Какво причинява диабетна полиневропатия на долните крайници?

По думите диабетична полиневропатия означава усложнение на захарния диабет (ДМ), засяга почти цялата човешка нервна система.

В повечето случаи то засяга хора, които страдат от диабет в продължение на 15-25 години (40-65% от пациентите).

Днес обаче светът познава такива хора, които започват да страдат от диабетна полинереопатия вече 5 години след началото на диагностицирането на диабета.

Диабетичната полиневропатия се използва като код за криптиране на диагноза G63.2 * съгласно ICD 10.

Използването на копринена кора при диабет допринася за подобряване на общото състояние на пациента.

На методите за диагностициране на диабетна нефропатия, можете в тази статия.

Тук е описано използването на ксилитол като подсладител.

Основните причини за заболяването

Те не са толкова много. Ако нивото на кръвната Ви захар често скача от нормално към повишено ниво, съществува риск от развитие на това усложнение. Най-често хората с диабет се намират в сходни ситуации от дълго време. Те имат необратими промени в целия организъм, които влияят негативно върху функционирането на нервната система.

Храненето на нервите се влошава от излагането на високи захари в тялото и те са в състояние на хипоксия, което причинява появата на първите симптоми на заболяването.

форма

В зависимост от областта на увреждане на нервите, полиневропатията може да се раздели на няколко основни форми:

• Мотор, който действа върху работата на мускулите и тяхната двигателна функция.
• Сензорна, в нейния случай, чувствителността на тъканите ще бъде нарушена.
• Сензорната форма предполага смесено увреждане.

При алкохолна полиневропатия обикновено се предполага сензомоторна форма на заболяването, при която има риск от увреждане на долните крайници в началните етапи на развитие. Ако човек продължава да консумира алкохол, този процес ще се разпространи и в горните крайници.

Диабетна дистална полиневропатия (сензорна форма). Най-често това се случва в по-късните етапи на развитието на неврологични усложнения на диабета. Много диабетици страдат от това, като правило, това се случва 5 години след като болестта първо се прояви. При около 30-50% се проявява в клинично изразена форма.

Диабетната полиневропатия на долните крайници се различава от другите форми чрез парестезии, симетрични болки в краката и изтръпване, които най-често се появяват по-късно.

симптоми

• Горене, изтръпване, болка и парестезии.
• Отрицателни невропатични симптоми.
• Отсъствието или значителното намаляване на ахилесовите и коленните рефлекси.
• Нарушена чувствителност при почти всички модалности.
• Електромиография: амплитуда, латентност, скорост на възбуждане при стимулиране на соматичните нерви, VCPS.

лечение

Вече е клинично доказано, че нормализирането на захарта и поддържането на нивата на хемоглобина в диапазона 6,5-7,0% могат значително да намалят тежестта на симптомите на заболяването.

Диабетната полиневропатия изисква комплексно лечение, включително тези лекарства, които имат за цел да премахнат всички симптоми на развитието на този процес:

• Витамините В се използват като най-добрият начин за предаване на импулси по нервните окончания. Освен това, те също така могат да блокират токсичния ефект, който възниква от ефекта на глюкозата върху нервите.
• С алфа-липоева киселина е възможно да се предотврати натрупването на захар в нервната тъкан и да се активират определени ензими в клетките, които могат да възстановят тези нерви, които вече са били засегнати.
• Като се използват инхибитори на алдозна редуктаза, един от начините, по които глюкозата може да се преобразува в тялото, може да бъде инхибирана и нейният ефект върху нервите може да бъде намален.
• Болкоуспокояващи.
• Актовегин е лекарство, което насърчава усвояването на глюкозата, подобрява микроциркулацията на кръвта в съдовете, които подхранват тъканите и предотвратяват смъртта на много нервни клетки.
• Препарати на основата на калий и калций. Те могат да намалят не само гърчовете, но и изтръпването, което се случва в долните крайници.

Известно е, че полезните свойства на сока от нар са да подобрят състава на човешката кръв и да повишат нивата на хемоглобина.

Можете да разберете класификацията на диабетната ретинопатия на тази страница.

Народни средства

За допълнително въздействие върху състоянието на пациента можете да използвате доказани популярни рецепти.

Лоръл и сминдух:

• Вие ще трябва да варят един литър вряща вода в термос, добавете към него една супена лъжица смачкан дафинов лист и 2 супени лъжици. л. семена от сминдух.
• Необходимо е да се настоява за такава смес в продължение на два часа, след което определено ще трябва да се източи.
• Пийте инфузията трябва да бъде през деня, това е добър утолител жажда.

С този инструмент можете да контролирате нивата на кръвната захар и да предотвратите съдови увреждания, причинени от диабетна полиневропатия.

Оцетна инфузия за невропатия на долните крайници:

• Смесете 500 мл 9% оцет с половин чаша натрошен лед.
• Налейте тинктурата в буркана, плътно затворете капака и оставете за 10 дни.
• Преди употреба, крайният продукт се смесва с вода в съотношение 1: 1.
• Този състав трябва да трие ноктите 3 пъти на ден.

Диабетна полиневропатия на долните крайници

Продължителният излишък на глюкоза в кръвта, действащ разрушително върху съдовете, не е по-малко вреден за нервната система. Полиневропатията е тежко усложнение на захарния диабет, при което могат да бъдат засегнати едновременно няколко големи плекси на периферни нерви, които контролират функциите на долните крайници.

Какво е диабетна полиневропатия

Многобройни лезии на нервните влакна се наблюдават при пациенти, страдащи от захарно заболяване в продължение на повече от десетилетие, в 45-54% от случаите. Ролята на периферната нервна регулация на организма е изключително важна. Тази система от неврони контролира мозъка, сърцето, дишането, храносмилането, мускулната контракция. Диабетна полиневропатия на долните крайници (ДПН) е патология, която започва в краката и продължава да се разпространява по-високо и по-високо.

Патогенетичният механизъм на болестта е много сложен и не е напълно разбран от учените. Нарушенията на периферната нервна система са разнообразни. Всеки тип DPN има своя собствена клинична картина. Въпреки това, всички форми на това усложнение са опасни и изискват лечение на пациент, в противен случай проблемът с крака може да превърне лицето в лице с увреждане. Диабетичната полиневропатия се криптира от лекарите по ICD-10 код G63.2, указваща вида на заболяването.

Видове невропатия

Тъй като периферната нервна система е разделена на соматична и автономна (вегетативна), също се наричат ​​два вида диабетична полиневропатия. Първият генерира множествени нелечебни трофични язви на долните крайници, а вторият - проблеми с уриниране, импотентност и сърдечно-съдови катастрофи, често фатални.

Другата класификация се основава на функциите на нервната система, които са нарушени в резултат на развитието на патологията:

• сетивна полиневропатия, свързана с повишени болезнени усещания в краката, или, обратно, със загуба на тактилна чувствителност;
• двигателна полиневропатия, за която са характерни мускулна дистрофия и загуба на способност за движение;
• сензомоторна полиневропатия, съчетаваща характеристиките на тези две усложнения.

Проявлението на последната, смесена патология е невропатия на перонеалния нерв. Диабетиците с това заболяване не чувстват болка в определени области на стъпалото и крака. Тези същите части на повърхностите на краката не реагират на студ или топлина. Освен това пациентите губят способността си да управляват краката си. Пациентите са принудени да ходят, като вдигат краката си неестествено високо (походка на петел).

Диабетна дистална полиневропатия

Това е патологията, която причинява смъртта на нервните влакна. Заболяването води до пълна загуба на тактилна чувствителност и язви на най-отдалечената част от долните крайници, спирката. Характерно за диабетици с дистално състояние на DPN - тъпа болка, която често е толкова силна, че човек не може да спи. Освен това понякога раните започват да болят. Полиневропатията прогресира и това води до мускулна атрофия, костна деформация, плоска стъпка, ампутация на краката.

периферен

При този вид заболяване се наблюдават тежки нарушения на сензорно-двигателните функции на краката. При диабетиците не само краката, глезените, долните крака, но и ръцете са болни и вцепенени. Периферната полиневропатия се появява главно, когато лекарите предписват мощни антивирусни лекарства със сериозни странични ефекти: Ставудин, Диданозин, Саквинавир, Залцитабин. Важно е да се диагностицира тази патология своевременно, за да се отмени незабавно лекарството.

Сензорна полиневропатия

Основната характеристика на патологията е загубата на чувствителност на краката, чиято степен може да варира значително. От незначителни изтръпване до изтръпване, съпроводено с образуване на язви и деформации на краката. В същото време, липсата на чувствителност е парадоксално комбинирана с непоносимо силни болки, които възникват спонтанно. Заболяването първо засяга един крак, след това често отива до второто, нараства по-високо и по-високо, удряйки пръстите и ръцете, торса, главата.

дисметаболичен

Появата на този вид усложнения често провокира, освен диабет, и заболявания на стомаха, червата, бъбреците и черния дроб. Много нервни плекси на крайниците могат да бъдат засегнати. Когато се нарушават седалищните и бедрените неврони, се появяват болки, трофични язви, затруднения с движението, изчезват коленни и сухожилни рефлекси. Често увредени лакът, тригеминал, зрителни нерви. Дисметоболичната полиневропатия може да се появи без болка.

Диабетна полиневропатия

Устойчивото и продължително протичане на диабета води до поражение на почти всички жизнено важни човешки органи, включително недохранване на нервите (кислородно гладуване) на периферната нервна система, както соматично, така и вегетативно.

Диабетна полиневропатия (невропатия) се среща при повече от 50% от пациентите с диабет. Тя засяга еднакво диабетици с първия и втория вид заболяване. Най-често (40–65%) усложнението се проявява след 15-25 години от началото на основното заболяване, но случаите на по-ранно проявление не са изключени.

причини

Основната причина за диабетичната полиневропатия е хроничното повишаване на кръвната захар, което води до патологични промени в най-малките кръвоносни съдове, които захранват нервите и причиняват тяхната хипоксия.

На фона на диабета може да възникне усложнение:

• с повишено кръвно налягане;
• генетични фактори;
• наличие на лоши навици (пушене, алкохолна зависимост).

класификация

Съгласно общоприетата международна класификация на ICD - 10 заболявания на диабетна полиневропатия се определя код G 63.2, E 10.4, E 11.4, E 12.4, E 13.4, E 14.4 в зависимост от вида на лезията.

Симптомите на диабетна полиневропатия са пряко зависими от неговия тип и стадия.

Към днешна дата съществуват многобройни прояви на патологични промени, които могат да бъдат разграничени в основните типове.

Сензорна полиневропатия

Когато сензорната диабетна полиневропатия засяга сензорните нерви, която причинява изкривени усещания в долните или горните крайници, лицето е симетрично.

Сензорна форма на полиневропатия се характеризира с:

• Хиперестезия (свръхчувствителност към дразнители). Патологичните промени в нервите причиняват предаването на фалшиви сигнали от рецепторите на кожата към мозъка. Резултатът: "гъска", студенина, парене, изтръпване и дори внезапна болка.
• Неподходящ отговор на стимулите. Болка възниква от всяко външно дразнене на кожата (поглаждане, прищипване). Също така, с един стимул възникват многобройни усещания (ярка светлина причинява шум в ушите, усеща се определен мирис и вкус).
• Намалена или без чувствителност. Повредените области на нерва ограничават предаването на информация към мозъка (синдром на чорапи и ръкавици). С тактилен контакт човек усеща, че има ръкавици на ръцете си и чорапи на краката си.

Моторна невропатия

При моторна полиневропатия се засягат двигателните нерви, които са отговорни за предаването на сигнали от мозъка към мускулите. Развитието на симптомите е постепенно. Моторната невропатия се проявява най-ясно през нощта и по време на почивка.

• Загуба на стабилност по време на ходене в резултат на намалена чувствителност и мускулна атрофия.
• Координацията на движението е нарушена поради невъзможността за предаване на сигнали от вестибуларния апарат към мозъка чрез засегнатите черепни нерви.
• Ставите губят подвижността си, започват да се подуват и се деформират в резултат на колебания в нивата на захарта, нарушения на микроциркулацията и метаболитни процеси. Първоначално се засягат ставите на пръстите на долните и горните крайници.
• Появата на мускулна слабост, намаляване на силата на ръцете и краката поради нарушения на кръвообращението и инервация. Мускулите се подуват, отслабват, обемът им намалява. Следва тяхната атрофия.

Сензорно-двигателна (дистална) форма на полиневропатия

Sensomotor (дистална) полиневропатия се характеризира с пълна загуба на чувствителност към температурни промени, физическо налягане отвън, болка и т.н. Може да има тежка остра болка в краката, утежнена през нощта.

Освен това, работата на мускулно-скелетната система е нарушена, настъпва деформация на костите, настъпва мускулна дистрофия.

Кожата става прекалено суха, с червеникав оттенък с пигмент. Прекъсва се работата на потните жлези.

Подметката на крака и междупръстието в напреднали случаи на сензорно-моторна полиневропатия се покриват с язви, които не причиняват чувство на болка поради липса на чувствителност. Възпалителните процеси обаче могат да доведат до ампутация на крайниците.

Диабетна полиневропатия на долните крайници

По правило при диабетна полиневропатия най-често се засягат краката. В ранния стадий на лезии на долните крайници:

• гънки;
• краката систематично вцепенени;
• има болки в краката и глезените, особено през нощта. Понякога има усещане за парене в краката;
• чувствителността към болка и температурните промени се намаляват.

Диабетичната полиневропатия на долните крайници води до:

• атрофия на мускулите на краката;
• летаргични мускули на пръстите и краката;
• зачервяване или потъмняване на кожата;
• удебеляване или изтъняване на нокътната пластина;
• развитие на остеоартропатия на стъпалото: глезена се деформира, увеличаването на стъпалото се появява в напречен размер, появява се плоска стъпка, пулсът върху засегнатата област не се открива.

диагностика

Първоначално патологичните промени не се проявяват и диагностицирането на полиневропатия при захарен диабет може да се направи само чрез лабораторни изследвания.

При диагностициране на заболяване специалистите прибягват до следните методи.

• Анамнеза, при която лекарят анализира всички промени в тялото на пациента. С помощта на специални скали и въпросници се определят засегнатите нерви и тежестта на патологичните промени.
• Инспекция. Деформацията на ставите на краката и дланите показва появата на патологични промени. На краката се определя от състоянието на потните жлези, появата на мазоли, мазоли, язви, възпалени зони. Тези признаци могат да показват диабетна полиневропатия.
• Чувствителността на вибрациите се изследва с помощта на класифицираната вилица Rüdel-Seiffer. Това устройство е стоманена запушалка с пластмасов накрайник. Удрянето на зъбците на камертона предизвиква вибрации. Провежда се тройно изследване, в което вибриращото устройство се обляга на различни зони на крака. Ако е невъзможно за пациента да не усети колебанията от 128 Hz, намалената чувствителност и, като следствие, възможна диабетична полиневропатия.
• Тактилната чувствителност се определя с помощта на специално устройство - монофиламент, наподобяващо молив с прикрепена към него гъста въдица. Натискане върху кожата за няколко секунди, специалистът определя къде липсва чувствителността на кожата. Всяка точка в различни части на тялото се изследва най-малко 3 пъти. Това изследване може да се проведе и с памучни пръчки и памук.
• Температурна чувствителност се определя с помощта на малък цилиндър, от една страна, състоящ се от метал, от друга - от пластмаса. Специалистът последователно докосва кожата на пациента с различни краища на устройството. При диабетна полиневропатия разликата в температурата, присъща на метала и пластмасата, не се усеща.
• Болката чувствителност се определя с помощта на тъпа неврологична игла, клечка за зъби за еднократна употреба или специално зъбно колело. Пациентът затваря очи и специалистът изтръпва кожата му на различни части на краката. Здравият човек трябва да усети инжекция, а не усещане за допир.
• Оценяват се следните рефлекси: коляно: специалистът използва неврологичен чук, за да удари сухожилието под коляното. При патологични промени в нервите не се наблюдава редукция на четириглавия феморис; Ахил: в този случай ахилесовото сухожилие е изложено над петата. В нормално състояние, кракът трябва да се огъне.
• Скоростта на импулсната връзка между мускулните влакна и мозъка се определя чрез електронейрография. Използва се: електронейрограф и електромиограф.

По време на периода на изследване, сензорите са фиксирани на повърхността на кожата и иглените електроди се вкарват в мускулите. Ниско-токови течения стимулират нерва, сензорите премахват сигнала за отговор и го изпращат на обработка.

Патологията се диагностицира, ако:

• с преминаването на сигнала на нервния ствол се забавя;
• Не всички мускули реагират адекватно на дразненето на определени нерви.

Последователността на медицинските процедури

Лечението на полиневропатия непременно се контролира от лекар, който във всеки случай разработва индивидуална схема за справяне с патологията.

Лечението на патологията има три основни цели:

• Нормализира нивата на кръвната захар.
• Облекчете синдрома на болката.
• Възстановете повредените нервни влакна.

Балансът на захарта се нормализира, като се използват следните групи лекарства:

• допринасящи за производството на инсулин от панкреаса: натеглинид, гликлазид, ликидон;
• периферни тъкани, които повишават чувствителността към инсулин: зиглитазон, енглитазон, метформин;
• инхибиране на абсорбцията на захари в червата: Miglitol.

Възстановете работата на нервите и премахнете болката, като прибягвате до:

• към лекарства, които допринасят за нормализиране на нивата на кръвната захар с антиоксидантна активност: Espa-lipon, Thioctacid и др.;
• лекарства, които спират възпалението на нервната тъкан, възстановяват нервните влакна и подобряват преминаването на сигналите през тях: Milgamm, B витамини;
• облекчаване на болка, възпаление и подуване на нервите: нимесулид, индометацин;
• Амитриптилин, лекарство, което може да блокира потока от болкови импулси към мозъка;
• антиконвулсанти, които предотвратяват мускулното свиване и елиминират болката: габапентин, прегабалин;
• синтетични опиоиди: Zaldiar и Oxycodone, които инхибират импулсите на болката, намаляват чувствителността към болка и температурните промени;
• антиаритмичен агент мексилетин, който допринася за блокиране на натриевите канали, което причинява смущения в предаването на болковия импулс;
• местни анестетици: мазила и пластири Versatis, кетопрофен и др.

В допълнение към медицинските методи е възможно лечение на диабетна полиневропатия на долните крайници:

• затопляне на крайниците с лек масаж и топли чорапи. Забранено е лечението на тази патология с помощта на подгряваща възглавница, горещи вани и открит огън;
• използване на ортопедични стелки, които намаляват натоварването на крака;
• антисептично лечение на рани;
• ежедневни 10-минутни упражнения, препоръчани от експерти.

Народни средства

Лечението на полиневропатия с народни средства има добър ефект и е възможно само като част от комплексната терапия.

Синя или зелена глина (50-100 г) се смесва с вода и се довежда до каша. Използва се като компрес, нанася се и остарява до пълно изсушаване. Процедурите продължават 2 седмици, след 10-дневна почивка, лечението се повтаря. Този метод възстановява нервните влакна, увеличава функционалността на рецепторите.

За лечение на диабетна полиневропатия се използва лимоновата кора, която се нанася през нощта на крака, притиска се и се слага чорап. Курсът на лечение от 2 до 3 седмици. Процедурата стимулира нервната система, подпомага обновяването на нервните влакна.

Копривата и лайка се смесват в равни пропорции. Две супени лъжици от сместа се наливат с чаша вода. И остарява във водна баня за четвърт час. Охлажда се за 30 минути, филтрира се. Да се ​​използват три пъти на ден в равни части. Курсът е разработен за 2-3 месеца.

Превантивни мерки

За да се предотврати заболяването е необходимо:

• постоянно следи нивото на захар в организма;
• систематично измерване на кръвното налягане;
• да се отървете от лошите навици;
• водят активен начин на живот. Препоръчително е да се ходи половин час и да се направи 15-минутна гимнастика. Физиотерапия и посещение на фитнес няколко пъти седмично също ще донесат осезаеми ползи;
• да следи за хигиената на краката, ако е възможно да не ходи без обувки, да подложи на третирането на увредената кожа;
• да се подлагат на ежегоден преглед за наличие на патологични промени в нервната система.

Навременната диагностика на диабетната полиневропатия и ефективното лечение водят до пълно освобождаване от заболяването.

Диабетна полиневропатия: симптоми, класификация и посоки на медицинската терапия

Диабетна полиневропатия е комплекс от заболявания на нервната система, които се появяват бавно и са резултат от прекомерно количество захар в организма. За да се разбере какво е диабетна полиневропатия, е необходимо да се помни, че захарният диабет попада в категорията на сериозни метаболитни нарушения, които влияят негативно върху функционирането на нервната система.

В случай, че не се извърши компетентно медицинско лечение, повишеното ниво на захар в кръвта започва да инхибира жизнените процеси на целия организъм. Той засяга не само бъбреците, черния дроб, кръвоносните съдове, но и периферните нерви, което се проявява с различни симптоми на увреждане на нервната система. Поради колебания в нивото на глюкозата в кръвта се нарушава автономната и вегетативната нервна система, което се проявява с затруднено дишане, нарушения на сърдечния ритъм и замаяност.

Диабетна полиневропатия се появява при почти всички пациенти с диабет, диагностицирана е в 70% от случаите. Най-често се среща в по-късните етапи, но при редовни профилактични прегледи и внимание към състоянието на тялото, тя може да бъде диагностицирана в ранните етапи. Това дава възможност да се спре развитието на болестта и да се избегне появата на усложнения. Най-често диабетичната полиневропатия на долните крайници се проявява като нарушение на чувствителността на кожата и болка, която често се среща през нощта.

Механизмът на развитие на метаболитни нарушения при захарен диабет

• Поради излишък на захар в кръвта, оксидативният стрес се увеличава, което води до появата на голям брой свободни радикали. Те имат токсичен ефект върху клетките, нарушавайки нормалното им функциониране.
• Излишък от глюкоза активира автоимунни процеси, които инхибират растежа на клетки, които образуват проводящи нервни влакна, и имат разрушителен ефект върху нервната тъкан.
• Нарушаването на метаболизма на фруктозата води до прекомерно производство на глюкоза, което се натрупва в голям обем и нарушава осмоларността на вътреклетъчното пространство. Това от своя страна провокира подуване на нервната тъкан и нарушена проводимост между невроните.
• Ниското съдържание на мио-инозитол в клетката инхибира производството на фосфо-инозитол, който е най-важният компонент на нервната клетка. В резултат на това се намалява активността на енергийния метаболизъм и абсолютното нарушение на процеса на импулса.

Как да разпознаем диабетичната полиневропатия: първоначални прояви

Нарушения на нервната система, развиващи се на фона на диабета, проявяват различни симптоми. В зависимост от това, кои нервни влакна са засегнати, те отделят специфични симптоми, които се появяват, когато малките нервни влакна са повредени и симптомите на големи нервни влакна са засегнати.

1. Симптоми, които се развиват с поражението на малки нервни влакна:

• изтръпване на долните и горните крайници;
• изтръпване и усещане за парене в крайниците;
• загуба на чувствителност на кожата към температурни колебания;
• тръпки на крайниците;
• зачервяване на кожата на краката;
• подуване на краката;
• болка, която притеснява пациента през нощта;
• повишено изпотяване на краката;
• десквамация и сухота на кожата на краката;
• появата на мазоли, рани и не заздравяващи пукнатини в областта на краката.

2. Симптоми, възникващи от поражението на големи нервни влакна:

• неравновесие;
• увреждане на големи и малки стави;
• патологично повишена чувствителност на кожата на долните крайници;
• болка, произтичаща от лек допир;
• нечувствителни към движенията на пръстите.

В допълнение към тези симптоми се наблюдават и следните неспецифични прояви на диабетна полиневропатия:

• уринарна инконтиненция;
• разстройства на изпражненията;
• обща мускулна слабост;
• намалена зрителна острота;
• конвулсивен синдром;
• разхлабена кожа и мускули на лицето и шията;
• нарушения на речта;
• виене на свят;
• нарушения на рефлекса на преглъщане;
• сексуална дисфункция: аноргазмия при жени, еректилна дисфункция при мъжете.

класификация

В зависимост от местоположението на засегнатите нерви и симптоми се различават няколко класификации на диабетичната полиневропатия. Класическата класификация се основава на това коя част от нервната система страда най-много в резултат на метаболитни нарушения.

Има следните видове заболяване:

• Поражението на централната нервна система, водещо до развитие на енцефалопатия и миелопатия.
• Поражението на периферната нервна система, водещо до развитие на патологии като:
  - моторна форма на диабетна полиневропатия;
  - сензорна форма на диабетна полиневропатия;
  - диабетична полиневропатия сензорномоторна смесена форма.
• Поражението на проводящите нервни пътища води до развитие на диабетична мононевропатия.
• Диабетна полиневропатия, която възниква при засегната автономна нервна система:
  - урогенитална форма;
  - асимптоматична гликемия;
  - сърдечно-съдова форма;
  - стомашно-чревна форма.

Също така се различават диабетни алкохолни невропатия, която се развива на фона на редовното пиене. Той се проявява и като усещане за парене и парене, болка, мускулна слабост и пълно изтръпване на горните и долните крайници. Постепенно заболяването прогресира и лишава човек от способността да се движи свободно.

Съвременната класификация на диабетичната полиневропатия включва следните форми:

• Генерализирана симетрична полиневропатия.
• Хипергликемична невропатия.
• Мултифокални и фокални невропатии.
• Лумбално-гръдна радикулоневропатия.
• Диабетна полиневропатия: остра сензорна форма.
• Диабетна полиневропатия: хронична сензомоторна форма.
• Автономна невропатия.
• Краниална невропатия.
• Тунелна фокална невропатия.
• Amyotrophy.
• Хронична възпалителна демиелинизираща невропатия.

Какви форми са най-често срещани?

Дистална диабетна полиневропатия или смесена полиневропатия.

Тази форма е най-често срещана и се среща при около половината от пациентите с хроничен диабет. Поради излишък на захар в кръвта, страдат дългите нервни влакна, които провокират поражението на горните и долните крайници.

Основните симптоми включват:

• загуба на способност да чувствате натиск върху кожата;
• необичайна сухота на кожата, изразена червеникава кожа;
• разрушаване на потните жлези;
• нечувствителност към температурни колебания;
• няма праг на болка;
• невъзможността да се почувства промяна в позицията на тялото в пространството и вибрациите.

Опасността от тази форма на заболяването е, че човек, страдащ от заболяване, може сериозно да нарани крака си или да се изгори, без дори да го усети. В резултат на това на долните крайници се появяват рани, пукнатини, ожулвания, язви, възможни са и по-тежки наранявания на долните крайници - фрактури на ставите, изкълчвания, силни наранявания.

Всичко това допълнително води до нарушения на опорно-двигателния апарат, мускулна дистрофия и костна деформация. Опасен симптом е наличието на язви, които се образуват между пръстите на краката и стъпалата. Язвите не причиняват вреда, тъй като пациентът не изпитва болка, но развиващ се възпалителен фокус може да предизвика ампутация на крайниците.

Сензорна форма на диабетична полиневропатия.

Този тип заболяване се развива в късните етапи на диабета, когато се проявяват неврологични усложнения. По правило сензорните увреждания се наблюдават след 5-7 години от момента на поставяне на диагноза „захарен диабет”, а от другите форми на дибетна полиневропатия сетивната форма се отличава със специфични изразени симптоми:

• устойчива парастезия;
• изтръпване на кожата;
• нарушения на чувствителността при всяка модалност;
• симетрична болка в долните крайници, която се появява през нощта.

Автономна диабетна полиневропатия.

Причината за автономните разстройства е излишъкът на захар в кръвта - човек преживява умора, апатия, главоболие, световъртеж и често има атаки на тахикардия, повишено изпотяване и потъмняване в очите по време на рязка промяна в положението на тялото.

В допълнение, автономната форма се характеризира с храносмилателни разстройства, които забавят притока на хранителни вещества в червата. Храносмилателните разстройства усложняват антидиабетната терапия: трудно е да се стабилизират нивата на кръвната захар. Нарушения на сърдечния ритъм, често срещащи се във вегетативната форма на диабетна полиневропатия, могат да бъдат фатални поради внезапния сърдечен арест.

Лечение: основните направления на терапията

Лечението на диабета винаги е сложно и има за цел да контролира нивата на кръвната захар, както и да неутрализира симптомите на болестите, които са вторични. Съвременните комбинирани лекарства засягат не само метаболитни нарушения, но и свързани заболявания. Първоначално трябва да се нормализират нивата на захарта - понякога това е достатъчно, за да се спре по-нататъшното развитие на заболяването.

Лечението на диабетна полиневропатия включва:

• Използването на лекарства за стабилизиране на нивата на кръвната захар.
• Приемане на витаминни комплекси, задължително съдържащи витамин Е, който подобрява проводимостта на нервните влакна и неутрализира негативния ефект на високите концентрации на кръвната захар.
• Като витамини от група В, които имат благоприятен ефект върху работата на нервната система и опорно-двигателния апарат.
• Приемане на антиоксиданти, особено липоева и алфа киселина, които предотвратяват натрупването на излишък от глюкоза в междуклетъчното пространство и допринасят за възстановяването на засегнатите нерви.
• Приемане на болкоуспокояващи - аналгетици и местни анестетици, които неутрализират болката в крайниците.
• Прием на антибиотици, които могат да бъдат необходими в случай на инфекция на язви на краката.
• Назначаването на магнезиеви препарати за конвулсии, както и мускулни релаксанти за спазми.
• Назначаване на лекарства, които коригират сърдечния ритъм, с постоянна тахикардия.
• Предписване на минимална доза антидепресанти.
• Назначаване на Актовегин - лекарство, което възстановява енергийните ресурси на нервните клетки.
• Местни лечебни средства за рани: capsicum, finalgon, apizartron и др.
• Нелекарствена терапия: терапевтичен масаж, специална гимнастика, физиотерапия.

Своевременната диагностика, базирана на редовни профилактични прегледи, провеждане на компетентна медицинска терапия и спазване на превантивните мерки, всичко това позволява да се изгладят симптомите на диабетичната полиневропатия, както и да се предотврати по-нататъшното развитие на заболяването. Лице, страдащо от такова сериозно метаболитно разстройство като захарен диабет, трябва да бъде изключително внимателно към тяхното здраве. Наличието на първоначалните неврологични симптоми, дори и най-незначителните, е претекст за спешно търсене на медицинска помощ.

Диабетна сензорна дистална полиневропатия

Диабетната полиневропатия (дистален тип, сензорна форма) е една от най-честите усложнения на диабета. При захарен диабет тип II, по време на диагнозата, клиничните прояви на дисталната сензорна полиневропатия се откриват в 20–25%, а при продължителност на заболяването повече от 10 години, при почти 50% от пациентите. За разлика от диабетната ретинопатия и нефропатия, диабетната полиневропатия може да бъде придружена от активни клинични симптоми. Невролозите от болницата Юсупов използват съвременни диагностични методи за откриване на дистална симетрична полиневропатия. За преглед на пациенти, използващи най-новото оборудване на водещи европейски и американски производители.

За лечение на пациенти, използващи иновативни техники. Комплексната терапия на диабетичната дистална полиневропатия в болница Юсупов включва:

• контрол на глюкозата в кръвта и компенсация за диабет;
• нормализиране на кръвното налягане;
• диетична храна;
• образование на пациенти;
• промяна на начина на живот.

Невролозите предписват на пациенти, страдащи от диабетна полиневропатия, най-ефективните лекарства с минимален брой странични ефекти. Рехабилитаторите възстановяват нарушената двигателна пункция с помощта на съвременни физиотерапевтични методи. Готвачите приготвят диетични ястия, чието качество не се различава от домашната кухня. Пациентите, които преминават по време на лечението, се намират в отделения с европейско ниво на комфорт.

Механизми на развитие на дистална диабетна полиневропатия

Патогенезата на захарния диабет се основава на токсичния ефект на повишената глюкоза в кръвта. Тя се развива поради недостатъчно производство на инсулин или дефект в неговото действие или комбинация от тях. Агресивният ефект на хипергликемията води до развитие на диабетна ангиопатия. Патологичен процес на малки съдове (микроангиопатия) и на съдове със среден и голям калибър (макроангиопатия).

Токсичният ефект на високите концентрации на глюкоза се реализира по други начини, по-специално чрез активиране на процесите на гликозилиране на протеини. В резултат на неензимното прикрепване на глюкозните молекули към аминогрупите на протеините, структурните протеинови компоненти на клетъчните мембрани и протеините на кръвоносната система са повредени. Това води до нарушаване на метаболизма, транспорта и други жизнени процеси в организма.

С висока концентрация на глюкоза в кръвта, кетоалдехидите на свободните радикали започват да се образуват, развива се оксидиращ или метаболитен стрес. Балансът между прооксидантите и компонентите на антиоксидантната защитна система е нарушен в организма. То е придружено от инсулинов дефицит или инсулинова резистентност с различна тежест.

Недостатъчната активност на антиоксидантните ензими при захарен диабет се определя от генетичните фактори. Исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване), хипоксия (липса на кислород) и псевдогипоксия на тъканите, които се наблюдават при захарен диабет, са допълнителни фактори. Те увеличават образуването на реактивни оксиданти в различни органи и тъкани.

Диабетната полиневропатия е следствие от широко разпространеното увреждане на невроните и техните процеси в централната и периферната нервна система. Поради нарушаване на процесите на регенерация при захарен диабет настъпва прогресивна невронална смърт.

Всички части на периферната нервна система са засегнати:

• намалява броя на аксоните в стволовете на периферните нерви (с преобладаване на дефекти в дисталните неврони);
• намалява броят на клетките в гръбначните ганглии и предните рогове на гръбначния мозък;
• появяват се огнища на сегментарна демиелинизация и ремиелинизация;
• развиват дегенеративни промени в клетките на симпатиковите ганглии и автономните нерви.

Обикновено това причинява дегенерация на миелинови и аксиални цилиндри. Патологичният процес се простира от дистално до проксимално. Ахоналната дегенерация причинява мускулна атрофия и денервационни промени в миографията, за разлика от чисто демиелинизиращите лезии. Продукти като амилоид, церамид, сулфатид, галактоцереброзид се натрупват в цитоплазмата и аксоплазма на клетките на Schwann. Има характерни промени в кръвоносните съдове и съединително-тъканните образувания на нервните стволове:

• пролиферация и хипертрофия на ендотелни клетки;
• изтъняване и удвояване на капилярната мембрана на основата;
• увеличаване на броя на изпразващите капиляри;
• намаляване на плътността на ендонеуралното капилярно легло с наличието на множество агрегати от кръвни клетки;
• увеличаване на междуфазовите пространства и колагеновите отлагания.

Рисковите фактори за диабетичната полиневропатия включват продължителността на заболяването, степента на хипергликемия, мъжкия пол, възрастта на пациента и високата височина.

Симптоми на диабетична дистална полиневропатия

Диабетна полиневропатия (сензомоторна форма, дистален тип) е усложнение на захарния диабет, при което се развиват многобройни лезии на периферните нерви. Той се изразява чрез периферна парализа, съдови нарушения в отдалечени части на крайниците. Първият признак на заболяването е нарушаване на нормалното функциониране на пръстите на ръцете и краката. С течение на времето, без лечение, тя обхваща всички големи области на ръцете и краката. Един от характерните симптоми на диабетичната полиневропатия е симетричното появяване на неприятни усещания във всички крайници.

Основните признаци на заболяването включват:

• мускулна атрофия, която започва под формата на мускулна слабост, прогресираща с голяма скорост;
• дисбаланс в чувствителността;
• разстройство на тактилно усещане;
• увеличаване на болката;
• постоянно изтръпване на кожата, изтръпване в тялото.

В първия етап на заболяването пациентът не изпитва болка. Невролозите забелязват някои промени в нервната тъкан на специални устройства - електронейромиографи. На този етап е трудно да се диагностицира заболяването.

Вторият етап на заболяването се характеризира с появата на болка, изгаряне или изтръпване на крайниците, промяна в чувствителността. В третия етап на диабетичната дистална сензорна полиневропатия на долните крайници се образуват язви на кожата на краката и краката. Те са практически безболезнени и се развиват при 75% от пациентите без лечение. Язви при 15% от пациентите водят до необходимост от ампутация на крайниците.

При приемане на пациента в неврологичната клиника, лекарите от болница Юсупов за цялостна оценка на дисталната периферна невропатия определят температурата, болката, тактилната и вибрационна чувствителност на крайниците. Счита се, че чувствителността към температурата се намалява с грешка при определяне на топлата и студена страна на сензора. Признак на липсата на чувствителност е неспособността на пациента да определи разликата при докосване на топлата и студена страна на устройството. Тактилната чувствителност се оценява като нормална, редуцирана (пациентът не усеща докосването с памук) или отсъства (пациентът не усеща допир с памук или ръка).

Чувствителността на вибрациите се оценява по метода на биотиометрия като нормална (до 9 V), намалена (от 10 до 25 V), отсъства (от 25 V и повече). Оценката на чувствителността към болка се извършва с помощта на инжекционна игла. Смята се, че е намалена, ако пациентът допусне грешка в определянето на остри и тъпи страни на иглата или чувствителността е намалена в сравнение с проксималните крайници. Ако пациентът не усети инжекцията, те казват, че няма чувствителност.

Използвайки метода на стимулиращата електронейромиография, неврофизиолозите в болница Юсупов определят функционалното състояние на моторните влакна на периферния нерв и степента на периферната дистална диагноза полиневропатия, скоростта на импулса през моторните влакна на смесения нерв и параметрите на М-отговора към единична стимулация на екстензорния мускул на палеца. Лекарите по функционална диагностика анализират следните електронейромиографски параметри: скорост на пренос на импулси (MSS) и амплитуда на М-отговора. М-отговорът е общият електрически потенциал на мускула в отговор на единична електрическа стимулация на двигателен или смесен нерв. Амплитудата на М-отговора отразява синхронизма и броя на активирането на двигателните единици на мускула. Смъртта на част от двигателните неврони води до намаляване на амплитудата на М-отговора.

STI е скоростта на разпространение на потенциала за действие по нервните влакна. Това е изчислен индикатор, базиран на индикаторите за латентност на двата М-отговора (за моторни влакна). Изчислено по този начин, PSI отразява скоростта на проводимост по най-високо проводимите влакна. При пациенти, страдащи от периферна сензорна диабетна полиневропатия, електронейромиографията показва нарушена функция на моторните влакна на периферния нерв, нарушена чувствителност на температурата, липса или намаляване на болката, вибрациите и тактилната чувствителност.

Лечение на диабетична сензорна дистална полиневропатия

Няма одобрени и надеждни стандарти за лечение на диабетна полиневропатия. Лекарите от болницата Юсупов обръщат специално внимание на предотвратяването на появата на заболяването и развитието на симптомите. Пациенти, които се лекуват в клиника по неврология, отбелязва ендокринологът. Лекарите внимателно наблюдават нивото на глюкозата в кръвта. Той се поддържа на ниво, близко до целта и до нормалното ниво на гликирания хемоглобин. За поддържане на оптималната концентрация на глюкоза се използват както инжекции инсулин, така и комплекс от антидиабетни лекарства.

Пациентите се препоръчват диетична храна, необходимото количество физическа активност, което ще осигури нормалното функциониране на организма, запазвайки го в добра форма. Когато на кожата се появят трофични разстройства, медицинският персонал осигурява грижи за засегнатите области: нанасяйте мазила за облекчаване на болката или нормализирайте чувствителността на крайниците.

Алфа-липоева киселина и препарати, съдържащи бенфотиамин, се използват широко за лечение на диабетна полиневропатия. Един от най-ефективните терапевтични методи е използването на трициклични антидепресанти, които блокират болковия синдром. Невролозите разглеждат противопоказанията за употребата на тези лекарства, започват терапия с минимални дози, увеличавайки се до оптимални дози. Лекарите внимателно проследяват появата на странични ефекти на трициклични антидепресанти (сухота в устата, сънливост, слабост), коригират дозата и сменят лекарствата.

Водещият елемент на лечението, който влияе върху механизмите на развитие на диабетичната дистална сензорна полиневропатия на долните крайници, е използването на антиоксиданти. Това се дължи на факта, че при захарен диабет намалява активността на нашите собствени антиоксидантни системи, образуват се свободни радикали в излишък. Намаляване на тежестта на оксидативния стрес с въвеждането на лекарства с антиоксидантно действие, придружени от следните положителни промени:

• подобряване на ендоневралния кръвен поток;
• намаляване на липидната пероксидация;
• нормализиране на съдържанието на ендотелен азотен оксид;
• увеличаване на съдържанието на протекторните (защитни) протеини на топлинния стрес.

Водещо място сред антиоксидантите е α-липоевата или тиоктовата киселина, естествен липофилен антиоксидант. Това лекарство намалява както невропатичните симптоми, така и невропатичния дефицит. Лекарите в неврологичната клиника започват лечение с курс на интравенозна капкова инфузия (тиоктацид, 600 mg на 200 ml физиологичен разтвор) в продължение на 15 дни, след което предписват на пациента таблетки от 600 mg тиоктациди, които той приема в непрекъснат режим.

За да се подложи на адекватна терапия за диабетична дистална сензорна полиневропатия на долните крайници, запишете се при невролог по телефона в болница Юсупов. Невролози от болницата Юсупов индивидуално подбират дозите на лекарствата, провеждат комплексна терапия на диабетна ангиопатия, насочена към предотвратяване на ампутацията на долните крайници. Пълното лечение на заболяването спомага за стабилизиране на състоянието и подобрява качеството на живот на пациента.

Диабетна полиневропатия: симптоми и лечение

Диабетна полиневропатия - основните симптоми:

• главоболие
• Липса на оргазъм
• конвулсии
• виене на свят
• Увреждане на речта
• диария
• Мускулна слабост
• Отпуснатост на крайниците
• Уринарна инконтиненция
• Отпуснатост на краката
• Болка в долните крайници
• Появата на язви
• Замъглено виждане
• Трудност при ходене
• Изгаряне в крайниците
• Треперене по време на пътуване
• Намалена чувствителност в определени части на тялото.
• Повишена чувствителност на кожата
• Болки в различни части на тялото
• Изтръпване в крайниците

Диабетната полиневропатия се проявява като усложнение на диабета. Заболяването се основава на увреждането на нервната система на пациента. Често болестта се формира при хора 15-20 години след развитието на диабета. Честотата на прогресиране на заболяването до усложнен стадий е 40–60%. Болестта може да се прояви при хора с двата типа 1 и 2.

За бърза диагностика на заболяването по международната класификация на заболяванията на МКБ 10 е поставена диабетична полиневропатия, код G63.2.

етиология

Периферната нервна система при хората е разделена на две части - соматична и вегетативна. Първата система помага за съзнателно контролиране на работата на тялото, а с помощта на втората се контролира автономната работа на вътрешните органи и системи, например дихателна, циркулаторна, храносмилателна и др.

Полиневропатията засяга и двете системи. В случай на нарушение на соматичния участък на човек, започват утежнени пристъпи на болка и автономната форма на полиневропатия носи значителна заплаха за живота на човека.

Заболяването се развива с повишен показател за кръвна захар. Поради диабет при пациент се нарушават метаболитни процеси в клетките и тъканите, което предизвиква неизправност в периферната нервна система. Също така в развитието на такова заболяване играе важна роля кислородно гладуване, което също е признак на диабет. Благодарение на този процес, транспортирането на кръв в тялото се влошава и функционалността на нервните влакна се нарушава.

класификация

Въз основа на факта, че болестта засяга нервната система, която има две системи, клиницистите са установили, че една класификация на заболяването трябва да разпределя соматична и автономна полиневропатия.

Също така, лекарите подчертаха систематизацията на формите на патологията върху локализацията на лезията. Има три вида в класификацията, които показват повредено място в нервната система:

• sensory - чувствителността към външните стимули се влошава;
• моторни - характеризиращи се с двигателни нарушения;
• сензорномоторна форма - проявите на двата вида се комбинират.

Интензивността на болестта, лекарите разграничават такива форми - остра, хронична, безболезнена и амиотрофична.

симптоматика

Диабетната дистална полиневропатия често се развива в долните крайници и много рядко в горните. Болестта се формира в три етапа и на всяка от тях се появяват различни признаци:

• Етап 1 субклиничен - няма характерни оплаквания, първите промени в нервната тъкан се проявяват, чувствителността към промените в температурата, болката и вибрациите намаляват;
• Етап 2 клинично - болков синдром се появява във всяка част на тялото с различна интензивност, крайниците се вцепенява, чувствителността се влошава; хроничният стадий се характеризира със силно изтръпване, изтръпване, усещане за парене, болка в различни области на тялото, особено в долните крайници, чувствителност е нарушена, всички симптоми напредват през нощта;

Безболезнената форма се проявява в изтръпването на краката, значително влошена чувствителност; в амиотрофичен тип, пациентът е притеснен за всички гореспоменати признаци, както и за мускулна слабост и затруднения в движението.

• Етап 3 усложнения - на пациента се появяват значителни язви по кожата, особено на долните крайници, образуването понякога може да причини лека болка; в последния етап пациентът може да бъде ампутиран.

Също така, всички симптоми на лекаря са разделени на два типа - "положителен" и "отрицателен". Диабетната полиневропатия има следните симптоми от „положителната” група:

• усещане за парене;
• характер на болков синдром;
• изтръпване;
• повишена чувствителност;
• усещане за болка от лек допир.

Групата от "отрицателни" знаци включва:

• скованост;
• изтръпване;
• "Некрозен";
• изтръпване;
• нестабилно движение при ходене.

Също така, болестта може да причини главоболие и замаяност, гърчове, нарушена реч и зрение, диария, уринарна инконтиненция, аноргазмия при жените.

диагностика

Ако откриете няколко симптома, човек трябва незабавно да потърси съвет от лекар. С такива оплаквания на пациента се препоръчва да се свърже с ендокринолог, хирург и невролог.

Диагностиката на диабетичната полиневропатия се основава на анализ на оплакванията на пациента, анамнеза на заболяването, живот, физически преглед и лабораторни и инструментални методи за изследване. В допълнение към симптомите, лекарят трябва да определи външното състояние на краката, пулса, рефлексите и кръвното налягане в горните и долните крайници. При преглед лекарят провежда:

• оценка на рефлекса на сухожилието;
• определяне на тактилна чувствителност;
• идентифициране на дълбока проприоцептивна чувствителност.

С помощта на лабораторни методи за изследване, лекарят идентифицира:

• нива на холестерол и липопротеин;
• съдържанието на глюкоза в кръвта и урината;
• количеството инсулин в кръвта;
• С-пептид;
• гликозилиран хемоглобин.

Инструменталното изследване също е много важно по време на диагнозата. За да се определи точната диагноза на пациента трябва да се държи:

• ЕКГ и ултразвуково изследване на сърцето;
• electroneuromyography;
• биопсия;
• MR.

Един метод не е възможно да се установи заболяването, така че за да се диагностицира точно дисталната диабетна полиневропатия, трябва да се приложат всички гореспоменати методи за изследване.

лечение

За да се елиминира болестта, на пациента се предписват специални лекарства, които влияят положително на различни етиологични фактори в развитието на патологията.

Лечението, предписано от лекаря, е да се нормализират показателите на кръвната захар. В много случаи такова лечение е достатъчно, за да елиминира признаците и причините за полиневропатия.

Лечението на диабетичната полиневропатия на долните крайници се основава на употребата на такива лекарства:

• витамини от група Е;
• антиоксиданти;
• инхибитори;
• aktovegin;
• болкоуспокояващи;
• антибиотици.

Използването на лекарства, пациентът веднага става по-лесно, много симптоми и причини са елиминирани. Въпреки това, за ефективна терапия е по-добре да се използват няколко лечения. Така лекарите предписват немедикаментозна терапия за пациенти с подобни лезии на долните крайници:

• затопляне на краката с масаж и топли чорапи, а за постигане на същата цел не можете да използвате нагревателни подложки, открит огън или горещи вани;
• използване на специални ортопедични стелки;
• лечение на рани с антисептично действие;
• физиотерапия за 10-20 минути всеки ден.

За да елиминирате болестта, можете да извършвате тези упражнения, дори и в седнало положение:

• сгъване и разширяване на пръстите на долните крайници;
• петата оставаме на пода и преместваме пръста в кръг;
• тогава обратното - пръстът е на пода, а петата се върти;
• да се редуват да положат петата в пода, после на пръста;
• разтягане на краката, за да се огънат глезените;
• начертайте във въздуха различни букви, цифри и символи, с краката трябва да са опънати;
• търкаляне на точилка или ролка само с крака;
• спрете да правите топка от вестника.

Също така, в случай на полиневропатия, лекарите понякога предписват на пациента да използва рецепти за традиционна медицина в терапията. Лечението на народни средства предполага използването на такива съставки:

Понякога към този списък понякога се добавят чесън, дафинов лист, ябълков оцет, лимон, йерусалимски артишок и сол. Назначаването на народни средства зависи от степента на заболяването, така че преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с лекар. Традиционната медицина не е единственият метод на лечение, а само допълнение към основното медицинско отстраняване на полиневропатията.

перспектива

При диагноза диабетична полиневропатия на долните крайници, при пациент, прогнозата ще зависи от етапа на развитие на усложнението и контролируемостта на нивото на кръвната захар. Във всеки случай, тази патология изисква постоянно медицинско лечение.

предотвратяване

Ако човек вече е диагностициран с диабет, тогава трябва да бъдете възможно най-внимателни и да избягвате усложнения. Превантивните мерки за полиневропатия включват балансирано хранене, активен начин на живот, премахване на негативните навици и пациентът трябва да следи телесното тегло и да следи нивата на кръвната захар.

Ако смятате, че имате диабетна полиневропатия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: ендокринолог, невролог, хирург.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Диабетната невропатия е следствие от игнорирането на симптомите или липсата на терапия за контролиране на диабета. Има няколко предразполагащи фактора за появата на такова разстройство на фона на основното заболяване. Основните от тях са пристрастяване към лоши навици и високо кръвно налягане.

Дорсалгията - по същество представлява фактът, че болката е с различна степен на интензивност в гърба. От това следва, че това не е отделна патология, а синдром, който възниква във всяка възрастова категория и независимо от пола.

Невропатията е заболяване, характеризиращо се с дегенеративно-дистрофично увреждане на нервните влакна. При това заболяване тя засяга не само периферните нерви, но и черепно-мозъчните. Често се наблюдава възпаление на всеки отделен нерв, като в такива случаи това заболяване се нарича мононевропатия, и с едновременно излагане на няколко нерва, полиневропатия. Честотата на проявлението зависи от причините.

Антифосфолипидният синдром е заболяване, което включва цял комплекс от симптоми, свързан с нарушен фосфолипиден метаболизъм. Същността на патологията е в това, че човешкото тяло приема фосфолипиди за чужди тела, срещу които произвежда специфични антитела.

Ентеробиозата е паразитно заболяване, което се среща при хора. Ентеробиоза, чиито симптоми се проявяват в чревни лезии, сърбеж, който се появява в областта на ануса, както и при общата алергизация на тялото, се причинява от излагане на острици, които всъщност са причинителите на това заболяване.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.