Как се наблюдават аномалии в хипофизната жлеза

Хипофизната жлеза е важна част от човешката ендокринна система, която се намира в мозъка. Намира се в основата в кухината на турското седло. Размерът на хипофизната жлеза е незначителен, а теглото му при възрастен не надвишава 0.5 г. Тази жлеза произвежда около десет различни хормони, отговорни за нормалното функциониране на целия организъм. Тази функция заема предната част от нея. Задната част или неврохипофизата се счита за производно на нервната тъкан.

Хипоталамусът е разделение, разположено в междинния мозък. Регулира невроендокринната активност и хомеостазата на организма. Характерно за хипоталамуса е фактът, че е свързан с нервни пътища с почти цялата нервна система. Този отдел работи чрез производство на хормони и невропептиди. Заедно с хипофизната жлеза, той образува хипоталамо-хипофизната система, осигуряваща хармоничното функциониране на целия организъм.

Неправилно функциониране на хипоталамо-хипофизната система

Нарушаването на хипофизата и хипоталамуса води до сериозни последствия за човешкото тяло. В повечето случаи, производството на определени хормони (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, пролактин) се проявява с увреждане. Налице е ниска или, обратно, висока концентрация.

Най-често се наблюдава дисфункция на хипофизната жлеза по време на образуването на аденом. Това е доброкачествен тумор, който може да се намира и в други части на мозъка. Расте доста бавно, но е в състояние да отделя големи дози от хормони. Впоследствие могат да се развият сериозни метаболитни и ендокринни нарушения, които провокират неуспеха на цялото човешко тяло. Понякога има случаи, когато злокачествени тумори се диагностицират в хипофизната жлеза (дисфункция е симптом, който присъства). Тази патология е придружена от намаляване на концентрацията на хормони, секретиращи в тази област на мозъка.

Такива нарушения на хипофизната жлеза, свързани с туморните процеси, се провокират от различни фактори. Те включват тежко протичане и наличие на определени патологии по време на бременност и раждане, увреждане на мозъка, наличие на инфекциозни заболявания, засягащи нервната система. Засяга и редовното и продължително приложение на пероралните контрацептиви. В зависимост от хормона, произвеждан от тумора, се споделят кортикотропин, соматотропин, тиротропин и други.

Хиперплазията на хипофизата също може да причини нарушаване на работата й с характерна хиперфункция. Тази патология е причинена от свръхрастеж на тъкан на жлеза. Това състояние трябва да се определи чрез съвременни диагностични методи, ако има съмнение за тумор.

Причини за нарушения

Следните отрицателни фактори се считат за причините за хипофизни разстройства:

  • мозъчна операция, водеща до увреждане на този отдел;
  • нарушения на кръвообращението в хипофизната жлеза, които могат да бъдат остри или да настъпят постепенно (хроничен процес);
  • увреждане на хипофизната жлеза в резултат на наранявания на главата;
  • лечение на някои проблеми с антиепилептични, антиаритмични лекарства, стероидни хормони.
  • инфекциозно или вирусно заболяване, което причинява увреждане на мозъка и неговите мембрани (включително менингит и енцефалит);
  • отрицателния резултат от облъчването при лечение на ракови проблеми;
  • вродени патологии на хипофизната жлеза и други причини.

Заболявания на хипофизната жлеза, развиващи се на фона на хормонален дефицит

Работата на хипофизната жлеза, която се характеризира с намаляване на нейните функции, води до развитие на следните заболявания:

  • хипотиреоидизъм. Липсата на хормони на хипофизата, чиито симптоми се считат за намаляване на интелектуалните способности, загуба на сила, постоянна умора, суха кожа и други, води до дисфункция на щитовидната жлеза. Ако не се лекува хипотиреоидизъм, това води до забавяне на физическото и психическото развитие при децата. В по-възрастна възраст, липсата на хормони може да предизвика хипотиреоидна кома с последваща смърт;
  • диабет. Има недостиг на антидиуретичен хормон, произведен в хипоталамуса, откъдето впоследствие влиза в хипофизата и кръвта. Признаци на такова нарушение - повишено уриниране, постоянна жажда, дехидратация;
  • недоразвитост. Това е рядко заболяване, което се развива при 1–3 души от 10 000. Джуджетостта е по-често срещана при момчетата. Липсата на хипофиза на растежния хормон води до забавяне на линейния растеж при децата, което най-често се диагностицира на възраст 2-3 години;
  • хипопитуитаризъм. С развитието на това заболяване на хипофизната жлеза се наблюдава дисфункция на предния му лоб. Тази патология е придружена от намалено производство на определени хормони или пълното им отсъствие. Такова нарушение на хипофизната жлеза предизвиква негативни промени в целия организъм. Хормонозависимите органи и процеси (растеж, сексуална функция и др.) Са особено чувствителни. Ако тази жлеза не е в състояние да произвежда хормони, има намаление или пълно отсъствие на сексуално желание, при мъжете има импотентност, при жените аменорея, загуба на телесна коса и други неприятни симптоми.

Хиперфункционални заболявания на хипофизната жлеза

При прекомерно освобождаване на хормони при жените и мъжете се развиват следните заболявания на хипофизната жлеза:

  • хиперпролактинемия. Това заболяване е придружено от високо ниво на пролактин, което причинява безплодие при двата пола. При мъжете и жените има отделяне от млечните жлези. Също така, има намаляване на сексуалното желание. Заболяването най-често се диагностицира при млади жени на възраст 25-40 години. При мъжете хиперпролактинемията е много по-рядко срещана;
  • гигантизъм, причинен от прекомерното производство на соматотропния хормон. Има прекалено интензивен линеен растеж на човек. Той става много висок, има дълги крайници и малка глава. Такива пациенти често умират рано поради чести усложнения. Ако тази патология настъпи в по-зряла възраст, тогава се развива акромегалия. При наличието на това нарушение настъпва удебеляване на ръцете, краката, уголемяването на лицето, увеличаване на всички вътрешни органи. Такъв негативен процес води до сърдечни проблеми, неврологични нарушения;
  • Исенко-Кушинг болест. Тази патология е придружена от повишаване нивото на адренокортикотропен хормон. На човек се поставя диагноза остеопороза, артериална хипертония, затлъстяване (лице, шия, тяло), удебеляват се захарен диабет и други здравословни проблеми. Появата на пациента има характерни черти.

Симптоми на патологии

Ендокринолог е лекар, който може да помогне с определени проблеми с хипофизната жлеза при мъжете и жените.

Трябва да се обърне внимание, ако възникнат следните симптоми:

  • наличието на зрителни увреждания, които са придружени от ограничено възприятие и главоболие;
  • менструална дисфункция при жените;
  • идентифициране на всяко изхвърляне на зърното, което не е свързано с периода на лактация. Този симптом може да се наблюдава и при мъжете;
  • липса на сексуално желание;
  • забавено сексуално, физическо и психо-емоционално развитие;
  • безплодие;
  • промяна на теглото без видима причина;
  • умора, проблеми с паметта;
  • чести промени в настроението, депресия.

диагностика

Как да проверим дали всичко е наред с хипофизната жлеза? Ендокринологът се занимава с диагностика на заболявания, свързани с тази област на мозъка. Въз основа на резултатите от проведените тестове той може да предпише необходимото лечение, което ще подобри състоянието на човека. За тази цел ендокринологът провежда цялостно проучване, което включва:

  • анализ на историята. Ендокринологът изследва медицинската история на дадено лице, неговите оплаквания, наличието на фактори, влияещи върху възможността за увреждане на хипофизната жлеза;
  • магнитен резонанс. Ендокринолог, използващ ЯМР, може да види всички промени, които са настъпили в хипофизната жлеза. Този преглед лесно ще идентифицира аденом, кистозна формация. Ако е възможно да се намери тумор, който може да бъде разположен във всяка част на мозъка, томография, използвайки контраст, се предписва допълнително. Ако изберете първата и втората опция за изследване, лесно можете да откриете причината, която обяснява недостатъчния или прекомерния синтез на определени хормони. С помощта на томография е лесно да се установи точния размер на хипофизната жлеза и друга информация;
  • провеждане на тестове за определяне на нивото на хормоните, които могат да идентифицират липсата или излишъка им. В някои случаи е показан тест с тиробилин, синтакен и други видове изследвания;
  • пункция на гръбначния мозък. Той помага да се определи дали хипофизната жлеза е възпалена след страдащи от менингит, енцефалит или други подобни заболявания.

Лечение на проблеми с хипофизата

Хипофизната жлеза, произвеждаща недостатъчно или прекомерно количество хормони, се подлага на специфично лечение в зависимост от идентифицираната патология. Най-често лекарят използва неврохирургичен, лекарствен или радиационен метод за премахване на патологията, водещ до появата на всички неприятни симптоми.

Медикаментозно лечение

Консервативното лечение е популярно при малки нарушения на хипофизната жлеза. С развитието на доброкачествен тумор (аденом) могат да се използват допаминови агонисти, аналози или блокери на соматропинови рецептори и други лекарства. Изборът на дадено лекарство зависи от етапа на доброкачественото формиране и степента на прогресиране на всички неприятни симптоми. Медикаментозната терапия се счита за неефективна, тъй като положителен резултат от неговата употреба се наблюдава само в 25-30% от случаите.

Лечението на проблеми с хипофизната жлеза, придружено от липса на определени хормони, възниква с използването на хормонална заместителна терапия:

  • с развитието на вторичен хипотиреоидизъм, който е съпроводен с дефицит на TSH, употребата на L-тироксин е необходима;
  • с хормон на дефицит на соматотропин при деца е показано лечение с рекомбинантен растежен хормон;
  • с дефицит на АСТН, се използват глюкокортикоиди;
  • в случай на недостатъчна концентрация на LH или FSH, е посочена употребата на естрогени с гестагени за жени и тестостерон при мъже.

Хормонозаместителната терапия често продължава до живот, тъй като не е в състояние да елиминира причините за заболяването и засяга само неприятни симптоми.

Оперативна намеса

Патологично променена област, която се намира в близост до хипофизната жлеза, в много случаи се препоръчва хирургично отстраняване. В този случай положителен резултат от операцията се наблюдава в 70% от случаите, което се счита за много добър показател. След операцията има лек период на възстановяване, който изисква приемане на определени лекарства.

В някои случаи се използва и лъчева терапия. Тя включва използването на силно насочена радиация, която засяга модифицираните клетки. Впоследствие настъпва смъртта им, което води до нормализиране на състоянието на пациента.

Заболявания на хипоталамуса - причини, симптоми, прогноза

Хипоталамусът е малка област (жлеза) на диенцефалона, която включва голям брой групи клетки, които регулират невроендокринната активност на мозъка и динамичното равновесие (хомеостаза) на целия организъм.

Заболявания на хипоталамуса са нарушения, свързани предимно с самия орган.

Многобройни хипоталамусни дисфункции се проявяват в резултат на хипоталамична болест.

причини

Заболяванията на хипоталамуса могат да бъдат причинени от наранявания, свързани с физическата травма на тази жлеза, включително:

  • нарушения в храненето (анорексия, булимия);
  • нездравословна диета;
  • наранявания на главата;
  • подуване;
  • експозиция;
  • генетични нарушения;
  • хирургия;
  • всяко влияние, извикващо органичната патология на този орган.

Ендокринните системи, контролирани от тази част на мозъка, се регулират от антидиуретичен хормон (ADH), кортикотропин-освобождаващ хормон (CRH), гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH), освобождаващ фактор на растежен хормон (GRG), окситоцин, всички от които се секретират от този орган.

Увреждането на хипоталамуса може да повлияе на производството на някой от тези хормони, свързани с ендокринната система на човешкото тяло.

Много от хормоните, произвеждани от хипоталамуса, действат върху хипофизната жлеза. Следователно, хипоталамичната болест засяга функционирането на хипофизната жлеза и целевите органи, контролирани от хипофизната жлеза, включително надбъбречните жлези, яйчниците и тестисите, както и щитовидната жлеза.

Повишените нива на тиреоидни хормони могат да доведат до такова състояние като тиреотоксикоза. Статията ще разгледа лечението на болестта народни средства.

Тук е представен списък от тестове, които трябва да се проведат за проверка на функцията на панкреаса.

Как да се подготвите за даряването на кортизол, ще научите от тази статия.

Симптоми на синдром на хипоталамуса

Увреждане (болест) на хипоталамуса може да причини смущения в регулирането на основните функции на човешкия организъм:

  • баланс на натрий и вода;
  • телесна температура;
  • емоции и чувства;
  • цикли на сън;
  • височина и тегло;
  • кръвно налягане;
  • мляко при жените.

Видове нарушения, свързани с дисфункция на хипоталамуса:

apituitarism

Хипоталамусът и хипофизната жлеза са функционално тясно свързани. Увреждането на хипоталамуса влияе върху скоростта на реакцията и нормалното функциониране на хипофизната жлеза.

Заболяването на хипоталамуса може да доведе до недостатъчно или инхибирано сигнализиране в хипофизната жлеза, което води до дефицит на един или повече хормони:

  • фоликул;
  • адренокортикотропен;
  • тироид стимулиращ;
  • LH;
  • стимулиране на меланоцити;
  • бета ендорфини.

Неврогенният захарен диабет

Неврогенният захарен диабет може да се развие поради ниската продукция на антидиуретичен хормон (ADH) от хипоталамуса.

Недостатъчните нива на ADH води до силно увеличаване на жаждата и прекомерното уриниране.

Продължителното и прекомерно уриниране също увеличава риска от дехидратация. Развива слабост, умора, раздразнителност, липса на апетит, намалено сексуално желание и потентност, аменорея.

Третичен хипотиреоидизъм

Щитовидната жлеза е спомагателен орган на хипоталамо-хипофизната система.

Тиротропин, освобождаващ хормон (тиролиберин, TRH), продуциран от хипоталамуса, сигнализира хипофизната жлеза за освобождаване на тироиден стимулиращ хормон, който след това стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони Т-4 и Т-3.

  • Вторичен хипотиреоидизъм възниква, когато се нарушава секрецията на тироид-стимулиращ хормон от хипофизната жлеза.
  • Третичният хипотиреоидизъм е признак на дефицит или подтискане на тиролиберин.

Тироидните хормони са отговорни за метаболитната активност. Недостатъчното производство на хормони на щитовидната жлеза води до потискане на метаболитната активност и увеличаване на телесното тегло, нарушена памет, мислене и реч, понижаване на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм, гастроинтестинална активност, безплодие, раздразнителност и болка в областта на сърцето.

Увреждания на развитието

Факторът за освобождаване на растежния хормон (GRG, соматокринин) е освобождаващ хормон, секретиран от хипоталамуса.

HGH стимулира хипофизата да секретира растежен хормон (GH), който засяга растежа на тялото и сексуалното развитие.

Недостатъчното производство на растежен хормон може да доведе до дефицит на гонадотропин, невъзможност за начало или край на пубертета, преждевременно сексуално развитие, бавен растеж на тялото, бързо нарастване на теглото, нисък Т4 хормон (хипотиреоидизъм) и отрицателни стойности на половите хормони.

диагностика

Диагнозата на заболяванията се основава на индивидуалните симптоми на свързани заболявания:

  • Провеждат се кръвни тестове, насочени предимно към определяне на хормоналните нива в организма.
  • От методите за визуализация на патологиите, свързани с хипоталамуса, най-често се използват КТ и ЯМР на мозъка.
  • Целевите органи също се изследват, за да определят потенциално други проблеми, несвързани с хипоталамусната болест.

Лечение на хипоталамичен синдром

Лечението на синдрома се основава на специфична причина за дисфункция на хипоталамуса. Ако е причинена от тумор, може да се предпише радиационна терапия и / или хирургична намеса.

Ако дисфункцията е причинена от хормонален дефицит, могат да се обмислят възможности за лечение с хормонозаместителна терапия.

Ако причината за дисфункцията не е известна, лечението може да бъде само симптоматично.

Препарати, препоръчани за лечение на дисфункция на хипоталамуса:

  1. Фолитропин алфа (рекомбинантен FSH). Използва се за предизвикване на сперматогенеза при мъже с първичен и вторичен хипогонадотропен хипогонадизъм, свързани с недоразвитието на гениталните органи и вторичните полови характеристики, при които причината за безплодието не е следствие от първична тестикуларна недостатъчност.
  2. Гонадорелинов ацетат. Той се използва за предизвикване на овулация при жени с хипоталамова аменорея, поради липса или липса на ендогенна секреция на гонадотропин-освобождаващ хормон или в пулсиращ модел.
  3. Също така, в повечето случаи се предписват лекарства за лечение на хипоталамусна дисфункция.
  4. Освен това има и други възможности за лечение, свързани с инфекции, кървене или други причини.

Предотвратяване развитието на болестта

Консумацията на готови, опаковани, пакетирани или консервирани храни може да предизвика появата на хипоталамусно разстройство.

Тези продукти съдържат химикали, които са вредни за здравето и затова, ако е възможно, трябва да се избягват.

перспектива

Ендокринните заболявания на хипоталамуса, свързани с производството на хормони, са относително добре лечими.

Възникват повече усложнения при заболявания, засягащи някои от другите функции на този орган.

Въпреки това, нарушения на хипоталамуса са възможни и се свързват с развиващ се тумор.

Нарушения от този тип трябва да се лекуват с лъчева или друга терапевтична методика. Периодът на такова лечение и последващото възстановяване може да отнеме няколко месеца. Редовни прегледи са необходими и за идентифициране на повтарящи се признаци на заболяване.

Положителните резултати от лечението с хормонозаместителна терапия могат да се появят за по-кратко време, понякога от няколко дни.

Компютърна томография или КТ на надбъбречните жлези е метод, който ви позволява да проверите функцията на орган с минимално въздействие върху тялото.

Всичко за методите за лечение на аденома на хипофизата, прочетете в тази публикация.

Хипоталамусът е важен орган на човешкото тяло, който помага за поддържането на неговия баланс, температура, тегло, количество течност и кръвно налягане. Тежкото увреждане на хипоталамусната функция може да бъде фатално.

За симптомите, свързани с аномалии в работата на хипоталамуса, е важно да се потърси медицинска помощ навреме, за да се предотврати мозъчно увреждане и сериозни усложнения.

Нарушения на хипофизата и хипоталамуса

описание

Преди да говорим за заболявания на хипоталамо-хипофизната система, си струва да разберете какво всъщност представляват хипофизата и хипоталамуса. Хипофизната жлеза е неразделна част от мозъка, която се намира на долната му повърхност.

Неговата основна задача е да произвежда специални хормони, които осигуряват растежа на тялото, репродуктивната функция и метаболизма. Но хипоталамусът е разделение на диенцефалон, който контролира работата на храносмилателната, нервната, сърдечно-съдовата, но най-важното - ендокринната система. Следователно необходимостта от тези структури не може да бъде надценена.

Въпреки това, в съвременната медицинска практика лекарите често се сблъскват с нарушения в работата на хипоталамо-хипофизната система, което води до сериозни последици за здравето.

Най-честата диагноза, при която има дисфункция на хипофизната жлеза, е аденом, представен от доброкачествена неоплазма на хипофизната жлеза. Характерният патологичен процес е придружен от хиперсекреция на определени хормони, но растежът се развива изключително бавно. Въпреки това, най-активните аденоми включват усложнения като тежки ендокринно-метаболитни нарушения, водещи до вътрешен дисбаланс.

Трябва да се отбележи обаче, че поражението на хипофизната жлеза може да бъде представено и от злокачествени новообразувания, но такива клинични картини в съвременната медицина са изключително редки, но поради намаленото образуване на хипофизни хормони.

Много е трудно да се определят причините за доброкачествени и злокачествени тумори, но сред патогенните фактори лекарите разграничават патологии на бременността и раждането, наличието на травми на главата, инфекциозни процеси в нервната система, редовна употреба на орални контрацептиви. Известни аденоми на хипофизата, като кортикотропинома, соматотропином, пролактинома, тиротропинома, всяка от които има свои специфични особености.

Но виден представител на хипоталамусовото разстройство е диагнозата хиперпролактинемия, при която патологичният процес е придружен от повишено производство на хормона пролактин. Като правило, характерната болест прогресира по-често в женските организми, което се отразява негативно върху стабилността на менструалния цикъл.

Усложненията могат да бъдат най-неочаквани, започвайки с рязко влошаване на зрението и завършващи със сериозни лезии на сърдечната система. Прогресирането на такива заболявания като остеопороза и злокачествено заболяване на наличните доброкачествени новообразувания също не са изключени.

Ето защо е толкова важно да се знаят всички особености на тези диагнози, както и тяхното възможно поведение в засегнатото тяло.

симптоми

За своевременно разпознаване на хода на патологичния процес е необходимо да се запознаете с преобладаващите клинични картини. Например, аденомът, или по-скоро неговото развитие, води до прекъсване в работата на зрителните нерви. Съответно, смущаващи симптоми са зрителни нарушения на погледа, ограничено зрително пространство, подуване на зърната на зрителния нерв, глухота и силни главоболия. По правило интензивността на тези признаци е различна и зависи предимно от етапа на патологичния процес.

Ако говорим за симптомите на хиперпролактинемия, те са представени, както следва:

  1. липса на менструация за дълъг период от време;
  2. признаци на галакторея;
  3. вагинална сухота;
  4. болезнено сношение;
  5. зрителни увреждания;
  6. забавено сексуално развитие;
  7. нарушени надбъбречни жлези.

Ако се появят такива симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, в противен случай са възможни сериозни здравословни усложнения. Това е мястото, където се изисква допълнителна диагностика, за да се определи естеството и стадия на наличното заболяване.

диагностика

Преди да продължи лечението, лекарят трябва да разбере причината за настоящия патологичен процес. За тази цел са необходими редица лабораторни и клинични прегледи с помощта на съвременна медицинска апаратура.

  1. вземане на кръвни проби за идентифициране на индикатор за хормона в кръвта;
  2. проби с метоклопромид и тиролиберин (допаминови антагонисти);
  3. определяне на тироидни хормони;
  4. kraniogramme;
  5. подробно изследване на фундуса;
  6. ЯМР и КТ при необходимост.

Едва след като получи цялата тази информация, лекарят може да влезе в лечение, като разчита на информацията, получена чрез клинични и лабораторни средства.

предотвратяване

Превантивни мерки, като такива, не съществуват, защото за предотвратяване на хода на такива заболявания е много проблематично. И, въпреки това, лекарите силно препоръчва да се съобразят с всички препоръки на специалист, които са насочени към укрепване на цялостното здраве и имунитет. Това е особено вярно за онези категории пациенти, които попадат в така наречената „рискова група“.

Трябва да се предвидят ограничения по отношение на правилното хранене, качество и начин на живот, както и индивидуален избор на метод за надеждна контрацепция. Обаче, като правило, пациентите рядко следват тези препоръки и е почти невъзможно да се предвиди специфичният характер на заболяването.

Отделно, заслужава да се отбележи, че оралната контрацепция трябва да бъде избрана заедно с лекуващия лекар, докато е важно тя да е подходяща за конкретен пациент.

Ако това не е така, то заедно с нарушения в работата на важни мозъчни структури преобладават и други аномалии, значително намаляващи качеството на живот, в частност, затлъстяване, нарушен метаболизъм, неизправности в миокарда, заболявания на ЦНС.

лечение

Ако аденомът на хипофизата е преобладаващ, тогава лекарите разграничават три метода на интензивна терапия - неврохирургия, радиация и наркотици, всяка от които има своите предимства и недостатъци.

Особено популярна е консервативният метод, който включва приема на допаминови агонисти, аналози на соматостатин, блокатори на соматотропинови рецептори и всички техни производни. Въпреки това, всички медикаменти трябва да бъдат договорени индивидуално, и техният избор зависи от етапа и формата на доброкачествено новообразувание.

Струва си да се отбележи, че клиничният резултат далеч не е винаги благоприятен и много зависи от грамотността на специалиста. Факт е, че преди лечението е важна правилната диагноза, която определя нивото на хормоните, защитните резерви на организма, както и етапа на патологичния процес.

При поражението на хипоталамуса лечението може да бъде хирургично и консервативно, но изборът му отново се извършва индивидуално.

Ако лекарствената терапия изисква много време за възстановяване на предишното здраве, тогава успешната операция осигурява траен терапевтичен ефект. Въпреки това, в последната клинична картина е необходим и период на рехабилитация, който предвижда прилагане на лекарства от отделни фармакологични групи.

Като цяло клиничният резултат зависи от схемата за интензивно лечение, която е избрана за конкретен пациент със специфично заболяване на хипоталамо-хипофизната система.

Как да се провери хипофизната жлеза на мозъка, кръвни тестове за хормони

Хипофизната жлеза тежи само половин грам, но в същото време тази малка част от мозъка е съществен елемент от човешката ендокринна система. Синтезът на хипофизните хормони е отговорен за огромен брой процеси, протичащи в организма - това е синтез на протеини и човешки растеж, както и функционалността на ендокринните жлези.

Същността на проблема

Удивителната способност на хипофизната жлеза е да я увеличи по време на бременност, а след раждането не се връща към предишния си размер. Като цяло, хипофизната жлеза е проучена много малко, а учените непрекъснато провеждат различни изследвания, разбират неговите възможности.

Хипофизната жлеза е неспарен орган, който е разделен на предната, средната и задната част. Предната част на тялото е 80% от цялата жлеза, в средната част има процеси, които са отговорни за изгаряне на мазнини, а в задната част има производство на невросекрет.

Хипофизната жлеза се намира в турската седловина, комуникацията с други части на мозъка и в частност с хипоталамуса се осигурява от ножницата, която се намира в диафрагмалната фуния.

Хомони на хипофизата

Адренокортикотропният хормон е основният механизъм в стимулирането на надбъбречните жлези, той е отговорен за регулирането на синтеза на глюкокортикоидите. В допълнение, този хормон регулира синтеза на меланин, който е отговорен за пигментацията на кожата.

Лутеинизиращите и фоликулостимулиращите хормони са отговорни за репродуктивната функция. Те се наричат ​​гонадотропни хормони. LH е отговорен за овулаторния процес при жените и за синтеза на андрогени в мъжката половина на човечеството, а FSH е пряко свързан със спермагенезата и в узряването на фоликулите.

Тироид-стимулиращият хормон е много важен хормон за нормално функциониране на щитовидната жлеза. Под влиянието на този хормон се наблюдава увеличаване на жлезата, синтеза на тироидни хормони, както и синтез на нуклеотиди.

Соматотропинът е важен хормон, отговорен за синтеза на протеинови структури и човешки растеж. Освен това той участва в разграждането на мазнините и синтеза на глюкоза в кръвта.

Пролактинът е хормон, който регулира производството на мляко при жените по време на кърмене и също играе други важни роли в човешкото тяло. Намаляването на нивото на пролактин води до неуспех в менструалния цикъл при жените, а при мъжете в този случай се развива сексуална дисфункция.

В средния лоб на тялото се произвежда меланотропин, учените смятат, че в допълнение към пигментацията на кожата, този хормон е отговорен за човешката памет.

В задната част на хипофизната жлеза се натрупват хормони, произвеждани от хипоталамуса - вазопресин и окситоцин. Първият участва във водния метаболизъм, а също така стимулира гладката мускулатура на органите, а окситоцинът влияе върху свиването на матката и подобрява производството на пролактин по време на кърмене.

Когато имате нужда от анализ на хипофизни хормони

Изследването на хипофизата и целия мозък се извършва в следните случаи:

  • пубертетът е твърде рано или твърде бавен,
  • прекомерен или недостатъчен растеж;
  • непропорционално увеличение в някои части на тялото;
  • подуване на гърдите и поява на кърмене и мъже
  • безплодие;
  • повишена жажда с голямо количество урина,
  • затлъстяване;
  • продължителна депресия, която не се поддава на лечение с антидепресанти и психотерапевтични методи;
  • слабост, сутрешно повръщане, при липса на проблеми с органите на храносмилателния тракт;
  • стабилна диария.

Такива симптоми изискват изследване на хипофизната жлеза, нейната функция и основния мозък като цяло. Как да вярваме на работата на хипофизната жлеза? За това има инструментална и лабораторна диагностика.

Какви нарушения могат да бъдат в хипофизната жлеза?

Хипофизната жлеза се разширява не само по време на бременността, но като човекът остарява, на 40-годишна възраст, става повече от два пъти по-голям и се слива с хипоталамуса. Резултатът е невроендокринен корпус.

Но увеличаването или намаляването на жлезата може да бъде свързано не само с промените, свързани с възрастта, или с продължаването на рода, но и с патологични промени:

  • дългосрочна употреба на противозачатъчни хапчета;
  • възпаление;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • хирургия на мозъка;
  • кръвоизлив;
  • кисти и тумори;
  • облъчване.

Когато работата на хипофизната жлеза по някаква причина е нарушена, човекът има първите симптоми, които изискват незабавно решение на проблема:

  • замъглено виждане;
  • главоболие;
  • безсъние през нощта и сънливост през деня;
  • умора.

Хипофизните заболявания при жените причиняват смущения в менструалния цикъл и водят до безплодие. При мъжете се развива импотентност и се нарушават метаболитните процеси.

Неправилната работа на хипофизната жлеза води до увеличаване или намаляване на концентрацията на хипофизни хормони в кръвта, което води до различни заболявания и патологии.

Терапията на хипофизните заболявания, разбира се, зависи от симптомите на заболяването. След необходимата диагноза, на пациента се предписва лечение. То може да бъде:

  • медикаменти;
  • хирургия;
  • лъчева терапия.

Пациент с нарушена функция на хипофизата трябва да бъде настроен за продължително лечение и в повечето случаи медикаментите могат да бъдат доживотни.

Лабораторни изследвания

За да се провери работата на аденохипофизата (предната част на жлезата) и други лобове, е необходимо да се дарява кръв за хормоните на хипофизата, тестовете могат да бъдат както следва:

  • Растежен хормон. При възрастни нивото на този хормон е нормално, не трябва да надвишава 10 единици, а при деца на първите години от живота, при нормални момичета, 9 единици, при момчетата, 6.
  • Somatomedin C - Той се синтезира от черния дроб и регулира ефектите на соматотропин. По-удобно е да се изследва, тъй като този пептид остава в кръвта за дълго време. Ако нивото му е нормално, тогава няма недостиг на хормон на растежа. Чернодробният пептид при юноши от 12 до 16 години обикновено трябва да бъде 210-255 единици, а при възрастните - по-нисък - от 120 до 390 единици.
  • тиротропин. Най-високата му концентрация се наблюдава в кръвта на новородените - 17 единици, при възрастни процентът е много по-нисък - до 4 единици.
  • пролактин. Размерът на жените е от 110 до 555 единици, а при мъжете - до 75-405 единици.
  • Фоликулостимулиращ хормон. При мъжете в репродуктивна възраст процентът му е от 1 до 12 единици, а при жените нивото му е свързано с менструалния цикъл, поради което колебанията му са приемливи от 1 до 17 единици.
  • Лутеинизиращ хормон. След края на пубертета при мъжете нивото на този хормон обикновено е от 1,12 до 8,5 единици, а при жените нивото на този хормон също зависи от месечния цикъл, в лутеалната фаза не трябва да надвишава 16, 5 единици, а в фоликулярната фаза - 15 единици.,

Преди да дарите кръв за хормоните на хипофизата, е необходимо да спрете напрегнатото физическо натоварване (тренировка и т.н.) няколко дни, не трябва да ядете мазни храни на ден преди теста, а вечерята в навечерието на теста трябва да бъде ранна и лесна.

Сексуалният контакт (особено ако е необходимо да се вземе пролактин) е по-добре да се изключи за един ден, а също и да се сведе до минимум стресовите ситуации. Хормоните на хипофизата даряват кръв сутрин на празен стомах.

Важно е да се помни, че след вечеря и доставката на анализа трябва да отнеме поне 13-14 часа. Ако се нуждаете от диагноза FSH и LH, препоръчва се тези хормони да се приемат на 14-ия ден от цикъла.

Инструментална и хардуерна диагностика

Хардуерната диагностика на хипофизата и хипоталамуса е разделена на непряка и визуална. Първият е дефинирането на зрителни полета, антропометрия и други, а второто е ЯМР, КТ и рентгенови лъчи.

Ако е необходимо да се определи соматотропната недостатъчност, антропометрията няма да има фундаментална диагностична стойност. По отношение на дефинирането на зрителните полета, това изследване е показано на пациенти, които са имали неврохирургична интервенция.

Методи за визуализация, като рентгенови лъчи, позволяват да се определи размерът на турското седло, да се изследват подробно неговата структура, дебелина и други параметри. Също така на рентгенови лъчи можете да видите наличието на големи аденоми, разширяване на входа, разрушаване на гърба, изправяне на седлото и други патологии.

Повече информация можете да намерите в CT. КТ на мозъка може да определи така нареченото "празно" село, визуализира не само макро, но и микроаденоми, кисти. ЯМР може да разграничи хипофизната стъбло и най-малките промени в структурата на тъканите, кръвоизливи, малки кисти, тумори и т.н. Когато се използва контрастно средство в изследването на мозъка, възможностите за диагностика се разширяват значително.

Как да проверите работата на хипофизната жлеза: тестове, които трябва да преминат

Колкото повече някой открие в хода на живота си особеностите на собствения си организъм, толкова повече нова информация ще го потопи в изумление. Така той ще разбере, че няма нищо излишно и неподходящо в тялото.

Всички органи, дори най-малките и незабележими, могат да окажат много значително въздействие върху функционирането на цялата система. Един организъм е всъщност нещо неразделно - толкова много, че неуспехите във всяка част от него със сигурност ще се отразят на работата на другите.

Ярък пример е хипофизната жлеза. Този орган, чието съществуване вероятно е забравил от времето на училищната анатомия, се намира в самата основа на мозъка (до хипоталамуса), в така нареченото "турско седло". По размер той е просто троха - теглото му обикновено не надвишава грам. В същото време такъв микроскопичен орган е в тялото, ако не в владетел (тази роля е още по-свързана с мозъка и сърцето), тогава поне с един от „сивите кардинали“.

Всъщност, хипофизната жлеза е една от най-важните части на ендокринната система. Въпреки малките си размери, той произвежда много хормони, които са необходими за нормалното изпълнение на много от функциите му от организма.

По-специално, хипофизната жлеза (а не само генетичните характеристики, които са били положени) ще бъде отговорна за това колко растеж ще достигне този или този индивид. Произведеният от него соматотропин ще регулира този конкретен параметър. Съответно, всяка липса на това или изобилие може да доведе до определени аномалии на растежа (например, да се превърне човек в истински гигант или обратно - всъщност в джудже).

Част от хипофизната жлеза е отговорна за плодовитостта и като цяло за функционирането на редица генитални органи. Прогестерон, окситоцин, пролактин, фоликулостимулиращ хормон - много жени (особено тези, които искат да получат потомство или вече са го приложили), тези имена не са известни по слухове. Други вещества, произвеждани от хипофизната жлеза, регулират дейността на бъбреците, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.

Ето защо провалите в работата на гореспоменатите органи могат да подтикнат квалифициран лекар (на когото дадено лице се оплаква от такива оплаквания) да предприеме такава стъпка, за да провери функционирането на хипофизната жлеза при пациент.

Тези, които се надяват на конкретно проучване (тест, сканиране и т.н.), ще бъдат разочаровани в този случай. Все още не е изобретен такъв тест, който да обхване всички аспекти на хипофизната активност и да позволи да се проследи дали всичко е наред с него или има някакви отклонения в неговото функциониране.

Както може да се заключи от казаното малко по-рано, хипофизната жлеза е замесена в твърде много системи на тялото, така че би било лесно да се определи точно къде се е заклещило (и като цяло - има ли проблем в нея). Ето защо лекарите обикновено изхождат от факта, че дейността на органа в резултат на това е нарушена.

Например, ако щитовидната жлеза не успее, анализът на хипофизната жлеза ще включва кръвен тест за определяне на нивото на TSH и тиротоксин. Когато пациентът (често все още женски) се занимава с проблема за безплодието (заслужава да се отбележи, че този термин все още не е диагноза, а само констатация на факта, че ако и двамата любовници желаят да придобият деца, резултатът в тази посока е за нула време), той / тя често се предписва за тестостерон / естрадиол, както и за пролактин (само поради свръхпредлагане, жените в много случаи имат затруднения - под формата на нередовен месечен цикъл, което го прави много трудно да забременеете),

В допълнение към горепосоченото, в зависимост от конкретната ситуация, човек може да се наложи да се подложи на редица други тестове - например, със стимулиране на растежен хормон, както и с използването на ACTH и cosyntropin.

Ако накрая се окаже, че проблемът трябва да се търси в нещо друго, тъй като хипофизната жлеза няма нищо общо с нея, тогава изследванията ще бъдат различни. Въпреки това продължава една съвсем друга история - но индивидът ще знае, че горното тяло е в ред.

Причини и симптоми на дисфункция на хипофизната жлеза

Ендокринната жлеза, която е важен регулатор на хормоналните процеси, е хипофизната жлеза; дисфункция, симптоми на дефицит или излишък от 6 важни хормона са резултат от хипофункция или хиперфункция на хипофизната жлеза.

Хормони, отделяни от жлезата

Хипофизната жлеза е малка жлеза, която изпълнява много функции в човешкото тяло, включително производството на хормони. В случай на нарушение се диагностицира гигантизъм, болест на Кушинг, хипотиреоидизъм.

Хипофизната жлеза е орган, разположен в централната долна част на черепа, състоящ се от две части: предна (жлезиста) и задната (нервна) части. Предната част е важна структура на ендокринната система, отговорна за производството на хормони, които регулират дейността на други жлези с вътрешна секреция. Хормоните, отделяни от хипофизата, включват:

  • TSH е хормон, който стимулира ендокринното действие на щитовидната жлеза;
  • ACTH - кортикотропин, стимулира надбъбречните жлези да произвеждат хормони;
  • LH и FSH са гонадотропини;
  • PRL - пролактин;
  • GH е растежен хормон.

Ендокринните функции на хипофизната жлеза се регулират от хипоталамуса. Тяхното нарушение води до състояние на недостатъчна секреция на един или повече от горепосочените хормони - хипотиреоидизъм. Най-честият вид първичен хипотиреоидизъм на хипофизата е дефицит на растежен хормон.

Други заболявания на хипофизната жлеза причиняват неговата хиперфункция - състояние, при което се появява хиперсекреция на хормони, произвеждани от тази жлеза.

Етиология на заболяването

Хипофункцията на хипофизната жлеза може да се раздели на първични и вторични видове в резултат на недостатъчна секреция на хормоните (статини и либерини) на хипоталамуса.

Основното може да бъде причинено от:

  • тумор на хипофизата или други мозъчни тумори, депресия (глиома, менингиома, метастатични тумори, аневризма), които са най-честите причини за първичен хипотиреоидизъм;
  • увреждане на жлезите, причинено от наранявания на главата;
  • увреждане на хипофизната жлеза при неврохирургически операции или облъчване на периферната нервна система;
  • възпаление на мозъка или менингите;
  • автоимунно разрушаване на жлезата;
  • инсулт (поради, например, кръвоизлив);
  • некроза.

Клинични прояви

Клиничната картина на хипофизната болест се влошава, когато настъпи пълен хипотиреоидизъм. Но нарушение на секрецията на един от хормоните също може да доведе до сериозни последици за здравето.

  • забавяне на растежа при деца (забавяне на растежа);
  • намаляване на костната минерална плътност;
  • намалена мускулна маса;
  • хипогликемия.
  • симптоми на вторичен хипотиреоидизъм;
  • слабост, апатия;
  • умора, влошаване на толерантността към упражненията;
  • увеличаване на теглото, въпреки загубата на апетит;
  • влошаване на перисталтиката, запек;
  • ускоряване на сърцето;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • суха кожа, крехка коса и нокти;
  • промяна на гласа при дрезгав глас;
  • хиперхолестеролемия;
  • анемия;
  • склонност към замразяване.
  • симптоми на вторична хипофункция на надбъбречната кора;
  • слабост, умора;
  • главоболие;
  • постурална хипотония, загуба на съзнание;
  • намалява пигментацията на кожата и лигавиците;
  • загуба на апетит, загуба на тегло.

Дефицит на LH и FSH:

  • менструални нарушения, включително с пълно спиране на менструацията;
  • отслабване на либидото и импотентност;
  • трудност при зачеването;
  • при деца преди пубертета, липсата на развитие на третични сексуални характеристики (растеж на косата върху гениталиите, уголемяване на гърдите при момичетата, формиране на полово-специфично тяло).

При пациенти с пълна хипофизатна хипофиза, тези симптоми съществуват едновременно.

В случай на симптоми на хормонално активен тумор на хипофизата, прекомерното производство на един от хормоните може да бъде съпроводено с дефицит на други.

Как да диагностицира патология

При диагнозата на заболяването са от съществено значение:

  • симптоми на дефицит на гонадотропен хормон;
  • лабораторни изследвания на кръвта - определяне на ниски концентрации на хормони в кръвта;
  • визуални изследвания - томография на мозъка.

Най-точен вид изследване е магнитно-резонансното изобразяване с контраст. Спомагателна диагноза - рентгенова снимка на черепа. Рентгенографията ни позволява да преценим размера и формата на "турското седло", в което се намира хипофизната жлеза.

Медицински събития

Лечението зависи от причината на заболяването. В случай на тумори на хипофизата или мозъчни аневризми, лекарите извършват неврохирургична хирургия. Ако няма нужда от работа на пациента, в лечението се използват допаминергични лекарства, мониторинг на заболяването, контролни и систематични изследвания, магнитно-резонансна картина на мозъка.

Злокачествен тумор на мозъка е индикация за използване на лъчева терапия. Причините за тумора на хипофизата са неизвестни (лекарите подозират, че развитието му може да се дължи на наследствеността). Симптомите на тумора зависят от мястото, където се намира, и от хормоналната активност. В първия случай пациентът има проблеми със зрението, оплаква се от главоболие, страда от гадене и повръщане. Ако туморът влияе върху производството на растежен хормон, акромегалията се среща при възрастни и гигантизъм при деца. Лечението зависи от възрастта на пациента, размера на тумора и вида на хормоналната активност. В повечето случаи е необходимо хирургично отстраняване.

Възпалителните процеси изискват лечение с антибиотици или глюкокортикоиди.

Ако има дисфункция на хипофизата с прекратяване на секрецията само на един хормон, е необходимо да се приложи заместителна терапия:

  • дефицит на растежен хормон при деца е индикация за лечение с рекомбинантен растежен хормон;
  • TSH дефицит - вторичният хипотиреоидизъм изисква използването на L-тироксин;
  • Дефицит на АСТН - глюкокортикоиди (хидрокортизон);
  • Дефицит на LH и FSH - жените трябва да приемат лекарства, съдържащи естроген с гестагени, мъже - тестостерон.

Необходима е незабавна операция, ако се наблюдават симптоми на остра хипофункция, които са резултат от хеморагичен инсулт на хипофизната жлеза.

Най-честата причина за това състояние е инсулт. Симптомите на хипофизен инсулт са показание за спешна неврохирургична хирургия.

Симптоми на хиперфункция

Говорим за хиперфункция на хипофизната жлеза на мозъка, когато има признаци на свръхпроизводство на хормоните, секретирани от тази жлеза. Симптомите на заболяването зависят от това кой хормон се секретира в излишък. Причината за хиперфункцията са хормонално-активни тумори. Най-честите аденоми. Те могат да бъдат разделени на:

  • пролактин - тумори, секретиращи пролактин;
  • соматотропни - тумори, секретиращи GH;
  • кортикотропин-секретиращи тумори произвеждат ACTH в излишък, причинявайки болестта на Cushing;
  • тиротропинови тумори, освобождаващи TSH;
  • гонадотропните тумори секретират LH и FSH.

Резултатът от повишеното производство на GH е, по-специално, гигантизъм при хората в растежната фаза на костите (при деца и юноши) и акромегалия при възрастни, като увеличаване на ръцете и краката. Когато хипофизната жлеза произвежда твърде много от хормона TSH, се появява хипертиреоидизъм. Хипофизната жлеза помага да се коригира ендокринологът.

ХИПОТАЛАМ И ХИПОФИЗ

Ендокринната система се състои от група ендокринни жлези. Активността на тези жлези се контролира от две жлези - хипоталамуса и хипофизата. Те произвеждат и освобождават хормони в кръвта - химикали, които засягат метаболизма, развитието и растежа, както и дейността на различни органи и тъкани.

СТРУКТУРА НА ЕНДОКРИННАТА СИСТЕМА

Хипоталамуса. Това е отдел на мозъка, който обединява нервната система с ендокринната система, отделът регулира работата на хипофизната жлеза и чрез него се осъществява контролът върху работата на цялата ендокринна система.

Хипофизната жлеза Той се занимава с производството на хормони, които имат пряко въздействие върху тъканите на тялото. Също така, хипофизната жлеза контролира работата на други жлези на ендокринната система.

Щитовидната жлеза. Той се занимава с производството на хормони, които стимулират метаболизма на организма, хормоните, необходими за умственото развитие на децата и техния физически растеж.

Паращитовидната жлеза. Занимава се с производството на хормони, участващи в регулирането на фосфора и калция в кръвта.

Надбъбречните жлези. Те се занимават с производството на хормони с множество функции, някои от които се занимават с контролиране на метаболизма на хранителните вещества и поддържането на водния баланс на тялото, докато други са заети с контролирането на работата на симпатиковата нервна система.

Панкреас. Занимава се с производството на хормони, които регулират концентрацията на глюкоза в кръвта, както и контролират метаболизма му.

Яйчниците. Женските органи се занимават с производството на естроген и прогестерон - хормони, които контролират активността на женската репродуктивна система и развитието на вторични сексуални характеристики.

Тестисите. Мъжки органи, които произвеждат тестостерон - хормон, който контролира развитието на вторични сексуални характеристики при мъжете.

ХИПОТАЛАМ И ХИПОФИЗ

Хипоталамусът и хипофизната жлеза са два малки органа, разположени са в основата на мозъка и имат анатомична връзка: от една страна, някои хипоталамусни неврони имат удължения, които достигат до задния лоб на хипофизата (неврохипофиза); от друга страна, мрежата от венозни съдове или портална система пренася хормони, произвеждани от хипоталамуса, в предната част на хипофизата (аденохипофиза).

Хипоталамусът изпълнява различни функции. Съдържа нервни центрове, отговорни за чувството на жажда, глад, терморегулация и сън. Също така, тази малка жлеза е в контакт с различни области на нервната система и следователно може да получи много стимули, както физически, така и психически, но е особено важна, защото регулира дейността на ендокринната система. Тази жлеза контролира дейността на вътрешните органи и действа според различните нужди на тялото.

Хипофизната жлеза регулира дейността на ендокринната система с помощта на произведените от нея хормони, които действат върху тъканите на органите и върху другите жлези, които съставляват ендокринната система. Хипофизната жлеза синтезира 7 хормона, които от своя страна контролират важни процеси като активността на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, половите жлези и също така влияят върху растежа на тялото. Освен това се натрупва и освобождава в точното време хормони, произвеждани от хипоталамуса - антидиуретичен хормон и окситоцин. Повече информация за хипофизната жлеза в статията "Структурата на хипофизната жлеза".

ХИФОФИЗЕН ХОРМОН

Меланоцит-стимулиращ хормон (MSH)
Обхват: Кожа.
Функции: Стимулира производството на меланоцити, които влияят върху цвета на кожата.

Антидиуретичен хормон или вазопресин (ADH)
Обхват: Бъбреци.
Функции: Задържа вода в бъбреците, регулира кръвното налягане.

Растежен хормон или соматотропин (GR, STG или RG)
Обхват: Цялото тяло.
Функции: Стимулира растежа на мускулите, костите и органите в детството и по време на пубертета.

Тиротропин (TSH)
Обхват: Щитовидната жлеза.
Функции: Стимулира дейността на щитовидната жлеза.

окситоцин
Обхват: матка
Функции: Провокира контракции на матката по време на раждането.

Адренокортикотропин (ACTH)
Обхват: Надбъбречни жлези.
Функции: Стимулира производството на кортикостероиди от надбъбречните жлези.

Пролактин (LTG)
Обхват: Сандък.
Функции: Провокира производството на мляко от гърдите след раждането.

гонадотропини
• Фоликулостимулиращ хормон (FSH)
• Лутеинизиращ хормон или хормон, стимулиращ интерстициалните клетки (LH или GSIK)
Обхват: Гонади (яйца и тестиси).
Функции: Регулира узряването на сперматозоидите и яйцата, както и производството на половите хормони.

За Нас

Кръвна захар 6.2: опасно ли е или не? Дълго стабилизира нивата на захарта Възстановява производството на инсулин от панкреасаИма ли кръвна захар 6.2 mmol / L - това е нормално или не?