Киста

Какво показва анализът на храчки?

Кога е предписано? Колко време се подготвя?

Анализ на храчки - патологична тайна на дихателните пътища, секретирана от кашлица или отхрачване, може да се предпише за всяка болест, придружена от продължителна кашлица, за да се изясни диагнозата. При анализиране на храчките се оценяват неговите физични свойства, например, слизеста и прозрачна са типични за вирусни инфекции, гнойни - за бактериално увреждане, вискозен и стъкловидно - при бронхиална астма, като касис - за рак на белите дробове и за пневмония на Фридландър, изобилен и фетитен - за абсцес на белия дроб и бронхиектазии, розови и пенливи - за белодробен оток. При изследването на храчки под микроскоп се откриват различни примеси, така че кристали Шарко-Лайден, еозинофилни клетки и спирали на Куршман, състоящи се от слуз и се отделят от бронхи, се откриват само при бронхиална астма. Диетичовите свещи се състоят от бактерии, техните продукти на разпад и мастни киселини се откриват по време на гниене в белите дробове. При туберкулозата се открива храчка с подобни на монети включвания. В допълнение към макро- и микроскопското изследване, храчките се култивират на специална среда за идентифициране на патогенни бактерии и определяне на чувствителността към антибиотици. В храчките намират туберкулозен бацил с отворена форма на туберкулоза, а яйцата на аскаридите принадлежат към много редки находки. Продължителността на проучването зависи от

метод, микроскопски анализ ще бъде готов на следващия ден, и сеитба, може би, за 10 дни.

Общ анализ на слюнката - отговори на вашите въпроси

Флегма е патологичен разряд, който се образува по време на възпаление на дихателните пътища. Общ анализ на храчките помага да се определи естеството на бронхопулмоналната болест и в някои случаи определят причините за него.

Защо ви е необходимо изследване?

В допълнение към слузта, която обикновено се произвежда в бронхите, храчката съдържа патогенни микроорганизми, гной, кръвни клетки и частици от мъртви клетки. Подробен анализ на веществото позволява:

идентифицира патогена на патологията,
избере рационална антибиотична терапия,
потвърждават или отричат наличието на злокачествени тумори,
получаване на информация за етапа и локализацията на възпалителния процес.

Кога и на кого се назначава?

Основанията за анализа са:

подозрения за остри или хронични заболявания на дихателната система (бронхит, пневмония, туберкулоза, рак на белия дроб и др.),
необходимостта да се следи ефективността на терапията.

Как да се подготвим за анализа?

Слигата се отдалечава по-добре, ако предишния ден пиете повече топли течности и приемате отхрачващи средства. Непосредствено преди прегледа трябва внимателно да си миете зъбите и да изплакнете устата си, така че да не се смесва чужда бактериална флора със слюнка. Не е необходима специална вода за уста.

Как да вземеш храчки?

Слюнката се събира у дома или в амбулаторни условия. За тази цел на пациента се дава стерилен буркан, който не може да се отвори преди анализа.

Флегмата за изследване е необходима сутрин, прясна. По-добре е да я съберете преди закуска. Тайната е кашлица, но не е отхрачена.

За да се подобри отделянето на слюнка, преди събирането е необходимо да се направят 3 бавни дълбоки вдишвания и издишвания, задържайки дъха между тях за 3-5 секунди. След това трябва да кашляте и изплюйте храчките в буркан. Повторете стъпките, докато нивото на секреция достигне 5 ml. По време на събирането е важно да се гарантира, че в контейнера не постъпва слюнка.

При неуспешни опити вкъщи можете да дишате пара над вряща вода. В клиниката пациентите преминават 15-минутна инхалация с разтвор на сол и сода.

Кога трябва да доставите материала в лабораторията?

Спутумът трябва да се вземе в лабораторията веднага след събирането. В остаряла субстанция, сапрофитите започват да се размножават, което води до изкривяване на резултатите от анализа. Ако е необходимо, бурканът може да се съхранява в хладилник, но не повече от 3 часа. В лабораториите за по-продължително съхранение използвайте специални консерванти.

Резултати от декодирането

Изследването на храчки включва:

визуална проверка (оценка на цвета, характера, текстурата, наслояването),
микроскопско изследване
бактериоскопия и култура на културална среда.

Резултатите се записват в аналитичната форма, която се издава на пациента в рамките на 3 работни дни или се прехвърля на лекуващия лекар. Специалистът оценява данните и прави заключения за естеството на патологията.

Анализ на флегмата (какво ми трябва и какво показва)

Необходим е анализ на храчки, за да се изясни болестта по естеството на секретираната слуз. При различни заболявания, например при заболяване на дихателната система, когато бронхите участват във възпалителния процес, белите дробове са подути, до един литър патологична секреция се отделя през деня. При заболявания на дихателната система на човека се отделя слуз с различна степен на вискозитет, различен цвят и може да има определен мирис. Изследването на секретираната слуз ще помогне за определяне на положителния или отрицателния резултат от белодробните пръчки на Кох и други опасни заболявания.

Какво е слюнка? Изолиране на трахеята и бронхите, които се проявяват при различни заболявания на дихателната система. С други думи, това е индикатор за наличието на патологии. Патологичната тайна се отделя по време на пристъп на кашлица. Отвън можете дори да идентифицирате болестта. Често използвайте възможността за анализ в лабораторията. Слуз в гърлото, причините за образуването на които са разнообразни, се счита за естествен отговор на патогенни бактерии, възпаление.

Какво показва анализът

Първо трябва да знаете какво да събирате и как да извършите процедурата. От компетентно проведена процедура зависи крайният резултат от теста за храчки. В човешката лигавица вече съществува специфичен брой слуз като защитна функция на тялото. Когато човек е болен, количеството на секрецията намалява и се появяват патогени.

За какво е анализът?

Има няколко обстоятелства:

Изчерпваща се кашлица (последна седмица).
Когато пациентът е имал пневмония, лекарят предписва преглед.
При преглед лекарят може да подозира продължителни възпалителни процеси.

Какво казва анализът на слюнката? Благодарение на проучването може да се изясни:

вид заболяване;
наличието на патогенни бактерии;
определят лечението за бързо възстановяване на пациента;
различни паразитни червеи;
откриват клетки, податливи на постоянно разделение в организма (ракови).

Анализът на храчки определя наличието или отсъствието на гнойни примеси и кървене. Декодиращият анализ, представен по-долу. В допълнение към горните показатели, проучването ще покаже реакцията към бактерицидни лекарства. Значителен фактор се счита за компетентно събиране на биологичен материал, изпращащ изследване. Сеитбата се извършва след събиране на материала и трябва да се следи времето. След два часа материалът няма да бъде валиден.

Видове анализи

Има няколко опции за изследване, които могат да помогнат за идентифициране на вируса. При клиничен анализ клиниката разполага със специално помещение за тази процедура за доставяне на храчки. Ако пациентът първо преминава теста, медицинската сестра ще ви информира за това как ще бъде извършен теста и ще провери дали пациентът е направил всичко правилно. След тази процедура контейнерът трябва да бъде подписан и изпратен в лабораторията за разглеждане.

Общ анализ

Когато в тялото няма патологии и тя е здрава, секретираната слуз няма миризма и включвания.

Помислете какъв е общия анализ на храчки:

K-stvo секрети: са оскъдни.
Миризма: не.
Цвят: сивкавожълт.
Характер: отделяне на мукоза.
Консистенция: плетене.
Примеси: фибринови конволюции.
Микроскопско изследване: макрофаги, левкоцити, пневмококи.
Чувствителност към антибиотици: пеницилин, макролиди, цефалоспорини.

Бактериологично изследване

В това изследване се използва метод за оцветяване на материала. Промяната на цвета показва положителна реакция, ако тестовете на Koch са тествани. Нивото на инфекция от бактерии и вируси се определя от броя на микробите в тайна.

Извършва се бактериологично изследване за откриване на източника на инфекцията, а резервоарът за сеене установява чувствителност. След проучването се предписва курс на лечение срещу Mycobacterium Koch. Първото бактериоскопско изследване на храчките се извършва преди антибиотична терапия.

Помислете кога е рационално да присвоите анализ:

идентификация на източника на инфекция;
чувствителност към бактерицидни агенти;
да наблюдава ефективността на терапията;
ако лекарят подозира, че пациентът може да има туберкулоза.

След няколко дни се дава оценка на растежа на колониите и се отделя източникът на инфекцията. Остатъчната информация е известна след 14 дни, а когато е направен преглед за наличие на кочови пръчици - след 21-30 дни.

Микроскопско изследване

Необходима е микроскопия на храчки, за да се идентифицира естеството на заболяването. Изследва се броят на кръвните клетки, развиващи се в червения костен мозък от гранулоцитна хемопоетична хемопоеза. Ако техният брой е 25 - настинка или вирус.

Макроскопско изследване

Макроскопското изследване се използва за обозначаване на цвета и миризмата на патологични секрети. Проучването се провежда и за да се установи етапа на образуване на болестта. Когато тя е болезнено начало. Много водната слуз е опасен тип заболяване. Откриване на мирис - възпаление с гной.

свидетелство

Обикновено, анализът на чувствителността към храчка трябва да се извърши във всички варианти, ако е необходимо антимикробно лечение. Въз основа на основните правила за лечение с бактерицидни средства, всяко лекарство се предписва изключително след анализ на чувствителността на организма към лекарството.

При лабораторни условия се установява най-добрата концентрация на функциониращия елемент. Към днешна дата тестването за чувствителност се провежда само в тези случаи, ако лекарят има големи подозрения относно това дали дадено лекарство ще бъде ефективно.

Извършване на трикратен анализ за туберкулоза:

сутрин, без да се приема храна, на празен стомах;
четири часа след проверка;
на следващия ден.

По време на лечението на туберкулоза, скринингът се повтаря от време на време, за да се гарантира, че лекарството помага.

Флегма е болезнена тайна на възпалителна природа. Пневмонията изисква анализ на храчки. Слузът се отделя в по-малка степен, отколкото при бронхоектатична болест, но биоматериалът лесно се сглобява. В резултат на микроскопско изследване се наблюдава цвета на клетъчната стена.

Този метод ви позволява да отделите микроорганизмите по биохимични свойства. Установена е тяхната особеност спрямо грам-положителните / грам-отрицателните бактерии. Важен фактор при скрининга за пневмония е дефиницията на заболяването, което съпътства основното заболяване. Това е наличието на кочови пръчки с туберкулоза или продължително заболяване с възпаление, подуване и задух - бронхиална астма.

Показания за анализ на събирането на храчки при бронхит:

пристъпи на кашлица при продължително освобождаване;
да се изключи инфекциозно заболяване, злокачествени тумори;
когато е необходимо да се следи ефективността на действието на фармацевтичните вещества;
при тежки случаи се прави анализ, за да се потвърди диагнозата.

Необходимостта от изследване на бактериологичните, качествените, количествените, цитологичните свойства на биологичния материал.

Анализът се счита за неопасна процедура, която не предизвиква странични ефекти и следователно няма противопоказания.

Отделяната от здрав човек слуз е предназначена за освобождаване от дихателната система на патогенни микроорганизми, мъртви клетки.

В допълнение към секрецията на секреция се включват патогенни бактерии, гнойни примеси и кръвни ивици. Когато се наблюдава кашлица с храчки, изследването на биологичния материал е необходимост. По принцип, анализът се определя за определяне на основния фокус на възпалението, за да се изключи тумор и да се предпише оптимален курс на лечение.

Подготовка за анализ

Как да подготвите пациента за събиране на храчки? Помислете как да се подготвите за анализа на храчки:

През деня на пациента се препоръчва да започне да пие наркотици, отхрачващо действие.
Необходимо е да се пие много течност при стайна температура.
Извършете внимателно почистване на устната кухина, особено на зъбите, за да отстраните всички бактерии. Извършва се за надеждност на анализа.
За изплакване можете да използвате фурацилина.

Как да събираме анализ

Прибирането на реколтата може да се извърши у дома и в клиниката. Естествено, за да получите точен резултат, трябва да посетите клиниката. На пациента се дава стерилен контейнер с размер до петдесет милилитра. Резервоарът има огромна дупка за улесняване на събирането на материала. Бурканът за анализ е направен от безцветен материал, така че лесно можете да оцените биоматериала и да видите обема на пробата без затруднения.

Как да преминат тест за храчки? За тази цел се осигурява техника за събиране на храчки:

Човекът, който дава анализ, прави три бавни, дълбоки вдишвания и вдишвания. Пауза за около 3 секунди.
След това пациентът кашля слуз в буркана.
Ако слузта не се изтръгне, те ще извършат инхалационна процедура.
Важно е също да се види, че слюнката не се вписва в контейнера за анализ, тъй като такава проба не е валидна.

По-твърдата процедура за събиране на материала се осъществява в детето. В крайна сметка, децата не плюят и поглъщат слуз. Така че в този случай трябва да действате по различен начин. Необходимо е да се вземе тампон, за да се дразни корена на езика, ларинкса. Ето защо, това действие поражда кашлица, а материалът пада върху памучен тампон. След това той се премества в специален. стъклени и сухи. Ако следвате правилата за събиране на анализ на храчка, резултатът ще бъде надежден.

Какво означават резултатите?

В лабораторни изследвания се провежда визуален анализ на биоматериала. Така че, можете да зададете консистенцията на слуз, цвят и дайте пълно описание на храчките. Тогава тайната се изследва чрез микроскопски метод. Откриват се микроорганизми, които причиняват заболяването. Ако резултатите показват наличието на бактерии от вирусна природа, се провежда лабораторен метод за изследване на бактерии под микроскоп.

Помислете каква е степента на анализ на храчки:

Броят на храчки: от десет до сто милилитра на ден.
Цвят: прозрачен цвят.
Миризма: не.
Ламиниране: не.
Реакция (рН): неутрална / алкална.
Характер: лигавица.
Алгоритъмът за декодиране на резултатите от тестовете за храчки е прост.

Например при дифузно възпалително заболяване на бронхите, с хронично заболяване с пристъпи на задушаване, храчките са безцветни. Перленовия тон показва образуването на тумори. Когато слузта съдържа кървави съсиреци, пациентът има тумор на белия дроб на крайния етап. Когато цветът на храчките е тъмно оранжев, пациентът най-вероятно има пневмония. Наличието на гнила миризма означава натрупване на гной в дихателните пътища, в белите дробове. При възпаление на максиларния синус, слюнката е зеленикава, а жълтата - бронхитна.

Количеството храчка

За всяка патология количеството на храчките също варира до един литър през целия ден. Малък брой слуз се отделя при остър бронхит, пневмония, първа астма. Отделя се огромно количество разряд (до половин литър), когато се натрупва течност в белите дробове, подуване, когато има гной в белите дробове, при туберкулоза. Намаляването на броя на патогенните секрети може да се дължи на ремисия на възпалителния процес.

Цветовата храчка показва патология в организма. Когато към слуз се прибави гноен разряд, отделянето става зелено. Този цвят е типичен за абсцес пневмония, продължителна инфекция, причинена от грам-положителни бацили от реда на Actinomycetales. Изборът на цвят на ръжда означава включването на не свежа кръв и продуктите от неговото унищожаване. Такива храчки се срещат при туберкулоза, белодробен оток.

Тъмно зелено или жълто със зелено показва изхвърляне в патологични процеси в белите дробове заедно с жълтеница. Черно или сивкаво изсипване, когато се замърсява с въглищен прах. Когато течността се натрупва в белите дробове, отокът на отделянето се превръща в светлорозов нюанс, което показва смесване на червени кръвни клетки. По-леките варианти включват оцветяване на слюнка, дължащо се на медикаменти, например, рифампицин може да оцветява червеното храчки.

Миризмата

Мирис с гниене се наблюдава при тъканна некроза, деструктивен ограничен процес в белите дробове с гной, продължителен гноен процес, особена форма на продължителен бронхит с особен клиничен ход поради добавянето на гнилостна флора, злокачествени белодробни тумори, усложнени от некроза.

характер

Екскретират лигавицата, отхрачва се с бронхит в острия период на заболяването, с астма, пневмония, белодробни неоплазми. Естеството на храчки означава стадия на заболяването. Когато изхвърлянето с гной се изтласква - това показва наличието на продължителен бронхит, пневмония, смърт на белодробната тъкан, с белодробни лезии, дължащи се на лъчиста гъбична актиномицети, придружена от нагряване. Изхвърлянето на слуз с кръв се наблюдава в микобактерията Koch.

структура

Самата последователност показва, че има секреции:

Има и концепция за лепкавостта на слузта (лепливостта се постига поради огромния брой фибрин) и пенестичността на секретите (когато протеинът преобладава).

Проучването на храчките трябва да се приема сериозно, за да се елиминира навреме заболяването на дихателната система.

При този вид анализ лекарят може точно да разбере вида на заболяването, неговия етап, да идентифицира патогенни микроорганизми, туморни клетки, да избере лекарство. Ако е налице инфекция, резултатите от анализа ще покажат резистентността на вирусите към лекарства, което ще ви позволи да изберете най-добрите лекарства.

За да се постигне максимален контрол на образуването на болестта, така че терапията да върви добре, анализът се извършва няколко пъти. В някои случаи ще се изисква и събиране на храчки след лечението, особено когато има огнище на туберкулоза или други инфекциозни заболявания във вашия район.

Тест за храчки

Анализи на намазки, стърготини, еякулат, издишан въздух

Общо описание

Слюнка (слюнка) - патологична тайна, която се образува при поражението на трахеята, бронхиалното дърво и белодробната тъкан. Освобождаването му се наблюдава не само при заболявания на дихателната система, но и в сърдечно-съдовата система. Общият анализ на храчките включва макроскопско, химическо, микроскопично и бактериоскопско определяне на неговите свойства.

Макроскопско изследване

Брой на

При различни патологични процеси количеството на храчки варира в широки граници - от няколко вида до 1 л или повече на ден. Малко количество слюнка се отделя при остър бронхит, пневмония, понякога при хроничен бронхит, конгестия в белите дробове, в началото на пристъп на бронхиална астма. В края на пристъп на астма, количеството на храчките се увеличава. Голямо количество слюнка (понякога до 0,5 литра) може да се екскретира при белодробен оток. По време на гнойни процеси в белите дробове се отделя голяма част от храчките, при условие че се съобщи кухината с бронха (с абсцес, бронхиектазия, белодробна гангрена). В туберкулозния процес в белия дроб, придружен от срутването на тъканите, особено в присъствието на кухина, общувайки с бронха, може да се освободи и голяма част от храчките.

Увеличаването на количеството на храчките може да се разглежда като признак на влошаване на състоянието на пациента, ако то зависи от обостряне, например от гнойно заболяване; в други случаи, когато увеличението на количеството на храчките е свързано с подобрено оттичане на кухината, то се счита за положителен симптом. Намаляването на количеството на храчките може да се дължи на намаляване на възпалителния процес или, в други случаи, в резултат на нарушение на дренирането на гнойната кухина, често придружено от влошаване на състоянието на пациента.

характер

Слизестата слюнка се отделя при остър бронхит, хроничен бронхит, бронхиална астма, пневмония, бронхиектазии, рак на белия дроб. Муко-гнойни храчки се екскретират при хроничен бронхит, пневмония, бронхиектазии, белодробен абсцес, с гнойни белодробни ехинококи, белодробен актиномикоза и рак на белия дроб, придружени от нагряване. Чист гноен храчка се открива в белодробен абсцес, гнойни белодробни ехинококи, пробив плеврален емпием в бронха, бронхиектазии.

Кървавата слюнка, състояща се почти изцяло от чиста кръв, най-често се наблюдава при белодробна туберкулоза. Появата на кървава храчка може да бъде с рак на белия дроб, бронхиектазии, абсцес на белия дроб, със синдром на средния лоб, белодробен инфаркт, с белодробно увреждане, актиномикоза и сифилис. Хемоптиза и дори кръв към слюнка могат да бъдат намерени в 12-52% от белодробните инфаркти. Кръвните примеси в храчките се определят за белодробни тумори, за белодробен инфаркт, за лобарна и фокална пневмония, за белодробна силикоза, за конгестия в белите дробове, сърдечна астма и белодробен оток. Серозната храчка се екскретира с белодробен оток.

Лигавицата и серозното храчки са безцветни или белезникави. Прикрепянето на гнойния компонент към храчките му придава зелен оттенък, който е типичен за белодробен абсцес, белодробна гангрена, бронхиектазии, белодробен актиномикоза.

Слигата е ръждясала или кафява на цвят, показва, че не съдържа прясна кръв, а нейните продукти на разпадане (хематин) и се среща в зъбната пневмония, при белодробна туберкулоза с кашлюк, белодробна конгестия в белите дробове, белодробен оток, белодробен антракс и инфаркт. лесно.

Мръсният зелен или жълто-зелен цвят може да има храчки, разделени от различни патологични процеси в белите дробове, съчетани с наличието на жълтеница при пациентите. Канарката жълт цвят понякога има слюнка при еозинофилна пневмония. Охра на охра се характеризира със сидероза на белия дроб. Черно или сивкаво храчка се появява, когато примеси от въглищен прах. При белодробен оток серозно храчки, често екскретирани в големи количества, могат да бъдат равномерно оцветени в леко розов цвят, причинен от примес на червени кръвни клетки. Гледката на такова храчки понякога се сравнява с течен сок от червена боровинка. Някои лекарствени вещества могат да оцветят храчки. Например, антибиотикът рифампицин я боядисва в червено.

Миризмата

Гнилото (трупно) мирис на слюнка придобива с гангрена и абсцес на белия дроб, бронхиектазии, гнилостен бронхит, рак на белия дроб, усложнен от некроза.

постеля

Гнойна храчка, когато се изправя, обикновено се разделя на 2 слоя и обикновено се появява с абсцес на белия дроб и бронхиектазии; гнилостната храчка често се разделя на 3 слоя (горен - пенест, средно - серозен, по-нисък - гноен), характерен за гангрената на белия дроб.

примеси

При смесване с храчки на току-що приета храна се отбелязва при общуване с хранопровода с трахеята или бронха, който може да се появи при рак на хранопровода.

Когато ехинококът на белия дроб премине към бронха, скока или рядко, в храчките може да се открие отвор на ехинокок. Много рядко в храчките могат да се открият зрели аскариди, които пълзят в дихателните пътища при изтощени пациенти и ларви на аскариди, които влизат в дихателните пътища по време на миграцията им в белите дробове. Яйцата на белодробния метил се появяват в храчките, когато се разкъсва кистата, която се образува в белия дроб, когато белодробният метил се паразитира. При гангрена и абсцес на белите дробове в храчките може да се открие некротична тъкан. Когато тумор на белия дроб с храчки понякога се разпределят парчета от туморна тъкан.

В фибринозен бронхит, при туберкулоза и пневмония се срещат фибринови конвулации, състоящи се от слуз и фибрин.

Райс-оформените тела (леща) или Koch лещите са съставени от детрит, еластични влакна и MBT и се намират в храчки за туберкулоза.

Диртрикови свещи, състоящи се от продуктите на разпадане на бактерии и белодробна тъкан, кристали на мастни киселини, се откриват в гнилостен бронхит и белодробна гангрена. При хроничен тонзилит може да се освободи претоварването от сливиците, наподобявайки външния вид на коркът на Дитрих. Тръбата от сливиците може да се освободи и при липса на храчки.

Химически изследвания

реакция

Прясно слюнка е алкална или неутрална. Разложената храчка става кисела.

протеин

Определянето на протеина в храчките може да бъде полезно при диференциалната диагноза между хроничен бронхит и туберкулоза: при хроничен бронхит в храчките се определят следи от протеин, докато при белодробна туберкулоза в храчките белтъчното съдържание е по-високо и може да се определи количествено (до 100-120 г) / л)

Жлъчни пигменти

Жлъчните пигменти могат да се открият в храчките при заболявания на дихателните пътища и белите дробове, съчетани с жълтеница, при общуване между черния дроб и белия дроб (когато абсцесът на черния дроб се разбие в белия дроб). В допълнение към тези условия, жлъчните пигменти могат да бъдат открити при пневмония, която е свързана с интрапулмонална еритроцитна дезинтеграция и последващи трансформации на хемоглобин.

Микроскопско изследване

Епителни клетки

Клетките на сквамозния епител, открити в храчките, нямат диагностична стойност. Клетките на цилиндричния епител (както единични, така и под формата на клъстери) могат да бъдат открити при бронхиална астма, бронхит, бронхогенен рак на белия дроб. Въпреки това, появата на цилиндрични епителни клетки в храчките може да се дължи на смесването на слуз от назофаринкса.

Алвеоларни макрофаги

Алвеоларни макрофаги - ретикулоендотелиеви клетки. Макрофаги, съдържащи фагоцитни частици в протоплазмата (т.нар. Прахови клетки) се намират в храчките на хора, които са в продължителен контакт с праха. Макрофагите, съдържащи хемосидерин в протоплазмата (продукт на разграждането на хемоглобина), се наричат "сърдечни клетки". "Клетките на сърдечни дефекти" се откриват в храчките със запушване в белите дробове, митралната стеноза, белодробния инфаркт.

Бели кръвни клетки

Левкоцити в малки количества се откриват във всяка храчка. Голям брой неутрофили са забелязани при мукопурулентните и особено при гнойните храчки. Еозинофилите са богати на храчки при бронхиална астма, еозинофилна пневмония, белодробни хелминтни инфекции, белодробен инфаркт, туберкулоза и рак на белия дроб. Лимфоцитите се откриват в голям брой с магарешка кашлица. Възможно е увеличаване на броя на лимфоцитите в храчките при белодробна туберкулоза.

Червени кръвни клетки

Откриването на единични червени кръвни клетки в храчките няма диагностична стойност. Появата на голям брой еритроцити в храчките се наблюдава в състояния, включващи хемоптиза и белодробен кръвоизлив. При наличието на прясна кръв в храчките се определят непроменени еритроцити, но ако слюнката освободи кръв, която се е задържала дълго време в дихателните пътища, се откриват излужени еритроцити.

Туморни клетки

Туморните клетки, открити в храчките, показват наличието на белодробен тумор. Ако се открият само единични клетки, подозрителни за тумор, често е трудно да се оценят, в такива случаи се извършват няколко многократни изследвания на храчки.

Еластични влакна

Еластичните влакна се появяват в резултат на разрушаването на белодробната тъкан при туберкулоза, абсцес, гангрена на белия дроб и рак на белия дроб. Когато гангрена на белите дробове еластични влакна не винаги се намира, защото под действието на ензими в храчки, те могат да се разтварят. Спиралите на Куршман са специални тръбни тела, открити чрез микроскопско изследване, а понякога и видими с просто око. Обикновено спиралите на Куршман се определят при бронхиална астма, белодробна туберкулоза и пневмония. Кристалите Шарко-Лайден са открити в храчки, богати на еозинофили при астма, еозинофилна пневмония.

Отварянето на вкаменен туберкулозен фокус в лумена на бронха може да бъде придружено от едновременното откриване в храчките на калцирани еластични влакна, XC кристали, MBT и аморфна вар (т.нар. Ehrlich tetrad) - 100%.

Бактериоскопско изследване

Изследването на храчките за Mycobacterium tuberculosis (MBT) се извършва в специално оцветена мазка. Установено е, че обичайното изследване на оцветена намазка в офиса дава положителен резултат само ако офисът съдържа най-малко 50 000 в 1 ml храчки. По броя на откритите МБТ не е възможно да се прецени тежестта на процеса.

Може да се открие бактериоскопия на храчки при пациенти с неспецифични белодробни заболявания:

с пневмония - пневмококи, Frenkel диплокоци, Friedlander бактерии, стрептококи, стафилококи - 100%;
с гангрена на белия дроб - вретенообразен бацил в комбинация със спирохете Винсент - 80%;
дрожди-подобни гъби, за да се установи необходимия тип култура на храчки - 70%;
с актиномикоза - Druze aktinomycete - 100%.

норми

Обемът на трахеобронхиалната секреция обикновено варира от 10 до 100 ml / ден. Цялата сума, която здравият човек обикновено поглъща, без да бъде забелязан. Обикновено броят на левкоцитите в храчките е малък. Обикновено тест на оцветена мазка на МВТ дава отрицателен резултат.

Заболявания, при които лекарят може да предпише тест за храчки

Белодробен абсцес

Когато белодробен абсцес голямо количество храчка. Увеличаването на количеството на храчките се разглежда като признак на влошаване на състоянието на пациента. Флегма може да бъде мукополезна, чиста гнойна, кървава. Миризмата на храчки - гнилост (трупно). Наличието на гной дава слюнка зелен оттенък. Когато стои, гнойният храчки обикновено се разделя на 2 слоя. Когато абсцес на черния дроб се пробие в белия дроб, жлъчните пигменти могат да бъдат намерени в храчките, поради комуникация между черния дроб и белия дроб. В резултат на колапса на белодробната тъкан по време на абсцес, в храчките се появяват еластични влакна.

бронхиектазии

При бронхиектаза се отделя голямо количество слюнка. Увеличаването на количеството на храчките се разглежда като признак на влошаване на състоянието на пациента. Слюнката може да бъде лигавица, мукоподбуждаща, чиста гнойна, кървава. Наличието на гной дава слюнка зелен оттенък. Миризмата на храчки - гнилост (трупно). Когато стои, гнойният храчки обикновено се разделя на 2 слоя.

Белодробна гангрена

С белодробна гангрена се отделя голямо количество слюнка. Увеличаването на количеството на храчките се разглежда като признак на влошаване на състоянието на пациента. Наличието на гной дава слюнка зелен оттенък. Миризмата на храчки - гнилост (трупно). Гнилото храчки често се разделя на 3 слоя (горен - пенест, средно - серозен, по-нисък - гноен). В храчките могат да се намерят диетични свещи, състоящи се от продуктите на разпадане на бактерии и белодробна тъкан, кристали на мастни киселини; еластични влакна, получени от срутването на белодробната тъкан. Когато гангрена на белите дробове еластични влакна не винаги се намира, защото под действието на ензими в храчки, те могат да се разтварят. При микроскопия на храчки може да се открият вретена в комбинация със спирохетата на Vincent (80%).

Остър плеврален емпием

Когато плевралната емпиема е нарушена в бронха, храчките са чисти гнойни.

Хроничен белодробен абсцес

Рак на белия дроб

При рак на белия дроб, отхрачва се слуз и кървава храчка. Муко-гнойният храчка се екскретира при рак на белия дроб, придружен от нагряване. При рак на белия дроб, усложнен от некроза, храчките придобиват гнилост (труп) миризма. При бронхогенен рак на белия дроб могат да бъдат открити клетки на цилиндричния епител (както единични, така и под формата на клъстери). В рак на белия дроб, еозинофили, туморни клетки и еластични влакна могат да бъдат намерени в movot.

Рак на хранопровода

Когато хранопровода комуникира с трахеята или бронха, който може да възникне при рак на хранопровода, в храчките се забелязва смес от прясно взета храна.

Бронхиална астма

В началото на пристъп на бронхиална астма се отделя малко количество слюнка, в края на атаката се увеличава количеството му. Флегма с лигавица на бронхиална астма. Може да се намерят клетки на цилиндричния епител (както единични, така и под формата на клъстери), еозинофили, Kurshmann helix, Charcot-Leiden кристали.

Остър бронхит

При остър бронхит се отделя малко количество слюнка. Слюнка на храчки. В него могат да се открият клетки на цилиндричен епител (както единични, така и под формата на натрупвания).

Хроничен тонзилит

При хроничен тонзилит може да се освободи претоварването от сливиците, наподобявайки външния вид на коркът на Дитрих. Тръбата от сливиците може да се освободи и при липса на храчки.

Белодробна туберкулоза (милиарни)

Когато туберкулозният процес в белия дроб, придружен от срутването на тъканите, особено в присъствието на кухина, общувайки с бронха, може да се освободи много от храчките. Кървавата слюнка, състояща се почти изцяло от чиста кръв, най-често се наблюдава при белодробна туберкулоза. При белодробна туберкулоза с ръждясала или кафява слюнка. В храчките могат да бъдат намерени фибринови конвулации, състоящи се от слуз и фибрин; оризови тела (леща, лещи Koch); еозинофили; еластични влакна; спирални спирали. Възможно е увеличаване на броя на лимфоцитите в храчките при белодробна туберкулоза. Определянето на протеина в храчките може да бъде полезно при диференциалната диагноза между хроничен бронхит и туберкулоза: при хроничен бронхит в храчките се определят следи от протеин, докато при белодробна туберкулоза в храчките белтъчното съдържание е по-високо и може да се определи количествено (до 100-120 г) / л)

силикоза

С силикоза на белите дробове в храчките се определя от примесите на кръвта.

Коклюш

С коклюш в храчките се откриват лимфоцити в големи количества.

Белодробна туберкулоза (фокална и инфилтративна)

Остър обструктивен бронхит

При остър бронхит слуз. В него могат да се открият клетки на цилиндричен епител (както единични, така и под формата на натрупвания).

антракс

В белодробната форма на антракс, храчките могат да бъдат ръждиви или кафяви, което показва, че съдържа не свежа кръв, а продуктите на разлагането (хематин).

пневмония

При пневмония се отделя малко количество слюнка. По естеството на това може да бъде лигавица, муко-гнойни. Смесването на кръвта в храчките се определя от кръвоносната и фокална пневмония. Слигата е ръждясала или кафява на цвят, показва, че съдържа не свежа кръв, а нейните продукти на разпад (хематин) и се среща в зъбната пневмония. Канарката жълт цвят понякога има слюнка при еозинофилна пневмония. В храчките могат да бъдат открити фибринови конвулации, състоящи се от слуз и фибрин; жлъчни пигменти, което е свързано с интрапулмонално разпадане на еритроцитите и последващи трансформации на хемоглобин; еозинофили (с еозинофилна пневмония); Спирали на Куршман; Кристали Charcot-Leiden (с еозинофилна пневмония); пневмококи, Fraenkel diplococci, Friedlander бактерии, стрептококи, стафилококи (100%).

Синдром на Goodpasture

Отбелязани са много свежи еритроцити, сидерофаги, хемосидерин.

Анализ на слюнка

Анализ на храчки при диагностика на заболявания на дихателната система

Слюнката е вискозна секреция на лигавицата на дихателните пътища. В здраво тяло количеството му е минимално. При възпалителни процеси значително се увеличава производството на храчки.

Това е един вид защитен механизъм, който премахва от бронхите и белите дробове инфекциозни патогени и техните метаболитни продукти. Изследването на храчки позволява да се определи естеството на възпалението на дихателните органи и да се проведе диференциална диагноза на заболявания.

Обща характеристика на анализа на храчки

Изследването освобождаване, получени от бронхите се извършва в няколко етапа.

Клиничен анализ

Това е визуално изследване на храчки. Лабораторният техник описва следните характеристики:

Общият брой - с патологичния процес се увеличава пропорционално на тежестта.
Цвят.
Миризма.
Наличието на примеси. Голото око може да види ивици кръв, гной.

Използвайки клиничен анализ, те бързо определят колко сериозен се развива патологичен процес в дихателните пътища.

Микроскопски анализ

Открива различни клетки: левкоцити, еритроцити, еозинофили и други елементи.

Бактериологичен анализ

Специално проучване за диференциране на различни видове инфекциозни агенти. Той се предписва за индиректни признаци на бактериално възпаление - наличието на гной при визуално изследване, което се потвърждава от голям брой левкоцити по време на микроскопията.

Освен това се определя от чувствителността на микроорганизмите към антибиотици, което значително улеснява лечението на заболяването.

свидетелство

Списъкът на болестите, при които изследването на храчките може да помогне при лечението на пациента, е доста обширно. Ето някои от тях:

Остри възпалителни процеси: бронхит, пневмония.
Специфични инфекции - коклюш.
Хронични заболявания от инфекциозен характер: туберкулоза, абсцес на белите дробове.
Неинфекциозни процеси: бронхиектазии, хронична бронхиална обструкция, бронхиална астма, белодробен емфизем и др.
Онкология.

В повечето случаи анализът на храчките се определя като допълнителен метод за изследване за изясняване на диагнозата. При туберкулоза това е основната диагноза.

Правила за събиране на материали

Често пациентите изпитват затруднения при събирането на храчки. За да се улесни този процес и надеждността на резултатите, трябва да се спазват няколко правила:

Слигата винаги се предава сутрин, тъй като през нощта се натрупва в достатъчно количество.
Минималното количество, което трябва да получите е 1 ml. В идеалния случай, 3 ml.
Преди оградата пациентът седи пред отворения прозорец.
Първо, препоръчва се да се вземат две бавни, дълбоки вдишвания с лек дъх.
На третия дъх пациентът се издига за максимално изглаждане на белите дробове и прави рязко издишване. Ако диафрагмата е свързана с белите дробове в резултат на тези движения, тя ще предизвика кашлица и ще излезе. Незабавно се изсипва в подготвения контейнер.
Уредите за събиране на материали трябва да бъдат стерилизирани (обикновено чрез кипене, но има готови съдове).
Слюнката не е позволена. Ако материалът не е достатъчен, можете да направите няколко шока от кашлица. В същото време капакът на контейнера се отваря само в момента на плюене, а в други случаи трябва да бъде затворен.
Следните методи стимулират отделянето на храчки: вземане на отхрачващи, дразнещо вдишване, пиене на големи количества топла вода, упражнения.
Ако пациентът е силно отслабен или слюнката трябва да се събере от малко дете, трябва да докоснете корена на езика със стерилна кърпа, като по този начин предизвикате кашлица. В същото време една салфетка получава част от тайната от бронхите. Бързо се прехвърля от салфетката на предметно стъкло и веднага се изпраща в лабораторията.

За събиране на материала изберете прозрачно ястие с широк врат (за улеснение на плюенето) и херметически затворен капак. Материалът трябва да бъде предаден на изследването не по-късно от 2 часа.

Само тогава резултатите няма да бъдат изкривени (в храчките "екстра" микроорганизми могат да имат време да се размножават, резултатът ще бъде фалшиво-положителен). Съхранявайте събрания материал само в хладилника.

Тълкуване на резултатите

При здрав човек бронхиалната секреция се поглъща, тъй като нейната стойност е незначителна. Ако пациентът може да изплюе слюнка, тогава неговото количество се увеличава. Това показва заболяване на дихателната система.

Помислете какви резултати може да покаже тестът за храчки:

Вирусно заболяване - тайната е ясна, вискозна. Такъв разряд е характерен за остър възпалителен процес.
Сместа от кръв е най-опасният симптом, който характеризира сериозна патология: туберкулоза, рак, системни увреждания на съединителната тъкан. Понякога се появяват малки ивици кръв с много силна, суха кашлица (магарешка кашлица, трахеит с грип).
Алергичната храчка има вискозна консистенция и кехлибарен цвят.
Гнойната храчка обикновено характеризира бактериална инфекция. Подвижна мътна, жълто-зелена, понякога белезникава. Този симптом се среща при много заболявания - бронхит, пневмония, синузит, белодробен абсцес и др.
Серозен храчка е характерен за белодробен оток. Увеличава се количеството на течния компонент.
Ако левкоцитите са открити в тайна, надвишаваща 25 хиляди в зрителното поле, това показва възпаление, най-често от бактериален характер.
Микроскопското изследване може да открие голям брой еозинофили. След това незабавно предполагайте хелминтна инвазия, при която кашлицата е често срещана, или алергична реакция.
Специфични признаци на бронхиална астма са спиралите на Kurshman и кристалите Charcot-Leiden. Първите са "хвърлянията" на малките бронхи, състоящи се от вискозна тайна. Кристалите се образуват от секрецията на еозинофили и под формата на продълговати пирамиди се екскретират с храчки.
Еластични влакна. Тяхното откриване винаги е тревожно, както се случва с разрушаването на белодробната тъкан (туберкулоза, тумор, абсцес пневмония).

Интерпретация на анализ на храчка

Анализът на слюнка е лабораторно изследване, което идентифицира характера на патологичния процес, който се случва в дихателните органи. Флегма може да е хетерогенна по своя състав, често съдържа гной, кръв и други включвания. Анализът също така разкрива вида на патогена, който провокира заболяването и неговата чувствителност към антибактериални агенти. За да бъдат резултатите точни, е много важно да се събира правилно слюнката.

свидетелство

Общ анализ на храчките е предписан от лекар за различни патологии на дихателните органи, които са придружени от силна кашлица. Този вид изследване е показано в такива случаи:

При острата форма на туберкулоза.
При продължителна кашлица със слюнка.
При бронхиална астма.
При диагностицирането на остри и хронични патологии на дихателните пътища, ако други методи на изследване не позволяват точна диагноза.
Ако подозирате инфекция на белите дробове от паразити.
С симптоми, наподобяващи рак на белия дроб.
Да следи развитието на лечението на заболяванията на дихателните органи.

В допълнение, бактериологично изследване на храчките се извършва при възпалителни процеси с неизвестна етиология, които са открити по време на рентгеновото изследване и слушане на пациента.

Обикновено в пробата се открива само нормална микрофлора, но това не означава, че няма инфекция. Интерпретацията на резултата трябва да се извършва само от квалифициран лекар. В този случай се взема предвид наличието на назофарингеална микрофлора в пробата и общото състояние на пациента.

Анализът на храчки е необходим за избор на оптимални антибиотици, за потвърждаване или опровергаване на рака, както и за определяне на стадия на заболяването.

Видове анализи

Има четири вида лабораторни тестове за освобождаване на дихателните пътища. Тяхната цел и правила за доставка са малко по-различни.

Микроскопски или общи.
На ракови клетки, ако лекарят има съмнение за рак.
Бактериологично, се извършва с инфекциозни заболявания.
Да се идентифицират коковите пръчки, които причиняват туберкулоза.

В зависимост от целта на изследването, техниката за събиране на разряда ще се различава един от друг.

При кашлица с неизвестна етиология лекарят може да предпише няколко теста за храчки веднага, така че картината на заболяването да е по-ясна.

Правила за събиране

Спутумът се доставя в специален контейнер, който може да се закупи в аптека или в лаборатория на медицинско заведение. Контейнерът трябва да бъде стерилен, да има плътна капачка и да е поне 3,5 cm в диаметър.

Най-често слузта от дихателните пътища се събира за анализ рано сутрин. Това се дължи на факта, че през нощта се натрупва достатъчно количество. Въпреки това, при някои патологии, проба може да бъде събрана по всяко време на деня. Това е възможно, ако при кашлица се загуби много секреция.

Не по-малко от няколко часа преди събирането на анализа трябва да се измие добре зъбите. Това е необходимо, за да се отстранят остатъците от храната и да се почисти устната кухина от патогенни микроорганизми. Непосредствено преди събирането на слузната уста да се изплакнат обилно с хладка вода.

За да се събере анализ на храчки при бронхит или други заболявания на дихателните пътища, трябва да се спазват следните указания:

Поемете дълбоко дъх, задръжте дъха си за няколко секунди и след това внимателно издишайте.
Дълбоките вдишвания повтарят още няколко пъти.
Тогава те вдишват дълбоко и издишат рязко, сякаш изтласкват въздух от себе си и в същото време се кашлят добре. В същото време устата трябва да се покрие със салфетка или марля.
Стерилният контейнер се отваря, приближава до устата и се изплюва образуваната слюнка.
Ако е необходимо, повторете процедурата. Трябва да съберете най-малко 3 ml течност.

След това контейнерът се затваря плътно с капак и се отвежда в лабораторията за анализ. Колкото по-кратък е интервалът от време между вземането на проби и подаването за анализ, толкова по-точни могат да бъдат получени резултатите.

Ако слюнката се събира в медицинско заведение, тогава целият процес на събиране се наблюдава от обучена медицинска сестра. След това тя подписва контейнера с пробата и го изпраща за анализ.

За да направите храчките по-лесни за изхвърляне, трябва да пиете много топла вода през нощта преди.

Ами ако кашлицата е изчезнала

Събиране на храчки, ако няма кашлица, е трудно. Така че, слузът по-лесно се премества, ако човек приеме така наречената дренажна позиция на тялото. Можете да лежите на стомаха или отстрани, както и да заемете тази позиция. Когато долният торс е малко над горната. Това може да се постигне, ако поставите краката си на дивана и сложите ръцете си на пода.

Ако изобщо няма кашлица, след бакудева храчка може да се събере след вдишване. Такива процедури се извършват с помощта на разтвор на сол и сода. Те трябва да вземат една чаена лъжичка в чаша вода. В контейнера за пулверизиране се налива 4 мл от получения разтвор и се вдишват пари за 15 минути. Ако се образува прекалено много слюнка, тя е плюнка, и едва след това се взема проба за анализ.

Понякога лекарите предписват лекарства с отхрачващи средства един ден преди теста. Но приемането им трябва да бъде придружено от консумация на достатъчно количество питие.

Макроскопско изследване

С този вид изследвания се обръща внимание на обема, природата, цвета и миризмата на тайна. В допълнение, наслояването на пробата и наличието на различни примеси в него.

обем

При изследване на проба от слюнка за общ анализ, предварителна диагноза може да се направи вече с броя на отхрачващото храчки. Обемът на флуида може да варира от няколко милилитра до един литър или повече на ден. При пневмония, бронхит, тежка конгестия в дихателните пътища и в началото на астматична атака се наблюдава малко слюнка.

Голям обем се наблюдава при белодробен оток или с остър гноен процес в дихателните пътища. Много бронхиална секреция се появява и при белодробна туберкулоза, особено ако е съпроводена със значително разпадане на тъканта.

Ако количеството на отделянето на слуз започна да се увеличава, тогава можем да говорим за влошаване на състоянието на пациента. Намаляването на обема може да показва както намаляване на възпалителния процес, така и влошаване на дренирането на гнойната област.

Обикновено, колкото по-патологична секреция се секретира, толкова по-тежък е ходът на заболяването.

характер

Слизестата или мукопурулентна храчки могат да бъдат разделени от бронхит, пневмония, рак на белия дроб и бронхиална астма. Гнойният разряд се появява в белодробния абсцес, пробиващия емпием в бронха и в случай на бронхиектазии.

Ако човек е болен от остра форма на туберкулоза, тогава, когато кашля, той може да плюе чиста кръв. Червената кръв в храчките е при рак, с абсцес на белите дробове, с инфаркт и сифилис. Този симптом предполага, че болестта е много пренебрегвана. При много случаи на белодробен инфаркт се наблюдава хемоптиза. Кръвта може да бъде с напреднала пневмония, силикоза и тежък белодробен оток.

При белодробен оток често се отделя серозно храчка с малка добавка от червена кръв.

Миризма и ламиниране

Ако храчките имат гнилост, неприятна миризма, това може да означава, че лицето има гангрена или белодробен абсцес. Има подобна миризма при рак на дихателните органи, който се усложнява от некроза.

Гнойната храчка има склонност да се разделя само на два слоя - серозни слоеве и гной. Тайната на гнилата природа може да се раздели на 3 слоя - пенести, серозни и гнойни.

примеси

Ако в получената проба има смес от храна, това показва, че хранопровода комуникира с трахеята. Това често е случаят с тумор на хранопровода.

Ако белодробният ехинокок влезе в бронха, тогава в храчките на кашлицата може да има куки. Понякога, възрастни екземпляри от паразити и техните ларви се намират в храчките, което показва, че лицето е заразено с червеи.

Гангрената и белодробният абсцес се характеризират с освобождаване на части от некротична тъкан. Когато патологията е причинена от онкологичен тумор, могат да се закажат парчета ракова тъкан.

При хроничен тонзилит гнойното претоварване от сливиците може да попадне в отхрачващата храчка.

Химичен анализ

Пресната слюнка е алкална или напълно неутрална. Ако пробата остане, реакцията става кисела.

Определя се количеството на протеина. Ако пробата съдържа само следи от протеин, може да се подозира бронхит. Когато има твърде много протеини, може да се подозира туберкулоза.

Освен това в пробата могат да се открият специфични жлъчни пигменти, което предполага чернодробни патологии или тежка пневмония.

Микроскопско изследване

При много патологии е показано микроскопско изследване на храчки, което помага за идентифициране на патогена и предписване на адекватно лечение. Всички данни са обобщени в специална таблица.

При инфекциозни заболявания е препоръчително да се извърши тест за храчки, за да се определи чувствителността към антибиотици. Това ще помогне най-точно да избере лекарства.

Ако по някаква причина причинителят не е бил идентифициран, се предписват антибиотици с широк спектър на действие.

Бактериоскопски анализ

С помощта на бактериоскопски изследвания се открива причинител на туберкулоза. За тази цел пробата е предварително оцветена. Не е възможно да се прецени тежестта на процеса по броя на откритите патогенни бактерии.

При провеждането на това изследване може да се открие проба от секретирана слуз, като такива патогени:

При пневмония, пневмококи, стафилококи, стрептококи и диплококи в храчки.
С гангрена - спирохетите на Винсент и други патогенни пръчки.
Характер на дрождите.

Бактериоскопското изследване може да разкрие други патогени - друзи и бактерии.

норма

Обикновено от бронхите може да се екскретира до 100 ml течност. Ако човек няма проблеми с дихателните органи, тогава той поглъща това количество тайни, без да обръща внимание на него. С относително здраве, броят на различните левкоцити в храчките е много малък, а оцветеният маз не дава положителен резултат.

Анализът на слюнката е важно диагностично проучване, което помага да се определи естеството на заболяването и неговата тежест. Благодарение на изследването е възможно да се идентифицира патогена и да се определи неговата чувствителност към един или други антибактериални агенти. За да се гарантира, че резултатите от анализа са точни, бронхиалната секреция се събира в стерилен контейнер.