Най-добрите методи за диагностициране на поликистозни яйчници

Пациентите често се диагностицират с поликистозни яйчници. По принцип, те отиват при лекаря, защото дълго време желаната бременност не се случва. Симптомите тук са много разнообразни: от наднорменото тегло, растежа на косата по лицето или, например, обратно.

За болестта

Малки кисти образуват и растат на повърхността на яйчниците.

Често това се случва на фона на хормоналния дисбаланс.

Понякога заболяването може да не се усети, но в повечето случаи пациентите се оплакват:

  1. нарушение на менструалния цикъл;
  2. остро натрупване на тегло;
  3. растеж на косата в цялото тяло;
  4. появата на акне;
  5. безплодие.

Помощ! Понякога болестта е вродена или се появява по време на пубертета, когато се установява само менструалния цикъл.

При пациенти в зряла възраст причината за СПКЯ често е нарушение на ендокринните функции или прогресиращ възпалителен процес в репродуктивните органи. В фертилната фаза заболеваемостта е 5-10%.

Полезно видео по темата:

Изследователски методи

Обикновено гинекологът започва диагнозата чрез събиране на историята. Той се интересува от симптоми и основни оплаквания. Те могат да бъдат:

  1. липса на менструация;
  2. кървене на матката в други дни от цикъла;
  3. оскъдна секреция;
  4. липса на овулация;
  5. спонтанни аборти;
  6. болка с локализация в долната част на гърба и долната част на корема;
  7. остро натрупване на тегло;
  8. хирзутизъм.

Помощ! За по-правилна диагноза жената трябва да помни кога са се появили първите симптоми и каква е била тяхната динамика.

След това лекарят изследва пациента на гинекологичния стол. Първо, той трябва да обърне внимание на това дали пациентът е с наднормено тегло, как расте косата по тялото, защото понякога се изразява хирзутизъм. Косвените фактори на СПКЯ са разтяганията върху кожата, акне, себорея.

Целта на изследването е да се оцени степента на развитие на вътрешните полови органи. За целта се използва палпация, през която можете да видите запечатаните яйчници. Лекарят предлага незабавно да вземе намазка, за да оцени вагиналната микрофлора.

Параклинични методи

На следващия етап на диагностиката лекарят преминава към параклинични методи за изследване.

Най-често срещаната и достъпна е ултразвукът.

По принцип се извършва чрез поставяне на специален сензор във вагината, тъй като този метод ви позволява да определите по-точно състоянието на вътрешните полови органи.

Що се отнася до ЯМР, този вид изследване позволява да се изключи наличието на злокачествени тумори. В гинекологичната практика се използва рядко.

При КТ поликистозната диагностика вижда тънки стени на яйчниците, докато самата капсула е ясно изразена. Структурата е хомогенна, а на вътрешната повърхност има площи, чиято плътност в диаметър достига 50 mm.

Патологични прояви:

  1. в обема на яйчниците е повече от 9 кубични сантиметра;
  2. капсулата им е запечатана;
  3. наблюдава се хиперплазия на стромата;
  4. броят на фоликулите до 10 mm надвишава 10 броя.

Ултразвукът е незаменим инструмент за диагностициране на поликистоза, тъй като този метод е достъпен и изключително информативен.

За да се направи по-точна диагноза, пациентът се изпраща за тестове:

  1. определяне на нивото на LH;
  2. проверка на съотношението между FSH и LH;
  3. откриване на концентрацията на мъжки тип полови хормони. За този тест се използва дексаметазон. Нейната същност е в това, че хипофизата започва да освобождава АКТХ и той е отговорен за стимулиране на надбъбречната кора. В резултат на това намалява производството на хормони;
  4. диагностициране на метаболитни нарушения чрез анализ на липидния профил на кръвта. За този параметър символите се провалят в процеса на обмен на мазнини. Този фактор е важен за прогнозирането на сърдечно-съдови усложнения.

тест за глюкозен толеранс. Повишените стойности показват инсулинова резистентност.
Това включва и индекса Nome. Ако се превиши, неговата овулация изчезва, андрогенното производство нараства. В резултат на това жената не може да забременее дълго време.

Ултразвук за PCOS

Често този тип скрининг винаги се извършва, за да се установи подобна диагноза. За да се подготвите за проучването, трябва да следвате редица правила. Първоначално диагностикът трябва да попита кой пикочен мехур се изследва: пълен или празен.

Най-вероятно пациентът ще бъде наречен втори вариант, тъй като ще бъде поставен вагинален сензор. Интимните мерки включват интимна хигиена и отказ да се яде и пие 8-10 часа преди процедурата. По-специално е забранено да се яде:

  1. зеленчуци, съдържащи груби фибри;
  2. Дрожден хляб;
  3. зърна;
  4. ферментирали млечни продукти.

Помощ! По-добре е да отидете на преглед на 7-10 ден от менструалния цикъл. Тогава резултатите ще бъдат най-правилни: яйчниците на ултразвука ще бъдат най-добре видими.

Сега е необходимо да се разбере какво лекарят вижда на устройството в диагнозата "поликистоза". В заключение той следва да посочи следното:

  1. увеличени яйчници по размер. Обемът на дясната и лявата част на тялото обикновено надвишава 7 кубични сантиметра;
  2. в двете части на сдвоената жлеза трябва да присъстват кисти с размери от 2 до 8 mm в количество от 10 единици във всяка. За PCOS е характерен и значително по-голям брой неоплазми;
  3. често кистите се намират в периферията, но не и в центъра на органа.

Когато всичките три от горните знаци съществуват, тогава протоколът може да направи заключение за СПКЯ.

МРТ пасаж

Според показанията, ЯМР може да замени диагностични методи като лапароскопия и хистероскопия.

В някои случаи обаче е невъзможно без последното.

В този случай се извършва изследване на тазовите органи за оценка на анатомичната зона:

  1. матката;
  2. яйчник;
  3. пикочния мехур;
  4. влагалището;
  5. ректума.

Благодарение на този метод рентгенологът вижда визуализацията на вътрешните органи и тъкани. Изходът е направен от висококонтрастни изображения. Същата техника се счита за абсолютно безвредна.

Правилата за преминаване тук са както следва:

  1. напълнен мехур. Приблизително един час преди прегледа се препоръчва да се изпие един литър вода, след което степента на визуализация на пикочните пътища ще се подобри;
  2. проучването трябва да отиде в първата фаза на цикъла, ако говорим за жени, които имат менопауза, тогава този фактор не е необходим;
  3. не се препоръчва по време на менструация.

Ядрено-магнитен резонанс за PCOS ще покаже, че яйчниците са заобиколени от склеротична капсула. Всички фоликули са с еднакъв размер, доминиращата част от тях не се разпределя.

Лапароскопско изследване

По време на лапароскопията специалните инструменти се вкарват през коремната кухина. Този метод се използва за диференциална диагноза и едновременно лечение на различни форми на безплодие.

Характерни симптоми на заболяването са разширени яйчници, повърхността им прилича на натъртвания, а капсулата е с перлен цвят. Ако е необходимо, лечението се извършва незабавно.

Важно е! Този метод има най-малко ефект, но максимален ефект. Нещо повече, това изобщо не е болезнено.

Анализ на липиди и липидни фракции

Целта на това изследване е да установи връзка с въглехидратния метаболизъм. За пациенти с поликистозни нарушения на липидния спектър на кръвта. В тяхната структура, хиперхолестеролемията и хипоалфорпотидемията се считат за доминиращи. Допълнителен фактор е бързото нарастване на теглото.

Липидните нарушения са придружени от сърдечни заболявания, атеросклероза. Коригиращите мерки трябва да включват нормализиране на инсулина и андрогените и лечението на затлъстяването.

Инсулин и глюкоза

Тези хормонални тестове се правят за установяване на ендокринни аномалии. Метаболитни нарушения често се появяват на фона на хормоналния дисбаланс.

Помощ! Информационен показател е индексът Nome. Излишъкът му показва наличието на инсулинова резистентност. Това може да се дължи на наличието на възпалителни процеси и генетична предразположеност към диабет.

Инсулинът е пептиден хормон, който участва в транспортирането на глюкоза в клетките на тъканите. Ако има резистентност, количеството му в кръвта се увеличава. Факторът показва, че диабет тип 2 може да се развие в бъдеще.

За оценка на вътрешното състояние се използва индексът Nome. Изчислява се като инсулин, умножен по глюкоза, даден на празен стомах. Получената цифра се умножава по 22.5.

При СПКЯ се появяват менструални нарушения, доминиращите фоликули растат слабо и овулацията често отсъства. Яйцеклетката може да е с лошо качество, така че желаното торене не се появява.

Как да се подготвим за изследването

Преди провеждане на ултразвук трябва да се грижите за личната хигиена. Облеклото трябва да бъде удобно, така че да може бързо да бъде отстранено. Преди процедурата лекуващият лекар посочва с кой пикочен мехур е необходимо да се анализира: пълен или празен. Най-често се избира втората опция, така че лекарят определено ще поиска от пациента да отиде до тоалетната преди да влезе в офиса.

МРТ се препоръчва да се направи в 7-12 дневен цикъл, понякога се провежда скрининг във втората фаза. През деня грубите фибри, черният хляб, млечните продукти и газираните напитки се изключват от диетата.

Помощ! За да се елиминира увеличеното образуване на газ, се използва активен въглен в размер на една таблетка на 10 kg тегло.

Преди КТ, вагиналното запушване се използва със сух тампон от марля. Лекарят ви пита предварително дали пикочният мехур трябва да е празен.

заключение

Има много методи за диагностициране на поликистозни яйчници. За правилна диагноза е необходимо да се извърши цялостен преглед. Всички назначения се определят само от лекаря въз основа на анамнеза и първоначален преглед на пациента. В диагнозата могат да участват гинеколог, специалист по фертилитет, ендокринолог, хирург.

Какви тестове трябва да приемате при СПКЯ

Време за четене: мин.

Промени в лабораторните параметри при СПКЯ: какви хормони трябва да приемат в тази патология?

Всяка жена, на която е поставена диагноза поликистозен рак на яйчниците, е задала логичния въпрос "кои тестове трябва да се правят при СПКЯ?".

Самостоятелно не си задавайте списък с проучвания. Необходимо е да се консултирате с лекар, който ще Ви предпише най-необходимия набор от терапевтични и диагностични мерки, които са необходими специално за Вашия случай.

Когато става дума за акушер-гинеколог, на първо място, той ще вземе анамнеза, ще извърши гинекологичен преглед, а колпоцитологичното изследване може да се проведе амбулаторно, което ще помогне да се установи хормонален дисбаланс. Лекарят ще направи предварителна диагноза и ще ви насочи към последващ преглед, който ще помогне за поставяне на клинична диагноза.

Сред инструменталните изследвания в ранните етапи, ултразвукът на тазовите органи, а именно яйчниците, играе водеща роля. Докторът по ултразвукова диагностика получава такава картина на монитора на устройството, която впоследствие се записва в протокола на изследването: яйчниците се увеличават, от обема надвишават 9 кубични сантиметра, визуализира се уплътнената капсула с модифицирана склероцистика. На повърхността на яйчника се увеличава дължината на кистозната кухина със серозно съдържание. Именно използването на този метод, поради неговата наличност и високо съдържание на информация, дава основание да се направи предварителна диагноза, която трябва да бъде допълнително потвърдена от хормонални изследвания.

Ролята и изпълнението в контекста на FSG и lg

Характерна особеност е увеличаването на съотношението на LH и FSH при PCOS повече от 2,5 пъти. Наблюдава се също отделно повишаване на нивото на лутеинизиращия хормон.

PCOS и пролактин също са тясно свързани. Пролактинът с PCA също има тенденция да се увеличава.

Изследването на генетичните фактори при формирането на синдрома на поликистозните яйчници се провежда доста активно. Генетичните маркери на СПКЯ вече са доставени в повечето клинични лаборатории в нашата страна. Гените, кодиращи предразположение към такава болест, са около сто разновидности. Това изследване се провежда веднъж в живота и при получаване на резултатите позволява да се изчисли рискът от генетична предразположеност при проявление на такова патологично състояние като поликистозна яйчникова болест.

Най-очевидният показател в лабораторната диагностика на синдрома на поликистозните яйчници е повишеното ниво на фракции на мъжките полови хормони. Това са хормони като общ и свободен тестостерон, дихидроепиандростерон (DGAES).

За определяне на източника на хиперандрогенизъм се провеждат специални тестове. Тест за дексаметазон. Смисълът на този тест е да се види как нивото на адренокортикотропен хормон (АКТХ), или по-скоро, хипофизата, реагира на приложението на дексаметазон. Ако въвеждането на това вещество намалява нивото на АСТН, както и нивото на андрогените, може да се заключи, че повишеното съдържание на андрогени е с надбъбречна природа. Тази природа има адреногенитален синдром. С хиперандрогенизъм, произхождащ от не-надбъбречните жлези, няма промяна от АСТН, може да се отбележи само леко намаление на андрогените. Същият механизъм на тестване с адренокортикотропен хормон.

За синдрома на поликистозните яйчници метаболитни нарушения под формата на нарушения в липидния профил са патогномонични. Характеризира се с намаляване на нивото на липопротеините с висока плътност. В същото време, увеличаването на нивата на липопротеините с ниска плътност. Тези промени в лабораторните параметри показват висок риск от заболявания на сърдечно-съдовата система, неврологични заболявания като коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, мозъчен инфаркт като последица от образуване на хиперхолестеролемия и отлагане на холестеролни плаки, които водят до тромбоза.

Метаболитни нарушения включват нарушена глюкозна толерантност, началото на инсулинова резистентност, което е допълнително изпълнено с развитието на диабет тип 2. За поставяне на диагнозата се провежда тест за глюкозен толеранс, както при бременни жени, за да се диагностицира гестационен диабет. Може да се извърши двучасов или тричасов тест. На празен стомах се взима капилярна кръв и се определя от първоначалното ниво на глюкоза. Една жена приема 50 или 75 грама глюкоза и след 2 часа се взема контролна кръв.

В кръвта също се определят повишени нива на инсулин.

Понякога лекарите трябва да прибягват до оперативни методи за диагностициране на болестта. Отличен метод за разрешаване на диагностични проблеми е диагностичната лапароскопия. В това изследване, с помощта на оптични инструменти и манипулатори, чрез три малки разреза се извършва хирургична интервенция, чиято същност е проникване в коремната кухина с помощта на минимално инвазивна техника и инспектиране на патологично променените яйчници. При използването на тази технология съществува възможност за вземане на тъканни проби за хистологично изследване. Ако е необходимо, диагностичната лапароскопия може лесно да се прехвърли на лечението. Това означава, че лекарят едновременно с диагнозата може да извърши хирургично лечение в необходимата сума в даден случай.

поликистозни овариални тестове

Въпроси и отговори: тестове за поликистозни яйчници

Добре дошли! Аз живея в Украйна, в града
Донецк! Изправени са хормонални проблеми още на 15 години. сега за мен
24, и проблемът е нараснал! Помогнете, моля, разрешете моята ситуация. Има
няколко мнения на гинеколози и ендокринолози! По-долу излагам себе си
същността на моето обжалване! Благодаря предварително за отзивчивостта!

на 15-годишна възраст се превръща в джин-ендокринна. с отсъствието на менструация. липса на
естрадиол, пролактин, нестабилен тестостерон и матка
малки размери. Лекува се около 3-4 години. матката е станала нормален размер.,
хормони. месечно, но не с постоянен цикъл.
Менструацията продължаваше и продължаваше да се движи нередовно, може би дори месец
т.е. целият цикъл пада.
на 19-20 години, след като направи мамография, поставят лека мастопатия..
предписан мастодинон, прогестинов гел. след това стана норма.
сега на 24 години. с цикъла всички еднакви: през годината излизат 1-2 цикъла
30-40 дни.
Ще се оженя, децата искат да започнат следващата година.
се обърна към гинеколог.
претърпял ултразвуково изследване на тазовите органи на 19-ти дм, както и фоликулометрия на
8y MDC с диагноза мултицистични промени в яйчниците: в ляво
до 15 антрални фоликули 6-8 mm, в дясно до 12 антрални фоликули
6-8 мм, размерът на яйчниците и самата матка изглеждат нормални. Гинеколог и лекар
кой е обяснил ултразвука, че не съм овулирал, не
жълти корпус, яйцето не узрява. Изследван е за хормони:
Естрадиол, фоликулостимулиращ, прогестетон, пролактин, тестостерон
безплатно. всичко е нормално, с изключение на прогестерона. на 21-ви dm.ts. беше 1.22.
Лекарят каза, че причината, поради която такива прогестерон, и защо такива
яйчниците не са ясни, но казват, че правят следното и уверени
че няма нищо страшно:
пийте джаз или ярина за 1 година без почивка, след като решите да забременеете
спрете приема на лекарството, опитайте се да забременеете за 3 месеца
(пояснява, че лекарството ще блокира действието на яйчниците и след това
лекарството няма да се използва, яйчниците ще работят, и може би ще
Ако не се получи след тези 3 месеца
преминете през ултразвук, погледнете узряването на фоликула, дали се случи овулация,
предайте се на прогестерон, ако трябва да стимулирате яйчниците
на бременността. И сега за стимулиране на яйчниците няма смисъл, защото
в момента задачата да забременеете не си струва, но ще изчерпи яйчниците.
Винаги съм се страхувал от хормонални ефекти на наркотици.. и реших
консултирайте се с друг лекар джин.-ендокрин., и това е, което тя
Аз казах: хормон.контрацепция почти противопоказана за пиене.,
защото мисли, че диагнозата ми е лутеална недостатъчност
фазата, в която се прилага хормонална контрацепция, която блокира
функция на яйчниците, може да доведе до намаляване на матката, и дори повече
ужасна диагноза. каза, че трябва да мине през щитовидната жлеза,
T3, T4 преминават през вагиналния ултразвук преди менструацията и след нея. мярка
базална температура!
Сега съм на загуба и абсолютно не разбирам какво е вярно
мен. Много се страхува от възможността да не забременее.
Аз абсолютно не разбирам как, с изключение на месечния ултразвук, можете да разберете
Настъпва овулация или не? Само измерване на температурата
базал може да го покаже ?! Разбирам кога
"Поликистозната яйчник" забави менструацията, например за един месец
и има факта, че яйцето не узрява и овулацията не се случва. И кога
те отиват без много закъснение - овулацията означава, че става?!
Не разбирам мултицистичните промени на яйчниците, отколкото се различават от тях
поликистозни яйчници или мултифоликулярни яйчници ?!

Също последният джин-ендокринолог каза, че тя ме подозира
хроничен двустранен аднексит, но след четене за него не виждам
себе си на такива симптоми.
Имам хормонални проблеми още от детството, вероятно това е нещо, което е мое
организъм, толкова по-често болни от респираторни заболявания
детство и юношество.

Много ми е неприятно да ви заредя с проблема си. Надявам се само да ми кажете как да бъда в моя
ситуация.

Моля, помогнете.
Благодаря предварително!

Диагностика на поликистозен яйчник

Диагноза >> поликистозен яйчник

Поликистозен яйчник - е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания. Тази патология се характеризира с нарушена ендокринна и генеративна функция на двата яйчника. Различават се първичната поликистоза на яйчниците (болест на Stein-Leventhal) и вторичната поликистоза, която се проявява при различни заболявания, които нарушават функцията на яйчниците (адреногенитален синдром, поликистозни яйчници от централен генезис).

Диагностика на поликистозни яйчници започва с събиране на анамнеза. Изяснени са оплакванията на пациента и наличието на основните клинични симптоми. В повечето случаи поликистозният яйчник се проявява чрез нарушения на менструалния цикъл: рядка менструация или пълното им отсъствие, ациклично маточно кървене; ановулаторна стерилност или анамнеза за спонтанен аборт; болки в долната част на корема и долната част на гърба, затлъстяване (с поликистозен централен генезис може да достигне етап III-IV); хирзутизъм - засилен растеж на косата по тялото, лицето, крайниците.

Важен момент за диференциалната диагноза на различните форми на поликистозна яйчникова болест е установяването на периода на поява на симптомите и динамиката на тяхната промяна от момента на появата. При синдрома на поликистозните яйчници с адреногенитален синдром, хирзутизмът се развива рано и предшества менструални нарушения, докато с първична поликистоза (болест на Stein-Leventhal) хирзутизмът се развива по-късно. Симптомите след поликистоза на яйчниците на централния генезис се характеризират с появата на травма или инфекция, с бързо прогресиране на симптомите. В случай на първична поликистоза е невъзможно точно да се определи периода на поява на симптомите, самото развитие на тази патология се характеризира с бавен ход.

Следващият етап от диагнозата е прегледът на пациента. По време на общия преглед се обръща внимание на цялостното развитие на тялото, степента на развитие на мастната тъкан (както е посочено по-горе, затлъстяването е характерно за поликистозни яйчници), мястото и вида на растежа на косата на тялото. При адреногениталния синдром (заболяването се определя от производството на андрогени от кората на надбъбречната жлеза), хирзутизмът понякога е много силно изразен, докато при поликистозната централна болест хирзутизмът е слабо изразен и напълно отсъства. Има и други дерматологични признаци: наличие на акне (акне), себорея (прекомерно отделяне на мастни жлези), наличие на стрии по кожата. Специален преглед се извършва от специалист гинеколог. Целта на проверката е да се установи вида и степента на развитие на външните полови органи. При адреногениталния синдром (предпубертатна форма) външните генитални органи са слабо развити, както и признаци на хермафродитизъм.

Следващият етап от диагнозата е специален клиничен преглед на пациента. Целта на този етап на диагностиката е да се определи състоянието на органите на репродуктивната система на пациента. В някои случаи, с бимануален такт на влагалището, могат да се палпират уголемени и уплътнени яйчници (здрави яйчници, като правило не са осезаеми).

Гинекологичното изследване и диагностика помагат за предварително разбиране на хормоналния статус на пациента. Тестът за разтягане на цервикалната слуз и неговата кристализация, както и цитологичната намазка на клетките на вагиналната лигавица, разкриват дефицит (или излишък) на естрогенното съдържание.

Етапът на клиничната диагноза на пациента ориентира лекаря, му помага да изготви план за по-нататъшни изследвания и предоставя необходимата информация за осъществяване на диференциалната диагноза.

Следващата стъпка в диагностицирането на поликистозни яйчници са параклинични (лабораторни и инструментални) изследователски методи.

Най-често при диагностицирането на поликистоза се използва ултразвук (ултразвук). За предпочитане е по-информативен трансвагинален (през влагалището) изследване. Диагностичните критерии за поликистозен ултразвук на яйчниците са: обем на яйчниците повече от 9 кубични сантиметра, удебеляване на яйчникови капсули, хиперплазия на яйчниковата строма, наличие на повече от 10 аретични фоликули (кисти) с диаметър до 10 mm. Високото информационно съдържание и наличието на ултразвук го правят незаменим инструмент за диагностициране на поликистозна яйчникова болест.

Хормонални изследвания се използват за изясняване на диагнозата и режима на лечение. За поликистозни яйчници са характерни следните резултати от хормонален тест:

  • Повишаване на нивото на лутеотропния хормон (LH) и повишаване на LH / FSH съотношението (FSH - фоликулостимулиращ хормон) повече от 2.5;
  • Повишаване на концентрацията на мъжките полови хормони (тестостерон)

За определяне на източника на андрогени се провеждат специални тестове:

  • Тест с дексаметазон. Същността на този тест е, че назначаването на дексаметазон намалява секрецията на АСТН на хипофизата (адренокортикотропен хормон), която стимулира надбъбречната кора. В резултат на това се намалява производството на хормони от тези жлези. При адреногенитален синдром (една от причините за вторична поликистоза на яйчниците), има увеличено освобождаване на андрогени от кората на надбъбречната жлеза, следователно, когато се прилага дексаметазон, има рязко намаляване на кръвните андрогени и техните метаболити в урината. При първичната поликистоза на яйчниците (това заболяване се характеризира със синтеза на андрогени в яйчниците и мастната тъкан), прилагането на дексаметазон само леко намалява концентрацията на андрогени в кръвта. Така, тестът с дексаметазон помага за диференциране на различни форми на поликистозен яйчник.
  • Тест с АСТН. Както бе споменато по-горе, адренокортикотропен хормон (АКТХ) стимулира надбъбречната функция и синтеза на стероидни хормони. При адреногениталния синдром, прилагането на АСТН води до рязко увеличаване на нивото на андрогените в кръвта, докато при болест на Щайн-Левентал нивото на андрогените в кръвта се повишава леко. Диагностичната стойност на тази проба е същата като тази на описаната по-горе проба с дексаметазон.

Друг етап от диагнозата е определянето на метаболитни нарушения. За да направите това, проведете анализи за определяне на липидния профил на кръвта. Следните нарушения на метаболизма на мазнините са характерни за поликистозен рак на яйчниците: намаляване на HDL фракцията (липопротеин с висока плътност) и увеличаване на VLDLP фракцията (липопротеин с много ниска плътност) и LDL (липопротеин с ниска плътност). Определянето на липидния профил е важно за прогнозиране и навременно лечение на усложненията на сърдечно-съдовата система. По-специално, намаляване на концентрацията на защитната фракция на HDL и повишаване на атерогенната фракция на LDL е фактор за развитието на атеросклероза и всички свързани усложнения (исхемична болест на сърцето, мозъчен инсулт, тромбоза, бъбречна недостатъчност и др.)

Определянето на въглехидратния метаболизъм се извършва чрез тест за поносимост към глюкоза. Високите нива на кръвната захар (кръвната захар) 2 часа след приемането на 50 грама разтворена глюкоза показват наличието на инсулинова резистентност, което, съответно, изисква лечение. Също така, в полза на инсулиновата резистентност, доказано от увеличаването на концентрацията на инсулин в кръвта.

В някои случаи е показана лапароскопска диагноза (въвеждане на оптична система за визуализация в коремната кухина). Като правило, този диагностичен метод се използва за диференциална диагностика и лечение на различни форми на безплодие (например, тръбно безплодие, ендометриоза). По време на лапароскопското изследване поликистозните яйчници се увеличават, повърхността им е хълмиста, капсулата има характерен перлен цвят. Ако е необходимо и с подходящи показания, лапароскопната диагноза може да бъде метод на лечение. По-специално, този метод позволява извършването на някои видове хирургични интервенции за лечение на поликистозни яйчници (електрокоагулация на яйчниците, лазерно изпаряване и др.) Или други причини за безплодие (елиминиране на сраствания на констриктивни фалопиеви тръби, коагулация на ендометриозни фокуси).

При наличието на ациклични маточни кръвотечения и промени в млечните жлези се използват допълнителни методи за изследване за установяване на формата на свързаните с тях заболявания. Изследването на матката започва с хистерография (радиологично изследване с въвеждане на контраст в матката). Установяването на естеството на хиперпластичния ендометриален процес се извършва с помощта на диагностичен кюретаж и хистологичен анализ на тъканите. Най-честата форма на ендометриална патология при поликистозен рак на яйчниците е жлезиста или аденоматозна хиперплазия.

Изследването на млечните жлези има за цел да установи формата на мастопатия. За да направите това, провеждайте мастография, термография и ултразвук на гърдата.

В някои случаи, пациент с поликистозни яйчници се нуждае от специализирана неврологична диагноза, за да установи причините и формите на нервните разстройства (депресия, сънна апнея и др.)

Пълна диагноза на пациента помага за установяване на точна диагноза (форма на заболяването, етап, наличие на усложнения), както и да се направи схема за ефективно лечение.

  • Гилязутдинов И.А. Клинична и радиационна диагностика на невроендокринни синдроми и заболявания на централния генезис при жените Казан: Карпол, 1997
  • Вихляева Е.М. Ръководство за ендокринната гинекология, М.: Мед.информ.агентство, 2006
  • Таранов А.Г. Лабораторна диагностика в акушерството и гинекологията, М., ЕликсКом, 2004

Тестове за поликистозни яйчници

Време за четене: мин.

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS или синдром на Stein-Leventhal) е полигенно ендокринно заболяване, причинено от наследствени фактори и фактори на околната среда. Водещите признаци на СПКЯ са хиперандрогения, менструална и / или овулаторна недостатъчност, поликистозни промени в яйчниците. Увеличеното освобождаване на мъжките полови хормони в женското тяло води до това заболяване. За диагностика трябва да знаете какви тестове за поликистозен яйчник са необходими.

Не забравяйте, че преди да дадете кръв за нивата на хормоните, подготовката е необходима:

  • Не яжте, докато кръвта изтегли най-малко 8 часа (от напитки само вода).
  • Не извършвайте сексуална активност в продължение на 24 години преди да изтеглите кръв.
  • Не приемайте алкохол в продължение на 3 дни.
  • Не пушете в продължение на 3 часа.
  • Уведомете лекаря за взетите лекарства.
  • Елиминирайте физическото натоварване и стрес за 24 часа преди анализа (ако сте пробягали за анализ, след това седнете спокойно 15-20 минути).
  • Ако е необходимо, повторно предаване - предайте в същата лаборатория.

Поликистозни яйчници, какви тестове да преминат за ранно откриване на болестта?

Увеличаването на свободния от кръв тестостерон в повечето случаи е основният и първият признак на СПКЯ, но не и единственият. Не се фокусирайте само върху него. Нивото на свободния тестостерон може да се увеличи при нормални спортове, редовно физическо натоварване, тежка физическа работа, да бъде в чести стресови ситуации. Тя може да се увеличи и при приемането на някои лекарства и други заболявания. Нормалното ниво на свободния тестостерон зависи от възрастта на жената:

  • Момичета до 1 година - 0-2.31 nmol / l
  • Момичета на възраст 1 - 6 години - 0-1.22 nmol / l
  • Момичета на възраст от 6 до 11 години - 0.49-1.82 nmol / l
  • Момичета на възраст 11 - 15 години - 0.84-4.46 nmol / l
  • Момичета на възраст 15 - 18 години - 1.36-4.73 nmol / l
  • Жени в репродуктивна възраст 0.31-3.78 nmol / l
  • По време на бременността стойностите на свободния тестостерон могат да се увеличат 3-4 пъти.
  • При приемане на комбинирани орални контрацептиви от 0.45-2.88 nmol / l

Какви тестове трябва да преминат преди всичко?

След определяне на нивото на свободния тестостерон, в зависимост от неговата нормална стойност и наличието на симптоми на СПКЯ, се провеждат тестове за измерване на нивото на био-тестостерон и половите хормони-свързващи глобулини (SHBG), и ако тези показатели са в рамките на нормалните стойности, тогава специфичен анализ на DEA - стероиден надбъбречен произход, неговото нарастване може да означава туморен процес в надбъбречните жлези. Ако свободният тестостерон се повиши, е необходимо допълнително тестване и тестване.

Какви хормони в PCOS се променят? С това заболяване нивото на всички хормони на женските генитали и не само ще бъде нарушено. Лутеинизиращият хормон (LH) при PCOS и PCL пролактин ще се повиши чрез намаляване на нивото на тиреоидни хормони (T3 и T4), а хипоталамусът ще стимулира цялата аденохипофиза, за да се увеличи производството на тироид-стимулиращ хормон, за да се нормализира нивото на тиреоидни хормони, но заедно с това ще повиши нивото на пролактин, който се синтезира от същата аденохипофиза.

Анализи, хормони за поликистозни яйчници, какво е необходимо? Въз основа на предишния параграф, при откриване на тази диагноза или за по-точна диагноза е необходимо да се провери нивото на хормоните:

  • Свободен тестостерон, био-тестостерон, DEA
  • Естроген - естрон, естриол, естрадиол.
  • Прогестеронът.
  • Лутеинизиращ хормон.
  • Пролактинът.
  • Щитовидни хормони

Има различни фенотипове на СПКЯ:

  1. Хиперсекреция на мъжки полови хормони (клинично и лабораторно потвърдено) и узряване на яйцата.
  2. Поликистозни яйчници, потвърдени с ултразвук, но с нормално съзряване и освобождаване на яйцеклетката.
  3. Нарушения на зреенето на яйцата и поликистозната болест на яйчниците, но с нормални нива на мъжките полови хормони.
  4. Увеличете нивото на мъжките полови хормони, поликистозните яйчници, узряването на яйцата.

Кои хормони трябва да преминат с поликистозни яйчници?

Освен това се провеждат изследвания за нивото на кръвната захар, тъй като в повечето случаи заболяването се усложнява от захарен диабет тип 2. Това е така, защото повечето жени с това заболяване са с наднормено тегло поради увеличаване на нивото на мъжките полови хормони, които имат анаболен ефект (анаболизъм - създаване на високомолекулни съединения от нискомолекулни съединения, това включва и процеса на натрупване на мастна тъкан). Прекомерното количество подкожна мастна тъкан допринася за инсулинова резистентност, която от своя страна стимулира панкреаса да произвежда повече инсулин. Също така, мъжките полови хормони стимулират панкреаса да произвежда повече инсулин, а нивото на инсулина в кръвта, което е окачено, е стимул за синтеза на мъжки полови хормони, в резултат на което се образува така нареченият "порочен кръг" (порочният кръг (Circulus vitiosus) е един от механизмите на развитието на болестта, което се характеризира с появата на такива патологични процеси, в резултат на които самите те са причина за по-нататъшното влошаване на патологичното състояние, което влошава основната причина за nnogo състояние.

Видео: гинекология. Синдром на поликистозни яйчници

Симптоми и особености на диагностиката на поликистозен яйчник

Почти всяка десета жена е изправена пред поликистозен рак на яйчниците (СПКЯ). Често близки роднини имат една и съща диагноза, защото основната причина за развитието на болестта е генетичната предразположеност. Проблемът може първо да се появи в юношеството, но обикновено поликистозните прояви се проявяват, когато жената е в разцвет. Какви знаци позволяват да се подозира развитието на патология? Какви диагностични методи се използват?

Какво е поликистозен яйчник при жените?

Поликистозният яйчник е едно от най-честите ендокринни заболявания при жени в репродуктивна възраст. Същността му се състои в образуването на множество малки кисти по външния ръб на яйчника. Всяка от тях е пълна с течност и съдържа незряла яйцеклетка. Такова явление е изпълнено с развитието на безплодие, диабет и заболявания на сърдечно-съдовата система.

Изображение на нормален и поликистозен яйчник

Поликистозният синдром на поликистозните яйчници (PCOS) не е единственото име на патологията. В медицински среди се използват други термини, като:

  • Синдром на Stein-Leventhal;
  • хиперандрогенна хронична ановулация;
  • овариален дисметаболичен синдром.

Някои автори настояват за разделянето на понятията поликистоза и СПКЯ, като твърдят, че за присъствието на първия трябва да се говори само в неговата вродена форма, т.е. момичето има по време на началото на менструацията на 12-13 години. Да призовем придобитата патология, която е възникнала на фона на хормоналните нарушения в организма, трябва да бъде синдром на поликистозните яйчници.

Според данни от изследването, болестта се диагностицира при 5-10% от всички жени от всяка раса и националност. И най-често симптомите му се появяват до 30 години.

Поликистозни яйчници и неговите характеристики - видео

Симптоми и признаци на патология: проблеми с менструацията, кафяв секрет, пъпки по кожата, загуба на коса или прекомерен растеж на косата и др.

Естеството и интензивността на проявите на болестта при различните жени може да се различават. Следователно, наличието на поликистозни яйчници може да се подозира чрез наличието на поне няколко от следните симптоми.

  1. Нарушения на менструалния цикъл от различно естество. Това може да се прояви:
    • нередовна поява на менструация, чести и дълги забавяния (до 4 месеца или повече);
    • наличие на оскъден кафяв разряд между менструацията;
    • увеличете продължителността на цикъла на 35 или повече дни;
    • продължително кървене от различно изобилие
  2. Промени в състоянието на кожата и косата:
    • удебеляване и потъмняване на кожата в слабините, под мишниците, гърдите и шията;
    • появата на акне на шията, гърба, лицето;
    • появата на стрии (strii);
    • дисфункция на мастните жлези, която се проявява с бързото замърсяване на скалпа и косата, дори и при най-внимателна грижа.
  3. Появата на вторични мъжки полови характеристики:
    • намаляване на размера на гърдите;
    • поява на косата на гърдите, корема, лицето, около зърната;
    • увеличаване на размера на клитора;
    • андрогенна алопеция, т.е. плешивост при мъжки образец, която се проявява чрез загуба на коса в задната част на главата, предната зона;
    • промяна на тембъра на гласа и др.
  4. Дърпащи болки в корема, лумбалните и таза.
  5. Повишено кръвно налягане.
  6. Склонност към бързо набиране на тегло.
  7. Депресия, депресия.

Бременността с тази патология се среща рядко по естествен начин и дори ако това се случи, тя често завършва с спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Симптомите на поликистозната яйчник - галерия

Диагноза: изследване и изследване на пациента, измерване на базалната температура

За първи път гинеколог може да подозира наличието на поликистоза при жена въз основа на изследване на пациента, по време на което той установява:

  • как се случва менструацията;
  • има ли колебания на теглото;
  • дали болките страдат от жена;
  • Не се появява коса в нетипични места;
  • общи показатели за кръвно налягане;
  • наличието на СПКЯ в близки роднини;
  • какви лекарства редовно приема жената, дали има анаболни стероиди, циклоспорини и др.

След като медицинската история е събрана, лекарят ще извърши тазово изследване. По време на него можете да забележите такива признаци на синдром на поликистозен яйчник като:

  • увеличаване на техния размер;
  • разширяване на клитора;
  • болка при палпация.

Ако пациентът има симптоми на патология, тя се предписва тестове и инструментални диагностични методи. Също така на пациента се препоръчва да измерва дневната базална температура (в ректума). В случай на поликистозна болест, тя не се променя по време на цикъла, докато на фона на пълно здраве от деня на овулацията до началото на менструацията, тя се увеличава с 0,25–0,5 ° С.

Измерете базалната температура трябва да бъде сутрин, веднага след събуждане, т.е. преди да се прояви минималната физическа активност.

Диагнозата "поликистоза" се поставя само когато се потвърждава от поне два критерия:

  • клинични и лабораторни признаци на повишени нива на мъжки хормони;
  • овулация и менструални нарушения;
  • наличие на типични ехо-признаци на патология.

Лабораторна диагноза: анализ на хормоналните нива, специфични проби

Невъзможно е да се определи наличието на поликистоза без кръвен тест за хормонални нива, тъй като това заболяване засяга главно функционирането на яйчниците, които са най-важният орган на ендокринната система на женското тяло. Не забравяйте да проучите нивото:

  • тестостерон;
  • SHBG;
  • естроген;
  • FSH;
  • LH;
  • прогестерон;
  • естрадиол;
  • кортизол;
  • пролактин;
  • TTG и др

Анализът се препоръчва за 5-7 дни от менструалния цикъл

Наличието на патология показва повишаване на нивото на:

И намаляване на концентрацията:

  • FSH;
  • SHBG;
  • прогестерон (при провеждане на изследвания през втората половина на цикъла, което показва липсата на овулация и следователно на безплодието).

За някои хормони не е важно дори нивото им в кръвта, а съотношението между тях. Например, симптом на PCOS е да се получи LH / FSH индекс повече от 2.5.

Изследва се нивото на други хормони, за да се изключи възможността за развитие на заболявания, придружени от подобни клинични прояви.

Но тъй като, в зависимост от деня на менструалния цикъл, количеството на хормоните се колебае, се провеждат специфични тестове, за да се потвърди диагнозата, чиято цел е да се определи източникът на синтеза на излишък от мъжки полови хормони. Всъщност, в първичните поликистозни случаи, те се произвеждат главно от мастната тъкан и яйчниците, а в PCOS - от надбъбречните жлези. Това е:

  1. Тест с дексаметазон. На пациентите се предписва дексаметазон, който подтиска синтеза на адренокортикотропен хормон (АКТГ) от хипофизната жлеза. В резултат на това надбъбречните жлези произвеждат андрогени в по-малки количества. Ако пациентът има първичен поликистоза, прилагането на дексаметазон само леко намалява производството на мъжки полови хормони от ендокринните жлези. Докато при СПКЯ има рязък спад в нивото на андрогените в кръвта.
  2. Тест с АСТН. Тъй като този хормон активира производството на андрогени от надбъбречните жлези, неговото въвеждане отвън причинява незначително повишаване на нивото на мъжките полови хормони при поликистозни заболявания и рязък скок на СПКЯ.
  1. Тест за толерантност, т.е. толерантност, глюкоза. Първоначално се измерва кръвната захар на гладно, след което на пациента се предлага да изпие чаша вода, в която се разтварят 75 г глюкоза. Провежда се втори анализ след 2 часа. Високите стойности показват инсулинова резистентност, т.е. намаляване на чувствителността към инсулин, в резултат на което глюкозата не влиза в клетките.
  2. Съставя се липиден профил на кръвта. Това е необходимо, за да се оцени вероятността от развитие на усложнения на сърдечно-съдовата система. За поликистоза обикновено:
    • намаляване на липопротеиновата фракция с висока плътност (HDL);
    • увеличена фракция от липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и ниска плътност (LDL).

Тъй като наследствената предразположеност играе важна роля в развитието на болестта, понякога се извършва генетично изследване на кръвта, за да се диагностицира. По време на него се определя от наличието на гени:

Анализът на генетичните маркери позволява не само да се установи наличието на поликистозна болест, но и да се установи вероятността за нейното развитие в бъдеще.

Инструментална диагностика: ултразвук, лапароскопия, оценка на състоянието на ендометриума

Да се ​​потвърди наличието на поликистозно поведение:

  1. Ултразвуково изследване на тазовите органи. Този метод е от основно значение при идентифицирането на патологията. Проучването се извършва чрез трансвагинален сензор, който се поставя върху презерватив и се поставя в вагината на жената. В хода на диагнозата се оценява не само появата на яйчниците, но и дебелината на маточната лигавица, тъй като се увеличава при поликистозна цитоза. В допълнение, посочете развитието на патологията:
    • наличието на най-малко 8 кръгли прекъсвания на външния ръб на двата яйчника, тъй като всяка киста прилича на тъмен кръг, а тяхното натрупване, типично за поликистоза, дори е получило специално име - низ от перли;
    • двустранно увеличение на размера на яйчниците до 8 cm 3 (ml) или повече;
    • удебеляване на стромата (протеинова мембрана на съединителната тъкан) на яйчника;
    • повишен кръвен поток в съдовете на яйчниците, който се определя по време на Доплер.
  2. Тазова лапароскопия. Диагностиката се извършва чрез въвеждане на специална ендоскопска апаратура в коремната кухина чрез точкови пункции на меките тъкани. Методът се прилага само при съмнение след ултразвуково сканиране на:
    • тумори на матката или яйчниците;
    • извънматочна бременност;
    • овариална апоплексия;
    • разкъсване на киста.

За да се получат най-надеждните данни, се препоръчва провеждане на поредица от ултразвукови изследвания от 5-ия ден на менструалния цикъл. Това ще ви позволи да забележите растежа на зрелия фоликул, неговата резорбция след овулацията. Липсата на такива може да се разглежда като признак на СПКЯ.

По време на диагностичната лапароскопия могат незабавно да се премахнат сраствания или да се извърши лазерна или електрокоагулация на яйчниците и огнища на ендометриоза.

Също така, жените, в зависимост от възрастта си, често се предписват ултразвук на млечните жлези или мамографията, за да се изключи вероятността от развитие на мастопатия и други патологии. Ако изследването открие промени в гърдата и има междуменструално кървене, се предписва хистерография, т.е. рентгенологично изследване на матката с въвеждане на контрастно вещество в кухината му. Това ви позволява да видите патология на ендометриума на рентгенови снимки.

Диференциална диагностика

На първо място, лекарите определят коя форма на заболяването има жената: първична или вторична. Това може да стане, като се знае кога се появяват първите признаци на заболяването и как се променя интензивността на тяхното проявление.

  1. При първична форма или поликистозни нарушения първоначално се наблюдават нарушения на менструалния цикъл, а едва по-късно се появяват признаци на хирзутизъм, а именно появата на нежелана гъста пръчка по тялото в места, които не са типични за жените. И момичето обикновено намира за трудно да каже кога се е почувствала зле.
  2. PCOS първоначално се проявява с хирзутизъм и едва тогава се усеща от неуспеха на менструацията. Заболяването обикновено се развива след нараняване или пренасяне на инфекциозно заболяване, а симптомите му се развиват доста бързо.

Също така, синдромът на поликистозните яйчници трябва да се диференцира от заболявания, свързани с повишено производство на андрогени, т.е. мъжки полови хормони.

В случай на поликистозни яйчници, които тестовете трябва да преминат

ovariis - Поликистозен яйчник

Едно от заболяванията на женския генитален тракт, което води до безплодие, е поликистозен яйчник. Поради хормонални нарушения при жените, овулацията не се появява, т.е. зрялата яйцеклетка не напуска фоликула и не влиза в матката. Постепенно фоликулът се пълни с течност и се увеличава по размер. Това образува киста. Ако хормоналните нарушения продължават дълго време, тогава тези кисти образуват много. В този случай, появата на яйчниците е орган, буквално измазан с кисти от всички страни.

Поликистозните яйчници са хитри, защото първите кисти могат да се появят при момичетата от началото на менструацията, когато тяхната редовност все още не е установена, което означава, че никой не обръща внимание на нарушенията на цикъла и изобилието на секрети. Повишената мазна коса, кожата, наднорменото тегло и акнето се срещат при всеки втори тийнейджър и това заболяване няма други прояви. Ето защо от първата менструация е много важно всяко момиче да поддържа индивидуален календар, за да следи техния цикъл и продължителност. Ако цикълът е с продължителност повече от 35 дни, тогава трябва да се свържете с гинеколога, който ще насрочи преглед.

Симптоми на поликистозен яйчник

Какво трябва да предупреди жената?

  • Нередовни, оскъдни периоди и цикъл от повече от 35 дни. Особено, ако жената редовно живее сексуално без защита, и бременността не се случва.
  • Промени в кожата и вида на косата: те стават мазни, появява се акне, дори ако юношеството отдавна е изчезнало.
  • Растежът на косата по лицето, гърдите и на други места, където те не са там, се увеличава. Това говори за свръхпроизводството на човешкия хормон - естроген.
  • Увеличените яйчници могат да създадат дискомфорт в долната част на корема и да се проявят като болка, която тежи или боли.
  • Рязко наддаване на тегло. Понякога жените получават до 10 лири, без да променят диетата и начина си на живот.

Диагностика на поликистозен яйчник

Ако подозирате хормонален дисбаланс или детеродна функция, трябва да се консултирате с лекар. Колкото по-скоро това се случи, толкова по-голяма е вероятността да се справи с болестта медикаментозно, без да се прибягва до операция.

Гинекологът ще изпрати жена на ултразвук на тазовите органи и анализ на женските полови хормони. Ако подозирате поликистозни яйчници, се дават тестове за следните хормони:

  1. Лутеинизиращ хормон. Той е този, който стимулира образуването на жълтото тяло, отговорно за създаването на прогестерон. За да може анализът да покаже правилната картина, трябва да следвате някои правила:

- Три дни преди анализа, спрете да играете спорт;

- Спрете да пушите един час преди да дарите кръв;

- Анализът трябва да се направи в балансирано, спокойно състояние;

- Кръв се взема на празен стомах на 6-7 ден от цикъла.

Показателите зависят от възрастта на пациента, фазата на цикъла, приеманите лекарства, особено контрацептивите.

  1. Прогестеронът. Хормонът е много важен на всички етапи на бременността, той е отговорен за безопасността на бременността. Няма специални изисквания за подготовка преди да се направи такъв анализ, но се предават след 20 дни от цикъла и на празен стомах (можете да пиете вода). Даването на кръв на празен стомах се разглежда, ако времето от последното хранене до момента на изследването на кръвта е повече от 6 часа.
  2. Свободен тестостерон Този анализ се дава и на празен стомах. Изключени са напитките, хранителната вода.

Има ситуации, при които ултразвукът не показва наличието на множество кисти на яйчниците и хормоналните тестове не дават 100% потвърждение на диагнозата - поликистозен яйчник. В тези случаи те могат да предпишат диагностична лапароскопия. Чрез три малки дупки в коремната кухина хирургът въвежда оптично устройство - лапароскоп, с което вижда истинската картина на състоянието на вътрешните органи.

Лечение на поликистозен яйчник

Ако причината за поликистозен яйчници е хормонална недостатъчност, то тогава ендокринологът предписва курс на хормонална терапия, подбран лично. Ако кистата се появи в резултат на възпалителни процеси, гинекологът предписва физиотерапия.

В случаите, когато лечението с лекарства не помага, кистите се отстраняват хирургично: с лапароскопия. Това не е трудна операция, оставяйки на тялото на жена три не голям шрам. 3-4 дни след операцията пациентът може да бъде изписан от болницата. Конците се отстраняват за 6-8 дни.

Ако кистата е голяма, тогава може да се извърши коремна операция. Процесът на възстановяване след такава операция е по-сложен и по-дълъг.

В първите етапи на лечение, народните средства не дават лоши резултати. Важно е да се помни, че при лечението на поликистоза на яйчниците е необходимо да се използват всички средства само след консултация с Вашия лекар. Добре доказан алкохол или водна инфузия на червена четка, матката бор, отвара от корен от женско биле.

Всяка жена трябва да се подложи на профилактичен преглед 2 пъти годишно от гинеколог. Това ще позволи да се лекува всяко заболяване на гениталната сфера в началните стадии на заболяването и ще позволи да се избегнат усложнения.

Бременност и поликистозни яйчници, как патологията влияе върху бременността?

Дисфункциите на репродуктивната система все повече се диагностицират всеки ден. Влиянието се упражнява не само от влошаващата се екологична ситуация, но и от начина на живот на жената.

Поликистозните яйчници са основната причина за внезапна недостатъчност на бременността и началото на безплодие. За дълго време не можете дори да се досетите за наличието на патология, така че трябва да разберете основните причини, признаци и методи на лечение.

Основните причини за заболяването

На повърхността на яйчниците се образува киста, която съдържа течност и незрели яйца. Хормоналните нарушения водят до увеличаване на синтеза на инсулин, което от своя страна влияе върху производството на мъжки хормон. Това е андроген, който води до дисбаланс в тялото, появата на много увеличени фоликули.

Основните симптоми са повишена растителност, наддаване на тегло и емоционална нестабилност. Характерни черти - повишена мазна коса, проблемна кожа с акне, неправилен менструален цикъл. Заболяването се диагностицира с ултразвук, с помощта на изследвания е възможно да се определи увеличаването на всички параметри на яйчниците.

Причините за поликистоза:

  • чести инфекциозни заболявания по време на пубертета;
  • ранни аборти;
  • генетичен фактор;
  • ефектите от възпалено гърло;
  • прехвърлени стрес, нервни сътресения.

Момичетата трябва да бъдат обучавани на основите на сексуалното образование от ранна възраст, информационната работа може да предотврати опасни последствия за женското тяло.

Как поликистозната бременност засяга бременността?

Патологията може да повлияе на зачеването, както и на процеса на бременност. Но в медицинската практика има случаи на нормална бременност с това заболяване. Понятията за бременност и поликистозни яйчници не изключват взаимно. Ако на етапа на планиране се постави диагноза, жената трябва да се подложи на лечение и само след като си помисли за зачеването.

  • висок риск от кървене;
  • разкъсване на плацентата;
  • хипоксия;
  • преждевременно раждане;
  • избледняване на бременността.

Освен че има ефект върху бременността, състоянието на бъдещата майка се влошава. Тя бързо набира тегло, повишава кръвното налягане, може да се развие гестационен диабет. Патологиите по време на бременност засягат развитието на плода, рисковете от усложнения след раждането са високи.

Важно е своевременно откриване на болестта, с пренебрегваната фаза, вероятността от срив на бременността, появата на безплодие е висока. Затова на жените се препоръчва да се подлагат на рутинен гинекологичен преглед на всеки шест месеца.

терапия

Ако подозирате поликистозни яйчници, се извършва цялостен преглед. Някои симптоми могат да бъдат признаци на други заболявания, като хипотиреоидизъм, хиперпролактинемия, злокачествени тумори на половите органи.

Анализи за определяне на поликистоза:

  • ултразвук - за определяне на параметрите на яйчниците, под влиянието на андроген, те се увеличават;
  • кръвта се дарява за определяне на лутеинизиращия хормон, синтезиран от хипофизната жлеза, оградата се приема строго на празен стомах 2 пъти в продължение на 3-8 и 19-21 дни от цикъла;
  • вземането на кръвни проби за фоликулостимулиращия хормон е задължително, също се произвежда от хипофизната жлеза, засяга менструалния цикъл, узряването на яйцата;
  • урината позволява да се определи концентрацията на андроген.

Само лекар може да дешифрира резултатите. След поставянето на диагнозата на жената се предписва медикаментозна терапия.

Методи за лечение на поликистозни яйчници:

  • хормонални препарати се използват за възстановяване на баланса, стандартният курс трае 3 месеца, съвременните средства ви позволяват да регулирате цикъла, да стимулирате узряването на яйцата, успешно лекувани в 90% от случаите;
  • благодарение на постиженията на съвременната медицина, хормоналните лекарства не водят до увеличаване на теглото и други странични ефекти;
  • използва се хирургична интервенция - лапароскопия, която позволява да се възстанови функцията на яйчниците, възможно е да се премахнат кистите, малки като милиметър;
  • клин резекция - по време на операцията, малки области на яйчниците са отрязани заедно с образуваните кисти, вероятността за възстановяване на репродуктивните функции достига 80%;
  • електрокоагулация - микроразрезите се правят на повърхността на яйчника, което намалява плътността на фоликулите;
  • след лапароскопия, жената продължава да приема хормонална корективна терапия в продължение на 3 месеца до пълно възстановяване на овулацията;
  • За стимулиране на узряването на яйцеклетките се предписват антиестрогенни препарати: Klostilbegit, Humegon, Pergonal;
  • Зачене след операция може да се планира за един месец, ако бременността не се появи в рамките на една година, ще се изисква допълнителен преглед.

Ако след лечението не е възможно да се постигне зачеване по естествен начин, можете да се обърнете към алтернативни методи - ин витро оплождане.

При вече настъпила бременност, жената винаги трябва да бъде под наблюдението на лекар, да предприеме всички планирани и допълнителни тестове. При опасност от прекъсване или влошаване, в болница се провежда симптоматично лечение. При спазване на всички медицински препоръки има шанс да се запази бременността и да се роди здраво бебе.

предотвратяване

За нормалното функциониране на репродуктивната система всички здравни показатели трябва да са нормални. Всеки дисбаланс може да доведе до хормонални нарушения, ужасна диагноза - безплодие. За да се предотвратят патологични състояния, е необходимо да се спазват принципите на здравословния начин на живот.

Мерки за превенция на поликистозни яйчници:

  • Важно е да се контролира телесното тегло, мастната тъкан има хормонална активност, водеща до повишена концентрация на мъжки хормони, особено при жени с ябълков тип;
  • умерена физическа активност, спортни занимания, трябва да внимавате за тялото си, да не претоварвате с товари, но и да не водят пасивен начин на живот;
  • доброто хранене включва правилното съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати, диетата и гладуването също оказват отрицателно въздействие върху функциите на репродуктивната система, както и на различни степени на затлъстяване;
  • Планираните прегледи на гинеколога могат да предотвратят различни аномалии, да извършват лечение в ранните стадии и лекарят също ще помогне да вземете контрацептиви, защото това е прекратяването на нежелана бременност, която е основната причина за безплодието;
  • емоционалната стабилност играе решаваща роля, трябва да се научите да контролирате процесите на възбудимост и инхибиране на нервната система, психологическото здраве може да се регулира чрез различни техники, чрез медитация, йога;
  • лошите навици и зависимости засягат плодовитостта, тютюнопушенето и алкохолът намаляват имунните свойства на организма и водят до хронични заболявания.

Женската репродуктивна система отговаря на всякакви неблагоприятни фактори. Инфекции, стрес, лоши навици могат да доведат до хормонални нарушения, развитие на поликистозни яйчници. Навременната диагностика и лечение ще възстановят плодовитостта. След терапията вероятността за зачеване и успешното раждане е висока.

Поликистоза на яйчниците - лечение на хормонални нарушения със сериозни последствия

Преди това думата безплодие за много звучеше като ужасна присъда, която не подлежи на обжалване. Днес съвременната медицина открива причините за нарушените репродуктивни функции и успешно ги възстановява. Един от симптомите на хормоналните нарушения в женското тяло, водещ до безплодие, е поликистозна болест, лечението на която ви позволява да постигнете дългоочаквана бременност.

Какво трябва да знаете за поликистозни яйчници

Здравето на жените и репродуктивните функции са пряко зависими от хормоналните нива, неуспехите в които могат да доведат до нарушаване на менструалния цикъл. Обикновено, приблизително в средата на цикъла, настъпва овулация: яйцеклетката напуска яйчника, което позволява на жената да забременее. Ако овулацията не настъпи, лекарите говорят за хронична ановулация и провеждат изследвания за идентифициране на възможните причини. Най-често такава причина е поликистозният яйчник.

Болестта получи името си поради появата на увредения орган - яйчника, покрит с голям брой кисти. По време на всеки менструален цикъл се образува фоликул в яйчника, който има вид на особена торба за узряване на яйцата. Фоликулът се нарича още киста, но трябва да се помни, че кистите са различни.

Дали голям брой фоликули винаги причиняват заболяване?

Яйчниците, на които са разположени едновременно до 12 фоликула, се наричат ​​мултифоликулярни. Това развитие на яйчниците е вариант на нормата и се наблюдава при повечето здрави жени. Причините за това положение могат да бъдат следните:

  • използване на хормонални контрацептиви;
  • високи нива на пролактин;
  • кърмене;
  • тироидна дисфункция;
  • стрес;
  • затлъстяване или тежка загуба на тегло.

Многофоликуларните яйчници не изискват специално лечение и изобщо не предотвратяват бременността. Но някои от горепосочените симптоми напомнят за поликистозни симптоми, което вече е отклонение от нормата и изисква медицинска намеса.

Какви са признаците на поликистоза на яйчниците?

Поликистозата се проявява по различен начин в зависимост от причините, които я причиняват. Най-често това заболяване се характеризира със симптоми като увеличаване на размера на яйчниците и нередовен менструален цикъл. Жена, която се грижи за себе си, трябва да бъде предупредена от дългите закъснения. Това вече е сериозна причина да се консултирате с лекар. Струва си да се обърне внимание на базалната температура, която обикновено трябва да се увеличава през втората половина на цикъла, а в случай на поликистоза, тя остава същата през цялото време.

Има и външни признаци, които характеризират поликистоза. Те включват: затлъстяване, растеж на косата по тялото, твърде мазна кожа, склонна към образуване на акне.

Като цяло, при феномен като поликистоза, симптомите могат да се характеризират по следния начин:

  • аменорея, при която има липса на менструация в продължение на няколко месеца;
  • увеличени яйчници с голям брой кистични образувания (повече от 12), които са ясно видими на ултразвук;
  • прекомерно нарастване на косата на бедрата, гърдите и лицето, което се причинява от излишък на хормона андроген в тялото на жената;
  • много дълбок глас с мъжки бележки;
  • проблеми с бременността.

В някои случаи при жената може да се наблюдава нарастваща болка в долната част на корема, но не се наблюдават остри болки при това заболяване.

Какво може да причини

Повечето изследователи не са склонни да спорят за причините за това заболяване. Смята се, че тенденцията към хормонални нарушения се наследява и се обяснява с генетична предразположеност.

Когато изучавате естеството на заболяване като поликистоза, можете да посочите следните причини:

  • чести стресови ситуации, предизвикани от хормонален дисбаланс;
  • редовни преминавания, които засягат промяната на климатичните зони;
  • ендокринни смущения;
  • предишни инфекциозни заболявания и хроничен тонзилит.

Същността на поликистоза ще бъде обяснена с излишното количество инсулин в организма, което стимулира производството на хормона андроген от яйчниците. В резултат на това има диспропорция на женските и мъжките хормони, която се нарича хормонален дисбаланс. В този случай, овулацията или рядко се случва или изобщо не настъпва.

Как да диагностицираме това заболяване

Ако се появи някой от горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Независимо направете диагноза невъзможна. И дори с повърхностно изследване, лекарят не може да бъде сигурен, че пациентът има поликистозна болест на яйчниците, а не всяка друга болест.

За да се потвърди такава диагноза като поликистозна диагноза, диагнозата трябва да бъде изчерпателна и поетапна.

  1. Необходимо е да се извърши общ гинекологичен преглед.
  2. Не пропускайте специален кръвен тест, за да определите съотношението на женските и мъжките хормони и анализа на урината.
  3. Необходимо е да се извърши ултразвук и колпоскопия.
  4. Лекарят трябва също да изключи подобни заболявания, които включват хипотиреоидизъм, хиперпролактинемия, андрогенитален синдром и синдром на Кушинг.

Какво да направите, ако диагнозата бъде потвърдена

Както беше отбелязано по-горе, поликистозата може да предизвика безплодие. Лечението на това заболяване е сложна задача и няма консенсус сред специалистите за това кои методи са най-ефективни. В много случаи всичко зависи от индивидуалното състояние и настроението на пациента.

Обикновено, когато лекарят потвърди такава диагноза като поликистозна болест, лечението се провежда с консервативни или хирургични методи.

Консервативното лечение е използването на хормонални лекарства (контрацептиви) и има за цел да премахне външните признаци на поликистоза.

[контакт-форма-7 id = "4280 = title =" контакт-форма-recomed "]

Хирургичното лечение включва два метода.

  1. Клин резекция, в която лекарят премахва някои от яйчниците. Недостатък на такава операция е образуването на адхезивни процеси върху яйчниците, което от своя страна може да бъде друга причина за безплодие.
  2. Лапароскопска електрокоагулация. При тази операция специален електрод прави прорези на яйчниците. Този метод на хирургично лечение се счита за най-доброкачествен.

Необходимо е да се прибегне до оперативна намеса само ако хормоналното лечение е неуспешно. Ранното лечение значително увеличава шансовете за забременяване.

Възможно ли е да се използват народни средства

С диагнозата поликистозно лечение, лечението по народни методи не е забранено, но трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. В най-лошия случай, поликистозата на яйчниците може да причини рак и сериозно кървене, затова е необходимо да се избират предпазни средства у дома.

Един от най-безопасните методи за самолечение на това заболяване е йога със специални практики за рехабилитация на тазовите органи.

В някои случаи лекарят може да предпише билкови компреси, тампони и тинктури. Но много билки могат да имат странични ефекти, така че те не могат да бъдат злоупотребявани.

Пазете здравето си постоянно. По-добре е да се предотврати всяка болест, отколкото да се опита да го излекува. В случай на заболявания на жените профилактиката включва редовен гинекологичен преглед, който ще позволи да се открие проблемът във времето и да се отърве от него без последствия.

Консултация с ЛЕКАРА онлайн

Пациент: здравей, кажете ми какви тестове трябва да преминете, за да потвърдите или изключите поликистозни яйчници? Лекар: Кръв за половите хормони и ултразвук на малкия таз Пациент: направил ли е ултразвук и кои хормони? Доктор: ФСХ, пролактин, прогестерон, естрадиоли Пациент: моля, кажете ми, ако имах последния си период на 29.10.2014 г., вчера той показа, че фоликулите не растат и ендометриума, т.е. в близко бъдеще месечното няма да дойде. Възможно ли е сега да се вземат тези тестове или да се изчака още за появата на менструация? Лекар: Пропуснете ФСХ и пролактин, останалото няма смисъл Пациент: Благодаря за отговора Доктор: Но ако се съди по факта, че няма менструация в продължение на 2 месеца, няма съмнение за диагнозата.

Поликистозен яйчник

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е често срещано заболяване, което засяга функционирането на женските генитални жлези.

PCOS се среща в милиони жени. Заболяването се характеризира с три основни характеристики:

  • кисти в яйчниците;
  • нерегулярна овулация (освобождаване на яйце от яйчника);
  • високи нива на мъжки полови хормони - андрогени в организма.

Като правило се прави диагноза на СПКЯ, ако има поне два от горните симптоми.

В поликистозните яйчници се образуват голям брой безвредни кисти с размер до 8 мм. Кистите са недоразвити фоликули, подобни на торбичките, в които зреят яйца. При СПКЯ тези торбички не могат да отделят яйце, т.е. овулацията не се появява. Според някои оценки приблизително всяка пета жена има поликистозна яйчникова болест, но повече от половината от тях нямат никакви симптоми.

Поликистозната болест на яйчниците може да увеличи риска от някои общи заболявания в бъдеще, като диабет тип 2 и атеросклероза. Ако смятате, че може да имате СПКЯ, консултирайте се с вашия гинеколог.

При лечението е възможно да се компенсират симптомите на поликистозни яйчници. Ако имате СПКЯ и сте с наднормено тегло, отслабването и здравословното хранене могат да помогнат за облекчаване на някои от симптомите.

Косата с наднормено тегло, нередовните периоди и трудностите при зачеването се лекуват с лекарства. Ако медикаментите за плодовитост не помагат, може да се препоръча операция на яйчниците (резекция), използвайки лапароскопски достъп (чрез разрези с пин-отвори). В същото време, тъкан, която произвежда андрогени в яйчниците, като тестостерон, се разрушава с висока температура или лазер. След лечението повечето жени с СПКЯ могат да забременеят.

Симптомите на синдрома на поликистозните яйчници (PCOS) обикновено се появяват в края на юношеството или на края на двадесетата. Не всяка жена с поликистоза показва всички симптоми. Тежестта на всяка черта може да варира от лека до тежка. За много жени единственият симптом е нередовна менструация или невъзможност да забременеете.

Най-честите симптоми на СПКЯ включват:

  • нарушение на менструалния цикъл;
  • трудност при зачеване (поради нерегулярна овулация или липса на овулация);
  • прекомерен растеж на косата (хирзутизъм) - обикновено по лицето, гърдите, гърба или задните части;
  • увеличаване на теглото;
  • изтъняване на косата и плешивост по главата;
  • мазна кожа или акне.

Ако имате някой от тези симптоми, посетете вашия гинеколог.

Поликистозната болест на яйчниците е една от най-честите причини за безплодие при жените. Много жени откриват, че имат PCOS, когато не успяват да забременеят.

По време на всеки менструален цикъл, от яйчника излиза едно (по-рядко две) яйца, които се втурват в матката. Този процес се нарича овулация и обикновено настъпва веднъж месечно. При жени с СПКЯ овулацията може да не се появи изобщо или да се появи по-рядко от обичайното, което се проявява с нередовна менструация и проблеми със зачеването.

PCOS може да увеличи чувствителността ви към други заболявания в бъдеще. Например:

  • диабет тип 2 - заболяване, което причинява силно повишаване на нивата на кръвната захар;
  • депресия и промени в настроението, тъй като симптомите на СПКЯ могат да повлияят негативно на самочувствието и самочувствието ви;
  • високо кръвно налягане и висок холестерол, което може да доведе до сърдечни заболявания и инсулт;
  • жените с наднормено тегло също могат да развият сънна апнея - заболяване, което причинява недостиг на въздух по време на почивка през нощта.

Жените, които често отсъстват или са прекалено нередовни (по-малко от 3-4 пъти годишно) в продължение на няколко години, имат повишен риск от развитие на рак на ендометриума (маточна лигавица). Обаче, рискът от рак на ендометриума е все още малък и може да бъде сведен до минимум с помощта на методи за регулиране на менструацията, например орални контрацептиви или вътрематочно устройство.

Точната причина за синдрома на поликистозните яйчници (PCOS) не е известна, но се предполага, че заболяването е свързано с нарушаване на хормоналните нива.

Инсулинова резистентност (инсулинова резистентност)

Инсулинът е хормон, който помага да се достави глюкоза от кръвта към клетките, където се разгражда, за да произвежда енергия. Инсулинът се произвежда от панкреаса. Инсулиновата резистентност е резистентността на тъканите към действието на инсулина. С инсулинова резистентност, тялото трябва да произвежда повече инсулин, за да осигури енергия на клетките.

Високото ниво на инсулин води до увеличаване на синтеза на тестостерон в яйчниците, което пречи на развитието на фоликули (торбички в яйчниците, където се развиват яйцата) и предотвратява нормалната овулация. Инсулиновата резистентност може също да доведе до увеличаване на теглото, което може да изостри симптомите на СПКЯ, тъй като с наднорменото тегло тялото предизвиква още повече инсулин.

Хормонален дисбаланс в поликистозните яйчници

Много жени със синдром на поликистозни яйчници имат дисбаланс в някои хормони, включително следното:

  • повишени нива на тестостерон - хормон, който обикновено се счита за мъж, въпреки че в женското тяло обикновено се среща в малки количества;
  • повишени нива на лутеинизиращия хормон (LH) - хормон, който стимулира овулацията, повишеното съдържание на което може да повлияе неблагоприятно на яйчниците;
  • ниско ниво на глобулин, който свързва половите хормони - хормон, който помага за намаляване на ефекта на тестостерон;
  • повишени нива на лутеотропин (само при някои жени с СПКЯ) - хормон, който стимулира производството на мляко в млечните жлези по време на бременност.

Причината за хормоналните нарушения не е точно известна. Има предположения, че проблемът може да се крие в самия яйчник, други жлези, които произвеждат тези хормони, или в зоната на мозъка, отговорна за тяхното производство. Промените могат да бъдат причинени и от инсулинова резистентност (инсулинова резистентност).

Генетични причини за поликистозни яйчници

Понякога синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) се наследява. Ако роднините ви, например майка, сестра или леля, имат СПКЯ, рискът от развитие на това заболяване се увеличава. Така, връзката на синдрома на поликистозните яйчници с наследствеността е очевидна, но все още не е ясно кои гени са виновни за развитието на болестта.

Ако имате някакви признаци на поликистозен синдром на яйчниците (PCOS), консултирайте се с вашия гинеколог.

Използвайки изследване и изследване, както и измерване на кръвното налягане, лекарят ще може да изключи други причини за Вашите оплаквания. За да потвърдите диагнозата, гинекологът може да предпише ултразвук на яйчниците (ултразвук), който може да се използва за откриване на промени, които са типични за поликистозната цитоза. Кистите са недоразвити фоликули, в които растат яйца, подобни на торбички.

Можете да получите кръвен тест, за да определите нивото на хормоните, глюкозата и холестерола.

Диагнозата PCOS се прави чрез изключване на други възможни причини за симптомите. Най-малко два от следните критерии показват наличието на поликистозни яйчници:

  • нарушение на менструалния цикъл (нередовни или редки периоди) е признак на нерегулярна овулация;
  • високи нива на андрогени (мъжки полови хормони) в кръвния тест, например тестостерон или други признаци на дисбаланс на половите хормони;
  • Ултразвукови признаци на поликистозни яйчници.

Тъй като потвърждаването на диагнозата изисква спазване само на два параметъра, може да не се наложи да правите ултразвук или да имате кръвен тест, за да потвърдите диагнозата на СПКЯ.

Синдромът на поликистозните яйчници се лекува от гинеколог - специалист по заболявания на женската репродуктивна система. Ако е необходимо, консултирайте се с други лекари: ендокринолог, терапевт. В хода на лечението се правят редовни посещения на лекари-специалисти. Честотата на изследванията зависи от тежестта на СПКЯ, възрастта, теглото и наличието на съпътстващи заболявания (диабет, хипертония, атеросклероза и др.).

Жените с наднормено тегло могат значително да облекчат симптомите и да намалят риска от развитие на хронични заболявания, като намалят теглото си. Загубата само на 5% от теглото може значително да облекчи симптомите на СПКЯ.

За да определите дали теглото ви е нормално, изчислете своя индекс на телесна маса (ИТМ). Индексът на телесна маса е отношението на масата към височината на квадрат. Нормален ИТМ е 19-25. За да нормализирате теглото, трябва редовно да тренирате и да се храните правилно. Вашата диета трябва да е богата на плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни (например пълнозърнест хляб, зърнени храни и кафяв ориз), постно месо, риба и пиле. Лекарят може да ви насочи към диетолог, който ще говори подробно за диета за отслабване.

Бременност със синдром на поликистозни яйчници се свързва с редица възможни усложнения като високо кръвно налягане (хипертония), прееклампсия, гестационен диабет и спонтанен аборт. Рискът е особено висок, ако сте с наднормено тегло.

Ето защо, намаляване на теглото на етапа на планиране на бременността, ще намали значително вероятността от тежки усложнения по време на раждане и раждане. Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) не може да бъде напълно излекуван, но има различни лечения за неговите симптоми.

Медикаменти за лечение на поликистозни яйчници

Съществуват различни подходи за лечение на СПКЯ. Терапевтичната тактика зависи от симптомите. Основните лекарства са описани по-долу.

За да възстановите нормалния ритъм на менструацията, можете да препоръчате перорални контрацептиви или прогестеронови хапчета (които могат да се дават редовно или в периоди). Тази терапия намалява риска от рак на ендометриума (маточната лигавица), който може да се развие при липса на редовни периоди. Вътрематочното устройство също може да намали този риск, но не нормализира менструацията.

При лечение повечето жени с СПКЯ могат да забременеят. Като правило, лекарства, наречени кломифен и метформин, се препоръчват предимно на жени с PCOS, които се опитват да забременеят. Тези лекарства стимулират месечното освобождаване на яйцеклетката от яйчниците (овулация). Може да ви бъде предложено едно от тези лекарства или и двете.

Ако не можете да забременеете, въпреки приема на кломифен и / или метформин, може да Ви бъде предложен друг вид лекарство, наречено гонадотропин. Въпреки това, докато приемате тези лекарства, съществува риск от суперовулация и многоплодна бременност.

Алтернатива на гонадотропина е хирургична процедура, наречена лапароскопска резекция на яйчниците (виж по-долу). Този метод на лечение може да бъде толкова ефективен, колкото гонадотропин, но не увеличава риска от многоплодна бременност. Преди започване на лечението, лекарят ще премахне запушването на фалопиевите тръби, което също може да причини проблеми със зачеването, но изисква други методи на лечение.

Съществуват различни лекарства за контролиране на излишната козина (хирзутизъм) и загуба на коса (алопеция):

  • някои комбинирани орални контрацептиви (КОК), например Diane-35, Marvelon, Jeanine и други;
  • ципротерон ацетат;
  • спиронолактон;
  • флутамид;
  • Финастерид.

Тези лекарства блокират действието на мъжките хормони, като тестостерон, а някои също подтискат производството на тези хормони в яйчниците. Крем, наречен ефлорнитин, може да се използва и за забавяне растежа на нежеланите косми по лицето. Този крем не премахва косата и не облекчава нежеланото окосмяване по лицето, така че е по-добре да го използвате заедно със средства за отстраняване на косата. Може да забележите подобрения след 4-8 седмици лечение. В Русия лекарството все още не е регистрирано и не се продава.

Ако имате нежелана коса, може да се наложи да използвате методи за физическо отстраняване на излишната коса (например, изтръгване на косата, бръснене, епилация с конец, крем или лазер).

При лечение на други симптоми на СПКЯ:

  • лекарства за отслабване, например, орлистат, ако сте с наднормено тегло;
  • лекарства за понижаване на холестерола (статини), ако имате висок холестерол в кръвта;
  • средства за лечение на акне (акне).

Хирургия за поликистозен синдром на яйчниците

Ефективна хирургична процедура - лапароскопска резекция на яйчниците (клинообразна резекция) може да се извърши, за да се елиминират проблеми с зачеването в СПКЯ. Под обща анестезия лекарят ще направи малък разрез в долната част на корема и ще вмъкне тънко, дълго оптично устройство, наречено лапароскоп в коремната кухина. След това, хирургически, с помощта на висока температура или лазер ще премахне част от яйчниците, която произвежда андрогени (мъжки хормони).

Има доказателства, че лапароскопската резекция на яйчниците води до намаляване на нивата на тестостерон и лутеинизиращ хормон (LH) и увеличаване на нивата на фоликулостимулиращия хормон. Това помага за възстановяване на хормоналния баланс и нормалната функция на яйчниците.

С помощта на нашата услуга, можете удобно да изберете добър гинеколог или гинеколог-ендокринолог, който се занимава с диагностика и лечение на синдром на поликистозни яйчници.

Ако се нуждаете от операция, намерете надеждна гинекологична болница, където може да ви помогне, като прочетете ревюта за него.