тетания

Tetany е удължен тоничен гърч при нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм (виж Хипопаратиреоидизъм).

Tetany е комплекс от симптоми, който се проявява под формата на конвулсивни припадъци и е съпроводен от тежки заболявания на централната и периферната нервна система.

Етиология и патогенеза. Tetany може да се появи при стомашно-чревни заболявания (пилорична стеноза, панкреатит, колит, дизентерия); при остри инфекциозни заболявания (например тетанус) и интоксикация; при някои ендокринни нарушения (хипопаратироидизъм, болест на Адисон и др.); тежка хипервентилация (например при истерия или енцефалит); след тежки операции; при жени по време на бременност и кърмене; при деца, страдащи от рахит и др. Има случаи на идиопатична тетания.

В основата на патогенезата на тетания е повишаването на нервно-мускулната възбудимост, в резултат на нарушаването на киселинно-алкалния баланс и намаляването на съдържанието на йонизиран калций в кръвта. При заболявания на стомашно-чревния тракт, тези нарушения са свързани със загубата на голямо количество хлориди и водородни йони (в резултат на загуба на течност при повръщане и диария), което води до повишено свързване на СО.2, и повишено разграждане на протеините, водещо до натрупване на азотни шлаки и прекомерно поемане на фосфор в кръвта, чието повишено съдържание допринася за отделянето на йонизиран калций. Хипервентилацията на тетания възниква на фона на алкалоза и хипокапния, което води до спад в съдържанието на йонизиран калций. Бременност тетания се дължи на увеличения прием на калций от плода; при ендокринни нарушения - в резултат на нарушения на соления метаболизъм и киселинно-алкален баланс, паратиреоидната тетания често се появява по време на операции на щитовидната жлеза с пълно или частично отстраняване на паращитовидните жлези, както и поради различни увреждания и хронични инфекции (туберкулоза, сифилис) в резултат на понижаване на съдържанието на хормони. паращитовидни жлези. Липсата на паратиреоиден хормон води до хипокалциемия по два начина: главно поради затруднено мобилизиране на калций от депото и вторично поради натрупването на неорганичен фосфор в кръвта.

Клиничната картина (признаци и симптоми). Тетани протича според вида на скритите и изразени конвулсивни припадъци. Латентната (латентна) форма на тетания се проявява само под формата на парестезия, спазми и охлаждане на крайниците; понякога не се открива дълго време или под въздействието на провокиращи фактори (анестезия, инфекция, бременност и др.) има повече или по-малко очевидни припадъци.

Тежките тетанични пристъпи се появяват спонтанно и се проявяват с тонични мускулни спазми, които предимно улавят флексорните мускули на крайниците, както и мускулите на лицето, торса, гръбначния стълб, по-рядко ларинкса и стомаха. Спазмите често симетрично хващат и двата горни крайника, въпреки че понякога те се срещат само от едната страна. Ръката обикновено приема така наречената позиция на ръката на акушер-гинеколог, понякога стиснат в юмрук с разтегнат палец. Много по-рядко се конвулсират краката и краката, докато кракът обикновено се удължава, кракът се огъва навътре, с конвулсии на адукторите, краката се притискат една до друга. Конвулсиите на мускулите на лицето са придружени от тризизъм, устните придобиват типична форма на ствол. Понякога, поради спазми в мускулите на езика, речта е трудна. Спазми на шийните мускули и мускулите на гърба са придружени от артикулация на гръбначния стълб. Участието в конвулсивното състояние на бронхиалните и междуребрените мускули, както и диафрагмата, може да доведе до респираторен дистрес. Спазмите на сърдечния мускул водят до стенокардиален припадък, който може да доведе до смърт от спиране на сърцето в систола. Спазми в мускулите на стомаха и червата причиняват повръщане, диария и запек, с уриниращи крампи. В резултат на нарушение на сближаването или временно страбизъм се наблюдава двойно виждане, като мускулните крампи са силно болезнени. Тяхната продължителност е изключително разнообразна: от няколко минути до няколко часа. Атаките на конвулсии понякога са редки, понякога се повтарят на къси интервали. След прекратяване на атаките се наблюдава слабост и дори пареза.

Феноменът на Трусо - появата на тонични конвулсии на пръстите по време на тетания (така наречената „акушерска ръка”) под въздействието на компресия на рамото с турникет за няколко минути до пълно спиране на кръвообращението. Появява се поради намаляване на нервно-мускулния тонус.

Вегетативната нервна система в тетания е прекомерно възбудена. Често се наблюдава появата на „мъртъв пръст” и рязко изчезване на крайника, когато се нарича симптомът на Трусо (типични тонични спазми в ръката при натискане на нерва в областта sulcus bicipitalis). Пациентите реагират остро на въвеждането на вегетотропни вещества. Например, приложението на адреналин допринася за възобновяването на по-спокоен конвулсивен припадък, администрирането на пилокарпин в острата фаза на тетания причинява рязко пот и слюноотделяне, разкъсване, зачервяване на кожата, сърдечни нарушения, поява на повръщане, диария и значително увеличение на отделянето на урина.

Нарушенията на сърдечната активност по време на пристъпи на тетания се изразяват в усилване на тонове, понякога се появява шум. Много чести симптоми на тетания са бледност поради спазъм на периферните съдове и ангиоспастичен оток.

Нарушенията на терморегулацията в тетания се изразяват както в повишаване на възбудимостта при промяна на външната температура, така и в колебание на телесната температура при конвулсивни припадъци. Наблюдавани трофични нарушения: косата става тънка, пада, откъсва се; ноктите крехки, набраздени; счупват се зъби, се разпадат, се появяват емайлови дефекти. Често младите пациенти развиват катаракта.

По време на атаки на тетания се появява левкоцитоза, калциевата фракция, свързана с протеина, намалява или напълно отсъства в кръвта, докато се запазва общото количество калций, увеличава се количеството калий и фосфор. При тетания се наблюдава алкалоза, азотното съдържание в кръвта и урината се увеличава.

тетания

Тетани, какво е това?

Терминът "тетания" има гръцки произход и означава появата на конвулсивни припадъци, дължащи се на метаболитни нарушения в организма, преди всичко се отнася до калций. Tetany започва като последица от дисфункция на паращитовидните жлези, поради тяхното отстраняване или механични увреждания поради различни причини (например, хирургия), както и протичането на възпалителни процеси или други патологии. Друга причина за тетания може да бъде загубата на телесни течности поради честата диария или повръщане.

Симптоми на тетания

Има няколко основни симптома на тетания:

  • когато лицевият нерв се допира с пръст или чук в зоната на излизане близо до външния слухов канал, се наблюдава намаляване на определена категория мускули на лицето;
  • при извършване на подслушване на орбитата по външния му ръб, където преминава горният клон на лицевия нерв, кръглите горни и челни мускули се намаляват;
  • За да установите следващия симптом на тетания, здраво затегнете гумената лента или маншета от устройството за измерване на налягането. Ако има намаление на ръката в ръката, наблюдавано веднага или няколко минути по-късно, това показва наличието на това състояние. Преди началото на конвулсивни контракции може да възникне скованост на крайника и възпаление на пръстите;
  • за да се идентифицира следващият симптом, човек трябва да постави пациента на гръб и бързо да прегъне крака си в тазобедрената става няколко пъти. С тетания, конвулсии се появяват в флексорния мускул на бедрото;
  • Следващият симптом се наблюдава при преминаване на галваничен ток през лакътната става и фибулния нерв. При тетания се наблюдава характерна редукция на нерва.

Причини за възникване на тетания

Причините за тетанията включват следните фактори:

  1. Елиминирането на част от паращитовидните жлези в резултат на хирургическа намеса или пълното им отстраняване. Необходимостта от такава операция може да се обясни с тяхното необичайно местоположение или образуването на злокачествени тумори върху тях.
  2. Необходимостта от елиминиране на аденом на горната жлеза, поради хиперпаратиреоидизъм. Може да възникне поради останалите жлези в атрофираното състояние и тяхната неспособност да възстановят нормалното функциониране след операцията.
  3. Травматично увреждане, причиняващо кръвоизлив в зоната на жлезите, описано по-горе.
  4. Вродени паратиреоидни патологии, които причиняват "идиопатична" форма на тетания.

Видове тетания

Tetany е разделена на много разновидности, които ще бъдат разгледани по-долу.

Неврогенна тетания

Тоничните мускулни нарушения се състоят от следните прояви:

  • недостатъци на парешенезната чувствителност. Те включват усещания за изтръпване, изтръпване, парене;
  • конвулсивни контракции, мускулни спазми, тонични контракции на мускулите на ръката, с проявление на синдрома на акушерската ръка, карпопедални спазми.

Някои признаци на затворена тетания на мускулите играят важна роля в диагностицирането на неврогенна тетания. Възбудимостта на мускулите на различни части на тялото се дължи на нарушения в баланса на микроелементите в тялото на болния. Хипервентилацията също има ефект върху възбудимостта на нервния мускул. Често причината за проявата на неврогенна тетания е хипервентилационна криза.

Хипервентилация на тетания

Така наречените спазми или спазми, които се случват при човек поради дихателна недостатъчност. Дишането става чести, кожата започва да се "пулсира".

Хипервентилацията тетания, като правило, се причинява от психо-емоционални причини. Тя може да предизвика прекомерна тревожност, стрес, всякакви форми на безвъзмезден страх. Неговите прояви са както следва:

  • има увеличаване на дишането, дължащо се на дисбаланс на хормоните в тялото, след което започват конвулсии;
  • В резултат на честото дишане, тялото консумира въздух в обеми, които надвишават нуждите му за жизнена дейност, което води до увеличаване на въглеродния диоксид, влизащ в тялото;
  • в кръвта възниква дисбаланс на киселинната основа поради значителна загуба на въглероден оксид. За пълното функциониране на нервите и мускулите, кръвта трябва да бъде наситена с достатъчно калциеви йони, в противен случай мускулите започват да се схващат;
  • не само напречните мускули на ръцете и краката, но и бронхиалните мускули са изложени на мускулни спазми, в резултат на което пациентът създава страшно усещане за задушаване;
  • от страх от пациента дишането му се ускорява, от възбуда се увеличава само спазъм.

Хипокалцемичен тетания

В резултат на намаляване на производството на паратиреоиден хормон, се наблюдава намаляване на производството на фосфор от бъбреците, което води до увеличаване на съдържанието му в кръвта. По-малко количество фосфор се използва от костите, в резултат на което се отделя по-малко калций и тялото спира да го грабва.

Поради неуспеха на баланса на калция и фосфора в тялото, се отделя значително количество варовик в сухожилията и мозъчния ствол. Голямо количество вар в костите на черепа се обяснява със сходни отлагания, както и с понижаване на нивото на калция в костите.

Латентен тетания

При латентна тетания има редица симптоми, които показват възможното начало на мускулната контракция. При натискане на нервите и мускулите на ръцете и краката на болния човек, стискайки рамото му, е възможно в рамките на няколко минути да се увери, че компресираният крайник претърпява типична тетанична конвулсивна контракция.

Латентната тетания може да бъде определена чрез крива на електрокардиограмата. Латентните атипични форми на тетания никога не са придружени от конвулсии.

Пасища тетания

При паша на тетания има разстройство в възбудимостта на нервите и мускулите, хипокалцемия и хипомагнезия. Млечните крави са изложени на това болестно състояние няколко дни след като са докарани на пасище, ​​където расте обилна растителност.

Досега не е изяснено каква е причината за появата на пасища. Общоприетото мнение е, че в основата на това явление е липсата на калций и магнезий в храните за животни и е обичайно да се обвинява резкият преход на кравите към пасищната диета. В резултат на ускоряването на лактацията се наблюдава увеличаване на дефицита на тези микроелементи. Това се случва и поради лошото усвояване на магнезий и калций и лошото усвояване на зелен фураж от животните. Ролята на нарушението на диетата и лошото качество на храната.

Началото на развитието на болестта може да се определи от конвулсии на мускулите на главата, краката и тялото на животните, докато нивата на калций и магнезий в кръвта им рязко намаляват. Тежките случаи на заболяването се характеризират с развитие на общи припадъци, засягащи тялото на кравите. Между конвулсивните атаки кравите са потиснати, страдат от загуба на апетит и обща слабост. Тяхният пулс е труден за усещане поради неговата слабост. При конвулсивни припадъци телесната температура на животното се повишава леко, дишането му става по-често и в него се появява напрежение.

Точно да се определи началото на заболяването е възможно само след определяне на условията на хранене и настаняване на крави, както и като пълна клинична картина. Трябва да знаете точно процента на магнезий и калций в кръвта на животно. За лечението на болни крави, те трябва незабавно да се прехвърлят от пасището на застой, а магнезиеви сулфати, добавки с магнезий и калций, да се използват като добавки към храната. Добри резултати се осигуряват чрез използване на терапия, основана на употребата на магнезий и калций. За предотвратяване на последващо възникване и развитие на болестта е необходимо да се прехвърлят крави от паша до незабавно, но в рамките на една седмица или поне няколко дни. Необходимо е да се води задължителен запис на консумацията и качеството на фуражите, да се хранят животните с балансирано хранене, да се отчита производителността на кравите и тяхното физиологично състояние.

Тетания бременна

Тетанията при бременни жени е една от най-редките форми на токсикоза. По правило това се случва през първите два пролетни месеца. Причината за възникването и развитието му е нарушение на функционирането на паращитовидната жлеза.

Конвулсии могат да бъдат наблюдавани на различни части на тялото, най-често те хващат горните части на ръцете, а понякога се наблюдават и от едната страна на ръката. В по-редки случаи се появяват крампи на краката. Има ситуации, при които гърчовете намаляват мускулите на лицето, докато устните в резултат на конвулсивни мускулни контракции са под формата на ствол и се появяват речеви нарушения.

Случаи на свиване на сърдечните мускули са опасни, в резултат на което може да настъпи сърдечен арест и смърт. Непрекъснато повръщане може да възникне в резултат на спазми на мускулите на червата и стомаха, освен това може да има запек и диария. Конвулсивните припадъци могат да се появят често, могат да бъдат редки. Сама по себе си, бременността не може да ги причини, но нейният курс може да допринесе за тяхното проявление. Много рядко, в тетания при бременни жени, има гърчове на цялото тяло, придружени от загуба на съзнание, ухапване на езика, което е разликата между тетания и епилепсия.

В случай, че се прояви тетания по време на бременност, тя трябва да бъде прекъсната както в ранните етапи, така и в по-късните периоди.

Tetany лечение

Тетанията трябва да се третира чрез мерки, насочени към спиране на гърчовете и предотвратяване на тяхното възникване в бъдеще.

Лекарства, широко използвани в този случай, са витамин D, калций, паратиреоидин. Използването на други лечения, като водни процедури, диета, климат лечение само допълват употребата на наркотици.

Атаките на остра и хронична тетания се лекуват ефективно чрез употребата на калциеви лекарства, освен това те спомагат за предотвратяване на появата на такива проблеми в бъдеще. Такива препарати могат да имат много разновидности, по-специално, те са различни соли. В никакъв случай не трябва да се вземат калциеви хиперофосфати и други съединения на основата на фосфор, тъй като повишаването на концентрацията на фосфор в кръвната система причинява инхибиране на екскрецията на калций.

Тетания при деца

Гърчовете при деца са много по-често срещани, отколкото при възрастни, около една четвърт от децата под 2-годишна възраст са засегнати и тази тенденция се увеличава. В тази възраст тетания при деца причинява най-голям брой усложнения, трудно може да се диагностицира и лекува.

Най-честата причина за тетания при децата е липсата на мозъчно развитие, главно в кората на двете полукълба. В допълнение, тетания възниква поради високата възбудимост на мозъчните структури, които имат подкорково място, недостатъчно ниво на инхибиране на процесите в мозъчната кора и метаболитни нарушения в детското тяло.

Според последните медицински изследвания, конвулсии при деца под 12-годишна възраст могат да възникнат поради различни патологични нарушения в хода на процеса на бременност и раждане, които причиняват увреждане на централната нервна система. Tetany може да се развие вследствие на интракраниално увреждане на мозъка.

В литературата по педиатрията има описания на метаболитни конвулсии, причинени от метаболитни нарушения на клетъчно ниво, възникващи поради органични лезии на централната нервна система. Метаболитни конвулсии при деца най-често имат появата на хипокалцемичен тетания, появата на която е причинена от нарушен метаболизъм на калций, фосфор и магнезий.

тетания

Tetany е клиничен синдром, при който има възбудимост на нервно-мускулния апарат.

Заболяването се изразява в конвулсивни припадъци. Гърчовете могат да се появят при различни заболявания, например при заболяване на стомаха, ендокринни патологии и след операции.

Причини за възникване на тетания

Водещата причина за заболяването е повишаване на нервно-мускулната възбудимост, то се дължи на нарушение на дисбаланса на киселинната основа и намаляване на състава на йонизиран калций в кръвта.

При заболяване на стомаха, тези промени се свързват със загубата на голямо количество хлориди и водородни йони поради факта, че при повръщане и течен изпражнения, огромно количество микроелементи се губи и разграждането на протеините се увеличава, затова се натрупват азотни шлаки.

Tetany, признаци на заболяване

Основните признаци на тетания са пълзене, изтръпване на крайниците и студенина на крайниците.

Крампите обикновено се появяват спонтанно и са придружени от болка. Крампите включват мускулите на ръцете и мускулите на краката. На крайниците, спазмите се разпростират до мускулите, които се огъват, така че раменете се довеждат до тялото, пръстите са стиснати, ръката или предмишницата са огънати.

Тетаничните припадъци могат да се проявят в латентна форма. Тази форма има отличителни черти - охлаждане на крайниците.

Конвулсиите всъщност обгръщат двете ръце, когато ръката се стиска в юмрук с разтегнат палец. По време на атака съзнанието остава, но мухи се появяват пред очите, усещане за топлина и прекомерно изпотяване.

Гърчовете също се появяват по лицето, като по този начин устните приемат формата на тръба, в резултат на което функцията на речта е нарушена. Най-опасните спазми в мускулите на сърцето, които могат да повлияят неблагоприятно на работата на сърцето, т.е.

Разрушаването на сърцето по време на атаки се проявява в увеличаване на тоновете. Когато тетания е изразена бледност на кожата и спазъм на периферните съдове. Наблюдавани са трофични промени: чупливост или загуба на коса, ноктите се ексфолират, разрушават и увреждат зъбния емайл.

По време на пристъпи настъпва левкоцитоза, т.е. калциевата фракция намалява и фосфорът се повишава. Стомашен тетания се среща при бременни жени с токсикоза, с вродена хлоридна диария.

Хроничното спиране на хлорида води до намаляване на извънклетъчната течност и в резултат на това се развива метаболитна алкалоза.

Специално внимание трябва да се обърне, ако болестта се появи при деца. По принцип конвулсиите се появяват при повишени температури на тялото над 38 градуса. Заболяването при новородените се дължи на прекъсването на доставката на мляко от майката на детето поради дисфункция на паращитовидната жлеза.

Тетаничният припадък се проявява чрез тремор на крайниците, повръщане и повишено дишане.

Tetany се третира консервативно

Първо е необходимо постепенно да се въвеждат калциев хлорид във вената три пъти на ден; интрамускулно се инжектира разтвор на магнезиев сулфат. Лечението се състои от индивидуално подбрана терапия, която трябва да се извършва системно по указание на лекар. Ако не се лекува, може да има последствия. Първо, може да има лезия на лещата при липса на системно поддържаща терапия за нормализиране на калия.

Второ, ноктите могат да бъдат повредени от гъбички. Най-впечатляващите могат да бъдат много ранни зрели коси и плешивост в резултат на увеличена загуба на коса.

Профилактичната цел на припадъците е да се лекува основната основна причина, за да се нормализира йонизираният калций в кръвта.

Важно е след различни наранявания, особено умствени, да потърсят помощ от психолог и да се предотврати хипотермия на тялото, като се избягват течения.

Tetany: Симптоми и лечение

Tetany - основните симптоми:

  • конвулсии
  • Увреждане на речта
  • изпотяване
  • астма
  • Отпуснатост на крайниците
  • Бързо дишане
  • Блед на кожата
  • Пълзящо усещане
  • Мускулен спазъм на долните крайници
  • Изтръпване в крайниците
  • Мускулни спазми
  • Замъглени очи

Tetany е клиничен синдром, по време на който възниква нервно-мускулна възбудимост. Може да се появи поради метаболитни нарушения и намаляване на йонизирания калций в кръвта. Най-често този синдром се проявява чрез спазми в мускулите на крайниците и лицето. В някои случаи може да се появят конвулсии в сърдечните мускули, което може да доведе до спиране на сърцето.

Понякога синдромът се наблюдава при новородени и изчезва след около 21 дни. При бременни жени по време на този синдром може да възникне тетания на матката, което значително усложнява раждането.

етиология

Клиницистите определят различни причини, които могат да причинят този синдром. Често тентаничната мускулна контракция се дължи на намаляване на калция в кръвта. Причината за този синдром е понякога дисфункция на паращитовидните жлези.

Тетаничните припадъци също могат да бъдат причинени от такива етиологични фактори:

  • стомашно заболяване;
  • ендокринни патологии;
  • различни наранявания, които са причинили кръвоизливи в паращитовидните жлези;
  • дехидратация, дължаща се на често повръщане и редки изпражнения;
  • хиперпаратироидизъм на паращитовидната жлеза;
  • нервно пренапрежение и стрес;
  • нарушение на киселинно-алкалния баланс;
  • вродена паратиреоидна патология.

Често тетания може да се появи след операция.

При новородените синдромът може да възникне поради факта, че приемът на калций от майката спира (хипокалцемичен тетания).

Неспазването на баланса на микроелементите може да доведе до факта, че пациентът има неврогенна тетания.

При бременни жени този синдром може да възникне, ако има дисфункция на паращитовидната жлеза. Матката тетания може да бъде причинена от следните причини:

  • силен стрес;
  • възпаление и патологични промени в матката;
  • образуване на белег на матката;
  • ендокринни и метаболитни нарушения;
  • тумор на тазовите органи или тесен таз.

класификация

Клиницистите определят следните форми на този патологичен процес:

  • неврогенни (проявяващи се като хипервентилационна криза);
  • ентерогенни (причинени от нарушена абсорбция на калций в червата);
  • хипервентилация;
  • gipokaltsiemicheskih;
  • латентен тетания;
  • gastrogennaya;
  • паша;
  • тетания бременна.

Има и тетания на новородени, която се разделя на ранна и късна хипокалцемия на новородените.

симптоматика

Симптоматиката на този синдром зависи от неговия тип. Тъй като има няколко форми на този синдром, клиничната картина може да се различава. Въпреки това, можем да разграничим следните общи симптоми на този процес:

  • изтръпване;
  • изтръпване на крайниците;
  • усещане за пълзене;
  • мускулни спазми;
  • конвулсивни контракции;
  • бързо дишане;
  • увреждане на речта;
  • бледа кожа;
  • мускулен спазъм на ръцете и краката;
  • чувство на задушаване;
  • прекомерно изпотяване;
  • замъглени очи.

диагностика

За точно диагностициране на синдрома на тетания, извършвайте такива диагностични процедури:

  • удряне на нервните окончания на крайниците и лицевия нерв;
  • преминават през галваничния ток през перонеалния нерв и лакътната става;
  • дръпнете крайниците на ръцете или краката с гумена лента. При извършване на този метод може да се наблюдава намаляване на четката, изтръпване на крайника или болка. Такива прояви са доказателство за наличието на този синдром.

Също така, за да се идентифицира тетания, трябва да поставите пациента на гърба си и да започнете да огъвате крака си в тазобедрената става. Свидетелствайте за наличието на това заболяване ще бъде спазъм в флексор на бедрото мускул.

Понякога електрокардиограмата може да помогне за идентифициране на заболяването. По кривата си можете да определите този тип синдром, като латентна тетания.

лечение

Като правило, лечението с тетания цели да елиминира конвулсивни припадъци и да предотврати появата им.

Медикаментозната терапия включва лекарства, които включват витамин D. Тези лекарства включват:

  • ергокалциферол;
  • Videhol;
  • Digidrotahisterol.

Също предписани лекарства, които съдържат калций. Такива лекарства се считат за най-ефективни при лечение на тетания.

Забранено е да се приемат храни и добавки, които съдържат фосфор, тъй като те предотвратяват производството на калций.

Често за лечение се прилагат следните интравенозни разтвори на пациент:

  • калциев хлорид;
  • магнезиев сулфат;
  • калциев глюконат.

Предписани са също и успокоителни, които намаляват емоционалния стрес и действат като успокоително.

С този синдром се изисква диета. Диетата на пациента трябва да съдържа храни, богати на калций. Въпреки това, трябва да намалите консумацията на млечни продукти. Въпреки че съдържат калций, в тях има много фосфор.

Често на пациента се предписват водни процедури, които добре допълват лечението на синдрома на тетания.

В матката тетания, независима трудова дейност е невъзможно, така че се извършва цезарово сечение.

Възможни усложнения

Синдромът на тетания може да предизвика развитие на сериозни патологични процеси в следните системи на организма:

  • сърдечно-съдова система;
  • стомашно-чревния тракт.

Този синдром също е засегнат от автономната нервна система, която по време на заболяването е в състояние на повишена възбудимост, което може да доведе до усложнения.

В някои случаи, тетания може да повлияе на психичното състояние на пациента, което се проявява неврастенични или истерични реакции.

предотвратяване

Няма специфични превантивни мерки срещу този синдром. Можете да намалите риска от развитие на такъв патологичен процес, ако следвате правилата на здравословния начин на живот и редовно се подлагате на медицински преглед.

перспектива

В повечето случаи прогнозата за тетания е благоприятна. Основното е да започнем лечението на това заболяване навреме. Ларингоспазмите, които възникват по време на припадъци, могат да представляват заплаха за пациента. Въпреки това, прогнозата е неблагоприятна за тези пациенти, които имат съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт и органите на сърдечно-съдовата система.

Ако мислите, че имате тетания и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият лекар може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Кесоновата болест е патологично състояние, което прогресира в резултат на прехода на човек от регион с повишено атмосферно налягане към регион с нормални индекси. Разстройството получи името си от процеса на преход на високо налягане към нормално. Често водолазите и миньорите са подложени на това разстройство от дълго време.

Хипопаратиреоидизъм е заболяване, причинено от недостатъчно производство на паратироиден хормон. В резултат на прогресирането на патологията се наблюдава нарушение на абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт. Хипопаратиреоидизъм без подходящо лечение може да доведе до увреждане.

Невропатията е заболяване, характеризиращо се с дегенеративно-дистрофично увреждане на нервните влакна. При това заболяване тя засяга не само периферните нерви, но и черепно-мозъчните. Често се наблюдава възпаление на всеки отделен нерв, като в такива случаи това заболяване се нарича мононевропатия, и с едновременно излагане на няколко нерва, полиневропатия. Честотата на проявлението зависи от причините.

Диабетната невропатия е следствие от игнорирането на симптомите или липсата на терапия за контролиране на диабета. Има няколко предразполагащи фактора за появата на такова разстройство на фона на основното заболяване. Основните от тях са пристрастяване към лоши навици и високо кръвно налягане.

Диабетната полиневропатия се проявява като усложнение на диабета. Заболяването се основава на увреждането на нервната система на пациента. Често болестта се формира при хора 15-20 години след развитието на диабета. Честотата на прогресиране на заболяването до усложнен стадий е 40–60%. Болестта може да се прояви при хора с двата типа 1 и 2.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

тетания

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Голямата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какво е "tetany" в други речници:

ТЕТАНИЯ - ТЕТАНИЯ. История. Tetanus intermittent (Dance, 1831), spasmes musculaires idiopa thiques (Делпех, 1846), pseudotetanus (Marfan, 1857) и редица други синоними са използвани за наименуване на болестта, която сега е известна като тетания...... Велика медицинска енциклопедия

Tetany - ICD 10 R29.029.0 ICD 9 781.7781.7 ЗаболяванияDB... Уикипедия

TETANIA - TETANIA, TETANILLA Нервно заболяване, състоящо се в повече или по-малко продължително конвулсивно свиване на мускулите, главно на пръстите и ръцете. Речник на чужди думи, включени в руския език. Чудинов А.Н., 1910. Тетания (гр. Тетанос...... речник на чужди думи на руския език

тетания - и, добре. тетани, той. Tetanie <в. тетанос напрежение, скованост, скованост. мед. Заболявания, причинени от паратиреоидна недостатъчност и нарушен калциев метаболизъм в организма; се изразява в увеличаване на възбудимостта на нервната система и...... Исторически речник на галицизма на руския език

TETANIA - (от гръцки. Tetanos скованост скованост), заболяване, характеризиращо се с конвулсивни припадъци и разстройства на нервната система, свързани с ниско съдържание на калций в кръвта поради дисфункция на паращитовидните жлези, чести и обилни...... Large Encyclopedic Dictionary

ТЕТАНИЯ - [тетани], тетания, pl. не, жена (от гръцки. tetanos numbness) (мед). Заболяването се проявява при периодични мускулни спазми, пред. крайници. Обяснителен речник Ушаков. DN Ушаков. 1935 1940... Обяснителен речник на Ушаков

тетания - съществително., брой синоними: 1 • болест (995) Речник на синоните на ASIS. VN Trishin. 2013... Синонимен речник

тетания - (от гръцки. tétanos изтръпване, спазъм), заболяване, характеризиращо се с конвулсивни припадъци и разстройства на нервната система, свързани с ниско съдържание на калций в кръвта поради дисфункция на паращитовидните жлези, чести и обилни... Енциклопедичен речник

TETANIA - (от гръцки. Tétanos напрежение, скованост, конвулсии), симптом комплекс под формата на пристъпи на тонично-клонични гърчове, придружен от повишена възбудимост на нервната система. Среща се в резултат на метаболитен калций и магнезий,...... ветеринарен енциклопедичен речник

тетания - (тетания; гръцко тетунасово конвулсивно напрежение) патологично състояние под формата на пристъпи на тонични конвулсии... Голям медицински речник

Tetany - (от гръцки. Tétanos напрежение, скованост, крампи) конвулсивни припадъци, причинени от нарушаване на метаболизма на калция в организма. Те имат паратиропно естество, т.е. възникват в резултат на недостатъчност или пълна загуба на функция...... Велика съветска енциклопедия

Симптоми и лечение на неврогенен тетания синдром

Мускулните контракции в резултат на повишена възбудимост на нервните окончания се определят като неврогенен тетаниев синдром, придружен от конвулсии. То може да е изрично или скрито. Индикатор за изразен тип са продължителни, болезнени мускулни контракции със загуба на чувствителност (парестезия). Латентният курс се характеризира с спазми в горните и долните крайници.

Причини за заболяване

Етиологията на развитието на заболяването е дисфункцията на четири малки лопасти, разположени на гърба на щитовидната жлеза. Те произвеждат паратироиден хормон, който участва в регулирането на калция в организма. Недостатъчният метаболизъм на Са нарушава работата на нервната и моторната системи. Импулсът за тетания може да служи на редица фактори:

  • интоксикация с последващо натрупване на алкални елементи в тъканите и кръвта (алкалоза);
  • заболявания на храносмилателния тракт;
  • намаляване на йонизирания калций с въвеждането на определен вид лекарства;
  • продължително повръщане, диария;
  • хирургическа интервенция в областта на паращитовидните жлези;
  • инфекциозни процеси в ендокринната система;
  • наранявания, които причиняват хиперпаратироидизъм;
  • неврогенен характер (стрес, изчерпване на централната нервна система);
  • нарушение на киселинно-алкалния метаболизъм;
  • при новороденото, липсата на прием на калций от майката може да бъде причина за свиване на мускулите;
  • възпаление на матката;
  • нарушаване на ендокринния обмен;
  • инфекция, тумор в тазовите органи.

Спазмите засягат една мускулна група, но се появяват симетрично.

Класификация и основни симптоми

Видът на заболяването се определя от естеството, местоположението на спазмите и етиологията на възбуждането на нервната система.

Неврогенна тетания

Той е един от най-често срещаните видове, характеризиращ се с тонична контракция, причината за която е дисбаланс на микроелементи или хипервентилация на белите дробове. Синдромът на неврогенната тетания се придружава от следните симптоми:

  • болезнени мускулни спазми на ръцете и краката;
  • нарушение на чувствителността: изтръпване, изтръпване, гъска;
  • свиване на пръстите на ръката с интерфалангови пролуки, като по този начин се образува неестествен ъгъл в раменната и лакътната става ("ръка на акушер");
  • крака и пръсти, наведени навътре към подметката;
  • свиване на мускулите на лицето (синдром на Chvostek).

По време на неврогенна атака има повишено изпотяване и тахикардия.

Хипервентилация на тетания

Среща се чрез излагане на тежък физически натиск върху дихателната система. Също така, причината може да бъде емоционалното възприятие на всяко събитие. Психогенният фактор играе основна роля в провала на саморегулирането на калций-магнезий. Дисбалансът влияе отрицателно на дихателната функция, нарушава се връзката между вдишването и издишването и се образува хипервентилация. Прекомерното отделяне на въглероден диоксид допринася за тъканната алкалоза. Синдромът се проявява при тонично мускулно разстройство. Основните симптоми се отнасят до дихателната дисфункция:

  1. Усещането за липса на въздух води до чести и дълбоки вдишвания. Причината може да бъде затворено пространство (клаустрофобия), страх от публично говорене, трагично послание.
  2. Нарушаване на последователността или пълното спиране на дихателната функция.
  3. Застой, обструкция на въздушния поток ("рибен симптом").
  4. Смяна на хипервентилацията: прозяване, въздишка, кашлица.
  5. Съзнание, дезориентация, припадък.

Когато аномалиите на дихателните пътища често се наблюдават пристъпи на паника.

Хипокалцемичен тетания

Характеризира се с дефицит на паратиреоиден хормон, патологичният процес инхибира екскрецията на фосфор (Р) от бъбреците и увеличава съдържанието на химичния елемент в кръвта. Консумацията на костен скелет Р намалява, калций се освобождава, което води до хипокалцемия и разрушаване на мускулната тъкан. Основните показатели за патология са:

  • промени в серумния анализ, ниско алкални и високи нива на калций и фосфат;
  • трофични аномалии, дължащи се на увреждане на периферните нервни окончания;
  • мускулни спазми;
  • образуване на катаракта;
  • дефекти на зъбния емайл.

Има тенденция към дерматологични аномалии: екзема, пилинг, псориазис.

Латентен тетания

Латентната форма на синдрома се проявява с основните характеристики:

  • мускулното напрежение е придружено от силна болка;
  • загуба на чувствителност (парестезия), предшествана от спазъм;
  • тонични конвулсии;
  • Симптом Chvostek.

Възбудимостта се проявява чрез спазми и покрива горните крайници и лицевите мускули.

Пасища тетания

Определя се от нарушение в нервно-мускулната структура. Етиологията не е напълно разбрана. Този вид заболяване се отнася за животни. Определението се прилага за лице в случаите, когато конвулсии се появяват в ръцете и фалангите след продължително доене на крави без специална апаратура (ръчно) на лятна паша. Предпоставки за тонични контракции са продължително напрежение на определена мускулна група, недостатъчно производство на паращитовидни жлези на паратиреоиден хормон.

Тетания бременна

Прояви на патология в първите месеци, ако бременността на плода е придружена от силна токсикоза. Честото повръщане причинява ендокринна дисфункция и нервна стимулация в мускулната структура. Клиничният ход се изразява със следните симптоми:

  • гърчове на горните (по-рядко по-ниски) крайници;
  • мимични спазми с частично нарушение на речта;
  • абнормна контракция на сърдечния мускул;
  • постоянен чревен и стомашен тонус, дължащ се на непрекъснато повръщане, което завършва с болезнени спазми;
  • нарушение на дефекацията (диария, запек).

Атаките могат да бъдат изолирани или да се появят няколко пъти през деня. В случай на заболяване се препоръчва аборт.

Матка тетания

Интензивно свиване на маточните мускули, едно след друго, без интервал от време. Патологията е причинена от отлепване на плацентата, от действието на лекарства или от хирургическа интервенция без анестезия. Спастичните контракции са придружени от:

  • постоянна болка в долната перитонеума;
  • непрекъснато рязане на спазми на ректума без последващо движение на червата;
  • намиране на матката в добра форма;
  • повишена сърдечна честота;
  • чувство на силен натиск в сакро-лумбалната област.

Когато неконтролираните контракции нарушават газообмена и кръвообращението на плода, често негативният процес завършва с вътрематочна хипоксия. При симптомите на заболяването, трудът е спрян.

Паратироиден тетания

Това се случва на фона на операцията в паращитовидната жлеза. Нарушена е производствената функция на регулатора на метаболизма на калция и фосфора. Недостатъчното ниво на паратиреоиден хормон води до критично намаляване на йонизирания Са в кръвта и увеличаване на фосфата. Този вид патология рядко се диагностицира, проявява се характерна черта на симптомите на хипопаратиреоидизъм:

  • парестезии;
  • Симптом на опашката;
  • мускулни спазми, локализирани в горните крайници;
  • болезнен менструален цикъл;
  • лющене на кожата, изтъняване на роговицата на ноктите;
  • мигрена, депресия;
  • косопад.

Симптоматологията е интермитентна, след нормализиране на метаболитния процес всички функции на тялото се възстановяват.

Тетания при деца

Заболяването се развива от раждането до 2 години. Причината е нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм, дължащ се на дисфункция на щитовидната жлеза, хранене на детето с мляко с високо съдържание на Р, продължително излагане на слънце. Излишъкът на витамин D предизвиква промяна в алкалния баланс, развитието на алкалоза. Липсата на магнезий, хлорид, недостиг на витамин води до нервно вълнение в мускулните тъкани. Има тетания при деца:

  • тоничен спазъм на ръцете, придружен от силна болка;
  • максимална гъвкавост на ръцете в китките и в областта на лакътната става;
  • свиване на мускулите на ларинкса, характеризиращо се с вдишване със свирещ звук;
  • появата на цианоза, студена пот, апнея.

Не се изключват изолирани симптоми под формата на скованост на шията, страбизъм, спазъм на дъвкателните мускули.

диагностика

Прегледът на пациента се извършва, като се вземат предвид:

  1. Наличието на аномалии в дихателната функция.
  2. Хипервентилационен тест на белия дроб (положителен).
  3. Връзката между емоционалното състояние и проявата на тонични спазми.
  4. Липсата на заболявания на психичната и соматичната етиология.
  5. Генетична наследственост (откриване на случаи на тетания в близки роднини).
  6. Ефекти върху хипервентилацията при инхалационна криза, основаваща се на специални газове.
  7. Симптомите на симптома на Chvostek.
  8. Проби Trusso.
  9. Изследвания на електромиографията (EMG) на биоелектричния капацитет на скелетните мускули.

Чрез лабораторни изследвания алкалният състав се определя в посока на риска от алкалоза.

лечение

Терапията на неврогенната тетания е дълга и изисква интегриран подход. Наред с употребата на наркотици, пациентът се препоръчва:

  • да се отървете от лошите навици (алкохол, никотин, силно кафе);
  • правя дихателни упражнения;
  • потърсете съвет от психотерапевт;
  • упражнява автогенно обучение.

Консервативното лечение е насочено към облекчаване на мускулни спазми и възстановяване на психичното равновесие. Предписани лекарства:

  1. Антидепресанти седативни свойства ("Миртазапин", "Амитриптилин", "Флувоксамин").
  2. Без активиращо действие ("Сертралин", "Циталопрам", "Есциталопрам").
  3. Анксиолитици ("Диазепам", "Алпразолам", "Клоназепам").
  4. Регулатори на калциево-магнезиевия метаболизъм, които намаляват нервната раздразнителност в мускулите, - калций-D3, витамин D2 (“ергокалциферол”, “видеохол”).

За да се изключи парестезията, да се нормализират сърдечните ритми и да се разреши възбудимост на рефлекса, в терапията се включват лекарства, съдържащи магнезий и витамин В6. За облекчаване на конвулсивен припадък се инжектира разтвор на калциев хлорид и паратиреокрин. За лечение на тетания не се използват лекарства, съдържащи фосфор, химичният елемент не абсорбира напълно калция.

Възможни усложнения

Недостигът на паратиреоиден хормон може да доведе до хипокалцемична криза, която продължава няколко часа без медицинска помощ. Припадъците обхващат гласните струни, бронхите, причиняват дихателна недостатъчност. Патологията е способна да:

  • формиране на калцификация на мускулите на скелета, вътрешните органи, мозъка;
  • причиняват катаракта;
  • повлияват ноктите на роговицата;
  • провокира загубата на коса.

По време на бременност тетания влияе върху трудовата дейност, нарушава се кръвообращението в плацентата и газообмена, което води до задушаване (задушаване) на плода. Непрекъснатостта на контракцията е показател за операция (цезарово сечение). Развитието на синдрома при деца води до психологически разстройства, проявление на рахит. При ларингизъм е възможно задушаване и пълно спиране на дишането.

Профилактика и прогноза

С нормализирането на метаболизма чрез достатъчността на хормона, произвеждан от паращитовидните жлези, тялото е напълно възстановено. Ако патологията не се усложнява от бъбречна недостатъчност, възстановяването настъпва в повечето случаи. Следователно, прогнозата за пациентите обикновено е благоприятна.

За да изключите рецидив, се препоръчва:

  1. Подложете на планирано лечение за поддържане на нормалния метаболизъм между калций и фосфор.
  2. Да се ​​консумират храни, обогатени с Ca, но с минимално съдържание на P.
  3. Избягвайте физическа умора, хипервентилация, психологическа травма.
  4. Не позволявайте дълъг престой на открито слънце, не прекалявайте.

Препоръчително е да се създаде положителна среда, планирани посещения на лекар и лабораторни тестове.

тетания

Tetany е патологично състояние, характеризиращо се с конвулсии и повишена нервно-мускулна възбудимост, дължащо се на намаляване на концентрацията на йонизиран калций в кръвния серум на фона на алкалоза.

Има тетания на новородени (ранна и късна хипокалцемия на новородени), хипокалцемичен тетания, рахитогенна тетания, в резултат на хипотиреоидизъм (паратироиден ритогенен тетания), стомашна, ентерогенна, хипервентилационна тетания и др.

Ранната хипокалциемия при новороденото възниква поради прекъсване на приема на калций от майката към тялото на новороденото, функционална незрялост на паращитовидните жлези, която се среща при недоносени бебета и деца с ниско тегло при раждане, пред-и перинатален стрес (токсикоза на бременността, хиалинова мембранна болест, разкъсване на плацентата, травми на новородени, асфиксия), както и диабет или хиперпаратироидизъм, установени при майката. Заболяването се проявява в малък тремор на брадичката и пръстите, бързо дишане с периодично спиране, чести плитки вдишвания с междинно пространство, повръщане и гърчове; понякога ларингоспазъм.

Късната хипокалцемия при новородените не се проявява клинично, докато тялото на детето не получи количество фосфати в продължение на няколко дни (когато кравето мляко се дава на диетата), което води до хиперфосфатемия (бъбреците не са в състояние да отстранят излишния фосфор по време на този период). Повишеното отлагане на калциев фосфат в костната тъкан, инхибиторният ефект на калцитонин върху костната резорбция, намаляването на ефекта на паратироидния хормон върху костната тъкан и нарушаването на магнезиевата хомеостаза водят до развитие на хипокалцемия.

Проявите на тетания на новородени изчезват до 21-ия ден от живота. Ако хипокалцемията продължи по-дълго време, спешно трябва да се открият причините за нея.

Тежестта на клиничните прояви на тетания с паратиреоидна недостатъчност е много широка - от липсата на каквито и да е симптоми на персистиращ синдром на хипопаратиреоидизъм.
Първите признаци на тетания са мускулни болки и спазми, пълзене, изтръпване на горната устна, пръсти и ръце, студени крайници, скованост и скованост на ставите. С интервал от няколко дни, седмици или месеци се развиват гърчове със загуба на съзнание, които са главно в мускулите на сгъване, така че ръката поема характера на позицията на „ръката на акушера“.
Спазмите в мускулите на лицето са придружени от тризъм и "сардонична усмивка", появата на "рибена уста". Доста често крампите могат да започнат с коремна болка, проявяваща се с пилороспазъм с гадене и повръщане, спазми на червата и пикочния мехур. Спазъм на коронарните артерии е придружен от остра болка в областта на сърцето с ЕКГ промени, които са характерни за хипокалцемия и миокардна исхемия.
Детето отхвърля главата си, появява се ларингоспазъм (с диспнея и цианоза) до появата на асфиксия. Това състояние често се бърка с епилепсия. Припадъците могат да бъдат придружени от повишено вътречерепно налягане, главоболие, подуване на зрителните нервни дискове.

Ентерогенната тетания е резултат от абсорбцията на калций в червата.

Стомашен тетания се появява след честа обилна повръщане със загуба на голямо количество хлориди, с тежка ранна токсикоза при бременни жени, при пациенти с пилорична стеноза, както и с вродена хлоридна диария. Хроничната загуба на хлориди води до намаляване на обема на извънклетъчната течност и повишаване на плазмената концентрация на бикарбонатите, развитието на метаболитна алкалоза.

Клиничните прояви на ентерогенната тетания са същите като при паратироидната недостатъчност.

При първичен хипервентилационен синдром се дължи хипервентилация на тетания, дължаща се на лезии на централната нервна система. (енцефалит, кръвоизлив в мозъка, травма), вирусна инфекция, обструктивен бронхит, когато е възможна остра хиперпнея, която трае няколко дни и което води до респираторна алкалоза. Алкалозата причинява намаляване на йонизацията на калция.
Също така, при всички видове патология, придружена от повишена дихателна активност, хипервентилацията тетания лесно се появява по време на бременност, особено когато се проявява с анемия.

Механичната хипервентилация, например по време на механична вентилация, може да причини ятрогенна тетания. Тази тетания се развива с прекомерна обработка с алкали на ацидоидното състояние в постацидозната фаза; с преливане на кръв, когато количеството на инжектирания цитрат е голямо и калцият не е достатъчен; интоксикация с хлороформ, въглероден оксид, морфин, салицилати; злоупотреба с диуретици и лаксативи; отравяне с соли на оксалова киселина, флуор; при лечение на аминогликозиди (поради хипомагнезиемия) и др.

Tetany е опасно състояние, особено при деца. Ето защо ранното разпознаване на латентна (латентна) тетания е много важно, например, чрез идентифициране на симптомите на Chvostek, Weiss и Trusso, както и на хипокалцемия.
Потупването с пръст или чук по външния ръб на орбитата по протежение на зигоматичния клон на лицевия нерв води до намаляване на очната част на кръговия мускул на окото и на фронталния мускул (симптом на Вайс).
Симптомите на Tailstock причиняват леко потупване по ствола на лицевия нерв пред външния слухов канал, като същевременно намаляват или всички мускули, иннервирани от лицевия нерв (симптом на Tail I), или мускулите на ъгъла на устата и носа на носа (симптом на Tail II), или само мускулите на ъгъла на устата (симптом на Hvostek III).
Симптомът на Трусо се проявява чрез развитие на тетанична контрактура на ръката („ръка на акушер-гинеколог”), когато рамото е затегнато, докато пулсът изчезне за 2-3 минути.
Пасивната флексия в тазобедрената става на крака, изправена в колянната става в положението на пациента, лежащ на гърба, причинява конвулсивен спазъм на екстензорите на бедрото и супинация на стъпалото (симптом на Шлезингер-Пул).
Когато неврологичен чук удари средната част на предната повърхност на долната част на крака, се появява конвулсивна плантарна флексия на крака (симптом на Петени).

Намаляване на концентрацията на общия калций в кръвта под 2.12 mmol / l е придружено от конвулсивни припадъци.
При новородените е необходимо да се диференцират с конвулсии по време на мозъчен оток, дължащи се на асфиксия, билирубин енцефалопатия, хипоксия, вътречерепен кръвоизлив, хипогликемия и дефекти в развитието на мозъка; При тетанус, гноен менингит, вродена токсоплазмоза се наблюдават специални тетанични конвулсии.
При кърмачета атаката на гърчовете често се проявява при висока (около 39 °) температура, в повечето случаи в първия ден на треска, в началния период на инфекциозно заболяване (остра респираторна вирусна инфекция, чревни инфекции, инфекции на пикочните пътища и др.), Както и резултат от ваксинация.
Ларингоспазът се диференцира с ларинготрахеобронхит, остър стенотичен, вроден стридор.

ЛЕЧЕНИЕ

Атаката на тетания се забавя чрез бавно интравенозно приложение на 10-15 ml 10% разтвор на глюконат или калциев хлорид. Процедурата, ако е необходимо, се повтаря до 2-4 пъти на ден.

Интрамускулно се прилагат 5-10 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат; посочете sibazon (seduksen, Relanium).

При ларингоспазъм, ако няма бърз ефект от въвеждането на калций и ефектите на асфиксията се увеличават, е показана трахеотомия.

Необходими са спешни мерки за коригиране на метаболитни нарушения с последваща хирургична намеса в случай на стомашен тетания, дължащ се на декомпенсирана стеноза на пилора.

Консервативната терапия, насочена към нормализиране на калция, киселинно-алкалната хомеостаза и предотвратяването на тетанични припадъци, зависи от заболяването, което причинява тетания.

Прогнозата е като цяло благоприятна и зависи от рационалната терапия на основното заболяване. По време на атака ларингоспазът е пряка заплаха за живота на пациента.

Прогнозата за тетания, причинена от хронична бъбречна недостатъчност, е неблагоприятна.

Превенция на тетанични атаки е лечението на основното заболяване, нормализирането на съдържанието на йонизиран калций в кръвта, отстраняването на фактори, допринасящи за проявата на тетания (хипервентилация, хипотермия, травма и др.).

За Нас

9 февруари 2017, 21:15 Експертна статия: Курбанов Курбан Саматович 0 7,666С настъпването на студения сезон хората често се сблъскват с ларингит. Кашлицата се присъединява към болки в гърлото, гласът е много хриплив и може дори да изчезне.