Бременност с диабет тип 1

Някои заболявания са противопоказания за оплождане и раждане. Бременност с диабет тип 1 не е забранена, но жената трябва внимателно да следи здравето си, да прави редовни тестове за глюкоза и да бъде наблюдавана от лекарите. Ако не слушате препоръките на лекаря и не обръщате внимание на състоянието си, тогава може да има усложнения от диабет тип 1 по време на бременност, които могат да навредят на здравето на майката и да застрашат живота на нероденото бебе.

Особености на заболяването

Диабет тип 1 при бременни жени е сложно автоимунно заболяване. При тази патология панкреасът е нарушен, което води до отклонение в работата на бета клетките. В този случай жената се фиксира постоянно високо съдържание на захар в кръвната течност. Ако по време на бременността се пренебрегва захарен диабет тип 1, тогава може да има сериозни усложнения, при които са засегнати съдовете, бъбреците, ретината и периферната нервна система.

Планиране на бременност при диабет тип 1

Планирането за бременност при диабет тип 1 започва след шест месеца, жената извършва всички необходими изследвания и се подлага на инструментални изследвания. При идентифицирането на усложненията на диабета на жената се препоръчва да се подложи на терапевтичен курс и да се консултира със специалист. Преди бременността е необходимо да се нормализира нивото на кръвната захар.

Ако нормалните показатели за захар (5,9-7,7 mmol / l) продължават 3 месеца, лекарите позволяват на жената да забременее.

В същото време, през целия период на бременността, се наблюдава диета и глюкозата се контролира в кръвната течност. Също така важно при носене на здраво дете е състоянието на бащата. Ако бъдещият баща има захарен диабет тип 1 или 2, вероятността за генетично предаване на патологията към плода се увеличава значително.

симптоматика

Жена с диабет тип 1 с дете има същите признаци като другите хора с подобен проблем:

  • постоянно желание за пиене;
  • миризмата на ацетон от устата;
  • увеличено дневно количество урина, екскретирано;
  • лошо зарастване на рани;
  • сухота и лющене на кожата.

През първия триместър вероятността от увеличена захар се увеличава значително, което може да предизвика хипергликемия. Във втория триместър има риск от хипогликемия с бързо намаляване на кръвната захар. Също така, в случай на захарен диабет тип 1, има постоянно желание да се яде, така че жената трябва да бъде особено внимателна за увеличаване на теглото. Таблицата показва основните норми за наддаване на тегло, като се има предвид продължителността на бременността.

Възможни усложнения

Бременна жена с диабет тип 1 има вероятност да развие усложнения. Може да има сериозни последици за живота на майката и за здравето на бъдещото бебе. Сред основните опасности са следните:

  • вероятност за аборт;
  • развитие на вродени аномалии в плода;
  • развитие на тежка хипогликемия;
  • заболявания на пикочно-половата система;
  • ранно раждане, което води до преждевременно раждане на бебе;
  • доставка чрез цезарово сечение.

При значително количество токсини в тялото на бременна жена се наблюдава отрицателно въздействие върху развитието на плода. Често подобно въздействие води до аборт или раждане на бебе с аномалии. Също така, в случай на захарен диабет тип 1, бременна жена може да развие бъбречно заболяване, до пълното прекратяване на функционирането на органа. В този случай има заплаха не само за живота на плода, но и за бъдещата майка.

Усложненията на заболяването при бъдещата майка са опасни за нея и за детето.

Ако лекарят открие много негативни фактори по време на бременност, се прави спешен аборт, независимо от продължителността на бременността.

Диагностични процедури

За да се гарантира, че целият период на раждане и раждане се извършва безопасно и без усложнения, жената трябва редовно да посещава лекарите и да прави необходимите тестове. Всеки ден бременна жена трябва да следи съдържанието на захар в кръвта и кетоновите тела в урината с помощта на тест-ленти. Всички получени резултати се записват в плаката. Всеки месец трябва да се консултирате с лекар-ендокринолог. Ако подозирате усложнения, лекарят може да ви предпише да премине общ анализ на урината и да провери женското тяло за креатинин, гликиран хемоглобин и биохимични параметри.

Управление на бременността

Диетична храна

В случай на захарен диабет тип 1 е изключително важно за бременната жена да поддържа правилното хранене и да контролира наддаването на тегло. Строго е забранено рязкото увеличаване или намаляване на теглото при бременни жени с диабет тип 1. Една жена отказва бързо въглехидрати или значително намалява количеството им в ежедневната диета. Те включват сокове, сладки, бисквити и други продукти. Важно е при подготовката на диети да се придържат към правилата на съотношението на мазнини, протеини и въглехидрати - 1: 1: 2. Яжте трябва да бъде дробно, на малки порции, до 8 пъти на ден.

на наркотици

По време на бременността нуждата от инсулин варира слабо: за всеки триместър дозата на лекарствата се коригира. През първия триместър лекарят понижава дозата на инсулина, а във втория може да се увеличи. През второто тримесечие дозата на лекарствата може да се увеличи до 100 единици. Също така, ендокринолог поотделно за всяка бременна жена ще избере дълги и краткодействащи лекарства.

Когато започне третия триместър на бременността, необходимостта от инсулин отново намалява. Също така емоционалните състояния на жената и други фактори, които са важни за разглеждане преди прилагане на доза от лекарството, влияят на нивото на глюкозата. По-добре е за жена с диабет тип 1 да избягват емоционални шокове, защото те увеличават количеството на глюкозата, което води до усложнения. Ако жената не е в състояние да контролира емоциите, тогава лекарят предписва лекарства с лек седативен ефект, за да успокои нервната система.

хоспитализации

През целия период на раждане, жена с диабет тип 1 се наблюдава от ендокринолог. В същото време са предвидени 3 планирани хоспитализации, които се извършват дори при благополучие на жената:

  • При откриване на бременност. На този етап се изследва хормоналния фон на бременната майка, отбелязва се дали има някакви усложнения и други патологии, които могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на диабета.
  • 22-24 седмица от носенето на бебе. С тази хоспитализация дозата инсулин се коригира и диетата на жената се изменя. Подложени на ултразвук. При втората хоспитализация лекарите могат да прекратят бременността, ако се открият аномалии в развитието на бебето.
  • 34-34 седмица от бременността. На този етап лекарите извършват пълна диагностика на състоянието на майката и плода и решават за необходимия вид раждане. Лекарите са склонни да раждат 36 седмици, но ако състоянието на жената и плода е стабилно, тогава е възможно естественото раждане на 38-40-та седмица.
Обратно към съдържанието

Раждане при диабетици

Ако се открият усложнения от захарен диабет тип 1, на жената се дава доставка чрез цезарово сечение. Също така, такива родове се предписват за бъбречна патология или увреждане на ретината. Често бременните жени с диабет имат голям плод, който също е индикация за хирургичен труд. При нормалното здравословно състояние на жената и липсата на усложнения раждането се извършва естествено.

Лекарите могат само да стимулират раждането в определена седмица от бременността. В деня на раждането жената е противопоказана за закуска и инжектиране на доза инсулин. Често по време на раждането има увеличение на количеството захар в кръвта, което е свързано с вълнението и чувствата на жената, така че е изключително важно да се следи състоянието на раждащата жена.

Проекции по време на бременност

По правило прогнозата за бременни жени със захарен диабет тип 1 е благоприятна. Особено добра е работата и трудовата дейност на детето при диабетици, които преди забременяване, нормализират метаболизма на въглехидратите и нивото на захар в кръвната течност. В този случай вероятността от усложнения и аборт е значително намалена.

Бременността е радост. Възможно ли е да се роди здраво дете за жени, страдащи от диабет тип 1?

Диагнозата “захарен диабет тип 1” няма противопоказания за бременност, но трябва да се заемете сериозно с този въпрос - бременността трябва да се планира предварително.

Планиране на бременността

При диабет тип 1 жената трябва да започне да планира бременността си 6 месеца преди да забременее. За половин година е необходимо да се спазва стабилна компенсация. Това е необходимо, за да се гарантира, че бременността продължава спокойно и безопасно както за майката, така и за бебето. Добрата компенсация улеснява преживяването на колебанията в захарта по време на бременност, което ражда съвършено здраво бебе.

Дейности, които трябва да бъдат извършени преди забременяване с диабет тип 1:

  1. Необходимо е да се извърши пълно изследване на тялото и да се преминат всички тестове;
  2. Трябва да посетите офталмолог, за да проверите състоянието на фундуса и ако е необходимо, да се подложите на лечение;
  3. Посетете нефролога, за да проверите работата на бъбреците. В крайна сметка именно тези органи носят най-голям товар;
  4. Редовно проверявайте налягането. Когато го повдигате, потърсете лечение от Вашия лекар.

статистика

Преди това въвеждането на инсулин при бременни жени, страдащи от диабет тип 1, е рядко и, като правило, е било съпътствано от висока смъртност не само на плода, но и на майката. Днес обаче, поради компетентната инсулинова терапия, смъртността сред бременните жени намалява, както при нормални раждания. Смъртността на бебето обаче остава висока и възлиза на 3-7%.

Причини за висок риск по време на бременност

Бременните момичета, които страдат от диабет тип 1, са изложени на повишен риск поради следните причини:

  • Висока част от абортите;
  • Висока пропорция на вродени заболявания при дете;
  • Възможни усложнения от диабет тип 1 по време на раждане;
  • Склонност към тежка хипогликемия;
  • Различни заболявания на пикочните пътища;
  • Преждевременно раждане;
  • Висока вероятност за цезарово сечение.

Периоди на бременност

На използването на инсулин може да се раздели на 5 големи интервала:

  1. Поради ефекта на плода върху жена с диабет тип 1, първите 12 седмици се появяват с ясни подобрения в заболяването, необходимостта от прищипване на инсулин е значително намалена;
  2. Започвайки от 13-та седмица, гликозурията и хипергликемията се увеличават, необходимостта от инсулин се увеличава драстично и рискът от диабетна кетоацидоза се увеличава. Това се дължи преди всичко на факта, че феталната хормонална активност се увеличава;
  3. На 37 седмица необходимостта от инсулин може да падне назад. Учените смятат, че това се дължи на факта, че активността на плода на панкреаса е толкова висока, че осигурява много захар от кръвта на майката;
  4. При недостатъчна доза инсулин може да се появи кето ацидоза;
  5. След раждането нивото на кръвната захар намалява. В същото време се забелязва много по-малка нужда от инсулин, отколкото преди зачеването.

Препоръки по време на бременност

Планиране на раждането на потомство при пациенти с диабет тип 1:

  • Компенсация за диабет тип 1 преди бременност; по време на бременност, по време на раждане, както и в следродовия период;
  • Навременно откриване и лечение на усложненията;
  • Внимателно бременност на плода, както и по-нататъшно наблюдение не само на новороденото, но и на майката;
  • Бременността може да продължи като амбулаторно или стационарно. За жени с диабет тип 1 е необходимо да се проведат 3 планирани хоспитализации в болницата:
  1. Първият период на хоспитализация. Извършва се в ранните етапи на диабета, за пълен преглед и решаване на въпроса за запазване на плода, както и провеждане на превантивни действия за пренасяне на здравословно потомство;
  2. Втори период. Провежда се по време на 20-26 седмици. Необходимо е помещение в болница, защото има очевидно влошаване, дължащо се на тип DM-1. За да се избегнат последствията по време на бременност, трябва да изберете лечението и оптималната доза инсулин.
  3. Трети период. Извършва се в рамките на 33-36 седмици за наблюдение на плода, както и за лечение на възможни усложнения.

Основни принципи за диабет тип 1:

  • Близко наблюдение;
  • Нормализиране на въглехидратния метаболизъм;
  • Диета;
  • Своевременно посещение на лекар.

Обобщавайки, е необходимо да се отбележи още веднъж, единственият начин да се елиминират евентуални сериозни усложнения при бъдещи майки и техните деца чрез установяване на нормална компенсация за обмен не по-късно от 6 месеца преди зачеването на дете.

Зачеване и раждане при захарен диабет: какви трудности могат да възникнат и дали могат да бъдат предотвратени?

Бременността и раждането са най-естествените процеси. За всички жени, а не само за тях, това е най-очакваният и желан период в живота.

За някои това събитие е внезапна радост, а за някои - внимателно планирано с дълъг период на подготовка.

В днешната среда много жени страдат от различни хронични сериозни заболявания, така че те често си задават въпроса: могат ли да забременеят и да се роди? В тази статия ще обсъдим проблема: възможно ли е да забременеете с диабет тип 1 и тип 2?

Присъда и препоръки на лекарите

Какво е това заболяване? Тя се нарича още „сладка болест” - невъзможността на панкреаса да произвежда или използва хормона инсулин по предназначение.

Този хормон трябва да рециклира и използва захарта, образувана в кръвта след разграждането на въглехидратните храни, консумирани от хората. Има два вида диабет: 1 и 2. Следователно, естествено, при жени, страдащи от това заболяване, възниква въпросът: възможно ли е да забременеете с висока кръвна захар?

Инсулинът се произвежда от панкреаса

Преди няколко десетилетия лекарите недвусмислено дадоха отрицателен отговор на въпроса дали може да забременеете с диабет. Диагнозата захарен диабет е абсолютна пречка за появата на бременност и безопасното носене на дете.

Съвременната медицина напредна много напред и въпреки някои трудности, свързани с патологиите, причинени от това заболяване, днес е възможно да забременеете и да раждат диабет тип 1 и 2. На този етап от развитието на медицината, бременността и раждането при жени с такава диагноза е абсолютно нормално, въпреки свързаните с тях рискове.

Установено е, че ако майката има диабет, шансът на детето да го развие е два процента, ако бащата е пет процента, и ако и двамата родители са двадесет и пет.

Бременната жена трябва да бъде под постоянен надзор и контрол на трима специалисти: гинеколог, ендокринолог и диетолог.

Организмите на майката и детето през целия период на бременността са неразривно свързани, следователно е необходимо непрекъснато проследяване на нивото на глюкозата в кръвта на майката, за да се избегнат усложнения, свързани с забавянето на плода и генетичните аномалии.

С острите скокове в нивото на захарта може да се задейства спонтанен аборт или детето да бъде с по-голямо тегло, а това от своя страна може да доведе до влошаване на процеса на раждане и нараняване на бебето.

Понякога се случва, че детето се ражда с ниско ниво на захар, това се дължи на особеностите на развитието по време на бременност, тъй като панкреасът му е бил принуден да произвежда повече инсулин поради заболяването на майката. След раждането, с течение на времето, нивата на глюкозата се нормализират, но инсулинът ще продължи да се произвежда в същото количество.

Противопоказания за бременност

Въпреки големите успехи и постижения на съвременната медицина, както и факта, че е възможно да се забременее и да се роди диабет, има няколко противопоказания, които пречат на този процес.

Диабетът оказва огромно бреме върху състоянието на всички системи на тялото, а в случай на бременност се увеличава значително, което застрашава не само плода, но и живота на майката.

Съществуват редица съпътстващи заболявания, които пречат на нормалното протичане и безопасното носене на дете с диабет:

  • исхемична болест на сърцето;
  • туберкулоза;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • резус - конфликт;
  • инсулиноустойчив диабет;
  • гастроентеропатия.

По-рано беше споменато за увеличаване на риска от откриване на диабет при двамата родители, което също е противопоказание за бременност. Тук имате нужда от пълен преглед, плюс консултация на специалисти, колко големи са шансовете за раждане на здраво дете.

Няма съмнение, че бременността на жена с диабет трябва да се планира, но не и внезапно, с предварителна цялостна подготовка на тялото около шест месеца преди появата му. Една жена е длъжна напълно да контролира нивото на глюкозата в кръвта си, да изключи използването на допълнителни лекарства и витамини, да намери добри и компетентни лекари, които ще се наблюдават в бъдеще.

Видове диабет при бременни жени

Както бе споменато по-горе, възможно е да забременеете със захарен диабет от първия и втория тип, но това не са единствените подтипове на диабета, които се срещат при жените.

Диабетът причинява много акушерски усложнения при майката и детето, така че експертите обръщат много внимание на него и го разделят на следните видове, съпътстващи бременността:

  • латентен - няма клинични признаци, диагнозата се прави въз основа на проведеното изследване и анализ;
  • заплашва - може да се развие при бременни жени с предразположение, които имат лоша наследственост и наднормено тегло, вече имат деца, родени с по-голямо тегло, над 4,5 кг. При такива бъдещи майки се открива глюкозурия - захар в урината, което показва нисък праг на глюкозата в бъбреците. Наблюдението и контрола трябва да са постоянни, когато се открие този проблем;
  • открита диагноза - тестове за глюкозурия и гликемия. Тя е разделена на три форми: лека, средна и тежка. Последното е придружено от увреждане на бъбреците, ретината, трофичните язви, сърдечни лезии, хипертония.

Има и друг вид диабет - гестационен, който се развива при напълно здрави жени по време на бременността, около 3–5%. Изисква внимание и контрол от страна на лекарите. След като раждането изчезне, може да се върне с многократна бременност.

Намерени на около 20 седмица, точните причини за появата му все още не са идентифицирани. Хормоните, които плацентата произвежда, блокират инсулина на майката, в резултат на което кръвната захар се повишава.

На риск за гестационен диабет:

  • жени над четиридесет;
  • ако има близък роднина с болестта;
  • жени, принадлежащи към раси, различни от бялата раса;
  • тютюнопушенето;
  • с прекомерно телесно тегло;
  • които са родили предишно дете с тегло над 4,5 kg.

Бременност с диабет тип 1

Захарният диабет е тежко ендокринно заболяване, при което се образува прекомерно количество глюкоза в кръвта. По време на бременността това състояние може да предизвика сериозни проблеми както за жената, така и за бебето. Как 9 месеца от бъдещата майка страдат от диабет тип 1?

Механизми на развитие на болестта

Диабет тип 1 (инсулинозависим) се развива при млади жени много преди бременността. В повечето случаи тази патология се проявява в детска възраст и към момента на зачеването на детето, една жена е регистрирана в ендокринолог от много години. Проявата на захарен диабет в периода на изчакване на детето почти не се открива.

Инсулин-зависимият диабет е автоимунно заболяване. С тази патология повечето от β-клетките на панкреаса са унищожени. Тези специфични структури са отговорни за производството на инсулин - важен хормон, участващ в метаболизма на въглехидратите. С липсата на кръв, нивото на глюкозата се увеличава значително, което неминуемо влияе върху работата на цялото тяло на бременна жена.

Автоимунното увреждане на клетките на панкреаса е свързано предимно с генетична предразположеност. Отбелязва се също и ефектът от различни вирусни инфекции, претърпели в детска възраст. Причината за развитието на захарен диабет от първия тип може да бъде тежка панкреатична болест. Всички тези фактори в крайна сметка водят до поражение на клетките, които произвеждат инсулин, и до пълното отсъствие на този хормон в организма.

Превишението на кръвната захар води до множество здравословни проблеми. На първо място при диабет са засегнати съдовете и нервите, което неминуемо влияе върху тяхното функциониране. Хипергликемията също допринася за разрушаването на бъбреците, сърцето и нервната система. Всичко това в комплекса значително усложнява живота на жената и води до развитие на различни усложнения по време на бременност.

Симптоми на диабет тип 1

В очакване на бебето, болестта се проявява в типични признаци:

  • често уриниране;
  • постоянен глад;
  • силна жажда.

Жената отбеляза всички тези признаци още преди зачеването на детето, а с настъпването на бременността състоянието й обикновено не се променя. При дълъг курс на инсулинозависим диабет се развиват следните усложнения:

  • диабетна ангиопатия (увреждане на малки и големи съдове на тялото, развитие на стенозата им);
  • диабетична полиневропатия (нарушени нервни влакна);
  • тромбоза;
  • болки в ставите;
  • катаракта (помътняване на лещата);
  • ретинопатия (увреждане на ретината и замъглено виждане);
  • нарушена бъбречна функция (гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност);
  • психични промени.

Характеристики на хода на бременността

Бременността, възникваща на фона на инсулинозависимия диабет, има свои характеристики. През първия триместър чувствителността на тъканите към инсулиновия хормон леко се повишава, което води до намаляване на нуждата от него. Ако бременната жена продължава да приема инсулин в същата сума, тя рискува да получи хипогликемия (спад в количеството захар в кръвта). Такова състояние заплашва със загуба на съзнание и дори кома, което е силно нежелателно за жените в очакване на дете.

През второто тримесечие на бременността плацентата започва да функционира и нуждата от инсулин се увеличава отново. През този период жената отново изисква корекция на дозата на хормона. В противен случай излишъкът от глюкоза може да доведе до развитие на кетоацидоза. При това състояние количеството кетонни тела в кръвта значително се увеличава, което в крайна сметка може да доведе до развитие на кома.

През третия триместър на бременната жена отново се наблюдава леко намаление на нуждата от инсулин в организма. Също така на този етап често се отказват бъбреците, което води до развитие на сериозни усложнения до преждевременно раждане. През този период се връща рискът от хипогликемия (рязко намаляване на кръвната захар) и развитието на синкоп.

Усложнения при бременност

Всички нежелани ефекти на диабета при бременни жени са свързани с нарушена циркулация на кръвта чрез малки и големи съдове. Развитието на ангиопатия води до появата на такива състояния:

  • аборт по всяко време;
  • прееклампсия (след 22 седмици);
  • еклампсия;
  • висок воден поток;
  • плацентарна недостатъчност;
  • разкъсване на плацентата и кървене.

Ефекти от диабет тип 1 върху плода

Болестите на майката не минават без следа за детето в утробата. Жените, страдащи от инсулинозависим захарен диабет, в повечето случаи развиват хронична хипоксия на плода. Това състояние е свързано с неадекватна работа на плацентата, която не е в състояние да достави на бебето необходимото количество кислород по време на бременността. Неизбежната липса на хранителни вещества и витамини води до значително забавяне в развитието на плода.

Едно от най-опасните усложнения за детето е образуването на диабетна фетопатия. С тази патология навреме се раждат много големи деца (от 4 до 6 кг). Често такива раждания завършват с цезарово сечение, тъй като твърде голямо бебе просто не може да премине през родовия канал на майката без нараняване. Тези новородени се нуждаят от специални грижи, защото въпреки голямото им тегло те се раждат доста слаби.

Много деца имат рязък спад в нивата на кръвната захар веднага след раждането. Това състояние се дължи на факта, че когато пъпната връв е затегната, притокът на майчината глюкоза в тялото на детето спира. В същото време производството на инсулин остава високо, което провокира значително намаляване на кръвната захар при бебето. Хипогликемията има сериозни последствия за развитието на кома.

Много жени са загрижени за въпроса дали болестта ще бъде предадена на новороденото бебе. Смята се, че ако един от родителите страда от патология, рискът от предаване на болестта на бебето е от 5 до 10%. Ако диабет се наблюдава при мама и татко, вероятността детето да се разболее е около 20-30%.

Управление на бременността при жени с диабет тип 1

Инсулин-зависимият диабет не е противопоказание за раждане на дете. Лекарите не препоръчват раждането само на пациенти със сериозни заболявания на бъбреците, черния дроб и сърцето. В други случаи жените успяват да поемат и раждат сравнително здраво дете под надзора на специалисти.

С настъпването на бременността на всички жени с диабет тип 1 се препоръчва да се регистрират възможно най-скоро. При първата избирателна активност се определя нивото на захар в периферната кръв и всички по-нататъшни действия на лекаря зависят от получения резултат.

Всяка бременна майка е под надзора на следните специалисти:

  • акушер-гинеколог;
  • ендокринолог (избирателна активност на всеки две седмици);
  • терапевт (избирателна активност след триместър).

Диабет тип 1 е състояние, което изисква постоянен прием на инсулин. Докато чакате дете, нуждата от този хормон постоянно се променя и жената трябва да коригира дозата си от време на време. Изборът на оптималната доза от лекарството се извършва от ендокринолог. При всяка избирателна активност той оценява състоянието на бъдещата майка и, ако е необходимо, променя режима на лечение.

На всички жени, страдащи от инсулинозависим диабет, се препоръчва да носят преносим глюкомер. Непрекъснатото наблюдение на нивата на кръвната захар ще направи възможно да се забележат всякакви отклонения във времето и да се вземат мерки за тяхното коригиране във времето. Този подход дава възможност да се извърши безопасно детето и своевременно да се роди бебе.

Трябва да знаете, че с растежа на плода инсулинът се нуждае от няколко пъти. Страхувайки се от големи дози от хормона, не си струва, защото единственият начин да се запази здравето на плода. След като бебето се роди, нуждата от инсулин отново намалява и жената ще може да се върне към обичайните дози на хормона.

Раждания при жени с инсулинозависим диабет

Раждането на дете чрез родовия канал е възможно при следните условия:

  • тегло на плода по-малко от 4 kg;
  • задоволително състояние на детето (без изразена хипоксия);
  • липсата на сериозни акушерски усложнения (тежка прееклампсия, еклампсия);
  • добър контрол на кръвната захар.

Когато жената и плода не се чувстват добре, а също и когато се развият усложнения, се извършва цезарово сечение.

Превенцията на усложненията на диабета при бременни жени е ранното откриване на заболяването. Постоянното наблюдение на кръвната захар и спазването на всички препоръки на лекаря значително увеличават шансовете на една жена своевременно да роди здраво дете.

Бременност с диабет тип 1

Добре дошли, скъпи читатели на нашия сайт. Неподсладената болест налага сериозни ограничения върху живота на човека. Те са свързани с много области на живота. Но има важни неща, които не искаме да се откажем в името на ужасна болест и за щастие не винаги са необходими. Днес на нашите страници ще говорим за бременност при диабет тип 1.

Какво да кажа, жени от различни възрасти и националности мечтаят да станат щастливи майки. Естествената аспирация понякога среща сериозни пречки под формата на хронични заболявания. Един от най-тежките членове на групата с многогодишно заболяване е диабетът.

От много години изучавам проблема с диабета. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабета.

Бързам да информирам за добрата новина - Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство достига 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е постигнало приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарство безплатно!

Какви са рисковете от бременност с диабет?

Повечето пациенти с ендокринолози подхождат адекватно към проблема, като избират ранно планиране на концепцията. И значението на заболяването при всеки от родителите. Когато майката е болна, освен наследствеността, самият ход на бременността представлява сериозна заплаха. В случай на болест на бащата, рискът от наследяване на гени е значително увеличен.

За съжаление, никой лекар няма да даде стопроцентова гаранция за здравето на потомството на бременността с диабет. Но въпреки това шансовете са добри. Диабет тип 1 се наследява само в 2% от случаите с болест на майката, в 7% - ако болката не се чувства добре. Ако диабетиците са двамата съпрузи, вероятността за това се увеличава рязко до 30%.

Често периодът на бременността значително влошава хода на заболяването при майката. Така че, съдови усложнения се проявяват, показателите се влошават, компенсацията се постига трудно. Понякога след раждането дозировките на приети преди лекарства са значително увеличени. Но след края на кърменето най-често се връщаме към показателите, наблюдавани преди зачеването.

Различни бактериални инфекции са особено опасни през този период от живота. Те са в състояние да създадат заплаха от прекъсване, да причинят смърт на плода.

Как да планирате бременност с диабет тип 1?

Само уверената компенсация на диабета може да гарантира здравето на бъдещото бебе. Постоянното присъствие на ацетон, резките понижения на стойностите на кръвната захар, хипогликемията са истински фактори, които провокират вътрематочни малформации и тежки състояния на бебетата след раждането.

Поради тази причина трябва да се постигне устойчива компенсация 3-4 месеца преди планираната концепция. Струва си да се направи допълнително изследване за неидентифицирани усложнения на заболяването, съпътстващи заболявания. Препоръчително е леко да се намали физическото и психическото напрежение, да се започне приема на фолиева киселина, да се засили диетата с витамини.

Бъдете внимателни

Според СЗО 2 милиона души умират от диабет и усложненията, причинени от него всяка година. При липсата на квалифицирана подкрепа на тялото, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-често срещаните усложнения са диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може също да доведе до развитие на рак. В почти всички случаи диабетикът или умира, борейки се с болезнено заболяване, или се превръща в истинско лице с увреждания.

Какво правят хората с диабет? Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да превърне лекарството в напълно лекуващ захарен диабет.

В момента се провежда Федерална програма "Здравословна нация", съгласно която на всеки жител на Руската федерация и ОНД се дава това лекарство - БЕЗПЛАТНО. Подробна информация можете да намерите на официалния сайт на Министерството на здравеопазването.

Индивидуално решението за възможността за носене се взема заедно с лекуващия ендокринолог. Една жена трябва да се подготви за факта, че в болницата за 9 месеца ще трябва да отиде повече от веднъж. Също така, операцията може да изисква операция.

Има мнение, че диабетната бременност с диабет не се препоръчва. На практика всичко се решава индивидуално. Приблизително 20% от майките-диабетици безопасно раждат самостоятелно за период от 38-40 седмици, при условие че нормалният размер на плода е, липсата на усложнения.

При жени със сходни проблеми по-често се срещат следродилни усложнения и инфекции. В периода на бременност, прееклампсия, висока вода, пропуснат аборт, настъпва спонтанен аборт. Настъпва неадекватна лактация.

Характеристики на бременността при диабет

1 триместър Обикновено захарите са значително намалени, дозата на инсулина е намалена. Плодът отнема много енергия, така че глюкозата се използва доста лесно. Съществува риск от хипогликемия.

13-32 седмици. Захар, напротив, непрекъснато расте. Заедно с тях растат и дозировката на външния инсулин.

32-40 седмици. Гликемията се връща към първоначалните условия, количеството на лекарството се намалява до минимум.

Родовете. Ако те преминат естествено, те изискват анестезия, така че на фона на стреса няма да има остра хипергликемия. Намаляването на глюкозата също често се случва на фона на умора, физическо натоварване.

Следродилен период. Около седмица по-късно, нивото на кръвната захар достига до стойностите преди бременността.

Нашите читатели пишат

На 47 години бях диагностициран с диабет тип 2. В продължение на няколко седмици придобих почти 15 кг. Постоянна умора, сънливост, чувство на слабост, зрение започнаха да седят.

Когато навърших 55 години, постоянно си инжектирах инсулин, всичко беше много лошо. Болестта продължава да се развива, периодични атаки започват, линейката ме връща буквално от следващия свят. През цялото време си мислех, че това време ще бъде последното.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко съм благодарен за нея. Тази статия ми помогна да се отърся от захарен диабет, предполагаема нелечима болест. Последните 2 години са започнали да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те никога няма да повярват, че съм на 66 години.

Кой иска да живее дълъг, енергичен живот и да забрави за тази ужасна болест завинаги, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

Повечето женски клиники практикуват задължителната хоспитализация на жените, за да коригират плана си за бременност. На 6, 20-24 и 32 седмици от бременните жени се изисква да преминат през стационарен курс, за да изберат индивидуални дози на компенсаторни лекарства. Практиките могат да изискват лечение за почти целия срок или, напротив, редовни посещения на присъстващия ендокринолог стават достатъчни.

Когато бременността при диабет е противопоказана.

  • Дори ако инсулин не позволява компенсиране на диабета.
  • Наличието на резусен конфликт.
  • Вече е налице дисфункционална бременност.
  • Наличието на mikrangiopatii.
  • Активна туберкулоза.
  • Ако и двамата родители са болни.

Тъй като няма точни данни за наследяването на болестта, механизмът на предаване на увредени гени не е напълно изяснен. Въпреки това, вероятността от развитие на диабет при едно дете е доста висока.

Не забравяйте, че всички методи за лечение на ендокринни патологии могат да се прилагат само след консултация с лекар!

Навигация на запис

Добавете коментар Отказ

Диабет тип 1 и възможна бременност

Бременност с диабет тип 1 може да бъде много рисковано. Но диагнозата диабет не лишава жената от възможността да стане майка. За да може процесът да протече гладко и без последствия, е необходимо да се планира всичко предварително. Жената трябва да знае какви усложнения са възможни в периода на раждане и как да се държи, за да защити себе си и бебето.

Истории на нашите читатели

Спечелил диабет у дома. Мина един месец, откакто забравих скоковете на захарта и приема на инсулин. О, как страдах, постоянно припадъци, обаждания на линейка. Колко пъти съм ходил при ендокринолози, но те казват само „Вземи инсулин“ там. И сега вече петата седмица е изчезнала, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, не само едно инжектиране на инсулин и всичко благодарение на тази статия. Всеки, който има диабет - не забравяйте да прочетете!

Прочетете цялата статия >>>

Най-добре е да започнете подготовка за носене на бебе една година преди планираната бременност. Бъдещата майка трябва да има добро здраве, затова е необходимо да се следват всички инструкции на лекаря, за да се укрепи имунната система и да се стабилизира здравословното състояние. Това е предпоставка за нормалния ход на бременността. В противен случай възможни усложнения.

Когато не се препоръчва бременност?

При диабет тип 1, жените понякога могат да бъдат съветвани да прекъснат бременността. Това се дължи на факта, че в някои случаи са възможни тежки усложнения по време и след бременност. По-често, отколкото в такива ситуации, вредата е причинена не на детето, а директно на здравето на раждащата жена. Лекарят може да предложи аборт, ако:

  1. Бременната жена има нестабилно здравословно състояние.
  2. Съществува висок риск от влошаване на диабета, което може да доведе до негативни последици.
  3. Съществува възможност за отрицателно въздействие върху плода.
  4. Ниска вероятност жената да може да роди дете.

Ако кръвта на бременна жена е с високо съдържание на токсични вещества, тя може да повлияе неблагоприятно на състоянието на плода. В много редки случаи, при рязко обостряне на заболяването, бременността може да завърши с трагедия както за майката, така и за бебето. Ако има висок риск от това, лекарят може да препоръча прекратяване на бременността или да няма деца по естествен начин.

Често пациентите с диабет тип 1 могат да имат усложнения, които влияят неблагоприятно на функционирането на бъбреците. Ако тази лезия прогресира, бъбреците могат напълно да спрат да функционират. Ако лекар види фактори, които застрашават живота на жена или плод, тогава той е длъжен да предложи възможност за аборт.

Характеристики на бременността при диабет

Обикновено по време на бременността на плода приемането на каквото и да е лекарство е противопоказано за жена. В случай на пациенти, които страдат от диабет, ситуацията е малко по-различна. С диабет тип 1 и бременност. и раждането е напълно зависимо от здравето на пациента. И за да го поддържате, трябва да получите достатъчно инсулин. Необходимата му доза варира през целия период на носене на бебето.

Обикновено нуждата от инсулин варира в тримесечие, но всеки организъм е различен и пациентите се нуждаят от различен подход. В 1 триместър, необходимостта от консумация на инсулин обикновено намалява. Но това правило се отнася не за всички жени. Трябва да се правят редовни кръвни изследвания, за да се следи нивата на кръвната захар. Понякога липсата на инсулин през първия триместър на бременността може да доведе до появата на леки заболявания и до развитие на последствия.

Трябва да внимавате за инжекциите през този период. Както знаете, по време на първия триместър при жените обикновено е токсикоза. И чрез повръщане от тялото на достатъчен брой елементи. Ако инжекцията вече е направена, а жената има еметична атака, тогава въглехидратите не могат да бъдат доставени в необходимото количество, защото те ще напуснат тялото.

По време на втория триместър, инсулиновите нужди могат да се повишат. Този период може да отнеме дълъг или дълъг период от време. Увеличаване на нуждата от инсулин може много драматично. Затова не трябва да забравяте редовно да измервате нивата на кръвната захар и да следите тяхното благосъстояние.

По време на третия триместър, нуждата от инсулин бавно започва да изчезва. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на пациента и да не се довежда до хипогликемия. Възможно е да се пропусне момента на намаляване на захарта поради факта, че симптомите на хипогликемия може да не са много силно изразени в третия триместър.

Ако лекарите успеят да стабилизират състоянието на пациента още в началото на бременността, тогава вероятността от усложнения е изключително малка. В повечето случаи, при нормална кръвна захар, бременността е сравнително лесна. Ако само майката е болна от диабет, тогава вероятността болестта да се наследи е изключително малка и не надвишава 4%. Но в случай, че и двамата родители са болни, рискът се увеличава до 20%.

Хоспитализация по време на бременност

Диабет тип 1 и бременност - това е голям стрес за здравето на младата майка. Ето защо пациентите обикновено изискват хоспитализация. Лекарите обикновено разграничават 3 периода, когато една жена има нужда от хоспитализация.

За първи път това се случва веднага след потвърждаване на бременността на пациента. В продължение на няколко дни тя получава всички необходими тестове, въпросът за абортите се решава. През първия триместър не се изисква повече хоспитализация.

Необходимо е повторно посещение в болницата за второто тримесечие, когато започва да нараства нуждата от инсулин. Последната хоспитализация се извършва на 33 седмици. Докато жената е в болницата, се решава как точно ще се роди раждането. Допълнителна хоспитализация е възможна и ако състоянието на пациента започне да се влошава рязко.

Ако бременната жена има некомпенсиран диабет, това може да предизвика спонтанен аборт, развитие на прееклампсия и токсикоза може да се появи през последния триместър на бременността. При прееклампсия жената може също да бъде хоспитализирана. Това заболяване, което е придружено от рязко повишаване на кръвното налягане, появата на оток и повишено производство на протеини.

В случай на симптоми на такова увреждане е необходима спешна хоспитализация. Ако не е оказана медицинска помощ навреме, това може да доведе до прекратяване на функционирането на бъбреците.

Недостатъчната компенсация за диабета понякога води до полихидрамини. Това е рядко за пациенти с нормални нива на кръвната захар, но жените с диабет почти винаги страдат от подобна лезия.

Полихидратът може да причини недостатъчно хранене на плода, увеличаване на вътрешния натиск върху детето. Последиците от това заболяване могат да бъдат дефекти в развитието на плода, както и преждевременно раждане. Ако проявите на неразположение, странни болки и симптоми на неблагоприятни заболявания трябва да бъдат адресирани до болницата.

Диета за бременни жени

За да се поддържа нивото на кръвната захар, е необходимо да се започне лечение на диабет много преди планираната бременност. Курсът на лечение включва не само прилагането на специални медикаменти. Една жена трябва да води здравословен начин на живот, да се занимава поне с минимални физически натоварвания и, разбира се, да спазва правилната диета.

Проследяването на диетата е необходимо, за да може да регулирате нивата на захарта и да знаете как да избегнете хипогликемията. Ако преди бременността ефектът на инсулина беше достатъчно бърз, то от момента на зачеването този процес започва да се забавя значително. Ето защо сега паузата между инжекциите и храненето трябва да бъде много по-дълга. Това е особено вярно сутринта. Инсулинът е желателно да се въведе един час преди хранене.

Ако пациентът започне да има пристъпи на хипогликемия, тогава е желателно да яде бързо въглехидрати. Ако няма такова нарушение, най-добре е да се откаже от потреблението на такива продукти. Необходимо е да се откажат всякакви сладкиши: сладкиши, печене, шоколад.

Не можете да пиете сокове, шейкове, газирани напитки.

Всички други ограничения трябва да бъдат договорени с лекаря, защото тялото на всяка жена реагира на бременността по различни начини и реакцията към продуктите може да бъде нехарактерна.

Бременност с диабет тип 1

Диагнозата "захарен диабет" не е противопоказание за бременност, но трябва да сте много сериозни по този въпрос - бременността трябва да се планира предварително.

При диабет тип 1 жената трябва да започне да се подготвя за бременност след шест месеца, или дори по-добре, една година преди самата бременност. Необходимо е да се постигне и поддържа стабилна компенсация през цялата година (виж стойностите на нормогликемия по-долу). Това е необходимо за нормалния ход на бременността, за да се избегне прогресирането на съществуващите усложнения на диабета и да се избегне появата на нови усложнения. Добрата компенсация преди бременността помага за по-лесно облекчаване на захарните колебания по време на самата бременност, което прави възможно раждането на здраво бебе без риск за вашето здраве.

При нормална бременност наддаването на тегло не трябва да надвишава 12-13 кг.

  • През първия триместър нарастването е нормално 2-3 кг;
  • Във втория - 250-300г / седмица;
  • В третия - 370-400g / седмица.

По време на целия гестационен период има колебания в нуждата от инсулин, понякога тези колебания са много значими, нуждата от инсулин на различни етапи от бременността се променя многократно и много драматично. Ако преди бременността е постигнат дълъг период на нормогликемия, тогава ще бъде по-лесно да се справят с такива колебания по време на бременност, отколкото ако няма компенсация.

Всички промени в инсулиновите нужди са много индивидуални, може да не са изобщо. Но по същество нуждата варира в тримесечие.
В първия триместър обикновено се намалява нуждата. Намаляването на търсенето може да доведе до хипогликемия и, като следствие, до високи захари - постгликемична хипергликемия. Нуждата от инсулин е намалена с около 25-30%.
(още...)

По време на бременността има три термина, които водят до хоспитализация.
За първи път хоспитализиран с новооткрита бременност. През този период направете проучване и вземете решение за продължаване на бременността.
Вторият път е хоспитализиран за период от 22-24 седмици, когато нуждата от инсулин нараства.
Третата хоспитализация се препоръчва за период от 32-34 седмици, когато вече е решен въпросът за метода на раждане.

Ако е необходимо, са възможни допълнителни хоспитализации, ако се чувствате зле или имате лоша компенсация.

По време на бременността трябва много внимателно да следвате диетата, за да избегнете високи пикове след хранене и хипогликемия в резултат на предозиране с инсулин.

По време на бременността ефектът на инсулина може да се промени - къс и свръхкорен инсулин започва да действа по-бавно, отколкото преди бременност. Затова е необходимо да се направи голяма пауза преди хранене. Това е особено изразено сутрин, паузата между инжектирането и храната може да достигне до 1 час.

Препоръчително е да се въздържате от хранене с бързи въглехидрати (освен в случаите на хипогликемия): от сокове, сладкиши, бисквити и др.
Но всичко е съвсем индивидуално - някой спокойно яде плод, но за някои не се компенсира по никакъв начин.

Съотношението на мазнини: протеин: въглехидратите трябва да са 1: 1: 2.

Яденето трябва да става на малки порции, но 6-8 пъти на ден.
Храната трябва да бъде висококачествена, богата на витамини и микроелементи.

Дори за здрава жена бременността е стрес за тялото. При диабет се увеличава натоварването на тялото, което се отразява неблагоприятно на съществуващите усложнения и може да предизвика прогресия.
Очите (прогресия на ретинопатията) и бъбреците (протеин в урината, нефропатия напредват) изпитват особен стрес.

При жени с некомпенсиран диабет, спонтанни аборти се появяват няколко пъти по-често в ранна бременност, прееклампсия се развива, а токсикоза се появява в края на бременността 6 пъти по-често.
Прояви на прееклампсия: повишено кръвно налягане, поява на оток, отделянето на протеин от бъбреците. Комбинацията от прееклампсия с нефропатия може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност, т.е. бъбречна недостатъчност.
Гестозата също е една от причините за мъртвото раждане.

Лошото компенсиране на диабета води до образуване на полихидрамини (при жени без диабет, полихидрамини рядко се наблюдава, но при жени с диабет почти половината от бременните жени страдат от това).
Високата вода води до недохранване на плода, увеличава натиска върху плода, може да доведе до малформации на плода и мъртво раждане и може да предизвика преждевременно раждане.

С добра компенсация на диабета и нормална бременност, то вагиналното раждане се извършва своевременно.
В случай на лоша компенсация или обременена бременност (например, при наличие на висока вода), раждането може да се извърши предварително - 36-38 седмици.

Често има нужда от цезарово сечение. Задайте го със съществуващите усложнения - ретинопатия, нефропатия в състояния, при които силни натоварвания на съдовете са противопоказани.
Често жените с диабет развиват много голям плод, който е индикация и за цезарово сечение.

От голямо значение е периодът на зачеване и първия триместър на бременността. По това време детето все още няма свой собствен панкреас и повишената захар на майката преминава през плацентата и причинява развитие на хипергликемия при детето.
През този период има снасяне на различни органи и органи, а високата захар се отразява негативно на този процес, което води до развитие на вродени органни дефекти у детето (малформации на долните и горните крайници, нервната система, сърцето и др.).

Започвайки от 12-та седмица, панкреасът започва да функционира в плода. С увеличената майчина захар, панкреасът на плода е принуден да работи за двама, което води до хиперинсулинемия, което води до развитие на оток в плода и голямо нарастване на теглото.
При раждането, дете с хиперинсулинемия често изпитва хипогликемия. Нуждаем се от постоянно проследяване на неговите захари и ако е необходимо, на детето се прилага глюкоза.

Ако само майката или бащата са болни от диабет, тогава рискът от предаването му на деца е малък - около 2–4 процента.
Ако и двамата родители са болни от диабет, рискът нараства значително и възлиза на 18-20%.

При нормална бременност наддаването на тегло не трябва да надвишава 12-13 кг.

През първия триместър нарастването е нормално 2-3 кг;
Във втория - 250-300г / седмица;
В третия - 370-400g / седмица.

Източници: http://saharny-diabet.ru/diabet-i-beremennost/kak-protekaet-beremennost-s-diabetom-1-tipa.html, http://saharvnorme.ru/vidy/1/saxarnyj-diabet- 1-тип-i-beremennost.html, http://diabet-life.ru/category/beremennost-pri-saxarnom-diabete/

Направете заключения

Ако четете тези редове, може да се заключи, че вие ​​или вашите близки имате диабет.

Проведохме проучване, проучихме куп материали, и най-важното, проверихме повечето от методите и лекарствата за диабет. Присъдата е:

Ако всички лекарства са били дадени, тогава само временен резултат, веднага след като лечението е било спряно, заболяването се е увеличило драстично.

Единственият наркотик, който даде значителен резултат, е Dieforth.

В момента това е единственото лекарство, което може напълно да излекува диабета. Особено силен ефект Diefort показа в ранните етапи на диабета.

Попитахме Министерството на здравеопазването:

А за читателите на нашия сайт вече е възможно да получите безплатно DiForth!

Внимание! Има повече случаи на продажба на фалшивото лекарство DiFort.
С поставянето на поръчка по връзките по-горе, гарантирано ще получите качествен продукт от официалния производител. В допълнение, купувайки на официалния сайт, получавате гаранция за възстановяване (включително транспортни разходи), ако лекарството няма терапевтичен ефект.

За Нас

Автоимунният тиреоидит е патология, която засяга предимно по-възрастни жени (45-60 години). Патологията се характеризира с развитие на силен възпалителен процес в областта на щитовидната жлеза.