Особености на анализа на храчките при туберкулоза

За откриване на заболяването в началния стадий е необходимо да се премине тест за храчки при туберкулоза (извършват се микроскопия и мазане).

Флегма - лигавични съединения, които са в бронхите и белите дробове. При нормални здравословни условия тези съединения изобщо не се образуват. И с отслабен имунитет или други свързани фактори драстично увеличава производството на такава тайна в бронхите. И това допринася за бързото навлизане на туберкулозни бацили в храчките, последвано от инфекция на тялото. Ако кашлицата трае повече от 1 месец, трябва да направите флуорография. Ако на снимката се открие печат с диаметър по-голям от 1 см, лицето непременно ще бъде изпратено за анализ на храчки за туберкулоза.

Обща информация

Ако човек е заразен с пръчицата на Кох, тогава храчките със сигурност ще излязат, макар и в малки количества. В цвят има гнойно-лигавична сянка с малки кървави петна.

Наличието на кръв е характерно за напреднал стадий на туберкулоза (кавернозна). В началните етапи на инфекцията, кръвта практически не се наблюдава. Общият анализ на храчките в по-напредналите етапи може допълнително да покаже кристали и еластични влакна. В допълнение, присъстват повишени нива на протеинови съединения и туберкулозни бацили.

Анализът на слюнка се извършва с бактериологична намазка (се извършва микроскопия с намазка, след което се засява), която се изследва допълнително под микроскоп.

Ако резултатът е отрицателен, тогава е необходимо да се преразгледа за наличие на туберкулозни бацили и съединения. Повторният тест се дава не по-рано от 1 месец.

Алгоритъм за анализ на слюнка

1. След събирането на биоматериала се подготвя специален инструмент, който ще помогне да се изследват бактериологичните съединения под микроскоп.
2. След това между двете лабораторни огледала се втрива храчки, поставени над горелката.
3. За правилното изследване на биологичния материал за наличие на патогени от туберкулоза, той трябва да се боядисва със специален инструмент по метода на Грос или Цил-Нилсон.
4. Анализът на храчките за Mycobacterium tuberculosis, първото изследване показва ниво на чувствителност от около 80%. С всяка следваща чувствителност се увеличава до 98%.
5. Културата на храчки не трябва да се появява по-късно от 2 часа след събирането.
6. След откриването на микобактерии се определя чувствителността към определени антибиотици.
7. Концентрацията на туберкулозни бацили, надвишаваща 100 за 1 ml, показва много тежка форма на заболяването.

Тестът трябва да се вземе поне 3 пъти, като при всяка нова ограда резултатът е по-точен. Ако след първия анализ е отрицателен, това не означава отсъствие на болестта. За окончателната присъда трябва поне 3 пъти да получите отрицателен резултат. В допълнение, той може да говори за най-ранния етап от развитието на заболяването, при което все още е невъзможно да се открие бацила на туберкулоза.

Общи правила за събиране на храчки

Ако мислите за въпроса: Как да се тествате за туберкулоза, следните препоръки ще помогнат:

• Преди да събере храчки, лекарят ще издаде специален контейнер, в който да събере материала;
• За почистване на устата от остатъци от храна - изплакнете устата си и мийте зъбите си;
• Преди да съберете, съберете въздуха в белите дробове колкото е възможно повече и кашлица;
• След кашляне, изплюйте материала в контейнера и плътно затворете капака;
• За да се предотврати навлизането на слюнка в контейнера, е необходима храчки от белите дробове;
• Ако не е възможно да кашляте храчки с кашлица, тогава трябва да почукате юмрук по гърдите или да дишате над горещата пара, след това повторете процедурата;
• Ако не успее отново да събере тайната, на пациента се предписва бромхексин или амброксол.

Изследователски методи

Общо има 2 метода за диагностициране на храчки при туберкулоза: бактериологични и микроскопични. И в двата случая преписът ще бъде под формата на KUB + или KUB-. Тестовете за изследване на туберкулоза, свързани с храчки, завършват с определение за патогенни микобактерии или тяхното отсъствие.

1. При отрицателен KUB се изключва възможността от инфекция с туберкулоза, а продължителната кашлица може да покаже друга белодробна инфекция.
2. В присъствието на KUB + се извършва допълнителен ензимен имуноанализ. ELISA се прилага и за лабораторни методи за белодробна туберкулоза. С него можете да направите по-точна диагноза.

Алгоритъмът на ELISA е както следва:

• Флегмата се разрежда в специален разтвор и се добавят специфични антитела;
• След комбиниране на тези компоненти се определя колко антигенни съединения са в бактериологичната среда.
• Резултатът от тези данни определя колко пъти е превишена концентрацията на микобактериите в 1 ml. тестваната течност. Въз основа на резултата се поставя диагноза и се разработва схема за по-нататъшно лечение.

В бактериалния метод събраният материал се поставя в специална среда, която насърчава растежа на микобактериите. След 10-20 дни се провеждат изследвания, за да се определи наличието на туберкулозни съединения и тяхната концентрация. Да се ​​тества с този метод е доста дълго време, тъй като е необходимо време за култивиране на патогенни бактерии в лабораторни условия. В някои случаи сроковете могат да надхвърлят 1 месец. Поради това, този метод е загубил своята популярност сред пациентите.

предотвратяване на големи аварии

Статията е само за информационни цели и не е пряко ръководство за действие. Преди самостоятелно предписване на тестове за себе си, е наложително да се консултирате с Вашия лекар и да следвате инструкциите му.

Колко е терминът

Цената на диагностичните тестове е пряко зависима от лабораторията, в която ще се провеждат изследванията и местоположението. Например, на цената на услугите в Москва ще струва повече, отколкото в Самара и обратно. За да получите необходимата информация, трябва да се обадите в регистъра на лабораторията и да я изяснете. Обикновено цената не надвишава 400 рубли.

Периодът на анализ е твърде кратък, само 2 работни дни са достатъчни, за да се подготвят всички резултати.

Туберкулоза - как да знаем със сигурност за наличието или отсъствието на болестта? Анализът на храчки ще помогне

Туберкулозата е сериозно инфекциозно заболяване, предавано от въздушни капчици. Най-често инфекцията възниква, когато човек вдишва патогенни бактерии.

Първите признаци на заболяването са загуба на тегло, треска и редовна кашлица с повишена храчка (обикновено секретът само смазва слизестата мембрана, не изпъква изобилно).

В храчките на болните има микроби от туберкулоза, така че изследването на лигавичните секрети на белите дробове ви позволява бързо да идентифицирате инфекцията.

Цел на анализ на храчки при туберкулоза

В допълнение, с тази форма е възможно да се открият така наречените оризови тела (Koch лещи), представляващи белезникави или жълтеникави включвания, които включват дендрити, еластични влакна и заразени микроби.

Разтоварването настъпва обилно, може да има неприятна, гнилостна миризма.

Макроскопско изследване. Тайната на пациент, инфектиран с туберкулоза, е гноен, в него има бактерии от Кох, има лека петна от кръвни ивици. При нарушаване на целостта на кръвоносните съдове се срещат примеси в кръвта и най-често се наблюдават при пациенти с кавернозна форма.

В допълнение, с тази форма е възможно да се открият така наречените оризови тела (Koch лещи), представляващи белезникави или жълтеникави включвания, които включват дендрити, еластични влакна и заразени микроби. Разтоварването настъпва обилно, може да има неприятна, гнилостна миризма.

Бактериоскопско изследване. Приготвя се специален препарат, който се оцветява по метода Цил-Нелсън с карболен разтвор на фуксин. След изясняване, добавете 3% разтвор на солна киселина, 5% разтвор на сярна киселина, и след това боя с 0, 25% разтвор на метиленово синьо. Резултатите определят наличието на кочовите пръчки. Всички материали на лекарството, с изключение на туберкулозните бацили, стават сини.

Този метод за анализ на слюнка за белодробна туберкулоза е изключително чувствителен. При първия преглед чувствителността е около 80%, с повтаряне: 85-90%. Ако пробите се изследват повече от три пъти, чувствителността се увеличава до 97%. За да се определи вирусът в 1 ml от материала трябва да бъде повече от 100 000 бактерии.

Снимка 1. Лекарят провежда тест за храчки за туберкулоза: това е бърз и точен начин за определяне на наличието на микобактерии

Ако има признаци и симптоми на заболяване на храчките, по-добре е да се тестват поне три пъти.

Важно е! Първият отрицателен резултат не означава пълно елиминиране на диагнозата. Често пробите могат да съдържат по-малко бактерии, отколкото е необходимо за изследвания.

Анализите, извършени по време на лечението

Проучването започва с външен преглед. При наличие на инфекция в лигавичните секрети има чужди включвания или кръвни съсиреци, части от калцирани камъни на бронхите. При разрушаване на белодробната тъкан се откриват еластични влакна.

Когато се открият микробактерии, се преразглежда секрецията на клетките на дихателните пътища, сутрешното събиране се изпраща в клиниката (за поне три дни). Прегледът се извършва както преди началото на лечението, така и по време на.

Броят на микробактериите в пробите трябва да намалее, което показва ремисия на заболяването.

Броят на откритите микобактерии ни позволява да разделим пациентите на две групи:

Първата група се класифицира като активни екскрети от заразени бацили, които имат прогресиращ възпалителен процес в белите дробове.

Внимание! Тази група е опасна за другите и изисква незабавна изолация в туберкулоза.

След подходяща антитуберкулозна терапия и потвърждение, че лицето не е бактериостатично средство, пациентът е регистриран в клиниката и клиниката за туберкулоза. При получаване на няколко стерилни проби без патогенни бактерии, след повторно и допълнително изследване, пациентът се отстранява от регистъра.

В отсъствието на патогенни бактерии в секретите или техния незначителен брой, лицето е включено във VK-групата. Не представлявайки опасност за другите, пациентът трябва да бъде изолиран, за да предотврати развитието на болестта и прехода й към отворена форма.

Лечението се извършва от курса. Зададен е комплекс от лекарства с различни ефекти върху пръчката на Кох, които имат една обща цел: да го унищожат.

Допълнително са показани физиотерапия, дихателна гимнастика, имунопрофилактика. Пациентът се тества редовно.

Правила за събиране и анализиране на слюнка за туберкулоза

Туберкулозата е една от най-разпространените болести в света. Това е неразрешима инфекциозна болест, която не изчезва без последствия за тялото и може да бъде фатална. Основните клинични прояви на туберкулоза - нискокачествена телесна температура за няколко седмици и кашлица, която е придружена от храчки, често кървава. Анализът на храчките за откриване на туберкулозна бактерия е един от най-важните диагностични методи на заболяването. В случай на туберкулозно възпаление, както и много други възпалителни заболявания на дихателната система, „мокра” кашлица е защитен механизъм на тялото. С този процес тялото се опитва да се отърве от инфекцията.

Цел на анализа

Откриване на пациенти с туберкулоза, ангажирани с лекари от първичната медицинска помощ. Но диагнозата се потвърждава в специализирана туберкулозна институция. Събирането на храчки за Mycobacterium tuberculosis се отнася до задължителните диагностични минимуми.

Симптомите на туберкулозната инфекция може да не се проявят дълго време. С развитието на патологията се появява суха кашлица, която се заменя с мокра, с освобождаване на патологична слуз.

Самата природа на тайната може да бъде различна:

1. Първоначално той е вискозен, бяло-гноен храчка, впоследствие неговият вискозитет се увеличава.
2. Понякога може да се открият следи от кръв, като проявление на кавернозен процес в белодробната тъкан.
3. В редки и тежки случаи, отделянето на лигавицата от белите дробове може да бъде представено с продължителна кървава маса.
4. При активна туберкулоза инфекциозен и възпалителен процес не се появява пяна тайна, както при бронхит или студ.

Променя се и количеството храчки на ден по време на цялото заболяване. На върха на болестта, тя може да достигне 300-400 мл на ден. В същото време отделянето на бронхиалната секреция става трудно, кашлицата става спазматична. Първоначално храчките се отклоняват предимно сутрин, а след това - през целия ден.

Основните методи за откриване на микобактерии туберкулоза в биологични течности:

Според препоръките на СЗО оградата се провежда поне два пъти. Проучването се предписва, когато става въпрос за лекар на пациент с оплаквания от кашлица, който трае повече от 3 седмици. След това проведете бактериоскопско изследване и установете наличието на киселинно-устойчиви бактерии.

Правила за събиране

Съществува определена последователност на изпитване на храчки при съмнение за туберкулоза:

1. Всички пациенти, подложени на клиничен преглед, вземат две проби от секрецията за микроскопия.
2. Контейнерите за събиране трябва да са за еднократна употреба с широк врат, с обем най-малко 5-7 мл.
3. Пациентът събира първата част от бронхиалния секрет и доставя при посещение в медицинска институция в деня на лечението на съответните оплаквания.
4. Втората част на пациента се събира у дома самостоятелно сутрин. Медицинският служител трябва да изясни правилата за вземане на тайна.

В диагностично проучване е важно да се знаят правилата за събиране на храчки при туберкулоза:

1. Материалът се събира сутрин преди хранене - голямо количество слюнка се образува през нощта по време на сън, което улеснява директното събиране на секрети и увеличава информационното съдържание на изследването.
2. Необходимо е да се извършат всички хигиенни процедури на устната кухина: да се мият зъбите и да се изплакне лигавицата на устната кухина - това се прави, за да се предотврати попадането на остатъци от храна и оралната микрофлора в патологичния материал.
3. Преди процедурата не трябва да приемате противокашлеви лекарства, тъй като потискането на кашлицата може да затруднява слузта.
4. Вечерта преди лягане в навечерието на приема на материала се предписват препарати, които улесняват отделянето на секрета (муколитици). Ако отделянето на храчки е трудно, тогава се прилага инхалационно приложение на разреждащи или отхрачващи лекарства.
5. Необходимо е да се приготви стерилен херметичен контейнер за материала.
6. Помещението, в което се изпълнява оградата, трябва да бъде добре проветрено, да отговаря на санитарните норми, да е отдалечено от голямо събиране на хора.
7. За да се улесни отделянето на секреция, можете да пиете топла вода. След това изкашляйте добре храчките и плюйте в контейнер. Необходимо е да се гарантира, че слюнката не се изплюва.

Материалът се събира от служители на лечебни заведения. Най-добре е да преминете храчките под наблюдението на лекар, който ще определи правилността на процедурата. Патологичният материал се изучава от лабораторен техник, чиято задача е да изследва точно и правилно слюнката.

Събирането на храчки в болницата се извършва в отделно помещение, което се отделя от лекаря чрез стъклена преграда. В бъдеще здравният работник ще маркира контейнера от външната си страна.

Провеждане на изследвания

Тест за храносмилане за туберкулоза трябва да бъде направен веднага след събирането му. В екстремни случаи се съхранява не повече от седем дни в хладилник при температура + 3 ° С. По време на транспортирането всички контейнери са плътно опаковани в специални опаковки, като ги заключват в изправено положение. Трябва да бъде защитен от UV лъчи. Към всяка кутия се прилага описание на образците TB-05 (а), датата и номера на оградата.

Бактериоскопското изследване е да се създаде намазка върху стъкло, която преминава през определени етапи на обработка. Едно от тях е оцветяването на Ziehl-Nielsen. След това направете преглед на 100 зрителни полета. Ако не се открие MBT, тогава се сканират още 200.

Също така, материалът се оцветява с карболитен фуксин. След това обезцветете 5% разтвор на сярна киселина или 3% солна киселина. След това намазката се оцветява с метиленово синьо и се изследва в микроскоп, като се използва потапящо масло.

Важно е! Всички пациенти със съмнение за туберкулоза преминават микроскопия на три различни проби от храчки. Това може да се направи от всяка клинична лаборатория. Това проучване е включено в диагностичния минимум за туберкулозна инфекция.

Микроскопският метод обикновено излъчва около 75% от всички бактериални екскременти сред тези, които за първи път се разболяват от туберкулоза. Важно е да се придържаме към множеството диагностични мерки - това увеличава откриваемостта и информативността. С навременното бактериоскопско изследване е възможно да се идентифицира пациента в началния стадий на заболяването, да се изолира и в близко бъдеще да се започне специфична химиотерапия, която от своя страна ще намали вероятността от усложнения.

Бактериологичният метод на изследване се провежда по методи като:

• микроскопия с флуоресцентна намазка;
• култура на храчки за туберкулоза;
• биологичен метод (инфекция на морски свинчета);
• ензимен имуноанализ;
• молекулярно-генетичен метод;
• ОТПАДЪЦИ 460 - течна културна система;
• MGTT 960;
• амплификация на нуклеинова киселина - PUR.

По принцип тези методи се класифицират като високоспециализирани и се провеждат в специални лаборатории.

препис

Дешифрирането на резултатите от анализа за наличието на микобактерия туберкулоза се въвежда под формата на ТВ-05 (пълни за всеки пациент). Това заключение съдържа следните точки:

• име на здравно заведение;
• дата на завършване;
• Име, възраст, пол, адрес на пациента;
• причината за анализа (диагностика, контрол);
• номер на пробата и регионален идентификационен номер на пациента;
• дата на събиране на храчки;
• диагностични резултати (сериен номер на лабораторията, външен вид на слюнка, микроскопски анализ, пълно име на техника с подпис и дата)

Независимо от факта, че резултатът от изследването може да бъде положителен, фтизиатриците в диспансера на туберкулозата участват в установяването на окончателната диагноза. По правило се изискват няколко други метода на изследване, единият от които е радиологичен.

Резултати и по-нататъшни действия

В зависимост от резултатите от микробиологичните изследвания има 4 възможности за тактически действия:

1. Ако KUB (киселинно-резистентни бактерии) се открие в две петна от бронхиална секреция, пациентът трябва да бъде изпратен в туберкулоза.
2. Ако KUB се открие в една от двете намазки, е необходимо да се извърши рентгеново изследване. След това болезнено се изпраща в ТБ диспансера, за да се изясни диагнозата.
3. Ако KUB не се открие в нито една от мазките, но въпреки това има клинични прояви на туберкулозна инфекция, и се определят рентгенологично фокални или инфилтративни промени в белите дробове - те провеждат широкоспектърна антибиотична тестова терапия за две седмици. В този случай е невъзможно да се предпишат лекарства, специфични за патогена на туберкулозата. Ако терапията е успешна, диагнозата туберкулоза се отстранява. Но ако терапията не доведе до резултат, тогава пациентът се изпраща в диспансер за туберкулоза за по-нататъшно изследване.
4. Ако KUB не е намерен в нито една от пробите на бронхиален секрет, но в белите дробове на рентгеновата снимка са намерени огнища на разпространение, кръгла или пръстеновидна сянка - тогава в този случай пациентът също се изпраща за допълнително изследване в диспансера.

Положителен резултат

Резултатите се считат за положителни и имат определена степен, ако:

1. Във всяко зрително поле се определя с повече от 10 KUB - степен 3+. В същото време се проверяват най-малко 20 полета.
2. Във всяко зрително поле се определя от 1 до 10 киселинно устойчиви бактерии - степен 2+. В същото време сърфирате от 50 зрителни полета.
3. От 100 до 99 KUB - степен 1+ се определя за 100 полета. Вижте поне 100 полета.
4. За 300 полета са дефинирани 4–9 KUB - не е положителен резултат, степен 1+. В съответната колона напишете конкретен номер, например 6/300.

Отрицателен резултат

Отрицателен е резултатът, ако:

1. При изследването не по-малко от 300 полета на наблюдение се определя от 1 до 3 KUB.
2. В проучването на 300 полета на наблюдение не е намерен нито един КУБ.

Повторното вземане на проби се извършва за няколко дни за точна диагноза. Най-добрият вариант е три пъти на ден. Понякога може да са необходими допълнителни проби. Резултатите от бактериологичното изследване могат да бъдат получени на следващия ден след раждането на храчки.

При всички правила за събиране на материали, безопасност и навременно лечение за медицински грижи, диагностиката и лечението на туберкулозата няма да създадат затруднения.

Диагностика на туберкулоза: анализ на храчки и правила за събиране

Флегмата е патологично отделяне на органите на дихателната система. По природа тя може да бъде лигавична, гнойна или с примеси в кръвта. Секреция се появява в бронхите, което води до дразнене на рецептора и кашлица. Резултатът е подвижен, който е обект на различни изследвания. Провеждат се бактериоскопия и засяване. Тези два етапа помагат при диагностицирането на заболяването.

Как да се съберат храчки за анализ

Туберкулозата е заболяване, което в повечето случаи се среща под прикритието на други заболявания. Често се бърка с грип или с ARVI. Флуорографията, която показва патологичните области на белите дробове, помага при диагностиката. Флегма в случай на съмнение е избрана, за да се установи фактът, че бактерията е изолирана. Това означава, че това изследване не е от съществено значение за откриване на туберкулоза, но е задължително. За да преминат правилно тест за храчки, трябва:

1. Приемайте на празен стомах, за предпочитане рано сутрин в осем часа.
2. Не мийте зъбите си преди събирането на храчки.
3. Изплакнете устата с топла и предварително преварена вода.
4. Причинява храчки в няколко дълбоки вдишвания.
5. След това има желание да се кашля.

Съберете трябва да бъде в специално приготвен контейнер. По-добре е да го купите в аптека, тъй като ястията трябва да са напълно стерилни. Необходимият обем за анализ е 5 ml. След като се събере храчката, тя трябва да бъде предадена в лабораторията.

При събиране е важно да се избягва докосване на устата или ръцете с ръбовете на стерилния съд. Това може да наруши резултатите от проучването.

Как да премине храчка за туберкулоза

Като цяло, схемата за събиране на материал за определяне на микобактериите не се различава от горното. Но има редица характеристики, които трябва да се вземат предвид за получаване на надеждни данни. Правилата за събиране на храчки при туберкулоза са следните:

1. Тази процедура изисква отделно помещение.
2. В помещението трябва да се осигури добра вентилация.
3. Събирайте само с отворени прозорци.
4. Необходимото количество от 3 или 5 ml.

За събиране на храчки у дома трябва да бъде в отделна стая с отворени прозорци или на улицата. Ако това не е възможно, тогава всички дейности се провеждат пред отворен прозорец или прозорец при липса на други членове на семейството.

Анализът на храчките при туберкулоза се извършва веднага след откриване на симптоми, предполагащи това заболяване. Отдава се голямо значение на контейнера, който директно събира материал от болен човек. Необходимо е капацитетът:

• имаше широко гърло с диаметър повече от 3 cm;
• притежава висока прозрачност и дълготрайност;
• беше с капак, който се затваря плътно и лесно;
• от материала, който ви позволява лесно да поставите данните на пациента;
• стерилни и за еднократна употреба.

Обикновено материал за изследване на храчки за откриване на туберкулоза се събира за три последователни дни. Всичко се прекарва сутрин.

Ако пациентът не е в състояние да изкашля слюнка, му се предписва предварително инхалация с изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Какво е важно да се знае

При събиране на слюнка за туберкулоза е трудно точно да се изкашля. Има няколко начина:

1. Първо просто трябва да се опитате да кашляте. В случай на успешно отделяне на храчки, той трябва да се събере в чист контейнер.
2. Ако по този начин не е било възможно да се събере материал, тогава можете да опитате да почукате няколко пъти в гърдите. Това ще помогне да се предизвика кашлица.
3. Трябва също така да поемете два дълбоки вдишвания. След това задръжте дъха за няколко секунди, след това издишайте бавно. След това вдишвайте за трети път и издишайте рязко.
4. При липса на ефект могат да се изпълняват нормални дихателни упражнения.
5. Поне направете инхалация. Вкъщи можете да дишате над топла вода. Добавя 1 супена лъжица сол или сода за хляб.

Всички тези мерки спомагат за предизвикване на рефлекс на кашлицата и съответно предизвикват и събират храчки за анализ. За да получите надеждни резултати, трябва да запомните някои важни правила. Те включват следното:

• събирането на материал се извършва само в чист и стерилен контейнер;
• винаги сутрин;
• зъбите не се четкат, устата се изплаква само;
• след събиране контейнерът е плътно затворен;
• ръцете трябва да се измият със сапун.

Препоръчително е да се събира храчка на улицата. Това се дължи на факта, че микобактериите при кашлица могат да се отделят в околната среда. В резултат на това те се съхраняват дълго време върху домакински вещи. Това може да е риск от заразяване на други здрави членове на семейството.

Друг важен момент при събирането на храчки е обработката на самия контейнер. След като го отворите, не го увийте с устните си или докоснете вътрешността на контейнера с ръцете си. Тя трябва да бъде възможно най-близо, за да го доведе до устата и внимателно събира храчка.

Всички тези точки играят важна роля за постигането на правилните резултати. Също така е важно контейнерът да бъде доставен в лабораторията своевременно. Оптималното време е два часа.

Методи за откриване на туберкулоза

Съществуват четири начина за откриване на присъствието или отсъствието на микобактерии. Те включват:

• Микроскопия на Zil-Nelsen;
• луминисцентни;
• бактериологично (или засяване);
• PCR.

Всички тези методи ни позволяват да откриваме Koch Sticks в храчките. След поставяне на материала в специален контейнер, той се доставя в лабораторията, където се извършват необходимите изследвания. За да се получи надежден резултат, се вземат три проби от храчки, като всеки от тях взема необходимото количество материал. Ако KUM (киселинно-резистентната микобактерия е признак на туберкулоза) се открива в поне една от трите намазки, резултатът се счита за положителен. Помислете как точно се прави анализ на слюнката за откриване на туберкулоза.

bacterioscopy

В момента тя е основният първичен метод за определяне на патогени. Въз основа на резултатите може да се заключи за наличието или отсъствието на микобактерии. Това означава, че този метод на диагностика действа като маркер, който ви позволява да определите дали има KUM или не.

Анализът на храчка се извършва, както следва:

1. Мазите се оцветяват със специален разтвор.
2. След това погледнете през микроскопа.
3. За тази цел използвайте устройството с потапяща система.
4. На сварени щрихи с четка KUM придобива червен цвят.

Резултатът от изследването по този метод може да бъде получен в рамките на един час. Обикновено анализът се подготвя ден. Микроскопията е достъпен и рентабилен начин за откриване на туберкулоза. Но в същото време няма специфичност, т.е. тя може да открие всякакви видове микобактерии, дори и тези, които не причиняват тази патология на белите дробове.

луминисцентни

От името става ясно, че за научни изследвания се използва специален микроскоп. Самите микобактерии светят с жълта светлина срещу тъмен цвят. Методът е важен, защото определя броя на бактериите. Тоест, оценява се по тежестта и продължителността на заболяването.

Методът е доста информативен. Долната граница: има копие на една част от познатата ДНК. В резултат на това той може да открие микобактерии при анализ на храчка. Анализът се приготвя в рамките на 4 часа. Това означава, че с помощта на PCR, можете бързо да разберете за наличието или отсъствието на туберкулоза. Методът е много чувствителен и гъвкав.

бактериологичен

Културата на храчките за туберкулоза се извършва чрез нанасяне на материала върху специална хранителна среда. За 100% откриване на патогени се нуждаете само от 20 жизнеспособни КУМ. Бактериите растат в рамките на няколко месеца. Обикновено от 20 дни до 12 седмици.

На средата растат под формата на колонии, които се отличават с грапавост и грапавост на повърхността. Този метод се използва, за да се прецени присъствието на бактерии. Резултатът се определя от 3 точки:

• “+” Говори за оскъдна картина;
• "++" означава умерена секреция;
• „+++“ е изобилно.

Последното представлява най-голямата опасност както за самия човек, така и за хората около него.

При изследването на храчките задължително се определя наличието на лекарствена чувствителност. Извършва се само след растежа на колониите върху хранителна среда. След определяне на корекции в лечението на пациента.

Положителни аспекти на анализа

Като се има предвид, че храчките могат да бъдат изследвани по няколко начина, трябва да се изтъкнат предимствата на анализа. Те включват:

• откриване на бактерии за кратко време в случай на PCR или микроскопия;
• определяне на вида на микобактерията;
• откриване на активност на бактериална секреция;
• резистентност към антибиотици.

Понастоящем определянето на туберкулозата се извършва по много методи. Това обикновено е флуорография или реакция на Манту. За потвърждение се извършва бактериологично изследване или засяване. Само с негова помощ е възможно да се изолира важна информация за болен човек. Определянето на лекарствената резистентност е важно. Като се има предвид тази информация, лекарят избира подходяща терапия.

Важно е да се разбере, че изследването на храчките се извършва, за да се определи степента на освобождаване на патогена в околната среда. Ако пациентът има затворена форма на туберкулоза, не е факт, че бактериите могат да бъдат открити в храчките.

Отрицателни страни

На първо място, това е трудността при събирането. Не всеки човек може правилно и без грешка да събира материал в контейнер. Ето защо е важно да се обърнете към лекаря или медицинската сестра относно правилата.

Втората отрицателна точка е продължителността. Това означава, че резултатът се подготвя при сеитба за един или три месеца. Следователно, през това време, лечението се провежда с всички лекарства, съгласно приетата схема.

Ако се открие туберкулоза, се прави изследване на храчките. Извършва се по няколко метода, всеки от които има своите предимства и недостатъци. Той е оптимален за растителния материал върху хранителни среди. За бързи резултати си струва да се прибегне до PCR или микроскопия.

Даряването на храчка трябва да бъде само в стерилен контейнер и възможно най-скоро да се предаде в лабораторията.

Флегма върху KUB, пълна кръвна картина

д) Периферен карцином на горния лоб (S_1-2) на левия бял дроб в фазата на разпадане. Тест за слюнка за CUB, туморни клетки и консултация с онколог

7. Формулиране на диагнозата туберкулоза в съответствие с клиничната класификация:

Пациент Г., на 23 години. Историята на туберкулозата отрича. Разболял се преди около месец, когато се появила слабост, а впоследствие и кашлица с малко количество мукопурулентен храчки, нощни изпотявания, температура 37-39 0 С. В белите дробове - разпръснати сухи и единични влажни хрипове. На преглед рентгенограма на гръдния кош дифузна по всички полета, от върховете до куполите на диафрагмата се определя от множество, малки и средни огнища. В горните части има огнища със сливен характер, на фона на които има видими области на разреждане на белодробната тъкан, за които се предполага, че се разлага. На томограмите на белите дробове, в горните дялове, се виждат изолирани малки кухини от двете страни. Корените на белите дробове са намалени, покрити с фокуси. Синусите са свободни. В две анализи на храчки са открити киселинно-устойчиви бактерии (CUB).

Клинична диагноза на туберкулозата?

а) Милиарна белодробна туберкулоза, CD +

б) Инфилтративна белодробна туберкулоза във фазата на разпадане и засяване, BC +

в) Разпространена белодробна туберкулоза във фаза на инфилтрация, BC +

г) Разпространена белодробна туберкулоза във фаза на инфилтрация и гниене, BC +

d) Фиброзно-кавернозна белодробна туберкулоза във фазата на инфилтрация и разпространение, BC +

8. Формулиране на диагнозата туберкулоза в съответствие с клиничната класификация (Заповед на АЗ РК № 466 от 03 08. 2007):

Пациент З., на 45 години. Страдащ от туберкулоза в продължение на 10 години. Той бил третиран нередовно, периодично, многократно нарушавал режима. Злоупотребява с алкохол. Тя се оплаква от кашлица с мукопурулентен слюнка, задух при ходене и понякога хемоптиза. В белите дробове над горните секции вдясно има няколко влажни хрипове. На рентгенография на гърдите десният бял дроб се намалява в обем поради горния лоб, който определя кухината с неправилна форма, с размери 2 х 4,5 см. С влакнести стени. В заобикалящата белодробна тъкан - изразена фиброза и множество сливащи се естествени огнища. В долните части на десния и левия бял дроб - многобройни огнища на бронхогенно засяване, на места - сливащи се. Десният корен е изместен нагоре, а левият - структурен. Медиастиналните органи се изместват надясно. В три анализа на храчки са открити киселинно-устойчиви бактерии (CUB).

Клинична диагноза на туберкулозата?

а) Инфилтративна туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб в фазата на разпадане и

б) Кавернозна туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб, BC +

в) Фиброзно-кавернозна белодробна туберкулоза, BC +

г) Фиброзно-кавернозна туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб във фаза на инфилтрация и

засяване, BC +

д) Циротична туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб, BC +

9. Формулиране на диагнозата туберкулоза в съответствие с клиничната класификация:

Пациент I., на 50 години. Болех се от туберкулоза преди 15 години. Дълго и многократно лекувани в ТБ съоръжения. Злоупотребява с алкохол. Тя се оплаква от кашлица с мукопурулентен слюнка, задух при ходене и понякога хемоптиза. В белите дробове над горните секции вдясно, на фона на бронхиалното дишане има няколко влажни хрипове. На рентгенограмата на гръдния кош, десният бял дроб се намалява в обем поради горния лоб, което определя голяма площ на хомогенна цироза, области на цироза на фокална природа и множество области на булозно-дистрофични промени. Кухината на разпад не е ясно видима. В долните части на десния и левия бял дроб - единични огнища на бронхогенно засяване. Десният корен е изместен нагоре, а левият - структурен. Органите на медиастинума са изместени надясно. Междуреберните пространства се стесняват. В три анализа на храчки са открити киселинно-устойчиви бактерии (CUB).

Клинична диагноза на туберкулозата?

а) Инфилтративна туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб в фазата на разпадане и

б) Кавернозна туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб, BC +

в) Фиброзно-кавернозна туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб в семенната фаза, BC +

d) Циротична туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб, BC +

д) пост-туберкулозна цироза на горния лоб на десния бял дроб

10. Формулиране на диагнозата туберкулоза в съответствие с клиничната класификация (Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан № 466 от 03. 08. 2007 г.):

Пациент I., на 50 години. Болех се от туберкулоза преди 15 години. Дълго и многократно лекувани в ТБ съоръжения. Злоупотребява с алкохол. Тя се оплаква от кашлица с мукопурулентен слюнка, задух при ходене и понякога хемоптиза. В белите дробове над горните секции вдясно, на фона на бронхиалното дишане има няколко влажни хрипове. На рентгенограмата на гръдния кош, десният бял дроб се намалява в обем поради горния лоб, което определя голяма площ на хомогенна цироза, области на цироза на фокална природа и множество области на булозно-дистрофични промени. Кухината на разпад не е ясно видима. Левият белодробен емфизематозен. Десният корен е изместен нагоре, а левият - структурен. Органите на медиастинума са изместени надясно. Междуреберните пространства се стесняват. В един от трите анализа на храчки са открити единично устойчиви на киселини бактерии (CUB).

Клинична диагноза на туберкулозата?

а) Инфилтративна туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб в дезинтеграционната фаза, BC +

б) Кавернозна туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб, BC +

в) Фиброзно-кавернозна туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб, BC +

d) Циротична туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб, BC +

д) пост-туберкулозна цироза на горния лоб на десния бял дроб

11. Формулиране на клинична диагноза: (Заповед на Министерство на здравеопазването на Република Казахстан № 466 от 03. 08. 2007):

Пациент К., на 50 години. Болех се от туберкулоза преди 15 години. Дълго и многократно лекувани в ТБ съоръжения. Преди 10 години са извадени от регистъра за възстановяване. В момента се наблюдава в рисковата група в клиниката. През следващите години, състоянието на здравето е задоволително, работи, въпреки че недостиг на въздух по време на физическо натоварване и бърза разходка при ходене, от време на време - кашлица със слизеста храчка. Превърна се преди седмица с оплаквания от повишена кашлица, отделяне на мукопурулентен храчки, покачване на температурата до 37-38 градуса. В белите дробове над горните секции вдясно, на фона на бронхиалното дишане има няколко влажни хрипове. На рентгенограмата на гръдния кош, десният бял дроб се намалява в обем поради горния лоб, което определя голяма площ на хомогенна цироза, области на цироза на фокална природа и множество области на булозно-дистрофични промени. Кухината на разпад не е ясно видима. Левият белодробен емфизематозен. Десният корен е изместен нагоре, а левият - структурен. Органите на медиастинума са изместени надясно. Междуреберните пространства се стесняват. В пет анализи на храчки не са открити киселинно-устойчиви бактерии (CUB). Когато сравняваме тази рентгенография с рентгенография преди пет години, няма динамика на процеса.

а) Инфилтративна туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб, BK-

б) Кавернозна туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб, BK-

в) Фиброзно-кавернозна туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб, BK-

г) циротична туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб, BC-

д) пост-туберкулозна цироза на горния лоб на десния бял дроб. Хроничен гноен бронхит в. T

Етап на влошаване.

12. Определя терапевтичната категория и диспансерната група за наблюдение (Заповед на Министерство на здравеопазването на Република Казахстан № 466 от 03. 08. 2007 г.):

Пациент Л., на 25 години, освободен от затвора Преди това туберкулозата не беше болна. Диагноза: Инфилтративна туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб, BK-, усложнена от ограничената десцензирана ексудативна плеврит. Белодробният процес заема първия и частично втория белодробен сегмент, с площ на лезията по-малка от 10 cm2. Горната граница на плевралния излив съответства на V края.

Терапевтична категория и група за проследяване:

Как да преминат тест за храчки за туберкулоза

В случай на възпаление на дихателните органи и други подобни заболявания, се препоръчва да се направи анализ на храчки за туберкулоза. Въз основа на анализа на храчките се определя характера, както и основната причина за развитието на анормални процеси, които по-скоро приличат на патология.

В случай на лезии на дихателната система, анализът разкрива тайна като гъста слуз, в която са скрити данни за основната причина за патологията. Те на свой ред станаха катализатор за влошаване на жизнената активност на здравите клетки. Причината може да се крие в микобактерии Koch, клетки от злокачествени новообразувания, глина, примеси в кръвта. Всички тези образувания, по един или друг начин, влияят върху естеството и съдържанието на слузта.

Какво е таен лабораторен тест?

Как да преминем храчките и защо го правят? Изследването от този тип е един от най-ефективните методи, които ще помогнат да се изясни естеството на заболяването. Повечето заболявания са сериозна заплаха за живота на пациента, независимо от възрастта, много от които дори могат да бъдат фатални. Веднага след като в човешкото тяло навлязат опасни микроби, те незабавно се размножават и развиват опасни патологични съединения, които провокират отделянето на слюнка по време на принудително издишване или кихане.

За да диагностицират заболяването, лекарите са назначени да проведат серия от общи тестове, които съчетават бактериологично и макроскопско изследване. Не забравяйте за химически и микроскопичен анализ. На всички тези етапи е възможно да се съберат важни данни за храчки. Въз основа на тях се провежда анамнеза и заключителен медицински доклад.

Подготвителен етап

Процедурата изисква внимание към определени стандарти, благодарение на които ще бъде възможно да се постигне "чистотата" на изследването. В устата всеки човек има определена флора, която често се смесва с опасна храчка. За да се използват необходимите материали за лабораторни изследвания, се препоръчва да се придържат към такива съвети (трябва да се събират преди):

• Пийте повече топла вода и вземете лекарствата навреме.
• Почистете устата и зъбите.

Процесът на поставяне на материала

Трябва непременно да преминете към храчки за анализ. Преди това, тя трябва да бъде правилно сглобена или у дома, или в болница. За тази цел на пациента се дава специално третиран контейнер, който не трябва да се отваря преди процедурата. Най-добре е материалът да се събере за анализ веднага след събуждането, защото в този момент концентрацията на опасни вещества достига максималната си ефективност. Тайната на анализа е постепенно да се изкашля. В същото време е важно пациентът да не го набъбне. За подобряване на отделянето на слуз се препоръчва:

• Направете няколко вдишвания и издишвания, но само най-важното нещо за премахване на прилив. След това има задържане на дъха.
• Започнете да кашляте и изплюйте тайна, която е натрупала в специален издаден контейнер.
• Уверете се, че не се отделя слюнка и тя не се смесва със слюнката.
• Процедурата се повтаря, докато нивото на необходимата тайна достигне първия знак на контейнера.

Ако не успеете и не можете да повторите всичко написано по-горе, дишайте над парата. Използвайте тенджера или отидете на топъл душ, за да ускорите секрецията на тайната.

След приключване на събирането на необходимия биологичен материал, контейнерът трябва да бъде доставен в специална лабораторна единица. Важно е тестовете да са свежи (можете да ги държите у дома до 120 минути), тъй като различните микро и макро елементи бързо започват да се размножават в тайна, което предотвратява компетентна диагностична формулировка.

Предайте биологичен материал, за да откриете всяка форма на туберкулоза

Ако принудителното изтичане има дълга форма и не спира за един месец, се счита, че това показание за изследване на изливането на лигавицата от дихателните пътища. Подозрението за наличието на кочови пръчки е сериозна диагноза, поради което патогенният материал се събира в болницата. За по-точна диагноза биоматериалът се събира най-малко три пъти.

Как да преминем храчките, защото грамотността по този въпрос е изключително важна. Първото събиране се извършва веднага след събуждане, второто - четири часа по-късно, а третото - в един ден.

Алгоритъмът

За да се разчете културата на храчките е необходимо да се извършат няколко етапа. Първоначално лекуващият лекар визуализира пациента. Той трябва да обърне внимание на естеството на принудителното изтичане, цвета и наслояването на секретираната секреция и други патогенни образувания. Готовите проби се изследват под специален лабораторен апарат, след което биоматериалът трябва да се получи за бактериоскопия. Последният етап от изследването е сеитбата на слуз върху специална среда.

препис

За да се диагностицира правилно заболяването, трябва да се покажат резултатите на лекаря, да се отбележи, че биологичният материал се оценява по няколко различни показателя. Необходимо е да се анализира макроскопското и бактериоскопичното представяне.

Основните симптоми на макроскопското изследване са оттенък, насищане, дебелина, наличие на миризма на глина или кръв, разделяне на слоеве и наличие на образувания.

1. Прозрачен биоматериал може да се освободи при принудително издишване при пациенти с хронични заболявания на дихателната система.
2. Ако биоматериалът има червеникав оттенък с кръвни частици, той често сигнализира, че има място за коковата пръчка в тялото или пациентът може да има онкология.
3. Слузът с гнойни зърна, които се образуват по време на натрупването на бели кръвни клетки, сигнализира отмирането на белите дробове или образуването на остра гангрена.
4. Жълти или зелени оттенъци образуват патология в дихателната система. За да направите това, трябва допълнително да преминете към анализ на храчки за BC.

Положителен резултат: декодиране на анализа на храчки за белодробна туберкулоза при хора

Анализът на получения биологичен материал потвърждава наличието на заболяването в организма. Това се потвърждава от:

• нехарактерни примеси или неразбираеми включвания;
• наличие на съсиреци;
• видими мукозни топки;
• неприятна гнойна или инфекциозна миризма;
• гной.

Макроскопското изследване показва друга информация:

• извивки от фибринозен тип;
• останки от лещи от бактерии, които провокират туберкулоза;
• продукти от разлагащо се разлагане на вещества от микроорганизми;
• остатъци от патологични процеси в белодробната тъкан.

Вторият метод - микроскопичен, ви позволява да дефинирате още няколко опасни елемента:

• алвеоларни резидентни макрофаги;
• повишен брой на белите кръвни клетки;
• повишена честота на кръвни телца.

Когато болестта провокира бактерията Кох, пациентът често се опитва да изплюе изобилие от слюнка. Кръвният поток увеличава процедурата за образуване на червени кръвни клетки.

Епител в резултатите от анализа

На етапа на микроскопска диагностика на храчки често е възможно да се диагностицира наличието на плоски, къси или дълги плоски клетки. Наличието на епител показва сериозни здравословни проблеми, в частност възможна бъбречна туберкулоза.

При откриване на повишен епител е възможно да се твърди наличието на такива заболявания като: задушаване, пневмония и онкологични тумори. В много случаи, гореспоменатите образувания са примеси на слуз, които идват от назофаринкса и не са от съществено значение за диагностицирането.

Еозинофили в храчки за туберкулоза

Вирусите на този вид съдържат специфични протеинови съединения, които могат да разрушат тъканите на органите на дихателната система. Един от видовете левкоцити се счита за основен фактор за развитието на заболявания на органите на дихателната система, по-специално туберкулозата. Изследванията по този въпрос обаче все още не са приключили. Тези клетки не могат да бъдат напълно елиминирани от тялото, но концентрацията им може да бъде намалена няколко пъти с необходимото лечение. Превишението на този показател в анализа в допълнение към туберкулозата може да е показател за еозинофилна пневмония, червячни лезии на белите дробове.

За да се премине анализ на храчки е от жизненоважно значение, тъй като навременна диагностика и откриване на заболяването ще помогне да се предпише компетентно лечение по-бързо.

Анализ на храчките при пациенти с туберкулоза

• Събиране на храчки за Mycobacterium tuberculosis
• Скрининг за туберкулоза: как да получим храчки
• Различни методи за скрининг за туберкулоза
• PCR диагностика
• Обобщава

Заболяванията на дихателната система вероятно са познати на всички. Лекарите често правят тест за храчки, за да направят диагноза.

Всеки имаше състояние, когато се появи суха кашлица, температурата на тялото леко се повиши, имаше слабост в цялото тяло. Тези симптоми са характерни за много заболявания, но един от най-тежките видове на тази патология е туберкулоза.

Белодробната туберкулоза е широко разпространена в страни като:

Това заболяване често присъства при бездомните, затворниците и хората с ниски доходи. Характеризира се с тежко увреждане на белите дробове с образуване на кариеси (кухини), огнища на уплътняване в белите дробове. Те са засегнати по-специално поради факта, че белодробната тъкан е изобилно снабдена с кръвни и лимфни съдове. И това причинява разпространението на туберкулоза към други органични системи.

Събиране на храчки за Mycobacterium tuberculosis

Заболяването се предава от въздушни капчици, което значително увеличава риска от инфекция при контакт с болен. За да се открие наличието на туберкулоза при пациент, са създадени много методи, единият от които е анализ на храчка.

Флегма - тайната на бронхиалната лигавица, в нормалното състояние на тялото не се образува. По време на заболяването се наблюдава повишаване на секрецията на това вещество. Той започва да се образува дори при най-малките бронхи, което значително увеличава риска от микобактерии (основния причинител на туберкулоза) в храчките. По време на кашлица частиците на храчките се разпръскват в издишания въздух. При вдишване на такъв въздух микобактериите влизат в незаразения организъм, при който при определени условия се развива инфекциозен процес и туберкулозата започва да се развива.

Когато се появят горепосочените симптоми, не бива да се паникьосвате, тъй като е напълно възможно мястото да е банално студено. Туберкулозата обаче трябва да се подозира, когато тези симптоми са налице доста дълго време (поне две седмици), пациентът е загубил тегло през това време, а също и ако не е направена контролна флуорография (няма данни за поне шест месеца). Ако симптомите се развият в рамките на няколко дни, има стопроцентна сигурност, че това не е туберкулоза.

Ако обаче състоянието на здравето се влоши и кашлицата стане постоянна, задължително е да се направи флуорография. Без него лекарите не винаги ще се съгласят да анализират храчките за микобактерии.

Ако подозирате туберкулоза (наличие на фокални уплътнения до 1 см в диаметър, потъмняване на лоб или сегмент на белия дроб, най-често горните му части), трябва незабавно да се консултирате със специалист по туберкулоза. Ако има съмнение за туберкулоза, незабавно ще бъде назначен анализ на храчка.

Скрининг за туберкулоза: как да получим храчки

Първата стъпка е да вземете чист и стерилен буркан или плювалка за слюнка, за да избегнете погрешно тълкуване на анализа. Преди да изплюете храчки, задължително е да си миете зъбите, тъй като най-често грешните резултати се дължат на проникването на микроорганизми от устната кухина.

Флегмата е по-добре след дълъг период на почивка (нощен сън). Тя плюе в буркан. Най-добре е веднага да затворите бурканчето. Дръжте го преди изследването да бъде на тъмно и хладно място. Оптималното време за доставка на храчки към изследването - 2 часа. Как се изследва храчките?

Най-примитивните методи за определяне на микобактериите са бактериоскопски и бактериологични методи. Бактериоскопията се основава на откриването на специфични микробни тела под микроскоп, но е невъзможно да се прецени наличието на туберкулоза само чрез наличието на тези микроорганизми. За по-надеждни изследвания е необходимо провеждане на процедури като ELISA, PCR.

Различни методи за скрининг за туберкулоза

Тълкуването на анализа е двойно. Без специални техники, лабораторният лекар има право да пише на бланката на формуляра само „KUB (киселинно-устойчиви бактерии) са положителни” или „KUB са отрицателни”. Ако в мазата има пръчки, подобни на микобактерии, KUB + е изложен. Ако те не са (KUB-), то това изключва диагнозата туберкулоза. В редки случаи, анализът може да бъде фалшиво-положителен или фалшиво-отрицателен.

В първия случай има кръстосана реакция на антигени. Възможен е фалшиво-отрицателен резултат, когато към средата е добавен малък реагент и просто не е достатъчно за пълноценна реакция между антигена и въведения компонент.

За да се идентифицират по-добре бактериите, намазката се оцветява със специфични багрила (оцветяване според Tsil-Nelsen).

Ако при микроскопия на храчки не е достатъчно или пациентът не го излъчва, най-добре е да се предписва Амброксол или Бромхексин на пациента през нощта преди лягане.

Ако все пак има марка KUB +, трябва да продължите проучването.

Преди всичко е необходимо да се извърши ензимен имуноанализ (ELISA).

Неговата същност е следната:

1. Към разтвора, съдържащ въпросния антиген, се добавят специфични антитела. Има две разновидности - етикетирани и немаркирани.
2. Немаркираните се въвеждат в сряда на първия етап, а на втория - с определени ензими.
3. Когато тези антитела са прикрепени към антигени, се образува антиген-антитяло комплекс. Концентрациите на въведените компоненти са известни.
4. След свързването на компонентите се определя ензимната активност на средата, която се използва, за да се прецени количеството на антигена и възможната диагноза.

ELISA техниката позволява бързо да се определи наличието на специфични антигени и да допринесе за диагностицирането.

Друг често използван изследователски метод е определянето на микобактериите на отпадъците.

Под ОТПАДЪЦИ се разбира специализиран апарат, в който е възможно да се идентифицират много видове микроорганизми. Същността на изследването е следната:

1. Флегмата, получена от пациента, се разрежда със специална среда и се избира техният собствен микроорганизъм.
2. Епруветката с получения разтвор се поставя в апарата, където в определени условия се култивира щам на бактерии.
3. Тъй като растат поради веществата, съдържащи се в средата, започва да се произвежда въглероден диоксид, който се комбинира със специална боя.
4. Той се възприема от определени сензори.
5. Според индекса на флуоресценцията се преценява кои микроорганизми са в изследваната проба.

По-опростена версия на тази техника е бактериологичният метод или, както се нарича, културен. Слютокът се засява на специална среда и след месец те наблюдават кои колонии растат. Ако придобият специфичен вид за микобактериална култура, диагнозата туберкулоза може да се счита за потвърдена и доказана. Този метод обаче се използва изключително рядко, тъй като отнема много време.

PCR диагностика

За по-сложни методи се включва диагностицирането на микобактерии с помощта на PCR. Този метод не е достъпен във всички здравни заведения и обикновено се извършва поне на областно или регионално ниво.

Полимеразната верижна реакция се основава на образуването в тестовата среда на области от генетичен материал, подобни на тези на микобактериите. Флегмата се подлага на термична и химическа обработка, след което при определени условия в нея се въвеждат необходимите реактиви. Въз основа на наличния генетичен материал се осъществява завършването на веригите от молекули, които впоследствие се изследват. Ако генетичният материал съответства на това, както при микобактериите, диагнозата може да се счита за потвърдена.

Ако диагнозата туберкулоза е положителна, пациентът трябва незабавно да бъде изолиран от други хора, за да се елиминира рискът от инфекция на други хора.

Според изследване на броя на микобактериите в храчките, пациентите с туберкулоза могат да бъдат разделени на две групи - BK + и BK-. В групата BK + са включени активни секретори на микобактерии, които имат прогресивен процес в белите дробове. Такъв контингент и представлява най-голямата опасност за другите.

Ако се потвърди, че храчките не съдържат микобактерии или те са редки, то такъв човек принадлежи към групата на ВК, не представлява опасност за другите, но за да се предотврати прогресирането на болестта и прехода й към отворена форма, трябва да бъде изолиран.

С подходящо лечение и потвърждение, че лицето не е бактериоваскуларен агент, пациентите са регистрирани с фтизиолог. Ако има няколко отрицателни резултата за KUB и BK (т.е. при получаване на стерилна храчка с повтарящи се методи на изследване като ELISA или PCR), пациентът се отстранява от регистъра.

Обобщава

Както виждате, туберкулозата е доста значителен проблем на съвременното общество. Никога не можете да знаете предварително защо човек кашля и дали контактът с него може да доведе до сериозни последствия. Поради тази причина се подобрява методът за откриване на микобактерията туберкулоза. Създават се нови експресни методи, които позволяват на пациента незабавно да определи наличието на туберкулоза чрез наличието на храчка и нейната природа. Те обаче играят важна роля в ранните стадии на заболяването, когато процесът все още не е активен.