    • Minusinsk
    • Михайловск
    • Mikhnevo
    • Mozhaisk
    • Моздок
    • Москва
    • Москва
    • Мур
    • Mytishchi
    • H Nazran
    • Налчик
    • Наро-Фоминск
    • Nartkala
    • Невиномиск
    • Nizhnevartovsk
    • Nizhnegorskii
    • Нижни Новгород
    • Нижни Тагил
    • Novoivanovskoe
    • Новокузнецк
    • Новопавловск
    • Новоросийск
    • Новосибирск
    • Novotroitsk
    • Новочеркаск
    • Ногинск
    • Nyagan
    • За Обнинск
    • Одинцово
    • октомври
    • Омск
    • Орелът
    • Оренбург
    • Гайка-Zuevo
    • Orsk
    • трепетлика
    • П Пенза
    • Първи май
    • Pervouralsk
    • Подолск
    • Pochinok
    • хладен
    • Псков
    • Putilkovo
    • Pushkino
    • Pushchino
    • Пятигорск
    • R Razdolnoye
    • Ramenskoye
    • Reutov
    • Рославъл
    • Ростов на Дон
    • Рибинск
    • Рязан
    • С Саки
    • плод на бряст
    • Санкт Петербург
    • Sapronova
    • Саранск
    • Саратов
    • Севастопол
    • Сребърни езера
    • Серпухов
    • Симферопол
    • Смоленск
    • съветски
    • Държавна ферма на име Ленин
    • Солнечногорск
    • Сочи
    • Ставропол
    • Старата Купавна
    • Старият Крим
    • Стари Оскол
    • Sterlitamak
    • строител
    • Струнино
    • Stupino
    • Суворов
    • бяла риба
    • Sunzha
    • Сургут
    • Сухиничи
    • щрек
    • T Tambov
    • Таруса
    • Село Тбилиси
    • Твер
    • Tobolsk
    • Токмок
    • Томск
    • Троицк
    • Тула
    • Тюмен
    • В Улан Уде
    • Уляновск
    • Уфа
    • Е Теодосий
    • Фрязино
    • Furmanov
    • H Хасавюрт
    • Химки
    • Ц. Цхинвал
    • CH Чебоксари
    • Челябинск
    • Череповец
    • Cherkessk
    • Черногорск
    • чехи
    • Чита
    • W шалове
    • Shatura
    • Шебекино
    • Shelekhov
    • Shilovo
    • ф Shchelkovo
    • E Електростал
    • Енгелс
    • Ю Южно-Сахалинск
    • Аз съм Ялта
    • Ярославъл
    • Ясногорск
    • основен
    • Анализи и цени
    • Адреналин, норепинефрин (урина)

    Биологичен материал: Ежедневно / единична урина

    Адреналинът - хормон, синтезиран от клетките на надбъбречната медула, принадлежи към катехоламиновата група. Влизайки в кръвта, адреналинът засяга почти всички органи. Действието му е особено изразено при стрес, когато голямо количество хормон постъпва в кръвния поток едновременно (средно нивото на адреналин в кръвта се увеличава 10 пъти в стресова ситуация). Под действието на адреналина пулсът се ускорява, повишава се кръвното налягане и т.н. В клиничната практика определението за адреналин е необходимо преди всичко за диагностициране на тумори на надбъбречната жлеза (феохромоцитоми) и за изясняване на причината за някои хипертонии (високо кръвно налягане). При пациенти с феохромоцитом, концентрацията на адреналин в кръвта се увеличава 10-100 пъти. В същото време, след радикално отстраняване на тумора, настъпва бърза нормализация на индикатора, което позволява използването на този лабораторен тест за проследяване на ефективността на лечението. В допълнение към феохромоцитома, повишеното ниво на адреналин в кръвта може да се дължи на хипертонична криза, остър миокарден инфаркт, стрес (обикновено краткотрайно увеличение), рязко намаляване на нивата на кръвната захар (хипогликемия). Стабилно повишаване на концентрацията на адреналин е характерно за някои тумори на нервната система. Когато приемате кофеин, алкохол, някои лекарства, има и повишаване на нивото на адреналин. Намален адреналин в кръвта се отбелязва, когато се приема клонидин. Изследването на адреналина се извършва не само в кръвта, но и в урината. Освен това всеки от методите има своите недостатъци. Например, в кръвта настъпва достатъчно бързо елиминиране (елиминиране) на адреналин и в идеалния случай вземането на кръвни проби за това изследване трябва да се прави по време на ярки клинични прояви (хипертонична криза и др.), Което на практика не винаги е възможно. Определянето на съдържанието на адреналин в урината може да не е достатъчно информативно, ако пациентът има нарушена бъбречна функция. Ето защо, най-оптималното е изследването на адреналин в кръвта с едновременно определяне на тяхната екскреция в урината. Трябва да се помни, че преди да се проучи нивото на адреналин (особено съдържанието им в урината), банани, ананаси, сирене, силен чай и кафе, продуктите, съдържащи ванилин, трябва да бъдат изключени от диетата.

    Норепинефринът е хормон от групата на катехоламини, образуван главно в симпатиковите нервни окончания, малка част от него се синтезира в клетките на надбъбречната мозък. Норепинефринът участва пряко в предаването на нервните импулси в невроните на симпатиковата част на централната нервна система, има мощен вазоконстриктор и др. В клиничната практика изследването на норепинефрин се извършва не само в кръвта, но и в урината. Освен това всеки от методите има своите недостатъци. Например, достатъчно бързо елиминиране (елиминиране) на катехоламини в кръвта и в идеалния случай трябва да се вземе кръв за това изследване по време на високи клинични прояви (хипертонична криза и т.н.), което не винаги е възможно. Определянето на съдържанието на норадреналин в урината може да не е достатъчно информативно, ако пациентът има нарушена бъбречна функция. Ето защо, най-оптимално е изследването на това вещество в кръвта, докато се определя екскрецията му в урината. Трябва да се помни, че преди проучване на нивото на норепинефрин (особено съдържанието му в урината), банани, ананаси, сирене, силен чай и кафе, продуктите, съдържащи ванилин, трябва да бъдат изключени от диетата. Повишаване на нивото на норепинефрин в кръвта се наблюдава, когато:

    • феохромоцитом (тумор на надбъбречната мозък, чиито клетки произвеждат катехоламини; по-рядко има извън адренална локализация);
    • подчертава (краткосрочно увеличение);
    • хипертонични кризи;
    • остър миокарден инфаркт;
    • тумори на нервната тъкан (невробластом и др.);
    • маниакално депресивни състояния;
    • кофеин, етанол, теофилин, резерпин, инсулин, кортикостероиди.

    Намаляване на концентрацията на норепинефрин в урината може да се наблюдава при някои заболявания на съединителната тъкан, левкемия, особено при деца.

    ВАЖНО! За изследването на дневния консервант на урината се изисква - 15 g лимонена киселина (прахът трябва да се получи в навечерието на проучването в лабораторията заедно с контейнер за урина). Преди да издържите теста, запознайте се с правилата за приготвяне в раздела "Подготовка за тестове за урина. Тестове на урина за хормони".

    Анализ на урина за адреналин и норепинефрин

    АДРЕНАЛИН И НОРАДРЕНАЛИН В Урина
    Изследването се използва за диагностициране на феохромоцити, диференциална диагноза на хипертонични състояния, с дисфункция на симпатичната система и патологични състояния, свързани с промени в нивото на серотонина.

    Адреналин. Представителят на катехоламини, основният хормон на надбъбречната мозък. Образува се в надбъбречните жлези в резултат на ензимен синтез на норепинефрин, натрупва се в хромафинови клетки. Той се секретира в увеличени количества в състояния на стрес, загуба на кръв. Осигурява повишено кръвно налягане поради стесняване на кръвоносните съдове на кожата, стомашно-чревния тракт и скелетните мускули, повишава коронарния кръвен поток, увеличава и увеличава сърдечната честота, повишава нивата на кръвната захар. Основният източник на адреналин са надбъбречните жлези.
    Норепинефрин. Катехоламин. Невротрансмитер и хормон. Образува се от допамин в постганглионните клетки на симпатиковата нервна система, мозъчната тъкан на надбъбречните жлези, централната нервна система. Действа в голяма степен като адреналин. Кръвният норепинефрин се среща предимно от симпатиковите нервни окончания, около 7% от надбъбречната мозък.
    Допаминът. Катехоламин. Невротрансмитер на централната нервна система (увреждане на допаминергичната система е свързано с патогенезата на болестта на Паркинсон), предшественик на норадреналин и адреналин по време на техния синтез, медиатор на нервната нервна (паракринна) регулация в редица периферни органи (включително лигавицата на стомашно-чревния тракт, бъбреците). Незначителната част от кръвния допамин е източник на нервната система, по-малко от 2% е приносът на надбъбречните жлези. В стомашно-чревния тракт се формира значителна част от постъпващия в кръвообращението допамин, в бъбреците се образува значително количество свободен допамин, отделящ се в урината (но не и конюгати и метаболити).

    Катехоламини са група от подобни хормони, произвеждани от надбъбречната мозък. Основните катехоламини са допамин, епинефрин (епинефрин) и норепинефрин. Те се освобождават в кръвта в отговор на физически или емоционален стрес и участват в предаването на нервните импулси в мозъка, допринасят за освобождаването на глюкоза и мастни киселини като енергийни източници, разширяване на бронхиолите и учениците. Норадреналинът свива кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане и адреналинът увеличава сърдечната честота и стимулира обмяната на веществата. След приключване на действието им, тези хормони се разделят на физиологично неактивни вещества (хомованилова киселина, норметанефрин и др.). Както самите хормони, така и техните метаболити се екскретират с урината.
    Обикновено катехоламините и техните продукти на разграждане присъстват в тялото в малки количества. Съдържанието им значително нараства за кратко време само при стрес. Въпреки това, хромафин и други невроендокринни тумори могат да причинят образуването на големи количества катехоламини, което води до значително увеличение на нивата на тези хормони и техните продукти на разлагане в кръвта и урината. Това заплашва с продължително или краткотрайно повишаване на кръвното налягане и съответно с тежко главоболие. Други симптоми на повишаване на катехоламините включват треперене, изпотяване, гадене, тревожност и изтръпване на крайниците.
    Приблизително 90% от хромафиновите тумори са в надбъбречните жлези. Повечето от тях са доброкачествени и не се разпространяват извън надбъбречните жлези, въпреки че могат да продължат да растат. Без допълнително лечение, тъй като туморът расте, с течение на времето проявите на болестта понякога стават по-тежки. Повишеното кръвно налягане, причинено от хромафинов тумор, е изпълнено с увреждане на бъбреците и сърцето, и дори с кръвоизлив или инфаркт.
    В повечето случаи тези тумори се отстраняват хирургично, след което съдържанието на катехоламините се намалява значително, а симптомите и усложненията, свързани с тумора, се облекчават или изчезват напълно.
    Анализът на кръвта разкрива количеството хормон по време на теста, а урината - през предходните 24 часа.
    Мерни единици: Nmol / ден
    Биоматериал за изследване: Ежедневна урина.
    Подготовка за проучването:
    • Премахнете банани, авокадо, сирене, кафе, чай, какао, бира от диетата в продължение на 48 часа, преди да дадете урина.
    • Премахнете симпатикомиметиците 14 дни преди проучването (след консултация с лекаря).
    • Спрете приема на диуретици 48 часа преди доставката на урина (след консултация с лекаря).
    • Премахнете физическия и емоционален стрес по време на събирането на дневната урина (през деня).
    Какви изследвания се използват за:
    • Да се ​​диагностицират хромафинови тумори при пациенти със съответните симптоми.
    • Да се ​​наблюдава ефективността на лечението на хромафинови тумори, по-специално след отстраняването му, за да се гарантира, че няма рецидив.
    Когато е насрочено проучване:
    • Ако има съмнение за наличие на хромафинов тумор.
    • Ако пациентът има хронична хипертония, придружена от главоболие, изпотяване, бърз пулс.
    • Когато хипертонията не се лекува (тъй като хипертоничните пациенти с хромафинов тумор често са резистентни към традиционната терапия).
    • Ако тумор на надбъбречните жлези или невроендокринен тумор е открит чрез сканиране или ако пациентът има генетична предразположеност към тяхното образуване.
    • При наблюдение на пациенти, които вече са получили лечение за хромафинови тумори.
    Референтни стойности
    • Адреналин
    Референтни стойности за възрастта
    Жени нмол / ден Mennol / ден
    1-3 години 23.0 - 35.0 22.0 - 36.0
    4-7 години 18.0 - 32.0 16.0 - 28.0
    8-11 годишна възраст 23.0 - 42.0 26.0 - 49.0
    12-15 години 10.0 - 54.0 28.0 - 55.0
    16-18 годишна възраст 32.0 - 40.0 30.0 - 41.0
    Повече от 18 години 30.0 - 80.0 30.0 - 80.0

    • Норепинефрин
    Референтни стойности за възрастта
    Жени нмол / ден Mennol / ден
    1-3 години 31.0 - 50.0 27.0 - 49.0
    4-7 години 29.0 - 106.0 35.0 - 88.0
    8-11 годишна възраст 77.0 - 146.0 12.0 - 90.0
    12-15 години 115.0 - 274.0 75.0 - 175.0
    16-18 години 75.0 - 97.0 99.0 - 126.0
    Повече от 18 години 20.0 - 240.0 20.0 - 240.0
    Тъй като резултатите от този анализ могат да бъдат повлияни от много фактори, а хромафиновите тумори са доста редки, показателите често са погрешно положителни. За уверен диагноза е необходим общ преглед на пациента: оценка на неговото физическо и емоционално състояние, взетите от него лекарства и консумираната храна. При определяне на факторите, които пречат на точността на анализа на факторите и тяхното елиминиране, анализът често се повтаря, за да се установи дали нивото на катехоламини ще остане високо. В допълнение, може да бъде предписан тест за метанефрин в кръвта и / или урината и магниторезонансна томограма на тумора, за да се потвърдят резултатите.
    Повишено ниво на катехоламини при пациент, който преди това е бил лекуван за хромафинов тумор, показва рецидив на тумора или че лечението не е напълно ефективно.
    Ако концентрацията на катехоламини е нормална, наличието на хромафинов тумор е малко вероятно. Въпреки това, тези тумори не винаги допринасят за развитието на катехоламини с постоянна интензивност. Ако наскоро няма обостряне на хипертонията, тогава концентрацията на катехоламини може да бъде близка до нормалната дори при съществуващ феохромоцитом.
    Какво може да повлияе на резултата:
    • Прием на медикаменти (ацетаминофен, аминофилин, амфетамини, подтискащи апетита, шифри и др.), Хлоралхидрат, клонидин, дексаметазон, диуретици, епинефрин, етанол, инсулин, имипрамин, литий, метилдофа, никотин, нитроглицин, нитритин, литиев, инсулин, имипрамин, литий означава).
    • Консумирана храна (чай, кафе, алкохол).
    • Стрес.

  • За Нас

    Топ 10 грешки, когато се опитвате да забременеетеНякои забременяват при първия опит, докато други се опитват от години, но всички се провалят. Каква е причината?