Каква е истинската гинекомастия при мъжете? Симптоми и лечение на заболяването

Прекалено големите гърди, наподобяващи жени, могат значително да намалят самочувствието на мъжете.

Виж лекар не само от желанието за красиво тяло, но и заради здравето им, защото гинекомастията може да означава сериозно разстройство в организма.

За това какво е истинската гинекомастия при мъжете, нека поговорим подробно в този материал.

Видове гинекомастия

При мъжете има няколко варианта за гинекомастия. Те се различават по състава на тъканите, които образуват разширения гръден кош.

То може да бъде:

• гръдна тъкан (истинска гинекомастия);
• мастна тъкан (фалшива гинекомастия);
• и двете едновременно (смесена гинекомастия).

При около половината от пациентите проблемът се дължи на намаляване на чувствителността на тъканите към андрогените.

Склонността към растеж на гърдата често се наследява.

Също така се случва, че гинекомастията се развива в стадия на пубертета и обемът на млечните жлези остава на същото ниво през целия живот, докато анализите не показват хормонални аномалии в организма.

Гинекомастията поради затлъстяване не се нуждае от терапия. Хирургичната намеса се извършва само по искане на пациента.

Симптоми на заболяването

При истинската гинекомастия на симптомите, мъжът се притеснява не само от появата на млечните жлези, но и от дискомфорта. Пациентът може да изпита тежест, сърбеж, болезненост. Контактът между зърната и облеклото може да бъде неприятен.

Самите жлези са плътни на допир, с ясни очертания. Зърната също могат да бъдат необичайно големи и пигментацията им става по-ярка. Тъканта на жлезата е здраво свързана с гръдните мускули и кожата.

В хода на заболяването има три етапа:

1. Етап на растеж на млечните жлези, той продължава около четири месеца. Ако времето за започване на лечението, гърдата може напълно "да се разтвори".
2. Междинна фаза, продължителност от четири месеца до една година. Кърменето постепенно узрява и лечението по консервативен начин става все по-малко ефективно.
3. Фиброзен етап, когато промените в гърдите станат необратими. С помощта на медикаменти можете да забавите хода на заболяването, но не е възможно вече израсналите жлези да изчезнат.

Възрастови групи

Растежът на гърдите може да настъпи във всяка възраст. Гърдите са много чувствителни към най-малките колебания в съотношението на андрогените и естрогените.

Най-малкото намаляване на активността на андрогените може да предизвика растеж на гърдата.

Деца и тийнейджъри

Гинекомастията на новородените е често срещано и неопасно явление.

При около половината от момчетата през първия месец от живота се виждат подути гърди.

Това се дължи на факта, че в кръвта на новородено бебе се съхраняват малки количества полови хормони, които са проникнали през нея през плацентата.

Също така, някои хормони влизат в кръвта на бебето през кърмата.

Разширените гърди при юношите се развиват по време на пубертета, от около дванадесет до петнадесет години. Това явление се счита за вариант на нормата и трябва да премине в рамките на година или две.

Ако след този период млечните жлези останат увеличени, си струва да се консултирате с лекар.

Причината за увеличаване на гърдата на тази възраст е повишено ниво на естроген, който се произвежда по-активно от тестостерона в ранния стадий на узряване. Постепенно съотношението на хормоните се нормализира и гърдата приема обичайната форма.

Възрастни мъже

В зряла възраст, гинекомастията се развива на базата на свързани заболявания. Това могат да бъдат ендокринни нарушения и проблеми с вътрешните органи.

Заболявания, провокиращи гинекомастия:

• хормонални тумори (тестиси, надбъбречни жлези);
• заболяване на щитовидната жлеза (повишена или намалена функция);
• заболявания на белите дробове, черния дроб, сърцето, червата, панкреаса, бъбреците;
• патологии на централната нервна система;

генетични и хромозомни аномалии;

бронхиален тумор;

дистрофия на гладуване;

проказа.

Гинекомастията се развива при бивши спортисти, които са престанали да тренират дълго време.

Заболяването се случва и на базата на използването на анаболни стероиди за изграждане на мускули.

Те включват:

• психотропни лекарства;
• антипсихотици;
• глюкокортикостероиди.

По-възрастни мъже

Сенилната гинекомастия се развива при мъже над шестдесетгодишна възраст и се обяснява с намаляване на производството на тестостерон. Това отново е вариант на нормата.

Опасност от заболяване

При гинекомастията тревожността се причинява не толкова от самите гърди, а от патологичните процеси, които провокират техния растеж.

Понякога обраслата жлеза става злокачествена, но ракът на гърдата е рядък за мъжете.

Най-благоприятните прогнози се отнасят за гинекомастия, която се наблюдава по време на приема на лекарства. Ако болестта е причинена от хронични заболявания в тялото, ще бъде по-трудно да се справи с нея.

Кой лекар да се свърже?

Ако подозирате гинекомастия, трябва да се консултирате с ендокринолог.

В бъдеще може да се нуждаете от помощта на андролог, хирург, онколог, мамолог.

За да се изясни диагнозата, трябва да направите ултразвуково изследване на млечните жлези и да преминете кръвен тест.

Изследват се кръвните нива на тестостерон, естрадиол, пролактин, тиротропин, LH и TSH. Обикновено тестовете за гинекомастия показват, че човек има повишено съдържание на естрадиол и ниско ниво на тестостерон.

Лечение на истинска гинекомастия при мъжете

Лекарят прави окончателния избор на метод на лечение и лекарства само след провеждане на цялостен преглед и определяне на причините за гинекомастията.

Консервативните и хирургични методи се използват за лечение на истинска гинекомастия при мъжете. Консервативното лечение включва интегриран подход. Първо, трябва да се възстанови от основното заболяване, което е причинило развитието на гинекомастия, и второ, да се установи хормонален баланс в организма.

Ако проблемът възникне при приема на лекарства, се използват лекарства, които намаляват нивото на естроген.

Прилага се хирургична интервенция, когато лекарствената терапия не е постигнала желания ефект в продължение на две години и пациентът иска да намали гърдите си поради естетични причини.

Освен това е невъзможно да се направи без операция, ако гинекомастията произхожда от туморно образуване.

Консервативно лечение

По време на лечението на гинекомастията първо се използва консервативна терапия.

Операция за отстраняване на млечните жлези се извършва в случай на злокачествено образуване в жлезата или по искане на пациента, който е недоволен от външния му вид.

Консервативното лечение, започнало в ранен стадий на заболяването, е най-ефективно и допринася за намаляване на млечните жлези без операция.

На междинния етап прогнозите са по-неблагоприятни: можете да спрете растежа на гърдата, но вече няма да се "разреши".

На третия етап, когато гърдата е напълно оформена, тя може да бъде елиминирана само по време на операцията.

В лечението могат да бъдат включени следните лекарства:

• антиестрогени (тамоксифен, кломифен, даназол);
• тестостерон и хорионгонадотропин;
• ароматазни инхибитори (тестоплактон, тиамин бромид).

Лекарят може също да предпише курс на инжектиране на витамини В1, А и Е. За да се засили ефекта на хормоналната терапия, можете да добавите лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка (cavinton, cinnarizine, actovegin).

Метод на хирургично лечение

Хирургичното намаляване на млечните жлези се извършва в случай на неуспех на лекарствения метод.

Каква операция може да предложи хирург?

1. Подкожна мастектомия. В областта на ареолата се прави разрез, през който се отстраняват жлезистите тъкани, след което кожата се зашива, за да се даде естетична форма на гърдата.
2. Ендоскопска мастектомия. При тази операция се прави пункция в областта на подмишниците, тъканите се отстраняват с помощта на ендоскопско оборудване.

Анестезията може да бъде локална или обща. В случай на локална анестезия, пациентът може да се прибере у дома два до три часа след операцията, след обща анестезия, ще трябва да останете в болницата няколко дни.

Пълното възстановяване ще отнеме от три до шест седмици.

Полезно видео

За повече информация относно гинекомастията при мъжете вижте видеото по-долу:

Така че човек, който е открил признаци на гинекомастия, не трябва да се крие под торбести дрехи, а да се грижи за здравето си.

Истинската гинекомастия при мъжете е много по-неприятна от естетическия дефект, който може бързо да бъде елиминиран с помощта на операция.

Гинекомастия при мъжете, какво е и как да се лекува?

Гинекомастията е заболяване, при което гърдата на мъжа започва да расте и да се увеличава в обем. Когато усеща, че мъжът чувства болка, гърдите му изглеждат пълни и тежки.

Много лекари смятат, че единственото лечение за гинекомастия е операцията. Други твърдят, че гинекомастията при мъжете се лекува и без операция, всичко зависи от формата на заболяването. Операцията се нуждае само от мъже, чието заболяване е в напреднал стадий.

Какво е това?

Гинекомастията е увеличение на гръдната тъкан при мъжете, придружено от промени в обема на жлезите и мастните структури. Диаметърът на гърдата при мъж, страдащ от гинекомастия, достига 10 сантиметра, въпреки че тази цифра често варира от 2 до 4 cm.

Механизъм за развитие

При мъжете млечните жлези са рудиментарен орган, който в процеса на еволюционното развитие е загубил първоначалната си цел. Те се състоят от мастна тъкан, малко количество жлезиста тъкан с канали, зърно и ареола.

Развитието на жлезиста тъкан и канали, както и тяхното функциониране, зависят предимно от естроген (женски хормони) и прогестерон, както и от пролактин (хипофизен хормон), който стимулира образуването на естроген-отговорни рецептори в млечните жлези.

Андрогените (мъжките полови хормони) се синтезират в тестисите и надбъбречните жлези. В периферната тъкан, главно мастната, под въздействието на ензима ароматаза, те са частично трансформирани в женски полови хормони. В чернодробните клетки естрогените претърпяват бързо разрушаване чрез комбиниране със сяра и глюкуронова киселина и се екскретират чрез бъбреците. В мъжкото тяло, естрогените обикновено съставляват незначителен дял (0,001%) от съдържанието на андроген - тестостерон и неговата по-активна форма, дихидротестостерон.

Под влияние на определени фактори съотношението на половите хормони се променя в полза на естрогените, в резултат на което се наблюдават промени в млечните жлези, съответстващи на синдрома. Основните причини за гинекомастията са следните:

• абсолютно увеличение на съдържанието на естроген в кръвта, свързано с увеличаване на продукцията им чрез жлези или хормонален тумор;
• относителното повишаване на естрогена (при нормалното им ниво в кръвта), което е в резултат на намаляване на съдържанието на андроген;
• намаляване на чувствителността на тъканните клетки-мишени към ефектите на андрогените с нормално съдържание на женски и мъжки полови хормони в тялото, в резултат на което преобладава ефектът на естрогените.

Патологичните процеси могат също да бъдат причина за развитието на растежа на мъжките млечни жлези:

• дефицит на мъжки хормони;
• свръхпроизводство на естроген;
• хиперпролактинемия (повишено продуциране на пролактин);
• неконтролирани медикаменти, стероиди (тамоксифен, креатин, метан и др.), лекарства (марихуана, амфетамини);
• рак на гърдата;
• други заболявания (цироза, хиперактивност или тироидна недостатъчност, бъбречна недостатъчност).

Гинекомастията може да се появи и поради генетични и наследствени фактори. Много често тя е идиопатична, свързана с неизвестни причини или е резултат от затлъстяване, хормонални проблеми.

Ако, в допълнение към увеличаването на гърдите, страдате от други симптоми, като загуба на либидо, импотентност, хронична умора или тревожност, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като всичко това може да означава по-сериозни заболявания. Медицинската диагностика в такива случаи обикновено включва анализ на определени хормони в кръвта, ултразвук или компютърна томография.

класификация

Експертите идентифицират няколко класификации на болестта:

1. Симетрично, двустранно и асиметрично, едностранно, гинекомастия. Първо, двете млечни жлези се увеличават, а на втория - само една. В същото време трябва да се обърне специално внимание на втория вариант, тъй като това може да покаже онкологията, особено по време на втвърдяването на млечната жлеза.
2. Фалшива и истинска гинекомастия. При фалшивата жлеза те се увеличават поради мастната тъкан, която обикновено е резултат от наднорменото тегло и затлъстяването, докато при истинската жлеза тя се дължи на жлезиста тъкан.

Обичайно е да се разграничават 3 етапа на заболяване на гърдата:

1. Първата фаза на заболяването е пролиферирането или развитието. Продължителността му е не повече от 4 месеца. На този етап заболяването може да бъде излекувано по консервативен начин, без да се предприема операцията. В допълнение, цената на такова лечение ще бъде много по-евтино от операцията.
2. Междинният етап се характеризира със съзряване на тъканта на гърдата, но не изчезва. Етапът продължава от 4 до 12 месеца. На този етап болестта все още е податлива на медицинско лечение, ако белези на тъканта не са настъпили.
3. Фиброзната фаза се съпътства от факта, че в млечната жлеза се появява зряла съединителна тъкан, а мастните отлагания започват около жлезистата тъкан. На този етап е почти невъзможно да се върне млечната жлеза до предишния й размер.

Ако подозирате патологичен процес в млечната жлеза, трябва да отидете на лекар, защото в ранните етапи на лечението на гинекомастията носи положителен резултат, а цената на терапията е достъпна за всеки пациент.

Какво е опасна гинекомастия?

Физиологичната гинекомастия не е опасна и се регресира. Момче или мъж може да се срамува от такава поява на гърдите и да изпитва някои комплекси, но разбирането на причината за това състояние или работата с психолог може да изглади тези неприятни преживявания.

Дългосрочната патологична гинекомастия, в допълнение към прогресиращото основно заболяване, може да предизвика развитие на рак на гърдата. Този рак е доста рядък при мъжете, но е съпроводен със същите сериозни последствия като злокачествени тумори на гърдата при жените.

Появата на секрет от кървавата природа на зърното, гъсти образувания, язви, промяна на външния вид на кожата върху тюлените и увеличаване на близките лимфни възли - такива признаци трябва да предупреждават човека и да станат причина за незабавно лечение на хирург или онколог.

Симптоми на гинекомаст, снимка

Гинекомастията е увеличение на млечните жлези по размер и обем при мъжете поради хипертрофичните процеси в жлезистите и мастните клетки. Диагностицирането на такова състояние не представлява затруднение, тъй като за визуална проверка са налице модифицирани органи.

Характерните симптоми на гинекомастията (виж снимката):

• появата на подуване на зърната;
• сферична формация в периферията, определена от палпация;
• увеличаване на тъканите в проекцията на гръдните мускули, съчетано с увисването им;
• възпалени зърна;
• изпускане с натиск върху зърната.

Като цяло, има 3 степени на уголемяване на гърдите при мъжете:

• първият (умерен) - обемът на гърдите не надвишава 6 cm.
• втората (средна) - увеличаване на млечната жлеза от 6 до 10 cm.
• третата (изразена) гърда се увеличава с повече от 10 cm.

Това, което прилича на гинекомастия, може да се види по-долу:

диагностика

Използвайки различни диагностични методи, специалистът може да определи степента на прогресиране на заболяването. Лекарят провежда първичен преглед, пита пациента за наличие на болести и алкохол и наркомания. За да се изясни диагнозата, извършете следните проучвания:

1. Кръвен тест - за определяне на нивото на естроген.
2. Анализ на спермата - за оценка на състоянието на репродуктивната система и откриване на признаци на феминизация.
3. Ултразвук на гърдата - за определяне на структурата на гърдата, размера на лезията, признаците на възпаление.

Ако кръвното изследване показва повишено съдържание на тестостерон, креатинин и пролактин, се предписва ултразвуков тест за определяне на стадия на заболяването. Понякога диагностиката е възможна с рентгенография на гърдите.

Лечение на гинекомастия при мъжете

Тактиката на лечение на гинекомастия при мъже без операция зависи от причината, която я е причинила.

В преобладаващата част от случаите, физиологичната гинекомастия на новородените не изисква лечение, изчезва сама. Гинекомастията, особено в пубертета, често се самообръща в рамките на около шест месеца. Следователно, при липса на признаци на злокачествено заболяване, наблюдението е за предпочитане в много случаи. Ако в рамките на 6 месеца няма положителна динамика, обикновено се предписва лекарствена терапия.

Независимият неконтролиран прием на тези лекарства без установяване на точната причина за гинекомастия може да доведе до влошаване на гинекомастията, прогресиране на заболяването или до тежки странични ефекти.

1. Тамоксифен (Nolvadex), селективен модулатор на естрогенните рецептори, най-често се използва при тежки и болезнени форми на гинекомастия.
2. Кломифенът е антиестроген, често използван за лечение на гинекомастия.
3. Тестостеронът - предписан на пациенти с ниски нива на тестостерон, по-възрастни мъже, за пациенти с нормални нива на тестостерон, като правило, е неефективен.
4. Даназол е синтетично производно на тестостерон, намалява синтеза на естроген в тестисите, се използва за лечение на гинекомастия много по-рядко от други лекарства.

В случай на гинекомастия, причинена от медикаменти, се решава въпросът за смяна на лекарството или намаляване на дозата. Гинекомастията, причинена от заболявания на вътрешните или ендокринните органи, изисква лечение на основното заболяване.

Гинекомастия в културизма

Правила за захранване

Основните причини за заболяването са затлъстяване, недохранване, консумация на алкохол. На първо място, за да се отървете от патологията, и за превантивни цели, трябва да коригирате диетата и да промените хранителните си навици.

Диетата на мъжа трябва да бъде пълна:

• трябва да ядете всички необходими витамини и микроелементи.
• също трябва да се намали приема на бързо въглехидрати, мазнини.
• Изключително важно е да се консумират повече протеини.
• ядат повече зеленчуци, плодове и зърнени храни.
• трябва да се откаже от консумацията на сладко и брашно.
• включва рибено масло и омега 3,6 в диетата.
• използвайте храни с голямо количество цинк - сушени плодове, ядки, кисело мляко, морска риба.

С интегриран подход трябва да свържете билковата терапия. Препоръчително е да се пият отвари и отвари два пъти на ден от:

• златен корен;
• живовляк;
• малинови листа;
• Hibiscus;
• хмел;
• червена детелина;
• градински чай.

Тези билки са в състояние да стабилизират хормоните и да намалят излишното количество женски хормони.

Хирургично лечение

В зависимост от разпространението и вида на патологичния процес, такива операции могат да се извършват:

1. Ендоскопска мастектомия: може да се извърши с минимално увеличение на млечната жлеза, тя е минимално инвазивна операция, извършвана с помощта на ендоскоп;
2. Мастектомия със запазена ареола: извършвана чрез парааореларен достъп;
3. Мастектомия с липосукция: извършвана чрез пара-аоларен достъп, допълнително премахва излишната мастна тъкан.

Ендоскопската и подкожната мастектомия са добре отнесени от болните. Пациентът се възстановява бързо след операцията и след 2 дни може да бъде изписан от болницата.

В следоперативния период той трябва да спазва редица препоръки: ограничете физическата активност и носете специално бельо за 2-3 седмици, за да коригирате мускулния контур и да коригирате контракцията на кожата. След една седмица пациентът може да започне да прави лека работа, а след един месец по-интензивни физически дейности или спортни тренировки са разрешени.

перспектива

В повечето случаи физиологичната гинекомастия се характеризира с благоприятни прогнози и изчезва сама. В 75% от юношите хормоните се възстановяват в рамките на две години.

По-благоприятен курс е характерен за гинекомастията, причинена от медикаменти, и по-малко благоприятна за гинекомастия, причинена от заболявания.

Гинекомастия при мъжете

Гинекомастията е увеличение на гръдната тъкан при мъжете.

Причини за възникване на гинекомастия

Гинекомастията при мъжете възниква в резултат на хормонални нарушения, при които нивото на естроген (женски полови хормони) нараства в сравнение с нивото на андрогените (мъжките полови хормони).
Гинекомастията може да се появи при здрави момчета в неонаталния период, в пубертета, в напреднала възраст. Такава гинекомастия се нарича физиологична. Физиологичната гинекомастия обикновено изчезва сама.

При 60-80% от новородените има подуване на млечните жлези, това се дължи на действието на майчиния естроген, който е влязъл в детското тяло в пренаталния период. Обикновено изчезва самостоятелно в рамките на 2-4 седмици.

Пубертатна гинекомастия се среща при 30-60% от момчетата на възраст 12-14 години, в повечето случаи двустранни, понякога придружени с отделяне от зърната, причинени от временни промени в нивото на хормоните. По правило, тази гинекомастия намалява в рамките на 12-24 месеца. Понякога гинекомастията, която се развива по време на пубертета, продължава повече от две години и се нарича персистираща пубертална гинекомастия.

Гинекомастията при възрастни хора се наблюдава при мъже на възраст 50-80 години, дължащи се на спад в нивата на тестостерон и преобладаване на женските полови хормони.

В някои случаи обаче гинекомастията при мъжете може да бъде симптом на сериозни заболявания. На първо място, заболяванията на мъжките генитални органи (тестисите) водят до гинекомастия, придружена от намаляване на производството на тестостерон. Те могат да бъдат вродени: синдром на Klinefelter, анорхия (липса на един или два тестиса), дефекти в синтеза на тестостерон. Придобитата патология на мъжката репродуктивна система включва увреждания, инфекции (епидемичен паротит, орхит), намален приток на кръв и рак на тестисите.

Причината за гинекомастия при мъжете може да бъде повишаване на продукцията на естроген при някои тестикуларни тумори, хориен карцином, бронхогенен рак на белия дроб, истински хермафродитизъм, феминизиращи тумори на надбъбречната жлеза (аденом или карцином).

Понякога гинекомастията е симптом на заболявания на вътрешните органи, жлезите с вътрешна секреция. Например, гинекомастията може да съпътства хронична бъбречна недостатъчност, хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза), хиперпролактинемия (повишени нива на пролактин поради патология на хипофизата), недохранване, глад, цироза, затлъстяване (мастната тъкан съдържа ензима ароматаза, която допринася за превръщането на тестостерона в естроген),

Гинекомастията може също да бъде страничен ефект на редица лекарства:

- Спиронолактон (Верошпирон) - диуретик, притежаващ антиандрогенна активност;
- Блокери на калциевите канали - използвани за лечение на хипертония, коронарна болест на сърцето (нифедипин, амлодипин, верапамил);
- Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - лекарства за лечение на артериална хипертония и сърдечна недостатъчност (каптоприл (Capoten), еналаприл (Enap, Ednit), лизиноприл (Diroton);
- някои антибиотици и противогъбични средства (изониазид, кетоконазол (Nizoral), метронидазол (Trichopol, Metrid);
- противовъзпалителни лекарства (ранитидин (Zantac), циметидин, омепразол (Omez);
- хормонални лекарства за лечение на рак на простатата;
- метилдопа (Dopegit) - антихипертензивно лекарство;
- антиретровирусна терапия срещу HIV инфекция;
- дигоксин - сърдечен гликозид, предписан за сърдечна недостатъчност;
- диазепам (Relanium, Seduxen) - транквилизатор;
- лекарства (например алкохол, марихуана, хероин);
- лавандулово масло и масло от чаено дърво.

Понякога причината за гинекомастия не може да бъде идентифицирана, а гинекомастията се нарича идиопатична.

Симптоми на гинекомастия при мъжете

Основният симптом на гинекомастията е увеличаване на мъжката гърда. В основата на гинекомастията е увеличаване на жлезистата, а не на мастната тъкан. Увеличаването на гърдите, дължащо се на мастната тъкан при мъже със затлъстяване, се нарича псевдогинекомастия.

По правило гинекомастията е двустранна, при около една трета от случаите тя може да бъде едностранна. Понякога се открива подобно на зърно изпускане от коластрата. Увеличението може да бъде по-голямо, от една страна, дори ако участват и двете страни. Болестта обикновено отсъства, но може да има дискомфорт, свръхчувствителност в областта на гърдата.

Едностранна гинекомастия при мъжете

Двустранна гинекомастия при мъж (отляво) и нормална жлеза (вдясно)

Гинекомастията обикновено се свързва с нормална сексуална потенция, различна от гинекомастия, причинена от прекомерното производство на естроген и намаляване на тестостерона. С повишаването на нивата на естроген, може да настъпи намаляване и липса на либидо.

Трябва незабавно да потърси лекарска помощ, ако има признаци, характерни за злокачествен процес: едностранна гинекомастия, твърда, гъста структура на образованието, промени в кожата на гърдите, увеличаване на аксиларните лимфни възли. Също така е необходим спешен медицински преглед за гинекомастия за включване на тестисите (промяна във формата, подуване, подуване на тестисите), с признаци на хиперестрогенност. Симптомите на хиперестрогена включват промяна в гласа (повишен тонус), загуба на окосмяване по лицето (брада и мустаци), емоционални разстройства под формата на разкъсване, раздразнителност и намалено либидо.

Диагностика на гинекомастия

Предварителна диагноза се прави въз основа на палпация (палпация) на гръдната тъкан, аксиларни лимфни възли.

За изясняване на диагнозата, идентифицирайте туморите на гърдата като използвате ултразвук на млечните жлези, аксиларни лимфни възли, по-рядко мамография и биопсия на гърдата.

Лабораторните тестове трябва да включват определяне на тестостерон, естрадиол, лутеинизиращ хормон (LH), тироид-стимулиращ хормон (TSH), пролактин и човешки хорион гонадотропин (HCG). С увеличаване на нивата на естрадиол и hCG, изследванията за изключване на злокачествени тумори трябва да се проведат незабавно!

Ако е необходимо, мъжете също се предписват ултразвук на тестисите, компютърна томография на надбъбречните жлези, за да се изключи тумор.

Често се изисква консултация с терапевт, ендокринолог, уролог, онколог и невролог.

Лечение на гинекомастия при мъжете

Тактиката на лечението на гинекомастията зависи от причината, която я е причинила. В преобладаващата част от случаите, физиологичната гинекомастия на новородените не изисква лечение, изчезва сама.
Гинекомастията, особено в пубертета, често се самообръща в рамките на около шест месеца. Следователно, при липса на признаци на злокачествено заболяване, наблюдението е за предпочитане в много случаи. Ако в рамките на 6 месеца няма положителна динамика, обикновено се предписва лекарствена терапия.

Лекарствата, използвани за лечение на гинекомастия, се предписват само от лекуващия лекар!
Независимият неконтролиран прием на тези лекарства без установяване на точната причина за гинекомастия може да доведе до влошаване на гинекомастията, прогресиране на заболяването или до тежки странични ефекти.

Тестостеронът - предписан на пациенти с ниски нива на тестостерон, по-възрастни мъже, за пациенти с нормални нива на тестостерон, като правило, е неефективен.
Кломифенът е антиестроген, често използван за лечение на гинекомастия.
Тамоксифен (Nolvadex), селективен модулатор на естрогенните рецептори, най-често се използва при тежки и болезнени форми на гинекомастия.
Даназол е синтетично производно на тестостерон, намалява синтеза на естроген в тестисите, се използва за лечение на гинекомастия много по-рядко от други лекарства.

В случай на гинекомастия, причинена от медикаменти, се решава въпросът за смяна на лекарството или намаляване на дозата.

Гинекомастията, причинена от заболявания на вътрешните или ендокринните органи, изисква лечение на основното заболяване.

Ако се диагностицира злокачествен процес, е необходима спешна операция.

Хирургично лечение на гинекомастия

Намаляването на мамопластиката (хирургия за намаляване на гърдата) се използва в случаи на тежка гинекомастия, дългосрочно течение (повече от 1 година), белези на гинекомастия или в случаите, когато лечението с наркотици е неефективно.

Усложнения на гинекомастията

Гинекомастията, която съществува повече от 12 месеца, може да претърпи белези (фиброза), което прави лечението с лекарства изключително трудно.
Друго усложнение на гинекомастията са психологическите последици, по-често се срещат при юноши, ако увеличаването на гърдите е причина за появата на комплекси на малоценност.

Профилактика на гинекомастия

Превенцията на гинекомастията е предотвратяване на заболявания, които могат да го причинят, внимателен контрол върху лекарствата, разглеждане на техните странични ефекти. Не съществува профилактика на физиологични форми на гинекомастия.

Прогноза за гинекомастия

Физиологичната гинекомастия на новородените и юношите обикновено има благоприятен курс, изчезва без лечение.

Резултатът от симптоматичната гинекомастия зависи от отстраняването на причината за заболяването. В тежки случаи или при белези на гърдите, дължащи се на продължителността на процеса, липсата на адекватно лечение, хирургичните методи в повечето случаи могат да помогнат за възстановяване на нормалния вид на гърдата.

GormonHelp.ru

Всичко за хормоните!

Гинекомастия при мъжете

Младите юноши и възрастните мъже често страдат от такава специфична болест като гинекомастия. Представители на мъжа, изпитващи много дискомфорт и изпитващи силен стрес, защото симптомите на патологията причиняват прекомерен растеж на млечните жлези, като при жените. В повечето случаи болестта е абсолютно безвредна и преминава сама, но има случаи, при които пациентът се нуждае от лечение и постоянно наблюдение.

Гинекомастията може да провокира развитието на рак на гърдата при мъжете, следователно не се препоръчва да го оставяте без вниманието на лекарите.

Какво е гинекомастия?

Гинекомастията е увеличаване на млечните жлези при мъжете, което настъпва с промени в обема на жлезите и мастните структури. Мъжете с гинекомастия могат да имат диаметър на гръдния кош до 10 сантиметра, но средно тези цифри варират от 2 до 5 сантиметра.

Основната причина за анормалния растеж на жлезите е в дисбаланса на хормоните (увеличаване на концентрацията на женските полови хормони или намаляване на концентрацията на андрогени).

Механизъм на развитие на болестта

Физиологично, млечната жлеза на човек е рудиментарен орган, който е загубил първоначалните си функции в процеса на еволюцията. Анатомично, тя се състои от мастна тъкан, малко количество жлезиста тъкан с канали, зърно и ареола.

Развитието на жлезиста тъкан и канали, както и тяхната функционалност, зависи от женския полов хормон - естроген, както и от прогестерона и пролактина (хипофизен хормон), който стимулира развитието на рецептори, чувствителни към естроген.

Андрогените (мъжките полови хормони) се произвеждат от тестисите и надбъбречните жлези. В периферната тъкан, особено в мастната тъкан, когато са изложени на ензима ароматаза, мъжките полови хормони са частично трансформирани в женски. В чернодробните клетки естрогените се поддават на бързо разрушаване чрез комбиниране със сяра и глюкуронова киселина и се екскретират през бъбреците. В човешкото тяло нормалната естрогенна стойност трябва да бъде 0,001% от количеството на андрогените.

Поради влиянието на редица фактори, хормоналния баланс е нарушен, а естрогените започват да доминират в мъжкото тяло, което причинява синдрома на промени в млечните жлези.

С кой лекар трябва да се свържа?

Първоначално изборът на лекаря зависи от начина на откриване на заболяването. Ако човек сам намери увеличение на млечните жлези, той трябва да се консултира с терапевт в най-близката клиника. Лекарят ще извърши изследване, ще назначи няколко теста и въз основа на получените резултати ще отправи препратка към съответния специалист.

Като цяло терапевтите насочват такива пациенти към лекар-ендокринолог, тъй като патологиите на ендокринната система влияят върху хормоналния баланс на организма, както и върху развитието на затлъстяването, една от основните причини за гинекомастията. Понякога, ако човек сам подозира гинекомастия, той може да се обърне директно към ендокринолог, който не може да откаже и трябва да извърши задълбочено изследване.

Вземат ли ги в армията с гинекомастия

Много момчета от военна възраст се интересуват от въпроса - взети ли са те в армията с диагноза гинекомастия? Сама по себе си патологията е включена в "График на заболяванията", които са освободени от проекта. Въпреки това, увеличаването на млечните жлези, което продължава до 18-годишна възраст и повече, показва нарушение на ендокринната система.

За да може младежът да вземе полк поради гинекомастия, той трябва да представи удостоверение от ендокрил-андролог за регистрираното. В този случай, съгласно чл. 13 „График на заболяванията“, където е нарушена ендокринната система, той ще бъде освободен от задължителна военна служба.

Приблизително 50% от юношите са диагностицирани с гинекомастия и повечето от тях преминават самостоятелно в рамките на 1-2 години след появата им. Но ако симптомите на растежа на млечните жлези само се засили и не изчезват след дълго време, тогава трябва да се свържете със специалист и да започнете лечение.

Етиологията на гинекомастията

В тялото на възрастен мъж, който е достигнал пубертета, концентрацията на женски естроген не трябва да надвишава 0,001% от общото количество хормони. Но има някои фактори, при които съотношението на естрогени и андрогени е нарушено, поради което мъжът проявява симптоми на гинекомастия. Причините за патологичната маса са, а някои от тях са скрити зад много сериозни заболявания.

Един от основните провокатори са заболявания на мъжките генитални органи, които се проявяват с намаляване на производството на тестостерон. Това се случва в случай на тестикуларно увреждане, когато мъжките гонади претърпяват силен физически удар. Също така, патология може да се развие поради инфекция на органи (орхит, паротит и други). Поради циркулаторни нарушения в гениталиите, онкологията и др. Лекарите определят няколко вродени аномалии: анорхия, синдром на Klinefelter, всички видове дефекти в производството на тестостерон.

Понякога заболявания като бронхогенен белодробен рак, надбъбречни неоплазми, доброкачествени тестикуларни тумори, истински хермафродитизъм могат да причинят гинекомастия. Всички тези патологии са придружени от увеличаване на количеството на естроген, което води до увеличаване на млечните жлези.

При много пациенти, гинекомастията изобщо не се счита за самостоятелно заболяване, тъй като е само симптом на заболяване на вътрешни органи или ендокринни жлези. Така че, гинекомастията може лесно да се появи поради причина:

• Хронична бъбречна недостатъчност - постепенното изчезване на бъбречните функции, на фона на смъртта на нефроните.
• Хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм) - подобрява синтеза на тиреоидни хормони в кръвния поток.
• Хиперпролактинемията, причинена от патологията на хипофизната жлеза, е патологично състояние, при което количеството на хормона пролактин се увеличава в кръвта.
• Цирозата е патологична замяна на нормалните чернодробни клетки.
• Захарен диабет - дефицит на хормона инсулин или неговата ниска биологична активност.
• Затлъстяване - прекомерно отлагане на мазнини в подкожната тъкан, органи и тъкани.
• Недостатъчно хранене.
• Кастрация - отстраняване на репродуктивните органи.

Ендокринните заболявания, които могат да предизвикат гинекомастия включват:

• Феминизация на тестисите.
• Синдром на Reifenstein.
• Синдром на Калман.
• Първичен хипогонадизъм.
• Неоплазми на хипофизата, надбъбречните жлези, тестисите.

Лекарствата са причината за заболяването

Приемането на някои фармакологични лекарства за дълго време също може да повлияе на състоянието на хормоналните нива, предизвиквайки такова състояние като гинекомастия. Високо рисковите групи включват:

• Кортикостероиди.
• Лекарства тестостерон и естроген.
• Лекарства, които съдържат гонадотропин.
• Антидепресанти.
• Kanabianty.
• Digitalis.
• Фенотиазини.
• Ранитидин.
• Raspiridon.
• Изониазид.
• Метронидазол.
• Rozerpin.
• Tribulus.
• Veroshpiron.

Страничните ефекти под формата на увеличаване на обема на млечните жлези могат да предизвикат приема на някои антибиотици, диуретици и противогъбични лекарства. Известна степен на влияние се наблюдава и при лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност, исхемия, хипертония, язви, транквилизатори и наркотични вещества.

Причините за големия брой пациенти с гинекомастия сред спортистите

Доста често диагнозата на гинекомастията се прави за мъже, които се занимават сериозно с бодибилдинг и някои спортове. Факт е, че такива хора приемат анаболни стероиди, които се използват за изграждане на мускули. Тези вещества сериозно засягат хормоните и болестта може да се появи за кратко и за доста дълги периоди. Обикновено гинекомастията не е сложна и не причинява заплаха за здравето.

Ефект на мастурбация

Колкото и странно да звучи, в списъка на причините за появата на гинекомастия се поставя и оннизмът. Много зависи от конституирането на тялото. Както е посочено по-горе, мастната тъкан е способна да синтезира естрогени. Някои експерти твърдят, че хората с наднормено тегло или мъжете, които мастурбират, имат високи нива на естроген и страдат от гинекомастия съответно.

Бирата като причина за гинекомастия

Не по-малко интересен фактор за прекомерния растеж на млечните жлези е пиенето на бира. Съставът на тази напитка съдържа фитоестроген, а при честото приемане на вещество в мъжкото тяло, дори в незначителни концентрации, се появяват явни симптоми на феминизма (по-просто, женственост). Това се дължи на факта, че естрогените просто блокират тестостерона. Тук се появява гинекомастия.

Класификация на заболяванията

Сортовете на гинекомастията се различават по етиологични фактори, както и от вида тъкан, която формира патологичния орган. Въз основа на всички признаци лекарите са идентифицирали 4 основни вида заболяване:

1. Физиологично - тази форма не е патология. Външният му вид е свързан с потока в тялото на различни процеси в различни периоди на развитие. Поради това физиологичната гинекомастия се разделя на:

• Гинекомастия на новородените.
• Teen.
• Възраст

Гинекомастията на новородените е свързана с влиянието на половите хормони на майчиния организъм върху плода. Те често се предават през плацентата. Ето защо, първите дни от живота на бебето, той има прекомерен растеж на млечните жлези. Тъй като след раждането тялото на детето вече не получава естроген от майката, жлезите се нормализират след няколко седмици. Лечението не се извършва.

При юношите момчетата растежът на млечните жлези може да настъпи в периода на активно преструктуриране на тялото по време на пубертета. Средно това е от 12 до 15 години. Най-често момчетата страдат от двустранна гинекомастия. Лечението не е задължително, защото всичко минава от само себе си веднага щом свърши пубертета. Единственото нещо, от което тийнейджърът може да се нуждае, е психологическа помощ. Също така, трябва да се притеснявате, ако гинекомастията не е преминала след пубертета. Това може да е признак за развитие на патологии, които засягат функционирането на ендокринната система.

Сенилната гинекомастия може да бъде причинена от свързани с възрастта промени в мъжките полови органи. В този период от живота има значително намаляване на количеството на произведения тестостерон. Естрогенът започва да преобладава, а гърдите растат в напреднала възраст.

1. Истинската гинекомастия възниква поради нарушение в секрецията на хормони. В такива случаи е показано лечение. Истинската форма на заболяването се дължи на ясното превъзходство на женските полови хормони над мъжките хормони. Такива нарушения се дължат на голям брой фактори.
2. Фалшивата гинекомастия се причинява от прекомерно нарастване на мастната тъкан. Мазнините се натрупват около зърната, създавайки визуално увеличение на гърдата. Това е основната отличителна черта на фалшивия тип, която го отличава от всички останали. Не се изисква специфично лечение.
3. Идиопатичен - този вид гинекомастия е един от истинските подвидове. Растежът на гърдите се наблюдава при несигурни причини. Лекарите не могат да дават никакво обяснение, защото те просто не могат да намерят основната причина.

Диагностични мерки

Всеки човек може да подозира гинекомастия, дори и у дома без помощта на специалист. Ако внезапно, всяко увеличение на обема на млечните жлези стане забележимо - симетрично (и двете гърди) или асиметрично (само една от тях), струва си да звучи алармата.

Гърдите могат да растат в различна степен и има такива случаи, че човек дойде при лекаря с пълна гърда, която приличаше на жена с 1-2 размера.

Медицинска диагноза на гинекомастия при мъжете се извършва на няколко етапа. За да се установи най-точната диагноза, лекарят предписва следните процедури:

1. Събиране на историята на живота и историята на заболяването. Те включват:

• Проверка на наследствените патологии.
• Събиране на данни за наркотична или алкохолна зависимост.
• Времето на първото откриване и динамиката на растежа на млечните жлези.
• Прием на лекарства за дълго време.
• Здравословно състояние.

1. Физическо изследване на състоянието на пациента, което включва няколко процедури:

• Изследване на мъжките жлези и гениталиите.
• Палпация на корема.
• Качеството на развитие на вторични сексуални характеристики.

В процеса на това проучване е препоръчително да се консултирате с ендокринолог.

1. Лабораторната диагностика на гинекомастия при мъжете включва провеждането на следните тестове:

• Биохимичен кръвен тест е необходим за определяне на концентрацията на билирубин, креатинин, ALT и няколко други показатели.
• Изследването на хормоналните нива.
• Оценете количеството на тироидните хормони.
• Кръвен тест за нивата на специфичен антиген на простатата.

1. Инструментални диагностични методи, които включват:

• Ултразвук на гърдата - този метод на диагностични изследвания ви позволява да идентифицирате точната природа на заболяването (истинска или фалшива гинекомастия при мъжете).
• Ултразвук на аксиларните лимфни възли, когато човек подозира рак. В този случай може да се извърши мамография, както и биопсия на гърдата.
• КТ на надбъбречните жлези, ЯМР на хипофизата - тези процедури се предписват на всички пациенти, при които са открити лоши кръвни тестове за хормони. Тези диагностични методи са необходими за онези мъже, при които лекарят подозира злокачествено новообразувание в изброените органи.
• Ултразвук на скротума - за да се изключи или потвърди диагнозата рак на тестисите.

Пациентът се подлага на ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, за да оцени състоянието му.

Профилактика на гинекомастия

Физиологичните видове гинекомастия в представителите на силната половина не са реалистични за предотвратяване, следователно не съществуват превантивни мерки. Но за да се избегне образуването на други форми на патология на млечните жлези, е необходимо стриктно да се контролира лекарството, като се имат предвид техните странични ефекти. Изключително важно е да следите здравето си и да предотвратявате всички заболявания, които провокират гинекомастия. Прости правила:

1. Трябва да водиш здравословен начин на живот, да се откажеш или поне да минимизираш употребата на алкохолни напитки, които влияят негативно на хормоналния фон, намалява общата концентрация на тестостерон в тялото на мъжа. Голяма опасност е бирата, злоупотребата с която заплашва растежа на женските хормони в тялото.
2. Човек трябва да избягва анаболни стероиди, които често водят до хормонален дисбаланс и гинекомастия.
3. Храненето трябва да бъде здраво и балансирано, важно е да не се преяжда, за да се избегне отлагането на излишните мазнини. В крайна сметка, както знаете, при мъжете с наднормено тегло, гинекомастията се среща много по-често.

заключение

По време на преходната възраст на младите мъже, гинекомастията се появява най-често, но както казват лекарите, тя е абсолютно безвредна и не изисква никакво лечение. Същото може да се каже и за гинекомастия, която е възникнала при приемането на някои лекарства. Просто премахнете лекарството и изчакайте известно време, докато симптомът изчезне и млечните жлези ще се върнат към обичайната си форма.

Един доста опасен случай е този, при който гинекомастията се свързва с хронично заболяване в тялото. Такива пациенти се нуждаят от незабавна помощ от лекар и от началото на адекватно лечение. Известно е, че продължителният курс на патология увеличава вероятността от развитие на рак.

Въз основа на гореизложеното, можете да направите едно заключение - при първата проява на растежа на гърдата, трябва да се консултирате с лекар. Само специалист ще може да установи точния вид заболяване и да реши какво лечение е необходимо и дали изобщо е необходимо.

3 Коментара за "Гинекомастията при мъжете"

В юношеството имах странен печат в лявата ми гърда. В момента съм вече на 24 години. Някъде след 20 години съм учил анаболни стероиди и през този период контролирах естрадиол. Но зърната започнаха да набъбват малко, което ме притесняваше много. Преди курса имаше само проблем отляво и след като се появи в дясната гърда. Сега, когато курсът е отдалечен, всичко се е върнало на мястото си (печатът отляво е ляв, десният е напълно изчезнал). Той е ендокринолог, тестовете са напълно нормални, но лекарят забелязва двустранна гинекомастия. Ултразвукът се потвърждава само отляво. По принцип не ме притеснява по никакъв начин, но за да не се разсейвам, отново реших да направя операция. Лекарите обещават пълно отстраняване на печата без усложнения.

Той взе лекарството Eglonil, а аз развих гинекомастия. Отне му около 3 месеца. Първоначално не придавах никакво значение на факта, че зърната са леко подути. Тогава започна наддаване на тегло, мислех, че е свързано. По-късно зърната започнаха да боли, докосвайки се до периметъра. Лекарят съветва да отмени лекарството. След 2 седмици след прекратяване на лечението, всичко се връща към нормалното, независимо.

Аз съм на 20 години, но дори не мога да опиша с думи измъчваните от мен гинекомастия. Някъде на 11 годишна възраст започнах активно да наддавам на тегло, а по-късно и жлезите започнаха да растат. В началото той не обръщаше внимание, тъй като те бяха невидими на фона на пълнотата. По-близо до 16, реших да отслабна, а после започнаха всички проблеми. Не можех да избера дрехи, да намеря момиче, дори приятели не бяха. Операцията беше скъпа и реших да се запиша в залата. Година на упорита тренировка и сушене, а резултатът е очевиден. Тялото беше затегнато и гърдите станаха напълно невидими. Затова искам да кажа, че винаги има изход, най-важното е да имаш желание.

Гинекомастия при мъжете - причини, симптоми, диагностика, лечение и методи за отстраняване

Гинекомастията (гинекомастия), както всяко заболяване, се нуждае от навременно лечение. В противен случай пациентът ще се сблъска не само с естетическите разходи за „мъжкия си образ”, но и със сериозни патологии, включително рак и импотентност. Понякога, за да намалите размера на гърдите, трябва да преосмислите начина си на живот. По-сериозните причини изискват медицинска помощ. Диагностиката ще помогне да се определи точно какво е станало причината за заболяването и да се проведе терапия, която ще доведе до пълно самочувствие или значително ще намали тежестта на проблема.

Какво е гинекомастия при мъжете

Патологично причиненият растеж на млечните жлези при мъжете се нарича гинекомастия. Заболяването се проявява в увеличаване на клетките както на мастната тъкан, така и на самите жлези на фона на хормоналния дисбаланс в посока на увеличаване на женските полови хормони или намаляване на андрогените. Средното отклонение от нормата е 4 cm, а общият диапазон на отклонение варира от 1 cm до 10 cm при тежки случаи. Гинекомастията може да се появи в много ранна възраст при по-възрастните мъже.

класификация

В зависимост от характерните критерии, гинекомастията се разделя на няколко вида. При класифициране на вида на патологията специалистите обръщат внимание на това кой компонент на тъканта на гърдата е претърпял пролиферация:

1. Фалшива гинекомастия при мъжете: увеличава се масата на мастната и съединителната тъкан. В повечето случаи това е резултат от прекомерното наддаване на тегло.
2. Истинска гинекомастия: директно увеличава жлезистата част на органа. Причините за промените се обясняват с патологични нарушения на ендокринната система.

Следващото ниво на класификация е свързано със степента на увреждане на жлезите. Заболяването се разделя на два типа:

1. Двустранна гинекомастопатия: аномалии се диагностицират едновременно в две млечни жлези. Тази форма е най-често срещаната. Трябва да се отбележи, че двустранната гинекомастия често се характеризира с фалшива форма на заболяването.
2. Едностранна гинекомастия при мъжете: патологичният процес се проявява в дясната или лявата гърда. Незасегнатият половина продължава да работи както обикновено. В повечето случаи патологията се развива в резултат на хормонални нарушения.

Друг параметър на заболяването е свързан с възрастовата рамка и не се счита за патологичен. В зависимост от възрастта, класификацията е както следва:

1. Вродена форма: специфична за децата на първия етап от живота. В преобладаващата част от случаите, развитието се нормализира и заболяването се разпада без терапевтична намеса.
2. Тийнейджърска форма: възниква в периода на пубертетен (пубертетен) съзряване, когато настъпят хормонални промени. След стабилизиране на ендокринната система размерът на гърдите се нормализира.
3. Сенилна форма: е следствие от изчезването и дисбаланса в производството на хормони (намаляване на нивото на дифузен тестостерон и увеличаване на съдържанието на естроген).

причини

Рискът от нарушаване на нормалното развитие на гърдата се увеличава с дългосрочното приложение на лекарства, свързани с регулирането на хормоналните нива, сърдечната дейност и лечението на язви. Медицината записва следните основни причини за гинекомастия:

• патология на тестисите;
• тумори на пикочо-половата система;
• усложнения, дължащи се на инфекциозни заболявания;
• Хермафродитизмът;
• генитална травма;
• нарушения на различна етиология в хипофизната жлеза;
• цироза на черния дроб;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• бъбречна недостатъчност;
• ендокринна дисфункция.

Признаци на гинекомастията при мъжете

Основният симптом на развитието на гинекомастията е неестествено за увеличаване на гърдата при мъжете. Симптомите на фалшивата форма на заболяването са липсата на болка в уголемената гърда и увеличаване на индекса на телесна маса. Симптоми на истинска форма:

• дискомфорт в областта на гръдния кош, "триене" при контакт с дрехи;
• увеличаване на размера и цвета на зърното;
• палпацията е свързана с болка;
• пломби в гърдите;
• отделяне от зърната на течност, подобно на кърмата;
• промени в настроението, раздразнителност;
• намаляване на сексуалното желание;
• тембърът на гласа става по-висок;
• намаляване на космите по тялото.

Диагностика на гинекомастия при мъжете

Ако подозирате гинекомастия, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар. Първо, лекарят изследва пациента, извършва палпиране на млечните жлези и тестисите, оценява тежестта на вторичните сексуални характеристики. Част от диагнозата е събирането на информация за заболяванията на пациента, приеманите лекарства, наличието на алкохолна зависимост, наркотичните вещества.

Ако лекарят подозира наличието на гинекомастия, тогава се препраща към ендокринолог, който провежда лабораторна диагностика, изпраща на пациента кръвен тест. В резултат на анализи се установяват нивата на естрадиол, тестостерон, hCG (човешки хорионгонадотропин), пролактин, чернодробни трансаминази, тиротропин, азот, урея, креатинин, LH (лутеинизиращ хормон). Паралелно с това се провеждат бъбречни тестове, изследва се състоянието на хормоните на щитовидната жлеза.

За да се изключи подозрение за туморни процеси, се извършва рентгенова снимка на белите дробове и изчислена томограма на мозъка и надбъбречните жлези. Когато симптомите на тумори в тестисите изпълняват ултразвук на гениталните органи. За да се определи природата (фалшива или истинска гинекомастия), се извършват ултразвук на млечните жлези, аксила (лимфни възли) и мамография. При съмнение за рак се извършва биопсия на тъканта на гърдата.

Лечение на гинекомастия при мъжете

Ако диагнозата установи патологичния характер на високите нива на естроген в кръвта, тогава се предписват хормонални лекарства (Тестолактон, Кломифен, Даназол, Тамоксифен, Дихидротестостерон). Често тестовете показват ниско ниво на тестостерон. В този случай, 4-месечен курс на инжектиране на тестостерон. Гинекомастията, причинена от лечението, изчезва след отмяната им. При липса на резултат от медикаментозната терапия се разглежда въпросът за пластичната хирургия, който включва отстраняване на излишната тъкан и мазнини в гърдите в съседните им райони.

лечение

Предписва лекарства хормонални лекарства може да лекар. Самопрепаратиращата хормонална заместителна терапия е забранена поради евентуално обостряне на симптомите или нежелани реакции. При лечението на употребявани лекарства:

1. Тестостеронът или дихидротестостеронът се предписват на пациенти с ниски нива на този мъжки хормон (възрастни мъже, юноши).
2. Кломифен - е антиестроген, нормализира хормоните.
3. Тамоксифен (Nolvadex) е селективен модулатор на естрогенните рецептори. Той се предписва при тежки и болезнени форми на гинекомастия.
4. Даназол - синтетично производно на тестостерон, понижава производството на естроген от тестисите. В терапията се използва изключително рядко.
5. Тестолактонът е лекарство с антиестрогенен ефект.
6. Тамоксифен се използва за лечение на рак на гърдата.

хирургия

Ако консервативната медикаментозна терапия не дава ефект или очевидно е ясно, че лечението на тумора няма да работи, то се посочва хирургична интервенция. По време на операцията тъканта на гърдата се отстранява, възстановява се неговият физиологичен контур. Видове хирургия:

• подкожна мастектомия с консервиран ареола (зърно) и парааоларен достъп;
• ендоскопска мастектомия, препоръчвана при леко уголемяване на жлезите;
• подкожна мастектомия с парапалитична липосукция.

Всички видове операции се понасят добре от пациентите, не изискват продължителна хоспитализация (пациентът е в болницата за около 2 дни) и рехабилитация. Първите 2-3 седмици след интервенцията трябва да носят еластично бельо за отслабване, за да формират правилния мускулен контур и да се постигне свиване на кожата. Седмица по-късно на пациента се разрешава да работи след месец - към спорт.

Народни средства

Основният принцип на традиционната медицина при лечението на мъжката гинекомастия е използването на растения, които намаляват производството на женски хормони и стимулират производството на мъжки хормони. Билкови лекарства:

1. Коренът на женшен е естествен стимулатор на синтеза на тестостерон. Яжте парче корен всеки ден, дъвчете добре и го смесете със слюнка. Инструментът не притежава най-приятен вкус, но помага ефективно. Освен това, той стимулира ефикасността.
2. Тинктура за мъжко здраве - е предназначена за регулиране на хормоните, подобряване на потентността. Смесете 50 г листа гинко билоба, кора на йохимбе, прясна овесна слама с литър алкохол. Настоявайте 2 седмици на тъмно място, щам, съхранявайте в хладилника. Вземете по 30 капки 3-4 пъти дневно в продължение на 2 месеца.
3. Ловаж - укрепва организма, подобрява храносмилането, лекува хормоналните нарушения. Коренът на растението съдържа фитостерол, който нормализира работата на простатата. Натрошете 100 г корен от ловаж, покрийте с бутилка червено вино, нагрейте, докато се появи пяна, оставете за 3 дни. Щам, приемайте по 50 ml всяка вечер един час след вечеря.
4. Билково събиране на гинекомастия, слаба потенция, безплодие. Свържете 100 г корен от женшен, 50 г корен от женско биле и малинови листа. А супена лъжица от сместа се налива две чаши вряща вода, да се охлади, напрежение. Пийнете едно питие на ден. Курсът на лечение ще бъде 2-3 месеца.