Лекарства> L-тироксин 50 (таблетки)

L-тироксин 50 принадлежи към групата на таблетираните препарати на тироидни хормони (заместваща терапия).

Таблетките с плосък синкав цвят с разделителна лента от едната страна и отпечатък на числото “50” от другата.
Активна съставка: левотироксин натрий, доза от 1 таблетка - 50 мг.

Синтетичният левотироксин за ефектите върху човешкото тяло е идентичен с тироидния хормон. След химични трансформации в черния дроб и бъбреците, той влияе на метаболитните процеси: стимулира разграждането и синтеза на протеини, мазнини, въглехидрати от момента на влизане и извеждане на клетките от клетката. Абсорбира се в тънките черва. След 6 часа от момента на приложението се регистрира максималната концентрация на лекарството в плазмата. Терапевтичният ефект се проявява на третия ден от началото на приема.

Показания: първични и вторични хипофункционални нарушения на щитовидната жлеза, възстановяване на функцията на жлезите след лечение с радиоактивен йод, злокачествени и доброкачествени новообразувания и хирургия на щитовидната жлеза, комплексно лечение на хипертиреоидизъм след използване на тиреостатици за поддържане на хормоналните нива.

Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, хипертиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност. В случай на сърдечно-съдови заболявания (предишен миокарден инфаркт, ангина пекторис, атеросклероза), хипертония, хипотиреоидизъм дълго време без лечение, дозите се избират, като се вземе предвид лечението на съпътстващи патологии и лекарствени взаимодействия.

Нежелани реакции: алергичен обрив по кожата, сърбеж. Ако дозата на лекарството е предписана неправилно, тогава при превишаване на дозата са възможни прояви на хипертиреоидизъм (загуба на тегло, раздразнителност, главоболие, нервност, аритмия и тахикардия, прекомерно изпотяване, диария, менструални нарушения). Ако хормонът не е достатъчен, клиничната картина на хипотиреоидизъм ще се увеличи: сънливост с главоболие, наддаване на тегло, слабост, безразличие към случващото се наоколо.

Употреба по време на бременност: Ако L-Thyroxin 50 е предписан курс на лечение преди бременност, трябва да продължите да приемате това лекарство. Необходима е консултация с ендокринолог за споделяне на група от тиреостатици. Последните проникват в плацентарната бариера, която може да предизвика развитието на хипотиреоидизъм в плода. Необходимостта от хормони по време на бременност се увеличава, така че посещението на лекар и коригирането на дозата на хормоните е от жизненоважно значение.

Как да се вземе:
Разрешено за лечение при новородени. Лекарството е доста сериозно, така че дозировката се избира индивидуално след проучване на нивото на тиреоидни хормони, палпиране на жлезата, ултразвук.
При хипофункционален щит. жлези: в началото на лечението, на възрастните се предписват 25-100 mcg. На всеки 2-4 седмици, дозата се увеличава с 25-50 µg до максимум 125-250 µg.
При деца дозата зависи от телесното тегло и височината - 12,5–50 µg.
За лечение на злокачествени тумори - дневна доза от 150-300 mg.
За удобство, хапчетата се вземат 1 път на ден сутрин 30 минути преди закуска на празен стомах.

Как да се съхранява: лекарството трябва да е извън обсега на деца. При температура от 15–25 ° С. Срок на годност - 2 години.

Аналози: Еутирокс, Йодирокс, Тирекомб, L-тироксин-Акра.
Германската фармацевтична компания Berlin-Chemie произвежда L-тироксин в различни дози, които могат да бъдат взети под внимание при покупка, за да се спести, но само след консултация с Вашия лекар.

L-Тироксин 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Носологична класификация (МКБ-10)

Състав и форма за освобождаване

L-Тироксин 50 Berlin-Chemie

в блистерна опаковка от 25; в опаковка от картон 2 или 4 блистера.

L-Тироксин 100 Berlin-Chemie

в блистерна опаковка от 25; в опаковка от картон 2 или 4 блистера.

Описание на лекарствената форма

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: плоски синьо-сини таблетки от двете страни, със скосени ръбове и едностранен прорез за разделяне.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: плосък от двете страни на таблетката от жълт до зеленикаво-жълт цвят, със скосен ръб, снабден с едностранен прорез за разделяне.

особеност

Синтетичен левовъртящ изомер на тироксин.

Фармакологично действие

След частично превръщане в лиотиронин (в черния дроб и бъбреците) и прехода в клетките на тялото, той влияе върху развитието и растежа на тъканите и метаболизма. В малки дози, той има анаболен ефект върху метаболизма на протеините и мазнините. В умерени дози стимулира растежа и развитието, повишава нуждата от кислород в тъканта, стимулира метаболизма на протеините, мазнините и въглехидратите и повишава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. В големи дози инхибира производството на тиротропин-освобождаващ хормон хипоталамус и тироид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза.

фармакодинамика

Терапевтичният ефект се наблюдава след 7–12 дни, като в същото време ефектът остава след прекъсване на лекарството. Клиничният ефект при хипотиреоидизма се проявява след 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

Фармакокинетика

При поглъщане левотироксин се абсорбира почти изключително в горната част на тънките черва. Абсорбира до 80% от дозата на лекарството. Храненето намалява абсорбцията на левотироксин. Cмакс в серума се достига след 6 часа след приложението. След абсорбцията повече от 99% от лекарството се свързва със серумните протеини. В различни тъкани се наблюдава монодеодиране на левотироксин с образуването на трийодтиронин и неактивни продукти. Тиреоидните хормони се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството претърпява дезаминиране и декарбоксилиране, както и конюгация със сярна и глюкуронова киселини (в черния дроб). Метаболитите се екскретират с урината и жлъчката. T1/2 - 6-8 дни.

Показания за L-Тироксин 50 Berlin-Chemie

Хипотиреоидизъм (хипофункция на щитовидната жлеза) от всякакъв произход: първичен и вторичен хипотиреоидизъм, след хирургична интервенция за страда, в резултат на терапия с радиоактивен йод (като заместителна терапия).

Предотвратяване на рецидиви (повторно образуване) на зъби на зъби след операция за гуша при нормална функция на щитовидната жлеза.

Дифузната гуша с нормална функция.

Като част от комбинираната терапия при лечение на тиреостатици след достигане на нормалната си функция.

Злокачествен тумор на щитовидната жлеза, главно след операция за подтискане на туморния рецидив и като заместителна терапия.

Противопоказания

Повишена индивидуална чувствителност към лекарството, остър инфаркт на миокарда, нелекувана недостатъчност на надбъбречната кора, хиперфункция на щитовидната жлеза.
С грижа: при заболявания на сърдечно-съдовата система - исхемична болест на сърцето (атеросклероза, ангина, инфаркт на миокарда в историята), артериална хипертония, аритмия; диабет; тежък дълъг хипотиреоидизъм; синдром на малабсорбция (възможно е коригиране на дозата).

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене лечението трябва да продължи. Използването на лекарството по време на бременност в комбинация с тиреостатици е противопоказано. Тъй като тиреостатиците, за разлика от левотироксина, могат да проникнат в плацентата, в плода може да се развие хипотиреоидизъм.

Странични ефекти

Алергични реакции (кожен обрив, сърбяща кожа). Когато се използва в изключително високи дози, хипертиреоидизъм (промени в апетита, дисменорея, болка в гърдите, диария, тахикардия, аритмия, треска, главоболие, раздразнителност, мускулни крампи на долните крайници, нервност, изпотяване, затруднено заспиване, повръщане, загуба на тегло тяло). Когато се използва в недостатъчно ефективни дози, хипотиреоидизъм (дисменорея, запек, сухота, подпухналост на кожата, главоболие, сънливост, миалгия, сънливост, слабост, апатия, наддаване на тегло).

взаимодействие

Левотироксин повишава ефекта на индиректните антикоагуланти (вероятно намалявайки дозата им). С едновременната употреба на холестирамин намалява плазмената концентрация на левотироксин, дължащо се на инхибиране на неговата абсорбция в червата. Бързото интравенозно приложение на фенитоин увеличава съдържанието на левотироксин и лиотиронин, които не са свързани с плазмените протеини. Салицилати, дикумарол, фуроземид във високи дози (250 mg) усилват действието на левотироксин, защото може да го измести от местата на свързване към плазмените протеини.

Дозировка и приложение

Вътре, на празен стомах, не по-малко от 30 минути преди закуска. Дневната доза на лекарството се установява и контролира индивидуално въз основа на данни от лабораторни и клинични изследвания.

Както показва опитът, с малка маса на тялото и с голяма дръжка, достатъчно е ниска доза.

Ако не е предписано друго, се прилагат следните препоръки за дозиране:

за хипофункция на щитовидната жлеза, началната дневна доза, за възрастни - 25-100 mcg, след това дозата се увеличава от лекарско предписание на всеки 2-4 седмици за 25-50 mcg докато се достигне поддържаща дневна доза - 125-250 mcg; деца - 12,5–50 µg, с дълъг курс на лечение, дозата се определя от телесното тегло и височината на детето (от приблизително изчисление от 100 до 150 µg левотироксин натрий на 1 m2 телесна повърхност);

за предотвратяване на рецидиви на гуша и за дифузен гуша при възрастни - 75-200 µg / ден;

като част от комбинирана терапия за лечение на хиперфункция на щитовидната жлеза с тиреостатици - 50-100 µg / ден;

при лечението на злокачествен тумор, дневната доза е 150–300 µg.

Приблизителна дневна доза за поддържане на левотироксин натрий

L-Тироксин

Описание към 12 март 2015 г.

  • Латинско наименование: L-тироксин
  • ATX код: H03AA01
  • Активна съставка: левотироксин натрий (левотироксин натрий)
  • Производител: Berlin-Chemie AG / Menarini (Германия), OZON LLC (Русия), Farmak OJSC (Украйна)

структура

Съставът на една таблетка L-Тироксин може да включва от 25 до 200 μg левотироксин натрий.

Съставът на ексципиентите може леко да варира в зависимост от това как фармацевтичната компания произвежда лекарството.

Формуляр за освобождаване

Инструментът се предлага под формата на таблетки, аптеката се предлага в опаковки номер 25, номер 50 или номер 100.

Фармакологично действие

L-тироксинът е тиротропно средство, което се използва за хипофункция на щитовидната жлеза (щитовидната жлеза).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левотироксин натрий, който е част от таблетките, изпълнява същите функции като ендогенните (произвеждани от човешката щитовидна жлеза) тироксин и трийодтиронин. В организма субстанцията се трансформира в лиотиронин, който от своя страна прониква в клетките и тъканите, влияе върху механизмите на развитие и растеж, както и върху протичането на обменните процеси.

По-специално, L-тироксин се характеризира със способност да повлияе оксидативния метаболизъм, който се среща в митохондриите и селективно регулира потока от катиони както в вътреклетъчното пространство, така и извън клетката.

Ефектът на веществото зависи от дозировката му: употребата на лекарството в малки дози предизвиква анаболен ефект, а при по-високи дози влияе главно на клетки и тъкани, увеличава кислородното потребление, стимулира окислителните реакции, ускорява разграждането и метаболизма на мазнини, протеини и въглехидрати чрез активиране на функциите на сърцето, съдовата система и централната нервна система.

Клинична проява на действието на левотироксин при хипотиреоидизъм се отбелязва още през първите 5 дни след началото на лечението. През следващите 3-6 месеца, при продължителна употреба на лекарството, дифузната гуша намалява или изчезва напълно.

Левотироксин, приеман през устата, се абсорбира предимно в малкия чревен тракт. Абсорбцията до голяма степен се определя от галеновата форма на лекарството - макс до 80%, когато се приема на празен стомах.

Веществото се свързва с плазмените протеини почти 100%. Това се дължи на факта, че левотироксинът не е чувствителен към хемоперфузия или хемодиализа. Периодът на неговия полуживот се определя от концентрацията на тироидни хормони в кръвта на пациента: с еутиреоидни състояния, продължителността му е 6-7 дни, с тиреотоксикоза - 3-4 дни, с хипотиреоидизъм - 9-10 дни.

Около една трета от инжектираното вещество се натрупва в черния дроб. В този случай той бързо започва да взаимодейства с левотироксин, който се намира в кръвната плазма.

Левотироксинът се разцепва предимно в мускулната, чернодробната и мозъчната тъкан. Активен литиронин, който е продукт на метаболизма на веществото, се екскретира в урината и съдържанието на червата.

Показания за употреба

L-Тироксин се използва за поддържане на ХЗТ в хипотиреоидни състояния от различен произход, включително първичен и вторичен хипотиреоидизъм, развит след операция на щитовидната жлеза, както и състояния, предизвикани от терапия с радиоактивни йодни препарати.

Също така е препоръчително да се предписват лекарства:

  • при хипотиреоидизъм (както при вродени, така и в случаите, когато патологията е резултат от лезии на хипоталамо-хипофизната система);
  • при затлъстяване и / или кретинизъм, които са придружени от прояви на хипотиреоидизъм;
  • мозъчни заболявания;
  • като профилактично средство за рецидивираща нодуларна гуша след резекция на щитовидната жлеза (ако функцията му не се променя);
  • за лечение на дифузен еутиреоиден гуша (L-тироксин се използва като независим инструмент);
  • за лечение на еутиреоидна хиперплазия на щитовидната жлеза, както и на болестта на Грейвс след постигане на компенсация за интоксикация с тиреоидни хормони с помощта на тиреостатични средства (като част от комплексна терапия);
  • при болестта на Грейвс и болестта на Хашимото (при комплексно лечение);
  • за лечение на пациенти с хормон-зависими, диференцирани злокачествени новообразувания в щитовидната жлеза (включително папиларен или фоликуларен карцином);
  • за супресивна терапия и хормонозаместителна терапия при пациенти с злокачествени новообразувания в щитовидната жлеза (включително след операция за рак на щитовидната жлеза); като диагностичен инструмент при провеждане на тестове за подтискане на щитовидната жлеза.

В допълнение, тироксин често се използва в бодибилдинг като средство за намаляване на теглото.

Противопоказания

L-тироксин е противопоказан да се предписва за:

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • остър миокарден инфаркт;
  • остри възпалителни лезии на сърдечния мускул;
  • нелекувана тиреотоксикоза;
  • нелекуван хипокортицизъм;
  • наследствена галактоземия, дефицит на лактаза, нарушен синдром на чревна абсорбция.

Лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (включително заболяване на коронарните артерии, анамнеза за миокарден инфаркт, ангина пекторис, атеросклероза, аритмия, артериална хипертония), продължително тежък хипотиреоидизъм и диабет.

Наличието на пациент на някое от горните заболявания е предпоставка за промяна на дозата.

Странични ефекти на L-Тироксин

Правилното използване на лекарството под наблюдението на лекар не е съпътствано от странични ефекти. При хора със свръхчувствителност лечението с левотироксин може да бъде придружено от алергични реакции.

Други странични ефекти обикновено са причинени от предозиране на L-тироксин. Рядко те могат да бъдат задействани от приема на лекарството в погрешна доза, както и от повишаване на дозата твърде бързо (особено по време на началните етапи на лечението).

Страничните ефекти на L-тироксин най-често се изразяват във формата:

  • чувства на тревожност, тремор, главоболие, безсъние, мозъчни псевдотумори;
  • аритмии (включително предсърдно мъждене), тахикардии, ангина пекторис, сърцебиене, екстрасистоли;
  • повръщане и диария;
  • кожен обрив, сърбеж, ангиоедем;
  • патологии на менструалния цикъл;
  • хиперхидроза, хипертермия, чувство на топлина, загуба на тегло, повишена слабост, мускулни спазми.

Появата на горните симптоми е причина за намаляване на дозата на L-тироксин или за спиране на лечението с лекарството в продължение на няколко дни.

Случаи на внезапна смърт са наблюдавани на фона на сърдечни аномалии при пациенти, които използват левотироксин във високи дози за дълго време.

След изчезването на страничните ефекти, терапията продължава, като внимателно се избира оптималната доза. Ако се появят алергични реакции (бронхоспазъм, уртикария, оток на ларинкса и - в някои случаи - анафилактичен шок), лекарството се преустановява.

L-тироксин: инструкции за употреба

Дневната доза на лекарството се определя индивидуално в зависимост от доказателствата. Таблетките се приемат на празен стомах с малко количество течност (без дъвчене), поне половин час преди хранене.

Показано е, че пациентите на възраст под 55 години със здрави сърдечни и кръвоносни съдове по време на заместителна терапия приемат лекарството в доза от 1,6 до 1,8 µg / kg. Лица, диагностицирани с определени сърдечни или съдови заболявания, както и пациенти над 55-годишна възраст, намаляват дозата до 0,9 µg / kg.

Лицата, чийто индекс на телесна маса превишава 30 кг / кв. М, се изчисляват на базата на “идеалното тегло”.

В началните етапи на лечението с хипотиреоидизъм, режимът на дозиране за различни групи пациенти е както следва:

  • 75-100 ug / ден / 100-150 ug / ден. - съответно за жените и мъжете, при условие че сърдечната и съдовата система функционират нормално.
  • 25 мкг / ден - на лица, чиято възраст е над 55 години, както и на лица, които са диагностицирани със сърдечно-съдови заболявания. След два месеца дозата се увеличава до 50 μg. Регулирайте дозата, увеличавайки я с 25 mg на всеки 2 месеца, до нормалните нива на тиротропин в кръвта. В случай на поява или влошаване на симптомите на сърцето или съдовете, е необходима промяна в режима на лечение за сърдечно-съдово заболяване.

В съответствие с инструкциите за употреба на левотироксин натрий, пациентите с вродена доза хипотиреоидизъм трябва да бъдат изчислени в зависимост от възрастта.

За деца от раждането до шест месеца дневната доза варира от 25 до 50 mg, което съответства на 10-15 mg / kg / ден. по отношение на телесното тегло. Деца от шест месеца до една година се предписват на 50-75 mg / ден, деца от една година до пет години - от 75 до 100 mg / ден, деца над 6 години - от 100 до 150 mg / ден, юноши над 12 години - от 100 до 200 mcg / ден.

Инструкциите за L-тироксин показват, че бебетата и децата на възраст под 36 месеца, дневната доза трябва да се дава в една стъпка, половин час преди първото хранене. Непосредствено преди приемането на таблетката L-Тироксинът се поставя във вода и се разтваря преди образуването на тънка суспензия.

При хипотиреоидизъм ел-тироксин обикновено се приема през целия живот. При тиреотоксикоза след достигане на еутиреоидното състояние се предписва левотироксин натрий в комбинация с антитиреоидни лекарства. Продължителността на лечението във всеки случай се определя от лекаря.

L-Тироксин режим за отслабване

За да се загубят тези излишни килограми, лекарството започва да се приема на 50 µg / ден, като се разделя посочената доза на 2 дози (двете дози трябва да бъдат през първата половина на деня).

Терапията се допълва с използването на бета-блокери, чиято доза се регулира в зависимост от честотата на пулса.

В бъдеще дозата левотироксин постепенно се увеличава до 150-300 mg / ден, като се разделя на 3 дози до 18:00 часа. Паралелно с това се увеличава дневната доза на β-блокера. Препоръчително е да се избира индивидуално, така че пулсът в покой да не надвишава 70 удара в минута, но в същото време е по-голям от 60 удара в минута.

Появата на изразени странични ефекти е предпоставка за намаляване на дозата на лекарството.

Продължителността на курса е от 4 до 7 седмици. Спрете приема на лекарството трябва да бъде гладко, намаляване на дозата на всеки 14 дни до пълно спиране.

Ако се появи диария по време на употребата, курсът се допълва с лоперамид, който се приема 1 или 2 капсули на ден.

Между курсовете на левотироксин трябва да се поддържат интервали от поне 3-4 седмици.

свръх доза

Симптомите на предозиране са:

  • сърцебиене и сърцебиене;
  • повишена тревожност;
  • чувство на горещина;
  • хипертермия;
  • хиперхидроза (изпотяване);
  • безсъние;
  • аритмия;
  • увеличаване на ударите;
  • намаляване на теглото;
  • тревожност;
  • тремор;
  • диария;
  • повръщане;
  • мускулна слабост и спазми;
  • псевдотумори на мозъка;
  • неуспехи на менструалния цикъл.

Лечението включва спиране на L-тироксина и провеждане на последващи изследвания.

С развитието на тежка тахикардия, за да се намали нейната тежест, на пациента се предписват β-адренергични блокери. Поради факта, че функцията на щитовидната жлеза е напълно потисната, не е препоръчително да се използват тиреостатични лекарства.

Когато приемате левотироксин в екстремни дози (при опит за самоубийство), плазмеферезата е ефективна.

взаимодействие

Употребата на левотироксин намалява ефективността на антидиабетните средства. В началото на лечението, както и всеки път след промяна на дозата, трябва да се наблюдава по-често нивото на глюкоза в кръвта.

Левотироксин потенцира ефектите на антикоагулантите (по-специално кумарин), като по този начин увеличава риска от кървене в мозъка (гръбначния или главата), както и стомашно-чревните кръвоизливи (особено в напреднала възраст).

По този начин, ако е необходимо, да се вземат тези лекарства в комбинация, се препоръчва редовно да се извършва тест за съсирване на кръвта и, ако е подходящо, да се намали дозата на антикоагулантите.

Действието на левотироксин може да бъде нарушено, докато се приема с протеазни инхибитори. В тази връзка е необходимо непрекъснато да се контролира концентрацията на тироидни хормони. В някои случаи може да е необходимо да се преразгледа дозата на L-тироксин.

Колестирамин и колестипол забавят абсорбцията на левотироксин, така че L-тироксин трябва да се приема поне 4-5 часа преди приема на тези лекарства.

Лекарствата, които съдържат алуминий, калциев карбонат или желязо, могат да намалят тежестта на ефектите на левотироксин, така че L-тироксин се приема най-малко 2 часа преди да бъдат взети.

Абсорбцията на левотироксин намалява, когато се приема в комбинация с лантанов карбонат или севеламер, така че трябва да се приема един час преди или три часа след прилагането на тези средства.

В случай на приема на лекарства в комбинация в началния и крайния етап на тяхната едновременна употреба, е необходимо да се контролира нивото на тиреоидни хормони. Може да се наложи промяна на дозата на левотироксин.

Ефективността на лекарството се намалява, когато се приема едновременно с инхибитори на тирозин киназата, и следователно промените в функцията на щитовидната жлеза в началния и крайния етап на едновременната употреба на тези лекарства трябва да се контролират.

Прогуанил / хлороквин и сертралин намаляват ефективността на лекарството и провокират повишаване на плазмените концентрации на тиротропин.

Индуцираните с лекарство ензими (например, карбамазепин или барбитурати) могат да повишат Clpech левотироксин.

Жените, които приемат хормонални контрацептиви, които включват естрогенен компонент, както и жени, които приемат хормонални заместители в постменопаузална възраст, може да се нуждаят от увеличаване на дозата левотироксин.

Тироксин и 1-тироксин

Повишената доза фуроземид, салицилати, клофибрат и редица други вещества допринасят за изместването на левотироксин от плазмените протеини, което от своя страна провокира увеличение на фт4 фракцията (свободен тироксин).

Йод-съдържащи агенти, GCS, амиодарон, пропилтиоурацил, симпатолитични лекарства инхибират периферното превръщане на тироксин в трийодтиронин. Поради високата концентрация на йод, амиодарон може да накара пациента да развие едновременно хипо- и хипертироидно състояние.

Амиодаронът се използва със специални грижи в комбинация с L-тироксин за лечение на пациенти с нодуларна зъб с неуточнена етиология.

Фенитоинът допринася за изместването на левотироксин от плазмените протеини. В резултат на това пациентът повишава нивото на свободните фракции на тироксин и свободен трийодотиронин.

В допълнение, фенитоин стимулира метаболитните трансформации на левотироксин в черния дроб, затова пациентите, получаващи левотироксин в комбинация с фенитоин, се препоръчват за непрекъснато проследяване на концентрациите на тироиден хормон.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца. Оптималната температура на съхранение е до 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Лекарството е използваемо 3 години след датата на освобождаване.

Специални инструкции

Какво представлява натриев левотироксин? Уикипедия посочва, че този инструмент е натриева сол на l-тироксин, която, след частична биотрансформация в бъбреците и черния дроб, засяга метаболитните процеси, както и растежа и развитието на телесните тъкани.

Брутната формула на веществото е C15H11I4NO4.

На свой ред, тироксинът е йодирано производно на аминокиселината тирозин, основният тироиден хормон.

Биологично неактивен, хормонът тироксин под въздействието на специален ензим преминава в по-активна форма, трийодтиронин, т.е. по същество е прохормон.

Основните функции на тироидния хормон са:

  • стимулиране на растежа и диференциацията на тъканите, както и увеличаване на тяхната потребност от кислород;
  • повишено системно кръвно налягане, както и силата и честотата на контракции на сърдечния мускул;
  • повишено будност;
  • стимулиране на умствената дейност, двигателната и умствената дейност;
  • стимулиране на основната метаболитна скорост;
  • повишени нива на кръвната захар;
  • повишена глюконеогенеза в черния дроб;
  • инхибиране на производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
  • увеличаване на усвояването и използването на глюкоза от клетките;
  • стимулиране активността на основните ензими на гликолизата;
  • повишена липолиза;
  • инхибиране на образуването и отлагането на мазнини;
  • повишена чувствителност на тъкани към катехоламини;
  • повишена еритропоеза в костния мозък;
  • намаляване на тубуларната реабсорбция на вода и тъканна хидрофилност.

Използването на хормони на щитовидната жлеза в малки дози провокира анаболен ефект, а във високи дози има мощен катаболен ефект върху метаболизма на протеините. В медицината тироксинът се използва за лечение на хипотиреоидни състояния.

Симптомите на дефицит на тироксин са следните:

  • слабост, умора;
  • нарушена концентрация на внимание;
  • необяснима наддаване на тегло;
  • алопеция;
  • суха кожа;
  • депресия;
  • повишен холестерол;
  • нарушаване на менструалния цикъл;
  • запек.

За да се избере подходящата доза от лекарството, пациентите с нарушена функция на щитовидната жлеза трябва да бъдат прегледани от лекар и да се извършат кръвни изследвания, чиито основни показатели са показателите за концентрация:

  • TSH;
  • свободен трийодотиронин;
  • свободен тироксин;
  • антитела към тиреоглобулина;
  • микрозомални антитела (тироидни пероксидазни антитела).

Нормата на тироксин при мъжете е от 59 до 135 nmol / l, нормата на хормона при жените е от 71 до 142 nmol / l.

Свободен трийодотиронин ft3 и свободен тироксин ft4 - какво е това? Свободният трийодотиронин е хормон, който стимулира обмяната и използването на кислород от тъканите. Свободният тироксин стимулира протеиновия синтез.

Намаляване на общия тироксин Т4 обикновено се отбелязва след операция за отстраняване на щитовидната жлеза, лечение с радиоактивни йодни препарати, лечение на хиперфункция на щитовидната жлеза, както и на фона на развитието на автоимунен тиреоидит.

Процентът на свободния тироксин Т4 при жените и мъжете е 9,0–19,1 pmol / l, свободният трийодтиронин е 2,6–5,7 pmol / l. Ако свободният тироксин Т4 се понижи, те казват, че функцията на щитовидната жлеза е недостатъчна, т.е. хипотиреоидизъм.

Ако t4 без тироксин е понижен и индексът на концентрация на тиротропин е в нормалните граници, има вероятност кръвното изследване да се извърши неправилно.

аналози

Структурни аналози на L-Тироксин са L-Тироксин Berlin-Chemie (по-специално L-Тироксин 50 Berlin-Chemie и L-Тироксин 100 Berlin-Chemie), L-Тироксин, произведен от фармацевтични компании Akrihin и Farmak, Bagotirox Левотироксин, Eutirox.

Кое е по-добре: Eutirox или L-тироксин?

Лекарствата са генерични, т.е. имат едни и същи показания за употреба, същия диапазон от противопоказания и се дозират по същия начин.

Разликата между Eutirox и L-Тироксин е, че натриевият левотироксин се съдържа в Eutirox в леко различни концентрации, отколкото в L-тироксин.

Комбинация с алкохол

Една единична доза от малка доза алкохол не е твърде висока якост, като правило, не предизвиква никакви негативни последици за организма, следователно, в инструкциите за лекарството няма категорична забрана за такава комбинация.

Въпреки това, той е валиден само за пациенти със здрави сърдечни и кръвоносни съдове.

Консумацията на алкохол по време на лечение с L-тироксин често провокира редица нежелани реакции от страна на ЦНС и черния дроб, което от своя страна може да повлияе на ефективността на лечението.

L-тироксин за загуба на тегло

По отношение на ефективността, тироксин значително надвишава повечето от средствата за изгаряне на мазнини (включително фармакологични). Според инструкциите, той ускорява метаболизма, увеличава консумацията на калории, увеличава производството на топлина, стимулира централната нервна система, потиска апетита, намалява нуждата от сън и увеличава физическата работоспособност.

В тази връзка, има много положителни отзиви за използването на левотироксин натрий за загуба на тегло. Въпреки това, тези, които искат да губят тегло трябва да са наясно, че лекарството увеличава честотата на контракции на сърдечния мускул, причинява тревожност и вълнение, като по този начин има отрицателен ефект върху сърцето.

За да се предотврати развитието на странични ефекти, опитните културисти се съветват да използват ел-тироксин за загуба на тегло в комбинация с антагонисти (блокери) на β-адренорецепторите. Това ви позволява да нормализирате сърдечната честота и да намалите тежестта на някои други странични ефекти, които съпътстват приема на тироксин.

Предимствата на L-тироксин за загуба на тегло са висока ефективност и наличието на този инструмент, а недостатък е големият брой странични ефекти. Въпреки факта, че много от тях могат да бъдат елиминирани или дори предотвратени, се препоръчва да се консултирате със специалист, преди да използвате лекарството, за да загубите тези излишни килограми.

Употреба по време на бременност

Лечението с хормони на щитовидната жлеза трябва да се извършва последователно, особено по време на бременност и кърмене. Въпреки факта, че L-тироксин се използва широко по време на бременност, няма точни данни за безопасността му за развиващия се плод.

Количеството тиреоидни хормони, проникващи в кърмата (дори ако терапията се извършва с високи дози от лекарството), не е достатъчно, за да провокира при бебето инхибирането на секрецията на тиротропин или развитието на тиреотоксикоза.

Прегледи на L-тироксин

Отзивите за L-тироксин са предимно положителни. Лекарството нормализира баланса на хормоните в организма, което от своя страна оказва благоприятен ефект върху цялостното здраве.

Въпреки това, в общата маса на добри отзиви от Ел-тироксин, има и отрицателни, които са свързани предимно с страничните ефекти на лекарството.

Прегледи на левотироксин натрий за загуба на тегло ни позволяват да заключим, че лекарството, въпреки че причинява редица странични ефекти, но теглото наистина помага да се коригира (особено ако използването му е допълнено с диета с ниски въглехидрати).

Важно е да запомните, че е възможно лекарството да се приема само по лекарско предписание и само с намалена функция на щитовидната жлеза. Излишното тегло често е един от признаците, че тялото е нарушено, така че намаляването на мастните натрупвания е вид страничен ефект от терапията.

За хора, чиито органи функционират нормално, приемането на левотироксин може да бъде опасно.

Цена L-тироксин

Цената на L-тироксина зависи от това коя фирма произвежда лекарството, от дозата на активното вещество и от броя на таблетките в опаковка.

Можете да си купите тироксин за загуба на тегло от 62 руски рубли за пакет № 50 с таблетки от 25 μg (лекарство от фармацевтичната компания Farmak).

Цената на левотироксин натрий, произведена от компанията Berlin-Chemie - от 95 рубли. Цената на Ел-тироксин-АКРИ - от 110 рубли.

L-тироксин 50 Berlin-Chemie инструкции за употреба, противопоказания, нежелани реакции, ревюта

Препарат на хормони на щитовидната жлеза.
Лекарство: L-тироксин 50 Берлин-хеми
Активното вещество на лекарството: левотироксин натрий
ATX код: H03AA01
Cfg: лекарство за тироиден хормон
Регистрационен номер: P №008963
Дата на регистрация: 01/19/06
Собственик рег. ID: BERLIN-CHEMIE AG / МЕНАРИНИ ГРУП

Форма на освобождаване L-тироксин 50 Berlin-Chemie, опаковка и състав на продукта.

Таблетките са кръгли, леко двойно изпъкнали, от бял до леко бежов цвят, с разделителна маркировка от едната страна и релефна "50" от другата.

1 таб.
левотироксин натрий
50 mcg

Помощни вещества: калциев хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натриев карбоксиметил нишесте тип А, декстрин, частични дълговерижни частични глицериди.

25 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

ОПИСАНИЕ НА АКТИВНОТО ВЕЩЕСТВО.
Всички горепосочени данни се представят само за запознаване с лекарството, възможността за употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Фармакологично действие на L-тироксин 50 berlin hemi

Препарат на хормони на щитовидната жлеза. Синтетичен левовъртящ изомер на тироксин. В малки дози има анаболен ефект. В средни дози, той стимулира растежа и развитието, увеличава нуждата от кислород в тъканта, стимулира метаболизма на протеините, мазнините и въглехидратите, стимулира дейността на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. При високи дози инхибира производството на TTRG на хипоталамуса и TSH на хипофизната жлеза.

Фармакокинетика на лекарството.

След поглъщане от стомашно-чревния тракт абсорбцията е 48-79%. Постенето повишава абсорбцията на активното вещество. Cmax в плазмата се достига за приблизително 6 часа, а свързването с плазмените протеини (тироксин-свързващ глобулин, тироксин-свързващ преалбумин и албумин) е повече от 99%. Vd е 0,5 l / kg. Разпространението се осъществява главно в черния дроб, мозъка и мускулите.

В различни тъкани, около 80% от левотироксин натрий е моно-деиодиране с образуването на трийодотиронин (Т3) и неактивни продукти. Малко количество от активното вещество претърпява деаминиране и декарбоксилиране, за да се образува тетрайодотирооцетна киселина, както и конюгация със сярна и глюкуронова киселини (в черния дроб).

T1 / 2 е 6-7 дни. Около 15% се екскретира чрез бъбреците и с жлъчка непроменена и под формата на конюгати.

Показания за употреба:

Първичен и вторичен хипотиреоидизъм; смесена гуша; комплексно лечение на токсична гуша и автоимунен тиреоидит, еутиреоидна хиперплазия на щитовидната жлеза; предотвратяване на рецидив след хирургично лечение на нодуларни и злокачествени тумори на щитовидната жлеза; кретенизъм.

Диференциален диагностичен тест за подтискане на щитовидната жлеза.

Дозировка и начин на употреба на лекарството.

Задава се индивидуално в зависимост от доказателствата. Нанесете в доза 12,5-200 mcg 1 път / ден за 20-30 минути преди хранене.

При провеждане на диференциален диагностичен тест за подтискане на щитовидната жлеза трябва да се приеме еднократна доза от 3 mg или 2 седмици 200 μg 1 път / ден.

Страничен ефект на L-тироксин 50 Berlin-Chemie:

Симптоми на хипертиреоидизъм: възможно (когато се използват във високи дози, включително ако дозата е твърде бърза в началото на курса на лечение) тахикардия, сърцебиене, аритмии, инсулти, главоболие, нервност, тремор, нарушения на съня, тревожност, мускулни слабост и спазми, загуба на тегло, диария, менструални нарушения, повръщане.

Противопоказания за лекарството:

Хиперфункция на щитовидната жлеза с различен произход, остър миокарден инфаркт, нелекувана надбъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към левотироксин натрий.

Употреба по време на бременност и кърмене.

По време на бременност и кърмене левотироксин натрий трябва да се използва под лекарско наблюдение. Употребата в комбинация с тиреостатични средства по време на бременност е противопоказана във връзка с повишен риск от хипотиреоидизъм в плода.

Специални инструкции за употреба L-тироксин 50 Berlin-hemi.

С изключително внимание се използва при пациенти със сърдечно-съдови заболявания (включително коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, артериална хипертония). В такива случаи левотироксин натрий трябва да се използва с ниска начална доза, като се увеличава бавно и на големи интервали.

При по-възрастни пациенти и с дълъг курс на хипотиреоидизъм, лечението трябва да започне постепенно.

При заместителна терапия на щитовидната жлеза при пациенти с недостатъчност на надбъбречната кора без адекватна поддържаща терапия с кортикостероиди може да се развие остра надбъбречна криза.

Използвайте с повишено внимание при захарен диабет и диабет.

При провеждане на диференциален диагностичен тест за подтискане на щитовидната жлеза, на пациентите със захарен диабет се препоръчва да увеличат дозата на антидиабетните лекарства.

В някои случаи тиреоидните хормони могат да причинят или да изострят предишния миастеничен синдром.

Взаимодействие L-тироксин 50 Berlin-Chemie с други лекарства.

Левотироксин натрий усилва ефекта на индиректните антикоагуланти (кумаринови производни), намалява ефективността на пероралните хипогликемични средства.

При пациенти с хипотиреоидизъм и съпътстващ захарен диабет в началото на заместителната терапия с тироидни хормони, може да има повишена нужда от инсулин или перорални хипогликемични средства.

Салицилати, дикумарин, фуроземид (250 mg), клофибрат могат да изместят левотироксин от неговата връзка с плазмените протеини.

Сукралфат, алуминиев хидроксид, калциев карбонат намаляват абсорбцията на левотироксин от стомашно-чревния тракт.

Колестирамин намалява абсорбцията на левотироксин натрий от стомашно-чревния тракт.

Употребата на ритонавир може да увеличи нуждата от левотироксин.

Когато сертралин се използва при пациенти с хипотиреоидизъм, ефектите на левотироксин натрий могат да бъдат намалени.

При бързото / въвеждане на фенитоин, докато се получава левотироксин натрий, е възможно да се повиши нивото на свободния левотироксин в кръвната плазма, докато аритмии могат да се наблюдават.

С едновременната употреба на хлороквин е възможно да се увеличи метаболизма на левотироксин, очевидно поради индукцията на хлорохин от микрозомални чернодробни ензими. При пациенти, получаващи левотироксин натрий, употребата на прогуанил или хлороквин може да повиши концентрацията на TSH.

L-THYROXIN 50 ТАБЛИЦА BERLIN-CHEMI N50

Подобни продукти

L-тироксин 50 Berlin-Chemie инструкции за употреба

Форма за дозиране

Бели до леко бежови таблетки, кръгли, леко двойно изпъкнали, с разделителна маркировка от едната страна и "50" релефна

структура

Левотироксин натрий 50 mcg

Помощни вещества: калциев хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натриев карбоксиметил нишесте (тип А), декстрин, частични глицериди с дълга верига.

фармакодинамика

Синтетичен препарат на тироиден хормон, левовъртящ изомер тироксин. След частична трансформация в трийодотиронин (в черния дроб и бъбреците) и преход в клетките на тялото, той влияе върху развитието и растежа на тъканите и метаболизма.

В малки дози, той има анаболен ефект върху метаболизма на протеините и мазнините. В умерени дози стимулира растежа и развитието, повишава нуждата от кислород в тъканта, стимулира метаболизма на протеините, мазнините и въглехидратите и повишава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. При високи дози инхибира производството на TTRG на хипоталамуса и TSH на хипофизната жлеза.

Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, като в същото време ефектът се запазва след отнемане на лекарството. Клиничният ефект при хипотиреоидизъм се проявява през 3-5 г. Дифузният зъб намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

Фармакокинетика

След перорално приложение, левотироксин се абсорбира почти изключително от горната част на тънките черва. Абсорбира до 80% от дозата. Едновременното хранене намалява абсорбцията на левотироксин. Cmax в серума се достига приблизително 5-6 часа след поглъщане.

Свързани със серумни протеини (тироксин-свързващ глобулин, тироксин-свързващ преалбумин и албумин) над 99%. В различни тъкани, приблизително 80% от левотироксин е монодеодиран, за да образува трийодотиронин (Т3) и неактивни продукти.

Тиреоидните хормони се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството претърпява дезаминиране и декарбоксилиране, както и конюгация със сярна и глюкуронова киселини (в черния дроб).

Метаболитите се екскретират в урината и жлъчката.

T1 / 2 е 6-7 дни.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При тиреотоксикоза Т1 / 2 се съкращава до 3-4 дни, а при хипотиреоидизъм се удължава до 9-10 дни.

Странични ефекти

Когато се използва лекарството според показанията в препоръчваните дози под наблюдението на лекар, не се наблюдават никакви странични ефекти.

В случай на свръхчувствителност към лекарството, могат да се появят алергични реакции.

Търговски функции

Специални условия

При хипотиреоидизъм, причинен от увреждане на хипофизната жлеза, е необходимо да се установи дали има едновременно надбъбречна недостатъчност. В този случай, GCS заместителната терапия трябва да започне преди лечението на хипотиреоидизъм с хормони на щитовидната жлеза, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Лекарството не влияе върху способността за професионална дейност, свързана с шофиране на превозни средства и механизми за управление.

свидетелство

- като заместителна терапия и за предотвратяване на рецидив на гуша след резекция на щитовидната жлеза;

- рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);

- дифузна токсична гуша: след достигане на еутиреоидно състояние с тиреостатици (като комбинация или монотерапия);

- като диагностичен инструмент по време на теста за подтискане на щитовидната жлеза.

Противопоказания

- остър миокарден инфаркт, остър миокардит;

- нелекувана надбъбречна недостатъчност;

- повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Предпазните мерки трябва да се предписват за лечение на исхемична болест на сърцето (атеросклероза, ангина, инфаркт на миокарда в анамнеза), хипертония, аритмия, диабет, тежък хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция (може да се наложи корекция на дозата).

Лекарствени взаимодействия

Левотироксин повишава ефекта на непреки антикоагуланти, което може да изисква намаляване на дозата.

Употребата на трициклични антидепресанти с левотироксин може да доведе до повишен ефект на антидепресанти.

Тироидните хормони могат да увеличат нуждата от инсулин и перорални хипогликемични лекарства. Препоръчва се по-често проследяване на нивата на кръвната глюкоза по време на началото на лечението с левотироксин, както и при промяна на дозата на лекарството.

Левотироксин намалява действието на сърдечните гликозиди. При едновременна употреба на колестирамин, колестипол и алуминиев хидроксид намаляват плазмената концентрация на левотироксин, дължащо се на инхибиране на неговата абсорбция в червата.

Когато се използва едновременно с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, е възможно фармакокинетично взаимодействие при нивото на свързване с протеините.

  • Можете да закупите L-тироксин 50 Berlin-Chemie n50 tab в Москва на удобна аптека, като направите поръчка за Apteka.RU.
  • Цената за L-тироксин 50 Berlin-Chemie n50 tab в Москва е 98.00 рубли.
  • Инструкции за използване на L-тироксин 50 Berlin-Chemie n50 таблица.

Тук можете да намерите най-близките точки за доставка в Москва.

Цени за L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie в други градове

доза

Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от доказателствата.

L-Thyroxin Berlin-Chemie в дневна доза се приема перорално сутрин на празен стомах, най-малко 30 минути преди хранене, като се пие таблетка с малко количество течност (половин чаша вода) и не се дъвче.

Когато се извършва заместителна терапия за хипотиреоидизъм при пациенти на възраст под 55 години при липса на сърдечно-съдови заболявания, L-тироксин Berlin-Chemie се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 µg / kg телесно тегло; пациенти на възраст над 55 години или със сърдечно-съдови заболявания - 0,9 mcg / kg телесно тегло. Със значително затлъстяване изчислението трябва да се направи на "идеалното телесно тегло".

За Нас

Възможно ли е пушенето за хроничен тонзилит?Подобен лош навик не допринася за подобряване на здравословното или възстановяване на болния в гърлото пациент. И без много мисъл и разсъждение, е ясно, че пушенето и тонзилита не са съвместими.