Хормони

Анализ на андрогените при жените и неговия транскрипт

Много често чуват фразата "хормонален провал", особено по отношение на женското тяло. Но не всеки разбира какво е и как може да повлияе на здравето.

Това е особено вярно за андрогените - мъжките полови хормони, които могат значително да променят здравето на жените и "сриват" репродуктивната функция. Как да анализираме андрогените при жените и какво може да се види като резултат - ще разгледаме по-нататък.

Андрогените в тялото на жената: стойността и функцията

Андрогените са общоприетото наименование за цяла група мъжки полови хормони.

Андрогените са група мъжки хормони, които се произвеждат в мъжки и женски органи. Те играят важна роля в функционалността на репродуктивната система. Тези хормони се произвеждат в гениталиите (при мъжете в тестисите и при жените в яйчниците).

Има няколко вида андрогени:

Преди това наличието на мъжки хормони в женското тяло се счита за метаболитно нарушение. Към днешна дата ролята на андрогените при жените не е напълно проучена, но е добре известно, че тази група хормони влияе върху качеството на сексуалния живот, либидото и усещането.

Когато тези хормони са по-малко или повече, могат да се появят различни патологии.

Хормоните изпълняват много функции в организма. Помислете за най-основните:

повишават гликолитичните ензими и насърчават използването на глюкозата
повишават синтеза на протеини и имат анаболен ефект
намаляване на количеството на холестерол депозити, предотвратяване на развитието на съдови заболявания
намаляват количеството на подкожната мастна тъкан
регулират мастните жлези и предотвратяват появата на уен и акне
Принос за повишеното сексуално желание
насърчава появата на вторични мъжки герои (мутация на гласа, появата на растителност по лицето на тялото)

В нормални количества, този хормон е необходим за женското тяло. Нарушението на хормоналния фон най-често се дължи на липсата или излишъка на андрогените. Те са отговорни за развитието на женската репродуктивна система. Те също играят важна роля по време на бременност, тъй като те влияят върху развитието на гениталиите на нероденото дете.

В юношеството тестостеронът допринася за развитието на гениталните органи, появата на срамните косми и мишниците, нормализира образуването на мускулна маса и стимулира работата на сърцето.

Диагноза: подготовка и анализ

Кръвта за хормоналните нива трябва да премине от вена сутрин на празен стомах.

За да се определи количеството мъжки хормони в женското тяло, има няколко начина за диагностициране:

Заключение въз основа на история и общ преглед. Лекарят напълно изследва пациента, установява как мъжките признаци започват да се появяват отдавна, колко интензивно нараства косата на лицето и тялото, колко дълго гласът започва да става твърд и т.н. Редовността на менструалния цикъл, интензивността на разреждането е важна.
Лабораторни изследвания. С подобни симптоми и подозрения за увеличаване на количеството хормони, тестостеронът е първият, който ще бъде тестван. За да направите това, вземете кръв от вена.
Преглед от гинеколог и ендокринолог, който от своя страна може да предпише и тестове за интерес.

За да направите възможно най-точния резултат от анализа, препоръчва се да го приемате сутрин и на празен стомах, тъй като храната може леко да наруши показанията. Най-добрият период от време се счита за 7-10 часа сутринта. Можете да пиете сутрин малко чай без захар или чиста вода без багрила и газове.

В навечерието на анализа не се препоръчва да се ядат сладки, кисели или мазни храни. По-добре е да правите леки закуски, салати, нискомаслени бульони. Вие също не можете да приемате алкохол за два дни преди вземането на кръв.

Не се препоръчва да се пуши 3-4 часа преди доставката на биологичен материал.

Половин час преди анализа, трябва да се успокоите, да настроите дишането си, да вземете удобна поза така, че тялото да се върне към нормалното. В противен случай стресът или емоцията могат да затруднят определянето на точното количество хормони в кръвта.

Ако по време на теста пациентът приема някакви лекарства, уведомете лекаря. За най-точен резултат е най-добре да изберете първите няколко дни от менструалния цикъл.

Декодиране: нормата и причините за отклоненията

Андрогените при жените осигуряват и подпомагат развитието на мускулна маса

При необичайно покачване или понижаване се появяват различни симптоми. При недостатъчно количество мъжки полови хормони се появяват следните промени в женското тяло:

сексуалното желание изчезва, жената престава да изпитва удоволствие от сексуалния контакт
има усещане за разсейване, раздразнителност, постоянна умора
чести промени в настроението
костна чупливост, развитие на костна и хрущялна тъкан

Така можем да заключим, че както ниските нива на хормоните, така и високите нива влияят отрицателно върху здравето на жените. Залогът за нормална функционалност на яйчниците е нормалното количество андрогени и естрогени.

Хормонът се определя с помощта на лабораторен кръвен тест. За да се установи точната цифра, използвайки метода на ензимния имуноанализ. Точната норма не може да се каже, тъй като всичко това е чисто индивидуално, но се смята, че е 0,31-3,78 nmol / l - това е нормален показател за тестостерон за здравословно женско тяло. Важно е да се има предвид, че когато приемате противозачатъчни хапчета, индикаторът може да бъде в диапазона 0.4-2.9 nmol / l.

Важно е да се помни, че стандартните показатели за бременността са много по-високи и това не е патология, това е норма.

Ако според резултатите от анализа се окаже, че андрогенните хормони са повече от нормални, това може да означава такова отклонение като хиперандрогения. Това не е болест. Предразположение към следните заболявания:

остеопороза
безплодие
възпаление на пикочо-половата система
рак на яйчниците
надбъбречна неоплазма

За да се изследва общото състояние на тялото, може да е необходимо да се заобиколят други специалисти, за да се идентифицират патологии, възникнали в резултат на увеличаването на мъжките хормони.

Ако резултатът от кръвта покаже, че андрогените са повишени, се препоръчва този анализ да се извърши още 1-2 седмици, за да се проверят резултатите. Лекарите могат да правят грешки или редица условия на живот ще повлияят на крайния резултат.

Какво е опасно хиперандрогенност?

Излишъкът от андрогени при жените води до появата на признаци, характерни за мъжкия пол.

Ако се окаже, че жената има излишък от мъжки хормони, тя трябва да бъде спешно лекувана или по-скоро нормализирана. Необходимо е приемане на наркотици и използването на мерки, тъй като това отклонение може с времето да доведе до различни здравни проблеми.

Най-честите причини, които се появяват, когато мъжките полови хормони доминират:

появата на "мъжки" плешива глава
появата на косата по лицето над устната
прекомерно изпотяване с интензивна миризма
мускулна атрофия
повишени нива на захар, които могат да доведат до диабет
високо кръвно налягане, повтарящи се хипертонични припадъци

В ранна бременност хиперандрогенизмът води до спонтанен аборт. Това се дължи на факта, че матката престава да се развива. Ето защо гинеколозите настоятелно препоръчват да не чакате 12 седмици, за да се регистрирате, но незабавно посетете лекар и направете всички необходими тестове, за да го отстраните своевременно, без да навреди на развиващия се плод и бъдещата майка.

Повече информация за хиперандрогенизма можете да намерите във видеоклипа:

В обобщение, заслужава да се отбележи, че мъжките хормони в женското тяло трябва да бъдат необходими, тъй като дефицитът им нарушава сексуалната функция, възникват проблеми със сексуалната чувствителност, с костни и хрущялни тъкани и сърдечно-съдовата система. С нормално количество тестостерон, репродуктивната система функционира перфектно, яйчниците работят, гениталиите се развиват.

С прекомерно количество андрогени, жените започват да развиват мъжки признаци - увеличава се изпотяването, косата по лицето и тялото, мазнините се изгарят и се проявява прекомерна мускулна маса. С течение на времето работата на яйчниците спира и женското тяло спира да функционира, така че е важно постоянно да се следи нивото на хормоните.

Как да тествате за андрогени при жените

Анализ на андрогените при жените: защо дарявате?

Хормоните водят целия живот на нежния пол. Тези микроскопични вещества са отговорни за външния вид и настроението, оказват влияние върху почти всички системи и процеси в тялото, помагат на жената да забременее и да стане майка.

Андрогените са половите хормони, които се произвеждат при жени в малки количества. Както излишъкът, така и дефицитът могат да доведат до сериозни здравословни проблеми и да увеличат риска от редица заболявания. В тази връзка, за да контролират тяхното ниво, като всички други хормони, трябва постоянно. Кога и какви хормони трябва да бъдат тествани, ще каже лекарят. Алармата обаче си струва първите симптоми.

Хиперандрогенизъм - повишено производство на хормони, което води до промени във формата на мъжки тип, повишен растеж на косата по тялото и загуба на коса по главата, влошаване на състоянието на кожата (обилен обрив, повишена сухота, напукване), проблеми със зачеването и раждането.

Симптомите на ниските нива на половите хормони в кръвта ще бъдат промени в настроението, продължителни депресии, омаловажаване на гласа, рязко увеличаване на теглото без видима причина и т.н.

При първите признаци и подозрения, спешна необходимост да се свържете с клиниката за изследване и кръвни тестове за андрогени при жените. Да си диагностицираш себе си и самолечението е вредно за здравето.

Тестове за андроген се вземат в определен ден от цикъла.

Анализ на андрогените при жените: как да мине и кога?

За да се диагностицира специалист - лекуващият гинеколог или ендокринолог - първо, ще бъде събрана история и ще бъде направен задълбочен преглед. След това на пациента се възлага анализът на андрогените при жените. Как да мине, лекарят ще ви разкаже подробно.

Как да се подготвим за вземане на кръв?

Анализът на андрогените при жените дава около 7-8 сутринта на празен стомах. Преди да го поставите, не се препоръчва да се преуморявате, необходимо е да се изключат стрес, физическо натоварване и сексуални контакти. Няколко часа преди да вземете кръвен тест за андрогени, опитайте се да не пушите и да се успокоите.

Вашият лекар трябва да определи деня на цикъла; бременните жени трябва да съобщават за продължителността на бременността; по време на менопаузата - времето на възникване; посочете лекарства, които се приемат по време на доставката. Различни лекарства, особено антибиотици и хормони, могат значително да деформират резултатите.

Анализите за андрогените се дават в определен ден от цикъла, в зависимост от специфичния хормон.

Анализът се извършва сутрин на гладно, както е предписано от гинеколог или ендокринолог.

Анализ на андрогените: Какви хормони могат да бъдат тествани?

Андрогенни стероидни хормони се наричат. Основните от тях са: андростендион, андростерон, тестостерон и дихидротестостерон.

Разширеният скрининг на андрогените включва два вида анализи:

анализ на свободния андрогенен индекс - включва изчисляването на свободния и бионаличен тестостерон;
андрогенен профил - пълен преглед за андрогени при наличие на хиперандрогенност, синдром на поликистозни яйчници, менструални нарушения, безплодие и др.

За да се определи андрогенното състояние на пациента може да се изпрати за изследване за общ тестостерон.

За да се нормализира хормоналния фон, трябва да се отпуснете повече, да не бъдете нервни и да правите това, което обичате.

Общи препоръки за нормализиране на хормоналните нива

Лечението ще зависи от резултатите от тестовете. Установено е повишено или намалено ниво на андрогени - предписват се различни лекарства. Първите резултати от лечението не трябва да се очакват по-рано от 3-6 месеца от началото на лечението. За нормализиране на фона, можете да използвате народни средства: билкови чайове, отвари, тинктури, различни масла от растителен произход. Въпреки това, преди да направите нещо, трябва да се консултирате със специалист.

Сред общите препоръки за нормализиране на хормоналния фон са следните:

прегледайте графика си, да си починете повече и да поспите достатъчно;
разходка на чист въздух;
прави това, което обичаш и се опитваш да бъдеш по-малко нервен;
намери хоби - регистрирай се за танци, йога или рисуване;
Преразгледайте диетата си - включете повече плодове, зеленчуци и разнообразни храни.

Обичайте себе си и бъдете здрави. Много процеси зависят от положителното настроение и емоционалното състояние на женското тяло.

За какво са отговорни андрогенните хормони при жените?

Концепцията за андроген включва цяла група хормони от стероиден тип, които се произвеждат от надбъбречните жлези и половите жлези. При мъжете количеството на андрогените в тялото е високо (около 6000 mcg), при жените - незначително (около 250 mcg).

Основните видове андрогени включват:

Тестостеронът.
Андростендион.
Дехидроепиандростерон.
Дихидротестостерон.
Ростендиол.

Функции на хормона в тялото

Андрогените изпълняват много функции и участват в метаболитни процеси, които са важни както за тялото на мъжа, така и на жената.

Нивото на хормоните засяга:

Относно морфологичната структура на човека.
Състоянието на кожата, косата.
Поведенчески реакции и психика.

Секрецията на андрогени определя:

Появата на първични и вторични сексуални характеристики при момчетата.
Регулира развитието на репродуктивните органи.

Като цяло, функциите на хормона в организма са следните:

Регулиране на кръвната захар.
Намаляване на холестерола, предпазване на организма от заболявания на кръвоносната система.
Участие в процесите на анаболизма в тъканите, активиране на протеинов синтез, нуклеинови киселини, разцепване на структурни липиди и полизахариди.
Образуване на репродуктивните органи при мъжете, поява на вторични сексуални характеристики.
Минерализация на костната тъкан, формирането на човешкия скелет.
Появата на интерес към противоположния пол, изборът на партньор.
Въздействие върху психиката и поведенческите реакции - намаляване на депресията, повишено самочувствие, поява на здрава агресия.
Увеличете физическата сила и активност.
Контролирайте производството на мастни и потни жлези.
Прокоагулантно действие (съсирване на кръвта).
Регулиране на процеса на узряване на фоликулите.
Определяне на пола на плода.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последици, като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »

Какви хормони са свързани с андрогените при жените?

На въпроса за функционалната роля на андрогена и какви хормони при жените може да се отговори след определяне на видовете, които са в представителите на по-слабия пол.

Списъкът на андрогенните хормони при жените е както следва:

Андростендион е второстепенен вторичен андроген, който се синтезира в яйчниците и клетките на надбъбречната кора. Излишъкът му в тялото води до хирзутизъм, клиторомегалия, дерматологични патологии и грубост на гласа.
Тестостеронът - основният андроген, който е отговорен за поддържането на либидото, съотношението на мазнините и мускулната маса в организма, регулира състоянието на костната тъкан.
Дехидроепиандростерон (DHEA-C) е активен хормон, който се произвежда в кората на надбъбречната жлеза с 95%, в яйчниците само 5%. Увеличаването на концентрацията на веществото може да доведе до вирилизация.
Андростендиол е неактивен андроген, форма на андростендион. Е показател за норма или патология при жените, с помощта на лабораторни изследвания може да се определи наличието на хормонални нарушения.
Дихидротестостерон - образува се в надбъбречните жлези и яйчниците на андростендион. По време на бременността се наблюдава леко повишаване на хормона, в случай на патология води до менструални нарушения, безплодие и поява на мъжки признаци.

Механизъм за андрогенизиране

Основната част от андрогените в тялото на една жена се произвежда в клетките на надбъбречната кора и яйчниците, в по-малко количество се превръща в кожата, мускулите, черния дроб, липидната тъкан.

Също така от мъжките полови хормони под действието на ензими се появяват естрогени, които регулират много жизнени процеси. Следователно, всяко колебание в нивото на андрогените нагоре или надолу може да има необратими последствия.

Общата картина се влияе не само от секрецията на андрогени, но и от скоростта на свързването им с кръвните протеини, албумина и глобулина, както и от чувствителността на клетъчните рецептори в прицелните тъкани. Ето защо има значение какво количество хормони произвежда тялото на жената, но по-важното е чувствителността на клетките към тези хормони.

Ако хормоните андроген при жените са повишени или се наблюдава свръхреакция на рецепторите, можем да говорим за патология. Във втория случай причината се крие в наследственото предаване на характеристиката. Излагането на андрогени в излишък на тялото може да доведе до различни симптоми, които се проявяват индивидуално във всеки човек.

Как андрогените засягат кожата?

Повечето дерматологични проблеми възникват, когато жената има повишен хормон андроген.

Това се случва в резултат на активната работа на мастните жлези, а именно увеличеното производство на себум води до:

до образуването на акне;
появата на възпалителни процеси - акне, себорея.
Кожата става мазна и пореста, предразположена към обриви.

Какво е вирилизация?

Вирилизация е процес на поява на характерни черти, характерни за мъжете при по-слабия пол поради повишаване на концентрацията на андрогените в организма:

Промените в зряла възраст са постепенни,
В моменти на активен растеж на тялото, в юношеството и децата - най-бързо.
Децата са по-податливи на негативното влияние на хиперандрогенизацията, тъй като симптомите се проявяват най-ясно.

Giperandrogenizatsiya

Нарастването на хормона андроген при жените се наблюдава по няколко причини:

Източникът на хиперандрогенизация са или неизправности в надбъбречните жлези или яйчниците.
Също така, високата чувствителност на клетките към тестостерон може да предизвика развитието на патология.

Причини за хиперандрогенизация

Хиперандрогенизацията може да бъде признак на сериозно заболяване:

Онкологични тумори в надбъбречните жлези или яйчниците;
Stein-Levental синдром или поликистоза - образуването на доброкачествени кистозни образувания в яйчниците, до 8% от случаите;
Стромалната хиперплазия е патологична пролиферация на яйчникови стромални клетки;
Хипертекоза (синдром на Френкел) - менструални нарушения, ендометриална хиперплазия и тежък хиперандрогенизъм са основните симптоми;
Синдром на Иценко-Кушинг или хиперкортизолизъм - се характеризира с хиперсекреция на стероидни хормони, включва комплекс от патологии;
Адреногенитален синдром - вродено генетично заболяване на надбъбречните жлези, което е съпроводено с явна вирилизация и хирзутизъм.

Други отрицателни фактори за появата на хиперандрогенизация включват:

Продължителен стрес;
Прекомерно физическо натоварване
Посттравматични нарушения;
Приемане на лекарства, съдържащи стероидни хормони.

Симптоми на хиперандрогенизация

Неправилно функциониране на секреторните жлези, при които хормонът андроген се увеличава при жените, се наблюдава при 10-20% от женската популация. При откриване на патология в началния етап и ефективно лечение, процесът на вирилизация може да бъде спрян.

Симптомите на хиперандрогенизацията са следните симптоми:

Прекомерна косматист или хирзутизъм - появата на косата по лицето, корема, гърба.
Повишена кожа на изпотяване.
Възпаление на дермата - акне, себорея, обрив.
Нарушения на менструалния цикъл, аменорея.
Безплодието.
Аномалии на външните генитални органи - хипертрофия на клитора, сливане на външните вулварни устни.
Развитието на скелета на мъжки тип.
Появата на наднормено тегло, затлъстяване.
Недостатъчно развитие на матката и яйчниците, атрофия на млечните жлези.
Андрогенна алопеция.
Инсулинова резистентност.

Диагностика на маскулинизация

За диагностициране на маскулинизация се вземат предвид данните за анамнезата и клиничните прояви на хиперандрогенизъм. При жените се открива дисбаланс на хормоните от гинеколог и ендокринолог.

Ако има външни признаци на високо ниво на андрогени, се провеждат следните тестове:

Определяне на нивото на общия и свободния тестостерон в организма;
Ултразвуково изследване на тазовите органи и коремната кухина;
Компютърна томограма.

Условия за тестване

За точна диагноза, преди да преминете анализа, за да определите нивото на общия тестостерон, трябва да следвате няколко правила:

Даряват кръв сутрин на празен стомах.
Елиминирайте физическото натоварване преди изследването.
Предотвратете употребата на алкохол, пържени и мазни храни.
Не вземайте лекарства преди вземането на кръв.

лечение

За да се нормализира нивото на мъжките полови хормони в тялото, жените провеждат задълбочено проучване на причините за патологията.
Въз основа на това, той се елиминира и извършва цялостно лечение, насочено към намаляване на производството на андрогени.
С незначителен хиперандрогенизъм, те елиминират козметичните дефекти и провеждат анти-андрогенна терапия с лекарства Diane-35, Androkur.
Инхибирането на чувствителността на клетките към андроген се извършва с помощта на агенти, които блокират активността на рецептите - флутамид, ципростерон.
Когато се открият неоплазми, се изисква хирургична интервенция, последвана от лечение.
При адреногенитален синдром в случай на промени в клитора и мъжките генитални устни са необходими и хирургична и поддържаща терапия с хормони.

Наличието на съпътстващи симптоми определя необходимостта от посещение на лекар-ендокринолог и лабораторни тестове за определяне на нивото на тестостерон.

Индекс на свободните андрогени при жените и мъжете. Стероиден профил на урината

За да се оцени активността на секрецията и метаболизма на стероидните хормони в организма ще помогне стероидният профил на урина или кръв. В урината се определят тестостероновите метаболити с по-ниска хормонална активност - 17-кетостероиди (17-cc). Важен показател за кръвта е индексът на свободния тестостерон. Изследването на биологични течности за хормони е от голяма диагностична стойност. С него можете да идентифицирате гинекологични проблеми при жените, рак, дисфункция на ендокринните жлези.

Какви хормони са стероиди?

Стероидните хормони включват надбъбречните жлези и половите жлези. Всички те са получени от холестерол, пътят на тяхното образуване се нарича стероидогенеза.

Половите хормони се разделят на мъжки (андрогени) и женски (естрогени). В кръвта на всеки човек има и два вида биологично активни молекули. Естрогените са производни на андрогени. Тяхната трансформация се извършва в яйчниците, а мъжките хормони се произвеждат от надбъбречната кора и мастната тъкан.

При жените андрогените в кръвта и урината винаги присъстват в малки количества, това е физиологичната норма.

При някои заболявания този показател постоянно се превишава или, обратно, намалява. Класификация на мъжки стероиди:

Тестостеронът е водещият полов хормон на всички мъже, е прохормон, активната му форма е дихидротестостерон (ДХТ).
Андростерон, тестостеронов метаболит, има 7-кратно по-ниска хормонална активност.
Етиохоланолон е изомерна форма на андростерон.
Дехидроепиандростерон (хормонът DHEA, DHEA) - главният андроген на надбъбречните жлези, е прекурсор на андростендион, от който се образува тестостерон. Хормонът дихидроепиандростерон се превръща в сулфат - DHEA - SO4.
Епианростерон - тестостеронов метаболит, почти лишен от хормонална активност.

Производството на естроген след менопауза рязко намалява, а намаляването на синтеза на тестостерон и неговите метаболити става постепенно. Жена над 40-годишна възраст ще има 50% по-ниска концентрация на хормон от момиче.

Биологичната роля на стероидите в женското тяло

Учените са установили, че андрогените при жените са не само предшественици на естроген. Те изпълняват редица други важни функции, които все още не са напълно разбрани.

Сред функциите на мъжките стероиди в женското тяло са следните:

повишен анаболизъм (синтез) на протеини;
намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта поради увеличаване на нейното използване от клетките;
намаляване на количеството на подкожната мазнина;
повишено либидо.

За тялото на една жена е еднакво вредно и липса на, и излишък на мъжки стероиди. Анализът на андрогените ви позволява бързо да идентифицирате много функционални нарушения.

Показания за тестване на андроген

Анализът на биологичните течности за андрогените не е универсален, а се предписва в специални случаи. Гинеколог, ендокринолог, дерматолог или терапевт могат да направят проучване.

Показания за назначаване на анализ на андрогени при жени:

планиране на бременността;
неуспех на менструалния цикъл, аменорея;
синдром на поликистозни яйчници (PCOS);
безплодие;
спонтанни аборти;
хирзутизъм (мъжки тип коса).

Проучването разкрива тумори на яйчниците, дисфункция на надбъбречните жлези. Анализът на мъжките хормони понякога се извършва и за идентифициране на патологиите на щитовидната жлеза, защото нейните хормони влияят на секрецията на всички ендокринни органи. Скоростта на андрогените в биологичните течности зависи от вида на изследването. Изборът на метод се определя от външни симптоми.

Видове хормонални изследвания

Андрогените циркулират в кръвния поток в белтъчна или свободна форма. Срокът на техния живот и биологичното действие са ограничени, след превръщането им се екскретират в урината. Ето защо, за да се определи стероидите използват две биологични течности - кръв или урина. Методът ELISA или radioimmunoassay се използва за определяне на тестостерона в кръвта. Той се намира в кръвта в свободна, свободно свързана (с албумин или транскортин) и свързана с форма на PGSG (половите хормони, свързващи глобулин). От особено значение е индексът на свободните андрогени при жените - това е съотношението на тестостерон към броя на PGSG. Този анализ е показан на пациенти с хирзутизъм. За изследване се взема проба от венозна кръв. Приема се на 8–10 ден от менструалния цикъл на празен стомах. Кръвта също определя концентрацията на тестостеронов прекурсор DHEA-S.

Тестването на стероидна урина е много по-надежден и удобен метод, отколкото изследването на кръвта. Тъй като се взема кръвна проба за определяне на един хормон в определено време, а концентрацията на стероидите не е стабилна и може да варира в зависимост от циркадните ритми, приема на храна и т.н. Урината е за анализ на андрогени, събрани през деня. Следователно е възможно да се оцени концентрацията на всеки от хормоните и тяхната връзка помежду си в средната част на биологичната течност. За да се намали влиянието на външните фактори върху нивото на хормоните, трябва да се подготвите за анализа. 1-2 дни преди изследването е необходимо да се изключи алкохол, кафе, мазни и пикантни храни. Физическата активност също се препоръчва да се ограничи.

Нормите на концентрацията на стероидни хормони при жените

Съдържанието на стероиди в кръвта и урината на жените индивидуално зависи от възрастта, теглото, фазата на менструалния цикъл, начина на живот. Нормата при жените от 20 до 60 години на DHEA сулфат постоянно намалява, както и съдържанието на други хормони.

Норми показатели стероиден профил на урината, получени по хроматографски метод:

Нормите на показателите се посочват под формата на резултатите от анализа в отделна колона. В различните лаборатории стойностите могат да се различават един от друг поради използването на различни изследователски методи. Декодирането на резултатите от анализа се извършва от лекуващия лекар. Освен това той може да препоръча да се дари кръв или урина за биохимия, да се подложи на ултразвуково изследване на надбъбречните жлези или вътрешните генитални органи. След пълен преглед можете да направите адекватна диагноза и да предпише оптимално лечение.

Причини и ефекти на излишните хормони

Ако нивото на тестостерон, андростендион или DHEA се увеличи при жените, това може да се дължи на няколко причини:

надбъбречна хиперфункция - вродена хиперплазия, тумори, синдром на Иценко-Кушинг;
заболяване на яйчниците - поликистозни, хормонални тумори;
пролактин и секреция от хипофизната жлеза;
нарушаване на метаболизма на андрогените от клетките;
лечение с хормонални лекарства.

Изобилието на андрогени в кръвта на жените има отрицателни последствия. Хиперсекрецията на хормоните е причина за аменорея, безплодие, атрофия на млечните жлези. Външни признаци на неуспех - тъмна коса по лицето, акне, себорея, повишена активност на потните и мастните жлези.

Преди това високата концентрация на мъжките полови хормони се нарича една от причините за атеросклероза, тъй като стероидите намаляват нивото на липопротеините с висока плътност (HDL) в кръвта. Научната информация по този въпрос е спорна. Учените от Швеция например са открили, че андрогенният дефицит може да бъде причина за атеросклероза.

Ефектът на тестостерона върху метаболизма на въглехидратите се свързва с факта, че той повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Съвременните научни изследвания не потвърждават този факт, но и не го опровергават. За да се намали концентрацията на андрогени е трудно, продължителността на лечението е 3-6 месеца. Туморите изискват хирургично отстраняване, химиотерапия. За лечение на хиперандрогения се използват също антиандрогени. При надбъбречна хиперплазия се предписва дексаметазон.

Причини и ефекти на андрогенния дефицит

Ниско съдържание на андрогени най-често се наблюдава при жени в постменопауза. Причината за разстройството при млади жени може да бъде патология - бъбречна недостатъчност, болест на Адисън (надбъбречна хипофункция).

Андрогенният дефицит се проявява със следните симптоми:

анемия;
горещи вълни;
остеопороза;
суха кожа;
намалена мускулна маса;
психо-емоционални разстройства (промени в настроението, депресия, умора);
понижено либидо.

Повишаването на стероидите спомага за хормонална заместителна терапия. Лекарствата могат да се използват само по лекарско предписание и под строг контрол. Пациентите също трябва да получат диета.

Разделянето на половите хормони на мъжки и женски е много условно. Естрогените правят жената жена, но андрогените играят важна роля в женското тяло. Ниски или повишени нива в урината и кръвта могат да бъдат доказателство за сериозно заболяване. Превантивният анализ се препоръчва при наличие на симптоми като нередовна менструация, поява на акне, окосмяване по лицето.

Андрогени: какви са тези хормони при жените и какви патологии са свързани с тях

В тялото на всяка красива жена произвеждат както женски, така и мъжки полови хормони (т.е. те се произвеждат от половите органи). Всеки набор контролира не само репродуктивните функции, но и работата на всички вътрешни системи. И какво, ако излишъкът на андрогени при жените започва или нивото на естроген при жените става твърде малко? Защо е опасно Какви заболявания причиняват това, което трябва да се направи, за да се възстановят оптималните нива на хормоните?

Какви фактори причиняват неуспехи?

Има няколко вида андрогени, присъстващи в тялото на мъжете и жените. Основните от тях са производството на тестостерон и дехидроепиандростерон сулфат (DEA-SO4) - те са най-активни.

Андрогените в женското тяло не водят до негативни последици само ако се произвеждат в ограничени количества. Допустимият процент се счита за такива показатели за литър кръв:

Тестостерон: 0.45-3.75 наномола.
Дехидроепиандростерон сулфат: 35-430 микрограма.
Албумин: от 35 до 50 единици.
17-ОН-прогестерон: 0.07-2.90 нанограма.
Кортизол: 140-600 наномола.
Андростендион: 0.73-10.75 наномола.

Ако едно момиче по някаква причина има повишено ниво на андрогени или напротив, естрогенният показател при жените е твърде нисък, тогава има неприятни симптоми. Какви фактори влияят на появата на хормонални „разрушения“ в тялото на жената? По-долу е даден списък на най-често срещаните причини:

Под контрола на хипофизната жлеза се образуват твърде много мъжки хормони в яйчниците и надбъбречните жлези (те се наричат андрогени). Тази патология се нарича хиперандрогенизъм. Висока концентрация се дължи на вродено доброкачествено увеличаване на броя на клетките в надбъбречната кора или яйчниците (при тази патология андрогените при жените могат да бъдат произведени в същата сума, както при зрелия мъж). Може да се появят при поликистозни яйчници.
Хормоните андрогени при красивите жени се произвеждат в приемливо количество, но се наблюдава намаляване на нивото на протеинови съединения SHBG и албумин, които транспортират андрогените (в резултат на това хормоните остават неизползвани). Това е симптом на патологии като синдром на хиперкортизол или хиперостоза.
Проблеми възникват при свръхчувствителност към андрогени, въпреки че самите мъжки хормони присъстват в кръвта на пациента в приемливо количество.

Понякога може да се наблюдава повишено ниво на хормона поради употребата на наркотици.

Понякога хормоните не са повишени поради заболявания, а поради неправилна употреба на лекарства, които включват андрогени. Поради други лекарства, може да има намаляване на количеството на андрогените. Фактори, влияещи върху нивото на андрогените, са също възрастови промени (менопауза), прекомерна физическа програма, вредни храни, тютюнопушене, интоксикация, затлъстяване, бременност.

Прояви на разстройство в организма

Повишеното ниво на андрогените при жените се характеризира с тежки симптоми. Признаците на хормонален дисбаланс след това ще се проявят чрез дисфункции на почти всички системи в организма.

Този симптом жените незабавно ще забележат: както ниските, така и високите нива на андроген ще доведат до неконтролирани промени в теглото. Всичко се дължи на факта, че хормоните контролират мастния и въглехидратния метаболизъм, а когато дисбалансът на мазнините и въглехидратите започне да се натрупва в тялото на една жена. Когато нивото на андрогените е ниско и количеството на естрогена е твърде високо, момичето ще започне да обикаля (особено бързо се набират мастни слоеве в корема и жреците). Увеличаването на нивото на андрогените преразпределя отлаганията - тялото на жената се прави по мъжки тип (гърдите стават по-малки по размер, съотношението на талията към бедрата се променя. Освен това токсините и холестеролът започват да се елиминират лошо и това допринася за сърдечни заболявания.

Симптоми като влошаване на състоянието на костите, мускулите, ставите и хрущялите могат да възникнат от увеличаване или намаляване на андрогените. Това се проявява в крехкостта на структурата, склонност към увреждане, нараняване, фрактури, съществува риск от остеопороза, остеохондроза, коксартроза и други патологии. Особено опасно за костната система е рязкото намаляване на свободния тестостерон.

Прекъсванията в хормоните могат да намалят чувствителността към инсулин. Нивото на това вещество в кръвта става прекалено високо и започва да се развива вторият тип диабет.

Хормонални смущения могат да възникнат поради диабет.

Нервна система

С хормонални аномалии се развиват андроген-зависими аномалии. Липсата на андрогени при жените може да се прояви в емоционална нестабилност, депресия, прекомерна умора и намалена концентрация. При повишено ниво на андрогени може да се появи агресия, нервна раздразнителност, истерия и мигрена, безсъние, хранителни навици и др.

Жена с нестабилен брой андрогени има нередовна менструация, намаляване на сексуалното желание, затруднения при зачеването на дете (понякога пълната невъзможност за овулация и безплодие). Също така увеличава риска от инфекции и ракови заболявания на пикочно-половата система.

Това означава, че под влияние на прекомерното ниво на андрогени, красива дама развива физиологичните качества, присъщи на представителите на по-силния пол. Например, гласът на едно момиче може да стане груб, по тялото й ще расте повече коса, а напротив, косата й ще започне да изпада.

Как да помогнем

Какво да правите, ако жената има проблеми с андрогените? Има ефективни лечения. В самото начало е необходимо да се направят тестове, за да се определи с кои хормони се е случило провалът.

За да диагностицирате хормоналната недостатъчност, трябва да преминете кръвен тест.

Как се изследва пациентът? Първо, лекарят събира анамнеза (пита за симптомите на смущаваща жена), извършва външен преглед за наличие на външни прояви на хормонална недостатъчност. Не пропускайте кръвен тест (наричан "анализ на хормони"). За да се изясни диагнозата, може да се нуждаете от така наречения "хормонален профил", когато трябва да преминете през комплекс от изследвания: ЯМР, КТ, ултразвук на щитовидната жлеза, хипоталамус, надбъбречни жлези, хипофиза или друг орган, участващ в образуването на хормони.

Клиничният анализ ще помогне за установяване на вида на хормоналното разрушаване (дефицит, излишък, повишена чувствителност към произведени хормони или липса на протеини, пренасящи андрогени). Именно върху тази информация зависи какъв вид лечение, кои лекарства трябва да се вземат от жената.

След като резултатите от теста са готови, лекарят определя как да увеличи или намали андрогените, да състави списък от лекарства или по-кардинални мерки за лечение. Лечебните методи зависят от идентифицираната причина за заболяването (например, ако андрогенната недостатъчност е причинена от злокачествени тумори, тогава ще трябва да вземете мощни лекарства, които унищожават раковите клетки, лъчетерапия или хирургия).

Допълнителна част от лечението е медикаментозната терапия за възстановяване на баланса на хормоните, докато се нормализира. Например, една жена може да намали увеличеното количество андрогени с контрацептиви, съдържащи ципротерон ацетат и / или естроген. Ако заболяването е сериозно и необратимо, невъзможно е да се възстанови естествения хормонален баланс, тогава жената ще трябва да пие такива хормоносъдържащи лекарства през целия си живот.

Как и защо се прави анализ на андрогените

Андрогените са група от стероидни хормони, които осигуряват човешка мъжественост (развитие на мъжки тип). Андрогените имат анаболен ефект, следователно в малка концентрация е необходимо и женското тяло. При мъжете стероидите се произвеждат в тестисите и надбъбречната кора, при жените - в яйчниците и надбъбречните жлези. Причините за възможни нарушения на стероидното производство при мъжете и жените са представени в таблицата.

Увеличаване на концентрацията на мъжки стероиди

Намалена концентрация на мъжките стероиди

хора

Хромозомни аномалии;
Болест и синдром на Кушинг;
хормонални тестикуларни тумори;
тумор на надбъбречната кора;
хормонална терапия;
прекомерно упражнение.

нарушение на хипофизната жлеза;
хиперпролактинемия;
лечение с глюкокортикоиди;
надбъбречна недостатъчност;
хипогонадизъм;
хроничен простатит;
затлъстяване;
импотентност;
Болест на Алцхаймер.

жени

адреногенитален синдром;
Болест и синдром на Кушинг;
вирилизиращ тумор на яйчниците;
тумор на надбъбречната кора;
фетоплацентарна недостатъчност;
gipersutizm;
приемане на хормонални контрацептиви;
прекомерно упражнение.

хиперпролактинемия;
нарушение на хипофизната жлеза;
лечение с глюкокортикоиди;
надбъбречна недостатъчност;
алкохолизъм;
вегетарианство;
ниско съдържание на мазнини диета.

Показания за изследване

Общите индикации за определяне на андрогените за двата пола са:

репродуктивно увреждане;
алопеция;
акне;
себорея;
надбъбречни тумори;
лечение с глюкокортикоиди;
апластична анемия.

По-логично е да се разгледат показанията за изследването в зависимост от пола на лицето, тъй като хормоналния баланс на мъжките и женските организми е значително различен. Следователно, промяната в концентрацията на андрогените ще доведе до различен тип патология.

Показания за мъже

Показания за жени

импотентност;
недоразвитие на мъжките полови органи;
хроничен простатит;
мъжка менопауза;
остеопороза;
намаляване на сексуалното желание.

менструални нарушения;
gipersutizm;
привични аборти;
миоми на матката;
ендометриоза;
поликистозен яйчников синдром;
адреногенитален синдром;
тумори на гърдата;
недоразвитие на матката и млечните жлези.

анализ

Повечето андрогенни проучвания се извършват с използване на венозен кръвен серум. Материалът за анализ се взема от вената на пациента с вакуумна система за еднократна употреба в стерилна пластмасова тръба. Той е етикетиран и изпратен в лабораторията. Концентрацията на хормони в серума се определя чрез методи на имунен анализ, които се основават на взаимодействието на стероида с антитела, специфични за него.

Антителата са протеини, произведени от имунната система за борба с чужди вещества. Те имат висока специфичност и свързват само химичното съединение, за което са синтезирани. За да се отчете реакцията, те се маркират с ензимни, радиоактивни или фотолуминесцентни етикети.

Когато към серума на пациента се добави диагностичен серум (съдържащ антитела), всички молекули на желания андроген се свързват силно с антителата. Нереагиралите протеинови молекули се отстраняват чрез промиване, а свързаните с тях се откриват чрез различни методи за етикетиране. По този начин е възможно да се изчисли концентрацията на хормона в кръвта.

Един от прекурсорите на тестостерон - 17-кетостероид се определя не само в серума, но и в урината. За изследването се използва ежедневната урина на пациента: през деня той събира цялата екскретирана урина, след това я смесва и изсипва проба от 100-200 мл в отделен контейнер, който доставя в лабораторията. Тази техника ни позволява да оценим по-точно концентрацията на хормона в тялото, тъй като нивата на дневните му колебания са равни. 17-кетостероид се изолира от разтвор чрез йонна хроматография: заредени стероидни йони се улавят в полимерната мрежа, докато други молекули свободно преминават през нея. Отчитането на реакцията се извършва чрез промяна на цвета на тестовата система.

Как да се подготвим за анализа

Тъй като физическата активност има значителен ефект върху производството на андрогени, 3 дни преди изследването е необходимо да се спре спортната тренировка. В навечерието на анализа трябва да се изключи излишък от храна, особено по отношение на мастни храни. Прекомерните плазмени липидни нива нарушават крайния резултат от теста. В деня на изследването не може да се яде храна и дим, преди да се вземе материала.

3 дни преди планираното събиране на урина, трябва да спрете употребата на храни и лекарства, които влияят върху цвета му (цвекло, моркови, витамини от група Б). Ако пациентът приема непрекъснато някакви лекарства и не може да прекъсне лечението, той трябва да информира лекуващия лекар. Такава информация ще позволи на лабораторните техници и клинициста да интерпретират по-точно резултатите.

Автор на статията: Баландина Анна, доктор по клинична и лабораторна диагностика.

хиперандрогения

Увеличаването на съдържанието на мъжките полови хормони при жените. Лечение на хиперандрогенизъм.

Хиперандрогенизъм - увеличаването на съдържанието на мъжките полови хормони при жените е едно от най-честите ендокринни нарушения. Той се наблюдава при 5% от жените и се проявява с увеличаване на производството на мъжки полови хормони или повишена чувствителност на тъканите и органите към мъжките полови хормони.

Колкото и парадоксално да звучи, мъжките полови хормони (андрогени) се произвеждат в тялото на всяка жена. Той се среща в яйчниците - женските половите жлези, както и в надбъбречните жлези - ендокринните органи, разположени над бъбреците. Хиперандрогенизмът се споменава, когато в яйчниците или надбъбречните жлези се произвежда излишък от андрогени.

"Цели" на мъжките полови хормони са яйчниците, кожата, мастните, потните жлези и косата.

Прояви на хиперандрогенизъм

При хиперандрогенизъм в яйчниците могат да настъпят необратими промени, водещи до образуване на малки кисти (мехурчета с течно съдържание) и образуване на плътна капсула около яйчниците. С повишеното производство на андрогени в яйчниците или надбъбречните жлези може да се появи феномен като ановулация. В този случай, яйцето не излиза от яйчника в средата на менструалния цикъл, което води до безплодие. Ако бременността настъпи, вероятността за неговото преждевременно прекратяване през първия или втория триместър е висока. Това допринася както за увеличеното количество мъжки полови хормони, така и за липсата на прогестерон (хормон на бременността), който често съпътства хиперандрогенизъм.

Нарушаването на яйчниците се изразява в нарушение на менструалния цикъл. При вродена хиперандрогения първата менструация, която обикновено е на 12-13 години, може да се появи няколко години по-късно. Менструацията при такива жени често е неправилна, закъсненията се редуват с обилно продължително кървене.

Жените с хиперандрогения са изложени на повишен риск от усложнения при раждане. Най-честите от тях са преждевременното изпускане на околоплодната течност и слабостта на труда.

Повишеното количество андрогени води до повишен растеж на косата на краката и ръцете (хирзутизъм). Този симптом обикновено е особено неприятен за жените.

Ако причината за хиперандрогенизъм е неизправност на главния ендокринен орган - хипофизната жлеза, то това състояние е придружено от затлъстяване.

Промените в кожата се проявяват чрез образуване на акне, което се нарича акне.

Известно е, че инсулиновата чувствителност на тъканите често е нарушена при хиперандрогенизъм. Нивото на инсулин в кръвта в това състояние се увеличава и увеличава риска от развитие на диабет.

Причини за хиперандрогенизъм

Най-честата причина за увеличаване на броя на мъжките полови хормони - андрогени - е така нареченият адреногенитален синдром. Факт е, че не само мъжките полови хормони се произвеждат в надбъбречните жлези, но също така и редица други жизнено важни хормони, включително глюкокортикоиди. Най-голям брой мъжки полови хормони в яйчниците под действието на специален ензим се превръща в глюкокортикоиди. Ензимното производство е програмирано генетично. Ако жената е родена с дефект в ензима, който насърчава тази трансформация, тогава мъжките полови хормони не се превръщат в глюкокортикоиди, а се натрупват, оказвайки влияние върху органите и тъканите.

Друга причина за хиперадогенезата е наличието на надбъбречни тумори. С увеличаване на броя на клетките, които произвеждат андрогени, количеството на тези хормони се увеличава значително.

Причината за хиперандрогенизма може да се дължи на увеличаване на производството на мъжки полови хормони в яйчниците, както и на тумори на яйчниците, състоящи се от клетки, които произвеждат мъжки полови хормони.

Увеличаването на броя на мъжките полови хормони може да бъде свързано с патологията на други ендокринни органи, като хипофизната жлеза, жлеза, разположена в мозъка и регулираща работата на всички ендокринни жлези.

Проявите на хиперандрогенизъм, като хирзутизъм и акне, могат да се проявят с повишена чувствителност на кожата към мъжкия половен хормон - тестостерон. Това се дължи на етническите характеристики на южняците, които са отбелязали хирзутизъм. В този случай, за разлика от изброените по-горе, броят на мъжките полови хормони в кръвта не се променя.

Диагностика на хиперандрогенизъм

За да се определи причината за увеличаването на броя на мъжките полови хормони, лекарят обръща внимание на времето на появата на тези симптоми, което може да се прояви постепенно, от началото на пубертета, и може - внезапно, вече в репродуктивна възраст. Това предполага или отхвърля връзката на хиперандрогенизъм с тумор на яйчниците или надбъбречните жлези.

За диагностициране на хиперандрогенизъм се провеждат различни изследвания, включително:

Тестове за кръв и урина. В тези биологични течности мъжките полови хормони, техните продукти на разпад (кетостероиди, DHA-S - дехидроепиандростерон-сулфат) и някои други хормони определят.
Ултразвуково изследване на гениталиите.
Изследването на надбъбречните жлези с томография, ултразвук.

Използват се и други специални изследователски методи.

Лечение на хиперандрогения

Методите на лечение, използвани за хиперандрогенизъм, зависят от формата на заболяването.

По този начин, с увеличено производство на мъжки полови хормони, туморната тъкан на яйчниците или надбъбречните жлези се подлага на хирургично лечение.

Ако увеличаването на производството на мъжки полови хормони в надбъбречните жлези или яйчниците не е свързано с тумор, а с неизправност на хипоталамуса и хипофизата (регулаторни структури, разположени в мозъка), терапията зависи както от причината на заболяването, така и от целта, която лекарят и от пациента. Такава цел може да бъде елиминирането на външните прояви на хиперандрогенизъм или възстановяването на репродуктивната функция при безплодие.

В случая, когато става въпрос за увеличаване на андрогените с невро-обменни ендокринни синдроми (дисфункция на хипоталамуса и хипофизата), заболяването е придружено от значително увеличение на телесното тегло. В този случай една от най-важните части на лечението е нормализирането на телесното тегло. Това се постига чрез намаляване на приема на калории и достатъчно физическо натоварване.

Ако не се планира бременност и се предписва лечение, за да се елиминират такива прояви като хирзутизъм, акне и нередовна менструация, използвайте орални контрацептиви с антиандрогенно действие. Най-честата от тях е лекарството Diane-35.

Ако причината за хиперандрогенизма е повишеното производство на мъжки полови хормони в надбъбречните жлези (адреногенитален синдром), свързано с липсата на ензим, който превръща андрогените в глюкокортикоиди, тогава се използват глюкокортикоидни лекарства (дексаметазон, метипред). Тъй като липсата на един от глюкокортикоидите се възприема от мозъка и в отговор на това, в тялото се появяват редица неизправности, след като се възстанови количеството на този хормон чрез въвеждане отвън, всички тези неизправности се нормализират и броят на андрогените намалява. Тези лекарства се използват за подготовка за бременност и лечение по време на бременност с тази форма на хиперандрогенизъм.

За безплодие, свързано с хиперандрогенизъм на надбъбречния или яйчниковия произход, е възможно да се използват лекарства, които стимулират освобождаването на яйцеклетка от яйчника, по-специално кломифен.

Ако стимулирането на овулацията с помощта на лекарства е неефективно, тогава се използват хирургични методи на лечение. Понастоящем широко се използва лапароскопия, когато в коремната кухина се вкарва апарат чрез малък разрез на предната коремна стена, през който се предава картина на случващото се в коремната кухина, а през втория малък отвор се поставят хирургически инструменти. С тяхна помощ, яйчниците, покрити с плътна капсула, се нанасят на вдлъбнатини, сякаш "прозорци", през които едно яйце може да избяга.

Следователно, хиперандрогенизмът е състояние, което изисква сериозно изследване. Навременното лечение под наблюдението на лекар ще позволи на жената да запази репродуктивната си функция, а с безплодието - да постигне положителни резултати.