Как да се провери работата на надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези са сдвоени органи, разположени на върховете на двата бъбрека и отговорни за производството на определени хормони.

Дисфункцията на тези жлези може да причини сериозни последствия, включително кома и смърт. Затова информацията за това как да се провери надбъбречната жлеза трябва да бъде притежавана не само от лекаря, но и от пациента.

Изследователски методи

На първо място, анализът на надбъбречните хормони ще помогне да се оцени работата на жлезите.

В този случай основните биоматериали за изследването са кръвта и урината на пациента. Пробите могат да се провеждат със или без стимулация с допълнителни лекарства.

В серума се определя нивото на следните надбъбречни хормони:

Всеки от тях изпълнява функцията си и отговаря за различни процеси в организма.

Извършват се уринни тестове, за да се определят ежедневните промени в кортизола. Често се използват лекарства, които помагат да се определи коренната причина за отклонения от нормата, т.е. където патологията се намира в надбъбречните жлези или в мозъка.
В редки случаи нивото на този хормон се определя в слюнката. Този подход се използва при някои заболявания (главно на щитовидната жлеза), тъй като анализите на урина или кръв не са информативни.

В допълнение към лабораторните методи за оценка на работата на надбъбречните жлези се използва и хардуер. Най-честите от тях се считат за ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези. Но един от недостатъците на този метод е слабата визуализация на тъканите на органа. Ето защо, образуването на малки размери често остават незабелязани.

Поради тези обстоятелства най-предпочитаните методи за изследване на надбъбречните жлези са CT и MRI с или без контраст. Изследванията позволяват подробно изследване на органа и дори най-малките включвания, за да се оцени работата на кръвоносната система и да се идентифицират нейните физиологични дефекти.

И само в много редки случаи, за да тествате работата на надбъбречните жлези може да се наложи използването на инструментални техники (лапароскопия, ендоскопия и др.).

Основните надбъбречни хормони: норми, тяхната важност и правила за подготовка за анализ

Надбъбречните жлези произвеждат няколко хормона, но само 3 от тях се считат за най-основни:

алдостерон

За по-точна диагноза е приложен анализ за алдостерон заедно с анализ за ренин. Тяхното съотношение ни позволява да определим степента и формата на надбъбречната дисфункция.

Проверката на нивото на алдостерон в серума се препоръчва в следните случаи:

  • пациентът има постоянно повишаване на кръвното налягане с неизвестна етиология, което е трудно за лечение;
  • се наблюдават прояви на недостатъчност на надбъбречната кора (апатия, умора, мускулна слабост и др.);
  • в кръвта е открито понижено ниво на калий;
  • съмнение за тумор на надбъбречната жлеза.

Скоростта на алдостерона зависи от възрастта на пациента и е:

  • за деца от 3 до 16 години - 12-340 pg / ml;
  • за възрастни в седнало положение - 30-270 pg / ml;
  • за възрастни в позицията на склонност - 15-143 pg / ml.

Намалени нива на този хормон могат да се наблюдават при вродена или придобита недостатъчност на надбъбречната кора, алкохолно отравяне, в следоперативния период (след отстраняване на тумора на надбъбречната жлеза), с инфекциозни заболявания и диабет.

За изследването се използва венозна кръв, която се събира сутрин.

Преди анализа е необходима достатъчно дълга подготовка:

  • в рамките на 10 дни нормалният режим на прием на сол не трябва да се нарушава, докато количеството консумирани въглехидрати трябва да бъде намалено;
  • за същия период от време, след консултация с лекар, е необходимо да се спре приема на диуретици и хормонални лекарства, както и на лекарства, които влияят на промяната в кръвното налягане;
  • активният физически или психо-емоционален стрес може да даде фалшиво повишен резултат;
  • Не се препоръчва да се прави анализ, ако пациентът има симптоми на вирусни или инфекциозни заболявания.

Но всяко отклонение от нормата не може да се разглежда еднозначно. В такива случаи повторното изследване се определя чрез допълнителни диагностични методи.

DEA-SO4 или дехидроепиандростерон сулфат

Този протеин се произвежда от надбъбречните жлези под влиянието на хипофизната жлеза (един от мозъчните сегменти). Следователно не само промените в структурата и функционирането на надбъбречните жлези, но и туморите и дисфункцията на хипофизата могат да повлияят на нивото на кръвта.

DEA-SO4 е „суровина” за преработката му в половите хормони (тестостерон, естрадиол и естроген).

Измерването на нивото на този хормон е необходимо за:

  • оценка на надбъбречните жлези;
  • диагностика на туморни образувания;
  • изясняване на причините за нарушения в сексуалната система при жените и мъжете (ранен или късен пубертет, липса на менструация, прекомерен или недостатъчен растеж на косата в някои области на тялото, безплодие, фригидност и др.).

Регулаторните резултати варират между мъжете и жените. Те зависят от възрастта на пациента:

  • деца от 1 до 9 години - 5-85 µg / dl;
  • юноши от 11 до 15 години - 20-263 µg / dl;
  • възрастни жени на възраст от 18 до 49 години - 30-335 mcg / dl;
  • възрастни мъже - 135-440 mcg / dl;
  • жени в периода на менопауза - 30-200 mg / dl.

Разликата в показателите в кръвта на пациента от нормата е признак на нарушения в надбъбречните жлези и показание за по-задълбочена диагноза.

Има определени правила за поведение преди анализа, спазването на които ще повиши точността на изследването и ще елиминира идентифицирането на фалшиви показатели. Основните са:

  • отказ от приема на храна 4-5 часа преди вземането на кръв;
  • изключване на стрес-фактори преди изследването (депресия, кавги);
  • най-малко 24 часа преди анализа алкохолът не трябва да се консумира;
  • за 24-72 часа е необходимо да се изключат повечето лекарства (включително орални контрацептиви). В случай, когато това не е възможно, трябва да предупредите лекуващия лекар;
  • Пушенето не се разрешава 2-3 часа преди вземането на кръв.

Анализът се провежда сутрин, предимно на празен стомах. От вена се взема кръв.

кортизол

Този хормон се произвежда и от един от слоевете на надбъбречната кора. Съдържанието му в кръвта регулира почти всички метаболитни процеси, нивото на кръвното налягане и съотношението на мускулната маса и мазнините.

Надбъбречните жлези произвеждат кортизол в отговор на производството на специален протеин от хипофизната жлеза. Ето защо, отклонението на показателите от нормата може да бъде свързано не само с патологията на надбъбречните жлези, но и с болести на мозъка (главно туморни образувания на хипоталамуса и хипофизата).

Тестването с кортизол в кръвта трябва да се предписва в следните случаи:

  • пациентът има симптоми на прекомерна или недостатъчна работа на надбъбречната кора (бърза загуба или наддаване на тегло, мускулна слабост, изтъняване на кожата, лошо регулиране на кръвното налягане, поява на кестеняви или пурпурни ивици по кожата);
  • Има подозрения за наличие на туморни образувания.

Регулаторните стойности на кортизола в кръвта са:

  • до 12 часа следобед - 170-540 nmol / l;
  • след 12 часа - 65-330 nmol / l;
  • По време на бременност, показателите могат да надвишават стойностите от 4-5 пъти, докато са норма.

Прекомерното производство на хормони може да показва патологична пролиферация на надбъбречната кора, хормонални тумори на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, бъбреците или тестисите, излишното телесно тегло, стрес или бременност.

Показателите значително по-малко от нормалното могат да говорят за патологията на структурата на надбъбречните жлези, мозъчните тумори, недохранването.

Преди да вземете кръв от вена за изследване е необходимо да:

  • да се въздържат от приемане на храна и лекарства за 10-12 часа;
  • най-малко 24 часа, за да се откаже от алкохола;
  • не пушене в деня на изследването;
  • избягвайте стресови ситуации.

При получаване на противоречиви резултати се препоръчва анализът да се повтори след няколко дни.

Кой лекар предписва набор от тестове

Тъй като симптомите на надбъбречните заболявания са много разнообразни, няма категоричен отговор на въпроса кой лекар проверява нивото на тези хормони.

Но най-често назначаването на тестове за нивото на надбъбречните хормони възниква по препоръка на такива експерти:

Всяко дори сериозно отклонение на показателите от нормата не може да се тълкува като ясна диагноза. Това само дава на лекаря информация за наличието и възможното местоположение на локализацията на патологичния процес. За по-точна диагноза е необходимо да се използват хардуерни техники и да се провеждат повторни тестове.

Имена на надбъбречните хормони и тестове за определяне на тяхното ниво в организма

Надбъбречните хормони са биологично активни вещества, които оказват голямо влияние върху работата на целия организъм. Когато тяхното съдържание се отклонява от нормата, се развиват многобройни нарушения във функционирането на органите и системите.

Нека да разберем имената на надбъбречните хормони и тестовете, които трябва да бъдат взети, за да определим нивото на тези основни вещества в нашето тяло.

Какви хормони отделят надбъбречните жлези?

Надбъбречните жлези се състоят от два слоя - външната кора и вътрешната медула. Кортикостероидите и половите хормони се произвеждат в кортикалния слой. Първите са:

  • кортизол;
  • кортизон;
  • алдостерон;
  • кортикостерон;
  • деоксикортикостерон.

Как са надбъбречните жлези, прочетете нашата статия.

Броят на половите хормони, произвеждани от кората на надбъбречната жлеза, включва:

  • дехидроепиандростерон;
  • дехидроепиандростерон сулфат;
  • тестостерон;
  • естрадиол;
  • естрон;
  • естриол;
  • прегненолонът;
  • 17-хидроксипрогестерон.

Веществото на мозъка е отговорно за синтеза на катехоламинови хормони, които включват адреналин и норепинефрин.

Техният ефект върху тялото

Кортизолът подпомага метаболизма на протеини, въглехидрати и мазнини. Той също така осигурява нормалното функциониране на сърдечно-съдовата и нервната система и участва в регулирането на имунитета.

Производството на този хормон нараства със стрес, което води до подобрение в работата на сърцето и повишаване на концентрацията.

Кортизонът, който също се нарича хидрокортизон, е отговорен за преработването на протеините в въглехидрати, а също така инхибира работата на лимфоидните органи, т.е. органите на имунната система. Тяхното потискане ви позволява да контролирате възпалителния процес.

Алдостеронът е отговорен за поддържането на водния баланс в организма и регулира съдържанието на определени метали. Осигурява оптимална концентрация в кръвта на най-важните електролити - калий и натрий.

Кортикостеронът и дезоксикортикостеронът участват в регулирането на метаболизма на минералните вещества, включително задържането на натриеви йони от бъбреците. От тези два хормона, дезоксикортикостеронът има по-силен ефект върху метаболизма на солите.

Кортикостеронът участва активно в регулирането на протеиновия, въглехидратния и мастния метаболизъм, метаболитния цикъл и цикъла на сън.

Адреналинът е отговорен за мобилизирането на организма в случай на външна заплаха. Производството му нараства драматично, когато възникне чувство за опасност, тревожност и страх, след наранявания и изгаряния. Силният стрес и шоковите състояния също предизвикват увеличаване на неговата секреция.

Поради действието на адреналина се активизира работата на сърдечния мускул, всички съдове са тесни, с изключение на мозъчните съдове, повишава се кръвното налягане, ускорява се метаболизма на тъканите и се увеличава тонуса на скелетните мускули.

Норепинефрин е предшественик на адреналин. Неговото ниво също се увеличава със стрес, страх и тревожност, поява на външна заплаха, наранявания, изгаряния и шок.

За разлика от адреналина, той има малък ефект върху работата на сърдечния мускул и метаболизма на тъканите, но има по-силен вазоконстриктор.

Прегненолон е стероиден хормон, който участва в регулацията на нервната система. Той също така осигурява производството на други стероиди в организма. Прегненолон, който се синтезира в надбъбречните жлези, се превръща в дехидроепиандростерон или кортизол.

Дехидроепиандростерон е мъжки стероиден хормон. В тялото на представителя на по-силния пол той е отговорен за формирането на половите характеристики, растежа на мускулната маса и сексуалната активност. В относително малки количества, тя трябва да се съдържа в жени.

На базата на дехидроепиандростерон се синтезират 27 други хормони, включително естроген, прогестерон и тестостерон.

Дехидроепиандростерон сулфатът е друг мъжки полов хормон, който при по-слабия пол е отговорен за регулиране на сексуалния живот, сексуалното желание и менструалните паузи. Той също така осигурява нормалния ход на процеса на бременността.

Тестостеронът е основният мъжки полов хормон, който при жените участва в регулирането на мускулната и мастна маса и сексуалното желание. Той е отговорен за образуването на гърдата, нормалния ход на бременността, мускулния тонус и емоционалната стабилност.

Естрон е вещество от групата на естрогените - женски полови хормони, което включва също естрадиол и естриол. Те са отговорни за развитието на матката, вагината и млечните жлези, както и за вторичните женски сексуални характеристики, които включват характеристики на външния вид и характер.

Естриолът е най-малко активният женски полов хормон. Концентрацията му нараства по време на бременността. Тази субстанция участва в растежа и развитието на матката, осигурява подобрен приток на кръв през нейните съдове, а също така допринася за развитието на каналите на млечните жлези.

17-хидроксипрогестеронът е хормон, който се трансформира в организма в андростендион, който от своя страна се превръща в тестостерон и естроген.

(Картината може да се кликне, кликнете, за да увеличите)

Отклонение на съдържанието от нормата

Излишният кортизол води до разрушаване на мускулната тъкан. Също така, повишеното съдържание на този хормон води до затлъстяване, докато наднорменото тегло се отлага главно върху лицето и корема.

С увеличаване на алдостерона, нивото на натрий в кръвта се увеличава, а концентрацията на калий намалява. Увеличаването на нивото на този хормон води до повишаване на кръвното налягане, главоболие и повишена умора.

Излишният кортикостерон причинява повишаване на кръвното налягане, понижен имунитет и появата на мастни натрупвания, особено в талията. С повишени концентрации на този хормон увеличава риска от развитие на стомашни язви и диабет.

С увеличаване на количеството на деоксикортикостерон се развива синдром на Conn. Това състояние се характеризира с повишено производство на алдостерон, което води до излишък на този хормон.

С синдрома на Кон, кръвното налягане се повишава, съдържанието на натрий в кръвта се повишава и концентрацията на калий пада.

Отклонението от нормалното ниво на дехидроепиандростерон сулфат води до влошаване на жизнеността, настроението и интимния живот.

Увеличаването на нивата на тестостерон при жените предизвиква редица неблагоприятни ефекти. Те включват:

  • менструални нарушения;
  • невъзможността да се зачене дете;
  • нарушение на хода на бременността;
  • развитие на вторични мъжки полови характеристики - грубост на гласа, поява на растителност върху лицето и тялото, промени в фигурата;
  • повишен риск от диабет;
  • мъжко плешивост;
  • проблеми с кожата;
  • повишено изпотяване;
  • агресивност;
  • нарушения на съня;
  • депресия.

Патологичното повишаване на нивата на естроген (вж. Нормата в таблицата по-долу) при жените също причинява голям брой аномалии в организма. Това условие се проявява:

  • гадене и замаяност;
  • повишена умора;
  • раздразнителност;
  • нарушения на съня;
  • болка в корема;
  • менструални нарушения;
  • нарушения в храносмилателната система;
  • повишена загуба на коса и проблеми с кожата.

Ако повишените нива на естроген продължават дълго време, могат да се развият по-сериозни проблеми - заболяване на щитовидната жлеза, остеопороза, гърчове, патологии на нервната система, психични разстройства, невъзможност за зачеване на дете, рак на гърдата.

Увеличаването на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон води до проблеми с кожата, прекомерен растеж на косата и изтъняване, повишаване на нивата на кръвната захар и менструални нарушения.

Ако високото ниво на този хормон продължи дълго време, може да се развие диабет, хипертония и сърдечни заболявания.

Как да проверите нивото?

Ако се подозира, че хормонът на надбъбречната жлеза е абнормен, трябва да се направят изследвания на кръв, слюнка или урина. Те не отнемат много време и ви позволяват точно да определите наличието на проблеми.

Нарушенията на хормоналния фон водят до многобройни нарушения в организма и увеличават риска от развитие на заболявания, така че важността на тези изследвания е трудно да се надценява.

Преди да вземете кръвен тест за дехидроепиандростерон, се препоръчва да имате добър сън и да избягвате претоварване. Проучването трябва да се проведе сутрин на празен стомах или 4 часа след хранене.

За да се получат надеждни данни след тестване за алдостерон, се препоръчва да се намали консумацията на въглехидрати две седмици преди проучването и да се избегне физическо и емоционално претоварване ден преди процедурата.

Резултатите се влияят от лекарства за понижаване на налягането и хормонални лекарства.

Преди да дарите кръв, за да определите нивото на общия кортизол, е необходимо да откажете приема на хормонални лекарства, упражнения и пушене.

24-часов тест за слюнка се използва също за определяне на нивата на кортизол. В това проучване материалът за изследването се взема четири пъти през деня. Това ви позволява да определите по-пълно картината на работата на надбъбречните жлези.

За да определите нивото на норепинефрин и адреналин, можете да вземете кръвен тест или урина.

Лекарят ще ви помогне да определите кои тестове да вземете. Възложете проучване на нивото на надбъбречните хормони:

Състоянието на целия организъм зависи от нормалното функциониране на надбъбречните жлези. Ето защо, ако подозирате отклонение в съдържанието на хормони, които произвеждат тези жлези, трябва да бъдете изследвани от нормата.

След установяване на нарушения, можете да изберете подходящо лечение, за да се избегнат неблагоприятните ефекти на хормоналните нарушения.

Психологът ще ви разкаже повече за хормоналния кортизол в тялото ни във видеоклипа:

Анализи на надбъбречния хормон

Надбъбречните жлези, които са част от ендокринната система, произвеждат хормони като алдостерон и кортизол, които са важни за хората. Като правило, надбъбречен хормонален тест се предписва от общопрактикуващ лекар със специфични оплаквания.

Кръвни тестове за хормони на кората на надбъбречната жлеза могат да бъдат сравнени с диагностичното изследване на състоянието на човешкото тяло. Например, повишените стойности показват постоянен стрес, силна умора и също могат да причинят безсъние и др. Представени са хормони на хипофизарно-надбъбречната система:

  • кортизол;
  • алдостерон;
  • дехидроепиандростерон.

Дехидроепиандростерон е андрогенен стероиден хормон, произвеждан от клетките на надбъбречната кора. Той е прохормонът, който поради сложните процеси се трансформира в основния мъжки хормон - тестостерон и жена - естроген.

Показателите имат доста широк обхват и зависят от възрастта. Някои грешки могат да дадат използвани тестови системи и самите кръвни анализатори. Нормата е:

  • за жени - 810-8991 nmol / l;
  • за мъже - 3591-11907 nmol / l.

Кръвен тест за този хормон на хипофизарно-надбъбречната система е предписан за:

  • предполагаеми нарушения на производството на собствени кортикостероиди от надбъбречните жлези;
  • тумори на надбъбречната кора;
  • спонтанен аборт на детето;
  • фетална хипотрофия;
  • съществуващите симптоми на изоставане в сексуалното развитие;
  • подозирали са прекомерни нива на хормони на хипофизарно-надбъбречната система при бременна жена.

Преди да дарите кръв за надбъбречните хормони, трябва да спрете приема на следните лекарства:

  • "Дексаметазон";
  • "Хидрокортизон";
  • "Преднизолон";
  • "Diprospan";
  • естрогени;
  • контрацепция на хапчета.

Съвет! За да направите резултата по-точен, трябва да информирате сестрата за взетите лекарства, които могат да повлияят на биохимичния състав на кръвта.

В процеса на производство на хормона участват клетки на надбъбречната кора. Той принадлежи към категорията глюкокортикоиди. Именно кортизолът е отговорен за контролирането на производството на АСТН и кортиколиберин.

Кортизолът се характеризира със силни дневни колебания:

  • максимумът се наблюдава от четири часа до осем сутринта;
  • поне от девет вечерта и три сутринта.

Дарението на кръв за кортизол се определя от:

  • с хирзутизъм;
  • да потвърди синдрома на Исенко-Кучинг и болестта на Адисън;
  • с олигоменорея;
  • с ускорен пубертет;
  • остеопороза;
  • с повишена пигментация на кожата;
  • с необяснима мускулна слабост.

Какви условия трябва да бъдат изпълнени? В деня преди раждането е необходимо да спрете (ако е възможно) следните лекарства:

  • естрогени;
  • лекарства от категорията на опиатите;
  • контрацептиви.

Също така, в навечерието на посещение в лабораторията, активните спортове и пушенето трябва да бъдат изключени.

Съвет! Това е измерването на дневното количество кортизол в кръвта е задължителен кръвен тест за предполагаем синдром на Кушинг. За тази патология е характерен повишен показател за този хормон на хипофизарно-надбъбречната система.

Процентът на показателите зависи от възрастта на лицето:

  • под 16 годишна възраст - 83... 580 nmol / l;
  • над 16 години - 138... 635 nmol / l.

Повишените номера могат да показват наличност:

  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • карциноми на надбъбречната кора;
  • понижаване на нивата на кръвната захар под приемливите нива;
  • надбъбречни тумори;
  • намалена бъбречна функция;
  • вирилизираща хиперплазия на надбъбречната кора;
  • хипертироидизъм.

Наблюдава се повишена стойност на кортизон:

  • по време на бременност;
  • докато приемате орална контрацепция;
  • при стрес и депресия;
  • с наднормено тегло;
  • с алкохолизъм.


Намаляването на ефективността може да потвърди:

  • адреногенитален синдром;
  • нарушение на синтеза на кортикостероиди от надбъбречните жлези;
  • недостатъчно производство на надбъбречен хормон (болест на Адисън);
  • panhypopituitarism;
  • хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • хипотиреоидизъм.

Намалената честота по време на бременност може да покаже развитието на ранната токсикоза.

Алдостеронът е хормон, който синтезира надбъбречната кора. Той е отговорен за регулирането на електролитния баланс, както и за регулирането на общия обем на течността в организма и показателите за кръвното налягане.

Въздействайки върху бъбречните тубули, хормонът забавя отделянето на натрий и хлор. Това води до отделяне на много по-малко течности от тялото заедно със слюнка, урина и пот. Но в същото време екскрецията на калий се увеличава.

Алдостеронът поддържа нормалното кръвно налягане. С увеличаване на количеството на хормона в кръвта се наблюдават образуването на отоци, повишаване на кръвното налягане, намаляване на мускулния тонус, гърчове и нарушения в сърдечната честота.

Проучването е предназначено да изясни следните патологии:

  • надбъбречна недостатъчност;
  • ортостатична хипотония;
  • ускорен растеж на клетки на надбъбречната кора (хиперплазия);
  • тумори на жлезиста тъкан (аденом) на надбъбречната кора;
  • повишено производство на хормона алдостерон.

Също така, провеждането на кръвни тестове за надбъбречните хормони е необходимо и в случаите на неразрешим контрол на артериалната хипертония.

В този случай процентът е еднакъв за мъжете и жените: 35-350 pg / ml.

Повишените нива на алдостерон могат да показват:

  • Синдром на Kona (при първичен алдостеронизъм);
  • надбъбречна хиперплазия, протичаща двустранно (с псевдоприем алдостеронизъм);
  • сърдечна недостатъчност;
  • нефротичен синдром (комплексна патология, придружена от появата на силен оток, както и промени в някои биохимични параметри);
  • Синдром на Bartter;
  • хиповолемия, причинена от кървене;
  • цироза на черния дроб, придружена от образуването на асцит;
  • хемангаперицитомния бъбрек.

Излишните хормонални нива на хипофизарно-надбъбречната система могат да бъдат при следните условия:

  • по време на бременност;
  • след дълъг пост;
  • при термичен стрес.

Намаляване на концентрациите на хормоните под приемливите нива:

  • Болест на Адисън (ако няма диагностицирана хипертония);
  • със съществуваща хипертония - повишено производство на кортикостерон, болест на Търнър, диабет, алкохолно отравяне;
  • прекомерна консумация на сол;
  • адреногенитален синдром;
  • артериална хипертония, възникваща по време на бременност.

За изследване на хормона на хипофизарно-надбъбречната система са дадени правилните резултати, трябва да бъдат изпълнени следните условия:

  • поддържане на обичайния ритъм на прием на сол за две седмици;
  • кръвта не може да бъде дарена по време на заболяване (показателите могат да бъдат изкуствено ниски);
  • Преди посещение в лабораторията трябва да се избягват засилени физически и психо-емоционални претоварвания;
  • анулирайте лекарствата, които могат да повлияят на резултатите от теста (трябва да обсъдите това с Вашия лекар).

За да се дари кръв за хормони на хипофизарно-надбъбречната система, се препоръчва да се изберат специализирани лаборатории. Това се обяснява с наличието в тези институции на цялото необходимо оборудване, както и на обучения персонал.

Честият стрес, претоварване, липса на сън неблагоприятно засягат надбъбречните жлези, които могат да нарушат целия хормонален баланс. Как да проверим работата на надбъбречните жлези? Ефективността на надбъбречните жлези се определя чрез изследване на кръвта или урината. Необходимо е да се извърши изследване, ако има симптоми, характерни за заболяването. Разграничават се такива основни заболявания на надбъбречните жлези като синдром на Иценко-Кушинг, кона, феохромоцитом, хиперандрогенизъм.

Алдостерон, кортизол и дехидроепиандростерон сулфат са жизненоважни хормони в надбъбречната кора. Често лекарят (ендокринолог) предписва анализ на надбъбречните хормони за симптомите на такива заболявания:

  • адренокортикотропин и кортизол за симптоми на болестта на Кушинг;
  • ренин и алдостерон в присъствието на клиника на синдром на Kona;
  • норметанефрин и метанефрин за признаци на феохромоцитом;
  • тестостерон, DHEA-c, андростендион за изясняване на хиперандрогенизма.

Дехидроепиандростерон сулфат (съкратено DHEA-S, DHEA-s) се проверява за нарушения на фертилитета, хиперандрогенни състояния. DHEA се приема за проследяване на андрогенното състояние в случай на забавяне на половото развитие, за изследване на заболявания на яйчниците, предположения за тумори, остеопороза.

Трябва да се вземе кръв на празен стомах. В навечерието на изследване за концентрацията на хормони на надбъбречната жлеза DGEA-c, употребата на алкохолни напитки и мастни храни и стресови ситуации са напълно изключени. Необходимо е да се избегне физическото претоварване, за да се изключи пушенето. Когато приемате орални контрацептиви, естроген-съдържащи лекарства, "дексаметазон", "преднизолон", "хидрокортизон", "дипроспана" можете да получите изкривени резултати.

Нормалните стойности на DHEA-S са показани в таблицата по-долу:

Повишават се нивата на DHEA с: поликистозни яйчници, акне и хирзутизъм, 21-хидроксилаза или 3-хидроксистероиден дехидрогеназен дефицит, тумори, адреногенитален синдром, болест на Кушинг. Ниски нива на DHEA-S се наблюдават в случаи на изоставане в сексуалното развитие, надбъбречна недостатъчност. Ниски нива на DHEA глюкокортикоиди и орални контрацептиви.

Диагностика на надбъбречните хормони включва тест за концентрация на кортизол в кръвта. Функцията на кортизола е да предпазва организма от ефектите на емоционалното претоварване. Ето защо, тя се нарича още "хормон на стреса". Лекарят изпраща диагнозата следните показания:

  • скрининг за болестта на Кушинг;
  • диагностициране на хипертонични състояния;
  • в случай на адреногенитален синдром;
  • за оценка на болестта на Адисън.

Обратно към съдържанието

Кръвен тест се взема сутрин на празен стомах. За определяне на динамиката на хормона през деня преминава втората проба през втората половина на деня (от 16 до 18 часа). 3 дни преди раждането, трябва да следвате диета, която ограничава употребата на сол (до 2–3 g / ден). Половин ден преди тестовете, трябва да ограничите физическата активност, да спрете да ядете храна. Трябва да се избягва емоционалното претоварване. Преди да преминете анализите, трябва да предупредите лекаря за приема на лекарства и билки, тъй като някои от тях могат да повлияят на точността на резултатите.

Показатели за кортизол на здрав човек са: сутрин 91–235 µg / l, вечер - 18–101 µg / l. Какви заболявания е придружено от увеличаване на кортизола? Това са акромегалия, затлъстяване, астма, остри инфекциозни заболявания, синдром на Кушинг, хипокалиемия, надбъбречни тумори, надбъбречна хиперплазия. Кортизолът се повишава в депресивни състояния, в стресови ситуации, по време на бременност, поради болка и алкохолна интоксикация при хора, които не пият. Употребата на етанол, гама-интерферон, никотин, амфетамини повишава концентрацията на кортизол в кръвта.

Ниски нива на кортизол се наблюдават при хипотиреоидизъм, недостатъчност на надбъбречната кора, хипопитуитаризъм, адисонова болест, адреногенитален синдром, в резултат на приема на глюкокортикоиди. Лечението с барбитурати, беклометазон, дексаметазон, клонидин, кетоконазол с препарати на основата на литий, морфин, азотен оксид, магнезиев сулфат, спомага за намаляване на кортизола.

Болестите на Иценко-Кушинг са неспецифични и разнообразни по клинични прояви. Диференциалната диагноза на това заболяване използва няколко вида лабораторни тестове, които определят концентрацията на надбъбречните хормони. Като първоначален скрининг на заболяването се използва тест, който определя съдържанието на свободен кортизол в слюнката (събран вечер) и тест за определяне на свободния кортизол в урината (събира се дневна порция).

Слюнката съдържа стабилен свободен кортизол, който не е свързан със съдържанието на кортизол-свързващ глобулин. Тази техника има няколко предимства. Тя ви позволява да проверите надбъбречните жлези за синдрома на Кушинг чрез определяне на съдържанието на кортизол в слюнката през нощта. Лесната употреба на този метод улеснява преминаването на тестове за деца с психични разстройства.

Материалът се събира в контейнер, времето за събиране се посочва от лекаря. Не трябва да има кръв в слюнката, така че анализът не се предписва на пациенти с устни заболявания. Зъбите не се почистват преди оградата и не се ядат най-малко 30 минути преди събирането на материала. Един час преди събирането на слюнката трябва да е в спокойно състояние, не пушете. В деня преди теста трябва да избягвате употребата на алкохолни вещества и лекарства на базата на женско биле.

Показателите за нивата на кортизола се променят активно през първия месец от живота. За възрастни индикаторът е стабилен и възлиза на 0,2–4,4 ng / ml. Повишеният кортизол в слюнката може да означава наличие на емоционално претоварване, късна бременност, тумор, заболяване или псевдосиндром на Иценко-Кушинг. Наблюдавано е намалено ниво при пациенти със синдром на Адисън, поради надбъбречна хиперплазия, с хипопитуитаризъм.

Анализът на кортизола в дневната урина ви позволява да избегнете промени в нивото на хормоните през деня. Ако по време на даряването на кръвта се наблюдават ежедневни промени в съдържанието на кортизол, тогава при събиране на урината за 24 часа те не се наблюдават. Ежедневният тест на урината за кортизол е информативен като скрининг за хипо- и хиперкортицизъм. Предистория на проучването:

  • дисфункция на хипофизната жлеза;
  • забавяне на растежа и затлъстяване при деца;
  • клинични състояния, които не са свързани с възрастта (остеопороза, артериална хипертония);
  • прогресирането на симптомите на болестта на Кушинг;
  • контрол на глюкокортикостероидната терапия;
  • признаци на надбъбречен аденом.

Обратно към съдържанието

Преди теста се предписва диета, която изключва пържени, пикантни и солени храни, алкохолни напитки и кафе. Пушенето е забранено. Дневната порция урина се събира на ден преди поставянето на 3-литров буркан. В резервоара, където ще се събира урина, трябва да добавите борна киселина в праха (консервант). На сутринта първата част от урината няма да свърши. След като се събере цялата урина, трябва да се измери обема му. След това цялата урина трябва да се смеси и да се излива 100 мл в малък контейнер за анализ. След това материалът трябва да бъде представен за анализ в лабораторията.

Концентрацията на кортизол в урината при здрав човек е 28,5–213,7 mg / ден. Хормонът надвишава нормата поради емоционално претоварване, с хипертиреоидизъм, затлъстяване и тези, които страдат от синдрома на Кушинг. Концентрацията на кортизол намалява в резултат на приема на кортикостероиди, при пациенти със синдром на Адисън, в случай на неизправност на хипофизната жлеза, при адреногенитален синдром, хипотиреоидизъм.

Алдостеронът се нарича надбъбречен хормон, който участва в регулирането на водно-солевия баланс в организма. Нарушаването на нормите на алдостерона казва, че бъбреците и надбъбречните жлези са в нездравословно състояние. Показания за анализ: хормонален дисбаланс, придружен от редица симптоми (слабост, високо кръвно налягане, парализа, сърдечна аритмия). За анализ урината се събира чрез чукане (с изключение на първата сутрешна урина). За две седмици намалете приема на сол до 2,3 g на ден. Не използвайте лекарства, съдържащи женско биле. Лечението с някои антихипертензивни лекарства, хормони и диуретици може да доведе до изкривени резултати. Нивото на алдостерон в кръвта ще бъде: 35-350 pg / ml.

Алдостеронът се изследва за кръв. Според получените показатели такива надбъбречни заболявания се диагностицират: хиперплазия, хипоалдостеронизъм, първичен или вторичен алдостеронизъм. За изследване, кръвта трябва да се премине на празен стомах в легнало положение. След 4 часа се прави повтаряща се ограда в изправено положение, за да се определи ефекта от движението на нивото на хормона. Подготовката за анализа включва:

  • Наблюдение за 3,5 месеца диети с ниско съдържание на въглехидрати със съдържание на сол в рамките на 3 грама на ден.
  • 2 седмици са отменени лекарства, които влияят на водно-солевия баланс (диуретик, стероиди, антихипертензивни лекарства, орални контрацептиви).
  • За една седмица, лекарства, които забавят синтеза на ренин са отменени.
  • За 2 седмици не можете да ядете женско биле.

Обратно към съдържанието

Концентрацията на алдостерон в кръвния тест за хормони на възрастен е 100–400 pmol / l. Увеличението на индекса се дължи на синдрома на Cohn, с хиперплазични промени в надбъбречните жлези. Нефротичният синдром, вторичният хипералдостеронизъм, сърдечната недостатъчност, както и синдромът на Бартер са придружени от повишен алдостерон. Този хормон понижава сладника, етомидат, индометацин, физиологичен разтвор, ангиотензин, саралазин, хепарин, дезоксикортикостерон и др.

Стресът, тежките натоварвания, депресията и преумората влияят на хормоните на тялото. Катехоламините са хормони, които се синтезират в мозъчната част на надбъбречните жлези. Техните имена: допамин, норепинефрин, адреналин, серотонин. Катехоламини осигуряват възможност за незабавно реагиране на състояния на стрес, в случай на опасност, по време на физическо натоварване, като по този начин се гарантира запазването на тялото. Индикатори на катехоламините се увеличават при хипертония, тумори, миокарден инфаркт в острия стадий, стрес и силно физическо натоварване. Анализът се прави сутрин на празен стомах. В навечерието на теста не можете да пушите, да пиете кафе, да бъдете нервни и да стресвате тялото. Валидни стойности са:

  • адреналин до 50 ng / l;
  • допамин до 87 ng / l;
  • норепинефрин 110–410 ng / L.

Обратно към съдържанието

Анализът на катехоламини позволява да се диагностицира растящ тумор или да се изясни хипертонията. Нивото на катехоламините се понижава при левкемия, надбъбречна хипоплазия, бъбречна недостатъчност и психоза. Продукти, които не трябва да се консумират преди анализа: сирене, орехи, екзотични плодове (банани, авокадо и др.), Боб, ванилия и кофеин. Не пушете и не пийте алкохол.

Направете оградата за един ден три пъти. Преминава първото утринно уриниране, останалата част от материала се събира след първото изпразване след 3, 6 и 12 часа. Урината трябва да се събере в контейнер в рамките на 24 часа. За да се поддържа нормално рН, към контейнера се добавя консервант. При здрави възрастни, съдържанието на катехоламини в урината е в интервала (µg / ден):

  • норепинефрин - 15−80;
  • адреналин - до 20;
  • допамин - 65-400.

Обратно към съдържанието

Надбъбречните жлези произвеждат жизнени хормони. Изследването на надбъбречните жлези е важен компонент в изследването на човешкото здраве. Основните надбъбречни хормони се наричат ​​дехидроепиандростерон сулфат, кортизол, алдостерон, катехоламини. Тези хормони модулират функцията на други ендокринни жлези, като щитовидната жлеза и яйчниците, правят тялото по-устойчиво на стрес, образуват имунитет и осигуряват координирана работа на други органи и системи. Преди прегледа е необходимо да се изключат лекарства, които могат да повлияят на резултатите без никакви заболявания на надбъбречните жлези. Своевременната проверка на тези хормони помага за получаване на информация за здравето, биохимичните нарушения в организма и предписва навременно и правилно лечение.

Терапевтът може да предпише тестове за присъствието на основните надбъбречни хормони, ако има съответни симптоматични показания.

Най-често списъкът от тестове включва анализ на кортизол в слюнката.

Надбъбречните жлези са важна част от ендокринната система, която произвежда набор от хормони, изисквани от организма.

Хормоналният баланс е доста важен фактор и показател за човешкото здраве. Безспорно има различия във възрастта и пола в хормоналната структура.

Има обаче някои зависимости, според които те анализират състоянието на здравето чрез секреция.

Ако подозирате нарушение в хормоналната система, трябва да проверите нивото на произведените хормони.

В този случай основната задача на пациента е да се консултира с ендокринолог и да дава слюнка, кръв и урина за хормони.

Показателите за нивото на хормоните на надбъбречната жлеза могат да позволят по-широко диагностициране на състоянието на човешкото тяло и преди всичко на ендокринната система.

С повишени стойности в кръвния тест за надбъбречните хормони, можем да говорим както за постоянен стрес, така и за безсъние, както и за по-дълбоки нарушения в ендокринната система.

В някои случаи нарушения в баланса на хормоналните нива водят до нарушаване на метаболитната система, което от своя страна води до смущения в телесното тегло, включително затлъстяване.

Като основни хормони, производството на които трябва да се провери, можете да посочите следните видове:

  • алдостерон;
  • АКТХ (кортикотропин);
  • дехидроепиандростерон;
  • Кортизолът.

Преди да се проведат тестове, за да се определи нивото на тайна, е необходимо да се спазват определени правила, които ще изравнят влиянието на външни фактори върху резултата.

Ако разгледаме общите нюанси, тогава преди да преминете материала, трябва да спазвате правилата:

  1. Избягвайте повишен физически стрес.
  2. Ограничете приема на алкохол през последния ден.
  3. Спирайте пушенето един час преди теста.

Всеки един от тези хормони има свои нюанси на влияние върху тялото и методи за откриване. Съответно - трябва да се разглежда отделно.

Надбъбречните хормонални тестове също са необходими за откриване на кортизол.

Това вещество принадлежи към групата на глюкокортикоидите и е отговорно за регулирането на производството на адренокортикотропен хормон (нормата на ACTH трябва да съответства приблизително на 18-25 единици в серума на изследваната кръв) и кортиколиберин.

Основните причини за предписване на тестове за кортизол са следните проблеми:

  • олигоменорея (облекчаване на менструацията);
  • хирзутизъм (свръхрастеж на тъмна, твърда и дълга коса при жените за мъжки тип);
  • остеопороза;
  • неразумна слабост на мускулната тъкан;
  • ускорен пубертет;
  • повишена пигментация на кожата;
  • като допълнително доказателство за заболявания като болестта на Адисън и синдрома на Иценко-Кушинг.

В допълнение, нарушенията на производството на кортизол могат да покажат много други заболявания, като същевременно са вторичен индикатор.

Производството на този хормон има определени дневни флуктуации, като най-високото ниво се наблюдава сутрин, от около 4 до 8, а минималното - от 9 часа до 3 нощи.

За кортизол процентът при жените не се различава от този при мъжете, по-точно 140-600 nmol / l. Ако е необходимо да се направи тест за хормона кортизол, трябва да се има предвид, че един ден трябва да спрете приема на лекарствата в следните категории:

  • съдържащ естроген;
  • съдържащ опиат;
  • контрацептиви.

Ежедневният анализ на слюнката се счита за по-точен при определяне на нивото на кортизол, тъй като позволява да се вземат предвид постоянните промени в баланса.

Дехидроепиандростерон е генитална тайна на стероидния тип. От по-отблизо следва, че именно от това се възпроизвеждат женски и мъжки хормони - съответно тестостерон и естроген.

Показателите за производство на тази тайна могат да варират в доста широки граници.

Колебанията до голяма степен зависят от възрастта на човека, но е възможно да се определят показатели, които отговарят на нормата:

  1. При жените индексите на хормона дехидроепиандростерон ще варират между 810-8991 nmol / l.
  2. За мъже - 3591-11907 nmol / l.

Основните причини за предписване на тестове за идентифициране на този хормон са следните фактори:

  • нарушения на сексуалното развитие;
  • фетална хипотрофия;
  • спонтанен аборт;
  • нарушения на надбъбречните жлези (включително тумори).

Преди да изпратите материали за анализ на такъв хормон като дехидроепиандростерон, има нужда от някаква подготовка на тялото.

Често е да се спре приема на определени лекарства, ако се използват.
Обикновено е необходимо да се изключат следните лекарства:

  • хидрокортизон;
  • преднизолон;
  • дексаметазон;
  • diprospan;
  • естрогени;
  • орални контрацептивни лекарства.

Наркотиците могат сериозно да нарушат резултатите, всяко презастраховане не е излишно.

Трябва да се помни, че това не е целият списък от инструменти, които могат да повлияят на резултата от анализа. За да се избегне нарушаване на резултатите, е необходимо да се предупреди медицинският персонал, който участва в вземането на материалите за фармацевтичните препарати.

Надбъбречните хормони: тестове, които трябва да преминете

Надбъбречните жлези са малки жлези във формата на пирамида, разположени, според името им, над горния полюс на бъбреците. Те са част от ендокринната система на организма и произвеждат хормони, важни за хората. Тяхната дисфункция може да причини сериозни последствия, дори смърт.

Един от основните методи за диагностика на тези жлези са лабораторните тестове за надбъбречните хормони. В нашия преглед и видео в тази статия ще разберем какви са те и какво показват те.

Видове хормони

Надбъбречните жлези са истински шампиони по броя на произведените хормони.

Те синтезират биологично активни вещества от три различни групи:

  • минералкортикоидната;
  • глюкокортикоиди;
  • женски и мъжки полови хормони.

Основният представител на минералокортикоидите е алдостерон. Производството му се случва в гломерулната зона на надбъбречните жлези.

Той е отговорен главно за водно-електролитния баланс: под действието му се повишава натриевата реабсорбция и екскрецията на калий в бъбреците. Поради това, хормонът контролира кръвното налягане.

Най-известният глюкокортикостероиден хормон се нарича кортизол. Той се произвежда в зоната на пухала на надбъбречната кора.

Неговата основна функция е да поддържа метаболизма. В допълнение, той контролира активността на сърдечно-съдовата, имунната и централната нервна системи при стрес.

Основният половен хормон, произвеждан от кората на надбъбречната жлеза, е дехидроепиандростерон. Той е прохормон, който може да се трансформира в тестостерон и естроген. Ето защо, отговаряйки на въпроса, какви изследвания се правят при заболяване на надбъбречната жлеза, лекарят обикновено идентифицира три лабораторни теста.

Имената на проучванията за жени и мъже са еднакви:

  • дехидроепиандростерон сулфат (DEA-s, DEA-SO4);
  • общ кортизол;
  • алдостерон.

Показания за анализ

Кръвният тест за DEA-s се определя, ако подозирате:

  • адреногенитален синдром;
  • тумори на надбъбречната кора;
  • ектопични ACTH-продуциращи неоплазми;
  • обикновен аборт;
  • фетална хипотрофия;
  • забавен пубертет.

Обърнете внимание! Определянето на дехидроепиандростерон е включено в алгоритъма за диагностика на фетоплацентарния комплекс в периода от 12 до 15 седмици от бременността и по-късно.

Надбъбречните тестове на глюкокортикостероидната група (в частност, общ кортизол) трябва да се приемат от пациенти с клинични прояви:

  • хирзутизъм;
  • Болест на Addison;
  • Болест / синдром на Кушинг;
  • остеопороза;
  • преждевременно сексуално развитие;
  • олигоменорея;
  • прекомерна пигментация на кожата;
  • мускулна атрофия.

Диагностика на гломеруларния надбъбречен слой и определяне нивото на алдостерон се извършва с:

  • подозиран първичен хипералдостеронизъм, надбъбречна хиперплазия, надбъбречен аденом;
  • хипертония, която не подлежи на медицинско лечение;
  • ортостатична хипотония;
  • клинични симптоми на надбъбречна недостатъчност.

В допълнение, лекарите обикновено препоръчват проверка на надбъбречните жлези и тестване, ако има следните оплаквания:

  • увеличаване на количеството отделена урина на ден;
  • силна жажда;
  • жажда за солени храни;
  • появата на тъмни петна по откритите участъци на кожата;
  • остра загуба на тегло;
  • загуба на апетит;
  • необясними пристъпи на повръщане и диария, коремна болка;
  • емоционална лабилност, склонност към депресия, тревожност, раздразнителност;
  • аритмия, колебания в кръвното налягане.

Как се прави проучването?

Анализът на надбъбречните хормони помага да се оцени ефективността на тези важни жлези. Основният биологичен материал за това изследване е серум.

Оградата й обикновено се извършва сутрин (от 8 до 11 часа) на празен стомах. Тъй като концентрацията на всеки хормон може да бъде повлияна от различни фактори, лабораторните тестове трябва да бъдат подготвени правилно.

  1. В продължение на 10 дни, не прекъсвайте обичайния начин на прием на сол и се опитайте да ядете по-малко въглехидрати.
  2. 2-3 дни преди анализа избягвайте физическо и емоционално пренапрежение, откажете се от интензивни спортни дейности.
  3. Избягвайте стресови ситуации.
  4. За пушачите - опитайте се да намалите броя на пушените цигари на ден.
  5. След консултация с Вашия лекар, спрете приема на следните лекарства - комбинирани орални контрацептиви (OCC), естрогени, диуретици, антихипертензивни лекарства, хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, дипроспан.
  6. Жените са по-добре да даряват кръв на 5-8 ден от менструалния цикъл.

Важно е! Изследването на хормоните е по-добре да спре, ако пациентът страда от остро инфекциозно или вирусно заболяване, а наскоро е претърпял операция, радио или химиотерапия.

След вземане на кръвни проби, тръбите с биологичен материал се изпращат в лабораторията, където се проучват внимателно. Обикновено резултатите от тестовете са налични в рамките на 1-2 дни.

Тълкуване на резултатите

Показателите за надбъбречните хормони зависят от пола и възрастта на пациента. В допълнение, не трябва да се забравя, че във всяка лаборатория се използва оборудване с различна чувствителност, а нормите могат леко да се различават. Таблицата по-долу показва само общоприети стойности.