Тонзилектомия - отстраняване на жлезите: видове операции и възможни последствия

Съвсем наскоро, с развитието на възпалителния процес в областта на сливиците, експертите препоръчаха премахването им, но днес погледът към този проблем се промени значително. Операцията за премахване на жлезите се нарича "тонзилектомия" и най-често се предписва в детството.

Проучванията показват, че премахването на жлезите все още не е гаранция за пълно възстановяване на пациента и в някои случаи може да представлява значителна заплаха за здравето на пациента. В случай, че специалистът реши за необходимостта от тонзилектомия, пациентът трябва да знае как да съкрати сливиците в съвременните клиники и какви ще са последиците от операцията.

Функции на жлезите

Характеристики на поставянето и ролята на сливиците в тялото

Проучванията показват, че основната функция на жлезите в човешкото тяло е да я предпази от проникването на различни патогенни микроорганизми. Именно върху сливиците се натрупва най-голям брой вредни микроби, които влизат в устата с въздух. В допълнение, сливиците са мястото на производство на биологични вещества, които активно участват в производството на специални клетки, необходими за процеса на образуване на кръв.

Медицинската практика показва, че най-често онкологичните заболявания на горните дихателни пътища се диагностицират при тези пациенти, които са имали тонзилектомия. Освен това, тези пациенти не успяват да функционират в жизнено важни органи като белите дробове и храносмилателния тракт.

Железните жлези играят важна роля в човешкия живот, защото осигуряват нормалното функциониране на целия организъм.

Те участват активно в повишаването на защитните функции на организма и имат неутрализиращ ефект върху инфекциите в органите и тъканите. В случай, че тялото на пациента отслабне и голям брой бактерии проникнат в устната кухина, има нарушение на жлезите. Те стават яркочервени, набъбват и развиват възпалителен процес. Такива симптоми са характерни за такова заболяване като остър тонзилит, чието развитие може да е една от причините за отстраняването на сливиците.

Показания за отстраняване на жлезите

Симптоматология, която изисква отстраняване на сливиците

Решението за необходимостта от премахване на жлезите отнема само специалист и той може да го направи в следните случаи:

  • прогресията на болки в гърлото при пациент води до тромбоза на югуларна вена и инфекция на кръвта
  • всеки път, когато ангината е придружена от тежки симптоми
  • остър тонзилит при пациент се характеризира с тежко течение и приемането на антибактериални лекарства предизвиква алергична реакция
  • стенокардия при пациента се усложнява от образуването на възпалено гърло

Често специалистът може да реши да премахне сливиците, ако пациентът има болка в гърлото поне 5-7 пъти годишно. В допълнение, показанията за тонзилектомия могат да бъдат възпалено гърло, което всеки път се придружава от следните симптоми:

  • силна треска
  • подути лимфни възли
  • сливиците се натрупват върху сливиците
  • присъствието на хемолитична стрептококова група a

Рязането на сливиците в детството се препоръчва след 5 години, тъй като до този момент имунната система на тялото се засилва.

В случай, че при малки деца се диагностицира остър тонзилит, лечението е необходимо само с помощта на консервативни методи.

И поради това, че може да провокира развитието на хранителни алергии в бъдеще, необходимо е също да се откаже да се извърши операция на жлезите на млади пациенти.

Методи за премахване

Тонзилектомия - видове и описание

В съвременните лечебни заведения специалистите извършват частично или пълно отстраняване на сливиците с помощта на нежни техники и модерно оборудване.

Частичното отстраняване на жлезите може да се извърши по следните методи:

  1. замразяване на течен азот
  2. лазерен въглен или инфрачервен лазер

Въздействието на тези методи върху амигдалата води до това, че те умират и специалистът извършва тяхното отстраняване. В случай, че се извърши непълно отстраняване на жлезите, след процедурата пациентът може да усети болка в гърлото за известно време. Освен това частичното отстраняване на сливиците може да предизвика повишаване на телесната температура при пациента.

В случай, че е взето решение за провеждане на пълно отстраняване на жлезите, това се извършва по следните методи:

  1. Механично изрязване на сливиците и тази процедура се извършва под обща анестезия. Такава операция се извършва от хирург с помощта на инструменти като жица и хирургически ножици. По време на операцията пациентът е под обща анестезия и обикновено има леко кървене.
  2. Лазерното унищожаване на сливиците най-често се използва при лечението на хроничен тонзилит и по време на него пациентът не чувства болка. Освен това няма опасност от тежко кървене и след неговото приключване пациентът не е в болницата, а е изписан у дома. Раната на мястото на жлезата се лекува за кратък период от време, така че периодът на възстановяване е кратък.
  3. Електрокоагулацията е ефектът на електрически ток върху увредените жлези. Обикновено по време на такава операция няма болка и няма кървене. Въпреки това, след електрокоагулацията съществува риск от развитие на някои усложнения, тъй като електрическият ток има неблагоприятен ефект върху здравите тъкани.

След операция и отстраняване на жлезите на пациента, пациентът се поставя от дясната страна, а на врата се прилага студено. Това помага да се предотврати развитието на тежко кървене и да се избегнат сериозни усложнения.

В допълнение, за да се предотврати развитието на различни инфекциозни заболявания след изрязване на сливиците, на пациента се предписва курс на антибактериални лекарства.

Обикновено периодът на възстановяване след отстраняване на сливиците е около 10-14 дни. В областта на назофаринкса по това време има силно подуване, което може значително да усложни дишането на пациента през носа. За да се облекчи състоянието му, препоръчва се промиване на носната кухина с физиологичен разтвор и използване на вазоконстрикторни капки.

Последици след изтриване

Възможни усложнения след отстраняване на сливиците

Често операциите за отстраняване на жлезите са успешни и не причиняват никакви усложнения. В някои случаи, след хирургическа интервенция, пациентът може да развие негативни последствия, които могат да се дължат на особеностите на тялото му.

След операцията тялото е под силен стрес, особено в случая, когато е напълно отстранен. Често след отстраняване на сливиците, пациентът може да усети болка в гърлото за дълго време. Това се дължи на факта, че тялото все още се възстановява от травмата и се свиква с новото си състояние.

Такава болка в пациента може да продължи няколко седмици, което се счита за нормално.

В този случай, ако болката продължава да притеснява пациента за много по-дълго, то в този случай се препоръчва да се консултирате със специалист.

Премахването на жлезите кара пациента да стане по-податлив на различни инфекции. След операцията пациентът може често да има такива заболявания като:

Това се дължи на факта, че тялото на пациента все още не е възстановило имунната си система, така че да можете да се предпазите от жлези. Най-често тези заболявания се диагностицират при деца, които са претърпели операция за изрязване на жлезите.

Повече информация за отстраняването на жлезите може да се намери във видеото.

След хирургичната интервенция пациентът може да развие възпалителни процеси в областта на гърлото. Най-често това се дължи на употребата на студени напитки и ястия и този страничен ефект постепенно ще изчезне сам по себе си. В някои случаи, след операцията за отстраняване на жлезите, се развиват странични ефекти, които изискват многократно намеса от специалист. След операцията, на пациента не се препоръчва да говори, за да се предотврати образуването на сраствания в гърлото.

Плюсове и минуси на операцията

Плюсове и минуси на операцията

Днес много пациенти преминават през процедура като премахване на жлезите. Основната положителна точка на тази хирургическа намеса е подобряването на имунната система, както и най-малката чувствителност на организма към ефектите на различни вируси.

Сред недостатъците на тази процедура може да се отбележи, че гласните струни, както и долната част на гласовия апарат, стават седалище на всяка инфекция в гърлото.

Има няколко нюанса на процедурата и периода на възстановяване:

  • има риск от кървене, което е рядко усложнение
  • повишен риск от промени в речта в случай на отстраняване на аденоида заедно с жлезите
  • дишането след операция може да бъде трудно поради използването на анестезия и постоперативна терапия под формата на обезболяващи
  • по време на самата операция може да се получи разкъсване на зъб, ако се използва тръбата - изхвърлящия слюнка, както и с неудобно движение на скалпела.
  • Както при всяка хирургическа намеса, съществува риск от смърт, но е много малка по време на операцията за отстраняване на сливиците

В този случай, ако има индикации за сливиците, тогава не бива да се колебаете и да го откажете. За да се предотврати хирургичната намеса, се препоръчва да се нагласи организма, да се организира правилното хранене и да се извършват дейности за укрепване на имунната система.

Как да премахнем сливиците: преглед на методите

Премахването на жлезите или тонзилектомията е минимално инвазивен хирургичен метод, при който се извършва пълно или частично изрязване на сливиците. Според статистиката възпалението на тази структура е една от най-честите причини за лечение на отоларинголога. Патологията може да бъде причинена от различни фактори, сред които най-често хронични заболявания на гърлото.

Отстраняването на сливиците е радикален метод на лечение, следователно, първо, се избира всеобхватна лекарствена терапия. От статията ще научите кога се изисква операция и какви видове се използват в съвременните клиники. Трябва да обърнете внимание и на това какво да правите, когато в жлезите се появиха бели бучки с неприятна миризма.

Показания за отстраняване

Сливиците или сливиците са важен орган в назофаринкса, който изпълнява защитни и хемопоетични функции. Той е този, който страда най-много по време на възпалено гърло и други заболявания на гърлото, като прави първия удар. Премахването на жлезите се счита за принудителна стъпка и се извършва, когато консервативните методи не водят до възстановяване. Освен това е необходима хирургична намеса, ако сливиците станат силен източник на инфекция, която може да се разпространи към други органи.

Има следните показания за процедурата на пълна или частична резекция на сливиците:

  • хипертрофия на жлезите;
  • злокачествени и доброкачествени новообразувания;
  • хроничен тонзилит (повече от 4 случая на заболяването на година);
  • наличието на стрептококова инфекция в организма;
  • патологии на сърдечно-съдовата система, дихателните пътища, черния дроб и бъбреците;
  • активен растеж на лимфоидна тъкан, при който има затруднения в процесите на дишане и преглъщане;
  • синдром на сънна апнея;
  • усложнение на перитоничния абсцес.

Тук е посочено как изглежда кистата на жлезите и какво може да се направи с такъв проблем.

На видеото - описание на процедурата за отстраняване на жлезите:

Присвояване на операция може само лекуващия лекар въз основа на резултатите от диагнозата, особеностите на заболяването във всеки отделен случай. Не винаги е необходимо напълно да се премахнат жлезите, често се извършва частична резекция, благодарение на която сливиците запазват функциите си. Но дали е възможно да се затопли гърлото с възпаление на сливиците и доколко е безопасно за здравето е посочено в статията по референция.

Да се ​​идентифицират усложненията, причинени от тонзилит в ранните стадии е почти невъзможно, защото интоксикацията и отслабването на тялото е бавно. Ето защо при хронична ангина е изключително важно редовно да се подлага на сложна диагностика.

Но това, което изглежда като гной върху жлезите и какво може да се направи с такъв проблем, е очертано тук.

Методи и цени за премахване

Днес са разработени няколко метода за лечение на тонзилит с лазер, чийто избор се определя от структурните особености на сливиците, възрастта на пациента и клиничната картина на заболяването. Всеки от методите има своите предимства и недостатъци, както и ограничения върху приложението.

Хирургично изрязване

Това е класически метод за премахване на жлезите, който се използва от няколко века. Операцията се извършва под обща анестезия, затова е напълно безболезнена за пациента. Периодът на възстановяване е най-дълъг, по време на който има силен дискомфорт в гърлото, но рискът от рецидив на заболяването е сведен до минимум.

По време на процедурата лекарят със скалпел, ножици и ухо изцяло или частично премахва амигдалата. Незначителното кървене се спира от коагулатор. Операцията се счита за радикален метод, който през последните години се заменя с по-благоприятни начини. След пълното отстраняване местният имунитет може да намалее, а вероятността от алергии да се увеличи. Средната цена на процедурата е 10 хиляди рубли.

Също така, ще се интересувате от информация за това защо детето има увеличени сливици и кои лекарства са най-ефективни.

електрожен

С помощта на специален апарат засегнатата област се обгаря под действието на високи температури. Прилага се с малки патологии, когато няма нужда от пълно премахване на сливиците. По време на процедурата няма риск от тежко кървене, а има и кратък период на рехабилитация. Премахването се извършва под местна анестезия. Цената на процедурата е от 15 хиляди рубли.

Основният недостатък на този метод е вероятността от изгаряния на близките тъкани, когато температурата на коагулатора е неправилно избрана, което може да причини дискомфорт по време на лечението.

Отстраняване на ултразвуков скалпел

Това е алтернатива на класическия метод. За отстраняване се използва ултразвуков скалпел, чийто острие вибрира на огромни честоти. По време на работа се създава висока температура (до 80 градуса), така че рискът от кървене е минимален. Операцията се извършва под местна упойка, а след отстраняване остава чист шев. При правилна процедура рискът от изгаряния е минимален. Рехабилитационният период е до 10 дни. Цената на процедурата е от 15 хиляди рубли. Може да се интересувате и от информация за това как да се лекува възпаление на жлезите.

cryolysis

Популярни през последните години, операция за отстраняване на жлезите с течен азот. По време на процедурата лимфоидните тъкани се замразяват, които след това умират.

Процедурата за криодеструкция на сливиците се извършва под местна анестезия, но по-късно мнозина отбелязват болезнен период на възстановяване. По време на рехабилитацията е необходима антисептична грижа, тъй като има вероятност от инфекция. Обикновено се изисква повторна процедура за 5-7 години. Цената на процедурата е от 1 до 6 хиляди рубли.

Лазерен тонзилектомия

Един от най-модерните и безопасни методи за отстраняване на засегнатите сливици. В зависимост от клиничната картина може да се използва различен тип лазер (холмиев, инфрачервен, фиброоптичен и др.). По време на процедурата не се изрязва само тъкан, но се предотвратява рискът от кървене.

Операцията се извършва под местна анестезия, продължителността е не повече от 30 минути. Използва се в повечето клиники по света, но има редица противопоказания за употреба (бременност, менструация, туберкулоза, захарен диабет). Рехабилитацията отнема не повече от 14 дни, през които е важно да се спазват всички инструкции на лекаря. Средната цена е 20 хиляди рубли.

Може би се интересувате и от информация за това защо болката от жлеза и ухото от едната страна е болна.

Течен плазмен метод

Най-качественият и точен начин за пълно или частично премахване на сливиците. Принципът на действие се основава на механизма на разликата на електрическите потенциали. По време на процедурата се предизвиква тъканна йонизация, в резултат на което жлезите се дезинтегрират в лимфата и нискомолекулните компоненти.

Това е минимално инвазивен и надежден метод, при който практически няма риск от кървене, както и от болка. Периодът на възстановяване отнема до 10 дни. Обикновено повторната операция не се изисква. Цената на премахването на сливиците от кобалатор е 45 хиляди рубли.

При избора на клиника за процедурата е необходимо да се запознаете с квалификацията на хирурга и наличието на сертификати за извършване на подобни дейности, както и да видите мнения от други пациенти.

Ето как изглеждат сливиците, когато имате възпалено гърло на снимката и как се описва операцията за отстраняването им.

вещи

Местното кървене, инфекциите и тъканните изгаряния са най-честите усложнения след операцията. По правило те произтичат от нарушения на технологията на процедурата и при неспазване на правилата при подготовката и рехабилитацията. След пълното премахване на сливиците, следните възможни последици:

  • намалява местния имунитет, нарастват случаи на респираторни и инфекциозни заболявания;
  • Има различни заболявания на ендокринната система, особено на щитовидната жлеза;
  • респираторните заболявания стават по-дълги и могат да доведат до усложнения;
  • увеличава риска от астма и алергии.

Във всички случаи решението за премахване на сливиците обикновено се взема с консултация с лекари, когато консервативните методи не водят до пълно възстановяване и има усложнения от други вътрешни органи.

Но защо болки в гърлото и бяла плака на жлезите и кои лекарства са най-ефективните лекарства, описани тук.

Трябва ли да изтрия

Отстраняването на сливиците не е задължителна процедура. Може да се избегне в повечето случаи, ако изберете ефективна комбинирана терапия. За тази цел обикновено се използват промивки с фармацевтични и домакински разтвори, физиологични процедури, както и локално лечение на гърлото с антисептични препарати. Ако няма резултат след пълния курс на лечение, те повдигат въпроса за частична или пълна резекция на органа в зависимост от клиничната картина.

Във видеото - премахване на сливиците и дали да се направи:

Характеристики на отстраняване при деца

Отстраняването на сливиците е най-кардиналният метод за лечение на заболявания на гърлото при деца. Хирургията е необходима, когато има сериозни усложнения, дългосрочна инфекция и голяма засегната област. В повечето случаи се препоръчва частична криолиза или лазерно отстраняване.

Процедурата се провежда само под обща анестезия и има удължен период на рехабилитация в болницата. Когато човек расте, сливиците се развиват отново, така че с течение на времето ще се наложи повторно лечение.

Премахването на сливиците или сливиците е радикален начин за лечение на заболявания на гърлото. Има няколко индикации, когато операцията е необходимост. Обикновено това са сериозни усложнения след възпалено гърло при дете, както и инфекциозни заболявания на назофаринкса. Днес са разработени няколко вида операции, всяка от които има свои предимства и недостатъци, ефективност и широчина на използване. Решението за отстраняване на този орган се появява само след дълъг и неефективен курс на консервативна терапия.

Възстановяването на уголемените сливици при дете се предписва само в най-екстремни случаи, когато не се прави без хирургическа намеса.

Също така, ще се интересувате от информация за това как изглежда бялата плака на жлезите на детето и какви първични мерки трябва да се изпълняват.

Трябва ли да премахна сливиците и какви са последствията след операцията?

Но преди да говорим за хирургия, е необходимо да разгледаме по-подробно какво представляват сливиците и защо са необходими в тялото.

Какво е сливиците

Сливиците са натрупвания на лимфоидна тъкан, които са част от имунната система. Има няколко сливици в телата ни, но ще се обсъжда само палатина (наричана още жлези). Това са двойки образувания, разположени на границата на устната кухина и фаринкса. Те се състоят от клетки на лимфоцити, които изпълняват хемопоетична и защитна функция.

При среща с чужди микроорганизми, сливиците са едни от първите, които реагират и се изправят, за да предпазят от проникване на вредни вещества. Следователно те са съществена част от имунната система, а отстраняването на жлезите може да повлияе отрицателно на нивото на защитните сили на организма. Но при оценката на последствията от операцията (както при възрастни, така и при деца) лекарят разглежда всички предимства и недостатъци на тази намеса и само след това взема решение. В какви случаи се изисква операцията?

Кога е необходима операция?

Преди да вземе решение за провеждане на операцията, лекарят извършва не само цялостен преглед на пациента, но и взема предвид някои факти.

Изброяваме основните:

  1. Колко често през последната година човек е имал тонзилит?
  2. Какви симптоми се откриват по време на обостряне на това заболяване?
  3. Колко трудно е болки в гърлото?
  4. Какво дават резултатите от намазка, взета от повърхността на сливиците? Какъв патоген е открит?
  5. Има ли пациент роднини с ревматизъм или сърдечно-съдови заболявания?

Ако отидете на среща с лекар, препоръчително е да се подготвите и да можете да отговорите подробно на тези въпроси? Ако е необходимо, ще бъде извършено допълнително изследване, което може да разкрие наличието или отсъствието на индикации за операцията.

Напоследък подобна намеса се осъществяваше доста често. Сега експертите са склонни да мислят, че е необходимо по-нежно отношение към сливиците и внимателно претеглят всички плюсове и минуси.

Сред показанията, при които лекарите могат да съветват провеждането на тази операция, са следните:

  • ако честотата на ангината надвишава 4 пъти годишно;
  • има хроничен тонзилит с необратими промени в сливиците;
  • на фона на хроничен процес в зоната на ларинкса често се развиват гнойни процеси;
  • при хората има рязко отслабване на имунната система;
  • поради значително увеличаване на сливиците, дишането е затруднено (хъркането в сън може да причини краткотрайно спиране на дишането).

Методи за отстраняване на жлезите

Има няколко бързи начина да се отървете от сливиците. По-модерно е да ги премахнете с лазер. Но в някои случаи се прибягва до традиционна хирургия, която се провежда под обща анестезия. Има и други методи за отстраняване на сливиците. По-подробно разгледайте всички възможни видове хирургични операции при възрастни и деца.

  1. Classic. Това предполага пълно премахване на сливиците, операцията се извършва под обща анестезия с помощта на хирургически ножици и контур. По време на задържането си са отстранени напълно. Кървенето, което се отваря по време на операцията, се спира чрез електрокоагулация. Такъв кардинален подход напълно елиминира възможността за по-нататъшно развитие на ангина. Но трябва да се каже за недостатъците на пълното премахване на сливиците. Липсата на лимфоидни образувания под формата на палатински сливици лишава тялото от сериозна защита срещу нахлуването на инфекцията отвън. Това може да доведе до разпространение на възпалението по дихателните пътища и да доведе до развитие на ларингит, трахеит и бронхит. Също така от възможните последици както за деца, така и за възрастни е повишаване на риска от алергични заболявания на дихателната система.
  2. Частично изтриване. Извършва се поради въздействието върху сливиците свръхвисоки или свръхниски температури. В първия случай се използва течен азот, под въздействието на който са замразени жлезите. Във втория, сливиците са изложени на лазер (въглероден или инфрачервен). Тези методи трябва да бъдат разгледани по-подробно.
  3. Cryodestruction. Под въздействието на течен азот настъпва замръзване на лимфоидната тъкан, която след това умира. Отрицателните температури блокират болковите рецептори, така че в този случай не се изисква обща анестезия и често ги струва местна анестезия. Но този метод има недостатъци. Първо, този метод не е радикален и след него често трябва да се повтарят операции. Второ, следоперативният период е болезнен и болезнен. Можете също така да отбележите необходимостта от добра хигиена през този период.
  4. Лазерен тонзилектомия. Лазерният метод на лечение не изисква обща анестезия, достатъчно е само локална анестезия. Под влиянието на лазер, кръвоносните съдове са блокирани, така че няма значително кървене, което може да се отбележи като предимства на този метод. Лазерното отстраняване на жлезите може да варира в зависимост от използвания вид. Можете да използвате инфрачервен лазер, ако искате да премахнете доста голяма част от амигдалата, след това прибягнете до оптичен лазер. Използват се и въглеродни и холмиеви лазери. В първия случай се наблюдава рязко намаляване на обема на лимфоидната тъкан, а вторият ви позволява да запазите капсулата. Най-често е необходимо лазерно отстраняване на сливиците с частична тонзилектомия, ако е необходимо. Може да се използва както при възрастни, така и при деца.
  5. Ултразвуков скалпел. Под влиянието на ултразвук лимфоидната тъкан се нагрява до 80 градуса, което позволява операцията да се извърши като скалпел. По този начин можете да завършите отстраняването на сливиците. Но този метод има и недостатъци - по-специално, съществува риск от изгаряния на лигавиците.

Възстановяване след операция

След отстраняването на сливиците трябва да мине известно време - възстановителният период отнема около 2 до 3 седмици. При децата този период обикновено е по-лесен. Пълното зарастване на раната се отбелязва към края на третата седмица.

За благоприятен ход на периода след операцията е необходимо да се спазват следните препоръки:

  • говорете възможно най-малко;
  • ограничаване на физическата активност;
  • следват диета, която ви позволява да ядете само хладни и меки в консистенция храни (месо и зеленчукови пюрета, зърнени храни, супи, кисели млека);
  • пийте колкото е възможно повече течност;
  • внимателно наблюдавайте хигиената на устната кухина;
  • избягвайте общо отопление - не ходете в бани, сауни, вземете само хладни душове.

Усложнения на операцията

След отстраняване на жлезите могат да се отбележат някои от ефектите на операцията. Възможни усложнения могат да бъдат наблюдавани както веднага след операцията, така и да са отдалечени.

Сред усложненията, които се появяват веднага след операцията, можете да изберете кървене, тъканно изгаряне, добавяне на инфекция.

От дългосрочните ефекти може да настъпи намаляване на местния имунитет, чести инфекции на дихателните пътища (ларингит, фарингит, трахеит, бронхит) и развитие на алергични бронхоспазми. Дългосрочните усложнения не зависят от това как се извършва операцията (класически метод или лазер), както и от използваната анестезия (под обща или локална анестезия).

Както можете да видите, операцията за отстраняване на жлезите може да бъде различна. Но за да се направи такава стъпка, трябва да има ясни индикации, които могат да бъдат идентифицирани само от отоларинголог след задълбочено изследване.

Техника за отстраняване на жлези за възрастни

Отстраняването на жлезите (тонзилектомия) се използва в отоларингологията за елиминиране на хроничните огнища на възпалението в орофаринкса и предотвратяване на пост-инфекциозни усложнения. Хирургията включва изрязване на лимфаденоидни образувания заедно с капсулата на съединителната тъкан (сливиците).

Съдържание на статията

Навременното хирургично лечение позволява да се спре катаралните процеси в лигавицата на фаринкса, което предотвратява появата на паратоничен абсцес и системни заболявания. Тонзилектомията се използва само в случаите, когато лечението на инфекциозни патологии не дава необходимите резултати. Преки индикации за изрязване на сливиците (жлези) са хипертрофичен и хроничен тонзилит, миокардит и пиелонефрит, менингит и ревматизъм и др. Късното елиминиране на възпалителните огнища предизвиква интоксикация на тялото, което създава допълнителен стрес на сърцето, бъбреците и ставите.

Видове тонзилектомия

Как да отрежете сливиците - как се премахва сливиците при възрастни? Съвременната хирургия има значителен набор от методи за тонзилектомия, които са фундаментално различни. Изборът на подходящ метод за отстраняване на лимфоидни образувания се определя от специалист и в голяма степен зависи от широчината на огнищата на възпалението, наличието на усложнения, възрастта и историята на пациента.

Най-често срещаните начини за премахване на сливиците са:

  1. екстракапсулен тонзилектомия - механично изрязване на жлезите със скалпел и метална верига; използва се за отваряне на гнойни абсцеси и инфилтрати;
  2. криодеструкция - изгаряне на жлезите с течен азот, причиняващо некротизация на лимфоидните тъкани, засегнати от възпаление;
  3. електрокоагулация - изрязване на сливиците от високочестотни електрически токове; ниско-кръвната хирургия често води до образуване на топлинни изгаряния и съответно тъканна некроза;
  4. ултразвукова ектомия - отделяне на лимфоидни тъкани от лигавицата на орофаринкса чрез високочестотни звукови вибрации;
  5. радиочестотна аблация - частично отстраняване на жлезите с „вълнообразен“ нож с минимални следоперативни ефекти; използва се, като правило, за намаляване на размера на хипертрофирани сливици;
  6. термично заваряване - изрязване на възпалителните зони на жлезите с инфрачервен лазер под местна анестезия;
  7. изпаряване е разрушаване на меките тъкани от въглероден лазер с минимално нагряване на съседните тъкани;
  8. отстраняване на микроотвал - ектомия на меките тъкани с въртящо се устройство с острие (микроотвал);
  9. Биполярното кобалация е отстраняването на палатинските сливици чрез радиочестотна енергия, преобразувана в йонна дисоциация.

Механичното изрязване на палатинските сливици се използва като правило при наличие на дифузно възпаление в лигавицата на орофаринкса и възникване на фарингеален абсцес. Операцията се извършва под обща анестезия и се характеризира с отстраняване не само на двойки органи, но и на алуминовото влакно. След процедурата пациентите често се оплакват от тежко болки в гърлото, подуване на тъканите и дълъг период на рехабилитация.

При отсъствие на сериозни усложнения или частично увреждане на жлезите се извършва тонзилотомия, т.е. частично отстраняване на сливиците.

Хирургичното третиране се извършва чрез изпаряване, радиочестотна аблация, криодеструкция или термично заваряване. Преди процедурата, отстранената тъканна площадка се лекува с локален анестетик, което предотвратява появата на болка и тежко подуване в оперираната амигдала.

Подготовка за операция

Подготовката за операция се извършва амбулаторно около 2-3 седмици, преди да се вземе решение за тонзилектомия. Как се премахват сливиците? Методът на изрязване на жлезите се определя само след проучване на резултатите от анализа и данните от историята на пациента. Не всички пациенти толерират еднакво добре общата анестезия, което трябва да се има предвид.

За да се предотвратят усложнения, пациентът трябва да премине следните тестове преди операцията:

  • коагулограма - позволява да се определи скоростта на съсирване на кръвта;
  • пълна кръвна картина - показва концентрацията на неутрофили и червени кръвни клетки в кръвта, така че можете да разберете разпространението на инфекциозни процеси в организма;
  • изследване на урината - дава представа за физико-химичните характеристики на урината, функционирането на детоксикационните органи, концентрацията на протеини и хемоглобина.

След проучване на тестовете, специалистът може да определи вероятността от забавено кървене, хематоми и други усложнения. Ако е необходимо, на пациента предварително се предписват коагуланти и хемостатици, които допринасят за тромбоза на големи и малки съдове в оперираните тъкани.

Важно е! Предозирането с коагуланти може да предизвика анафилактичен шок.

Характеристики на сливиците

Как се премахват жлезите? В зависимост от метода на изрязване на сливиците операцията се извършва под местна или обща анестезия.

При липса на сериозни противопоказания, анестезиолозите правят обща анестезия, която не позволява на пациента да развие стрес при извършване на хирургични процедури.

  1. Анестезиолог прави обща анестезия или анестезира гърлото с препарати за локално приложение;
  2. с помощта на скалпел, микроотблъсквател, лазер или апарат за ултразвук хирургът изхвърля сливиците;
  3. ако е необходимо, увредените съдове обгарят с електрически ток (електрокоагулация), за да предотвратят загубата на кръв;
  4. оперираният пациент се поставя на една страна, поставяйки на врата чанта с лед.

В рамките на 3-4 часа след операцията слузта и кръвта се плюят, за да се предотврати аспирация и белодробни усложнения.

Неспазването на правилата на рехабилитационната програма може да доведе до развитие на тежки усложнения, по-специално септично възпаление на оперираните тъкани. За да се предотврати развитието на инфекцията, пациентът трябва да приема антибиотици с широк спектър за 1-2 седмици.

Противопоказания

Хирургията е по-трудно поносима от възрастни, отколкото деца в предучилищна възраст. Това до голяма степен се дължи на наличието на хронични заболявания и забавяне на метаболитните процеси, което влияе негативно на скоростта на процесите на регенерация. Директни противопоказания за хирургично лечение са:

  • онкологични заболявания;
  • активна туберкулоза;
  • белодробна патология;
  • кръвни заболявания (левкемия, хемофилия);
  • диабет;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • аномалии в костния мозък;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • период на бременност;
  • респираторни заболявания.

Премахването на жлезите води до намаляване на реактивността на организма, което увеличава риска от развитие на инфекциозни заболявания като пневмония, бронхит, фарингит и др.

Частична резекция на лимфоидна тъкан допринася за запазването на функциите на сливиците, които участват в синтеза на имуноглобулин. Ето защо отоларинголозите препоръчват да не отлагате посещение на специалист в развитието на хронично възпаление, което може да се превърне в генерализация на патологични процеси.

Как да премахнете сливиците при възрастни

Отстраняването на жлезите (тонзилектомия) се използва в отоларингологията за елиминиране на хроничните огнища на възпалението в орофаринкса и предотвратяване на пост-инфекциозни усложнения. Хирургията включва изрязване на лимфаденоидни образувания заедно с капсулата на съединителната тъкан (сливиците).

Навременното хирургично лечение позволява да се спре катаралните процеси в лигавицата на фаринкса, което предотвратява появата на паратоничен абсцес и системни заболявания. Тонзилектомията се използва само в случаите, когато лечението на инфекциозни патологии не дава необходимите резултати. Преки индикации за изрязване на сливиците (жлези) са хипертрофичен и хроничен тонзилит, миокардит и пиелонефрит, менингит и ревматизъм и др. Късното елиминиране на възпалителните огнища предизвиква интоксикация на тялото, което създава допълнителен стрес на сърцето, бъбреците и ставите.

Видове тонзилектомия

Как да отрежете сливиците - как се премахва сливиците при възрастни? Съвременната хирургия има значителен набор от методи за тонзилектомия, които са фундаментално различни. Изборът на подходящ метод за отстраняване на лимфоидни образувания се определя от специалист и в голяма степен зависи от широчината на огнищата на възпалението, наличието на усложнения, възрастта и историята на пациента.

Най-често срещаните начини за премахване на сливиците са:

  1. екстракапсулен тонзилектомия - механично изрязване на жлезите със скалпел и метална верига; използва се за отваряне на гнойни абсцеси и инфилтрати;
  2. криодеструкция - изгаряне на жлезите с течен азот, причиняващо некротизация на лимфоидните тъкани, засегнати от възпаление;
  3. електрокоагулация - изрязване на сливиците от високочестотни електрически токове; ниско-кръвната хирургия често води до образуване на топлинни изгаряния и съответно тъканна некроза;
  4. ултразвукова ектомия - отделяне на лимфоидни тъкани от лигавицата на орофаринкса чрез високочестотни звукови вибрации;
  5. радиочестотна аблация - частично отстраняване на жлезите с „вълнообразен“ нож с минимални следоперативни ефекти; използва се, като правило, за намаляване на размера на хипертрофирани сливици;
  6. термично заваряване - изрязване на възпалителните зони на жлезите с инфрачервен лазер под местна анестезия;
  7. изпаряване е разрушаване на меките тъкани от въглероден лазер с минимално нагряване на съседните тъкани;
  8. отстраняване на микроотвал - ектомия на меките тъкани с въртящо се устройство с острие (микроотвал);
  9. Биполярното кобалация е отстраняването на палатинските сливици чрез радиочестотна енергия, преобразувана в йонна дисоциация.

Механичното изрязване на палатинските сливици се използва като правило при наличие на дифузно възпаление в лигавицата на орофаринкса и възникване на фарингеален абсцес. Операцията се извършва под обща анестезия и се характеризира с отстраняване не само на двойки органи, но и на алуминовото влакно. След процедурата пациентите често се оплакват от тежко болки в гърлото, подуване на тъканите и дълъг период на рехабилитация.

При отсъствие на сериозни усложнения или частично увреждане на жлезите се извършва тонзилотомия, т.е. частично отстраняване на сливиците.

Хирургичното третиране се извършва чрез изпаряване, радиочестотна аблация, криодеструкция или термично заваряване. Преди процедурата, отстранената тъканна площадка се лекува с локален анестетик, което предотвратява появата на болка и тежко подуване в оперираната амигдала.

Подготовка за операция

Подготовката за операция се извършва амбулаторно около 2-3 седмици, преди да се вземе решение за тонзилектомия. Как се премахват сливиците? Методът на изрязване на жлезите се определя само след проучване на резултатите от анализа и данните от историята на пациента. Не всички пациенти толерират еднакво добре общата анестезия, което трябва да се има предвид.

За да се предотвратят усложнения, пациентът трябва да премине следните тестове преди операцията:

  • коагулограма - позволява да се определи скоростта на съсирване на кръвта;
  • пълна кръвна картина - показва концентрацията на неутрофили и червени кръвни клетки в кръвта, така че можете да разберете разпространението на инфекциозни процеси в организма;
  • изследване на урината - дава представа за физико-химичните характеристики на урината, функционирането на детоксикационните органи, концентрацията на протеини и хемоглобина.

След проучване на тестовете, специалистът може да определи вероятността от забавено кървене, хематоми и други усложнения. Ако е необходимо, на пациента предварително се предписват коагуланти и хемостатици, които допринасят за тромбоза на големи и малки съдове в оперираните тъкани.

Важно е! Предозирането с коагуланти може да предизвика анафилактичен шок.

Характеристики на сливиците

Как се премахват жлезите? В зависимост от метода на изрязване на сливиците операцията се извършва под местна или обща анестезия.

При липса на сериозни противопоказания, анестезиолозите правят обща анестезия, която не позволява на пациента да развие стрес при извършване на хирургични процедури.

  1. Анестезиолог прави обща анестезия или анестезира гърлото с препарати за локално приложение;
  2. с помощта на скалпел, микроотблъсквател, лазер или апарат за ултразвук хирургът изхвърля сливиците;
  3. ако е необходимо, увредените съдове обгарят с електрически ток (електрокоагулация), за да предотвратят загубата на кръв;
  4. оперираният пациент се поставя на една страна, поставяйки на врата чанта с лед.

В рамките на 3-4 часа след операцията слузта и кръвта се плюят, за да се предотврати аспирация и белодробни усложнения.

Неспазването на правилата на рехабилитационната програма може да доведе до развитие на тежки усложнения, по-специално септично възпаление на оперираните тъкани. За да се предотврати развитието на инфекцията, пациентът трябва да приема антибиотици с широк спектър за 1-2 седмици.

Противопоказания

Хирургията е по-трудно поносима от възрастни, отколкото деца в предучилищна възраст. Това до голяма степен се дължи на наличието на хронични заболявания и забавяне на метаболитните процеси, което влияе негативно на скоростта на процесите на регенерация. Директни противопоказания за хирургично лечение са:

  • онкологични заболявания;
  • активна туберкулоза;
  • белодробна патология;
  • кръвни заболявания (левкемия, хемофилия);
  • диабет;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • аномалии в костния мозък;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • период на бременност;
  • респираторни заболявания.

Премахването на жлезите води до намаляване на реактивността на организма, което увеличава риска от развитие на инфекциозни заболявания като пневмония, бронхит, фарингит и др.

Частична резекция на лимфоидна тъкан допринася за запазването на функциите на сливиците, които участват в синтеза на имуноглобулин. Ето защо отоларинголозите препоръчват да не отлагате посещение на специалист в развитието на хронично възпаление, което може да се превърне в генерализация на патологични процеси.

Възпалено гърло, ние научаваме, когато възпалено гърло и има постоянна температура.

Причината за това - възпалителния процес в сливиците. За да се вземе решение за хирургическа интервенция, е необходимо да се изследват особеностите и основните последствия от процедурата.

Защо сливиците са важни

Всеки трябва да знае за това! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Учените са установили плашеща връзка. Оказва се, че причината за 50% от всички заболявания на ARVI, придружени от треска, както и симптоми на треска и студени тръпки, са BACTERIA и PARASITES, като Lyamblia, Ascaris и Toksokara. Колко опасни са тези паразити? Те могат да лишат от здравето и дори ЖИВОТ, защото те пряко засягат имунната система, причинявайки непоправима вреда. В 95% от случаите имунната система е безсилна срещу бактерии, а болестите няма да чакат дълго.

За да забравите веднъж и завинаги за паразити, да поддържат здравето си, експерти и учени съветват да се...

Сливиците са съединителна лимфоидна тъкан. Тази тъкан е изцяло съставена от клетки и лимфоцити, които са важна част от имунната система на организма. В човешкото тяло са:

Палатинските сливици участват в образуването на кръв. При натрупването на лимфоидна тъкан се образуват левкоцити - бели кръвни клетки, които са в основата на имунитета.

Важен компонент на имунната система са сливиците, ако те се възпаляват дълго време, тогава човекът има треска и болки в гърлото.

Лекарите твърдят, че сливиците или аденоидите са изключително важни за човека. Дори счупена и слаба сливица произвежда голямо количество имуноглобулин.

Сливиците имат пореста структура, следователно всички патогенни бактерии, когато се опитват да влязат в тялото, влизат в плътния пръстен на имунните клетки и се унищожават. Аденоидите се считат за сериозна бариера пред инфекцията.

Тялото не се справя със самата болест дълго време, в резултат на което температурата се повишава значително, болки в гърлото, трудно е да се преглътне.

Защо и кога се нуждаете от хирургично лечение

Преди това операцията за отстраняване на аденоидите се счита за обща и много често срещана. В САЩ е решено да не се премахват сливиците (аденоиди) на деца под 6-годишна възраст.

В наше време елиминирането на аденоидите се решава много по-рядко, тъй като тази операция причинява много негативни последици за организма. Как да премахнете сливиците, можете да видите на видеото.

Сега на лекарите се препоръчва да премахнат сливиците, ако:

  1. На човек е поставена комплексна форма на възпаление на сливиците (възпаление на сливиците). Заболяването се среща повече от 4 пъти годишно, характеризира се с висока температура и обща слабост,
  2. Поради постоянното възпалено гърло присъства хроничен тонзилит, т.е. необратимо нарушаване на сливиците, така че те постоянно се възпаляват,
  3. На фона на възпалено гърло се развиват гнойни абсцеси. Язвата засяга зоната на ларинкса, възпаленото гърло, има треска и е ясно защо може да е необходима операция на тонзилектомия.
  4. Има несъзнателно затваряне на дихателните пътища от сливиците: хъркане в сън, поради което има кратки спирания в дишането,
  5. Регистрирано е значително отслабване на имунната система.

Когато се появи хроничен тонзилит, е необходима операция за премахване на сливиците, тъй като има изразена патология (във видео).

В процеса на това заболяване се губят естествените защитни функции на сливиците, така че самите жлези започват да действат като огнище на възпалителни процеси.

При възрастни, активният хроничен тонзилит се изразява не само в това, че болките в гърлото - заболявания на ставите и сърцето започват, защитната система на организма е нарушена. В допълнение, тя причинява тежки прояви на ревматизъм и неизправност на бъбреците.

Тонзилит в ранните стадии при възрастни се лекува с конвенционални консервативни методи: промиване на сливиците, смазване, физиотерапия.

Когато лечението на хроничен тонзилит минава без резултат, възпалителният процес се развива активно, има температура, възпалено гърло и сливиците вече нямат здрава лимфоидна тъкан.

В този случай операцията се показва. Интервенции за частично или пълно елиминиране на палатиновите аденоиди се наричат ​​сливици.

Как да премахнете сливиците

Съвременната медицина позволява рязането на сливиците с най-нежните методи, използващи съвременна техника.

Частичното отстраняване на аденоидите е, че възпалените огнища се влияят от ултра-ниски (замръзване с течен азот) или ултрависоки (изгаряне с въглерод или инфрачервена лазер) температури. Когато увреден сливик или част от него е умрял, настъпва операция за отстраняването му.

Такава операция е напълно безболезнена. Жлезите могат да бъдат отстранени само частично, затова в периода след интервенцията лицето има болка в гърлото за известно време и има лека температура.

При възрастни пълното премахване на жлезите е механичното елиминиране на жлезите с телени примки и ножици. Операцията се извършва под обща анестезия, характеризираща се с голямо кървене.

По време на електрокоагулацията унищожените или възпалени сливици са засегнати от високочестотен електрически ток. Тази операция е безкръвна и безболезнена.

Използването на електрически ток не винаги е безопасно за здрави тъкани, които са близо до увредените сливици. Понякога операцията може да предизвика някои усложнения.

Ултразвуковото изрязване е нарязването на тъканите за отстраняване на жлезите с помощта на високочестотни звукови вибрации. Операцията е добра, защото няма увреждане на кръвоносните съдове и съседните тъкани.

Веднага след интервенцията, лицето се поставя от дясната страна, а върху врата се поставя балон с лед. Студът помага за стесняване на кръвоносните съдове и предотвратява кървенето. Температурата в този случай не трябва да се появява.

В следващите няколко дни пациентът приема антибиотици, за да предотврати последствията от възможна инфекция.

На първия ден след операцията можете да изпиете няколко глътки вода, през следващите няколко дни пациентът яде течност и втрива храната в студено състояние. След няколко дни заздравяването на раната започва след процедурата, гърлото може да боли, а температурата се повишава.

Операцията не се извършва, ако има:

  • Нарушения на кръвта (например проблеми със съсирването),
  • Сърдечни заболявания: тахикардия и ангина,
  • Захарен диабет
  • Бъбречно заболяване,
  • Тежка хипертония,
  • Активна туберкулоза
  • Остри инфекциозни заболявания,
  • Бременност след шест месеца.

Силно се препоръчва гинеколозите и кардиолозите да не премахват сливиците. Последиците от операцията - силно отслабване на тялото.

Ефектите от операцията

След тонзилектомия или друга доброкачествена операция може да има тревожни последствия.

  1. Сега организмът е по-малко защитен от патогенни микроорганизми, имунитетът е силно отслабен,
  2. Ларингеалната тъкан и фаринкса са в тежък стрес, проявява се във факта, че постоянно боли в гърлото,
  3. Има възможност за опасно кървене,
  4. Инфекцията може да се разпространи в лимфните възли на шията - лимфаденит. Една седмица след операцията това състояние намалява.

Изтрийте или не изтрийте

Опитният и надежден лекар трябва да отговори на този въпрос. Решението за операцията може да се вземе само понякога, когато други видове терапия са се провалили, в резултат на което възпаленото гърло е все още болезнено и има треска. В този случай опасността и вредата от хроничния тонзилит е по-голяма от потенциалните последици от операцията.

Премахването на аденоидите е последна инстанция. Ако човек с хроничен тонзилит има проблеми с работата на вътрешните органи, то без съмнение е необходима операция за отстраняване на жлезите. Тонзилектомията се извършва само когато сливиците работят срещу собственото си тяло.

Спомнете си сега фармакологията има силни антибиотици. На разположение на пациента са и такива средства като:

Но преди да се съгласите на операция, важно е да се опитате да излекувате аденоидите, колкото можете. Във всеки случай, трябва да се втвърди тялото и да се вземат витаминни комплекси, особено в извън сезона.

Всяка операция е голяма промяна в тялото, така че е най-добре да я избегнем. Премахването на сливиците при възрастни е по-лошо, отколкото при децата. Тялото на възрастен рядко е напълно здраво.

В заключение препоръчваме видеото в тази статия, в което се говори за целесъобразността на премахването на сливиците.

Тези, които са имали възпалено гърло поне веднъж в живота си, напълно разбират колко тежка и изтощителна може да бъде това заболяване. Хроничният тонзилит е постоянен източник на инфекция в организма, което значително отслабва имунната система и прави човек податлив на различни заболявания. Заболявания на сърдечно-съдовата система, заболявания на бъбреците и пикочните пътища, хронични инфекции на гърлото, носа и ушите, персистиращи настинки и ринити, ревматизъм и много други сериозни проблеми могат да бъдат последствия от ангина.

Tonsillitis чума не само малки деца, възрастни също са податливи на заболяването в хронична форма. Понякога единственият изход от тази ситуация е премахването на сливиците или хирургично отстраняване на сливиците.

Дестинация за отстраняване на жлезите

Премахването на жлезите може да се извърши само когато лечението с наркотици не помогне.

В човешкото тяло всичко е подредено изключително рационално, както в действителност, в цялата природа. Няма “излишни” ненужни органи, затова добрият лекар ще направи всичко възможно да спаси сливиците. Факт е, че те са много важен защитен орган, вид охрана, която предпазва дихателните пътища от пряко проникване на опасни патогенни бактерии и други вредни микроорганизми. Но тъй като структурата на сливиците е много разхлабена, а „местообитанието“ е постоянно влажно и топло, те сами могат да се превърнат в източник на големи неприятности за благосъстоянието на пациента и здравните усложнения.

Възпалението на фарингеалните сливици - възпалено гърло или тонзилит, причинява много проблеми на пациентите. Заболяването е придружено от рязко покачване на температурата, болки във всички стави, силен дискомфорт, болки в гърлото, които се влошават при поглъщане.

В допълнение към основното заболяване, пренебрегната или често повтаряща се ангина заплашва с появата на различни усложнения, някои от които могат да бъдат много опасни за здравето.

Въпреки защитната функция на сливиците, в някои случаи само отстраняването на жлезите при възрастни е в състояние да предпази пациента от усложнения. В повечето случаи лекарят препоръчва отстраняването им в следните ситуации:

  • Болестите преследват пациента повече от четири пъти годишно.
  • Пациентът е изключително труден за преживяване на възпалено гърло и се възстановява дълго време след заболяване.
  • Тонзилит в остра форма не реагира на лечението и се превръща в хронична форма, която силно дразни човек и намалява качеството му на живот.
  • Възпаленото гърло е придружено от опасни усложнения.
  • Появата на тонзилит провокира развитието на гнойни абсцеси в фаринкса и околните тъкани.
  • Възпалението на сливиците набъбва толкова много, че може буквално да блокира дихателните пътища.
  • След възпаление на сливиците имунитетът на пациента рязко пада и не се възстановява за много дълго време. През цялото това време пациентът остава с висок риск от развитие на много опасни заболявания.

Отстраняването на сливиците при възрастен е крайна мярка, към която се прибягва само ако е невъзможно да се отървете от болестта по какъвто и да е друг начин. Много лекари смятат, че такава операция прави повече вреда, отколкото полза, тъй като намалява защитните възможности на тялото.

Методи за отстраняване на жлезите при възрастни

Лазерното отстраняване на жлезите е най-модерният и ефективен метод.

Съвсем наскоро отстраняването на сливиците при възрастни се извършва единствено по хирургическа интервенция. В днешно време има още много такива методи.

Можете да отстраните напълно и частично сливиците. Във втория случай се използва техниката на крио-замразяване. Това може да стане с лазерен или течен азот. Предимството на тази процедура е безболезнеността на интервенцията и “безкръвността” на процеса, което значително ускорява процеса на рехабилитация. "Мъртвите" тъкани просто се разпадат и постепенно се разпадат, под тях остава жива, функционираща амигдала.

Много лекари смятат, че такъв метод е оптимален, тъй като сливиците не са напълно „изтрити” и тялото запазва функционалността си, макар и частично. Но това предимство вече е определено предварително и недостатъкът е, че останалата част от жлезата е напълно способна да се възпламенява при изключително неблагоприятни условия, което отново ще върне пациента в началото на епичния тонзилит, като продължава да уврежда здравето му.

Можете да научите повече за това дали сливиците могат да бъдат премахнати от видеоклипа:

Основните методи за експозиция включват следното:

  • Пълно отстраняване на сливиците. Операцията се извършва под обща анестезия, която може да повлияе неблагоприятно върху здравето и не е приложима за всички категории пациенти. За операцията се използват специални инструменти - хирургически ножици и контур от инертен метал, с който сливиците се „изхвърлят” от околните тъкани. Операцията може да предизвика кървене, най-вече незначително и кратко, както и болезненост след подлагане на анестезия.
  • Електрокоагулация. Електрическият удар елиминира кървенето и дава минимална болка, но самата намеса може да причини увреждане на околните тъкани и органи поради негативните ефекти на тока.
  • Лазерна операция. Това е най-бързият, безболезнен и безкръвен метод, толкова високо качество и бързина, че се извършва в амбулаторна клиника.

Лечение след отстраняване

Постоперативното лечение трябва да бъде предписано от лекар, в зависимост от последиците от отстраняването на жлезите.

Веднага след отстраняването на сливиците при възрастни, пациентът се поставя от дясната страна (за облекчаване на натиска върху сърдечната област) и върху гърлото се поставя пакет с лед. Това е необходимо за свиване на кръвоносните съдове, за да се сведе до минимум рискът от възможно следоперативно кървене.

Тъй като зоната на сливиците е много хлабава и склонна към възпаление, за да се избегне инфекция, лекарят предписва антибиотична терапия. Изборът на лекарството, дозировката и продължителността на лечението се подбират индивидуално според здравословното състояние и характеристиките на всеки отделен пациент.

Процесът на възстановяване отнема средно около 14 дни.

Непосредствено след операцията и през целия първи ден пациентът не се храни, се разрешава да се пие чиста вода. В следващите дни на храната се отделя голямо внимание. Менюто не трябва да бъде разяждащо и дразнещо, цялата храна е разрешена само в изтъркана или течна форма, задължително да изстине - от горещите съдове ще се разшири и може да започне кървене.

Ако след операцията пациентът има оток на гърлото, който често е достатъчно реакция на организма към интервенцията, а след това за улесняване на дишането, можете да пуснете вазоконстриктивни капки и физиологичен разтвор в носа. Тъй като тези средства се отразяват неблагоприятно на организма, времето на тяхното използване не трябва да надвишава 7 дни (или продължават толкова дълго, колкото лекарят препоръчва).

Възможни усложнения

Последиците от отстраняването на жлезите могат да бъдат различни, тъй като зависят от индивидуалността на организма

Възможните проблеми, които провокират отстраняването на жлезите при възрастни, могат да се появят веднага по време на операцията или след нея - веднага или след известно време.

  • Най-опасното усложнение е вредното въздействие на анестезията. В изключително редки случаи, пациентът може да реагира отрицателно на анестетичния агент, може да изисква спешна реанимация. Като цяло последствията от общата анестезия включват тежък „изход” от анестезия с тежка слабост, замайване и главоболие, гадене, повръщане и други неприятни прояви.
  • Второто най-често усложнение е кървенето. То може да възникне в процеса на операцията или след нея. Пациентът се нуждае от наблюдение и точно изпълнение на всички медицински препоръки. Използват се хемостатични агенти и в ситуация, в която кървенето е причинено от непълно отстраняване на тъканта на сливиците, това е многократна операция с внимателно ексфолиране.
  • Развитието на инфекцията. Това се случва много рядко, обикновено има възпаление на лимфните възли, което преминава след около седмица. За да се предотврати такава ситуация, на пациентите се предписват антибиотици профилактично.
  • Намален имунитет. Тъй като сливиците са част от имунната система, тяхното отстраняване със сигурност ще повлияе на местния имунитет. Въпреки това, в случай на персистиращо възпаление и гнойни процеси в жлезите, тяхното отстраняване дава по-голям положителен ефект от запазването.

Преди извършване на операцията, е необходимо внимателно да се претеглят плюсовете и минусите. Само в случай, че очакваната полза надвишава възможните рискове, трябва да вземете решение за тонзилектомията. В крайна сметка, състоянието на постоянно болен човек не може да се счита за нормална позиция.

Премахване на жлезите: предимства и недостатъци на метода

Сред безспорните предимства на отстраняването на жлезите са разпореждането с тялото от постоянната заплаха и източник на инфекция. Наличието на тонзилит, което не подлежи на медицинско консервативно лечение, носи на човека безусловна вреда и много ненужно страдание.

Недостатъците на метода включват разрушаване на защитна бариера, която предотвратява проникването на микроорганизми в гърлото, бронхите и белите дробове. В преобладаващия брой случаи обаче отстраняването на жлезите спомага за сериозно облекчаване на състоянието на пациента и за справяне с последиците от многогодишно заболяване.

От всички съвременни методи за отстраняване на сливиците, лазерната интервенция може да се счита за най-пълна, най-бърза, безопасна и относително безвредна.

Във всеки случай изборът на метода на работа и последващото лечение е изключително медицинска прерогатива.

Не можете да лекувате леко отстраняването на сливиците, но не трябва да се колебаете с операцията, ако лекарят настоятелно й препоръчва да изпълнява жизнени показатели. Операцията по жлезите може бързо да спаси пациента от съществуващата болест на тонзилита, но не гарантира, че тялото ще бъде защитено от други проблеми. След сливиците, пациентът трябва да бъде изключително внимателен с тялото си, да бъде закален, да се храни правилно, да води здравословен начин на живот и да се опита да укрепи имунната система по всякакъв възможен начин.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Споделете с приятелите си! Благослови те!

Тонзилектомията е хирургичен метод за лечение на хроничен тонзилит, който се състои в пълно или частично отстраняване на сливиците. Тя има много десетилетия история, за която е била многократно модифицирана и успяла да придобие митове, не по-лоши от древните гръцки Херкулес или Одисея. В тази статия ще разсея някои от митовете, които от много години толкова силно влязоха в умовете на повечето хора. Ще научите също индикации и противопоказания за сливиците и възможните последствия след операцията.

Мит 1: операция - задължителен резултат от хроничен тонзилит

Всъщност, отстраняването на сливиците (сливиците е популярното име на сливиците) при възрастни е принудителна стъпка, която лекарят взема само ако всички изпитани и изпитани консервативни методи са безсилни преди инфекция, която заплашва не само да седи вечно в пропуските, но се стреми да се счупи към сърцето, ставите, бъбреците.

Причини за операцията:

  • чести гноен тонзилит (повече от четири за дванадесет месеца),
  • неуспех на консервативно лечение: повтарящи се курсове на антибиотици, промивка на сливиците и физиотерапия не постигат трайна ремисия на заболяването,
  • стрептококи причиняват остра ревматична треска или хронично ревматично заболяване (има клапни поражения или миокардит или сърдечна недостатъчност),
  • има реактивен артрит,
  • бъбреци (пиелонефрит, пост-стрептококов гломерулонефрит или хронична бъбречна недостатъчност),
  • лимфоидната тъкан е нараснала толкова много, че предотвратява нормалното носово дишане или преглъщане,
  • тонзилит се усложнява от перитониларни абсцеси.

Мит 2: Необходима е обща анестезия.

Разбира се, в класическия вариант, когато сливиците се отстраняват със скалпел, ножици и примки, продължителността на операцията и болката изискват обща анестезия. Днес обаче съществуват алтернативни начини за премахване на сливиците. Например, лазерна или радиочестотна версия на операцията трае около двадесет минути и местната анестезия е достатъчна за него.

Мит 3: извира кръв фонтан

Реалността е, че силното кървене е резултат от повреда на голям съд. Малките съдове, когато са повредени, не само се сриват, но и бързо се тромбозират. За да бъдем сигурни в жизнеспособността на системата за кръвосъсирване, се прави анализ. Ако процентът на съсирване не е нормален, операцията ще бъде отложена. По-големите съдове се подлагат на електрокоагулация или самите те се синтероват под действието на лазер. Това означава, че обикновено има безкръвни опции за тонзилектомия: лазерно отстраняване, криодеструкция, ултразвукова обработка.

Мит 4: дихателните пътища остават незащитени

В действителност, в допълнение към радикалната тонзилектомия, когато тъканта на сливиците се отстранява напълно, все още има аблация, т.е. частично отстраняване на лимфоидната тъкан, която образува жлезите. В този случай само горният слой се отрязва или инфектираните зони се селекционират селективно. Тази опция е възможна, когато се използват лазерни, криодеструкции, ултразвукови и течни плазмени ефекти. Това е, ако лезията на сливиците не е пълна, има начини да се запази лимфоидната тъкан на фаринкса, като по този начин се осигурява местна имунна защита на клетъчно и хуморално ниво.

Така, за всеки клиничен случай в сериозна клиника с модерен хардуер, лекарят ще може да избере най-подходящия вариант за този пациент да премахне сливиците.

Методи на работа

В допълнение към класическата, се използват и много съвременни методи на хирургия. По този начин отстраняването на сливиците може да се извърши с помощта на лазер, ултразвук, течен азот и плазма.

  1. Класик - операция под обща анестезия със скалпел, ножици или ухо, когато цялата амигдала е напълно изрязана или изрязана. Кървенето се спира чрез електрокоагулация. Методът е радикален, което ви позволява да се отървете от източника на инфекцията завинаги. В идеалния случай заздравяването настъпва с умерен синдром на болка и няма повторение на хроничния тонзилит. Въпреки това, пълното премахване на лимфоидните образувания намалява локалния клетъчен и хуморален имунитет, открива пътя за ларингит, фарингит, бронхит. Също така, съществуват рискове от развитие на алергични патологии на дихателните пътища.
  2. По-усъвършенствана класическа пътека е ектомия на микро-брадичката, която се върти със скорост от 6000 оборота в минута. Разнообразието има всички предимства и недостатъци на прост оперативен подход. По-малко болка по време на операцията, но операцията е по-дълга, т.е. анестезията трябва да се извършва с големи дози лекарства.
  3. Лазерен тонзилектомия. Кратка процедура, която продължава не повече от половин час под местна анестезия. Лазерът премахва тъканите и синтезира кръвоносните съдове, като предотвратява изобилна загуба на кръв. Съществуват рискове от изгаряния на лигавицата, така че лечебният период е малко забавен. Вариациите на метода включват работа с различни видове лазери: инфрачервена, оптична (когато трябва да се отстрани по-голямата част от амигдалата), холмиум (когато капсулата се запази и елиминират дълбоките фокуси), въглерод (количеството на лимфоидната тъкан е рязко намалено). Лазерна операция за запазване на органите - аблация (частично отстраняване на сливиците), при която се елиминират само горните части или засегнатите области.
  4. Електрокоагулация. Тя не винаги позволява на обезводняване на сливиците на достатъчна дълбочина, за да реши напълно проблема в една сесия. Той е изпълнен с изгаряния с неправилно избрана сила и следователно по-дълъг период на изцеление. Той съчетава премахването на лимфоидната тъкан и изгарянето на съдовете с едно устройство.
  5. Течен плазмен метод (кобалатор). Извършва се под обща интубационна анестезия. Качеството на процедурата зависи от опита на хирурга. С достатъчно умения лекарят практически няма кървене и сливиците се отстраняват внимателно. Болката след операцията е много по-малка, отколкото при класическата версия. Същността на метода - формирането на плазмено насочено магнитно поле. За да направите това, избирате напрежението, което може да нагрява тъканта до 45-60 градуса по Целзий. В този случай, протеините се разделят на въглероден диоксид, вода и нискомолекулни азотсъдържащи продукти.
  6. Криодеструкцията при използване на течен азот включва замразяване на лимфоидната тъкан със смъртта му. Тъй като замразяването блокира болковите рецептори, по време на манипулации те струват локална анестезия. Постоперативният период обаче е болезнен. Резултатът далеч не е винаги радикален, така че понякога се изискват повтарящи се процедури. Тъй като замразените тъкани се отхвърлят за известно време, се изисква по-задълбочено антисептично лечение на фарингеалната лигавица след операцията.
  7. Ултразвуков скалпел. Честотите над 20 000 kHz, тъканта се загрява до осемдесет градуса по Целзий. В резултат на това ултразвуковият преобразувател работи като скалпел. Начинът е ефективен. С него е възможно да се проведе радикална тонзилектомия. Съществува обаче риск от изгаряния на лигавицата.

Изборът на метод за отстраняване остава за лекаря, тъй като той е отговорен за хода и изхода на лечението и може напълно да оцени състоянието на пациента и обема на предстоящата операция.

Противопоказания

1. Абсолютно (не е възможно да се работи категорично):

Заболявания на кръвта и костния мозък, свързани с поражението на системата на съсирване.

Диабет тип 1.

Декомпенсация на диабет тип 2.

Декомпенсация на сърдечносъдови патологии.

Декомпенсирана белодробна болест.

2. Относително (временно). След отстраняване на причината можете да прекарате сливиците:

Остри инфекции (дихателна, синузитна, ринитна, фарингит, ларингит, бронхит).

Обостряния на хронични заболявания.

вещи

В допълнение към възможните усложнения на сливиците, които включват: кървене, инфекция, изгаряне на тъкани, дългосрочни ефекти са възможни под формата на:

  • намаляване на локалния клетъчен имунитет,
  • отслабване на хуморалния имунен отговор,
  • инфекции на дихателните пътища: фарингит, ларингит, трахеит, бронхит,
  • алергични бронхоспазми (астма), включително такива с инфекциозно-алергичен характер.

Следователно, отстраняването на сливиците при деца и възрастни се извършва само по строги показания с решение на лекуващия лекар в случай, че ползите от операцията надвишават вредата от липсата на лимфна бариера за инфекцията.

За Нас

Адреналин в инжекционни флакони е лекарство, което засяга сърцето и цялата съдова система. Веществото може да повиши кръвното налягане. Инструментът се отнася до специален вид хормон, той се нарича още спешен хормон.