Лада диабет

Съвсем наскоро, диабетът беше разделен на първи и втори, но благодарение на резултатите от продължаващите изследвания бяха открити нови видове, един от които беше Lada diabetes (LADA diabetes). За това как се различава от другите видове, как се диагностицира и лекува - подробно в този материал.

Какво е това?

Диабетът Лада е вид захарен диабет, открит в края на ХХ век от австрийски диетолози. Те забелязали, че пациентите с антитела и ниско ниво на C-пептидна секреция (протеинови остатъци) изобщо не са от втория тип, въпреки че клиничната картина сочи към нея. Тогава се оказа, че това не е първият тип, тъй като инсулиновото администриране е необходимо на много по-ранни етапи. Така беше идентифицирана междинна форма на заболяването, по-късно наречена Lada diabetes (латентен автоимунен диабет при възрастни).

Удобства

Латентният диабет е латентна форма, в която има разграждане на бета-клетките на панкреаса. Много изследователи наричат ​​този вид заболяване "1.5", тъй като бавният курс е много подобен на втория тип, а механиката - на първия. Без допълнителни изследвания правилната диагноза е трудна. Ако това не се направи и болестта се лекува по същия начин като диабет тип 2 (като хапчета за намаляване на захарта), тогава панкреасът ще работи с пълен капацитет, а смъртта на бета-клетките само ще се ускори. След кратък период от време - от шест месеца до 3 години - лицето ще се нуждае от интензивна инсулинова терапия, въпреки че при класическия захарен диабет от втория тип се предписва много по-късно.

Основните разлики между латентна форма и диабет тип 2 са:

• без наднормено тегло (случаи на латентен тип при пациенти със затлъстяване са доста редки);
• понижени нива на С-пептиди в кръвта на празен стомах и след приемане на глюкозен разтвор;
• наличието в кръвта на антитела към клетките на панкреаса - имунната система на диабета го атакува;
• генетичният анализ показва склонност към атаки върху бета клетки.

симптоми

„Клиничната скала на клиничните рискови клинични рискове“ Lada Diabetes ”, разработена от лекарите, включва следните критерии:

• възраст от началото на заболяването - 25 - 50 години. Ако човек е бил диагностициран с диабет тип 2 в тази възрастова разлика, тогава е необходимо да се провери за Лада, тъй като при пациенти с втори тип от 2 до 15% са латентни, а тези, които не страдат от затлъстяване, получават тази диагноза в половината от случаите;
• остро проявление на началото на заболяването: средният дневен обем на урината се увеличава (повече от 2 литра), появява се постоянна силна жажда, пациентът губи тегло и се чувства слабо. Въпреки това, курсът на диабет Лада е асимптоматичен;
• индексът на телесна маса е по-малък от 25 kg / m2, т.е. по правило не съществува затлъстяване или наднормено тегло за хората в риск;
• наличието на автоимунни заболявания в миналото или в момента;
• автоимунни заболявания при близки роднини.

Ако пациентът дава от 0 до 1 положителни отговора по точки от дадената скала, тогава вероятността той да има автоимунен тип е по-малък от 1%, ако има два или повече отговора, рискът от диабет се увеличава до 90%. В последния случай лицето трябва да се подложи на допълнителни прегледи.

диагностика

Различни съвременни диагностични устройства правят лесно разпознаването на латентната форма на заболяването. Основното нещо, ако подозирате този тип - възможно най-скоро да преминат допълнителни изследвания.

След стандартни тестове за захар и гликиран хемоглобин, пациентът дарява кръв за следните лабораторни тестове:

• определяне на нивото на автоантитела към глутаматдекарбоксилаза GAD. Положителен резултат, особено ако нивото на антителата е високо, в повечето случаи показва наличието на диабет Лада при човек;
• Определяне на ICA и анализ на автоантитела към панкреатични островни клетки. Това изследване се провежда в допълнение към първото, само за да се предскаже прогресирането на латентния тип на заболяването. Ако анти-GAD и ICA присъстват в кръвта, това показва по-тежка форма на автоимунен диабет;
• определяне на нивото на С-пептид, който е страничен продукт на биосинтезата на хормона инсулин. Неговото количество е право пропорционално на нивото на инсулин. Ако анализът показа наличието на анти-GAD и ниско съдържание на С-пептиди, пациентът е диагностициран с диабет Lada. Ако има анти-GAD, но нивото на С-пептида е нормално, планират се други изследвания;
• изследване на високите растежни алеи HLA - генетични маркери на диабет тип 1 (този вид заболяване не е свързано с втория тип заболяване). В допълнение, DQA1 и B1 маркерите се проверяват;
• откриване на антитела към лекарства, съдържащи инсулин.

лечение

При неправилен подход, диабетът Lada много скоро става тежък и пациентът ще трябва да инжектира големи дози инсулин. Човекът постоянно ще се чувства зле, ще има много усложнения. Ако не промените курса на лечение, това е здрав за инвалидност или смърт.

Компетентната терапия на автоимунно възпаление започва с въвеждането на малки дози инсулин.

Ранното инсулиново лечение е необходимо за:

• спестяване на остатъчна панкреасна секреция. Намаляването на активността на бета клетките е необходимо за поддържане на оптимално ниво на глюкоза в кръвта, намаляване на риска от прояви на хипогликемия и предотвратяване на развитието на усложнения от заболяването;
• отстраняване на автоимунно възпаление на панкреаса чрез намаляване на броя на автоантигените, към които имунната система реагира рязко и започва процеса на производство на антитела. Лабораторните експерименти показват, че прилагането на малки дози инсулин за дълъг период води до намаляване на броя на автоантигените в кръвта;
• поддържане на нормални нива на глюкоза, за да се избегнат ранните и многобройни усложнения.

Вече са разработени имунологични методи за лечение на някои автоимунни заболявания. Скоро учените предричат ​​появата на такива методи за лечение на автоимунно възпаление на панкреаса.

Лечението на диабет Лада, в допълнение към инсулиновата терапия, също включва:

• лекарства, които повишават прага на чувствителност на периферните тъкани към инсулин;
• забрана върху употребата на инсулинови стимуланти (изпълнена с изчерпване на панкреаса и увеличаване на инсулиновата недостатъчност);
• постоянен контрол на нивата на кръвната захар;
• преминаване към диета с ниско съдържание на въглехидрати (с пациенти можете да ядете тъмен шоколад);
• занятия по физикална терапия (с изключение на случаи с голям дефицит на телесно тегло);
• хирудотерапия (метод на лечение, използващ специални медицински пиявици).

След консултация с Вашия лекар може да се използва и традиционната медицина. Като правило, спомагателното лечение се състои в вземане на отвари и тинктури от лечебни растения, които качествено намаляват нивото на глюкоза в кръвта.

Lada диабет, както и други видове, без навременна намеса и правилното лечение може да доведе до множество усложнения. Ето защо при диагностицирането на диабета е важно да се проведат допълнителни изследвания, за да се изключи вероятността от неправилна терапия, последствията от която могат да бъдат увреждане и смърт.

Захарен диабет "Лада": описание и определяне на типа

При захарен диабет се наблюдава постоянно повишено ниво на глюкоза в организма. Ако болен човек се научи правилно да следи здравословното си състояние, като поддържа захар на нормално ниво, тогава диабетът ще се превърне от сериозно заболяване в специален начин на живот, който няма да представлява заплаха.

Има няколко вида диабет, които са тясно свързани с нарушени метаболитни процеси в тялото на болен човек. Всеки от видовете заболявания в допълнение към хипергликемията се проявява чрез произвеждане на глюкоза в урината. На този фон могат да възникнат следните симптоми:

1. жаждата започва да се увеличава значително;
2. апетитът се увеличава бързо;
3. има дисбаланс на метаболизма на мазнините под формата на хиперлипидемия, както и дислипидемия;
4. счупен минерален метаболизъм в организма;
5. започват усложнения от други заболявания.

Значително увеличаване на броя на пациентите с диабет налага идентифицирането на различни видове на това заболяване, за да се разбере ясно разликата между една държава и друга.

Ако доскоро лекарство считаше, че диабет от втория тип може да бъде засегнат само от хора над 45-годишна възраст, то в момента възрастовият диапазон на тази болест е изместен на 35.

Всяка година при по-млади пациенти се диагностицира втори тип диабет, който се свързва с лошо хранене и неправилен начин на живот.

Основната класификация на заболяването

Съвременната медицина подчертава няколко основни вида захарен диабет, които хората могат да страдат, независимо от тяхната възраст:

• Диабет тип I зависи от инсулина. Той се формира в човешкото тяло на фона на намаляване на количеството на този хормон. По правило се среща при малки деца, юноши и млади хора. При това заболяване е важно ежедневно да се въвежда определена доза инсулин;
• Болестта от тип II е независима от хормоналния инсулин и може да се развие дори с прекомерно количество в човешката кръв. Вторият тип диабет е характерен за хора над 40-годишна възраст и се развива на фона на увеличаване на телесното тегло. При този тип диабет, здравето може да бъде подобрено чрез корекции в храненето, отпадане на излишни килограми, както и чрез увеличаване на интензивността и интензивността на физическото натоварване. Такъв диабет в медицината обикновено се разделя на два подтипа. Подтип А се развива на фона на наднорменото тегло, а подтип В е характерен за тънките пациенти.

В допълнение към основните видове диабет, има и специфични видове:

1. LADA Диабет. Характеризира се с известно сходство с болестта от първия тип, но нейната скорост е бавна. Ако говорим за крайните етапи на диабета на LADA, тогава той може да бъде диагностициран като диабет от втория тип. В момента това име е остаряло и терминът автоимунен диабет е дошъл да го замени;
2. Диабетът MODY е вид заболяване от клас А, което е чисто симптоматично по природа и може да се образува на фона на проблеми с панкреаса, хемохроматоза и кистозна фиброза;
3. медикаментозен диабет (диабет клас В);
4. диабет клас С, който възниква, когато ендокринната система е нарушена.

Различия на LADA-диабета от други форми на заболяването

Самият термин LADA диабет се приписва на латентна форма на автоимунен диабет при възрастни пациенти. Всички, които попадат в тази категория пациенти, заедно с пациентите от първия тип заболяване, спешно се нуждаят от задължителна инсулинова терапия. Като правило, заедно с проблемите със захарта, в организма на пациентите се наблюдава разрушаване на клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. В резултат на това настъпва автоимунен процес.

В медицинската практика може да се намери мнението, че LADA-диабетът е бавен, а понякога се нарича още диабет "1.5".

Такова патологично състояние се характеризира със смъртта на всички клетки на островния апарат, когато пациентът достигне 35-годишна възраст. Целият процес е доста бавен и е подобен на хода на захарния диабет от втория тип.

Основната разлика е, че в този случай абсолютно всички бета клетки умират, което води до спиране на секрецията на инсулин в панкреаса.

Като правило, пълна зависимост от допълнителното приложение на инсулин се образува за период от 1 до 3 години от момента на началото на заболяването. Провежда се с характерни симптоми както при мъже, така и при жени.

Ходът на заболяването е по-подходящ за втория тип, защото за дълго време има възможност да се контролира хода на целия патологичен процес с помощта на физически упражнения и компетентно ниско въглехидратно хранене.

Относително положителният ход на болестта дава възможност да се мисли, че СД ще се оттегли или атаката му ще бъде изместена за неопределено време. Най-важният момент в този случай ще бъде гликемичният контрол.

За повишаване на осведомеността на пациентите се създават специални диабетни училища. Тяхната основна цел е да предоставят адекватна и точна информация на всеки конкретен пациент, че:

1. необходимо е да се следи нивото на гликемията;
2. Има начини да се контролира нивото на захарта;
3. осигурява специално поведение при усложнения на диабета.

Как се диагностицира диабетът LADA?

За да се идентифицират признаци, които показват диабет LADA при пациент, е необходимо, в допълнение към всички стандартни тестове за кръвна захар и гликиран хемоглобин, да се прилагат следните практики:

• анализ и разглобяване на автоантитела към ISA клетки (островни клетки);
• изследване на HLA антигени;
• изследване на автоантитела към лекарства с инсулин;
• проверка на генетични маркери;
• GAD стандартни глутамат декарбоксилазни автоантитела.

Такива параметри ще бъдат отклонения от признатата норма с прояви от такъв тип като LADA диабета:

1. пациентът е на възраст под 35 години;
2. установяване на зависимост от инсулин след известно време (няколко години);
3. проявата на симптомите на втория тип диабет с нормално тегло или дори тънкост;
4. има компенсация за инсулиновия дефицит с помощта на специални диети и терапевтична физическа подготовка.

За съвременната медицина диагностицирането на диабета не е трудно. За да направите това, има различни диагностични устройства, които помагат за потвърждаване на диагнозата при пациенти на възраст от 25 до 50 години, когато са имали класически признаци на диабет.

Съвременните лабораторни изследвания помагат на лекаря възможно най-точно да изберат наистина ефективните методи на лечение и да удължат периода на производство на собствените хормони на пациента.

Доказано е, че бременните жени с гестационен диабет са потенциален риск от развитие на диабет тип LADA. В повечето случаи тези жени са склонни към възникване на диабет след края на бременността или в не много далечно бъдеще. По правило вероятността от подобен курс на заболяване се отбелязва в 25% от случаите.

Методи за лечение

Както беше отбелязано, при пациенти с диагноза диабет LADA е предвидена задължителна инсулинова терапия. Лекарите препоръчват да се затегне с инжекции. Ако диабетът LADA бъде потвърден, терапията ще се основава на този принцип.

Тази категория пациенти се нуждае от възможно най-ранно откриване на заболяването и адекватно прилагане на лекарства, и по-специално инсулин. На първо място, това се дължи на високата вероятност за липса на стимулирано производство на инсулин. Много често инсулиновия дефицит може да се комбинира с резистентността на телесните клетки към този хормон, ако диагностицира Лада диабет.

В такива ситуации на пациентите може да бъде възложено да получават специални агенти за редуциране на захар в таблетен формат. Такива лекарства не причиняват сух панкреас, но в същото време увеличават прага на чувствителност на периферните вещества към хормоналния инсулин.

В допълнение, лекарства, които могат да бъдат предписани включват производни на бигуаниди (метформин), както и глитазони (Avandia), пълен списък на лекарствата за диабетици могат да бъдат намерени на нашия уебсайт.

За всички пациенти, страдащи от диабет LADA, инсулиновата терапия е изключително важна. В този случай, възможно най-ранното назначаване на инсулин ще бъде насочено към спестяване на естественото основно производство на инсулин възможно най-дълго.

Пациентите, които са носители на LADA-диабет, трябва да бъдат ограничени при употребата на секрегенти. Тези лекарства могат да стимулират производството на инсулин и да доведат до бързо изчерпване на панкреаса, а след това и до дефицит на инсулин при пациенти с диабет тип Lada.

Отлично допълнение към терапията ще бъде:

• фитнес;
• hirudotherapy;
• терапевтични упражнения.

Освен това, с разрешение на лекаря, могат да се провеждат курсове на лечение с помощта на традиционната медицина. Има доста голям брой лечебни растения, които качествено намаляват кръвната захар при пациент с LADA-диабет.

Какво е опасно Lada диабет - симптоми на латентна диагноза

Латентният или латентният диабет е заболяване, което засяга възрастни над 35-годишна възраст. Опасността от латентен диабет се крие в трудността на диагностиката и неправилните лечебни методи.

Научното наименование на болестта е LADA (LADA или LADO), което означава латентен автоимунен диабет при възрастни (латентен автоимунен диабет при възрастни).

Симптомите на LADA са измамни, болестта често се бърка с диагнозата диабет тип 2, което води до влошаване на състоянието на пациентите, в редки случаи до фатален изход.

В тази статия ще се опитаме да ви кажем каква е диагнозата и как да идентифицирате латентната форма на диабета.

причини

При стандартния диабет тип 2 болният панкреас произвежда дефектен инсулин, което води до повишаване на кръвната глюкоза и урина.

Друг вариант е, че периферните тъкани не са чувствителни към естествения инсулин, дори ако неговото производство е в нормалните граници. При LADA ситуацията е по-сложна.

Телата не произвеждат грешен инсулин, но не произвеждат и правилния, или производството се свежда до много незначителни показатели. Чувствителността на периферната тъкан не губи, което води до изчерпване на бета клетките.

Човек с латентен диабет се нуждае от инжекции инсулин заедно с диабетици, страдащи от класическата форма на заболяването.

симптоми

Във връзка с протичащите процеси в тялото на пациента възникват следните симптоми:

• Слабост и умора;
• Треска, замаяност, треска;
• Повишена кръвна захар;
• Безпричинно отслабване;
• Интензивна жажда и диуреза;
• Появата на плака на езика, ацетон дъх;

LADA често продължава без изразителни симптоми. Няма установена разлика между мъжките и женските симптоми. Въпреки това, появата на диабет LADA често се среща при жени по време на бременност или известно време след раждането. Жените развиват автоимунен диабет на 25-годишна възраст, много по-рано от мъжете.

Промените в панкреаса по време на инсулиновата секреция са свързани предимно с възможността да се раждат деца.

Какво се различава от диабета?

Диабетът Lada има автоимунен произход, неговото развитие е свързано с увреждане на панкреаса, но механизмите на развитие на болестта са подобни на други видове диабет. Преди няколко години учените не са знаели за съществуването на LADA (тип 1.5), като се отличават само диабет тип 1 и тип 2.

Разликата между автоимунния и диабет тип 1:

• Необходимостта от инсулин е по-ниска и заболяването е бавно, с периоди на обостряне. Дори и без съпътстващо лечение, симптомите на диабет 1.5 често не се забелязват за човек;
• Рисковата група включва хора над 35-годишна възраст, диабет тип 1 хората от всяка възраст се разболяват;
• Симптомите на LADA често се бъркат със симптоми на други заболявания, в резултат на което се прави неправилна диагноза.

Природата и проявлението на диабет тип 1 са сравнително добре разбрани.

Разликата между автоимунния и диабет тип 2:

• Пациентите могат да бъдат с наднормено тегло;
• Необходимостта от консумация на инсулин може да възникне още 6 месеца от момента на развитие на заболяването;
• Кръвта на пациента съдържа антитела, показващи автоимунно заболяване;
• На съвременна техника могат да бъдат открити маркери за диабет тип 1;
• Понижаването на хипергликемията с лекарства има малък ефект.

Диагностични критерии

За съжаление, много ендокринолози не правят задълбочен анализ при диагностициране на диабета. След погрешна диагноза се предписват лекарства, които понижават кръвната захар. Това лечение е вредно за хората с LADA.

При диагностициране на автоимунен диабет се използват няколко техники, които са признати за най-ефективни.

В началния етап пациентът преминава през стандартни процедури:

• Изчерпателни кръвни тестове;
• Анализ на урина

В случай на съмнение за латентен диабет, ендокринологът отправя насочване към тясно насочени изследвания. Латентната форма на диабета се открива чрез:

• Гликозилиран хемоглобин;
• Реакция към глюкоза;
• фруктозамина;
• Антитела към IAA, IA-2A, ICA;
• Микроалбумин;
• Определянето на генотипа.

В допълнение към лабораторните тестове се изследват:

• Възраст над 35 години;
• Как се произвежда инсулин (изследването отнема няколко години);
• Теглото на пациента е нормално или под нормалното;
• Възможно ли е да се компенсира инсулин с лекарства и промени в системата за хранене?

Само с задълбочена диагностика с дългосрочни изследвания в лаборатории, наблюдение на пациента и процесите в тялото му е възможно правилно диагностициране на автоимунния диабет.

В Русия могат да се използват остарели мостри:

• Тест за преднизолонова глюкозна токсичност. В рамките на няколко часа пациентът консумира преднизон и глюкоза. Задачата на изследването е да следи гликемията на фона на използваните средства.
• Примерен щаб-Traugott. На празен стомах сутрин след измерване на нивата на глюкозата, пациентът консумира горещ чай с декстроп. След час и половина пациентът с диабет има гликемия, при здрави хора няма такава реакция.

Тези диагностични методи се считат за неефективни и рядко се използват.

Какво е опасна погрешна диагноза

Неправилната диагностика на вида на диабета и последващото неправилно лечение водят до последствия за здравето на пациента:

• Автоимунно унищожаване на бета клетки;
• Падане на инсулина и неговото производство;
• Развитието на усложнения и общото влошаване на състоянието на пациента;
• При продължително използване на неправилно лечение - смъртта на бета-клетките.

За разлика от хората с диабет тип 1 или тип 2, пациентите с LADA се нуждаят от бърз прием на инсулин в малки дози без използване на лекарствено лечение.

Назначаването на лекарства, които не са подходящи за автоимунно заболяване, намалява шансовете за излекуване и възстановяване на панкреаса.

лечение

Пациентите с LADA се нуждаят от ранно откриване на заболяването и използване на инсулинови инжекции.

Най-ефективното лечение се основава на консумацията на инсулин в малки дози.

Пациентите, които започват инсулинова терапия в ранните стадии на заболяването, имат всички шансове да възстановят производството на естествен инсулин с течение на времето.

Заедно с инсулиновата терапия се предписва:

• Диета с ниско съдържание на въглерод;
• Правене на спорт;
• Непрекъснато проследяване на нивата на кръвната захар, включително нощните часове;
• Изключване на някои медикаменти, показани на хора с наднормено тегло и диабет от други видове.

Важно е да се намали натоварването на панкреаса, за да се улесни производството на естествен инсулин в бъдеще. Целта на лечението е да се спре смъртта на бета-клетките под влияние на имунните промени.

Лекарствата на базата на сулфомурея са противопоказани за хора с латентен диабет. Тези лекарства увеличават секрецията на панкреатичен инсулин и само увеличават смъртта на бета-клетките.

Полезно видео

Коментари на експерта по тази диагноза:

В Русия, особено в отдалечените райони, диагностиката и лечението на диабет LADA е в начален стадий. Основният проблем на погрешната диагноза е увеличаването на автоимунната атака и неподходящото лечение.

В развитите страни латентният диабет се диагностицира и лекува успешно, развиват се нови методи на лечение, които скоро ще достигнат до руската медицина.

Захарен диабет тип LADA (Lada)

Началният стадий на диабета е трудно да се разпознае, тъй като не се проявява. Пациентът не чувства никакви промени в организма и дори при вземане на тестове за захар получава нормална работа. В този случай става дума за така наречения диабет тип "Лада". За него и говори по-нататък.

Какво е това?

Този тип диабет се счита за латентен или латентен. Друго име за него е "Диабет 1.5". Това не е официален термин, но посочва факта, че тормозът е форма на диабет тип 1, който има някои характерни черти на диабет тип 2. Като форма на диабет тип 1, гриза се определя като автоимунно заболяване, при което имунната система на организма атакува и убива. клетки, произвеждащи инсулин. А при тип 2 е объркан, защото хармонията се развива за по-дълъг период от време, отколкото диабет тип 1. t

Той започна да се отличава от тип 2 съвсем наскоро, учените установиха, че този диабет има забележими различия и трябва да бъде третиран по различен начин. Докато този тип не е бил известен, лечението се провежда както при диабет тип 2, но инсулин не се очаква да се инжектира тук, въпреки че това е много важно при диабет LADA. Лечението включваше вземане на лекарства, които стимулираха бета клетките да произвеждат инсулин. Но по време на този диабет те вече са депресирани и са принудени да работят в най-голяма степен. Това доведе до отрицателни последици:

• бета клетките започнаха да се разпадат;
• намалява производството на инсулин;
• развита автоимунна болест;
• клетките умират.

Развитието на заболяването продължава няколко години - панкреасът е напълно изтощен, необходимо е да се инжектира инсулин вече в голяма доза и да се следва строга диета. Тогава учените подозирали, че се лекува неправилен тип диабет.

Диабетът Лада се нуждае от допълнителен инсулин. Когато тя е бавна, клетките на панкреаса се разпадат и в крайна сметка умират.

Как да различим диабета на LADA?

Има някои фактори, които би трябвало да накарат лекарите да подозират, че са изправени пред пациент с диабет с гриза, а не с диабет тип 2. Те включват:

• липса на метаболитен синдром (затлъстяване, високо кръвно налягане и висок холестерол);
• неконтролирана хипергликемия, въпреки употребата на перорални средства;
• наличието на други автоимунни заболявания (включително болест на Грейвс и анемия).

Някои пациенти със захарен диабет могат да страдат от метаболитен синдром, който може значително да усложни или забави диагнозата на този тип диабет.

Причини и симптоми

Има няколко причини, които влияят на вероятността от развитие на латентен диабет:

• Възраст. Повечето хора (75%) в напреднала възраст имат латентен диабет, който засяга отслабена ендокринна система.
• Наличието на излишно тегло. Диабетът се появява с неправилно хранене, в резултат на което в организма настъпва нарушение на метаболитните процеси.
• Увреждане на панкреаса. Ако е прехвърлено вирусно заболяване, при което основната тежест е поставена на панкреаса.
• Генетична предразположеност към диабет. Семейството има кръвни роднини с диабет.
• Бременност. Тя може да предизвика развитие на захарно заболяване, особено с генетична предразположеност, така че бременната жена трябва незабавно да се регистрира и да бъде под надзора на лекарите.

Тъй като диабетът е латентен, тоест потаен, трудно е да се определи. Но все още има някои симптоми. Те включват:

• неочаквано наддаване на тегло или загуба на тегло;
• сухота и сърбеж на кожата;
• слабост и неразположение;
• постоянно желание за пиене;
• постоянно желание за ядене;
• мъглявина на съзнанието;
• често уриниране;
• бледност;
• виене на свят;
• висока кръвна захар;
• тръпки и тръпки.

Този диабет има сходни симптоми с диабет тип 2, само че техните прояви не са толкова забележими.

Диагностични мерки

Следните диагностични мерки трябва да се предприемат за откриване на диабет LADA:

1. Вземете кръвен тест за захар. Пациентът трябва да се въздържа от хранене поне 8 часа преди тестване. Повишените стойности показват болест.
2. Извършете гликемичен тест. Преди проучването се препоръчва да се пие чаша сладка вода. След това се прави кръвен тест. Показателят не трябва да надвишава 140 mg на децилитър. Ако цифрата е по-висока, тогава се диагностицира латентен диабет.
3. Направете тест за гликиран хемоглобин. Ако първите индикатори показват съдържанието на захар в кръвта в настоящия момент, тогава този тест е за дълъг период, т.е. за няколко месеца.
4. Проведете тест за наличие на антитела. Ако показателите надвишават нормата, това също говори за болестта, тъй като потвърждава нарушение на броя на бета-клетките в панкреаса.

С навременното откриване на този тип диабет можете да контролирате неговото развитие. Прочетете повече за диагнозата диабет, независимо от вида му, прочетете тук.

Как да се лекува?

Целта на лечението е да забави ефекта на имунната атака върху клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. Основното нещо, за да се гарантира, че диабет започва да произвежда свой собствен инсулин. Тогава пациентът може да живее дълъг живот без проблеми.

Обикновено лечението на диабет Лада съвпада с терапията на този тип 2, затова пациентът трябва да наблюдава правилното хранене и упражненията. Освен това се предписват малки дози инсулин.

Основната роля на хормона е да поддържа бета-клетките от разрушаване от собствения им имунитет, а вече незначителна е поддържането на захар на нормално ниво.

Лечението подлежи на следните правила:

1. Диета. На първо място, трябва да следвате диета с по-малко количество въглехидрати (изключете от диетата бели зърнени храни, хлебни и тестени изделия, сладкиши, бързо хранене, газирани напитки, картофи под всякаква форма). Прочетете повече за диети с ниско съдържание на въглехидрати тук.
2. Инсулин. Използвайте продължителен инсулин, дори в случаите, когато съдържанието на глюкоза е нормално. Пациентът трябва да следи съдържанието на глюкоза в кръвта. За да направи това, той трябва да има своя глюкомер за измерване на кръвната захар няколко пъти на ден - преди хранене, след него и дори през нощта.
3. Таблетки. Таблетките сулфонилурея и таблетките глиниди не се използват, а при нормално тегло Siofor и Glucophage не се приемат.
4. Физическа култура. Пациентите с нормално телесно тегло се препоръчват да се включат във физическа терапия за обща промоция на здравето. С прекомерно телесно тегло трябва да сте запознати с набор от мерки за отслабване.

Правилното започване на лечението ще помогне да се намали натоварването на панкреаса, да се намали активността на автоантигените, за да се забави автоимунното възпаление и да се поддържа скоростта на производство на глюкоза.

Видео консултация

В следващия клип експертът ще говори за LADA-диабет - автоимунен диабет при възрастни:

Така че, диабетът LADA е хитър тип диабет, който е трудно да се идентифицира. Изключително важно е да се признае диабетът Lada своевременно, след това с въвеждането дори на малка доза инсулин, състоянието на пациента може да се коригира. Глюкозата в кръвта ще бъде нормална, специфичните усложнения на диабета могат да бъдат избегнати.

Концепцията и особеностите на диабета LADA

Броят на хората, страдащи от диабет в Русия, днес наброява милиони и напредва доста бързо. На всеки 12-15 години броят на пациентите с диабет се удвоява.

Какво е опасен диабет?

Захарен диабет е постоянно повишено ниво на захар в кръвта. И такава дефиниция далеч не е случайна, тъй като всички влошавания в тялото на пациента са свързани предимно с повишено ниво на захар в кръвта. А способността на пациента да се отърве от тяхното благосъстояние, поддържайки нивото на кръвната захар на естествено ниво, ще превърне болестта от сериозно неразположение в специален вид живот, придържайки се към което е възможно да се избегнат сериозни здравословни проблеми.

Това заболяване включва няколко разновидности, които са свързани с неуспеха на метаболитните процеси в тялото на пациента.

Диабет от различен тип освен хипергликемия се проявява чрез отделяне на глюкоза в урината. Това е същността на разглежданата болест. В същото време жаждата на пациента, която се прилага, е значително повишена, апетитът му бързо се увеличава, липидният метаболизъм на организма се нарушава под формата на хипер- и дислипидемия, нарушава се протеиновия или минерален метаболизъм и на фона на всички гореспоменати заболявания се развиват усложнения.

Глобалното нарастване на броя на пациентите със захарно заболяване накара учените от различни страни сериозно да се справят с проблема за идентифициране на различни видове заболявания, за да могат ясно да се разделят един вид от друг. Така че доскоро се смяташе, че диабет тип 2 е болест, характерна изключително за пациенти над 45-годишна възраст. Към днешна дата тази недвусмисленост се отхвърля. Трябва да се подчертае, че всяка година хората с такава диагноза в много ранна възраст (до 35 години) стават много повече. А това трябва да накара днешните млади хора да мислят за коректността на своята житейска позиция и рационалност на ежедневното поведение (хранене, дейност и т.н.).

Класификация на видовете

Има два основни вида диабет:

1. Тип I - инсулинозависим, се образува при хора с намалено производство на инсулин в организма. Най-често се формира при деца на малка възраст, юноши и млади хора. При този тип диабет човек винаги трябва да инжектира инсулин.
2. Тип II - инсулин-независим, може да се появи дори с излишък на инсулин в кръвта. При този тип диабет, инсулинът не е достатъчен за нормализиране на захарта в кръвта. Този тип диабет се формира по-близо до старостта, често след 40 години. Образуването му е свързано с повишено телесно тегло. При заболяване от тип II понякога е достатъчно само да се правят промени в диетата, да се намали теглото и да се увеличи интензивността на физическото натоварване, а много от признаците на диабет изчезват. Вторият тип диабет, от своя страна, е разделен на подтип А, който се формира на фона на затлъстяване, и подтип В, ​​който се развива при тънки пациенти.

По-рядко срещани са специфични видове диабет, като:

1. LADA-диабет (остаряло име), в момента латентен диабет (иначе автоимунен), чиято главна особеност е приликата му с първия тип диабет, но диабетът LADA се развива много по-бавно, в крайните етапи това заболяване често се диагностицира като диабет 2 вида.
2. MODY е диабет тип А, който е симптоматичен и се формира на фона на панкреатични заболявания, кистозна фиброза или хемохроматоза.
3. Захарен с лекарства захарен диабет или диабет клас В.
4. Диабетът от клас С се развива с нарушения в ендокринната система.

Какви са разликите и особеностите на LADA-диабета?

Терминът LADA се определя за възрастен латентен автоимунен диабет. Хората, които попадат в тази категория, както и пациентите от тип 1, се нуждаят от адекватна инсулинова терапия. В същото време в тялото на болните, панкреасните клетки се разпадат, което произвежда инсулин, настъпва т.нар. Автоимунен процес.

Някои лекари наричат ​​LADA диабет бавно прогресиращ и понякога дават името "1.5". Това име е много лесно да се обясни: смъртта на абсолютния брой клетки на островния апарат след достигане на 35-годишна възраст е много бавна, тя е много подобна на хода на диабет тип 2. Но, за разлика от него, всички бета-клетки на панкреаса неизбежно умират, съответно, производството на хормона скоро изчезва, а след това спира.

В нормални случаи пълната инсулинова зависимост се формира след 1 до 3 години от началото на заболяването и се проявява с характерни симптоми както при мъже, така и при жени. Ходът на заболяването е по-скоро като тип 2, за дълго време е възможно да се регулира хода на процеса с упражнения и разумна диета.

Относително положителният ход на заболяването дава възможност да се предположи, че ще се оттегли или отложи развитието на всички известни усложнения за по-отдалечено време. Основната задача е дадена в такива ситуации - гликемичен контрол.

С цел повишаване на информираността на пациентите се създават специални диабетни училища, чиято основна цел е да предоставят правилните материали за това как пациентът трябва да измерва необходимите показатели и как трябва да се държи в ситуация на усложнение.

Диагностика на заболяването

За да се определят признаците на диабет LADA в пациента, който е кандидатствал за медицинска помощ, в допълнение към всички обичайни и познати анализи на нивото на захар и гликиран хемоглобин, се използват следните практики:

• анализ и анализ на автоантитела към островни клетки ICA;
• изследване на HLA антигени;
• откриване на автоантитела към инсулинови препарати;
• тестване на генетични маркери: HLA DR3,4, DQA1, B1;
• GAD глутамат декарбоксилазни шаблонни автоантитела.

Аномалии в проявата на LADA диабета са следните параметри:

• възрастта преди 35 години;
• появата на инсулинова зависимост след няколко години;
• проявление на симптоми от тип 2 с тънкост или нормално тегло;
• компенсация само с помощта на специални диети и физиотерапия 1-5 години.

В съвременния свят, оборудван с разнообразни диагностични средства, не е трудно да се разпознае автоимунният диабет, задължително всички пациенти с потвърдена диагноза, регистрирани за регистрация в болница на възраст от 25 до 50 години, с явни признаци на класически диабет тип 2, които не са с наднормено тегло. Поръчката се изпраща за допълнителни изследвания. Съвременните лабораторни изследвания предоставят на лекуващия лекар най-точния избор на ефективни методи на лечение и удължават работното време на личните хормони на пациента.

Рисковата група от пациенти, предразположени към развитието на бъдещия LADA диабет, включва бременни жени с потвърдена диагноза на гестационен диабет. В повечето случаи те са обект на неприятно заболяване в края на бременността или в близко бъдеще. Смята се, че около 25% от пациентите са податливи на фактор за образуване на диабет LADA в бъдеще.

Методи и методи за лечение

Както вече споменахме, инсулиновата терапия е почти неизбежна за пациентите от тази категория. Медицинските специалисти съветват да не отлагате назначаването на изкуствен инсулин. Важно е! При точно диагностицирания LADA-диабет лечението се основава именно на този принцип.

Пациентите, диагностицирани с диабет LADA, трябва да разпознаят болестта възможно най-рано и да прилагат подходящо лекарствения инсулин, което се дължи главно на голямата възможност за липса на стимулирана секреция на инсулин. Дефицитът на инсулин при пациент, по-специално, в началния стадий на заболяването, често се комбинира с инсулинова резистентност.

В такива случаи на пациентите се предписват перорални лекарства за понижаване на захарта, които не изсушават панкреаса, но в същото време увеличават прага на чувствителност на периферните вещества по отношение на инсулина. За лекарства, които се предписват в такива случаи са бигуанидните производни (метформин) и глитазоните (avandia).

Един и всички пациенти с LADA-диабет са жизненоважни за инсулиновата терапия, като в този случай ранната препоръка за инсулин е насочена към запазване на естествената основна инсулинова секреция за възможно най-дълъг период. Пациентите, принадлежащи към носители на LADA-диабет, са противопоказани при употребата на секретанти, които стимулират секрецията на инсулин, тъй като това впоследствие ще доведе до най-ранното изчерпване на панкреаса и до увеличаване на инсулиновия дефицит.

Не е зле допълване на назначаването на лекуващия лекар при лечението на LADA-диабет специализирани фитнес упражнения, хирудотерапия, физиотерапия.

В допълнение, методите на народното лечение забавят прогресията на хипергликемията. Основното нещо е да се помни, че прилагането на всякакви методи на терапия е възможно само със съгласието на лекуващия лекар. Самолечението може да бъде заплаха за вашето здраве.

Характеристики и различия LADA-диабет

Захарен диабет е заболяване, причинено от нарушаване на ендокринната система, което води до неуспех на процеса на метаболизма на въглехидратите и повишено натрупване на глюкоза в кръвта.

Патологията има няколко вида, различаващи се по причините и методите на лечение. Един от тези видове е LADA-диабет.

Основната класификация на нарушенията на въглехидратния метаболизъм

Според класификацията, диабетът е разделен на следните основни видове:

1. Инсулин-зависим тип 1. Този тип заболяване се счита предимно за вродено и се диагностицира в детска и юношеска възраст. Отличителна характеристика на DM1 е производството на недостатъчни количества инсулин, дължащо се на разрушаването на панкреатичната тъкан. Поддържането на количеството захар в кръвта на приемливо ниво се извършва чрез постоянно попълване на съдържанието на хормони чрез инжектиране.
2. Независим от инсулин тип 2. Този тип патология се развива в отсъствието на клетъчен рецепторен отговор към хормон и няма недостиг на инсулин в организма. Диабет тип 2 се диагностицира при пациенти на средна и напреднала възраст, които са склонни към затлъстяване и пасивен начин на живот с липса на физическа активност. Поддържащата терапия се основава на спазването на диетата, повишеното физическо натоварване и приемането на лекарства, които намаляват показателите на захарта и подобряват чувствителността на рецепторите.

Според сортовете, които отделят:

1. MODY-диабетът принадлежи към клас А и се среща в патологиите на панкреаса.
2. Лекарството принадлежи към В-класа и се развива под влиянието на медикаменти.
3. С-класа, формирана на фона на ендокринни нарушения;
4. LADA, известен като автоимунен диабет. Този тип има признаци на тип 1 и тип 2, но за разлика от първия тип, симптомите се появяват много по-късно.

Основните симптоми на нарушения на въглехидратния метаболизъм са:

• увеличаване на честотата на уриниране за уриниране и освобождаване на значително количество урина;
• повишена жажда и глад;
• чувство на сухота в устата;
• намаляване на работоспособността срещу бърза умора;
• увеличаване на глюкозата, придружено от летаргия, втрисане и замаяност.

Докато прогресира, патологията стимулира процеса на разделяне на мастните клетки, което води до образуването на кетонни тела и развитието на кетоацидоза, която причинява такива прояви:

• неутолима жажда;
• появата на нападение на езика;
• усещане за вкус и мирис на ацетон;
• пристъпи на повръщане.

В зависимост от вида на нарушението, симптомите могат да бъдат повече или по-малко изразени, появяват се в началото на заболяването (с тип 1), или заболяването може да бъде асимптоматично за дълго време (тип 2).

Различия на LADA-диабета от други форми на заболяването

Каква е разликата между LADA-диабета и други видове диабет? Този тип е скрита форма на диабет тип 1, протичащ по сценарий 2 на типа заболяване.

LADA предизвиква пълно разрушаване на клетките на панкреаса в резултат на излагане на антитела, произведени от имунната система на организма.

Механизмът на неуспех на метаболитните процеси е подобен на инсулин-зависимия тип на заболяването. Но нарушения са открити вече при възрастни, което е по-типично за диабет тип 2.

Пълното прекратяване на естественото производство на инсулин се появява за кратко време от началото на развитието на заболяването. След 1-3 години всички бета-клетки, които са отговорни за производството на хормона, умират.

Поради липсата на хормон се натрупва глюкоза, която води до хипергликемия и тялото компенсира липсата на енергия чрез разделяне на мастните клетки, което води до кетоацидоза.

Причините за появата на патология включват:

• генетична предразположеност;
• ниска физическа активност;
• различни степени на затлъстяване;
• отслабен имунитет;
• злоупотреба с храни с високо съдържание на въглехидрати;
• склонност към преяждане;
• съпътстващи автоимунни патологии или такива заболявания в историята;
• самолечение с антибактериални и хормонални лекарства;
• продължително нервно напрежение;
• нараняване или операция;
• фактор на околната среда.

Симптомите на заболяването могат да започнат да се появяват след няколко месеца след провала на метаболитните процеси, което ви позволява бързо да диагностицирате и предпишете лечение. За съжаление, в повечето случаи пациентите погрешно са диагностицирани със захарен диабет тип 2 и са предписани да приемат лекарства за намаляване на захарта в момент, когато инсулиновата терапия трябва да започне възможно най-скоро.

Диагностични методи

LADA се диагностицира според резултатите от анализите:

• биохимия на кръвта;
• тестване на кръвна захар;
• общ клиничен анализ на кръвта и урината.

В допълнение, проучвания на такива показатели са възложени:

• антитела към клетките на остров Лангерханс;
• антитела към инсулин;
• антитела към глутамат декарбоксилаза;
• върху глюкозния толеранс;
• гликиран хемоглобин;
• Микроалбумин;
• лептин;
• фруктозамина;
• С-пептид;
• панкреатичен пептид;
• глюкагон.

Основните диагностични критерии са положителни показатели за автоимунни тестове при наличието на такива фактори:

• признаци на диабет тип 2 при отсъствие на затлъстяване при пациенти;
• възраст под 45 години;
• инсулиновата недостатъчност се компенсира чрез повишена физическа активност и диета;
• инсулинова зависимост, която е настъпила 1-3 години след началото на заболяването;
• автоимунни заболявания в историята или сред роднини;
• повишена жажда, често уриниране, намалена производителност.

Може да има два варианта на клиничната картина.

LADA с признаци на инсулинозависим диабет:

• заболяването се развива при млади пациенти;
• HLA генотипи и хаплотипове, характерни за диабет тип 1, присъстват;
• При кръвен тест на празен стомах се наблюдава ниско ниво на c-пептид.

Вторият вариант се характеризира с такива прояви:

• симптоми на заболяване от тип 2;
• пациенти в напреднала възраст с различна степен на затлъстяване;
• HLA генотипи и хаплотипове не се наблюдават;
• дислипидемия.

По-често срещан латентен диабет с повишено производство на антитела, които разрушават панкреаса. Останалите клетки започват да интензивно синтезират инсулин, по-обеднен жлеза. Друг показател за увреждане на жлезите е ниското ниво на c-пептиди в кръвта, взета на празен стомах.

Тоест, заболяването се потвърждава от комбинацията на редуцирани с-пептиди с присъствието на антитела към глутаматдекарбоксилаза. Диагнозата се изключва, ако липсват антитела. Ще се изискват допълнителни изследвания в присъствието на антитела с приемливи показатели за c-пептиди.

Основните трудности при диагностицирането са недостатъчното финансиране на лечебните заведения, в резултат на което липсва необходимото оборудване за провеждане на автоимунни изследвания. В тази връзка пациентите трябва да кандидатстват за платени частни клиники за тестване, поради което надеждността на резултатите от такива изследвания често е под съмнение.

Методи за лечение

За благоприятна прогноза за пациенти с LADA са много важни правилната диагноза и компетентната терапия. Често обаче е предписано лечение, подобно на лечението на диабет тип 2, например, препоръчва се сулфонилурея и метформин.

Такива назначения водят до по-нататъшно разрушаване на клетките на панкреаса, което е неприемливо за този вид заболяване.

Адекватното лечение предполага най-продължителното запазване на продуктивността на жлезата и трябва да бъде насочено към решаване на такива проблеми:

• поддържат нивата на глюкозата в приемливи граници, предотвратявайки появата на хипо- и хипергликемия;
• удължава естественото производство на инсулин в организма;
• облекчаване на панкреаса, намаляване на необходимостта от производство на хормони, за да се предотврати изчерпването му.

Постигането на целите се осъществява чрез следните клинични насоки:

1. Инсулинова терапия. Независимо от нивото на захарно съдържание в кръвната плазма, на пациентите се дават инжекции с малки дози дългодействащ хормон.
2. Проследяването на глюкозата трябва да се извършва редовно, не само преди и след хранене, но и през нощта.
3. Промяна в диетата. Диетичното хранене трябва да се основава на намаляване на консумацията на храни с висока степен на абсорбиране на въглехидрати. Изключени от менюто са тестени изделия, сладкиши, нишестени зеленчуци, сладкиши и хляб, приготвени от пшенично брашно. Важно условие е поддържането на водния баланс. Ежедневната употреба на 1,5-2 литра вода допринася за разреждането на кръвта и предотвратява дехидратацията.
4. Повишена физическа активност. Ежедневните спортни натоварвания са насочени към намаляване на теглото, увеличаване на консумацията на енергия, подобряване на кръвообращението и ускоряване на обменните процеси. В допълнение, физическото възпитание ще укрепи сърдечния мускул и съдовите стени, което ще бъде отлична превенция на развитието на сърдечно-съдови заболявания.

Видео материал за болест LADA - консултация с ендокринолог:

Спазването на всички препоръки ще спомогне за стабилизиране на показателите на глюкозата и за предотвратяване на развитието на хипергликемична и кетокиселинна кома.