Как да въведете правилно инсулин

Инсулиновият разтвор е жизненоважно лекарство. Без него е невъзможно да се контролира диабет тип 1. Голям процент от пациентите с тип 2 се нуждаят от ежедневни инжекции от този изкуствен хормон на панкреаса.

Успехът на лечението на диабета с инсулин зависи от няколко фактора.

  • точна селекция на дозата;
  • редовен самоконтрол;
  • съответствие с инструкциите за съхранение;
  • правилното прилагане на лекарството.

Инсулинът се инжектира винаги. В домашни условия пациентът самостоятелно извършва подкожни инжекции. Понякога тези инжекции се нуждаят от 5 или повече на ден.

От това колко точно се прилага лекарството зависи от неговата продължителност и ефективност. Неправилните инжекции намаляват наполовина контрола на кръвната захар.

Защо техниката на инжектиране е важна

В разтвор на изкуствен хормон, активното вещество е с висока концентрация. За корекция на кръвната захар и дозата на лекарството е важно и скоростта на нейното действие.

Схемата на инсулин се подбира индивидуално. Дозата на лекарството във всяка инжекция зависи от фактора на чувствителност, съотношението въглехидрати, нивото на кръвната захар, очакваната физическа активност.

Ако лекарството е неточно, вероятно е скоростта на неговото действие да се промени, унищожаването на част от инсулина, изтичането на разтвора.

Всичко това непредсказуемо влияе на нивото на глюкозата в кръвта. Ако инжекционната техника не се спазва, пациентът се сблъсква с епизоди на хипо- и хипергликемия. В такива ситуации лекарят може да направи погрешното заключение за лабилност на диабета. Промените в схемата на инсулинова терапия с неправилна инжекционна техника обикновено не водят до подобрение.

Спазване на инструкциите за точното въвеждане на лекарството и изпълнение на защитна функция за местата на инжектиране. Правилната техника помага да се избегнат промени в подкожния мастен слой (липохипертрофия).

Как да се подготвите за инжектирането

Изпразнете мястото на инжектиране от облеклото. Ако кожата е много замърсена, използвайте алкохолен разтвор за дезинфекция. В нормални домашни условия не е необходимо да се избърсва мястото на инжектиране преди инжектирането.

Пригответе инсулиновия разтвор. Отстранете спринцовката и флакона или писалката. Не забравяйте, че инжекционните игли са за еднократна употреба. Техният ултра-фин заточен при производството на лазер. След първата инжекция на повърхността се появяват микроскопски деформации. Те могат да увредят кожата и да причинят възпаление. В идеалния случай трябва да вземате нова спринцовка или игла за писалката всеки път. Купете най-късите игли (8 мм за спринцовка, 4-5 мм за писалка).

Ако трябва да се вземе инжектиране на инсулин с генетично инженерство със средна продължителност на действие или неговите смеси, разтворът трябва да се доведе до хомогенно състояние. Такива лекарства са протафан, инсуман Базал, хумулин NPH, Novomiks и др. В тях инсулинът е свързан с цинкови или протеинови молекули, а течната част също присъства. По време на съхранение разтворът престава да бъде мътна и се появява утайка. За да се подготвите за инжектирането, трябва да превъртите бутилката или дръжката между дланите си 10-20 пъти. След това трябва да оцените решението. Ако е станала равномерно мътна, можете да направите инжекция.

Краткият генно инженерно инсулин (Actrapid, Insuman Rapid, Humulin R и др.), Аналози на човешкия инсулин не се нуждаят от такива манипулации. Тези разтвори първоначално са ясни и утайката не попада в тях.

Изборът на мястото на инжектиране

Удобно е да се въведе инсулин в кожата на корема и бедрата самостоятелно. На стомаха за инжектиране, обиколката около пъпа (2 cm) и средната линия не пасват. Бедрото трябва да се инжектира в предната-външна повърхност.

В корема обикновено се прави генетично инженерно кратък инсулин, а в бедрото - средно продължително лекарство. Аналози на човешкия хормон показват добри резултати на всяко място на инжектиране.

Инжекцията има локално въздействие върху тъканта. Избягвайте повтарящи се инжекции в една и съща точка. Променете точките на инжектиране в същата зона дневно.

Как се прави инжектиране на спринцовка

Купете само спринцовки със скала от 100 единици за 1 ml. Има и други инжектори за продажба (40 единици на 1 ml). Бъдете внимателни, тъй като грешната спринцовка увеличава действителната доза инсулин 2,5 пъти.

  1. Избършете капачката на флакона с алкохолен разтвор преди инжектиране. След това изтеглете колкото се може повече единици във въздушната спринцовка по скала, както ви е необходим инсулин. Пробийте капачката на бутилката и инжектирайте този въздух навътре.
  2. Съхранявайте флакона с главата надолу, така че разтворът напълно да покрива иглата. Бавно изтеглете инсулина до желаната маркировка на скалата и още няколко единици. След това извадете иглата от флакона.
  3. Дръжте спринцовката с иглата нагоре. Внимателно натиснете втората ръка върху тялото на спринцовката с нокът. Това ще помогне на всички въздушни мехурчета да се издигнат до горния ръб. След това натиснете буталото на спринцовката и отстранете целия въздух. Капка инсулин трябва да се появи на иглата.
  4. Проверете количеството лекарство в спринцовката. Ако е повече от необходимото, отстранете излишъка, като натиснете буталото.
  5. Вземете кожна гънка на мястото на инжектиране с палеца и показалеца на втората ръка. Гъстата може да се събере и три пръста (палеца, индекса, средата). Внимавайте да не вземете мускулната тъкан.
  6. Поставете иглата в кожната гънка. под ъгъл от 45 градуса.
  7. Натиснете буталото и инжектирайте лекарството под кожата. Инжекцията трябва да е бавна (повече от 10 секунди).
  8. Внимателно отстранете иглата и освободете кожната гънка.

Как да си направите инжекционна писалка

Ручките за спринцовки са за еднократна употреба и за многократна употреба. В последната можете да смените касетите с решение.

Как да инжектирате инсулин с писалка?

  1. Прикрепете новата игла.
  2. Проверете проходимостта на иглата (наберете 2-4 единици по скалата и натиснете буталото).
  3. Напишете по скалата на желаната доза инсулин. Стрелката в прозореца трябва да бъде точно срещу зададената стойност.
  4. Съберете кожна гънка, ако иглата е по-дълга от 5 mm.
  5. Въведете иглата подкожно. За дълги игли, ъгълът на вмъкване е 45 градуса, за игли 6 mm - 90 градуса (перпендикулярно. Ако иглата е 4-5 mm, тогава инсулинът се инжектира без кожна гънка под прав ъгъл.
  6. Кликни върху буталото на писалката.
  7. Пребройте до 20.
  8. Извадете иглата и освободете кожната гънка.

След инжектирането кожата не трябва да се втрива, масажира, претопля. Можете веднага да се върнете към ежедневните дела.

Правилната техника за инсулин при диабет - как и къде да убождам?

Хората с болестта от първия вид са принудени да инжектират хормон. Как да убождане инсулин при диабет, ще кажа на статията.

Алгоритъмът на инсулинотерапия при диабет тип 1 и 2

Въведете лекарството подкожно. На пациентите с първи и втори тип заболяване се препоръчва да се придържат към следния алгоритъм:

  • измерва нивото на захарта с глюкометър (ако индикаторът е по-висок от нормалния, трябва да се даде инжекция);
  • пригответе ампулата, спринцовката с игла, антисептичен разтвор;
  • заемете удобна позиция;
  • носете стерилни ръкавици или старателно измийте ръцете си със сапун и вода;
  • лечение на мястото на инжектиране с алкохол;
  • събират спринцовка за еднократна употреба на инсулин;
  • събира необходимата доза лекарство;
  • да се събере кожата в гънките и да се направи дълбочина на пробиване 5-15 mm;
  • натиснете буталото и бавно поставете съдържанието на спринцовката вътре;
  • отстранете иглата и избършете мястото на инжектиране с антисептик;
  • да се ядат след 15-45 минути след процедурата (в зависимост от това дали е инжектиран къс или удължен инсулин).

Изчисляване на дозите на подкожните инжекции за диабетици тип 1 и 2

Инсулинът се произвежда в ампули и патрони от 5 и 10 ml. Всеки милилитър течност съдържа 100, 80 и 40 IU инсулин. Дозирането се извършва в международни единици за действие. Преди да убодите лекарството, трябва да изчислите дозата.

Инсулиновата единица намалява кръвната захар с 2,2-2,5 mmol / l. Много зависи от характеристиките на човешкото тяло, теглото, храненето, чувствителността към лекарството. Поради това се препоръчва да се избере дозата.

Обикновено инжекциите се правят със специални инсулинови спринцовки. Алгоритъм за изчисляване на лекарства:

  • броят броя на деленията в спринцовката;
  • 40, 100 или 80 IU, разделени на броя на деленията - това е цената на едно деление;
  • раздели инсулиновата доза, избрана от лекаря, с цената на разделението;
  • вземат лекарства, като се изисква необходимия брой отдели.

Приблизителни дози за диабет:

  • с новооткрити - 0.5 U / kg тегло на пациента;
  • усложнена от кетоацидоза - 0.9 U / kg;
  • декомпенсирана - 0.8 U / kg;
  • в първа форма с компенсация от годината - 0,6 U / kg;
  • в инсулин-зависима форма с нестабилна компенсация - 0.7 U / kg;
  • по време на бременност - 1 U / kg.

Как да получите лекарство в спринцовката?

Продължителното действие на инсулиновия хормон в спринцовка се въвежда съгласно този алгоритъм:

  • измийте ръцете със сапун или ги изтрийте с алкохол;
  • прекарайте флакона с лекарство между дланите си, докато съдържанието стане мътно;
  • въведете в спринцовката въздуха преди разделянето, равен на количеството на инжектираното лекарство;
  • отстранете предпазната капачка от иглата и въведете въздух в ампулата;
  • тип хормон в спринцовката, завъртане на бутилката с главата надолу;
  • извадете иглата от ампулата;
  • отстранете излишния въздух чрез потупване и натискане на буталото.

Техниката на краткодействащото лекарство е подобна. Първо, трябва да въведете краткодействаща хормонална спринцовка, след това - удължена.

Правила за въвеждане

Диабетът се страхува от това лекарство като огън!

Просто трябва да кандидатствате.

Първо трябва да прочетете какво е написано на ампулата, да проверите маркировката на спринцовката. Възрастните трябва да използват инструмента с цената на разделяне не повече от 1 U, деца - 0.5 U.

Правила за администриране на инсулин:

  • манипулирането е важно да се извършва с чисти ръце. Всички предмети трябва да се приготвят предварително и да се третират с антисептик. Мястото на инжектиране трябва да се санира;
  • не използвайте спринцовка с изтекъл срок на годност или лекарство;
  • Важно е да се избягва получаването на лекарството в кръвоносен съд или нерв. За да направите това, кожата на мястото на инжектиране се събира и леко повдига с два пръста;
  • разстоянието между инжекциите трябва да бъде три сантиметра;
  • преди употреба лекарството трябва да се затопли до стайна температура;
  • Преди въвеждането на необходимостта да се изчисли дозата, отнасяща се до настоящото ниво на гликемия;
  • убождане на лекарството в областта на корема, бедрата, бедрата, раменете.

Нарушаването на правилата за въвеждане на хормона води до следните последствия:

  • развитие на хипогликемия като страничен ефект на предозиране;
  • появата на хематом, подуване в областта на инжектиране;
  • твърде бързо (бавно) действие на хормона;
  • изтръпване на тялото, където е бил инжектиран инсулин.

Как да използвате писалката?

Спринцовата писалка опростява процеса на инжектиране. Лесно е да се настрои. Дозата е много по-лесна за поставяне, отколкото при обикновена спринцовка.

Алгоритъмът за използване на писалката:

  • извади устройството от кутията;
  • отстранете предпазната капачка;
  • поставете патрон;
  • поставете иглата и свалете капачката;
  • разклатете спринцовката в различни посоки;
  • настройте дозата;
  • освобождаване на въздуха, натрупан в ръкава;
  • събират третираната антисептична кожа в гънките и вкарват иглата;
  • натиснете буталото;
  • изчакайте няколко секунди след кликване;
  • отстранете иглата, поставете предпазна капачка;
  • сглобете дръжката и я сложете в кутията.

Колко пъти на ден правя инжекция?

С течение на времето проблемите със захарните нива могат да доведат до цял куп болести, като проблеми със зрението, кожата и косата, язви, гангрена и дори рак! Хората, обучени от горчивия опит да нормализират нивото на използване на захарта.

За да се определи количеството на инсулиновите инжекции трябва да бъде ендокринолог. Не се препоръчва самостоятелен график.

Честотата на приложение на лекарството за всеки пациент е индивидуална. Много зависи от вида на инсулина (кратък или продължителен), диетата и диетата, хода на заболяването.

При първата форма на диабет, инсулинът обикновено се прилага 1 до 3 пъти на ден. Когато човек има възпалено гърло, грип, тогава се посочва дробно приложение: на всеки 3 часа се инжектира хормонално вещество до 5 пъти на ден.

След възстановяване пациентът се връща към обичайния график. При втория тип ендокринологична патология инжекциите се правят преди всяко хранене.

Как да се постави един изстрел, за да не се нарани?

Много пациенти се оплакват от болезнени инжекции с инсулин.

За да се намали тежестта на болката, се препоръчва използването на остра игла. Първите 2-3 инжекции се правят в корема, след това в крака или ръката.

Няма единна техника за безболезнено инжектиране. Всичко зависи от прага на болката на лицето и от особеностите на неговия епидермис. При нисък праг на болка, неприятното усещане ще предизвика дори леко докосване на иглата, а при висока болка човек няма да усети особен дискомфорт.

Мога ли да се убоя интрамускулно?

Инсулиновият хормон може да се прилага подкожно. Ако го убодете в мускула, няма да се случи нищо ужасно, но скоростта на усвояване на лекарството ще се увеличи значително.

Това означава, че лекарството ще работи по-бързо. За да не попаднете в мускула, трябва да използвате игли с размер до 5 мм.

Ако има голям мастен слой, е позволено да се използват игли с дължина 5 mm.

Мога ли да използвам инсулинова спринцовка няколко пъти?

Разрешено е да се използва инструмент за еднократна употреба няколко пъти при спазване на правилата за съхранение.

Съхранявайте спринцовката в опаковка на хладно място. Иглата преди следващата инжекция трябва да се обработи с алкохол. Инструментът може да се свари. За дълъг и кратък инсулин е по-добре да се използват различни спринцовки.

Но във всеки случай стерилността се нарушава, създават се благоприятни условия за появата на патогенни микроорганизми. Ето защо е по-добре всеки път да се използва нова спринцовка.

Техника на инсулин при деца с диабет

Децата инсулинови хормони се прилагат по същия начин като възрастните. Единствените отличителни точки са:

  • трябва да се използват по-къси и по-тънки игли (с дължина около 3 mm, с диаметър 0,25);
  • след инжектирането си струва да се изхранва детето 30 минути по-късно и след това втори път след няколко часа.

Обучение на децата как да се инжектират сами

Инсулиновите бебета обикновено се убождат от родители у дома. Когато детето порасне и стане самостоятелно, трябва да се научи на метода на инсулиновата терапия.

По-долу са дадени препоръки, които ще ви помогнат да научите да изпълните процедурата по инжектиране:

  • обясни на детето какво е инсулин, какъв ефект има върху тялото;
  • да каже защо се нуждае от инжекции от този хормон;
  • обяснете как се изчислява дозата;
  • покажете къде можете да направите инжекцията, как да прищипете кожата в гънката преди инжектирането;
  • измийте ръцете с бебето;
  • покажете как лекарството се събира в спринцовка, помолете детето да се повтори;
  • дайте спринцовката в ръцете на сина (дъщерята) и като насочите ръката си, направете пробиване в кожата, инжектирайте лекарството.

Съвместните инжекции трябва да се извършват няколко пъти. Когато детето разбира принципа на манипулацията, помни последователността от действия, тогава си струва да го помоли да даде инжекцията самостоятелно под наблюдение.

Подутини по стомаха от инжекции: какво да правя?

Ако те не причиняват голямо безпокойство, не болят и не са горещи, тогава такова усложнение ще премине самостоятелно след няколко дни или седмици.

Ако течността се отделя от натъртвания, има болка, зачервяване и подуване, което може да означава гнойно-възпалителен процес. В този случай се нуждаете от медицинска помощ.

Струва си да се свържете с хирург или терапевт. Като цяло лекарите предписват за лечение хепаринова терапия, Traumel, Lioton или Troxerutin. Народните лечители съветват да се разпространи конус с захаросан мед с брашно или сок от алое.

Полезно видео

Как да направите инжектиране на инсулин с писалка спринцовка във видеото:

Така разделянето на инсулин при диабет не е трудно. Основното е да се знае принципът на администриране, да се изчисли дозата и да се следват правилата за лична хигиена. Ако гнойни конуси се образуват на мястото на инжектиране, свържете се с хирург.

  • Дълго стабилизира нивата на захарта
  • Възстановява производството на инсулин от панкреаса

Как да използвате инсулинова писалка?

За да се компенсира липсата на хормон, пациент с диабет се нуждае от инсулинова терапия. За въвеждане на лекарства с помощта на спринцовки и спринцовки.

Последните се използват по-често поради удобство, лекота на администриране и липса на дискомфорт.

Общо устройство

Спринцовката е специално устройство за подкожно приложение на различни лекарства, често използвани за инсулин. Изобретението принадлежи на компанията NovoNordisk, която ги пуска за продажба в началото на 80-те години. Поради сходството си с писалка, устройството за инжектиране получи подобно име. Днес фармакологичният пазар има голям избор от модели от различни производители.

Тялото на устройството прилича на обикновена писалка, само вместо писалка има игла, а вместо мастило - резервоар с инсулин.

Устройството включва следните компоненти:

  • тяло и капачка;
  • слот за касета;
  • сменяема игла;
  • лекарство.

Инжекционната писалка стана популярна благодарение на удобството, бързината, лекотата на прилагане на необходимото количество инсулин. Това е най-подходящо за пациенти, които изискват интензивен инсулинов режим. Тънката игла и контролираната скорост на инжектиране на лекарството намаляват симптомите на болка.

вид

Ручките за спринцовки са три вида:

  1. С подменяема касета - много практична и лесна за използване опция. Касетата се поставя в слота на писалката и се сменя с нова.
  2. С патрона за еднократна употреба - по-евтина версия на инжекционните устройства. По правило се продава заедно с инсулинов препарат. Използва се до края на лекарството, след което се изхвърля.
  3. Многократна писалка-спринцовка - устройство, предназначено за самозапълващи се лекарства. В съвременните модели има индикатор за дозиране - позволява ви да въведете правилното количество инсулин.

Диабетът се нуждае от няколко писалки, за да инжектира хормони с различни действия. За удобство много производители правят многоцветни инжекционни устройства. Всеки модел има стъпка за набиране до 1 U. За децата се препоръчва използването на дръжки на стъпки от 0,5 U.

Специално внимание се отделя на иглите на устройството. Диаметърът им е 0.3, 0.33, 0.36 и 0.4 mm, а дължината е 4-8 mm. За инжектиране на деца се използват съкратени игли.

С тяхна помощ инжекцията продължава с минимална болезненост и риск от попадане в мускулната тъкан. След всяка манипулация иглите се променят, за да се избегне увреждане на подкожната тъкан.

Предимства на устройството

Предимствата на спринцовката са:

  • дозировката на хормони става по-точно;
  • инжектирането може да се извърши на обществено място;
  • дава ви възможност да инжектирате чрез облекло;
  • процедурата е бърза и незабележима;
  • убождане по-точно без риск от попадане в мускулната тъкан;
  • подходящ за деца, хора с увреждания, хора със зрителни проблеми;
  • практически не уврежда кожата;
  • минимална болезненост при инжектиране, дължаща се на фина игла;
  • наличието на защитен калъф осигурява безопасност;
  • удобство по време на транспортиране.

недостатъци

С много предимства, писалката има някои недостатъци:

  • висока цена на устройството;
  • трудност при избора на патрони - много фармакологични компании произвеждат писалки за своя инсулин;
  • появата на някои потребители на психологически дискомфорт с инжекции "сляпо";
  • не може да се поправи;
  • чести повреди на механизма.

Въпросът за избор на касети може да бъде решен при закупуване на устройство със сменяем ръкав. Но във финансово отношение, това е неудобна стъпка - това води до увеличаване на разходите за лечение.

Алгоритъм на използване

За инжектиране следвайте следния алгоритъм:

  1. Извадете устройството от кутията, свалете капачката.
  2. Определете присъствието на инсулин в резервоара. Ако е необходимо, поставете нова касета (втулка).
  3. Поставете новата игла, като отстраните защитната капачка.
  4. Разклаща се съдържанието на инсулин.
  5. Проверете ясно проходимостта на иглата на посочените в инструкциите точки - на края трябва да се появи капка течност.
  6. Задайте необходимата доза - тя се измерва със специален селектор и се показва в прозореца на кутията.
  7. Сгънете кожата и инжектирайте. Иглата трябва да влезе така, че бутонът да бъде натиснат до края. Настройката на устройството трябва да бъде правилна, под ъгъл от 90 градуса.
  8. За да предотвратите изтичането на лекарството след натискане на бутон, задръжте иглата за 10 секунди.

След всяка инжекция се препоръчва смяна на иглата, защото тя е бързо притъпена. Не е препоръчително да оставяте канала на устройството отворен за дълго време. Следващото място на инжектиране трябва да се наклони на 2 cm от предишното.

Видеоурок за използването на спринцовка с писалка:

Избор и съхранение

Преди да изберете устройство се определя от честотата на използването му. Наличието на компоненти (ръкави и игли) за конкретен модел и тяхната цена също се вземат предвид.

В процеса на подбор също така се обръща внимание на техническите характеристики:

  • тегло и размер на устройството;
  • скала - за предпочитане такава, която може да се чете;
  • наличието на допълнителни функции (например сигнал за завършване на инжектирането);
  • стъпка на разделяне - колкото е по-малка, толкова по-лесно и по-точно се определя дозировката;
  • Дължината и дебелината на иглата - разредител осигурява безболезненост и по-късо - безопасно въвеждане, без да попада в мускула.

За удължаване на срока на експлоатация е важно да се спазват правилата за съхранение на дръжката:

  • устройството се съхранява при стайна температура;
  • освен в оригиналния случай;
  • защита от влага, мръсотия и пряка слънчева светлина;
  • отстранете иглата веднага и я изхвърлете;
  • не използвайте химически разтвори за почистване;
  • Инсулиновата писалка с напълненото лекарство се съхранява за около 28 дни при стайна температура.

Ако устройството не работи чрез механични дефекти, то се изхвърля. Вместо това използвайте нова писалка. Срокът на експлоатация на устройството - 2-3 години.

Видео на спринцовка с Pen

Моделна гама и цени

Най-популярните модели на уредите са:

  1. NovoPen е популярно устройство, използвано от диабетици за около 5 години. Максималният праг е 60 U, стъпката е 1 U.
  2. HumaPenEgro - има механичен дозатор и стъпка от 1 U, прагът е 60 U.
  3. NovoPen Echo е модерен модел на устройство с вградена памет, с минимална стъпка от 0.5 U, с максимален праг от 30 U.
  4. AutoPen - устройство, предназначено за касети с обем 3 мм. Дръжката е съвместима с различни игли за еднократна употреба.
  5. HumaPenLexra е модерно устройство в 0.5U стъпки. Моделът има стилен дизайн, представен в няколко цвята.

Цената на спринцовката зависи от модела, допълнителните опции, производителя. Средната цена на устройството е 2500 рубли.

Писалката е удобно устройство за въвеждане на инсулин. Осигурява точност и безболезненост на процедурата, минимална травма. Много потребители посочват, че предимствата далеч надхвърлят недостатъците на устройството.

Как и кога да убождам инсулин?

Инсулинът е жизненоважен за хора с диабет тип 1. Техниката на прилагане на инсулин и тънкост при изчисляването на дозите трябва да бъде известна на всеки, който е срещнал това заболяване. И така, нека започнем с описанието на принципите на инсулиновата терапия.

Какво да инжектирате инсулин?

Лекарството може да се прилага чрез инсулинови спринцовки за еднократна употреба или да се използва модерна версия - спринцовка с писалка.

Редовните инсулинови спринцовки за еднократна употреба се доставят с подвижна игла или с вградена. Спринцовките с интегрирана игла инжектират цялата доза инсулин към останалата част, докато в спринцовките с подвижна игла някои от инсулина остава в върха.

Инсулиновите спринцовки са най-евтиният вариант, но той има своите недостатъци:

  • Инсулинът трябва да бъде назначен от флакона непосредствено преди инжектирането, така че трябва да носите инсулинови флакони (които могат да бъдат случайно разбити) и нови стерилни спринцовки с вас;
  • приготвянето и прилагането на инсулин поставя диабета в неудобно положение, ако е необходимо да се прилага доза в многолюдни места;
  • мащабът на инсулинова спринцовка има грешка от ± 0,5 единици (неточност в дозирането на инсулин при определени условия може да доведе до нежелани последствия);
  • Смесването на два различни вида инсулин в една спринцовка често е проблематично за пациента, особено за хора със слабо зрение, за деца и възрастни хора;
  • игли за спринцовки са по-дебели, отколкото за игли (по-тънката игла, толкова по-безболезнена е инжекцията).

Писалката е лишена от тези недостатъци и затова се препоръчва възрастни и особено деца да я използват за инжектиране на инсулин.

Пистолетът за спринцовка има само два недостатъка - това е високата му цена (40-50 долара) в сравнение с конвенционалните спринцовки и нуждата от наличност на друго такова устройство. Но писалката е устройство за многократна употреба и ако я третирате внимателно, то ще продължи поне 2-3 години (гаранциите на производителя). Ето защо по-нататък става въпрос за спринцовка с писалка.

Даваме ясен пример за неговия дизайн.

Избор на игла за инжектиране на инсулин

Има игли за спринцовки с дължина 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 и 12 mm.

За възрастни оптималната дължина на иглата е 6-8 мм, а за деца и тийнейджъри - 4-5 мм.

Необходимо е да се инжектира инсулин в подкожния мастен слой и грешният избор на дължина на иглата може да доведе до въвеждане на инсулин в мускулната тъкан. Това ще ускори абсорбцията на инсулин, което не е напълно приемливо при прилагане на средно или дългодействащ инсулин.

Иглите за инжектиране са за еднократна употреба! Ако иглата се остави да се инжектира отново, луменът на иглата може да се задръсти, което води до:

  • повреда на спринцовката;
  • болезненост при инжектиране;
  • прилагане на неправилна доза инсулин;
  • на мястото на инжектиране.

Не използвайте свити игли!

Избор на инсулинов тип

Има кратък, среден и дългодействащ инсулин.

Инсулин с кратко действие (редовен / разтворим инсулин) се прилага преди хранене в стомаха. Той започва да действа не веднага, така че е необходимо да убодете 20-30 минути преди хранене.

Търговски наименования на краткодействащия инсулин: Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid (върху касетата се нанася жълта лента).

Нивото на инсулина става максимално след около два часа. Ето защо, няколко часа след основното хранене, трябва да ядете, за да избегнете хипогликемия (понижаване на нивото на глюкозата в кръвта).

Глюкозата трябва да е нормална: лоша като нейното нарастване и намалява.

Ефективността на краткодействащия инсулин намалява след 5 часа. По това време е необходимо да се инжектира повторно инсулин с краткотрайно действие и да се изяде пълно хранене (обяд, вечеря).

Налице е също така и инсулин с ултра-кратко действие (върху патрона се прилага оранжева лента) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Може да се въведе точно преди хранене. Той влиза в сила 10 минути след приложението, но ефектът от този тип инсулин намалява след около 3 часа, което води до повишаване на кръвната захар преди следващото хранене. Следователно, сутрин допълнително се инжектира в бедрото инсулин със средна продължителност.

Инсулин със средна активност се използва като основен инсулин за осигуряване на нормални нива на глюкоза в кръвта между храненията. Убий го в бедрото. Лекарството започва да действа след 2 часа, продължителността на действие е около 12 часа.

Съществуват различни видове инсулин със средно действие: NPH-инсулин (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - зелена цветна лента на патрона) и Lente инсулин (Monotard, Humulin L). Най-често се използва NPH инсулин.

Дългодействащите лекарства (Ultrathard, Lantus), когато се прилагат веднъж дневно, не осигуряват достатъчно ниво на инсулин в организма през деня. Използва се главно като основен инсулин преди лягане, тъй като глюкозата се произвежда по време на сън.

Ефектът се проявява в рамките на 1 час след инжектирането. Ефектът на този тип инсулин продължава 24 часа.

Пациенти с диабет тип 2 могат да използват инсулин с продължително действие като монотерапия. В техния случай това ще е достатъчно, за да се осигурят нормални нива на глюкоза през деня.

Патроните за спринцовки имат готови смесени инсулинови смеси с кратко и средно действие. Такива смеси осигуряват поддържането на нормални нива на глюкоза през целия ден.

Вие не можете да убодете инсулин здрав човек!

Сега знаете кога и какъв тип инсулин. Сега ще анализираме как да го убоим.

Подготовка на спринцовката за употреба

  • Свалете капачката от писалката, хващайки механичната част и издърпвайки капака отстрани.
  • Развийте държача на касетата от механичната част.
  • Поставете касетата в държача.
  • Завийте държача на касетата обратно към механичната част (доколкото е възможно).

Вмъква се инсулиновата касета.

Препарат за инсулин за употреба

Обърнете внимание на вида инсулин. Дали е прозрачна или леко неясна? Бистрият разтвор (това е краткодействащ инсулин) се инжектира без предварително разбъркване. Леко мътният разтвор (това е инсулин с удължено действие), преди да го инжектирате, е необходимо да се смеси добре. За да направите това, спринцовката с поставения патрон трябва да бъде бавно и внимателно обърната нагоре и надолу поне 10 пъти (за предпочитане 20 пъти), така че топката в спринцовката да смеси съдържанието. Не разклащайте касетата! Движението не трябва да бъде остро.

Ако инсулинът се смеси добре, той ще стане равномерно бял и мътен.

Също така е желателно преди въвеждането на патрона с инсулин да се затопли в дланите до стайна температура.

Инсулинът е готов за приложение.

Инсталиране на игла

  • Извадете иглата за еднократна употреба от нейната опаковка. Не махайте капачката от иглата!
  • Отстранете защитния стикер от външната капачка на иглата.
  • Завийте капачката с иглата към сглобената част на спринцовката.

Отстраняване на въздуха от касетата

  • Измийте добре ръцете си със сапун.
  • Отстранете външната капачка на иглата на дръжката на спринцовката и я оставете настрана. Внимателно отстранете вътрешната капачка на иглата.
  • Настройте инжекционната доза на 4 единици (за нова касета), като издърпате спусъка и го завъртите. Необходимата доза инсулин трябва да се комбинира с индикатора за тире в прозореца на дисплея (вж. Фигурата по-долу).
  • Докато държите писалката с иглата нагоре, леко докоснете с пръст инсулиновата касета, така че въздушните мехурчета да се издигнат. Натиснете бутона на спринцовката, докато спре. Капка инсулин трябва да се появи на иглата. Това означава, че въздухът е излязъл и можете да направите инжекция.

Ако капката не се появи на върха на иглата, това означава, че трябва да поставите 1 единица на дисплея, докоснете касетата с пръста си, така че въздухът да се повиши и да натиснете отново бутона за стартиране. Ако е необходимо, повторете тази процедура няколко пъти или първоначално инсталирайте повече устройства на дисплея (ако въздушното мехурче е голямо).

Веднага след като в края на иглата се появи капка инсулин, можете да преминете към следващата точка.

Винаги освобождавайте въздушните мехурчета от патрона преди инжектирането! Дори ако по време на предишното инжектиране на част от инсулиновата доза вече сте отстранили въздуха, трябва да направите същото преди следващата инжекция! През това време въздухът може да попадне в патрона.

Настройка на дозата

  • Изберете инжекционната доза, която Вашият лекар Ви е предписал.

Ако стартовият бутон беше издърпан, те започнаха да го завъртат, за да изберат доза, и внезапно се завъртяха, завъртяха и спряха - това означава, че се опитвате да изберете доза, по-голяма от оставащата в патрона.

Избор на място на инсулин

Различните области на тялото имат свой собствен процент на абсорбция на лекарството в кръвта. Когато инсулин се въведе в коремната област, инсулинът най-бързо навлиза в кръвта. Ето защо, препоръчва се краткодействащият инсулин да убоде кожата на корема и дългодействащ инсулин - в бедрото, седалището или в областта на делтовидния мускул на рамото.

Всяка област има голяма площ, така че е възможно да се инжектира отново инсулин в различни точки в една и съща област (местата на инжектиране са показани като точки за яснота). Ако отново се убождате на едно и също място, под кожата може да се образува печат или може да се появи липодистрофия.

С течение на времето уплътнението ще се разтвори, но докато това не се случи, не убождайте инсулин в този момент (в тази област е възможно, но не и в момента), в противен случай инсулинът няма да бъде правилно абсорбиран.

Липодистрофията е по-трудна за лечение. Как точно е нейното лечение ще научите от следната статия: https://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html

Инжекциите не трябва да се правят в белег, татуирана кожа, места, които са притиснати от дрехи, или зачервена кожа.

Извършване на инжектиране на инсулин

Алгоритъмът за инжектиране на инсулин е както следва:

  • Третирайте мястото на инжектиране с алкохолен тампон или антисептик (например Kutaseptom). Изчакайте кожата да изсъхне.
  • С палеца и показалеца (за предпочитане само с тези пръсти, а не с всички, така че да не можете да вземете мускулната тъкан) леко стиснете кожата в широка гънка.
  • Иглата се поставя вертикално в гънките на кожата, ако иглата е с дължина 4-8 mm или под ъгъл 45 °, ако иглата е с дължина 10-12 mm. Иглата трябва напълно да попадне в кожата.

Възрастни с достатъчно мазнини, когато се използва игла с дължина 4-5 мм, не могат да вземат кожата в гънките.

  • Натиснете спусъка на писалката (просто натиснете!). Пресоването трябва да бъде гладко, не рязко. Така инсулинът е по-добре разпределен в тъканите.
  • След приключване на инжектирането ще чуете щракване (това показва, че индикаторът на дозата съответства на стойността "0", т.е. избраната доза е напълно въведена). Не бързайте да махате палеца от стартовия бутон и извадете иглата от кожна гънка. Трябва да останете в това положение поне 6 секунди (за предпочитане 10 секунди).

Понякога бутонът за стартиране понякога може да отскочи. Не е страшно. Основното нещо е, че с въвеждането на инсулин бутон е затегнат и държани за най-малко 6 секунди.

  • Въвежда се инсулин. След като извадите иглата под кожата, може да останат няколко капки инсулин върху иглата и на кожата ще се появи капка кръв. Това е нормално. Задръжте мястото на инжектиране с пръст за известно време.
  • Поставете външната капачка (голяма капачка) върху иглата. Като държите външната капачка, развийте я (заедно с иглата вътре) от дръжката на спринцовката. Не докосвайте самата игла, само в капачката!
  • Изхвърлете капачката на иглата.
  • Поставете капачката на писалката.

Препоръчва се да гледате видеоклип за това как да убодете инсулин с помощта на спринцовка. Той описва не само стъпките за извършване на инжектиране, но и някои важни нюанси при използване на спринцовка.

Проверка на баланса на инсулинова касета

На касетата има отделна скала, която показва колко остава инсулин (ако е въведена част, а не цялото съдържание на патрона).

Ако гуменото бутало е върху бялата линия на скалата на останалата част (виж фигурата по-долу), това означава, че целият инсулин е изразходван и е необходимо да смените патрона с нов.

Инсулин може да се дава на части. Например, максималната доза, съдържаща се в патрона, е 60 единици, но трябва да въведете 20 единици. Оказва се, че един патрон е достатъчен за 3 пъти.

Ако е необходимо едновременно да се въведат повече от 60 единици (например 90 единици), тогава целият патрон първо се въвежда в 60 единици, а след това още 30 единици от новата касета. Иглата с всяко въвеждане трябва да бъде нова! И не забравяйте да извършите процедурата за освобождаване на въздушни мехурчета от патрона.

Смяна на касетата с нова

  • капачката с иглата се отвинтва и изхвърля веднага след инжектирането, така че остава да се развийте държача на касетата от механичната част;
  • извадете използваната касета от държача;
  • монтирайте нова касета и завийте обратно държача към механичната част.

Остава само да инсталирате нова игла за еднократна употреба и да направите инжекция.

Техника на спринцовка за инсулинова инжекция (инсулин)

Подгответе инсулин за употреба. Извадете го от хладилника, тъй като инжектираното лекарство трябва да бъде на стайна температура.

Ако трябва да инжектирате дългодействащ инсулин (изглежда кален), първо навийте бутилката между дланите си, докато разтворът стане равномерно бял и мътен. Когато се използва инсулин с кратко или ултракоротно действие, тези манипулации не е необходимо да се извършват.

Предварително третирайте гумената запушалка на флакона с инсулин с антисептик.

Алгоритъмът на следните действия е следният:

  1. Измийте ръцете си със сапун.
  2. Отстранете спринцовката от опаковката.
  3. Въведете въздух в спринцовката в количество, в което трябва да инжектирате инсулин. Например, лекарят е посочил доза от 20 единици, което означава, че буталото на празна спринцовка трябва да бъде преместено до знака “20”.
  4. Използвайте игла за спринцовка, за да пробиете гумената запушалка на флакона с инсулина и да инжектирате свеж въздух във флакона.
  5. Обърнете флакона надолу и изтеглете необходимата доза инсулин в спринцовката.
  6. Леко натиснете с пръст тялото на спринцовката, така че въздушните мехурчета да се издигнат нагоре и да освободите въздуха от спринцовката чрез леко натискане на буталото.
  7. Проверете правилната доза инсулин и извадете иглата от флакона.
  8. Третирайте мястото на инжектиране с антисептик и оставете кожата да изсъхне. Образувайте гънка на кожата с палеца и показалеца и плавно инжектирайте инсулин. Ако използвате игла с дължина до 8 мм, можете да я въведете под прав ъгъл. Ако иглата е по-дълга, въведете я под ъгъл 45 °.
  9. След като цялата доза бъде инжектирана, изчакайте 5 секунди и извадете иглата. Освободете гънките на кожата.

Визуално цялата процедура може да бъде видяна в следващия видеоклип, изготвен от Американския медицински център (препоръчва се да се гледа от 3 минути):

Ако трябва да смесите краткодействащия инсулин (бистър разтвор) с дългодействащ инсулин (мътен разтвор), последователността на действията ще бъде, както следва:

  1. Напишете спринцовка с въздух в количество, в което трябва да въведете "калния" инсулин.
  2. Инжектирайте въздуха във флакона с "мътен" инсулин и извадете иглата от флакона.
  3. Въведете повторно въздуха в спринцовката в количество, в което трябва да въведете "чист" инсулин.
  4. Въведете въздуха във флакона с "чист" инсулин. И двата пъти, само един въздух се инжектира в един и във втория флакон.
  5. Без да изваждате иглата, обърнете бутилката с "чист" инсулин с главата надолу и въведете желаната доза от лекарството.
  6. Потупайте пръста си върху тялото на спринцовката, така че въздушните мехурчета да се издигнат нагоре и да ги отстраните, като леко натиснете буталото.
  7. Проверете дали дозата на “ясен” (краткотраен) инсулин е правилно взета и извадете иглата от флакона.
  8. Поставете иглата във флакона с "кален" инсулин, обърнете флакона надолу и съберете необходимата доза инсулин.
  9. Отстранете въздуха от спринцовката, както е описано в стъпка 7. Извадете иглата от флакона.
  10. Проверете коректността на набраната доза инсулин. Ако Ви бъде назначена доза „чист” инсулин от 15 единици и „кален” - 10 единици, тогава общата сума трябва да бъде 25 единици спринцовка в спринцовка.
  11. Третирайте мястото с антисептик. Изчакайте кожата да изсъхне.
  12. Хванете и сгънете кожата с палеца и показалеца си и инжектирайте.

Независимо от вида на избрания инструмент и дължината на иглата, инжектирането на инсулин трябва да бъде подкожно!

Грижи се за мястото на тялото, където се прилага инжекцията

Ако мястото на инжектиране е заразено (обикновено стафилокок), трябва да се свържете с вашия ендокринолог (или терапевт) за антибиотична терапия.

Ако на мястото на инжектиране се образува дразнене, тогава антисептикът, използван преди инжектирането, трябва да се промени.

Къде да убоим и как да инжектираме инсулин, вече описахме, сега се обръщаме към характеристиките на въвеждането на това лекарство.

Режими на инсулин

Съществуват няколко схеми за въвеждане на инсулин. Но най-оптималния режим на многократно инжектиране. Той включва въвеждането на краткодействащ инсулин преди всяко основно хранене плюс една или две дози от среден или дългодействащ инсулин (сутрин и вечер), за да се задоволи нуждата от инсулин между храненията и преди лягане, което ще намали риска от нощна хипогликемия. Многократното приложение на инсулин може да осигури на човек с по-високо качество на живот.

Първата доза кратък инсулин се прилага 30 минути преди закуска. Изчакайте по-дълго, ако кръвната захар е висока (или по-малко, ако е ниска). За да направите това, първо измервайте нивото на кръвната захар с помощта на глюкометър.

Инсулин с ултра-кратко действие може да се прилага непосредствено преди хранене, ако кръвната захар е ниска.

След 2-3 часа се нуждаете от лека закуска. Не е необходимо да въвеждате нещо друго, нивото на инсулина е високо от сутрешната инжекция.

Втората доза се прилага 5 часа след първата. До този момент, някои краткодействащи инсулини от „доза за закуска” обикновено остават в тялото, така че предварително измервайте нивото на кръвната захар и ако нивото на кръвната захар е ниско, инжектирайте доза краткодействащ инсулин малко преди ядене или след това влезте. инхибиторно действие.

Ако нивото на глюкоза в кръвта е високо, е необходимо да инжектирате краткодействащ инсулин и изчакайте 45-60 минути, а след това просто започнете да ядете. Или можете да инжектирате ултра-бързодействащ инсулин и след 15-30 минути да започнете храненето.

Третата доза (преди вечеря) се извършва по подобен начин.

Четвъртата доза (последна за деня). Преди лягане се прилага средно действащ инсулин (NPH-инсулин) или инсулин с продължително действие. Последната дневна инжекция трябва да бъде направена 3-4 часа след инжектиране на къс инсулин (или 2-3 часа след ултракожката) по време на вечеря.

Важно е да инжектирате “нощен” инсулин всеки ден по едно и също време, например в 22:00 часа преди обичайното време за лягане. Приложената доза NPH-инсулин ще действа 2-4 часа и ще продължи всички 8-9 часа сън.

Освен това, вместо инсулин със средно действие, е възможно да се инжектира дългодействащ инсулин преди вечеря и да се коригира дозата на къс инсулин, даван преди вечеря.

Дългодействащият инсулин е ефективен в продължение на 24 часа, така че Sony може да спи по-дълго, без да прави компромис със здравето, а на сутринта няма да се налага да инжектирате инсулин със средна активност (само преди кратко хранене).

Първият лекар изчислява дозата на всеки тип инсулин, а след това (придобивайки личен опит) самият пациент може да коригира дозата в зависимост от конкретната ситуация.

Какво ще стане, ако забравя да инжектирам инсулин преди хранене?

Ако си спомняте това веднага след хранене, трябва да въведете обичайната доза краткотраен или свръхкорен инсулин или да я намалите с една или две единици.

Ако си спомняте това за 1-2 часа, можете да въведете половината от дозата на краткодействащия инсулин и по-добра от ултракожката.

Ако е изминало повече време, трябва да увеличите дозата на късия инсулин с няколко единици преди следващото хранене, след измерване на нивото на кръвната захар.

Какво ще стане, ако забравя да инжектирам доза инсулин преди лягане?

Ако се събудите преди 2:00 часа и си спомните, че сте забравили да си инжектирате инсулин, тогава можете да въведете и доза „нощен инсулин“, намалена с 25-30% или 1-2 единици за всеки час, който е преминал от "нощен" инсулин.

Ако остане по-малко от пет часа преди обичайното време за събуждане, е необходимо да се измери нивото на глюкозата в кръвта и да се въведе доза от краткодействащия инсулин (просто не убодете ултракъсото действие на инсулина!).

Ако сте се събудили с висока кръвна захар и гадене поради факта, че не сте инжектирали инсулин преди лягане, въведете инсулин с кратко (и за предпочитане ултра-кратко) действие в размер на 0,1 единици. на килограм телесно тегло и отново се измерва кръвната захар след 2-3 часа. Ако нивото на глюкозата не се понижи, въведете друга доза в размер на 0,1 единици. на килограм телесно тегло. Ако все още сте болен или имате повръщане, трябва незабавно да отидете в болницата!

В какви случаи все още може да се наложи доза инсулин?

Упражнението увеличава отделянето на глюкоза от тялото. Ако дозата на инсулина не се намали или не се консумира допълнително количество въглехидрати, може да се развие хипогликемия.

Лека и умерена тренировка за по-малко от 1 час:

  • Необходимо е да се ядат въглехидратни храни преди и след тренировка (в размер на 15 g лесно смилаеми въглехидрати на всеки 40 минути тренировка).

Умерено и интензивно упражнение за повече от 1 час:

  • по време на тренировката и за следващите 8 часа след това се прилага доза инсулин, намалена с 20-50%.

Представихме кратки препоръки за употребата и приложението на инсулин при лечението на диабет тип 1. Ако контролирате болестта и се поглезите с необходимото внимание, тогава животът на диабет може да бъде доста пълен.

Въвеждане на инсулин: къде и как да се убожда

Въвеждане на инсулин: разберете всичко, от което се нуждаете. След като прочетете тази статия, ще изчезне страховете, ще има решения на всички проблеми. По-долу е представен алгоритъм стъпка по стъпка за подкожно приложение на инсулин с помощта на спринцовка и спринцовка. След малка тренировка ще научите как да правите инжекции, които намаляват кръвната захар, абсолютно безболезнено.

Прочетете отговорите на въпросите:

Подкожно приложение на инсулин: подробен член, стъпка по стъпка алгоритъм

Не разчитайте на помощта на лекарите при преподаването на техниката на прилагане на инсулин, както и на други умения за самоконтрол на диабета. Проучете материалите на сайта endocrin-patient.com и практикувайте самостоятелно. Контролирайте заболяването си, като използвате стъпка по стъпка лечение за диабет тип 2 или програма за лечение на диабет тип 1. Ще можете да запазите стабилността на захарта при 4,0-5,5 mmol / l, както при здрави хора, и гарантирано ще се предпазите от хронични усложнения.

Боли ли инсулин?

Лечението с инсулин вреди на тези, които използват неправилна техника на инжектиране. Ще се научите как да убодете този хормон абсолютно безболезнено. В съвременните спринцовки и игли, иглите са много тънки. Техните върхове са заточени от космическа технология с помощта на лазер. Основното условие: инжекцията трябва да бъде бърза. Правилната техника за вкарване на иглата е като хвърляне на стрела, когато играете дартс. Веднъж… и свършено.

Не поставяйте бавно иглата върху кожата и мислете за това. След малка тренировка ще видите, че инсулиновите снимки са глупости, няма болка. Сериозни задачи са закупуването на добри вносни лекарства и изчисляването на подходящи дози.

Какво се случва, ако диабет не убожда инсулин?

Това зависи от тежестта на Вашия диабет. Кръвната захар може да нарасне значително и да причини смъртоносни усложнения. При пациенти в напреднала възраст с диабет тип 2, това е хипергликемична кома. При пациенти с диабет тип 1, кетоацидоза. При умерени нарушения на метаболизма на глюкозата няма да има остри усложнения. Въпреки това, захарта ще остане постоянно висока и това ще доведе до развитие на хронични усложнения. Най-лошото от тях са бъбречна недостатъчност, ампутация на краката и слепота.

Може да се случи смъртоносен инфаркт или инсулт, преди да се развият усложнения в краката, зрението и бъбреците. За повечето диабетици инсулинът е незаменим инструмент за поддържане на нормална кръвна захар и защита срещу усложнения. Научете как да го убодете безболезнено, както е описано по-долу на тази страница.

Какво ще стане, ако пропуснете изстрела?

Ако пропуснете инсулиновия изстрел, нивото на кръвната Ви захар се покачва. Колко захар се повишава зависи от тежестта на диабета. В тежки случаи може да има нарушено съзнание с възможна смърт. Това е кетоацидоза при пациенти с диабет тип 1 и хипергликемична кома при пациенти с диабет тип 2. Повишените нива на глюкоза стимулират развитието на хронични усложнения на диабета. Може да бъдат засегнати стъпалата, бъбреците и зрението. Също така увеличава риска от ранен инфаркт и инсулт.

Кога да поставяте инсулин: преди или след хранене?

Такъв въпрос показва ниско ниво на познаване на диабета. Внимателно прочетете материалите за изчисляване на дозите за бърз и продължителен инсулин на това място, преди да започнете да правите инжекции. На първо място, вижте статията „Изчисляване на инсулиновите дози: отговори на въпросите на пациентите“. Прочетете също инструкциите за предписаните лекарства. Платените индивидуални консултации могат да бъдат полезни.

Колко често трябва да се убожда инсулин?

Невъзможно е да се даде прост отговор на този въпрос, защото всеки диабет се нуждае от индивидуален режим на инсулинова терапия. Зависи от това как кръвната Ви захар обикновено се държи през целия ден. Прочетете още статии:

След като изучите тези материали, ще разберете колко пъти на ден трябва да убодете, колко единици и по кое време. Много лекари предписват същия режим на инсулинова терапия на всичките си пациенти с диабет, без да се заемат с индивидуалните си характеристики. Този подход намалява натовареността на лекаря, но дава лоши резултати за пациентите. Не го използвайте.

Техника за инжектиране на инсулин

Техниката на инжектиране на инсулин варира леко в зависимост от дължината на иглата на спринцовката или спринцовката. Можете да оформите кожна гънка или да си отидете без нея, направете изстрел под ъгъл от 90 или 45 градуса.

  1. Пригответе лекарство, нова спринцовка или игла за спринцовка, памук или чиста кърпа.
  2. Препоръчително е да си миете ръцете със сапун. Не избърсвайте мястото на инжектиране с алкохол или други дезинфектанти.
  3. Наберете подходяща доза от лекарството в спринцовка или писалка.
  4. Ако е необходимо, образувайте кожна гънка с палец и показалец.
  5. Поставете иглата под ъгъл от 90 или 45 градуса - това трябва да се направи бързо, идиот.
  6. Бавно натиснете буталото докрай, за да инжектирате лекарството под кожата.
  7. Не бързайте да махате иглата! Изчакайте 10 секунди и само след това го извадете.

Трябва ли да изтривам кожата си с алкохол, преди да приема инсулин?

Няма нужда да избърсвате кожата с алкохол, преди да използвате инсулин. Достатъчно е да се измие с топла вода и сапун. Инфекция по време на инжектирането на инсулин е изключително малко вероятна. При условие, че използвате инсулинова спринцовка или игла за писалка спринцовка не повече от един път.

Какво да направите, ако инсулинът изтича след инжектирането?

Не е необходимо незабавно да се направи втора инжекция, вместо дозата, която е изтекла. Това е опасно, защото може да причини хипогликемия (ниска глюкоза). Изводът е, че държите дневник за самоуправление на диабета. В бележка към резултата от измерването на захарта, запишете какво се е случило с инсулиновото изтичане. Това не е сериозен проблем, ако се случва рядко.

Може би в следващите измервания нивото на глюкоза в кръвта ще бъде повишено. Когато правите друга планирана инжекция, инжектирайте по-висока инсулинова доза инсулин, за да компенсирате това увеличение. Помислете за преминаване към по-дълги игли, за да избегнете повтарящи се случаи на изтичане. След като сте направили инжекция, не бързайте да отстраните иглата. Изчакайте 10 секунди и след това го извадете.

Много диабетици, които си инжектират инсулин, вярват, че ниската кръвна захар и нейните ужасни симптоми не могат да бъдат избегнати. Всъщност не е така. Можете да запазите стабилна нормална захар дори и при тежко автоимунно заболяване. И още повече, с относително лек диабет тип 2. Не е необходимо изкуствено да се повишава нивото на кръвната захар, за да се застрахова срещу опасна хипогликемия. Гледайте видеоклип, в който д-р Бърнстейн обсъжда този проблем с бащата на дете с диабет тип 1. Научете как да балансирате храненето и дозите инсулин.

Как да убождам инсулин

Вашата задача е да инжектирате инсулин в подкожната мастна тъкан. Инжекцията не трябва да бъде твърде дълбока, за да не попадне в мускула. В същото време, ако инжекцията не е достатъчно дълбока, лекарството ще се влее в повърхността на кожата и няма да работи.

Иглите инсулинови спринцовки обикновено имат дължина 4-13 mm. Колкото по-къса е иглата, толкова по-лесно ще бъде да се направи инжекция и колкото по-малко чувствителна ще бъде тя. При използване на игли с дължина 4 и 6 мм, възрастните не трябва да образуват кожна гънка и могат да бъдат убодени под ъгъл от 90 градуса. По-дългите игли изискват образуването на кожна гънка. Може би те са по-добре да правят инжекции под ъгъл от 45 градуса.

Защо дългите игли все още се освобождават? Тъй като използването на къси игли увеличава риска от изтичане на инсулин.

Къде е по-добре да инжектирате инсулин?

Инсулинът се препоръчва да се убожда в бедрото, седалището, корема, както и в областта на делтовидния мускул на рамото. Инжектирайте само в областите на кожата, показани на картинката. Заменяйте местата за инжектиране всеки път.

Важно е! Всички инсулинови препарати са много крехки, лесно се влошават. Проучете правилата за съхранение и внимателно ги следвайте.

Лекарствата, инжектирани в корема, както и в ръката, се абсорбират сравнително бързо. Там е възможно да се убодат къси и свръхвисоки инсулин. Защото това изисква само бърз старт на действието. Инжекциите в бедрото трябва да се правят на разстояние най-малко 10-15 см от колянната става, със задължително образуване на кожна гънка, дори при възрастни с наднормено тегло. Лекарството трябва да се инжектира в стомаха на разстояние най-малко 4 см от пъпа.

Къде да изпръскате удължения инсулин? Какви места?

Дългият инсулин Levemir, Lantus, Tujeo и Tresiba, както и средният протафан могат да се прилагат в корема, бедрото и рамото. Не е желателно тези лекарства да действат прекалено бързо. Удълженият инсулин е необходим, за да работи гладко и дълго време. За съжаление, няма ясна връзка между мястото на инжектиране и скоростта на абсорбция на хормона.

Официално се счита, че инсулинът, въведен в стомаха, се абсорбира бързо и бавно в рамото и бедрото. Но какво ще се случи, ако диабетикът ходи много, бяга, изпълнява клякам или клати крака на симулаторите? Очевидно кръвообращението в бедрата и краката ще се увеличи. Разширеният инсулин, въведен в бедрото, започва по-рано и в крайна сметка действа по-бързо.

По същите причини, Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba и Protafan не трябва да бъдат изтласкани в рамото на диабетици, които се занимават с физически труд или се ръкуват по време на силово обучение. Практическото заключение е, че е възможно и необходимо да се експериментира с местата на инжектиране на дълъг инсулин.

Къде да инжектирате къс и свръхкорен инсулин? Какви места?

Смята се, че бързият инсулин се абсорбира най-бързо, ако го убоде в стомаха. Можете също да влезете в бедрото и седалището, в областта на делтовидния мускул на рамото. Подходящи области за прилагане на инсулин са показани на снимките. Посочената информация се отнася до препарати на къс и свръхкорен инсулин Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid и други.

Колко време трябва да мине между инжектирането на дълъг и кратък инсулин?

Дългият и къс инсулин може да се убожда едновременно. При условие, че диабетът разбира целите на двете инжекции, той е в състояние да изчисли правилно дозата. Няма нужда да чакате. Инжекциите трябва да се правят с различни спринцовки, един от друг. Припомнете си, че д-р Бернщайн не препоръчва използването на готови смеси от дълъг и бърз инсулин - Humalog Mix и други подобни.

Възможно ли е да инжектирате инсулин в седалището?

Възможно е да инжектирате инсулин в седалището, ако е удобно за вас. Мислено нарисувайте широк кръст в средата на седалището. Този кръст ще раздели седалището на четири равни зони. Убождането трябва да бъде в горната външна зона.

Как да убождам инсулин в крака?

Официално се препоръчва да се убожда инсулин в бедрото, както е показано на снимката, а не в крака. Инжекциите в крака могат да причинят проблеми и странични ефекти. Въвеждайки инсулин в крака, вероятно няма да имате подкожно, а интрамускулно инжектиране. Защото в краката, за разлика от бедрата, почти няма подкожна мастна тъкан.

Инсулинът, инжектиран в мускулите на краката, ще действа твърде бързо и непредсказуемо. Това може да бъде добре, когато разклащате свръхскоростен наркотик, който иска бързо да намали повишената захар. Но както за дългия, така и за средния инсулин, не е желателно да се ускори неговото действие.

Интрамускулните инжекции са по-вероятни от подкожните, причинявайки болка и кървене. Рискът от хипогликемия се увеличава поради бързото и непредвидимо действие на инсулина. Можете също така да повредите костите или ставите на краката с игла от спринцовка или писалка. Поради тези причини не се препоръчва да се убожда инсулин в крака.

Как да направите инжекция в бедрото?

Снимките показват кои зони се нуждаят от инсулин в бедрото. Следвайте тези указания. Заменяйте местата за инжектиране всеки път. В зависимост от възрастта и структурата на диабета, може да е необходимо да се образува кожна гънка преди инжектирането. Официално се препоръчва да се убожда инсулин в бедрото. Ако сте физически активни, прилаганото лекарство ще започне да действа по-бързо и ще завърши по-рано. Опитайте се да вземете това предвид.

Как да убождам инсулин в ръката си?

Инсулинът трябва да се инжектира в областта на делтоидния мускул на рамото, посочено на снимката. Инжекциите не трябва да се правят в други области на ръцете. Следвайте препоръките за редуващи се места на инжектиране и образуване на кожни гънки.

Възможно ли е да поставите инсулин и веднага да си легнете?

Като правило, можете да си легнете веднага след вечерна инжекция с удължен инсулин. Няма смисъл да останем будни, чакайки лекарството да работи. Най-вероятно ще действа така гладко, че няма да забележите. Първо, препоръчително е да се събудите на будилник в средата на нощта, да проверите нивото на кръвната захар и след това да спите. Така ще се спасите от нощната хипогликемия. Ако искате да спите през деня след хранене, няма смисъл да отказвате това.

Колко пъти можете да приемате инсулин със същата спринцовка?

Всяка инсулинова спринцовка може да се използва само веднъж! Не трябва да убождате една и съща спринцовка няколко пъти. Защото може да развалите инсулиновото си лекарство. Рискът е много голям, почти сигурно ще се случи. Да не говорим, че инжекциите стават болезнени.

След инжектирането, винаги има инсулин, останал вътре в иглата. Водата изсъхва и протеиновите молекули образуват микроскопични кристали. По време на следващата инжекция те със сигурност ще попаднат във флакон или патрон с инсулин. Там тези кристали ще доведат до верижна реакция, в резултат на която лекарството ще се влоши. Пестенето на пени върху спринцовките често води до влошаване на скъпите инсулинови препарати.

Мога ли да използвам инсулин с изтекъл срок на годност?

Просрочен инсулин трябва да се изхвърли, да не се убожда. Влошаването на изтеклия или развален лекарство във високи дози за компенсиране на намалената ефикасност е лоша идея. Просто го изхвърлете. Започнете да използвате нова касета или флакон.

Може би сте свикнали с факта, че изтеклите храни могат да се консумират безопасно. Въпреки това, с лекарства, и особено с инсулин, този брой не преминава. За съжаление, хормоналните лекарства са много крехки. Те развалят от най-малкото нарушение на правилата за съхранение, както и след датата на изтичане. Освен това, развален инсулин обикновено остава прозрачен, на външен вид не се променя.

Как инсулиновите удари влияят на кръвното налягане?

Инсулиновите снимки не намаляват точно кръвното налягане. Те могат сериозно да го увеличат, както и да стимулират подуване, ако дневната доза превишава 30-50 единици. Много диабетици от хипертония и оток спомагат за преминаването към диета с ниско съдържание на въглехидрати. Когато тази доза инсулин е намалена 2-7 пъти.

Понякога причината за високо кръвно налягане са бъбречни усложнения - диабетна нефропатия. Прочетете повече за статията „Бъбреци с диабет“. Отокът може да бъде симптом на сърдечна недостатъчност.

Трябва ли да убождам инсулин с ниска захар?

Понякога е необходимо, понякога не. Прочетете статията „Ниска кръвна захар (хипогликемия)”. Той дава подробен отговор на този въпрос.

Мога ли да убоя инсулин от различни производители?

Да, диабетиците, които инжектират дълъг и бърз инсулин, често трябва да използват едновременно лекарства от различни производители. Това не увеличава риска от алергични реакции и други проблеми. Бърз (къс или свръх) и продължителен (дълъг, среден) инсулин може да се инжектира едновременно с различни спринцовки на различни места.

Колко време отнема да се нахрани пациента след инсулиновата доставка?

С други думи, вие питате колко минути преди хранене трябва да направите инжекции. Прочетете статията „Видове инсулин и техните ефекти“. Той осигурява визуална таблица, която показва колко минути след като инжекцията започне да действа на различни лекарства. Хората, които са изучавали този сайт и се лекуват от диабет според методите на д-р Бернщайн, забиват дози инсулин 2-8 пъти по-ниски от стандартните. Такива ниски дози започват да действат малко по-късно от определените в официалните инструкции. Трябва да изчакате няколко минути по-дълго преди да започнете да ядете.

Възможни усложнения от инсулинови снимки

Първо, проучете статията „Ниска кръвна захар (хипогликемия)”. Направете това, което се казва преди лечението на диабета с инсулин. Протоколите за инсулинова терапия, които са описани на този сайт, многократно намаляват риска от тежка хипогликемия и други по-малко опасни усложнения.

Многократното приложение на инсулин на едни и същи места може да предизвика стягане на кожата, което се нарича липохипертрофия. Ако продължавате да убождате на същите места, лекарствата ще се абсорбират много по-зле, захарта в кръвта ще започне да скача. Липохипертрофията се определя визуално и чрез допир. Това е сериозно усложнение на инсулиновата терапия. Кожата може да има зачервяване, втвърдяване, подуване и подуване. Престанете да приемате лекарства през следващите 6 месеца.

Липохипертрофия: усложнение от неправилното лечение на диабета с инсулин

За да се предотврати липохипертрофията, сменяйте местата на инжектиране всеки път. Разделете областите, в които извършвате инжекциите, на области, както е показано на фигурата. Използвайте последователно различни области. Във всеки случай инжектирайте инсулин на разстояние най-малко 2-3 cm от предишното място на инжектиране. Някои диабетици продължават да убождат лекарствата си на места с липохипертрофия, защото такива инжекции са по-малко болезнени. Отхвърлете тази практика. Научете как да правите снимки с инсулинова спринцовка или спринцовка, безболезнено, както е описано на тази страница.

Защо понякога кръвта идва след инжектиране? Какво да правите в такива случаи?

Понякога по време на инжектиране на инсулин иглата влиза в малките кръвоносни съдове (капиляри), което причинява кървене. Това се случва периодично при всички диабетици. Това не трябва да е повод за безпокойство. Кървенето обикновено спира само по себе си. След тях има няколко синини в продължение на няколко дни.

Проблемите могат да бъдат кръв по дрехите. Някои напреднали диабетици носят водороден пероксид с тях, за да отстранят бързо и лесно петна от кръв от дрехите. Не използвайте обаче това лекарство, за да спрете кървенето или да дезинфекцирате кожата, тъй като тя може да причини изгаряния и да увреди изцелението. По същата причина не трябва да се намазва с йод или брилянтно зелено.

Част от инжектирания инсулин изтича заедно с кръвта. Не компенсирайте това веднага с повторно инжектиране. Тъй като получената доза може да бъде твърде голяма и да причини хипогликемия (ниска глюкоза). В дневника на самоконтрола трябва да покажете, че се е случило кървене и евентуално част от въведения инсулин е изтекъл. Това по-късно ще обясни защо захарта е по-висока от обикновено.

Може да се наложи да увеличите дозата на лекарството по време на следващата инжекция. Въпреки това не трябва да се бърза. Между две инжекции с кратък или свръхкорен инсулин трябва да отнеме поне 4 часа. Не трябва да се допуска, че две дози бърз инсулин действат в тялото по едно и също време.

Защо може да има червени петна и сърбеж на мястото на инжектиране?

Най-вероятно подкожното кръвоизлив се случи поради факта, че случайно иглата докосна кръвоносен съд (капиляр). Това често се случва при диабетици, които инжектират инсулин в ръка, крак или други неподходящи места. Защото те си набавят интрамускулни инжекции вместо подкожно.

Много пациенти смятат, че червените петна и сърбеж са прояви на алергия към инсулин. На практика обаче алергията рядко се открива след отказването на инсулинови препарати от животински произход.

Алергиите трябва да се подозират само в случаите, когато червените петна и сърбеж се появяват отново след инжектиране на различни места. В днешно време инсулинова непоносимост при деца и възрастни, като правило, има психосоматичен характер.

Диабетиците, които следват нисковъглехидратна диета, изискват инсулинови дози 2–8 пъти по-ниски от стандартните. Това значително намалява риска от усложнения на инсулиновата терапия.

Как да убодете инсулин по време на бременност?

Жените, които са открили повишена захар по време на бременност, се предписват предимно на специална диета. Ако промените в храненето не са достатъчни, за да нормализира нивата на глюкозата, все пак трябва да направите снимки. По време на бременността не могат да се използват захарни хапчета.

Стотици хиляди жени вече са преминали през инсулинови снимки по време на бременност. Доказано е, че е безопасно за детето. От друга страна, пренебрегването на високата кръвна захар при бременни жени може да създаде проблеми както за майката, така и за плода.

Колко пъти на ден обикновено се дава инсулин на бременни жени?

Този въпрос трябва да бъде разгледан индивидуално за всеки пациент заедно с нейния лекар. Може да се нуждаете от един до пет инсулинови изстрела на ден. Графикът на инжекциите и дозите зависят от тежестта на глюкозните метаболитни нарушения. Прочетете повече в статиите „Диабет бременна” и „Гестационен диабет”.

Въвеждане на инсулин при деца

Първо, измислете как да разреждате инсулин, за да направите точно убождане на ниски дози, подходящи за деца. Родителите на деца с диабет не могат без да разреждат инсулин. Много тънки възрастни, които имат диабет тип 1, също трябва да разреждат инсулина преди инжектиране. Тя е трудна, но все пак добра. Тъй като по-ниските изисквани дози са по-предвидими и стабилни, те действат.

Много родители на деца с диабет очакват чудо да използват инсулинова помпа вместо обикновени спринцовки и химикалки. Преминаването към инсулинова помпа обаче е скъпо и не подобрява контрола на заболяването. Тези устройства имат значителни недостатъци, които са описани във видеото.

Недостатъците на инсулиновите помпи надвишават ползите от тях. Затова д-р Бърнстейн препоръчва инжектиране на инсулин на деца с обикновени спринцовки. Алгоритъмът за подкожно инжектиране е същият като за възрастни.

На каква възраст давате на детето си възможност сами да правят инсулинови снимки, да прехвърлят отговорността за контролиране на диабета? Родителите се нуждаят от гъвкав подход към този въпрос. Може би детето ще иска да покаже независимост, като си направи инжекции и изчисли оптималните дози на лекарствата. По-добре е да не го безпокоите в това, да упражнява ненатрапчив контрол. Други деца ценят родителската грижа и внимание. Дори в юношеските си години те не искат сами да контролират диабета си.

Прочетете и статията „Диабет при децата”. Разберете:

  • как да се удължи първоначалният период на медения месец;
  • какво да правя, когато ацетон се появи в урината;
  • как да се адаптира диабетичното дете към училище;
  • характеристики на контрола на кръвната захар при юноши.

За Нас

За откриване на заболяването в началния стадий е необходимо да се премине тест за храчки при туберкулоза (извършват се микроскопия и мазане).Флегма - лигавични съединения, които са в бронхите и белите дробове.