17-OH-прогестерон увеличава - лечение

17-OH-прогестерон (17-оксипрогестерон, 17-OPG, 17-о-прогестерон) е прекурсор на хормони; вид "полуготовен продукт", от който се образуват различни хормони (кортизол, естрадиол, тестостерон) в сложния процес на метаболитни трансформации.

Причини за повишаване на 17-ОН прогестерон

Причината за повишения 17-о-прогестерон най-често е в надбъбречните жлези или яйчниците. Вродената дисфункция на надбъбречната кора (CDCA) е най-честата причина за това увеличение. Надбъбречната дисфункция е свързана с дефицит или отсъствие на специфичен ензим 21-хидроксилаза, който заедно с 17-ОН-прогестерон участва в синтеза на хормона кортизол. Ензимът отсъства или присъства в малки количества, докато като прекурсор на хормоните, 17-OH-прогестеронът се произвежда активно до надвишаване на нормата.

Има две форми на ВДКН: класическа и некласическа. Класическият VDKN се определя през първите дни / месеци от живота на детето въз основа на външни клинични признаци на фалшив хермафродитизъм. Като правило, възможно е да се диагностицира некласическа форма VDKN само в юношеството (на заден план: хирсутизъм, акне, акне, менструални нарушения) или в репродуктивна възраст (когато жените са изправени пред проблеми на зачеването и бременността).

Освен това, кръвен тест за определяне на нивото на 17-OH-прогестерон може да покаже по-висока от нормалната стойност, ако е налична:

  • синдром на поликистозни яйчници (PCOS);
  • андроген-продуциращи тумори на яйчниците или надбъбречните жлези;
  • Болест или синдром на Cushing;
  • хипоталамичен синдром;
  • хиперпролактинемия;
  • и други заболявания.
Регулаторни стойности на 17-ОН прогестерон

Честотата на половите хормони, по-специално техният предшественик 17-OH-прогестерон, може да варира в различните диагностични лаборатории. Диагнозата трябва да се съсредоточи върху референтните показатели на дадена лаборатория, те обикновено се посочват в резултатите от анализа.

Реномираните лекари са склонни да вярват, че леко повишеното ниво на 17-ОН прогестерон в здрава небременна жена не изисква лечение и е вариант на нормата. Границата на такова увеличение е 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Бременните жени не трябва да имат кръвен тест за 17-OH-прогестерон, а по време на бременност, нивото на 17-OPG се повишава, това е физиологичната норма. Още по-безсмислено е да се предписва лечение при повишени нива на 17-OH прогестерон по време на бременност. Единствените изключения са случаите на класическата VDKN.

Как да се намали 17-OH прогестерон?

Ако, според резултатите от теста, нивото на 17-ОН прогестерон е повишено, много е важно да се справим с причините за нарушенията преди започване на лечението. Лечението на „слепите”, което се практикува от значителен брой лекари, разчитайки на старите стандарти на терапия, не решава проблема и често го влошава.

И така, как да се намали нивото на 17-OH прогестерон? Независимо от фактора, който е причинил увеличаването, на жената се предписва продължително приложение на КОК - комбинирани орални контрацептиви (Jess, Yarin, Diane-3 или други). Така че, ако една жена е диагностицирана с СПКЯ, с нормалното функциониране на надбъбречните жлези, една КОК-терапия преди планирането на бременността обикновено е достатъчна.

Ако причината за повишеното ниво на 17-OPG е некласически VDCH, е необходимо цялостно изследване на ендокринолога и генетиката, преоценка на нивото на 17-OH-прогестерон, ако е необходимо, MRI на турското седло и други диагностични мерки. Невъзможно е да се отървете от некласическия VDKN и, обратно на конвенционалната мъдрост, повишеното 17-OH-прогестерон не изисква лечение с кортикостероиди.

Повишеният 17-OH прогестерон е изключително опасен с безплодие. Препоръчва се дексаметазон, преднизон или други глюкокортикостероиди да се приемат само в случай на доказана некласическа VDKN и само ако бременността не настъпи повече от 1 година и всички други възможни причини за безплодие са изключени.

17 ОРГ хормон какво е това

Надбъбречни заболявания и тяхната диагноза

Надбъбречни заболявания и тяхната диагноза

За лечение на щитовидната жлеза, нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Както може да се види, повишаването на кортизола може да настъпи при много заболявания и състояния. За да ги диференцират, определянето на АСТН в кръвта се извършва паралелно. Обикновено, АСТН чрез RIA метода е 10-50 pg / ml.

Ако АСТН е по-голяма от нормалната, то това е признак на заболяване на хипофизата, хипоталамуса или ектопирания АСТН продукт. Ако АСТН е под нормалната, то това е признак за тумор на надбъбречната жлеза, който синтезира само кортизол или предозиране на глюкокортикоидни лекарства.

Намалените нива на кортизол могат да се появят при:

  1. Първична надбъбречна недостатъчност (причина за надбъбречните жлези).
  2. Вторична надбъбречна недостатъчност (причина за хипофизата или хипоталамуса).
  3. Вродена дисфункция на надбъбречната кора (VDCN).

За да се разграничат тези заболявания, също се определя нивото на АСТН. Ако ACTH е повишен, то това е признак на патология на надбъбречната жлеза (първична надбъбречна недостатъчност или VDCH). Ако АСТН е под нормалното, то това е признак на хипофизна или хипоталамична болест.

алдостерон

Алдостеронът също се определя в кръвта. Преди даряването на кръв за алдостерон, за 1 месец се препоръчва да се анулират диуретици, антихипертензивни лекарства, естрогени, стероиди, хормонални контрацептиви. Тя трябва да бъде за 2 седмици, за да се въздържат от консумация на женско биле, защото самата тя има алдостероноподобно действие.

  • за новородени - 1060-5480 pmol / l (38-200 ng / dl)
  • при деца до 6 месеца - 500-4450 pmol / l (18-160 ng / dl)
  • при възрастни - 100-400 pmol / l (4-15 ng / ml)

Повишени нива на алдостерон могат да се появят при:

  1. Първичен хипералдостеронизъм (болест на Conn).
  2. Вторичен хипералдостеронизъм (увреждане на бъбреците, сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб с асцит, следоперативен период при пациенти с голяма загуба на кръв и др.).
  3. Рядка форма на VDKN, за която можете да прочетете в тази статия.

Както можете да видите, увеличаването на алдостерона се наблюдава и при много заболявания. Следователно, за диференциация паралелно с определянето на алдостерон, се определя активността на плазмения ренин.

Резултатите от определянето на активността на плазмения ренин зависят от позицията, в която кръвта е дарена. В изправено положение скоростта на индикатора е 1,6 µg / (l * h), а в легнало положение - 4,5 µg / (l * h). Ако нивото на активност на плазмения ренин е по-високо от нормалното, тогава не става дума за патология на надбъбречната жлеза, т.е. причината не е в надбъбречните жлези. Ако нивото на активност на плазмения ренин е под нормалното, то това е или болест на Conn, или една от формите на VDCH.

Намаляване на нивата на алдостерон може да настъпи при:

  1. Първична надбъбречна недостатъчност.
  2. Някои форми на вродена дисфункция на надбъбречната кора.
  3. Изолиран хипоалдостеронизъм (дефект на хормоналния синтез).
Маркери на вродена надбъбречна кортикална дисфункция

В рядката форма на VDCH (дефект на 17-алфа-хидроксилаза и 11-бета-хидроксилазен дефект), се определя определен маркер, който характеризира тези заболявания. Този маркер се нарича 11-деоксикортизол.

Сред маркерите за вродена дисфункция на надбъбречната кора са 11-деоксикортизол и 17-оксипрогестерон.

При жени приемането на 17-хидроксипрогестерон се извършва на ден 3-5 от цикъла. Не се изискват други специални ограничения.

Процентът на този показател за жените е както следва:

  • фоликуларна фаза - 0.5–8.24 nmol / l
  • лутеална фаза - 1.0–11.5 nmol / l
  • при постменопауза - 0.7–5.9 nmol / l

Скоростта на 11-деоксикортизол в плазмата - 50 години - 32-204 mg / dl

  • мъже - 133 - 441 мкг / дл
  • деца под 1 година - 9-338 мкг / дл
  • деца от 1 до 9 години - 5-85 мкг / дл
  • деца 9-11 години - 5-98 мкг / дл
  • деца от 11 до 15 години - 20-263 мкг / дл
  • 15-17 години - 28-238 мкг / дл
    • Мъже - 0.70-3.60 ng / ml
    • Жени - 0.30-3.50 ng / ml

    Това не са всички методи за диагностика на заболявания на надбъбречните жлези. Прочетете за други методи в следващата ми статия.

    С топлина и грижа, ендокринолог Диляра Лебедева

    Какво е 17 оксипрогестерон при жените?

    Функции 17 - OH прогестерон по време на бременност

    Хидроксипрогестеронът или OH прогестеронът се синтезират, както повечето други хормони, в надбъбречните жлези и яйчниците на жената. След като забременее, започва да се произвежда 17 оксипрогестерон в плацентата. Прогестеронът по време на бременност е изключително важен хормон, в нарушение на неговото ниво в кръвта, може да се получи спонтанен аборт. Жена получава сериозна психологическа и физическа травма, след което е много трудно да се реши на втора бременност. Във връзка с всичко това, 17 OH прогестерон, преди и по време на бременност, трябва постоянно да се наблюдава.

    Функция на прогестерона

    OH прогестеронът е стероид, без него синтезът на такива хормони като кортизол и андростендион е невъзможен, което след това става тестостерон. В зависимост от това какво вещество хормонът взаимодейства с 11-хидроксилаза или 21-хидроксилаза, се получава женски или мъжки хормон. В женското тяло, нивото на 17 OH прогестерон постоянно се променя в зависимост от времето на деня, диетата, физическото натоварване, нервното състояние и други фактори.

    Флуктуациите на нивото също са причинени от фазата на менструалния цикъл, като най-високото съдържание на хормони е периодът на овулация.

    По време на бременността хормонът се променя, но неговото производство не спира. След като тялото престане да го произвежда, плацентата поема и до раждането на бебето се произвежда хормонът.

    Развитие на 17 OH прогестерон по време на бременност

    След зачеването цялото тяло на жената се пренарежда на хормонално ниво. Всяко отклонение от нормата веднага се проявява в поведението или външния вид на жената. Затова бременността често се свързва с емоционална свръхчувствителност, както и с неочаквано подуване на лицето, ръцете или краката.

    Основната опасност от увеличаване на прогестерона с 17 OH е, че голямо количество тестостерон се получава от голямо количество от този хормон. Високото ниво на тестостерон в тялото на бременната жена води до доста опасни условия. Така че през първия триместър на термина може да се случи спонтанен аборт и през втория триместър може да започне преждевременно раждане. В края на краищата, известно е, че тестостеронът е мъжки хормон, а тялото "напълнено" с тестостерон, не може да бъде бременна.

    Вторият вид опасност е омекване на цервикалния канал на матката под действието на 17 OH прогестерон. Това състояние на матката обикновено води до следните последствия

    • В долната част на корема се появява болка.
    • От вагината се освобождава тъмнокафява течност. Това е предшественик на преждевременна разкъсване на плацентата.
    • Детето може да умре дори в най-ранните етапи на бременността.
    • Срок 1 - 6 седмици от бременността - не трябва да надвишава 10 наномола на литър.
    • Срок 7 - 14 седмица от бременността - не повече от 17 наномола на литър.
    • Срок 15 - 24 седмици от бременността - не повече от 20 наномола на литър.
    • Срок 25 - 33 седмици от бременността - не повече от 28 наномола на литър.
    • Срок 35-40 седмици от бременността - не повече от 34 наномола на литър.

    Като се има предвид всичко това, една бременна жена се съветва да не чака болка и освобождаване от отговорност, а просто редовно да идва на преглед на лекар, водещ бременността. Много е важно да се подложат на тестове за 17 OH прогестерон и нивото на други хормони.

    Най-добре е да се хване развиващата патология в самото начало, тогава ще има шанс да се спаси бременността.

    Важно е да се разбере, че високото ниво на прогестерон от 17 OH може да се запази до края на бременността, а оттам и рискът от спонтанен аборт в този случай и преждевременно раждане, ще има всички 9 месеца.

    Подготовка и предоставяне на анализ

    За да може резултатът от анализа да съответства на реалността, той трябва да бъде подготвен правилно за него. Едно или две преди анализа е необходимо да бъде в покой, да не се правят физически упражнения и да се избягва усилие.

    За 1-2 преди анализа е необходимо да се опитате да поддържате неутрално емоционално състояние, т.е. да избягвате стресови ситуации. Анализ за 17 OH прогестерон се дава на празен стомах. Не можете да ядете 8-12 часа преди да отидете в лабораторията. Можете да пиете само негазирана вода.

    Анализът се подава 3 пъти в рамките на 3 дни, при същите условия. Ясно е, че всяка жена ще има уникален резултат, поради индивидуалните особености на всяка жена. Въпреки това, има някаква средна таблица на резултатите, която трябва да съответства на получените данни,

    Жените се препоръчват да направят анализ на 17 OH прогестерон на третия ден след началото на менструалния цикъл.

    Нормализиране на ниво 17 на прогестерон по време на бременност

    Ако нивото на 17 OH на прогестерон показва повишено ниво по време на първоначалния и повторния анализ, това не е причина за паника. Никой лекар няма да прави изводи, основани на анализа. Жена след получаване на резултати с повишено ниво на 17 OH прогестерон, претърпява цялостен преглед от лекар. Състоянието на плода също се изучава. За тази цел се използват различни инструменти и техники.

    Ако повишеното ниво на 17 OH прогестерон повиши симптомите на цервикална недостатъчност, жената е хоспитализирана и претърпява серия от дейности, насочени към запазване на бременността. Освен това, в болницата, мониторирането на нивото на 17 OH прогестерон е ежедневно. В бъдеще този анализ се извършва 1-2 пъти месечно.

    Нивото на хормоните се регулира чрез различни лекарства. Дозировката и режимът на лекарството, предписани от лекаря, се основават на индивидуалните характеристики на жената. Независимата употреба на лекарства е силно обезкуражена, тъй като са възможни опасни последствия. Най-разпространеното и добре познато лекарство, насочено към нормализиране на нивото на 17 ОН прогестерон е "дексаметазон".

    Нормализиране на нивото на 17 OH прогестерон при планиране

    За да може бременността да премине гладко и детето да се роди без патологии, има смисъл да се изследва преди зачеването. Необходимо е да се преминат тестове за необходимите хормони като тестостерон, кортизол, андростендион и разбира се за 17 OH прогестерон. Ако нивото му не е достатъчно високо или прекомерно надвишено, преди зачеването ще е време да се върне нормалното ниво на хормоните.

    Има няколко причини за увреждане, от патология на надбъбречната жлеза до вродена липса на 21-хидроксилаза. Трябва да се разбере, че дори ако жената няма външни признаци на хирзутизъм, т.е. растеж на косата от мъжки тип, и тя успешно забременя, недостигът или излишъкът от 17 OH прогестерона няма да позволи на детето да издържи. Следователно, според резултатите от теста, лекарствената терапия е задължително предписана. За това се използва същият "дексаметазон".

    Ако лекарството се приема правилно и съгласно график, изготвен от лекар, пълният курс на лечение отнема от 3 до 6 месеца. Лечението по правило протича без странични ефекти. Въпреки това, евентуално обостряне на заболявания на стомашно-чревния тракт, първата при жените преди лечението. Язва на стомаха и

    За лечение на щитовидната жлеза, нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
    Прочетете повече тук...

    Дали дуоденум, гастрит, ентероколит и други патологии. В този случай, времето на приемане на "Dexamethasone", се прехвърля след обяд, и в комплекса към него, лекарството се добавя, нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт. По време на целия курс на лечение, жената трябва редовно да провежда тест за 17 OH прогестерон, което ще позволи да се коригира дозата на приеманото лекарство и да се отбележи напредъкът в лечението.

    Скоростта на ниво 17 на прогестерона при мъжете

    За да получите пълна картина на контрола на 17 OH прогестерона, трябва да разберете, че този хормон също присъства в кръвта на мъжете. Нормата на хормона в кръвта на човек не се променя в зависимост от деня на месеца, така че той може да вземе анализа всеки ден. Ниво 17 НЕ на прогестерон в тялото на здрав човек е 0.2-2.3 нанограма на милилитър.

    Отклоненията от нормата могат да показват, че сърдечна недостатъчност, захарен диабет или високи нива на холестерол се срещат в човешкото тяло. Във всеки случай, с хормонален дисбаланс, ще трябва да се подложите на допълнителни тестове и да откриете причината за това явление.

    С други думи, подготовката за бременност е много важна стъпка в живота на мъж и жена. Предварителният анализ не само за 17 OH прогестерон, но и за други хормони, ще помогне да се определи навреме патологията и да се подложи на необходимото лечение. А здравите родители ще могат да зачеват и отглеждат здраво дете.

    17 той прогестерон - нормални стойности и отклонения

    Числото 17 и буквите ОН в началото на името на хормона 17-ОН прогестерон означават, че имаме работа с хормон, подобен на прогестерон, но това не е така.

    Задачите на тези органични вещества частично се припокриват. Но нивото на хормона 17-OH-прогестерон (17-OPG или 17-OH-GH) в организма може да не зависи от нередности в производството на прогестерон.

    Анализът за 17-ОН се определя в сериозни случаи. За да дадете надеждни резултати, трябва внимателно да се подготвите за него.

    Без проучване на нивото на 17-OPG е невъзможно да се идентифицират характеристиките на хормоналните смущения в организма.

    Обща информация за хормона

    17-OH - вещество, извлечено от прогестерон. Това става с участието на специални ензими.

    Следващият етап от образованието е кортизол. След това - андростендион. И накрая, тестостерон с естрадиол (най-важните полови хормони).

    Ако прогестеронът приготвя тялото на жената за зачеване и дава възможност да се роди дете, 17-ОН влияе върху способността за зачеване на дете.

    Тъй като 17-OH-прогестеронът е източник на кортизол, той се държи по същия начин като кортизола: след сън концентрацията му в кръвта се увеличава, а през нощта е минимална.

    Ако организмът няма достатъчно ензим, необходим за производството на кортизол, 17-OPG подобрява производството на андростендион, поради което количеството на половите хормони нараства и се натрупва 17-OH.

    Функции на 17-OH в тялото на жената:

    • Извършва регулиране на пубертета.
    • Регулира правилната промяна на една фаза на менструалния цикъл на друга.
    • Влияе върху способността на женското тяло да зачене дете и да му осигури всички необходими условия за пълен растеж и развитие в пренаталния период.
    • Приготвя женското тяло за стресови обстоятелства.

    Обикновено количеството на свободния 17-OPG в кръвта е ниско: под действието на ензими, той се превръща в други хормони. Обаче, има неуспехи, когато количеството на ензимите е намалено, андростендионното производство се ускорява и концентрацията на кортизол в кръвта намалява. В тази ситуация ОН-прогестеронът неблагоприятно влияе върху състоянието на тялото.

    Когато е предписан анализ

    Жените даряват кръв, за да определят нивото на прогестерон, като имат проблеми със зачеването, както и по време на бременност, ако има вероятност от спонтанен аборт.

    Показания за кръвни изследвания за други 17-ОН-прогестерон.

    Проверката на нивото на 17-OH прогестерон по време на бременност няма да даде информация за здравето на майката и детето, така че този тест не е показан по време на бременност, защото по подразбиране концентрацията на 17-OH в кръвта на бременна жена е силна.

    Показания за анализ:

    • планиране на бременността;
    • проблеми със зачеването на дете;
    • прекомерно нарастване на терминалната коса на тялото на жената;
    • липса на редовност в менструалния цикъл;
    • лекарят подозира, че в пациента има тумор на яйчниците;
    • нарушения в структурата на външните полови органи при деца (вродена дисфункция на надбъбречната кора).

    Трябва да знаете кога да дарите кръв за 17 OH прогестерона. Кръв за изследване се взема сутрин. Трябва да се има предвид, че през втората половина на менструалния цикъл резултатът от анализа може да е ненадежден.

    Обикновено изследването се назначава на третия, четвъртия или петия ден от менструалния цикъл. Сутрин преди анализа не може да се яде. 1 - 2 дни преди това е необходимо да се изключи претоварването, както психическо, така и физическо, употребата на алкохолни напитки.

    Нормални стойности на 17-OH-PG

    Концентрацията на 17-OPG в организма зависи от времето на деня и възрастта на пациента. Следователно нормата при жените и мъжете е посочена в широк диапазон.

    Високият процент е при най-малките изследвани, при новородени (0,23 - 0,75 ng / ml). След това се наблюдава понижение на нивото на 17-OH в кръвта до 0.03 ng / ml.

    Но от юношеството той отново се повишава както при момчетата (до 1,7 ng / ml), така и при момичетата (до 2,3 ng / ml).

    След 17 години, при мъжете процентът е от 0,3 до 2 ng / ml, при жените - от 0,07 до 2,9 ng / ml. Максималната нормална норма 17-OPG се наблюдава по време на бременност - 4 ng / ml.

    Нивото на 17-ОН-прогестерон при жените става високо в периода между овулацията и началото на менструалното кървене, в така наречената лутеална фаза.

    17 OPG се произвежда от надбъбречните жлези и като всеки стероиден хормон изпълнява редица важни функции. Ако 17 OH прогестерон се повиши в фоликуларната фаза - какво означава това? Прочетете.

    Какво хормон прогестерон засяга и как се синтезира, ще разберете тук.

    Намалените нива на прогестерон често са свързани с възрастта. При жените след 30 години този хормон постепенно намалява. Под линка http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/nizkij-prichiny.html ще разберете какво може да доведе до липсата на този важен хормон.

    Какво означават резултатите?

    Има три възможни резултати от изследванията:

    • Концентрацията на 17-OPG в кръвта е в нормалните граници. Това означава, че хормоналните смущения не са причинени от патологията на надбъбречната кора. Яйчниците функционират правилно.
    • Хормон 17-OH в кръвта повече, отколкото ви трябва. Липсата на хидроксилазен ензим (21 и 11-b). Такива диагнози са вероятни: вродена дисфункция на надбъбречната кора или нейната хиперплазия, безплодие, тумор на яйчниците, тумор на надбъбречната жлеза. Ако нивото на 17H на прогестерона се увеличи леко, менструалният цикъл е нарушен. По време на пубертета момиче с висока концентрация на 17-OH може да започне растежа на косата от мъжки тип. Такъв резултат от анализа често е придружен от високи стойности при друг кръвен тест - за нивата на кръвната захар. Той също се намира извън нормалните граници.
    • Понижени са 17-OPG. Възможна диагноза: надбъбречна недостатъчност е наследствена или придобита (т.нар. Болест на Адисън). Ако при човек се определи ниско ниво на 17-ОН, това показва, че производството на прогестерон в тялото му е нарушено. В такива случаи тялото не се формира от мъжки тип.

    Повишени хормонални нива при деца

    При деца, високата концентрация на 17-ОН прогестерон в кръвта се причинява от патология, наследена от близки роднини. Един от ензимите, които произвеждат хормони, не изпълнява правилно своята функция.

    Момче с такава патология се ражда с половите органи, които надвишават нормалния размер.

    При момичетата при раждането хермафродитизъм може да бъде погрешно диагностициран.

    Устните и клитора на момичетата с хиперплазия на надбъбречната кора са увеличени, подобно на мъжките сексуални характеристики.

    Деца с патологично високи нива на 17-OH-прогестерон страдат от метаболитни нарушения, свързани с извличане на натриеви и калиеви соли от организма.

    Ако при липса на бременност жената увеличи прогестерона в лутеалната фаза, най-вероятно тя има проблеми с репродуктивната система.

    За какви симптоми може да се подозира понижаване на прогестерона при жените, прочетете следната тема.

    Много болести имат скрита форма. Тези нарушения, които не бяха идентифицирани в детството, напредват с течение на времето. Не се открива в детска възраст, високо ниво на 17-ОН може да причини безплодие в зряла възраст.

    Връщането на показателите за нивото на 17-OH-прогестерон в нормалните граници е възможно само чрез лечение с лекарства, съдържащи хормони.

    17-OH прогестерон и неговия ефект върху бременността

    Хормон 17-ОН прогестерон е вещество, което се произвежда от мъжкото и женското тяло в различни количества. Той принадлежи към групата на стероидите. За какво отговаря 17-OH-R? Той пряко засяга репродуктивната функция на човека. Този хормон се произвежда от половите жлези и надбъбречните жлези. След бременността плацентата също е включена в този процес. 17-хидроксипрогестеронът е междинен продукт. Образува се в резултат на метаболитното превръщане на нормалния прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Впоследствие той произвежда кортизол или андростендион. Последният от своя страна е предшественик на тестостерон и естрадиол.

    Обща информация за хормона

    Хидроксипрогестерон се намира в човешкото тяло в различни концентрации в зависимост от времето на деня. Максималната стойност се определя сутрин, а минималната - вечер и вечер. При жените съдържанието на кръв в това вещество варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Приблизително един ден преди повишаването на концентрацията на лутеинизиращия хормон, количеството на 17-ОН прогестерон също се увеличава.

    Същият процес и връзка се наблюдават в средата на цикъла, когато настъпи овулация. След това се наблюдава краткосрочно намаляване на неговата концентрация с последващо увеличение. Количеството на това вещество в кръвта на една жена е тясно свързано с количеството на секретирания прогестерон и естрадиол. Трябва също да се отбележи, че концентрацията на хидроксипрогестерон се увеличава значително по време на бременността.

    Количеството секретиран хормон зависи от възрастта на човека. Максималната му концентрация се наблюдава в периода на вътрематочно развитие, започвайки от 11-та седмица на бременността и по време на раждането. При недоносени бебета количеството хидроксипрогестерон е значително по-високо. През първата седмица от живота на човека концентрацията му намалява рязко и става минимална по време на детството. Само по време на пубертета се наблюдава повишаване на количеството на 17-хидроксипрогестерон. Максималната концентрация се достига в зряла възраст.

    Кой се анализира, за да определи нивото на този хормон?

    Анализът на 17-ОН прогестерон е показан, когато са налице следните проблеми:

    • при определяне на причините за безплодието, ако има съмнение, че проблемите са причинени от хормонален дисбаланс;
    • когато има повишен растеж на мъжкото тяло. Дебела коса може да бъде локализирана по лицето, гърдите, гърба и други нехарактерни зони;
    • при наличие на нередовен менструален цикъл или при пълно отсъствие;
    • при лечение на надбъбречни жлези със стероиди. След това е показано, че анализът определя ефективността на използваните лекарства;
    • ако имате съмнения за надбъбречна хиперплазия при новородени. Това е сериозна патология, която причинява нарушаване на метаболитните процеси в организма. Проявява се чрез увеличаване на размера (подуване) на външните полови органи при момчета и момичета;
    • ако подозирате хормонална недостатъчност при мъже или жени;
    • да се определи наличието на тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

    Подготовка за тестване

    Венозна кръв се използва за определяне на нивото на хидроксипрогестерон. Жените трябва да бъдат изследвани през първата половина на менструалния цикъл. Най-добре е това да се направи 3-5 дни след началото на месечния дебит.

    Нивото на този хормон във втората фаза на цикъла се намалява естествено. Следователно, за да направите този анализ, започвайки от 20-ия ден след началото на менструацията, е неуместно. Резултатите няма да бъдат информативни и достоверни. Децата и мъжете могат да направят такъв анализ по всяко време, но през първата половина на деня, когато се наблюдава максималната концентрация на това вещество.

    Забранено е да се яде, преди да се вземе венозната кръв. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. Пиенето на обикновена вода е позволено, но не и за пиене на други напитки.

    Нивата на хормона в кръвта

    17-OH-прогестеронът се увеличава естествено по време на бременност. Но доколкото нивото му се счита за приемливо, то може да се определи само след проучване на резултатите от анализите. Лекарят анализира изчерпателно получените стойности, където е посочена концентрацията, която достига до 17-OH-прогестерон, нормата на този хормон в зависимост от възрастта, пола и състоянието е следната (посочена в nmol / l (ng / ml)):

    • новородени - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
    • деца - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
    • юноши-мъже (от 13 до 17 години) - 0.2–5.3 (0.07–1.7);
    • мъже - 0.9-6 (0.3-2);
    • юноши (от 13 до 17 години) - 0.1-7 (0.03-2.3);
    • жени в фоликуларната фаза на цикъла - 0.2-2.4 (0.07-0.8);
    • жени в лутеалната фаза на менструалния цикъл - 0.9-8.7 (0.3-2.9);
    • 1 триместър на бременността - 4.1-9.5 (1.3-3);
    • 2 триместър на бременността - 6.4-15.9 (2-5);
    • 3 триместър на бременността - 15.9-26.4 (5-8.3).

    Повишени нива на прогестерона 17-OH

    17-OH-прогестеронът е естествено повишен при недоносени бебета. Това явление не се наблюдава дълго - не повече от 1-2 седмици. Без външна намеса, високият хидроксипрогестерон намалява и постепенно се нормализира. Ако това не се наблюдава или се открие голяма концентрация в по-напреднала възраст, можем да говорим за наличието на един от следните проблеми:

    • нарушение на нормалната активност на надбъбречните жлези;
    • тумори на яйчниците (доброкачествени или злокачествени);
    • специфичната реакция на женското тяло към приема на наркотици с прогестерон. 17-ОН-прогестерон често също се увеличава като следствие;
    • вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

    Симптомите на повишен хормон в кръвта на една жена включват прекомерен растеж на косата, наличие на мазна кожа, която е предразположена към акне. В този случай има нарушение на менструалния цикъл, което води до инхибиране на репродуктивната функция.

    Ниско ниво на хормони в кръвта

    Хидроксипрогестеронът ще бъде намален, ако човек има следните проблеми:

    • наличието на болестта на Адисън;
    • надбъбречна недостатъчност (вродена или придобита патология);
    • при мъжете има състояние на фалшив хермафродитизъм.

    Повишаване на 17-хидроксипрогестерона по време на планиране на бременността и по време на бременност

    При липса на бременност за дълъг период, лекарите предписват тестове, които позволяват цялостна оценка на нивото на всички полови хормони, включително 17-OH-прогестерон, нормата при жените - когато всички определени вещества са в приемливи граници. Когато планирате бременност, ако цифрите са твърде високи, е необходимо специално лечение. Тези жени често нямат овулация и има неприятни симптоми, които са описани по-горе. Ако настъпи бременност, съществува риск от спонтанен аборт.

    В проучването на такива жени често се наблюдава повишаване не само на 17-хидроксипрогестерона, но и на DHEA-C, кортизол, тестостерон и др. Това състояние изисква внимателно проучване и корекция, за да се получи жизнена бременност.

    Ако нивото на този хормон е значително повишено по време на бременността, то това може да доведе до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Когато концентрацията му по време на бременност е много по-ниска, трябва да проверите доколко бебето се развива добре. Това може да означава замразен зародиш или други патологични състояния. Във всеки случай е необходимо да се наблюдава концентрацията на хидроксипрогестерон в динамиката и след това да се правят заключения. Повишаването на хормона показва нормалното развитие на плода.

    Как да се намали концентрацията на 17-OH-P?

    За да се намали концентрацията на 17-OH-P, се използват специални препарати за нормализиране на освобождаването на половите хормони в тялото на жената. Най-често те се предписват на етапа на планиране на бременността или ако има такава, когато има заплаха за прекратяване. Във втория случай лекарството се приема по всяко време, за да се избегне преждевременно раждане.

    Най-често се използват следните средства за защита:

    • Дексаметазон. Прилага се под формата на таблетки или инжекции. Показано е, че дексаметазон за дълъг период от време нормализира нивото на 17-OH-P. Съдържа синтетичен глюкокортикостероид. Дексаметазон има също имуносупресивен ефект, намалява възпалението в организма. Лекарството се използва и при лечението на алергии. Дексаметазонът най-често се предписва за курс от 3 до 6 месеца;
    • Преднизолон. Предлага се под формата на таблетки или инжекции. Съдържа синтетичен кортизон и хидрокортизон, които понижават нивото на 17-OH-P;
    • Metipred. Таблетките съдържат метилпреднизолон, който взаимодейства със стероидни рецептори в цитоплазмата.

    Също така, лекарите могат да препоръчат системно да се използват някои билкови антиандрогени, които могат да нормализират нивото на 17-OH-R. Такива билки включват коренче от женско биле, марин корен, мента, корен от коприва, обикновен зелен чай и други. За да получите положителен ефект, е необходимо да използвате тези растения за дълъг период (за предпочитане в комбинация с лекарства).

    Pro-Gynecology.com

    Гинекологични заболявания и тяхното лечение

    Хормон 17 оксипрогестерон: за какво е отговорен, какво да прави, когато се повиши?

    Добре известният 17 оксипрогестерон е надбъбречен стероид и присъства в малки количества в кръвта на мъже и жени.

    Хормонални функции

    OPG 17 е стероид, който надбъбречните жлези и половите жлези са отговорни за производството. Веществото се образува в резултат на взаимодействието на прогестерон и 17-хидроксипрегненолон (снимка 1).

    Концентрацията на хормона в кръвта през деня може да претърпи някои промени, особено сутрин.

    При жените стойността на ОПГ 17 варира значително в периода на менструалния поток. Защо се случва това? С повишената работа на лутеинизиращия хормон се увеличава и скоростта на ОПГ 17.

    Индикатор за този хормон при недоносени бебета също може да бъде надценен (снимка 2). Въпреки това постепенно (в рамките на 7 дни след раждането) концентрацията му в кръвта на бебето намалява. В бъдеще растежът на хормона се фиксира с пубертета на човек, когато надбъбречните жлези и яйчниците започват да функционират активно.

    Нарушенията на съдържанието на хормоните се проявяват в различни форми на дефицитни състояния. Това може да бъде надбъбречна хиперплазия и различни генетични заболявания.

    Промени в съдържанието на хормона могат да бъдат причинени от патологични фактори. В резултат на което сексуалното развитие се случва с аномалии, поради тази причина, жените могат да имат безплодие и склонност към прекомерна телесна коса.

    Какви са нормите за момчета и момичета?

    Допустими показатели за оксипрогестерон 17 са следните:

    • за месечното момче процентът е 29.4 nmol / l, за месечното момиче - 24.2 nmol / l;
    • за 3-месечно момче, процентът е 9.4 nmol / l, за момиче, 12.1 nmol / l;
    • на възраст от 1 до 14 години за момче процентът е 5.2 nmol / l, за момиче - 6.9 nmol / l;
    • при пубертета при момчетата процентът е 6.4 nmol / l, а при момичетата - 11.5 nmol / l.

    Силните отклонения на хормоналния индекс, в по-голяма или по-малка страна, показват наличието на заболяване, което трябва да се диагностицира и лекува, ако е необходимо (снимка 3).

    Кога се нуждаете от хормонален контрол?

    По време на бременността нивото на хормоните не се контролира, тъй като то винаги е надценено (снимка 4).

    Важно е! В различни лаборатории, OCG 17 ще бъде различен, така че само един лекар, запознат с лабораторните референтни стойности, ще може да оцени резултатите от анализа.

    Малки отклонения от лечението с лекарства не изискват. Но в такива случаи лекарите препоръчват избягване на стресови ситуации, след което ОПГ 17 скача.

    При бременни жени ОПГ 17 не се наблюдава, тъй като се повишава леко, но това е норма. В случаите на вродени нарушения на надбъбречната кора, може да има значителен недостиг на 21-хидроксилаза.

    При класическата форма на вродени проблеми с работата на надбъбречните жлези, липсата на хормон може да се диагностицира още през първите месеци от живота на бебето. В некласическа форма, ниските нива на хормона се проявяват в юношеска възраст, когато акне, акне и черни петна покриват кожата. Характерна особеност на некласическата форма на ниското съдържание на стероидния ОПГ 17 са неуспехите на менструалния цикъл.

    Значително увеличаване на хормона може да се дължи на наличието на поликистозна болест на яйчниците, болест на Иценко-Кушинг, кисти на жълтото тяло и други заболявания. Ето защо ще се изисква качествено изследване на организма, за да се предотврати развитието на патологии.

    Ако има значителни отклонения в хормоналния индекс, свързан с наличието на сериозни заболявания, лекарите препоръчват хормонални тестове 1-2 пъти годишно, за да се предотврати влошаване на здравето.

    Какво може да доведе до прекомерни нива на хормона?

    Наличието на висок процент на 17-ОН прогестерон се придружава от:

    • нарушение на цикличното месечно;
    • растеж на косата при жените на гърдите и лицето;
    • появата на кисти;
    • появата на акне и черни точки;
    • спонтанни аборти;
    • раждането на мъртвородени деца.

    С висока концентрация на хормона, индексът на кортизола се увеличава в кръвта. На този фон имунитетът на тялото се намалява, съществува висок риск от инфаркт или инсулт.

    Как да нормализираме показателите?

    Терапията при повишен и понижен показател на 17 ОПГ е различна. Ако хормонът е силно повишен, лекарите могат да предпишат жена, която не е в състояние да забременее, поради повишения стероиден 17 оксипрогестерон, терапия с хапчета с дексаметазон (снимка 5). Ако отклонението от нормата е незначително, лекарите препоръчват проследяване на диетата и премахване на стресовете, които причиняват хормона да излезе извън допустимите граници.

    17-хидроксипрогестерон (17-OPG)

    17-хидроксипрогестеронът е прекурсор на кортизол, хормон, който се произвежда от надбъбречните жлези и участва в разграждането на протеини, глюкоза и мазнини, поддържане на кръвното налягане и регулиране на имунната система.

    Руски синоними

    Английски синоними

    17-хидроксипрогестерон, 17-ОНР, 17-ОН прогестерон, прогестерон -17-ОН.

    Изследователски метод

    Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

    Мерни единици

    Ng / ml (нанограм на милилитър).

    Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

    Как да се подготвим за изследването?

    • Не яжте 2-3 часа преди изследването, можете да пиете чиста, негазирана вода.
    • При липса на инструкции от лекар, жените трябва да бъдат изследвани на 3-5-ия ден от менструалния цикъл.

    Обща информация за проучването

    Анализът определя количеството на 17-хидроксипрогестерон (17-OPG) в кръвта. 17-хидроксипрогестеронът е прекурсор на кортизола и се използва от организма за производството му.

    Кортизолът е хормон, произвеждан от надбъбречните жлези, участва в разграждането на протеини, глюкоза и мазнини, в поддържането на нормално кръвно налягане и регулиране на активността на имунната система. Образуването на кортизол се стимулира от адренокортикотропен хормон (АКТХ), който се произвежда от хипофизната жлеза. Концентрацията на кортизол обикновено варира през деня, с пик в нивото на хормона в 8 ч., Последвано от намаляване на вечерта. В допълнение, съдържанието на кортизол в кръвта се увеличава с болест и стрес.

    За образуването на кортизол са необходими няколко специални ензима. Когато един или повече от тях са дефицитни или функцията им е нарушена, се образува анормално количество кортизол и неговите прекурсори, поради което 17-хидроксипрогестеронът се натрупва в кръвта. Надбъбречните жлези използват излишък от 17-хидроксипрогестерон, докато произвеждат много андрогени. Прекомерните андрогени от своя страна могат да причинят маскулинизация, да насърчат развитието на мъжките сексуални характеристики не само при мъжете, но и при жените.

    Така че, наследствен дефицит на специални ензими и в резултат на това прекомерно количество андрогени водят до цяла група функционални нарушения в тялото, известни като надбъбречна хиперплазия. Най-често това се дължи на липсата на ензим 21-хидроксилаза, който е причина за заболяването в 90% от случаите. Надбъбречната хиперплазия се наследява в лека или тежка форма.

    При по-сериозни случаи на вродена надбъбречна хиперплазия, недостигът на 21-хидроксилаза и прекомерното количество андрогени могат да доведат до раждане на женско бебе с неизразени гениталии - това ще затрудни определянето на пола на бебето. Момчетата с това заболяване изглеждат нормално при раждането, но впоследствие техните сексуални признаци започват да се развиват преждевременно. При момичетата е възможно хирзутизъм, първо в детството и по-късно в пубертета, след което се появяват неправилни менструации и се появяват признаци на маскулинизация. Почти 75% от пациентите от двата пола, изложени на дефицит на 21-хидроксилаза при вродена надбъбречна хиперплазия, произвеждат по-малко алдостерон, хормон, който регулира задържането на сол. Новородените от двата пола могат да доведат до животозастрашаваща "криза на загуба на сол": те имат твърде много течности в телата си и затова твърде много сол се екскретира с урината. Случва се, че пациентите с тези симптоми могат да имат по-ниски нива на натрий в кръвта (хипонатриемия), повишени нива на калий (хиперкалиемия), намаляване на алдостерона и повишена активност на ренина. Такава тежка, макар и по-рядка форма на заболяването често се открива по време на превантивния медицински преглед на новородените.

    При по-лека, най-често срещана форма на заболяването може да се наблюдава само частичен дефицит на ензими. Понякога тази форма се нарича късна или некласическа, вродена надбъбречна хиперплазия - нейните симптоми могат да се появят по всяко време през детството, по време на пубертета или при възрастни. Те обаче могат да бъдат леки, може би бавното им развитие във времето. И макар тази форма на надбъбречна хиперплазия да не представлява заплаха за живота, тя все още е опасна за проблеми с растежа, с развитието на организма, както и с аномален пубертет при деца, което може да доведе до по-нататъшно безплодие.

    75% от новородените с недостиг на 21-хидроксилаза, причинени от хиперплазия на надбъбречните жлези, също произвеждат по-малко алдостерон, хормон, който регулира задържането на сол в клетките. Загубата на прекалено много течност и сол заедно с урината застрашава острата недостатъчност на функцията на надбъбречната кора и така наречената криза на загуба на сол.

    За какво се използват изследванията?

    • За превантивния медицински преглед на новородените - да се установи дали детето има вродена надбъбречна хиперплазия или наследствено заболяване, причинено от специфични генни мутации, свързани с дефицит на ензими, участващи в образуването на кортизол. Почти 90% от случаите на вродена надбъбречна хиперплазия се причиняват от мутации на CYP21A2 гена, което води до дефицит на 21-хидроксилаза и натрупване на 17-хидроксипрогестерон в кръвта.
    • За скрининг за вродена надбъбречна недостатъчност преди началото на симптомите или за потвърждаване на надбъбречната хиперплазия, ако симптомите на заболяването вече съществуват.
    • За диагностициране на вродена надбъбречна хиперплазия при по-големи деца и възрастни, които имат по-лека форма на "късна" хиперплазия. В случай на диагноза на дефицит на ензим 21-хидроксилаза, лечението се свързва с потискането на производството на адренокортикотропен хормон и замяната на дефицитния кортизол с глюкокортикоидни хормони. В този случай, анализът на 17-хидроксипрогестерон може периодично да се изисква за наблюдение на ефективността на лечението.
    • Заедно с тестовете за други хормони - да се изключи надбъбречната хиперплазия при пациенти със симптоми като хирзутизъм и нарушена редовност на менструалния цикъл.
    • Да следи състоянието на жените, страдащи от синдром на поликистозен яйчник, безплодие, и от време на време да наблюдава състоянието на пациенти със съмнение за надбъбречен или яйчников рак.

    Кога е планирано проучването?

    • С превантивна медицинска експертиза на новородени. Когато получавате повишена производителност, той се повтаря, за да потвърдите първоначалния резултат. Може да се предпише, ако детето има симптоми на надбъбречна недостатъчност или нарушения, свързани със загуба на сол в организма. Признаците на заболяването могат да включват летаргия, слабост, липса на апетит, дехидратация, ниско кръвно налягане.
    • Ако подозирате вродена хиперплазия на надбъбречните жлези при дете (неясни гениталии, признаци на маскулинизация, акне и ранен растеж на срамната коса). Понякога - ако подозирате по-лека (късна) форма на вродена надбъбречна хиперплазия при по-големи деца или при възрастни пациенти.
    • Момичета и жени с хирзутизъм, нередовна менструация, маскулинизация или безплодие (тези симптоми са много подобни на симптомите на синдрома на поликистозните яйчници).
    • Периодично с ензимен дефицит 21-хидроксилаза (за проследяване на ефективността на лечението).

    17-OH-прогестерон - Намерете 10 разлики с прогестерона с “големия брат”

    Хормонът 17-OH прогестерон (17-OPG) има много слаби гестагенни свойства, но е предшественик на стероидните хормони. Основното място на синтеза е надбъбречната кора, също се произвежда от яйчниците при жените, а при мъжете от тестисите. Производството му се случва в цикли, при жените зависи от периода на месечния цикъл, състоянието на репродуктивната система и дори от времето на деня.

    Стойност на хормоните

    Синтез на 17-ОН прогестерон се получава от холестерол. Основното място е ретикуларната зона на надбъбречната кора. Адренокортикотропният хормон влияе върху неговото производство.

    Каква е разликата между прогестерон и 17-OH прогестерон?

    Място на синтеза и функции:

    • Синтез. За производството на първото е жълтото тяло - временна жлеза, която се образува на мястото на спукване на фоликула в яйчниците. Основното място на синтеза на втория е надбъбречните жлези.
    • Трансформацията. Прогестеронът е пълно вещество, неговият аналог в името - метаболит. С участието на ензимите 21-хидроксилаза и 11-b-хидроксилаза само в кората на надбъбречните жлези настъпва нейната трансформация в кортизол. Друг начин за трансформация е преходът в резултат на биохимични реакции в надбъбречните жлези и половите жлези към андростендион под действието на ензима 17-20-лиаза. По-нататъшното превръщане превръща андростендиона в тестостерон и естрадиол.
    • Функция. Прогестеронът е женски хормон, който подготвя организма да приеме оплодена яйцеклетка. 17-OH-прогестерон се отразява в пубертета и участва в стрес-реакции.

    Природата е установила, че по време на действието на стресовите фактори се освобождават адреналин и кортизол. Същите вещества се увеличават в кръвта сутрин по време на събуждането. Действието на 17-ОН-прогестерон е подобно на кортизола. Неговата пикова емисия се появява сутрин, а минималната концентрация се наблюдава през нощта.

    Въпреки, че описаният хормон се произвежда в женското и мъжкото тяло, той се счита за мъж. Но такава преценка не е напълно вярна.

    Какво 17-ОПГ отговаря за жените:

    • пубертета;
    • редуване на фазите на менструалния цикъл;
    • подготовка на тялото за зачеване;
    • сексуално поведение.

    Но основната роля е синтеза на кортизол. Последният увеличава издръжливостта, притока на кръв към сърцето и мозъка, ускорява метаболизма и намалява имунните реакции. Липсата на кортизол и неговия предшественик води както до патология, така и до излишък. Следователно, ако има съмнение за ендокринна патология, лекарят предписва кръвен тест, за да определи ситуацията.

    За прогестерона, неговата биохимия, функции, показатели на нормата и ефекта на дисбаланса върху тялото могат да бъдат намерени в статията чрез справка.

    Колебания на нивото

    Нивото на кинин зависи от пола, възрастта и жените на фазата на цикъла и състоянието на репродуктивната система. При здрави хора естественият спад настъпва през нощта, а сутрин има повишено изпускане в кръвта.

    При жените е характерно колебание по време на цикъла. В деня преди максималното освобождаване на лутеинизиращия хормон, има значително повишаване на 17-OPG и пиковото освобождаване съвпада с последващия пик на LH. Тогава за кратко време се наблюдава намаление, което след това се заменя с едновременно покачване с прогестерон и естрадиол и същото намаление. Ето защо, правилното показание на кой ден от цикъла да се направи анализ за 17-ОН-прогестерон ще помогне да не се сбърка с последващата диагноза.

    Нивото на 17-OH-прогестерон се увеличава по време на бременност, в зависимост от периода. Синтезът му при бременни жени също се дължи на функционирането на надбъбречните жлези на плода. Високи концентрации се наблюдават по време на феталния период на развитие на плода, както и в рамките на няколко дни след раждането. Следователно при недоносени бебета нивото на 17-OPG е много по-високо. Спадът настъпва през първата седмица от живота. При такава ниска концентрация, тя остава до началото на пубертета, когато има увеличение до същото ниво като при възрастни.

    Причините за назначаването на проучването

    Независимо от факта, че по време на бременност концентрацията на 17-OPG се увеличава няколко пъти, анализът няма да каже за отклоненията в състоянието на бременната жена или на плода. Основните индикации са свързани с периода на подготовка за зачеване или невъзможност за бременност.

    Показанията за преглед са следните:

    • хирзутизъм - увеличаване на растежа на косата от мъжки тип на лицето и тялото на жените;
    • първично или вторично безплодие;
    • менструални нарушения;
    • възможно оток на яйчниците;
    • контрол на ефективността на лечението със стероидни лекарства;
    • деца - вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

    При жените хормонът се повишава в лутеалната фаза. Но за висококачествен анализ се взема за 3-4 дни от цикъла. Това отразява увеличаването на минималната концентрация и по-точно показва състоянието на хормоналните нива. Във втората фаза на цикъла целта на анализа е непрактична. Неговият спад може да започне поотделно за всеки един от дните и няма да отразява истински недостиг или излишък.

    Подготовка за анализ

    Гинеколозите рядко предписват изолирано изследване. Най-често това е комплекс, който включва кръвен тест за 17-OH-прогестерон, DHEA, естрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, кортизол, LH, FSH, TSH. Заедно те образуват хормонален профил на жената, чрез която човек може да прецени състоянието на репродуктивната система и да определи причините за неуспеха на цикъла или безплодието.

    Подготовката включва изчакване на подходящия ден от цикъла. Ако жената няма менструация за дълго време, тогава изследването се предписва извън допира с фазата на цикъла.

    Кръв се взема от вената сутрин на празен стомах. Необходимо е да не се ядат мазни и пикантни храни, алкохол през нощта. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 22 часа. Преди да вземете анализа, трябва да изчакате почивка от поне 8 часа. Непосредствено преди проучването за 2 часа трябва да спрете пушенето.

    Индикатори за скорост

    Стойностите на резултатите от теста могат да бъдат разглеждани независимо на специална таблица и корелирани с нормата. Но правилното декодиране може да се направи само от лекаря, който ще се ръководи не само от табличните стойности на 17-OPG, но и от стойностите на другите хормони. Нормата при жените е показана в таблицата:

    По време на бременността концентрацията на хормона не остава същата. Наблюдават се неговите колебания. Размерът на седмичната бременност е както следва:

    • 1-6 седмици - до 10 nmol / l;
    • 7-14 седмици - до 17 nmol / l;
    • 15-24 - не повече от 20 nmol / l;
    • 25-33 седмици - до 28 nmol / l;
    • 34-40 - до 34 nmol / l.

    Трябва да се помни, че различните лаборатории имат различни диагностични системи, следователно нормалните стойности също ще се различават. Най-често под формата на анализи на конкретна лабораторна информация се дава информация за нормалните резултати.

    Подробности за промените по време на гестационния период.

    Отклонението от нормата по време на бременност може да говори за развитието на патологията както на майката, така и на плода. Увеличението на 17-OPG показва повишаване на концентрацията на мъжките полови хормони в надбъбречните жлези. Прекомерният андростендион може да доведе до сериозни последствия:

    • в ранните етапи на бременността - заплахата от спонтанно прекъсване;
    • от втория триместър (22 седмици) - рискът от преждевременно раждане.

    Бременни жени с високо съдържание на 17-хидроксипрогестерон от втория триместър повишават риска от развитие на истмично-цервикална недостатъчност. Това са такива промени в шийката на матката, които водят до скъсяване и изглаждане, което нормално трябва да настъпи в първия етап на раждането.

    Ако не се лекува, състоянието може да доведе до преждевременно раждане. Поради това на пациентите се предписва лечение. При леки случаи при бременни жени се поставя акушеро-разтоварващ песарий. А със значително прогресиране на състоянието - се прилагат специални шевове, които спомагат за ограничаване на отварянето на шийката на матката заедно с терапията, което възпрепятства появата на тонуса на матката и контракциите.

    Появата на теглителна болка в долната част на корема, кафявото или кървавото отделяне от гениталния тракт може да бъде признак на CI. Ако се появят такива признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

    Понякога се появяват признаци на повишен 17-хидроксипрогестерон, дори при планиране на бременност. Хиперплазията на надбъбречната кора и липсата на 21-хидроксилазен ензим често могат да бъдат причина. За повечето жени, това състояние е придружено от безплодие, както и промени във външния вид на мъжкия тип - растеж на косата на лицето, гърдите, ръцете. В такава ситуация, цялостен преглед, проучване на хормоналния профил, изключването на надбъбречните тумори и хипофизата. Ако е необходимо, се предписва подходящо лечение.

    Аномалии при жените

    Причината за повишеното ниво на 17-ОН-прогестерон може да бъде доста физиологичен фактор: стрес, депресия, травма, т.е. моменти, когато тялото изисква високи нива на кортизол.

    Високи стойности в фоликуларната фаза се наблюдават със следните отклонения:

    • хиперплазия на надбъбречната кора;
    • тумори на яйчниците и надбъбречните жлези;
    • липса на ензими 21-хидроксилаза и 11-б хидроксилаза.

    Вродени аномалии в концентрацията се откриват още в детска възраст. В някои случаи състоянието може да се развие при тийнейджър. Туморите се появяват при всяка възраст, но в яйчниците по-често при жени след 30 години.

    Вродена надбъбречна хиперплазия е автозомно рецесивно разстройство, свързано с дефицит на ензими, участващи в метаболизма на кортизола и неговите предшественици. Тежестта на липсата на ензими може да бъде различна и следователно проявите на патология ще бъдат различни.

    Най-често бебетата вече имат ефект на излишък на андрогени - въпреки факта, че генетичният пол е женски, под влиянието на тестостерон се придобиват мъжки сексуални характеристики. Момичетата могат да се родят с хипертрофиран клитор, който прилича на пенис, а големите устни изглеждат като скротум. В тежки случаи има нарушения, които водят до загуба на значително количество сол, което прави заболяването животозастрашаващо.

    При частичен дефицит на метаболитни ензими в по-напреднала възраст, нарушенията и външните симптоми на ендокринната патология не се проявяват дълго време. С възрастта дефицитът прогресира и след това можете да видите характерните признаци на метаболитни нарушения. По време на пубертета промените стават очевидни. За юношите жени са характерни следните отклонения:

    • груб глас;
    • хирзутизъм;
    • широки рамене, тесен таз - мъжка фигура;
    • липса на менструация или цикъл;
    • минимален растеж на гърдите.

    Задачата на педиатрите и родителите е да забележат навреме нарушение на формирането на външни сексуални характеристики в едно момиче и да извършат подходящо лечение.

    Ако симптомите на хиперплазия се проявяват при жени в по-напреднала възраст, то менструалният цикъл се проваля, гласът може да се промени, растежът на косата и лицето ще се увеличи, обемът на млечните жлези ще намалее, но цифрата вече няма да се променя, защото тя отдавна е завършила образованието си.

    Причините за спада на нивото на 17-OPG

    При двата пола това се случва в случай на болест на Адисън, а при мъжете с фалшив хермафродитизъм.

    Болестта на Адисън е ендокринна патология, която се свързва с хипофункцията на надбъбречната кора. Развитието отнема много време и признаците не винаги са специфични и са прикрити като други патологии:

    • хронична умора и слабост;
    • загуба на апетит;
    • проблеми с храносмилането;
    • хиперпигментация на кожата;
    • ниско налягане;
    • склонност към депресия;
    • при жените - циклични нарушения;
    • при мъжете, импотентност.

    Корекция на отклонение

    Препарати за корекция на хормоналния фон

    Лечението с повишени нива е корекция на хормоналните нива. Използвайте лекарства, които директно или индиректно увеличават нивото на кортизол в кръвта. Те могат да бъдат:

    • преднизолон;
    • хидрокортизон;
    • дексаметазон;
    • Кортизон ацетат.

    Вземат се предвид видът на заболяването и тежестта на симптомите. Често лекарят комбинира няколко лекарства. Също така, със значителна загуба на сол, се препоръчва допълнително да се увеличи количеството солена храна в храната и да се увеличи общият прием на сол с 1-3 грама.

    Само лекар може да избере най-подходящите лекарства за понижаване на съдържанието на 17-OH прогестерон. Самият предписване на глюкокортикоиди е опасно. Тези лекарства имат много странични ефекти. Например, на фона на приема значително намален имунитет. Затова жените, които получават такова лечение, често изпитват вулвовагинална кандидоза, която става хронична. На фона на приемането се наблюдават възпалителни патологии на влагалището, маточната шийка, причинена от опортюнистична микрофлора.

    При наличие на диабет лечението се извършва внимателно, защото кортизоловите препарати могат да повишат концентрацията на глюкоза. Те също така намаляват кръвното налягане, нарушават водния и електролитния баланс. Тежкото усложнение на продължителното лечение е остеопороза.

    При юноши по време на пубертета, за да се постигне ниво на развитие в съответствие с пола, на момичетата се предписва естроген, понякога в комбинация с гестагени. Момчета - тестостерон.

    Необходими са хормонални тестове на етапа на подготовка на жената за бременност и за определяне на причините за неуспех на цикъла и възможни проблеми с зачеването. Но те не се използват изолирано от оценката на състоянието на гениталиите. Ето защо, само един лекар може правилно да дешифрира показателите на хормоните, клиничните прояви на патологията, както и резултатите от други изследвания.

    За Нас

    Серотонинът е невротрансмитер, наречен хормон „щастие” или хормон „радост”. За да подобрят емоционалното си състояние, някои хора си мислят да вземат таблетки серотонин.Като цяло се синтезира в епифизата - придатък на мозъка, локализиран между двете полукълба.