Инструкции за употреба Adrenaline

Тялото реагира на стрес незабавно, рязко хвърляйки в кръвта огромно количество адреналин. В резултат на това се стесняват кръвоносните съдове, активира се активността на сърдечно-съдовата система. За да се осигури максимален прилив на кръв към мозъка, храносмилателната, пикочната и други системи (всички кислород и глюкоза се предават на човешка мускулна тъкан) се изключват, пулсът се ускорява, което води до разширяване на сърдечните съдове, както и до мозъчни съдове.

Не е изненадващо, че ако в първите три минути след спиране на сърцето разтвор на адреналин се убоде директно в сърцето, възможно е да се възстанови кръвообращението, пулса и да се спаси от смъртта.

Хормонална характеристика

Хормоналният адреналин се произвежда от клетките на надбъбречната медула, като в малка степен той винаги присъства в организма. При опасност, силен страх, физическо нараняване или други стресови ситуации, неговото производство се увеличава драстично, което води до активна реакция „бягай или бий”, която дава възможност да се движи с нетипична скорост, да се преодолеят високите бариери и в случай на умора подобрява мускулната работа.

Резкият прилив на адреналин произвежда своевременно защитна реакция на неочакван шок и стресови ситуации в човека, като му дава време да реагира и да предприеме конкретни действия. Хормонът увеличава количеството глюкоза, която захранва мозъка, стимулирайки мозъчната дейност и централната нервна система, позволявайки ви да се ориентирате в опасна ситуация и да намерите изход.

В същото време, адреналинът стимулира имунната система и е в състояние да потиска развитието на алергични и възпалителни процеси в организма.

Признаците на адреналиновата треска включват бланширане на ръцете, лицето, разширени зеници и рязко повишаване на кръвното налягане. Тази ситуация продължава около пет минути, защото буквално след няколко секунди, когато адреналинът се откроява, системите, които го активират, се активират, в резултат на което излишният хормон напуска тялото чрез пот, сълзи или урина.

Необходим е изход от излишното количество адреналин, в противен случай ще започне процесът на окисление и разграждане на протеините, в резултат на което тонуса на тялото ще намалее, мускулната маса ще намалее, което може да предизвика изтощение. Тъй като голямото количество хормон причинява високо кръвно налягане, то може да доведе до сърдечна недостатъчност, да причини аритмия, аневризми, инсулт.

Ако емисиите на адреналин се появят в малки количества, това е сигнал за заболяване на надбъбречните жлези, тежки алергии и бъбречни заболявания. Често липсва за хора, които са претърпели сериозни сърдечни операции, преживяват тежка депресия, са загубили твърде много кръв (например поради инцидент).

Следователно, ако човек стане твърде апатичен и реагира лошо на външни дразнители дълго време, е необходимо да се консултирате с лекар, за да диагностицирате заболяването и последващо лечение.

Медицински приложения

В медицината използването на изкуствен адреналин е насочено към прилагането на анти-шокова терапия, която дава възможност да се стартират важни за организма системи и да се коригира физиологичното или емоционалното състояние на пациента. Също така, лекарството се използва:

  • в нарушение на кръвоснабдяването на жизнените вътрешни органи;
  • да елиминира анафилактичен шок, който възниква по време на сърдечен арест или при тежка сърдечна недостатъчност;
  • с рязко понижение на кръвното налягане;
  • при остри алергични реакции от различен тип (ухапване от насекоми, лекарства, кръвопреливане, храна);
  • с понижено ниво на захар (хипогликемия), което провокира твърде много доза инсулин;
    някои УНГ заболявания;
  • с твърде високо вътреочно налягане (откритоъгълна глаукома), както и по време на очни операции;
  • при бронхиална астма, от пристъпи на астма;
  • с камерна фибрилация (хаотично свиване на миокардни влакна с честота 250-280 за минута, което може да доведе до пълно спиране на сърцето в рамките на две минути).

Таблетките се предписват за ангина, артериална хипертония, предписана за синдроми, която е придружена от твърде висока тревожност, компресия в гръдния кош или чувство, че се намира в гръдния кош. Свещи с адреналин се използват за хемороиди: благодарение на хормона те намаляват артериалния приток, бързо спират кървенето, причиняват спазми на капилярите, които обграждат ректума.

Характеристики на лекарството

Международното непатентно наименование (INN) на активната съставка на лекарството "Адреналин" е епинефрин, който принадлежи към клиничната фармакологична група алфа-бета-адреномиметик. В някои препарати активното вещество е получено от надбъбречните жлези на едрия рогат добитък, а в други има синтетичен произход. Препаратите могат да имат различна форма на освобождаване:

  • 0.1% разтвор на адреналин хидрохлорид;
  • 0.18% разтвор на адреналин хидротартрат;
  • таблетки (форма на освобождаване - хомеопатични гранули D3);
  • свещи с адреналин (за по-ефективно лечение на хемороиди).

Разтвори за външна употреба се произвеждат във флакони по 10 ml, за подкожно, интравенозно и интрамускулно приложение - в ампули от 1 ml (цената на пет флакона е от 65 рубли и повече). Съхранявайте херметически запечатани оранжеви бутилки или запечатани ампули на защитено от слънце място.

Фармакологичният ефект на лекарството е такъв, че съдовият спазъм се появява в цялото тяло, с изключение на белодробните, коронарните и мозъчните съдове. Това води до повишаване на кръвното налягане и активиране на скелетните мускули, предизвиква свиване на матката, отпуска бронхите, намалява тонуса на гладките мускули в чревната област.

Поради тази причина, лекарството Адреналин често се използва по време на операции за спиране на тежко кървене, с анафилактичен шок, причинен от наркотици, животински ухапвания или насекоми. За лекарството характерни мигновени, но краткотраен ефект.

Тъй като твърде големи дози от лекарството не могат да се прилагат за удължаване на ефекта му, лекарите комбинират епинефрин с разтвори на новокаин, дикаина или други упойващи средства. Поради това, хормонът по-бавно се абсорбира в клетките, поради което неговото действие е по-дълго.

В допълнение, лекарството има стимулиращ ефект върху човешката имунна система, главно чрез увеличаване на броя на левкоцитите, които напускат далака, депото на костния мозък и се преразпределят по време на съдов спазъм. Това ви позволява успешно да използвате адреналин при възпалителни, инфекциозни процеси, алергични реакции.

Благоприятен ефект върху съсирването на кръвта е възможно благодарение на способността на епинефрина да увеличи броя и активността на тромбоцитите, което се случва едновременно с спазъм на малки капиляри, като по този начин спира кръвта.

Странични ефекти и противопоказания

Въпреки, че животът може да бъде спасен с помощта на адреналин в критична ситуация, ефектът на лекарството върху тялото е толкова голям, че трябва да се използва с изключително внимание, в никакъв случай не надвишаващ дозата, и само по указание на лекаря. Приливът на адреналин често съпътства изкривено възприемане на реалността, замаяност.

Тъй като тялото в този момент получава допълнителна такса под формата на глюкоза, при отсъствие на стресова ситуация, енергията не намира изход, поради което адреналиновата активност започва да влияе негативно на сърдечния мускул и да причинява сърдечна недостатъчност. Често в този случай, нервни сривове и безсъние, сигнализиращи, че човек е в състояние на хроничен стрес.

Категорично е невъзможно да се използва адреналин едновременно с такива наркотични вещества като циклопропан, фторотан, хлороформ: той може да предизвика тежка аритмия. Не може да се комбинира с антихистамини и окситоцин, защото може да предизвика интоксикация на организма. Инструкции за лекарството не препоръчва използването на синтетичен хормон за:

  • всички форми на аневризма;
  • хипертония;
  • атеросклероза;
  • диабет;
  • тиреотоксикоза (високи нива на тиреоидни хормони);
  • глаукома;
  • по време на бременност и по време на кърмене.

приложение

Тъй като адреналинът има различна форма на освобождаване, включително под формата на разтвор, ако е необходимо, може да се убожда не само подкожно или интрамускулно, но и интравенозно. В допълнение, тази форма им позволява да смазват кожата, както и да спират кървенето, омокрянето на тампон или превръзка в лекарството.

Инструкцията предвижда, че дозировката на лекарството на ден не трябва да надвишава 5 ml, еднократна инжекция - не повече от една. Инструментът трябва да се инжектира много бавно и внимателно. За да направите това, както и да предпише дозата трябва само лекар. В противен случай последствията ще бъдат катастрофални: твърде голяма доза може да доведе до смърт.

Дозата за детето се подбира индивидуално, ако подобрението не настъпи, адреналиновият убождане не може да бъде: трябва да бъде заменен с аналози. Що се отнася до адреналин в хапчета или лекарства за хемороиди, съдържащи адреналин, те също трябва да се приемат само както е предписано от лекар, стриктно спазвайки инструкциите и дозата.

Основните свойства и употребата на хормона адреналин в медицината

Адреналинът е хормон, който се произвежда от надбъбречните жлези. Тя винаги присъства в тялото. Но има случаи, когато при шокови или стресови ситуации адреналинът се произвежда в увеличен размер. И позволява на човек бързо да реагира на външни влияния, да повиши тяхната активност и производителност.

Много често в медицината се използва адреналин, получен синтетично. Това ви позволява да рестартирате най-важните системи и органи на човека и да коригирате неговото физическо и психическо състояние в критични ситуации. Използването на хормоналния адреналин е доста разнообразно и се извършва само под наблюдението на лекарите.

Общо описание на лекарството

В медицината се използва синтетичен хормон адреналин.

Адреналинът притежава международното непатентно наименование епинефрин. Той принадлежи към алфа-бета адренергичната група. Той се произвежда чрез получаване от съответните жлези на животни или в резултат на синтетичен синтез.

Лекарството се произвежда в следните форми:

  1. Епинефрин хидрохлоридът е прахообразно вещество с бял или бяло-розов цвят с кристали, което може да промени качествата си при взаимодействие със светлина и кислород. Готов разтвор от 0,1% епинефрин хидрохлорид може да бъде закупен в аптечни павилиони в ампули от 1 ml или бутилки от 10 ml. Той няма цвят и мирис. Използва се само като инжекция. Не подлежи на отопление.
  2. Епинефриновият хидротартрат е прахообразно вещество с бял или бяло-сив цвят с кристали, което променя характеристиките си при взаимодействие със светлина и кислород. Във водата е добре разредена, в алкохола е много по-лошо. Може да се закупи като 0,18% разтвор в ампули или флакони.

Адреналинът се произвежда също в таблетна форма или под формата на хомеопатични гранули и супозитории за локална анестезия.

Действието на адреналин хидрохлорид и адреналин хидротартрат е почти същото. Вторият тип средство има високо молекулно тегло и може да се използва в повишени дози.

Фармакологични свойства

Адреналинът подобрява работата на сърцето и спомага за повишаване на кръвното налягане

След като попадне в организма, адреналинът действа върху алфа- и бета-адренорецепторите. Тази реакция е подобна на ефекта на дразнене на симпатиковите нервни влакна.

Основните ефекти от употребата на адреналин:

  • Хипергликемичният ефект се постига чрез повишаване на нивото на глюкозата в кръвта и подобряване на метаболитните процеси в тъканите.
  • Хипертоничният ефект се постига чрез увеличаване на работата на сърцето и повишаване на нивата на кръвното налягане.
  • Вазоконстрикторният ефект се постига чрез стесняване на съдовете в лигавиците и кожата.
  • Бронходилаторният ефект се постига чрез отпускане на бронхите и облекчаване на спазми.
  • Антиалергичният ефект се постига чрез предотвратяване на проникването на алергени и намаляване на чувствителността на тъканите към тях.

Лекарствата, базирани на адреналин, се абсорбират добре в кръвта. С въвеждането на средства през вените, ефектът се появява незабавно, а ефектът продължава до 2 минути. При подкожна инжекция ефектът е забележим за няколко минути.

Изразяването и силата на въздействието зависи от скоростта, с която се инжектира адреналин. Когато хормонът се освобождава при ниска скорост, нивото на кръвното налягане намалява в резултат на отварянето на съдовете. Когато се удари с висока скорост, честотата и силата на сърдечните контракции се увеличават, количеството на изхвърлената кръв се увеличава и нивото на кръвното налягане се повишава.

След поглъщане на адреналина, той се разтваря много бързо и почти напълно навлиза в кръвния поток, обработва се от черния дроб и се екскретира от тялото през бъбреците.

Гледайте видеоклипа за механизма на действие на адреналина:

Кога се използва епинефрин?

Асистолията и сърдечният арест са индикации за употреба на адреналин

Епинефринът или епинефринът се използват широко в медицината. Използва се в достатъчно критични ситуации, за да премахне човешкото тяло от шока.

Основните приложения на епинефрин:

  • Остра реакция към алерген (проявява се с оток, обрив, шок), която може да се прояви от ухапване от насекоми, медикаменти, храна и др.
  • Рязко намаляване на нивата на кръвното налягане, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на най-важните вътрешни органи
  • Сърдечен арест или тежки смущения в работата му
  • Укрепване на астма или бронхоспазъм
  • Хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин
  • Повишено вътреочно налягане (глаукома)
  • След очна хирургия (антиедем)
  • Различни кръвоизливи от различни видове (венци, вътрешни и повърхностни съдове)
  • Сърдечна фибрилация
  • Остър атриовентрикуларен блок
  • приапизъм
  • асистолия

Освен това, епинефринът може да се използва при лечението на отделни УНГ заболявания като вазоконстрикторно лекарство, което също увеличава периода на ефективност на болкоуспокояващи. Когато хемороиди предписват свещи с епинефрин за облекчаване на болката и спиране на кървенето.

При сложни операции епинефринът се използва за намаляване на загубата на кръв. В допълнение, той е част от решения за местна анестезия за увеличаване на продължителността на действие. Такива решения често се използват в стоматологията.

Хапчетата на основата на епинефрин се използват за лечение на хипотония и хипертония, както и за пациенти с тревожност, синдром на умора и др.

В някои случаи употребата на адреналин е противопоказана.

При атеросклероза не може да се използва адреналин.

Използването на епинефрин е забранено: t

  • Тежка хипертония (повишено кръвно налягане)
  • Свръхчувствителност към хормона
  • атеросклероза
  • захарен диабет
  • Бременност и кърмене
  • феохромоцитом
  • Хипертрофична кардиомиопатия
  • тахиаритмии
  • аневризми
  • тиреотоксикоза

С изключително внимание можете да използвате епинефрин в следните случаи:

  • По време на хипоксия, предсърдно мъждене и камерни аритмии
  • След инфаркт на миокарда
  • При наличие на болест на Паркинсон
  • При наличие на болест на Buerger
  • С конвулсии
  • С развитието на шок, който не е причинен от алергичен тип реакция
  • С метаболитна ацидоза
  • С белодробна хипертония
  • Деца и възрастни хора

Строго е забранено употребата на адреналин след отстраняване на пациента от състоянието на анестезия с такива средства като хлороформ, циклопропан и фторотан, поради високата вероятност за поява на тежка аритмия.

Как се прилага адреналин

Адреналинът обикновено се прилага като инжекция.

Адреналин се прилага на пациенти под формата на подкожна инжекция във вена или мускул, по-рядко с помощта на капкомери. Забранява се поставянето на инструмента директно в артерията поради силното стесняване на периферните съдове и високата вероятност за развитие на гангрена.

Дозата и типът на приложение варират в зависимост от конкретната ситуация и клиничното състояние на пациента:

  • Анафилактичен шок - хормон се прилага като интравенозна инжекция. Разтворът се приготвя от 0.1-0.25 mg хормон и натриев хлорид. С по-стабилно състояние на пациента е позволено да се увеличи дозата до 0,3-0,5 мг. Възможно е да се постави втора инжекция за 10-20 минути, последваща доза след същия интервал.
  • Бронхиална астма - предписана инжекция с разтвор от 0,3-0,5 mg епинефрин, както и интравенозно инжектиране на разтвор от 0,1-0,25 mg хормон и натриев хлорид. Допуска се до 3 дози с интервал от 20 минути.
  • За удължаване на продължителността на ефекта на анестетика се прилагат 5 μg адреналин на 1 ml от препарата. За анестезия в гръбначния мозък се използва 0,2-0,4 mg от хормона.
  • При широко кръвоизлив се използват местни адреналинови лосиони.
  • В случай на асистолия, интракардиалните инжекции на хормоналния разтвор адреналин и натриев хлорид се дават в размер на 0,5 mg на 10 ml. За реанимация на човек се поставят инжекции във вена с почивка от 3-5 минути.
  • В случай на глаукома, се прилага адреналинов разтвор под формата на капки за локално вливане.

Максималната доза за възрастен пациент достига 1 mg. При деца дозата достига 0,5 mg, в зависимост от възрастта.

Нежелани реакции

Безпокойство, паника, агресия и дразнене могат да бъдат странични ефекти на епинефрин.

Адреналинът може да помогне на човек да излезе от критично състояние и да избегне смъртта. Но тя има много силен ефект върху тялото. Използвайте го много внимателно.

Основното действие на адреналина се проявява в подобряване на човешката дейност и концентрация. Но в допълнение към това често се проявяват нежелани реакции.

В ситуация, в която в кръвта настъпи вълна от хормонален адреналин, а заплахата липсва, човекът се чувства такъв, че не може да го похарчи. В резултат на това той става тревожен и нервен.

Най-честите нежелани реакции след приложение на адреналин:

  • Увеличаване или намаляване на кръвното налягане
  • Сърдечна аритмия
  • Главоболие, замаяност
  • Тревожност, паника, агресия, дразнене, нервност
  • Памет изтича
  • безсъние
  • Гадене, повръщане
  • Алергична реакция под формата на оток, спазъм, обрив
  • конвулсии
  • Понякога след интрамускулно приложение на лекарството може да се появи болка и усещане за парене на мястото на инжектиране.

свръх доза

Предозирането на адреналин може да предизвика мозъчен кръвоизлив.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание и под наблюдението на лекар. При продължителна употреба на адреналин или прекомерно дозиране може да настъпи предозиране.

Основните признаци на предозиране на адреналин са:

  • Силно повишаване на кръвното налягане
  • Разпръснати ученици
  • Фибрилация на вентрикулите и предсърдниците
  • Промяна на сърдечната аритмия
  • Бледа кожа и ледена пот
  • повръщане
  • Внезапни страхове, безпокойство
  • главоболие
  • Инфаркт на миокарда
  • Мозъчен кръвоизлив
  • Белодробен оток
  • Бъбречна недостатъчност

За смърт е достатъчна доза в 10 ml от 0,18% разтвор. При първите признаци на предозиране, лечението с лекарства се спира. За облекчаване на симптомите се използват адренергични блокери и бързи нитрати. При сериозните последствия от предозиране се извършва цялостно възстановяване на тялото.

Взаимодействие с други лекарства

Съвместният прием на адреналин с някои лекарства може да бъде лош за работата на сърцето.

Едновременният прием на адреналин с някои лекарства може да предизвика някои реакции в зависимост от вида на комбинираното лекарство.

Алфа и бета-адренергичните блокери са адреналинови антагонисти, които намаляват неговата активност. В случай на предозиране, те се използват главно за облекчаване на симптомите.

Други адреномиметици усилват действието на адреналина и допринасят за увеличаване на проявата на странични ефекти от неговото използване.

Комбинираните адреналинови и сърдечни гликозиди, кокаин, допамин и антидепресанти могат да повишат риска от аритмии. Тази комбинация не е разрешена нито под строгия контрол на лекарите.

Комбинацията от адреналин с хипнотични лекарства, обезболяващи лекарства, инсулин намалява ефективността на тези лекарства.

Комбинираният адреналин със симпатикомиметици увеличава натоварването на сърдечно-съдовата система и може да доведе до неизправност на сърцето.

Епинефринът намалява ефективността на диуретиците, холиномиметиците, хипогликемичните лекарства и невролептиците.

Ефектът на адреналина се увеличава с едновременното използване на m-антихолинергици, n-антихолинергици, хормонални препарати и МАО-инхибитори.

Строго се забранява едновременно смесване на адреналин и киселина, алкали или окислител в спринцовката поради химическа реакция и химичен състав.

Аналози на адреналина

Има някои аналози на епинефрин:

  • адреналин
  • Епинефрин хидроартрит
  • Епинефрин хидрокарбонатен разтвор за инжектиране 0.18%
  • Адреналин Gidrofhlorid-Флакон
  • Адреналин тартарат

Адреналинът е важен хормон в човешкото тяло. Синтезирано лекарство Епинефринът се използва широко за медицински цели. Той помага за възобновяване на работата на важни органи, когато животът на човека е застрашен, за да се увеличи неговата работоспособност и да се подобри емоционалното му състояние.

Епинефринът е много силно лекарство, което се предписва в случаи на нарушаване на сърцето, астма, силна алергична реакция, кървене и др. Лекарството има някои противопоказания и странични ефекти. Прилага се под формата на инжекции в мускул или вена и под строгия контрол на лекарите.

адреналин

Помощни вещества: натриев хлорид - 8 mg, натриев дисулфит (натриев метабисулфит) - 1 mg, хлорбутанол (под формата на хлорбутанол хемихидрат) - 5 mg, динатриев едетат (динатриева сол на етилен диамин тетраоцетна киселина) - 0,5 mg, глицерол (глицерол) - 60 mg, солна киселина - до рН 2,5-4, вода d / и - до 1 ml.

1 ml - ампули (5) - клетъчни блистерни опаковки (1) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) - клетъчни блистери (2) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) за болници - контурни клетъчни опаковки (20) - картонени кутии.
1 ml - ампули (5) за болници - опаковки от блистерни ленти (50) - картонени кутии.
1 ml - ампули (5) за болници - опаковки от блистерни ленти (100) - картонени кутии.

Adrenergic, има пряк стимулиращ ефект върху α- и β-адренергичните рецептори.

Под действието на епинефрин (адреналин), в резултат на стимулиране на α-адренорецепторите, настъпва повишаване на съдържанието на вътреклетъчен калций в гладките мускули. А активиране1-адренорецепторите повишават активността на фосфолипаза С (чрез стимулиране на G-протеин) и образуването на инозитол трифосфат и диацилглицерол. Това допринася за освобождаването на калций от депото на саркоплазматичния ретикулум. А активиране2-адренорецепторите водят до отваряне на калциеви канали и увеличаване на приема на калций в клетките.

Стимулирането на Р-адренорецептори причинява G-протеин-медиирано активиране на аденилат циклаза и увеличаване на сАМР образуването. Този процес е стимул за развитието на реакции от различни целеви органи. В резултат на β стимулация1-адренорецептори в тъканите на сърцето се наблюдава повишаване на вътреклетъчния калций. С β стимулация2-адренорецепторите намаляват свободния вътреклетъчен калций в гладките мускули, причинени от една страна от увеличаване на неговия транспорт от клетката, а от друга - натрупването му в депото на саркоплазматичния ретикулум.

Той има изразен ефект върху сърдечно-съдовата система. Увеличава сърдечната честота и сила, ударния обем и минутен обем на сърцето. Подобрява AV проводимостта, увеличава автоматизма. Увеличава търсенето на кислород за миокарда. Причинява вазоконстрикция на коремните органи, кожата, лигавиците и в по-малка степен скелетните мускули. Повишава кръвното налягане (главно систолично), във високи дози се увеличава кръглия юмрук. Ефектът от налягането може да предизвика краткотраен рефлекс забавяне на сърдечната честота.

Епинефринът (адреналин) отпуска гладката мускулатура на бронхите, понижава тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт, разширява зениците, спомага за намаляване на вътреочното налягане. Той причинява хипергликемия и увеличава съдържанието на свободни мастни киселини в плазмата.

Метаболизира с участието на МАО и СОМТ в черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт. T1/2 е няколко минути. Екскретира се чрез бъбреците.

Тя прониква през плацентарната бариера, не прониква в ВВВ.

Той се екскретира в кърмата.

Алергични реакции от непосредствен тип (включително уртикария, ангионевротичен шок, анафилактичен шок), развиващи се с употребата на наркотици, серуми, кръвопреливания, хранене с храни, ухапвания от насекоми или въвеждане на други алергени.

Бронхиална астма (облекчаване на атаката), бронхоспазъм по време на анестезия.

Асистолия (включително на фона на остро развитата АВ блокада от III степен).

Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците (включително от венците).

Хипотония, която не е чувствителна към адекватни обеми на заместващи течности (включително шок, травма, бактериемия, открита сърдечна операция, бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, предозиране на лекарства).

Необходимостта от удължаване на действието на местните анестетици.

Хипогликемия (поради предозиране на инсулин).

Отвореноъгълна глаукома, при хирургични операции на очите - конюнктивален оток (лечение), за разширяване на зеницата, вътреочна хипертония.

За да се спре кървенето.

Индивидуална. Въведете s / c, поне - in / m или / in (бавно). В зависимост от клиничната ситуация, една доза за възрастни може да варира от 200 μg до 1 mg; за деца - 100-500 мкг. Инжекционният разтвор може да се използва като капки за очи.

Локално се използва за спиране на кървенето - като се използват тампони, навлажнени с разтвор на епинефрин.

Тъй като сърдечно-съдовата система: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сърцебиене, повишено или намалено кръвно налягане; когато се използва във високи дози - вентрикуларни аритмии; рядко - аритмия, болка в гърдите.

Нарушения на нервната система: главоболие, тревожност, тремор, виене на свят, нервност, умора, психоневротични нарушения (психомоторно възбуда, дезориентация, нарушена памет, агресивно или паническо поведение, нарушения, подобни на шизофрения, параноя), нарушения на съня, потрепване на мускулите.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане.

От страна на отделителната система: рядко - трудно и болезнено уриниране (с простатна хиперплазия).

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, кожен обрив, еритема мултиформе.

Други: хипокалиемия, повишено изпотяване; локални реакции - болка или парене на мястото на инжектиране / m.

Епинефриновите антагонисти са блокери на а- и β-адренергични рецептори.

Неселективните бета-блокери потенцират пресорния ефект на епинефрин.

Когато се използва едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, инхалационни анестезиологични агенти (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаинът увеличава риска от аритмии (едновременна употреба не се препоръчва, освен в случаи на крайно необходимо); с други симпатикомиметични лекарства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система; с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) - намаляване на тяхната ефективност; с ергот алкалоиди - повишен вазоконстриктор (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

Инхибиторите на МАО, m-холиноблокатори, ганглиоблокатори, лекарства от хормони на щитовидната жлеза, резерпин, октадин усилват ефектите на епинефрина.

Епинефринът намалява ефектите на хипогликемични средства (включително инсулин), невролептици, холиномиметици, мускулни релаксанти, опиоидни аналгетици, хипнотици.

При едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала (включително астемизол, цизаприд, терфенадин), има увеличение на продължителността на QT интервала.

С внимателно се използва в метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, атриална фибрилация, вентрикуларна фибрилация, белодробна хипертония, хиповолемия, инфаркт на миокарда, удар неалергична произход (включително кардиогенен, травматично, хеморагичен) в тиреотоксикоза, оклузивни съдови заболявания (включително в историята - артериална емболия, атеросклероза, болест на Buerger, наранявания на студ, диабетна ендартеритис, болест на Рейно), церебрална атеросклероза, глаукома със затваряне на ъгъла, захарен диабет, болест на Паркинсон, конвулсивен синдром, хипертрофия на простатата; едновременно с инхаланти за анестезия (фторотан, циклопропан, хлороформ), при пациенти в напреднала възраст, при деца.

Епинефринът не трябва да се прилага в / а, тъй като изразеното стесняване на периферните съдове може да доведе до развитие на гангрена.

Епинефринът може да се използва интракоронарно за спиране на сърцето.

При аритмии, причинени от епинефрин, се предписват бета-блокери.

Епинефринът (адреналин) прониква в плацентарната бариера, екскретира се в кърмата.

Не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на епинефрин. Употребата по време на бременност и кърмене е възможна само в случаите, когато очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Адреналин (адреналин)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологични групи

Носологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

Състав и форма за освобождаване

1 ml инжекционен разтвор или локална употреба съдържа адреналин хидрохлорид 1 mg; на опаковка по 5 ампули по 1 ml или 1 бутилка по 30 ml съответно.

Фармакологично действие

Стимулира алфа и бета адренорецептори.

Индикации за лекарството адреналин

Анафилактичен шок, алергичен оток на ларинкса и други незабавни алергични реакции, бронхиална астма (спиране на пристъпи), предозиране на инсулин; локално: в комбинация с местни упойващи средства, спрете кървенето.

Противопоказания

Хипертония, изразена атеросклероза, аневризма, тиреотоксикоза, захарен диабет, закритоъгълна глаукома, бременност.

Странични ефекти

Повишено кръвно налягане, тахикардия, аритмии, болка в областта на сърцето.

Дозировка и приложение

Парентерално: при анафилактичен шок и други алергични реакции, хипогликемия - s / c, по-рядко - в / m или / бавно; за възрастни - за 0,2-0,75 ml, за деца - за 0,1–0,5 ml; По-високи дози за възрастни с s / c приложение: единични - 1 ml, дневно - 5 ml.

С пристъп на бронхиална астма при възрастни - s / до 0.3-0.7 ml.

При сърдечен арест - интракардиална 1 ml.

Локално: да се спре кървенето - тампони, навлажнени с разтвор на лекарството; няколко капки се добавят към разтвора на местните анестетици непосредствено преди приложение.

обезпечителни мерки

Не е необходимо да се прилага срещу анестезия с фторотан, циклопропан, хлороформ (за да се избегнат аритмии).

Условия за съхранение на лекарството адреналин

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност наркотик адреналин

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Цени в аптеки в Москва

Оставете коментара си

Индекс на текущото търсене на информация,

Регистрирани цени за животни

Регистрационни карти Адреналин

  • Комплект за първа помощ
  • Онлайн магазин
  • За компанията
  • Свържете се с нас
  • Контакти на издателя:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Адрес: Русия, 123007, Москва, ул. 5-а линия, 12.

Официалният сайт на Групата на компаниите Radar ®. Основната енциклопедия на лекарствата и фармацевтичните стоки в руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Медицинският справочник съдържа цените на лекарствата и стоките на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на LLC RLS-Patent.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.

Ние сме в социалните мрежи:

© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®

Всички права запазени.

Търговското използване на материали не е разрешено.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

адреналин

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Епинефрин - алфа- и бета-адренергичен с хипертонично, бронхоразширяващо, антиалергично действие.

Форма и състав за освобождаване

  • Инжекционен разтвор: леко оцветена или безцветна прозрачна течност със специфична миризма (1 ml в ампули, в блистерна опаковка от 5 ампули, в картонена сноп 1 или 2 опаковки, в комплект с скарификатор или ампула (или без тях); 20, 50 или 100 опаковки в картонени кутии);
  • Разтвор за локално приложение: 0,1%: бистра, безцветна или леко оцветена течност със специфичен мирис (по 30 ml в стъклени бутилки с тъмен цвят, в картонена сноп една бутилка).

В 1 ml инжекционен разтвор съдържа:

  • Активна съставка: епинефрин - 1 mg;
  • Спомагателни компоненти: натриев дисулфит (натриев метабисулфит), солна киселина, натриев хлорид, хлоробутанол хемихидрат (хлоробутанол хидрат), глицерол (глицерин), динатриев едетат (динатриев етилендиаминтетраоцетна киселина), вода за инжекции.

1 ml разтвор за локално приложение съдържа:

  • Активна съставка: епинефрин - 1 mg;
  • Спомагателни компоненти: натриев метабисулфит, натриев хлорид, хлоробутанол хидрат, глицерин (глицерол), динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина (динатриев едетат), разтвор на солна киселина 0.01 М.

Показания за употреба

Инжекционен разтвор

  • Ангиоедем, уртикария, анафилактичен шок и други алергични реакции от непосредствен тип, които се развиват при кръвопреливания, употреба на лекарства и серуми, консумация на храна, ухапвания от насекоми или въвеждане на други алергени;
  • Физическо усилие на астмата;
  • Асистолия (включително с остро развита атриовентрикуларна блокада от III степен);
  • Облекчаване на астматичния статус на бронхиална астма, спешна помощ при бронхоспазъм по време на анестезия;
  • Синдром на Моргани-Адамс-Стокс, пълен атриовентрикуларен блок;
  • Кървене от повърхностните съдове на лигавиците (включително венците) и кожата;
  • Хипотония, при липса на терапевтичен ефект от използването на адекватни количества заместителни течности (включително шок, операция на открито сърце, бактериемия, бъбречна недостатъчност).

В допълнение, употребата на лекарството е показана като вазоконстриктор за спиране на кървенето и удължаване на периода на действие на местните анестетици.

0.1% локален разтвор
Разтворът се използва за спиране на кървенето от повърхностните съдове на лигавиците (включително венците) и кожата.

Противопоказания

  • Исхемична болест на сърцето, тахиаритмия;
  • хипертония;
  • Вентрикуларна фибрилация;
  • Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
  • феохромоцитом;
  • Период на бременност и кърмене;
  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Освен това, противопоказания за употреба на инжекционния разтвор:

  • Вентрикуларни аритмии;
  • Предсърдно мъждене;
  • Хронична сърдечна недостатъчност III-IV степен;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Хронична и остра форма на артериална недостатъчност (включително анамнеза - атеросклероза, артериална емболия, болест на Buerger, болест на Рейно, диабетния ендартеритис);
  • Тежка атеросклероза, включително церебрална атеросклероза;
  • Органично увреждане на мозъка;
  • Болест на Паркинсон;
  • хиповолемия;
  • хипертиреоидизъм;
  • Захарен диабет;
  • Метаболитна ацидоза;
  • хипоксия;
  • хиперкапния;
  • Белодробна хипертония;
  • Кардиогенен, хеморагичен, травматичен и други видове неалергичен шок;
  • Студено увреждане;
  • Конвулсивен синдром;
  • Глаукома със затваряне на ъгъла;
  • Простатна хиперплазия;
  • Едновременна употреба с инхаланти за обща анестезия (халотан) с местни анестетици за анестезия на пръстите на ръцете и краката (риск от увреждане на исхемична тъкан);
  • Възраст до 18 години.

Всички горепосочени противопоказания са свързани с условия, които застрашават живота на пациента.

Внимателно е необходимо да се назначи разтвор за инжекции при хипертиреоидизъм и пациент в напреднала възраст.

За предотвратяване на аритмии, лекарството се препоръчва да се използва в комбинация с бета-блокери.

Адреналин се предписва с повишено внимание под формата на разтвор за локално приложение при пациенти с метаболитна ацидоза, хипоксия, хиперкапния, предсърдно мъждене, белодробна хипертония, камерна аритмия, хиповолемия, миокарден инфаркт, неалергичен шок (включително кардиогенен, хеморагичен, инсулт, травма. атеросклероза, артериална емболия, Buerger болест, диабетичен ендартеритис, студена травма, болест на Рейно в историята), тиреотоксикоза, хипертрофия Yelnia жлеза, глаукома със затворен ъгъл, диабет, церебрална артериосклероза, конвулсивни разстройства, болестта на Паркинсон; с едновременна употреба за обща анестезия на инхалирани лекарства (халотан, хлороформ, циклопропан), при възрастни или в детска възраст.

Дозиране и администриране

Разтвор за локално приложение
Разтворът се прилага локално.

При спиране на кървенето трябва да се нанесе тампон, напоен с разтвор, върху раната.

Инжекционен разтвор
Разтворът е предназначен за интрамускулно (IM), подкожно (SC), интравенозно (IV) капково или струйно инжектиране.

Препоръчителен режим на дозиране при възрастни:

  • Анафилактичен шок и други реакции на алергичен генеза на непосредствен тип: IV бавно - 0,1-0,25 mg трябва да се разреди в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. За да се постигне клиничен ефект, терапията се продължава с iv капково, в съотношение 1: 10,000. При липса на реална заплаха за живота на пациента, лекарството се препоръчва да се прилага в / m или sc в доза от 0,3-0,5 mg, ако е необходимо, инжекцията може да се повтори на интервали от 10-20 минути до 3 пъти;
  • Бронхиална астма: s / c - 0,3-0,5 mg, за да се постигне желания ефект, многократно приложение на същата доза се показва на всеки 20 минути до 3 пъти, или IV, 0,1-0,25 mg, разредено с 0.9% разтвор на натриев хлорид в съотношение 1: 10,000;
  • Хипотония: в / в капково състояние със скорост 0.001 mg на минута, може да повиши скоростта на приложение до 0.002-0.01 mg на минута;
  • Асистолия: интракардия - 0,5 mg в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид (или друг разтвор). Когато мерките за реанимация, лекарството се прилага интравенозно, в доза от 0,5-1 мг на всеки 3-5 минути, разреден в 0,9% разтвор на натриев хлорид. В случай на интубация на трахеята на пациента, приложението може да се извърши чрез ендотрахеално вливане при доза, надвишаваща дозата за интравенозно приложение 2-2,5 пъти;
  • Вазоконстриктор: в / в капково състояние със скорост 0,001 mg на минута, скоростта на инфузия може да се увеличи до 0,002-0,01 mg на минута;
  • Удължаване на действието на местните анестетици: дозата се предписва в концентрация от 0,005 mg от лекарството на 1 ml анестетик, за спинална анестезия - 0,2-0,4 mg всяка;
  • Синдром на Morgagni-Adams-Stokes (брадиаритмична форма): интравенозно вливане - 1 mg в 250 ml 5% разтвор на глюкоза, като постепенно се увеличава скоростта на инфузия до появата на минималния достатъчен брой сърдечни удари.

Препоръчителна доза за деца:

  • Асистолия: при новородено - в / в (бавно), при 0,01-0,03 мг на 1 кг тегло на бебето на всеки 3-5 минути. Деца след 1 месец от живота - в / в, при 0,01 mg / kg, след това 0,1 mg / kg на всеки 3-5 минути. След въвеждането на две стандартни дози е позволено да се премине към въвеждане на 0,2 mg / kg телесно тегло на детето с интервал от 5 минути. Показано е ендотрахеално приложение;
  • Анафилактичен шок: sc или v / m - при 0,01 mg / kg, но не повече от 0,3 mg. Ако е необходимо, процедурата се повтаря с интервал от 15 минути не повече от 3 пъти;
  • Бронхоспазъм: s / c - при 0,01 mg / kg, но не повече от 0,3 mg, ако е необходимо, лекарството се прилага на всеки 15 минути до 3-4 пъти или на всеки 4 часа.

Инжекционен разтвор Адреналинът може да се използва и локално, за да се спре кървенето чрез нанасяне на тампон, напоен в разтвор към повърхността на раната.

Странични ефекти

  • Нервна система: често - тревожност, главоболие, тремор; рядко - умора, замаяност, нервност, личностни разстройства (дезориентация, психомоторна възбуда, нарушена памет и психотични разстройства: паника, агресивно поведение, параноя, шизофреноподобни заболявания), мускулни потрепвания, нарушения на съня;
  • Сърдечно-съдова система: рядко - тахикардия, ангина пекторис, брадикардия, сърцебиене, понижение или повишаване на кръвното налягане (BP), с високи дози - вентрикуларни аритмии (включително камерна фибрилация); рядко - болка в гърдите, аритмия;
  • Храносмилателната система: често - гадене, повръщане;
  • Алергични реакции: рядко - кожен обрив, бронхоспазъм, еритема мултиформе, ангиоедем;
  • Пикочна система: рядко - болезнено, трудно уриниране при пациенти с простатна хиперплазия;
  • Други: рядко - прекомерно изпотяване; рядко - хипокалиемия.

Освен това, поради употребата на инжекционния разтвор:

  • Сърдечно-съдова система: рядко - белодробен оток;
  • Нервна система: често - кърлежи; рядко - гадене, повръщане;
  • Местни реакции: рядко - парене и / или болка на мястото на интрамускулно инжектиране.

Появата на тези или други нежелани реакции трябва да се докладва на лекаря.

Специални инструкции

Случайно въведен в / в епинефрин може драстично да се повиши кръвното налягане.

На фона на повишаване на кръвното налягане с въвеждането на лекарството може да се развият пристъпи на ангина. Действието на епинефрин може да доведе до намаляване на диурезата.

Инфузията трябва да се извършва в голяма (за предпочитане централна) вена, като се използва устройство за контрол на скоростта на прилагане на лекарството.

Интракардичното приложение при асистолия се използва, когато няма други методи, тъй като съществува риск от сърдечна тампонада и пневмоторакс.

Препоръчва се лечението да се придружава от определянето на нивото на калиевия йон в кръвния серум, измерването на кръвното налягане, минималния обем на кръвта, налягането в белодробната артерия, клиничното налягане в белодробните капиляри, диурезата, централното венозно налягане, електрокардиографията. Използването на високи дози при миокарден инфаркт може да повиши исхемията, дължаща се на повишената потребност от кислород.

По време на лечението на пациенти със захарен диабет е необходимо повишаване на дозата на сулфонилурея и инсулинови производни, тъй като епинефринът повишава гликемията.

Абсорбцията и крайната концентрация на епинефрин в плазмата с ендотрахеално приложение могат да бъдат непредсказуеми.

В случай на шокови състояния, употребата на лекарството не замества трансфузията на кръвнозаместващи течности, физиологични разтвори, кръв или плазма.

Продължителната употреба на епинефрин причинява свиване на периферните съдове, риска от некроза или гангрена.

За да се използва лекарството по време на раждането, за да се повиши кръвното налягане, не се препоръчва, въвеждането на големи дози за намаляване на свиването на матката може да причини продължителна атония на матката с кървене.

Използването на епинефрин при сърдечен арест при деца е позволено, подлежащо на повишено внимание.

Оттеглянето на лекарството трябва да се извършва чрез постепенно намаляване на дозата, за да се предотврати развитието на артериална хипотония.

Адреналинът лесно се разрушава от алкилиращи агенти и окислители, включително бромиди, хлориди, железни соли, нитрити, пероксиди.

Когато се появи утайка или се промени цвета на разтвора (розово или кафяво), препаратът не е подходящ за употреба. Изхвърлете неизползваното лекарство.

Въпросът за допускане на пациента до управлението на превозни средства и механизми, лекарят решава индивидуално.

Лекарствени взаимодействия

  • Α- и β-адренорецепторни блокери - епинефринови антагонисти (при лечение на тежки анафилактични реакции с β-адренергични блокери, ефективността на епинефрина при пациенти се намалява, препоръчва се да се замени с въвеждането на салбутамол IV);
  • Други адреномиметици могат да увеличат ефекта на епинефрин и тежестта на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система;
  • Сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, агенти за инхалационна анестезия (халотан, метоксифлуран, енфлуран, изофлуран), кокаин - повишават вероятността от развитие на аритмии (комбинираната употреба е разрешена с изключително внимание или не е разрешена);
  • Наркотични аналгетици, хипнотици, антихипертензивни лекарства, инсулин и други хипогликемични лекарства - тяхната ефективност е намалена;
  • Диуретици - възможно е увеличаване на пресорния ефект на епинефрин;
  • Моноаминооксидазни инхибитори (селегилин, прокарбазин, фуразолидон) - могат да предизвикат внезапно и изразено повишаване на кръвното налягане, главоболие, сърдечна аритмия, повръщане, хиперпиретична криза;
  • Нитрати - може да отслаби тяхното терапевтично действие;
  • Вероятно е феноксибензамин - тахикардия и повишен хипотензивен ефект;
  • Фенитоин - внезапно понижаване на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от скоростта на приложение и доза);
  • Тироидни хормони - взаимно повишаване на действието;
  • Лекарства, които удължават QT-интервала (включително астемизол, цисаприд, терфенадин) - удължаване на QT-интервала;
  • Диатризоати, йоталамична или йоксагликова киселина - повишаващи неврологични ефекти;
  • Ергот алкалоиди - повишен вазоконстриктор (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

аналози

Аналозите на епинефрина са: епинефрин хидрохлорид-флакон, епинефрин хидрохлорид, епинефрин тартарат, епинефрин, епинефрин хидротартрат.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура до 15 ° C на тъмно място. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

адреналин

Описание от 24 септември 2014 г.

  • Латинско наименование: Адреналин
  • ATC код: C01CA24
  • Активна съставка: Епинефрин (Епинефрин)
  • Производител: Московска ендокринна инсталация, Русия; Sanavita Gesundheitsmittel, Германия; ЗАО “Фармацевтична фирма“ Дарница ”

структура

Какво е адреналин и къде се произвежда адреналин

Адреналинът е хормон, който се образува в медулата на надбъбречните жлези - регулирана структура на нервната система, която за организма е основният източник на катехоламинови хормони - допамин, адреналин и норепинефрин.

Адреналин, използван като лекарство, се получава от надбъбречната тъкан на трупа или чрез синтетични средства.

Епинефрин - какво е това?

Международното нелицензирано наименование за адреналин (INN) е епинефрин.

За лекарството лекарството се произвежда от фармацевтични компании под формата на адреналин хидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum) и под формата на адреналин хидротартрат (Adrenalini hydrotartras).

Първият е бял или бял с розов оттенък на прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород, съдържащи се във въздуха.

В процеса на приготвяне на разтвора към праха се прибавя О, О1 n. разтвор на солна киселина. За съхранение се използват хлоробутанол и натриев метабисулфит. Готовият разтвор е бистър и безцветен.

Епинефриновият хидротартрат е бял или бял със сивкав прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород, съдържащи се във въздуха.

Прахът е добре разтворим във вода, но слабо разтворим в алкохол. За разлика от разтворите на адреналин хидрохлорид, водните разтвори на епинефрин хидротартрат са по-устойчиви, но са абсолютно идентични по своя ефект.

Поради разликата в молекулярното тегло (за хидротартрат е 333,3, а за хидрохлорид - 219,66), хидротартрат се използва в по-голяма доза.

Формуляр за освобождаване

Фармацевтичните компании произвеждат лекарството под формата на:

  • 0.1% разтвор на адреналин хидрохлорид;
  • 0.18% разтвор на адреналин хидротартрат.

В аптеките средствата идват в ампули от неутрално стъкло. Размерът на средствата в една ампула - 1 мл.

Разтвор, предназначен за локално приложение, се продава в херметически затворени оранжеви стъклени бутилки. Капацитет на една бутилка - 30 мл.

Също така в аптеките са намерени адреналинови таблетки. Лекарството се предлага под формата на хомеопатични гранули D3.

Фармакологично действие

Уикипедия посочва, че адреналинът принадлежи към групата на катаболните хормони и засяга почти всички видове метаболизъм. Помага за повишаване на нивото на захарта в кръвта и стимулира метаболизма на тъканите.

Адреналинът принадлежи едновременно към две фармакологични групи:

  • Лекарства, които имат стимулиращ ефект върху α и α + β-адренергичните рецептори.
  • Хипертонични лекарства.

Лекарството се характеризира със способността да осигурява:

  • хипергликемична;
  • бронходилататори;
  • хипертонична;
  • антиалергичен;
  • вазоконстрикторни ефекти.

В допълнение, адреналиновият хормон:

  • има инхибиторен ефект върху производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
  • спомага за увеличаване на улавянето и използването на глюкоза от тъканите;
  • повишава активността на гликолитичните ензими;
  • стимулира разграждането и потиска синтеза на мазнини (подобен ефект се постига благодарение на способността на адреналина да повлияе β1-адренергичните рецептори, локализирани в мастната тъкан);
  • повишава функционалната активност на скелетната мускулна тъкан (особено при тежка умора);
  • стимулира централната нервна система (генерирана в гранични (т.е. опасни за човешкия живот) ситуации, хормонът провокира увеличаване на будността, увеличава умствената дейност и умствената енергия, а също така допринася за умствената мобилизация);
  • стимулира хипоталамусния регион, който е отговорен за производството на кортикотропин освобождаващ хормон;
  • активира системата на надбъбречната кора-хипофиза-хипоталамус;
  • стимулира производството на адренокортикотропен хормон;
  • стимулира функцията на системата за кръвосъсирване.

Адреналинът има антиалергични и противовъзпалителни ефекти, предотвратявайки освобождаването на медиатори на алергия и възпаление (левкотриени, хистамин, простагландини и др.) От мастните клетки, стимулирайки локализирани в тях β2-адренергични рецептори и намалявайки нивото на чувствителност на различни тъкани към тези вещества.

Умерените концентрации на адреналин имат трофичен ефект върху скелетната мускулна тъкан и миокарда, докато в високи концентрации хормонът допринася за повишаване на катаболизма на протеините.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Брутна формула на адреналин - C₉H₁₃NO₃.

Адреналин и други вещества, които се произвеждат от надбъбречните жлези, имат способността да взаимодействат с различни тъкани на тялото и по този начин да подготвят тялото да реагира на стресова ситуация (например, ситуация на физически стрес).

Реакцията на тежкия стрес често се описва с израза "борба или бягай". Тя е разработена в процеса на еволюцията и е вид защитен механизъм, който ви позволява почти веднага да реагирате на опасност.

Когато човек е в опасна ситуация, хипоталамусът му дава надбъбречните жлези, където се образува хормонален адреналин, сигнал за освобождаването на последния в кръвта. Реакцията на организма към подобно освобождаване се развива в рамките на няколко секунди: силата и скоростта на човек се повишават значително, а чувствителността към болка рязко намалява.

Такъв хормонален скок се нарича "адреналин".

Чрез действие върху β2-адренергичните рецептори, локализирани в тъканите и черния дроб, хормонът стимулира глюконеогенезата (биохимичния процес на образуване на глюкоза от неорганични прекурсори) и биосинтезата на гликоген от глюкоза (гликогенеза).

Ефектът на адреналина при въвеждането му в организма е свързан с ефекта върху α- и β-адренергичните рецептори и в много отношения е подобен на ефектите, произтичащи от рефлекторното възбуждане на симпатиковите нервни влакна.

Механизмът на действие на лекарството се дължи на активирането на ензима аденилат циклаза, отговорна за синтеза на цикличен AMP (сАМР).

Рецепторите, които са чувствителни към адреналин, се локализират на външната повърхност на клетъчните мембрани, т.е. хормонът не прониква в клетката. В клетката, нейното действие се предава поради така наречените втори медиатори, основната от които е точно цикличния AMP. Първият медиатор в регулаторната система за предаване на сигнала е самият хормон.

Симптомите на освобождаване на адреналин са:

  • вазоконстрикция в кожата, лигавиците, както и в коремните органи (по-малко съдове в скелетната мускулна тъкан са стеснени);
  • разширяване на съдовете, разположени в мозъка;
  • увеличаване на честотата и повишаване на контракциите на сърдечния мускул;
  • облекчаване на антириовентрикуларна (атриовентрикуларна) проводимост;
  • увеличаване на автоматизма на сърдечния мускул;
  • повишено кръвно налягане;
  • преходна рефлексна брадикардия;
  • релаксация на гладките мускули на бронхите и чревния тракт;
  • намаляване на вътреочното налягане;
  • разширени зеници;
  • намаляване на производството на вътреочна течност;
  • хиперкалиемия (с продължително стимулиране на р2-адренергични рецептори);
  • повишена плазмена концентрация на мастни киселини в кръвта.

С въвеждането на адреналин в / в или под кожата, лекарството се абсорбира добре. Максималната плазмена концентрация след инжектиране под кожата или в мускула е отбелязана след 3-10 минути.

Адреналинът се характеризира със способността да прониква в плацентата и в кърмата, докато е почти неспособна да проникне в кръвно-мозъчната бариера (хемато-енцефална бариера).

Метаболизмът му се извършва с участието на ензими моноаминооксидаза (МАО) и катехол-О-метилтрансфераза (СОМТ) в симпатиковите нервни окончания и вътрешните органи. Получените метаболитни продукти са неактивни.

T1 / 2 (полуживот) след прилагане на адреналин в / в приблизително 1-2 минути.

Метаболитите се екскретират главно чрез бъбреците, малка част от веществото се екскретира непроменена.

Показания за употреба

Adrenaline е посочен за употреба:

  • в случай на незабавни алергични реакции, включително реакции към лекарства, храна, кръвопреливане, ухапвания от насекоми и др. (за анафилактичен шок, уртикария и др.);
  • с рязък спад на кръвното налягане и кръвоснабдяването на жизнените вътрешни органи (колапс);
  • с пристъп на бронхиална астма;
  • хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • при състояния, характеризиращи се с понижаване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
  • с откритоъгълна глаукома (повишено вътреочно налягане);
  • със спиране на сърцето (камерна асистолия);
  • по време на очна хирургия за облекчаване на конюнктивата;
  • с кървене от повърхностно разположени в кожата и васкуларната лигавица;
  • с остро развита атриовентрикуларна блокада на 3-та степен;
  • с камерна фибрилация на сърцето;
  • с остра лявокамерна недостатъчност;
  • с приапизъм.

Адреналинът се използва и като вазоконстриктор в редица отоларингологични заболявания и за удължаване на действието на местните анестетици.

Когато хемороиди свещи с адреналин и тромбин могат да спрат кръвта и да анестезират засегнатата област.

Епинефринът се използва при хирургични интервенции, както и чрез инжектиране чрез ендоскоп, за да се намали загубата на кръв. Освен това веществото е част от някои решения, които се използват за дългосрочна локална анестезия (особено в стоматологията).

По-специално, за инфилтрация и проводимост анестезия (включително в стоматологичната практика, когато extirpating зъб, попълване кухини, завъртане на зъбите преди инсталиране на корони) показва лекарството Septanest с адреналин.

Таблетките с адреналин се използват успешно за лечение на ангина пекторис, артериална хипертония. В допълнение, таблетките могат да се предписват за синдроми, придружени от повишена тревожност, чувство на стягане в гърдите и усещане за напречната греда, разположена върху гърдите.

Противопоказания

Противопоказания за употреба на адреналин са:

  • постоянно повишено кръвно налягане (артериална хипертония);
  • аневризма;
  • изразено атеросклеротично съдово заболяване;
  • бременност;
  • кърмене;
  • хипертрофична кардиомиопатия (GOKMP);
  • феохромоцитом;
  • тахиаритмии;
  • хипертиреоидизъм;
  • свръхчувствителност към епинефрин.

Поради високия риск от аритмия е забранено да се използва адреналин при пациенти, които се поставят в анестезия с хлороформ, циклопропан, фторотан.

Инструментът се използва с повишено внимание при лечението на пациенти в напреднала възраст и деца.

Странични ефекти

Адреналинът не само предизвиква значително повишаване на физическата сила, скоростта и производителността, но и увеличава дишането и изостря вниманието. Често освобождаването на този хормон е съпроводено с изкривяване на възприятието за реалност и замаяност.

Когато настъпи хормонално освобождаване, но няма реална опасност, човек се чувства раздразнителен и тревожен. Причината за това е, че приливът на адреналин е придружен от увеличаване на производството на глюкоза и повишаване на нивата на кръвната захар. Това означава, че човешкото тяло получава допълнителна енергия, която обаче не намира изход.

В далечното минало повечето стресови ситуации бяха решени чрез физическа активност, но в съвременния свят количеството на стреса се е увеличило значително, но в същото време физическата активност на практика не се изисква за тяхното решаване. Поради тази причина много хора, изложени на стрес, за да намалят нивото на адреналина, активно участват в спорта.

Въпреки факта, че адреналинът играе водеща роля в оцеляването на тялото, с течение на времето той води до негативни последици. По този начин продължителното повишаване на нивото на този хормон потиска активността на сърдечния мускул, а в някои случаи дори може да предизвика сърдечна недостатъчност.

Повишените нива на адреналин също предизвикват безсъние и чести нервни разстройства (нервни разстройства). Тези симптоми показват, че човек е в състояние на хроничен стрес.

Следните нежелани реакции могат да бъдат реакцията на организма към приложението на Adrenaline:

  • повишено кръвно налягане;
  • увеличаване на честотата на контракции на сърдечния мускул;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • болка в гърдите в областта на сърцето.

В случай на аритмия, предизвикана от въвеждането на лекарството, на пациента се показват лекарства, чието фармакологично действие е насочено към блокиране на β-адренергичните рецептори (например Anabrilin или Obsidan).

Инструкции за употреба Adrenaline

Инструкциите за употреба на епинефрин хидрохлорид препоръчват пациентите да бъдат инжектирани подкожно, по-рядко в мускула или във вената (бавно капково). На лекарството е забранено да влиза в артерията, тъй като ясно изразеното стесняване на периферните кръвоносни съдове може да провокира развитието на гангрена.

В зависимост от характеристиките на клиничната картина и с каква цел се предписва лекарството, еднократна доза за възрастен пациент варира от 0,2 до 1 ml, за дете от 0,1 до 0,5 ml.

При остър сърдечен арест, пациентът трябва да навлезе в интракардикално съдържанието на една ампула (1 ml), с доза от камерна фибрилация от 0,5 до 1 ml.

За облекчаване на астматичен пристъп се инжектира разтвор под кожата в доза 0,3-0,5-0,7 ml.

Като правило, терапевтичните дози от разтвори на Епинефрин хидрохлорид и хидротартрат са:

  • 0.3-0.5-0.75 ml - за възрастни пациенти;
  • 0,1-0,5 мл - за деца (в зависимост от възрастта на детето).

Допустима най-висока доза за подкожно приложение: за възрастен - 1 ml, за дете - 0,5 ml.

свръх доза

Симптомите на предозиране на адреналин са:

  • прекомерно повишаване на кръвното налягане;
  • разширени зеници (мидриаза);
  • променливо тахиаритмия;
  • предсърдна и вентрикуларна фибрилация;
  • студ и бледност на кожата;
  • повръщане;
  • неразумен страх;
  • тревожност;
  • тремор;
  • главоболие;
  • метаболитна ацидоза;
  • миокарден инфаркт;
  • краниален кръвоизлив;
  • белодробен оток;
  • бъбречна недостатъчност.

Смята се, че минималната летална доза е доза, равна на 10 ml от 0,18% разтвор.

Лечението включва спиране на прилагането на лекарството. За отстраняване на симптомите на предозиране на епинефрин се използват α- и β-блокери, както и бързодействащи нитрати.

В случаите, когато свръхдозата е съпроводена със сериозни усложнения, на пациента се показва цялостно лечение. В случай на аритмия, свързана с употребата на лекарството, се предписва парентерално приложение на β-адренергични блокери.

взаимодействие

Адреналиновите антагонисти са лекарства, които блокират α- и β-адренергичните рецептори.

Неселективните бета-блокери имат потенциращ ефект върху ефекта на налягането на епинефрина.

Едновременното използване на лекарството със сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, допамин, хинидин, както и лекарства за инхалационна анестезия и кокаин не се препоръчва поради повишения риск от развитие на аритмии. Единствените изключения са случаите на крайна необходимост.

При едновременна употреба с други симпатикомиметици се наблюдава значително повишаване на тежестта на страничните ефекти, произтичащи от сърдечно-съдовата система.

Едновременната употреба с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) води до намаляване на тяхната ефективност.

Употребата на Епинефрин с алкалоиди на ерготамин (алкалоиди на ергот) повишава вазоконстрикторния ефект (в някои случаи до появата на симптоми на тежка исхемия и развитие на гангрена).

Моноаминооксидазни инхибитори (МАО), резерпин, симпатолитичен октадин, м-холинергични блокери, n-холинолитици, тироидни хормони, потенцират фармакологичното действие на епинефрин.

На свой ред, епинефринът намалява ефективността на хипогликемичните лекарства (включително инсулин); невролептични, холиномиметични и хипнотични лекарства; опиоидни аналгетици, мускулни релаксанти.

При едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала (например, астемизол или терфенадин), ефектът от последния е значително увеличен (съответно се увеличава продължителността на QT интервала).

Не е позволено да се смесва разтвор на адреналин с разтвори на киселини, основи и окислители в една спринцовка поради възможността за тяхното химично взаимодействие с епинефрин.

Условия за продажба

Лекарството е предназначено за употреба в стационарни и спешни болници. Разпространява се чрез вътрешни аптеки. Ваканцията се прави по лекарско предписание.

Предписанието на латиница, указващо дозата и начина на употреба, се предписва от лекар.

Условия за съхранение

Лекарството е включено в списъка Б. Дръжте го препоръчвано на хладно място, недостъпно за деца. Замразяването не е разрешено. Оптималната температура е 12-15 ° C (ако е възможно, препоръчва се да се поставя адреналин в хладилник).

Кафявият разтвор, както и разтворът, съдържащ утайката, се считат за неподходящи за употреба.

Срок на годност

Специални инструкции

Как да се намали нивото на адреналин в кръвта

Излишък от адреналин, който произвежда надбъбречна хромафинова тъкан, се изразява в такива емоции като страх, ярост, гняв и негодувание.

Хормонът подготвя човек за стресова ситуация и подобрява функционалните способности на скелетната мускулна тъкан, но ако се произвежда дълго време в големи дози, това може да доведе до тежко изтощение и смърт.

Поради тази причина е много важно да бъде в състояние да контролира нивото на адреналин. Намалете го по много начини и допринесете за:

  • редовни енергийни натоварвания (занятия във фитнеса, сутрешни писти, плуване и др.);
  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • пасивна почивка (посещение на концерт, гледане на комедия и др.);
  • фитотерапия (отвари от билки с успокояващ ефект са много ефективни: мента, маточина, градински чай и др.);
  • хобита;
  • яденето на големи количества зеленчуци и плодове, приемане на витамини, премахване на силните напитки, кофеин, зелен чай от диетата.

Някои хора се интересуват от въпроса “Как да се получи адреналин у дома?”. По правило, за да се освободи този хормон, достатъчно е да се направи някакъв екстремен спорт (например, алпинизъм), каяк по реката, да се походиш или да се поклатиш на ролкови кънки.

Отзиви за адреналина

Намирането на прегледи в интернет за Adrenaline е доста трудно, те са малко. Въпреки това, тези, които са намерени са положителни. Поради фармакологичните си свойства лекарството се оценява от лекарите. Употребата му често позволява не само да се запази здравето, но и да се спаси живота на пациента.

Адреналинова цена

Цената на адреналиновата ампула в Украйна е от 19.37 UAH до 31.82 UAH. Купи Адреналин в аптека в Русия може да бъде средно 60-65 рубли на флакон.

Купи Адреналин в ампули може да бъде предписано от лекар. В някои онлайн аптеки се продава лекарство без рецепта.