Външен вид и параметри на здравите сливици

Няма човек, който да не е имал дискомфорт и болки в гърлото поне веднъж в живота си. Усещайки неприятни симптоми в фаринкса, пациентът се опитва самостоятелно да проучи причината за тяхното възникване. Често много здрави сливици се бъркат с патология и бързат да започнат да приемат лекарства, без да се консултират със специалист. Важно е да се знае как изглеждат здравите сливици, за да не се ангажират с самодиагностика и неправилно лечение.

Местоположение и функция на сливиците

Сливиците или жлезите са групи от лимфоидни клетки, които се намират в назо- и орофаринкса. Те изпълняват хемопоетична и защитна функция, като първият имунен орган по пътя на инфекцията, който прониква в организма чрез въздушни капчици.

Съществуват няколко вида жлези (небъбречен, езичен, тръбен и фарингеален). Най-често терминът "сливици" означава палатин. В патологията на други жлези, преди думата сливица се посочва нейното местоположение, например възпаление на езиковата сливица.

Паланените сливици се намират в нишите между предната и задната небце. Това са единствените сливици, които човек може да прегледа самостоятелно без помощта на специалист.

Поява на здрави сливици + снимка

Здравите сливици днес са доста редки. Честите инфекции, слабият имунитет и неблагоприятните условия на околната среда водят до преминаване на остри процеси на фаринкса към хронични. Ситуацията се утежнява от самолечението и непълната терапия на ангина, фарингит, ларингит и други възпалителни процеси.

Има описания на появата на здравословно гърло и жлези. Разгледайте ги по-подробно:

  • Малките жлези не се простират отвъд неблагородните дъги. Това описание не е абсолютно, тъй като при някои хора уголемените сливици са характеристика на тялото и вариант на нормата.
  • Цветът на жлезите е бледо розов, без зачервяване и отлагания.
  • Повърхността на жлезите е неравномерна, хълмиста, с видими на тях височини, но малки.
  • Жлезите не са споени с неблагородните дъги.
  • Няма признаци на възпаление на други части на фаринкса: лигавицата на задната стена, жлъчката, мекото небце или езика.
  • При натискане с шпатула, казеозните пробки или течен гной не се освобождават.
  • На задната повърхност на фаринкса няма съдов образец на лигавицата, който да не е забележим, без изразени фоликули.

Всеки един симптом не може да служи като критерий за здравословно гърло. Клиничната картина се разглежда, като се вземат предвид всички изброени точки и състоянието на пациента.

Как да проверим гърлото и сливиците?

Не всеки пациент може правилно да изследва гърлото си поради повишен рефлекс на повръщане. Често възникват проблеми с родителите на малки деца, които отказват да отворят широко устата си.

Основни препоръки за правилен преглед на гърлото и сливиците:

  • За да проверите гърлото е необходимо да изберете правилното осветление. Като правило, не е достатъчно слънчевата светлина да се разглеждат отдалечени части на орофаринкса. Можете да използвате обичайните фенерче, което не дава студено синьо сияние, в противен случай цветът на лигавицата ще се възприема неправилно.
  • Гърло инспектира напълно, оценявайки състоянието на сливиците, мекото небце, езика и гърба на фаринкса. В този случай използвайте дървена шпатула за еднократна употреба, която може да бъде закупена в аптека, или обратната страна на чиста чаена лъжичка. Натиснете езика в средата или по-близо до върха, за да не предизвиквате еметични пориви.
  • При някои пациенти може да се обмисли фаринкса и жлезите без шпатула. В този случай е достатъчно да отворите устата си колкото е възможно по-широко и натиснете езика надолу, без да го залепвате.
  • При преглед пациентът се съветва да диша дълбоко през устата, тъй като това увеличава зрението и помага да се елиминира желанието за повръщане.
  • Децата не обичат да изпъват езика, така че детето трябва да бъде поканено да отвори широко устата си и да диша дълбоко, в това положение можете да помислите за състоянието на гърлото и наличието на възпаление.

Видео: Лекарят казва как да се извърши правилната инспекция на УНГ органи, изследването на фаринкса започва в 6:35.

Признаци на възпалено гърло

В допълнение към болката и дискомфорта в гърлото, възпаление и други промени в жлезите могат да се видят самостоятелно, след като са изследвали външния вид на орофаринкса:

  • Зачервяване и подуване на мекото небце, задната стена на фаринкса показва височината на остър фарингит, който може да бъде причинен от вируси или бактерии.
  • Подуването на сливиците, зачервяването им без набези и болки в гърлото се считат за началото на възпалено гърло, неговия катарален стадий.
  • Червени, възпалени сливи, покрити с жълтеникаво-бели петна в съчетание с възпалено гърло и висока температура, сочат възпалено гърло.
  • Зачервяване и подуване на сливиците без набези, но с наличието на малки везикули, които, отваряйки се, се превръщат в язви, което показва развитието на херпесна възпалено гърло.
  • Дебелата гнойна слуз, която тече от назофаринкса при деца, е признак на възпаление на аденоидите, а при възрастните може да е симптом на синузит или ринит.
  • Жлезите са заварени към неблагородните дъги, в пропуските на които се виждат казеозни запушалки или когато жлезите се притискат с шпатула, се освобождава гной. В този случай, те казват, че пациентът има хроничен тонзилит.
  • Увеличените фоликули на гърба на гърба в комбинация с хронична кашлица, сухота и болки в гърлото могат да бъдат признак на хроничен хипертрофичен фарингит.
  • Ако цялата устна кухина е покрита с бял цвят: езикът, задната стена на фаринкса, жлезите и венците, това може да означава гъбична инфекция, например на фона на продължителни антибиотици или с намален имунитет.

За да намерите проблем във времето за себе си и вашите близки, трябва да знаете как изглеждат здравите сливици и как минава гърлото. Навременната терапия и необходимите лекарства ще спасят пациента от повечето усложнения и ще се върнат към нормалния си живот.

Увеличени сливици при деца

Увеличени сливици при дете или хипертрофия на сливиците е често срещан проблем. Това патологично състояние изисква задължително специфично лечение. В тази статия ще разгледаме какви са сливиците, защо са необходими, какви изследвания, изследвания и медицински процедури трябва да претърпите, за да се възстановите.

Какво е сливиците

Сливиците са групи от лимфоидна тъкан, която е разположена между паланените арки в назофаринкса и в основата на езика. Сливиците са орган на имунната система на организма. Функцията, която изпълняват, е да защитава и кръв. Те са първата бариера пред инфекцията (вируси, бактерии, гъби) поради производството на специални антитела, които им пречат да се утаят и да се размножават върху лигавиците на горните дихателни пътища.

Видове сливици

Сливиците могат да бъдат два вида: сдвоени и несвързани.

Сдвоените са разделени на:

• палатинени сливици (разположени на кръстопътя на устната кухина в гърлото зад небцето);

• тръбни сливици (разположени в областта на слуховата тръба).

Представени са неспарени сливици:

• фарингеален (разположен в задната част на назофаринкса);

• Лингвална (намира се под езика).

Палатинските сливици са разположени симетрично от двете страни на ларинкса, имат овална форма с 10-20 малки тубули (лакуни), които влизат в сливиците. Заедно с други лимфоидни образувания в назофаринкса те образуват лимфоиден или лимфоепителен пръстен на Пирогов-Валдейер, който предпазва организма от вирусни и инфекциозни заболявания. Лимфоепителният пръстен на Пирогов-Валдейера се образува през първата година от живота на детето и започва да се разтваря по време на пубертета. Увеличаването на сливиците при деца често е съпроводено с увеличаване на фарингеалния процес.

Увеличени сливици при дете

Сливиците при деца са възпалени и растат по-често, отколкото при възрастни. Повечето от тези патологични процеси са деца на възраст 5-10 години.

Небесните сливици са обект на увеличаване, те също се наричат ​​жлези, а фарингеалните сливици - аденоиди. Увеличението или хипертрофията на сливиците при деца с възпаление се посочва с диагноза на остър или хроничен тонзилит. Остър тонзилит се нарича популярна ангина.

При новородените и кърмачетата не се виждат палатинските сливици, те се увеличават след чести катарални заболявания и с разширяването на социалния кръг на детето (прием в детска градина), т.е. при увеличаване на инфекциозния товар.

Дълготрайни и чести настинки, ангина, аденоидит, синузит отслабват незрялата имунна система на детето и сливиците, като първа линия на защита, не се справят с повишения инфекциозен товар, което води до компенсиращо увеличение на сливиците. Колкото по-често се разпалват сливиците, толкова повече се увеличават.

Палатинските сливици се увеличават поради увеличаване на броя на клетките на лимфоидната тъкан, включително прекомерния брой незрели Т-лимфоцити.

Най-често патогенните стафилококи и стрептококи причиняват инфекция в жлезите. При липса на адекватно лечение процесът става хроничен и тогава самите сливици стават източник на инфекция, т.е. Хроничният тонзилит води до общо влошаване на здравето на детето: намалява имунитета, увеличава се умората, намалява умствената способност, а други заболявания стават по-остри.

С отстраняването на причините за хипертрофията на сливиците при деца след 10 години може да се обърне, тъй като в тази възраст започва инволюцията на сливиците и резорбцията на целия лимфоепителен пръстен. Лекарите съветват до тази възраст да лекуват сливиците с консервативен метод, ако няма сериозни усложнения.

Код ICD-10

J35.1 Хипертрофия на сливиците

Причини за увеличаване на сливиците при деца

Причините за увеличаване на сливиците при децата могат да бъдат разделени на 3 форми:

- хипертрофия на сливиците,
- възпаление на сливиците,
- хипертрофично-алергична форма.

Причините за увеличените сливици при децата са:

• ендокринни заболявания и смущения;

• чести и продължителни респираторни заболявания (ARVI, грип);

• хипотермия на цялото тяло и / или хипотермия на самите сливици, когато детето диша през устата, например, поради хипертрофирани аденоиди, особено през зимата;

• недохранване (когато в храната на детето има малко протеини и витамини с излишък от въглехидрати);

• заболявания на ендокринната система, например, липса на надбъбречни хормони или продължително въздействие на малки дози радиация;

• тежки соматични заболявания;

• нарушаване на носовото дишане (полипи, изкривяване на носната преграда, аденоиди);

• вродени аномалии на имунната система;

• наследственост (лимфно-хипопластична аномалия на конституцията);

• неблагоприятни условия на живот.

Степени на уголемени сливици

Увеличените сливици се класифицират според степента на запълване на пространството на фаринговия пасаж със жлези:

• I степен на хипертрофия - сливиците изпъкват 1/3 от разстоянието от небцето до средата на фаринкса. Може да няма клинични симптоми, понякога децата се оплакват от болки в гърлото, затруднено преглъщане, продължителни и чести остри респираторни вирусни инфекции и простудни заболявания с усложнения: отит, синузит, тонзилит.

• II степен на хипертрофия - фарингеалното пространство е блокирано с 2/3 от това разстояние. При 2 степени на хипертрофия на сливиците, детето има затруднения при преглъщане, сън с отворена уста, хъркане по време на сън, речеви дефекти, чести настинки и възпалено гърло.

• III степен на хипертрофия - сливиците се приближават или дори влизат едно след друго. С 3 степени на хипертрофия на сливиците при едно дете се наблюдават: продължително нарушение на преглъщането, неразбираеми реч, глас на носа, летаргия, умора, главоболие, нарушено дишане през носа, постоянно отворена уста, хъркане и периоди на сънна апнея, загуба на слуха, продължителни настинки, възпалено гърло с гнойни пробки.

Симптоми на уголемени сливици при дете

Разширените сливици при деца могат да се разглеждат с невъоръжено око, те са плътни или меки кръгли образувания от двете страни на небцето. В хипертрофична форма те се увеличават по размер, но нямат признаци на възпаление. Когато възпалеят сливиците, се забелязва болезненост, зачервяване, подуване и има разширени лакуни с гнойно съдържание. При хипертрофично-алергична форма се наблюдава изразено подуване, зачервяване без гнойна конгестия.

Наблюдавано е дете с повишена (хипертрофична) сливица:

- Нарушаване на свободното дишане и преглъщане.

- Речеви нарушения (речта става неразбираема, назална, детето неправилно изрича някои съгласни звуци).

- Появява се шумно дишане.

- Неспокоен сън с чести преживявания поради признаци на хипоксия на мозъка (липса на кислород).

- Хъркане и кашлица по време на сън.

- Пресушаване на устната лигавица.

- Атаки на обструктивна апнея (къс дъх, причинен от релаксация на мускулите на фаринкса).

- Намаляване на остротата на слуха поради нарушена проходимост на Евстахиевите туби с чести ексудативни средни отити.

възпалени сливици отляво, хипертрофия на сливиците - отдясно

При възпаление на сливиците при деца се наблюдава:

- червено гърло раздразнено

- повишена телесна температура,

- болезненост и плака върху сливиците,

- неприятна миризма от устата с отделяне на гнойни тръби,

- увеличени субмандибуларни и паротидни лимфни възли.

усложнения

При честото възпаление на сливиците патологичният процес може да стане хроничен, а самите сливици могат да станат източник на инфекция. Инфекцията може да навлезе в кръвния поток и да се разпространи в цялото тяло. В този случай има усложнения като:

- заболявания на сърдечно-съдовата система (дясна вентрикуларна хипертрофия, миокардит);

- нервна система (тикове, уринарна инконтиненция);

- загуба на тегло;

- умствено и физическо забавяне.

При 2 и 3 степени на хипертрофия на сливиците при деца, поради проблеми с дишането може да се развие сгъстяване на челюстта и недоразвитие на гръдния кош.

С особена грижа е необходимо да се вземе предвид фактът, че едно дете има една сливица. Това може да е признак на тумор на лимфома. В този случай детето се нуждае от консултация с онколог.

Диагностика на сливиците

Планът за изследване на дете с увеличени сливици включва:

1. Инспекция на отоларинголога (УНГ)

На първо място, трябва да посетите лекар-отоларинголог без обостряне, т.е. когато сливиците не са възпалени. Лекарят ще извърши изследване с джобно огледало на ларинкса, твърд ендоскоп и фиброендоскоп и ще определи степента на хипертрофия на сливиците. В допълнение, лекарят ще събере анамнеза, колко често детето е болно, колко ангина страда една година, какви усложнения е имал, наличието на хронични заболявания и др.

2. Лабораторни анализи

Трябва да преминете през следните тестове и да проведете проучване:

• Пълно изследване на кръв и урина.

• Биохимичен анализ на кръвта.

• Засяване на слуз от сливиците върху микрофлората и чувствителност към антибиотици.

• Анализ на функцията на сливиците.

• Странична рентгенова снимка на назофаринкса или ултразвука.

Въз основа на прегледа и резултатите от получените тестове, лекарят ще постави диагноза и ще предпише необходимото лечение.

Лечение на сливиците при деца

План за лечение на уголемени сливици при деца

Нелекарствено лечение

Нелекарственото лечение включва използването на физиотерапия. Сред тях са: ултразвуково изследване на сливиците с устройство LOR-3, ултравиолетово облъчване на фаринкса, озонотерапия, гаргара с морска и минерална вода, отвара от билки, лазерно използване на ендопериране; UHF и UHF на субманибуларни лимфни възли, солена пещера, спа лечение.

Медикаментозно лечение

На първо място, те използват стягащи и изгарящи разтвори за гаргара (танинов разтвор (1: 1000) и антисептици) и смазват сливиците с 2-5% разтвор на сребърен нитрат. Лекарят предписва лимфотропни лекарства (Umkalor, Tonsilgon, Lymphomyosot, Tonsilotren). Това лечение е препоръчително за степен 1 ​​и 2 на сливиците.
При възпаление на сливиците се използват антибактериални средства както локално, така и орално. Антибиотици като азитромицин, еритромицин, сумамед са предпочитани за деца. Лекарството се избира от лекаря въз основа на мазките за чувствителност към антибиотици. Ако лечението трябва да започне преди пристигането на резултатите от изследването, тогава се избира антибиотик с широк спектър на действие.

Хирургично лечение

С хипертрофия на 3-та степен на сливиците се взема решение за провеждане на тонзилотомия (отстраняване на обраслата част от сливиците). При деца тази операция често се комбинира с атилоидната матрица на Mathieu, когато се премахне силно обраслото гърло на сливиците, което затруднява носовото дишане.

След като премахне сливиците, детето може да диша свободно, преглъща и речта става четлива.

Пълно премахване на сливиците (тонзилектомия) е много рядко за децата по това време, само за хронични перитонисални абсцеси. Причината за това е, че пълното отстраняване на сливиците води до разкъсване на лимфоепителния пръстен на Пирогов-Валдейер, което намалява защитните сили на организма.

Операцията за отстраняване на сливиците при деца се извършва под обща анестезия или локална анестезия. Какъв вид анестезия трябва да се направи, лекарят избира. Изборът зависи от възрастта, психо-емоционалното състояние на детето и свързаните с него заболявания.

Lacunae сливиците

Ако кавернозните пробки се натрупват в празнините на сливиците, те се отстраняват чрез промиване със спринцовка или втечняване и всмукване с вакуумна апаратура. Тази процедура се извършва от лекар в клиниката, не се опитват да изтласкват задръстванията на детето самостоятелно, това може да доведе до нараняване на сливиците.

Препарати за изплакване и смазване на сливиците при деца

танин

Това е разтвор в концентрация 1: 1000, ги гаргара и смазват възпалените сливици. Няма противопоказания, освен при алергична реакция към състава на лекарството.

Antiforminum (Antiforminum)

Този антисептик 1 - 3% се използва за изплакване на устата и напояване на сливиците и гърлата. Това е жълтеникав разтвор с миризма на хлор. Няма противопоказания, освен при алергични реакции към компонентите на лекарството. Може да причини повръщане поради миризма.

Сребърен нитрат (Argentnitras)

Лекарството има стягащи свойства, използвани за смазване на възпалени сливици - 0,25-2% разтвор, и за изгаряне 2-10% разтвор. Противопоказания - индивидуална непоносимост.

Сол и разтвор на сода

Този разтвор е лесен за приготвяне, вземете 1/2 чаена лъжичка сол и сода, добавете пълна чаша хладка вода. Дайте на бебето изплакнете устата и гърлото. Използвайте 3-4 пъти дневно.

Tantum verde

Това е нестероидно противовъзпалително лекарство, което има противовъзпалително, антисептично и локално обезболяващо действие. Той е противопоказан при деца до 3 години, с свръхчувствителност към бензидамин или други компоненти на лекарството, с бронхиална астма, както и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС. Нанесете след хранене, напойте сливиците и гърлото.

доза

- Деца на възраст от 3 до 6 години се предписват по 1 инжекция на всеки 4 kg телесно тегло, но не повече от 4 инжекции едновременно 2-6 пъти дневно.

- За деца от 6 до 12 години, 4 инжекции 2-6 пъти на ден.

- Деца над 12-годишна възраст 4-8 инжекции 2-6 пъти на ден.

1 доза (1 инжекция) съответства на 0,255 mg бензидамин.

Курсът на лечение е 7 дни.

Geksoral

Този антисептик има антимикробно, противогъбично и антивирусно действие и слаб аналгетичен ефект. Лекарството се приема след хранене.

Противопоказания

- ерозивно-плоскоклетъчни лезии на устната лигавица;

- възраст на децата до 3 години;

- свръхчувствителност към лекарството.

доза

- Деца над 6 години напояват засегнатите места по време на задържане на дъха. Назначете 1 инжекция в рамките на 1-2 секунди, 2 пъти на ден.

- Деца на възраст от 3 до 6 години, лекарството се предписва от лекар.

Курсът на лечение се определя от лекаря.

iodinol

Това лекарство има силни антимикробни свойства и ефект на изгаряне. Противопоказания за употребата на - индивидуална непоносимост на йод. Предлага се като спрей и разтвор. Използва се за измиване на празнини и супратонциларни пространства за 4-5 процедури на интервали от 2-3 дни, а за напояване на назофаринкса - 2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 месеца. За деца под 6-годишна възраст трябва да се приложи разтвор, който се прилага върху сливиците с памучен тампон 2-3 пъти на ден. Курсът се определя от лекаря.

Лимфотропни препарати за лечение на възпалени сливици при деца

Лимфотропните лекарства са в състояние да се концентрират във фокуса на възпалението и имат антимикробно и антивирусно действие.

Imudon

Imudon е многовалентен антигенен комплекс от смес от бактериални лизати, най-често намиращ се в устната кухина и фаринкса. Предлага се под формата на таблетки за смучене. Лекарството активира фагоцитозата, увеличава броя на имунните клетки, активира производството на интерферон, лизозим и секреторния имуноглобулин А в слюнката на човека. Противопоказания: деца до 3 години и индивидуална непоносимост.

- от 3 до 14 години, 6 таблетки дневно с интервал от най-малко 2 часа.

Курсът на лечение е 10-20 дни.

Lizobakt

Това е антисептик от комбинирания състав за местна употреба. Таблетките трябва да се разтварят бавно, без да се дъвчат, колкото е възможно по-дълго, като близалка.

Противопоказания:

- наследствена непоносимост към лактоза, лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза;

- възраст на децата до 3 години;

- индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

доза

- от 3 до 7 години, по 1 таблетка 3 пъти дневно;
- от 7 до 12 години, по 1 таблетка 4 пъти дневно;
- деца над 12 години 2 таблетки 3-4 пъти дневно.

Курсът на лечение е 8 дни.

Umckalor

Този антимикробен агент от растителен произход се взема 30 минути преди хранене с малко количество вода. Курсът е разработен за 10 дни. Противопоказания за индивидуална непоносимост към компонентите.

- от 1 година до 6 години 10 капки 3 пъти на ден;
- от 6 до 12 години, по 20 капки 3 пъти дневно;
- след 12 години, 20-30 капки 3 пъти на ден.

tonzilgon

Tonsilgon N се състои от водно-алкохолен екстракт от билки от бял равнец, корени от алтея, цветя от лайка, листа от орех, трева от хвощ и лечебна глухарче, дъбова кора. При деца най-често се използва под формата на вдишване. Отвътре разтворът може да се приема на деца само след 6 години. Противопоказания: заболявания на черния дроб и мозъка, TBI.

Limfomiozot

Хомеопатично лекарство с лимфен дренаж, противовъзпалително, антиедемно, имуномодулиращо действие. Назначава се по 10 капки 3 пъти на ден. Няма противопоказания, само индивидуална непоносимост.

Лечение на уголемени сливи с народни средства

Традиционни рецепти за лечение на възпалени, уголемени сливици при деца се основават на лечебни билки.

изплакване

За изплакване на гърлото традиционната медицина препоръчва използването на билки с антисептично, противовъзпалително, стягащо и имуностимулиращо действие.

С увеличаване на сливиците, изплакване с билки от лайка, градински чай, невен, дъбова кора, бял равнец, билки от жълт кантарион. Възможно е да се използва като една трева и да се комбинират. Инфузията се приготвя в следните пропорции: 1 супена лъжица билки на чаша вряща вода, след което се оставя да се вари около 30 минути. Гаргара 2-3 пъти на ден.

Билков чай

Дете след 3 години може да варят чай с билкови лекарства, имат противовъзпалително, тонизиращо действие. Тези билки включват жълт кантарион, цветя от лайка, цвят на липа, подбел, невен, мащерка, корен на аїр, листа от касис и малини. Билките се вари като обикновен чай, който може да се пие 3-4 пъти на ден.

предотвратяване

Превантивните мерки при децата са следните.

• Редовно да миете зъбите сутрин и вечер, възрастни до 10 години трябва да помагат на зъбите си, особено на задните, поне веднъж седмично.

• След всяко хранене детето трябва да изплакне устата с вода.

• Детето трябва активно да се ангажира с мобилен спорт.

• Необходимо е да се втвърди тялото.

• Опитайте се да избягвате чести настинки и хипотермия при дете.

• Редовно проветрявайте помещението и извършвайте ежедневно мокро почистване.

• Въздухът в помещението, в което живее детето, не трябва да е студен и сух.

• Редовно проверявайте при зъболекар и лекувайте кариозни зъби.

• Обработените аденоиди трябва да бъдат отстранени.

• Не забравяйте да заровите носа си, ако имате настинка.

• Лекувайте алергични прояви при деца.

• Ако имате настинка, трябва винаги да изплаквате или напоявате гърлото си с антисептични разтвори.

заключение

Увеличени сливици при дете - това е сериозна патология, не бива да оставяте болестта да продължи. Ако бебето ви често е болно, бързо се уморява, лошо яде, говори неистово, диша през устата - това е причина да се обърнете към отоларинголог, за да оцени функцията на сливиците и да предпише лечение. В крайна сметка, остър или хроничен тонзилит може да доведе до сериозни усложнения на сърцето и нервната система.

Как изглежда здравото дете на гърлото и как е болно?

Когато бебето се разболее, майката се опитва да прегледа гърлото на детето, преди лекарят да пристигне, но нищо не може да се направи. Това е така, защото няма ясна представа за това как гърлото трябва да изглежда здраво и колко болно. Зачервяването на ларинкса не винаги е признак на сериозно заболяване, а липсата на зачервяване, която в повечето случаи майките се опитват да видят, не винаги е признак за здраве. Трябва да разбираме всичко в ред.

симптоми

Децата често имат възпалено гърло, може да има много причини - от алергии до химически изгаряния, но най-често децата са засегнати от респираторни вируси. Може да има и бактериални възпаления, наранявания.

Трябва да видите какво се случва с врата на детето, когато бебето започне да показва определени симптоми или открито да се оплаква от тях:

  • болка при преглъщане;
  • задух;
  • хрема;
  • главоболие, втрисане;
  • внезапна треска, треска;
  • увеличени субмандибуларни лимфни възли;
  • отказ за пиене и ядене.

Как да извършите инспекция?

Ако една майка хвърли поглед към гърлото на дете, което бавно е направило „ааааа“, то не бива да се разглежда като изследване.

Има определени правила за инспектиране на гърлото:

  • Детето трябва да бъде поставено на прозореца с изглед към слънчевата страна. Ако няма такъв прозорец или няма достатъчно естествена светлина, можете да използвате малко фенерче.
  • Ясно е, че не всеки дом има медицинска шпатула, но всеки има обикновена супена лъжица. С чисти ръце, измийте със сапун, вземете чиста лъжица, изсипете върху дръжката с преварена вода. След това ръцете не трябва да докосват дръжката.
  • С лъжица внимателно натиснете надолу по средата на езика. Ако натиснете върху върха, не можете да видите нищо. Ако окажете натиск върху корена, то детето определено ще повърне, тъй като това е най-лесният и най-лесен начин да предизвикате рефлекс с невъзможност за мишка.
  • Най-добре се виждат сливиците, но за да се прецени тяхното състояние, трябва да помолите детето да отвори устата си колкото е възможно по-широко, така че езикът да се притисне към долната устна.
  • За да се оцени състоянието на задната стена на ларинкса, има смисъл леко да се натисне езика с шпатула или лъжица.
  • Детето трябва да диша през устата, като вдишва дълбоко, при което езикът рефлексивно намалява. Така че областта на сливиците и страничните части на ларинкса е много по-лесна за изследване.

За да не се обърка сливиците с фаринкса, е необходимо най-малкото в общи линии да си представим структурата на гърлото.

норма

Нормалното здравословно гърло изглежда така:

  • Няма видими промени, рани, язви в устната кухина. Езикът е чист, с малко или никакви физиологични отлагания.
  • Сливиците не са увеличени, симетрични, имат бледо розов цвят. Плака, везикули, язви, увеличени туберкули с изразени граници и печати върху тях не се виждат.
  • Вкусът на небцето и небцето е розов на цвят - понякога повече, а понякога и по-малко наситен, но равномерен. Няма плака, язви, петна.
  • Латералните части на ларинкса обикновено не са подути, розови.
  • Задната част на ларинкса, която е богата на кръвоносни съдове, може да бъде по-червена от останалата част на гърлото, но само състоянието на съдовете трябва да се оценява - дали те са уголемени, дали има изразени хълмове, язви и плака.

Как изглежда патологията?

Визуалните признаци на възпалено гърло са много по-разнообразни и сочат към много определени заболявания. Точна диагноза може да бъде направена само от квалифициран лекар, който ще се базира не само на изследването на гърлото, но и на общата стойност на други симптоми, както и на резултатите от лабораторните изследвания.

Въпреки това, познанията за отличителните черти на патологиите на гърлото все още не са нарушени от нито един родител. Това е полезно поне, за да знаете кога спешно трябва да се обади линейка, и в кои случаи да отидете в клиниката или да се обадите на лекаря в къщата.

В ранните етапи на възпаление на сливиците сливиците стават яркочервени и след няколко часа те се покриват с бяла патина. Може да се появят язви, някои гнойни или некротични области. Просветът на ларинкса може да бъде стеснен. При такива възпалени сливи, близките лимфни възли могат да се увеличат.

Как за лечение на сливиците деца Komarovsky

Хипертрофията на сливиците не е независима диагноза, а е симптом, който показва наличието на възпалителни процеси в организма. Какво трябва да направя, ако миндалите са разширени?

Съдържание на статията

Принципите на терапията зависят от етиологичните фактори, провокиращи патологични промени в лимфаденоидните тъкани.

Според педиатър Е. О. Комаровски, разхлабването и увеличаването на палатинските и фарингеалните сливици при деца най-често се свързва с развитието на инфекциозни заболявания. Намаляването на реактивността на детското тяло стимулира размножаването на патогенни вируси и бактерии. В резултат на това, компонентите на лимфаденоидния фарингеален пръстен, които изпълняват защитна функция, се възпаляват, което води до увеличаване на размера на жлезите и фарингитния сливица.

Сливиците - какво е това?

Сливици - малки овални образувания, които се намират в областта на устната кухина и назофаринкса. Те се състоят от лимфаденоидни тъкани, участващи в синтеза на кръвни и имунокомпетентни клетки. Фарингеалните, езичните, тръбните и палатинските сливи са основните компоненти на фарингеалния пръстен, които предпазват дихателните органи от проникването на патогени.

При отсъствие на функционално увреждане в операцията на жлезите не се изисква медицинска и хирургична интервенция.

Хипертрофията на лимфоидните тъкани е най-често при децата и засяга главно гърлото и жлезите (палатински сливици). В случай на възпаление на органи, лечението започва с използването на консервативно средство. С неефективността на медикаментозното лечение може да се наложи хирургична намеса, включваща частично (тонзилотомия) или пълно премахване на лимфоидни натрупвания.

Причини за възпаление

Защо се появява хипертрофия на сливиците? Увеличаването на лимфоидните тъкани в някои случаи е свързано с интензифициране на синтеза на имунокомпетентни клетки. Терапевтичното лечение се предписва само в случай на катарално или гнойно възпаление на органи. Защитните механизми на детското тяло не са напълно регулирани, поради което децата от предучилищна възраст са по-податливи на инфекциозни заболявания, отколкото възрастните.

Причинители на патологични процеси в сливиците могат да бъдат:

  • аденовируси;
  • риновирусите;
  • херпесни вируси;
  • грипен вирус;
  • корона;
  • стафилококи;
  • менингококи;
  • стрептококи;
  • дифтерийна пръчка;
  • микоплазма;
  • гъбички;
  • спирохети.

Септичното възпаление на лимфоидни натрупвания води до подуване, хиперемия и топене на тъканите. Критичното уголемяване на сливиците прави трудно дишането, което може да предизвика остра хипоксия при дете.

Кога да отидете на лекар?

EO Комаровски твърди, че късното преминаване на лекарствената терапия може да доведе до хронизация на патологичните процеси. Следователно, когато откривате първите признаци на възпаление на гърлото, трябва да потърсите помощ от специалист. Такива заболявания като аденоидит, гноен тонзилит, дифтерия и хроничен тонзилит са особено заплаха за децата.

Преки указания за позоваване на педиатър са следните признаци на заболяването:

  • червено гърло;
  • хипертрофия на сливиците;
  • затруднено преглъщане;
  • висока температура;
  • бял цвят и точки на жлезите;
  • подути лимфни възли.

Аденоидит при деца под 3-годишна възраст причинява хипоксия, която влияе неблагоприятно на физическото и психическото развитие на детето.

В случай на бактериална инфекция се наблюдава тежка интоксикация на организма с патогенни метаболити. Симптомите на отравяне на организма на токсични вещества от патогенни бактерии са миалгия, главоболие, висока температура, слабост и липса на апетит.

Препоръки Д. За Комаровски

Какво трябва да бъде лечението на хипертрофия на сливиците при деца? Възпалението на лимфаденоидната тъкан изисква незабавно медицинско лечение, което включва цяла гама от терапевтични интервенции. Схемата и принципите на лечението могат да бъдат определени само от специалист след преглед на детето и идентифициране на инфекциозния агент.

За да се предотврати развитието на системни и локални усложнения, позволява изпълнението на няколко важни препоръки:

  • спазване на леглото;
  • превенция на хипотермия при дете;
  • редовно проветряване на помещението;
  • пиене на достатъчно топла вода;
  • изключване от диетата на твърда храна, травматично гърло.

Физическото пренапрежение допринася за ускоряване на кръвообращението в тъканите, което само допринася за прогресирането на инфекцията и разпространението на лезии.

Ето защо в периода на остро възпаление на гърлото и жлезите е желателно стриктно да се спазва почивката на леглото.

На свой ред, употребата на големи количества пиене стимулира процеса на елиминиране на токсичните вещества от организма, което помага да се елиминират общите симптоми на интоксикация.

Принципи на лечение

Хипертрофията на сливиците при деца причинява редица нарушения в тялото. Постоянната липса на кислород (хипоксия), поради припокриването на хипертрофираните сливици на дихателните пътища, води до изоставане на децата във физическото развитие. Приблизително 25% от пациентите с разширени жлези развиват енуреза и свързаните с тях умствени аномалии.

Как за лечение на уголемени сливици при дете? Комаровски твърди, че хипертрофията на лимфаденоидна тъкан без хирургична намеса е възможна само в случай на преминаване на комплексна терапия. По правило планът за лечение на УНГ при деца е следният:

  • почистване на лакуните и фоликулите на сливиците от патологична слуз и инфекциозни патогени с разтворен антисептик;
  • елиминиране на алергични прояви и подуване с антихистамини;
  • повишаване на общия и локален имунитет с витаминно-минерални комплекси и имуностимуланти;
  • убиване на патогени с етиотропни лекарства - антибиотици, противогъбични и антивирусни средства;
  • ускоряване на процесите на оздравяване на тъканите с помощта на физиотерапевтични процедури.

Физиотерапевтичните методи на лечение се използват само на етапа на разрешаване на възпалителни процеси в лимфаденоидни тъкани.

Етиотропна терапия

Какво означава лечение на възпаление на сливиците? По правило, хипертрофията на лимфаденоидните натрупвания се причинява от развитието на бактериална, по-рядко вирусна инфекция. Да се ​​елиминират патогените на УНГ заболявания чрез използване на наркотици етиотропно действие. Системните антибиотици и антивирусни лекарства инхибират развитието на патогенната флора, което допринася за регресия на възпалението и епителизацията на засегнатите тъкани.

Можете да елиминирате проявите на бактериално възпаление с помощта на широкоспектърни антимикробни агенти. Най-ефективните лекарства включват:

  • "Панклав" е полусинтетичен пеницилинов антибиотик, който унищожава повечето грамположителни микроби, които синтезират бета-лактамаза; използва се за лечение на фоликуларен и лакунарен тонзилит, фарингит, флегмона, синузит и др.;
  • Augmentin е бактериолитично лекарство, което предотвратява развитието на повечето щамове аеробни бактерии; използва се за премахване на гнойно-инфекциозни процеси в дихателната система;
  • "Zi-фактор" - макролиден антибиотик с бактериостатично и противовъзпалително действие, който се използва за елиминиране на гнойните процеси в УНГ органи на всяка локализация;
  • "Кларитромицин" - лекарство от групата на макролидите, което потиска репродуктивната активност на микробите; Използва се за лечение на инфекциозно възпаление в долните и горните дихателни пътища.

Ако няма бели плаки и гнойни пробки на сливиците, възпалението най-вероятно се причинява от вирусни патогени. В този случай лечението се извършва с помощта на антивирусни и имуностимулиращи препарати. Следните лекарства позволяват да се спре катаралното възпаление в лимфоидните тъкани:

  • "Orvirem" - антивирусно средство, което пречи на репликацията на РНК патогени, което води до елиминиране на патогенната флора в лезиите;
  • "Реленца" е селективно лекарство, което инхибира биосинтеза на невраминидаза на патогенни вируси, което ускорява регресията на възпалението;
  • "Viferon" - инхибитор на интерферон с антипролиферативно и имуностимулиращо действие; повишава активността на имунните клетки, което ускорява процеса на унищожаване на патогените;
  • „Кагоцел” е комбинирано лекарство с антимикробно, фунгистатично и антивирусно действие.

Индукторите на интерферони не могат да се използват за лечение на деца на възраст под 6-7 години.

Разрушаването на патогенната флора предотвратява развитието на патологични процеси. Постепенното повишаване на местния имунитет допринася за регенерацията на увредените тъкани, резорбцията на инфилтратите в лигавиците и елиминирането на хипертрофията на жлезите.

Симптоматична терапия

Симптоматичното лечение помага за облекчаване на хода на заболяването, премахване на дискомфорта в гърлото, миалгия, главоболие и др. В схемата на детската терапия обикновено се включват пастили, разтвори за изплакване на орофаринкса, спрейове за погасяване на гърлото и витаминно-минерални комплекси за укрепване на имунната система.

Елиминирайте признаците на хипертрофия на лимфоидните тъкани и общите симптоми на интоксикация, като използвате следните лекарства:

  • "Лоратадин" - антиалергично лекарство, което помага за премахване на подуването и тъканната хиперемия;
  • "Каметон" е спрей за напояване на орофаринкса, който има антисептично, ранозаболяващо и местно обезболяващо действие;
  • "Stopangin" - лозенги, които инхибират развитието на патогенна флора в засегнатите сливи;
  • "Хлорофилипт" - разтвор за измиване на дезинфектиращо, антиедематозно и ранозаздравяващо действие;
  • "Имунорикс" - имуностимулатор, който насърчава синтеза на интерферон в организма, участва в процеса на унищожаване на вируси;
  • “Centrum” е витаминно-минерален комплекс, който нормализира клетъчния метаболизъм и процесите на регенерация в тъканите;
  • "Ибупрофен" е антипиретично противовъзпалително действие, което пречи на синтеза на възпалителни медиатори.

При неуспех на консервативна терапия и по-нататъшно увеличаване на сливиците се предписва хирургично лечение, което включва частично или пълно отстраняване на лимфоидни образувания.

физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение има за цел да възстанови функциите на хипертрофираните сливици. Излагането на тъкани на ултравиолетова светлина, магнитни полета, променлив ток и ултразвук стимулират кръвообращението в тъканите. Премахването на застоялите процеси спомага за възстановяване на дренажната функция на жлезите и следователно намалява техния размер.

За лечение на остра ангина, хроничен тонзилит и други заболявания на УНГ при деца могат да се използват следните физиотерапевтични методи:

  • ултравиолетово облъчване - унищожава патогенни бактерии, облекчава подуване и възпаление от лимфаденоидни образувания;
  • UHF-терапия - нормализира микроциркулацията на кръвта в тъканите, което допринася за регенерацията на сливиците, засегнати от възпаление;
  • ултразвукова терапия - почиства лакуните и фоликулите от гнойно съдържание, в резултат на което се възстановява дренажната функция на органите;
  • лазерна терапия - унищожава патогените и почиства лимфоидните тъкани от патологичен ексудат.

За да се елиминира хроничното възпаление и хипертрофия на сливиците, трябва да се изпълнят минимум 7-10 курса на физиотерапия.

По време на лечението е нежелателно да се откаже от приема на лекарства с противовъзпалително и антимикробно действие.

Как изглежда здравото и болно червено гърло при едно дете, какви трябва да бъдат обичайните сливици?

Терминът "гърло" обикновено се нарича видимата част на орофаринкса - за нейното състояние опитните родители се опитват да разберат дали детето е болно или не. Червеното гърло е изключително често срещан симптом, който трябва да бъде правилно идентифициран. Как трябва да изглежда здрав и възпалено гърло, можете да видите на снимката. Нека разгледаме по-подробно този въпрос.

Как трябва да изглежда здравото гърло?

Не е трудно да се разграничи възпалено гърло от здравословно - във втория случай мястото няма богат червен оттенък, сливиците не се увеличават. Проблемът е, че днес все повече деца с хронични заболявания на сливиците се откриват. Здравото гърло на детето изглежда така:

  • жлезите имат сладък розов цвят;
  • липсва плака или възпаление;
  • туберкулите върху здрави сливици трябва да бъдат фини и еднакви;
  • всички тъкани в близост до фаринкса трябва да имат един нюанс (светло розово);
  • гърбът на гърба няма петна и е сходен по цвят с останалите тъкани.

Функциите на сливиците и външният им вид са нормални

Преди да диагностицирате възпалено гърло, трябва да сте запознати с общата информация за функциите и външния вид на сливиците. Тези образувания са колекция от лимфоидна тъкан, често наричана жлези.

Сливиците изпълняват две основни функции: защитна и хемопоетична. Те произвеждат антитела, които се борят с патогенните микроорганизми, като ги предпазват от проникване в тялото. Също така жлезите образуват лимфоцити - клетки на имунната система.

Здравият човек има 4 сливици: 2 сдвоени и 2 неспарени, те се намират на кръстопътя на назофаринкса с фаринкса. Обикновено тези формации са с размер на орех, боядисан в светлорозов цвят. Признаци на нормални сливици са:

  • няма зачервяване и цъфтене;
  • лигавицата не е възпалена, няма изразена кръвоносна система;
  • жлезите не влизат в контакт с небцето, не излизат извън тях;
  • при натискане на сливиците медицинската шпатула не отделя гной или слуз.

От човешкото здраве се казва, че всички тези признаци са съвкупност. За някои хора обаче увеличаването на размера на жлезите е норма - това е индивидуална особеност на тялото.

Признаци на възпалено гърло

Първите симптоми на възпалено гърло са болка и друг дискомфорт. Детето ще започне да се оплаква от дискомфорт при преглъщане и говорене. Може да се появи кашлица, хрема, задух, треска или студени тръпки. При проверка родителите могат да забележат:

  • зачервяване и подуване на задната стена на фаринкса и меко небце;
  • възпаление на сливиците;
  • наличието на малки мехурчета, след пробив на които се образуват язви;
  • наличието на слуз или гной;
  • образуването на казеозни свещи - бели топки на гърба на ларинкса, които пречат на преглъщането.
Червеното гърло и уголемените сливи показват развитие на възпалено гърло или друго инфекциозно заболяване (повече в статията: лечение на червено гърло при кърмачета)

В зависимост от вида на патологията, симптомите ще варират. Червеното гърло може да свидетелства за обичайната ОРЗ, както и за сериозните патологии, изискващи квалифицирана помощ.

Заболявания, които могат да сигнализират за червено гърло

Има не толкова много варианти на нормата, а признаците на възпалено гърло са доста разнообразни. Тесните симптоми показват специфично заболяване, което само лекар може да определи. Все пак всеки родител трябва да бъде „разбиран” по въпроса за здравето на децата. Сред общите диагнози се различават:

  • Възпалено гърло. В началните стадии на заболяването температурата на пациента се повишава, появява се усещане за летаргия, сливиците стават яркочервени, появява се бяла патина. Лимфните възли могат да се увеличат, а луменът на ларинкса - да се стесни. В края на острия период, характерна черта на възпалено гърло е разхлабена гнойна плака на жлезите (препоръчваме да се чете: гноен тонзилит при деца: снимка на гърлото и диагноза).
  • Фарингит. Децата често страдат от това заболяване, то може да се основава на вируса, алергиите, гъбичните инфекции. Симптомите могат да варират в зависимост от вида на фарингита, основната е зачервяването и увеличаването на фарингеалните сливици. Рядко има сирена плака на гърба, появата на израстъци под формата на гранули.
  • Аденоиди. Друга често срещана диагноза при малки деца. Това е почти невъзможно да ги видите сами, тъй като образуванията се намират в назофаринкса. Симптом на възпалени аденоиди е дебела слуз.
  • Хроничен тонзилит. Характеризира се с появата на гнойни и казеозни задръствания.
Хроничен тонзилит
  • Гъбични инфекции. Можете да ги разпознаете с бял цвят и възпалени меки тъкани.
  • Инфилтративен ларингит. За разлика от ангина, прониква в по-дълбоките слоеве на фаринкса. Придружени от възпалено гърло, подути лимфни възли, кашлица с освобождаване на гнойна храчка, треска и лошо здраве.
  • Скарлатина (препоръчва се да се чете: фотосимптоми на скарлатина при деца). Диагностициран с пурпурен цвят на езика и малки мехурчета по него. Сливиците са възпалени и на повърхността им се образува обрив.

Отделно е необходимо да се подчертае състоянието, в присъствието на което трябва да се обадите на линейка:

  • за детето е трудно да диша, при преглед се забелязва значително стесняване на гърлото;
  • На фона на температурите над 38,5 ° С има язви или язви във всяка част на гърлото;
  • пациентът има повишена температура, признаци на интоксикация, повръщане, диария, задната част на ларинкса е кървене.

Как да извършите инспекция?

От детството всеки е свикнал да вижда гърлото - това е необходимостта да кажеш „аах“ и да отвориш устата си широко.

За да се видят всички патологични процеси в лигавицата на гърлото във времето, е необходимо да се извърши подходяща инспекция.

Всъщност правилната инспекция, включително у дома, трябва да се основава на няколко правила:

  1. инспектират на добре осветено място или използват джобно фенерче;
  2. не забравяйте да си измиете ръцете със сапун и вода;
  3. използвайте стерилизирана чаена лъжичка, за да държите езика;
  4. необходимо е да се натиска по средата на езика, контактът с корена ще предизвика рефлекс на бебето;
  5. помолете детето да диша през устата, докато езикът рефлексивно намалява, по-добре се вижда задната стена на ларинкса и сливиците.

Един възрастен трябва да държи бебето в ръцете си, за предпочитане да го отвлече с играчка или карикатура. Помощникът трябва да държи дръжките на бебето с една ръка, а челото - с другата. Мама внимателно притиска лъжица или шпатула по ръба на езика - това ще е достатъчно, за да се види състоянието на гърлото.

Медицински диагностични методи

Ако след домашна инспекция забележите редица симптоми, изброени във вашето дете, незабавно се свържете със специалист. Лекуващият УНГ ще ви предпише поредица от изследвания и след това ще направи диагноза. Общите методи за диагностика включват:

  1. пълна кръвна картина - ще покаже наличието на възпалителни процеси в организма;
  2. вземане на намазка, за да се определи инфекцията - заболявания на гърлото обикновено причиняват стрептококови или стафилококови организми (препоръчваме ви да четете: симптоми и лечение на стрептококови инфекции в гърлото при деца);
  3. инструментално изследване на назофаринкса - носната и фарингеалната област са свързани, причината за появата на слуз може да бъде банален ринит;
  4. Рентгеновите лъчи се предписват за съмнение за синузит или синузит.

Важен диагностичен инструмент е да се събере подробна история. Повишеният обем на жлезите и загубата на глас могат да бъдат резултат от тежък стрес, така че е важно лекарят да е наясно с режима на детето през последните няколко дни.

Превенция на заболяванията на гърлото

За подобряване на имунната система трябва:

  • наблюдавайте правилния режим на деня - тялото на детето трябва да има достатъчно сила, за да се бори с "врага";
  • за балансиране на диетата - бебето трябва да получава всички необходими витамини и микроелементи от храната;
  • ходи повече - ежедневните разходки не само укрепват имунната система, но и помагат на тялото да бъде наситено с кислород;
  • ежедневно почистване и проветряване на детската стая, което ще намали вероятността от инфекция в дома;
  • избягвайте хипотермия;
  • не позволявайте на детето да пие студени напитки;
  • бързо лечение на респираторни заболявания, които могат да причинят усложнения;
  • изключват посещенията на многолюдни места по време на епидемията.

Опитайте се да избегнете заболявания на гърлото, възпаление на сливиците, защото те поддържат имунната система на тялото. Ако сте заразени, своевременно се свържете с лекар - това ще намали риска от усложнения и ще намали времето за рехабилитация.