Какво да замени cordarone с предсърдно мъждене

Добре дошли!
Аз съм на 45 години, височина 172 см, тегло 63 кг (през януари 2011 г. беше 72 кг), подът е мъжки.
От май 2009 г. (кардиологът замени (3 месеца след РСА) след неуспех на ритъма, Sotalex 80 mg / ден с Cordarone (Amiadaron) 200 mg / ден) приемам редовно: Cordaron (Amiadaron) 200 mg / ден (взех тази доза за задържане на ритъма) и Тромбон ACC (Aspirin Cardio) 100 mg.
За шест месеца (от 02.11) загубих 8-9 кг тегло. Сънят е много лош, на практика не спя от усещания, главата ми постоянно мисли за нещо, сутрин главата е „чумова“. Много се потя (винаги горещо).
През май 2011 г. преминах всички анализи в градската поликлиника (големия град Королев) - всичко беше нормално (включително ТТХ -1.3 ppm / l (0.3-4.0); T3sv 4.4 mol / l (2), 5- 5.8), T4cb -19.7 mmol / l (10-25), AGTPO- невролог, назначен (приемам сега): Tanakan (40 mg / 3 r), Afobazol (2p / d, веднага го взех), Мексидол (125 mg 2p / d започват да се приемат след приключване на Afabazol)
Извършвах повторни анализи на 19 юли 2011 г. (случайно за компанията) (в ЗАТ „Лаборатория XXI век”) и бях в шок):
Глюкоза 4,86 ​​mmol / l (3,90 - 5,90)
Калциев йонизиран (Ca ++) 1.19 mmol / l (1.05 - 1.23)
Ревматоиден фактор 4 IU / ml (0-14)
CRP 1 mg / l (0-6)
Хормонални изследвания
T4 безплатно 3.23 ng / dl по-високо (0.70-1.50)
TSH (чувствителна) 0.010 µIU / ml по-долу (0.350-5.500)

Създадохме тема за проблемите с щитовидната жлеза: http: //forums.rusmedserv.com/showthr. 22 # post1477822
Въпрос: Искам да заместя Kordaron, посъветвам какво. Съдейки по анализите, имам тиреотоксикоза и Cordaron не може да се вземе. Не знам, анулирането на Cordaron ще върне функцията на щитовидната жлеза на нормално или вече е неотменима. Ендокринологът не е бил (не мога да получа 1,5 месеца), няма кардиолог в града (.)
През април 2011 г. загубих ритъма си (понякога излизаше, възстанових го с 300 mg рипмонор) след 2 часа), но този път не можах да се възстановя няколко дни, въпреки че нямаше аритмия, но пулсът беше 100-120. Той подозирал лявата партида на Cordaron (една седмица мина след смяната на опаковката и серията 0V042, той даде за анализа в Санофи все още никакъв отговор). Докато намерих платен кардиолог (в града няма кардиолог), всички показатели се върнаха към нормалното. По това време взимах друг Кордарон. Кардиологът предписва Coraxan 7,5 mg (той не помогна, аз не го приемам) и препоръча втори RFA (вече чрез квота, може би). Аз не съм готов за RFA, посъветва как да замени Kordaron.
Извлечение от регистъра за транзакции на RFA:
Дианоза преди операция: предсърдно трептене, атриовентрикуларна възлова риментална хахикардия
Диагноза след операция: предсърдно трептене, предсърдно мъждене
Посъветвай ме какво да правя! Благодаря предварително!

За информация (ако е необходимо, прикачете сканирания на изявления):
Беше на прегледа и лечението в НМХТ им. Пирогов в CNSR.
Първично: Идиопатично разстройство на сърдечния ритъм: персистираща форма на предсърдно трептене, пароксизъм, открит за първи път от 18.01.09. Повторни пароксизми от 01.19.09г. и 01.20.09г., спряно с медикаменти. Пароксизмална AV-нодална реципрочна тахикардия, първоначално открит пароксизъм от 10.06.08, прекратена 6/10/08.
Свързани: Остеохондроза на шийните и гръдния кош. 1 Хирургично лечение: Електрофизиологично изследване и катетърна радиочестотна аблация на кава-трикуспидната изотура от 28 януари 2009 година.
01/23/09: TTG 1.19 (норма 0.46-4.68 mlU / l; St. T4 15.1 (10.0-28.1 pmol / l)
Рентгенография на гръдния кош от 01.01.09: Не са открити фокални и инфилтративни промени. Корените са структурни, не удължени. Сърцето и диафрагмата обикновено се намират, контурите на диафрагмата са чисти. Заключение: Патологични gomeny не са идентифицирани.
На електрокардиограма от 1/19/09: Предсърдно трептене със сърдечна честота 50-90 на минута с 2: 1, 3: 1. Нормална позиция EOS. QRS 0.06, QT 0.36.
HM ЕКГ от 03.02.09:
ЕКГ мониторинг в рамките на 20 часа 04 минути. Записва се синусов ритъм: мин. Пулс 49 удара в минута (сън), максимална сърдечна честота 90 удара в минута (виж ТВ), среден пулс 64 удара в минута. 6 предсърдни екстрасистоли. 10 камерни екстрасистоли. Не е установена диагностично значима промяна на сегмента ST. кардиосклероза постмиокардит, остър миокардит, патология на щитовидната жлеза, електролитни нарушения.

ДИНАМИКА В БОЛНИЦАТА
Причината за хоспитализация е първата поява на пароксизъм на предсърдно трептене, арестувани медикаменти в / при въвеждането на прокаинамид. Впоследствие, въпреки провежданата терапия с анаприлин, параксизма на предсърдно трептене, арестуван с допълнителен прием на 20 mg анаприлин, се развива отново. Консултира се от хирург-аритмолог, посочва се хирургично лечение на EFI и RFA на аритмогенни зони. След предварителен преглед е извършено хирургично лечение - радиочестотна аблация на кава-трикуспидния провлак.

Текуща терапия: Новокаинамид 1гр.в. на 400.0 нат. Разтвор, Анапилин 20мг, Соталекс 80 мг / ден, Грандаксин 50мг2р / д, Аспирин кардио 100мг.
Издадени с препоръки:
3. Приемане на наркотици:
Sotalex 80 mg 1/2 tabl x 2 пъти дневно (сутрин и вечер) - 3 месеца. Аспирин кардио 100 мг след вечеря, Zmesyatsa.

Какво може да замени cordarone с предсърдно мъждене

Лекарства за хипертония: какви са те

Хипертонията е постоянно повишаване на кръвното налягане: систолично "горно" налягане> 140 mm Hg. и / или диастолично "по-ниско" налягане> 90 mm Hg. Тук основната дума е “устойчива”. Диагнозата на артериалната хипертония не може да се направи въз основа на едно случайно измерване на налягането. Такива измервания трябва да се извършват най-малко 3-4 на различни дни и всеки път, когато кръвното налягане е повишено. Ако все още сте диагностицирани с артериална хипертония, тогава най-вероятно ще трябва да вземате хапчета за налягане.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Това са лекарства, които намаляват налягането и облекчават симптомите - главоболие, преден поглед, кървене от носа и др.


  • Исхемична болест на сърцето

  • Инфаркт на миокарда

  • Сърдечна недостатъчност

  • захарен диабет

Доказано е, че таблетките под налягане, които са включени в 5-те основни класа, значително подобряват сърдечно-съдовата и бъбречната прогноза. На практика, това означава, че лекарството дава забавяне от няколко години в развитието на усложнения. Такъв ефект ще има само ако лицето с хипертония приема хапчетата си редовно (всеки ден), дори когато няма болка и здравето му е нормално. Какви са 5 основни класа лекарства за хипертония - описани подробно по-долу.
Какво е важно да знаете за лекарства за хипертония:

  1. Ако “горното” систолично налягане е> 160 mmHg, тогава трябва незабавно да започнете да приемате едно или повече лекарства, за да го намалите. Защото при такова високо кръвно налягане има изключително висок риск от инфаркт, инсулт, усложнения на бъбреците и зрението.
  2. Налягане 140/90 или по-ниско се счита за по-малко или по-малко безопасно и 130/85 или по-ниско за пациенти с диабет. За да намалите налягането до това ниво, обикновено трябва да приемате повече от едно лекарство, но няколко.
  3. По-удобно е да се вземат не 2-3 хапчета за натиск, а едно хапче, което съдържа 2-3 активни съставки. Един добър лекар е този, който разбира това и се опитва да предпише комбинирани хапчета, а не поотделно.
  4. Необходимо е да се започне лечение на хипертония с едно или повече лекарства в малки дози. Ако след 10-14 дни се окаже, че не е достатъчно, то е по-добре да не се увеличава дозата, а да се добавят други лекарства. Приемането на хапчета за максимални дози е задънена улица. Прочетете статията „Причини за хипертония и как да ги елиминирате“. Следвайте препоръките, които са изложени в него, а не само да сваляте хапчетата под налягане.
  5. Препоръчително е да се лекуват с хапчета за налягане, които са достатъчни, за да приемате 1 път на ден. Повечето съвременни лекарства - просто такива. Те се наричат ​​дългосрочни лекарства за хипертония.
  6. Лекарствата, които понижават кръвното налягане, удължават живота дори и за възрастни хора на възраст над 80 години. Това се доказва от резултатите от дългосрочни международни проучвания, включващи хиляди пациенти в напреднала възраст с хипертония. Хапчета за натиск не причиняват сенилна деменция или дори възпрепятстват неговото развитие. Освен това е необходимо да се вземат лекарства за хипертония в средна възраст, за да не се получи внезапен инфаркт или инсулт.
  7. Лекарствата за хипертония трябва да се приемат непрекъснато, всеки ден. Забранено е извършването на неоторизирани паузи. Вземете антихипертензивните хапчета, които са Ви предписани, дори и в дните, когато се чувствате добре и налягането е нормално.

Аптеката продава до стотици различни видове хапчета за натиск. Те се разделят на няколко големи групи, в зависимост от техния химичен състав и въздействие върху пациента. Всяка група лекарства за хипертония има свои характеристики. За да избере кои хапчета да предпише, лекарят изследва данните от анализите на пациента, както и наличието на съпътстващи заболявания, в допълнение към високото кръвно налягане. След това той взема отговорно решение: какъв вид лекарство за хипертония и каква доза да предписва на пациента. Лекарят взема предвид и възрастта на пациента. За повече информация прочетете бележката "Какви лекарства за хипертония са предписани на възрастните хора."

Рекламата често обещава, че животът ви ще стане само „бонбон“ веднага щом започнете да приемате този или онзи нов антихипертензивен (понижаващ кръвното налягане) наркотик. Но всъщност всичко е толкова просто. Защото всички „химически” лекарства за хипертония имат странични ефекти, които са повече или по-малко силни. Само естествените витамини и минерали, които нормализират кръвното налягане, могат да се похвалят с пълна липса на странични ефекти.

Доказана ефективност и оптималност на цената на добавките за нормализиране на налягането:

  • Магнезий + Витамин В6 от Source Naturals;
  • Формули от Яроу Таурин;
  • Сега Храни рибно масло.

Прочетете повече за техниката в статията "Лечение на хипертония без лекарства". Как да поръчате добавки за хипертония от САЩ - изтеглете инструкции. Върнете нормалното си налягане, без вредните странични ефекти, които причиняват „химическите” хапчета. Подобрете работата на сърцето. Успокойте се, отървете се от тревожност, сън през нощта като дете. Магнезият с витамин В6 работи чудесно за хипертония. Ще имате отлично здраве, завистта на връстниците си.

По-долу ще разгледаме подробно какви групи лекарства за хипертония съществуват и в кои случаи пациентите се предписват лекарства от една или друга група. След това можете да прочетете отделни подробни статии за конкретни хапчета за налягане, които ви интересуват. Може би вие и вашият лекар решавате, че е по-добре да промените хипотензивното (понижаващо кръвното налягане) лекарство, т.е. започнете да приемате друг клас наркотици. Ако се основавате на въпроса какви лекарства за хипертония са, можете да зададете компетентни въпроси на Вашия лекар. Във всеки случай, ако сте добре запознат с лекарствата, както и с причините, поради които ви са предписани, ще ви бъде по-лесно да ги вземете.

Показания за предписване на лекарства за хипертония

Лекарства за хипертония, лекарят предписва на пациента, ако рискът от усложнения превишава риска от нежелани реакции:

  • Кръвно налягане> 160/100 mm. Hg. v.
  • Кръвно налягане> 140/90 mm. Hg. Чл. + пациентът има 3 или повече рискови фактора за възникване на усложнения от хипертония;
  • Кръвно налягане> 130/85 mm. Hg. Чл. + захарен диабет или мозъчно-съдов инцидент, или исхемична болест на сърцето, или бъбречна недостатъчност, или тежка ретинопатия (ретинални лезии).
  • Диуретици (диуретици);
  • Бета-блокери;
  • Калциеви антагонисти;
  • Вазодила;
  • Инхибитори на ангиотензин-1 конвертиращ ензим (АСЕ инхибитор);
  • Ангиотензин II рецепторни блокери (сартани).

Когато предписва лекарства за хипертония на пациент, лекарят трябва да даде предпочитание на лекарства, принадлежащи към групите, изброени в тази бележка. Таблетките за хипертония от тези групи не само нормализират кръвното налягане, но и намаляват общата смъртност на пациентите, предотвратяват развитието на усложнения. Всяка от групите хапчета, които понижават кръвното налягане, има свой специален механизъм на действие, собствени индикации, противопоказания и странични ефекти.

По-долу са дадени препоръки за предписване на лекарства за хипертония на различни групи, в зависимост от специфичното положение на пациентите:

Cordarone при лечение на аритмии: как да се вземе, какво да замени

За лечение на аритмии има много различни лекарства. Един от най-честите е лекарството "Cordaron". Важно е да се знае кога е необходимо да се приема това лекарство, дозировката му, както и страничните ефекти и противопоказанията, за да не се навреди на здравето. В крайна сметка, всичко това е ключът към правилното лечение, а по-късно - възстановяването.

Състав, механизъм на действие и форма на освобождаване

Основният компонент на лекарството е амиодарон. Също така в състава има и други помощни компоненти. Cordarone може да бъде закупен под формата на таблетки и разтвор. След като приемате лекарството започва бавно да се натрупва в тъканите. Първоначално обикновено лекарството се натрупва в черния дроб, белите дробове и тъканите. Индивидуалните характеристики на човека имат значение, тъй като в зависимост от характеристиките на организма, от него зависи зависимият ход на приема на лекарството. Обикновено лекарството се разпределя равномерно в тъканите от 1 месец и повече. Лекарството започва да действа в черния дроб. Показва се след няколко дни. Това става с помощта на червата.

Кога е предписано?

Лекарството е предназначено за такива заболявания:

  • с предсърдно мъждене;
  • с тахикардия;
  • аритмии на вентрикулите;
  • вентрикуларна фибрилация;
  • с внезапни пристъпи на тахикардия, аритмия;
  • за превантивни цели.

Как да приемате и дозата

В домашни условия е по-добре да приемате хапчета, а с неотложно облекчаване на пристъп, интравенозно капене.

В началото на лечението се препоръчва да се вземе "Cordaron" (под формата на таблетки) 600-800 mg за 24 часа. Тази доза трябва да се раздели на няколко дози. Ако човек е в болницата, курсът на лечение продължава от 5 до 8 дни. Ако пациентът предпочита амбулаторно лечение, се препоръчва да се вземат 10-14 дни. За да се поддържа желания ефект, вземете от 100 до 400 mg за 24 часа. Дозировката зависи от индивидуалните характеристики на всеки човек. Поради факта, че лекарството е дълго показвано, лекарите съветват да си вземете почивка от 1 до 2 дни в седмицата. Средно 200 mg е единична доза от лекарството, а 400 mg е дневна доза.

Забранено е да се приемат повече от 400 mg от лекарството едновременно и повече от 1200 mg на ден.

Лекарството под формата на инжекции обикновено се използва, когато се налага спешно спиране на аритмията, тахикардия. Лекарството не се препоръчва да се смесва с други лекарства, само с 5% разтвор на глюкоза. Лекарството се прилага с капкомер. Натоварваща доза - 250 ml разтвор на глюкоза на 5 mg / kg телесно тегло. Времето на въвеждане на разтвора - 20-120 минути. Ако е необходимо, повторете тази доза 2 или 3 пъти на ден. За да се запази ефектът, се препоръчва да се вземе "Cordaron" 10-20 mg / kg на ден в 250 ml разтвор на глюкоза. Постепенно трябва да преминете към медикаменти под формата на таблетки (3-5 таблетки на ден). Необходимата доза трябва да бъде определена от лекаря.

Противопоказания

За противопоказания, посочени в инструкциите. В допълнение, по време на консултацията, лекарят ще информира пациента за ситуации, в които лекарството не може да бъде взето. Той е противопоказан в такива случаи:

  • бременност;
  • хипотиреоидизъм;
  • синусова брадикардия;
  • хипомагнезиемия;
  • белодробна болест;
  • до 18 години;
  • Кърмене;
  • йодна алергия;
  • непоносимост към амиодарон;
  • недостатъчно количество калий в организма;
  • удължаване на специалния QT интервал, който обикновено се използва в електрокардиографията.

Странични ефекти при лечение на аритмия "Cordaron" t

Възможни са сериозни странични ефекти, особено на белодробната страна.

След приемане на "Cordaron" са възможни следните нежелани реакции:

  • повръщане;
  • появата на нови аритмии;
  • усложнение на аритмията;
  • синоатриална блокада;
  • сърдечна недостатъчност;
  • загуба на апетит;
  • гадене;
  • пневмония на алвеолите;
  • деградация на вкусовите рецептори;
  • кървене в белите дробове;
  • плеврит;
  • проблеми с роговицата;
  • влошаване на работата;
  • апатия;
  • сънливост;
  • промяна в цвета на кожата;
  • кожни обриви;
  • нарушение на съня;
  • болка в главата;
  • анемия.

Специални условия на употреба

  • Опитайте се да избягвате директна слънчева светлина.
  • Преди употреба лекарите препоръчват ЕКГ, защото "Cordaron" засяга QT интервала. Също така разберете нивото на калий в организма. Когато се лекувате с това лекарство, редовно правете ЕКГ и други тестове, които показват чернодробна функция.
  • Преди започване на лечението трябва да се изследва за заболяване на щитовидната жлеза. Също така по време на периода на употреба на лекарството и след това е необходимо да се контролира работата му.
  • На всеки шест месеца сте тествани за проблеми с белите дробове.
  • Ако настъпи АV блок II или III степен, незабавно преустановете лечението с това лекарство.
  • Следете зрението си. Вземете офталмологичен преглед, тъй като съществува риск от слепота.
  • Ако се нуждаете от операция, уведомете Вашия лекар, че приемате лекарството, защото то засяга анестезията.

Комбинации с други лекарства

Комбинацията от лекарства с определени лекарства е строго забранена.

"Kordaron" е забранено да се комбинира с такива лекарства:

  • "Gidrohinidin";
  • "Ибутилид";
  • "Хлорпромазин";
  • "Дроперидол";
  • "Levomepromazina";
  • "Trifluoperazina";
  • "Султоприд";
  • "Хининът";
  • "Лумефантрин";
  • "Мефлоквин";
  • "Спирамицин" и други.

Комбинирайте внимателно с такива лекарства:

Бъдете внимателни, когато комбинирате това лекарство с лекарства, съдържащи екстракт от хиперикум, напръстник, йод, лекарства, използвани за инхалационна анестезия, непреки антикоагуланти, сок от грейпфрут, защото страничните ефекти на Cordaron могат да бъдат засилени.

Какво да заменим?

Лекарят може да предпише не само лечението с Cordaron, защото има подобни средства. Те се предписват, когато приемате "Cordaron" е нежелателно поради странични ефекти. Включени са такива лекарства:

Посочените по-горе препарати са подобни на „Cordarone“ по отношение на активното вещество. Но също така произвеждат лекарства, подобни на фармакологично действие: „Bretilate“, „Ullapinin“, „Difenin“, „Lidocaine“, „Pamaton“, „Nibentan“, „Dineksan“, „Pamaton“, „Ritalmex“, „Ritmodan“, “Тримекайн”, “Пропафенон”, “Етацизин”, “Мултак”, “Кинидин Дурулес” и др. Преди да замените лекарствата, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Какво да замени kordaron?

Ранг: Посетител
Пълно име: 1
Професия: Мениджър на уеб приложения
Специалност: инженер по електроника
Адрес: Молдова, Кишинев
Общо съобщения: 58

Публикувано: 04/17/2010 21:31 Добър ден!
Минаха три години, откакто ви задам въпросите ми за всичките ми аритмии.
През цялото това време седя на кордарона. Атаките са все още, но не често, а силата им е по-малка - можете да повалите анаприлин, ако това е така. През 2008 г., след поредното допускане в болницата, лекарят искаше да промени Cordaron на Concor. Уви, не работи. Трябваше отново да се върна при него. Но след друг анализ на хормоните преди месец (стойността на TSH беше на долната граница), отново имаше силно желание да слязат от cordaron. В допълнение, лятото е на път - и аз горят дори и без никакво море, "благодаря" на cordaron. Затова отидох при лекаря. Тя слушаше внимателно с мен, не предлагаше нищо, докато не попитах за соталол (прочетох в интернет). Той казва, че можете да опитате, но не сте отговорили на въпроса дали е по-малко вредно (и все още не е известно дали ще помогне). Тя каза, че просто купи сотагама 80 mg и пий два пъти на ден. Бих искал да знам вашето мнение за тези лекарства. Ще посоча и онези лекарства, които вече съм взел, но без успех: метопролол, егилоц, конкор, изоптин, верапамил, пропанорм. И още нещо: може ли да има такава ситуация, че лекарството, което взех до 2007 г. (за около 5 години egilok), докато не ми помага, сега след cordaron, ще помогне отново? Или един отговор - пробна операция и точка?
Благодаря!
Послепис Случайно прочетох неприятен коментар за Путин и си помислих - а ние, живеещи за съжаление в Молдова, мечтаем за такъв силен и безкомпромисен владетел, да няма такова нещо и няма да, уви!

  • Текущата стойност от 4.12 / 5
Оценка: 4.1 / 5 (1071)

! Съобщение от официалния консултант на форума
Амиодарон (кордарон) е йод-съдържащ антиаритмит от клас 3 WV, няма алтернатива на това.
Соталол (комбинация от d-соталол - клас 3 антиаритмици и l-соталол-бета-блокер) е значително по-малко ефективен и по-опасен (проарритмогенен). В проучването SWORD, d-соталол увеличава смъртността. Опитвам се да избягвам предписването на соталол.
Послепис Не трябва да мечтаете за Сталин, Хитлер и Путин. Тези проблеми могат да се реализират само с времето и на голямо разстояние. Сталин например дори и сега е далеч от това да бъде екзекутор за всички жители на Руската федерация. Мнозина се съмняват, че той е започнал Втората световна война на равна нога с Хитлер, нахлувайки в Полша, балтийските държави и Финландия през 1939 година. - Каква е причината, колко лъжи, колко глупави решения?

Ранг: Посетител
Пълно име: 1
Професия: Мениджър на уеб приложения
Специалност: инженер по електроника
Адрес: Молдова, Кишинев
Общо съобщения: 58

Публикувано: 18-04-2010 11:23 Добър ден!
Благодаря ви много за такъв бърз отговор, въпреки че е разочароващо.

За Нас

Щитовидната жлеза произвежда хормони, от които тялото се нуждае за нормално функциониране. Тиреоидните хормони участват в метаболитни процеси, в сърдечно-съдовата система, в стомашно-чревния тракт, в централната нервна система.