17-ОН-прогестерон

17-OH-прогестеронът се произвежда от надбъбречните жлези и е един от регулаторите на сексуалната функция и менструалния цикъл, засяга способността за зачеване и носене на дете. При нормални условия нивото му в кръвта е незначително, а в женското тяло се наблюдават значителни колебания, дължащи се на менструалния цикъл и бременността.

В първата фаза на цикъла, 17-OH-прогестерон в малък обем се отделя от яйчниците, до средата на цикъла неговото ниво леко се повишава и остава непроменено през втората фаза.

Ако настъпи оплождане и имплантиране на ембриона - нивото на хормона постепенно ще се увеличава, ако не е станало зачеване, стойността на 17-ОН-прогестерона отново ще намалее до минимум в началото на новата фаза на цикъла.

Когато е предписан анализ

Понякога, когато се подозират хормонални смущения или хиперплазия (свръхрастеж) на надбъбречната кора, се предписва кръвен тест за нивото на 17-ОН-прогестерон.

Това обикновено се случва, когато:

  • безплодие при жени с признаци на хирзутизъм (повишена телесна коса),
  • в нарушение на менструалния цикъл,
  • със съмнения за надбъбречни тумори.
  • понякога се предписва кръвен тест за деца със съмнение за вродена надбъбречна хиперплазия (адреногенитален синдром).

Как да анализираме

Жените проучване на нивото на 17-OH-прогестерон се извършва в първата фаза на цикъла, след 3-5 дни от началото на менструацията. Децата се анализират всеки ден, сутрин, на празен стомах.

Нормални стойности на 17-OH-PG

лутеална фаза (20-22 дни)

бременна

Какво означават резултатите?

Може да има три варианта за анализ:

Нивото 17-ОН прогестерон е нормално.

Затова хормоналните аномалии не са свързани с надбъбречната кора или яйчниците,

Нивото на хормоните е повишено.

Нивото на хормона може да се увеличи с тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

При по-леките форми на повишаване на хормона обикновено се появяват менструални нарушения и безплодие.

Повишаването на 17-OH-прогестерона се проявява при вродена надбъбречна хиперплазия при деца и възрастни.

При деца обикновено е генетично определена патология, която се предава чрез автозомно-рецесивен тип като дефект на един от ензимите, които позволяват активното метаболизиране на хормоните. В резултат на неуспех в тази верига се наблюдава увеличаване на синтеза и натрупването на тестостерон. При раждането се откриват признаци на вирилизация - мъжки сексуални признаци на усилване при момчета, с увеличаване на пениса и скротума, при момичетата - признаци на фалшив хермафрит - увеличаване на клитора и срамните устни, сгрешени за пенис със скротума. Децата от двата пола развиват също метаболитни нарушения с тежки загуби на калиеви и натриеви соли.

Нивото на 17-ОН прогестерон се понижава.

Това състояние се среща при болестта на Адисън, вродена или придобита надбъбречна недостатъчност. В допълнение, намаляването на нивото на хормона при мъжете се проявява в състояние на фалшив хермафродитизъм - когато синтеза на прогестерона е нарушена и поради това нормалното образуване на мъжко тяло е нарушено.

Обща информация за хормона

17-OH-прогестеронът или хидроксипрогестеронът е един от междинните продукти на метаболизма на хормоните, принадлежащи към групата на стероидите.

Образува се от два прекурсора - прогестерон и 17-хидроксипрегненолон, който се превръща в хормоналния кортизол чрез комплексни трансформации в надбъбречните жлези.

Хидроксипрогестеронът може да се произвежда и в плацентата и гениталиите, като се превръща и в андростендион (това вещество е изходен материал за синтеза на мъжкия половен хормон тестостерон или женския полов хормон естрадиол).

17-OH прогестерон и неговия ефект върху бременността

Хормон 17-ОН прогестерон е вещество, което се произвежда от мъжкото и женското тяло в различни количества. Той принадлежи към групата на стероидите. За какво отговаря 17-OH-R? Той пряко засяга репродуктивната функция на човека. Този хормон се произвежда от половите жлези и надбъбречните жлези. След бременността плацентата също е включена в този процес. 17-хидроксипрогестеронът е междинен продукт. Образува се в резултат на метаболитното превръщане на нормалния прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Впоследствие той произвежда кортизол или андростендион. Последният от своя страна е предшественик на тестостерон и естрадиол.

Обща информация за хормона

Хидроксипрогестерон се намира в човешкото тяло в различни концентрации в зависимост от времето на деня. Максималната стойност се определя сутрин, а минималната - вечер и вечер. При жените съдържанието на кръв в това вещество варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Приблизително един ден преди повишаването на концентрацията на лутеинизиращия хормон, количеството на 17-ОН прогестерон също се увеличава.

Същият процес и връзка се наблюдават в средата на цикъла, когато настъпи овулация. След това се наблюдава краткосрочно намаляване на неговата концентрация с последващо увеличение. Количеството на това вещество в кръвта на една жена е тясно свързано с количеството на секретирания прогестерон и естрадиол. Трябва също да се отбележи, че концентрацията на хидроксипрогестерон се увеличава значително по време на бременността.

Количеството секретиран хормон зависи от възрастта на човека. Максималната му концентрация се наблюдава в периода на вътрематочно развитие, започвайки от 11-та седмица на бременността и по време на раждането. При недоносени бебета количеството хидроксипрогестерон е значително по-високо. През първата седмица от живота на човека концентрацията му намалява рязко и става минимална по време на детството. Само по време на пубертета се наблюдава повишаване на количеството на 17-хидроксипрогестерон. Максималната концентрация се достига в зряла възраст.

Кой се анализира, за да определи нивото на този хормон?

Анализът на 17-ОН прогестерон е показан, когато са налице следните проблеми:

  • при определяне на причините за безплодието, ако има съмнение, че проблемите са причинени от хормонален дисбаланс;
  • когато има повишен растеж на мъжкото тяло. Дебела коса може да бъде локализирана по лицето, гърдите, гърба и други нехарактерни зони;
  • при наличие на нередовен менструален цикъл или при пълно отсъствие;
  • при лечение на надбъбречни жлези със стероиди. След това е показано, че анализът определя ефективността на използваните лекарства;
  • ако имате съмнения за надбъбречна хиперплазия при новородени. Това е сериозна патология, която причинява нарушаване на метаболитните процеси в организма. Проявява се чрез увеличаване на размера (подуване) на външните полови органи при момчета и момичета;
  • ако подозирате хормонална недостатъчност при мъже или жени;
  • да се определи наличието на тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

Подготовка за тестване

Венозна кръв се използва за определяне на нивото на хидроксипрогестерон. Жените трябва да бъдат изследвани през първата половина на менструалния цикъл. Най-добре е това да се направи 3-5 дни след началото на месечния дебит.

Нивото на този хормон във втората фаза на цикъла се намалява естествено. Следователно, за да направите този анализ, започвайки от 20-ия ден след началото на менструацията, е неуместно. Резултатите няма да бъдат информативни и достоверни. Децата и мъжете могат да направят такъв анализ по всяко време, но през първата половина на деня, когато се наблюдава максималната концентрация на това вещество.

Забранено е да се яде, преди да се вземе венозната кръв. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. Пиенето на обикновена вода е позволено, но не и за пиене на други напитки.

Нивата на хормона в кръвта

17-OH-прогестеронът се увеличава естествено по време на бременност. Но доколкото нивото му се счита за приемливо, то може да се определи само след проучване на резултатите от анализите. Лекарят анализира изчерпателно получените стойности, където е посочена концентрацията, която достига до 17-OH-прогестерон, нормата на този хормон в зависимост от възрастта, пола и състоянието е следната (посочена в nmol / l (ng / ml)):

  • новородени - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
  • деца - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
  • юноши-мъже (от 13 до 17 години) - 0.2–5.3 (0.07–1.7);
  • мъже - 0.9-6 (0.3-2);
  • юноши (от 13 до 17 години) - 0.1-7 (0.03-2.3);
  • жени в фоликуларната фаза на цикъла - 0.2-2.4 (0.07-0.8);
  • жени в лутеалната фаза на менструалния цикъл - 0.9-8.7 (0.3-2.9);
  • 1 триместър на бременността - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 триместър на бременността - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 триместър на бременността - 15.9-26.4 (5-8.3).

Повишени нива на прогестерона 17-OH

17-OH-прогестеронът е естествено повишен при недоносени бебета. Това явление не се наблюдава дълго - не повече от 1-2 седмици. Без външна намеса, високият хидроксипрогестерон намалява и постепенно се нормализира. Ако това не се наблюдава или се открие голяма концентрация в по-напреднала възраст, можем да говорим за наличието на един от следните проблеми:

  • нарушение на нормалната активност на надбъбречните жлези;
  • тумори на яйчниците (доброкачествени или злокачествени);
  • специфичната реакция на женското тяло към приема на наркотици с прогестерон. 17-ОН-прогестерон често също се увеличава като следствие;
  • вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

Симптомите на повишен хормон в кръвта на една жена включват прекомерен растеж на косата, наличие на мазна кожа, която е предразположена към акне. В този случай има нарушение на менструалния цикъл, което води до инхибиране на репродуктивната функция.

Ниско ниво на хормони в кръвта

Хидроксипрогестеронът ще бъде намален, ако човек има следните проблеми:

  • наличието на болестта на Адисън;
  • надбъбречна недостатъчност (вродена или придобита патология);
  • при мъжете има състояние на фалшив хермафродитизъм.

Повишаване на 17-хидроксипрогестерона по време на планиране на бременността и по време на бременност

При липса на бременност за дълъг период, лекарите предписват тестове, които позволяват цялостна оценка на нивото на всички полови хормони, включително 17-OH-прогестерон, нормата при жените - когато всички определени вещества са в приемливи граници. Когато планирате бременност, ако цифрите са твърде високи, е необходимо специално лечение. Тези жени често нямат овулация и има неприятни симптоми, които са описани по-горе. Ако настъпи бременност, съществува риск от спонтанен аборт.

В проучването на такива жени често се наблюдава повишаване не само на 17-хидроксипрогестерона, но и на DHEA-C, кортизол, тестостерон и др. Това състояние изисква внимателно проучване и корекция, за да се получи жизнена бременност.

Ако нивото на този хормон е значително повишено по време на бременността, то това може да доведе до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Когато концентрацията му по време на бременност е много по-ниска, трябва да проверите доколко бебето се развива добре. Това може да означава замразен зародиш или други патологични състояния. Във всеки случай е необходимо да се наблюдава концентрацията на хидроксипрогестерон в динамиката и след това да се правят заключения. Повишаването на хормона показва нормалното развитие на плода.

Как да се намали концентрацията на 17-OH-P?

За да се намали концентрацията на 17-OH-P, се използват специални препарати за нормализиране на освобождаването на половите хормони в тялото на жената. Най-често те се предписват на етапа на планиране на бременността или ако има такава, когато има заплаха за прекратяване. Във втория случай лекарството се приема по всяко време, за да се избегне преждевременно раждане.

Най-често се използват следните средства за защита:

  • Дексаметазон. Прилага се под формата на таблетки или инжекции. Показано е, че дексаметазон за дълъг период от време нормализира нивото на 17-OH-P. Съдържа синтетичен глюкокортикостероид. Дексаметазон има също имуносупресивен ефект, намалява възпалението в организма. Лекарството се използва и при лечението на алергии. Дексаметазонът най-често се предписва за курс от 3 до 6 месеца;
  • Преднизолон. Предлага се под формата на таблетки или инжекции. Съдържа синтетичен кортизон и хидрокортизон, които понижават нивото на 17-OH-P;
  • Metipred. Таблетките съдържат метилпреднизолон, който взаимодейства със стероидни рецептори в цитоплазмата.

Също така, лекарите могат да препоръчат системно да се използват някои билкови антиандрогени, които могат да нормализират нивото на 17-OH-R. Такива билки включват коренче от женско биле, марин корен, мента, корен от коприва, обикновен зелен чай и други. За да получите положителен ефект, е необходимо да използвате тези растения за дълъг период (за предпочитане в комбинация с лекарства).

154, 17-OH прогестерон (17-OP)

17-OH прогестеронът е междинен продукт на синтеза на кортизол в надбъбречните жлези.

17-ОН-прогестеронът (17-хидроксипрогестерон) е стероид, произведен в надбъбречните жлези, половите жлези и плацентата, продукт на метаболитни трансформации на прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. В надбъбречните жлези, 17-OH-прогестеронът (с участието на 21-хидроксилаза и 11-b-хидроксилаза) се превръща в кортизол. Както в надбъбречните жлези, така и в яйчниците, 17-OH-прогестеронът може също да бъде превърнат (под действието на 17-20 лиаза) в андростендион, прекурсор на тестостерон и естрадиол.

За 17-OH-прогестерон са характерни ACTH-зависимите дневни колебания (подобно на кортизола, максимални стойности се откриват сутрин, минимални стойности през нощта). При жените образуването на 17-OH прогестерон в яйчниците се колебае по време на менструалния цикъл. Ден преди пика на лутеинизиращия хормон (LH) се наблюдава значително повишаване на 17-OH-прогестерона, последвано от пик, който съвпада с пика LH в средата на цикъла, последван от краткотрайно намаление, което корелира с нивата на естрадиол и прогестерон. Съдържанието на 17-OH прогестерон се увеличава по време на бременността. Нивата на 17-ОН-прогестерон зависят от възрастта: високи стойности се наблюдават по време на феталния период и непосредствено след раждането (при недоносени новородени концентрациите на 17-ОН-прогестерон са относително по-високи). През първата седмица от живота нивата на прогестерона 17-OH падат и остават постоянно ниски в детска възраст, прогресивно нарастващи в пубертета, достигайки концентрации при възрастни.

Липсата на ензими, участващи в синтеза на стероиди (в 90% от случаите е 21-хидроксилазен дефицит), води до намаляване на нивото на кортизол и алдостерон и натрупване на междинни продукти, които включват 17-ОН-прогестерон. Намаляването на нивото на кортизола чрез механизми за обратна връзка води до повишено производство на АСТН, което от своя страна води до увеличаване на производството на молекули на прекурсори, както и на андростендион, тъй като синтезният курс се измества („шунтира”) по посока на този неблокиран метаболитен път. Андростендионът в тъканите се превръща в активен андроген - тестостерон. Определението за 17-OH-прогестерон (базално и ACTH-стимулирано ниво) се използва главно при диагностицирането на различни форми на 21-хидроксилазна недостатъчност и при мониториране на пациенти с вродена надбъбречна хиперплазия (вроден адреногенитален синдром).

Вродена надбъбречна хиперплазия е генетично определено, автозомно рецесивно заболяване, което се развива в повечето случаи поради дефицит на 21-хидроксилаза, както и дефицит на други ензими, участващи в синтеза на стероиди. Липсата на ензими може да бъде с различна тежест. В случай на вродена надбъбречна хиперплазия в инфантилния период, вирилизацията се развива поради увеличаване на производството на андрогени от надбъбречните жлези, нарушеният синтез на алдостерон може да бъде частично компенсиран чрез активиране на регулаторни механизми. В по-тежките случаи дефицитът на 21-хидроксилаза причинява дълбоко нарушение на стероидния синтез, нивата на алдостерон се намаляват и загубата на соли е потенциално животозастрашаваща. Частичен дефицит на ензими, който се наблюдава при възрастни, може да бъде и наследствен, но първоначално незначителен, не се проявява клинично („скрит”). Дефектът в синтеза на ензими може да напредне с възрастта или под влиянието на патологични фактори и да предизвика функционални и морфологични промени в надбъбречните жлези, подобно на вродения синдром. Това причинява аномалии в сексуалното развитие в предпубертетен период и може да бъде причина за хирзутизъм, циклични нарушения и безплодие при пост-пубертетни жени.

Кога да се тества за 17-ОН прогестерон

Съдържание на статията

  • Кога да се тества за 17-ОН прогестерон
  • Какви хормони приемате по време на бременност
  • Хормон прогестерон: за какво тялото се нуждае

Анализ на 17-прогестерон

17-OH прогестеронът е един от хормоните на женския генитал, който участва в регулирането на нормалния менструален цикъл. Той се произвежда в надбъбречните жлези, следователно е предимно маркер за определяне на естеството на функционирането на тази конкретна жлеза.

Така, едно от основните показания, които лекарят може да вземе под внимание при предписването на анализ за 17-ОН прогестерон, е анормалният растеж на надбъбречната кора, който може да бъде вроден или придобит. Сред специалистите в областта на ендокринологията, гинекологията и други отрасли на медицината, този симптом се нарича надбъбречна хиперплазия. Това на свой ред причинява нарушаване на нормалното им функциониране: по-специално, диагнозата „свръхрастеж на надбъбречната кора” може да бъде потвърдена чрез повишени нива на 17-ОН прогестерон.

Доставка и интерпретация на анализа

Получаването на материал за анализ е под формата на кръвна проба от вена. В същото време, за да се гарантира максимална надеждност на резултата, анализът за 17-OH прогестерон, както и много други тестове, трябва да се приема сутрин на празен стомах: това означава, че трябва да минат поне 8 часа от момента на последното хранене.

В същото време, трябва да се има предвид, че количеството на хормона 17-OH прогестерон, както и други женски полови хормони, е пряко свързано с фазата на менструалния цикъл и е силно зависимо от него. По-специално, подходът на овулация води до повишаване на нивото на този хормон в сравнение с обичайния индикатор за конкретен пациент. Следователно, в случай на съмнение за надбъбречна дисфункция, лекарите обикновено следят нивото на 17-ОН прогестерон по време на двете основни фази на цикъла.

Така, за да се установи нейното ниво в първата, фоликуларната фаза, когато този показател е нормален за жена, тестването на 17-OH прогестерон се предписва за 3-5 дни от менструалния цикъл. Нормалната стойност на нивото на 17-ОН прогестерон в кръвта на пациента в този период е 0.32-2.23 nmol / l. По-високите нива на хормона могат да покажат наличието на патология на надбъбречната жлеза.

За да се контролира максималното ниво на 17-OH прогестерон, обикновено се провежда второ проучване, което трябва да попадне на лутеалната фаза на цикъла, когато количеството на хормона в тялото е повишено. Като правило лекарят предписва извършването на такъв анализ на 22-23 ден от менструалния цикъл. По време на този период, стойността в диапазона от 6.99–56.63 nmol / l се счита за нормална.

Кръвен тест 17 - той е прогестерон: транскрипт и скорост

17 - той е прогестерон, това е името на хормон, който по основните си показатели е подобен на прогестерона, но това не е така. Тези органични вещества имат сходни задачи, но нивото на първия хормон не винаги зависи от производството на втория. Анализ на хормона 17 - той предписва прогестеронови експерти в особено сериозни случаи. Но за да се получат най-надеждните резултати, е необходимо да се подложи на задълбочено обучение. Резултатите от това изследване дават възможност да се определи нивото на хормонално разрушаване в човешкото тяло.

Какви функции прави такъв хормон

Производството на такъв хормон се извършва в надбъбречните жлези. Принадлежи към стероидния тип, основата е холестеролът, както и на прогестерона. Това е вещество, което се образува от прогестерон, когато е изложен на специфични ензими. След това се образува кортизол.

Основната функция на прогестерона е да подготви женското тяло за зачеване и тялото обикновено може да понесе детето. И задача 17 - тя се крие във факта, че тя допринася за възможността за зачеване на бебе.

Това е източник на кортизол, неговото поведение е подобно - след като човек се събуди, концентрацията в кръвта става по-висока, когато човек спи, тогава неговият брой е минимален.

В женското тяло хормонът изпълнява следните функции:

  • регулиран пубертет;
  • една фаза на менструация е правилно регулирана от друга фаза;
  • женското тяло може да зачене дете, бебето има възможност да се развие напълно и да се развие по време на пренаталния период;
  • тялото на жената преживява стресови ситуации.

Свободният хормон в кръвта присъства в малко количество, когато други ензими действат върху него, след това се образуват други хормонални видове. Но когато се появят неизправности, ензимите стават по-малко, нивото на кортизол в кръвния поток става по-малко. Тогава тя негативно влияе на състоянието на човешкото тяло. Този хормон е мъжки, докато прогестеронът е женски.

Кога трябва да тествате за прогестерон

За да се определи до каква степен прогестеронът е в кръвта, жените приемат тестове, това се прави, когато жената не може да забременее. Такова проучване трябва да се премине, ако бременната жена има шанс за спонтанен аборт. Но за анализ на 17 той прогестерон причинява други. 17 има ли прогестерон кога да го приема? Много зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Такова проучване ще даде точни резултати само ако е направено правилно.

Ако такъв кръвен тест се извършва по време на бременност, не може да се получи необходимата информация за здравето на майката и детето. Поради тази причина е безсмислено да преминем през проучването по време на бременност, тъй като хормоналната концентрация по време на такъв период се увеличава по естествени причини.

Такива изследвания се назначават в следните случаи: t

  • планира се бременност;
  • има проблеми с зачеването на бебето;
  • крайната коса расте изобилно върху женското тяло;
  • менструален цикъл нередовен;
  • има причина да се подозира, че една жена има тумор в яйчника;
  • детските гениталии се образуват с нарушения (надбъбречната кора е нарушена, вродена).

Трябва да знаем точно кога да вземем такъв кръвен тест. Събирането на кръв е насрочено в сутрешните часове, но при преминаване на анализа в края на менструалния цикъл трябва да се има предвид, че резултатът може да бъде невярен. За да се получи най-точен резултат, човек трябва да учи от третия до петия ден от менструалния цикъл. Преди прегледа не можете да ядете нищо. През деня трябва да се въздържате от физическо и емоционално претоварване и консумация на алкохолни напитки.

Такъв анализ е представен, ако има съмнение за безплодие, патология на надбъбречната жлеза, това се отнася не само за възрастни, но и за деца.

Какво означават резултатите?

Резултатите от проучването са три вида: t

  • хормоналната концентрация в кръвния поток е на нормално ниво. Ако резултатът е такъв, тогава провалът на хормоните не се причинява от патология в кората на надбъбречната жлеза, няма и нарушения в функцията на яйчниците. Ако процентът не е надвишен, трябва да се извършат други прегледи.
  • 17-той в кръвния поток повече от нормата. С такива показатели диагнозите често стават: безплодие, тумор в яйчниците или надбъбречните жлези. С леко повишаване на хормоналното ниво се появяват нередности в менструалния цикъл, докато скоростта може да бъде превишена доста малко. Ако такъв резултат се наблюдава при момичетата в пуриталната възраст, тогава тялото им е покрито с изобилие с коса, както при мъжете. С такива резултати често се прави още една диагноза - повишена кръвна захар.
  • ако нормата на хормоналното ниво се понижи, тогава се прави диагноза надбъбречна недостатъчност. Причината може да бъде вродена или придобита. Ако такъв резултат от теста се наблюдава при мъжете, това показва намалено производство на прогестерон. Характерна особеност е структурата на мъжкото тяло според женския тип.

Често причините за неуспеха са стресиращи или депресирани. Делът на мъжете, жените и децата се определя по различни начини. Норма е различна и при хора от различна възраст. Резултатите от декодирането трябва да се извършват само от специалист, ако се пренебрегне това правило, се получават фалшиви резултати, които често водят хората в депресивно състояние. Колко е направено резултатът от анализа също зависи от конкретната ситуация, но най-често времето на изчакване не надвишава три дни.

Какво означава високо ниво на хормоните при децата?

Ако се наблюдава нивото на 1g прогестерон при деца на различна възраст, това показва наличието на патология. Такова заболяване често е наследствено. Причината за тази патология е, че някои ензими работят с нарушения.

Неуспехът в хормоналната верига води до повишено производство на тестостерон, в резултат на което количеството му в човешкото тяло значително надвишава допустимото ниво. Ако такава патология се наблюдава при момче, то тогава необичайно големите полови органи са характерна черта. Но момичетата често се диагностицират с хермафродизъм, такава диагноза е неправилна. Клиторът и срамните устни на момичетата са големи, което има много общо с мъжките сексуални характеристики.

Ако децата имат ниво 17, то прогестеронът превишава нормата, след което те имат материален обмен. Причината за такива нарушения е, че калиевите и натриевите соли се промиват от тялото.

Ако жената не е бременна и нейното хормонално ниво е надвишено, то най-често това показва нарушения в репродуктивната система.

Някои разновидности на такива болести са скрити за дълго време, не се проявяват с никакви външни признаци. Ако такава патология не е била идентифицирана в детска възраст, тогава при възрастните тя започва да напредва бързо. Това може да има сериозни отрицателни последици - ако нарушенията не са идентифицирани в детска възраст, то в зряла възраст това може да причини безплодие.

За да могат всички показания да се върнат към нормалното, е необходимо лечение с лекарства, съдържащи хормони. Такива лекарства се предписват само от лекар, след всички необходими изследвания. Хормон 17 е много важен за нормалното функциониране на хормоните, като специално внимание трябва да се обърне на това.

Хормон 17-ОН прогестерон при жени

Въпреки почти идентичните имена, хормонът 17-OH и прогестерон са различни вещества.

Нормалният прогестерон е женски хормон, а 17-OH е мъжки хормон, а причините, поради които той се повишава или намалява, са различни от факторите, причиняващи смущения в синтеза на нормален прогестерон. 17-OH прогестерон, какво е това и какви функции той изпълнява в организма е важен въпрос, тъй като много хора го бъркат с обичайния хормон на жълтото тяло.

17-OH се синтезира от холестерол и принадлежи към групата на стероидите и всъщност е междинен продукт на синтеза на някои хормонални вещества, който не е независим хормон.

Пълен преглед за хормонални нарушения изисква задължителен кръвен тест за прогестерон ОН, включително диференциална диагноза.

Производството на 17-OH прогестерон се извършва от надбъбречните жлези, половите жлези и е отговорно за нормалната сексуална функция, засягаща активността на репродуктивните органи.

Нива на прогестероновото ниво 17-OH

Нормалните стойности на това хормонално вещество могат да варират в зависимост от времето на деня, както и от възрастта.

Химична формула 17-ОН Прогестерон

И преди анализа на хормона е важно да се вземат предвид следните факти:

  1. ОН-прогестеронът обикновено е повишен при жените по време на менструация, както и по време на бременност.
  2. Максималната концентрация на стероид се открива сутрин, а минималната вечер.
  3. В средата на менструалния цикъл има най-високото съдържание на хормона в кръвта.
  4. Нивото му може драстично да се увеличи, след като изпита сериозен стрес, поради страх или чувство за опасност.

Показателите за нормата на прогестерон 17-ОН са представени в следната таблица:

Стойности на резултатите

Кръвен тест за 17 OH прогестерон обикновено води до един от трите резултата:

  • Нормалните стероидни нива означават, че хормоналните дисбаланси не са свързани с патологични явления в кората на надбъбречната жлеза. Норма 17-OH прогестерон при жените също показва стабилна яйчникова активност.
  • Излишните нива на хормони могат да показват хиперплазия на надбъбречната кора, туморни процеси, поликистозни яйчници. С незначителни промени в показателите в голям начин могат да се появят само неуспехи в менструалния цикъл. Такива резултати от теста често се получават и при захарен диабет. Ако 17-ОН прогестерон се повиши в фоликуларната фаза, която се характеризира със спад в нормалното си здраве, тогава това може да означава, че е настъпила бременност или показва някакъв вид патология.
  • Нисък прогестерон 17-ОН може да бъде свързан с болестта на Адисън, а при мъжете такива показатели показват нарушена прогестеронова продукция, симптом на който е образуването на женски тип тяло.

Симптоми на повишен 17-ОН прогестерон

Ниско налягане при повишени нива на 17-ОН прогестерон

При повишена концентрация на въпросното вещество в женското тяло има някои признаци, че е невъзможно да не се забележи:

  1. Укрепване на растежа на косата по тялото, растеж на косата на нехарактерни места.
  2. Появата на акне и черни точки.
  3. Нарушения в менструалния цикъл.
  4. Ниско кръвно налягане.
  5. Намалена производителност.
  6. Промени в настроението.
  7. Наднорменото тегло.
  8. Прекомерно изпотяване.
  9. Пълно спиране на менструацията.
  10. Проблеми с кръвната захар.

Ако не открием и отстраним незабавно причината, поради която се наблюдават хормонални нарушения, вероятно ще се развият по-сериозни усложнения като диабет, хипертония, патологии на сърцето и кръвоносните съдове и др.

Един от най-ярките доказателства за увеличаването на 17-ОН са пъпки по лицето, акне. И често при комплексно изследване на пациенти с такива проблеми се откриват неуспехи в хормоналната система, по-специално по отношение на прогестерон 17-ОН.

Акнето се дължи на повишен хормон 17-OH прогестерон

Всяка жена, която планира да роди дете, трябва да дари кръв за хормони, тъй като много често неуспехите в тази система на тялото водят до спонтанен аборт на плода, до чести спонтанни аборти.

В някои случаи причината за безплодието е точно надценена показател за въпросната хормонална субстанция.

Ако прогестерон 17-ОН е повишен при планиране на бременност, тогава трябва първо да се подложите на лечение с хормонална терапия, за да не можете да забременеете, но също така да издържите и да произведете здраво дете.

Медицински събития

Ако една жена има високо ниво на разглеждане, то преди всичко трябва да се справите с причините за такова нарушение, да извършите допълнителни изследвания и анализи.

Без да откриваме точните фактори, които провокират тази патология, лечението ще бъде не само неефективно, но и опасно.

Медикаментозна терапия

За да се понижи нивото на 17-ОН, се използват хормонални лекарства като метилпреднизолон, дуфастон, дексаметазон, преднизолон.

На някои жени се показват перорални орални контрацептиви, като Ярин, Джес и други.

Duphaston за понижаване на нивото на хормон 17-OH прогестерон

Внимание! Хормоналните медикаменти имат голям брой противопоказания, странични ефекти, така че приемането им е позволено само по нареждане на лекуващия лекар и в препоръчаната от него доза. В противен случай могат да се развият сериозни усложнения, които да представляват сериозна опасност за здравето.

След хормонална терапия е възможно леко повишаване на телесната маса, тъй като тези лекарства са склонни да задържат вода в тялото. При правилната доза няма други странични ефекти.

Как се приема лекарството се решава от лекаря, въз основа на симптомите на патологията, както и в съответствие с фазите на менструалния цикъл. Най-важното за пациента е да наблюдава същите интервали от време между приемането на хапчетата, което не трябва винаги да зависи от периодите на хранене. Това означава, че можете да пиете лекарство, преди хранене и след това.

Народни методи

Като допълнение към лекарственото лечение, можете да използвате алтернативна медицина, някои от които са се доказали като най-ефективни и безопасни.

Става дума за бульони и инфузии на лечебни растения, които имат благоприятен ефект върху хормоналната система и върху целия организъм.

Отвара от малинови листа, за да се намали концентрацията на хормона 17-OH прогестерон

Най-популярните рецепти са:

  • Вземете prutnyak плодове, изсипва вряща вода върху тях, настояват два часа. Приемайте перорално три пъти дневно.
  • Смелете корените на байкальската капачка, поставете в стъклен буркан и ги изсипете върху алкохола. Да се ​​съхранява на тъмно място в продължение на един месец. Получената тинктура се приема два пъти на ден, по 15 капки.
  • Пийте отвара от малинови листа, можете напълно да ги замени с обичайния черен чай и кафе.
  • Червена четка с водка, покрийте и настоявайте в тъмно място за 30 дни. Пийте три пъти на ден, преди да ядете една чаена лъжичка.
  • Купете в аптеката или пригответе своя собствена алкохолна тинктура ортопедична, вземете няколко пъти на ден за 10-15 капки.
  • Приемайте хранителни добавки на базата на джудже.

Други полезни билки са черен cohosh или tsimitsifuga, както и женско биле, корен астрагал, семена на живовляк, сладък картоф, прутняк, избягване на божур и др.

Много е полезно за жени с повишени 17-OH да пият витаминни комплекси, съдържащи цинк, витамини от група В.

Когато се предписват кръвни тестове за 17-ОН прогестерон

Това проучване обикновено се извършва при планиране на зачеването на детето, както и по време на бременност, ако жената е склонна към високо кръвно налягане и подуване.

Други указания за извършване на анализа:

  1. Подозирано безплодие.
  2. Признаци на тумори на яйчниците.
  3. Патологични процеси в надбъбречните жлези.
  4. Необосновано маточно кървене.
  5. Нарушения на месечния цикъл.
  6. Чести промени в настроението.
  7. Болезненост в млечните жлези.

Анализирайте този хормон на третия или четвъртия ден след началото на менструацията.

Ако изследването се извършва при дете, тогава основното условие тук е да се дава кръв сутрин на празен стомах.

Забраната за пикантни ястия, сладкиши и черно кафе преди тестване за хормон

Основни правила за подготовка на проучването:

  • Откажете се да ядете сладкиши, пикантни ястия, черен чай и кафе два или три дни преди желаното кръводаряване.
  • Не закупувайте в деня на проучването.
  • Водете спокоен начин на живот, не преуморявайте и не бъдете нервен преди да посетите лабораторията.
  • Да се ​​изключи приема на алкохол и пушенето на цигари преди изследването.

При спазване на тези правила резултатите ще бъдат възможно най-надеждни.

заключение

Различни хормонални нарушения често стават причина за развитието на сериозни патологии, затова се препоръчва да бъдат редовно преглеждани от лекар, за да се открият навреме болестите и да се излекуват в ранен стадий.

Как да вземете кръвен тест за 17 прогестерона и да го дешифрирате?

Той е прогестерон е един от стероидните хормони, мястото на производство на които са гениталиите, плацентата и надбъбречните жлези, където се превръща в кортизол. Основната функция на този хормон в организма е да упражнява регулаторен ефект върху гениталиите и менструалния цикъл, както и способността за зачеване и раждане на дете.

В нормално състояние и под въздействието на благоприятни фактори, има ниска концентрация в кръвта и се наблюдават значителни колебания по време на бременност или менструален цикъл.

Какъв е този анализ?

Това е малко количество прогестерон, секретиран от яйчниците през първата половина на цикъла, и до средата на него концентрацията на този хормон леко се повишава и остава на същото ниво до края на втората фаза.

Под условието на оплождане на яйцеклетката, както и успешното имплантиране на ембриона, хормонът постепенно се увеличава, а при липса на бременност съдържанието на прогестерон започва да намалява и достига минималната си стойност в началото на нова фаза.

Хормон 17 Той е диагностициран с прогестерон при новородени, за да се определи недостатъчното съдържание на ензима 21-хидроксилаза в организма, което се развива с вродена надбъбречна хиперплазия. При недостатъчно съдържание в организма на ензима 21-хидроксилаза се наблюдава намаляване на образуването на кортизол и алдостерон.

В случай на голямо съдържание в тялото на детето 17 Прогестеронът се пренасочва към излишъка от синтеза на андрогените. Тези хормони присъстват в кръвта на бебето още от самото раждане и под тяхното влияние развиват вторични мъжки полови характеристики при жените.

Частичният дефицит на 21-хидроксилаза е придружен от изтрита клинична картина. Проблеми с растежа и сексуалното развитие в пубертета са основание за подозрение за такава патология. В юношеството такова разстройство може да се обсъди с развитието на хирзутизъм при момичетата, а в зрелия период се наблюдава частичен дефицит на 21-хидроксилаза по време на неуспехите на менструалния цикъл и безплодието.

Показания за анализ

Дарете кръв за откриване на ниво 17 Той се нуждае от прогестерон в случай на съмнение за хормонални смущения и хиперплазия на надбъбречната кора. Това се случва в следните случаи:

  • жената не може да забременее в резултат на изразени признаци на хирзутизъм;
  • има нередности в менструалния цикъл;
  • да потвърди развитието на тумор на яйчниците в тялото;
  • даряването на кръв за хормони за такова изследване в детството е необходимо, за да се изключи вродена надбъбречна хиперплазия на надбъбречната кора.

Метод на анализ

Времето за вземане на кръвни проби за хормон 17 Прогестеронът е първата половина на цикъла. Трябва да се направи кръвен тест сутрин на празен стомах и се препоръчва да се подложи на известно обучение за него:

  • преди изследването се разрешава да се пие само чиста вода;
  • в навечерието на анализа последната употреба на храна трябва да бъде 8-12 часа предварително;
  • Трябва да се направи кръвен тест преди да се вземат лекарства или 10-12 дни след спирането им. В случай, че отмяната на лекарството не е възможна, в посочената от лекаря посока трябва да се посочи името на лекарството и дозата на приложението му;
  • един ден преди анализа, спрете да консумирате мазни и пържени храни;
  • не пийте алкохол;
  • да се откажат от тежки упражнения
  • предотврати нервните сривове.

Можете да получите неинформативни резултати, ако дарявате кръв за анализ след извършване на процедури като рентгенография, флуорография, ултразвук, физиотерапия и ректални изследвания. В детска възраст кръвта може да бъде дарена за анализ сутрин преди хранене, а в деня на анализа няма значение.

Резултати от анализа

За да се оцени опасността от състояние, трябва да се направи правилно тълкуване на резултатите от изследванията. В нормалното състояние на организма, показателите за нивото на 17-OH прогестерон в кръвта варират в следните граници:

  • мъжки - 0.1-1.0 mcc / l;
  • при жените в фоликуларната фаза индексите са 0, 2-2.0; в лутеалната фаза-10-30,0; след края на менопаузата -0,04-2,38 mcc / l.

Дешифрирането на резултатите от изследването може да бъде представено, както следва:

Нормални нива на хормоните

Такова заключение може да показва, че хормоналните нарушения в организма нямат нищо общо с яйчниците и надбъбречната кора.

Повишени хормонални нива

Извършеният анализ може да покаже такива резултати в следните случаи: t

  • тумори на яйчниците или надбъбречните жлези;
  • леко увеличение може да е признак на безплодие или нарушаване на менструалния цикъл;
  • значително повишаване на хормоналните нива може да е признак на вродена надбъбречна хиперплазия на надбъбречната кора при всяка възраст.

При деца тази патология е генетична и нейното предаване се случва на авто-рецидивен тип под формата на дефектно състояние на един от ензимите. Такъв провал в цялата верига води до засилен синтез и натрупване на тестостерон. Последствието от това е раждането на деца с признаци на вирилизация.

При момчетата това се изразява в повишена проява на мъжки признаци и уголемяване на пениса, докато при момичетата има голям размер на клитора и срамните устни. В допълнение, детето развива метаболитни нарушения, които са придружени от големи количества загуба на калиеви и натриеви соли.

Ниски хормонални нива

Този резултат може да се дължи на развитието на болестта на Адисън, както и на недостатъчност на надбъбречните жлези с вродена и придобита природа. Хормон 17 Той е прогестерон, който се съдържа в недостатъчни количества в мъжкото тяло, показва състояние на фалшив хермафродитизъм.

Характерно за тази патология е, че в резултат на нарушение на синтеза на прогестерон се появява неправилно образуване на мъжкото тяло. Прогестеронът е ефективна медицинска процедура за идентифициране на много заболявания и патологии в ранните стадии на развитие.

Какво е хормонът 17-он прогестерон

Имената на веществата "прогестерон" и "17-OH-прогестерон" звучат много сходно, всъщност те са напълно различни хормони, чиито функции частично се припокриват. Увеличаването и намаляването на нивото на 17-OH-прогестерон (17-OPG) често се причинява от напълно различни причини, отколкото от неуспехи в синтеза на прогестерон. Показанията за анализиране на тайнствения хормон 17-ОН са доста сериозни и самата процедура изисква специално обучение.

Разлики между 17-OH прогестерон и нормален прогестерон

17-OPG (подобно на хормона на бременността прогестерон) е включен във впечатляваща група стероиди, т.е. синтезира се от мастноподобна субстанция, холестерол. Той е прогестерон - класически метаболит, той е междинен продукт от синтеза на няколко основни хормона.

Образувани 17-OPG от хормона на бременността, за това са отговорни специални ензими. Под действието на други ензими, прогестиновият субстрат се превръща в кортизол или андростендион. И последният, от своя страна, "прероди" в ключовите половите хормони - тестостерон и естрадиол.

Въпроси като „17 е прогестерон и прогестерон са едно и също” често се чуват в кабинетите на гинеколога, както и в женските и медицински форуми. Имената са подобни, ситуациите, в които трябва да преминете тестове, също могат да съвпаднат.

В същото време, условията, при които е необходимо вземането на кръвни проби за хормони, са коренно различни. Ефектът на тези вещества също е значително различен и без 17-OPG е просто невъзможно да се извърши задълбочена диагноза (включително диференциална) на хормоналните нарушения.

Основните разлики между двата хормона могат да бъдат представени, както следва:

  • Прогестеронът е пълен стероиден хормон, OH прогестеронът е междинен продукт от синтеза на кортизол.
  • Прогестеронът се синтезира от специална, временна, ендокринна жлеза - жълтото тяло на яйчника. В по-малка степен - яйчниците, тестисите при мъжете и надбъбречните жлези. 17-OPG се произвежда в надбъбречните жлези, малка част - в плацентата и половите жлези.
  • Прогестеронът подготвя женското тяло за зачеване и помага за носене на бебето. Веществото под код 17, наред с други хормони, засяга сексуалната функция и способността за зачеване.

Къде се произвежда и за какво е отговорен

Основното място, където се синтезира 17 прогестерона, е ретикуларната зона на надбъбречните жлези. Тропичният хормон ACTH, адренокортикотропин, има пряк ефект върху производството на стероиди.

Хормонът 17-OPG е създаден, за да се превърне в други хормони:

  • В надбъбречните жлези (и никъде другаде) се синтезира в кортизол чрез действието на ензимите 21-хидроксилаза и 11-b-хидроксилаза.
  • Там, в надбъбречните жлези и в половите жлези, той се превръща в андростендион, който е отговорен за 17-20 лиаза.

Тъй като OH-прогестеронът е важен източник за появата на кортизол, поведението на този хормон е много подобно на кортизола. Максималното ниво на 17-OPG в кръвта е сутрин, кортизолът действа по подобен начин. През деня, хормоналното ниво се намалява, въпреки че дневният сън може да предизвика малък скок в него.

Ако в организма се наблюдава намаляване на синтеза на кортизол (поради липсата на "специално обучен" ензим), то той започва да работи върху прогестерона за андростендион, а нивото на половите хормони се увеличава в кръвта. В допълнение, има натрупване на количеството на 17-OPG в тялото.

Функции и механизъм на действие

17-OPG традиционно се счита за мъжки хормон, докато прогестеронът е изключително женски хормон. Основните функции на 17-he-прогестерона в организма са синтеза на кортизол и андростендион (по-късно - тестостерон и естрадиол).

В допълнение, като всеки половен хормон, 17-OPG регулира пубертета при жените, засяга менструалния цикъл (осигурява правилното редуване на фазите и началото на овулацията). Както и сред другите полови хормони, той влияе върху репродуктивната функция на жените, способността да зачене и издържи на здраво дете.

Като основен продукт за синтеза на кортизол, 17-he-прогестеронът осигурява готовността на организма за стрес и непредвидени ситуации. Като един от източниците на тестостерон и естрадиол, той е отговорен за пубертета, сексуалното поведение и репродукцията на рода.

Действието на 17-OH-прогестерон в организма на пръв поглед е незабележимо. Концентрацията на свободен хормон в кръвта е доста малка, по-голямата част от веществото незабавно е изложено на ензими. Но ако се случи най-малката неуспех, например, броят на ензимите намалява или синтезът на андростендион се покачва рязко, а кортизолът намалява, опасното действие на ОН-прогестероновия хормон се проявява незабавно.

Норми на съдържание в тялото

Подобно на много хормони, които са обект на дневни колебания, OH-прогестеронът е много мрачен хормон. Нивото му през деня може значително да се колебае, следователно нормите за 17-OPG се изчисляват в широк диапазон.

Най-високото ниво на хормоните, код 17, е при новородени. След това хормоналната концентрация постепенно намалява, увеличавайки се до периода на пубертета - както при мъжете, така и при жените. Най-високият 17 е прогестеронът по време на бременност.

В такава таблица могат да бъдат представени нормите за съдържание на 17-OPG при пациенти с различна възраст и пол.

17-OH прогестерон при жените: норми и причини за увеличаване

17-хидроксипрогестерон (съкратено 17-OH-прогестерон, 17-OP, 17-OHP) е една от важните връзки на хормоналната регулация в тялото на жената.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Анализът за оценка на неговата концентрация често се предписва за безплодие, хирзутизъм, предполагаема хиперплазия на надбъбречните жлези, рядка менструация и някои други нарушения на менструалния цикъл.

1. Какво е 17-OH прогестерон?

17 - ОН - прогестеронът е вещество от групата на стероидните хормони, което обикновено се среща при жените и мъжете.

Не притежава директна хормонална активност, а е само продукт на разпадане на прогестерона и прекурсор на тестостерон и кортизол.

Хормони, които се образуват от 17-ОН-прогестерон:

  1. 1 Кортизол (в ретикуларната зона на надбъбречната кора).
  2. 2 Андростендион (надбъбречна кора и частично в яйчниците), от който по-късно се синтезират тестостерон и естрогени (виж диаграмата по-долу).

Органи, които са отговорни за производството на този хормонален прекурсор в тялото на жената:

  • надбъбречни жлези;
  • жълто тяло на яйчника;
  • плацента (е временен орган и произвежда най-голямо количество вещество в гестационния период).

Така 17-ОН прогестерон има важни функции за женското тяло:

  1. 1 Това е конструкционен субстрат за други хормон-активни вещества.
  2. 2 Косвено повлиява реакцията на организма при стресови ситуации.
  3. 3 Е един от регулаторите на менструалния цикъл.
  4. 4 Насърчава зачеването и бременността.

2. Прогестерон и 17-OHP: каква е разликата?

Много често, 17-OH прогестерон и прогестерон са объркани. Тези вещества са наистина тясно свързани помежду си: в присъствието на някои ензими, 17-OHP се образува от прогестерон, неговия метаболит.

Прогестеронът е активен хормон и има следните функции:

  1. 1 Започва ензимната каскада, която води до овулация в яйчниците.
  2. 2 Осигурява развитието на ендометриума във фаза 2 и влияе върху неговата продължителност.
  3. Той има релаксиращ ефект върху мускулите на матката.
  4. 4 Блокира ефекта на естрогена върху тялото.
  5. 5 Допринася за запазването и подхранването на бременността.

3. Норми и причини за отклонения

Нормите при жените варират значително в зависимост от възрастта, фазата на цикъла, времето на деня и психо-емоционалното състояние.

По-долу е дадена таблица с нормални показатели за различните периоди от живота на жената (въз основа на данни от лабораторията Invitro, цената на проучването е 450-670 рубли).

При тълкуване на резултатите от проучването трябва да се помни, че промените в нивото на хормона в кръвта могат да бъдат засегнати:

  1. 1 Хранене, особено мазни и пикантни.
  2. 2 Стресови ситуации в навечерието на проучването.
  3. 3 Фаза на менструалния цикъл: нивото на стероида се увеличава значително след овулацията и няколко пъти по-високо в лутеалната фаза.
  4. 4 Време на деня: нивото на хормоните се повишава сутрин и намалява вечер.
  5. 5 Лекарства, включително такива, съдържащи прогестерон (прогестерон, кетоконазол, тамоксифен, мифепристон, валпроева киселина, кломифен).
  6. 6 Период на бременност.

3.1. Кога нивото се покачва?

С увеличаване на концентрацията на 17-ОН-прогестерон, обикновено е възможно да се заключи, че има патология на надбъбречната кора.

Какво се случва, когато това се случи? В този случай, жената има недостиг на ензими, отговорни за превръщането на 17-OH-прогестерон в кортизол, което води до повишаване на нивото му в кръвта.

За да се реализира натрупаният излишък, се появява т.нар.

17-OP започва интензивно да се превръща в дехидроепиандростерон и андростендиол (андрогени).

На фона на дефицит на кортизол, тялото започва интензивно да произвежда адренокортикотропен хормон (АКТХ), опитвайки се да стимулира производството на този "хормон на стреса".

Характерно за патологията на надбъбречната кора при жените е, че при толкова много андрогени (андростендион, DEA, DEA-C, тестостерон) нормалният растеж и съзряване на доминиращия фоликул е невъзможно.

В резултат на това овулацията не се появява, менструалният цикъл е нарушен, има сериозни проблеми с началото на бременността.

Така че, основните причини за високите нива на 17-ОН прогестерон могат да бъдат:

  1. 1 Хиперплазия и надбъбречни тумори. За диагнозата хиперплазия най-често се използва този анализ.
  2. 2 Хормонални тумори на яйчниците.

3.2. Кога нивото намалява?

Най-вероятните причини за спада на нивото на 17-ОП са:

  1. 1 Вродена и придобита недостатъчност на надбъбречната кора (хипокортицизъм или болест на Адисън).
  2. 2 Физиологичен спад преди раждането. Въз основа на тази характеристика на тялото, някои изследователи предлагат да се оцени рискът от преждевременно раждане при бременни жени с опасност от спонтанен аборт.

4. Най-честите симптоми

Независимо от източника на хиперандрогенизъм (т.е. увеличаване на броя на мъжките полови хормони), клиничните прояви включват:

  1. 1 Хирзутизъм - появата на косата в нежелани места (по лицето, гърдите, ръцете, бедрата, задните части, близо до зърната). Растат така наречените пръти пръчки (дебел, дебел, ярко пигментирани).
  2. 2 Нарушаване на менструалния цикъл от тип хипоменструален синдром: от олигоменорея (оскъдна, рядка менструация) до аменорея (липса на менструация за една година или повече).
  3. 3 Липса на бременност и когато се случи - спонтанно прекъсване в ранните стадии (по-често се диагностицира пропуснат аборт).
  4. 4 Излишните косми по тялото на краката, гърба, предмишниците.
  5. 5 С дълъг ход на заболяването се появява синдром на вирилизация. При една жена тя се проявява с по-груб глас, плешивост и разширен клитор.

Тежестта на горните симптоми зависи от нивото на андрогените в организма и продължителността на заболяването.

5. Анализ на 17-ОН прогестерон

Материалът за изследването е венозна кръв. Ако при наличието на горните симптоми лекуващият лекар е поръчал изследване, съдържащо този хормон, следва да се отбележат следните правила.

  1. 1 Кръвен тест трябва да се направи на 3-ия ден от цикъла (диапазон 2-5 дни), т.е. в ранната фоликуларна фаза, преди доминиращият фоликул да узрее.
  2. 2 В навечерието на теста е необходимо да се изключи наличието на бременност. За да направите това, достатъчно е да направите тест за бременност или да дарите кръв за hCG.
  3. 3 Проучването се прави най-добре сутрин, тъй като нивото на хормоните в тялото зависи от времето на деня.
  4. 4 Непосредствено преди анализа тежка закуска е нежелана, достатъчно е да изпиете чаша вода.
  5. 5. Даряват кръвта на 17-OH-прогестерон трябва да бъде на фона на пълна почивка, без стрес. Ако опитът е бил ден преди анализа, анализът е по-добре да бъде отложен, тъй като има голяма вероятност от фалшиво положителен резултат.

Ако лекуващият лекар извърши диагностично изследване, тогава жената трябва да бъде тествана за 17-OH-прогестерон в комбинация с естрадиол, тестостерон, тироид-стимулиращ хормон, пролактин, кортизол, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон.

Определя се и нивото на секс-стероид-свързващ хормон (съкратено GSPG), носител протеин за половите хормони в тялото.

6. Как да се намалят хормоналните нива?

По-добре е да се извършва корекция и нормализиране на повишените 17-OP на етапи, а гинекологът под наблюдението на ендокринолог трябва да лекува жената.

Подобна терапия е предложена през 60-те години и запазва своето значение до днес.

Етап 1: потискане на андрогенното производство в надбъбречните жлези и възстановяване на нормалния менструален цикъл.

За целта се използват дексаметазон и метилпреднизолон ("metipred"). Терапията се предписва за 4-6 месеца.

Вече от 2-3 месеца лечение, менструалният цикъл на жената се възстановява, овулацията се възобновява, нормалната двуфазна базална температура се връща.

Трябва да се помни, че говорим за хормонални лекарства, което означава, че е важно да се осигури стриктен редовен прием едновременно. Всяко отклонение от лечението може да върне жената в първоначалното й състояние.

Следващите два етапа са от значение за пациентите, които искат да направят и да раждат дете.

Етап 2: при планиране на бременност и недостатъчност на жълтото тяло на жените се предписва поддържаща доза прогестерон (Duphaston, utrogestan) от 16 до 25-ия ден от цикъла.

При пълна ановулация е препоръчително да се стимулира овулацията с кломифен цитрат (до 3 курса). В този случай терапията с глюкокортикостероиди и гестагени не се отменя.

Етап 3: с настъпването на желаната бременност лечението с дексаметазон или метилпреднизолон продължава до 16-18 седмици (т.е. до периода на пълно образуване на плацентата).

Също така предпише поддържаща доза на гестагени ("Duphaston", "Utrogestan").

Ако жената има ниско ниво на 17-ОН прогестерон, се предписва поддържаща терапия с гестагени (Утрожестан, Дюфастон).

При правилна диагноза и адекватно лечение, жените с променени хормонални нива могат да възстановят репродуктивната функция, да издържат и да раждат здраво дете.