Без урината кортизол

Анализът на свободния кортизол в урината (свободен кортизол, урина) се използва при диагностицирането на заболявания на надбъбречните жлези и хипофизната жлеза на мозъка. Въз основа на резултатите си лекарят определя наличието / отсъствието на сериозни системни заболявания, по-специално синдрома на Кушинг или болестта на Адисън.

Обща информация за кортизола

Кортизолът е хормон, който се произвежда от надбъбречната кора.

Неговите основни функции са:

• защита на организма от психологически стрес (стрес);
• регулиране на кръвното налягане (BP);
• участие в общия метаболизъм (метаболизъм).

Приблизително 90% от кортизола постоянно циркулира в кръвта и участва в метаболизма при използване на протеини-носители ("свързан кортизол"). Останалата част е в несвързано състояние. През деня около 1% се екскретира в урината на "свободен кортизол". Но дори такова малко количество от хормона позволява да се определи общата му концентрация в тялото на пациента с висока точност.

Производството на кортизол регулира адренокортикотропния хормон (АСТН), който се образува в хипофизната жлеза. Повишените нива на ACTH показват липса на производство на кортизол и обратно, понижение на концентрацията на ACTH е характерно за неговия излишък. В тази връзка дневната честота на кортизол в кръвта и / или урината може да варира.

Недостатъчното ниво на хормоните провокира бърза загуба на тегло, хронична летаргия, хипотония (ниска АТ), мускулна слабост и болка в корема. Намаляването на концентрацията на кортизол на фона на тежък стрес при пациент може да предизвика развитие на надбъбречна криза - животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Излишната концентрация на хормони води до натрупване на телесно тегло до затлъстяване, развитие на диабет и хипертония (високо кръвно налягане). Кожата става тънка и бледа, на страничните повърхности на корема се появяват стрии.

Показания за анализ

• Подозрение за болестта на Кушинг, Адисън и други ендокринологични патологии. Симптомите за целите на анализа могат да бъдат:
  • нестабилност на кръвното налягане;
  • необоснована промяна в телесното тегло;
  • хипергликемия (повишена кръвна захар);
  • появата на стрии в корема;
  • пигментация на кожата;
  • мускулна дистрофия или атрофия;
  • остеопороза и чести фрактури;
  • NMC (менструални нарушения) при жени;
  • миопатия (нарушение на метаболизма на мускулната тъкан, слабост и атрофия);
  • хронична умора;
  • забавяне на растежа (при деца).
• Диагностика на надбъбречна или хипофизна дисфункция.
• Проследяване на ефективността на лечението на хронична хипертония, особено при липса на ясно изразени клинични резултати.
• Контрол на лечението на заболявания на ендокринната система с глюкокортикостероиди.
• Преглед на пациенти със симптоми, които не са характерни за неговата възраст (хипертония, остеопороза и др.).
• Ненормални образувания в хипофизната жлеза или надбъбречните жлези (инциденталома, аденом).

Подготовка за анализ

Урина (дневен обем) се използва за изследване на свободен кортизол. Правила за подготовка:

• в навечерието на събиране на урина, изключете от менюто кисели, пикантни и солени храни, както и продукти, които оцветяват урината (моркови, цвекло);
• за 2 дни трябва да се прекъсне чрез хормонална терапия с естроген и андрогени, да се отмени оралните контрацептиви;
• за няколко дни (в консултация с лекар) диуретичните лекарства трябва да бъдат изключени от диетата;
• необходимо е да се откажат от лошите навици (пушене, алкохол, енергийни напитки) за един ден;
• физически или емоционален стрес е забранен в деня на анализа;
• в деня на процедурата не е забранено да се спазва обичайният режим на пиене.

Непосредствено преди събирането на урината трябва да се извършат хигиенни процедури във външната полова област. Жените не желаят да правят анализ по време на менструация. В случай на остра нужда се препоръчва да се използва хигиеничен тампон по време на събиране на урината.

Характеристики на събирането на анализ

1. Пациентът се обръща към лабораторията и взема консервант.
2. Урината трябва да се събира няколко пъти на ден:

• 1-во - сутрин от 8 до 10. В този случай първата порция урина (нощ, веднага след събуждане) се изцежда в тоалетната;
• целият обем консервант се добавя към първата дневна порция и се смесва;
• след това се събира цялата течност, събрана през деня (в същия контейнер (обем най-малко 2 литра), трябва да се съхранява в хладилник, но не и замразена;
• предпоследното събиране в периода 20.00-23.00 часа;
• последната част на следващата сутрин по едно и също време (от 8.00 до 10.00).

За 24 часа трябва да съберете около 2000 ml материал.

Съдовете за събиране трябва да бъдат чисти и изсушени, за предпочитане стъклени или стерилни за еднократна употреба, винаги с капак.

В деня на анализа, съдовете с биоматериала трябва да са на хладно и тъмно място (може да бъде на долния рафт на хладилника).

След изтичане на срока на годност (дни) урината в резервоара се смесва, около 100 ml урина се изхвърля в чист съд и се изпраща в лабораторията за изследване.

Норми на свободен кортизол в урината

За изследване на материала се използва имунохимичен анализ. Полученият резултат се измерва в абсолютна стойност - количеството кортизол на единица време (nmol / ден).

• Нормата за възрастни и деца е от порядъка на 25-496 nmol / ден.

Резултатите от изкривяването могат да:

• неврози и други психични разстройства;
• стрес след операция, травма, емоционални шокове;
• лекарства: хормонални (женски контрацептиви, преднизон, дексаметазон);
• нарушение на правилата за подготовка и събиране на анализи (включително прием на алкохол, пушене).

Кортизолът в урината е повишен

Излишните нива на свободния кортизол показват следните патологии:

• Синдром на Иценко-Кушинг (кортикотропинома);
• рак в белите дробове, панкреас, тимус (ектопичен синдром на ACTH);
• последния триместър на бременността;
• хипогликемия при диабетици (по-ниска кръвна захар);
• тумори в надбъбречните жлези (кортикостерома, карцином);
• психични разстройства, продължителна депресия.

Кортизолът в урината се намалява

Намаляването на урината показва други заболявания:

• надбъбречна недостатъчност, свързана с появата на тумори в хипофизната жлеза или хипоталамуса;
• Болест на Адисън;
• цироза на черния дроб;
• хроничен хепатит;
• адреногенитален синдром, който води до развитие на надбъбречна хиперплазия;
• тиреоидна дисфункция (хипотиреоидизъм);
• текущ курс на лечение с глюкокортикоиди.

Окръжният терапевт, ендокринолог или невролог може да дешифрира резултатите от анализа. Ако се подозира рак, онколог пише посока за анализ на свободния кортизол в урината.

№65 Кортизол (хидрокортизон)

• Остеопорозата.
• Мускулна слабост.
• Акне вулгарис при възрастни.
• Хирзутизъм.
• Ненормална пигментация на кожата.
• Преждевременно сексуално развитие.
• Олигоменорея.
• Хипертония.
• Диагностика на заболявания на Адисон и Иценко-Кушинг.

1. хипопитуитаризъм;
2. Болест на Адисън;
3. вродена недостатъчност на надбъбречната кора;
4. състояние след приемане на глюкокортикоиди;
5. адреногенитален синдром;
6. хипотиреоидно състояние (намалена секреция);
7. хепатоцелуларна недостатъчност - намаляване на секрецията (цироза, хепатит);
8. остра загуба на тегло;
9. използване на барбитурати, беклометазон, клонидин, дексаметазон, деоксикортикостерон, декстроамфетамин, ефедрин, етомидат, кетоконазол, леводопа, магнезиев сулфат, мидазолам, метилпреднизолон, морфин, азотен оксид, литиеви препарати, триамцинолумин, триамцинолан, триамцинол олемолин.

срока за изпълнение

(посоченият период не включва деня на вземане на биоматериала)

Кортизол (дневна урина)

В навечерието на изследването консумативите (контейнера) трябва първо да бъдат получени във всеки лабораторен отдел.

Кортизолът е стероиден хормон, секретиран от надбъбречната кора.

Повишен кортизол в дневната урина се наблюдава при синдрома на болестта и Иценко-Кушинг и е съпроводен с развитие на затлъстяване с образуването на червено-виолетови стреч-ленти на кожата, артериална хипертония, нарушена глюкозна толерантност и менструални нарушения. Увеличаване на кортизола може да бъде открито при хипотиреоидизъм, некомпенсиран захарен диабет, стрес, болка синдром, треска. Предимството на определянето на кортизол в дневната урина е, че дневните колебания в екскрецията на кортизол в кръвта не оказват влияние върху резултатите от анализа.

Намаляване на концентрацията на кортизол се установява при първична недостатъчност на надбъбречната кора, болестта на Адисън и патология на хипофизната жлеза.

В навечерието на изследването консумативите (контейнера) трябва първо да бъдат получени във всеки лабораторен отдел.

Събирайте урината в рамките на 24 часа при обичайния режим на пиене (1,5 - 2 литра на ден):

• На 6-8 часа сутринта се изпразва пикочния мехур (излива се тази част от урината).
• В рамките на 24 часа съберете урината в чист съд с капацитет от поне 2 литра. По време на събирането контейнерът с урината трябва да се съхранява на хладно място (оптимално в хладилника на долния рафт при + 4 ° + 8 ° C), като предотвратява замразяването му.
• Съберете последната част от урината точно по едно и също време на следващия ден, когато събирането е започнало предишния ден.
• Измерете количеството на урината, изсипете 50-100 мл в чист съд. Не забравяйте да напишете върху контейнера количеството събрана урина на ден (дневна диуреза).

Тест за урината на кортизола: защо се прави и как да се приема.

Урината кортизол се използва широко при лечението на различни хормонални аномалии. Показанията на този анализ позволяват да се определи наличието на системни заболявания с различна тежест. Едно от най-сериозните състояния за надбъбречна недостатъчност е болестта на Адисън и синдром на Иценко-Кушинг.

Кортизолът в урината се определя по специален метод. Точността на резултатите от теста, като правило, зависи от самия пациент, следователно, урината трябва да се тества за кортизол, стриктно следвайки правилата.

Резултатът от проучване като кортизол в урината може да бъде повлияно от различни физиологични състояния, като тежка физическа претоварване, затлъстяване или пубертет при юноши. Делът на жените в периода на пренасяне на дете е малко по-различен.

Трябва да знаете кой лекар да се позовете в случай на отклонения от нормата на резултатите от това проучване, тъй като от това зависи здравето на пациента.

Какво е кортизол

Кортизолът е хормон на надбъбречната кора. Той е отговорен за стабилната работа на цялото тяло при стрес и различни физиологични състояния. Отнася се до стероидните хормони, които регулират метаболизма на въглехидратите.

Енергийният баланс на тялото е пряко зависим от производството на този хормон. Концентрацията на свободния кортизол се определя както в урината, така и в кръвта. Нивата на кортизол в кръвта могат да варират през целия ден. Така, нивото му в кръвта сутрин е по-високо, отколкото през нощта.

Свободният кортизол в урината не зависи от времето на деня и има постоянна стойност. Така, определянето на нивото на съдържанието на този хормон в урината има специална диагностична стойност, например при болестта на Иценко.

Показания за урината кортизол

Съществуват условия, при които лекарят може да подозира, че надбъбречните жлези на пациента не работят правилно. При някои от тях хормоните се произвеждат в излишък от този орган, докато при други - с дефицит. Помислете за заболяванията, за които се предписва ежедневен анализ на кортизол в урината.

За да се изключи или потвърди синдромът или болестта на Кушинг, се предписва анализ на свободния кортизол в дневната урина. Тази патология, при която кортизолът е повишен, е една от най-сериозните. В допълнение, лекарите предписват това проучване за изключване на други патологии. Показанията за това са следните състояния:

• слабост на мускулния тонус;
• високо кръвно налягане;
• преждевременно пубертет;
• наличието на първични мъжки сексуални характеристики на женската;
• прекомерна пигментация или обезцветяване на кожата;
• хиперплазия на надбъбречната кора;
• онкологични заболявания;
• остеопороза;
• вродени аномалии в развитието на различни органи.

Подготовка за събиране на анализи

За да се направи възможно най-точен тест на урината за кортизол, трябва да се подготвите за него. Важно е в навечерието на проучването да не се ядат пикантни ястия, пикантни и солени, а също така не се препоръчват ярко оцветени зеленчуци и плодове, като цвекло, моркови и т.н., алкохолът също е забранен.

Няколко дни преди да вземете урината за изследване, е необходимо да спрете приема на някои лекарства, като кортикостероиди, диуретици и контрацептиви.

Освен това в навечерието на процедурата трябва да се изключи тежка физическа активност, забраняват се участия в спортни събития и емоционални претоварвания, като например изпити и др. Подготовката за тази процедура е важна, а точността на показанията зависи от нея, затова трябва да се подхожда отговорно.

Как да преминат тест на урината за кортизол, пациентът трябва да уведоми лекаря или медицинската сестра, който дава насоката на изследването. В деня на анализа трябва да се измие старателно и едва след това да се събере материалът за анализ.

Фактори, влияещи върху резултатите от теста

За да бъде анализът на кортизола достатъчно точен, е необходимо да се знае кои фактори могат да повлияят на неговия резултат. Повишените нива могат да бъдат при жените по време на бременност, стрес, травма и в следоперативния период.

Лечението с кортикостероиди също предизвиква надценен резултат. В допълнение, медикаментозно диуретично действие също ще повлияе на резултата от изследването нагоре. По време на събирането на дневната урина не може да се пуши, тя също може да наруши резултатите.

Може да се наблюдава занижен резултат в случай на бъбречна недостатъчност и при приемане на лекарства, които включват етакринова киселина и тиазиди. В допълнение, пациентът трябва да знае как правилно да тества съдържанието на свободен кортизол в урината, тъй като нарушението на процедурата засяга резултата от изследването.

Цялата урина, събрана през деня, се оставя за анализ, с изключение на сутрешната част. Правилността на предварителната подготовка и процедурата за събиране на анализа влияе върху точността на изследването, което от своя страна влияе върху точността на поставената от лекаря диагноза.

Събиране на материали за анализ

Събирането на дневна урина за кортизол е различно от събирането на пълна урина. Резултатът от анализа зависи от самия пациент, т.е. от предварителната подготовка и коректността на събирането на материала. За изследване на урината за кортизол е необходимо да се съберат всички дневни урината.

За да направите това, трябва да приготвите подходящ контейнер с обем 3 литра с плътно прилепнал капак, който ще съхранява събраната урина през деня, и консервант, борна киселина, можете да го купите в аптека или да го получите в поликлинична лаборатория безплатно.

Борната киселина ще поддържа необходимата киселинност на урината. Буркан от събрана биологична течност трябва да се съхранява на хладно и тъмно място, например в хладилник.

И така, как правилно да се събира дневната урина за кортизол? В деня на събиране на биоматериала е препоръчително да не се приемат никакви лекарства. Режимът на пиене е нормален, но трябва да се отбележи, че алкохолът и тютюнопушенето на този ден трябва да бъдат изключени.

Рано сутрин е необходимо да се държи тоалетна на външните полови органи. Първата сутрешна порция урина не е подходяща за анализ. Той се слива в тоалетната. Освен това, за анализа на кортизола се събира цялата дневна урина. Всяка следваща част от биологичната течност се излива в подготвен трилитров буркан.

Необходимо е да се събира цялата дневна урина, независимо от времето на деня, т.е., цялата урина се събира, която се произвежда през деня, вечерта, и ако има нужда да се отиде до тоалетната през нощта, тази част също е включена. Последната част се събира на следващата сутрин.

Освен това се измерва общия обем на събраната урина и тази цифра се записва в посоката. След това цялото количество течност се смесва добре и около 100 милилитра се излива в стерилни съдове за събиране на биоматериала. Това количество урина ще бъде достатъчно за анализ, трябва да се вземе възможно най-скоро в лабораторията.

Норми кортизол в урината

Изследванията на кортизола при анализа на дневната урина се извършват по специална техника. Определеното количество събрана урина е необходимо за изчисляване на дневното количество кортизол.

Резултатът от изследването зависи до голяма степен от самия пациент, по-точно от това как е извършена предварителната подготовка и събиране на самия биоматериал. Процентът на кортизол при жените и мъжете не се различава по пол, но варира с възрастта.

При деца дневният уринен кортизол варира от 6 до 75 nmol / L (наномоли на литър) на ден.

При юноши тази цифра варира от 15 до 154 nmol / l.

Свободният кортизол в дневната урина при възрастни обикновено варира от 55 до 249 nmol / l.

По този начин, колкото по-възрастен човек, толкова по-високи ставки.

Тълкуване на резултатите

Какво представлява резултатът от проучването? При някои патологични процеси кортизолът в урината се повишава. Това са държави като:

• онкологични заболявания на надбъбречните жлези, матката, яйчниците, бронхите, хипофизата, туморите на други органи;
• Болест на Иценко-Кушинг;
• хипертиреоидизъм;
• диабет;
• затлъстяване.

Трябва да се отбележи, че болестта на Кушинг най-често се предизвиква от хипофизен аденом на мозъка. Това е хипофизната жлеза, която контролира функцията на надбъбречната кора, която синтезира кортизола. Причините за повишаване на хормона в кръвта се изследват внимателно и в зависимост от това лечение се предписва.

В допълнение, съществуват физиологични условия, при които повишаването на хидрокортизона се счита за нормално. Те включват:

• наднормено тегло;
• пубертет при юноши;
• бременност при жените.

Когато количеството на хормона намалее, то може да предизвика мускулна слабост, хипотония, загуба на тегло, апатия и коремна болка. Намаляването на този показател е възможно при продължителна употреба на кортикостероидни лекарства, както и при жени с различни нарушения на менструалния цикъл.

Кортизолът в урината се намалява при следните патологии:

• Болест на Адисън;
• хипотиреоидизъм;
• туморни процеси с различно естество в мозъка;
• хроничен хепатит;
• бъбречна недостатъчност;
• цироза на черния дроб и други патологични промени в органите.

Производството на кортизол се влияе от състоянието на надбъбречните жлези. Прогнозата на заболяването зависи от навременната и правилна диагноза.

33-86-001. Кортизол в дневната урина

Биоматериал: дневна урина

Краен срок (в лабораторията): 2 дни *

описание

Кортизол, стероиден хормон, секретиран от надбъбречната кора, се екскретира в урината (конюгиран кортизол). Кортизолът се характеризира с дневен ритъм на секреция с преобладаване в сутрешните часове. В урината кортизолът е представен от свободни и конюгирани фракции. Определянето на нивото на кортизол в дневната урина позволява да се определи общата концентрация на конюгиран и свободен кортизол. Изследването на нивата на кортизол в дневната урина е един от най-добрите тестове за откриване на прекомерна или недостатъчна секреция на кортизол от кората на надбъбречната жлеза. Дневни колебания в концентрацията на кортизол в кръвта на разстояние, което позволява значително подобряване на диагностиката на заболявания на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.

Показания за назначаване

• диагноза на синдрома или Иценко - болест на Кушинг и болест на Адисон;
• диагностика на заболявания на надбъбречната кора.

Подготовка за изследването

Събирането на урина се извършва през деня. На сутринта в 6:00 пациентът напълно изпразва пикочния мехур в тоалетната. След това събира цялата урина през деня в контейнер, последния път сутринта в 6:00 сутринта на следващия ден.
В края на събирането на дневната урина внимателно разбъркайте пробата, внимателно завъртете плътно затворения контейнер 15-30 пъти. Измерете и запишете дневния обем на урината. Използвайки устройството за прехвърляне на пробата от контейнера в тръбата, събирайте урината във вакуумната тръба. Етикетът на епруветката (номер на пробата в съответствие с водещата форма) се поставя в лабораторията.
Не се препоръчва жените да извършват анализ по време на менструация.

Бременност, стрес (травма, хирургия) могат да повлияят на резултата.

Тълкуване на резултатите / Информация за професионалисти

Наличието на кортизол в ежедневната урина показва болестта на Кушинг; Синдром на Кушинг; затлъстяване, хипертиреоидизъм.

Къде да вземем анализа?

Адреси на медицински центрове, където можете да поръчате проучване, моля обадете се на 8-800-100-363-0
Всички медицински центрове на CITILAB в Екатеринбург >>

Кортизол (кортизол-U), урина (ежедневно)

Излива се първата сутрешна урина. Цялата урина, екскретирана след това в рамките на 24 часа, ще бъде събрана в чист контейнер. По време на събирането урината се съхранява при Т = + 2 + 8⁰С. Последната порция урина се взема по едно и също време, когато събирането е започнало предишния ден. Урината се разбърква, измерва се обемът и се формова в универсален пластмасов контейнер. Ако поне една от частите на урината не се събере в контейнер, цялата урина се излива и събирането на урината започва отново.

Метод на изследване: Имуноанализ на хемилуминесцентна микрочастица

Кортизолът е стероиден хормон на надбъбречната кора, който регулира метаболизма на въглехидрати, протеини и мазнини. Най-важните физиологични ефекти на кортизола са повишени серумни глюкози (повишена глюконеогенеза) и катаболизиращи ефекти, както и противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти. Непротеиновият кортизол се филтрира в гломерулите и се екскретира с урината.

Кортизолът в урината (свободен кортизол) отразява биологично активната форма на хормона, циркулиращ в кръвта. Определянето на кортизол в урината е основният тест при диагностицирането на хиперкортизолизъм (хиперфункция на надбъбречната кора, синдром на Иценко-Кушинг).

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ:

• признаци на хиперкортизолизъм (централно, така наречено кушингоид, затлъстяване, сухота, изтъняване на епидермиса, акне; стрии, често яркочервени; хиперпигментация на кожата, особено кожни гънки, следоперативни белези, тъмнина на кожата, мускулна слабост; артериална хипертония; оток на крайниците нарушена глюкозна толерантност, депресия и др.).

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (стандартен вариант):

Ежедневно кортизол в урината - норма, как да мине

Анализ на дневната урина за кортизол се извършва с различни хормонални нарушения. С негова помощ се определя наличието и степента на развитие на системни заболявания. За лабораторни изследвания, за да се диагностицират точно патологиите, е необходима дневна урина.

Нормален хормон в ежедневната урина

Свободният кортизол е част от вещество, което навлиза в урината непроменено. 1% от веществото се освобождава в тази форма. Нормите при възрастни са 50.0-190.0 µg / 24 часа. При бременни жени има надценено ниво в сравнение с обичайната реферална група от 2-5 пъти.

Важното е ежедневният резултат, тъй като производството на хормона не се подчинява на определени ритми. Показателите не зависят от принадлежността към пода. Наблюдава се повишаване на концентрацията сутрин и намаляване на вечерта. Разкрита е зависимостта на количеството активно вещество от възрастта.

Показания за изследване

Ежедневният уринен кортизол се анализира при диагностицирането на огромен брой заболявания. Най-сериозните от тях са провалът на надбъбречните жлези - синдром на Иценко-Кушинг, болестта на Адисън. Други предпоставки за анализ на хормона в дневната урина:

• диагностика на заболявания на хипофизната и надбъбречната болест;
• спадане на кръвното налягане;
• повишаване на кръвната захар;
• увеличаване на теглото или рязък спад без обективни причини;
• развитие на дълги червени стрии по кожата на корема;
• прояви на възрастови петна;
• дистрофия (отслабване) или атрофия (изчезване) на мускулите;
• чупливост на костите, остеопороза;
• хронична умора;
• неуспех на менструалния цикъл;
• присъствието на жени на вторични сексуални характеристики на мъжете;
• бавен растеж при децата;
• липса на резултати в лечението на хронична хипертония;
• наблюдение на състоянието при лечението на ендокринната система с използване на глюкокортикостероиди;

Как да се събира дневна урина за кортизол

Алгоритъм за събиране на биологичен материал за доставка на кортизол:

1. Пригответе чиста стъклария с капацитет 2-3 литра.
2. На дъното на резервоара се налива 1 г борна киселина. Веществото се използва като консервант, поддържайки определено ниво на киселинност.
3. Хигиенните процедури трябва да се извършват преди всяко събиране на урина.
4. Първото изпразване на биологичния материал след сън през нощта не се използва за анализ. Събирането на дневна урина за кортизол трябва да започне с второто уриниране и да бъде завършено с първата сутрешна порция на следващия ден.
5. След като поставите последната порция урина в контейнера, запишете обема на събраната течност.
6. Необходимо е да се събере цялата урина, която се освобождава през деня.
7. Контейнерът с биологичен материал трябва да се съхранява при температура от 4 - 8 ° C. Такава мярка е необходима, за да се запази нивото на глюкозата и да се изключи грешката на резултата.
8. От цялата събрана биоматериал, изсипете 90-120 мл в чисти съдове, след смесване на съдържанието.
9. Приготвен за анализ на урината, преминава в лабораторията в рамките на два часа.

Лаборантът, използвайки специална техника, определя нивото на кортизола и фиксира резултата, който се предава на лекуващия лекар за декодиране. Резултатът може да бъде интерпретиран от ендокринолог, терапевт, невропатолог, онколог - специалист, който се е записал за лабораторни изследвания. Изпълнението на теста за урина ще помогне да се получи надежден резултат:

• не яжте кисело, пикантно, солено, не преяждайте преди да вземете урината;
• изключват продукти, които променят цвета на урината;
• 2 дни преди теста, не използвайте хормони, спрете да използвате орални контрацептиви;
• да спрете употребата на диуретици за няколко дни (ако е включена в схемата на лечение, трябва да се консултирате с лекар);
• не пушене;
• не консумират алкохолни напитки и енергия;
• премахване на физическата активност;
• избягвайте емоционалния стрес.

Характеристики на анализа

Съдържанието на свободен кортизол в урината трябва да бъде не повече от 1% от общото количество на веществото, което се секретира в тялото през деня. Концентрацията на активното вещество напълно отразява състоянието на ендокринната система и помага за диагностициране на патологични състояния.

Ако е необходимо, назначават допълнителни тестове - за определяне на концентрацията на кортизол в кръвта, в слюнката. Резултатите осигуряват пълна картина на количеството на хормона. За да се елиминира изкривяването на резултатите, дължащо се на отрицателното въздействие на външни фактори (напр. Стрес), лабораторните тестове се провеждат няколко пъти.

Интерпретиране на резултатите - декодиране на лабораторни изследвания

Излишните нива на свободен кортизол в урината са свързани със следните патологични промени:

• затлъстяване;
• продължителна депресия, психични разстройства;
• тумори на секретиращи кортизол органи;
• хиперплазия (увеличена тъкан) на надбъбречната кора;
• хиперфункция на щитовидната жлеза.

Съдържанието на хормони се намалява при следните заболявания и състояния:

• Болест на Адисън;
• вродена дисфункция на надбъбречната кора;
• надбъбречна недостатъчност на фона на тумори в хипофизата или хипоталамуса;
• бъбречно заболяване;
• мозъчни тумори;
• патологични промени в черния дроб.
• хипотиреоидизъм;
• продължителна хормонална терапия.

Лабораторното изследване на дневната урина за определяне на количеството кортизол е най-ефективният начин за диагностициране на ендокринни заболявания и онкологични заболявания. Повишените нива на хормони не винаги са свързани с патологични процеси. Повишаването на концентрацията на хормона става по време на пубертета, по време на бременност, при прекомерно физическо натоварване при спортисти.

Свободен кортизол (в урината)

Кортизолът е хормон, който се произвежда в надбъбречните жлези, върху средния (лъч) слой на кората. Основните функции на кортизола в организма са регулиране на кръвното налягане, защита от стрес, участие в метаболизма (протеини, мазнини, въглехидрати). Регулира секрецията на кортизол хипоталамичен кортикотропин и адренокортикотропен хормон на хипофизната жлеза (АКТХ).

В човешката кръв кортизол е представен от две фракции: кръв, свързан с протеини (транскортин, албумин) - 90%, и свободна, биологично активна фракция - 10%. Свободният кортизол се метаболизира в черния дроб, след това влиза в бъбреците и се екскретира с урината. През деня около 1% от общото количество хормон, произведен в надбъбречните жлези, се отделя от тялото. Това количество обаче е достатъчно, за да се оцени общото ниво на кортизола.

Определянето на концентрацията на кортизол в урината се използва за диагностициране на синдрома на Кушинг (Иценко-Кушинг). Това се случва при продължително излагане на тялото на големи количества хормон кортизол или хормони, които са близки до него в структурата. Независимо от причината за повишаване на хормоналните нива, всички пациенти имат сходни симптоми: затлъстяване на горните части на тялото, атрофия на мускулите на крайниците, лунно лице, суха, тънка кожа с мраморен модел, разтягане на корема, хипертония, остеопороза, камъни в бъбреците, нарушение на толерантността t към глюкоза, при жените - менструални нарушения и хирзутизъм (мъжки растеж на косата).

Показания за анализ

Диагностика на синдрома на Иценко-Кушинг.

Оценка на ефективността на лечението на синдрома на Иценко-Кушинг.

Подготовка за изследването

В навечерието на изследването се изключва емоционален стрес и физическа активност (спортно обучение).

Не пийте алкохол и пушете.

Събирането на урина се прави в предварително сготвен стерилен контейнер.

Необходимо е да се събере цялата урина, отделяна от тялото през деня. Събирането на урина започва от сутринта на един ден (например от 6.00) и завършва на следващия ден по едно и също време. Събраната урина се смесва, записва се обемът на събраната урина. След това част от събраната урина се излива в отделен контейнер и се доставя в лабораторията.

Учебен материал

Тълкуване на резултатите

Норма: 138 - 524 nmol / ден.

При бъбречна недостатъчност количеството на екскретирания с урината кортизол не отразява обема на образуването му.

При наднормено тегло може да се увеличи количеството на екскретирания с урината кортизол.

Увеличение:

1. Синдром на Иценко-Кушинг:

• кортикотропином на хипофизата (болест на Кушинг),
• ектопичен АСТН синдром (злокачествени тумори на белия дроб, тимус, панкреас),
• надбъбречна кортикостерома,
• надбъбречен карцином.

2. Нощна хипогликемия при захарен диабет.

3. Психична депресия.

4. Късни срокове на бременността.

Намалена:

1. Болест на Адисън.

2. Вторичен хипокортицизъм (надбъбречна недостатъчност) - тумори в хипоталамуса или хипофизата.

3. Адреногенитален синдром - вродена надбъбречна хиперплазия.

4. Хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза).

5. Хроничен хепатит или цироза.

6. Дългосрочна употреба на глюкокортикоиди при системни заболявания на съединителната тъкан, бронхиална астма.

Изберете симптомите на загриженост, отговаряйте на въпроси. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да отидете на лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги при спазване на условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на това споразумение в пълен размер. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от отворени източници, е справка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и довеждат до еднократен правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни информацията, представляваща интерес, чрез телефонно обаждане до аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Администрацията на medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълно разчитане на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org се задължава и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се ангажира възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не предоставя одобрение на тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да преустанови работата на сайта, частично или изцяло да промени съдържанието му, да направи промени в потребителското споразумение. Такива промени се правят само по преценка на администрацията без предварително уведомяване на Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".

Кортизол в урината

Кортизолът е хормон, който се образува в надбъбречните жлези.

• [90-558] Сервиз при приготвяне на дневна урина с консервант (борна киселина) 180 руб.

• Изключете (след консултация с лекаря), приемайки естроген, андроген в рамките на 48 часа преди изследването.
• Да се ​​изключи (след консултация с лекар) приема на диуретици в рамките на 48 часа преди събирането на урина.
• Елиминирайте физическия и емоционален стрес по време на събирането на дневната урина (през деня).
• Не пушете през целия период на събиране на дневната урина.

Вкъщи: биоматериал може да бъде взет от мобилен работник.

В Диагностичния център: вземането или самостоятелното събиране на биоматериал се извършва в Диагностичния център.

Независимо: биоматериалът се събира от самия пациент (урина, фекалии, храчки и др.). Друг вариант - проби от биоматериала осигуряват на пациента лекар (например хирургически материал, гръбначно-мозъчна течност, биопсични проби и т.н.). След получаване на пробите, пациентът може или самостоятелно да ги изпрати до Диагностичния център, или да се обади на службата на мобилния дом, за да ги прехвърли в лабораторията.

• Хидрокортизон (увеличава стойността)
• Дексаметазон (увеличава стойността)

• Етакринова киселина (понижава стойността)

Инхибитори на производството на гонадотропен хормон

• Даназол (увеличава стойността)

• Кетоконазол (понижава стойността)

* В цената не са включени разходите за вземане на биоматериал. Услугите за вземане на биоматериали се добавят автоматично към резервацията. Когато поръчвате няколко услуги едновременно, услугата за събиране на биоматериали се заплаща само веднъж.

Как да вземете уринен тест за кортизол: подготовка, събиране, показатели за скорост

Кортизолът е хормонална група от стероиди, произведени от надбъбречните жлези. Участва в регулирането на обменния процес, контролирайки нивото на въглехидратите в организма. Кортизолът може да има липолитичен ефект, разгражда мазнините. Втората му цел е да регулира мигновените реакции на стреса.

За да се диагностицират заболявания, свързани с функционалността на органите, отговорни за производството на хормона, се извършва анализ на урината за кортизол. Неговото свободно присъствие в урината се счита за важен фактор за определяне на патологията.

Ефектът на кортизола върху тялото

С негова помощ се регулира кръвното налягане, контролират се количеството на глюкозата в кръвните клетки, нивото на натрий и калций. Кортизолът разгражда мазнините, но в същото време помага за натрупването на холестерол. Неговото противовъзпалително действие се обяснява с способността му да регулира лизозомните мембрани, ускорявайки разграждането на лимфоцитите. Хормоналните частици влизат в урината.

Когато хормоните се повишават дълго време, това може да има сериозни последствия за организма. Това условие потвърждава, че пациентът е под постоянно напрежение. При повишени нива на кортизол се наблюдава:

• високо кръвно налягане;
• намалена мозъчна активност;
• аномалии в щитовидната жлеза;
• повишена чупливост на костите.

Показания за анализ

Изследването на биологична течност за кортизол се извършва в случаи на съмнение за иценко-Кушинг, болестта на Адисън и други патологични промени. Признаците за назначаването са:

• нестабилно налягане в артериите;
• промяна на теглото без видима причина;
• увеличаване на съдържанието на захар;
• образуване на стрии по корема;
• възрастови петна по кожата;
• дистрофия или атрофия на тъканите в мускулите;
• остеопороза, множество фрактури;
• менструални аномалии при жени;
• постоянно чувство на умора;
• бавен растеж (за деца);
• диагностика на надбъбречни или хипофизни разстройства;
• проучване на резултатите от лечението на хронична хипертония - това е особено характерно, ако няма изразени клинични показатели;
• наблюдение на лечението на заболявания на ендокринната система с използване на глюкокортикостероиди;
• изследване на хора със симптоми, които не са подходящи за тяхната възрастова група;
• прояви на аномална природа в хипофизната жлеза или надбъбречните жлези.

Нормата на кортизола в дневната урина

За целите на тестването на материала се използва имуно-хемилуминесцентен тип анализ. Получените показатели се измерват в абсолютни стойности - нивото на кортизола за единица време (nmol / ден). Трябва да се отбележи, че съдържанието на кортизол при мъже или жени в нормално състояние може да варира в зависимост от времето на деня.

Средните стойности са:

• за възрастни - от 27.6 до 276;
• при юноши - 14-152;
• деца - 6-74.

Изкривяването на показателите за изпитване допринася за:

• неврози и други нарушения;
• стресови периоди след операции, наранявания, шокове;
• употреба на наркотици;
• отклонения от алгоритмите, управляващи подготвителния процес и събирането на урина.

Тест за кортизол в урината

Извършва се изследване на биологичния анализ на хормоните, за да се определи началото на болестта на Кушинг и да не се обърка синдромът с нормалния процес на затлъстяване. Съдържанието на кортизол в свободна форма в урината не трябва да надвишава един процент от общото количество, отделено от надбъбречните жлези през деня. Тази стойност може напълно да отразява състоянието на секреторните системи.

Ако се появи съмнение, специалистът предписва не само изследване на урината, но и кръвен тест. Дори да се вземе проба от слюнка, за да се потвърдят данните. Всичко това ви позволява да направите цялостна картина на хормоналното ниво. Проучванията се провеждат няколко пъти, за да се елиминира изкривяването на показателите от стресови ситуации.

обучение

Има някои правила за това:

1. Киселите, пикантни и солени храни и тези, които са способни да променят урината, са изключени от диетата на урината.
2. Два дни преди раждането е необходимо да се спре хормоналната терапия, която се провежда с използването на естрогени и андрогени, за да се изоставят оралните контрацептиви.
3. След консултация с лекар е необходимо да се отстранят диуретиците от диетата (няколко дни преди теста).
4. В деня ще трябва да се направи без пушене, алкохолни напитки, енергийни напитки.
5. Преди да премине анализа, физически или емоционален стрес е строго забранен.
6. Не е забранено да се спазва обичайният начин на пиене.

Преди събиране на урината се препоръчва да се извършват хигиенни мерки на външните органи на репродуктивната система. Жените не трябва да вземат урина за анализ по време на менструалния цикъл. В случай на спешна нужда по време на доставката на анализа, трябва да използвате хигиенни тампони.

Как да се събира дневна урина?

За да направите това, пригответе специален контейнер, чийто обем е два до три литра. Един грам борна киселина се излива в дъното му, така че нормалните киселинни нива да могат да се поддържат в урината. Дневната урина се събира през целия ден.

Първоначалната част на избраната биологична течност не се прилага по-нататък при провеждането на изследвания. Всички останали части се събират в общ съд. Сутрешната част от урината на следващия ден (след сън) се добавя към материала, избран през деня. След това всичко е смесено, първоначалният обем е маркиран.

Как да направите анализ?

От количеството дневно събиране, избрано за анализ на деветдесет и сто и двадесет милилитра урина. Това е частта, която определя нивото на кортизола. Контейнерът с биологичната течност за анализ се прехвърля в лабораторията не по-късно от два часа след края на събирането. Съхранението на събрания материал се организира в хладна стая.

Специалистът извършва определяне на концентрацията на хормони в урината, улавя данните. Резултатите от анализа се изпращат на лекуващия лекар за установяване на точна диагноза.

Фактори, влияещи върху резултатите от анализа

Ако мислите за това, те са доста. Повишени нива на кортизол могат да се появят при жени по време на бременност, хора, които постоянно изпитват стресови ситуации. Един от факторите се счита за следоперативен период или скорошна травма.

Има и лекарства, които могат да увеличат урината кортизол. Те включват Верошпирон, Морфин, Резерпин, Даназол и орални контрацептиви.

Лекарствата могат да намалят количеството кортизол. Алкохолът и тютюневите изделия могат да изкривят цифрите. Кетоконазол, преднизол, дексаметаноза са способни да променят кортизола. В допълнение, една от причините за отклонението може да бъде неуспехът на сдвоения орган (бъбрек). Пациентът също може да повреди изследователския материал, ако не спазва правилата за събиране и съхранение на урина.

Причини за повишаване и понижаване на нивата на кортизол в дневната урина

Увеличението на кортизола нагоре може да потвърди развитието на някои патологии:

• онкологични тумори;
• месеци, приключващи периода на бременност;
• хипогликемия за диабетици;
• неоплазми в надбъбречните жлези;
• депресия с продължителна природа, психични разстройства.

Намаленият индикатор на този елемент показва други патологии. Те включват:

• надбъбречна недостатъчност, причинена от появата на нови образувания в хипофизата или хипоталамуса;
• Болест на Адисън;
• цироза;
• хроничен стадий на хепатит;
• адреногенитален синдром, който причинява развитието на надбъбречна хиперплазия;
• неизправности на щитовидната жлеза;
• преминаване на терапевтичен курс с използване на глюкокортикоиди.

Дешифрирането на тестовите резултати може да се извърши от терапевти, неврологични специалисти или ендокринолози. Когато има съмнение за онкология, онкологът насочва посоката за извършване на анализи от този вид.